Ознаки захворювання шлунка та кишечника. Гастроентерологія: захворювання шлунково-кишкового тракту

Багато хто, особливо в період загострення, відмовляються від їжі, оскільки це провокує біль, нудоту, блювання та інші неприємні стани. Деколи маса тіла знижується так сильно, що людина просто не може встати з ліжка.

Через порушення режиму харчування розвиваються трофічні розлади, пов'язані з відсутністю надходження до організму всіх необхідних поживних речовин. Шкіра стає сухою і лущиться, у волоссі може утворитися лупа. Нігті шаруються і ламаються. Волосся випадає, січуться і тьмяніють. Все це відбувається через недостатнє надходження мікроелементів та вітамінів. Але все це виявляється не відразу і далеко не завжди, а в основному при тривалому і несприятливому перебігу хвороби.

Нерідко хворі страждають від анемії, це зазвичай виявляється при лабораторне дослідженнякрові. Ознаки анемії з'являються також за нестачі харчування.

Зазначено, що часто є ознакою поразки шлунково- кишечникає зміни у психіці. Це з розвитком іпохондричних настроїв, часом настільки виражених, що вони перекривають клініку основний хвороби. У поганому настрої людина пригнічена і побоюється появи болю, загострення. Починає багато часу проводити у лікарів, консультуватися зі знаючими людьми, проходить постійне обстеження. У нього виникає безсоння, а денна активність порушується.

Діти та підлітки часто приховують симптоми захворювання. Це особливо характерно для тих, хто довго і часто перебуває в стаціонарах через постійні загострення хвороби. Така дитина зазвичай не скаржиться, навіть якщо в неї болить живіт, бо боїться знову потрапити до лікарні. При огляді він неспокійний, вередує і плаче, але відбувається через страх.

Практично всі, хто страждає захворюваннями шлунка або кишечника, скаржаться на розлади стільця. У цьому порушення може бути досить сильними. Це може відбуватися не тільки при хворобах кишечника, але і при проблемах зі шлунком, печінкою та підшлунковою залозою. Характер порушень залежить від інтенсивності секреції травних соків, що обробляють їжу. Коли шлунок виробляє дуже багато травного соку, то найчастіше людину непокоять запори. Це буває при гастриті з підвищеною секреторною активністю та виразкової хвороби, яка часто поєднується з надмірною агрегацією соляної кислоти. Порушення стільця у своїй виражені дуже яскраво. Його може бути максимум 3-4 дня. Однак у момент загострення хвороби порушення випорожнень може стати однією з головних скарг поряд з больовими відчуттями. Іноді пацієнти скаржаться відсутність стільця протягом тижня.

При виразковій хворобі шлунка запори нерідко поєднуються з болями під час товстої кишки (переважно у нижній частині). Відбувається це через те, що кислий вміст шлунка, потрапляючи в кишечник, дратує його стінки, а внаслідок цього виникають спазми. Крім затримки випорожнень, можливе і різке зменшення його кількості.

При хворобах шлунка зі зниженим виробленням шлункового соку, наприклад при тривалих гастритах та пухлинах шлунка, все відбувається навпаки, тобто стілець стає частим, з'являється пронос. Це тому, що їжа мало обробляється соками і потрапляє в кишечник майже у початковому вигляді.

Пацієнти із захворюваннями шлунка часто скаржаться на нестійкий стілець. І тут виражені запори чергуються з проносами. Відбувається це через нестійку секрецію шлункового соку. Всі порушення випорожнень характерні більше для хвороб кишечника. Адже саме цей відділ травного трактувідповідає як за травлення, всмоктування їжі, і формування калових мас.

Це порушення, що виникає внаслідок недостатності секреторної діяльності шлунка, зовнішньосекреторної функції підшлункової залози та жовчовиділення.

Причиною захворювання можуть стати такі фактори:кишкові інфекції, надмірне харчове навантаження, прийом значної кількості бродильних напоїв, дисбактеріоз, переважно білковий або вуглеводний раціон харчування.

Диспепсія може бути функціональною, але переважно є наслідком захворювань органів шлунка або кишечника. Вона виражається неповним розщепленням харчових компонентів, активним розмноженням бактерій у кишечнику з розселенням їх у відділи тонкої кишки, появою дисбактеріозу та участю мікроорганізмів у ферментативному розщепленні харчових речовинз виникненням ряду токсичних продуктів, що викликають подразнення слизової оболонки кишки, а також активізацією перистальтики та ознаками інтоксикації організму.

Це захворювання може бути при хронічних запаленнях тонкої кишки та недостатності зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Воно характеризується бурчанням та переливанням у кишечнику, здуттям живота, метеоризмом та діареєю, рідше запором. Часто мають місце відчуття дискомфорту у животі та біль у середній частині епігастральній ділянці. Больові відчуттяв основному з'являються після прийому їжі, а також спостерігаються відрижка, нудота, відрижка, блювання, раннє насичення і непереносимість жирної їжі. Пацієнти нерідко страждають на депресію, іпохондрію, тривожність і соматовегетативні розлади. У жінок диспепсія зустрічається вдвічі частіше, ніж у чоловіків, а вік пацієнтів варіюється від 35-45 років.

При лікуванні рекомендується дієтичне харчуваннящадного, дробового характеру. Слід також налагодити здоровий спосіб життя, відмовитися від алкоголю та куріння. Крім того, залежно від характеру перебігу захворювання призначається медикаментозна терапія.

Гастрит

Це захворювання, що характеризується ураженням слизової оболонки шлунка. Розрізняють гострі та хронічні гастрити. За етіологією це захворювання прийнято ділити на екзогенні та ендогенні види.

До розвитку екзогенного видузазвичай наводять нерегулярне харчування, швидкий прийом їжі, погане її пережовування, вживання грубої, важко перетравлюваної, занадто гарячої або гострої їжі(наприклад, гострих приправ: перцю, гірчиці, оцту та ін.), яка дратує слизову оболонку шлунка та збільшує вироблення соляної кислоти. Крім того, подразнення шлунка можуть викликати алкоголь, нікотин та хімічні речовини. До цього може призвести тривалий прийом медичних препаратів: сульфаніламідів, саліцилатів, преднізолону, протитуберкульозних засобів, деяких антибіотиків та ін.

Ендогенні гастрити пов'язані з тими чи іншими хворобами внутрішніх органів черевної порожниниі схильністю до шлунково-кишкового тракту різним впливам зовнішнього середовища. Основними патогенетичними механізмами утворення гастриту є патологія шлункового слизутворення та порушення регенерації та трофіки слизової оболонки шлунка.

На сьогоднішній день найбільш повною та докладною вважається класифікація С. М. Риса (1999 р.).

1. За етіологічною ознакою:

Екзогенні гастрити;
ендогенні гастрити.

2. За морфологічною ознакою:

Поверхневий гастрит;
гастрит із ураженням залоз без атрофії епітелію;
атрофічний гастрит;
гіпертрофічний гастрит;
антральний гастрит;
ерозивний гастрит.

З. За функціональною ознакою:

Гастрит із нормальною секреторною функцією;
гастрит із помірно вираженою секреторною недостатністю;
гастрит із різко вираженою секреторною недостатністю.

4. За клінічному перебігу:

Компенсований гастрит (у фазі ремісії);
декомпенсований гастрит (у фазі загострення)

5. Спеціальні форми хронічних гастритів:

Ригідний гастрит;
гігантський гіпертрофічний гастрит;
поліпозний гастрит.

6. Хронічний гастрит, що супроводжує інші захворювання:

Хронічний гастрит при анемії Аддісона – Бірмера;
хронічний гастрит при виразці шлунка;
хронічний гастрит при злоякісних новоутвореннях

Симптоми гострого гастриту проявляються раптово. Він може бути спровокований переїданням або потраплянням до шлунка недоброякісної їжі, зараженої шкідливими бактеріями.

Функціональні та морфологічні змінишлунка нерідко спостерігаються при грипі, скарлатині, вірусному гепатиті, кору, дифтерії, пневмонії та висипний тиф.

Крім того, гострий гастритможе бути проявом алергічної реакціїна деякі харчові продуктинаприклад яйця, полуницю, шоколад і т. д. Нерідко гостре запаленняшлунка може виникнути при стресі або нервовому перенапрузі.

Це захворювання проявляється нудотою, блювотою залишками не перетравленої їжі з домішкою слизу, нерідко жовчі (в окремих випадках з прожилками крові). У хворих з'являється повна огида до їжі, у деяких відзначаються переймоподібні гострі болів животі (гастроспазми), запаморочення, головний біль, Загальна слабкістьі підвищена температуратіла (до 38ºС і навіть вище).

Це запалення хронічного характеруслизової оболонки шлунка з перебудовою її структури та прогресуючою атрофією, порушенням моторної, секреторної та інкреторної функцій. Перебіг захворювання тривалий, хвилеподібний, з чергуванням загострень та ремісій. Хронічний гастрит має поліетиологічний характер. Крім причин, зазначених у класифікації Рису, значення мають недоліковані та повторні гастрити, тривалі та часті стресорні впливи, патологічні продукти метаболізму, що виділяються при уремії та кетоацидозі. Значення має і спадкова схильність. Гастрит також часто поєднується з іншими хворобами травного тракту, наприклад, з колітом і холециститом.

Дія шкідливих факторівспочатку призводить до функціональних порушень секреторної та моторної функціїшлунка, потім розвиваються запальні зміни слизової оболонки, які зачіпають як епітелій, так і залозистий апарат. Поступово знижується здатність до регенерації. Далі виникають місцеві розлади мікроциркуляції.

Порушення продуктів гастроінтестинальних пептидів та простагландинів веде до порушення регуляції шлункової секреції. Подальше порушення моторно-евакуаторної діяльності шлунка супроводжується проявом дуоденального рефлюксу. При прогресуючому гастриті має місце і аутоімунний компонент (аутоантитіла до різних клітин слизової оболонки шлунка), що особливо характерно для атрофічного гастриту.

на Наразівідомо кілька клініко-морфологічних форм хронічного гастриту. Наприклад, на запалення слизової з нормальною і підвищеною секрецією хворіють в основному чоловіки. молодого віку. У цьому залози не ушкоджені, атрофії зазвичай немає. Має місце больовий синдром, Іноді болі носять виразковоподібний характер, відзначаються відрижка кислим і печія, мова обкладена білим нальотом, спостерігається схильність до запорів. Нерідко гастрит поєднується із дуоденітом.

Ерозивний гастрит (хронічні ерозії шлунка, геморагічний гастрит) характеризується присутністю запальних та ерозивних змін слизової оболонки шлунка. Часто мають місце шлункові кровотечі. Шлункова секреція зазвичай підвищена чи змінюється. Зазвичай при цій формі болю гастриту більш інтенсивні, часом ранні (натще) або пізні. Але загалом симптоми не відрізняються від гастриту з нормальною або підвищеною секрецією.

Хронічний гастрит із секреторною недостатністю, як правило, проявляється помітними в різного ступеня атрофічними змінамислизової оболонки шлунка та його секреторної недостатністю. Найчастіше хворі скаржаться на тяжкість, ниючі болів епігастральній ділянці, почуття переповнення, нудота та відрижку повітрям. У роті відчувається неприємний присмак, відзначаються зниження апетиту та схильність до проносів. При пальпації живота мають місце бурчання, переливання та деяка болючість в епігастральній ділянці. Зазвичай хронічний гастрит із секреторною недостатністю розвивається у пацієнтів старшого віку. Якщо перебіг тривалий, це призводить до схуднення хворого, полігіповітамінозу та залізодефіцитної або нормохромної анемії.

Ригідний (або антральний) гастритхарактеризується глибокими та вираженими рубцевими та запальними змінамиантральної області шлунка.
Як правило, це призводить до деформації та звуження цього відділу. Відбуваються голодні болі в епігастрії, які вщухають після їжі. Симптоматика не відрізняється від гастриту з підвищеною секрецією, проте перебіг затяжний, а ремісій практично немає. Надзвичайно складно піддається лікуванню.

Гігантський гіпертрофічний гастрит (хвороба Менетріє)достатньо рідкісна формагастриту, при ній спостерігається безліч аденом та кістозних утворень у слизовій оболонці шлунка, його складки стають грубими – потовщеними. Пацієнти скаржаться на печію, відрижку повітрям, з'їденою їжею та блювоту (іноді з домішкою крові). Крім того, спостерігаються болі в надчеревній ділянці при пальпації та схуднення. Зі шлунковим соком губиться велика кількістьбілка, що є причиною гіпопротеїнемії (в важких випадкахпроявляється анемією та гіпопротеїнемічними набряками нижніх кінцівокта поперекової області).

Поліпозний гастритзазвичай характеризується регенераторною гіперплазією слизової шлунка (множинними чи поодинокими поліпами) та атрофією. А клінічна картинасхожа на хронічний атрофічний гастрит. Зазвичай лікар ставить діагноз «хронічний гастрит», ґрунтуючись на даних анамнезу, скарги хворого та результатах гастроскопії. Для визначення деяких форм гастриту, наприклад антрального, поліпозного та гіпертрофічного, потрібна також прицільна біопсія. Рентгенологічне дослідження при хронічному гастритіне має на сьогоднішній день визначального положення та використовується тільки з метою виключення онкологічної пухлиниабо виразкову хворобу, коли стан пацієнта не дозволяє провести гастроскопію: літній вік, супутні тяжкі захворюваннясерця, легень тощо. буд. Для адекватного лікування треба визначити кислотність шлункового соку.

Хронічний гастритз нормальною або підвищеною секрецією: базальна секреція в нормі або підвищена до 10 ммоль/год; найбільша гістамінова секреція до 35 ммоль/год; гіперемія, гіпертрофія складок, набряк та присутність слизу.

При ерозивному гастриті шлункова секреціяпідвищена або в нормі, мають місце множинні ерозії полігональної або округлої форми з переважним скупченням у вихідному відділі шлунка на фоні гастриту поверхневого.

При хронічному гастриті із секреторною недостатністюбазальна секреція соляної кислоти становить середньому 0,8 ммоль/ч, максимальна гістамінова секреція - 1 ммоль/ч. Слизова оболонка має блідий відтінок, спостерігається поширене або осередкове її витончення, кровоносні судини підслизового шару добре проглядаються, а слиз покриває складки слизової оболонки шлунка. Рентгеноскопія показує зниження тонусу та перистальтики, згладженість рельєфу слизової оболонки, прискорення видалення шлункового вмісту, а біопсія – сплощення епітелію слизової, атрофію різного ступенявираженості, кишкову та пілоричну метаплазію.

При антральний гастрит спостерігається підвищення шлункової секреції. У зоні воротаря слизова оболонка гіперемована, її складки набряклі. У підслизовому шарі мають місце крововиливи та ерозії, підвищений тонус антруму. Рентгеноскопія відзначає деформацію рельєфу слизової антральної області, іноді її звуження, складки потовщені та покриті слизом, перистальтика знижена, а тонус підвищений. Біопсія показує ознаки гіперплазії в зоні воріт, клітинну інфільтрацію власного шару, спостерігаються ділянки кишкової метаплазії, в деяких областях відзначається атрофія різного ступеня вираженості.

При гігантською гіпертрофічному гастриті шлункова секреція може бути різною (підвищеною, зниженою або нормальною). Слизова оболонка набрякла, з широкими складками і вкрита слизом. Біопсія показує гіперплазію всіх елементів слизової оболонки, а рентгеноскопія - дуже збільшені в розмірах складки слизової оболонки вздовж великої кривизни, які «звисають» у просвіт шлунка або дванадцятипалої кишки. При поліпозному гастриті шлункова секреція знижена. Мають місце множинні або поодинокі поліпи (переважно в воротарській зоні), слизова бліда, витончена, крізь неї просвічують судини підслизового шару. Біопсія зазвичай виявляє поліпи та ознаки атрофічного гастриту. Рентгеноскопія показує, що рельєф слизової оболонки не порушений, мають місце невеликі однорідні дефекти наповнення з основною локалізацією вантральної області шлунка.

Останні наукові дослідженняпоказали, що в кислому середовищішлунка, де гинуть навіть найстійкіші мікроби, можуть жити та успішно розмножаться гелікобактерії – особливі рідкісні мікроорганізми, які викликають хронічне запалення. Вчені вважають, що вони є майже у всіх людей, тому хвороби шлунка (особливо гастрити) так широко поширені.

Дуоденіт

Це захворювання дванадцятипалої кишки, яке характеризується зміною слизової оболонки у вигляді запалення, ерозій та атрофії. Воно може бути як самостійним захворюванням, так і супутнім гастриту, холециститу, хронічному панкреатиту, виразковій хворобі, захворюванням печінки або харчової алергії. Дуоденіт досить поширений, а хворіють їм частіше чоловіки. Виділяють поверхневу, атрофічну, інтерстиціальну, гіперпластичну, ерозивно-виразкову та хронічну форми захворювання.

Дуоденіт хронічного характерує поліетиологічним захворюванням. Його розвиток зазвичай викликають не правильне харчуваннята вживання алкоголю. Вторинний хронічний дуоденіт виявляється при різній патології органів, розташованих близько до дванадцятипалої кишки, а також за різних токсико-алергічних впливів (харчової алергії, уремії). У патогенезі хронічної течіїдуоденіту простежується протеолітичний ефект активного шлункового соку, наприклад, при різного родудискінезіях, трофічних порушеннях та порушеннях лімфоепітеліального бар'єру слизової.

Дуоденіт характеризується болями в епігастрії, що значно розрізняються за вираженістю, тривалістю та інтенсивністю. Пацієнти скаржаться на «розпірання» живота, регулярну тяжкість та нічний голодний біль. Мають місце відрижка повітрям, нудота та схильність до запорів. При пальпації виявляється чутливість або болючість у пилородуоденальній зоні. Хвороба зазвичай протікає тривалий час, протягом багатьох років. Загострення виявляються після похибки в дієті та тривають від 14 днів до 1,5 місяця. Іноді відзначається осінньо-весняна сезонність (як при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки). При повторному дуоденіті перебіг хвороби залежить від проявів первинної патології. При ускладненні можлива кровотеча із ерозованих поверхонь.

При діагностиці хронічного дуоденітуОсновна роль належить гастродуоденоскопії. Цей метод виявляє зміни слизової оболонки запального характеру, осередкову або дифузну набряклість, точкові геморагії та наявність ерозій (поодиноких або множинних). При атрофічному дуоденіті, Крім зон набряку і гіперемії, мають місце вогнища блідої тонкої слизової оболонки, крізь яку просвічують кровоносні судини, а слизу в просвіті кишки немає. Кислотність шлункового соку нормальна або підвищена, а знижена вона буває при супутньому гастриті з атрофією слизової оболонки. Рентгеноскопія показує порушення моторики дванадцятипалої кишки у вигляді дуоденостазу у різних її відділах (бульбостазу) та патологічної перистальтики. Рельєф слизової набряклий, грубий та деформований.

Це хронічне захворювання(що протікає з періодами загострення та благополуччя) шлунка та дванадцятипалої кишки, при якому виникає дефект слизової оболонки (більш-менш глибокий). Власне, саме він і називається виразкою. Хвороба має широке поширення, схильні до неї переважно чоловіки, а виражається вона сезонністю загострень. Єдиної класифікації виразкової хвороби в даний час не існує, медичної практикивиділяють виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційовані або неасоційовані з Helicobacter pylori, медикаментозні та симптоматичні виразки

Захворювання може розвинутися через аліментарні порушення, постійні стреси, ульцерогенні лікарські засоби або звичні інтоксикації. На даний момент головними причинами вважаються наявність бактерії Helicobacter pylori та зміна співвідношення місцевих факторів агресії та захисту. Первинними агресивними факторами є активні вироблення соляної кислоти та пепсину, а також посилена евакуація кислого вмісту в цибулину дванадцятипалої кишки, тобто відбувається «кислотний удар» по слизовій оболонці. Helicobacter pylori - це умовно-патогенна бактерія, що виробляє уреазу (токсин для епітелію шлунка), яка посилює запальну реакціюслизової оболонки. Непроста патогенетична ланка в результаті веде до різкого зниження кровотоку в судинах слизової оболонки шлунка і порушення фізіологічної та репаративної регенерації слизової оболонки. За деякими відомостями, ці бактерії виявляються у 65-98% хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки та 40-60% хворих на виразкову хворобу шлунка.

Симптоми виразкової хвороби залежить від дефекту хвороби. Виразки субкардіальної області шлунка мають місце в осіб віком понад 50 років. Болі з'являються відразу після їди в зоні мечоподібного відросткаі нерідко віддають у ділянку серця, що вимагає проведення ЕКГ. З'являються постійна печія, відрижка їжею та обкладеність мови. Часто розвиваються ускладнення, хвороба важко піддається медикаментозному лікуванню.

Найчастіше зустрічаються виразки тіла та кута шлунка. Зазвичай болі з'являються через 10-30 хвилин після їжі, часом вони віддають у спину, ліву половину грудної клітки, за грудину та в ліве підребер'я. Мають місце відрижка, печія та нудота. Іноді пацієнти самі викликають блювання, оскільки це полегшує їх самопочуття. Мова зазвичай обкладена біло-сірим густим нальотом. Виразки антрального відділуШлунка найчастіше виникають у хворих молодого віку. Нерідко бувають «голодні» болі, блювання кислим і печія. Течія, як правило, сприятлива, а виразка рубцюється в досить короткі терміни. Виразки пілорічної області шлунка протікають найчастіше тяжко.

Болі різкі, виникають у будь-який час доби, можуть супроводжуватися завзятими блювотами, що призводить до відмови хворих від їжі та схуднення. Відмінним ускладненням є звуження пілоричного каналу з порушенням проходження їжі зі шлунка до дванадцятипалої кишки.

Виразка дванадцятипалої кишки найчастіше (приблизно у 90% випадків) локалізується у її цибулиці. Пацієнти скаржаться на печію, «голодні» болі в нічний годинник і через 3-4 години після їжі, які локалізуються зазвичай праворуч і вище пупка, рідше в правому підребер'ї і заспокоюються після їди, особливо молока. Мають місце завзята печія, відрижка кислим, іноді блювання кислим вмістом, що полегшує, і запори.

При цій хворобі спостерігаються постбульбарні виразки, що характеризуються постійними болямиу мезогастральній та пилородуоденальній зонах через 3-4 години після їжі з іррадіацією в спину, праве та ліве підребер'я. Відзначаються блювання, яке не приносить полегшення, і печія, нерідкі запори. Часто в процес залучаються підшлункова залоза та жовчні шляхи. Можливі кишкові кровотечі. Поєднані виразки шлунка та дванадцятипалої кишки становлять приблизно 20 % усіх поразок. Зазвичай первинним є виразкова патологія дванадцятипалої кишки, а через деякий час до неї приєднується виразка шлунка, яка визначає подальший перебіг хвороби.

Самим частим ускладненнямвиразковій хворобі є кровотеча. При рясному крововиливі спостерігається блювання з домішкою крові темного відтінку або кольору. кавової гущі, блідість шкіри, запаморочення та колапс. Хворий потребує термінової доставки до лікарні. Шлункові кровотечі незначної інтенсивності часом припиняються самостійно, а самопочуття при цьому не порушується у небезпечний бік.

При загостренні виразкової хвороби відзначаються різкі болі кинджального типу, виражена блідість шкірних покривів, похолодання рук та ніг. Блювота спостерігається рідко. Розвивається колапс, відбувається захисна напруга м'язів живота. Через 3-4 години настає уявне поліпшення здоров'я. Потім з розвитком перитоніту стан хворого починає швидко погіршуватися. Пацієнт повинен бути негайно госпіталізований у перші годинник захворювання, оскільки від цього залежить добробут його прогнозу. При такому захворюванні часом має місце пенетрація виразки. Вона виникає тоді, коли в результаті тривалого запального процесувідбулося зрощення стінки шлунка або дванадцятипалої кишки з оточуючими органами. Виразка може торкнутися підшлункової залози та сальника. При подібному дефекті розвиваються нічний біль в епігастрії, що часто віддають у спину. Практика зазначає, що попри саме активне лікування, усунути біль не вдається.

Внаслідок рубцювання виразки виникає стеноз воротаря. При невеликому ступені стенозу періодично з'являються блювання з'їденою їжею і тяжкість в епігастрії після їди. При вираженому стенозі має місце постійна затримкачастини їжі в шлунку, її гниття і бродіння, розтяг його стінок і симптом «плескоту». Хворі зазвичай худі, виснажені, часто на поверхні живота спостерігається рельєф. пісочного годинника». При легкому варіанті перебігу загострення бувають не частіше 1 разу на 1-3 роки, больовий та диспепсичний синдроми виражені слабо, загоєння виразки настає вже через 4-6 тижнів після початку терапії. Якщо загострення виникають 2 рази на рік, це говорить про середньої тяжкості, в цьому випадку больовий та диспепсичний синдроми виражені значніше, а поліпшення настає через 2,5 місяці. При тяжкому перебігухвороби загострення виникають 3-4 рази на рік, а болі зникають через 10-14 днів після початку лікування, крім того, можливий розвиток ускладнень.

Зазвичай діагностика виразкової хвороби відбувається на основі даних анамнезу та лабораторних, інструментальних способів дослідження. При цьому зазвичай має місце наступна картина: еритроцитоз, підвищений рівеньгемоглобіну та уповільнення СО³. Крім того, копрологічне дослідження виявляє наявність так званої прихованої крові. При виразці шлунка кислотність шлункового соку нормальна або трохи знижена. А при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки вона підвищена. Крім того, зазвичай виявляється виразка відповідної локалізації, з рівними краями та вираженим запаленням. Регіональна слизова оболонка набрякла, розпушена та гіперемована. Біопсія показує некротичний детрит, деструктовані еритроцити, нейтрофіли, колагенові волокна.

Функціональні розлади шлунка і кишечника є групою різноманітних станів, що є загальними для людей більшості країн. Через те, що всі ці порушення виявляються досить значним діапазоном симптомів, пацієнти звертаються для надання. необхідної допомогияк до гастроентерологів, так і до терапевтів.

Ці розлади можуть розвинутись у будь-якому відділі травного тракту – від шлунка до прямої кишки. Їх ознаки дуже різноманітні і включають підкочування грудки до горла, відрижку, непроходження харчових грудок, порушення діяльності жовчного міхура або сфінктера Одді з больовими відчуттями типу жовчних колькта відхилення з боку аноректальної області. Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту можуть викликати болі або почуття дискомфорту в області живота, його здуття, порушення режиму або консистенції випорожнень, утруднення при дефекації та збільшення слизу в калових масах.

До ознак функціональних розладів відносятьсядискомфорт, біль у животі та нетримання калових мас. Деякі пацієнти звертаються за лікарською допомогоюз приводу функціональних болів у грудях, функціональної диспепсії, синдрому подразненої кишки, постійних функціональних болів у животі та функціональних жовчних кольк. Жінки частіше страждають на синдром роздратованої кишки, функціональними запорами та функціональними коліками. Дивно, але вік більшості пацієнтів, які потребують менше 40 років. Досить медичної допомоги, складає часто функціональні порушеннятравного тракту виявляються у хворих, які часто відвідують лікарів щодо захворювань, не пов'язаних з органами шлунково-кишкового тракту.

Анамнез хвороби дає найбільшу інформацію для визначення та класифікації функціональних порушень шлунково-кишкового тракту. В основі подібних розладівлежать патогенні зміни фізіології органів та їх систем. Порушення анатомічного характеру при цьому відсутні, за винятком тих випадків, коли хронічні фізіологічні збої призводять до появи вторинних анатомічних порушень, наприклад, виникнення геморою або дискінезій при хронічний синдромроздратовані кишки. Іноді діагностика функціональних порушень залежить головним чином досвіду лікаря, а чи не від даних лабораторних досліджень.

Функціональні розлади шлунка та кишечника є хронічними, а іноді відбуваються їх загострення та ремісія. При лікуванні основну увагу слід приділяти рятуванню хворого від тяжких симптомів. Відомо, що симптоми функціональних розладів шлунково-кишкового тракту часто рецидивують, а чітких критеріїв для встановлення діагнозу мало. Щоразу, коли симптоми відновлюються, діагностика зводиться головним чином опитування пацієнта. Досить часто виконується багато непотрібних досліджень. Саме тому фахівці часто не впевнені у точності остаточного діагнозу. Раніше функціональні розлади шлунково-кишкового тракту пояснювалися його порушеннями рухової активності. У міру вдосконалення сучасних методикДослідження рухової активності травного тракту стало ясно, що знижена (або підвищена) скоротливість шлунка або кишечника зовсім не завжди є причиною больових відчуттів, що відзначаються пацієнтами, або інших неприємних симптомів. І навпаки, коли реєструвалися якісь відхилення рухової активності шлунково-кишкового тракту, хворі нерідко не пред'являли жодних скарг.

У багатьох людей можуть бути симптоми більш ніж одного функціонального розладу, причому іноді різні ознакиможуть перекривати один одного, що значно ускладнює класифікацію та діагностику порушень. Так, синдром подразненої кишки найчастіше супроводжується функціональними болямиу шлунку чи диспепсією. Люди, які страждають на функціональні розлади шлунково-кишкового тракту, для отримання необхідної допомоги часто потрапляють до різних фахівців терапевтичного і хірургічного профілю- від кардіологів до урологів.

Це захворювання, яке характеризується порушенням евакуації харчових мас. Вона може виникнути після операції на шлунку, ваготомії чи субтотальної резекції шлунка. Захворювання часто рецидивує, тому при гострому розширенні шлунка та порушенні евакуації з нього не слід проводити оперативне лікування. Також причиною розвитку атонії можуть бути поліпи або пухлини у шлунку, аномалії розвитку та спайкові утворення. Крім того, вона може виникнути через неправильний режим харчування (наприклад, якщо людина їсть 1 раз на день, але вживає при цьому дуже багато їжі).

Атонія шлунка виражається ослабленням мускулатури, тяжкістю та больовими відчуттями. Можливий розвиток запорів, через що відбувається накопичення шлаків в організмі. Запори можуть мати як токсичний, і неврогенний характер. Хворий часто страждає порушенням апетиту, занепокоєнням, безсонням та дратівливістю. Через накопичення в організмі шкідливих речовинвідбувається наростання внутрішньої інтоксикації, що, своєю чергою, відбивається на роботі інших органів. Можливі розвиток запального процесу, поява відрижки та печії. Відбуваються порушення стану мікрофлори та погіршення загального стануорганізму, а також з'являються алергічні реакції та імунні порушення.

При лікуванні атонії шлунка дуже важливо налагодити правильне харчування, виключити з раціону хворого гостру їжу, приправи та продукти, здатні спровокувати запальний процес.

Це стан, при якому відбувається закидання в стравохід вмісту шлунка (Са часом і дванадцятипалої кишки). Подібне явище може мати місце у цілком здорових людей. Але це поодинокі випадки, які трапляються після рясного прийомуїжі.

Гіпермоторна дискінезія шлунка – це не самостійне захворювання, а стан, що розвивається у відповідь на зміни в системі травного тракту. Наслідком порушення, у свою чергу, можуть стати патології з боку слизової оболонки стравоходу (езофагіт), ротової порожнини, зубів і бронхів. Усе це супроводжується відповідними симптомами. На порушення діяльності нижнього стравохідного сфінктера можуть проводити деякі чинники. Так, на зміну тонусу кардіального сфінктера стравоходу впливають деякі медикаменти, наприклад, блокатори кальцієвих каналів, барбітурати, теофілін, діазепам та ін. Серед причин, що ведуть до гіпермоторної дискінезії, головне місце займають патологічні рефлекторні впливина сфінктер стравоходу з боку шлунка, дванадцятипалої кишки та інших відділів травного тракту.

Всі ці впливи можуть бути спровоковані як явними хворобами - такими як гастрит, дуоденіт, панкреатит, холецистит, виразкова хвороба, - так і тимчасовим порушенням діяльності. травних органівпід впливом переїдання, вживання певних продуктівабо неправильний режим живлення.

Провідним симптомом гіпермоторної дискінезії є печія, яка виникає через закидання вмісту шлунка в стравохід. Можуть спостерігатися захриплість голосу, кашель, гикавка, ерозії в ротовій порожнині і напруга тканин шиї. Але такі прояви не завжди. Залежно від виразності клінічних проявівпризначають апаратні види діагностики. Езофагогастродуоденоскопічним дослідженням визначають стан слизової оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. За допомогою рентгеноскопії виявляють можливість виникнення грижі. стравохідного отворудіафрагми. Часто застосовують магнітно-резонансну томографію.

Лікування захворювання включає зміну образу побутового та харчової поведінки. Не варто носити одяг, що стягує в ділянці грудей та живота. Рекомендується відмовитися від нікотину та алкоголю, обмежити вживання кислих продуктів, шоколаду, газованих напоїв, кави та перцевої м'яти, не вживати жувальні гумки. Крім того, не слід приймати горизонтальне положенняпротягом 1-2 годин після їди.

Це захворювання пов'язане з випорожненням шлунка. Подібну ситуаціювикликають деякі хронічні та гострі хвороби, метаболічні порушення та лікарські препарати Хронічне розлад процесу евакуації нерідко обумовлено перенесеною операцієюна шлунку, атрофічним гастритом. цукровим діабетом, склеродермією та До порушення моторики шлунка можуть призвести й інші хронічні хвороби: ендокринні, метаболічні захворювання та колагенози. Варто зазначити, що хронічний парез шлунка важко піддається лікуванню.

Зазвичай при цьому захворюванні відзначаються нудота, блювання, відчуття розпирання в епігастрії та швидке насиченняпри їжі. Здатність до спорожнення шлунка визначають за допомогою сцинтиграфії, яку слід проводити після вживання твердої їжі. Хворим з парезом шлунка слід уникати жирної їжі та продуктів, багатих на клітковину. У серйозних випадках лікар призначає висококалорійну рідку дієту. Також використовують препарати, що підсилюють моторику шлунка: метоклопрамід, домперидон, цизаприд та еритроміцин.

Пилороспазм

Це спазм частини шлунка, що веде в дванадцятипалу кишку, при якому має місце утруднення проходження їжі шлунково-кишковим трактом і видалення його вмісту. Дане захворювання може виявитися у дітей у перші місяці життя. Найчастіше воно пов'язане з патологією секреції травних залоз, недостатньою кількістю гормонів шлунково-кишкового тракту та порушеннями центральної нервової системи. Пилороспазм характеризується такими проявами, як відрижка і блювання, які з'являються відразу після годування дитини. Частота таких реакцій є непостійною, мають місце проміжки ремісії до 1-2 днів. Блювотні маси складаються з неперетравленого чи створеного молока. Зазвичай у своїй недузі є схильність до запорів, а сечовипускання стає рідкісним. Дитина погано спить, неспокійна, вередує, слабо додає у вазі.

Батькам треба ретельно обстежити дитину. Пилороспазм слід диференціювати з аерофагією (яка виникає зазвичай при порушенні правил годування і виявляється неспокійною поведінкою), здуттям живота під час прийому їжі та відмовою від їжі, пілоростенозом (що характеризується рясною блювотою, видимим скороченням стінок шлунка і різким зниженнямваги), вадами розвитку стравоходу, грижею стравохідного отвору діафрагми та захворюванням ендокринної системи- Адреногенітальний синдром. При лікуванні захворювання рекомендується дотримуватися правил годування дитини, режиму сну та неспання, а також слід утримувати його після їжі у вертикальному положенні, а потім її треба покласти на бік або живіт, щоб блювотні маси або молоко не потрапили в трахею, якщо відрижка все ж таки відбудеться . У разі блювання дитини слід догодувати. Рекомендується збільшити кількість годівлі, відповідно зменшивши обсяг молока.

Це порушення, яке характеризується тимчасовим гнобленням секреції шлунка без органічного ураження. Стан виражається інфекційним проявом, депресією, інтоксикацією, нервовою та фізичною перевтомою та гіповітамінозом. Помічено, що в деяких людей функціональна ахілія пов'язана із вродженою слабкістю секреторного апарату шлунка. Захворювання нерідко розвивається вулиць, які страждають на тиреотоксикоз або цукровий діабет. Зазвичай функціональна ахілія – це тимчасовий стан. Але слід знати, що при довготривалому порушенні діяльності нервово-залізистого апарату шлунка в ньому виникають органічні зміни.

Спочатку ахілія протікає без симптомів або виражається зниженням апетиту, іноді слабко вираженими диспепсичними проявами. Крім того, хворі погано переносять деякі харчові продукти, відзначається схильність до проносів. Часто встановити присутність кислого активного шлункового соку можна лише за внутрішньошлункової пристінкової pH-метрії. Аспіраційна та прицільна біопсія слизової оболонки шлунка не виявляє атрофічних та запальних порушень у ній. Насамперед, слід усунути фактори, що ведуть до появи функціональної ахілії. При неврогенній ахілії рекомендується встановити режим праці та відпочинку, налагодити постійне харчування. Крім того, в останньому випадкупризначають вітаміни, гіркоти та екстрактивні сокогонні речовини.

Це стан, що характеризується підвищенням кислотності та соковиділення шлункового соку. Підвищення шлункової секреції може мати місце при вживанні значної кількості гострих приправ, пекучих речовин, алкогольних напоїв, білкововуглеводному харчуванні або психічному навантаженні.

Посилення секреції шлунка проявляється у початковий періодтиреотоксикозу, а також при гіперкортицизмі та тривалій терапії стероїдними препаратами. Гіперсекреція шлунка спостерігається при виразковій хворобі з локалізацією процесу в цибулини дванадцятипалої кишки та воротаря. Такі функціональні порушення виникають при дуоденіті (на першому етапі захворювання) та на стадії, що передує загостренню виразкової хвороби. Найчастіше функціональна гіперсекреція шлунка протікає без виражених симптомів, але можуть мати місце біль в епігастрії (через рефлекторний спазм воротаря), печія, іноді блювання значною кількістю кислого шлункового соку натще. При рентгенологічному дослідженніу шлунку спостерігається велике скупченнясоку, а при фракційному (із застосуванням сучасних стимуляторів шлункової секреції) виявляється гіперацидітас.

Лікування головним чином спрямоване на відновлення нормального режимухарчування, праці та відпочинку, купірування нервового перенапруги та стресів. Якщо мають місце клінічні симптомиЛікування проводиться таким же чином, як і при виразковій хворобі.

Це стан, що має місце при хворобах периферичної та центральної нервової системи, виразковій та жовчнокам'яної хвороби, панкреатиті та ендокринних захворюваннях. Ознаки: нудота, відчуття тиску та переповнення в епігастрії, біль спастичного характеру та блювання. Нерідко хворий відчуває слабкість, млявість, порушення сну, занепокоєння чи психоемоційну напругу.

При дискінезії можуть спостерігатися відсутність апетиту та діарею. Людина нерідко не може точно визначити, де саме локалізується біль. Діагноз зазвичай уточнюється з допомогою рентгенологічного дослідження. При лікуванні рекомендується налагодити правильний режимхарчування та способу життя. Крім того, необхідні заняття фізкультурою, спазмолітичні, холінолітичні, заспокійливі засоби та транквілізатори. При гіпотонічної дискінезіїдопомагають самомасаж живота, лікувальна гімнастика, загальнозміцнююча терапіяі лікарські засоби, що нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту

Гастроптоз

Це стан, пов'язаний із опущенням шлунка. Найчастіше це захворювання розвивається в жінок після 30 років. Гастроптоз буває вродженим, або конституційно-обумовленим (при астенічному статурі), або набутим. Останній з'являється при ослабленні тонусу м'язів передньої черевної стінки. Вони вже не можуть притискати та тримати шлунок, і тоді все навантаження падає на його зв'язковий апарат. Поступово зв'язки розтягуються і розвивається опущення шлунка - гастроптоз. При різкому ослабленні м'язів передньої черевної стінки через сильне схуднення відбувається опущення. Це трапляється у тому випадку, коли розмір живота зменшується, а м'язи залишаються якийсь час у розтягнутому вигляді та не можуть виконувати свою функцію. Подібне може статися після вагітності або хірургічного видаленнязначної пухлини.

Виділяють такі ступеня гастроптозу:

І ступінь опущення шлунка:нижня його межа знаходиться на 2 см вище рівня між гребенями здухвинної кістки;
- II ступінь: нижній край шлунка поєднаний з рівнем гребінцевої лінії;
- ІІІ ступінь: Нижня границяшлунка опущена нижче гребінцевої лінії.

Хворий скаржиться на зниження апетиту і нудоту, що часто виникає. Деякі пацієнти вказують на болючі відчуття в ділянці серця. Особи з конституційним гастроптозом в основному мають також опущення кишечника або нирок, що, у свою чергу, супроводжується болями в попереку та запорами. При огляді хворого може помітна значна відвислість живота. При рентгеноскопічному дослідженні виявляють подовжений розтягнутий шлунок, опущення його меж та накопичення у порожнині шлунка контрастної речовини. Також виявляється зниження рухової функції шлунка, тобто має місце гіпотонія. При гастроптозі рекомендують лікувальну фізкультуру, спрямовану на зміцнення м'язів черевного преса. При III ступені опущення шлунка лікар зазвичай призначає спеціальний комплекс вправ під керівництвом інструктора з лікувальної гімнастики. Крім того, застосовуються фізіотерапевтична терапія, масаж живота та водний масаж. Пацієнтам призначається дієта з частим дробовим прийомомїжі. Їжа не повинна бути грубою та важко перетравлюваною. Рідше за хворого пропонують носіння лікувального бандажу. Хірургічні методиЛікування цього захворювання використовуються рідко.

Це вроджене звуження пілорічної області шлунка, страждають ним переважно чоловіки. Патологія може виявитися вже на З-му тижні життя. Першим симптомом, як правило, є відрижка, потім починається сильне блювання. У блювотних масах немає жовчі, їх кількість більша за обсягом, ніж з'їдена їжа. При тривалому блюванні відбувається виснаження та зневоднення дитини. Під час огляду виявляються знижена температура тіла, низька артеріальний тиск, часте та поверхневе дихання, слизові та шкіра сухі та бліді. Пацієнт сонливий і загальмований, а підшкірна. жирова тканинасильно витончена по всьому відділу тіла. Деколи можна помітити скорочення шлунка, перистальтична хвиля рухається від лівого підребер'я праворуч. Рентгенографія та фіброезофагогастроскопія допомагають точно визначити звуження. пілоричного відділушлунку.

Це захворювання виражається дефектами поверхні слизової оболонки, які вражають слизову оболонку та підслизову основу. Зазвичай ерозії виходять межі середнього м'язового шару оболонки шлунка і гояться без утворення рубців. Причинами захворювання можуть бути психоемоційні розлади, тривалі стресові ситуації, прийом лікарських препаратів, що ушкоджують слизову та порушують синтез її захисних властивостей, а також інфікування слизової хелікобактерії. Розвиток ерозій також може бути викликаний вживанням гострої, грубої, кислої або занадто гарячої їжі та міцних алкогольних напоїв, порушенням кровопостачання шлунка при деяких захворюваннях печінки, цукровим діабетом, онкологічними та іншими хворобами органів травлення, а також впливом професійних шкідливостей.

Всі вищеперелічені причини спочатку призводять до порушення освіти та функціонування захисного бар'єрушлунка та дванадцятипалої кишки. При цьому відбувається порушення продукції компонентів шлункового слизу, кровообіг у стінці шлунка змінюється у бік зниження, а нормальне відтворення клітинних елементівслизової оболонки зменшується. Шкідливі фактори, навпаки, збільшують свою активність. Під впливом цих процесів підвищується проникність слизової оболонки, і вона легко ушкоджується. Хворі вказують на болі в ділянці шлунка або праворуч в ділянці дванадцятипалої кишки, які, як правило, виникають через 1-1,5 години після їжі. Спостерігаються відрижка, нудота, печія та блювання. При тривалій течіїхвороби у людини знижується апетит і починається помітне схуднення. Іноді пацієнти через страх появи болю можуть відмовлятися від їжі. У певної частини хворих з ерозій можуть розвинутись кровотечі, що проявляється присутністю крові у блювотних або калових масах. При серйозних кровотечах у людини можуть виникнути анемія, слабкість та збліднення шкіри. Але в основному вони бувають невеликими і виявляються лише за цілеспрямованих обстежень. При пальпації виявляють болючість у ділянці шлунка та дванадцятипалої кишки.

Діагностику ерозій шлунка проводять за допомогою рентгенологічного обстеження та фіброгастродуоденоскопії з біопсією слизової та дослідженням на присутність хелікобактерій. Крім того, проводиться обстеження секреторної діяльності шлунка та дванадцятипалої кишки, дослідження крові та аналіз калу на приховану кров.

При ерозії шлунка призначається дієтичне харчування. Використовуються ліки, що знижують вироблення соляної кислоти, що регулюють рухову діяльність шлунка та дванадцятипалої кишки. Застосовуються також препарати, що купують кровотечу та покращують відновлювальні функції у шлунку. Буває так, що ерозії погано піддаються терапії, не гояться і довго кровоточать. У такій ситуації можливе проведення хірургічного втручання, Що полягає у видаленні частини шлунка

У Останніми рокамикількість людей, які страждають від різноманітних проблем у діяльності травного тракту, збільшується практично у геометричній прогресії. Такі патологічні стани діагностуються у дітей та у дорослих, у чоловіків та у жінок. Їх поява може провокуватися різними факторами, але всі вони вимагають проведення адекватної діагностики та правильного своєчасного лікування. Поговоримо, які існують хвороби шлунково-кишкового тракту, причини їх розглянемо і симптоми, а також лікування.

Причини шлунково-кишкових хвороб

Недуги органів травлення можуть бути спровоковані різними факторами. Найпоширеніший їх – це недостатньо правильний режим прийому їжі, наприклад, переїдання чи значне обмеження себе у їжі, перекушування корисними препаратами і незбалансованість раціону.

Лікарі-гастроентерологи стверджують, що в багатьох випадках травна система дає збій через агресивного впливуфакторів довкілля– через недостатню якість питної води, значної кількості пестицидів у рослинній їжі та ін.

Також недуги ШКТ можуть викликатися наявністю шкідливих звичок– споживанням алкоголю чи нікотинової залежності. Іноді їх провокують певні лікарські препарати та деяка схильність до розвитку подібних захворювань на генетичному рівні.

Як виявляються хвороби шлунково-кишкового тракту, симптоми їх які?

Основні прояви хвороб ШКТ відомі, мабуть, усім. Але їхня симптоматика може відрізнятися, і мати різний ступінь виразності.

Найпоширенішим проявом ураження травного тракту прийнято вважати хворобливі відчуттяв животі. Такий симптом характерний для виразки, кишкової або печінкової коліки. Біль може носити різний характері часто здатна віддавати у самі різні ділянкитіла. Так прободна виразкасупроводжується постійними різкими болями, які характеризуються чіткою локалізацією Особливо виражений больовий синдром характерний для апендициту, ущемленою грижіта інших патологій.

Класичним симптомом багатьох недуг ШКТ є відрижка. Зазвичай багаторазова її поява вказує на проблеми зі шлунком і пояснюється найчастіше зниженням тонусу кардіального сфінктера або проникненням повітря в стравохід. Якщо пацієнт при цьому відчуває запах тухлих яєць– у його шлунку затримуються харчові маси, а чи кислим свідчить про порушення травних процесів.

Також поширеним симптомом подібних захворювань є печія, вона може вказувати на органічна поразкашлунка та надмірну секрецію. При виразці печія зазвичай супроводжується болем, а якщо такий симптом збільшується в положенні лежачи, можливо, відбулося формування діафрагмальної грижі.

Багато хронічні недугиШКТ супроводжуються нудотою, а в деяких випадках і блюванням. Так постійна та досить помірна нудота – симптом хронічного гастриту зі зниженим рівнем кислотності. Кривава блювотачасто з'являється при виразці або раку шлунка.

Поява метеоризму може вказувати на порушення раціону харчування, а також розвиток деяких патологічних станів: секреторної недостатності підшлункової, дисбактеріозу та кишкової непрохідності.

Також до поширених симптомів недуг ШКТ можна віднести почуття дискомфорту, тяжкість та розпирання в животі, почуття гіркоти в роті, зникнення апетиту, виникнення неприємного запахуз рота та ін. Багато пацієнтів скаржаться на білий налітмовою, тривалий розлад стільця, виникнення кров'янистих виділеньіз прямої кишки, зниження маси тіла, виникнення симптомів анемії (слабкості, блідості та запаморочення).

Як коригуються хвороби шлунково-кишкового тракту, лікування їх яке?

Терапія недуг травного тракту може здійснюватися лише після проведення ретельного обстеження. Тривалість лікування та його загальний курсзалежить від типу недуги, її стадії, а також індивідуальних особливостейхворого.

Усім пацієнтам із подібними порушеннями дуже важливо дотримуватися дієтичного харчування, вести здоровий спосіб життя. Лікування може бути виключно консервативним або оперативним (у тому числі і негайним) з подальшою корекцією лікарської.

Деякі недуги ШКТ мають на увазі прийом антибіотичних препаратів (наприклад, для усунення Хелікобактер Пілори), ферментних ліків (для оптимізації травних процесів), протизапальних нестероїдних засобів. Деякі хвороби вимагають прийому засобів для зниження кислотності травного соку (анацидні склади), інші ж купіруються шляхом прийому засобів, що активізують його вироблення. Відмінний ефектдає застосування рецептів народної медицини, але тільки після погодження з лікарем.

При появі підозр на розвиток недуг ШКТ варто скоріше звертатися за допомогою до гастроентеролога.

Прості доступні способи як вилікувати розлади шлунково-кишкового тракту самостійно читайте у цій статті. З кожним роком збільшується кількість людей з різного родузахворюваннями шлунково-кишкового тракту Але вилікувати їх можна на ранніх стадіяхсамостійно. Саме цьому питанню присвячено нашу статтю. Рецепти здоров'я пропонують вашій увазі інформацію щодо найпростіших і доступних, але ефективних підходів до лікування та профілактики низки недуг, що стосуються ШКТ.

Як усунути неприємні симптоми шлунково-кишкових розладів

1. Як вилікувати відрижку.Їжте повільно, не поспішаючи, намагайтеся не заковтувати багато повітря. Якщо вас турбує відрижка, не робіть трьох речей: не пийте через соломинку, не вживайте газованих напоїв і не жуйте жувальну гумку.

2. Проблема у молоці.Іноді болі, спричинені надмірним виділенням газів, є результатом алергії на лактозу або молочний цукор. Якщо молоко та його похідні завдають вам клопоту, приймайте препарати, до складу яких входить ензим. Він сприяє розкладанню цукру в молоці.

3. Якщо у вас здуття.Обмежте себе у вживанні гороху та квасолі – вони сприяють підвищеному виділенню газів. Відмовтеся від жовтих сирів, соєвого соусуалкоголю. Не змішуйте білок із вуглеводами. Це принесе чудові результати.

4. Їжте фенхель.Якщо у вас у товстій кишці часто накопичуються гази, використовуйте препарати, що містять симетикан, який їх поглинає. Можна також з'їдати після їди 8-10 зерен фенхелю.

5. Порятунок від газів.Дискомфорт, викликаний надмірним скупченням газів у товстій кишці, можна зменшити, якщо пити анісову воду: 1 чайну ложку насіння анісу залийте склянкою води та підігрівайте 10 хвилин. Трав'яні відваритакож ефективні, особливо відвар м'яти перцевої, ромашки або фенхелю.

6. Після квасолі та гороху.Загальнодоступний препарат, що містить альфа-галактозу, зменшить утворення газів після того, як ви з'їли квасолю або горох. Приймайте згідно з вказівкою до застосування.

7. Властивості глини. 2 чайні ложки дрібної білої, жовтої чи зеленої глини розчиніть у склянці води. Пийте щонайменше 1 десь у день до чи після їжі. Розчин очищає шлунково-кишковий тракт та запобігає утворенню газів.

8. Куди натиснути.Якщо ви натиснете на місця, звані «Головний передній регулятор 6» і «Шлунок 36», то позбавтеся болю, викликаного надмірним скупченням газів у товстій кишці.

Головний передній регулятор 6

Вказівним пальцем сильно натисніть на місце, розташоване на відстані трьох пальців нижче за пупок. Зробіть глибокий вдих і розслабтеся під час видиху.

Шлунок 36

Великим пальцем натисніть на місце, розташоване на відстані чотирьох пальців нижче коліна, на зовнішній стороні гомілкової кістки. Повторіть те саме на іншій нозі.

Коли викликати лікаря

Якщо здуття живота не проходить через 3 дні або його супроводжують гострі болі та втрата ваги, викличте лікаря. Пам'ятайте, що нормальним вважається виділення газів близько 10 разів на день.

10. Крапки на стопах.Щоб шлунково-кишковий тракт правильно функціонував, зверніться до рефлексології. Масаж наведених нижче точок на стопах покращить його роботу. Область шлунка відповідає за процес травлення, печінки – за утворення жовчі, жовчного міхура – ​​за виділення жовчі, кишечника – за роботу кишок, підшлункової залози – за вироблення травних ферментів.

11. Шкідливі нітриди.Ризик захворювання на рак шлунка зменшиться, якщо ви обмежите вживання копчених, солоних, маринованих або смажених на багатті продуктів. Вони містять нітриди та інші сполуки азоту, що мають концерогенні властивості.

12. Харчування та пухлина.Щодня пийте відвари трав, їжте часник, свіжі овочіта фрукти. Це один із способів запобігання раку шлунка.

13. Сигнали про небезпеку.Якщо проблеми зі шлунком не проходять протягом кількох тижнів або у вас темний стілець, зверніться по допомогу до лікаря. Найчастіше причиною нездужання буває виразка шлунка. Лікар підкаже вам, як упоратися із хворобою.

14. Як вилікувати печію.Якщо вас часто турбує печія або підвищена кислотність, відмовтеся від куріння, кави, алкоголю, вживання нестероїдних протизапальних лікарських засобів, таких як аспірин та ібупрофен. Їжу намагайтеся приймати повільно, старанно пережовуючи.

15. Запалення шлунка та кишечника.Часто ви самі можете лікувати запалення шлунка та кишечника – лежачи в ліжку та випиваючи багато рідини. Ознаки цього захворювання - біль або спазми в області живота, пронос, нудота, слабкість. Найчастіше хвороба триває 1-2 дня. Якщо з'являються гострі нападита запалення не проходить і на 3-й день, зверніться за допомогою до лікаря.

16. Рідина допоможе.Якщо у вас під час подорожі почався пронос, відбулося отруєння організму або піднялася температура, пийте як можна більше водичи розчинів електролітів.

17. Як вилікувати розлад кишечника.Якщо у вас проблеми із травленням, комбінуйте поживні речовини, рідину, фізичні вправита методи боротьби зі стресом. Намагайтеся вживати менше жиру. Приймайте препарати, що містять насіння подорожника.

18. Правильне харчування.При хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту слід відмовитися від вживання жирних та гострих страв, оскільки це може спричинити діарею. Проте рекомендується пити сік свіжих овочів, наприклад капусти, відвар фукуса (морська водорість). Вони містять багато хлорофілу, який у багатьох хворих запобігає появі нападів.

19. Як кобра.Позиція йоги «Кобра» покращує роботу шлунка та кишечника.

Ляжте на підлогу на живіт і обіпріться на лікті. Поступово випрямляйте руки і вигинайте спину, доки живіт не відірветься від підлоги. Розслабтеся та опустіться на підлогу.

20. Порядок кухні.Якщо ви хочете уникнути харчових отруєньстежте за порядком на кухні. М'ясо, молочні продукти швидко псуються, тому зберігайте їх у холодильнику. Мийте руки до та після приготування їжі.

21. Зубок часнику на день.Один зубок часнику на день зменшує ризик захворювань товстої кишки.

22. Листя в'яза.Проконсультуйтеся з лікарем, чи можна традиційний методлікування запалення товстої кишки (антибіотики, проносне харчування, що містить багато рідини) поєднувати з нетрадиційним. Народні цілителірекомендують пити відвар із листя в'яза.

Відвар: чайну ложку листя в'яза залийте склянкою води, закип'ятіть і дайте настоятися 15 хвилин. Пийте 3 десь у день.

23. Зліва та справа.Запам'ятайте принцип, що стосується гострого болю в животі: біль у лівій нижній частині живота свідчить про проблеми з товстою кишкою, біль у правій нижній частині живота вказує на запалення апендикса. У тому чи іншому випадку необхідно викликати лікаря.

24. Небагато поголодайте.При короткочасних болях під час запалення товстої кишки спробуйте поголодати один день, вживаючи тільки соки. Потім почніть їсти картоплю, страви з овочів, фрукти, яблучне пюре. Відмовтеся від молока та молочних продуктів (сирів, йогуртів).

25. Як вилікувати запор.При запорі не користуйтесь свічками, тому що організм швидко до них звикає та перестає реагувати на інші засоби. Замість свічок їжте чорнослив, насіння подорожника або подрібнене на порошок насіння льону. 1-2 чайні ложки насіння подорожника, настояних у холодній водіабо овочевому соку, покращують випорожнення, а також нормалізують рівень холестерину в організмі.

26. Користь фізичних вправ.Регулярні фізичні вправи (по 20-30 хвилин на день), під час виконання яких частішає пульс, - один з найефективніших методівборотьби із тривалими запорами. Фізичне навантаженнясприяє також виходу газів із організму.

27. Препарати, що викликають запор.Деякі лікарські засоби можуть спричинити запор. До них відносяться: сполуки алюмінію, які мають нейтралізуючу дію; препарати, що містять кальцій та залізо, морфій, кофеїн та інші сечогінні; антигістамінні та знижувальні тиск засобу. Якщо препарат, який ви приймаєте, викликає запор, зверніться по допомогу до лікаря.

28. По-народному.Почніть день зі склянки теплої водиіз соком лимона. Це давно перевірене народний засібпокращує стілець.

29. Приємний масаж та заспокійливий відвар.Біль при запаленні товстої кишки можна заспокоїти, масажуючи низ живота, попередньо змастивши його олією. Робіть кругові рухи за годинниковою стрілкою. Після масажу випийте відвар ромашки.

30. Міф про горіхи.Людям, у яких проблеми зі стільцем, не обов'язково відмовлятися від горіхів та насіння, їх потрібно лише ретельно пережовувати. Встановлено, що горіхи, як і інші продукти, можуть застрягти у товстій кишці.

31. Звичка щодня.Щоб ліквідувати проблеми зі стільцем, потрібно звикнути щодня в той самий час (зазвичай після обіду) ходити в туалет, незалежно від того, хочете ви чи ні. Організм звикне до такого розпорядку, слід лише бути терплячим, оскільки це може статися за кілька місяців. (Увага: людям, які мають схильність до геморою або варикозного розширеннявен, не рекомендується дотримуватись цього методу лікування. У такому випадку потрібно звернутися до лікаря.) Запори допоможе запобігти пильній увагу до сигналів вашого тіла. Ніколи не терпіть, йдіть у туалет, коли відчуваєте необхідність.

32. Алергія на клейковину.Якщо у вас алергія на клейковину, зверніться до лікаря. Чи не вживайте продукти, що містять білок. Зазвичай його найбільше у зернових культурах. Через кілька днів ви відчуєте себе краще, але загалом відновлювальний процестриває кілька місяців. За рекомендацією лікаря приймайте вітаміни.

Справді, як писав Мішель де Монтень, «здоров'я - це коштовність, і до того ж єдина, заради якої дійсно варто не тільки не шкодувати часу, сил, праць і всяких благ, а й пожертвувати заради нього часткою самого життя, оскільки життя без нього стає нестерпним і принизливим».

Він, безперечно, має рацію, оскільки здоров'я - це як повітря, його начебто не помічаєш, але жити без нього неможливо.
На жаль, у Останнім часому нашій країні, а й у світі спостерігається тенденція до зростання випадків розвитку захворювань. Як вважають вчені, причинами цього є неправильне харчування, постійні стреси, наявність екологічних проблем та високий вміст шкідливих речовин у навколишньому середовищі.
Травна система виконує дуже важливі функціїу нашому організмі. Без неї життя було б неможливим, адже саме за рахунок процесів перетравлення та всмоктування їжі людина отримує енергію, як для роботи, так і для відпочинку. А шлунок і кишечник є основними органами травлення, оскільки саме з їх діяльністю пов'язані початкові та кінцеві етапи переробки їжі, тому дуже важливо, щоб шлунково-кишковий тракт був здоровим і не підводив нас у найвідповідальніший момент.

Ефективні засоби лікування хвороб шлунково-кишкового тракту.

Ця стаття присвячена опису найпоширеніших хвороб шлунка та кишечника. Ви дізнаєтеся про те, які ознаки неблагополуччя в травному тракті, а також про те, які способи лікування використовуються в домашніх умовах. Звичайно, часом неможливо обійтися без медикаментів, але трав'яні настої, лікувальні рослини, глина, мед та гімнастика послужать ефективним доповненням до терапії, призначеної лікарем. Також у цій статті наведено рекомендації щодо дієтичного харчування, яке необхідне не тільки для лікування шлунково-кишкових захворювань, але і для їх профілактики.

Травна система дуже чутлива: вона реагує на дрібні зміни зовнішнього світу та внутрішнього середовищаорганізму. Незважаючи на те що дана книгає науково-популярним виданням, досить багато уваги в ній приділяється практичним рекомендаціям, спрямованим на відновлення та оздоровлення шлунка та кишечника.
Хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки та кишечника
останніми роками кількість випадків захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки помітно зросла СІ у Росії, а й у світі). У наш час складно знайти хоч одну людину, яку обійшли б стороною проблеми із травним трактом. Це не дивно, якщо розглянути режим середнього городянина. Щоб не запізнитися на роботу, треба раніше встати, але більшість з нас вважають за краще полежати ще кілька зайвих хвилин у затишному ліжку, замість того щоб піднятися і приготувати нормальний сніданок. У результаті ми перекушуємо бутербродом на ходу або взагалі обмежуємося чашкою кави. Однак давно відомо, що ранковий прийом їжі є основним для травлення протягом дня. Саме тому його не можна пропускати.
Добре, якщо на роботі протягом дня з'являється хоч якась можливість перекусити. Зазвичай про повноцінний обід не може бути й мови. Полудень теж, як правило, пропускається, хоча лікарі-дієтологи вважають, що він важливий не тільки для маленьких дітей, а й для дорослих.
Звичайно, ввечері, прийшовши додому, ми відразу ж кидаємося до холодильника і наїдаємося, хоч і знаємо, що переїдання на ніч дуже шкідливе. Адже організм повинен відходити до сну не в стані навантаження від рясної їжі за вечерею, а на напівпорожній шлунок. У зв'язку з цим вечеряти треба не менш як за 2 години до сну. Їжа при цьому не повинна бути важкою, найкраще з'їсти яблуко, нежирний йогурт, кефір або овочевий салат на олії.
Крім того, останнім часом широко поширилися підприємства. швидкого харчування. Вони можна недорого і швидко перекусити. Звичайно, повноцінною їжею таку їжу назвати не можна. Саме всі ці гамбургери, булочки, смажені пиріжки, локшина та супи швидкого приготуваннянайсильніше шкодять нашому організму (насамперед шлунку та кишечнику). Той, хто досить довго «сидів» на подібному харчуванні, незабаром помічає, що у нього з'явилися проблеми з травленням, з'явилися болі в животі, печія, тяжкість у підребер'ї, відрижка, запори та вага, що збільшується. Потім починаються відвідування лікарів, малоприємні процедури та невтішні діагнози.Саме тому правильне харчування є запорукою здоров'я та довголіття. У раціоні сучасної людини є багато потрібні йому компоненти. Наша харчова промисловість навчилася збагачувати продукти необхідними речовинами: мікроелементами та вітамінами. Але одного в них все ж таки недостатньо - клітковини. Сучасний міський житель вживає мало свіжих овочів, ягід та фруктів, які є багатим джерелом клітковини, так необхідної організму. На поверхні рослинних волокон осідають всі шкідливі сполуки, які надходять з небажаних продуктіві утворюються в організмі в процесі обміну речовин. Клітковина допомагає нормальному травленню та роботі кишечника, оскільки активізує його перистальтику.

Стреси також руйнівно впливають на систему травлення. Ми постійно кудись поспішаємо, нервуємося і дратуємося. Внаслідок цього розвивається хронічний стрес, який багато сучасних учених вважають винуватцем таких хвороб, як виразка, мігрень та підвищений артеріальний тиск. Доведено, що люди, які несуть навіть мінімальну відповідальність на роботі, страждають від постійних або періодичних стресових ситуацій. Така картина поступово перетікає у хворобливий стан.
Діяльність травної системи, як дзеркало, відбиває наше ставлення до оточуючого і ситуації. Якщо людина задоволена життям, у неї немає проблем, а система травлення працює, як годинник, непомітно для всього організму. Коли ж ситуація набуває негативного забарвлення, то відбуваються збої в роботі шлунка та кишечника. Якщо стресова ситуація не минає, ці розлади з короткочасних переходять у стійкі порушення, що потребують пильної уваги та тривалого лікування.

Основні симптоми захворювань шлунка
У медичній практиці найчастішою скаргою, яку вказують пацієнти, які страждають захворюваннями шлунка і кишечника, є біль у животі. Слід знати, що вона виникає не тільки при захворюваннях травної системи. Зазвичай це універсальна реакція організму порушення в ньому. Відомо, що больові відчуття в животі зустрічаються при самих різних хворобах. У зв'язку з цим треба точно знати характер різного типу болю, щоб правильно поставити діагноз. Дивно, але такого роду відчуття в животі може спостерігатися навіть при ураженні мозку або інфаркті.
Біль при хворобах шлунка виникає дуже часто. Зазвичай дискомфорт відзначається в верхніх відділахживота, тобто у надчеревній ділянці. Лікарі називають місце локалізації шлункових болівЕпігастрієм цей термін досить давно використовується в медицині. При захворюваннях шлунка їх характер може бути різним, вони можуть бути дуже інтенсивними або досить слабкими. Несильні болючі відчуття зазвичай турбують пацієнтів зі зниженим виробленням шлункового соку. Часом вони навіть на болі не схожі, а виражаються скоріше почуттям дискомфорту та тяжкості нижче за грудину. Вони зазвичай мають невизначену локалізацію, людина не може точно вказати місце, де болить. Вони можуть виникати у будь-який час доби і зовсім не пов'язані з їдою. Нерідко болі супроводжуються зниженням чи навіть повною втратоюапетиту, мають місце відрижка тухлим та схильність до проносів.

Якщо вироблення шлункового соку відбувається дуже активно (при виразці шлунка або гастриті з підвищеною секреторною активністю) виникає зовсім інша картина. Біль у підшлунковій ділянці при цьому такий інтенсивний, що людина часом лягає в ліжко або прикладає до живота грілку. Слід знати, що при виразці шлунка хворий може досить точно вказати, де в нього болить (тобто симптом «пальця, що вказує»), чого ніколи не буває при звичайному гастриті. Зазвичай пацієнт може чітко пов'язати виникнення болю та час їди. Помічено, що шлунок починає найчастіше хворіти вже під час їжі чи через ЗА хвилин після неї. Крім того, можуть виникнути так звані голодні болі, що найчастіше відбувалися вночі, коли шлунок порожній. При цьому пацієнт прокидається і йде на кухню що-небудь з'їсти або випити теплого молока, оскільки зазвичай це допомагає вгамувати біль.
При хворобах тонкої кишки біль у животі також є частою ознакою. Як правило, вона локалізується лише біля пупка чи середніх відділах живота. Больові відчуття не бувають гострими, ріжучими або колючими. Вони завжди розпирають або тупі і пов'язані з накопиченням кишкових газів. Подібні болі найчастіше провокуються прийомом будь-якої їжі, яку пацієнт не переносить і від якої у нього відбувається розлад випорожнень. Вони виникають через 2-3 години після їжі, коли вона вже потрапила в кишечник і почала перетравлюватися. Такі болі нерідко супроводжуються здуттям, метеоризмом та переливанням у нижніх відділах живота.
При запаленні в товстій кишці, наприклад, при хронічному коліті, також може хворіти живіт. Болі локалізуються в низу живота або бічних його відділах (найчастіше зліва). Коли запалення розвивається в поперечно-ободовій кишці, неприємні відчуття можуть мати місце і у верхніх відділах. При цьому виникають труднощі з відмінністю від болю при захворюваннях тонкої кишки і шлунка.

У разі хронічного коліту болю спазмові, їх ще називають кишковою колькою. Людина зазвичай відчуває в животі тугий вузол, який то скручується. Са це веде до інтенсивного болю), то трохи розслабляється. Такий напад може супроводжуватися нудотою, інколи ж і блювотою. Коліки провокуються прийомом їжі, яка активізує підвищене газоутворення: бобові, капуста, молоко і чорний хліб. Пацієнти, які страждають на хронічний коліт, добре знають властивості цих продуктів і намагаються їх не вживати. Стан хворого при кишковій коліці полегшується після відходження газів або випорожнень, прийому спазмолітичних ліків, що розслабляють кишкову стінку, або застосування теплої грілки. Тенезми, тобто позиви, що супроводжуються болем, на дефекацію, які можуть і не закінчуватися відходженням калових мас, також схожі з кишковою колікою. Зазвичай болі виникають у нижніх відділах живота чи області промежини. Цей стан зустрічається при синдромі подразненої товстої кишки та кишкових інфекціях.
При геморої пацієнта також можуть турбувати больові
відчуття, хоча у разі вони є основним ознакою. Вони приєднуються до основних симптомів захворювання при розвитку запалення прямої кишки, появі тріщини або тромбозу. гемороїдальних вузлів. У цьому випадку біль точно пов'язаний з актом дефекації, він виникає під час нього і продовжується протягом деякого часу. При тріщині заднього проходу біль такий сильний, пекучий і ріжучий, що іноді пацієнт непритомніє після відходження стільця. З цієї причини хворі насильно утримують калові маси, що призводить до постійного запору, а це лише ускладнює ситуацію. Болі поширюються глибше - у пряму кишку, криж і промежину.
Печія

Печія - це відчуття печіння за грудиною по ходу стравоходу.
Наприклад, якщо людині поставити запитання, чи була колись у нього печія, а вона поцікавиться, що це таке, можна сміливо робити висновок, що її в неї ніколи не було. Оскільки подібне неприємне почуття забути неможливо, випробувавши його хоч раз.
Так само як і відрижка, печія виникає при слабкості стравохідного жому, але вона проявляється лише на тлі дуже високої шлункової секреції. Кисле шлунковий вміст може потрапляти в стравохід на різну висоту, тому і печія може відчуватися по-різному. Часто печіння відзначається лише за грудиною, але часом кислий вміст викидається і в рот. Люди, які страждають печією, відразу намагаються купірувати цей стан. Подібне буває при виразковій хворобі шлунка чи гастриті.
Відрижка
Відрижка є дуже поширеною ознакою
захворювань шлунково-кишкового тракту Втім, вона може мати місце і практично у здорових людей, наприклад після вживання газованих напоїв, редиски або редьки. Відрижка може бути повітрям за так званої аерофагії, коли людина під час їжі заковтує велику кількість їжі. Цей стан властивий людям з тонкою нервовою організацією, неврівноваженим і чутливим, хоча часом на це страждають просто любителі поговорити за обідом, але найчастіше причини саме неврогенні.
у хворого може бути відрижка з'їденою їжею або з кислим присмаком. Подібне трапляється при недостатній функції стравохідного жому, який відокремлює стравохід від шлунка. Такий стан може бути самостійним, але найчастіше він поєднується з хронічними хворобамишлунку. Відрижка кислим зазвичай говорить про надмірну секрецію шлункового соку.

Гірка відрижка свідчить про попадання жовчі в шлунок, а потім і в ротову порожнину. Подібне часто зустрічається при захворюваннях великих травних залоз, наприклад підшлункової залози та печінки, зазвичай при холециститі. Оскільки ці стани майже завжди поєднуються, цю ознаку також можна вважати симптомом ураження шлунка.
Нудота та блювання
Вони є постійними супутниками шлунково-кишкових хвороб. Подібним чином організм сигналізує про неполадки і намагається позбавитися від неприємних відчуттів. Найчастіше ці стани виникають при хворобах шлунка.
При гастритах зі зниженою шлунковою секрецією пацієнтів найчастіше турбує почуття нудоти, блювоти майже не буває. Такий стан досить болісний, він залежить від характеру їжі, але посилюється після її прийому. Зазвичай хворі намагаються їсти якнайменше, чому сильно худнуть. Нудота особливо часто буває у тих пацієнтів, які, крім гастриту, мають ще якесь захворювання травного тракту (холециститу або хронічного панкреатиту).
Блювота частіше з'являється у тих хворих, у яких підвищена секреція шлункового соку або виразка шлунка. Виникнення її часто пов'язане з тим, що надлишок кислоти дратує слизову оболонку, а шлунок, у свою чергу, намагається позбавитися вмісту. природним шляхом- За допомогою блювоти.
При виразковій хворобі має місце блювання з'їденою їжею з кислим запахом, особливо часто вона буває на висоті болю. Нерідко пацієнти спеціально викликають її. Оскільки при цьому кислий вміст шлунка виходить назовні, а напад купірується, хворий відчуває полегшення. Слід враховувати, що нудота та блювання можуть

мати місце при хворобах кишківника. Однак це недостатньо часті ознаки. Вони свідчать про загострення хвороби або її несприятливу течію. Так, нудоти при виразці майже немає, зате блювота є майже завжди.
Шлункова диспепсія
Шлункова диспепсія характеризується тяжкістю в шлунку (особливо після їжі), неприємним присмаком у роті, зниженням апетиту, нудотою і відрижкою (найчастіше вранці), бурчанням і переливанням у животі. Подібний синдром досить багатоликий. Головним чином він виявляється в нестерпному болісному відчутті тяжкості в шлунку. Хворий відчуває постійний дискомфорт, який часом проявляється відчуттям болю. Пацієнтів непокоїть відрижка повітрям. Вранці можуть спостерігатися нудота та позиви до блювання. Часто відзначається здуття живота, переважно верхньої його частини, що з підвищеним газообразованием.
Диспепсія зазвичай загострюється після вживання деяких продуктів харчування, які активізують усі перераховані вище неприємні відчуття. Все це зазвичай погіршує психологічний станхворого, що провокує появу болючого синдрому. Крім того, нерідко присутні неприємний запах з рота та зниження апетиту. Нерідко хворі страждають на безсоння через дискомфорт у шлунку, часом вони не можуть чітко пояснити, що саме їх турбує.
Порушення апетиту
Відомо, що коли людина хвора, вона не має апетиту. А при печії, нудоті та блювоті прийом їжі лише посилює і без того поганий стан. У зв'язку з цим легко зрозуміти, що порушення апетиту при хворобах кишківника та шлунка зустрічається досить часто.

Прийом їжі при загостренні виразкової хвороби зазвичай
провокує больовий напад. Саме тому хворі побоюються їсти, а якщо й їдять, то дуже легку, наприклад рідкі каші, молоко та киселі. Апетит у таких пацієнтів значно знижується, натомість у період ремісії за відсутності гострого процесухворі на виразку люблять поїсти. Це відбувається через те, що їжа пов'язує зайву кислоту у шлунку.
Зменшенням апетиту також характеризується гастрит зі зниженою кислотністю, оскільки кислоти виробляється мало, їжа не перетравлюється і хворий зовсім не хоче їсти. Повна відсутність апетиту та його зниження часом сигналізують про пухлинні захворювання шлунка.
При хворобах кишківника в період загострення апетит знижується дуже сильно - до повної його відсутності. Це пов'язано з тим, що їжа провокує больові напади. Оскільки після їди робота кишечника активізується, він скорочується, внаслідок цього виробляється більше соків. При гострому запаленні організму це не потрібно, і тоді він намагається допомогти, знижуючи апетит людини.
Якщо має місце синдром подразненого кишечника, апетит послаблюється. психологічних причин. Пацієнти вважають, що їда викличе неприємні відчуття, тому вони погано їдять.
Інші розлади
Більшість пацієнтів, особливо в період загострення, відмовляються від їди, оскільки це провокує біль, нудоту, блювання та інші неприємні стани. Деколи маса тіла знижується так сильно, що людина просто не може встати з ліжка.
Через порушення нормального харчування розвиваються трофічні розлади, пов'язані з відсутністю надходження до організму всіх необхідних поживних речовин. Шкіра стає сухою і лущиться, у волоссі може утворитися лупа. Нігті шаруються і ламаються. Волосся випадає, січеться і тьмяніє. Все це відбувається через недостатнє надходження мікроелементів і вітамінів. Але всі ці ознаки виявляються не відразу і далеко не завжди, а в основному при тривалому та несприятливому перебігу хвороби.
Нерідко хворі страждають на анемію, це зазвичай виявляється при лабораторному дослідженні крові. Анемія проявляється слабкістю, блідістю шкіри, зниженням працездатності та підвищеною стомлюваністю. Пацієнти стають розсіяними, важко справляються зі звичною роботою. Ці ознаки з'являються і за нестачі харчування. Зазначено, що дуже часто ознакою ураження шлунково-кишкового тракту є зміни у психіці. Це з розвитком іпохондричних настроїв, часом настільки виражених, що вони перекривають клініку основний хвороби. Пацієнти в поганий настрій, пригнічені та побоюються появи болю, загострення та інших тяжких симптомів. Хворі багато часу проводять у лікарів, консультуються зі знаючими людьми, проходять постійні обстеження. У них виникає безсоння, а денна активність порушується.
Діти та підлітки нерідко приховують симптоми захворювання. Це особливо характерно для тих, хто довго і часто перебуває в стаціонарах через постійні загострення хвороби. Така дитина зазвичай не скаржиться, навіть якщо в неї болить живіт, бо боїться знову потрапити до лікарні. При огляді він неспокійний, вередує і плаче, але відбувається через страх.
Майже всі хворі, які страждають на захворювання шлунка або кишечника, скаржаться на розлади стільця. При цьому порушення можуть бути досить сильними та вимотувати пацієнтів. Відомо, що це може відбуватися не тільки при хворобах кишечника, але і при проблемах із підшлунковою залозою, шлунком та печінкою. Характер порушень залежить від інтенсивності секреції травних соків, що обробляють їжу. Коли шлунок виробляє дуже багато травного соку, хворих найчастіше турбують запори. Таке буває при гастриті з підвищеною секреторною активністю та виразковою хворобою, яка часто поєднується з надмірною агрегацією соляної кислоти. При цьому порушення випорожнень виражені не дуже яскраво. Його може бути максимум 3-4 дня. Однак у момент помітного загострення хвороби відсутність дефекації може стати однією з головних скарг поряд із больовими відчуттями. Іноді пацієнти скаржаться відсутність стільця протягом тижня. При виразковій хворобі шлунка запори нерідко поєднуються з болями під час товстої кишки (переважно у нижній частині). Відбувається це через те, що кислий вміст шлунка, потрапляючи в кишечник, дратує його стінки, а внаслідок цього виникають спазми. Крім затримки випорожнень, можливе і різке зменшення його кількості.
При хворобах шлунка зі зниженим виробленням шлункового соку, наприклад, при тривалих гастритах і пухлинах шлунка, все відбувається навпаки, тобто стілець стає частим, з'являється пронос. Це пов'язано з тим, що їжа мало обробляється соками і потрапляє у кишечник майже початковому вигляді. Коли мова йдепро пронос, в першу чергу мається на увазі часта дефекація - до 3 разів на добу, що не є нормою. Жодних домішок у калових масах при цьому не буває, а їх кількість не збільшується. Пацієнти із захворюваннями шлунка часто скаржаться на нестійкий стілець. І тут виражені запори чергуються з проносами. Відбувається це через нестійку секрецію шлункового соку. Всі порушення випорожнень характерні більше для хвороб кишечника. Адже саме цей відділ травного тракту відповідає як за травлення та всмоктування їжі, так і за формування калових мас.
Симптоми захворювань кишківника

Для кишкових захворювань характерні різноманітні порушення. При хронічному ентериті стілець зазвичай прискорений. Хворих переважно турбує діарея, зазвичай 2-3 десь у день, іноді частіше. Позиви на дефекацію виникають практично відразу після їжі (через 20-25 хвилин), а також вони можуть виникнути і під час їди. Все це супроводжується інтенсивним бурчанням і переливанням у животі, що має зв'язок з різким посиленням роботи тонкої кишки. Відомо, що при ентерит дуже часто відзначають залежність порушення стільця від прийому деяких продуктів. Так, деякі пацієнти не можуть пити коров'яче молоко, Оскільки після його вживання у них виникає діарея. Порушення випорожнень при ентериті також можуть спровокувати алкоголь, газовані напої, смажена та гостра їжа. У період ремісії стілець може бути абсолютно нормальним. При функціональних порушеннях у товстій кишці та синдромі подразненої товстої кишки стілець порушується у бік запорів. Слід зазначити, що на цей час страждає багато людей через зростання стресів. При цьому справжня причиначасто може мати психогенний характер.
Порушення стільця
Більшість захворювань шлунково-кишкового тракту
супроводжується порушенням випорожнень. Виявляється це зазвичай зміною режиму дефекації та характеру калових мас. Хворий може страждати від діареї, запору чи змішаного випорожнення. При деяких хворобах кишечника чи шлунка всі ці порушення можуть виявлятися по черзі. Варто зазначити, що подібні проблеми можуть мати місце і при захворюваннях печінки, підшлункової залози, а також гормональних розладах. Дуже часто саме за характером порушення випорожнення досвідчений лікарможе поставити пацієнту правильний діагноз, а значить вчасно розпочати лікування та не допустити розвитку ускладнень.

Запор
Запором прийнято називати хронічну затримкуспорожнення кишечника більш ніж на 48 годин, що супроводжується утрудненням акту дефекації, відчуттям неповного спорожненняз виділенням невеликої кількості калу, який може бути досить густим. Частота спорожнення кишечника у здорових людей залежить від характеру харчування, звичок та способу життя. Причини запорів можуть бути різними, але зазвичай це відсутність координованої моторики товстої кишки, слабкість позивів на дефекацію, бідність раціону клітковиною, спайки прямої кишки та захворювання сусідніх органів, що перешкоджають руху калу. Подібне порушення випорожнень може виникати при отруєнні свинцем, ртуттю, талієм або атропіном, а також при надмірному вживанні чаю та кави. Тривалий прийом таких медикаментів, як сульфат барію, гіпотіазид, фуросемід та холестирамін, також може стати причиною запору. У дітей та хворих з порушенням психіки може порушуватися рефлекс дефекації.
Пацієнти скаржаться на затримку випорожнень, при цьому проміжок від однієї дефекації до іншої коливається від 2-4 днів до 1 тижня, позиви на стілець можуть бути відсутніми. Калові маси при дефекації сухі, щільні, фрагментовані. При тривалої затримкивони можуть набувати рідкої консистенції. Періодично хворі скаржаться на переймоподібні болі під час товстої кишки. При огляді язик сухий та обкладений, а живіт здутий. Пальпаторно можна виявити у ньому скупчення калу.
Основна функція товстої кишки полягає у перетворенні рідкого вмісту клубової кишкиу тверді калові маси до того, як вони потраплять у пряму кишку і виведуть. Нормальна діяльність товстої кишки забезпечується кількома важливими фізіологічними процесами- абсорбцією електролітів та рідини, перистальтичними скороченнями, які забезпечують «віджимання» вологи, перемішування та просування калу до прямої кишки, а закінчується вона актом дефекації.
Рефлекс при дефекації порушується гострим розтягуванням ампули прямої кишки. Розслаблення зовнішнього та внутрішнього анальних сфінктерів дозволяє здійснити видалення калових мас. Уповільнення просування кишкового вмісту вздовж товстої кишки проявляється більш рідкісними, ніж у здорової людини, і нерегулярними дефекаціями, як правило, незначного обсягу. Калові маси стають щільнішими і виділяються тільки після значного напруження. І тут після дефекації часто залишається відчуття неповного спорожнення прямої кишки.
Люди, які страждають на запори, часто скаржаться на зниження апетиту, підвищену стомлюваність, нудоту і неприємний смакв роті. У хворих при хронічному запорінерідко спостерігається жовтий із коричневим відтінком колір шкіри. Крім того, мають місце симптоми нестачі вітамінів та помірно виражена анемія. Поява їх пов'язують із патологіями всмоктування харчових речовин під дією проносних засобів, які зазвичай приймають у таких випадках.
Запори поділяються за тривалістю на хронічні та гострі, а також на неврогенні, рефлекторні, аліментарні, медикаментозні, запальні, гіподинамічні, проктогенні, токсичні, механічні (виниклі внаслідок аномалій розвитку товстої кишки) та ендокринні (розвиваються).
Всім відомо, що сучасна людинахарчується головним чином рафінованими продуктами, які є дуже ніжними та містять мінімальну кількість шлаків. Ризик виникнення запору великий у людей похилого віку і старечого вікуоскільки вони через поганий стан зубів вони вживають їжу м'якої консистенції, без рослинної клітковини. Це порушення може розвинутись і через недостатнє прийом рідини. А малорухливий образжиття та недостатність фізичної активності сприяють виникненню колоностазу.
Найчастіше зустрічається простий запор. Він може виникнути при вживанні їжі, де міститься мало вітамінів, солей кальцію, клітковини, а також при неправильному режимі харчування. Будь-який прийом їжі викликає травний рефлекс, який сприяє пересуванню хімусу і калу, перерви в годинах їжі неминуче порушують ритмічність кишкової моторики. Прискорює моторику і забезпечує потрібний обсяг калових мас; багата на клітковину: овочі, зелень, висівковий та чорний хліб. А картопля, рис, молоко, міцний чай, какао, білий хлібта їжа з обмеженою кількістю рідини (тобто всухом'ятку) перешкоджають цьому. Зазначено, що аліментарна запор має місце у людей з дефектами жувального апаратута хворобами органів травлення, а також у осіб, які дотримуються дієти протягом тривалого періоду часу. Якщо дефекації мають місце один раз на 2-3 тижні, можна говорити вже про завзятий запор, подібний стан речей може тривати протягом багатьох років. Калові маси, як правило, мають щільну консистенцію та надзвичайно великий діаметр. Через певний час після початку запорів у людини зазвичай з'являються тягнучі болів животі. Вони зникають або стають слабшими лише після дефекації. Через тривале перебування в прямій кишці кал у людей, які страждають на закрепи, стає дуже щільним. Виділення значного обсягу твердих калових мас стає можливим лише після сильного напруження. Це може спричинити появу тріщин заднього проходу та геморою. Дефекація стає болючою, а спорожнення кишки який завжди буває повним.

Запор при уроджених патологіяхрозвитку товстої кишки з'являється у людей при рухливих сліпій та сигмовидній кишках, мегаколоні (товста кишка більшого, ніж у нормі, діаметра), ідіопатичному мегаколоні. Розширення товстої кишки, зазвичай, поєднується з її подовженням. Найчастіше мегаколон одна із ознак будь-якого захворювання і тому називається вторинним. Ідіопатичним він називається тоді, коли всі пошуки причин його появи виявляються марними. Вроджений аганглиоз, або хвороба Гіршпрунга, зазвичай виявляють у кожної людини, яка страждає на запор з дитинства. Він характеризується відсутністю нервових гангліїв у прямій кишці та анальному сфінктері. Область кишки, позбавлена ​​їх, грає роль функціонального стенозу, вище від якого відбувається накопичення калових мас. Головними ознаками цього захворювання є завзяті, постійні запори з дитячого вікуа також у хворого відсутній аноректальний рефлекс. Яскравість симптомів прямо пропорційна протяжності ділянки ураження прямої кишки. Але якщо уражена частина невелика і локалізується в дистальному відділі, ознаки хвороби можуть проявитися у пізньому віці, тоді може йтися про хворобу Гіршпрунга дорослих.
Механічний запор зазвичай виникає в осіб, які мають перешкоду на шляху кишкового пасажу у вигляді запальних утворень, спайок або пакетів лімфатичних вузлів або будь-якої кишкової непрохідності. Наявна перешкода за обсягом може бути невеликою і не повністю закривати просвіт кишки, але ускладнюватися рефлекторним спазмом, який тимчасово закриває просвіт. Така відносна непрохідність може ускладнюватись і переходити на повну під впливом значних перистальтичних скорочень звуженого відрізка (наприклад, після сильного напруження або прийому проносних препаратів). На ґрунті запальних захворювань товстої та тонкої кишок нерідко розвивається запальний запор. Він буває у кожної п'ятої людини з хронічним ентеритомі в кожного другого, який страждає на коліт. Разом із запором у хворого при акті дефекації в калових масах є домішка крові, слизу, гною, а також відзначаються біль від газових кольк і хворобливість кишкових петель. У літніх, які довго дотримуються постільний режимі мало рухомих людей зустрічається гіподинамічний запор. Він може мати місце і в осіб із зниженням моторики кишківника. Порушення акта дефекації обумовлено недостатньою фізичною активністюі млявістю соматичної мускулатури.
Рефлекторний може бути присутнім при таких захворюваннях органів травлення та сечостатевої системи, як апендицит, виразкова хвороба, пієлонефрит та хронічний коліт. Характерними для рефлекторного механізму запору є його посилення у фазі загострення провідного захворювання та нормалізація випорожнень у фазі ремісії.
Проктогенний запор може мати місце в осіб з патологією аноректальної області, наприклад, з гемороєм, проктитом, сфінктеритом, парапроктитом, аднекситом, тріщинами заднього проходу і т. д. Він може бути викликаний рефлекторним спазмом сфінктерів або запаленням прямої кишки та анусу. Хворі зазвичай скаржаться на порушення стільця, акт дефекації нерідко супроводжується болем у задньому проходіта випаданням гемороїдальних вузлів, а також виділенням крові та слизу.
Відомий також токсичний запор, який може розвинутись при отруєнні нікотином, ртуттю або свинцем, зловживанні продуктами з великим вмістом. дубильних речовин- такими, як какао чи чай. Зв'язок запору зі свинцевим отруєнням має бути доведений високим вмістом цього металу в крові або збільшеним виділенням його із сечею. У людей, які страждають на токсичну запор, спостерігаються болі в животі і періодичне блювання.

Запору достатньо при деяких ендокринних захворюваннях часто. Колоностаз часом спостерігається у зустрічається хворих на цукровий діабет, ускладненим нейропатією, Зазвичай запор носить помірний характер, але іноді він переходить у завзятий, стаючи провідним синдромом недуги, і супроводжується розширенням товстої кишки. Запор також може мати місце при недостатності статевих залоз, аддісонової хвороби, гіперпаратиреоїдизмі, гіпофізарних розладах, клімаксі та діенцефалітах. Вагітні жінки також можуть страждати на запор. Вважається, що головну роль його розвитку в цьому випадку грають метаболіти прогестерону, секреція якого різко посилюється з початком вагітності. У пізні термінидо запору може призвести недостатня активність жінки сигмовидної кишкизбільшеною маткою. та здавлювання
Медикаментозний запор зазвичай розвивається, якщо людина регулярно приймає такі лікарські препарати: атропін та його аналоги, гіпотензивні та седативні засоби, а також транквілізатори. Помірна запор часто з'являється у хворих, які постійно приймають сечогінні засоби або антациди. Запор після відміни препаратів, що викликають його, зазвичай швидко зникає.
у зв'язку з порушеннями нервових механізміврегуляції може виникнути неврогенна запор. Він може мати місце через придушення фізіологічного позову внаслідок будь-яких умов, наприклад, недоліку гігієнічних навичок, поспіху, невміння приурочити дефекацію до певній годинідня, конфліктних ситуацій, психічного перенапруги, дискінетичних розладів, а також наявності функціональних та органічних хвороб нервової системи (вегетативні неврози, прогресуючий параліч, енцефаліт, паркінсонізм, арахноїдит, спинна сухотка, неврити, мієліти та психоневрози). Запор внаслідок порушень водно-електролітного обміну з'являється внаслідок втрати організмом рідини, придефіцит калію, асцит, ниркова та серцева недостатність, холестаз. Зазвичай він розвивається у середньому віці, рідше з дитячих років. Дуже часто запор зустрічається при шизофренії, депресивних станахі нервової анорексії. Найчастіше такі пацієнти ігнорують позиви дефекацію. Втім, під впливом захворювання останні значно притуплюються. Поступово відбувається прогрес колоностазу, а стілець стає дедалі рідкісним. Нерідко спонтанна дефекаціяможе бути відсутнім у таких хворих протягом 1-2 тижнів. Першою скаргою, з якою такі хворі звертаються до лікаря, часом виявляється саме скарга на запор. Крім того, пацієнти страждають від втрати апетиту, порушення сну, послаблення уваги, пітливості та підвищеної дратівливості. Якщо терапія основної хвороби проходить сприятливо, зникає і запор.

Діарея
це зміна консистенції та частоти випорожнень,
характеризується дуже частим, рідким або рідким калом. Подібне порушення може розвинутися через інфекцію. Причинами цього можуть стати неінфекційне захворювання та прийом лікарських препаратів. Крім того, діарея може мати функціональний характер на тлі дисбактеріозу кишечника.
Гострий проностриває 4-5 днів і зазвичай минає навіть без застосування медикаментозного лікування. Він нерідко викликається бактеріальною або вірусною інфекцією, несвіжою їжею, алкоголем, лікарськими препаратами (антигіпертензивними лікарськими препаратами, антибіотиками, маалоксом або харчовими добавкамиз магнієм).
Діти та люди похилого віку нерідко наражаються на ризик появи ускладнень через зневоднення та втрати хлориду калію та натрію. Все це призводить до постійної спраги, сухості слизової, запаморочення та відсутності реакцій на зовнішні подразники, а також до дезорієнтації у просторі та часі. Для лікування людей,
страждають на зневоднення, призначають пероральні
регідратаційні препарати, цей захід може запобігти
летальний наслідок.
Щоб уникнути розвитку діареї (якщо є схильність і в реабілітаційний період) не слід приймати лікарські препарати без призначення лікаря, вживати молоко та молочні продукти, каву, прянощі, солоності, свіжі фрукти, газовані напої та соки з високим вмістом цукру. Щоб заповнити втрачену рідину, слід пити більше води: по 3-4 склянки кожні 8 годин до повного припинення діареї.
Потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо діарея має місце у дитини до 1 року, похилого віку, коли спостерігається сильний більв животі є всі ознаки зневоднення, температура тіла вище 38,3 ОС, а в калових масах є домішка крові.
Змішаний стілець
Це порушення випорожнення кишечника, коли запор чергується з дівреєю. Змішаний стілець може мати місце при хворобах шлунка, кишківника та інших органів. Подібне порушення часто трапляється при нестійкій секреції шлункового соку. Крім того, це захворювання може бути обумовлено психогенними розладами.
Дуже часто змішаний стілець спостерігається у людей з нестійкою психікою, збудливим, схильним до депресій та істерій.
Біль

Майже всі захворювання кишечника супроводжує больовий синдром. Як мовилося раніше вище, біль - це універсальна реакція організму порушення у ньому. Отже, якщо раптом у людини захворів живіт, він негайно звертає увагу на неполадки травної системи.
Болі в животі можуть бути переймоподібними, тупими або гострими, колючими, ріжучими, розпираючими. Наприклад, при захворюваннях тонкої кишки, коли відбувається накопичення газів у кишечнику, болючі відчуття в основному саме розпираючого, тупого характеру. У разі ураження товстої кишки вони локалізуються внизу живота або бічних його відділах і мають тупий характер. При колітах біль може бути гострим, колючим або переймоподібним.
Нерідко больовий синдром може бути спровокований прийомом їжі (при кишкових захворюваннях), накопиченням газів у кишечнику чи дефекацією. При кишкових захворюваннях біль нерідко поширюється область попереку, промежини і крижів. При появі болю у животі чи сусідніх частинах тіла слід негайно звернутися до фахівця та провести обстеження.
Кишкова диспепсія
Кишкова диспепсія – це порушення, що виникає внаслідок недостатності секреторної діяльності шлунка, зовнішньосекреторної функції підшлункової залози та жовчовиділення. Причиною захворювання можуть стати наступні фактори: кишкові інфекції, надмірне харчове навантаження, прийом значної кількості бродильних напоїв, дисбактеріоз, переважно білковий або вуглеводний раціон харчування.
Диспепсія може бути функціональною, але переважно є наслідком захворювань органів шлунка або кишечника. Вона виражається неповним розщепленням харчових компонентів, активним розмноженням бактерій у кишечнику з розселенням їх у відділи тонкої кишки, появою дисбактеріозу та участю мікроорганізмів у ферментативному розщепленні харчових речовин з виникненням ряду токсичних продуктів, які викликають подразнення слизової оболонки кишки, а також активізацією. організму.
Дане захворювання може мати місце при хронічних запаленнях тонкої кишки та недостатності зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Воно характеризується бурчанням та переливанням у кишечнику, здуттям живота, метеоризмом ідіареєю, рідше запором.
Часто мають місце відчуття дискомфорту у животі та біль у середній частині епігастральної області. Больові відчуття в основному з'являються після їди, а також спостерігаються відрижка, нудота, відрижка, блювання, раннє насичення і непереносимість жирної їжі. Пацієнти нерідко страждають на депресію, іпохондрію, тривожність і соматовегетативні розлади. У жінок диспепсія зустрічається вдвічі частіше, ніж у чоловіків, а вік пацієнтів варіюється від 35-45 років.
При лікуванні рекомендується дієтичне харчування щадного, дрібного характеру. Слід також налагодити здоровий спосіб життя, відмовитися від алкоголю та куріння. Крім того, залежно від характеру перебігу захворювання призначається медикаментозна терапія.
Види захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки Запальні захворювання
Гастрити

Це захворювання, що характеризується ураженням слизової оболонки шлунка. Розрізняють гострі та хронічні гастрити. За етіологією це захворювання прийнято ділити на екзогенні та ендогенні види. До розвитку перших зазвичай призводять нерегулярне харчування, швидкий прийом їжі, погане її пережовування, вживання грубої, важкоперетравлюваної, занадто гарячої або гострої їжі (наприклад, гострих приправ: перцю, гірчиці, оцту та ін), яка дратує слизову оболонку шлунка і збільшує вироблення соляної кислоти. Крім того, подразнення шлунка можуть спричинити алкоголь, нікотин та хімічні речовини. До цього ж може призвести тривалий прийом медичних препаратів: сульфаніламідів, саліцилатів, преднізолону, протитуберкульозних засобів, деяких антибіотиків та ін. Ендогенні гастрити пов'язані з тими чи іншими хворобами внутрішніх органів черевної порожнини та схильністю до шлунково-кишкового тракту різним впливам зовнішньої. Основними патогенетичними механізмами утворення гастриту є патологія шлункового слизутворення та порушення регенерації та трофіки слизової оболонки шлунка.
На сьогоднішній день найбільш повною та докладною вважається класифікація С. М. Риса (1999 р.).
1. За етіологічною ознакою:
екзогенні гастрити;
ендогенні гастрити.
2. За морфологічною ознакою:
поверхневий гастрит;
гастрит із ураженням залоз без атрофії епітелію;

Атрофічний гастрит;
гіпертрофічний гастрит;
антральний гастрит;
ерозивний гастрит.
З. За функціональною ознакою:
гастрит із нормальною секреторною функцією;
гастрит із помірно вираженою секреторною недостатністю;
гастрит із різко вираженою секреторною недостатністю.
4. За клінічним перебігом:
компенсований гастрит (у фазі ремісії);
декомпенсований гастрит (у фазі загострення)
5. Спеціальні форми хронічних гастритів:
ригідний гастрит.
гігантський гіпертрофічний гастрит.
поліпозний гастрит.
б. Хронічний гастрит, який супроводжує інші захворювання:

Хронічний гастрит при анемії Аддісона – Бірмера.
хронічний гастрит при виразці шлунка.
хронічний гастрит при злоякісних новоутвореннях
Гострий гастрит
Симптоми гострого гастриту проявляються раптово. Він може бути спровокований переїданням або потраплянням до шлунка недоброякісної їжі, зараженої шкідливими бактеріями.
Функціональні та морфологічні зміни шлунка нерідко спостерігаються при грипі, скарлатині, вірусному гепатиті, корі, дифтерії, пневмоніях та висипному тифі.
Крім того, гострий гастрит може бути проявом
алергічної реакцію деякі харчові продукти, наприклад яйця, полуницю, шоколад тощо. буд. Нерідко гостре запалення шлунка може виникнути при стресі чи нервовому перенапрузі.
Це захворювання проявляється нудотою, блюванням залишками
застояною неперетравленої їжіз домішкою слизу, нерідко жовчі (в окремих випадках із прожилками крові).
у хворих з'являється повна огида до їжі, у деяких відзначаються гострі болі в животі (гастроспазми), запаморочення, головний біль, загальна слабкість і підвищена температура тіла (до 38 ос і навіть вище).
Хронічний гастрит

Це запалення хронічного характеру слизової оболонки шлунка з перебудовою її структури та прогресуючою атрофією, порушенням моторної, секреторної та інкреторної функцій. Перебіг захворювання тривалий, хвилеподібний, з чергуванням загострень та ремісій.
Хронічний гастрит має поліетиологічний характер. Крім причин, зазначених у класифікації Рису, значення мають недоліковані та повторні гастрити, тривалі та часті стресорні впливи, патологічні продукти метаболізму, що виділяються при уремії та кетоацидозі. Значення має і спадкова схильність. Гастрит також часто поєднується з іншими хворобами травного тракту, наприклад, з колітом і холециститом.
Дія шкідливих факторів спочатку призводить до функціональних порушень секреторної та моторної функцій шлунка, потім розвиваються запальні зміни слизової оболонки, які зачіпають як епітелій, так і залозистий апарат. Поступово знижується здатність до регенерації, що супроводжується переважанням процесів проліферації процесами диференціації. Потім виникають місцеві розлади мікроциркуляції. Порушення продуктів гастроінтестинальних пептидів та простагландинів веде до порушення регуляції шлункової секреції. Подальше порушення моторно-евакуаторної діяльності шлунка супроводжується проявом дуоденального рефлюксу.
При прогресуючому гастриті має місце і аутоімунний компонент (аутоантитіла до різних клітин слизової оболонки шлунка), що особливо характерно для атрофічного гастриту.
На даний момент відомо кілька клініко-морфологічних форм хронічного гастриту. Наприклад, на запалення слизової з нормальною і підвищеною секрецією хворіють в основному чоловіки молодого віку. У цьому залози не ушкоджені, атрофії зазвичай немає. Має місце больовий синдром, часом болі носять виразковоподібний характер, відзначаються відрижка кислим і печія, мова обкладена білим нальотом, спостерігається схильність до запорів. Нерідко гастрит поєднується із дуоденітом.
Ерозивний гастрит (хронічні ерозії шлунка, геморагічний гастрит) характеризується присутністю запальних та ерозивних змін слизової оболонки шлунка. Часто мають місце шлункові кровотечі. Шлункова секреція зазвичай підвищена чи змінюється. Зазвичай при цій формі болю гастриту більш інтенсивні, часом ранні (натще) або пізні. Але в загалом симптомине відрізняються від гастриту з нормальною чи підвищеною секрецією.
Хронічний гастрит із секреторною недостатністю, як
правило, проявляється помітними різною мірою атрофічними змінами слизової оболонки шлунка та його секреторною недостатністю. Найчастіше хворі скаржаться на тяжкість, ниючі болі в епігастральній ділянці, почуття переповнення, нудоту та відрижку повітрям. У роті відчувається неприємний присмак, відзначаються зниження апетиту та схильність до проносів. При пальпації живота мають місце бурчання, переливання та деяка болючість в епігастральній ділянці. Зазвичай хронічний гастрит із секреторною недостатністю розвивається у пацієнтів старшого віку. Якщо перебіг тривалий, це призводить до схуднення хворого, полігіповітамінозу та залізодефіцитної або нормохромної анемії.
Ригідний (або антральний) гастрит характеризується глибокими та вираженими рубцевими та запальними змінами антральної області шлунка. Як правило, це призводить до деформації та звуження цього відділу. Відбуваються голодні болі в епігастрії, які вщухають після їжі. Симптоматика не відрізняється від гастриту з підвищеною секрецією, проте перебіг затяжний, а ремісій практично немає. Надзвичайно складно піддається лікуванню.
Гігантський гіпертрофічний гастрит (хвороба Менетріє) досить рідкісна форма гастриту, при ній спостерігається безліч аденом та кістозних утворень у слизовій оболонці шлунка, його складки стають грубими – потовщеними. Пацієнти скаржаться на печію, відрижку повітрям, з'їденою їжею та блювоту (іноді з домішкою крові). Крім того, спостерігаються болі в надчеревній ділянці при пальпації та схуднення. Зі шлунковим соком втрачається велика кількість білка, що є причиною гіпопротеїнемії (у тяжких випадках проявляється анемією та гіпопротеїнемічними набряками нижніх кінцівок та поперекової області).
Поліпозний гастрит зазвичай характеризується регенераторною гіперплазією слизової оболонки шлунка (множинними або одиничними поліпами) та атрофією. А клінічна картина нагадує хронічний атрофічний гастрит. Зазвичай лікар ставить діагноз «хронічний гастрит», ґрунтуючись на даних анамнезу, скарги хворого та результатах гастроскопії. Для визначення деяких форм гастриту, наприклад антрального, поліпозного та гіпертрофічного, потрібна також прицільна біопсія. Рентгенологічне дослідження при хронічному гастриті не має на сьогоднішній день визначального положення і використовується тільки з метою виключення онкологічної пухлини або виразкової хвороби, коли стан пацієнта не дозволяє провести гастроскопію: літній вік, супутні тяжкі захворювання серця, легень і т.д. Визначити кислотність шлункового соку.
Хронічний гастрит з нормальною або підвищеною секрецією: базальна секреція в нормі або підвищена до 10 ммольjч, найбільша гістамінова секреція до 35 ммольjч, гіперемія, гіпертрофія складок, набряк та присутність слизу.

При ерозивному гастриті шлункова секреція підвищена або в нормі, мають місце множинні ерозії полігональної або округлої форми з переважним скупченням у вихідному відділі шлунка на фоні гастриту поверхневого.
При хронічному гастриті з секреторною недостатністю базальна секреція соляної кислоти становить у середньому 0,8 ммольч, максимальна гістамінова секреція - 1 ммольч. Слизова оболонка має блідий відтінок, спостерігається поширене або осередкове її витончення, кровоносні судини підслизового шару добре проглядаються, а слиз покриває складки слизової оболонки шлунка. Рентгеноскопія показує зниження тонусу та перистальтики, згладженість рельєфу слизової оболонки, прискорення видалення шлункового вмісту, а біопсія – сплощення епітелію слизової оболонки, атрофію різного ступеня вираженості, кишкову та пилоричну метаплазію.
При антральному гастриті спостерігається підвищення шлункової секреції. У зоні воротаря слизова оболонка гіперемована, її складки набряклі. У підслизовому шарі мають місце крововиливи та ерозії, підвищений тонус антруму. Рентгеноскопія відзначає деформацію рельєфу слизової антральної області, іноді її звуження, складки потовщені та покриті слизом, перистальтика знижена, а тонус підвищений. Біопсія показує ознаки гіперплазії в зоні воріт, клітинну інфільтрацію власного шару, спостерігаються ділянки кишкової метаплазії, в деяких областях відзначається атрофія різного ступеня вираженості.
При гігантському гіпертрофічному гастриті шлункова секреція може бути різною (підвищеною, зниженою або нормальною). Слизова оболонка набрякла, з широкими складками і вкрита слизом. Біопсія показує гіперплазію всіх елементів слизової оболонки, а рентгеноскопія - дуже збільшені в розмірах складки слизової оболонки вздовж великої кривизни, які «звисають» у просвіт шлунка або дванадцятипалої кишки. При поліпозному гастриті шлункова секреція знижена. Мають місце множинні або поодинокі поліпи (переважно в воротарській зоні), слизова бліда, витончена, крізь неї просвічують судини підслизового шару. Біопсія зазвичай виявляє поліпи та ознаки атрофічного гастриту. Рентгеноскопія показує, що рельєф слизової оболонки не порушений, мають місце невеликі однорідні дефекти наповнення з основною локалізацією вантральної області шлунка.
Останні наукові дослідження показали, що в кислому середовищі шлунка, де гинуть навіть найстійкіші мікроби, можуть жити та успішно розмножаться гелікобактерії – особливі рідкісні мікроорганізми, що спричиняють хронічне запалення. Вчені вважають, що вони є майже у всіх людей, тому хвороби шлунка (особливо гастрити) так широко поширені.
Дуоденіт
Це захворювання дванадцятипалої кишки, яке характеризується зміною слизової оболонки у вигляді запалення, ерозій та атрофії. Воно може бути як самостійним захворюванням, так і супутнім гастриту, холециститу, хронічному панкреатиту, виразковій хворобі, захворюванням печінки або харчової алергії. Дуоденіт досить поширений, а хворіють їм частіше чоловіки. Виділяють поверхневу, атрофічну, інтерстиціальну, гіперпластичну, ерозивно-виразкову та хронічну форми захворювання.
Дуоденіт хронічного характеру є поліетиологічним захворюванням. Його розвиток зазвичай викликають неправильне харчуваннята вживання алкоголю. Вторинний хронічний дуоденіт виявляється при різній патології органів, розташованих близько до дванадцятипалої кишки, а також при різних токсикоалергічних впливах (харчової алергії, уремії). У патогенезі хронічного перебігу дуоденіту простежується протеолітичний ефект активного шлункового соку, наприклад при різноманітних дискінезіях, трофічних порушеннях і порушеннях лімфоепітеліального бар'єру слизової оболонки.
Дуоденіт характеризується болями в епігастрії, що значно розрізняються за вираженістю, тривалістю та інтенсивністю. Пацієнти скаржаться на «розпірання» живота, регулярну тяжкість та нічний голодний біль. Мають місце відрижка повітрям, нудота та схильність до запорів. При пальпації виявляється чутливість або болючість у пилородуоденальній зоні. Хвороба зазвичай протікає тривалий час, протягом багатьох років. Загострення виявляються після похибки в дієті та тривають від 14 днів до 1,5 місяця. Іноді відзначається осінньо-весняна сезонність (як при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки). При повторному дуоденіті перебіг хвороби залежить від проявів первинної патології. При ускладненні можлива кровотеча із ерозованих поверхонь.
При діагностиці хронічного дуоденіту головна роль належить гастродуоденоскопії. Цей метод виявляє зміни слизової оболонки запального характеру, осередкову чи дифузну набряклість, точкові геморагії та наявність ерозій (поодиноких чи множинних). При атрофічному дуоденіті, крім зон набряку та гіперемії, мають місце вогнища блідої витонченої слизової оболонки, крізь яку просвічують кровоносні судини, а слизу в просвіті кишки немає. Кислотність шлункового соку нормальна або підвищена, а знижена вона буває при супутньому гастриті з атрофією слизової оболонки. Рентгеноскопія показує порушення моторики дванадцятипалої кишки у вигляді дуоденостазу у різних її відділах (бульбостазу) та патологічної перистальтики. Рельєф слизової набряклий, грубий та деформований.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
Виразкова хвороба - хронічне захворювання (що протікає з періодами загострення та благополуччя) шлунка та дванадцятипалої кишки, при якому виникає дефект слизової оболонки (більш-менш глибокий). Власне, саме він і називається виразкою.
Хвороба має широке поширення, схильні до неї переважно чоловіки, а виражається вона сезонністю загострень. Єдиної класифікації виразкової хвороби в даний час не існує, у медичній практиці виділяють виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційовані або неасоційовані з Helicobacter pylori, медикаментозні та симптоматичні виразки.
Захворювання має мультифакторне походження. Воно може розвинутися через аліментарні порушення, постійні стреси, ульцерогенні лікарські засоби або звичні інтоксикації. На даний момент головними причинами вважаються наявність бактерії Helicobacter pylori та зміна співвідношення місцевих факторів агресії та захисту. Первинними агресивними факторами є активні вироблення соляної кислоти та пепсину, а також посилена евакуація кислого вмісту в цибулину дванадцятипалої кишки, тобто відбувається «кислотний удар» по слизовій оболонці. Helicobacter pylori – це умовно-патогенна бактерія, що виробляє уреазу (токсин для епітелію шлунка), яка посилює запальну реакцію слизової оболонки.
Непроста патогенетична ланка в результаті веде до різкого зниження кровотоку в судинах слизової оболонки шлунка і порушення фізіологічної та репаративної регенерації слизової оболонки. За деякими відомостями, ці бактерії виявляються у 65-98 О/про хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки та 40-60 О/про хворих на виразкову хворобу шлунка.
Симптоми виразкової хвороби залежить від дефекту хвороби. Виразки субкардіальної області шлунка мають місце в осіб віком понад 50 років. Болі з'являються відразу після їжі в зоні мечоподібного відростка і нерідко віддають у ділянку серця, що потребує проведення ЕКГ. З'являються постійна печія, відрижка їжею та обкладення мови. Часто розвиваються ускладнення, хвороба важко піддається медикаментозному лікуванню.
Найчастіше зустрічаються виразки тіла та кута шлунка. Зазвичай болі з'являються через 10-30 хвилин після їжі, часом вони віддають у спину, ліву половину грудної клітки, за грудину та у ліве підребер'я. Мають місце відрижка, печія та нудота. Іноді пацієнти самі викликають блювання, оскільки це полегшує їх самопочуття. Мова зазвичай обкладена біло-сірим густим нальотом. Виразки антрального відділу шлунка найчастіше виникають у хворих молодого віку.

Продовження статті

Сучасний спосіб життя з його вічним поспіхом, перекусами на ходу і великою кількістю нездорової їжі найчастіше є однією з головних причин наших хвороб. Згідно зі статистикою МОЗ, на захворювання органів травлення страждають близько 50-60% дорослого населення.

Симптоми розладу шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) знайомі багатьом: це біль у животі, діарея, нудота та проблеми зі стільцем.

Хвороби ШКТ можуть призвести до вкрай неприємним наслідкам, таким, як загальне зневодненняорганізму, що впливає на роботу головного мозку, інтоксикація всього організму або злоякісні новоутвореннятравної системи. І, звичайно, будь-яке хронічне захворювання без належного лікування загрожує хворобами інших органів, адже людський організм- Складна природна система, в якій всі елементи пов'язані між собою.

Причини захворювань шлунково-кишкового тракту

Причини захворювань шлунково-кишкового тракту різноманітні. Усі хвороби органів травлення можна умовно поділити на дві групи: інфекційні та неінфекційні. Можливі наступні причини інфекційних захворюваньШКТ:

На відміну від інфекційних хвороб ШКТ, які, як правило, починаються гостро та мають виражені ознаки, неінфекційна група характеризується згладженими симптомами (за винятком гострої хірургічної патології). Хвороби можуть бути хронічними, протікати із загостреннями та ремісіями. До розвитку неінфекційних захворювань ШКТ можуть призвести:

• неправильний режим харчування;
• малорухливий спосіб життя, що порушує фізіологічну перистальтику тонкого та товстого кишечника;
• захворювання ендокринної системи;
• несприятливий вплив зовнішніх екологічних та виробничих умовжиттєдіяльності;
• хронічні стресові ситуації та депресії, які різко знижують рівень захисних властивостей організму;
• генетична схильністьі вроджені аномаліїрозвитку органів шлунково-кишкового тракту.

Симптоми захворювань шлунково-кишкового тракту

Ознаки захворювань шлунково-кишкового тракту залежать від виду захворювання та причини його виникнення. Одним з основних симптомів, що найяскравіше сигналізує про наявність хвороб ШКТ, є больовий синдром. Місце локалізації болю може свідчити про такі проблеми:

• біль у верхньої третиниживота говорить про запалення стінок шлунка, кишечника та нижнього відділу стравоходу або з'являтися при виразковій поразцішлунка та дванадцятипалої кишки. Додатковим симптомомцих захворювань є нудота та блювання;
• біль у правому підребер'ї нерідко сигналізує про запалення жовчного міхура – ​​холецистит;
• біль у лівому підребер'ї може бути ознакою гастриту та інших запальних хвороб ШКТ. Якщо біль сильний і має оперізуючий характер, то при обстеженні лікар звертає особливу увагустан підшлункової залози;
• больовий синдром у нижній частині живота може бути ознакою апендициту та кишкових інфекцій.

Більшість хвороб ШКТ не обмежується лише болем у животі. Людину також можуть турбувати:

• Діарея. У хронічній форміможе вказувати на гепатит, холецистит, панкреатит та коліт;
• Запор. Запором гастроентерологи називають стілець рідше ніж 3 рази на тиждень. Цей симптом часто супроводжує дисбактеріоз, синдром подразненого кишківника;
• Метеоризм. Надмірне скупчення газів у кишечнику та шлунку може бути пов'язане з колітом, панкреатитом та дисбактеріозом;
• Нудота та блювання;
• Часті нападипечії, які спричинені гастроезофагеальним рефлюксом або гастритом з підвищеною кислотністю.

Діагностика захворювань шлунково-кишкового тракту

Точна діагностика – основа майбутнього ефективного лікуванняхвороб ШКТ. Не знаючи точної причини неприємних симптомів, не можна підібрати правильну програму лікування. Дуже важливо вчасно звернутися до лікаря та не ризикувати з "народними" методами лікування. Вчасно проведена діагностика може запобігти розвитку серйозних захворюваньта ускладнень.

Діагностика хвороб ШКТ може включати:

• Загальний огляд лікаря. Промацування, прослуховування внутрішніх органів, візуальна оцінка стану шкіри та слизових дозволять лікарю отримати основну інформацію про стан органів, їх розмір та місцезнаходження;
• Лабораторний аналізкрові, сечі та калу;
• Гастроскопія та колоноскопія. Візуальний оглядвнутрішньої стінки стравоходу, шлунка та кишечника дозволяє ретельно дослідити стан слизової оболонки ШКТ;
• УЗД – один із найпоширеніших способів діагностики захворювань, під час якого фахівець на екрані монітора в режимі реального часу обстежує будову органів ШКТ;
• Рентгенографія. За допомогою спеціального контрастної речовинилікар може виявити на рентгенологічному знімку всі зміни чи порушення структури шлунка та кишечника;
• Комп'ютерна томографіята магнітно-резонансна томографія – пошарове сканування, що формує 3D зображення досліджуваного органу. Це дуже ефективний інструмент діагностики, але іноді загальних аналізівта огляду буває достатньо для того, щоб встановити діагноз;
• Біопсія. Гістологічний аналіз невеликої ділянки патологічної тканиниздійснюється у разі виникнення підозри на злоякісне новоутворення.

Лікування захворювань шлунково-кишкового тракту

Тактика лікування захворювань шлунково-кишкового тракту визначається індивідуально і залежить від загального стану людини, характеру хвороби та стадії розвитку. Найчастіше захворювання шлунково-кишкового тракту лікують консервативним способом, тобто без хірургічного втручання.

Залежно від природи захворювання – інфекційне чи неінфекційне ураження – може бути призначений прийом наступних препаратів:

• антибактеріальні засоби, рекомендовані, наприклад, при виразці шлунка, гастриті, кишкової інфекції;
• препарати, що стимулюють відновлення пошкодженої слизової оболонки ШКТ;
• протидіарейні препарати;
• ферментні препарати, що призначаються при хворобах, що пригнічують секреторну функціюпідшлункової залози, наприклад, при панкреатиті;
• антациди чи інгібітори протонної помпи, які зменшують кислотність шлунка;
• адсорбентні препарати;
• проносні препарати.

Важливим елементом лікування захворювань шлунково-кишкового тракту є дієта. При порушеннях у роботі органів травлення дуже важливо дотримуватись принципів здорового образужиття (ЗОЖ).

Харчування має бути дробовим, до 5-6 разів на день із невеликими перервами. Необхідно повністю відмовитися від ресторанів швидкого харчування, жирної, смаженої та гострої їжі, газованих напоїв – словом, всього, що може дратувати слизові оболонки травних органів. Їжа має бути максимально щадною. Основу раціону при хворобах ШКТ повинні складати такі страви:

• каші на воді;
• супи на нежирних рибних та м'ясних бульйонах;
• омлети;
• кисломолочні продукти;
• нежирне м'ясо, приготовлене на пару, відварене або запечене.

Слід звести до мінімуму продукти, що містять грубу клітковину та провокують зайве газоутворення: бобові, капусту, редис, кукурудзу. Виключено також консерви, соуси, спеції та приправи.

Профілактика захворювань шлунково-кишкового тракту

Запобігти розвитку захворювань ШКТ не так вже й складно. Достатньо дотримуватися простих принципівздорового способу життя. Ось кілька правил, на які варто орієнтуватися у профілактиці захворювань шлунково-кишкового тракту:

• подбайте про правильне і збалансованому харчуванні;
• віддайте перевагу свіжим овочам і фруктам консервам, фастфуду і висококалорійній їжі;
• відмовтеся від куріння та зловживання міцними алкогольними напоями;
• регулярно займайтеся фізкультурою та дотримуйтесь активного способу життя;
• проходьте періодичні профілактичні огляди;
• при виявленні перших симптомів порушень травної системи одразу звертайтеся до лікаря.

Препарат Креон при захворюваннях шлунково-кишкового тракту

Більшість уражень ШКТ супроводжується розладом травлення та дефіцитом ферментів, який призводить до неприємним симптомам- Болі в животі, тяжкості в животі, метеоризму, діареї. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту препарат Креон відновлює дефіцит ферментів підшлункової залози. Активна речовинапрепарату – натуральний панкреатин, укладений у багатьох мінімікросферах, які поміщені в желатинову капсулу. Капсула швидко розчиняється у шлунку, а мінімікросфери перемішуються з їжею, полегшуючи процес травлення та сприяючи засвоєнню поживних речовин.

Креон® може призначатися при різноманітних хворобах ШКТ, що супроводжуються екзокринною недостатністю підшлункової залози, наприклад, при муковісцидозі, хронічний панкреатит, обструкції проток підшлункової залози та після операції на підшлунковій залозі Крім того, Креон® можна приймати і при похибці в харчуванні, наприклад: при переїданні, надмірному вживанніжирної їжі чи фаст-фуду.

Матеріал розроблений за підтримки компанії Ебботт з метою підвищення обізнаності пацієнтів щодо стану здоров'я. Інформація у матеріалі не замінює консультації спеціаліста охорони здоров'я. Зверніться до лікаря

RUCRE172509 від 25.07.2017

1. ФДБУ «Центральний науково-дослідний інститут організації та інформатизації охорони здоров'я» МОЗ Росії. Захворюваність дорослого населення Росії у 2015 році. Статистичні матеріали. Москва, 2016 року.

2. Білоусов A.C. Диференційна діагностикахвороб органів травлення//М., Медицина, 1978.

3. Шаблін О.А1,. Єриневич В: Б:, Успенський Ю; П., Ратніков В.А. Функціональна діагностикау гастроентерології; Навчально-методичний посібник// Сп.-Ь., -2002

4. Циммерман Я.С. Синдром функціональної (невиразкової) диспепсії: сучасні уявлення, спірні та невирішені питання // Клин. Медицина. – 2004.

5. Ультразвукове дослідженняшлунка та товстої кишки: посібник для лікарів // Оренбург, 1999.

6. Шмідт P.І, Тевс Ф. Фізіологія людини, тому 37/М.-Світ. -2007.

7. Дисбактеріоз кишечника: шляхи вирішення проблеми.// Під редакц. Акад. Алешкіна В.А., проф.Афанасьєва С.С., М.-2005

8. Хавкін А.І.Функціональні захворювання травного тракту у дітей, принципи раціональної терапії, М., 2007

9. Брін В.Б., Вартанян І.А., Даніяров С.Б., Ткаченко Б.І. та ін // Основи фізіології людини. -1994.