Кому поставили антральний атрофічний гастрит. Антральний атрофічний гастрит. Засоби народної медицини

09.03.2017

Антральний атрофічний гастрит – це патологічний процес, що супроводжується запаленням та деформацією епітелію. Таку назву він отримав, оскільки дегенеративні процеси вражають слизові оболонки антрального відділу шлунка. Захворювання найчастіше протікає безсимптомно на початкових стадіях, що ускладнює своєчасну постановку діагнозу. Основна небезпека атрофічного гастриту – висока ймовірність злоякісного переродження уражених тканин.

Характеристика захворювання

Антральний відділ шлунка – що таке? Це ділянка, що прилягає до воротаря, тобто місце переходу шлунка в тонку кишку. Антральний відділ зазвичай більшою мірою обсіменений бактерією Helicobacter pylori, яка виявляється у 90% пацієнтів з гастритом або виразковою хворобою.

Під впливом цього збудника у хворого може розвинутись атрофічний гастрит, що вражає антральний відділ шлунка. Патологія характеризується такими ознаками:

• Швидке відмирання клітин епітелію, які продукують шлунковий сік та ферменти;
• Вироблення залозами слизу замість соляної кислоти, гастрину та пепсину;
• Порушення нормального засвоєння їжі;
• Витончення епітеліального шару шлунка.

При вступі в дію імунні процеси організму змушують уражені епітеліальні залози шлунка активно ділитися. Однак нові клітини також не здатні виконувати свою функцію. Швидке розмноження клітин призводить до гіперплазії - безконтрольного розростання тканин.

Етіологія

Існує ціла низка факторів, здатних спровокувати розвиток антрального гастриту. Найчастіше атрофія епітелію шлунка може розвинутись після тяжких запальних процесів шлунково-кишкового тракту. Особливо важко подібні патології переносяться людьми похилого та старечого віку, оскільки клітини їхньої слизової оболонки відновлюються набагато повільніше і більше схильні до переродження.

Сильну згубну дію на слизову оболонку шлунка виявляє Helicobacter pylori. Ця бактерія, активно розмножуючись, не тільки викликає виразкові процеси, а й призводить до постійного запального процесу у шлунково-кишковому тракті.

У невеликого процесу пацієнтів відзначається імунна аутоагресія, при якій організм починає сприймати клітини шлунка як патогени і починає їх знищувати. Причин такого явища досі не вдалося встановити.

Екзогенний, тобто зовнішній фактор розвитку атрофічного гастриту – отруєння парами важких металів, отрутами, кислотами.

Чим небезпечне захворювання

Цей патологічний процес розвивається у три основні стадії:

1. Прикордонний антральний гастрит – початок та швидкий прогрес запальних процесів у слизових оболонках шлунка;
2. Безпосередньо антральний атрофічний гастрит – стійке запалення тканин;
3. - Патологія, що супроводжується поступовою деформацією епітелію шлунка.

Деградація тканин починається з відмирання обкладувальних клітин, що розташовуються в антральному відділі шлунка, які відповідальні за вироблення соляної кислоти і ферментів. У міру атрофії слизових вироблення шлункового соку швидко знижується, через що порушуються процеси травлення.

Частково перетравлені харчові маси надходять у кишечник, дратуючи його стінки та викликаючи дуоденіт – велике запалення слизових. Крім того, в шлунку в результаті зниження кислотності середовища починають розмножуватися різні мікроорганізми, які потім надходять у кишечник разом з їжею, провокуючи дисбактеріози, виразкові процеси та тривалі порушення випорожнень.

Порушення засвоєння їжі призводить до дефіциту поживних речовин, що надходять в організм. У хворого на антральний атрофічний гастрит швидко розвивається анеменія через нестачу білка, всмоктування якого в нормі має відбуватися в шлунку.

Патологічне розподіл клітин слизової оболонки призводить до її розростання, що у ряді випадків може призвести до дисплазії – деформації тканин та їх злоякісного переродження.

Симптоматика

Антральний атрофічний гастрит негативно відбивається на стані всього організму. Основні ознаки патології:

1. Болісні відчуття у ділянці шлунка;
2. Здуття живота;
3. Гіркота у роті, відрижка з тухлим або гнильним запахом;
4. Порушення випорожнень: тривалі напади діареї можуть змінюватися раптовими запорами, при спробі дефекації хворий відчуває слабкість, біль у животі;
5. Зниження апетиту аж до повної відмови від їди;
6. Постійна спрага;
7. Обкладення мови білим або сірим нальотом.

У міру розвитку захворювання до основних ознак приєднуються супутні. Вони торкаються різних систем організму. Дефіцит поживних речовин призводить до зниження м'язової маси, ламкості волосся та нігтів, сухості шкіри. Через нестачу вітамінів групи В та заліза розвивається анемія, погіршується самопочуття.

Діагностика

Діагностичні заходи при виявленні антрального атрофічного гастриту включають фізикальний огляд та опитування пацієнта, лабораторні методи дослідження та інструментальну діагностику.

Гастроентеролог проводить пальпацію живота хворого, вивчає шкірні покриви хворого. Лікар повинен розпитати про больові відчуття, характер і регулярність стільця, загальне самопочуття.

Для лабораторних досліджень необхідний аналіз крові та калу. Фахівець виявляє у сироватці крові специфічні маркери даного захворювання та антитіл до обкладальних клітин. У калі пацієнта визначається слиз, кров, не повністю перетравлені частки їжі.

Інструментальна діагностика передбачає проведення ультразвукового дослідження та ФГДС. На УЗД видно затемнення у уражених областях. При гастродуоденоскопії лікар відзначає стоншення слизової оболонки шлунка, запальні процеси в антральному відділі, зміна структури епітелію та його забарвлення. Якщо є ризик злоякісного переродження тканин, то фахівець проводить біопсію.

Лікування

Терапія захворювання має проводитися комплексно. Вона включає такі реабілітаційні заходи:

• Антибактеріальна терапія для усунення інфекції. Саме запальний процес особливо небезпечний при гастриті, оскільки здатний призвести до деформації тканин та поширення інфекції по всьому організму;
• Препарати для стимуляції роботи клітин обкладинки: Ранітідин, Фамотидин;
• Синтетичні замінники соляної кислоти та препарати для посилення її природної секреції;
• медикаменти для регенерації слизової оболонки шлунка;
• При сильних болях призначаються анальгетики та седативні засоби;
• Полівітамінні комплекси.

У ході терапії дуже важливо дотримуватися принципів правильного харчування. Дієта при антральному атрофічному гастриті повинна бути спрямована на щадіння епітеліальної оболонки та забезпечення хворого всіма необхідними поживними речовинами.

Їжу слід готувати без великої кількості солі та спецій і подавати теплою. Не можна вживати холодні страви, оскільки вони можуть призвести до спазму судин шлунка та порушення кровопостачання епітелію.

Для нормального травлення слід 5-6 разів на день невеликими порціями. При цьому заборонені продукти, що викликають бродіння або підвищене газоутворення: сирі фрукти та овочі, кислі соки та маринади.

Після закінчення періоду загострення пацієнт також повинен дотримуватись принципів правильного харчування та уникати вживання жирного м'яса, копченостей, газованих напоїв.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути розвитку захворювання, слід дотримуватись ряду рекомендацій:

• Своєчасно лікувати порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• Відмовитися від куріння та зловживання алкогольними напоями;
• Правильно харчуватися;
• вести здоровий спосіб життя, забезпечити собі помірне фізичне навантаження;

Атрофічний гастрит – це хронічна форма гастриту, що призводить до зникнення парієтальних клітин шлунка та, як наслідок, до зменшення секреції соляної кислоти, дефіциту вітаміну В12 та мегалобластної анемії.

Даний тип гастриту призводить до того, що слизова оболонка шлунка різко стоншується, а залози атрофуються. Початок захворювання характеризується ушкодженням дна шлунка, потім порушується вироблення соляної кислоти та пепсиногену – ферментів, відповідальних за травлення. Після цього процес тільки посилюється, відбувається травмування шлунка їжею, яка потрапляє всередину. Площа атрофії залежить від рівня травматизації.

Атрофічний гастрит є однією з найнебезпечніших форм хронічного гастриту. Якщо вчасно не розпочати здійснювати комплексне лікування атрофічного гастриту, він може швидко перерости в рак шлунка.

Вогнищевий атрофічний гастрит.

Цей вид проявляється формуванням патологічних запальних вогнищ у стінці шлунка із компенсаторним посиленням функції тих ділянок органу, які не постраждали.

Легкі форми осередкового гастриту супроводжуються невеликим дискомфортом в епігастральній ділянці, почуттям печіння та болю після відразу їжі. Нудота та почуття тяжкості можуть з'явитися не тільки після рясної трапези, а навіть після легкого сніданку.

При ігноруванні цих симптомів захворювання прогресує:

• хворий втрачає апетит,
• до початкових симптомів додається печія,
• больовий синдром посилюється
• людина втрачає вагу,
• з'являється слабкість та субфебрильна температура.

Часто перебіг осередкового гастриту супроводжується підвищенням секреції соляної кислоти у просвіт шлунка та підвищенням загальної кислотності, як при гастриті з підвищеною кислотністю.

Антральний атрофічний гастрит

Характеризується розвитком атрофії в антральної частини – місці, де шлунок перетворюється на дванадцятипалу кишку. Найчастіше поразка слизової оболонки виникає спочатку у цьому відділі, після чого починає поширюватися інші частини шлунка. У цій галузі локалізовані клітини, які відповідають за продукування слизу.

Основні симптоми гастриту антрального відділу шлунка, при якому даний відділ деформується та звужується, такі:

• зниження апетиту;
• відрижка з неприємним присмаком;
• нудота;
• печія після їди;
• почуття переповненості, тяжкості, здуття у шлунку;
• діарея (іноді – запор);
• бурчання у животі;
• інтенсивні спазматичні болі в шлунку, що виникають через півгодини – годину після їди;
• Загальна слабкість;
• дратівливість.

Атрофічні зміни даного відділу призводять до припинення вироблення слизу, що може спровокувати підвищення кислотності шлунка, що у свою чергу з часом призведе до розвитку виразкової хвороби. Рубцювання виразок стає причиною звуження пілоричного відділу.

Причини виникнення

Чому виникає атрофічний гастрит і що це таке? В даний час до кінця не вивчені причини, що викликають атрофічний гастрит, але, незважаючи на це фахівці в галузі гастроентерології посилаються на наступний список передбачуваних факторів, що викликають патологічний процес:

1. При вживаннінадто гострих, пряних продуктів, надто холодної, погано пережованої та гарячої їжі.
2. Хімічні речовини- при попаданні в порожнину шлунка або при вдиханні парів луги та кислоти виникає бурхлива хімічна реакція, що шкодить стану слизової оболонки шлунка.
3. Наявність шкідливих звичок- зловживання алкоголем, курінням, часте вживання газованих напоїв та кави також призводить до розвитку захворювання.
4. Медичні препарати- Тривале застосування лікарських препаратів може негативно позначитися на слизовій оболонці.
5. - Процес закидання вмісту з кишечника в шлунок. Внаслідок цього процесу травмується слизова оболонка, що призводить до виникнення атрофічного гастриту.
6. Також виникнення гастриту може стати наслідком бактеріальної інфекції або аутоімунних процесів в організмі. У першому випадку захворювання проявляється внаслідок розмноження бактерій Helicobacter pylori. Спочатку внаслідок їхньої життєдіяльності проявляється поверхневий атрофічний гастрит, потім переходить у більш серйозну стадію. Другий випадок характеризується збоєм у роботі імунної системи, коли організм «поїдає» власні клітини, які сприймаються організмом як чужі.

Атрофічний гастрит небезпечний тим, що лікування вже не дає гарантії на повне відновлення та одужання. Гастроентерологи розцінюють цю форму гастриту як передраковий стан. Атрофія слизової оболонки та залоз внутрішньої секреції шлунка серйозно послаблює імунну систему загалом.

Організм починає виробляти недостатню кількість імуноглобуліну, а антитіла, які мають боротися з чужорідними мікроорганізмами, починають «вбивати» свої клітини. На тлі цього процесу у пацієнта розвивається аутоімунне захворювання.

Симптоми атрофічного гастриту

Вважається, що у перших етапах помірковано вираженого атрофічного гастриту клініка стерта і немає специфічних симптомів. Але на подальших стадіях з'являється симптоматика, що змушує лікаря задуматися про патологію саме шлунка, а чи не іншого органу.

Загальні симптоми атрофічного гастриту у дорослих:

• втрата апетиту;
• тяжкість і бурчання в животі після їжі;
• постійна відрижка (повітрям) із неприємним запахом тухлими яйцями;
• то запор, то пронос;
• іноді ниючий біль у шлунку після їжі;
• В12 дефіцитна та,або;
• полірована мова;
• слабкість пітливість; швидка стомлюваність;
• зниження маси тіла на пізніх стадіях захворювання.

Іноді може мати місце больовий синдром, коли почуття дискомфорту виникає у вигляді тупого ниючого болю, особливо після прийому їжі. Однак відмінною особливістю атрофічного гастриту є те, що болю може і не бути зовсім, або вони можуть проявлятися слабо, майже непомітно для людини і, як правило, швидкоплинно. Гострі болі відсутні при атрофічному гастриті.

З часом через порушення всмоктування в шлунку і кишечнику поживних речовин і вітамінів у хворих може з'явитися сухість і блідість шкіри, що обумовлено анемією, що розвинулася. Через нестачу вітаміну А може погіршитися зір, а нестача аскорбінової кислоти може стати причиною підвищеної кровоточивості ясен, що ще більше посилить прояви анемії.

Діагностика

Діагностика атрофічного гастриту заснована на аналізі клінічних проявів хвороби, даних ендоскопічного дослідження, гістологічного дослідження біоптатів СОЖ, даних оцінки функціональної активності шлунка та діагностиці інфекції Helicobacter pylori.

Функціональна діагностика атрофічного гастриту включає:

• вимірювання рН метрії, за допомогою якої можна визначити секреторну здатність парієтальних клітин;
• вивчення активності ферментів шлунка та загальної протеолітичної активності шлункового соку;
  діагностика моторної функції травного тракту, що базується на результатах гастрографії.

Добова рН-метрія є "золотим стандартом" оцінки секреторної функції шлунка при атрофічному гастриті. Її проведення необхідне визначення тактики лікування пацієнта, прогнозу та контролю ефективності терапії. У середньому добова рН коливається від 3 до 6.

Обов'язковим дослідженням при будь-якій формі гастриту є визначення наявності на слизовій оболонці бактерії Хелікобактер пілорі. Дане дослідження дозволяє визначитися з причиною ураження слизової оболонки органу, так як у більшості випадків сприятливим фактором розвитку атрофічного гастриту є тривала поточна інфекція Хелікобактеру.

Лікування атрофічного гастриту

У разі атрофічного гастриту лікування призначається з урахуванням стадії перебігу руйнівного процесу, стану секреторної функції, загального стану пацієнта та з урахуванням супутніх захворювань:

1. Починати лікування атрофічного гастриту у жінок і чоловіків необхідно з зміни режиму та раціону харчування. Дієта спрямована на попередження механічної травматизації слизової оболонки шлунка, тому їжа повинна ретельно подрібнюватись та прийматися теплою. Жирні сорти м'яса та риби, м'ясні бульйони, гриби, спеції та продукти, що подразнюють оболонку шлунка, повинні бути виключені з раціону – кисле, смажене, гостре, мариноване, копчене, соління також прибираємо. Крім цього, не рекомендується вживати газовані напої, каву, алкоголь, легкозасвоювані вуглеводи (шоколад, цукерки, тістечка, здобу).
2. , якщо кислотостійкі бактерії мають помітний вплив на патогенез. Методи ерадикації Хелікобактер пилори постійно вдосконалюються.
3. Замісна терапія. При серйозному порушенні секреції соляної кислоти та пепсиногену можливе використання натурального шлункового соку – Абомін, Пепсидил, Ацидин-пепсин. До того ж препарати ферментів підшлункової залози – Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
4. Зняття болю. При сильних болях можливе застосування холінолітичних препаратів – Метацин, Платіфілін, Гастроцепін, та спазмолітичних засобів – Ношпа, Галідор, Бускопан, Папаверин.
5. Стимуляція м'язів шлунка. Лікарські засоби, такі як Церукал, Мотиліум можна призначати для покращення рухової функції шлунка.

Усі зазначені вище препарати призначають у період активної фази запалення шлунка із явищами атрофії. У період ремісії головний принцип лікування - заповнення відсутніх для повноцінного травлення речовин.

Чи можна вилікувати атрофічний гастрит?

Це захворювання можна вилікувати, але виключно під наглядом медиків. Лікування атрофічного гастриту у жінок та чоловіків призначається виключно з урахуванням загального стану здоров'я пацієнта, стадії, стану секреторної функції, супутніх проблем тощо.

Дієта

Дієта при атрофічному гастриті підбирається відповідно до віку хворого, його індивідуальних особливостей, стадії хвороби та супутніх захворювань. Вона спрямована на те, щоб скоротити термічне, хімічне та механічне травмування шлунка.

Як правило, при загостренні захворювання призначається дієта №1 – механічно, термічно та хімічно щадна: харчування 5-6 разів на добу малими порціями, у їжу використовуються слизові протерті супи-пюре, нежирні бульйони, сухарі, киселі, каші.

При зменшенні ознак запалення дієтичні рекомендації стають менш суворими, призначається дієта №2. Її метою є відновлення порушених травних функцій та обмеження навантаження на шлунково-кишковий тракт за збереження повноцінності харчового раціону хворого.

Важливі умови цієї дієти, що сприяють стимуляції шлункової секреції, - це суворе дотримання режиму харчування, ретельне пережовування їжі і спокійна обстановка під час їжі.

Прогноз

Прогноз захворювання гірший у пацієнтів вікової групи старше 50 років – у цьому віці метапластичні процеси розвиваються набагато швидше та частіше призводять до малігнізації.

Велике значення для одужання має ранній початок лікування, а також ступінь ерадикації інфекційного агента. Якщо при повторному обстеженні після курсу антихелікобактерної терапії у шлунковому вмісті визначаються мікроорганізми, курс слід повторити.

Профілактика

Медики вважають основним чинником успішної профілактики атрофічного гастриту своєчасне лікування helicobacter pylori. Все, що для цього потрібно – пройти спеціальний курс лікування, який у середньому триває від семи до чотирнадцяти днів. Зазвичай пацієнтам виписую три препарати, здебільшого антибіотики.

Категорично забороняється особисто займатися вибором правильних ліків, оскільки це може призвести до ускладнень. Тільки професійний лікар є компетентним у подібних питаннях.

Атрофічний антральний гастрит - це різновид гастриту, при якому атрофуються клітини слизової оболонки, розташовані в нижньому - антральному - відділі шлунка. Ці уражені клітини перестають функціонувати, тобто виділяти необхідні нормального травлення речовини, що входять до складу шлункового соку.

Причини та наслідки захворювання

Причинами появи цього захворювання є фактори, що знижують захист слизової оболонки шлунка:

Хронічний атрофічний гастрит - важке захворювання, один з найгірших різновидів гастриту. Без належного та своєчасного лікування він може призвести до таких наслідків, як онкологія. Справа в тому, що атрофовані залози замінюються на інші тканини, сполучні, причому нові клітини виробляються надлишком, після чого деяка їх частина перероджується в ракові. Ступінь ураження слизової оболонки можна визначити за рівнем кислотності: чим вона нижча, тим більше атрофованих клітин. Так відбувається тому, що пошкоджені залози не виробляють соляну кислоту, як здорові, вони виробляють лише слиз. Отже, що більше цих атрофованих клітин, то менше соляної кислоти у складі шлункового соку. Виражена атрофія клітин є передраковим станом. Щоб не допустити утворення ракової пухлини, слід почати лікування якомога раніше - при перших ознаках захворювання.

Крім онкології, антральний гастрит з атрофією слизової є причиною появи та інших захворювань:

• дисбактеріозу;
• анемії;
• виразки дванадцятипалої кишки;
• захворювань нервової системи

Симптоми та лікування антрального атрофічного гастриту

Симптоми захворювання

На жаль, це захворювання не має яскраво вираженої симптоматики. Однак можна виділити низку ознак, які свідчать про ймовірність його наявності. До них відносяться:

Ознаки, що говорять не безпосередньо про цю форму гастриту, але виявляються за її наявності:

Діагностика захворювання

Оскільки діагностувати захворювання лише за симптомами практично неможливо, застосовуються методи лабораторної та інструментальної діагностики.

До лабораторної діагностики належать різні аналізи:

До інструментальної діагностики відносять:

1. Фіброгастроскопію – огляд слизової оболонки шлунка за допомогою спеціального апарату зі шлунковим зондом. Лікар спостерігає слизову оболонку на моніторі апарату і відзначає її забарвлення, структуру, наявність будь-яких змін. Під час цієї процедури за необхідності проводиться біопсія: забір біоматеріалу (клітин слизової оболонки шлунка). Є найточнішим методом діагностики гастриту антрального відділу шлунка.
2. Рентгеноскопію, яка найчастіше проводиться зі спеціальною контрастною речовиною.
3. Ультразвукове дослідження органів ШКТ.
4. Внутрішньошлункову pH-метрію для визначення рівня кислотності.
5. Комп'ютерну томографію.

Лікування захворювання

Лікування атрофічного антрального гастриту спрямоване на зупинення патогенних процесів у шлунку та нормалізацію його функцій, оскільки вилікувати повністю цю недугу практично неможливо. Воно проводиться комплексно і, залежно від необхідності, може складатися з таких методів, як:

Важливо!Призначає та контролює лікування лікар-гастроентеролог. Самолікування неприпустиме!

Медикаментозна терапія включає такі напрямки:

Лікувальна дієта – це не просто корисне харчування, а важлива частина терапії. Без дотримання її принципів досягти позитивного лікувального ефекту дуже важко. У період загострення дієта жорсткіша, ніж у період ремісії. До комплексу дієти входять:

• режим харчування (5 - 6 разів на день невеликими порціями);
• відмова від страв та продуктів, що ускладнюють травлення та подразнюють слизову оболонку (борошняне, кондитерські вироби, жирне, смажене, солоне, мариноване, пряне, копчене, газовані та алкогольні напої);
• відмова від шкідливих звичок;
• вибір страв і продуктів, що не травмують слизову оболонку шлунка (добре проварене, парове, протерте, слизове, однорідне, не гаряче і не холодне). До таких страв належать слизові каші, нежирні кисломолочні продукти, нежирні м'ясо та риба, супи-пюре, желе, киселі тощо.

Лікування народними засобами призначається на додаток до медикаментозної терапії. Для лікування атрофічного антрального гастриту застосовуються різні овочеві соки, відвари та настої:

Окремо стоїть лікування мінеральними водами. Воно проводиться і у спеціальних санаторіях, і у домашніх умовах. Залежно від точного діагнозу, фази та ступеня захворювання, що супроводжують захворювань, лікар призначає відповідний тип мінеральної води та спосіб її вживання (до або після прийому їжі, в теплому або прохолодному вигляді).

Профілактика антрального атрофічного гастриту

Оскільки це захворювання найчастіше з'являється на базі легшої форми гастриту, наприклад, поверхневого гастриту, його профілактика зводиться до попередження появи цієї форми. Якщо діагноз атрофічний антральний гастрит вже поставлено, необхідно проводити профілактику його загострення. До комплексу профілактичних заходів входять:

• дотримання режиму харчування та дієта, що щадить;
• здоровий спосіб життя із посильними фізичними навантаженнями;
• відмова від шкідливих звичок;
• регулярне (мінімум 1 раз на рік) відвідування гастроентеролога та проведення фіброгастроскопії.

Антральний атрофічний гастрит – це одна з найнебезпечніших форм хронічного запального процесу у слизовій оболонці шлунка. За відсутності своєчасно розпочатого лікування, він перероджується на злоякісну пухлину. У цій статті будуть розглянуті основні причини його розвитку, симптом, методи діагностики та лікування.

Причини та механізми розвитку

При хронічному атрофічному запальному процесі в антральному відділі шлунка відбуваються зміни на клітинному рівні у слизовій оболонці. Антральний відділ шлунка - нижня частина даного органу. Саме він часто піддається впливу соляної кислоти та бактерії хелікобактер пілорі.

При тривалому хронічному запальному процесі слизова оболонка стоншується. Поступово вона заміщається сполучною тканиною, яка може синтезувати ферменти і захисні чинники.

При тривалому запаленні і роздратуванні клітини антрального відділу шлунка можуть починати хаотично ділитися і перероджуватися в злоякісні новоутворення.

До основних причин розвитку атрофічного хронічного запалення антрального відділу шлунка відносяться:

• Згідно з найновішими дослідженнями, саме ці мікроорганізми у 90% випадків є причиною розвитку неатрофічного або атрофічного запалення у слизовій оболонці шлунка. Неатрофічний гастрит трапляється частіше. Він менш небезпечний. При неатрофічному гастриті ймовірність розвитку злоякісного новоутворення значно менша.
• Підвищена кислотність шлунка.При цьому у шлунку виробляється більша кількість соляної кислоти, ніж потрібно. Соляна кислота, при надмірній кількості, подразнює слизову оболонку шлунка. Спершу розвивається неатрофічний гастрит. Він може тривати роки, супроводжуючись диспептичними симптомами. Але при тривалому подразненні та запаленні, спричиненому соляною кислотою, неатрофічна форма поступово переростає в атрофічну.

клінічна картина

Симптоми атрофічного антрального гастриту залежить від стадії захворювання. У період загострення вони виражені яскравіше.

До основних симптомів даного захворювання належать:

• Біль та відчуття здуття шлунка.Часто хворі кажуть, що їм здається, що шлунок схожий на надуту повітряну кулю.
• Нудота та блюванняможуть виникати при загостренні захворювання. Вони можуть бути спровоковані похибками у дієті.
• Печія та відрижка кислим- спостерігаються при підвищеній кислотності у шлунку. При цьому відбувається рефлюкс шлункового вмісту.
• Зниження ваги.Це тривожний симптом. Він може означати початок розвитку гіперпластичного стану слизової оболонки. Гіперпластичний процес у слизовій оболонці – провісник онкології.

Основні методи діагностики

Атрофічний гастрит вимагає своєчасної діагностики та початку лікування. Основні сучасні способи діагностики представлені у таблиці:

Дієта є важливим компонентом лікування цього захворювання, без її дотримання, досягти успіхів у лікуванні досить складно.

Дієта при атрофічному гастриті передбачає повну відмову від таких продуктів харчування:

• смажених, копчених, гострих, в'ялених та дуже солоних продуктів;
• кислих соків, овочів, фруктів, ягід;
• газованих та алкогольних напоїв;
• будь-яких гарячих страв. Їжа має бути кімнатної температури.

За дотримання цієї дієти, вищеперелічені продукти категорично заборонені. Вони заважатимуть загоєнню та відновленню слизової оболонки.

Також дієта включає в себе і вживання мінеральних лужних вод. Пити їх потрібно по склянці, 3 рази на день, за півгодини до їди. Якщо вода продається газована, перед вживанням необхідно випустити з неї гази.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування спрямоване на усунення причин запального процесу у слизовій оболонці шлунка. Якщо його причиною є підвищена кислотність – призначається лікування, яке регулює вироблення соляної кислоти.

Якщо ж запалення викликано Хелікобактером Пілори, проводиться лікування, спрямоване на знищення даної бактерії.

Основні препарати, що використовуються для лікування атрофічного гастриту:

1. Інгібітори протонної помпи. Вони знижують кислотність шлункового соку. До них відносяться:
   • омепразол;
   • ланзопразол;
   • рабпразол;
   • пантопразол.
2. Препарати, дія яких спрямована на усунення Хелікобактеру Пілори. Зазвичай призначається схема, в яку входить Кларитроміцин, Амоксицилін, та інгібітор протонної помпи. При необхідності до такого лікування додають препарат Де-нол.

Антральний атрофічний гастрит – небезпечне захворювання. За відсутності правильної терапії, воно може призвести до серйозних ускладнень, серед яких виразкова хвороба та злоякісні новоутворення.

Зазвичай, причинним розвитком цього захворювання є бактерія Хелікобактер Пілори і підвищена секреція шлунком соляної кислоти.

При проведенні діагностики необхідно виявити причину і лікування направити на її усунення.

Важливим компонентом успішної терапії є дієта. Без її дотримання пацієнтом, досягти позитивної динаміки практично неможливо.

Крім дієти застосовуються різні медикаменти, дія яких спрямована на причину появи захворювання. Своєчасне звернення до лікаря та виконання його призначень – єдиний правильний шлях при цьому захворюванні.

– це одна з найнебезпечніших форм хронічного гастриту, оскільки є ймовірною причиною виникнення злоякісних утворень. У більшій частині захворювання схильні чоловіки середнього та похилого віку. Небезпека цього захворювання полягає також у тому, що на початковому етапі воно протікає безсимптомно, тому не вживаються жодних заходів для його лікування.

Атрофічний гастрит – захворювання, у якому уражаються секреторні залози.

Атрофічний гастрит - це , при якому відбувається ураження клітин секреторних залоз, розташованих у стінках шлунка, які надалі атрофуються: втрачають здатність функціонувати та виробляти компоненти шлункового соку.

Залози замість компонентів шлункового соку починають виробляти слиз. Вогнищем антрального атрофічного гастриту є найнижче розташований відділ шлунка, який переходить у кишечник. Цей відділ називається антральним.

Ознаки захворювання

Втрата апетиту – основний симптом гастриту.

Прояв симптоматики захворювання залежить від ступеня атрофічного процесу. За інтенсивністю атрофічний гастрит поділяється на:

1. Яскраво виражений
2. Помірно виражений
3. Атрофічно-гіперпластичний

До основних симптомів захворювання належать:

• Тупий біль у животі
• Відрижка з тухлим запахом
• Сухість в роті
• Гіркий присмак у роті
• Зниження ваги
• поперемінно
• Гладка мова з білим нальотом

Внаслідок нестачі та поживних речовин спостерігається наступна симптоматика:

1. Зниження зору
2. Кровоточивість ясен
3. Ломкість нігтів
4. Випадання волосся
5. Сухість та блідість шкіри
6. Слабкість, запаморочення, озноб після їжі
7. Гнійні ураження шкірних покривів
8. Часті застудні захворювання
9. Фактори ризику

У здорової людини слизова оболонка являє собою стійкий до пошкоджень стійкий захист стінок шлунка, цей захист набагато потужніший, ніж у клітин шкіри, але під впливом деяких факторів він знижується. Фактори, що викликають ослаблення слизової оболонки:

• Ослаблена імунна система
• Великі фізичні навантаження
• Професійна шкідливість
• Перевтома
• Стреси
• Спадкові захворювання
• Наслідки захворювання

Атрофічний гастрит провокує розвиток ракової пухлини, що нижча кислотність шлункового соку, то вищий ризик. Початок переродження важко визначити, чи на початкових стадіях рак ніяк не заявляє про себе. Тому важливо розпочати лікування атрофічного гастриту якомога раніше, ще на стадії субатрофічного гастриту. Виражена стінка шлунка визнана передраковим захворюванням.

Діагностика

Лабораторна діагностика

Лабораторною діагностикою є аналізи.

Визначення у сироватці крові маркерів атрофічного гастриту (пепсиногену, гастрину). Якщо показання вмісту цих речовин у крові буде нижчим за норму – кількість нормальних клітин у стінках шлунка знизилася. Аналіз крові на наявність антитіл до парієнтальних клітин.

Цими антитілами є білки, які вибірково ушкоджують клітини слизової оболонки. Аналіз крові на наявність ферменту Кастла, що виробляється шлунком для засвоєння вітаміну В12.

На виявлення непрямих ознак недостатнього травлення: не перетравлених м'язових волокон та грубої клітковини. Бактеріологічний аналіз калу на наявність нормального співвідношення мікроорганізмів. Аналізи на наявність хелікобактерів: дихальний тест, імуноферментний аналіз, ПЛР аналіз. Аналіз сечі виявлення відхилень функціонування нирок.

Інструментальні методи діагностики

1. ФЕГДС – огляд слизової оболонки шлунка за допомогою оптичного приладу. Метод дозволяє виявити ступінь ураження шлунка, місце знаходження вогнища. Пошкоджена слизова оболонка змінює забарвлення, стоншується, змінюється її структура, крізь неї стають видні судини. Під час дослідження може виявитися переродження клітин шлунка до клітин кишечника – це ознака передракового стану.
2. Біопсія виробляється під час ФЕГДС: береться шматочок тканини вивчення його клітин. Для отримання повної картини потрібно кілька зразків тканини з різних ділянок шлунка. Метод є найефективнішим.
3. Рентген із контрастуванням. Пацієнт випиває розчин, що забарвлює тканини для отримання необхідного зображення.

При атрофічному гастриті спостерігається зменшення шлунка та зниження моторики (здатності пересувати їжу).

Ультразвукове дослідження.

1. Внутрішньошлункова pH метрію. Вимірюється кислотність шлункового соку, її зниження свідчить про захворювання.
2. СКТ (спіральна комп'ютерна) проводиться серія знімків стінок шлунка.

Лікування

Одним із способів лікування є прийом антибіотиків.

При атрофічному гастриті антрального відділу шлунка застосовується лікарська, фізіотерапевтична терапія та дієта. До хірургічного втручання вдаються лише за виникненні новоутворень у шлунку. Лікарська терапія включає:

• Лікування (не менше трьох препаратів)
• Зниження секреції шлунка за допомогою інгібіторів протонної помпи
• Створення захисної оболонки на стінках шлунка за допомогою вісмуту містять препаратів
• Живлення та відновлення слизової оболонки шлунка за допомогою гастропротекторів
• Стимуляція просування їжі травним трактом за допомогою прокінетиків

Замісна терапія проводиться з метою введення в організм відсутніх речовин:

1. Ферментів
2. соляної кислоти
3. Вітаміну В12
4. Фізіотерапевтичне лікування:
5. Електрофорез
6. Тепло на низ живота
7. Електролікування
8. Магнітотерапія

Дієта

1. 5 -6 разове харчування малими порціями
2. Виняток гострої, смаженої та жирної їжі
3. Виключення алкоголю та куріння
4. Температура страв має бути 50 о
5. Включити , нежирні бульйони, киселі

Профілактика

• Своєчасне лікування гелікобактерного гастриту
• Уникнення переїдання
• Відмова від куріння та
• Уникнення стресів та фізичних навантажень

При виявленні атрофічного гастриту важливо розпочати лікування до проявів прогресування атрофії, щоб уникнути згодом зростання злоякісних новоутворень у шлунку.