Головна · Запор · Як правильно зробити ЕКГ: методика проведення. Як проводиться екг серця і що показує

Як правильно зробити ЕКГ: методика проведення. Як проводиться екг серця і що показує

Електрокардіографія – доступна та інформативна процедура діагностики серцевих патологій. Суть методу полягає у фіксуванні електроімпульсів, виникнення яких обумовлено ритмічним чергуванням скорочень та розслаблень м'яза серця за певний часовий діапазон.

Електрокардіограф (спеціальний медичний прилад) фіксує імпульси, що йдуть від укріплених на тілі датчиків, і перетворює їх на графік. Таке графічне зображення називається електрокардіограмою, і підлягає подальшому декодуванню лікарем-кардіологом. Оскільки роблять ЕКГ у госпітальних умовах і вдома, існують стаціонарні та портативні кардіографи.

Основними складниками приладу є:

  • електроди, що накладаються на руки, ноги та торс людини;
  • перемикач-регулятор;
  • підсилювач сигналів;
  • фільтр проти перешкод від мережі.

Сучасні кардіографи мають високу чутливість до біоелектричної активності серцевого м'яза, і точність передачі імпульсних коливань.

Мета та завдання ЕКГ

Зняття електрокардіограми проводиться для правильної діагностики серцевих захворювань. За допомогою цієї процедури оцінюються такі параметри:

  • ритм скорочень серця;
  • можливі пошкодження та повноту кровопостачання м'язового середнього шару серця (міокарда);
  • порушення магнієвого та калієвого балансу;
  • гіпертрофія (потовщення) серцевих стінок;
  • ділянку інфаркту (некрозу).

Причини пройти обстеження

ЕКГ виробляється у таких випадках:

  • хронічно підвищений тиск;
  • постановка діагнозу при болях у грудях;
  • ожиріння;
  • стрибаючий серцевий ритм.

Позначення на графіку

Графічна реєстрація ЕКГ є ламаною лінією, гострі кути (зубці) якої розташовуються зверху і знизу від горизонтальної лінії, на якій фіксуються тимчасові цикли. Зубці показують глибину та частоту ритмічних змін. Відновлювальна фаза між скороченнями серцевого м'яза позначається латинською Т. Порушення або деполяризація передсердь – Р.

Правильне розташування датчиків електрокардіографа – основа зняття ЕКГ

Відновний цикл віддалених шлуночків серця – U. Стан збудження шлуночків відображають зубці Q, R, S. Проміжні відстані від одного зубця до іншого, на ЕКГ звуться сегменти (ST, QRST, TP). Фрагмент графіка, захоплюючий сегмент та сусідній зубець називається інтервалом проходження імпульсу.

Відведення або схеми, що реєструють різницю потенційних показників, що передають електроди, поділяються на три групи:

  • стандартні. І – різниця даних на лівій та правій руці, ІІ – різниця потенціалів на правій руці та лівій нозі, ІІІ – лівими рукою та ногою;
  • посилені. AVR – від правої руки, AVL – від лівої руки, AVF – від лівої ноги;
  • грудні. Шість відведень розташовані між ребрами (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Записи на графіку відображають роботу серця в кожному відведенні, що дозволяє детальніше аналізувати роботу всіх ділянок органу.

Основні засади електрокардіографічної діагностики

Алгоритм дій медичних фахівців під час проведення процедури:

  • попередня підготовка пацієнта до обстеження;
  • правильне встановлення електродів на тілі;
  • контроль роботи кардіографа;
  • зняття датчиків;
  • декодування результатів.

Підготовчий етап полягає у зручному розташуванні пацієнта горизонтально на спині, на медичній кушетці. У разі утруднень дихання, інструкція з проведення процедури допускає положення сидячи. Далі ділянки шкіри, де кріпляться електроди, обробляють спиртом або іншим антисептиком, і наносять на них медичний гель з струмопровідною властивістю. Техніка зняття ЕКГ великою мірою залежить від безпомилкового розташування електродів тіло обследуемого.

Згідно зі схемою накладання електродів, у процес залучаються зап'ястя, кісточки та торс пацієнта. Для одноканального запису використовується один грудний електрод, для багатоканального запису – шість.

Посібник з проведення ЕКГ визначає точне розташування датчиків на тілі людини. Установка електродів на ноги і руки проводиться за годинниковою стрілкою, починаючи з правої верхньої кінцівки. Для зручності датчики маркуються за кольором. Червоний – для правої руки, жовтий – для лівої руки, зелений – для лівої ноги, чорний – для правої ноги.

Електроди, що реєструють грудні відведення, розташовуються між ребрами та в лінії пахв наступним чином:

  • правий край грудної клітки, четверте міжребер'я – електрод V1. Симетрично йому на лівій стороні встановлюється V2 – електрод;
  • ліва парастернальна (окологрудинна) дуга, близько п'ятого ребра, в проміжку між V2 та V4 – електрод V3;
  • перетин лівої вертикальної лінії, що умовно проводиться на передній поверхні грудей через проекцію середини ключиці (срединно-ключичной лінії) і п'ятого міжребер'я – електрод V4;
  • ліва пахва передня лінія - електрод V5;
  • ліва середня пахвова лінія – електрод V6.


Фахівці орієнтуються на дані розпізнавальні лінії

При ЕКГ накладання електродів V4, V5 і V6 виробляється одному горизонтальному рівні. Накладати електроди інакше неприпустимо. Від цього залежить точність діагностики. За необхідності глибокого аналізу серцевої діяльності прийнято використовувати техніку зняття ЕКГ по Слопак. У цьому випадку встановлюються додаткові V7, V8, V9-відведення.

Обов'язки пацієнта

Перед плановим проведенням ЕКГ пацієнт повинен виключити активні фізичні навантаження, не нервувати. Необхідно відмовитися від алкоголю, а їжу вживати не пізніше ніж за дві години до обстеження. Не можна приймати ліки, що тонізують або пригнічують роботу ЦНС (центральної нервової системи), серцеві стимулятори та заспокійливі засоби. Під час електрокардіографії слід слідкувати за диханням.

Рівний та спокійний дихальний ритм сприяє отриманню точних даних. В іншому випадку, показання кардіограми можуть бути необ'єктивними. При виникненні необхідності екстреної медичної допомоги, кардіограму серця роблять без підготовки та в стані здоров'я пацієнта будь-якої тяжкості. Людям віком 40+ рекомендується робити ЕКГ щороку. За наявності хронічних серцевих хвороб, частоту процедури визначає лікар.

Короткі нормативні показники кардіограми

Графічне відбиток на стрічці кардіографа відбиває роботу серця. Гострі кути або зубці, спрямовані вгору від основної горизонтальної лінії, є позитивним, спрямований вниз негативним. Дані електрокардіограми декодуються згідно з нормами. Для дорослого населення за основу беруться такі показники:

  • зубець Р – позитивний;
  • зубець Q – негативний;
  • зубець S – негативний, нижче за зубець R;
  • Т-зубець – позитивний;
  • частота чи ритмічність скорочень серця варіюється в межах 60–80 одиниць;
  • інтервал QT – не більше 450 мілісекунд;
  • інтервал QRS за шириною – близько 120 мілісекунд;
  • ЕОС (електрична вісь серця) – не відхилена.

Основи порушень серцевої діяльності на міліметровому графіку визначаються підрахунком клітин від одного зубця R до іншого. Різні відстані між R-зубцями свідчать про аритмію (зміну частоти, регулярності та послідовності скорочень серця). Частота серцевих скорочень нижче за норму, обумовлена ​​наявністю брадикардії. Прискорений ритм серця діагностує тахікардію. Правильний серцевий ритм має назву синусовий.


Графік кардіограми із зазначенням основних параметрів

Декодувати графічне зображення на стрічці чи його фото може лише кваліфікований спеціаліст – терапевт чи кардіолог. Не слід займатися самодіагностикою кардіологічних захворювань.

Можливі недоліки обстеження

Можливість правильно знімати ЕКГ знижується з таких причин:

  • перешкоди у електричній мережі;
  • хвилювання обстежуваного;
  • неякісний контакт датчика;
  • людський фактор (недбале ставлення медичної сестри, яка зробила неправильне накладення електродів або нескладне заправлення апарату стрічкою).

Деякі недоліки ЕКГ:

  • відсутність діагностики при разових серцевих розладах. Процедура видає показники за принципом "тут і зараз". Це добре підходить лише при стабільних збоях у роботі серця;
  • неможливість визначити вади, шуми та пухлини. Для повноцінного обстеження необхідно як зняти ЕКГ, а й зробити .

Електрокардіографія – метод діагностики доступний та швидкий. Не слід ігнорувати дискомфортні відчуття в області грудей та серцеві болі. Пройти процедуру можна у будь-якому віці у кожній районній лікарні.

Як записують електрокардіограму, знають багато. На тіло людини накладають 10 електродів: чотири електроди на кінцівки (два на руки, два на ноги) та шість електродів на грудну клітку. Для того, щоб електричний сигнал добре проводився, шкіру в місці контакту з електродом змочують водою або спеціальним гелем. Чим кращим є контакт, тим краще буде якість електрокардіограми.

Тривалість стандартного запису ЕКГ – близько 10 секунд. Іноді другу частину запису виконують на вдиху; під час вдиху трохи змінюється положення серця у грудній клітці, і ми отримуємо додаткову їжу для роздумів.

Звичайно, 10 секунд це дуже мало. Адже якщо саме в цей короткий час у пацієнта немає аритмії, немає порушення кровопостачання серця, це не означає, що їх у нього немає взагалі ніколи. Тому при необхідності лікар порекомендує проведення додаткових досліджень, наприклад, холтерівського моніторування ЕКГ або проб навантаження. Так, наприклад, якщо нам здається, що якась стінка серця потовщена (гіпертрофована), то наступним кроком буде виконання ехокардіографії (ультразвукового дослідження), при якому можна буде виміряти товщину стінки з точністю до міліметра.

Як влаштовано електропроводку в серці

Отже, електрокардіограма, відповідно до назви, реєструє електричні процеси, що відбуваються в серці. Давайте розберемося, що як там відбувається. У надрах серцевого м'яза розташовані спеціальні групи клітин, які становлять так звану провідну систему серця. Для простоти можна уявити її у вигляді електропроводки, закладеної в стіну, хоча насправді все трохи складніше.

«Джерелом електроживлення» здорового серця є синусовий вузол, що знаходиться у правому передсерді. Для тих, хто товаришує з електрикою, можна порівняти з конденсатором. Синусовий вузол накопичує заряд, а потім із певною частотою видає електричні імпульси, які змушують серце скорочуватися. Отже, якщо «батарейка справна», то в першому рядку укладання кардіограми буде написано: синусовий ритм.

Синусовий ритм – це нормальний фізіологічний ритм серця

Серце має чотири камери — два передсердя і два шлуночки. Спочатку скорочуються передсердя, потім шлуночки. Щоб це відбувалося саме в такій послідовності, необхідно, щоб електричний імпульс спочатку охопив збудженням передсердя, а потім переключився на шлуночки. Ось це перемикання відбувається в так званому передсердно-шлуночковому вузлі. Найчастіше його називають латиною атріовентрикулярний вузол (атріум - передсердя, вентрикулум - шлуночок), а ще частіше - просто АВ-вузол.

З АВ-вузла виходять два «проводки», які, на прізвище автора, називають ніжками пучка Гіса. Через праву ніжку пучка Гіса електричний сигнал переважно проводиться на правий шлуночок, через ліву ніжку пучка Гіса, зрозуміло, - на лівий шлуночок. Оскільки лівий шлуночок - це найбільша камера серця, і електропостачання їй потрібно багато, то ліва ніжка ще ділиться на передню та задню гілки. Ось така виходить складна провідна система серця. Якщо на тій чи іншій ділянці в електропостачанні виникає аварія, то ми назвемо це блокадою проведення або порушенням провідності серця.

Диспансеризація: кому не треба робити ЕКГ

Золоте правило медицини - будь-яке дослідження має бути обґрунтованим. Наші колеги за кордоном суворо його дотримуються. Навіть якщо дослідження роблять здоровим людям, то їх треба робити за певними показаннями та у певних групах ризику. Дослідження, які робляться просто так, про всяк випадок, за принципом «а раптом чого знайдеться», нерідко не тільки не несуть корисної інформації, але часто навіть вводять в оману і спантеличують.

Це повною мірою стосується і ЕКГ. Як ми вже говорили, ЕКГ — це лише запис електричних сигналів, які виробляються в серці, і які лікарі домовилися певним чином інтерпретувати.

Будь-який лікар навчається інтерпретувати кардіограму все життя. Існує дуже багато варантів норми. Чим досвідченіший лікар, тим більше варіантів норми він знає. У нашій клініці давно її покійний директор, професор В.І.Маколкін заборонив лікарям функціональної діагностики «розшифровувати» ЕКГ. Кожен лікар повинен бути вчитися читати ЕКГ самостійно, в разі потреби вдаючись до допомоги старших колег.

Таким чином, за кілька років роботи навіть молодий лікар мав уже величезний багаж переглянутих ЕКГ, причому не просто переглянутих, а «прив'язаних» безпосередньо до пацієнта. А це важлива умова аналізу кардіограми. Найчастіше, коли лікар «розшифровує» кардіограму, не бачачи хворого, він може дати висновок, який не відповідає істині.

Так от не потрібно знімати кардіограму молодим здоровим людям про всяк випадок. У молодих людей виявляють велику кількість індивідуальних особливостей, які не потребують лікування. Це може бути міграція водія ритму, синусова аритмія, високий сигнал вольтажу, рідкісні екстрасистоли. ЕКГ у дітей часто-густо відрізняється від того зразка, до якого ми звикли. Добре, якщо цій дитині зустрінеться грамотний лікар, який скаже, що нічого не потрібно робити.

Якось на прийом прийшла мама із 18-річною донькою. В руках у них був пухкий том із кардіограмами, ехокардіограмами, виписками, призначеннями. Чим більше я гортав ці документи, тим більше переконувався, що дівчина не мала жодного серйозного захворювання. Всі ці роки їй лікували зовсім неіснуючі хвороби та абсолютно нешкідливі зміни на ЕКГ. Вона не мала жодної скарги, вона чудово переносила фізичне навантаження, але при цьому її весь час переконували в наявності серцевого захворювання. Наприкінці консультації у нас відбувся приблизно такий діалог:
Я: У вас немає хвороб, які потрібно лікувати, вітаю, прийом ліків можна припинити.
Мама: Але вона хоче вступати до інституту!
Я: Будь ласка, я буду тільки радий.
Мама: Але в неї пролапс мітрального клапана!
Я: У разі це варіант норми.
Мама: А ось тут на ЕКГ.
Я: Це не потрібно лікувати, це не патологія, а особливість.
Мама: Але навантаження на серце!
Я: У неї немає обмежень щодо фізичних навантажень. Можна робити все, що доступно будь-якій здоровій людині.
Мама: А нам тут прописували...
Я: Зараз жодних ліків не потрібно. Ваша дочка абсолютно здорова.
Мама (у розпачі): І що ж нам тепер робити?
На жаль, у такий спосіб через уявну хворобу мама намагалася прив'язати до себе дочку. І, на жаль, взяла собі у союзники лікарів...

Отже, за відсутності симптомів здоровій людині просто робити кардіограму не потрібно. Імовірність побачити якесь незначне відхилення від норми, яке буде неправильно інтерпретовано, набагато вища, ніж випадково виявити якусь серйозну патологію. Набагато важливіше, щоби лікар виміряв тиск, послухав, рутинні аналізи зробив. А от якщо щось він там почув, якщо тиск підвищений, тоді вже треба реагувати та робити кардіограму.

Обговорення

Дякую за розяснення!

Коментувати статтю "Кому не треба робити ЕКГ. Про кардіограму – докладно"

Ми ЕКГ робимо кожні 3 міс та УЗД серця кожні 6 міс. Як робитимемо через кілька днів погано уявляю, але попередні рази робили і лежачи і сидячи у мене на руках і напівлежали і знімали за 1 раз по 1 Кому не треба робити ЕКГ. Про кардіограму – докладно.

почитала. чим загрожує? Кардіолог бачила його екг, у ендокринолога спостерігаємося, на самопочутті у цієї дитини Панікувати Вам зараз не треба, а треба в найближчі кілька місяців проконсультуватися у Кому не треба робити ЕКГ. Про кардіограму – докладно.

Синусова – це означає, що ритм серця задається синусовим вузлом – це основний водій ритму у здоровому організмі. Про кардіограму – докладно. Це може бути міграція водія ритму, синусова аритмія, високий сигнал вольтажу, рідкісні екстрасистоли.

На кардіограмі написали дитині. До кардіолога у поліклініці потрапити – довга історія, але реальна. Аритмії серця. У мене часто буває. ЕКГ у нормі. Короткий інтервал PQ. Кардіограма. Народ, ніхто не знає, що означає фраза у розшифровці кардіограми.

ЕКГ, рентген, аналізи та ГРВІ. Нам треба карту до школи терміново робити. Сидимо на лікарняному, орві. вчора ввечері Кому не треба робити ЕКГ. Про кардіограму – докладно. Кому під силу зробити розшифровку ЕКГ і коли кардіограма приносить більше...

У нашій п-ці робити ЕКГ марно. Дитячу ЕКГ мають розшифровувати фахівці, знайомі з дитячою кардіологією, а таких у природі Краще, звичайно, Бібірево-Алтуф'єво-Відрадне. Кому не треба робити ЕКГ. Про кардіограму – докладно. Що таке синусовий ритм.

Кому не треба робити ЕКГ. Про кардіограму – докладно. Екг обов'язково роблять при вагітності. При необхідності і відлуння - екг зроблять. Це було вже минулої Б. Тоді аритмія була ще гірша і погана кардіограма.

не дуже хороша кардіограма. Хвороби. Дитяча медицина. не дуже хороша кардіограма. ...

Зрозуміло що треба йти до кардіолога, просто хочеться почути тих у кого таке було... Розшифровка буде все одно одна - кардіограма не зміниться від того, віддасте з або без розшифровки. А от якщо хочете інший результат, краще ЕКГ переробити.

Кардіограма. Народ, ніхто не знає, що означає фраза в розшифровці кардіограми "уповільнення проведення пучка...(нерозбірливо) Внаслідок вікових змін блокада правої ніжки у дітей вважається фізіологічною нормою, на ЕКГ у відведенні V6 лінія...

ЕКГ роблять ВСІМ вагітним, звичайно, це не шкідливо. Результати вносять в обмінну карту. Потрібно ж лікарям визначити, як Ваше серце Дівчатка, а ЕКГ при вагітності не шкідливо? Усім призначають? І флюрографія? Кому не треба робити ЕКГ. Про кардіограму – докладно.

Про кардіограму – докладно. Що таке синусовий ритм та розшифровка ЕКГ. Кому під силу зробити розшифровку ЕКГ і коли кардіограма приносить? Затисніть, будь ласка, кулачки кому не шкода. Ще заодно запитаю, хто робив ЕКГ, у мене написали невелике дифузне...

Кому не треба робити ЕКГ. Про кардіограму – докладно. ЕКГ – хочу дві думки. Як вчинити. Я зробила ЕКГ в "інвітро", вірніше зробила її Даші. Дитина від народження до року Дитина від 1 до 3 Дитина від 10 до 13 Студенти Дитяча...

Кому не треба робити ЕКГ. Про кардіограму – докладно. ЕКГ у дітей часто-густо відрізняється від того зразка, до якого ми звикли. Що в мене якась проблема з хордою дізналася лише під час вагітності (послали на ЕХОКГ).

кардіограма мало може показати. Сучасна кардіологія не ставить жодних діагнозів, поки немає цього обстеження. за хорошим треба взагалі всіх дітей перевіряти, та дорого. коротше, не беріть на думку, нічого тут немає особливого. ми ґрунт у рік робили.

Про кардіограму – докладно. До змісту. Що таке ЕКГ. Як записують електрокардіограму, знають багато. З АВ-вузла виходять два «проводки», які, на прізвище автора, називають ніжками пучка Гіса.

Кардіограма. Народ, ніхто не знає, що означає фраза у розшифровці кардіограми "уповільнення проведення пучка...(нерозбірливо) праворуч". у моєму розумінні це так: серце проводить імпульс. Пучок Гіса саме цей імпульс передає, що призводить до скорочення м'язів.

Останній раз робила 14 вересня, лікареві щось там не сподобалося, послала ось ще раз зробити. А чи можна так часто робити щось його? У мене просто коли кардіограма терапевту не сподобалася - тут же відправили на узі серця (відлуння-кардіограма), там виявилося все в...

ЕКГ перед кесаревим. Кому не треба робити ЕКГ. Про кардіограму – докладно. Допоможіть, дитині в неділю робити операцію і зробити ЕКГ просто необхідно. Кому не треба робити ЕКГ.

у консультації сказали, що моє серце б'ється надто часто. І взагалі – треба перед операцією, мовляв, робити. Кардіограма. Народ, ніхто не знає, що означає фраза у розшифровці кардіограми. Тому і треба спостерігати, щоб вчасно помітити погіршення.

Під час електрокардіографії реєструються електричні імпульси, що у серце. Ця інформація записується на спеціальний папір як особливий зубчастий графік. Дивлячись на нього, кардіолог може зрозуміти:

  • чи в нормі частота серцевих скорочень та ритм серця;
  • чи є зміни, що вказують на те, що серце зазнає кисневого голодування, тобто його кровопостачання недостатньо;
  • чи спостерігається гіпертрофія (потовщення) тих чи інших відділів серця.

Коли її робити

ЕКГ необхідна у багатьох ситуаціях.

1. При підозрі на аритмію, ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда та інші серцеві захворювання. А також для контролю за станом, якщо ці хвороби вже діагностовані та проводиться лікування.

2. При високому ризику розвитку серцевих захворювань - на тлі гіпертонії, при підвищеному рівні холестерину, курінні, після перенесених інфекцій, у чоловіків старше 40 років і у жінок старше 50 років.

Перший прилад для проведення ЕКГ створив 1906 фізіолог з Нідерландів Віллем Ейнтховен. 1924 року він отримав за це Нобелівську премію.

3. Якщо у людини, яка страждає на те чи інше серцеве захворювання, погіршився стан, з'явилися болі в ділянці серця, з'явилася або посилилася задишка, виникла аритмія.

4. Перед операціями.

5. При захворюваннях внутрішніх органів, ендокринних залоз, нервової системи, вуха, горла, носа, якщо є підозра на ускладнення з боку серця.

6. Під час профоглядів у представників деяких професій, наприклад, у машиністів поїздів, льотчиків, спортсменів.

Як відбувається дослідження?

Особливої ​​підготовки до ЕКГ непотрібен. Проте краще прийти трохи заздалегідь, щоб перепочити, заспокоїтися. Лікар попросить роздягнутися і прилягти на кушетку. На руках, ногах та грудях розміщують електроди, які підключені до приладу-електрокардіографа. Під час процедури слід лежати нерухомо, постаратися повністю розслабитися. Можливо, вас попросять на кілька секунд затримати дихання, після чого можна буде дихати як завжди. Дискомфорт під час процедури виникати не повинно.

Дослідження займає від трьох до десяти хвилин, результати, як правило, готові протягом доби.

Чого не можна побачити?

Хоча ЕКГ — найбільш обстеження, що призначається в кардіології, у ряді випадків воно неінформативно. Так, за стандартною електрокардіограмою неможливо судити:

  • як часто виникають збої ритму серця, за яких умов вони з'являються;
  • у яких місцях звужені артерії, які живлять серце;
  • який обсяг порожнин серця, чи є в них тромби;
  • з якою силою серце викидає кров у судини.

Для всіх цих цілей застосовують інші діагностичні методи, хоча перед тим, як дати на них направлення, лікар може попросити пройти ЕКГ.

Мало хто замислювався, що підготовка до ЕКГ взагалі існує. Це і не дивно, адже мало які лікарі повідомляли про необхідні попередні процедури. Зазвичай пацієнт приходить, лягає на кушетку, йому підключають апарат та проводять діагностику. І часто результати такої кардіограми непередбачувані. ЕКГ потрібна, щоб отримати інформацію про роботу серця. Вже довгий час цим методом дослідження лікарі запобігають можливим ускладненням у функціонуванні цього органу. Проведення електрокардіографії досить простий, але дотримання елементарних правил сприяє точному результату обстеження.

Підготовчі етапи

Лікар повинен докладно описати пацієнтові всі необхідні дії перед зйомкою ЕКГ. Чоловікам із рясною рослинністю на тілі краще збрити її - це дозволить встановити тісніший контакт електродів і тіла. На день перед запланованою процедурою потрібно прийняти теплий душ. Те саме треба зробити і вранці напередодні. Чиста шкіра краще пристосована для кріплення електродів. Якщо контакт буде досить тісний, ймовірність перешкод різко зменшиться. Обов'язково провести водну процедуру після сеансу. Це з нанесенням спеціального гелю на місця кріплення для кращої провідності струму. Людям, які ретельно ставляться до чистоти, краще принести з собою рушник і підкладне простирадло. Просто варто згадати, скільки пацієнтів перебуває на кушетці за день.

Головною вимогою до стану людини є спокій. Якщо перед кардіологічним дослідженням людина зазнавала посиленого фізичного навантаження, хвилювання чи стресу, необхідно прийти у стан спокою. Краще розслабитися, сидячи у зручному положенні. При цьому корисно провести дихальні вправи. Час на це можна виділити, перебуваючи в очікуванні черги.

Одяг для відвідування кардіолога бажано вибирати вільний, що легко знімається. Це пришвидшить процес заходу.

Коли період обстеження припадає на холод, у кабінеті ЕКГ має бути тепло та комфортно. Якщо людина замерзне, це може негативно зашкодити електрокардіограмі.

Жінкам не варто користуватися кремом, щоб не залишити жирний слід на шкірі. Таке перешкоджає тісному кріпленню приладу до тіла.

Що не варто сприймати перед дослідженням?

Людина повинна відмовитися від усіх напоїв, що тонізують. До списку входять чай, кава, енергетичні коктейлі і тим більше алкоголь, що містять. Робити це потрібно не пізніше ніж за 4-6 годин до початку процедури. Це не стосується алкоголю. Пити його не можна щонайменше кілька діб перед проведенням процедури. Енергетичні напої, у складі яких є чимала доза кофеїну, як спотворюють показання кардіографії, а й негативно позначаються роботі багатьох органів.

Протягом години перед процедурою не рекомендується вживати важкої та жирної їжі. Гостро і солоне їсти теж не бажано. Рясний прийом їжі може викликати задишку та спотворити результати моніторингу. Якщо від сніданку відмовлятися з якихось причин не рекомендовано або просто не хочеться, можна перекусити легкою їжею в невеликій кількості.

Судинозвужувальні препарати також протипоказані перед початком сеансу. Очні краплі та назальні спреї не застосовують перед процедурою кардіограми.

Так само як і стимулятори, протипоказані сильні заспокійливі. Якщо пацієнт прийме такі препарати, лікар може помилково діагностувати брадикардію (або тахікардію у разі стимулюючих засобів).

Холтерівський моніторинг

Холтер-моніторинг – сучасний метод електрокардіограми, що дозволяє проводити її протягом 24 годин на добу. Метод ефективніший, ніж одноразова короткочасна процедура, на результат якої може вплинути безліч факторів. Підготовка пацієнта до ЕКГ Холтеру передбачає виконання низки нескладних заходів. Людина повинна розуміти, що дослідження передбачає спостереження роботи серця за звичайного способу життя. Потрібно вести повсякденні справи, ходити на роботу і не намагатись вплинути на моніторинг.

Прилад холтер є невеликим блоком з електродами, які кріпляться на груди.

Одяг не повинен мати металевих деталей. Прикраси із металу також доведеться зняти. Перед використанням апарата необхідно провести водні процедури, тому що під час дослідження цього робити не можна.

Під час моніторингу слід відмовитись від:

  • кофеїну (кава, міцний чай, енергетики);
  • алкоголю;
  • надмірного фізичного навантаження;
  • плавання та купання;
  • прийом препаратів, що впливають на серцеву роботу.

Нанесення мазей, кремів та різних косметичних засобів небажане. Як і при звичайному ЕКГ, необхідне дотримання запобіжних заходів. До них відноситься прийом кардіостимулюючих препаратів, стимуляторів нервової системи, судинозвужувальних.

Багато хто випробував на собі або хоча б бачив, як роблять ЕКГ серця.

Але тільки лікар знає, що дає це обстеження, які порушення у роботі серця можна виявити за допомогою ЕКГ та як правильно його проводити.

ЕКГ роблять, щоб ретельно дослідити роботу серця. Таке обстеження дозволяє виявити причини відхилень у роботі серцевого м'яза.

У кабінеті доведеться зняти верхній одяг та оголити гомілки. Електрокардіограму роблять завжди у положенні лежачи на спині.

Шкіру в тих місцях, де будуть електроди, лікар обробить спиртом і нанесе мазь. На наступному етапі на руки та ноги в ділянці щиколоток лікар прикріпить манжети з електродами.

Електроди приєднують не довільно, а в певному порядку – для зручності вони пофарбовані у різні кольори:

  • червоний – на праву руку;
  • жовтий – на ліву руку;
  • чорний – на праву ногу;
  • зелений – на ліву ногу.

Датчики починають накладати з правої руки, далі одягаючи їх за годинниковою стрілкою. Декілька електродів-присосок лікар закріплює на грудях обстежуваного.

Скільки всього електродів приєднають до пацієнта, залежить від моделі приладу, зазвичай це 10-12. Обстежуваний під час процедури повинен спокійно лежати і дихати так, як скаже лікар.

Як підготуватися, якщо робитимуть ЕКГ?

Вважається, що для ЕКГ не потрібна підготовка. Однак якщо це планове, а не екстрене обстеження, то цього дня потрібно уникати стресів, фізичних навантажень, доведеться дотримуватися повного спокою.

Якщо процедуру робитимуть вранці, то краще відмовитися від сніданку. Також у ніч перед процедурою потрібно добре виспатися, а вранці не варто заряджатися.

Якщо процедуру робитимуть удень, то правильно буде в цей день обмежитися легкою їжею та припинити її прийом за 2 години до ЕКГ.

Рідина впливає на роботу м'язів, у тому числі серцевої, тому в день, коли вам збираються робити ЕКГ, пиття потрібно обмежити.

Не можна пити енергетичні напої, каву, чай – вони простимулюють серцеву активність, через що результати ЕКГ спотворяться.

Перед процедурою можна прийняти душ, але після миття не можна наносити на тіло олії, креми, лосьйон, оскільки жирна плівка на поверхні шкіри завадить її контакту з електродами.

Коли вам роблять ЕКГ потрібно максимально розслабитися. Перед самою процедурою варто посидіти із заплющеними очима та відновити дихання – рівний пульс допоможе отримати максимально об'єктивні результати.

У яких випадках роблять ЕКГ?

Показанням призначення цього дослідження буде низка станів. Електрокардіограму призначають, якщо пацієнт відчуває дискомфорт у грудній ділянці.

Так само її варто робити при прискореному серцебиття та тахікардії (аритмії).

Кардіограму можуть призначити, якщо у хворого зайва вага, є підозра на гіпертонію або якщо людина має хронічний стрес.

Після розшифрування результатів кардіограми при необхідності буде призначено або скориговано лікування.

Напрямок на ЕКГ може видати будь-який лікар. Це обстеження роблять не лише у випадку, якщо є підозра на порушення роботи серця, а й при профілактичних оглядах, під час вагітності, перед будь-якою операцією, при оформленні документації до санаторію, при видачі довідки, яка дозволяє займатися спортом.

Скільки разів на рік потрібно обстежитись? Лікар може порекомендувати щорічно обстежити серце за допомогою електрокардіографа, якщо людині понад 40 років.

У більш зрілому віці процедуру роблять раз на квартал.

Після розшифровки кардіограми можна зробити висновки про наявність чи відсутність у людини:

  • аритмії,
  • ішемії,
  • інфаркту.

Недоліки ЕКГ:

  • Дослідження фіксує далеко не будь-яку патологію. З його допомогою не вдасться виявити короткочасне порушення, якщо воно не виникне саме тоді, коли пацієнту роблять кардіограму;
  • За допомогою ЕКГ не можна виявити шуми в серці, вади серця та пухлини;
  • Оцінку результатів ЕКГ необхідно проводити, враховуючи результати інших досліджень, оскільки різні патологічні процеси на графіці можуть давати подібну картину.

Термінологія та розшифровка результатів

Дослідження займе кілька хвилин, стільки ж знадобиться, щоб розшифрувати результат.

Результати записують на бланку або прямо на графіку у вигляді спеціальної абревіатури, розшифрувати яку може не тільки лікар, а й обстежуваний сам.

ЧСС – це частота скорочень серця. Нормою для дорослої людини вважається 60 – 90 скорочень за хвилину. Цифри більше або менше говорять про брадикардію або тахікардію.

ЕОС - так називається електрична вісь серця, яка показує положення цього органу щодо грудної клітки. Ось може бути вертикальною чи відхиленою від вертикалі під будь-яким градусом.

Гіпертонія часто супроводжується лівим відхиленням або горизонтальним положенням осі. У осіб із зайвою вагою ЕОС часто горизонтальна, у худих – вертикальна.

Зміни ЕОС завжди насторожує: якщо це сталося, після ЕКГ потрібно провести ретельніше обстеження.

Мерехтіння зустрічається у більшості людей старше 60-ти років. Це порушення серцевого ритму, воно не має симптомів, але без лікування може закінчитися інсультом, оскільки веде до тромбоутворення.

Якщо на ЕКГ виявлено миготливу аритмію, пацієнту призначається антитромботична терапія, навіть якщо від хворого до цього моменту не надходило жодних скарг.

Синусова аритмія – порушення ритму скорочень. Синусова аритмія буває двох видів: дихальна, не потребує лікування, і недихальна, яка потребує глибшого вивчення.

Саме щоб виявити недихальну аритмію, при проходженні ЕКГ лікар просить досліджуваного затримувати дихання.

Екстрасистола - так називається хворобливе довільне скорочення серця, що викликає аномальний електричний сигнал.

Це найчастіше відхилення у роботі серця, що виявляється внаслідок ЕКГ. Не всі систоли є ознакою хвороби, хоча хворі активно скаржаться на них.

У більшості випадків вони свідчать про фізичну перенапругу, вегето-судинну дистонію, стрес.
Відео:

Апарати ЕКГ та принцип їх роботи

Кардіограф – прилад, який реєструє біоелектричні імпульси серця. Результат обстеження виводиться на термопапір або дисплей у вигляді графічної кривої.

Саме цей графік і називають електрокардіограма. Сучасні моделі кардіографів зберігають результат в електронному вигляді для подальшої комп'ютерної обробки.

ЕКГ – це інформативний, відносно недорогий та доступний тест, який роблять, коли потрібно отримати інформацію про роботу серцевого м'яза.

Домашній кардіограф

Медичне приладобудування просунулося настільки далеко, що тепер ЕКГ можна самостійно.

Домашній кардіограф дозволяє стежити за перебігом хвороби, фіксувати раптові напади, які не встигає відстежити дільничний лікар.

Це легкий в управлінні прилад, який може мати вдома кожен «сердечник».

Кардіограму за допомогою домашнього апарату роблять дуже просто, потрібно лише дотримуватися інструкції, що додається. Датчиків на ньому значно менше, ніж на професійному.

Не за горами час, коли домашній кардіограф буде настільки ж звичайний, як градусник і тонометр.

Вартість приладу цілком доступна для сімейного бюджету, наприклад, вітчизняні апарати коштують від 4 до 10 тисяч рублів. Вони не лише роблять кардіограму, а й зберігають дані на домашньому комп'ютері.

Популярні моделі домашніх кардіографів:

  • «Армед» - має 3 електроди, працює від батарейок, зберігає результати на диску, карті пам'яті або ПК;
  • HEACO – апарат виробництва Великобританії. Його вартість вища, але й можливості у нього більші – він сам розшифровує результат ЕКГ та встановлює діагноз;
  • ЕКН-01 – розробка Сколково, продається з 2013 року. Це одна із найдоступніших моделей, її вартість близько трьох тисяч рублів. Прилад можна інтегрувати в одяг та підключити до ПК. Результати безперервно передаються до центру збору даних, звідки їх отримує медпрацівник. Прилад розроблений зниження рівня смертності від серцевих захворювань. Насамперед добове моніторування потрібно робити хворим, які живуть далеко від медустанов.

Знаючи, в яких випадках роблять ЕКГ, можна не хвилюватись, якщо лікар призначив це обстеження.

У більшості випадків воно призначається для виключення небезпечних порушень у роботі цього найважливішого м'яза і не займає багато часу.