Хронічна кишкова непрохідність. Методи лікування кишкової непрохідності у дорослих. Про динамічну непрохідність

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Причини непрохідності кишечника

• Порушення будови очеревини, внутрішніх органів черевної порожнини
• Тяжкі очеревини вроджені
• Порушення формування кишечника
• Заворот одного із відділів кишечника
• Зменшення просвіту кишки через новоутворення, ендометріоз, захворювання судин
• Новоутворення
• Запалення
• Попадання в кишечник чужорідних елементів
• Обтурація кишечника
• Гематома ( більш небезпечна при вживанні препаратів, що запобігають згортанню крові та захворюванню на гемофілію.)
• Меконій
• Калові, жовчні камені, безоари
• Скупчення глистів

• рухлива сліпа кишка
• наявність кишень очеревини
• спайки черевної порожнини
• збільшення довжини сигмовидної кишки ( характерно для людей похилого віку).

• Спазми
• Паралітичні явища
• Псевдообструкція кишечника
• Хвороба Гіршпрунгу.

• Різке збільшення частки свіжих фруктів та овочів у сезон
• Переїдання після тривалого голодування
• Переведення немовлят віком до року на адаптовані молочні суміші.

Спайкова непрохідність кишечника

Лікування зазвичай призначається консервативне, але іноді доводиться вдаватися до операції.

Часткова непрохідність кишечника

Непрохідність тонкого кишечника

• Потрапляння сторонніх предметів у кишечник
• Перекрут кишки, грижа, заворот
• Злоякісне новоутворення ( лімфосаркома, аденокарцинома).

• Огида до їжі
• Тривога
• Біль у епігастрії
• Блювота
• Зневоднення.

Непрохідність товстого кишечника

• Органічні захворювання товстого кишечника
• Спазми, атонія, копростаз.

• Дефекація не відбувається
• Гострі напади болю
• Огида до їжі
• Метеоризм

• Прийняти проносне
• Зробити клізму
• Відвідати консультацію лікаря.

Симптоми непрохідності кишечника

• Переймоподібний біль, з'являється раптово, тривалість одного епізоду близько 10 хвилин. Може не проходити ( якщо м'язи кишечника виснажені, якщо біль странгуляційної етіології). Найчастіше через 2 – 3 дні біль пропадає, але це говорить не про одужання, а про повне відключення моторної функції кишечника.
• Не виведення газів та калових мас.
• Живіт «перекошений», здутий.
• Блювота може бути багаторазовою. Найшвидше з'являється, якщо затор знаходиться високо.

Діагностика непрохідності кишечника

• Огляд, прослуховування та промацування живота пацієнта
• Опитування пацієнта
• Рентген живота ( іноді з використанням контрастної речовини барію)
• Іригоскопія ( при непрохідності товстої кишки)
• Ультразвукове обстеження

Лікування непрохідності кишечника

Якщо у пацієнта починають виводитися гази та кал, знімаються болі, призначається рентген із контрастною речовиною, що показує позитивні зміни.
Якщо ж покращення не настає протягом 12 годин, призначається операція.

Операція при непрохідності кишечника

При деяких захворюваннях, наприклад, хвороби Крона у стадії загострення або карциноматозі очеревини, прохідність відновлюють за допомогою установки особливого виду зонда ( для розвантаження кишечника), а також використання медикаментів.
У малюків при інвагінації кишечника. особлива форма непрохідності, характерна для дітей) також бувають ефективні барієві клізми.

Непрохідність кишечника у новонароджених

• Механічні ( вроджені та набуті)
• Нейрогуморальні.

Вади розвитку, що призводять до кишкової непрохідності новонароджених:
1. Ізольований заворот середньої кишки
2. Перетискання дванадцятипалої кишки сліпою кишкою
3. Синдром Ледда.

Непрохідність може пояснюватися і затором меконію ( первородного калу) при муковісцидозі .
Вроджена непрохідність може протікати у гострій, хронічній чи зворотній формі.

Симптоми:
1. Блювота з першого дня життя з домішкою жовчі, після їжі
2. Велика втрата ваги за рахунок рідини ( до 300 грамів на добу)
3. Здуття живота у його верхній частині
4. Спочатку малюк досить спокійний, поступово стає все більш примхливим, сучить ніжками, не їсть
5. Шкіра набуває сірого відтінку.

Дієта при непрохідності кишечника

Продукти, рекомендовані для регулярного вживання при непрохідності: буряк, морська капуста, олії, морква.
Бажано виключити з раціону їжу, що провокує активне газоутворення ( капуста, квасоля, горох, молоко, редька та інші).
Відповідно до сумної статистики, саме неписьменне харчування при непрохідності кишечника є причиною смерті кожного четвертого пацієнта.

Народне лікування непрохідності кишечника

2. Взяти однакову кількість осоки піщаноїі звіробою, змішати, 3 столові ложки суміші заварити 600 мл окропу, витримати 8 годин. Пропустити через сито, вживати отриманий обсяг за добу, поділивши на чотири частини.

3. Клізма олійно-молочна. Виконується протягом трьох днів за дві години до відходу до сну. Взяти півсклянки молока, зігріти та розвести в ньому 20 гр. вершкового масла. Отриманий розчин ввести за допомогою звичайної клізми, лежачи на лівому боці.

4. Взяти 50 грн. полину гіркого, 100 гр. нарізаних підземних частин стегна камнеломного, 75 гр. арніки гірськоївсе змішати. 3 ст. л. суміші запарити в термосі 400 мл окропу, витримати 12 годин, пропустити через сито. Вживати по 100 мл чотири рази на добу повільно за 20 хвилин до їди. Пити поки що не закінчиться весь збір.

Якщо народні методи не допомагають, або захворювання має зворотний характер, слід звернутися до лікаря та з'ясувати причину непрохідності.

Профілактика непрохідності кишечника

- Порушення пасажу вмісту по кишечнику, викликане обтурацією його просвіту, здавленням, спазмом, розладами гемодинаміки або іннервації. Клінічно кишкова непрохідність проявляється переймоподібними болями в животі, нудотою, блюванням, затримкою випорожнень та відходження газів. У діагностиці кишкової непрохідності враховуються дані фізикального обстеження (пальпації, перкусії, аускультації живота), ректального пальцевого дослідження, оглядової рентгенографії черевної порожнини, контрастної рентгенографії, колоноскопії, лапароскопії. За деяких видів кишкової непрохідності можлива консервативна тактика; в інших випадках проводиться хірургічне втручання, метою якого служить відновлення пасажу вмісту по кишечнику або його зовнішнє відведення, резекція нежиттєздатної ділянки кишки.

Загальні відомості

Кишкова непрохідність (ілеус) не є самостійною нозологічною формою; в гастроентерології та колопроктології даний стан розвивається при найрізноманітніших захворюваннях. Кишкова непрохідність становить близько 3,8% усіх невідкладних станів в черевній хірургії. При кишковій непрохідності порушується просування вмісту (хімусу) – напівперетравлених харчових мас травним трактом.

Кишкова непрохідність - це поліетиологічний синдром, який може бути обумовлений безліччю причин і мати різні форми. Своєчасність та правильність діагностики кишкової непрохідності є вирішальними факторами у результаті цього тяжкого стану.

Причини кишкової непрохідності

Розвиток різних форм кишкової непрохідності зумовлений своїми причинами. Так, спастическая непроходимость развивается в результате рефлекторного спазма кишечника , который может быть обусловлен механическим и болевыми раздражением при глистных инвазиях, инородных телах кишечника , ушибах и гематомах живота, остром панкреатите , нефролитиазе и почечной колике , желчной колике , базальной пневмонии , плеврите , гемо- та пневмотораксі, переломах ребер, гострому інфаркті міокарда та ін. патологічних станах. Крім цього, розвиток динамічної спастичної кишкової непрохідності може бути пов'язаний з органічними та функціональними ураженнями нервової системи (ЧМТ, психічною травмою, спинномозковою травмою, ішемічним інсультом та ін.), а також дисциркуляторними порушеннями (тромбозами та емболіями мезентеріальних судин, дизентерій) хворобою Гіршпрунга.

До паралітичної кишкової непрохідності призводять парези та паралічі кишечника, які можуть розвиватися внаслідок перитоніту, оперативних втручань на черевній порожнині, гемоперитоніуму, отруєнь морфіном, солями важких металів, харчових токсикоінфекцій тощо.

При різних видах механічної кишкової непрохідності має місце механічні перешкоди шляху просування харчових мас. Обтураційна кишкова непрохідність може викликатися каловим камінням, жовчними конкрементами, безоарами, скупченням глистів; внутрішньопросвітним раком кишечника, стороннім тілом; здаленням кишечника ззовні пухлинами органів черевної порожнини, малого тазу, нирки.

Странгуляційна кишкова непрохідність характеризується не тільки стисненням просвіту кишки, але й компресією брижових судин, що може спостерігатися при утиску грижі, завороті кишок, інвагінації, вузлоутворенні - перехльостуванні та закручуванні між собою петель кишки. Розвиток даних порушень може бути обумовлено наявністю довгої брижі кишки, рубцевих тяжів, спайок, зрощень між петлями кишечника; різким зниженням маси тіла, тривалим голодуванням з подальшим переїданням; раптовим підвищенням внутрішньочеревного тиску.

Причиною судинної кишкової непрохідності виступає гостра оклюзія мезентеріальних судин внаслідок тромбозу та емболії брижових артерій та вен. В основі розвитку вродженої кишкової непрохідності, як правило, лежать аномалії розвитку кишкової трубки (подвоєння, атрезія, мекекелів дивертикул та ін.).

Класифікація

Існує кілька варіантів класифікації кишкової непрохідності, що враховують різні патогенетичні, анатомічні та клінічні механізми. Залежно від цих чинників застосовується диференційований підхід до лікування кишкової непрохідності.

З морфофункціональних причин виділяють:

1. динамічну кишкову непрохідність, яка, у свою чергу, може бути спастичною та паралітичною.

2. механічну кишкову непрохідність, що включає форми:

• странгуляционную (заворот, утиск, вузлоутворення)
• обтураційну (інтраінтестинальну, екстраінтестинальну)
• змішану (спайкову непрохідність, інвагінацію)

3. судинну кишкову непрохідність, обумовлену інфарктом кишківника.

За рівнем розташування перешкоди для пасажу харчових мас розрізняють високу та низьку тонкокишкову непрохідність (60-70%), товстокишкову непрохідність (30-40%). За ступенем порушення прохідності травного тракту кишкова непрохідність може бути повною або частковою; за клінічним перебігом – гострою, підгострою та хронічною. За час формування порушень прохідності кишечника диференціюють вроджену кишкову непрохідність, пов'язану з ембріональними вадами розвитку кишечника, а також набуту (вторинну) непрохідність, обумовлену іншими причинами.

У розвитку гострої кишкової непрохідності виділяють кілька фаз (стадій). У так званій фазі «ілеусного крику», що триває від 2-х до 12-14 годин, превалюють біль та місцева абдомінальна симптоматика. Стадія інтоксикації, що змінює першу фазу, триває від 12-ти до 36 годин і характеризується «уявним благополуччям» - зменшенням інтенсивності переймоподібних болів, ослабленням кишкової перистальтики. Одночасно з цим відзначається невідходження газів, затримка випорожнень, здуття та асиметрія живота. У пізній, термінальній стадії кишкової непрохідності, що настає через 36 годин від початку захворювання, розвиваються різкі порушення гемодинаміки та перитоніт.

Симптоми кишкової непрохідності

Незалежно від типу та рівня кишкової непрохідності має місце виражений больовий синдром, блювання, затримка випорожнень та невідходження газів.

Абдомінальні болі носять переймоподібний нестерпний характер. Під час сутички, яка збігається з перистальтичною хвилею, обличчя пацієнта спотворюється від болю, він стогне, приймає різні вимушені положення (на корточках, колінно-ліктьове). На висоті болючого нападу з'являються симптоми шоку: блідість шкіри, холодний піт, гіпотонія, тахікардія. Стихання болю може бути дуже підступною ознакою, що свідчить про некроз кишечника і загибель нервових закінчень. Після уявного затишшя, на другу добу від початку розвитку кишкової непрохідності, неминуче виникає перитоніт.

Іншою, характерною для кишкової непрохідності ознакою, є блювання. Особливо рясне і багаторазове блювання, що не приносить полегшення, розвивається при тонкокишковій непрохідності. Спочатку блювотні маси містять залишки їжі, потім жовч, у пізньому періоді - кишковий вміст (калова блювота) з гнильним запахом. При низькій кишковій непрохідності блювання, як правило, повторюється 1-2 рази.

Типовим симптомом низької кишкової непрохідності є затримка випорожнень та відходження газів. Пальцеве ректальне дослідження виявляє відсутність калу у прямій кишці, розтягнутість ампули, зяяння сфінктера. При високій непрохідності тонкої кишки затримки випорожнень може бути; випорожнення нижніх відділів кишечника відбувається самостійно або після клізми.

При кишковій непрохідності звертає увагу здуття та асиметричність живота, видима на око перистальтика.

Діагностика

При перкусії живота у пацієнтів з кишковою непрохідністю визначається тимпаніт із металевим відтінком (симптом Ківуля) та притуплення перкуторного звуку. Аускультативно у ранній фазі виявляються посилена кишкова перистальтика, «шум плескоту»; в пізній фазі - ослаблення перистальтики, шум краплі, що падає. При кишковій непрохідності пальпується розтягнута кишкова петля (симптом Валя); у пізні терміни – ригідність передньої черевної стінки.

Важливе діагностичне значення має проведення ректального та піхвового дослідження, за допомогою яких можна виявити обтурацію прямої кишки, пухлини малого тазу. Об'єктивність наявності кишкової непрохідності підтверджується під час проведення інструментальних досліджень.

При оглядовій рентгенографії черевної порожнини визначаються характерні кишкові арки (роздута газом кишка з рівнями рідини), чаші Клойбера (куполоподібні просвітлення над горизонтальним рівнем рідини), симптом перистості (наявність поперечної смугастість кишки). Рентгеноконтрастне дослідження ШКТ застосовується у скрутних діагностичних випадках. Залежно від рівня кишкової непрохідності може використовуватися рентгенографія пасажу барію по кишечнику або іригоскопія. Колоноскопія дозволяє оглянути дистальні відділи товстого кишечника, виявити причину обтурації кишки та у ряді випадків – дозволити явища гострої кишкової непрохідності.

Проведення УЗД черевної порожнини при кишковій непрохідності утруднене через виражену пневматизацію кишечника, проте дослідження у ряді випадків допомагає виявити пухлини або запальні інфільтрати. У ході діагностики гостру кишкову непрохідність слід диференціювати від парезу кишечника – стимулюючі моторику кишечника препарати (неостигмін); виконується новокаїнова паранефральна блокада. З метою корекції водно-електролітного балансу призначається внутрішньовенне введення сольових розчинів.

Якщо в результаті заходів, що вживаються, кишкова непрохідність не дозволяється, слід думати про механічний ілеус, що вимагає термінового хірургічного втручання. Операція при кишковій непрохідності спрямована на усунення механічної обструкції, резекцію нежиттєздатної ділянки кишки, запобігання повторному порушенню прохідності.

При непрохідності тонкої кишки може виконуватися резекція тонкої кишки з накладенням ентероентероанастомозу або ентероколоанастомозу; деінвагінація, розкручування завороту петель кишечника, розсічення спайок і т. д. При кишковій непрохідності, обумовленої пухлиною товстої кишки, проводиться геміколонектомія і накладання тимчасової колостоми. При неоперабельних пухлинах товстого кишківника накладається обхідний анастомоз; при розвитку перитоніту виконується трансверзостомія.

У післяопераційному періоді проводиться відшкодування ОЦК, дезінтоксикаційна, антибактеріальна терапія, корекція білкового та електролітного балансу, стимуляція моторики кишківника.

Прогноз та профілактика

Прогноз при кишковій непрохідності залежить від терміну початку та повноти обсягу лікування. Несприятливий результат настає при пізно розпізнаній кишковій непрохідності, у ослаблених і пацієнтів похилого віку, при неоперабельних пухлинах. При вираженому спайковому процесі у черевній порожнині можливі рецидиви кишкової непрохідності.

Профілактика розвитку кишкової непрохідності включає своєчасний скринінг і видалення пухлин кишечника, попередження спайкової хвороби, усунення глистової інвазії, правильне харчування, уникнення травм і т.д.

Непрохідність кишечника - це важкий патологічний процес, котрим характерно порушення процесу виходу речовин із кишечника. Така недуга найчастіше вражає людей, які належать до вегетаріанців. Розрізняють динамічну та механічну кишкову непрохідність. У разі виявлення перших симптомів захворювання необхідно вирушати до хірурга. Лише він зможе точно призначити лікування. Без своєчасної допомоги лікаря пацієнт може померти.

Причини формування

Непрохідність кишечника можуть спровокувати такі механічні причини:

• утиск грижі;
• формування та перекриття просвіту спайками, розвиток яких відбувається після перенесеної операції на черевній порожнині;
• інвагінація кишкової стінки, внаслідок чого відбувається втягування однієї ділянки кишки до іншої;
• рак кишки або новоутворення на органі, розташованому поряд;
• заворот кишки та вузлоутворення;
• обструкція просвіту кишки каловим або жовчним камінням, глистами, сторонніми тілами;
• запальні хвороби органів живота;
• грижі передньої черевної стінки.

Динамічна кишкова непрохідність утворюється відразу після хірургічного втручання на черевній порожнині у разі отруєння або наявності перитоніту.

Які ознаки захворювання?

Симптоми непрохідності кишечника починаються з хворобливих відчуттів у ділянці живота, які носять різкий, переймоподібний та наростаючий характер. Такий стан сприяє утворенню нудоти та блювання. Після деякого часу вміст кишечника прямує в шлунок, в результаті чого блювотні маси набувають запаху, характерного для калу. Пацієнта турбує запор та метеоризм. На початковому етапі хвороба перистальтика кишечника зберігається, її можна спостерігати через черевну стінку. Характерним сигналом про формування кишкової непрохідності є збільшення живота у розмірі та прийняття неправильної форми.

Під час діагностики пацієнта можна знайти такі ознаки непрохідності кишечника:

• підвищення частоти серцевих скорочень;
• падіння артеріального тиску;
• сухість язика;
• збільшені у розмірі петлі кишечника, наповнені газом та рідиною;
• підвищення температури.

Як поводиться гостра кишкова непрохідність?

Гостра кишкова непрохідність розвивається раптово. Як правило, вона проявляється згідно з симптомами порушення працездатності кишечника. В результаті пацієнта бувають такі ознаки:

• больовий синдром;
• метеоризм та бурчання живота;
• запори та проноси;
• нудота та блювання;
• посилена перистальтика та шок.

Гостра кишкова непрохідність може мати симптоми дуже різноманітні, а залежать вони від рівня обструкції ураженого органу. Представлені симптоми рідко турбують людину відразу, тому відсутність якогось із них не виключає наявність представленої патології. Тому розглянемо їх детальніше.

Больовий синдром носить яскраво виражений характер із самого початку. Як правило, біль зосереджується під ложечкою навколо пупка. Її характер спазматичний.

Блювота – найпостійніша ознака гострої кишкової непрохідності. Посилена блювота спостерігається у разі, якщо перешкода в кишечнику розташована високо. Якщо має місце обструкція товстої кишки, цей симптом буде відсутній, а нудота залишається. Спочатку блювотні маси являють собою вміст шлунка, а потім вони набувають жовтуватого відтінку, поступово стаючи зеленими і зеленувато-коричневими.

Запор - це пізнє прояв захворювання, оскільки спочатку після розвитку непрохідності відбувається рефлекторне спорожнення нижчележачих відділів. Отже, створюється ілюзія норми.

Гостра непрохідність кишечника супроводжується великими втратами рідини, електролітів під час блювання, інтоксикацією застійним вмістом кишечника. За відсутності ефективної терапії у пацієнта відзначається почастішання пульсу, зниження артеріального тиску. Подібні симптоми кишкової непрохідності свідчать про початок шоку.

Прояви спайкової непрохідності

Пайкова кишкова непрохідність, яку передбачає класифікація недуги, є порушенням пасажу по кишечнику, що може бути викликано спайковим процесом в черевній порожнині. Подана патологія вважається найпоширенішою. На сьогоднішній день є тенденція до збільшення її частоти, тому що проходить велика кількість операцій на черевній порожнині.

Спайкова кишкова непрохідність та її класифікація передбачає такі форми недуги:

• обтурація;
• країнгуляція;
• динамічна непрохідність кишківника.

При першій формі захворювання відбувається здавлювання спайками кишки, але при цьому не порушується кровопостачання та іннервації.

При странгуляционной кишкової непрохідності спайки чинять тиск на брижі кишки. Результатом такого процесу стає некроз ураженого органу. Класифікація странгуляционной кишкової непрохідності передбачає 3 її виду: заворот, вузлоутворення та защемлення.

Заворот відзначається у відділах органу, де є брижа. Основні причини його формування – це рубці та зрощення у черевній порожнині, голодування з подальшим наповненням кишечника грубою їжею.

Така форма странгуляционной кишкової непрохідності, як вузлоутворення, формується будь-якому рівні тонкої і товстої кишок, де є брижа. Причини утворення защемлювального кільця засновані на защемленні сигмоподібної кишки.

Симптоми паралітичної кишкової непрохідності

Поданий вид захворювання проявляється у вигляді прогресуючого зниження тонусу та перистальтики мускулатури кишечника. Такий стан може призвести до повного паралічу ураженого органу. Він може вражати всі відділи шлунково-кишкового тракту або зосереджуватися в одному.

Паралітична кишкова непрохідність має наступні симптоми:

• рівномірне здуття живота;
• біль;
• блювання;
• затримка стільця та газів.

Больовий синдром вражає всю область живота, має характер, що розпирає, і не іррадіює. Блювота буває пацієнта багаторазова, спочатку шлунковим, а потім кишковим вмістом. Якщо має місце діапедезна кровотеча зі стінки кишечника та шлунка, гострі виразки травного тракту, то блювотні маси мають геморагічний характер. Виражений метеоризм викликає грудний тип дихання. У пацієнтів діагностують тахікардію, знижений артеріальний тиск і сухість у роті.

Як виявляється захворювання у дітей?

Непрохідність кишечника у новонароджених може виникнути через ваду розвитку органу:

• подовження або звуження певної ділянки кишки;
• індивідуальне розташування або поворот петлі кишківника, що сприяє затримці просування кишкового вмісту. Характерні прояви – здуття живота, не відходять гази та запор.

У пацієнтів грудного віку є специфічний вид захворювання – інвагінація. Для нього характерне вивертання частини кишки та впровадження в іншу. Зазвичай, така патологія діагностується в дітей віком 5–10 місяців. У хлопців на рік і старше таке захворювання можна знайти рідко. Основні причини формування такого явища – це незрілість механізму перистальтики та рухливість товстої кишки.

Спровокувати порушення перистальтики можуть різкі збої в режимі харчування у дітей раннього віку, початок прикорму та інфекція. Для інвагінації характерні такі симптоми:

• часті напади болю у животі;
• блювання;
• замість калу кров'янисті виділення зі слизом із заднього проходу;
• дітки дуже неспокійні, постійно плачуть;
• закінчення нападів відбувається так само раптово, як і їх початок.

Діти грудного віку можуть діагностувати динамічну непрохідність кишечника як спазмів чи паралічу. Причини такої патології полягають у незрілості травної системи на тлі операцій, кишкових інфекцій, пневмонії.

Стадії хвороби

Таке захворювання, як непрохідність кишечника, розвивається у три стадії:

1. Початкова – її тривалість 2–12 годин, супроводжується больовим синдромом у животі, метеоризмом та посиленням перистальтики.
2. Проміжна – триває 12–36 годин. Больовий синдром зменшується, настає період уявного благополуччя, тим часом здійснюється нарощування ознак зневоднення та інтоксикації.
3. Термінальна – настає через 2 доби після формування недуги. Стан пацієнта набагато погіршується, відбувається наростання ознак ураження внутрішніх органів, зневоднення та ураження нервової системи.

Методи діагностики

Основними способами діагностування представленого захворювання є рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини та аналіз крові. Як доповнення можуть застосовувати УЗД.

У разі об'єктивного обстеження язик у пацієнта має бути сухий, обкладений білим нальотом, нерівномірне здуття живота.

Терапія

Коли у пацієнта було діагностовано або є підозри на кишкову непрохідність, йому необхідна термінова госпіталізація до хірургічного відділення. Якщо має місце швидко настає, прогресуюче, катастрофічне зневоднення, необхідно термінове лікування кишкової непрохідності. Такі терапевтичні заходи повинні здійснюватись по можливості і в період транспортування пацієнта. До того як його буде оглянуто лікарем, йому забороняється давати проносні препарати, вводити знеболювальне, здійснювати клізми та промивання шлунка.

У лікарні за відсутності виражених симптомів механічної непрохідності здійснюють лікування кишкової непрохідності, яке включає низку заходів:

1. Відсмоктування вмісту у шлунку та кишечнику через тонкий зонд, введений через ніс.
2. У разі посиленої перистальтики призначають спазмолітики.

Якщо має місце механічна непрохідність, а консервативна терапія не дає потрібного результату, потрібно виконати екстрену операцію. Вона містить в собі:

• розсічення спайок;
• розкручування завороту;
• деінвагінацію;
• резекцію кишки при її некрозі;
• накладання кишкового нориці з метою виходу кишкового вмісту при новоутвореннях товстої кишки.

Післяопераційний період включає всі ті ж заходи, які спрямовані на нормалізацію водно-сольового і білкового обміну. Для цього застосовують внутрішньовенне введення сольових розчинів, кровозамінників. Ще здійснюють протизапальне лікування, стимуляцію моторно-евакуаторної функції ШКТ.

Непрохідність кишечника - це дуже підступне захворювання, яке у разі не проведення своєчасної терапії призведе до смерті. Дуже часто єдиним методом терапії є проведення операції, після якої пацієнт повинен виконувати низку заходів, спрямованих на відновлення організму.