Чи можуть бути кров'янисті виділення? Причини та лікування кров'янистих виділень у жінок

Менструальний цикл «супроводжує» кожну представницю слабкої статі з моменту статевого дозрівання до настання клімаксу і свідчить про здатність до продовження роду та здоров'я органів репродуктивної системи. Виходячи з характеристик секреції, що виділяється як під час місячних, так і в міжменструальний період, фахівці можуть скласти «картину» хвороби або здоров'я дітородних органів жінки. Але що робити, якщо один із якісних показників, чи то колір, консистенція, запах чи обсяг, вийшли за межі звичної індивідуальної фізіологічної норми? З чим пов'язане таке явище? Чому можуть відторгатися кров'янисті виділення у середині циклу? Коли потрібно звернутися до гінеколога?

Фізіологічні причини відторгнення кров'янистої секреції

Гінекологи стверджують, що відторгнення виділень, що містять кров, у середині циклу не завжди свідчить про наявність патологічних процесів, що зачіпають дітородні органи. Залежно від зовнішніх факторів, що впливають на організм, та фізіологічних особливостей жінки, дане явище може бути цілком нормальним і не потребує лікарського втручання. Гінекологія виділяє ряд станів, за яких коричнева мазня, що виділяється в середині циклу, не становить загрози здоров'ю.

Ювенальна кровотеча

Наступ перших місячних - менархе, що свідчить про статеву зрілість дівчини і кінцевий етап у процесі формування органів репродуктивної системи. Цей період характеризується відсутністю чітко сформованого, щомісячного циклу критичних днів.

Гінекологи стверджують, що процес формування тимчасової періодизації може тривати до шести місяців. У цьому інтервалі поява червоних виділень у середині передбачуваного циклу є фізіологічною нормою і вимагає звернення до фахівця. А ось спостереження нехарактерних довше за встановлений термін свідчить про необхідність звернення до фахівця.

Причина ювенальної кровотечі може бути в дисбалансі фолікулостимулюючих і лютеїнізуючих гормонів.

Овуляція

Під овуляцією мається на увазі період жіночого циклу, під час якого яйцеклітина, що сформувалася, залишає фолікул. В даному випадку міжменструальні кров'янисті виділення можуть бути викликані кількома причинами:

1. Різкий гормональний стрибок. Подібне явище не говорить про наявність патології. Фахівці стверджують, що підвищення рівня естрогену під час овуляції відноситься до фізіологічної норми. Гормональний фон стабілізується самостійно за кілька днів після завершення цього періоду менструального циклу.
2. Травмування ендометрію у процесі руху плодового яйця чи прикріплення його до поверхні матки.

Дані явища лежать у площині фізіологічної норми лише у разі відсутності супутніх дискомфортних відчуттів та стабільності у періодизації календарного циклу.

Лікарі стверджують, що нормальна секреція під час овуляції має відрізнятися:

1. Бедністю. Виділення в даний період менструального циклу повинні бути ледь помітні і мати мажучий характер.
2. Відсутність неприємного запаху. Зверніть увагу, що овуляційна секреція не повинна мати різкого нудотного запаху. Слизова рідина, що виділяється в даний період, має легкий, трохи вловимий запах заліза.
3. Відсутність неприємних відчуттів. Під час овуляції відторгнення кров'янистої секреції не повинно супроводжуватися оперізуючим болем, що захоплює низ живота і поперек, печінням у процесі сечовипускання або свербінням у пахвинній ділянці.

Клімакс

Пременопауза та сам клімакс, характеризуються появою кривавих виділень після місячних. Варто зазначити, деякі жінки відзначали мазню і перед місячними. Дана мазня має мізерний характер і відкидається на тлі супутніх симптомів. До них відносять:

• збільшення пітливості;
• стомлюваність;
• різку зміну психоемоційного стану.

Середній вік настання менопаузи та клімаксу становить 40-45 років.

Варто зазначити, що виділення, що мажуть, в даний період циклу повинні бути безболісним і мало рясним. Збільшення обсягів секреції, що відторгається, і поява у неї яскраво вираженого червоного відтінку може свідчити про наявність злоякісної пухлини. Позначення подібної симптоматики потребує негайного звернення до гінеколога!

Для усунення дискомфорту, спричиненого менопаузою та клімаксом, фахівець може порадити жінці гормонотерапію. Ліки даного спектру допоможуть не лише знизити «удар», що завдається організму гормональною перебудовою, а й нівелювати супутні симптоми.

Післяпологовий період

Незалежно від способу розродження, будь то природні пологи або кесарів розтин, організм жінки переносить серйозний стрес. Особливо гостро це позначається на статевих органах та гормональному фоні. Гінекологи стверджують, що менструальний цикл після пологів фактично формується заново, як перед менархе.

Багато жінок, що відновлюються після родової діяльності, відзначали появу темних виділень між місячними. Секреція цього виду є цілком фізіологічною. Причиною її появи, окрім «настроювання» циклічності менструального циклу, може стати грудне вигодовування чи стрибки рівня естрогену. Кількість коричневої секреції, що відторгається в міжменструальний постродовий період, не повинна бути великою. Візуально, вона нагадує кров'яну сукровицю, яка присутня в білих згустках слизу.

Необхідно врахувати, що збільшення обсягів виділень, що постійно відторгаються, в даний період може бути симптомом маткової або піхвової кровотечі. Діагностування у себе подібної симптоматики є серйозним приводом для звернення до гінеколога. Усунення цієї проблеми, як правило, проводиться хірургічним шляхом і передбачає чистку.

Внутрішньоматкова спіраль

Фахівці стверджують, що встановлення даного засобу контрацепції найчастіше здатне стати причиною кров'янистих виділень у середині менструального циклу. Це пов'язане з травмуванням слизової оболонки дітородних органів. Виділення такого роду мають бути незначними і тривалість їх не перевищує кількох діб після введення спіралі.

Варто пам'ятати, що якщо секреція не зменшується, а навпаки, збільшується в об'ємах та супроводжується дискомфортними відчуттями у сфері статевих органів, необхідно звернутися до лікаря. В даному випадку доцільно видалити цей контрацептив та підбрати лікарський аналог.

Патологічні причини відторгнення кров'янистої секреції

Кров'яні виділення між місячними не завжди лежать у площині фізіологічної норми. Значну роль у встановленні першопричин того, що відбувається, відіграють супутні відторгнення симптоми і характер секреції протягом усього менструаційного циклу.

Гінекологи стверджують, що існує низка ознак, у поєднанні з будь-якою з яких поява кров'яних вкраплень розглядають як симптом патології. До них відносять:

• кров'яні або коричневі;
• свербіж у пахвинній ділянці;
• печіння під час сечовипускання;
• постійний біль, що тягне, в нижній частині живота;
• гострий больовий синдром у «паховому трикутнику»;
• стрибкоподібні показники в аналізах на рівень гормонів;
• підвищення температури;
• поява червоних пухирів в області паху;
• зрушення у менструальному циклі.

При патологічних змінах у репродуктивній системі, хворіти можуть «сусідні» органи, наприклад, пряма кишка.

Викликати міжменструальні кровотечі, обтяжені переліченою вище симптоматикою, може цілий ряд патологій. Розглянемо їх докладніше.

Ендометрит

Дане захворювання характеризується сильним запальним процесом у тканинах ендометрію. Фахівці стверджують, що з'явитися подібне явище може через ускладнення, отримані в процесі аборту. На ранній стадії симптоматика захворювання включає різке підвищення температури тіла і постійний тягнучий біль внизу живота.

Хронічна стадія ендометриту проявляється міжменструальними кров'янистими виділеннями. Іноді вони позначаються в середині циклу, але частіше мажуть.

Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)

Найчастіше причиною кров'янистих виділень між місячними є інфекційні хвороби, що передаються від партнера до партнера під час статевого акту. Незалежно від бактеріологічного виду інфекції, коричнева секреція протягом усього циклу супроводжується характерними дискомфортними відчуттями. До них відносять:

1. Наявність у субстанції, що відторгається, характерного нудотного запаху, що асоціюється багатьма жінками з .
2. Поява сильної сверблячки в пахвинній ділянці.
3. Наявність пухирів або прищів на статевих губах.
4. Присутність у відторганих виділеннях жовтих або гнильно-зелених згустків;
5. Підвищення температури тіла.
6. Виділення із кров'ю після статевого акту.
7. Печіння у процесі сечовипускання.

Для успішного лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, необхідна паралельна терапія партнерів.

Курс лікування, дуже часто, включає два етапи. Перший є антибіотичним впливом, а другий - підтримуючу терапію. Після призначення курсу лікування необхідно неухильно дотримуватись приписів лікаря та спостерігатися у фахівця протягом усього періоду терапії. Перехід інфекційних захворювань у хронічну стадію загрожує не тільки набутою безплідністю, а й летальним кінцем.

Ерозія шийки матки

Дане захворювання характеризується появою рубцевих та виразкових утворень у порожнинах органів репродуктивної системи. Фахівці стверджують, що ерозія відноситься до хвороб із слабовираженою симптоматикою.

На ранніх стадіях жінка про наявність недуги може дізнатися виключно під час огляду на гінекологічному кріслі. Більше того, розвиток ерозії протікає досить повільно і хвороба може не проявляти себе багато років.

Чи не виявлена ​​ерозія, що перейшла в хронічну стадію, може стати причиною появи коричневих виділень між місячними. Одним з ускладнень, що супроводжує цю недугу, є розвиток набутого безпліддя.

Вагітність

Позитивний тест, що повідомляє про вагітність, привносить не тільки масу позитивних емоцій, але і чимало тривог і побоювань, пов'язаних з переживаннями за здоров'я плода і породіллі. У наступні дев'ять місяців необхідно з особливою ретельністю стежити за здоров'ям жінки та за виділеннями, що сигналізують про стан плода та репродуктивну систему.

Тривожним симптомом, що свідчить про відхилення протягом вагітності, є слизові виділення з домішкою крові, що з'являються в календарний цикл. Причини можуть бути різноманітні. Гінекологи допускають наявність кров'яної секреції у звичному циклі на ранньому терміні періоду гестації.

Дане явище може свідчити про прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки або про гормональні зміни, характерні для перинатального періоду.

p align="justify"> Систематичні слизові відторгнення з кров'ю, які можуть постійно виділятися протягом декількох днів, залежно від терміну, є симптоматикою завмерлої вагітності, передчасного відшарування плаценти або викидня. Вивчіть характеристики піхвових за посиланням.

При появі симптомів, що тривожать, супроводжуються кров'яною секрецією і болем внизу живота як на перших, так і на останніх місяцях вагітності, необхідно негайно звернутися до гінеколога, що спостерігає жінку!

Пухлини та новоутворення

Виділення крові між місячними та збої у календарному менструальному циклі можуть свідчити про наявність пухлин в органах статевої системи жінки.

Маючи статистичні дані, фахівці стверджують, що найчастішими причинами, що провокують виникнення новоутворень, є гормональний дисбаланс під час клімаксу або ускладнення, отримані в процесі аборту.

Одними з найпоширеніших різновидів пухлин є поліпи. Діагностувати недугу на ранній стадії дуже просто, достатньо лише проведення низки обстежень.

Ситуація ускладнюється тим, що пухлини не мають яскраво вираженої симптоматики на ранній стадії. Жінки, які зіткнулися з цією патологією, можуть виділити кілька ознак, що вказують на наявність пухлини:

1. Постійне відчуття втоми.
2. Дискомфортні відчуття під час випорожнення шлунка.
3. Кров'яна секреція у будь-який період циклу.
4. Низький гемоглобін.
5. Зміна у циклі календарної менструації.

При появі у жінки перелічених вище симптомів, обтяжених мажучими кров'яними виділеннями, особливо в період клімаксу, необхідно негайно звернутися до фахівців!

Порушення гормонального фону

Причини міжменструальних кров'янистих виділень, що мажуть, можуть таїтися в гормональному дисбалансі, що виникає на тлі дисфункції щитовидної залози або порушенні в роботі надниркових залоз. У даному випадку мажуча секреція може бути кровотечею в середині циклу або «зсувом» у календарній менструації.

Жінки, що зіткнулися з цією недугою, стверджують, що при порушенні гормонального фону піти менструація може будь-якої миті, але завжди перед настанням критичних днів починає сильно нити низ живота.

Причини, що запускають процеси, що призводять до гормональних порушень, дуже різноманітні. Але, із загальної маси, виділяється низка найпоширеніших:

1. Розлади харчової поведінки.
2. Фізичні навантаження.
3. Зміна кліматичних поясів.
4. Наявність стресових ситуацій.
5. Відсутність режиму дня.

Виникають гормональні збої «спонтанно», але без належного лікування подібна патологія може завдати непоправної шкоди жіночому організму. Для контролю рівня гормонів необхідно здавати відповідні аналізи не менше ніж один раз на кілька місяців.

Міжменструальні слизові кров'янисті виділення, як правило, є фізіологічною нормою. Але наявність обтяжуючої симптоматики може свідчити про можливий патологічний процес, що торкнувся репродуктивної системи. Для діагностування захворювання необхідно негайно звернутися до фахівця і здати ряд аналізів, що допомагають скласти правильний анамнез і з'ясувати причину того, що відбувається!

Коли зі статевих органів з'являються незвичайні виділення, це знак, що жінці варто звернути увагу на власний організм та відвідати лікаря для визначення причин подібних явищ.

Але якщо коричневі виділення з'являються в середині циклу? Що відбувається у організмі жінки, коли між місячними з'являються кров'яні виділення? Чи небезпечна ситуація?

Згідно зі статистикою, близько 80% жінок подібні виділення мають у незначній кількості, у 20% виділення рясніші і виділяються несподівано після статевої близькості.

Якщо жінка вагітна, то будь-яка поява коричневих чи кров'яних виділень з болем та нездужанням може свідчити про мимовільний викидень, тому потрібно негайно викликати лікаря. Нижче буде розглянуто випадки таких виділень у жінок, які не вагітні.

Коли коричневі, кров'янисті виділення можуть бути симптомом захворювання:

Якщо виділення кров'янисті та з'явилися у середині циклу між менструаціями і при цьому жінка не приймає оральні протизаплідні гормональні препарати.

Якщо є біль унизу живота, сухість, печіння, свербіж у піхву, підвищується температура тіла, больовий акт викликає біль.

Якщо у жінки вже давно почалася менопауза, то менструації були відсутні більше року.

Якщо після сексу регулярно з'являються кров'яні виділення.

Коли кров'янисті коричневі виділення між місячними є варіантом норми?

Темний або коричневий колір виділень утворюється при додаванні крапель крові до звичайних білків. У абсолютно здорових жінок подібні прояви можуть спостерігатися у таких випадках:

Перед місячними протягом кількох годин чи днів – ознака наближення менструації.

Після менструації протягом кількох днів – норма, оскільки матка виводить непотрібні краплі крові зі своєї порожнини.

У середині циклу у жінок, які приймають протизаплідні препарати.

Бурхливий секс - якщо перед ним жінка недостатньо збудилася і не встигла виробитись достатня кількість мастила, що провокує пошкодження слизової оболонки піхви, виникають мікроушкодження.

При першому сексі двох-трьох наступних актах, коли тільки починається статеве життя дівчини.

Причини появи кров'янистих виділень у середині циклу

Коричневі виділення у середині циклу можуть виникати через овуляцію, коли існує високий ризик вагітності. Якщо такі білі мізерні, це є варіантом норми, звісно, ​​у разі, коли за гінекологічному огляді був встановлено інших ознак наявності захворювання. Зазвичай жінка в таких випадках не потребує терапії, і подібні виділення проходять самостійно та є абсолютно безпечними для здоров'я.

Усі коричневі, кров'янисті виділення у середині циклу гінекологами поділяються на дві окремі групи: міжменструальні кровотечі, маткові кровотечі.

Маткова кровотеча

Є одним із симптомів таких захворювань, які можуть виникати у жінки у будь-якому віці:

• внутрішній аденоміоз;

  пухлини придатків;

  рак матки;

  рак шийки матки;

• ерозія шийки матки;

  ендометрит матки

Ці захворювання є досить серйозними, які потребують невідкладної медичної допомоги. Якщо кров'янисті виділення з'являються регулярно після статевого акту, то можлива причина такого стану – рак шийки матки або ерозія. Якщо виділення при цьому супроводжуються болем, що тягне в області низу живота, то швидше за все присутнє запалення внутрішнього шару матки.

Міжменструальні виділення коричневого кольору всередині циклу виникають з інших причин.

Якщо жінка приймає гормональні контрацептиви (гормональне кільце, таблетки, гормональний пластир), поява міжменструальних виділень є нормальною реакцією організму протягом перших трьох місяців такого запобігання. Але якщо гормони не приймаються, то можлива причина появи кров'янистих виділень може бути:

застосування лікарських засобів, які впливають на менструальний цикл, наприклад, добавки, до складу яких входять естрогени;

використання препаратів, які призначені для екстреної контрацепції (Постінор, Гінепрістон);

порушення роботи щитовидної залози та зниження рівня її гормонів;

наявність внутрішньоматкової спіралі;

глибоке емоційне потрясіння, зміна клімату, стрес, шок;

деякі гінекологічні процедури;

полікістоз яєчників;

збої у гормональному фоні – прогестеронова недостатність, гіперпролактинемія;

травми статевих органів;

запалення піхви внаслідок статевих інфекцій та захворювань, що передаються статевим шляхом.

У сексуально активних жінок виділення мажучих кров'янистих білків може говорити про наявність ЗПСШ. При цьому такий симптом доповнюється печінням та болем при сечовипусканні, свербінням у піхву.

Якщо жінка не охороняється, то наявність виділень, що мажуть, може свідчити про розвиток позаматкової вагітності або викидня. У таких випадках найчастіше є сильний біль внизу живота. Але якщо з'явилися незначні кров'яні виділення замість місячних, після чого пішла затримка, швидше за все жінка завагітніла.

При надмірній активності в процесі статевого акту, регулярному сексі можуть виникати мікротріщини, також коричневі виділення між циклами можливі при сильному стресі або фізичному навантаженні.

Кров'янисті виділення після коїтусу

Кров'янисті виділення після статевого акту у деяких випадках можуть супроводжуватись болями. При цьому за відсутності болю ще не варто вважати, що все гаразд. Якщо постійно після сексу з'являються коричневі виділення або кров'яні, причиною такого можуть бути такі захворювання:

пухлини піхви;

ерозія шийки матки;

рак шийки матки.

У будь-якому випадку за наявності у середині циклу будь-яких коричневих виділень варто проконсультуватися у гінеколога та з'ясувати причини такого прояву. Якщо це ознака будь-якого захворювання, то зволікання може бути дуже небезпечним. Оскільки, уникаючи походу до лікаря, стан жінки може бути посилено настільки, що лікування патології буде ускладнене. Також неприпустиме і самолікування.

Коричневі виділення перед та після місячних – патологія чи норма?

Коричневі виділення перед місячними напередодні, за день до відкриття кровотечі вважається абсолютною нормою. Оскільки розвиток менструальної кровотечі відбувається внаслідок загибелі яйцеклітини, вона має вийти з організму разом із матковими виділеннями, і це не може статися різко. Тому спочатку менструація проявляється у вигляді коричневих мазків або червоно-коричневих виділень, що нормально, але якщо такі виділення спостерігаються більше одного дня або відбуваються коричневі виділення замість звичної менструації слід звернутися до лікаря.

Основними причинами наявності мажучих виділень перед місячними є:

гіперплазія ендометрію;

поліпи матки;

аденоміоз (ендометріоз) матки чи шийки матки;

прийом гормональних засобів контрацепції або їх скасування;

зміна клімату, сильний стрес, гормональні порушення.

Світло-коричневі виділення після менструації є одним із варіантів норми, якщо тривають не більше трьох днів. Це процес природного очищення матки від крові. Але якщо виділення спостерігаються більше 3 днів з моменту закінчення менструації, необхідно звернутися до фахівця, оскільки такий прояв може вказувати на наявність міоми матки, ендометріозу.

До методів діагностики порушень менструального циклу відносять:

загальний аналіз крові; аналіз на рівень гормонів;

УЗД органів малого тазу;

дослідження мазка із слизової оболонки піхви;

огляд піхви, шийки матки за допомогою спеціальних дзеркал, кольпоскопія та біопсія шийки матки;

анамнез пацієнтки – лікар проводить ретельне опитування пацієнтки про наявність спадкових захворювань, перенесених патологій та всіх питань, що стосуються статевого життя та характеру менструального циклу;

за показаннями проводять діагностичне вишкрібання маткової порожнини з подальшим гістологічним дослідженням отриманих тканин ендометрію.

Дякуємо

Багато жінок вважають будь-які виділення зі статевих органів ознакою якогось захворювання, і прагнуть позбутися їх. Це в корені невірне уявлення. Піхвові виділеннятак само фізіологічні, як секреція слинних та слізних залоз, шлункового соку тощо. Намагатися позбавлятися всіх цих виділень не лише безглуздо, а й небезпечно. У деяких випадках це стосується і кров'янистим виділенням. Але поява їх займає особливе місце в гінекології- Домішка крові у вагінальному секреті досить часто служить ознакою різних патологій. Спробуємо докладніше розібратися, що означають кров'янисті виділення, і в яких випадках при появі необхідно звернутися до лікаря.

Кров'янисті виділення у дівчаток

Тому поява вагінального секрету у дівчинки до 10-12 років, а тим більше кров'янистих виділень у новонародженої однозначно вказує на наявність проблем. Це може бути патологічно раннє статеве дозрівання, інфекційне ураження або навіть захворювання травного або сечовивідного трактів, які розташовані поруч.

У будь-якому разі поява кров'янистих виділень до пубертатного періоду – привід для звернення за консультацією до дитячого гінеколога.

Кров'янисті виділення у дівчат

Клінічні ознаки
Найчастіше кров'янисті виділення дівчат з'являються після затримки чергових місячних на кілька тижнів. Тривають вони, як правило, понад тиждень. У деяких випадках така ювенільна кровотеча може спостерігатися протягом декількох місяців, періодично слабшаючи, то посилюючись. При такій тривалій кровотечі стан пацієнтки може бути досить тяжким. Інтенсивні та тривалі кров'янисті виділення здатні призводити до розвитку анемії. Цей стан потребує негайного медичного втручання.

Лікування кров'янистих виділень у дівчат
Адекватна терапія ювенільних кровотеч необхідна для того, щоб уникнути таких важких ускладнень, як геморагічний шок або анемія.

При своєчасному зверненні до гінеколога та початку лікування, як правило, кров'яні виділення зникають, а менструальний цикл нормалізується. Але якщо кровотеча в підлітковому віці залишається невиліковною, то вона може перейти в кровотечу репродуктивного віку, яка здатна стати причиною безпліддя та розвитку захворювань вже у дорослої жінки.

Кров'янисті виділення у жінок репродуктивного віку

Коли вони можуть траплятися в нормі?

Кров'янисті виділення з піхви як ознака патології

Рясні кров'янисті виділення
Якщо у жінки спостерігаються рясні кров'янисті виділення, ніяк не пов'язані з фізіологічним менструальним циклом – це є ознакою серйозної патології. Така пацієнтка повинна якнайшвидше бути оглянута лікарем-гінекологом. Цей симптом є потенційно небезпечним життя жінки, і втрата часу здатна обернутися важкими наслідками для жіночого здоров'я.

Коричневі кров'янисті виділення, а в деяких випадках навіть чорні, є наслідком руйнування клітин крові у порожнині матки. Необхідно якнайшвидше визначити причину кровотечі.

Убогі та мажучі кров'янисті виділення
Якщо кров'яні виділення, не пов'язані з менструальним циклом, мізерні, то вони можуть свідчити про такі патології:

• порушення менструального циклу;
• наявності ендометріозу;
• ерозії шийки матки у тяжкій формі;
• рак шийки матки;
• інфекційному ураженні (при систематичних мажучих кров'янистих виділеннях, пов'язаних, або не пов'язаних, з днями менструального циклу, які мають смердючий запах).

Зв'язок кров'янистих виділень із менструальним циклом

Слід пам'ятати, що яскраво-червоні кров'янисті виділення, які поступово стають все більш рясними, вважаються нормою в перший день місячних.

Коричневі темні кров'янисті виділення, що мажуть, перед місячними свідчать про наявність патологічного процесу в матці: ендометріозі, поліпі, гіперплазії (розростанні) ендометрію і т.д. Рожеві виділення за типом розведеної крові з неприємним запахом перед місячними та після них – симптом хронічного ендометриту або хронічного ендоцервіциту.

Рясні та тривалі кров'янисті виділення після місячних та перед ними найчастіше є дисфункціональними. Їх необхідно зупинити, а потім з'ясувати та розпочати лікування причини їх появи. Виникають вони внаслідок порушень гормональної функції яєчників. Саме в цих органах циклічно дозрівають яйцеклітини та виробляються жіночі статеві гормони, які беруть участь у дотриманні нормального менструального циклу.

Причинами кров'янистих виділень після місячних та перед ними можуть бути:

• гормональні порушення в організмі при різних захворюваннях та стресі;
• ендокринні патології, найчастіше – мала кількість гормонів щитовидної залози;
• припинення або початок прийому гормональних контрацептивів;
• застосування препаратів екстреної контрацепції: Постинора, Гінепрістона і т.д.;
• вживання деяких ліків, а також початок або припинення застосування добавок, що містять естроген.

Нормальні виділення в період овуляції характеризуються такими ознаками:

• невеликий загальний обсяг (мажуть кров'янисті виділення);
• тривалість - трохи більше 72 годин;
• слизова консистенція червоного, рожевого або коричневого кольору;
• немає необхідності використовувати засоби жіночої гігієни;
• при обстеженні не визначаються інші причини кровотеч із статевих органів.

Кровотеча між менструаціями зазвичай починається на 10-16-й день, рахуючи від першого дня останньої менструації, тобто від початку циклу. У нормі вони виглядають як погано помітні слизові оболонки з прожилками крові, які тривають від півдоби до трьох днів. Якщо з часом кров'янисті виділення стають все сильнішими, або не припиняються більше трьох діб, слід обов'язково звернутися до гінеколога.

Лікар повинен зупинити кровотечу та призначити необхідні обстеження. Але навіть якщо такі кров'янисті виділення припинилися самостійно, пройти огляд у гінеколога і виконати УЗД органів малого таза все одно варто. Таке явище може бути єдиним симптомом наявності прихованого гінекологічного захворювання.

Причини та лікування кров'янистих виділень у середині циклу
Найбільш поширена причина маткових кровотеч між місячними у здорової жінки – це раптові різкі коливання рівня естрогену в організмі. Під час овуляції рівень цього гормону швидко зростає. Оскільки він впливає слизову оболонку матки, з'являється подібний симптом. Кров'янисті виділення під час або після овуляції вважаються фізіологічною нормою, якщо при медичному обстеженні не виявляють ознак інших захворювань. Проте вони підлягають медикаментозній корекції. Для лікування та профілактики таких гормональних сплесків жінці зазвичай рекомендують уникати стресових ситуацій та призначають рослинні препарати.

Мажуть кров'янисті виділення коричневого кольору, рожеві або темні, в середині менструального циклу виникають при:

• виході яйцеклітини з фолікула у момент овуляції;
• наявності внутрішньоматкової спіралі;
• прийом гормональних протизаплідних засобів;
• застосування деяких інших ліків, що впливають на менструальний цикл;
• проведення гінекологічних процедур, наприклад, припікання або конізації шийки матки;
• низька функціональна активність щитовидної залози;
• поліпозі, ендометріозі, ерозії шийки матки, хронічному запаленні матки (ендометрит);
• статевих інфекціях (наприклад, гонореї);
• травми статевих органів;
• фібромах та інших пухлинах статевих органів.

Так, якщо кров'янисті виділення замість місячних набувають характеру великих згустків, це може свідчити про:

• патологічний загин шийки матки;
• порушення згортання крові та схильності до тромбоутворення;
• недостатність вітамінів групи В;
• патологічних процесах у матці (міомі, поліпі, ендометріозі).

• консультацію гінеколога;
• бактеріологічний та мікроскопічний аналіз виділень;
• УЗД органів малого тазу.

Кров'янисті виділення при вагітності

Імплантаційна кровотеча найчастіше спостерігається приблизно за 7-9 днів до передбачуваного початку наступної менструації. Багато жінок, помітивши його, вважають, що це провісник звичайних місячних, і не розглядають цей симптом як ознаку вагітності.

Кров'янисті виділення у вагітних
Жінку повинні насторожити будь-які кров'янисті виділення (будь-якої тривалості, у будь-якій кількості, будь-якого кольору), які виникли під час вагітності, навіть якщо їм не супроводжують болючі відчуття. Причиною таких виділень можуть бути:

• передчасне відшарування плаценти;
• відшарування плодового яйця;
• неправильне розташування плаценти (передлежання);
• загроза переривання вагітності

Ще однією, але не настільки небезпечною причиною виникнення кров'янистих виділень при вагітності є мікротравми та розриви судин шийки матки при її ерозії. Достеменно встановити справжню причину кровотеч може лише фахівець, тому при появі будь-яких подібних виділень необхідно пройти обстеження у гінеколога.

Кровотечі в період вагітності відрізняються тим, що здатні різко та несподівано посилюватися, призводячи до дуже тяжких ускладнень та наслідків. Небезпека для здоров'я, а іноді і життя вагітної жінки може представляти появу рясних кров'янистих виділень коричневого кольору, червоних, рожевих або темних, що мажуть.

Необхідно терміново викликати швидку медичну допомогу за наступних симптомів:

• різке зниження артеріального тиску;
• слабкий пульс;
• Загальна слабкість;
• блідість шкіри;

Кров'янисті виділення на ранніх термінах вагітності
На ранніх термінах вагітності поява кров'янистих виділень може означати загрозу мимовільного викидня. Як правило, такі виділення у першому триместрі виникають у разі, якщо починається процес відторгнення плодового яйця. Тому, щоб запобігти перериванню вагітності та загрозі втрати дитини, жінку необхідно якнайшвидше госпіталізувати у гінекологічне відділення. Тільки спеціалісти в умовах стаціонару зможуть провести усі необхідні заходи, спрямовані на збереження вагітності.

Виділення на пізніх термінах вагітності
На пізніших термінах кров'яні виділення можуть свідчити про загрозу передчасного відшарування плаценти, або означати передчасне початок пологів. У таких випадках потрібна екстрена допомога лікарів-гінекологів.

Однак поява на 38-40 тижнів кров'янистих виділеннях коричневого, а не червоного кольору, у невеликих кількостях – не привід для особливого занепокоєння. У багатьох жінок подібні виділення виникають внаслідок слабких кровотеч із судин, які розташовані на шийці матки. Проте, при черговому плановому відвідинах лікаря-гінеколога, вагітній жінці обов'язково необхідно розповісти йому про помічені вагінальні виділення.

Кров'янисті виділення при викидні

Необхідно пам'ятати, що якщо раптом у жінки з'явилися кров'янисті виділення з піхви, і їй було встановлено діагноз "погрозливий викидень", це зовсім не означає, що вагітність перерветься в будь-якому випадку. Більшість жінок, незважаючи на наявність кров'янистих виділень на ранніх чи пізніх термінах, при своєчасному та адекватному лікуванні успішно доношують вагітність та народжують здорових дітей.

Кров'янисті виділення після пологів

Найчастіше тривалість виділення таких лохій становить від 3 до 6, зрідка до 8 тижнів після пологів. Необхідною ознакою нормального перебігу даного процесу є тенденція до зменшення кількості та освітлення відокремлюваного. Лохії на першому тижні нагадують звичайні місячні, тільки рясніші і іноді містять кров'яні згустки. З кожним днем ​​їхня кількість повинна зменшуватися.

Поступово лохії набувають жовтувато-білого відтінку через збільшення кількості слизу, починають нагадувати яєчний білок, але все ще можуть містити невеликі кров'яні домішки. Приблизно на 4-му тижні після пологів повинні спостерігатися вже тільки мізерні виділення. До закінчення 6-8 тижнів після пологів вагінальні виділення повинні набути такої ж характер і кількість, як і до початку вагітності.

Кров'янисті виділення після огляду у гінеколога

Головне, що необхідно пам'ятати - кров'яні виділення повинні припинитися найближчим часом. У будь-якому разі, жінці буде корисно простежити за своїм станом. Якщо виділення крові не зупиняється, або до нього приєднується свербіж, печіння або болючі відчуття, то потрібно негайно звернутися до гінеколога, описавши всі подробиці.

Кров'янисті виділення після аборту

Приблизно у 80% жінок після медикаментозного впливу повний аборт відбувається за тиждень, і кров'янисті виділення повністю припиняються. У 95% жінок повний аборт відбувається на 14-й день після проведення маніпуляцій. Убогі виділення сукровичного характеру після медикаментозного аборту можуть спостерігатися до наступної менструації.

Місячні після медикаментозного аборту повинні починатись приблизно через такий термін, тривалість якого для конкретної жінки є нормальним менструальним циклом. Крім того, в нормі можлива їхня затримка до 10 діб. Хоча в деяких випадках (приблизно у 13% пацієнток) перші місячні після медикаментозного аборту можуть розпочатися лише через 2 місяці після переривання вагітності.

Рясні кров'янисті виділення після аборту трапляються досить рідко. Зазвичай це служить показником порушень системи згортання крові. Необхідно пам'ятати, що після аборту маткова кровотеча вважається сильною у разі, якщо:
1. Дві гігієнічні прокладки найбільшого розміру повністю просочуються кров'ю протягом години.
2. Це триває більше двох годин поспіль.

У подібних випадках жінці необхідно терміново пройти повторну консультацію у гінеколога та зробити УЗД. Для зупинки маткової кровотечі лікар може призначити прийом додаткових препаратів, що скорочують матку та зменшують кровотечу.

Незалежно від наявності або відсутності кров'янистих виділень через тиждень після аборту потрібно обов'язково знову звернутися до гінеколога і пройти контрольне УЗД.

Кров'янисті виділення після статевого акту

Кров'янисті виділення, що виникають у жінок після статевого акту, називаються посткоїтальними кровотечами. Розглянемо основні причини їхньої появи.

Механічні ушкодження
Виділення крові після сексу із статевих органів може бути викликане фізичним впливом. Найчастіше це травми, які жінка може отримати в процесі дуже грубого чи активного сексу:

• травми та розриви стінок або склепіння піхви;
• ушкодження слизової оболонки шийки матки;
• ушкодження ерозованої шийки матки.

Інфекційні захворювання
Часто причиною кров'янистих виділень після статевого акту може бути інфекційне ураження - хламідіоз та інші захворювання, що передаються статевим шляхом. Ще одним симптомом інфекційної патології статевої системи стає приєднання до виділень смердючого запаху.

Запальні поразки
Кров'янисті виділення після та під час сексу можуть виникати через запальні захворювання жіночих статевих органів. Найчастіше виділення крові після сексу відбувається при цервіциті (запаленні шийки матки) або вагініті (запаленні піхви). В обох випадках кров'яні виділення із статевих органів жінки виникають не тільки після сексу. Статевий акт у цій ситуації є лише стимулюючим фактором.

Поліпи та ерозії шийки матки
Поширеною причиною кров'янистих виділень після сексу є поліпи та ерозії шийки матки. Такі виділення, як правило, дуже швидкоплинні, зникають буквально за кілька годин, але знову відновлюються при наступному статевому контакті. Щоб позбавитися цього симптому, необхідно звернутися до фахівця-гінеколога і пройти курс лікування ерозії шийки матки. А ось поліпи, які можуть стати причиною розвитку надалі злоякісних пухлин, треба видаляти.

Застосування лікарських засобів
Кровотеча після статевого акту може бути наслідком прийому деяких медикаментів, що зменшують згортання крові (наприклад, аспірину) та протизаплідних засобів. Прийом таких ліків пов'язаний із ризиком розвитку гіпоплазії (зменшення товщини) слизової оболонки матки, що може призводити до її травмування.

Причиною кров'янистих виділень можуть бути похибки в прийомі протизаплідних засобів. Перепустка чергового прийому даних препаратів, або використання їх із запізненням, здатна спровокувати кровотечу після сексу. У таких випадках гінеколог може порадити змінити препарат, який спричинив небажану реакцію, або тимчасово скасувати його, якщо причиною кров'янистих виділень були помилки у його застосуванні.

Інші патології
У поодиноких випадках причина кров'янистих виділень після сексу може бути в патологічних змінах клітин шийки матки (дисплазії), деяких захворюваннях крові та раку матки. Наявність таких патологій визначається при лабораторному аналізі піхви, що відокремлюється, та інших обстеженнях.

Кров'янисті виділення при застосуванні контрацептивів

Слід пам'ятати, що якщо кров'яні виділення не припиняються на третьому та на четвертому місяці постійного прийому препарату, жінка має звернутися до гінеколога. Найімовірніше, цей оральний контрацептив їй просто не підходить і потрібно його замінити.

Кров'янисті виділення при клімаксі

Багато жінок досить тяжко переносять клімакс. Ознаками його патологічної течії є:

• сильні та часті припливи;
• порушення обмінних процесів у організмі;
• підвищення артеріального тиску;
• поява психологічних розладів;
• періодичні кровотечі із статевих органів.

Причини та лікування кров'янистих виділень при клімаксі
Симптоми патологічного клімаксу обумовлені насамперед гормональною перебудовою жіночого організму, тобто є дисфункціональними. Але не можна забувати, що в деяких випадках кровотеча вказує на наявність пухлинних новоутворень доброякісного (поліпи та міоми) або злоякісного характеру.

Кров'янисті виділення можуть з'являтися, якщо жінка після настання менопаузи застосовує замісну гормональну терапію. У цьому випадку прийом прогестерону може стимулювати відновлення невеликих менструальних кровотеч. Вони можуть спостерігатися протягом 1-2 років, зазвичай проходять безболісно і легко, триваючи не більше 3-4 діб. Це єдиний вид кров'янистих виділень при клімаксі, які не вимагають негайного переривання курсу та лікування. Але якщо жінка приймає прогестерон, а менструальні кровотечі починаються невчасно, продовжуються довше, ніж належить, дуже рясні або містять кров'яні згустки, потрібно обов'язково проконсультуватися у гінеколога.

Потрібно розрізняти два типи кровотеч у клімактеричний період:
1. Кровотечі під час пременопаузи.
2. Кровотечі під час постменопаузи.

Кров'янисті виділення у пременопаузі
Кровотечі під час пременопаузи зазвичай викликаються порушенням продукції статевих гормонів в жінок віком 45-50 років, до повного припинення менструацій. Їх причина – порушення термінів овуляції, що призводять до збою циклічних змін товщини слизової оболонки матки.

Зазвичай клімактеричні кровотечі в пременопаузі з'являються після затримки менструації, інколи ж їх початок припадає на день очікуваної менструації, або навіть трохи раніше. Такі кров'янисті виділення можуть мати різну інтенсивність і спостерігатися протягом кількох тижнів або навіть місяців. Їх характерні рецидиви, що виникають іноді протягом 4-5 років.

Особливо часто кров'янисті виділення при клімаксі спостерігаються у жінок, які страждають на порушення обміну речовин та різні ендокринні захворювання. Тому поява перших ознак клімактеричних кровотеч - привід для обов'язкового обстеження з метою виявлення порушень функцій щитовидної та підшлункової залоз, печінки, жирового та вуглеводного обміну.

Кров'янисті виділення у постменопаузі
Будь-які кров'янисті виділення в постменопаузальний період, тобто після повного припинення менструацій, завжди повинні розглядатися як загрозливий симптом. Такі кровотечі є ознакою пухлин, зокрема злоякісного характеру. У подібних випадках практично завжди проводиться діагностичне вишкрібання, що стосується слизової оболонки тіла матки і каналу її шийки, а також подальше гістологічне дослідження зіскрібка.

Діагностика та лікування кров'янистих виділень

До якого лікаря звертатись при кров'янистих виділеннях зі статевих шляхів?

Незважаючи на те, що кров'янисті виділення з піхви можуть бути свідченням не тільки захворювань жіночої статевої сфери, але й симптомом розладу системи згортання крові, звертатися при їх появі потрібно все ж таки до гінеколога, оскільки коагулопатії (порушення згортання крові) зустрічаються набагато рідше за гінекологічну патологію. . Отже, лікар обстежить жінку і, за необхідності, направить до гематологу (записатись).

Крім того, кожна жінка та дівчина повинні знати, що виділення крові зі статевих шляхів у деяких випадках є ознакою невідкладного стану, суть якого полягає в тому, що в організмі відбувається якась катастрофа і потрібна негайна медична допомога для порятунку життя. З появою ознак такого небезпечного стану слід негайно викликати "Швидку допомогу" та госпіталізуватися до лікарні, щоб лікарі змогли надати необхідну для порятунку життя допомогу.

Отже, терміново викликати "Швидку допомогу" і госпіталізуватися до стаціонару слід, якщо під час або після статевого акту в животі або піхві з'являється сильний біль і починається сильна кровотеча. У цій ситуації термінова допомога потрібна внаслідок того, що під час статевих зносин відбулася травма органів і потрібно ушити розриви та травматичні ушкодження, щоб жінка не загинула від крововтрати.

Крім того, обов'язково потрібно викликати "Швидку допомогу" та госпіталізуватися до лікарні вагітним жінкам на будь-якому терміні гестації при появі у них кров'янистих виділень із піхви. Будь-яке виділення крові з піхви при вагітності слід розглядати як небезпечне. Хоча теоретично кров'янисті виділення з піхви при вагітності можуть бути безпечними, зумовленими, наприклад, ерозією шийки матки, але відрізнити їх від небезпечних важко. Більше того, на початку кров'янисті виділення можуть мати ознаки безпечних, але це оманливо, тому що у будь-який момент вони можуть посилитися, прийняти свій справжній характер і стати дуже небезпечними (наприклад, при позаматковій вагітності, викидні, відшаруванні плаценти і т.д.) .

Крім того, небезпечними слід вважати кров'яні виділення з піхви у жінок і дівчаток будь-якого віку, якщо вони посилюються або не зменшуються з часом, можливо поєднуються з сильним болем внизу живота (праворуч, ліворуч, у середині або скрізь) або попереку, високою температурою тіла, сильним і швидким погіршенням самопочуття після початку кров'янистих виділень, зблідненням, зниженням тиску, почастішанням серцебиття, рясним потовиділенням, можливо непритомністю. Пам'ятайте, що при небезпечному виділенні крові з піхви стан жінки швидко і різко погіршується настільки, що вона буквально не може стояти і сидіти, і мало не знепритомніє.

Лікування кровотеч із статевих органів у жінок будь-якого віку ставить перед собою кілька цілей:
1. Найшвидша зупинка сильних кровотеч та поповнення крововтрати.
2. Усунення причини, що викликала кровотечу.
3. Компенсація наслідків крововтрати (наприклад, анемії).

Обстеження при кров'янистих виділеннях
Перед тим, як призначати лікування, гінеколог проводить обстеження, щоб встановити справжню причину кровотечі.

До програми обстеження, як правило, входять:

• докладне опитування пацієнтки, на підставі якого лікар робить висновки про її психологічний стан, спадкові захворювання в сім'ї тощо;
• візуальний огляд піхви за допомогою дзеркал;
• лабораторне дослідження вагінальних мазків;
• обстеження тканин шийки матки за допомогою кольпоскопії чи біопсії;
• ультразвукове обстеження органів малого тазу;
• у певних випадках - діагностичне вишкрібання маткової порожнини з подальшим мікроскопічним вивченням тканин ендометрію;
• визначення рівня гормонів;
• загальний аналіз крові .

Які аналізи та обстеження може призначити лікар при кров'янистих виділеннях з піхви?

Темні кров'янисті виділення з піхви (коричневі, коричневі, темно-бордові, темно-червоні тощо) у великій або незначній кількості, що з'являються поза менструаціями або перед місячними, змушують лікаря підозрювати патологічний процес у матці (наприклад, поліпи ендометрію або цервікального). каналу, гіперплазія ендометрію, ендометріоз і т.д.). У такій ситуації лікар призначає такі аналізи та обстеження:

• Бімануальне гінекологічне обстеження;
• Огляд статевих шляхів у дзеркалах;
• Мазок із піхви на флору (записатись);
• Гістероскопія (записатись);
• УЗД органів малого тазу (записатись);
• Роздільна діагностична вишкрібання (записатися);
• Магнітно-резонансна томографія (записатись);
• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі ;
• біохімічний аналіз крові;
• Коагулограма (записатись);
• Аналіз крові на лютеїнізуючий гормон;
• Аналіз крові на фолікулостимулюючий гормон;
• Аналіз крові на тестостерон.

Якщо ж обстеження не виявили будь-яких захворювань, а кров'яні виділення є, лікар призначає аналізи на статеві інфекції. хламідіоз (записатися), мікоплазмоз (записатись), уреаплазмоз (записатись), трихомоніаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записатись), сифіліс (записатися)).

Якщо у жінки систематично з'являються мажучі кров'янисті виділення, що видають неприємний або смердючий запах, причому вони можуть спостерігатися в будь-які дні менструального циклу, лікар запідозрює інфекційно-запальний процес у статевих органах і призначає аналізи на статеві інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, каноз , гарднереллез, гонорея, сифіліс), а також УЗД органів малого тазу. Для аналізу на статеві інфекції (записатись)можна здавати кров, що відокремлюється піхви та уретри. Зазвичай лікар рекомендує жінці, які саме аналізи їй потрібні, і який для цього слід здати біологічний матеріал.

Якщо періодично перед місячними з'являються рожеві виділення, що нагадують розбавлену кров та видають неприємний запах, запідозрюється ендометрит або ендоцервіцит. У цьому випадку лікар призначає такі аналізи та обстеження:

• Гінекологічний огляд (записатись);
• Загальний аналіз крові;
• Мазок на флору;
• Бактеріологічний посів піхви, що відокремлюється;
• УЗД органів малого тазу;
• Гістероскопія;
• роздільне діагностичне вишкрібання з гістологічним дослідженням матеріалу;
• Розширена кольпоскопія (записатись);
• Мазок із шийки матки на цитологію (записатись);
• Бактеріологічний посів мазка із цервікального каналу;
• Аналізи крові або вагінального виділення на статеві інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифіліс) методами ІФА, ПЛР (записатися)та ін.;
• Біопсія шийки матки.

Якщо ж був виявлений ендоцервіцит, то, в першу чергу, призначається і проводиться розширена кольпоскопія і забирається мазок на цитологію, щоб виявити, чи ракове переродження клітин. Далі призначається аналіз крові або вагінального відокремлюваного на статеві інфекції та бактеріологічний посів мазка з цервікального каналу з метою визначення мікроба, що став збудником інфекційного процесу. Якщо за результатами цитології виявиться наявність пухлинних клітин, то призначається біопсія (записатись)шийки матки для раннього виявлення раку.

Убогі та мажучі кров'янисті виділення будь-якого характеру (рожеві, червоні, коричневі і т.д.) у різних частинах менструального циклу (у середині, перед місячними, після місячних) змушують підозрювати порушення менструального циклу, ендометріоз, поліпи, ендометрит, міоми, статеві інфекції , травми статевих органів, ерозію шийки матки, рак шийки матки У такій ситуації лікар в першу чергу призначає гінекологічне обстеження, огляд у дзеркалах, мазок на флору та УЗД органів малого тазу, так як ці прості обстеження дозволяють виявити ряд додаткових ознак, за якими можна досить точно діагностувати наявне захворювання і далі провести інші додаткові дослідження підтвердження діагностичного припущення.

Отже, якщо в результаті огляду виявлено ушкодження статевих органів, лікар робить його усунення – вшиває розриви, видаляє сторонні предмети, обробляє слизову оболонку антисептиком і т.д. У такій ситуації інші обстеження не призначаються, оскільки вони непотрібні. Якщо ж у ході огляду та УЗД була виявлена ​​ерозія або незрозуміле утворення на шийці матки, лікар призначає кольпоскопію, мазок на цитологію або одразу забирає біопсію ураженої ділянки, щоб зрозуміти, чи має місце ерозія або йдеться про передрака чи рак.

Якщо за результатами УЗД виявлено ендометріоз, призначається томографія для уточнення локалізації ектопічних вогнищ та аналізи крові на гормони – тестостерон, лютеїнізуючий та фолікулостимулюючий. Якщо огляд та УЗД виявляють поліпи чи пухлину (міому та ін.), додатково призначається гістероскопія. Якщо ж огляд та УЗД виявив ендометрит, додатково призначається роздільне діагностичне вишкрібання. Якщо ж УЗД та огляд виявили ознаки статевих інфекцій, то призначається аналіз крові або вагінального запалення, що відокремлюється на збудників (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифіліс). А коли результати УЗД та огляду не виявили жодної патології, лікар призначає аналіз крові на гормони щитовидної залози (записатись), Так як у подібній ситуації, найімовірніше, мізерні кров'янисті виділення обумовлені порушенням роботи саме цього органу.

Коли під час менструації у жінки з'являються великі згустки в крові, це змушує припустити загинання шийки матки, патологію згортання крові, дефіцит вітамінів групи В, ендометріоз або новоутворення в матці (поліпи, міома). У такій ситуації лікар насамперед проводить гінекологічний огляд та огляд у дзеркалах, призначає УЗД органів малого тазу, загальний аналіз крові, коагулограму (АЧТБ, ПТІ, ТБ, фібриноген, ретракція згустку та ін.). Якщо за результатами коагулограми виявлено патологію, жінку направляють до гематолога. Якщо за результатами УЗД (записатися)та огляду виявлено загин шийки матки – призначають терапію. Якщо УЗД та огляд виявили ендометріоз, призначається томографія аналізи крові на гормони – тестостерон, лютеїнізуючий та фолікулостимулюючий. Якщо УЗД та огляд виявили поліпи або міому, призначається гістероскопія.

Якщо у дівчини або жінки перед або після місячних розвиваються сильні та тривалі дисфункціональні кровотечі, підозрюється розлад гормонального балансу, і в цьому випадку лікар призначає такі аналізи, що дозволяють зрозуміти, чому яєчники функціонують не нормально і не виробляють необхідну кількість гормонів для підтримки правильного менструального циклу:

• Аналіз крові на рівень тиреотропного гормону (ТТГ, тиротропіну);
• Аналіз крові на рівень трийодтироніну (Т3);
• Аналіз крові до рівня тироксину (Т4);
• Аналіз крові на рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ);
• Аналіз крові на рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ);
• Аналіз крові на рівень пролактину (записатись);
• Аналіз крові на рівень естрадіолу;
• Аналіз крові до рівня тестостерону.

Якщо після аборту у жінки рясна маткова кровотеча, то лікар насамперед проводить УЗД, щоб переконатися у відсутності залишків у матці. Якщо такі виявлені, проводиться вишкрібання. Якщо таких не виявлено, то призначається коагулограма, і жінка прямує до гематолога, оскільки кровотеча вважається обумовленим патологією згортання крові.

Якщо сильна кровотеча розвивається у жінки в менопаузі, то обов'язково призначається роздільне діагностичне вишкрібання з гістологічним дослідженням матеріалу, оскільки подібна ситуація часто є ознакою пухлин або передракових фонових захворювань.

Якщо кров'янисті виділення з'являються у дівчинки віком до 12 років, лікар призначає повний спектр діагностичних маніпуляцій – УЗД органів малого тазу, аналізи на статеві інфекції, аналізи на гормони (кортизол, трийодтиронін, тироксин, фолікулостимулюючий гормон, лютеонізуючий гормон). Крім того, для виключення захворювання нирок призначається загальний аналіз сечі, і для виключення патології травного тракту – біохімічний аналіз крові та УЗД органів черевної порожнини (записатись).

Лікування кров'янистих виділень

Підбір оптимальної схеми терапії при кров'янистих виділеннях відбувається індивідуально. Слід пам'ятати, що лікування триватиме від 3-4 тижнів до півроку і більше, залежно від причини порушень. Щоб відновити нормальне функціонування жіночої статевої системи, може знадобитися кілька місяців.

Оперативні методи
Для лікування сильних кровотеч застосовують і хірургічні методи. Наприклад, у пацієнток, які перебувають у клімактеричному віці, вишкрібання матки є основним діагностичним способом. А за ювенільної кровотечі у дівчат-підлітків така процедура проводиться виключно за життєвими показаннями. Після застосування оперативних методів призначається лікування, яке спрямоване на профілактику повторного виникнення виділень.

Висновок

Марія Соколова

Час на читання: 5 хвилин

А А

Імплантаційна кровотеча зазвичай відбувається за тиждень до передбачуваної менструації. Кров'янисті нерясні виділення після овуляції, швидше за все, говорять про можливе зачаття. Але подібні виділення безпосередньо перед передбачуваною менструацією свідчать про інше.

Що таке імплантаційна кровотеча?

Імплантаційна кровотеча – це незначна кровотеча, що відбувається під час того, як запліднена яйцеклітина вживається у стінку матки. Подібне явище відбувається не з усіма жінками. А в більшості випадків може залишитися зовсім непоміченим.

По суті, імплантаційна кровотеча — це лише нерясні виділення. рожевого або коричневого кольору. Їх тривалість становить від кількох годин до кількох діб (у поодиноких випадках). Саме з цієї причини зазвичай воно залишається непоміченим або береться за початок менструації.

Однак, варто звернути увагу на виражені кров'янисті виділення, оскільки вони можуть бути спричинені іншими причинами. Серед них може бути викидень на ранньому терміні або дисфункціональна маткова кровотеча.

Як виникає кровотеча під час імплантації

Імплантаційна кровотеча вважається однією з ранніх ознак вагітності. Воно відбувається ще до того, як жінка виявить. Варто зауважити, що імплантаційна кровотеча не позначається на перебігу вагітності загалом. Близько 3% жінок стикаються з цим явищем і беруть його за менструацію, а незабаром дізнаються, що вже вагітні.

Запліднення відбувається в яйцеклітині, що вже дозріла, тобто в період овуляції або після неї. Овуляція посідає середину циклу.

Наприклад, якщо цикл становить 30 днів, то овуляція настане на 13-16 день, і ще близько 10 днів знадобиться для міграції зрілої яйцеклітини трубами до матки. Відповідно, імплантація яйцеклітини в стінку матки відбувається приблизно на 23-28 день циклу.

Виходить, що імплантаційна кровотеча відбувається незадовго до настання передбачуваної менструації.

Сама собою імплантаційна кровотеча є цілком нормальним закономірним явищем для жіночого організму, адже з прикріплення яйцеклітини до стінки матки починається глобальна гормональна перебудова. Головне – вчасно відрізнити його від інших можливих вагінальних кровотеч.

Ознаки імплантаційної кровотечі

Як відрізнити імплантаційну кровотечу від менструальної?

Характер виділень

Зазвичай менструація починається з небагатих виділень, які потім стають ряснішими. Однак у дуже поодиноких випадках імплантаційна кровотеча відбувається незадовго до менструації або під час неї. Тоді вам необхідно звернути увагу на рясність та колір менструації.

За наявності кров'яних виділень для повної впевненості ви можете пройти. Його можна зробити вже на 8-10 день після овуляції. Цілком імовірно, що результат буде позитивним.

Із чим ще можна сплутати імплантаційну кровотечу?

Кров'янисті нерясні виділення в середині менструального циклу можуть також говорити про такі захворювання:

• Інфекції, що передаються статевим шляхом(Хламідіоз, гонорея, трихомоніаз).
• Бактеріальний вагіноз та ендометріозможуть супроводжуватися кров'яними виділеннями.
• Якщо ж виділення супроводжуються ріжучими болями внизу живота, блюванням, нудотою та запамороченням, слід підозрювати позаматкову вагітність, а також викидень.
• Також виділення можуть говорити про гормональної дисфункції, запалення маткиабо придатків, ушкодження при статевому акті.

У всіх вищезгаданих випадках слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Відео Лікар Олена Березовська розповідає, що така імплантаційна кровотеча і про що вона говорить

Відгуки жінок з цього питання

Марія:

Дівчата, підкажіть, хто знає про імплантаційну кровотечу? Місячні у мене повинні початися через 10 днів, а ось сьогодні виявила на трусиках краплю крові у прозорому слизу, і живіт весь день нив як перед місячними. Цього місяця добре відчувала овуляцію. Та й із чоловіком старалися, щоби все вийшло. Тільки не говоріть про тести та аналіз крові, такого ще жодного разу не було. Статевий акт був на 11,14,15 дні циклу. Сьогодні 20 день.

Олена:

Подібні виділення іноді під час овуляції бувають.

Ірина:

У мене минулого місяця те саме було, і ось зараз у мене величезна затримка і купа негативних тестів.

Елла:

У мене таке було на 10-й день після статевого акту. Так буває, коли плодове яйце до стінки матки прикріплюється.

Вероніка:

Буває досить часто. Головне не квапити час - раніше все одно не впізнаєте! Овуляційна кровотеча може виявлятися так само як і імплантаційна.

Марина:

Вам потрібно вимірювати базальну температуру вранці, бажано в той самий час, не встаючи з ліжка, якщо температура буде вищою 36,8-37,0 і місячні не прийдуть. І все це триватиме мінімум тиждень, отже, кровотеча була імплантаційною і вас можна вітати з вагітністю.

Ольга:

У мене теж рівно через 6 днів з'явилося краплі рожево-коричневого виділення, сподіваюся вагітна. А ще в мене якесь тепло внизу живота, може траплялося з кимось таке?

Світлана:

Нещодавно теж з'явилися дві коричневі плями, а потім трохи рожевої крові. Груди набрякли, іноді відчувається біль, що тягне внизу живота, до місячних ще 3-4 дні.

Мила:

У мене трапилося так, що на 6-й день після статевого акту надвечір з'явилися рожеві виділення. Я цього дуже злякалася, 3 місяці тому у мене стався викидень. Ще наступного дня трохи помазало коричневим, а потім уже було чисто. Почали боліти соски. Зробила тест через 14 днів, результат негативний. Тепер ось мучаюся, не знаючи вагітна, чи може це щось інше. І затримку не можу визначити точно, оскільки статевий акт був за кілька днів до передбачуваної менструації.

Віра:

На п'ятий день затримки я зробила тест, який виявився позитивним. відправили до лікарні. У результаті було 3 варіанти появи крові: або це почалися місячні, або викидень, що почався, або імплантація плодового яйця. Зробили УЗД та аналізи. Моя вагітність підтвердилася. Крові більше не було. Вийшло, що це справді була імплантація, але якби я не пішла на огляд до лікаря і вона не виявила б кров, то я взагалі не здогадалася б про прояв імплантаційної кровотечі. Як я зрозуміла, якщо це імплантація, то крові має бути зовсім трохи.

Аріна:

У мене була імплантаційна кровотеча. Тільки це виглядало швидше як невеликі прожилки крові, можливо, як мажучі виділення. Це сталося на 7-му добу після овуляції. Я тоді вимірювала базальну температуру. Так от під час імплантації ще може статися імплантаційне падіння базальної температури. Це означає, що він падає на 0.2-0.4 градуси, а потім піднімається знову. Що в мене й сталося.

Маргарита:

А в мене імплантація трапилася через сім днів після овуляції та відповідно статевого акту. Вранці я виявила кров, але не коричневі, а світло-червоні виділення, вони швидко пройшли і тепер увесь час тягне живіт та спину. Груди хворіли, але вже майже минули. Так сподіваюся, що це все ж таки була імплантаційна кровотеча.

Анастасія:

У мене за тиждень до місячних увечері була кровотеча, начебто місячні почалися. Я злякалася дуже просто! Такого раніше не траплялося! Не знала, що й думати! Але до ранку нічого не було. Записалася на прийом до гінеколога, але його призначили лише за тиждень. Чоловік проконсультувався з кимось і йому сказали, що можливо я була вагітна, а ми всі зіпсували статевим актом і був викидень ... я засмутилася не на жарт. Чоловік тоді мене заспокоював, як міг! Пообіцяв, що спробуємо знову. А через тиждень менструація так і не настала, проте тест на вагітність виявився позитивним! Тож до гінеколога я прийшла вже ставати на облік.

Невеликі кров'янисті виділення поза менструацією або кровотеча між менструаціями є досить поширеними явищами. Вони зустрічаються у багатьох жінок. Кров'янисті виділення, як правило, виникають перед менструацією або через кілька днів після закінчення. Однак з'явитися вони можуть і будь-якого дня в середині циклу. Найчастіше характер таких виділень нормальний і вважається симптомом будь-якого серйозного захворювання. А ось безпричинне виникнення кровотечі, що має рясний характер, може бути ознакою захворювань матки та інших порушень органів жіночої статевої сфери.

Варто зазначити, що нормальна тривалість менструального циклу становить від 21 до 35 днів, тривалість менструальної кровотечі – 3-7 днів, при цьому крововтрати становлять від 40 до 80 мл. Щомісячні крововтрати більше 50-60 мл сприяють виникненню гострої нестачі заліза в жіночому організмі.

Причини кровотеч у середині циклу.
Під міжменструальною кровотечею розуміють маткову або вагінальну кровотечу, що виникає в період між менструаціями, раніше чи пізніше передбачуваного терміну початку менструації. Дане явище також відоме під назвою «піхва кровотеча між менструаціями» і виражається у вигляді виділень згустків крові в середині менструального циклу. Деякі жінки це явище відносять до короткого циклу, але це зовсім не так. Короткий цикл (поліменорея) передбачає сильні втрати крові, що виникають на 13 або 15 день після закінчення останньої менструації. Таке явище, як поліменорея, як правило, спостерігається при розладі маткових скорочень в умовах повільної регенерації її слизової порожнини, а також порушеннях згортання крові. Тому такого роду явища не належать до поліменореї.

Міжменструальна кровотеча найчастіше виникає на 10-16 день після закінчення останніх місячних. Такий тип кровотеч носить невеликий характер (тобто можна обійтися використанням «щоденок») і триває в середньому від дванадцятої до сімдесятої двох годин. Якщо інтенсивність кровотечі не зміняться, то підстав для занепокоєння немає. Якщо ж крововтрати збільшуються, а тривалість кровотечі становить понад три доби, необхідно побувати на прийомі у гінеколога. У разі сильної кровотечі слід спричинити «швидку». Буває й так, що вже завагітнівши, у жінки йде остання менструація, при цьому вона зовсім не здогадується про зачаття. Тому у випадках, коли такі кровотечі супроводжуються сильними болями, виникає підозра на позаматкову вагітність, викидень тощо.

Міжменструальна кровотеча спостерігається практично у 30% жінок і є нормою. Це викликано коливаннями рівня естрогену під час овуляції, які викликають ослаблення ендометрію, і виникає кровотеча. Найчастіше у цій ситуації жінці виписують гормональні засоби з естрогеном для нормалізації рівня гормонів. Кровотеча всередині циклу спостерігається у жінок з частими порушеннями функцій сечостатевої системи, при цьому характер кровотечі більш інтенсивний.

Розрізняють два основні види кровотечі, що виникають між менструаціями:

• кровотеча між двома менструаціями – міжменструальна кровотеча;
• метрорагія - сильна маткова кровотеча.

• гормональні зміни чи порушення в організмі;
• недостатня кількість гормонів щитовидної залози;
• викидень;
• захворювань ендометрію порожнини матки;
• використання засобів внутрішньоматкової контрацепції (спіраль);
• початок прийому протизаплідних таблеток або його припинення;
• початок або припинення прийому препаратів на основі естрогену;
• сильна депресія чи стрес;
• захворювання шийки матки;
• проведення деяких гінекологічних процедур (зокрема припікання та біопсія шийки матки);
• прийом деяких лікарських засобів;
• вагінальні інфекції чи травма піхви;
• доброякісні новоутворення в шийці матки, піхву або сечівнику.

У випадках з міжменструальними кровотечами рекомендується більше відпочивати та всіляко уникати стресових ситуацій та депресивних станів. Терапія даного типу кровотеч необхідна, якщо це явище викликає болючі відчуття у жінки, а також викликано розвитком серйозних захворювань. У таких випадках призначається відповідне лікування.

Дуже важливо для запобігання розвитку серйозних захворювань відвідувати гінеколога при постійній затримці місячних, при болючій менструації, при рясному або мізерному характері кровотеч під час місячних, при порушенні їх тривалості. Не треба впадати у відчай, якщо при діагностиці була виявлена ​​якась патологія, адже лікування захворювання на ранній стадії є досить ефективним.

Кров'янисті виділення у середині циклу.
Кров'янисті виділення, які мають мізерний характер (переважно не потрібно користуватися прокладками), виникають набагато частіше міжменструальних кровотеч. Виражаються вони у вигляді слизу рожевого або світло-коричного відтінку з піхви, які можна помітити лише на туалетному папері. Спідня білизна не забруднюється.

Такі виділення спостерігаються приблизно за два тижні до початку місячних і є абсолютно нормальним явищем. В основному цей період посідає овуляцію, тому виділення говорять про готовність яйцеклітини до запліднення. Такі виділення допомагають максимально точно визначити