Як може виявлятись харчова алергія. Харчова алергія. Симптоми та лікування харчової алергії. Генетичний фактор харчової алергії

Харчова алергія одне з найпоширеніших алергічних захворювань. На жаль, наше харчування все більше урбанізується, та алергія на харчові добавкиу продуктах харчування може стати одним із проявів алергії. Численні харчові добавки (ті самі Е) застосовуються у багатьох видів товарів хороших і виробники повинні вказувати їх у упаковці товару. Є стандартизована номенклатура запису Е, коди, що починаються з 1, позначають барвники, з 2 консерванти, 3 антиокислювачі, 4 стабілізатори, 5 емульгатори, 6 підсилювачі смаку і аромату, 7 піногасники. Всі добавки повинні пройти випробування на тваринах і на людях-добровольцях, але були випадки коли вже дозволені та застосовувані харчові добавки забороняли після того, як стало відомо про невідомі раніше побічні ефекти.

Алергія на харчові добавкиі алергоподібні реакції, найбільш очікувані з несприятливих ефектів харчових добавок. Алергічні прояви, пов'язані з харчовими добавками, можуть бути найрізноманітніші - анафілактичний шок (описаний на тартазин, бензоат, глутамат, сульфіти), дуже поширені кропив'янка, набряк Квінке, не виключений напад бронхіальної астми (особливо при наявній реакції на аспірин), посилення проявів атопічного дерматиту, нудота, блювання та біль у животі за типом алергічного ентероколіту. Побічні ефекти можуть проявлятися тромбоцитопенією та гранулоцитопенією. Відомі клінічні прояви непереносимості харчових добавок у вигляді мігрені, головного болю. Описано синдром Меркельссона-Розенталя (поєднання рецидивуючого набряку Квінке, тріщин язика та ураження лицевого нерва), який індукується тартразином та/або бензоатом натрію і зникає при дотриманні елімінаційної дієти. Іноді пов'язують поведінкові порушення дітей (гіпереактивність) з харчовими добавками за рахунок пошкодження проникності нейронів. Хоча не всі автори визнають такий зв'язок.

Найчастіше реакція розвивається на барвники: Тартразін (Е102), Сонячний жовтий (Е110) Понсо (Е124), Кармуазін (Е122), Натрію бензоат (Е211), Індигокармін (Е132). Хоча практично будь-які добавки можуть спричиняти алергічні реакції. Внутрішні механізми розвитку теж можуть бути різноманітними - як істинно алергічні, Ig Е -залежні та незалежні, так і псевдоалергічні, і непрямий вплив на мембрани, слизові, епітеліальні бар'єри зі збільшенням їхньої проникності. Не виключені і імуномодулюючі та імуносупресуючі ефекти харчових добавок. У загальному випадку вважають за краще говорити про гіперчутливість, непереносимість, відсутність толерантності, ідіосинкразію до харчових добавок, так як термін «алергія» має на увазі специфічність реакції і дуже вузький. Наприклад, здатність викликати псевдоалергію (схильність викликати неспецифічну дегрануляцію опасистих клітин і еозинофілів, і пов'язані з цим клінічні прояви алергії, без впливу явного одного алергену) виявлена ​​у тартразину (E102) і сонячного жовтого (E110), а також у фарбників еритрозину (E127), аннатто (E160); із групи консервантів – у бензойної кислоти (E210), бензоатів (E211–219), сорбінової кислоти (E200–203); із групи смакових добавок у глутамату натрію (E621) та інших (E622, E623, E624, E625).

При вивченні частоти народження алергічних проявів до харчових добавок дослідники зустрічають безліч складнощів, використовуючи різні методи оцінки отримують абсолютно різні результати. За опитуванням батьків не менше 20% дітей зі схильністю до алергії дають реакцію на продукти з вмістом харчових добавок. Оральне тестування (Van Bever H.P.,) показало, що половина дітей з атопічним дерматитом мають чутливість до однієї харчової добавки з групи досліджуваних. У пацієнтів з хронічною кропив'янкою 63% дали реакцію на провокаційні тести хоча б на один вид Е. А ось методи подвійного сліпого плацебо контрольованого дослідження (найповажніший з методів доказової медицини) дають суперечливі результати, даються дані про те, що від 50% до 1 % алергіків реагують на харчові добавки. Але величезний вплив на результати контрольованих дослідження відіграє дозування, оскільки у разі харчових добавок має місце накопичувальний ефект і доза, що характерно для псевдоалергії. До того ж, у разі лабораторного тесту йдеться про чисту речовину, а людина вживає харчові добавки в суміші з іншими продуктами, і, можливо, харчові добавки певною мірою провокують і посилюють прояв алергії на сторонні алергени, є тригерами харчової алергії. Це підтверджують деякі дослідження, тому Е. Valverde при використанні методів діагностики in vitro отримав, що лише у 18% його пацієнтів-алергіків отримано позитивний результат лабораторного тесту на Е тартразин, бензойну кислоту, аспірин в їжі. Однак виняток лише цих трьох харчових добавок з раціону цих пацієнтів дозволило повністю позбавити проявів алергії 62% пацієнтів і в 22% досягти стійкого поліпшення.

Більшість людей, які реагують на харчові добавки, мають схильність до алергічних проявів. Часто це поєднується із супутніми захворюваннями травного тракту, шкіри, слизових оболонок, що полегшує попадання незмінених алергенів в організм. Не варто забувати, що харчові добавки є не лише в продуктах, а й у ліках. Описано випадки важких реакцій на лікарські препарати, які обумовлені в першу чергу барвником облатки, не кажучи вже про ароматизаторів та підсолоджувачів.

Діагностика алергії до харчових добавок повинна проводиться у всіх випадках, коли харчова алергія спостерігається до багатьох, неспоріднених видів продуктів, або не вдається виявити харчовий алерген. Для діагностики використовують ті самі методи, що і для будь-якого іншого виду харчової алергії: провокаційні тести, всі види шкірних тестів, визначення IgЕ та багато інших.

Основними методами лікування та профілактики при алергії на харчові добавки, як і на інші види харчової алергії, є призначення елімінаційної дієти, при якій виключаються з раціону небажані продукти. Рання діагностика та виключення винного алергену попереджає рецидиви та ускладнення. У гострий період алергічних реакцій харчові добавки стандартно застосовують антигістамінні препарати.

В даний час їжа все менш і менш стає натуральною. У харчові продукти зміни їх якостей вводяться різні харчові добавки, як природного, і штучного походження. Багато хто з них не такий нешкідливий, як здається на перший погляд. На деякі з них організм реагує у вигляді кропив'янки, алергічного дерматиту чи набряку Квінке. Я спробував розібратися в цій проблемі, і ось що з цього вийшло.

Отже, харчові добавки поділяються на категорії

• Харчові барвникимаркуються індексом Е100-Е199 надають продуктам харчування колір, відновлюють колір продукту втрачений під час обробки. Можуть бути природними як бета-каротин або штучними як тартразин. Назвемо деякі з них, вони ж найпоширеніші: Е100-куркуміни, Е102-тартразин, Е104-жовтий хіноліновий, Е110-жовтий «сонячний захід», Е120-кошеніль, Е122-азорубін, Е124- Понсо 4R, Е2 Е132-Індигокармін, Е171-діоксид титану.
• Консервантидобавки з індексом Е200-Е299 відповідають за збереження продуктів, що запобігає розмноженню бактерій або грибів. Використовуються для хімічної стерилізації, дезінфекції та зупинки дозрівання вин. Найчастіше викликають алергічні реакції це: Е211-бензоат натрію, Е220-діоксид сірки, Е223-піросульфіт натрію, Е250-нітрит натрію.
• Антиоксидантидобавки з індексом Е300-Е399 захищають продукти харчування від окислення, прогоркання та зміни кольору. Є як природні (аскорбінова кислота Е300, вітамін Е 306), так і хімічно синтезовані сполуки. Їх часто додають у жирові та масляні емульсії, наприклад, у майонез. З антиоксидантів часто використовується лецитин Е322.
• Стабілізаторидобавки з індексом Е400-Е499 зберігають консистенцію продуктів, підвищують їхню в'язкість. Наприклад пектин Е440
• Емульгаторидобавки з індексом Е500-Е599 створюють однорідну суміш з речовин, що не змішуються в природі, таких як вода і масло, вода і жир. Найбільш часто зустрічаються в продуктах повсякденного попиту: Е500 – карбонат натрію, Е503 – карбонат амонію, Е507 – соляна кислота, Е551 – діоксид кремнію.
• Підсилювачі смаку та ароматудобавки з індексом Е600-Е699 посилюють смак та аромат. Можуть приховувати неприємний смак продуктів харчування. Найбільш відомі з них: Е621-глютамат натрію, Е627 - гуанілат натрію.
• АнтибіотикиЕ700-Е800. Поки що не дозволені в країнах СНД, проте можуть застосовуватись у кормах для тварин.
• Антифламінги, глазуруючі агентидобавки з індексом Е900-Е999 запобігають утворенню піни, допомагають досягти однорідної консистенції продуктів. Ці добавки часто використовуються у продуктах повсякденного попиту. Найбільш уживані їх: Е901- бджолиний віск, Е904 - шелак, Е929 - перекис ацетону, Е951 - аспартам, Е967 - ксиліт і т.д.
• Ферменти, біологічні каталізатори. Група нова Добавки у групі в діапазоні Е1100-Е1105. Найбільш відомі з них: Е1101 – папаїн, Е1100 – амілаза.
• Модифіковані крохмалі. Е1400-Е1450 застосовують для створення необхідної консистенції продуктів харчування. Група нова.
• Хімічні розчинникиЕ1510-Е1520 найбільш відомі представники: Е1520 пропіленгліколь, Е1510-спирт етиловий

Як видно список значний навіть при поверхневому знайомстві. Проте чи всі вони грають визначальну роль розвитку харчової алергії. Отже, пропонуємо список харчових добавок, здатність яких індукувати алергічну реакцію, вважається доведеною.

Всі харчові добавки невипадково розділені на дві групи. Харчові добавки, що викликають IgE алергічні реакції, що опосередковуються і є повноцінними алергенами, викликають алергічну реакцію у осіб, які вже мають алергічну реакцію на певні харчові продукти. Це відомі харчові продукти: коров'яче молоко, яйця, риба, морепродукти, арахіс, соя, пшениця, горіхи, цитрусові.

Розберемо докладніше.

• Отже, алергени коров'ячого молокаможуть міститися наступні харчові добавки: білкові гідролізати ( гідролізований казеїн, казеїнат натрію, казеїнат кальцію) може утримуватися в хот-догах, булочках, також використовується при виробництві сирокопчених ковбас, паштетів, плавлених та сичужних сирів, сиру. Продукти, що містять ці харчові добавки можуть викликати алергічну реакцію у осіб, які страждають алергією на коров'яче молоко.
• Алергені курячих яєцьможуть утримуватися в такій поширеній харчовій добавці, як лецитинЕ322 має емульгуючі та антиоксидантні властивості. Лецитин використовується у виробництві майонезу, шоколаду, морозива та інших харчових продуктів.
• Алергені рибиможуть містяться в желатин.Желатин, що використовується в їжі, отримують зазвичай з яловичини чи свинини, які рідко викликають алергію. Однак у деяких приправах, що особливо використовуються в кошерній їжі, міститься желатин, отриманий з риб'ячої шкіри. Нещодавні дослідження показали, що сенсибілізовані пацієнти, які реагують на рибу та желатин, можуть мати IgE-антитіла, які вступають у реакцію з желатином риби.
• Алергені сої, арахісуможуть бути у складі рослинних олій, які часто використовуються як стабілізатори в широкому спектрі готової продукції: у морозиві, кондитерських виробах, сухих сніданках, сухих супах, чіпсах і т.д. Часто ці олії одержують із відомих алергенних джерел, включаючи арахіс, сою, зерна соняшнику та бавовнику. Е441 рапсова олія, Е479 - соєва олія, і т.д. Крім того, вони можуть утримуватися в тих же білкових гідролізатах або в лецитині.
• Алергени пшениці можуть утримуватися в крохмалі, виготовленому з пшениці Е1440-Е1450, а також у білкових гідролізатах, вироблених з пшениці.

Закінчуючи розділ про алергію на харчові добавки в осіб, які вже мають IgE -опосередковану алергічну реакцію на харчові продукти, слід доповнити інформацію про ще дві харчові добавки.

• Якщо у пацієнта є алергічна реакція на пилок рослин, то можлива реакція на папаїн-Е1101.Поширеність алергії до папаїну серед сенсибілізованих до пилку пацієнтів становить 1% та вважається достовірно доведеною. Папаїн - активний інгредієнт, який застосовується в деяких комерційних пом'якшувачах м'яса і може входити до деяких напоїв.
• Одним з найпоширеніших видів лікарської алергії може бути алергія на нестероїдні протизапальні засоби(аспірин, анальгін, індометацин, диклофенак тощо). Ця непереносимість може супроводжуватися нападами бронхіальної астми, поліпами носа, кропив'янкою. Так от саліцилат широко використовуються як консерванти, що запобігають бродіння і додаються в овочеві і фруктові консерви і вина. Підвищений рівень саліцилової кислоти виявляється і в деяких природних продуктах (малина, полуниця та чорна смородина). Тепер розглянемо ситуацію, коли у пацієнта немає відомої харчової алергії, немає алергії на пилок рослин, немає алергії на аспірин, проте при вживанні певних харчових продуктів раптом почала з'являтися алергічна реакція. У цьому випадку можлива не IgE алергічна реакція, що опосередковується. І тут можуть мати значення наступні харчові добавки
• Сульфіти.Людство вживає сульфіти як добавки до їжі, використовуючи їх антиоксидантні, бактерицидні та протигрибкові властивості понад 2500 років. І додають у вина для попередження ферментації, в консервовані та заморожені фрукти, морські та м'ясні продукти. Відомо, що сульфіти здатні викликати шкірні прояви, бронхоспазм та анафілаксію. Для запобігання реакції на сульфіти рекомендується не перевищувати денну норму їх споживання - 0,7 мг (у перерахунку на діоксид сірки) на один кілограм маси тіла. Тим часом, тільки повечерявши в ресторані, людина може вживати до 200 мг діоксиду сірки, тому в літературі непереносимість сульфітів може бути позначена як «синдром ресторанної їжі».
• Тартразін, широко використовується в харчовій та фармакологічній промисловості барвник. Вперше кропив'янка, викликана тартразином, була описана в 1957 році. Передбачувана частота уртикарних висипань на тартразин становить близько 5-10% загальної кількості хворих на кропив'янку. Встановлено наявність перехресних реакцій на сульфіти та тартразин.
• Клінічно важливим є гіперчутливість до бутилгідроксіанізолу і бутилгідрокситолуєну, які є антиоксидантами і додаються до продуктів, що містять олію або жири. Гіперчутливість до цих сполук виявляється у 6-10% пацієнтів із хронічною кропивницею.
• Кармінє барвником насиченого червоного кольору. Кармін як причина алергічних реакцій фігурує у численних історіях хвороби.
• Анатто- це барвник, який використовується для надання жовтого кольору деяким сирам. Існує єдине достовірне повідомлення про IgE-опосередковану алергію на аннатто.

Бензоат натрію – це сіль натрію, отримана в результаті синтезування бензойної кислоти. Консервант Е211 легко розчиняється у воді, не руйнується при кип'ятінні, не має яскраво-вираженого смаку. Хімічна формула бензоату натрію – NaC6H5CO2. Це добавка-консервант, схожа на порошок білого кольору, що широко використовується в сучасному харчовому виробництві, що має індекс Е211. Ці якості допомагають використовувати речовину у багатьох видах харчових продуктів. Бензойна кислота зустрічається в таких продуктах, як соуси для барбекю, сир, ковбаса, морепродукти, пресерви, соєві соуси, фруктові льодяники, безалкогольні газовані напої.

Харчова добавка Е211 набуває своїх консервуючих якостей, завдяки пригніченню роботи ферментів мікробного організму, які відповідають за успішне перебіг окислювально-відновних реакцій. Крім того, Е211 перешкоджає процесу розщеплення крохмалів, жирів у клітинах мікроорганізмів, завдяки чому продукт харчування не піддається швидкому псуванню.

На жаль, консервант пригнічує роботу не тільки мікробних клітин. Речовина має таку ж дію на клітини людського організму. Після вживання продукту, що містить добавку Е211, можливе загострення алергічних реакцій, утворюється кропив'янка. Непоодинокі випадки загострення хронічних захворювань. Добавка може стати причиною цирозу печінки та хвороби Паркінсона. До негативних наслідків від прийому бензоату натрію відноситься пошкодження частини ДНК, відповідальної за енергетичне підживлення клітин організму. У консерванту Е211 є норма безпечного вживання. За добу, людина повинна отримувати не більше 5 мг на кілограм ваги. Людський організм отримує Е211 із продуктів харчування та косметики. Багато компаній включають консервант у косметичні засоби. Мінус у тому, що ця речовина має здатність до накопичення в організмі людини. Підвищений вміст бензоату натрію у поширених харчових продуктах призводить до того, що діти щодня отримують його у великій кількості.

Найефективнішим способом запобігання алергійним реакціям на харчові добавки є дотримання елімінаційної дієти. Це можливо лише за повноцінного маркування продуктів харчування, яке має включати декларацію всіх інгредієнтів, що входять до складу продукту з розшифровкою харчових добавок.

Безперечно, певну користь приносить і елімінаційно-провокаційна дієта. Недоліками цього є необхідність тривалого і ретельного дотримання дієти, складність аналізу отриманої інформації.

До можливих методів лікування та профілактики алергічних реакцій на харчові добавки відноситься застосування препаратів, що впливають на патофізіологічну фазу реакції – вивільнення медіаторів алергії. Терапія алергічних реакцій на харчові добавки проводиться відповідно до клінічних проявів захворювання (кропив'янка, набряк Квінке, атопічний дерматит, бронхіальна астма, анафілаксія). Загальноприйнятим є використання антигістамінних препаратів, кортикостероїдів, b2-агоністів і т. д. В останні роки досить широке поширення в терапії аспіринової астми набули препарати, що мають селективну антилейкотрієнову дію. Крім того, порівняльні дослідження показали високу ефективність монтелукасту в лікуванні хворих на хронічну кропив'янку, індуковану харчовими добавками та/або аспірином.

Діагноз ставиться на підставі клінічної картини, скарг хворого та даних, отриманих при об'єктивному огляді. Додатково проводиться низка лабораторних досліджень. Необхідно також уточнити сімейний алергологічний анамнез, тобто з'ясувати, чи є серед близьких родичів пацієнта, які страждають на алергію на продукти або нехарчові речовини. Насамперед важливо встановити чіткий причинно-наслідковий зв'язок між споживанням певного харчового продукту та появою (загостренням) клінічної симптоматики алергії. Потрібно також виявити характер висипів на шкірних покривах та ступінь ураження органів травного тракту. Антропометричні дані хворого (зростання і вага) порівнюють із віковими нормами.

Діти, які страждають на харчову алергію часто відстають у розвитку. Важливо звернути увагу до характер дихання пацієнта. Утруднене дихання через ніс може свідчити про алергічний риніт (нежить), а кашель і характерний свист при диханні нерідко говорять про бронхіальну загострення. Як додаткові методи обстеження проводяться рентгенографія грудної клітини та ларингоскопія. При скаргах на проблеми з боку шлунково-кишкового тракту показані езофагоскопія (дослідження стравоходу) та гастродуоденоскопія (вивчення стану шлунка та дванадцятипалої кишки). Методики дозволяють об'єктивно оцінити ступінь ураження слизових оболонок.

Важливо: з найсучасніших лабораторних методів виявлення харчової алергії особливої ​​уваги заслуговує визначення чутливості до різного роду алергенів з восьми тестів.
У ході лабораторного дослідження аналізу крові у пацієнтів, які страждають на харчову алергію, практично завжди визначається підвищений вміст еозинофілів, а також високий рівень імуноглобуліну Е. Для виявлення специфічних IgE-антитіл застосовуються імуноферментний аналіз та радіоаллергосорбентний тест (останній характеризується найбільшою інформативною).

Причини харчової алергії

Фахівці виділяють низку найбільш значущих факторів, що привертають до появи харчової алергії. До найпоширеніших причин належать:

• сімейна (генетично обумовлена) схильність;
• отримання дитиною антитіл під час внутрішньоутробного розвитку та в період грудного вигодовування;
• невелика тривалість грудного вигодовування;
• вік малюка під час сенсибілізації (найпершого контакту з певним алергеном);
• характер алергену, його об'єм та частота потрапляння в організм;
• низький рівень місцевого імунітету в органах травлення;
• висока проникність слизової шлунково-кишкового тракту;

Важливо:за даними медичної статистики особи чоловічої статі страждають від харчової алергії у 2 рази частіше, ніж жінки.

Висока захворюваність у дитячому віці пояснюється тим, що імунна система сформована не остаточно, та імуноглобуліну А в організмі синтезується порівняно небагато. Крім того, в шлунково-кишковому тракті малюка продукується істотно менше ферментів та соляної кислоти.

Одним із найсильніших і найпоширеніших продуктів-алергенів вважається коров'яче молоко. До 90% випадків розвитку харчової алергії у дітей пов'язують саме з нею. Реакція на даний продукт розвивається у малюків у процесі їхнього переведення з грудного вигодовування на штучне. Потужним алергеном є білки риб та протеїни, що містяться в морепродуктах (ікра, молюски тощо).

Чутливість до рибного білка здебільшого не зникає в міру дорослішання (на відміну гіперчутливості до молока). У 98% малюків, які страждають на харчову алергію, відзначається непереносимість будь-якого рибного білка, а 10% реагують тільки на деякі сорти. Близько 60-80 малюків із 100 із харчовою алергією активно реагують на білок курячих яєць. Нерідко паралельно відзначається гіперчутливість до м'яса курей та курячого бульйону. З продуктів рослинного походження найчастіше у ролі алергенів виступають злакові культури – пшениця і жито, і навіть низку фруктів (зокрема – цитрусових) і ягід ( тощо. буд.).

Щонайменше у кожного п'ятого малюка з харчовою алергією причиною захворювання стає реакція на продукти, у процесі виготовлення яких застосовувалися ті чи інші грибки (кефір, квас, здоба, сир). Щоб уникнути розвитку негативних реакцій з раціону таких дітей доцільно виключити йогурти, кислу капусту, молочні продукти, що містять солод та сухофрукти.

Важливо:алергія на «харчові» грибки часто супроводжується реакцією гіперчутливості до антибіотиків тетрациклінового та пеніцилінового ряду. З обережністю слід давати таким пацієнтам препарати.

За ступенем ймовірності розвитку харчової алергії поширені продукти можна поділити на 3 групи: Iгрупа – продукти, що мають більшу ймовірність ризику:

• коров'яче молоко;
• яйця (білок);
• Риба та морепродукти;
• цитрусові;
• натуральний мед;
• гриби (переважно лісові);
• полуниця;
• ананаси;
• какао-боби (шоколад);
• помідори;
• злакові культури;

IIгрупа – середній ступінь ймовірності розвитку алергії:

• зелений (болгарський) перець;
• бобові культури;
• кукурудза;
• м'ясо кролика.

IIIгрупа – продукти, вживання яких дає низьку можливість розвитку харчової алергії:

• кабачки;
• яблука;
• аґрус.

Зверніть увагу:у багатьох випадках реакція гіперчутливості виникає не так на сам продукт, але в різноманітні барвники, ароматизатори і консерванти, які деякі сучасні виробники додають навіть у харчування, адаптоване для дітей. При визначенні причини харчової алергії важливо враховувати високу ймовірність наявності так званої перехресної алергії між компонентами продуктів і нехарчовими сполуками. Це дозволить скласти безпечну дієту для людини, яка страждає на алергію, наприклад, на вовну або пилок рослин.

Механізм розвитку харчової алергії та подібних патологій

У процесі обробки їжі всі екзогенні (що потрапляють з їжею) білки-антигени трансформуються у неалергенні або толерогенні форми. У шлунково-кишковому тракті, завдяки наявності власної імунної системи, визначається несприйнятливість до екзогенних сполук. Бар'єрні функції шлунково-кишкового тракту багато в чому пов'язані з дуже високими концентраціями імуноглобуліну А, що міститься в слизу, що покриває кишкову стінку.

Якщо людина має місце генетично обумовлена ​​схильність, то при контакті з певним чужорідним білком розвивається реакція гіперчутливості. Спочатку відбувається сенсибілізація, а при повторному попаданні даного білка в ШКТ починається прискорений синтез особливого білка – імуноглобуліну Е. Він закріплюється на гладких клітинах та провокує викид великої кількості медіатора – гістаміну. Ця речовина та інші біологічно активні сполуки зрештою визначають клінічні симптоми харчової алергії. При гіперчутливості активуються опасисті клітини у про «шокових органах». При гіперчутливості до компонентів харчових продуктів такими, як правило, є шкіра та органи ШКТ. Можуть торкатися органів дихання, у результаті розвиваються симптоми респіраторної алергії.
У деяких випадках у пацієнтів розвиваються псевдоалергічні реакції, зумовлені захворюваннями травного тракту. У зв'язку з патологічними змінами слизової шлунково-кишкового тракту, що продукують і містять гістамін гладкі клітини стають більш доступними для сполук-гістамінолібераторів. Клінічні прояви цієї патології дуже нагадують «класичні» реакції гіперчутливості негайного типу, але рівень імуноглобулінів Е при псевдоалергічних реакціях, як правило, знаходиться в межах норми. При таких станах уражаються огрядні клітини багатьох шокових органів. Непоодинокі (свербіж і висипання на шкірі) і не виключено таке серйозне ускладнення, як набряк Квінке.

Непереносимість їжі, зумовлена ​​дефіцитом ферментів, пояснюється вродженою нестачею ензимів лактази та сахарази. Перший відповідає за ферментацію молочного цукру, а другий – цукрози. Лактазний і сахаразний дефіцит проявляються діареєю та (рідше) метеоризмом. Зустрічається також нестача ензиму, який відповідає за абсорбцію рослинного білка глютена.

Зверніть увагу: харчову алергію слід диференціювати від непереносимості продуктів, спричиненої психічними відхиленнями. Ця патологія спостерігається порівняно часто і ніяк не пов'язана з реакціями гіперчутливості. Різні відхилення у харчовій поведінці вимагають консультації невропатолога та психіатра.

При виражених реакціях гіперчутливості продукт, який їх спровокував, може бути виключений з раціону.

Важливо:часом через кілька років алергія (наприклад, на молоко) може зникнути, але знову починати вживати певну їжу потрібно з обережністю! Алергія до риби та ракоподібних зберігається протягом усього життя.

При кропив'янці та набряку Квінке показані антигістамінні засоби (Н1-блокатори). Тяжкі прояви харчової алергії вимагають курсового лікування глюкокортикоїдами. У деяких випадках перед їдою доцільно регулярно приймати препарат Кромолін. Про методи лікування та профілактики харчової алергії у дітей у даному відео-огляді розповідає доктор Комаровський:

Плісов Володимир, лікар-фітотерапевт

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке харчова алергія?

Зазвичай, білки, які у продуктах харчування, виступають у ролі харчових алергенів. Навіть після теплової обробки їжі та її подальшого перетравлення алергени можуть викликати алергічну реакцію. Реакція на деякі алергени, як правило, що містяться у фруктах та овочах, настає, якщо їжу вживали у сирому вигляді. Наслідки такої реакції проявляються, головним чином, у горлі та ротовій порожнині.

Як вже було сказано, навіть мізерна кількість харчових алергенів здатна спровокувати реакцію у алергіків. Наприклад, у людини, яка страждає на алергію на арахіс, може виникнути алергічна реакція на продукт, який був вироблений на тому ж обладнанні, що і арахіс. Якщо кухонний посуд контактував з харчовим алергеном, а потім з їжею, яку вжив алергік, алергічна реакція не забариться. Більше того, запах харчового алергену може спричинити розвиток алергії.

Тривалість та тяжкість симптомів алергії різні. Вони можуть проявитися будь-де протягом декількох хвилин або годин в результаті впливу харчового алергену. Анафілактичний шок – найважча форма алергічної реакції. До найважчих симптомів анафілаксії відносяться знижений кров'яний тиск, утруднене дихання, стан шоку, втрата свідомості, які можуть призвести до смерті.

Алергія на арахіс, лісові горіхи та/або молюски продовжується довше. Однак останні дослідження показали, що з часом алергічна чутливість близько 20% людей, схильних до алергії на ці види продуктів, може пройти.

Захворювання на харчову алергію превалює у людей з генетичною схильністю до неї. Найчастіше харчова алергія розвивається на перших роках життя. Потім у наступні десять років гіперчутливість слабшає у більшості алергіків.

Причини розвитку харчової алергії

Як правило, алергічна реакція не проявляється при першій дії алергену на організм. Чутливість імунної системи може підвищитися вже після першого чи багаторазового впливу алергену на організм. Протягом цього процесу білі кров'яні клітини імунної системи виробляють антитіла – імуноглобуліни Е (IgE) у відповідь проникнення алергену. Як тільки імунна система стала чутливою до якогось алергену, при подальшому попаданні цього антигену в організм антитіла швидко «розпізнають» його та приєднаються до нього. Антитіла вивільняють активні хімічні речовини (як гістамін), які викликають алергічні симптоми (наприклад, виділення з носа і чхання).

Діти та харчова алергія

Прикладна кінезіологія
Для того, щоб діагностувати харчову алергію, часто застосовують прикладну кінезіологію (ПК). Існують різні думки про те, чи може допомогти ПК у постановці діагнозу.

Методи прикладної кінезіології власними силами нешкідливі. Однак не слід лікувати хвороби виключно за допомогою цієї терапії або відкладати відвідування лікаря.

Ацидофільні лактобацили
Лактобацили – бактерії, які зазвичай живуть у шлунково-кишковому тракті, порожнини рота та піхву. Є суперечливі дані, отримані в результаті кількох досліджень людського організму, про те, чи дієві ацидофільні лактобацили, що приймаються внутрішньо, при боротьбі з непереносимістю лактози. Проведення подальших досліджень дозволить вченим дійти єдиної думки.

Можливі труднощі із переносимістю ацидофільних лактобацил, якщо є алергія на молочні продукти, що містять цей вид бактерій. Тому не варто вдаватися до цього методу лікування при хворобі стінки кишечника або її ушкодження, імунопатології, операціях на серцевий клапан. Вони також протипоказані, якщо пацієнт приймає рецептурні препарати (як кортикостероїди), оскільки можливий ризик інфекції. Будьте обережними, якщо у вас серцеві шуми. Антибіотики чи алкоголь можуть зруйнувати ацидофільні лактобацили. Тому рекомендують приймати їх через 3 години після прийому антибіотиків або вживання алкоголю. Деякі приймають антациди, що знижують кислотність шлунка, за 1 годину до прийому ацидофільних лактобацил.

Пробіотики
Пробіотики – корисні бактерії. Іноді їх називають "дружніми" мікробами. Вони контролюють шкідливі бактерії і дріжджі, що у кишечнику, що й забезпечують його здорову флору. Більшість пробіотиків перебувають у харчових продуктах, особливо у кисломолочних продуктах. Пробіотики відпускають у капсулах, таблетках, містяться у напоях, порошках, йогуртах та інших продуктах харчування.

Загалом вважають, що пробіотики безпечні і добре переносяться. Вони протипоказані у разі алергії або гіперчутливості до пробіотиків. Обережним треба бути, якщо є непереносимість лактози, при годівлі новонароджених, що з'явилися на світ раніше, або немовлят з імунодефіцитом.

Профілактика

Перевірте інгредієнти.
Для того, щоб уникнути алергену, потрібно завжди цікавитися інгредієнтами страв, які ви їсте в місцях громадського харчування або поза домом. Навіть мізерна кількість алергену може стати причиною виникнення реакції у надчутливих людей.

Читайте етикетки на продукти харчування.
У багатьох країнах прийнято закони, які зобов'язують виробників вказувати харчові алергени на етикетках. Деякі інгредієнти, такі як гідролізований білок, харчові олії, лецитин, крохмаль, ароматизатори та желатин, можуть містити харчовий білок, що провокує алергічну реакцію у надчутливих людей.

Будьте готові до екстреної нагоди.
Анафілактичні реакції, що розвиваються внаслідок харчової алергії, можуть становити потенційну небезпеку для життя. Тим, хто пережив ці реакції, слід уникати продуктів харчування – тригерів і завжди носити з собою автоінжектор з епінефрином. Якщо поряд виявиться член сім'ї або друг, який має відповідну вправність, він допоможе ввести його при необхідності.

Алергіку слід носити розпізнавальний браслет, що містить інформацію про алергію.
Слід попередити вчителів, доглядальниць та інших піклувальників про алергію дітей.

Харчова алергія у дорослих зустрічається рідше, ніж у дітей, але симптоматика часто не менш тяжка. Іноді людина сама провокує негативну відповідь організму при нав'язливих думках, після самонавіювання, зараховуючи певний продукт чи кілька видів групи алергенів.

Що робити при виявленні харчової алергії? Які продукти виключити з меню для запобігання гострій реакції? Чому понад 80% дорослих людей приписують собі пвсевдоалергію? Відповіді у статті.

Загальна інформація

Чутливість організму до компонентів різних видів їжі залежить від стану імунної системи. Гостра відповідь розвивається при хімічній реакції взаємодії імуноглобуліну Е та алергенів. Порушення роботи імунної системи часто розвивається у ранньому віці, у невеликого відсотка людей – це спадкова схильність.

Особливості реакції:

• речовина з яскраво-вираженою алергічною дією активує імунні клітини, слідує вироблення антитіл, спостерігається реакція негайного типу;
• відповідь організму відбувається за участю лімфоцитів, опасистих та плазматичних клітин;
• підвищена проникність судин, активне подразнення гістамінових рецепторів провокує різні види алергічних проявів: свербіж шкіри, оніміння в порожнині рота, набряклість губ, язика, червоні плями на обличчі, закладеність носа.

Харчова алергія код МКБ 10 – T78.1 у розділі «Інші прояви патологічної реакції на їжу».

Класифікація

Медики виділяють такі різновиди негативної реакції на продукти:

• справжня алергія.Реакція організму – відповідь імунної системи, взаємодія речовини-антигена та певних антитіл. Причина – генетична схильність. Справжня харчова алергія зустрічається рідко: трохи більше 3% населення схильні до гострої реакцію певну їжу;
• псевдоалергія.Найпоширеніший тип негативної відповіді. Найчастіше негативна реакція немає генетичної причини, людина сама вселяє, що той чи інший продукт потенційно небезпечний. Нерідко винна реклама медпрепаратів, що постійно нагадує глядачам про лікування алергії. Діє «ефект плацебо»: якщо постійно навіювати, що «я маю алергію на апельсини, моє тіло напевно покриється висипом, якщо я їх багато з'їм», то цілком імовірно, що після вживання цитрусових дійсно виявляться ознаки псевдоалергії. Алергічна відповідь є, але взаємодії імунних клітин та антигену немає;
• перехресна реакція.Небезпечний різновид, при виявленні якого пацієнт страждає не тільки при вживанні певної речовини, а й інших продуктів із цієї харчової групи. Імунна відповідь провокує підвищену сенсибілізацію організму. Наприклад, різні органи та системи гостро реагують не тільки на цільне молоко, а й на всі продукти, що містять молочний білок.

Специфічна імунотерапія

Після точного визначення алергену лікар може порекомендувати найефективніший метод боротьби з багатьма видами гострих реакцій. Суть методу у регулярному введенні малих доз алергену для зниження сприйнятливості до цієї речовини. Через деякий час організм негаразд бурхливо реагує на подразник, поступово алергія зникає.

Успіх лікування залежить від кваліфікації лікаря, точності добору дози, регулярності процедур. Терапія тривала,багато пацієнтів отримують мінімальні дози подразника протягом трьох – п'яти років.

Заходи профілактики

Завдання пацієнта – виключити небезпечні продукти із раціону.За такого підходу ризик негативних реакцій прагне нулю. При алергії на глютен або молочний білок складно скласти повноцінний раціон, підібрати продукти-замінники, але без гіпоалергенної дієти імунна відповідь організму настільки яскрава, що можливі важкі наслідки.

Додаткові заходи профілактики:

• зміцнення імунітету;
• контроль роботи органів травлення;
• попередження дисбактеріозу;
• своєчасне та повне лікування інфекційних захворювань;
• вітамінотерапія в осінньо-весняний період;
• приготування їжі на пару, відмова від частого вживання копченостей, смажених, гострих страв;
• мінімум концентратів та консервів у раціоні, відмова від газованих напоїв з барвниками;
• вживання різноманітних продуктів у розумних кількостях;
• відмова від безконтрольного прийому антибіотиків: сильнодіючі препарати знижують імунітет, зменшують обсяг корисних бактерій у кишечнику.

Харчова алергія у пацієнтів віком 20 років і старше нерідко «родом із дитинства». Важливо усунути негативні реакції в ранньому віці, щоб все життя не страждати через гостру імунну відповідь на певні продукти.

Далі відео. Телепередача «Жити здорово» та Олена Малишева про харчову алергію: