Головна · Паразити в організмі · Ефект плацебо – що це у психології. Як працює ефект плацебо при прийомі ліків-пустушок. Ефект плацебо – що таке простими словами? Принцип дії та види препаратів

Ефект плацебо – що це у психології. Як працює ефект плацебо при прийомі ліків-пустушок. Ефект плацебо – що таке простими словами? Принцип дії та види препаратів

Те, що успіх у лікуванні практично всіх захворювань залежить від того, позитивний чи негативний настрій на одужання у пацієнта – це факт. Часто, щоб вилікуватися, хворому дієво допомагає метод самонавіювання та прийом препаратів-пустушок. Ознайомтеся, на чому заснований такий вплив і як воно застосовується у психології та медицині.

Що таке ефект плацебо

Дане явище стало широко відомим у медичних колах у ХІХ столітті, але сам термін «плацебо» з'явився значно раніше. Так, словосполучення Placebo Domino, що означає «задовольню Господа», у Середньовіччі використовували у своїх заупокійних піснях плакальники на похороні. За аналогією словом «плацебо» надалі почали називати підлабузників, угодників, підлабузників. Цей термін став згадуватися і щодо лікарів того часу, оскільки більшість препаратів, які в ті дні продавалися в аптеках, не містили жодних компонентів, які мають лікарською дією.

Пацієнтам прийом даних зілля приносив помітне полегшення - ефект самонавіювання, що даний засібі прописані лікарем процедури мають високу ефективність, спрацьовував у багатьох випадках. З цього приводу французький філософ епохи Відродження Мішель де Монтень зазначав у своїх працях, що для деяких людей навіть увага з боку медицини вже дієва.

У 1811 році Короткий оксфордський словник визначає, що плацебо - це засіб, який більше сприяє задоволенню, ніж благу пацієнта. Це не заважає широкому повсюдному використанню такого способу лікування, ліки-пустушки застосовуються як необхідна брехня для користі людини, що хворіє. У XX столітті, після відкриття антибіотиків та інших результативних методів терапії, цей підхід зазнав різкої критики, застосування плацебо стало вважатися непрофесійним.

Все ж таки дослідження питання, чому препарати, які не містять жодних активних компонентів, у багатьох випадках виявляли властивість ефективно знімати біль, що тривали. У 1955 році з'явився термін «ефект плацебо» – таке словосполучення було використано при описі клінічних випробувань, під час яких підтвердився факт, що полегшення від ліків-пустушок отримали близько третини піддослідних. Питання, чому під впливом уявних препаратів чи методів лікування запускається механізм самозцілення організму, активно продовжує вивчатися і зараз.

Ефект плацебо у психології

Потрібно знати, що під зазначеним терміном мається на увазі не тільки прийом препаратів, що не містять діючих речовин, а й метод навіювання, що певний комплекспроцедур допоможе пацієнтові вилікуватися. Практичне застосуванняефекту плацебо в психології показало, що всі люди тією чи іншою мірою схильні до його впливу. Такий результат ґрунтується на вірі людини у професіоналізм лікаря. Далі при виконанні рекомендацій лікаря включається самонавіювання, і хворий швидше одужує. Цей спосіб лікування дуже ефективний при ряді психічних розладів.

Як працює ефект плацебо

Будучи впевненим, що лікування дієве, в більшості випадків пацієнти отримують очікуваний результат від ліків. Розуміючи, ефект плацебо - що це, легко зрозуміло, чому дієво працюють гомеопатичні засобидля зміцнення імунітету, акупунктура як заспокійлива або послаблююча як засіб для схуднення. Хоча даний методлікування поки що не зовсім вивчений, при його застосуванні виявлено деякі закономірності. Ось кілька правил, як працює ефект плацебо.

  • Чим більше і яскравіше таблетка-пустушка, чим дорожче, на переконання пацієнта, вона коштує, тим дієвішим буде лікування.
  • Прийом кількох пігулок протягом дня ефективніше, ніж випити 1 шт. 1 разів на день. Чим складніший і болючіший процес лікування, тим для хворих він бачиться більш результативним.
  • Уколи ефективніше прийому таблеток.
  • У деяких людей препарат-плацебо викликає побічні ефекти, властиві справжнім лікам.
  • Позитивна дія зберігається, навіть коли хворий знає, що він фактично сприймає пустушку.

Плацебо в медицині

Грунтуючись на такому ефекті, у лікарнях для деяких пацієнтів замість традиційного лікуванняможуть використовувати навіть хибні операції. На сьогоднішній день плацебо в медицині застосовується у різних її галузях.

  • У фармакотерапії – прописується недовірливим пацієнтам, схильним вишукувати у себе симптоми різних хвороб, щоб не впливати на організм непотрібними медикаментами.
  • У фармакології – застосовується як контрольний засіб при клінічних випробуванняхнових розробок лікарських засобів.
  • У доказової медицини- як складову частину різних схемЛікування використовують плацебо-компоненти.
  • У наркології – при лікуванні від алко- та наркозалежності використовуються методики «Підшивка», «Кодування» та ін., побудовані на навіянні та бажанні людини позбутися згубної звички.
  • У психіатрії – за допомогою навіювання проводиться корекція різних порушень роботи організму, що мають психічну природу, наприклад, безсоння, розлади статевої сфери, депресії.

Метод плацебо

Дослідники встановили, які люди схильні реагувати на лікування, що містять елементи навіювання. Виявилося, що за методом плацебо добре піддаються лікуванню пацієнти, яким властива тривожність і залежність від оточуючих. Коли таким хворим дати інертну речовину, але пояснити, що це високо ефективні ліки, то включається механізм самолікування. Так відбувається тому, що мозок запускає процеси вироблення ендорфінів, що зменшують біль, та інших речовин, що відповідають очікуваній дії ліків.

Ліки плацебо

До цього сегменту лікарських засобівможна віднести і гомеопатію, і полівітаміни. Людина, яка починає їх приймати, зміцнює здоров'я не лише завдяки складу таблетки, а й упевненості у її позитивному впливі на організм. У традиційної медициниНайчастіше ліки плацебо роблять із кукурудзяного крохмалю або лактози, іноді можуть застосовуватися навіть просто цукрові кульки або фізрозчин для ін'єкцій. Ці нешкідливі і практично непотрібні з точки зору медицини речовини при належній переконаності пацієнта запускають механізм лікування хвороб.

Відео: таблетки плацебо

Добрий день.

У цій статті я розповім про дію плацебо, що це таке простими словами. Ця тема вже кілька століть обговорюється лікарями та вченими. Деякі з них вважають дію позитивною для лікування хвороб, інші відкидають результативність терапії та посилаються на неетичність такого роду лікувального процесу.

Ефект плацебо – це прийом ліків-пустушок, які не мають терапевтичного ефекту на організм, але сприяють одужанню за рахунок самонавіювання пацієнта. Віра хворого на дієвість лікарської речовини, яка підтримується зовнішніми факторами(Репутація лікаря, клініки, фармакологічної фірми), допомагає мобілізувати внутрішні силиорганізму на боротьбу із захворюванням.

Механізм дії

Що таке ефект плацебо і у чому полягає принцип його дії? Для лікування хворих використовують таблетки, капсули, ін'єкції, які не містять активної діючої речовини. Таблетки та капсули зазвичай складаються з лактози або крохмалю, а до складу ін'єкцій входить фізіологічний розчин. Перед початком лікування пустушка лікар розповідає про високої ефективностіпрепарату на лікування хвороби. Навіювання пацієнта включає психічні процеси, які спрямовані на одужання

Крім психологічного позитивного впливу в організмі запускаються необхідні фізіологічні процеси. Наприклад, під впливом навіювання, синтезуються гормони ендорфіни, які мають знеболювальну, протизапальну, імуностимулюючу дію. Активізація біологічних реакцій нормалізує гомеостаз та покращується загальне самопочуття.

Метод плацебо результативніший у разі психосоматичної патології, коли фізичні страждання викликані порушенням у психологічній сфері. Робота головного мозку краще піддається процесам навіювання, що дозволяє позбутися хвороби. Обов'язкова умоваметодики – наявність об'єкта, з яким пов'язана віра у одужання. Такими об'єктами і є різні форми лікарських речовин, рідше фізичні вправичи процедури.

Плацебо в медицині

Що таке плацебо у медицині? Це лікування пустушками з обов'язковим навіюванням у позитивна діятерапії. Терапія «хибними» ліками застосовується рідко в сучасної медицини, А такий спосіб лікування у багатьох країнах вважають неетичним. На думку провідних лікарів світу, хворий повинен знати про те, які ліки він приймає та яка їхня дія. Але брехня для порятунку допускають, коли інші види лікування небезпечні або недоцільні в даному конкретному випадку.


Наприклад, у пацієнта спостерігаються фобії, які не піддаються усуванню антидепресантами, а тривалий прийом ліків викликає звикання та побічні ефекти. Застосування пустушок з навіюванням у одужання приносить швидкий результаті дозволяє пацієнту повернутися до повноцінного життя. І таких прикладів у медицині багато, особливо у разі психосоматичної патології.

Принципи плацебо використовують і у фармакологічній промисловості на стадії випробування результативності препаратів перед випуском у вільний продаж. Для цього створюють дві експериментальні групи, одна з яких приймає досліджувану лікарську речовину, а інша пустушки. Якщо ефективність ліків приблизно однакова у двох групах, то фармпрепарат вважають неефективним. Серійний випуск лікувального засобу починають у тому випадку, якщо результативність ліків значно вища, ніж порожня таблетка.

Етична сторона питання та синдром скасування

Як працює ефект плацебо, якщо вирішено етична сторонапитання? Вчені довели, що обізнаність пацієнта про прийом пустушок не знижує результативність терапії. При цьому на перший план виходить навіювання ефективності лікування. Лікарі попереджають пацієнта про прийом пустушок, але зазначають, що така терапія допомогла багатьом пацієнтам і вважається перспективною. У такому разі віра у одужання запускає психологічні та фізіологічні механізмидля боротьби із захворюванням без «обману» хворого.

Крім того, було з'ясовано, що пустушки можуть викликати синдром відміни, як і лікарські препарати. Це вказує на великий впливнавіювання і самонавіювання працювати головного мозку. Негативні наслідкиз боку органів та систем після відміни препарату викликають не хімічні речовиниа психологічні установки. Наприклад, лікар повідомляє пацієнту, що прийняті цілющі засобиможуть викликати головний біль та розлади випорожнень. В результаті хворий отримує перелічені побічні ефекти без об'єктивної причини.

Зовнішні фактори, що посилюють дію порожніх таблеток

Ефект плацебо діє з високим результатомякщо об'єкт навіювання здається хворому більш привабливим. Наприклад, на результативність впливає колір таблеток, барвистість упаковки, кількість капсул, що приймаються. Одна таблетка здається менш дієвою, ніж дві, а яскравий колірНайбільш прийнятним. На навіювання впливає репутація клініки та лікаря. Якщо терапію призначає відомий лікар, професор, заслужений фахівець, то результативність терапії буде значно вищою. Те саме стосується репутації фармакологічної компанії, вартості ліків – чим вища ціна, тим результативніша терапія.

Заміна лікарських речовин пустушка

Порожні таблетки включають до схеми терапії для поступового скасування лікарських засобів. Тривалий прийом фармакологічних речовинвикликає звикання організму і може призвести до побічним явищам. Для зниження дози діючої речовини у схему терапії вводять пустушки, які дозволяють закріпити позитивний результат без погіршення загального стану.

Плацебо діє

А тепер я вам розповім найголовніше. Плацебо діє і насправді позбавляє нас навіть найтяжчих хвороб, наприклад від раку. Але чому так відбувається? У чому диво? Все дуже просто. Наш організм здатний на дива, я про це писав у минулій статті. Обов'язково пройдіть посилання і почитайте. Ви дізнаєтесь багато нового.

Організм сам, без сторонньої допомогиі всіляких ліків, може позбавлятися хвороб. Потрібно лише запустити процес самовідновлення. А як його запустити?

Сьогодні ми починаємо розуміти весь цей складний механізм. І я вам відкрию завісу до цієї таємниці.

Для лікування хвороб треба зупинити безконтрольний процес роботи нашої психіки, коли вона пожирає всю нашу енергію, породжуючи негативні думки та емоції. Тільки тоді вся звільнена енергія перейде тілу, організму і запуститься сам собою процес самозцілення. Для зупинення неправильної роботи психіки застосовуються безліч способів, наприклад, або . Але саме схожа зупинка відбувається, коли людина вселяє собі, що випила чудові ліки і скоро одужає. Він зміщує режим сприйняття, налаштовує своє тіло на здоровий стан, розслабляється, підвищує рівень своєї енергії та відбувається диво. Але насправді жодного дива немає. Існує лише процес самоодужання, який запускається при ефекті плацебо.

Звідси випливає важливий висновок, який мало хто розуміє та застосовує у житті. А навіть той, хто знав, не вірив остаточно, думаючи, що все це забобони, бо не розумів, як то кажуть, фізику процесу. Сьогодні ви все дізнаєтесь.

Якщо ви захворіли і починаєте переживати з цього приводу, а також накручувати погані думки на кшталт: "Як все погано, який я нещасний, моя хвороба може призвести до важким наслідкам, що ж тепер буде зі мною чи моїми дітьми" і все в такому дусі, то ви ніколи не одужаєте. Таким чином, ви запустили неправильну роботупсихіки або его, яка сама собою призводить до хвороб. Яке ж порятунок від недуги ви хочете. Ви тільки посилите становище. Так роблять більшість.

Щоб одужати, потрібно знайти в собі сили, повірити у позитивний результат і налаштуватися на позитивну хвилю. А також довіритися своєму організму та не заважати йому. Тільки в цьому випадку процес самовідновлення запуститься і позбавить вас хвороби.

Віра в самозцілення і буде для вас ефектом плацебо, який призведе до позитивного результату, і ви станете здоровими та щасливими.

Тепер ви знаєте, що таке ефект плацебо і що він діє. Результативність методики залежить від патології, стану психіки пацієнта, емоційного настрою. У багатьох випадках самонавіювання допомагає позбутися хвороби та мобілізувати внутрішні резерви організму.

І ще раз, пропоную подивитися уривок із фільму "Секрет". Не дивлячись те що, що я вже приводив їх у минулій статті, повторюся, т.к. він дуже важливий у розумінні того, що ефект плацебо діє. Подивіться, хто не подивився:

Кардіолог Ярослав Ашихмін розповідає про препарати без доведеної ефективності, механізми їх дії та клінічних дослідженняхвпливу плацебо на організм

Плацебо - це речовина без явних лікувальних властивостей, що може використовуватися як ліки або маскувати ліки. Феномен покращення стану внаслідок застосування такого препарату називають ефектом плацебо. Цей ефект простежується при ряді психічних захворювань, больовому синдромі, бронхіальній астмі, хвороби Паркінсона, синдром подразненої кишки, ішемічної хворобисерця та артеріальної гіпертензії.

Ефект від застосування плацебо не є таким самим надійним, як ефект від використання цих ліків. Плацебо за рахунок плацебо-ефекту може призводити до деякого суб'єктивного поліпшення стану, але при цьому він вкрай рідко виліковує хворобу. Людина може відчувати покращення стану, який не пов'язаний з тим, що хвороба відступила. Наприклад, хворий може відчути себе краще на фоні застосування гомеопатії, яка діє за рахунок ефекту плацебо.

Історія застосування плацебо в клінічній медициніпочалася давно. Наприклад, відомий лікарМатвій Мудров, який жив у XVIII–XIX століттях, використовував простий, золотий та срібний порошки, які полегшували біль пацієнтів. Тільки після смерті лікаря з'ясувалося, що головним компонентом цих порошків служила перемелена крейда.

Плацебо сьогодні

По перше, плацебо застосовують, щоб полегшити біль пацієнта, коли ефективні препаратинедоступні.

По-друге, його призначають для можливого поліпшення стану, коли немає впевненості в ефективності існуючих ліків.

По-третє, його використовують через незнання- наприклад, коли лікар призначає лікарський препарат, впевнений у його ефективності, але препарат не працює. Третя ситуація найнебезпечніша, тому що здаються на перший погляд безпечними препаратамиможуть мати приховані побічні ефекти, які спостерігаються через тривалий час.

У реалізації ефекту плацебо задіяно велика кількістьрізних нейрофізіологічних механізмів: ендоканабіноїдна система, дофамінергічна, ендорфінова системи. При застосуванні плацебо активуються окремі області головного мозку: префронтальна кора, передня частина поясної звивини (раніше цю зону позначали як центр задоволення), передлежаче ядро. Задіюється поєднання психічних та неврологічних механізмів. При цьому навіювання грає важливу роль.

Експеримент із плацебо

Наприклад, в одному з досліджень пацієнтів із мігренню поділили на дві групи. Одній групі давали плацебо, але казали, що це сильний препаратвід мігрені – «Різатріптан».

Іншій групі давали «Різатріптан», реальний засібвід головного болю, але казали, що це плацебо. Різниці в ефективності не було.

Тобто слова лікаря про те, пацієнт отримує сильні ліки, діяли так само ефективно, як самі ліки «Різатріптан», коли вони не знали про це.

Але коли пацієнтам давали «Різатриптан» і казали, що це «Різатриптан», ефективність препарату в аспекті усунення головного болю збільшувалася на 50%.

Цікаво, що плацебо виявляється ефективнішим при введенні через крапельниці. Якщо введення препарату чутливе для пацієнтів, то його ефект вищий.

Знеболювальна дія плацебо при тій же мігрені виявляється вище на 7%, якщо лікар робить ін'єкцію, а не пропонує препарат у таблетках.

І ціна препарату теж грає роль: якщо сказати хворому, що ліки, які насправді є плацебо, коштує дорожче, то вони виявляються більш ефективними.

Переконання відіграє дуже важливу роль. Крім того, для дії ефекту плацебо необов'язково навіть наявність психіки – є низка досліджень, які показали ефективність плацебо у тварин.

Плацебо може бути порівняно за дієвістю з ліками при хворобах, при яких зниження якості життя обумовлено насамперед порушеннями психічної сферита болем. Але треба пам'ятати, що таке покращення фізичного стануякий завжди транслюється у поліпшення фізіологічних параметрів.

Наприклад, ефект плацебо виявлявся під час Другої світової війни. Коли ліки закінчувалися, контуженим солдатам під виглядом морфію вводили фізрозчин, і це зменшувало біль. Але не завжди механізм дії умовного фізрозчину має чисто психологічну основу. Наприклад, у низці досліджень вчені, щоб зняти біль, також підводили до нервових волокон не анальгетики, а фізрозчин. Виявилося, що фізрозчин може якимось чином діяти на нервові волокнаі також знімати біль.

Якщо головна мета застосування препарату - це зняття болю, плацебо може подіяти і досягти необхідного ефекту. Але цей ефект буде менш тривалим, ніж реальні ліки. Плацебо можна використовувати, щоб зняти біль, але виліковувати хвороби за допомогою плацебо дуже малоймовірно.

Гомеопатія, яка працює тільки за рахунок ефекту плацебо, допомагає покращити психологічну картину сприйняття хвороби, але при цьому вона за жодних умов не позбавляє самого захворювання.

Застосування гомеопатії (до речі, почитайте текст на Зожнику — ««) грубим порушеннямбіоетики у ситуаціях, коли є справжні ліки або коли точно відомо, що плацебо є неефективним.

Крім того, заборонено застосовувати гомеопатію під час лікування бактеріальних інфекцій, хвороб серця, ревматологічних захворювань, при яких вже відомі лікарські препарати, які точно діють Іншими словами, якщо є препарати з доведеною ефективністю, застосування гомеопатії є злочинним. Але якщо препаратів із доведеною ефективністю немає, як при лікуванні ГРВІ, застосування плацебо допустиме.

У недавньому дослідженні роботи британських практикуючих докторів було зазначено, що неявне плацебо, тобто плацебо, яке призначається, коли лікарі сумніваються в ефективності препарату, призначали близько 97% лікарів, а чисте плацебо, тобто той самий умовний фізрозчин, призначали 12% британських . Серед російських лікарівчисте плацебо ще популярніше. Це пояснюється тим, що люди в Росії часто вважають, що спостереження в клініці обов'язково має бути пов'язане з парентеральним введенням лікарських препаратів. Тому в російської традиціїбагатьом пацієнтам ставлять крапельниці з фізрозчином, тобто із чистим плацебо. Оцінюючи етичності цього заходу необхідно враховувати чинник культуральності, адже багатьом вони й справді дуже «допомагають».

У чому полягає суть ефекту плацебо? Лікар прописує людині якусь таблетку або призначає будь-яку іншу форму лікування, говорячи, що вона допоможе впоратися з її хворобою. І незабаром людина справді починає почуватися краще. Але зцілюють його медикаменти, а тіло й у першу чергу розум. Саме лікування, по суті, є підробкою. Дослідників уже не перший рік цікавить, чому ефект плацебо працює. Адже відкриття глибинних механізмів, що діють у людській підсвідомості, допоможе полегшити догляд за пацієнтами і зменшити кількість препаратів, що їм виписуються.

(Всього 10 фото)

Ефект плацебо був відкритий при спробі викрити шарлатана.

Вперше ефект плацебо було зафіксовано наприкінці XVIII століття. Тоді лікар із Коннектикуту на ім'я Єлісей Перкінс отримав патент на випуск медичних пристроїв, які він назвав "тракторами" Вони виглядали як металеві палички завдовжки близько 8 сантиметрів. Лікар стверджував, що вони були зроблені зі спеціальних матеріалів, хоча насправді «трактори Перкінса» складалися зі сплаву латуні та сталі. Після того як лікар заявив, що його винахід допомагає боротися із запаленнями та знімає будь-які больові прояви, до нього ринув потік пацієнтів Перкінс пропонував їм потримати "трактор" в області хворого місця протягом 20 хвилин. Дивно, але люди стверджували, ніби почувалися після сеансу набагато краще.

1. «Трактори Перкінса» складалися зі сплаву латуні та сталі

Але були й скептики – багато інших лікарів сумнівалися у дієвості «тракторів». Британський доктор Джон Хейгарт вирішив перевірити винахід свого колеги та провів тести з різними матеріалами. Він створив «трактори» із кістки, грифелю тощо. І пацієнти Хейгарта також говорили про чудодійну дію цих пристроїв незалежно від матеріалу, з якого вони складалися. Джон дійшов висновку, що покращення стану хворих залежало не від лікування, а від їхніх думок та очікувань.

Плацебо діє і психологічному, і фізичному рівні

Багато хто вважає, що ефект плацебо викликає винятково психологічні зміни. Проте є переконливі докази фізичної реакції тіла на прийом хибних медикаментів. 2005 року дослідники з Університету штату Мічиган виконували сканування мозку 14 здорових молодих чоловіків. Їм у щелепну порожнину вводили розчин, що викликав біль. Незабаром пацієнтам давали плацебо, називаючи його ефективним знеболюючим. У ході сканування дослідники побачили, що області мозку, які відповідають за вироблення ендорфінів (гормонів задоволення), активізувалися. Учасники також заявляли, що біль затих, незважаючи на те, що жодних об'єктивних передумов до цього не було.

2. Після прийому плацебо пацієнти перестали відчувати біль у щелепі

Це цікаво: під час такого експерименту, проведеного в 2001 році, учасникам давали плацебо і додатково вводили препарати, що блокують вироблення ендорфінів в організмі. Результат був несподіваним: цього разу ефект плацебо не спрацював. Ці два дослідження дозволяють зробити висновок, що саме від ендорфінів залежить, чи буде прийом нешкідливих таблеток ефективним.

Ін'єкції плацебо ефективніші

Не секрет, що, якщо хтось серйозно хворий, одним із найшвидших і ефективних способівлікування є ін'єкції медичних препаратів. Це змусило дослідників замислитися та перевірити одну цікаву теорію. Їх цікавило питання: якщо ефект плацебо діє при прийомі таблеток, чи спостерігатиметься він при ін'єкціях плацебо? У середині 20-го, а потім на початку 21-го століття проводилися інтенсивні дослідження у цьому напрямі.

3. При використанні голок для введення препарату поліпшення стану наступали швидше і були більш вираженими, ніж при пероральному прийомі препарату.

Вчені порівнювали результати лікування людей, які приймали цукрові пігулки (і думали, що це ліки), та пацієнтів, яким робили нешкідливі плацебо-ін'єкції, – ефективність була однаковою. З'ясувалося, що при використанні додаткового медичного обладнання(наприклад, голок) для введення препарату поліпшення стану наступали швидше і були більш вираженими, ніж при пероральному прийомі. Це вкотре підтвердило міць ефекту плацебо і довело, що предмети, що асоціюються у нас із лікуванням на рівні підсвідомості, відіграють дуже важливу роль у процесі лікування.

Може бути вилікувано навіть безпліддя!

Плацебо може допомогти навіть у важких випадках. Для одного з експериментів вчені відібрали групу з 55 жінок, які страждали від полікістозу яєчників і намагалися завагітніти. Протягом півроку 33 учасницям давали плацебо, решта 32 проходила реальне медикаментозне лікування. І що ви вважаєте? У «групі плацебо» п'ять жінок змогли завагітніти, у групі ж пацієнток, що дійсно лікувалися, таких було семеро. Погодьтеся – різниця не така вже й велика і може бути списана на статистичну похибку.

4. Плацебо допомагає навіть у лікуванні безпліддя

У деяких інших тестах частота настання вагітності при прийомі плацебо досягала 40%! На думку вчених, нешкідливі ліки сприяють зняттю стресу. Це, у свою чергу, веде до покращення загального фізіологічного стануорганізму, і у жінок виходить завагітніти.

Існує і Зворотній ефектплацебо

Напевно, ви помітили, що в більшості тестів перевірялося, чи плацебо може впливати на організм подібно до справжніх медикаментів. Не можна не згадати, що проводились і зворотні дослідження, під час яких вчені намагалися з'ясувати, чи допоможе пацієнтові реальний препаратякщо він впевнений у його неефективності? Виявилось, що ні. Більше того, зворотний ефект плацебо проявляється і в тому, що вплив будь-яких речовин – навіть наркотичних – може блокуватися, якщо людина не очікує, що вони якось на неї вплинуть.

5. У ході досліджень вчені з'ясували, що плацебо може мати зворотний ефект.

Розкажемо про експеримент, що підтверджує наведене вище твердження. Німецькі та англійські вчені сканували мозок людей, яким дали болезаспокійливі засоби. Половині групи сказали, що вони випили дуже сильний препарат, в той час, як іншим пацієнтам заявили, що вони приймають плацебо. У результаті з'ясувалося, що люди, які вважали, що вони отримали знеболювальне, незабаром зазнали ознак полегшення. У той же час на пацієнтів, впевнених у тому, що вони прийняли плацебо, реальні болезаспокійливі ніяк не вплинули. Тобто, наші очікування від лікування багато в чому визначають його успіх.

Вартість лікування впливає на результати

Дослідники з Університету Цинциннаті провели тест на 12 пацієнтів із хворобою Паркінсона. Вони дали кожному пацієнтові плацебо, сказавши, що це ефективні ліки, які допоможе їм впоратися з недугою. Та ось тільки деяким з них медики ще ненароком заявили, що їхні таблетки коштують у 15 разів дорожче, ніж альтернативні ліки. Чи здогадуєтеся, які результати були отримані? У пацієнтів, яким було виписано дорогі ліки», Поліпшення стану відбувалося швидше, ніж у людей, які приймали його «дешевий» аналог.

6. 67% учасників заявили, що відчули себе краще, коли почали приймати дороге плацебо після дешевого

Були проведені та інші цікаві дослідження. Так, у ході одного з них 67% учасників заявили, що відчули себе краще, коли почали приймати дороге плацебо після дешевого. Такі результати показують, наскільки важливу роль грає наш мозок у процесі лікування. Якщо ліки коштують дорожче – люди схильні вважати, що вони будуть ефективнішими.

Торгова марка також впливає на результат

Не секрет, що аналогічні таблетки виготовляються різними фармацевтичними компаніями. Їх склад практично ідентичний, відрізняються лише назви та упаковки. Проте дослідження показали: люди впевнені, що фірмові препарати ефективніші. Доведено, що, якщо виробник широко розрекламований і відомий, плацебо в його упаковці дійсно діятиме краще, ніж така ж пустушка, подана в непоказній коробочці.

7. Брендові таблетки діють краще за аналогічні дешевші препарати

Це цікаво: насправді ж брендові ліки найчастіше коштують набагато дорожче лише тому, що фармацевтичні компаніївкладають багато грошей у дослідження та маркетинг. Їх треба якось повертати – от люди й переплачують там, де могли б заощадити.

Зараз плацебо ефективніше, ніж раніше

Прийом плацебо з кожним роком приносить переконливі результати. Насамперед це стосується антидепресантів, заспокійливих та знеболювальних ліків. Сьогодні, за даними численних досліджень, плацебо працює більш ефективно, ніж, наприклад, 20 років тому. Фахівці пов'язують цей факт з тим, що зараз пацієнти почали ставитись до медиків та сучасним методамлікування з великою довірою.

8. Сьогодні, згідно з даними численних досліджень, плацебо працює більш ефективно, ніж 20 років тому

Відіграє роль і те, що сьогодні не так вже й легко отримати сильний заспокійливий чи знеболюючий засіб, як, в принципі, і антидепресант. Перш ніж виписати пацієнтові рецепт на якесь подібне наркотична речовинаЛікар довго спілкується з людиною, стежить за нею і робить висновок, чи дійсно їй необхідні такі сильнодіючі медикаменти. Ну як після цього не повірити в їхній чудодійний ефект?

Ефект плацебо може працювати, навіть якщо ви про нього знаєте

Навіть коли пацієнти знають, що приймають плацебо, лікування все ще може бути ефективним. Дослідники з Гарвардського університету провели дослідження 80 хворих, які страждали на синдром роздратованого кишечника. Половині з них не виписали жодних препаратів, тоді як решті пацієнтів запропонували прийняти пустушки, на упаковці яких так і було написано: Placebo. При цьому медики акцентували увагу на тому, що виписують їм таблетки плацебо, зроблені з інертної речовини, які показані в клінічних дослідженнях для викорінення симптомів подразненого кишечника за допомогою психофізичних процесів. Зверніть увагу, наскільки відрізняється такий спосіб подання інформації від згаданого в 5-му пункті.

9. Плацебо діє, навіть якщо пацієнт знає, що приймає саме його

І що ви вважаєте? До кінця випробування багато випробуваних дійсно відчули себе краще. Та ось тільки в групі, яка приймала пустушки, їх було вдвічі більше, ніж у контрольній.

Ефективність плацебохірургії

Одна річ - випити таблетку або отримати укол, і зовсім інша - провести плацебо-операцію. Все ж оперативне втручанняза умовчанням має на увазі фізичний вплив на конкретний орган. Але останні експерименти показали, що багато людей починають почуватися краще і буквально зцілюються навіть після плацебо-операцій.

10. Багато людей починають почуватися краще і буквально зцілюються навіть після плацебо-операцій

Наприклад, у Фінляндії хірурги працювали з пацієнтами, які потребували хірургічного втручання для відновлення розірваних хрящових тканин. Половині хворих здійснили справжні операції. Іншим пацієнтам медики під місцевим наркозом(тобто хворі залишалися у свідомості) виконували невеликий надріз і вдавали, що проводять необхідні при реальному хірургічне втручаннядії. Насправді вони навіть не торкалися до пошкоджених тканин. Дивно, але покращення в обох групах були практично однаковими.

Це цікаво: в іншому дослідженні самі того не знаючи, брали участь люди з проблемами хребців. Половині піддослідних фахівець із вертебропластики виконав реконструкцію пошкоджених ділянок хребта. Іншим хворим було зроблено хибні операції. І знову виявилося, що плацебохірургія настільки ж ефективна, як реальне хірургічне втручання.

І нехай поки неясні механізми, завдяки яким відбувається справжнє самозцілення організму фізично, важливість цього відкриття - безмежна.

Не варто виключати ймовірність того, що в майбутньому люди зможуть зробити лікування за допомогою плацебо ще ефективнішим, після чого воно поступово витіснить через непотрібність. традиційні методики. Тільки уявіть собі: плацебо-пломбування зуба або плацебо-видалення кісти. Можливості нашої свідомості справді безмежні, залишилося лише навчитися їх розкривати та використовувати!

Останнє оновлення: 09/12/2018

Ефектом плацебоназивають явище, у якому деякі люди відчувають позитивний ефектпісля введення плацебо - речовини, що не має будь-яких відомих медичних властивостей (очищена вода, фізіологічний розчин або цукор).

Розум здатний сильно впливати на організм, а в деяких випадках може допомогти його зцілити. Розум іноді навіть здатний обманювати нас, вселяючи, що фіктивне лікування має реальний терапевтичний ефект. Це явище відоме як ефект плацебо. У деяких випадках таке плацебо може впливати досить потужне, щоб імітувати ефект реального лікування.

Але ефект плацебо – це набагато більше, ніж просто позитивне мислення. Коли відбувається реакція у відповідь на таку фіктивну терапію, багато пацієнтів і не припускають, що це відповідь на те, що по суті є «цукровою таблеткою». Плацебо часто використовуються в медичних дослідженнях, щоб допомогти лікарям та вченим виявити та краще зрозуміти фізіологічні та психологічні ефекти нових ліків.

Щоб зрозуміти, чому ефект плацебо важливий, необхідно дізнатися трохи більше, як і чому воно працює.

Більш детальний розгляд

Ефект плацебо визначається як явище, при якому деякі люди отримують користь від запровадження неактивної речовини або застосування фіктивного лікування.

Чим саме є плацебо? Плацебо – це речовина, яка не має відомих медичних ефектів, як, наприклад, їх не має стерильна вода, фізіологічний розчин або цукрова таблетка. Плацебо – це фальшиве лікування, яке у деяких випадках дає реальну відповідь. Чому люди зазнають реальних змін у результаті фіктивних процедур? Очікування пацієнта відіграють значну роль у ефекті плацебо; чим більше людейочікує того, що лікування буде працювати, тим більше ймовірно, що відбудеться реакція у відповідь на плацебо.

У більшості випадків людина не знає, що лікування, яке вона отримує, насправді є плацебо. Натомість він думає, що отримує реальне лікування. Плацебо має здаватися таким самим, як і реальне лікування, чи то таблетка, ін'єкція чи рідина, що споживається, проте ця речовина не надає реального впливу на захворювання або стан, який нібито лікує.

Важливо, що «плацебо» та «ефект плацебо» – це різні речі. Термін плацебо відноситься безпосередньо до неактивної речовини, тоді як термін «ефект плацебо» відноситься до будь-яких наслідків прийому лікарського засобу, які не можна віднести до лікування.

Як плацебо використовуються у медичних дослідженнях

У медичних дослідженнях деяким пацієнтам спеціально вводять плацебо, тоді як інші учасники одержують справжнє лікування. Ціль полягає в тому, щоб визначити, чи має лікування реальний ефект. Якщо учасники приймають справжній препарат, демонструють значне покращення порівняно з тими, хто приймав плацебо; дослідження підтверджує дані про ефективність препарату.

Хоча плацебо не впливає на хворобу, воно може мати реальний вплив на те, що відчувають деякі люди. Те, наскільки сильним може бути цей ефект, залежить від багатьох факторів. Деякі речі, пов'язані з ефектом плацебо:

  • Характер хвороби
  • Наскільки сильно пацієнт вірить, що лікування спрацює
  • Тип відповіді, яку очікує побачити пацієнт
  • Тип позитивних повідомлень, які лікар отримує про ефективність лікування
  • Гени також можуть впливати на те, як люди реагують на лікування плацебо

Одне дослідження показало, що деякі люди можуть мати генетичну схильність, сильніше реагуючи на плацебо. У дослідженнях пацієнти, які мали високі чи низькі варіації гена, що контролює рівень дофаміну у префронтальній корі головного мозку, мали різні відповіді на плацебо. Ті, у яких був варіант з високим рівнем дофаміну, з більшою ймовірністю отримували відповідь на лікування плацебо, ніж ті, хто мав низький рівеньдофаміну. Дослідження показали, що люди, які мали ген, що індукує підвищення рівня дофаміну, мали тенденцію до більш високого рівнясприйняття болю та заохочення.

При тестуванні нових ліків та методів лікування вчені зацікавлені у тому, щоб дізнатися, чи має цей метод значення для лікування хвороби. Завдяки своїм дослідженням вони хочуть дізнатися, чи ефективно лікування, які побічні ефекти воно може викликати, які пацієнти можуть отримати найбільшу вигоду і чи є воно більш менш ефективним, в порівнянні з іншими, вже доступними, методами лікування.

Порівнюючи ефект лікування з плацебо, дослідники сподіваються, що зможуть визначити, чи викликаний лікувальний ефектвнаслідок самої терапії або будь-якими іншими факторами.

Ефект плацебо в експериментальній психології

В експериментальній психології плацебо є маніпуляцією або речовинами, які не мають жодних відомих ефектів. Дослідники можуть використовувати плацебо в контрольній групі, яка є групою учасників, які піддаються впливу плацебо або підробленої незалежної змінної. Вплив такого «лікування» потім порівнюється з результатами, отриманими для реальної незалежної змінної, який цікавить дослідників в експериментальній групі.

Навіть якщо плацебо не має на увазі жодного реального лікування, дослідники виявили, що його використання має як фізичні, так і психологічні наслідки.

Учасники у групах плацебо демонструють зміни у частоті серцевих скорочень, артеріального тиску, рівня тривожності, сприйняття болю, втоми та навіть мозкової діяльності

Приклади ефекту плацебо

Наприклад, уявімо, що людина добровільно бере участь дослідження, спрямоване на визначення ефективності нового препарату від головного болю.

Після прийому препарату він дійшов висновку, що головний більшвидко зникає і що він почувається набагато краще. Тим не менш, пізніше він дізнається, що був рандомізований до групи плацебо і що насправді йому давали просто пігулки із цукром.

Одним із найбільш вивчених та яскравих ефектів плацебо є дія щодо зменшення болю. За деякими оцінками, приблизно від 30 до 60% людей після прийому таблетки плацебо відчувають, що біль зменшується.

Причини

Хоча дослідники знають, що ефект плацебо працює, вони ще не повністю розуміють, як і чому. Дослідження продовжуються і сьогодні, щоб з'ясувати, чому деякі люди зазнають змін, навіть коли вони отримують лише плацебо. Декілька різних чинників можуть пояснювати цей феномен.

Плацебо може викликати гормональну відповідь

Одне з можливих пояснень у тому, що прийняття плацебо викликає вивільнення ендорфінів. Ендорфіни мають структуру, подібну до морфіну та інших опіатних знеболювальних засобів, і діють як власні, природні болезаспокійливі засоби мозку.

Дослідники змогли продемонструвати ефект плацебо у дії за допомогою сканування мозку, показуючи, що області, які містять безліч рецепторів опіатів, були активовані як у разі прийому плацебо, так і при реальному лікуванні. Налоксон є опіоїдним антагоністом (тобто пригнічує опіати), який блокує як природні ендорфіни, так і опіоїдні препарати. При використанні налоксону знеболювальна властивість плацебо зменшується.

Очікування можуть вплинути на реакцію у відповідь

Інші можливі поясненнявключають вироблення умовного рефлексу, мотивацію та очікування. У деяких випадках плацебо можна поєднувати з фактичним лікуванням доти, доки воно не викличе бажаний ефект, приклад класичної вироблення умовного рефлексу. Люди, які мотивовані вірити, що лікування спрацює, чи хтось раніше приймав подібне ефективне лікуванняможуть з більшою ймовірністю випробувати ефект плацебо.

Ентузіазм лікаря також може вплинути на реакцію пацієнта. Якщо лікар позитивно налаштований на те, що лікування матиме бажаний ефект, пацієнт може з більшою ймовірністю відчути переваги прийому препарату. Це свідчить, що ефект плацебо може перевершити навіть справжнє лікування.

Плацебо може також створити побічний ефект

І навпаки, люди можуть відчувати негативні симптомиу відповідь на плацебо. Реакція, яку іноді називають ефектом ноцебо. Наприклад, пацієнт може повідомити про головні болі, нудоту або запаморочення у відповідь на плацебо.

Наскільки ефективно плацебо?

Хоча ефект плацебо може вплинути на те, як пацієнти почуваються, дослідження показують, що ефект плацебо не суттєво впливає на основне захворювання. В одному великому огляді було більше 200 досліджень, пов'язаних з використанням плацебо, було виявлено, що плацебо не мало вагомого клінічного впливу на хворобу.

Тим не менш, ще один огляд, проведений через три роки, показав, що як плацебо, так і лікування мали однаковий ефект. Автори дійшли висновку, що плацебо при належному використанні потенційно може принести користь пацієнтам у межах терапевтичного плану.

Ефект плацебо може сильно впливати на те, як люди почуваються, але важливо пам'ятати, що плацебо не є ліками від основного стану. Використовуючи плацебо у дослідженнях, вчені можуть краще зрозуміти, як лікування впливає на пацієнтів, і чи є нові ліки та підходи до лікування безпечними та ефективними.

Джерела:

  • Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et al. Activation of the Opioidergic Descending Pain Control System Underlies Placebo Analgesia. Neuron. 2009; 63 (4): 533-543. doi:10.1016/j.neuron.2009.07.014.
  • Hall, KT. та ін. Catechol-O-Methyltransferase val158met Polymorphism Predicts Placebo Effect в Irritable Bowel Syndrome. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
  • Howick, J, та ін. Are treatments more effective than placebos? A systematic review and meta-analysis. PloS One. 2013; 8 (5); e62599. doi:https://dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
  • Hrobjartsson ACB, Gøtzsche PC. Placebo interventions для всіх клінічних умов. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010. doi:10.1002/14651858.cd003974.pub3.
  • Weiner IB, Craighead WE. The Corsini Encyclopedia of Psychology, Volume 3. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010 року.