Засоби надання ПМП. Кошти для надання пмп. Ферментний препарат регулює процеси травлення

Кошти надання першої допомоги можна поділити на табельні та підручні. У свою чергу табельні діляться на індивідуальні та колективні.

Існує окрема група, до складу якої входять комплекти медичного майна. Їх вміст є значною частиною майна обох класів. Медичне майно за обліковими ознаками та порядком використання ділиться на видаткове та інвентарне. До видаткового медичного майна належать предмети разового користування, які витрачаються одномоментно та безповоротно.

До інвентарного медичного майна відносяться предмети, що швидко амортизуються (грілки, бульбашки для льоду, дихальні трубки тощо) і тривалого користування (апарати, прилади, хірургічний інструментарій і т. д.). Подальше поповнення інвентарним майном частин та лікувальних установ провадиться тільки в міру зносу або втрати цього майна (списують за актом технічного стану чи інспекторським свідоцтвом).

Для інвентарного медичного майна встановлюються термін експлуатації. За якісним станом (ступінь амортизації та придатність до експлуатації) інвентарне майно поділяється на 5 категорій. Стан інвентарного медичного майна враховується за рівнем придатності до експлуатації та потреби у ремонті та ділиться на придатне, що потребує ремонту, та непридатний – предмети, ремонт яких економічно недоцільний. Решта матеріальних коштів враховуються як придатні і непридатні.

За призначенням медичне майно поділяється на:

1. майно спеціального призначення (скорочену номенклатуру найбільш необхідних та ефективних предметів (медикаменти, антибіотики, вітаміни, кровозамінники, перев'язувальні та шовні матеріали тощо));
2. майно загального призначення (включає широку номенклатуру витратних та інвентарних предметів медичного майна, які призначені для задоволення повсякденних потреб медичної служби).

Розподіл медичного майна на майно спеціального та загального призначення є певною мірою умовним і має на меті виділити вкрай необхідне майно, що вимагає постійної уваги при плануванні та організації медичного постачання в період бойових дій військ.

Порядок використання укладання медичного рятувальника, аптечки індивідуальної, санітарних нош, пакету перев'язувального індивідуального, індивідуального протихімічного пакету

Порядок використання укладання медичного рятувальника, санітарних нош

До медичних засобів колективного захисту відносяться: аптечка військова, сумка медична військова (СМВ), сумка санітара, польовий комплект фельдшерський, комплект шин Б-2, носилки іммобілізуючі вакуумні.

Аптечка військова являє собою плоский металевий футляр, в якому містяться розчин йоду в ампулах, розчин аміаку в ампулах, косинки для пов'язки, що іммобілізує, стерильні бинти, пов'язка медична мала, джгут і шпильки безпечні. Аптечка військова закріплюється на стінці кузова чи кабіни автомобіля на чільному місці.

Сумка медична військова містить: частина медикаментів, що входять в АІ, бинти, липкий пластир, гігроскопічну вату, косинки, джгути кровоспинні, шини медичні пневматичні, шприци автоматичні, шприц автоматичний багаторазового застосування (ШАМ), трубку дихальну ТД-I та деякі інші полегшують надання медичної допомоги пораненим та хворим.

Користуючись медичними засобами СМВ, можна зробити: підбинтовку та виправлення раніше накладених первинних пов'язок; зупинити зовнішню кровотечу; іммобілізацію при переломах кісток, пораненнях суглобів та великих ушкодженнях м'яких тканин, внутрішньом'язову ін'єкцію лікувального антидоту ураженим ФЗВ або протибольового засобу; штучну вентиляцію легень шляхом “рот у рот” та інших.

Сумка санітара містить: розчини йоду та аміаку в ампулах, бинти, перев'язувальні пакети, косинку, джгут, пластир, ножиці для розрізання пов'язок, шпильки безпечні. Сумка санітара разом із вмістом важить 3-3,5 кг. Сумка розрахована на перев'язку 15-20 поранених; вона містить і деякі медикаменти для надання допомоги хворим.

Польовий фельдшерський комплект покладено на всі частини, які мають у штаті фельдшера (Батальйони, окремі роти). Він містить необхідні для надання амбулаторної допомоги медикаменти: кофеїн, розчин йоду спиртової 5%, гідрокарбонат натрію, норсульфазол, розчин аміаку, амідопірин, спирт, фталазол та ін., різні антидоти, а також найпростіші хірургічні інструменти (ножиці, пінцет, деякі лікарські предмети (ванни, шприц, термометр, джгут та ін).

Комплект забезпечує надання амбулаторної допомоги, а також допомоги пораненим та хворим у підрозділах, де немає лікаря. Комплект укладається в ящик із гніздами. Вага приблизно 12-13 кг.

Для створення нерухомості (іммобілізації) переламаної кінцівки використовують стандартні шини, упаковані у фанерному ящику – комплекті Б-2:

– фанерні довжиною 125 та 70 см, шириною 8 см.;

- сходові металеві довжиною 120 см (маса 0,5 кг) та 80 см (маса 0,4 кг). Ширина шини відповідно 11 та 8 см.;

- Транспортні для нижньої кінцівки (шина Дітеріхса) виготовлена ​​з дерева, у складеному вигляді має довжину 115 см, масу 1,6 кг. Ця шина відноситься до категорії дистракційних, тобто діють за принципом розтягування;

- пращі (шини) добіркові. Шина має дві основні деталі: жорстку підбірну пращу з пластмаси та матер'яну опорну шапочку, які з'єднуються за допомогою гумок;

– шина медична пневматична (ШМП), є знімним пристроєм, виготовленим з прозорої двошарової пластмасової полімерної оболонки і складається з камери, застібки – блискавки, клапанного пристрою з трубочкою для нагнітання повітря в камеру.

Носилки вакуумні, що іммобілізують, призначені для транспортної іммобілізації при переломах хребта та кісток тазу, а також для створення щадних умов при евакуації постраждалих з іншими травмами та опіками.

Носилки вакуумні, що іммобілізують, являють собою гумо-тканинну повітронепроникну оболонку, заповнену на 2/3 об'єму гранулами пінополістеролу. (Мал. 3).

Внутрішня частина оболонки покривається днищем, що знімається, на якому укріплені елементи для фіксації пораненого.

Мал. 3 Носилки, що іммобілізують вакуумні (НДВ)
а) із постраждалим у положенні лежачи;
б) із постраждалим у положенні напівсидячи;

До нош надається вакуумний насос типу НВ-ПМ-10.

Розміри вакуумних нош наступні: довжина – 1950 мм, ширина – 600 мм, товщина – 200 мм.

Принцип дії ношів іммобілізуючих вакуумних такий: при створенні розрідження всередині гумовотканинної оболонки, гранули пінополістеролу зближуються, зчеплення між ними різко збільшується, і ноші набувають жорсткості.

Підручні засоби надання першої медичної допомоги.

Для зупинки кровотечі, за відсутності стандартного джгута, можна скористатися будь-якою тонкою гумовою трубкою, гумовим або марлевим бинтом, шкіряним або матер'яним поясом, рушником, мотузкою тощо. для виготовлення так званої закрутки.

Як перев'язувальний матеріал може використовуватися білизна натільна і постільна, бавовняна тканина.

При різних переломах для здійснення імпровізованої (примітивної) транспортної іммобілізації можна використовувати дерев'яні рейки, бруски достатньої довжини, товстий або багатошаровий картон, пучки хмизу.

Менш придатні транспортної іммобілізації різні предмети побуту чи знаряддя праці (палиці, лижі, лопати та інших.). Не слід використовувати зброю, металеві предмети чи смуги металу.

Для перенесення постраждалих можна користуватися саморобними ношами, виготовленими дома з підручного матеріалу. Вони можуть бути влаштовані з двох жердин, з'єднаних разом двома дерев'яними планками і переплетених носилковою лямкою, мотузкою або поясними ременями, може також бути використана наволочка і т.п., або з однієї жерди, простирадла і лямки.

Для перенесення потерпілого на близьку відстань можна використовувати плащ-намет, ковдру або простирадло.

Носілки санітарні – пристосування для перенесення уражених та хворих вручну, перевезення їх на різних видах санітарного чи спеціально обладнаного транспорту загального призначення у лежачому чи напівсидячому положенні, а також на внутрішньолікарняних візках. Можуть бути використані і для тимчасового розміщення уражених та хворих у медпунктах та медичних закладах.

Виготовляють два типи Н. с.: нескладні (з жорсткою основою для автомобілів швидкої допомоги) і складні (подовжньо або поперечно, що складаються). Залежно від конструкції Н. с. можуть бути з нерухомими та висувними рукоятками. Ноші, що випускаються вітчизняною промисловістю, мають такі розміри: довжину 2200 мм (1860 мм при прибраних рукоятках), ширину 560 мм, висоту 165 мм, довжину полотнища 1830 мм (рис. 1). Бруси нош виготовляють з металевих труб діаметром 35 мм. Полотнища Н. с. можуть бути зі штучної шкіри, лляної або напівлляної парусини, як правило, захисного кольору. Підголовник виготовляють із плащового або наметового полотна, просоченого антисептиками. Маса Н. с. не має перевищувати 8,5 кг.

Розроблено різні види спеціалізованих нош: корабельні кошикового типу та складні, траншейні (рис. 2), що іммобілізують вакуумні з рельєфним полотнищем, призначені для транспортної іммобілізації поранених з пошкодженням хребта та тазу, а також для створення щадних умов при евакуації тяжкоранених , крісла-носилки та ін.

Імпровізовані ноші можуть бути виготовлені з двох жердин довжиною 2-2,5 м, з'єднаних діаметром довжиною 60-65 см, плащ-накидки, шинелі та лямок. Для транспортування

уражених і хворих у горах і важкодоступних місцевостях застосовують в'ючні ноші, конструкція яких забезпечує їхнє кріплення на в'ючних тварин.

Зберігають у сухих, добре вентильованих приміщеннях. Для тимчасового зберігання нош на етапах медичної евакуації застосовують піраміди для нош.

Носилки "санітарні" (Росія)

Призначення: Ноші призначені для перенесення та перевезення хворих та поранених, та встановлює загальні технічні вимоги та методи випробувань до нош, що виготовляються для потреб народного господарства та експорту у кліматичних виконаннях: для потреб народного господарства.

Порядок використання індивідуальних медичних засобів

До медичних засобів індивідуального захисту належать:

Аптечка індивідуальна (АІ-2);

індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-8);

Перев'язувальний пакет індивідуальний (ППІ);

Пантоцид як засіб для індивідуального знезараження питної води.

Аптечка індивідуальна (АІ-2) призначена для надання самодопомоги при пораненнях, опіках (знеболення), профілактики або ослаблення ураження РВ, БС та ВВ нервово-паралітичної дії (Рис. 1)

Мал. 1 Аптечка індивідуальна (АІ-2)

Протибольовий засіб знаходиться в шприц-тюбику (гніздо 1). Його використовують з метою профілактики шоку у ураженого або при шоці. Засіб, що використовується при отруєнні або загрозі отруєння ФОВ, розміщується в гнізді 2. Його приймають одну таблетку при небезпеці хімічного ураження (одночасно надягають протигаз) і ще одну таблетку при наростанні ознак ураження. Протибактеріальний засіб № 2 розміщується в гнізді 3, його приймають після опромінення, при виникненні шлунково-кишкових розладів по 7 таблеток на один прийом у першу добу і по 4 таблетки на наступні дві доби. Радіозахисний засіб № 1 (гніздо 4) приймають при загрозі опромінення по 6 таблеток за один прийом; при новій загрозі опромінення через 4-5 год. приймають ще по 6 таблеток.

Протибактеріальний засіб № 1 (гніздо 5) використовується при застосуванні БС та з метою попередження інфекції при пораненнях та опіках; спочатку приймають 5 пігулок, через 6 годин ще 6 пігулок.

У гнізді 6 розміщується радіозахисний засіб №2; його приймають після випадання радіоактивних опадів по одній таблетці щодня протягом десяти днів.

Протиблювотний засіб (гніздо 7) застосовується по одній таблетці на прийом при появі первинної реакції на опромінення, а також при появі нудоти після забитого місця голови.

Індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-8) призначений для знешкодження крапельно-рідких ВВ, що потрапили на відкриті ділянки шкіри та одяг (манжети рукавів, комірці).

У комплект ІПП-8 входять плоский скляний флакон ємністю 125-135 мл з дегазуючим розчином і чотири ватно-марлеві тампони. Флакон та тампони запаяні в герметичну оболонку з поліетилену (Рис. 2). При використанні ІПП-8 тампони змочують розчином, що дегазує, з флакона і протирають ними заражені ділянки шкіри і одягу. Слід пам'ятати, що рідина, що дегазує, ІПП сильно отруйна і небезпечна при попаданні на слизові оболонки очей.

Мал. 2 Індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-8)

Засіб для індивідуального знезараження питної води використовується у випадках, коли припиняється централізоване водопостачання, а вододжерела, що зустрічаються, не обстежені або виявляються ознаки недоброякісності води.

Засіб, яким забезпечується кожен військовослужбовець або рятувальник, являє собою таблетовану речовину, що містить хлор, що зберігається в скляних пробірочках. Одна таблетка забезпечує надійне знешкодження до 1 л води, яку можна застосовувати через 30-40 хвилин після розчинення таблетки.

Найпоширеніші аптечки першої допомоги, з необхідністю використання яких ви можете зустрітися у повсякденному житті – це аптечка першої допомоги для працівників різних підприємств ( Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 5 березня 2011 р. № 169н "Про затвердження вимог до комплектації виробами медичного призначення аптечок для надання першої допомоги працівникам").Склад аптечки:

І аптечка першої допомоги автомобільна ( Наказ МОЗ соціального розвитку Росії № 697н від 8 вересня 2009 р. «Про внесення зміни до наказу Міністерства охорони здоров'я та медичної промисловості Російської Федерації від 20 серпня 1996 р. № 325»).Склад аптечки:

За своїми складами аптечки схожі та мають такі засоби:

Джгут кровоспинний		Для зупинки сильної артеріальної кровотечі.
Бинти нестерильні.		Для накладання різних пов'язок та фіксації травмованих кінцівок.
Бинти стерильні.
Серветки марлеві медичні стерильні.		Використовуються для закриття ран при накладанні пов'язок.
Пакет перев'язувальний стерильний.		Для накладання пов'язок при пораненнях. (На відміну від бинтів, у пакеті є ватно-марлева подушечка, для накладення пов'язки, що давить).
Пакет перев'язувальний медичний індивідуальний стерильний з герметичною оболонкою.		Оболонка використовується для накладання оклюзійної пов'язки. Сам пакет призначений накладання пов'язок при пораненні. (У пакеті дві ватно-марлеві подушечки для накладання давить).
Лейкопластир бактерицидний.		Для закриття дрібних ран, мозолів.
Лейкопластир рулонний.		Для закріплення пов'язок.
Пристрій для штучного дихання "Рот-Пристрій-Ріт".
Кишенькова маска для штучної вентиляції легень "Рот-маска-рот".		Для захисту органів дихання (зниження ризику зараження), під час проведення штучної вентиляції легких. Дозволяє зменшити гидливість.
Ножиці.		Для розтину упаковок, розрізання перев'язувального матеріалу.
Ножиці для розрізання пов'язок Лістер.		Для розрізання пов'язок, перев'язувального матеріалу, розкриття упаковок.
Рукавички медичні		Для захисту шкірних покривів. При першій допомозі всі маніпуляції необхідно виконувати в рукавичках.
Серветки антисептичні із паперового текстилеподібного матеріалу стерильні спиртові.		Для обробки шкіри, що надає першу допомогу, при попаданні на неї крові або біологічних рідин постраждалого.
Покривало рятувальне ізотермічне.		Для захисту від переохолодження укрити потерпілого – сріблястою стороною до тіла, від перегрівання – золотою стороною до тіла.
Маска медична нестерильна.		Для захисту органів дихання, що надає першу допомогу.
Англійські шпильки сталеві зі спіраллю.		Для закріплення пов'язок.

Нині, під час надання першої допомоги, не можна користуватися жодними ліками, тобто. якщо ви не маєте медичної освіти, надаючи першу допомогу, ви не маєте права давати потерпілому жодних таблеток. Але можете допомогти прийняти його ліки: наприклад дістати з кишені хворого нітрогліцерин і подати йому таблетку або допомогти використовувати інгалятор астматику (хронічному хворому на бронхіальну астму). Також не варто обробляти рану йодом або зеленкою, якщо найближчим часом постраждалого оглядатиме лікар. Пам'ятайте, що ви надаєте лише першу допомогу.

Наприклад, вдома, ви іноді надаєте не тільки першу допомогу, але й займаєтеся подальшим лікуванням - при невеликих травмах або нездужаннях, ви використовуєте звичні засоби, або призначеними вам лікарем ліками. Теж саме, у поході. І у цих випадках аптечки першої допомоги буде недостатньо.

У виняткових випадках як підручні засоби, що застосовуються при наданні першої допомоги можуть використовуватися різні предмети одягу, газети, журнали, шматки фанери або картону, дошки, гілки та багато іншого, що можна знайти біля місця, де стався нещасний випадок. Необхідно пам'ятати, що якщо нещасний випадок стався на вулиці, в громадському місці, який постраждав, без необхідності не можна повертати і ворушити до приїзду швидкої допомоги.

Використана література:

2. Перша допомога: підручник для водіїв – за ред. Авдєєвої В.Г. – Інститут проблем управління охороною здоров'я, 2009 рік.

3. Перша допомога водіям. Практичний посібник. 2013 рік.

При наданні першої медичної допомоги використовують табельніі підручнізасоби.

Табельними засобаминадання першої медичної допомоги є перев'язувальний матеріал (бинти, перев'язувальні пакети медичні, великі та малі стерильні пов'язки та серветки, вата), кровоспинний джгут (стрічковий та трубчастий), а для проведення іммобілізації - спеціальні шини (фанерні, сходові, сітчасті).

При наданні першої медичної допомоги використовують медикаменти - розчин йоду спиртової, зеленку, валідол у таблетках, настоянку валеріани, нашатирний спирт в ампулах, гідрокарбонат натрію (сода харчова) у таблетках або порошку, вазелін та ін. Для особистої профілактики уражень радіоактивними, отруйними речовинами бактеріальними засобами в осередках ураження може використовуватися індивідуальна аптечка АІ-2.

Табельними засобами забезпечуються санітарні групи та санітарні пости. Комплектуються аптечки першої допомоги на будівельних та виробничих ділянках, у цехах, на фермах та у бригадах, у навчальних закладах та установах, у місцях організованого відпочинку населення. Аптечками мають бути забезпечені транспортні засоби, на яких перевозять людей, зокрема особисті автомобілі.

В якості підручних засобівнадання першої медичної допомоги можуть використовуватися при накладенні пов'язок чисте простирадло, сорочка, тканини (краще некольорові); для зупинки кровотечі - замість джгута ремінь або пояс, закрутка з тканини; при переломах замість шин - смужки твердого картону чи фанери, дошки, палиці та ін.

П. 12.8. ПІТ РО-13153-ЦЛ-923-02. На підприємствах у встановлених місцях повинні бути аптечки або сумки першої допомоги, укомплектовані медикаментами та перев'язувальними матеріалами, а також інструкції з надання першої допомоги.

Усі працівники повинні знати місця розташування аптечок та вміти надати першу допомогу потерпілому.

Оснащення вагонів медичними засобами першої допомоги.

У набір засобів для сумок першої допомоги не входять гумовий міхур для льоду, склянку, чайну ложку, борну кислоту, питну соду. Інші кошти комплектуються у кількості 50% від зазначених у списку.

У літній період у місцях роботи можливе ужалення комахами, в аптечках (сумках першої допомоги) мають бути димедрол (одна упаковка) та кордіамін (один флакон).

На внутрішній стороні дверцята аптечки слід чітко вказати, які медикаменти слід застосовувати при різних травмах (наприклад, при кровотечі з носа - 3% розчин перекису водню і т.д.).

Для того щоб перша допомога була своєчасною та ефективною, у місцях постійного чергування персоналу мають бути:

аптечки з набором необхідних медикаментів та медичних засобів (див. табл.);

плакати, вивішені на видних місцях, що зображають прийоми надання першої допомоги постраждалим при нещасних випадках, проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця;

покажчики та знаки для полегшення пошуку аптечок першої допомоги та здоровпунктів.

Білет № 4

При наданні першої медичної допомоги використовують табельні та підручні засоби.

Табельними засобами надання першої медичної допомоги є перев'язувальний матеріал (бинти, перев'язувальні пакети медичні, великі та малі стерильні пов'язки та серветки, вата), кровоспинний джгут (стрічковий та трубчастий), а для проведення іммобілізації - спеціальні шини (фанерні, сходові, сітчасті).

При наданні першої медичної допомоги використовують медикаменти - розчин йоду спиртової, зеленку, валідол у таблетках, настоянку валеріани, нашатирний спирт в ампулах, гідрокарбонат натрію (сода харчова) у таблетках або порошку, вазелін та ін. Для особистої профілактики уражень радіоактивними, отруйними речовинами бактеріальними засобами в осередках ураження може використовуватися індивідуальна аптечка АІ-2.

Табельними засобами забезпечуються санітарні групи та санітарні пости. Комплектуються аптечки першої допомоги на будівельних та виробничих ділянках, у цехах, на фермах та у бригадах, у навчальних закладах та установах, у місцях організованого відпочинку населення. Аптечками мають бути забезпечені транспортні засоби, на яких перевозять людей, зокрема особисті автомобілі.

Як підручні засоби надання першої медичної допомоги можуть використовуватися при накладенні пов'язок чисте простирадло, сорочка, тканини (краще некольорові); для зупинки кровотечі - замість джгута ремінь або пояс, закрутка з тканини; при переломах замість шин - смужки твердого картону чи фанери, дошки, палиці та ін.

2. Класифікації надзвичайних ситуацій природного та техногенного характеру.

Надзвичайна ситуація – обстановка на певній території (акваторії) чи об'єкті, що склалася внаслідок аварії, катастрофи, небезпечного природного явища, епідемії, епізоотії, епіфітотії, застосування сучасних засобів ураження чи іншого лиха, які можуть спричинити чи спричинили людські жертви; заподіяння шкоди здоров'ю людей та (або) навколишньому природному середовищу; значні матеріальні втрати та порушення умов життєдіяльності людей.

а) надзвичайну ситуацію локального характеру, внаслідок якої територія, на якій склалася надзвичайна ситуація та порушені умови життєдіяльності людей (далі - зона надзвичайної ситуації), не виходить за межі території об'єкта, при цьому кількість людей, які загинули або зазнали шкоди здоров'ю (далі - кількість постраждалих), становить трохи більше 10 людина чи обсяг шкоди навколишньому природному середовищу і матеріальних втрат (далі - обсяг матеріальних збитків) становить трохи більше 100 тис. рублей;

б) надзвичайну ситуацію муніципального характеру, внаслідок якої зона надзвичайної ситуації не виходить за межі території одного поселення або внутрішньоміської території міста федерального значення, при цьому кількість потерпілих становить не більше 50 осіб або розмір матеріальних збитків становить не більше 5 млн. рублів, а також дана надзвичайна ситуація може бути віднесена до надзвичайної ситуації локального характеру;

в) надзвичайну ситуацію міжмуніципального характеру, у результаті якої зона надзвичайної ситуації зачіпає територію двох і більше поселень, внутрішньоміських територій міста федерального значення чи міжселену територію, у своїй кількість постраждалих становить трохи більше 50 людина чи обсяг матеріальних збитків становить трохи більше 5 млн. рублей;

г) надзвичайну ситуацію регіонального характеру, внаслідок якої зона надзвичайної ситуації не виходить за межі території одного суб'єкта Російської Федерації, при цьому кількість постраждалих складає понад 50 осіб, але не більше 500 осіб або розмір матеріальних збитків становить понад 5 млн. рублів, але не понад 500 млн. рублів;

д) надзвичайну ситуацію міжрегіонального характеру, внаслідок якої зона надзвичайної ситуації зачіпає територію двох і більше суб'єктів Російської Федерації, при цьому кількість постраждалих становить понад 50 осіб, але не більше 500 осіб або розмір матеріальних збитків становить понад 5 млн. рублів, але не більше 500 млн. рублів;

е) надзвичайну ситуацію федерального характеру, у результаті кількості постраждалих становить понад 500 людина чи обсяг матеріального збитку становить понад 500 млн. рублей.

3. Стадії (етапи) розвитку пожежі. Визначення локалізації та ліквідації пожежі.

Пожежа має 3 стадії розвитку, яким передує спалах, тобто. перші ознаки появи вогню.

Перша стадія – початкова. Вона характеризується нестійкістю, порівняно низькою температурою в зоні пожежі, малою висотою полум'я факела і невеликою площею вогнища горіння. На цій стадії громадяни можуть і повинні спробувати впоратися з вогнем, маючи необхідні знання, вміння та найпростіші засоби гасіння вогню. Так, наприклад, на уроці хімії вчителька швидко погасила загоряння, що почалося, накривши полум'я повстяним матом.

Друга стадія характеризується значним збільшенням тепла, смолоскипа полум'я та площі горіння. Так, наприклад, якщо при випалюванні торішньої трави на дачі вогонь перекинувся на дерева та сусідні будівлі, то без мобілізації великої кількості людей та водяних насосів із вогнем не впоратися.

Третя стадія характеризується високою температурою, великою площею горіння, деформацією та обваленням конструкцій. Такі пожежі можуть бути локалізовані та погашені лише професійними підрозділами за наявності спеціальної техніки.

Локалізація пожежі- стадія (етап) гасіння пожежі, на якій відсутня чи ліквідована загроза людям та (або) тваринам, припинено поширення пожежі та створено умови для її ліквідації наявними силами та засобами.

Основою правильної розстановки сил та засобів для локалізації пожежі є вибір вирішального напряму бойових дій та основних принципів визначення гасіння пожежі. Дії з локалізації пожежі майже завжди мають наступальний характер, їх відрізняє прагнення в найкоротший термін запровадити на основних шляхах поширення пожежі достатню кількість засобів гасіння, забезпечити їхню ефективну роботу.

Ліквідація пожежі- стадія (етап) гасіння пожежі, на якій припинено горіння та усунуто умови для його мимовільного виникнення. У цей період триває рішучий наступ на вогонь силами та засобами, введеними в період локалізації пожежі.

Подача вогнегасних засобів у період ліквідації може тривати від кількох хвилин за кілька годин залежно від розмірів пожежі. Внаслідок чого площа пожежі зменшується, знижується температура та концентрація диму та поступово скорочується загальний обсяг роботи з гасіння пожежі. Змінюється робота підрозділів:

· Поступово скорочується кількість діючих стволів.

· Зменшується інтенсивність подачі вогнегасних речовин.

· Проводиться поступовий виведення сил і засобів та повернення їх на місце дислокації.

Повному згортанню передує ретельна перевірка всіх ділянок пожежі, проливання водою конструкцій і матеріалів, що горіли, прибирання місця пожежі.

Заключним етапом у гасінні будь-якої пожежі є розбір бойових дій варти.

4. Інформаційно-психологічна допомога населенню при НС.

Одним з основних факторів, які значно знижують ризик виникнення негативних масових явищ, є інформаційно-роз'яснювальна робота. Для ведення інформаційно-роз'яснювальної роботи необхідно знання та розуміння ситуації, розуміння надій та страхів постраждалих, облік культурних відмінностей.

За відсутності об'єктивної інформації люди прогнозують розвиток подій на основі своїх суб'єктивних відчуттів, страхів, надій у зв'язку з чим ймовірність виникнення чуток зростає.

Слух – це інформаційне повідомлення, яке поширюється для людей, зазвичай, в усній формі, без надання доказів його достовірності. При передачі слуху мається на увазі, що він є достовірною інформацією, навіть якщо оповідача попереджає свою розповідь словами «з чуток».

Як перший і найефективніший засіб профілактики чуток виступає організоване інформування постраждалих. Інформування постраждалих та фахівців у НС має відповідати таким умовам:

своєчасне оповіщення;

централізоване подання інформації від офіційного джерела;

оперативний обмін інформацією між силами щодо ліквідації;

диференційована подача інформації.

Інформація, що доводиться до постраждалих, має бути дозованою (у тому обсязі, який необхідний на даний момент), достовірною, своєчасною, лаконічною, точною, періодичною.

При цьому періодичність подання інформації у різних ситуаціях відрізняється. У період очікування повідомлень про долю родичів періодичність інформування 3-4 години на денний час. У ситуації НС, що повільно розвивається, перші дні 2–3 рази на день, з третього-четвертого дня 1–2 рази на день. Інформатором може бути уповноважена особа (адміністрація, духовенство, авторитетний родич постраждалих, лікарі, представники силових структур та ін.).

Засоби масової інформації є одним із ефективних засобом ведення інформаційно-роз'яснювальної роботи у НС, особливо у масштабних та тривалих НС.

Медична підготовка

1.3 Засоби надання першої медичної допомоги

Засоби надання першої медичної допомоги можна поділити на табельні та підручні. У свою чергу табельні діляться на індивідуальні та колективні.

До медичних засобів індивідуального захисту належать:

• аптечка індивідуальна (АІ-2);
• індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-8);
• перев'язувальний пакет індивідуальний (ППІ);
• пантоцид як засіб для індивідуального знезараження питної води.

Аптечка індивідуальна (АІ-2) призначена для надання самодопомоги при пораненнях, опіках (знеболення), профілактики або ослаблення ураження РВ, БС та ВВ нервово-паралітичної дії (Рис. 1).

Мал. 1 Аптечка індивідуальна (АІ-2)

Протибольовий засіб знаходиться в шприц-тюбику (гніздо 1). Його використовують з метою профілактики шоку у ураженого або при шоці. Засіб, що використовується при отруєнні або загрозі отруєння ФОВ, розміщується в гнізді 2. Його приймають одну таблетку при небезпеці хімічного ураження (одночасно надягають протигаз) і ще одну таблетку при наростанні ознак ураження. Протибактеріальний засіб № 2 розміщується в гнізді 3, його приймають після опромінення, при виникненні шлунково-кишкових розладів по 7 таблеток на один прийом у першу добу і по 4 таблетки на наступні дві доби. Радіозахисний засіб № 1 (гніздо 4) приймають при загрозі опромінення по 6 таблеток за один прийом; при новій загрозі опромінення через 4-5 год. приймають ще по 6 таблеток.

Протибактеріальний засіб № 1 (гніздо 5) використовується при застосуванні БС та з метою попередження інфекції при пораненнях та опіках; спочатку приймають 5 пігулок, через 6 годин ще 6 пігулок.

У гнізді 6 розміщується радіозахисний засіб №2; його приймають після випадання радіоактивних опадів по одній таблетці щодня протягом десяти днів. Протиблювотний засіб (гніздо 7) застосовується по одній таблетці на прийом при появі первинної реакції на опромінення, а також при появі нудоти після забитого місця голови.

Індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-8) призначений для знешкодження крапельно-рідких ВВ, що потрапили на відкриті ділянки шкіри та одяг (манжети рукавів, комірці).

Мал. 2 Індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-8)

У комплект ІПП-8 входять плоский скляний флакон ємністю 125-135 мл з дегазуючим розчином і чотири ватно-марлеві тампони. Флакон та тампони запаяні в герметичну оболонку з поліетилену (Рис. 2). При використанні ІПП-8 тампони змочують розчином, що дегазує, з флакона і протирають ними заражені ділянки шкіри і одягу. Слід пам'ятати, що рідина, що дегазує, ІПП сильно отруйна і небезпечна при попаданні на слизові оболонки очей.

Засіб для індивідуального знезараження питної води використовується у випадках, коли припиняється централізоване водопостачання, а вододжерела, що зустрічаються, не обстежені або виявляються ознаки недоброякісності води.

Засіб, яким забезпечується кожен військовослужбовець або рятувальник, є таблетованою хлоровмісною речовиною, що зберігається в скляних пробірочках. Одна таблетка забезпечує надійне знешкодження до 1 л води, яку можна застосовувати через 30-40 хвилин після розчинення таблетки.

До медичних засобів колективного захисту відносяться: аптечка військова, сумка медична військова (СМВ), сумка санітара, польовий комплект фельдшерський, комплект шин Б-2, носилки іммобілізуючі вакуумні.

Аптечка військова являє собою плоский металевий футляр, в якому містяться розчин йоду в ампулах, розчин аміаку в ампулах, косинки для пов'язки, що іммобілізує, стерильні бинти, пов'язка медична мала, джгут і шпильки безпечні. Аптечка військова закріплюється на стінці кузова чи кабіни автомобіля на чільному місці.

Сумка медична військова містить: частина медикаментів, що входять в АІ, бинти, липкий пластир, гігроскопічну вату, косинки, джгути кровоспинні, шини медичні пневматичні, шприци автоматичні, шприц автоматичний багаторазового застосування (ШАМ), трубку дихальну ТД-I та деякі інші полегшують надання медичної допомоги пораненим та хворим.

Користуючись медичними засобами СМВ, можна зробити: підбинтовку та виправлення раніше накладених первинних пов'язок; зупинити зовнішню кровотечу; іммобілізацію при переломах кісток, пораненнях суглобів та великих ушкодженнях м'яких тканин, внутрішньом'язову ін'єкцію лікувального антидоту ураженим ФЗВ або протибольового засобу; штучну вентиляцію легень шляхом “рот у рот” та інших.

Сумка санітара містить: розчини йоду та аміаку в ампулах, бинти, перев'язувальні пакети, косинку, джгут, пластир, ножиці для розрізання пов'язок, шпильки безпечні.

Сумка санітара разом із вмістом важить 3-3,5 кг. Сумка розрахована на перев'язку 15-20 поранених; вона містить і деякі медикаменти для надання допомоги хворим.

Польовий фельдшерський комплект покладено на всі частини, які мають у штаті фельдшера (Батальйони, окремі роти). Він містить необхідні для надання амбулаторної допомоги медикаменти: кофеїн, розчин йоду спиртової 5%, гідрокарбонат натрію, норсульфазол, розчин аміаку, амідопірин, спирт, фталазол та ін., різні антидоти, а також найпростіші хірургічні інструменти (ножиці, пінцет, деякі лікарські предмети (ванни, шприц, термометр, джгут та ін).

Комплект забезпечує надання амбулаторної допомоги, а також допомоги пораненим та хворим у підрозділах, де немає лікаря. Комплект укладається в ящик із гніздами. Вага приблизно 12-13 кг.

Для створення нерухомості (іммобілізації) переламаної кінцівки використовують стандартні шини, упаковані у фанерному ящику - комплекті Б-2:

• фанерні довжиною 125 та 70 см, шириною 8 см.;
• сходові металеві довжиною 120 см (маса 0,5 кг) та 80 см (маса 0,4 кг). Ширина шини відповідно 11 та 8 см.;
• транспортні для нижньої кінцівки (шина Дітеріхса) виготовлена ​​із дерева, у складеному вигляді має довжину 115 см, масу 1,6 кг. Ця шина відноситься до категорії дистракційних, тобто діють за принципом розтягування;
• пращі (шини) підбірні. Шина має дві основні деталі: жорстку підбірну пращу з пластмаси та матер'яну опорну шапочку, які з'єднуються за допомогою гумок;
• шина медична пневматична (ШМП), є знімний пристрій, виготовлений з прозорої двошарової пластмасової полімерної оболонки і складається з камери, застібки - блискавки, клапанного пристрою з трубочкою для нагнітання повітря в камеру.

Носилки вакуумні, що іммобілізують, призначені для транспортної іммобілізації при переломах хребта та кісток тазу, а також для створення щадних умов при евакуації постраждалих з іншими травмами та опіками.

При створенні розрідження всередині гумовотканинної оболонки, гранули пінополістеролу зближуються, зчеплення між ними різко збільшується, і ноші набувають жорсткості.
Підручні засоби надання першої медичної допомоги.
Для зупинки кровотечі, за відсутності стандартного джгута, можна скористатися будь-якою тонкою гумовою трубкою, гумовим або марлевим бинтом, шкіряним або матер'яним поясом, рушником, мотузкою тощо. для виготовлення так званої закрутки.
Як перев'язувальний матеріал може використовуватися білизна натільна і постільна, бавовняна тканина.
При різних переломах для здійснення імпровізованої (примітивної) транспортної іммобілізації можна використовувати дерев'яні рейки, бруски достатньої довжини, товстий або багатошаровий картон, пучки хмизу.
Менш придатні транспортної іммобілізації різні предмети побуту чи знаряддя праці (палиці, лижі, лопати та інших.). Не слід використовувати зброю, металеві предмети чи смуги металу.
Для перенесення постраждалих можна користуватися саморобними ношами, виготовленими дома з підручного матеріалу. Вони можуть бути влаштовані з двох жердин, з'єднаних разом двома дерев'яними планками і переплетених носилковою лямкою, мотузкою або поясними ременями, може також бути використана наволочка і т.п., або з однієї жерди, простирадла і лямки.
Для перенесення потерпілого на близьку відстань можна використовувати плащ-намет, ковдру або простирадло.