Причини виникнення геморагічного гастриту. Ерозивно-геморагічний гастрит

Це запалення слизової оболонки шлунка, що супроводжується утворенням ерозій та кровотечами. Це поліетиологічне захворювання, яке може мати гострий або хронічний перебіг. Пацієнти скаржаться на тупий більу надчеревній ділянці, пов'язану з прийомом їжі, диспепсичні розлади; у разі гострої шлункової кровотечі розвиваються симптоми крововтрати, блювання у вигляді «кавової гущі» та дьогтеподібне випорожнення. Лікування включає дієту, застосування препаратів для зниження кислотності та відновлення слизової оболонки, кровоспинну терапію. Іноді потрібно хірургічне лікування.

Геморагічний гастрит є одним із найважчих запальних ушкоджень слизової оболонки шлунка. Гастроентерологи вважають цю патологію досить поширеною, але найменш вивченою; згідно зі статистикою ВООЗ, за останні 10 років кількість зареєстрованих випадків захворювання зросла у 10 разів. У пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїдні гормони і хворих на алкоголізм, ерозивний процес виявляється в 50% випадків.

Причини

Похибки в харчуванні (нерегулярний прийом їжі, гостра та пряна їжа, копченість) запускають механізм утворення дефектів слизової оболонки шлунка; важливу роль відіграє високих температур(Занадто гаряча їжа). Досить часто дефекти слизової обнаруживают у пацієнтів після перенесеного стресу, особливо у тлі хронічної психотравми.

Важливу роль розвитку геморагічного гастритупри хронічній діїушкоджуючих факторів грає порушення проникності судин та мікроциркуляції, внутрішньоклітинних метаболічних процесів та розвиток клітинної дегенерації. Виникнення кровотечі обумовлено безпосередньо наявністю множинних ерозій, а також випотівання плазми крові та клітинних елементіву просвіт шлунка.

Класифікація

Залежно від тривалості перебігу виділяють гостру та хронічну форму захворювання: гострі ерозії гояться за 4-10 днів, а хронічні можуть існувати досить довго. Також розрізняють первинний та вторинний геморагічний гастрит. Первинний розвивається практично здорових людейна фоні інтактної (неураженої) слизової оболонки, вторинний – у осіб, які вже мають захворювання шлунка. Залежно від локалізації патологічного процесу диференціюють ерозії дна, тіла та антруму шлунка (частіше зустрічається ураження антрального відділу).

Симптоми геморагічного гастриту

Найчастіше основними ознаками патології є неінтенсивні диспепсичні скарги. У ряді випадків геморагічний гастрит може маніфестувати відразу із шлункової кровотечі. Найчастіше пацієнти скаржаться на зниження апетиту, тупий біль в епігастрії, відчуття розпирання та тиску в ділянці шлунка, нудоту, печію, відрижку кислим, неприємний, іноді «металевий» присмак у роті. Біль виникає відразу після їди. Можливо блювання неперетравленою їжею, діарея, що змінюється запорами.

При пальпації живота визначається болючість у епігастральній ділянцісимптомів подразнення очеревини немає, проте при гострому геморагічному гастриті може мати місце дефанс (напруженість) м'язів живота. Специфічними для геморагічного гастриту є ознаки гострої чи хронічної шлункової кровотечі. В разі гострого процесупацієнти пред'являють скарги на загальну слабкість, запаморочення, нудоту. Характерна блювота « кавової гущавини»(блювотні маси набувають чорного кольору внаслідок попадання крові в шлунок та з'єднання її з соляною кислотою з утворенням солянокислого гематину).

При рясній крововтраті можливе порушення свідомості. Шкіра та видимі слизові оболонки стають блідими, визначається тахікардія та зниження артеріального тиску. Відходять чорні рідкі калові маси («дігтеподібний стілець»). Для хронічної кровотечі характерні скарги на загальну слабкість, головну біль, Швидку стомлюваність, запаморочення, шкіра стає блідою, сухою, нігті тьмяні, ламкі. Розвивається постгеморагічна залізодефіцитна анемія.

Для геморагічного гастриту, пов'язаного з прийомом лікарських препаратів, типовий майже безсимптомний перебіг хвороби. Якщо зміни спровоковані іншими захворюваннями внутрішніх органів, то ознаки гастриту нашаровуються на симптоми основного захворювання (цукрового діабету, інфаркту міокарда, тиреотоксикозу). При променевій хворобі приєднуються ознаки променевого ентероколіту, інфекційних ускладнень.

Діагностика

При огляді пацієнта гастроентеролог виявляє блідість шкірних покривів, живіт при пальпації може бути болючим. У клінічному аналізікрові визначаються зміни, характерні для гострої чи хронічної крововтрати (анемія). З метою визначення кислотоутворюючої функції шлунка проводиться рН-метрія, для виявлення хелікобактерій – дихальний уреазний тест, ПЛР-діагностика.

Найбільш інформативним методомдіагностики є езофагогастродуоденоскопія, яка дозволяє візуально оцінити стан слизової оболонки шлунка, локалізацію патологічних змін, їх поширеність та джерело кровотечі. На тлі запаленої слизової оболонки визначаються численні ерозії, ділянки крововиливів та кровотечі. У процесі ЕГДС проводиться прицільна біопсія, що дозволяє виключити онкологічну природузмін та визначити характерні ознакизапалення.

Лікування геморагічного гастриту

Терапія може проходити в амбулаторних умовабо у стаціонарі. Пацієнти з ознаками шлунково-кишкової кровотечі підлягають обов'язкової госпіталізації. Лікування починають з дієтотерапії: харчування має бути частим, дробовим, невеликими порціями, їжа вживається в протертому та напіврідкому вигляді, теплій. За наявності кровотечі призначається дієта Мейленграхта – протерта охолоджена їжа. Не рекомендуються кава, наваристі бульйони, гострі та смажені страви, копченості, алкогольні напої та свіжі соки.

Фармакотерапія проводиться індивідуально з урахуванням особливостей перебігу захворювання. Відповідно до стандартів лікування використовують коректори кислотності (блокатори Н2-гістамінових рецепторів – циметидин, ранітидин; М-холінолітики – пірензепін; інгібітори протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациди – гідроксид алюмінію + гідроксид магнію, алюмінію фосфат. Також застосовуються обволікаючі, в'яжучі лікарські засоби (вісмуту субцитрат, гідроксид алюмінію + октасульфіт сахарози), антибіотики (у разі бактеріальної етіологіїзахворювання), слизоутворювачі (екстракт кореня солодки, лікуразід + кверцетин) та репаранти (метилурацил, масло обліпихи).

У разі кровотечі призначають гемостатичну терапію: внутрішньо розчин амінокапронової кислоти з адреналіном, транексамова кислота; вікасол та етамзілат внутрішньом'язово, внутрішньовенно. При геморагічному шоці крововтрату заповнюють кровозамінниками протишокової дії, іноді – препаратами та компонентами крові. Доцільне використання рослинних олій: обліпихової, каротинової та олії шипшини. Ці засоби мають протизапальну та репаративну дію. У стадії ремісії показана фітотерапія: відвар насіння льону, деревію, подорожника, звіробою та суцвіття ромашки.

У деяких випадках проводиться хірургічне лікування. До сьогоднішнього днянемає єдиної думки, який обсяг оперативного втручанняоптимальний, тому операцію виконують лише тоді, коли вичерпано всі можливості консервативної терапіїта ендоскопічного лікування. Досить ефективними є методи ендоскопічного обколювання спирт-адреналіновою сумішшю, зрошення гемостатичними розчинами та електрокоагуляція ділянки, що кровоточить, метод пролонгованого гемостазу із застосуванням барій-тромбінової суміші.

Прогноз та профілактика

Прогноз для життя при геморагічному гастриті здебільшого сприятливий, для одужання – сумнівний, оскільки це захворювання лікується досить тривалий час і часто рецидивує навіть після хірургічного лікування.

Профілактика зводиться до здорового способу життя, правильному режимудня, регулярного харчування та профілактики стресів, своєчасне лікуваннязахворювань шлунка, виключення куріння та вживання алкоголю. При появі симптомів ураження шлунка необхідно обов'язково звертатися до гастроентеролога – своєчасне лікування дозволяє уникнути прогресування захворювання та розвитку життєзагрозних ускладнень.

Геморагічний гастрит є серйозним захворюванням. травного тракту. Він характеризується запальними процесами внутрішньої оболонки шлунка, з виникненням утворень, що кровоточать. Щоб хвороба не перейшла у більш важку формунеобхідно своєчасно вилікувати її, діагностувавши у лікаря.

Що це таке

Геморагічний гастрит є однією з форм гастриту, при якій у слизовій оболонці шлунка в результаті запалення найчастіше утворюються ерозії (поверхневі ураження тканини). Тому його ще називають ерозивним чи корозійним. Виникнення ерозій супроводжується вираженими больовими відчуттями.

При цьому біль має стійкий тривалий характер. Зняття хворобливих проявів відбувається, зазвичай, у процесі тривалого лікування. Геморагічний гастрит небезпечний тим, що поверхневі ураження тканин шлунка можуть перейти у дефект м'язової пластинки (виразки). Тому вкрай важливо виявити це захворювання якомога раніше і пройти відповідне лікування, щоб уникнути небажаних наслідків.

Особливістю цього виду хвороби і те, що у початковому етапі відбувається порушення роботи судин слизового шару шлунка. В результаті починається крововилив у внутрішню оболонку, що призводить до виникнення кров'яних згустків(Тромбов). Це стає початком запального процесу тканин, що призводить до утворення ерозії.

Геморагічний гастрит не завжди може набувати ерозивної форми. Але, оскільки такі наслідки мають досить часто, дуже важлива правильна діагностикана ранньому етапі захворювання. Ерозивно-геморагічний гастрит може розвиватися у двох варіантах: гострому та хронічному.

Гостра форма характеризується інтенсивними симптомами перебігу хвороби. Болі при цьому відчуваються яскравіші і різкіші. Такий характер захворювання носить, коли виникає вперше або відбувається повторно, зі швидким розвитком запалення. Гостра форма геморагічного гастриту може виникати при перенесених травмах, опіках, втраті крові тощо, коли організм відчуває сильний шок. Хронічна форма хвороби відрізняється запальними процесами, що постійно повторюються. Для неї характерна поява шлункової кровотечі.

Симптоми хвороби

Досить часто геморагічний гастрит проявляється однаковими всім гастритів симптомами. Ознаки перебігу хвороби можна розділити на локальні симптоми та носять загальний характер. Загальні симптомипроявляються у всьому організмі загалом. Вони вказують на те, що з будь-яким органом щось не в порядку (нудота, блювання, слабкість). Локальні торкаються процесів, що відбуваються в проблемній зоні (шлунку).

До симптомів усіх видів гастритів, у тому числі геморагічного, а також виразкової хворобиможна віднести:

тяжкість у шлунку;
нудота, печія;
тенденція до швидкої стомлюваності організму; слабкість, сонливість;
блідість шкірних покривів;
підвищена пітливість;
ненормальна робота кишечника;
напади запаморочення.

Специфічні симптоми, якими можна виділити ерозивно-геморагічний гастрит, можуть виражатися у посиленні больових відчуттівпісля їжі, болях у районі шлунка при натисканні пальцями, що виникає запаморочення.

Головною ознакою захворювання можна вважати наявну шлункову кровотечу. При цьому у пацієнта часто спостерігається блювання специфічного. темно-коричневого кольоруз кров'яними вкрапленнями. Також про це свідчить фарбування калових мас у темний відтінок.

Причини виникнення

Причини, які провокують появу та розвиток гастриту геморагічного типу, можуть бути різними. В основному це захворювання виникає внаслідок фізичних чи хімічних зовнішніх впливів на організм.

Часто причини хвороби криються при попаданні в шлунок зіпсованої їжі. Це можуть бути продукти низької якості, що мають у своєму складі шкідливі речовини або їжа, що зберігалася занадто тривалий часабо у неналежних умовах.

Також захворювання провокують шкідливі хімічні сполуки, що використовуються на різних виробництвах чи побуті. Якщо випадково чи навмисно хімікати потрапляють у травний тракт, слизова оболонка шлунка одержує хімічні опіки. В результаті розвиваються ерозії внутрішніх тканин.

Причини порушення роботи судин усередині слизової оболонки можуть перебувати в регулярному вживанні алкогольних напоївабо одноразовий прийом неякісної спиртовмісної продукції. Інтоксикація, що викликала подібні руйнівні процеси, може утворюватися як наслідок перенесених тяжких хвороб.

До геморагічного гастриту можуть призводити зовнішні фізичні впливиНаприклад, травма живота в районі шлункової зони. А також він може з'явитися внаслідок проведення клінічних обстеженьпри пошкодженні тканин шлунка.

Діагностика захворювання

Внаслідок того, що симптоми даного захворюванняподібні до більшості гастритів і виразкових хвороб, його виявлення відбувається після детального обстеження. Метою діагностики є визначення хвороби на ранній стадіїщоб не допустити перетікання ерозії на більш серйозну стадію. Обстеження пацієнта містить кілька етапів.

Спочатку проводиться візуальний оглядпацієнта, що включає пальпацію та отримання інформації про його самопочуття. На підставі скарг та попереднього огляду лікар рекомендує подальше обстеження.

Гастроскопічне дослідження шлунка проводиться за допомогою спеціального зонда (гнучкого шланга), який вводиться пацієнту в ротову порожнину. Прилад фіксує стан слизової оболонки шлунка. Якщо лікар призначає біопсію, то проводиться аналіз тканин, що дозволяє виявити клітинні зміни.

При лабораторному дослідженні проводиться аналіз сечі та калу пацієнта з метою виявлення інфекційних бактерій. Також робиться забір крові та її аналіз. Додатково проводиться ультразвукове дослідженнявнутрішніх органів (підшлункової залози, печінки тощо), щоб виключити інші хвороби.

В результаті обстежень визначається, чи є ерозії в стінках шлунка і чи кровоточать вони. Виявляється рівень кислотності травного тракту, визначається присутність бактерії хелікобактеру, яка вважається головною причиною гастриту.

Дієта при захворюванні

Для досягнення максимального ефектулікування геморагічного гастриту має проводитися комплексно. Комплекс заходів щодо відновлення нормальної діяльності слизової шлунка включає прийом лікарських засобів, в сукупності зі спеціальною дієтою.

Оскільки перетравлення їжі становить основну функцію шлунка, дієта є важливим компонентом лікування запального процесу. Правильне харчування має велике значеннята для профілактики цього захворювання. Дієта має бути збалансованою та включати все необхідні продуктидля організму.

На час лікування гастриту пацієнту необхідно виключити з раціону смажену, гостру, жирну їжу, копченості. Слід уникати випічки, грубих твердих продуктів, сирих овочів.

Дієта передбачає вживання м'якої їжі, такої як каші, супи, варені або приготовлені на пару продукти. При цьому їжа має бути нормальної температури, не надто гарячою або холодною.

У цій дієті дозволено прийомне жирного м'ясата курки, кисломолочних продуктів, яєць, оброблених фруктів та ягід. Приймати їжу потрібно кілька разів на день (5 або 6) невеликими порціями. Цілком не допустимо проведення дієти з метою схуднення.

Лікування препаратами

Пацієнт повинен приймати комплекс медичних препаратів, виписаних лікарем. Різні лікарські засоби діють певні процеси в організмі.

Комплекс може включати препарати зниження секреції шлункової кислоти. До таких медикаментів відносяться Квамател, Омепразол, Нольпаза та ін. Додатково пацієнт повинен приймати речовини, що нормалізують діяльність шлунка. Це може бути Маалокс, Алмагель і т.д.

Лікар виписує пацієнту різні ферменти, які допомагають перетравленню їжі та полегшують роботу шлунка: Мезим, Панкреатин. За наявності ерозій, що кровоточать, призначаються кровоспинні препарати.

Крім цього, організм потребує речовин, що зміцнюють імунну систему. У зв'язку з цим рекомендується прийом вітамінів, різних загальнозміцнювальних засобів.

Народні засоби

Досить ефективно проводиться лікування даного захворювання народними засобами- за допомогою трав'яних відварівта зборів лікарських рослин.

Дуже добре допомагає лікувати гастрит такий народний засіб, як деревій, який має протизапальну і кровоспинну дію. Столова ложка подрібненої висушеної трави заварюється у склянці гарячої води. Пити потрібно по кілька столових ложок відвару за півгодини до їди.

Листя рослини алое є відомим протизапальним народним засобом. М'якуш потрібно подрібнити і зробити з нього відвар. Приймають по дві чайні ложечки перед їжею, за півгодини.

Гастрит геморагічного типу добре лікується такою природною речовиною, як прополіс. Невелика кількість прополісу потрібно ретельно пережовувати вранці на голодний шлунок. Речовини, що містяться в ньому, позитивно впливають на роботу шлунка та допомагають відновленню слизової оболонки.

При виявленні у себе не зволікайте з його діагностикою та лікуванням. Це допоможе вам уникнути серйозних ускладненьзі шлунком надалі. Не нехтуйте дієтою, як додатковим заходомлікування хвороби

Ерозивний гастрит є різновидом запалення шлунка. Він характеризується ураженням слизової оболонки з утворенням у ній одиничних чи множинних ерозій без ушкодження м'язової стінки.

Види ерозивного гастриту

Розрізняють екзогенну та ендогенну форми ерозивного гастриту. Екзогенне запалення шлунка розвивається внаслідок впливу зовнішніх патогенних факторів. Ендогенний гастрит виникає через вплив внутрішніх причин. Також буває мішане запалення.
За течією ерозивний гастрит може бути гострим та хронічним. Гострі ерозії гояться протягом 4-10 діб, а при ерозивному хронічному гастритідефекти слизової можуть залишатися довгі місяці. Також захворювання буває первинним та вторинним. Первинний гастрит з ерозіями розвивається на тлі неураженого шлунка практично у здорових людей. Вторинне запалення вражає осіб, які мають певні патології травного тракту.
Ерозії можуть з'являтися переважно у дні, тілі чи антральному відділі шлунка. Найчастіше спостерігається ерозивний антрум-гастрит, тому що антральна частина - нижній відділ органу. Саме тут шлунковий сік може застоюватися та роз'їдати слизову.

Етіологія ерозивного гастриту

Як зазначалося вище, ерозивно-виразковий гастрит може бути викликаний зовнішніми, внутрішніми та змішаними факторами.

Зовнішні причини

До екзогенних факторів належать такі:

різні хімічні речовини(кислоти та луги), які можуть бути прийняті випадково або із суїцидальною метою;
деякі ліки (глюкокортикоїдні гормони, протизапальні засоби);
бактеріальні агенти (дифтерійна паличка, хелікобактерія, сальмонели та ін);
похибки в харчуванні (надто груба, гостра їжа, нерегулярні перекушування);
дія високих температур (наприклад, надто гаряче пиття).

Примітка: куріння є фактором ризику ерозивно-виразкових уражень шлунка, оскільки нікотин звужує судини та порушує кровопостачання.

Внутрішні причини

Ерозії шлунка можуть розвиватися внаслідок наступних фонових патологій:

інфаркт міокарда;
зворотний струм жовчі (рефлюкс-гастрит);
хронічна недостатність нирок з відкладенням солей сечової кислотина стінках шлунка;
хвороби із порушенням обмінних процесів.

До гастритів змішаної етіології можуть призвести деякі форми алергії, опікова, променева хвороба, стреси та ін.

Симптоми ерозивних гастритів

Основні прояви захворювання приблизно однакові всім видів.
При розвитку ерозивного гастриту симптоми можуть бути такі:

болі в епігастральній ділянці живота або в лівому підребер'ї, які посилюються відразу після їжі, але можуть бути і натще;
нудота, блювання неперетравленою їжею з домішкою слизу і крові, іноді блювотні маси мають вигляд «кавової гущі», що відбувається в результаті дії на кров, що злилася. шлункового соку;
відсутність або різке зниженняапетиту;
кисла відрижка;
печія;
метеоризм;
порушення стільця (діарея, іноді запор), який часто має темний, майже чорний колір в результаті домішки крові, що згорнулася.

У статті небезпечні симптоми, що вказують на ерозивну поразку шлунка, з якою ми рекомендуємо ознайомитися додатково, розказано про основні ознаки захворювання докладніше.

Особливості екзогенних ерозій

При кислотному або лужному ураженні шлунка зазвичай спостерігається опік стравоходу, який проявляється слинотечею, сильними болямиза грудиною, неможливістю харчуватися через болі. Для ерозивно-геморагічного гастриту лікарської етіології характерно майже повна відсутністьбольових відчуттів.
При бактеріальній природі захворювання може підвищуватись температура, з'являються озноб, слабкість, головний біль. У важких випадкахрозвивається зневоднення через багаторазове блювання і діарею. Видимі слизові оболонки стають сухими, шкіра втрачає еластичність і тонус, знижується артеріальний тиск. При дифтерійному ураженні шлунка ерозії виникають після відторгнення дифтерійних плівок.
Ерозивний антральний гастритчастіше виникає і натомість хеликобактерной інфекції. Локалізацію ерозій у даному випадкувизначають за допомогою ендоскопії.

Особливості ендогенного ерозивного запалення

Якщо захворювання спричинене внутрішніми патологіями, то картина гастриту нашаровується на симптоматику основної хвороби. Наприклад, можуть бути ознаки інфаркту міокарда: дуже сильна пекучий більза грудиною, у плечі чи руці, слабкість, запаморочення. При ерозивному рефлюкс-гастриті хворих турбують гірка відрижка, блювання жовчю, біль у правому підребер'ї.
Хронічні захворювання нирок з уремічною інтоксикацією супроводжуються анемією, набряками. Солі сечової кислоти можуть відкладатися не тільки в шлунку, але і в плевральній, перикардіальній, черевній порожнинахі навіть на шкірі (уремічна пудра).

Ознаки гастриту з ерозіями змішаної етіології

При опіковій хворобі відбувається порушення мікроциркуляції крові в шлунковій стінці, що викликає появу ерозій. Радіація впливає на епітелій слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, відбувається відторгнення клітин з утворенням ерозій та виразок. У цьому випадку ерозивний гастрит поєднується з інфекційними ускладненнями, променевим ерозивним ентероколітом При алергічній форміЗапалення ознаки захворювання з'являються через якийсь час після дії алергену, частіше у його ролі виступають продукти харчування. Одночасно можуть виникнути кропив'янка на шкірі, набряк обличчя, свербіж слизових очей та рота.

Важливо: у разі ознак гострого ерозивного гастриту слід негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину?

Геморагічний гастрит

Ерозивний (геморагічний) гастрит – запальний процес стінок шлунка з утворенням ерозій, і натомість яких відбувається кровотеча. Захворювання характерне для дорослих та дітей. Головною причиноюстає вживання шкідливої для організму їжі.

Варто розібратися: які виділяють види ерозивного гастриту, причини та симптоми появи хвороби, а головне – яке лікування геморагічного гастриту.

Різновиди геморагічного гастриту

Захворювання ділиться на види, залежно від локалізації ерозій та стадії розвитку.

Гострий геморагічний гастрит - поверхневий шар слизової оболонки шлунка уражається неглибокими ерозіями, що стрімко розвиваються. Причини:

стрес;
травми чи опіки важкої форми;
біль у надчеревній ділянці;
ознаки анемії.

Часто прояви гострого гастритунепомітні, проявляються лише у шлунковій кровотечі та утворенні ерозії. Ознака вважається характерною рисою від інших різновидів. Ерозивно-геморагічний гастрит лікується 5-10 днів.

Хронічний геморагічний гастрит – утворюється при затяжному запальний процесслизової оболонки шлунка, що призводить до кровотечі. Загоєння великих за розміром ерозій (3-7 мм) часом не відбувається зовсім, ймовірний летальний кінець. Причинами виду називають:

Тривалий прийом антибіотиків.
Вірусні захворювання.
Алкоголізм.

Ерозивний антральний гастрит – попадання бактерій Helicobacter pylori у шлунок викликає запальний процес слизової оболонки та призводить до пошкодження тканин органу, позбавляючи покриви можливості відновитися.

Атрофічний гастрит – характеризується виснаженням слизової оболонки шлунка. Подібний тип часто призводить до онкології. Зазвичай у атрофічному проявізустрічається у пацієнтів передпенсійного віку, молодь також перебуває у групі ризику. Пам'ятайте, що слизова оболонка шлунка здатна остаточно зникнути, не слід нехтувати рекомендаціями лікаря, якщо поставлений діагноз «атрофічний гастрит».

Ерозивний рефлюкс гастрит – при зазначеному вигляді вміст дванадцятипалої кишки закидається у шлунок, на слизовій оболонці виникає набряклість, що призводить до утворення виразок. Руйнування тканин шлунка призводить до відшарування, викид з організму відбувається разом із блювотними масами.

Етіологія геморагічного гастриту

Відмінність простого гастритувід гастриту з геморагічним компонентом у тому, що виникнення другого обумовлено впливом екзогенних факторів, не пов'язаних взаємодією з секреторною активністю шлунка

Можливі причини захворювання:

Поява у шлунку бактерії Helicobacter pylori.
Погане неякісне харчування.
Надмірне та безконтрольне застосуванняліків.
Зловживання алкоголем.
Стрес.
Механічна дія на шлунок.

Симптоматичні прояви геморагічного гастриту

Геморагічний гастрит, симптоми захворювання класифікуються за кількома критеріями.

Виходячи зі скарг пацієнтів:

Відсутність апетиту.
Нудота та блювання.
Печія.
Виникнення болю відбувається після їди.
Різка втрата ваги.
Відрижка.
Характерна поява діареї – запорами, що змінюється. При частої зміниХарактер дефекації проявляється геморойний процес в організмі. Продукти, що погано засвоюються організмом, провокують застій крові в органах малого тазу. Відбувається розширення судин, потім випадає гемороїдальний вузол.
Запаморочення.

Після проведеного огляду та клінічних досліджень:

блідість шкірних покривів;
білий наліт мовою;
характерне зниження тиску;
при натисканні на живіт з'являється біль;
калові маси чорного кольору

Як проводиться діагностування

Ерозивно-геморагічний гастрит діагностується гастроентерологом під час огляду.

Під час опитування пацієнта виявляються супутні симптоми.
При зовнішньому огляді оцінюються шкірні покривита стан нігтів.
Оглядається та промацується живіт.
Проводяться лабораторні дослідження, щоб порівняти отримані зразки з нормою (загальний та біохімічний аналізкрові, загальний аналіз сечі, взяття копрограми).
Проведення інструментальних дослідженьдозволяє уточнити попередній діагноз.

Інформативне дослідження – езофагогастродуоденоскопія, що дозволяє оцінити слизову оболонку шлунка, визначити зміну його структури, осередок поширення ерозій та наявність кровоносних виділень. Проводиться обстеження за допомогою внутрішнього огляду шлункового вмісту за допомогою зонда датчиком на кінці. Пацієнт під наглядом лікаря ковтає трубку, що відбувається на екрані. Береться біопсія - відщипування необхідної частини. Процес триває не більше 5 хв, але стає основним дослідженням для встановлення остаточного діагнозу.

При проведенні клінічних досліджень обов'язково визначається рівень кислотності для виключення інших захворювань шлунково-кишкового тракту, симптоматика часом буває схожа.

Лікування гемороїдального гастриту

Лікування поділяється на види, проводиться комплексно амбулаторно або у стаціонарі:

дотримання певного режиму харчування, дієти;
лікарські засоби;
народні засоби.

Дієтичне харчування

Дієта при геморагічному гастриті визнана оптимальним засобомлікування, нехай не завжди простим для пацієнта. Нормалізація харчування стане першим кроком на шляху до одужання.

Прийдеться переглянути власний раціон, виключити жирну, солону, пряну, мариновану, смажену їжу. Варто відмовитися від кави, шоколаду, хлібобулочних та кондитерських виробів, газованої води, алкоголю, винограду, капусти, жирного м'яса (свинини та баранини), консервованих продуктів.

Дієтичне меню різноманітне, тому лікуватися корисно та смачно! На сніданок можна приготувати різні види каш: геркулесова, гречана, перлова, вівсяна. На обід як першу страву перевагу варто віддати легким овочевим супамз дієтичним м'ясом – куркою, індичкою. На друге нескладно приготувати картопляне пюрена воді з тушкованим пару м'ясом кролика, паровими котлетами. Вечеря варто урізноманітнити овочевим салатомз відвареною рибою, хліб кращий на висівках.

У плані напоїв дозволено: компот, кисіль, неміцний зелений чай, трав'яні відвари.

Пам'ятайте про користь молочних продуктів, допустимих для споживання в будь-якій кількості. Яйця вживають у сирому чи приготовленому вигляді, наприклад, як омлета. Обережніше з молоком воно призводить до метеоризму. Не можна вживати сметану.

Порції повинні бути невеликими, їжа – приготовлена на парі або воді без застосування спецій, рекомендується ретельно пережовувати. Їжа при подачі не повинна бути гарячою.

Раціональне харчування при дотриманні п'ятиразового режиму та відмови від переїдання добре відновить середовище шлунка виключно в комплексі з основним лікуванням.

Лікарські засоби

У сучасному світі медикаментозний засібвибрати непросто. Пов'язана скрута з великою різноманітністю в залежності від ціни, якості та виробника.

Лікарські препарати призначаються для зменшення запалення, зниження кислотності та запобігання кровотечам. Для профілактики призначаються препарати, що містять ферменти – засоби нормалізують травну діяльність. З появою кровотечі призначаються крапельниці та внутрішньом'язові ін'єкції.

Потрібно дотримуватись призначення лікаря, приймати ліки у зазначеному дозуванні, не займатися самолікуванням, інакше ерозивно-геморагічний гастрит перейде в наступну стадію захворювання. Тоді вже не обійдеться без хірургічного втручання. Операція можлива, якщо лікування медикаментами не призводить до очікуваного результату.

Народні засоби

Нерідко навіть лікарі призначають домашнє лікування. На підставі досвіду хворих виділяють рецепти, що допомагають одужати при встановленні діагнозу гастрит із геморагічним компонентом.

Картопляний сік. Лікуватися краще курсом із десяти днів. Протягом зазначеного часу сік об'ємом 200 мл випивається вранці перед їжею.
Капустяний сік або сік селери. 1/2 склянки соку з листя овочів приймати кілька разів на день за годину до їди, попередньо трохи підігрів.
Сік алое-віру. Свіжий сік приймати 3 рази на день по 1 чайній ложці до їжі.
Зерна пророщеної пшениці. Засипати в ємність, залити водою, доки зерна не стане видно, чекати проростання - по необхідності додати води. Після проростання промити проточною водою і перемолоти. До отриманої суміші додати оливкова оліята охолодити. Приймати по 1 чайній ложці між їдою.
Масло обліпихи. За 30 хв до їди приймати по 1 чайній ложці протягом 1,5 місяця.
Березовий сік. Довівши 3 л березового соку до кипіння додати 50 г календули - кип'ятити на маленькому вогні під кришкою 10 хв. Після цього додати 200 мл меду і перемішати. Отриманий склад вживати вранці за 40 хв до їди, зберігати у прохолодному місці.
Прополіс. Його приймають маленькими шматочками 1 раз на день протягом місяця.
Салат-латук. Подрібнене листя латуку в кількості 25 г заливають 250 г кип'яченої води, настоюють протягом 2 годин і приймають по 100 мл.

Лікування народними засобами варто починати тільки після консультації з лікарем, щоб уникнути ускладнень.

Прогноз

Головне – своєчасна постановка діагнозу. Геморагічний гастрит не смертельний, лікування на початковому етапі залежить лише від пацієнта. Вже, виходячи з виконаної хворим роботи, лікар приймає рішення про більш консервативні методи, Розглядаючи, наприклад, оперативне втручання.

Інакше можливі ускладнення – перехід гострої формизахворювання у хронічну: виразка шлунка, рак та кровотеча.

Варто пам'ятати, що геморагічний гастрит – хвороба, сумісна з життям, але краще запобігти захворюванню, ніж лікувати.

Небезпечна форма захворювання – геморагічний гастрит.

Геморагічний вид гастриту небезпечний кровотечами, що несуть пряму загрозу життю хворого. Шлунок запалюється, внаслідок чого на його слизовій оболонці з'являються ерозії та виразки.

Тому захворювання називають ще "ерозивно-геморагічний гастрит". Особливо страждає від ерозій антральний відділшлунка

Антральний відділ - сама Нижня частинаоргана, у якій під впливом сили тяжкості накопичується шлунковий сік. Тому від застою соку насамперед страждає саме антральний відділ.

На щастя, запалення при геморагічному гастриті ніколи не доходить до внутрішніх тканин шлунка, а ерозування захоплює лише верхній шар – слизову оболонку.

Пацієнта турбують:

нудота із виділенням слини;
печія, відрижка, гази;
бурчання і біль у животі.

Характерною, властивою лише геморагічному гастриту ознакою є блювання «кавової гущавини». Такий колір блювотним масам надає домішка крові, що виділяється зі шлунка.

Шлункова кровотеча може проходити без блювоти кров'ю. Загальний аналіз крові у разі покаже ознаки залізодефіцитної анемії.

Чому розвивається геморагічний гастрит, у чому причини його появи?

До захворювання призводять:

систематичні отруєння (можуть бути у працівників шкідливих виробництвпри недотриманні ТБ);
тривале лікування деякими медикаментами та народними засобами;
зараження бактерією Хелікобактер Пілорі;
Лікування протизапальними нестероїдними медикаментами – іноді достатньо єдиного прийому, щоб утворилася ерозія.

Якщо захворювання виникло вперше або відбулося загострення хронічного геморагічного гастриту, воно називається гострим. Гострий гастрит має більш виражені симптоми запалення.

На відміну від хронічного, гострий гастрит виникає не через порушення. секреторних функційшлунку. Його причини завжди знаходяться поза організмом – це несприятливі фактори довкілля.

Причини, через які може з'явитися гострий гастрит:

тупа травма шлунка;
недоброякісний алкоголь;
отруєння хімікатами, промисловими отрутами.

Лікування геморагічного типу захворювання

Лікування геморагічного гастриту народними методамиабо безрецептурними ліками загрожує ускладненнями, несуть загрозудля життя.

Це може бути розрив ерозії або сильна шлункова кровотеча. У такому разі тільки лікар зможе надати потрібну допомогуі врятувати хворого від болісної смерті.

Тому лікування цього захворювання має проходити амбулаторно, під наглядом лікаря-гастроентеролога.

Лікар може поставити діагноз після первинного огляду пацієнта.

Ознаками геморагічного гастриту будуть:

блідість шкіри;
білястий наліт мовою;
тупий біль при натисканні на живіт у ділянці шлунка;
частий пульс при зниженому артеріальному тиску.

Первинний діагноз «геморагічний гастрит» потребує обов'язкового підтвердження з допомогою ФГДС.

Фіброгастродуоденоскопія – єдиний достовірний спосіб діагностики, що дозволяє медичному працівникупобачити на власні очі, що відбувається всередині шлунка, а також взяти зразок тканини для мікробіологічного та гістологічного дослідження.

Результати фіброгастродуоденоскопії лікар може доповнити тестами на хелікобактерне зараження та кислотність шлункового соку.

Після встановлення діагнозу лікар призначить медикаментозне лікування. Воно носитиме симптоматичний характер.

Так, якщо в результаті ФГДС виявиться, що із шлунка виділяється кров, то лікар введе в антральний відділ шлунка потрібні препарати (Вікасол або Етамзілат) безпосередньо під час дослідження.

Схема лікування залежатиме від ступеня ураження органу та супутніх симптомів.

Лікар може призначити:

препарати, що знижують вироблення шлункового соку: Омепразол, Даларгін. Зменшення кількості шлункового соку та зниження в ньому соляної кислотизупинить розвиток запального процесу та попередить появу нових ерозій;
препарати-гастропротектори, тобто засоби, що обволікають та захищають поверхню шлунка від подальшого роз'їдання: Фосфалюгель, Маалокс;
антибіотики для очищення шлунка від бактерії Хелікобактер;
ферментні препарати для полегшення травлення: Мезім, Панкреатін;
знеболювальні та спазмолітики – Анальгін, Но-шпа;
загальнозміцнюючі засоби: препарати алое, вітаміни, Актовегін.

Харчування при недузі

У лікуванні гастриту найважливішу рольграє дієта. При гострій та хронічній формігеморагічного гастриту дієта буде різною.

Дієта при гострій формі гастриту має сприяти розвантаженню шлунка. Доведеться на добу відмовитися від їжі та пиття. Якщо «суха» дієта дається важко, можна протягом цієї доби випивати до літра теплої дистильованої води.

"На голоді" гострий гастрит послаблює свою хватку вже через добу. На другу добу можна поїсти слизовий суп (з вівсяної крупиабо рису) і випити теплий чай з ромашкою, лимоном чи медом.

Ще через добу можна їсти в'язкі супи з ячмінної та будь-якої іншої крупи, манну кашу на молоці, знежирене молоко, яйця некруто, омлет, суфле, кисіль.

Коли болі ослабнуть, у меню можна вводити м'ясні бульйони. Хліб має бути черствим або у вигляді сухарів.

Дієта стане непотрібною, коли симптоми гострого гастриту зникнуть. У цей час можна повернутися до колишнього раціону. Однак ще на довгий часдоведеться відмовитися від смажених та гострих страв.

У списку заборонених залишаться кисломолочні продукти, сирі овочі, газування, алкоголь.

Дієта при хронічному геморагічному гастриті спрямована на зменшення вироблення шлункового соку.

Така дієта включає:

ненаваристі супи на м'ясних та рибних бульйонах;
відварені крупи та макаронні вироби;
відварену курятину та кролятину;
морепродукти та рибу;
варені овочі та пюре з них;
запечені та свіжі солодкі фрукти;
чай (обов'язково з молоком);
морси, компоти.

При геморагічному гастриті не можна їсти продукти, що викликають сильне виділення шлункового соку: солоні, гострі, смажені, жирні, кислі, мариновані, міцні бульйони, м'ясні консерви, круто яйця, шоколад, морозиво, недозрілі фрукти, газовані напої.

Лікування геморагічного гастриту народними засобами можна вести лише як доповнення.

У народної медицинипроти шлункових кровотечвикористовують трави: деревій, кропиву, дубову кору.

Столову ложку рослинної сировини заварюють склянкою окропу та випивають по півсклянки за півгодини до їди.

Однак найкраще лікуваннягастриту народними засобами (а заразом і профілактика) - це регулярне повноцінне харчування, щоденне вживання супів та спокійний спосіб життя.

Якщо проводилося адекватне медикаментозне лікування та дотримувалася дієта, то прогноз при геморагічному гастриті зазвичай сприятливий.

Але успіх лікування залежатиме від того, чи вдасться усунути причини, що спричинили захворювання.

Так, якщо з'ясується, що ерозії з'явилися внаслідок лікування певними засобами, то їх прийом доведеться назавжди припинити.

Ерозивний (геморагічний) гастрит – запальний процес стінок шлунка з утворенням ерозій, і натомість яких відбувається кровотеча. Захворювання характерне для дорослих та дітей. Головною причиною стає вживання шкідливої для організму їжі.

Варто розібратися: які виділяють види, причини та симптоми появи хвороби, а головне – яке лікування геморагічного гастриту.

Захворювання ділиться на види, залежно від локалізації ерозій та стадії розвитку.

стрес;
травми чи опіки важкої форми;
біль у надчеревній ділянці;
ознаки анемії.

Хронічний геморагічний гастрит – утворюється при затяжному запальному процесі слизової оболонки шлунка, що призводить до кровотечі. Загоєння великих за розміром ерозій (3-7 мм) часом не відбувається зовсім, ймовірний летальний кінець. Причинами виду називають:

Тривалий прийом антибіотиків.
Вірусні захворювання.
Алкоголізм.

Після проведеного огляду та клінічних досліджень:

блідість шкірних покривів;
білий наліт мовою;
характерне зниження тиску;
при натисканні на живіт з'являється біль;
калові маси чорного кольору

Як проводиться діагностування

Ерозивно-геморагічний гастрит діагностується гастроентерологом під час огляду.

Під час опитування пацієнта виявляються супутні симптоми.
При зовнішньому огляді оцінюються шкірні покриви та стан нігтів.
Оглядається та промацується живіт.
Проводяться лабораторні дослідження, щоб порівняти отримані зразки з нормою (загальний та біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, взяття копрограми).
Проведення інструментальних досліджень дає змогу уточнити попередній діагноз.

Під час проведення клінічних досліджень обов'язково визначається рівень кислотності крім інших захворювань шлунково-кишкового тракту, симптоматика часом буває схожа.

Лікування гемороїдального гастриту

Лікування поділяється на види, проводиться комплексно амбулаторно або у стаціонарі:

дотримання певного режиму харчування, дієти;
лікарські засоби;
народні засоби.

Дієтичне харчування

Лікарські засоби

У світі медикаментозний засіб вибрати непросто. Пов'язана скрута з великою різноманітністю в залежності від ціни, якості та виробника.

Потрібно дотримуватись призначення лікаря, приймати ліки у зазначеному дозуванні, не займатися самолікуванням, інакше ерозивно-геморагічний гастрит перейде в наступну стадію захворювання. Тоді не обійдеться без хірургічного втручання. Операція можлива, якщо лікування медикаментами не призводить до очікуваного результату.

Народні засоби

Картопляний сік. Лікуватися краще курсом із десяти днів. Протягом зазначеного часу сік об'ємом 200 мл випивається вранці перед їжею.
Капустяний сік або сік селери. 1/2 склянки соку з листя овочів приймати кілька разів на день за годину до їди, попередньо трохи підігрів.
Сік алое-віру. Свіжий сік приймати 3 рази на день по 1 чайній ложці до їжі.
Зерна пророщеної пшениці. Засипати в ємність, залити водою, доки зерна не стане видно, чекати проростання - по необхідності додати води. Після проростання промити проточною водою і перемолоти. До отриманої суміші додати оливкову олію та охолодити. Приймати по 1 чайній ложці між їдою.
Масло обліпихи. За 30 хв до їди приймати по 1 чайній ложці протягом 1,5 місяця.
Березовий сік. Довівши 3 л березового соку до кипіння додати 50 г календули - кип'ятити на маленькому вогні під кришкою 10 хв. Після цього додати 200 мл меду і перемішати. Отриманий склад вживати вранці за 40 хв до їди, зберігати у прохолодному місці.
Прополіс. Його приймають маленькими шматочками 1 раз на день протягом місяця.
Салат-латук. Подрібнене листя латуку в кількості 25 г заливають 250 г кип'яченої води, настоюють протягом 2 годин і приймають по 100 мл.

Лікування народними засобами варто починати тільки після консультації з лікарем, щоб уникнути ускладнень.

Прогноз

Головне – своєчасна постановка діагнозу. Геморагічний гастрит не смертельний, лікування на початковому етапі залежить лише від пацієнта. Вже, виходячи з виконаної хворим роботи, лікар приймає рішення про більш консервативні методи, розглядаючи, наприклад, оперативне втручання.

Інакше можливі ускладнення – перехід гострої форми захворювання на хронічну: виразка шлунка, рак та кровотеча.