Що таке дисульфірамоподібні реакції? Чим вони небезпечні? Дисульфірамподібні реакції при вживанні алкогольних напоїв

Дисульфірамоподібні (антабусоподібні) реакції – це комплекс симптомів, що виникають після спільного вживання алкоголю з низкою лікарських препаратів. Ефект їх взаємодії подібний до дії дисульфіраму - засоби для лікування алкогольної залежності. Статистика стверджує, що подібні явища нерідкі в осіб, які приймають алкоголь на тлі. медикаментозної терапії. Ознаки отруєння ацетальдегідом та як прибрати побічні ефекти.

У чому суть та причини явищ

Антиалкогольний ефект дисульфіраму та його аналогів обумовлений пригніченням продукції ацетальдегіддегідрогенази - ферменту, що розкладає етанол на стадії оцтового альдегіду. В результаті останній накопичується в крові і, будучи агресивною речовиною, викликає гостру інтоксикаціюорганізму. Ацетальдегід своєю чергою збільшує продукцію гістаміну, що посилює токсичний ефект.

При спільному вживанніпрепаратів для лікування алкоголізму та етилового спиртувиникає неприємний симптомокомплекс, що сприяє появі умовно-рефлекторної реакції на етанол. На фоні специфічної терапіїу залежного формується стійка огида до смаку та запаху етанолу.

Причини подібної реакції при сумісному прийомі алкоголю та інших препаратів ті самі - збільшення концентрації ацетальдегіду в крові. Пояснюється цей феномен високою гепатотоксичністю лікарської речовини, яка у рази збільшується за наявності етанолу в крові. Цей факт слід врахувати при вирішенні поєднувати лікування з випивкою, бо наслідки можуть бути непередбачувані. Пацієнт, який зважився на одночасне вживання алкоголю з ліками, переліченими в таблиці, повинен бути поінформований про ризик та наслідки їхньої взаємодії.

Вживання більше 50 мл горілки на фоні блокади ацетальдегіддегідрогенази може призвести до колапсу ( різкого зниження артеріального тиску) та летальному результату.

Провокуючі препарати

Випускається кілька дозувань дисульфіраму, тому вираженість отруєння залежатиме від його кількості в крові та об'єму випитого спиртного. Спровокувати реакцію інтоксикації оцтовим альдегідом може бути передозування. Зміст активної речовиниу таблетці.

• Тетурам – 150 мг.
• Антабус – 200 мг.
• Еспераль – 500 мг.
• Дисульфірам для імплантації – 100 мг.
• Еспераль для імплантації – 100 мг.
• Лідевін – 500 мг.

Дисульфірам – не єдине лікарська речовиназдатне викликати подібну реакцію. Дисульфірамоподібні ефекти можуть запустити медпрепарати даного переліку.

Симптоматика

Інтенсивність токсичних ефектівзалежить від концентрації ацетальдегіду в крові та пропорційна обсягу прийнятого алкоголю. Симптоми тетурамоподібної реакції:

• Гіперемія обличчя, головний біль.
• Нудота, наполеглива блювота.
• Шум у вухах, озноб, почуття жару.
• Рефлекторний виснажливий кашель.
• Припливи крові до обличчя та верхньої частини тіла.
• Гіпертензія чи зниження тиску.
• Тахікардія, тремтіння, біль у животі.
• Задуха, відчуття страху смерті.

У важких випадкахотруєння алкогольними метаболітами незворотно порушуються центральної функції нервової системи. Хворий занурюється в кому, зволікання з медичною допомогоюможе призвести до смерті.

Перша допомога та лікування

Поява подібної, навіть слабко вираженої реакції є вагомою причиноюдля виклику швидкої допомоги. У домашніх умовах провести кваліфіковане лікування швидше не вдасться. Антидоту при отруєнні ацетальдегідом не існує.

Потерпілий потребує спеціалізованої, а нерідко протишокової терапіїяка можлива в умовах токсикологічного (наркологічного) відділення Лікування дисульфірамоподібної реакції організму симптоматичне. Для уповільнення розпаду етанолу, що призводить до накопичення оцтового альдегіду в крові, застосовується. аскорбінова кислота, що вводять внутрішньовенно.

Прийом медикаментів рецептурної групи має бути узгоджений із лікарем. Перед початком лікарської терапіїуважно ознайомтеся з інструкцією, з'ясуйте протипоказання та особливості застосування препарату. Він може бути несумісний з алкоголем, тому на момент лікування спиртним слід відмовитися. Неухильно виконуйте рекомендовані вказівки, це виключить розвиток небезпечної реакції. Терміни помірності залежать від тривалості лікарської терапії.

Найчастіше питання, яке ставлять пацієнти при призначенні їм антибактеріальної терапії- питання про можливість вживання алкоголю під час лікування. Протягом десятиліть в обивательській, та й у медичному середовищі, існує думка, що прийом алкоголю та антибіотиків несумісні, оскільки знижується ефективність антибіотиків і виникають різні побічні ефекти. наукових дослідженьпоказує, що здебільшого це вигаданий міф, який має у себе жодних доказів.
Британські дослідники J. Lwanga, A Mears, J S Bingham вважають, що міф виник під час Другої світової війни, коли виробництво антибіотика пеніциліну було трудомістким і дорого коштувало. Тому пеніцилін повторно витягували з сечі поранених і хворих військовослужбовців. прискорити виділення пеніциліну, їм було заборонено приймати пиво, яке входить до щоденного забезпечення.

Ефективність антибіотиків під час прийому алкоголю

Алкоголь не впливає на фармокінетику більшості антибіотиків в організмі

Проведені дослідження, в яких визначався вплив алкоголю на деякі фармокінетичні показники різних антибіотиків, що показують розподіл їх по організму, не виявили їх змін або вони були незначними. (1987) не знайшли значних зміну фармокінетиці феноксиметилпеніциліну у добровольців після прийому алкоголю. Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK. внутрішньовенне введенняцефпірома і не знайшли ніяких статистично достовірних відхилень у середніх показниках для різних фармокінетичних параметрів для спирту плазми між групами, що одержували цефпіром і групою плацебо. відхилень у показниках нейтралізації амоксициліну і виявили незначне зміни у швидкості поглинання і часу затримки при незмінених інших фармокінетичних показниках. всмоктування у шлунку при незмінених інших фармокінетичних показниках, а Min DI, Noormohamed SE, Flanigan MJ. (1995) взагалі не знайшли жодних відмінностей фармокінетики еритроміцину та етанолу в дослідній та контрольній (одержували плацебо)групах.
Щоправда, Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) виявили значну зміну фармокінетики тетрацикліну при одночасному прийомі з алкоголем, а Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) виявили скорочення періоду напіврозпаду доксицикліну у хронічних алкоголю. що вимагало у них частішого добового призначення препарату. Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) при дослідженні фармокінетики цефалексину і цефадроксилу у щурів після прийому алкоголю відзначали лише збільшення екскреції цефалексину в жовчі та зниження екскреції цефадроксилу в сечі. (2004) не знайшли жодних відмінностей у розподілі ізоніазиду між групами отримували етанол і без нього.

Алкоголь не впливає на ефективність терапії експериментальних інфекцій

Preheim LC, Olsen KM, Yue M, Snitily MU, Gentry MJ. (1999) дійшли висновку, що прийом етанолу не вплинув на ефективність застосування трьох антибіотиків - азитроміцину, травофлоксацину і цефтріаксону в лікуванні експериментальної пневмококової пневмонії у щурів. Keith M. Olsen, Martha Gentry-Nielsen, Mei Yu. C. Preheim (2006), що вивчали фармокінетику та ефективність застосування левофлоксацину,моксифлоксацину і тровафлоксацину в лікуванні експериментальної пневмококової пневмонії у щурів показали,що всі антибіотики були ефективні в дослідній та контрольній групі,а моксифлоксацин.

Алкоголь та гепатотоксичність антибіотиків

Існує також думка, що алкоголь уливає (потенціює) гепатотоксичність (пошкоджує дію на печінку) антибіотиків. Однак пошкодження печінки, внаслідок прийому антибіотиків, надзвичайно рідкісне явище. сторони печінки при антибіотикотерапії -1 випадок на 10 000 призначень, а George DK, Crawford DH. (1996) від 1 до 10 випадків на 100 000 призначень, що набагато менше, наприклад, алергічних реакцій на антибіотики - для моксифлоксацину 4.3, пеніциліну 4.7, ципрофлоксацину 5.4, левофлоксацину 8.7, цеолоін 00 Seeger JD, Tucker E, Reiter C, Faich G. 2007). Через цю дуже незначну частоту гепатотоксичних реакцій при антибіотикотерапії спеціальних досліджень, присвячених темі потенціювання (посилення) алкоголем гепатотоксичності антибактеріальних препаратівне проводилося, а в публікаціях,
освітлювальних рідкісні випадкиушкодження печінки при призначенні антибіотиків про зв'язок між ними та прийомом алкоголю під час лікування не згадується.

Що таке дисульфірам подібна реакція

Дисульфірам та дисульфірамова реакція

Дісульфірам (disulfiram) - Антабус,Antabuse ® Тетурам,Еспераль - препарат, що застосовується для лікування алкоголізму. Перед лікуванням пацієнту пояснюється, що прийом будь-якої дози алкоголю викликатиме появу дисульфірамової реакції, а у разі прийому великих дознавіть смерть.Страх і неминучість появи реакції змушує пацієнта перестати вживати алкоголь.Дісульфірам приймається регулярно пацієнтом або імплантується в підшкірно-жирову клітковину.

Симптоми дисульфірамової реакції

Реакція може наступати при прийомі алкоголю до 2 тижнів після прийому останньої дози дисульфіраму. Починається через 10-30 хвилин після прийому алкоголю і триває кілька годин.

• нудота
• блювота
• озноб
• судоми
• головні болі
• прискорене серцебиття (тахікардія)
• почервоніння шкірних покривів
• утруднення дихання

При прийомі великої дози алкоголю - блідість, зниження артеріального тиску, втрата і сплутаність свідомості, задишка, болі за грудиною. Смерть настає в результаті ішемії мозку та міокарда.

Що таке дисульфірам подібна реакція

Було встановлено, що деякі препарати, зокрема антибактеріальні препарати, можуть блокувати або знижувати вироблення ферменту алкоголь-дегідрогенази, яка розкладає алкоголь до вуглекислого газу та води, що веде до підвищення рівня ацетальдегіду. клінічні ознакиТака реакція була названа дисульфірам подібною (disulfiram-like reaction)

Препарати, що викликають дисульфірам подібну реакцію

Нітроімідазоли

Достовірно встановлено, що по Крайній мірідва препарати з цієї групи викликають дисульфірам-подібну реакцію майже в 100% випадків.

• Метронідазол (Metronidazole), Кліон, Метрогіл, Прапор, Трихопол.
• Тінідазол (Tinidazole) Фазижин,Тініба

При застосуванні інших нітроімідазолів - орнідазолу, секнідазолу, тернідазолу випадків дисульфірам-подібної реакції виявлено не було.

Цефалоспорини

Певні цефалоспорини мають бічне коло - methyltetrazolethiol, який має схожість з частиною молекули дисульфіраму. Передбачається, що цефалоспорини, що мають цей ланцюг, блокують алкоголь-дегідрогеназу, що веде до підвищення концентрації ацетальдегіду і виникнення дисульфірам-подібної реакції.

• Цефамандол (Cefamandole)
• Цефоперазон (Cefoperazone) Цефобід
• Цефотетан (Cefotetan)
• Моксалактам (Moxalactam)

При застосуванні інших цефалоспоринів випадків дисульфірам подібної реакції не виявлено.

Інші антибактеріальні препарати

Також описані випадки виникнення дисульфірам подібної реакції при застосуванні

• Левоміцетин (Laevomycetin),Chloramphenicol
• Триметоприм - сульфаметоксазол (Trimethoprim-sulfamethoxazole -cotrimoxazole) Бісептол,Бактрім,Ко-тримоксазол
• Кетоконазол (Ketoconazole) Нізорал

Слід зауважити, що при застосуванні цих препаратів дисульфірам подібна реакція настає не завжди і часто протікає без симптомів.

Де можна отримати ще інформацію

• Do antibiotics and alcohol mix? Відповідають genitourinary клініки. J Lwanga,A Mears,J S Bingham,C S Bradbeer(BMJ 2008; 337)Link
• Ефект long-term alcohol consumption on half-life of tetracycline and doxycycline in man.(Int J Clin Pharmacol Biopharm.1976)Link
• Ethanol і absorption of oral penicillin in man. (Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1987)
• Lack of interaction між cefpirome and alcohol.(J Antimicrob Chemother.1992)Link
• Amoxicillin kinetics and ethanol ingestion.(Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1988)Link
• Influence of alcohol consumption on erythromycin ethylsuccinate kinetics.(Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1990)Link
• Influence of ethanol ingestion on tetracycline kinetics.(Int J Clin Pharmacol Ther.1995)Link
• До етанолу і metronidazole interact to produce a disulfiram-like reaction? (Ann Pharmacother.2000) Link
• Lack of disulfiram-like reaction with metronidazole and ethanol.(Ann Pharmacother.2002)Link
• Sudden death due to metronidazole/ethanol interaction.(Am J Forensic Med Pathol.1996)Link
• Діяльність ефекту etanol intake on isoniazid pharmacokinetics.(Eur J Clin Pharmacol.2004)

Потрапляючи в організм людини, алкоголь піддається метаболічним процесам. За допомогою ферментів етанол розкладається на метаболіти – нетоксичні продукти обміну речовин.

До побічної дії деяких лікарських засобів відноситься порушення нормального обміну алкоголю, внаслідок чого утворюється така токсична речовина, як ацетальдегід. При цьому розвивається дисульфірамоподібна реакція, перебіг якої залежить від багатьох факторів.

Що таке дисульфірам?

Перед тим як розглянути всі тонкощі цього явища, потрібно зрозуміти, що є речовиною дисульфірам.

Дисульфірам – фармакологічний препарат, що застосовується в наркології для лікування хронічного алкоголізму.

У нормальних умовахетанол під впливом ферментів проходить кілька стадій і перетворюється на ацетат, який розкладається на вуглекислий газ та воду. Дисульфірам блокує фермент альдегіддегідрогіназу , тим самим не дозволяючи ацетальдегіду метаболізуватися на нешкідливий діоксид вуглецю та воду. Ацетальдегід – токсична речовина, яка отруює організм, змушуючи людину почуватися погано. Простіше кажучи, хворі на алкоголізм люди, які лікуються препаратами дисульфіраму, відчувають вкрай неприємні почуття(до страху смерті), випивши навіть незначну дозу алкоголю. У пацієнта формується ворожість до алкоголю і він назавжди зав'язує з цією згубною звичкою.

Для дисульфірамоподібних реакцій характерні такі симптоми:

• біль за грудною клітиною;
• тахікардія та зниження артеріального тиску;
• запаморочення;
• слабкість та порушення працездатності;
• гіперемія шкірних покривів, особливо шкіри обличчя;
• нудота та блювання;
• страх смерті.

Лікування алкоголізму за допомогою цього препарату відноситься до досить агресивним методамрятування від шкідливої ​​звичкитому проводиться під строгим контролем лікаря-нарколога. Процес імплантації є досить простим. Капсулу з препаратом «вшивають» у підшкірно-жирову клітковину у місцях її найбільшого скупчення: сідниця, стегно, очеревина або зона лопатки

Після процедури імплантації на рану накладаються шви, закріплені стерильною пов'язкою. Період дії препарату – близько шести місяців. Найчастіше цього часу достатньо, щоб пацієнт перестав пити. В іншому випадку процедура повторюється. Існують і протипоказання до такого лікування. Дисульфірам та подібні до нього препарати не можна застосовувати для пацієнтів з такими захворюваннями:

• хронічні патології серцево-судинної системи;
• тиреотоксикоз;
• цукровий діабет;
• хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту;
• хвороби нирок.

З великою обережністю препарат призначається особам віком від шістдесяти років.

Такий метод лікування алкогольної залежності є одним із найуспішніших, лише 1–2% хворих не реагують на подібну терапію.

Дисульфірамоподібна реакція - це реакція, викликана взаємодією будь-якого лікарського засобу та алкоголю. При цьому спостерігатимуться ті ж симптоми, що і при взаємодії дисульфіраму та етилового спирту.

Спільний прийом алкоголю та лікарських препаратів

Не треба думати, що всі лікарські засоби не поєднуються з прийомом алкоголю. В одних препаратів виникнення побічних реакцій незначне, в інших воно повністю. всі можливі варіантипобічних реакцій вказано в інструкції щодо застосування того чи іншого препарату.

седативні препарати.Транквілізатори і снодійні разом з етиловим спиртом пригнічують центральну нервову систему і всі процеси, що відбуваються в ній. Така взаємодія проявляється такими реакціями:

• пригніченням дихання та зупинкою серця;
• найсильнішим сп'янінням та зміною свідомості;
• патологічною сонливістю;
• комою та летальним кінцем.

Препарати із групи антибіотичних засобів.Така суміш здатна «вбити» печінку та інші органи. Це відбувається тому, що етиловий спирт багаторазово посилює токсична діяліків. Виявляються такі симптоми:

• нудота та блювання;
• токсичне ураження печінки;
• порушення дихання;
• порушення серцевого ритмута рівня артеріального тиску;
• запаморочення та втрата свідомості.

Антигістамінні лікарські засоби.Людина приймаючи лікарський засібз цієї групи разом зі спиртним, відчуває глибоке алкогольне сп'яніння, що характеризується потужним пригніченням центральної нервової системи

Антидепресанти.Грізним побічним явищем є сильне підвищення артеріального тиску до розвитку гіпертонічний криз. Одночасне вживання антидепресантів та алкоголю може призвести до непередбачуваним наслідкам: або етанол потенціює дію антидепресантів, або, навпаки, зведе дію препарату нанівець. Від спільного прийому спиртного та лікарських засобів із цієї групи краще відмовитися.

Жарознижувальні та анальгетики.При поєднанні цих засобів зі спиртним спостерігається гепатотоксична дія препарату аж до токсичного гепатиту. Також підвищується ризик розвитку виразок.

Сечогінні.Грізною побічною дією є гіпотонія – надзвичайно сильне зниження тиску.

Серцево-судинні засоби. Одним із ефектів етилового спирту є вазодилятація або розширення судин. У поєднанні з лікарськими засобами цієї групи цей ефект багаторазово посилюється.

Препарати та алкоголь

Існує цілий список лікарських засобів, прийом яких разом зі спиртним загрожує організму серйозними проблемами до летального результату. Нижче наведено список таких препаратів:

Цей список неповний, адже в XXI столітті існує безліч лікарських препаратів. Щоб уникнути дисульфірамоподібних реакцій, лікарі радять обмежити вживання спиртних напоїв протягом усього курсу прийому медикаментів.

Алкоголь - це сильний токсин, який шкідливий як такий. У період медикаментозної терапії етанол взаємодіє з усіма ліками, завдаючи шкоди організму, викликаючи побічні реакції, посилюючи токсичну дію багатьох препаратів на організм У період медикаментозної терапії алкоголь не слід вживати.Паралельне вживання медпрепаратів та алкоголю загрожує небезпечними наслідкаминаприклад, появою дисульфірамоподібних реакцій.

Поняття про лікування алкоголізму та дисульфірамоподібні реакції

В основі деяких методик лікування алкоголізму лежать дисульфірамоподібні реакції. Термін «дисульфірамоподібний» походить від назви препарату дисульфірам. Дисульфірам - це засіб, що формує алкогольну нестерпність, препарат у вигляді капсул та таблеток для імплантації, що застосовується при лікуванні хронічного алкоголізму та профілактики рецидивів В основі лікування лежить виробіток негативного рефлексу на вживання спиртних напоїв. Пацієнту, якому зроблено імплантацію препарату, дають випити невелику кількість горілки або пива, провокуючи негативну реакціюорганізму.

Реакція, що виникає, полягає в нудоті, рефлекторному кашлі, почервоніння шкіри, прискореному серцебиття, пацієнтові стає погано, виникають страх, озноб, жар, з'являються почуття нестачі повітря, артеріальний тиск падає, може спостерігатися сильне блювання, що страждає на пацієнта. Дисульфірам дозволяє накопичувати в організмі ацетальдегід, який є продуктом розпаду етанолу, токсичною речовиною, Найсильнішим отрутою, здатним вивести з ладу роботу всіх органів прокуратури та систем. Накопичення ацетальдегіду викликає отруєння, можливі колапс, кома. При звичайних умовахацетальдегід нейтралізується за участю алкогольдегідрогенази, ацетальдегіддегідрогенази та інших ферментів.

Медпрепарати та алкоголь: сумісність

Арсенал сучасної фармацевтики різноманітний та величезний. Він має у своєму розпорядженні безліч лікарських препаратів від всіляких захворювань. Існують препарати, які не застосовують при лікуванні алкогольної залежності, але ці медикаменти здатні при поєднанні з іншими препаратами та алкоголем викликати неприємні явища, схожі на дисульфірамоподібні реакції. Такі препарати часто мають широкий спектрдії та застосовуються при лікуванні:

Також застосовуються при лікуванні жінок від пролактинзалежної безплідності, розлади. менструального циклу, доброякісних захворюваньмолочних залоз, передменструального синдромуі т.д.

Пацієнти, які отримали від лікаря призначення медикаментів, повинні уважно читати опис препарату. На аркуші-вкладиші є інформація про сумісність його з алкоголем. Часто вона виражена у рекомендації не приймати алкоголь у період лікування. Можна взяти у лікаря розгорнуту консультацію щодо можливості приймати алкоголь під час лікування. Не варто без консультації з лікарем вживати спиртні напої в період лікування: ніхто не застрахований від прояву побічних дій, виражених у алергічних реакціях, набряку Квінке, синдромах Стівенса-Джонсона, Лайєлла, нудоті, диспептичних, гепатотоксичних явищах, погіршенні функції нирок, запаморочення, тромбоцитопенії, анемії, кристалурії, чутливості шкіри до сонячних променів і т.д. Більша частинапацієнтів добре переносить призначені лікарем препарати, ймовірність виникнення побічних ефектів мала, найчастіше побічні ефекти виявляються при передозуванні. У поєднанні з алкоголем можливий не лише прояв побічних та дисульфірамоподібних ефектів, а й виникнення явищ, невідомих медицині.

Що відбувається при одночасному прийомі медпрепаратів та алкоголю?

Алкоголь є отрутою для людського організму, він впливає негативно на всі органи та системи. Будь-яке погіршення стану здоров'я, що потребує прийому медикаментів, має супроводжуватись відмовою від алкогольних напоїв. При паралельному вживанні медикаментів та спиртних напоїв не настає швидка ремісія, навпаки, пацієнту в більшості випадків стає гірше. Снодійні засоби та алкоголь навіть при короткочасному вживанні можуть призвести до патологічної залежності. Якщо скасувати деякі снодійні засоби у алкоголіка, через ускладнення при скасуванні виникає важкий: у алкоголіка виникає потяг до спиртного, починається «ломка». Відбувається гальмування центральної нервової системи, порушується нервова провідністьбагатьох клітин, частішають смертні випадки від апное (припинення легеневої вентиляціїбільш ніж на 10-12 секунд у стані сну) при поєднаному прийомі снодійних засобівта алкоголю.

Коли снодійне приймають за призначенням лікарів з дотриманням дози та кількості добових прийомів, враховуючи описані в листку-вкладиші протипоказання, особливі умови, ймовірність виникнення побічних ефектів та ускладнень мала. При поєднаному прийомі алкоголю та антигістамінних засобів виникають: тремор (мимовільні ритмічні коливання м'язів окремих частин тіла, найчастіше рук, ніг, голови, повік і т.д.), труднощі із засинанням, запаморочення, відчуття оніміння як симптом поразок різних відділівнервової системи, тривожність, збуджуваність, дратівливість, диспептичні явища. Антигістамінні препаратипосилюють дію етанолу. Необхідність терапії антигістамінними засобамимає на увазі відмову від алкоголю на весь період лікування. При одночасному прийомі антибіотиків та етанолу наростає гепатотоксична дія медикаментів, виявляються блювання, прискорене серцебиття, дуже сильні головні болі, дія препаратів уповільнюється. Не можна одночасно приймати будь-які медпрепарати та алкоголь, це може призвести до плачевного результату – смерті.

Міфи про хорошу переносимість антибіотиків та алкоголю

Є думка "авторитетних" людей про те, що з усіх антибіотиків лише п'ять при поєднанні з алкоголем дають тяжкі побічні ефекти. А з цих п'яти у стандартних ситуаціях прописують лише 1 – метронідазол. З цими препаратами «компетентні» люди не радять вживати алкоголь, а з рештою, мовляв, можна нічого страшного немає. Метронідазол входить до списку найважливіших препаратів, застосовується при інфекційних захворюванняхстатевої сфери, газової гангрени, інфекції черевної порожнини, променевої терапіїхворих на пухлини, лікуванні алкоголізму, розвиваючи огиду до алкоголю, це неповний перелік показань. При одночасному прийомі метронідазолу та етанолу розвиваються дисульфірамоподібні прояви. «Компетентні» люди з приводу поєднання алкоголю з цим антибіотиком, безперечно, мають рацію. Дивує їх «глибока освіченість» у медицині та застосування з величезної кількостіантибіотиків практично лише одного метронідазолу!

З приводу " стандартних ситуацій» є питання: що це таке та які симптоми? Медицина являє собою галузь наукової та практичної діяльності, спрямованої на дослідження нормальних та патологічних процесівв організмі людини, збереження та зміцнення здоров'я. Але вона не є точною наукою, не має певних стандартів. Симптоматика у 2 пацієнтів при тому самому захворюванні може докорінно відрізнятися через вік, стать, вихідний стан організму, наявність супутніх захворювань. У кожного пацієнта індивідуальна історія хвороби, а отже, і медичний підхід індивідуальний, а не стандартний. Антибіотики призначаються, коли є загроза здоров'ю при захворюванні верхніх дихальних шляхів, інфекційних запаленняху закритій порожнині, після операцій для профілактики рецидивів, гострому періоді хронічних захворюваньта у багатьох інших випадках.

Урядом РФ затверджено життєво необхідні та найважливіші лікарські засоби, що охоплюють усі види медичної допомоги. До них відносять засоби для лікування травного тракту, обмін речовин, системи кровотворення, сечостатевої сфери, нервової системи та ін. Серед них зустрічаються антибіотики в велику кількість. І всі вони, а не лише п'ять, при поєднанні із алкоголем можуть дати ускладнення.

Міфи про можливе одночасне вживання алкогольних напоїв та медпрепаратів без негативних наслідківзалишаються міфами, які розповсюджують неосвічені люди.

Дякуємо за відгук

Коментарі

Megan92 () 2 тижні тому

А в когось вдалося позбавити чоловіка алкоголізму? Мій п'є не просихаючи не знаю вже що робити ((думала розлучитися, але дитину не хочеться без батька залишати, та й чоловіка шкода, так він чудова людина, коли не п'є

Дарья () 2 тижні тому

Я стільки всього вже перепробувала і тільки прочитавши цю статтю, мені вдалося відучити чоловіка від спиртного, тепер взагалі не п'є, навіть у свята.

Megan92 () 13 днів тому

Дарья () 12 днів тому

Megan92, так я ж у першому своєму коментарі написала) Продублюю про всяк випадок - посилання на статтю.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?

Юлек26 (Тверь) 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете? В інтернеті продають, тому що магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають – від одягу до телевізорів та меблів.

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, привіт. Цей препаратдля лікування алкогольної залежності дійсно не реалізується через аптечну мережу та роздрібні магазини, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на офіційному сайті. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні.

Margo (Ульяновськ) 8 днів тому

А хтось пробував народні методи, щоб позбавитися алкоголізму? Батько п'є, ніяк не можу вплинути на нього ((

Андрій () Тиждень тому

Яких тільки народних засобівне куштував, тесть як пив, так і п'є

Певні лікарські препарати, прийняті разом із алкоголем, здатні викликати у людини складні процеси. Сукупність подібної симптоматики відома під назвою дисульфірамоподібної реакції - стану, що часто призводить до непередбачуваних наслідків.

Значення дисульфірамоподібної реакції

Дисульфірамоподібна реакція, відома також як тетурамоподібний ефект, пов'язується з назвою препарату Дисульфірам. Це медичний засібсприяє розвитку гострої непереносимості.

Дисульфірам випускається у різних формах:

• таблетованої;
• у капсулах;
• у вигляді ін'єкційного складу для внутрішньом'язового (внутрішньовенного) введення.

Цей препарат широко застосовують для кодування від алкогольної залежності. Дисульфірам є досить агресивним, що вимагає проведення лікування лише після погодження з фахівцем, та під його постійним наглядом.

Використання медикаменту практикується в багатьох наркологічних центрах як радикальний метод лікування алкозалежних пацієнтів. Дисульфірамоподібні явища, що викликаються препаратом, дозволяють виробляти стійку огиду до міцних напоїв, і допомагають ефективно боротися зі згубною залежністю.

Факт несумісності дисульфіраму з алкоголем виявився випадково. Про нього стало відомо в середині XX століття, коли робітники фабрик з виробництва гуми почали виявляти огиду до улюблених раніше спиртовмісних напоїв. Після ретельного аналізу ситуації з'ясувалося, що винуватцем став дисульфірам, нерідко задіяний у процесі виробництва.

Дія дисульфіраму на організм

Дисульфірамоподібний ефект проявляється досить швидко після ухвалення з препаратом будь-якої кількості алкоголю. Реакції виглядають так:

• В результаті випитого спиртного порушується або повністю припиняється функція печінкового ферменту алькогольдегідрогенази, що викликає сповільнений розпад етанолу на елементи.
• Активне накопичення етилового спирту в організмі спричиняє сильну інтоксикацію.
• Через війну неминуче розвиваються дисульфирамоподобные явища, мають багато з .

Ознаками розвитку дисульфірамоподібної реакції стають нудота і блювання, запаморочення, прискорене серцебиття (тахікардія), різке зниження артеріального тиску, млявий стан та різкий занепад сил.

Імплантація препарату виконується під місцевою анестезією. Капсулу вшивають у ділянку сідниць, стегон, лопаток, очеревини. Засіб вводиться з використанням спеціального шприца-контейнера в ділянки жирової тканини. Далі область введення обробляється антисептиком, накладаються шви, наноситься стерильна пов'язка.

Інші способи введення внутрішньовенно або внутрішньом'язово (у вигляді гелю). При цих формах терапії пацієнту забороняються всі види речовин із вмістом спирту, включаючи лікарські та харчові.

Дія препарату, що викликає дисульфірамоподібний ефект, триває протягом 6 місяців. У більшості цього стає достатньо для ефективного лікуванняалкогольної залежності .

Більшість фахівців, які проводять кодування, вдаються до спеціального тесту – дають пацієнтові 10 г розведеного спирту. Після такої незначної дози алкоголю розвивається помірна дисульфірамоподібна реакція, після якої більшість хворих категорично відмовляються вживати міцні напої надалі.

Побічні дії препарату

Побічна дія розвивається у разі поєднання із препаратом будь-яких видів алкоголю. Результатом комбінації спиртного з Дисульфірам стає розвиток:

• найсильнішої нудоти;
• блювання;
• сухого кашлю;
• лихоманки;
• вираженої тахікардії;
• асфіксії;
• ознобу.

У разі недостатнього надходження кисню до мозку у пацієнта наростають панічні атаки, тривожність, з'являються галюцинації, можуть загострюватися підсвідомі страхи.

Стан хворого може призвести до набряку мозку, втрати свідомості. Важкі варіанти побічної діїДисульфіраму провокують незворотні зміниз боку центральної нервової системи та печінки. Не виключений серцево-судинний колапс та летальний кінець.

Перед застосуванням Дисульфіраму фахівець обов'язково повідомляє хворого щодо ризику розвитку тяжкої токсичної реакції та летального результату в результаті комбінування препарату з алкоголем. Процедура кодування проводиться лише на підставі отримання письмової згоди пацієнта.

Самостійно нейтралізувати дисульфірамоподібний ефект неможливо. У разі прийому закодованою людиною спиртної та розвитку побічної дії, необхідно якнайшвидше викликати медичну допомогу.

Спеціальний антидот або препарат, здатний усувати дисульфірамоподібний ефект та повністю виводити з організму діюча речовина, не існують. Проблематичне усунення діючої речовини пов'язане з його накопиченням у підшкірній жировій клітковині, звідки ліки невеликими дозами надходять у загальний кровотік.

Як умовні антидоти, здатні частково зменшувати вираженість дисульфірамоподібної реакції, можуть бути використані:

• розчин аскорбінової кислоти;
• 1% розчин метиленового синього;
• антигістамінні медикаменти (Діазолін, Супрастін, Еріус).

Названі препарати тимчасово блокують дію дисульфіраму, зупиняючи цим негативна діяетанолу, та сприяючи поліпшенню стану пацієнта. Водночас вони не виводять діючу речовину з організму, а лише усувають симптоми дисульфірамоподібного ефекту.

Препарати, здатні викликати дисульфірамоподібні реакції

Серед ліків, що викликають дисульфірамоподібний ефект, застосовуються:

• – вітчизняний препарат, до складу якого входить дисульфірам в чистому вигляді. Цей засібмає доступну вартість, часто призначається наркологами на лікування алкозависимых пацієнтів.
• - Аналог Тетурама, що випускається за кордоном, і відрізняється більш високою ціною. Препарат доступний у таблетованій формі та у вигляді капсул для внутрішньовенного кодування.
• Тетлонг-250- Засіб, що застосовується для внутрішньом'язового кодування.
• – препарат збагачений додатково вітамінами групи В. Цей медикаментпризначається людям на завершальному етапі лікування алкоголізму, допомагає відновленню нервової системи, покращенню мозкового кровообігу.

Також може застосовуватися Антабус – антиалкогольний засіб у вигляді шипучих таблеток. Цей препарат призначений для перорального застосування.

Всі дисульфірамовмісні засоби відпускаються з аптек за рецептом лікаря, призначаються після проходження медичного обстеженнята ознайомлення пацієнта з можливими ускладненнямипроведеного лікування.

Протипоказаннями до застосування більшості препаратів, здатних провокувати дисульфірамоподібний ефект, виступають серцеві хвороби, хронічна ниркова недостатність, психічні захворювання. Категорично забороняється додавати такі ліки в їжу питущої людинибез його згоди.