Пронос та кров із заднього проходу. Чому йде кров із заднього проходу без болю

Кров із заднього проходу- Це відносно поширений симптом, який не слід недооцінювати. Необхідно проблему обговорити із лікарем. Присутність крові може бути визначена або шляхом візуального дослідженнякалу, її знаходження на туалетному паперіабо на рукавичці при ректальному обстеженні пальцями.

Що слід знати про кров у стільці?

Йдеться не про захворювання у істинному сенсіцього слова, це лише симптом. Кровотеча із заднього проходу може мати кілька причин, і більшість із них не є нічого серйозного. Проте слід звернутися до фахівця, який встановить причину цього симптому.

Дуже важливо визначити колір крові – яскраво-червоний чи темний.Червона кров із заднього проходу (ентерорагія) може свідчити про кишковій кровотечічорний колір (мелена) іноді є ознакою більш серйозної проблеми. Кров, що виділяється із заднього проходу без болю, невидима неозброєним оком називається прихованою кровотечею.

Приклад яскраво-червоний і темного кольорукрові

Яскраво-червона кров неперетравлена, виходить із нижньої частини травного тракту. Темна (або чорна) - перетравлена, має своє походження у верхніх відділеннях травного тракту. Межі анатомічно визначаються так, що темна перетравлена ​​кров, що виділяється з ануса, може приходити з будь-якого сегмента травного тракту - від ротової порожнини до тонкої кишки.

Кровотеча з нижньої третини тонкої, товстої та прямої кишки відбивається виділенням яскраво-червоної крові. Чому з'являється кров у стільці? Які можуть бути причини?

Захворювання стравоходу та виразка шлунка

Кровотеча з стравоходу може виявитися або кривавим блюванням, або при проходженні через шлунок і кишечник, присутністю виділень в калі. У такому разі має місце чорна перетравлена ​​кров. Тут причини кровотечі із заднього проходу численні. Крім запалення стравоходу подібними симптомами може проявитися синдром Меллорі-Вейса.

Суть його полягає в тому, що при частої блювотіабо кашлі відбувається пошкодження слизової оболонки стравоходу, яка стає кровоточивою. Це досить поширене. Кровотеча зі стравоходу може виходити і від варикозного розширеннявен стравоходу, яке розвивається на пізніх стадіях цирозу печінки та пов'язане з .

Виразка шлунка може виявитися довгостроковими незначними кров'янистими виділеннями в стільці, не видно неозброєним оком, але може виникнути і сильна кровотеча. У цьому випадку кров у стільці чорна, перетравлена. Ця ознака часто супроводжується іншими симптомами, такими, як болі в животі, залежними від прийому їжі і т.д.

Виразка шлунку

Якщо кровотеча із заднього проходу викликана виразкою шлунка (поряд з нападами болю в животі), призначаються антациди, що знижують кислотність та допомагають на короткий час. Але ситуації ці кошти не вирішують.

Найбільш часто використовуваними та ефективними сьогодні є блокатори протонної помпи, що знижують секрецію соляної кислоти у шлунку Ці препарати хороші як профілактики, так лікування. Навіть великі виразки внаслідок прийому цих препаратів стискаються та зникають. Ліки цієї групи підходять при захворюванні у дитини та у дорослої людини.

Якщо у хворого з виразковою хворобою шлунка виявлено Helicobacter Pylori, частиною лікування має бути її видалення. Для цього призначаються комбінації антибіотиків залежно від віку (у дитини використовуються інші препарати, не такі як у дорослих). Хірургічне лікуванняпроводиться рідко, переважно при найбільш серйозні ускладнення(Розрив виразки).

Геморой - причина крові в калових масах

Колір крові при геморої

Геморой - це найбільш часта причина, за якою виділяється кров із заднього проходу при вагітності та в інших випадках. Кров має яскраво-червоний колір, видно на поверхні калу та на папері. З появою цих симптомів не варто лякатися: з найбільшою ймовірністю виділення крові із заднього проходу спричинене гемороєм. Візит до лікаря допоможе виключити рак товстої кишки.

Зважаючи на те, що розширені венозні синуси анатомічно пов'язані безпосередньо з артеріями, під впливом відносно великого тискомвони можуть кровоточити, внаслідок чого виявляється присутність червоної крові в стільці. Подібні симптоми не повинні бути недооцінені, особливо у людей похилого віку.

Крім кровотечі із заднього проходу при випорожненні внутрішній геморойможе викликати біль при дефекації, поява слизу в калі, може статися розширення, інколи ж навіть випадання прямої кишки. При менш розвинених формах захворювання геморойний вузол можна повернути назад у пряму кишку самостійно, у більш ускладнених стадіях не вдається зробити. Невипалі внутрішні гемороїдальні вузлине видно зовні і не відчуваються на дотик.

Аутоімунні запалення

Кровотеча при дефекації можуть спричинити і запальні процесиаутоімунної природи. Найбільш частим захворюваннямє хвороба Крона. Недуга, що вражає тонка кишка- Ціліакія, товстий кишечник — язвений коліт.

При хворобі Крона стілець може бути червоним або темним, залежно від місця запалення. Хвороба часто супроводжується такими проявами:

• діарея;
• лихоманка;
• іноді виникають судоми та біль у животі;
• нерідко є слиз у калі, помітна при дефекації.

У терапевтичних ціляхвикористовуються різні види лікарських засобів, які застосовуються для кожного захворювання індивідуально. Однак основний напрям лікування полягає у придушенні імунної системихвору людину за допомогою використання імунодепресантів.

Проблема полягає в тому, що пригнічення імунної системи небезпечне та полегшує розвиток інфекцій і навіть раку (особливу небезпеку становить таке лікування у дитини). Тому препарати з групи імунодепресантів застосовують у помірних кількостях.Крім того, докладаються зусилля з розробки нових лікарських засобів, які б впливали лише на цільові патологічні імунні реакції. У перспективі такі кошти можна буде без ризику використовувати не лише для дорослої людини, а й для дітей.

Винятком є ​​діабет 1 типу та інші аутоімунні захворювання, що впливають на гормони, що утворюються щитовидною залозою. У таких випадках людині вводяться недостатні гормони, а при цукровому діабеті 1 типу – інсулін. Лікування однакове як у дитини, і у дорослих людей.

Ішемічний коліт та проктит

Йдеться про запалення кишечника, яке викликається недоліком кисню та поживних речовин, що надходять у кишкову стінку Прояви залежать від ступеня та швидкості гіпоперфузії кишечника. Типові симптомипредставлені болями в животі, які можуть асоціюватися з нудотою та блюванням. Відносно часто виникають позиви до дефекації та діарея, виділяється кров з анального отвору(теж присутній у стільці).

При важких формахрозвивається токсичний мегаколон та ілеус (непрохідність) із зупинкою кишкової активності. Різні ділянкитовстого кишечника починають відмирати. Захворювання проявляється лихоманкою та поступовим розвитком перитоніту з сепсисом. В результаті виникає шоковий станта смерть.

При легших формах захворювання застосовується консервативне лікування. Пацієнту вводять внутрішньовенно рідини, як правило, виключається пероральний прийом їжі з метою мінімального подразнення кишечника (з можливим поданням спеціального харчування внутрішньовенно) і призначаються антибіотики. При погіршенні може знадобитися хірургічне видаленняураженої частини кишківника.

Якщо під час колоноскопії виявляється некроз кишечника, операція виконується у час і якнайшвидше.

Одним із основних ускладнень, яке може виникнути як у дорослої, так і у дитини, є синдром короткої кишки, який виникає після цих операцій. Типовими проявамипроктиту є:

• слизові або гнійні виділенняіз заднього проходу;
• кровотеча при стільці.

Виділення із заднього проходу у жінок супроводжуються хворобливими відчуттямив області промежини, які можуть віддавати у статеві губи. Біль при кровотечі із заднього проходу у чоловіків нерідко віддає в ділянку мошонки. До цих симптомів може додатись дискомфорт і такі ознаки:

• відчуття переповненості у прямій кишці;
• прискорені або постійні позивидо дефекації;
• свербіж чи біль у прямій кишці, особливо під час дефекації.

Менш часті симптомивключають спазми на лівій стороні живота та діарею. Ці прояви або хронічні (хронічний проктит), або виникають повторно (гострий проктит).

Кров через дивертикулез

Захворюванням, у якому можуть виходити навіть згустки крові із заднього проходу, є дивертикулез. Ця хвороба характеризується появою множинних мішечків у товстій кишці, викликаних хворим харчуванням з дефіцитом клітковини. Вони можуть спровокувати кровотечу чи розвиток запалення (дивертикуліт).

Особливим типом дивертикула, який може спричинити кровотечу у шлунково-кишковому тракті, є дивертикул Меккеля. Він розташований у тонкій кишціприблизно у 2% людей (в т.ч. дітей) як вродженої вадирозвитку ШКТ.

Одного разу дивертикули, що виникли, не можуть бути виліковані консервативно до повного зникнення. Якщо дивертикулез є і не викликає проблем, цей стан не потребує лікування. Проте вимагають вирішення ускладнення хвороби. При кровотечі проблема може бути вирішена ендоскопічно, але дивертикуліт лікується за допомогою прийому антибіотиків.

При повторних ускладненнях, коли дивертикулез кровоточить, поряд з відсутністю можливості ендоскопічного рішення, при перфорації кишечника та погіршенні захворювання методом першої лінії є хірургічна операція на черевної порожниниз видаленням частини товстої кишки з дивертикулом.

Рак товстої кишки

Онкологічна причина не така часта, як інші захворювання, при яких тече кров з проходу або помічається в стільці, але її завжди слід мати на увазі. Раку зазвичай передує наявність доброякісного поліпа, з якого йде кров. У початковій стадіїцю проблему можна вирішити з допомогою щодо простої процедури під час колоноскопії.

З огляду на те що мова йдепро товсту кишку, кров, яка може йти, має яскраво-червоний колір. Якщо перебування яскраво-червоної крові в стільці виникає при похилому віком пацієнта, супроводжуючись втратою ваги і чергуванням діареї і запору, йдеться про можливе онкологічне новоутворення.

Лікування залежить від стадії, де було виявлено рак. на початковому етапіпереродження поліпа в злоякісну пухлинуосвіта за допомогою колоноскопа коректно видаляється (поліпектомія). Немає жодної необхідності в хірургічної операції, не обов'язкова навіть загальна анестезія. Протягом деякого часу перед проведенням процедури слід виключити прийом препаратів, що розріджують кров (Аспірин, Варіфарин).

Більше пізньої стадіїрішення про лікування має бути ухвалене спільно з онкологом. Найкращим виборомє хірургічне видалення частини кишечника (іноді супроводжується тимчасовою або постійною колостомою), часто видаляються і локальні лімфатичні вузли, що досліджуються на наявність метастазів. Лікування може бути завершено хіміотерапією.

При виявленні крові в стільці важливо звернути увагу на наявність інших симптомів. Попередженням має стати факт втрати ваги, апетиту, чергування діареї та запорів, присутність жовтяниці, лихоманка та біль у животі.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Більшість людей при появі крові в задньому проході не поспішають до лікаря: надто вже делікатна проблема, на перший погляд. Однак слід враховувати, що кровотеча із заднього проходу може стати ознакою грізних захворювань, при яких відкладати відвідування лікаря в буквальному значенні смерті подібно.

Консультація медичного фахівцяа в цій ситуації слід звертатися до проктолога, або колопроктолога, у багатьох випадках обов'язкова. за Крайній мірі, Пацієнт зможе заспокоїтися і переконатися в тому, що проблема незначна і вирішувана.

Епідеміологія

За статистикою, найпоширенішою причиною анальної кровоточивості вважається гемороїдальне запалення. Щонайменше 80% дорослих людей мають ту чи іншу стадію геморою.

Причини кровотечі із заднього проходу

Поява кров'янистих виділеньможна пояснити цілим рядом різних причин. Не можна забувати, що це лише один із симптомів, який може свідчити, як про незначну проблему, так і про серйозну небезпеку. Найчастіше діагностуються такі причини кровоточивості у задньому проході:

• пошкодження шкіри, тріщини в області анальної зони;
• поодинокі чи множинні поліпи у нижніх сегментах кишечника;
• запалення гемороїдальних вузлів;
• кровотеча у системі травлення (наприклад, при виразках чи ерозіях);
• травми прямої кишки при запорах, щільних калових масах, а також при анальному сексі;
• кишкові інфекційні ураження;
• виразкова поразкакишківника.

Точнісінько встановити причину появи крові можна лише після проведення діагностики.

• Кровотеча із заднього проходу при геморої може спостерігатися як через деякий період після відвідування туалету, так і безпосередньо при дефекації. Кров частіше виділяється краплями червоного кольору.

Кожна людина одного разу може зіткнутися з тим, що у неї йде кров із заднього проходу, і це завдає жахливого дискомфорту. неприємні відчуттяа також є симптомом можливого захворювання.

Багато хто не відразу звертається за допомогою лікаря, під приводом « адже це не страшно», « може саме пройде», « занадто інтимно, щоб ділитися з медичним персоналом " та інше.

Однак якщо у вас спостерігається кровотеча із заднього проходу, нехай навіть невелика, необхідно якнайшвидше звернутися до проктолога.

Причин виникнення такого симптому багато, тільки лікар допоможе вам розібратися в різних патологіях, адже дуже важливо знати, що відбувається з вашим організмом та як йому допомогти.

Чому виникає кровотеча

Існує маса причин, через які можлива кровотеча із заднього проходу. Серед них можна виділити такі основні групи:

• гострі проктологічні захворювання (гостра анальна тріщина, тромбоз гемороїдальних судин);
• хронічні проктологічні захворювання (хронічний геморой, хронічна анальна тріщина, випадання прямої кишки);
• хронічні захворювання тонкої та товстої кишки (НЯК або неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона);
• хронічні захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки (хронічна виразкова хвороба, геморагічний гастрит);
• ракові захворювання будь-якого з відділів шлунково- кишечника.

Слід зазначити, що кровотечі із заднього проходу можуть відрізнятися за кольором та консистенцією. Якщо кров йде з верхніх відділівшлунково-кишкового тракту - кал буде чорний (через взаємодію гемоглобіну крові з соляною кислотою), із верхніх відділів кишечника - темна, можливо зі згустками, з нижніх відділів - яскраво-червона. Кожне із захворювань має свої специфічні симптоми та прояви, які необхідно розглянути докладніше.

1. Гострі проктологічні захворювання

Гострі захворювання заднього проходу зазвичай супроводжуються вираженим больовим симптомомчерез залучення до патологічний процеспряма кишка. Хвороба розвивається на тлі відмінного самопочуття, проте передувати захворюванню можуть часті запоричи проноси.

Біль постійно наростає та збільшується при акті дефекації, під час якого виділяється невелика кількість яскраво-червоної крові. Зазвичай усі ці симптоми спостерігаються при тромбозі гемороїдальних судин – це ускладнення хронічного геморою .

Причиною є здавлення вузлів, їх пошкодження, запалення і утворення в них тромбів. У даному випадкунеобхідно якомога раніше звернутися до лікаря та почати відповідне лікування, адже ці тромби можуть потрапляти в загальний кровотік та викликати серйозні ускладнення.

Кров також у невеликій кількості може з'явитися у разі виникнення гострої анальної тріщини, яка з'являється раптово та характеризується наявністю пекучого болю, що віддає в навколишні тканини, а також спазм анального сфінктера.

2. Хронічні проктологічні хвороби

Дуже часто із заднього проходу кров може йти через наявність хронічного геморою. Це дуже поширене захворювання, пов'язане з наявністю збільшених та переповнених кров'ю гемороїдальних вен. Провокуючими факторами можуть бути постійні запори, вагітність, робота в вертикальному положенні, важкий фізична праця. Хворі пред'являють скарги на свербіж у анальної області, дискомфорт та виділення темно-червоної крові під час або відразу після акту дефекації Гемороїдальні вузли також можуть випадати при надмірній фізичній напрузі.

Найчастіше кров із заднього проходу у жінок йде через наявність хронічної анальної тріщини. У чоловіків ця патологія трапляється рідше, ніж у жінок. Причиною можуть бути інфекційні факториабо травмування заднього проходу твердими каловими масами. Характеризується наявністю болю, що посилюється при дефекації, розладом сечовипускання та порушенням менструального циклу. Специфічний симптом – з'являється невелика смужка червоної крові на калі з того боку, де розташована анальна тріщина.

3. Хронічні захворювання кишківника

Досить серйозними захворюваннями є неспецифічний виразковий колітта хвороба Крона. Точна причина їхнього походження невідома.

Язвений коліт

Виразковий коліт – це хронічне виразково-некротичне запалення товстого кишківника. Найчастіше уражається пряма кишка. Основні симптоми - часті водянисті випорожнення до 5-10 разів на добу і більше, гострий початок, виділення яскраво-червоної крові в калі або невеликим струмком після випорожнення, значний біль у животі, хибні позиви на дефекацію, лихоманка, втрата води, зниження маси тіла . Це хронічне захворюванняможе часто загострюватися залежно від дієти та лікування.

Хвороба Крона

При загостренні на слизовій оболонці кишечника утворюються множинні кровоточиві виразки і поверхневі ерозії. Більше небезпечною патологієює хвороба Крона, за якої можуть запалюватися всі відділи шлунково-кишкового тракту. Починається захворювання зазвичай гостро - нудота, рвота, біль у животі, виділення червоної крові із заднього проходу, частий стілець. Диференціювати ці захворювання можна за допомогою інструментальних методів, які призначає лікар-проктолог.

4. Захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки

У чоловіків кров із заднього проходу найчастіше буває через загострення виразкової хвороби (дана патологіяу чоловіків виникає у 7 разів частіше, ніж у жінок). У шлунку або дванадцятипалій кишціпід дією шлункового сокута хелікобактерної інфекції виникає виразка, яка при лікуванні рубцюється.

Однак при загостренні (порушення дієти, прийом протизапальних препаратів, стрес та інше) судини в виразці незахищені та їх стінки роз'їдаються соляною кислотою - виникає сильна кровотеча, спостерігається блювання. кавової гущавиниі кал чорного кольору (видозмінена кров), кинджальний більв животі. Самопочуття сильно порушене. У такому разі необхідно негайно викликати швидку медичну допомогу.

Клінічна картина не завжди така яскрава – частіше кровотечі незначні, і пацієнт практично не звертає на це увагу. При невеликих хронічних кровотечах розвивається анемія.

5. Новоутворення та кровоточивість

Онкологія шлунка, тонкого та товстого кишечника нерідко діагностується вже на пізніх стадіях. Тому необхідно якомога раніше розпізнати симптоми ракового захворювання.

Будь-яка пухлина рясно забезпечена кровоносними судинамиОднак вони дуже ламкі і часто дають ускладнення у вигляді кровотечі із заднього проходу.

Варто звернути увагу на такі важливі симптомияк швидка втрата ваги, відсутність апетиту (при раку шлунка часто виникає огида до м'яса), погане самопочуття, підвищення температури. Можливе блювання «кавової гущавини», домішка крові в калі, виділення червоної крові цівкою із заднього проходу.

Додаткові дослідження

При виявленні симптомів, схожих з будь-яким із перелічених вище захворювань, не можна ставити собі діагноз і тим більше займатися самолікуванням! Необхідна обов'язкова консультаціяпроктолога. Обов'язково проводиться ретельне обстеження – це огляд лікарем, пальпаторне дослідження, загальний аналізкрові, коагулограма, біохімічний аналізкрові, аналіз сечі, калу, а також інструментальні методи, такі як фіброгастродуоденоскопія, колоноскопія, ректороманоскопія, УЗД, рентген, МРТ, КТ

Кров із заднього проходу говорить про наявність патології шлунково-кишкового тракту, Головна задача- правильно діагностувати захворювання та вилікувати його.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Кров із заднього проходу без болю свідчить про серйозні проблемизі здоров'ям. Швидка допомогазнадобиться, якщо спостерігається сильна кровотеча, яку неможливо зупинити. До небезпечних явищ відноситься блювання зі слідами крові, синці в носовій порожнині. Гематоми немеханічного походження теж є ознакою наявності серйозної патології. можливо різке підвищеннятемператури та погіршення загального самопочуття. Коли вищеназвані симптоми супроводжуються виділеннями крові із заднього проходу, слід одразу звернутися за допомогою.

Назви патологій

Коли пацієнт має неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона. Дані захворювання мають хронічний характер. Вони викликають запальні процеси на стінках кишківника. Це призводить до утворення виразок, що порушує функції кишківника. Кров'яні виділенняіз заднього проходу з'являються на пізній стадії захворювання.

Ці патології сприяють руйнуванню стінок кишечнику чи утворенню ракової пухлини. При онкології у пацієнта спостерігаються кровотечі із прямої кишки, які бувають різної інтенсивності.

Інфекційні захворювання

До причин кровотеч із заднього проходу відносять деякі інфекційні захворювання. Патогени, що потрапили в систему травлення, негативно впливають на її роботу. Інфекційні патологіїсупроводжуються виникненням виразкових вузлів, які провокують рясні кровотечі.

У групу захворювань, що розглядається, входить черевний тиф, дизентерія, ротавірус, ентеровірусні інфекціїта сальмонельоз. Статеві захворювання інфекційного походженнятакож можуть спровокувати кров'янистий стілець(венерична гранульома, герпес геніталій та сифіліс).

Характер кровотечі та ступінь інтенсивності свідчить про розвиток раку мозку чи крові. Якщо утворюється пухлина на органах травної системи, колір та інтенсивність виділень вказують на уражений орган чи ділянку. Дивертикул кишечника провокує його випинання та . У таких випадках сильні виділеннявикликають анемію та вимагають переливання крові. Тромбоз брижі - хвороба крові, що провокує кровотечу з ануса.

Інші варіанти виділення крові з прямої кишки та причини їх появи:

У разі виявлення слідів крові після дефекації рекомендується проконсультуватися з лікарем-проктологом. Попередньо проводиться огляд пацієнта, вивчається анамнез та історія хвороби. Лікар опитує пацієнта про симптоми, що виявляються. Потім проводяться такі методи діагностики:

1. - Візуалізує нижні відділи травної системи. Це дослідженнядозволяє виявити анальні тріщини, гемороїдальні вузли та утворення у прямій кишці.
2. Колоноскопія є аналогом ректоскопії, але дає більш повні дані про стан кишечника. Ендоскопічний метод фіксує патологічні зміни, що відбулися у товстій кишці.
3. - проводиться за допомогою хімічної речовини, що вводиться в кишечник Цей метод дозволяє зробити чіткі знімки з рентгенівського апарату.
4. Гастродуоденоскопія - для здійснення діагностичної процедуризастосовується ендоскоп, який визначає стан слизових оболонок у травному тракті.
5. Лабораторне дослідження виявляє цілий спектр захворювань бактеріального та вірусного походження. Призначається для підтвердження передбачуваного діагнозу.

Лікар виявляє причину патології. Визначає відповідне лікування.

Методи терапії

Спорожнення кишечника, що супроводжується кровотечею, - це симптом, а не захворювання. Якщо лікар виявив патологію, що спровокувала ця ознака, призначається відповідне лікування Універсальної схеми терапії немає. Вона підбирається індивідуально.

Застосовувані методики лікування кровотечі із заднього проходу включають:

Незначна кровотеча з ануса - привід записатися прийом до проктологу.