Засіб допомагає усунути причини, симптоми та наслідки захворювань шлунково-кишкового тракту, які виникають на тлі зміни секреції шлункової кислоти. Більшості пацієнтів важливо знати принцип дії ліків, від чого допомагає Ранітідін, коли краще приймати таблетки. Крім медикаментозної терапії, знадобиться дотримання дієти для підвищення ефективності лікування.

Склад лікарського засобу

Ранітідін належить до другого покоління так званих Н2-блокаторів. Завдяки властивостям ліків відбувається зв'язування медіатора, що стимулює виділення соляної кислоти (HCl). Викликає підвищення секреції HCl гістаміну. Таблетки Ранітідин та інші Н2-блокатори інгібують гістамінові рецептори у шлунку. В результаті рН підвищується до безпечних для слизової значень 4-6.

Від чого допомагає Ранітідін, показання до застосування.

Шлункову кислоту синтезують парієтальні клітини слизової оболонки органу. Травні ферментив порожнині шлунка активні при низьких значенняхрН (1,5). Крім того, в кислому середовищішвидше гинуть мікроорганізми.

Зміни рН відбуваються постійно в залежності від виділення соку при надходженні їжі або голодуванні, стресах. Хронічні запальні захворювання травного трактусупроводжуються порушенням утворення HCl. У свою чергу, зміна секреції кислоти є пусковим механізмом для розвитку патологічних станів.

Постійний надлишок або недолік кислоти, суттєві коливання рівня HCl завдають великої шкоди роботі всього ШКТ.

Ранітидин як Н2-блокатор інгібує активність гістамінових рецепторів, які впливають на секреторні функції парієтальних клітин. В результаті відбувається зниження утворення шлункової кислоти. Причому Ранітідин впливає переважно на базальну та стимульовану секрецію. Цей тип реакцій обумовлений впливом їжі в шлунку, гормональних речовин, стимуляторів біогенного походження (гістаміну та гастрину)

Приймати Ранітідин слід при ерозивних та виразкових процесах у слизовій оболонці. верхнього відділуШКТ. Завдяки інгібуючому впливу препарату на секрецію кислоти розвивається противиразковий ефект. При підвищенні рН до 4-6 пошкоджена слизова оболонка швидше гоиться, виразка рубцюється.

Дозування та курс лікування для дорослих та підлітків віком від 12 років.

При вагітності та лактації

Ранітидин не призначають вагітним. Протипоказанням для лікування Н2-блокатором є грудне вигодовування.

Лікарська взаємодія

Якщо приймати разом Ранітідин та Кетоконазол або Ітраконазол, то антисекреторний препарат знизить всмоктування протигрибкових ліків. Крім того, Н2-блокатор здатний пригнічувати процеси у печінці, які необхідні для метаболізму. великої групимедикаментів. Серед них є популярні засоби: метронідазол, діазепам, теофілін та інші.

Н2-блокатори не допускають секрецію HCl, антациди пов'язують вже виділилася соляну кислоту. Нерідко пацієнти використовують при печії, болю в шлунку, виразці пептічної обидві групи препаратів. Однак антациди, наприклад бікарбонат натрію, Маалокс, Алмагель, погіршують абсорбцію ранітидину (як і інших ліків). Слід робити перерву щонайменше дві години між застосуванням коштів.

Негативні реакції на прийом ліків з боку інших органів:

• головний біль, підвищена стомлюваність і сонливість;
• порушення процесів кровотворення;
• гіпотонія, брадикардія, аритмія;
• погіршення зору;
• суглобовий біль;
• імпотенція;
• аменорея.

Передозування препаратом небезпечне появою судом. Також відбувається посилення аритмії та брадикардії. Ці стани потребують симптоматичного лікування.

Аналоги препарату

Шотландський вчений Д. Блек у 1988 р. удостоєний Нобелівської преміїза вивчення ролі Н2-блокаторів у секреції шлункової кислоти та розробку ліків, що інгібують процес. Препарати перших двох поколінь протягом понад 20 років визнавалися «золотим стандартом» лікування кислотозалежних уражень ШКТ.

Циметидин - історично перший Н2-блокатор, має виражені побічними явищами. Препарат викликає діарею, головний біль, порушує статеве дозріванняу хлопчиків. Ранітідин належить до другого покоління антагоністів Н2-рецепторів гістаміну. Фамотидин відноситься до третьої генерації Н2-блокаторів, нізатидин та роксатидин - четвертої та п'ятої.

Ранітидин і Фамотидин не мають тієї великої кількості побічних ефектів, які властиві циметидину Частота виникнення небажаних проявів вбирається у 1%. Фамотидин у 20-60 разів активніший за циметидин. Активність ранитидину в 3-20 разів нижча, ніж фамотидину.

Торгові назви аналогів Ранітідіна (дженериків) та Н2-блокаторів 3-го покоління:

• Гістак;
• Зантак;
• Ацилок;
• Ранісан;
• Фамотідін;
• Фамосан;
• Квамател.

Н2-блокатори впливають лише на частину механізму, який задіяний у синтезі шлункової кислоти. Знижується секреція, обумовлена ​​участю гістаміну, проте зберігається вплив інших стимуляторів – гастрину та ацетилхоліну.

Створено потужніші інгібітори секреції кислоти для лікування пептичних виразок, рефлюкс-езофагітів та інших подібних станів.

Блокаторами протонної помпиє омепразол, лансопразол, пантопразол, Рабепразол. Цю групу препаратів називають інгібіторами протонної помпи (ІПП). Торгові назвитаблеток: Омез, Нольпаза, Рабелок. Фахівці пропонують поєднувати прийом ІПП вдень із призначенням Н2-блокаторів на ніч.

Ранітидин: інструкція із застосування

склад

Кожна таблетка містить:

діюча речовина: Ранітидину гідрохлориду, в кількості еквівалентному 150 мг Ранітідіну.

допоміжні речовини: лактоза, мікрокристалічна целюлоза, гліколевий крохмаль натрію, крохмаль маїсу, повідон К-30, Sunset yellow Supra, магнію стеарат, колоїдний діоксид кремнію.

Фармакологічна дія

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА:

Антагоніст гістамінових Н2-рецепторів.

КОД АТХ:А02ВС03.

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

Фармакодинаміка

Ранітідин є антагоністом гістамінових Н2-рецепторів. Пригнічує базальну та стимульовану секрецію, зменшуючи кількість, а також кислотний та пепсиновий вміст шлункового соку.

Фармакокінетика

Після застосування внутрішньо ранитидину гідрохлориду 50% дози абсорбується, максимальна концентраціяпрепарату у плазмі визначається через 2-3 години після прийому 150 мг препарату. Період напіввиведення 2.5 – 3 години. Прийом їжі та антацидів незначно впливає на ступінь абсорбції. Концентрація сироватки для пригнічення 50% стимульованої шлункової кислотної секреції оцінюється в 36 - 94 нг/мл. Після перорального застосуванняоднієї таблетки ранитидину по 150 мг концентрації у плазмі достатньо для поглинання секреції кислоти протягом 12 годин. Тим не менш, концентрація в крові не залежить від дози або ступеня поглинання кислоти. Основний спосіб виведення - із сечею, приблизно 30% дози прийнятої внутрішньо у вигляді незмінених ліків виводиться із сечею протягом 24 годин. Нирковий кліренс дорівнює приблизно 410 мл за хвилину, вказуючи на активну трубчасту екскрецію.

У людини N-оксид - це основний метаболіт у сечі, проте це< 4% дозы. Другие метаболиты - S-оксид (1%) и десметил ранитидин (1%). Остаток прийнятої дозививодиться із калом. Вивчення пацієнтів із порушенням функції печінки показують невеликі, клінічно незначні зміни у періоді напіввиведення, ступеня всмоктування, кліренсі та біодоступності ранитидину. Об'єм всмоктування дорівнює приблизно 1.4 л/кг. Зв'язування білка в середньому дорівнює 15%.

Показання до застосування

Ранітидин таблетки призначаються при:

1. Короткочасне лікування активної виразки дванадцятипалої кишки. Більшість пацієнтів виліковується протягом 4 тижнів. Відомі дослідження не оцінюють безпеку прийому ранітидину при неускладнених виразках дванадцятипалої кишки протягом більш ніж 8 тижнів.

2. Профілактичне лікуванняпацієнтів з виразкою дванадцятипалої кишки меншими дозами після лікування гострої виразки.

3. Лікування патологічних гіперсекреторних станів (наприклад синдром Золлінгера-Еллісона та системний мастоцистоз).

4. Короткочасне лікування активної доброякісної виразки шлунка. Відомі дослідження не оцінюють безпеку прийому ранітидину при неускладнених, доброякісних виразках шлунка протягом більш ніж 6 тижнів.

5. Профілактичне лікування пацієнтів з виразкою шлунка меншими дозами після лікування гострої виразки.

6. Лікування ГЕРХ. Зникнення симптомів зазвичай відбувається протягом 1 або 2 тижнів після початку лікування ранітидину гідрохлоридом 150 mg двічі на день.

7. Лікування діагностованого при ендоскопії ерозивного езофагіту. Зникнення симптомів печії зазвичай відбувається протягом 24 годин після початку лікування ранітидину гідрохлоридом 150 mg чотири рази на день.

8. Профілактика рецидивів Ерозивного Езофагіту.

При необхідності, для зниження болю, пацієнтами з активною виразкою дванадцятипалої кишки, активною, доброякісною виразкою шлунка, гіперсекреторними станами, ГЕРХ та ерозивним езофагітомразом із ранітидином повинні прийматися антациди.

Протипоказання

Ранітидин гідрохлорид протипоказаний пацієнтам з алергією на препарат або на будь-який компонент, при вагітності та лактації, пацієнтам з тяжкими ураженнями печінки. До початку терапії ранітидіном необхідно виключити злоякісні новоутворення.

Вагітність та період лактації

Не існує адекватних та контрольованих досліджень прийому препарату вагітними жінками. Ці ліки повинні бути використані при вагітності тільки у разі, якщо вони гостро необхідні.

Ранітидину гідрохлорид проникає в материнське молоко. Слід дотримуватися запобіжних заходів при вживанні ліків годуючими жінками.

Спосіб застосування та дози

Активна виразка дванадцятипалої кишки:Рекомендована доза ранітидину гідрохлориду для дорослих пацієнтів становить 150 мг двічі на день. Альтернативно може прийматися доза 300 мг після вечері або перед сном. Американські дослідження показали, що менші дозування настільки ж ефективні в інгібуванні шлункової кислотної секреції, а деякі міжнародні випробування показали, що доза в 100 мг двічі на день така ж ефективна, як і доза 150 мг.

Профілактика рецидивів виразки дванадцятипалої кишки:

Патологічні гіперсекреторні стани (наприклад, синдром Золлінгера-Еллісона):Рекомендоване дозування для дорослих становить 150 мг двічі на день. Деяким пацієнтам необхідно частіше приймати дози по 150 мг ранитидина гідрохлориду. Дозування має бути підкориговано відповідно до індивідуальних потреб пацієнта, прийом препарат повинен продовжуватися настільки довго, наскільки клінічно показано. У важких випадкахзастосовувалися дози до 6 г на добу.

Профілактика рецидивів виразки шлунка:Рекомендована доза для дорослих становить 150 мг перед сном.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ):Рекомендоване дозування для дорослих становить 150 мг двічі на день.

Профілактика рецидивів Ерозивного Езофагіту:Рекомендоване дозування для дорослих становить 150 мг двічі на день.

Коригування дози для пацієнтів з ослабленою функцією нирок:Рекомендоване дозування для пацієнтів з кліренсом креатину<50 м минуту составляет 150 мг каждые 24 часа. В случае, если состояние пациента того требует частота приема может быть увеличена до 150 мг каждые 12 часов или даже чаще, принимая все меры предосторожности. Гемодиализ снижает уровень циркуляции ранитидина. В идеале, режим дозирования должен быть подкорректирован таким образом, чтобы время приема совпадало с окончанием гемодиализа.

Побічна дія

При клінічних випробуваннях було помічено такі побічні явища:

Центральна нервова система:Рідко, нездужання, запаморочення, сонливість, безсоння. Відомі рідкісні оборотні випадки появи сплутаності свідомості, депресії та галюцинацій в основному у серйозно хворих пацієнтів похилого віку. Відомі рідкісні оборотні випадки появи нечіткості зорового сприйняття.

Серцево-судинна система:Аритмія - тахікардія, брадикардія, атріовентрикулярна блокада та передчасні шлуночкові удари.

Шлунково-кишкова система:Запор, діарея, нудота, блювання, дискомфорт, біль у животі та рідкісні випадки панкреатиту.

Печінка:Відомі рідкісні випадки розвитку холестатичного чи змішаного гепатиту, з або без жовтяниці. У разі прийом ранитидина необхідно негайно припинити. Ці випадки зазвичай оборотні, але в надзвичайно поодиноких випадках може настати смерть. Відомі дуже поодинокі випадки відмови печінки.

Опорно-руховий апарат:Рідкісні випадки артралгії та міалгії.

Гематологічна система:У кількох пацієнтів спостерігалися зміни у складі крові (лейкопенія, гранулацитопенія та тромбоцитопенія). Ці зміни зазвичай оборотні. Відомі рідкісні випадки ангранулоцитозу, панцитопенії, апластичної анемії та надзвичайно рідкісні випадки набутої імунної гемолітичної анемії.

Ендокринна система:Відомі рідкісні випадки гінекомастії, імпотенції та зниження лібідо у чоловіків, які приймають ранитидину гідрохлорид.

Шкірні покриви:Висипання на шкірі, рідкісні випадки еритеми, облисіння.

Інші:Рідкісні випадки алергічних реакцій, анафілаксія, ангіоневротичний набряк та невелике збільшення сироваткового креатиніну.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні ранітидину з аітацидами та сукральфатом у високих дозах можливе порушення всмоктування ранітидину, тому перерва між прийомом цих ліків має бути не менше двох годин.

При одночасному застосуванні ранитидину з прокаїнамідом можливе зниження виведення останнього нирками, що призводить до підвищення концентрації прокаїнаміду у плазмі.

У зв'язку з тим, що ранітидин є слабким інгібітором мікросомальних ферментів печінки, можлива взаємодія ранітидину з гліпізидом, гаїбуридом, метопрололом, мідазоламом, ніфедипіном, фенітоїном, теофіліном, варфарином.

Особливості застосування

Використання дітьми

Безпека та ефективність у дітей не встановлена.

Використання літніми людьми:

Швидкість лікування виразки та частота побічних явищ у людей похилого віку (65 - 82 роки) не відрізняється від швидкості та частоти у молодших вікових груп.

Запобіжні заходи

Оскільки ранітидину гідрохлорид в основному виводиться через нирки, дозування має бути підкориговане для пацієнтів з ослабленою нирковою функцією. Повинна бути обережна при прийомі препарату пацієнтами з порушенням функції печінки, оскільки ранитидину гідрохлорид метаболізується в печінці.

Деякі дослідження припускають, що ранітидин гідрохлорид може викликати гострі порфіричні атаки у пацієнтів з гострою порфірією. Таким чином, не слід приймати ранитидину гідрохлорид пацієнтам з гострою порфірією.

Форма випуску

Блістер по 10 таблеток. 2 або 10 таких блістерів упаковується у картонну коробку.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°С у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки від дня виробництва.

Не приймайте препарат після закінчення терміну придатності на упаковці.

Самолікування може бути шкідливим для здоров'я.
Необхідно проконсультуватися з лікарем, а також ознайомитись з інструкцією перед застосуванням.

На сторінці представлена ​​інструкція із застосування Ранітідіна. Він випускається у різних лікарських формах препарату (таблетки 150 мг та 300 мг), а також має ряд аналогів. Ця інструкція перевірена фахівцями. Залишайте ваші відгуки щодо використання Ранітидину, які допоможуть іншим відвідувачам сайту. Препарат застосовується при різних захворюваннях (виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, печія, рефлюкс). Засіб має низку побічних ефектів та особливостей взаємодії з іншими речовинами. Дози препарату відрізняються для дорослих та у дітей. Є обмеження щодо застосування ліків при вагітності та в період годування груддю. Лікування Ранітідіном може бути призначене лише кваліфікованим лікарем. Тривалість терапії може відрізнятися залежить від конкретного захворювання.

Інструкція із застосування та схема прийому

Ранітидин приймають незалежно від їди, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки. Для лікування загострень призначають по 150 мг двічі на добу (вранці та ввечері) або 300 мг на ніч. При необхідності – по 300 мг 2 рази на добу. Тривалість курсу лікування – 4-8 тижнів. Для профілактики загострень призначають по 150 мг на ніч, для пацієнтів, що палять, - 300 мг на ніч.

Виразки, пов'язані із прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Призначають по 150 мг двічі на добу або 300 мг на ніч протягом 8-12 тижнів. Профілактика утворення виразок при прийомі нестероїдних протизапальних засобів - по 150 мг 2 рази на добу.

Післяопераційні та "стресові" виразки. Призначають по 150 мг двічі на добу протягом 4-8 тижнів.

Ерозивний рефлюкс-езофагіт. Призначають по 150 мг двічі на добу або 300 мг на ніч. При необхідності дозу можна збільшити до 150 мг 4 рази на добу. Курс лікування 8-12 тижнів. Тривала профілактична терапія – 150 мг 2 рази на добу.

Синдром Золлінгера-Еллісона. Початкова доза становить 150 мг 3 рази на добу, за необхідності доза може бути збільшена.

Профілактика рецидивуючих кровотеч. По 150 мг двічі на добу.

Профілактика розвитку синдрому Мендельсон. Призначають у дозі 150 мг за 2 години до наркозу, а також бажано 150 мг напередодні ввечері.

За наявності супутнього порушення функції печінки може знадобитися зниження дози.

Хворим із нирковою недостатністю при КК менше 50 мл/хв рекомендована доза становить 150 мг на добу.

Форми випуску

Таблетки, вкриті оболонкою 150 мг та 300 мг.

Ранітідін- Блокатор гістамінових H2-рецепторів. Знижує базальну та стимульовану секрецію соляної кислоти, спричинену роздратуванням барорецепторів, харчовим навантаженням, дією гормонів та біогенних стимуляторів (гастрин, гістамін, пентагастрин). Ранітидин зменшує обсяг шлункового соку та вміст соляної кислоти в ньому, підвищує рН вмісту шлунка, що призводить до зниження активності пепсину. Після перорального прийому терапевтичних доз не впливає на рівень пролактину. Інгібує мікросомальні ферменти.

Тривалість дії після одноразового прийому до 12 год.

Фармакокінетика

Швидко всмоктується, їда не впливає на ступінь абсорбції. При прийомі внутрішньо біодоступність ранитидину становить приблизно 50%. Зв'язування із білками плазми не перевищує 15%. Незначно метаболізується у печінці з утворенням десметилранітидину та S-окису ранитидину. Виводиться в основному із сечею (60-70%, у незміненому вигляді – 35%), незначна кількість – з калом. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Проникає крізь плаценту. Виділяється з грудним молоком (концентрація у грудному молоці у жінок у період лактації вища, ніж у плазмі).

Показання

• лікування та профілактика загострень виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
• виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, пов'язані з прийомом НПЗП;
• рефлюкс-езофагіт, ерозивний езофагіт;
• синдром Золлінгера-Еллісона;
• лікування та профілактика післяопераційних, "стресових" виразок верхніх відділів ШКТ;
• профілактика рецидивів кровотеч із верхніх відділів ШКТ;
• профілактика аспірації шлункового соку під час операцій під загальною анестезією (синдром Мендельсона).

Протипоказання

• вагітність;
• лактація;
• дитячий вік до 12 років;
• підвищена чутливість до ранітидину або інших компонентів препарату.

особливі вказівки

Лікування ранітидином може маскувати симптоми, пов'язані з карциномою шлунка, тому перед початком лікування необхідно виключити наявність раку.

Ранітідин, як і всі Н2-гістаміноблокатори, небажано різко скасовувати (синдром "рикошету").

При тривалому лікуванні ослаблених хворих за умов стресу можливі бактеріальні поразки шлунка з наступним поширенням інфекції.

Є відомості про те, що ранітидин може спричинити гострі напади порфірії.

Блокатори Н2-гістамінових рецепторів слід приймати через 2 години після прийому ітраконазолу або кетоконазолу, щоб уникнути значного зменшення їх всмоктування.

Може бути причиною хибно-позитивної реакції на проведення проби на білок у сечі.

Блокатори Н2-гістамінових рецепторів можуть протидіяти впливу пентагастрину та гістаміну на кислотоутворюючу функцію шлунка, тому протягом 24 годин, що передує тесту, застосовувати блокатори Н2-гістамінорецепторів не рекомендується.

Блокатори Н2-гістамінових рецепторів можуть пригнічувати шкірну реакцію на гістамін, призводячи таким чином до хибнопозитивних результатів (перед проведенням діагностичних шкірних проб для виявлення алергічної реакції шкіри негайного типу використання блокаторів Н2-гістамінових рецепторів рекомендується припинити).

Під час лікування слід уникати вживання продуктів харчування, напоїв та інших лікарських засобів, які можуть спричинити подразнення слизової оболонки шлунка.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Побічна дія

• нудота блювота;
• сухість в роті;
• запор;
• діарея;
• абдомінальний біль;
• гострий панкреатит;
• лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія;
• зниження артеріального тиску;
• брадикардія;
• аритмія;
• атріовентрикулярна блокада;
• підвищена стомлюваність;
• сонливість;
• головний біль;
• запаморочення;
• сплутаність свідомості;
• шум у вухах;
• дратівливість;
• галюцинації (в основному у літніх пацієнтів та тяжких хворих);
• нечіткість зорового сприйняття;
• артралгія;
• міалгія;
• гіперпролактинемія;
• гінекомастія;
• аменорея;
• зниження лібідо;
• імпотенція;
• кропив'янка;
• висипання на шкірі;
• ангіоневротичний набряк;
• анафілактичний шок;
• бронхоспазм;
• алопеція.

Лікарська взаємодія

Куріння знижує ефективність ранитидину.

Збільшує концентрацію метопрололу у сироватці крові (відповідно на 80% та 50%), при цьому період напіввиведення метопрололу збільшується з 4.4 до 6.5 год.

Внаслідок підвищення рН вмісту шлунка при одночасному прийомі може зменшитися всмоктування ітраконазолу та кетоконазолу.

Пригнічує метаболізм у печінці феназону, амінофеназону, діазепаму, гексобарбіталу, пропракололу, діазепаму, лідокаїну, фенітоїну, теофіліну, амінофіліну, непрямих антикоагулянтів, гліпізиду, буформіну, метронідазолу, анта.

Лікарські засоби, що гнітять кістковий мозок, збільшують ризик нейтропенії.

При одночасному застосуванні з антацидами, сукральфатом у високих дозах можливе уповільнення абсорбції ранітидину, тому перерва між прийомом цих препаратів має бути не менше ніж 2 год.

Аналоги лікарського препарату Ранітідин

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Ацидекс;
• Ацилок;
• Гертокалм;
• Гістак;
• Зантак;
• Зантін;
• Зоран;
• Раніберл 150;
• Ранігаст;
• Ранісан;
• Ранітал;
• Ранітідін Седіко;
• Ранітідін Софарма;
• Ранітідін Акос;
• Ранітідін Акрі;
• Ранітідін-ЛекТ;
• Ранітідін-Ферейн;
• Ранітідіна гідрохлорид;
• Ранітін;
• Рантак;
• Ренкс;
• Улкодін;
• Улкосан;
• Ульран.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям віком до 12 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний прийом Ранітідіна при вагітності та лактації.

Ранітідин є противиразковим, антисекреторним лікарським засобом. Завдяки лікам блокуються обрані ним гістамінові Н-2 рецептери, які знаходяться у слизовій оболонці шлунка. Препаратом можна гасити печію. Коли призначається комплексна терапія при багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Особливо даний медикамент необхідний хворим, які страждають порушенням ковтального рефлексу і хворобами шлунково-кишкового тракту.

Склад та форма випуску

Форма випуску

Ліки випускаються у таблетках. Одна таблетка може містити 150 чи 300 мг активної речовини. Упаковка має 10, 20, 30, 100 штук таблеток. Для уколів випускаються ампули по 2 мл.

Склад ліків

В одній таблетці 150 мг із плівковою оболонкою міститься ранітидин з формою гідрохлориду. З допоміжними речовинами: целюлозою мікрокристалічної, кроскармеллозою натрію, діоксидом кремнієм колоїдним, магнієм стеаратом. Оболонка складається з гіпромелози, тріацетину, титану діоксиду Е171, тальку.

В одній таблетці - 300 мг з плівковою оболонкою міститься крім перерахованого вище наявність браунлака-барвників. Таблетована форма препарату 150 мг подвійно опукла, біло-жовтувато-білого кольору, з характерним запахом. Таблетки 300 мг мають блідо-рожевий колір та характерний запах.

Фармакологічна дія

Під час прийому ліків спостерігається зниження базальної та стимульованої секреції соляної кислоти, яка виникає через подразнення барорецепторів, харчових навантажень, дії гормонів та біогенних стимуляторів. Ліки діє близько 12 години. Він випускається тільки в таблетках із плівковою оболонкою по 150 мг, яка розчиняється після її прийняття у шлунку.

Для ін'єкцій використовується розчин Ранітідіна. Якщо пацієнт прийшов до лікаря з хронічними захворюваннями в серці, з порфірією, захворюваннями, пов'язаними з нирками, з печінкою, то він обов'язково повинен про це розповісти. Лікар до кожного хворого має індивідуальний підхід до застосування препарату. Не забувайте, що виведення препарату здійснюється нирками, тому з порушенням їхньої роботи лікар зможе тоді виписати малу дозу препарату. Не слід приймати препарат самостійно. У будь-якому випадку необхідна консультація фахівця

Показання для застосування.

• При захворюваннях, а також профілактичних заходах, пов'язаних із загостренням виразки шлунка, 12-палої кишки.
• При запаленні стравоходів, якщо порушується цілісність його слизової оболонки, при закиданні в стравохід шлункового вмісту. Рефлюкси-езофагіти, ерозивні езофагіти. Приймати: двічі по 150 мг за 24 години. Якщо загострення – 4 рази, від 1 до 2-х місяців.
• Синдромом Золлінгера-Еллісона. Коли у хворого поєднуються виразка шлунка та доброякісна пухлина у підшлунковій залозі.
• При лікуванні та профілактичних заходах післяопераційної виразки шлунка.
• При профілактичних заходах, пов'язаних із рецидивами кровотечі верхнього відділу ШКТ.
• При профілактиці, у разі потрапляння шлункового соку до дихальних шляхів, під час операції під наркозом, аспірації шлункового соку. За 2 години до наркозу 150 мг та перед операцією ввечері 150 мг. Якщо є супутнє порушення печінки, дозу занижують. При нирковій недостатності КК менше 50 мл/хв, необхідно приймати препарат у кількості 150 мг на добу.

Від чого допомагає Ранітідін, від яких хвороб

Відповідно до інструкції застосування, його використовують і у профілактичних заходах та у лікуванні. Лікар призначає пацієнтові ліки, якщо є:

• Гастрит
• Виразкова хвороба шлунка
• 12 палої кишки
• Синдром Золлінгера-Еллісона,
• Шлунково-стравохідний рефлюкс,
• Печія.

Зменшується за обсягом шлунковий сік та соляна кислота. Відбувається зниження кислотності шлунка і активність пепсину падає. Поліпшується слизова оболонка шлунка, дає передумови для загоєння виразок.

Протипоказання

Не можна приймати Ранітідін майбутнім матусям. При грудному вигодовуванні. Дітям віком до 12 років. Пацієнтам із підвищеною чутливістю до препарату. Не можна вживати продукти харчування, напої та лікарські засоби, що діють негативно на слизову оболонку шлунка. Також, його не призначають при підвищеній чутливості до препарату та його компонентів.

Побічні дії

Ранітідин відноситься до тих препаратів, у яких при їх застосуванні можливі побічні явища. Під час прийому можуть спостерігатися побічні явища, пов'язані з нервовою, серцево-судинною системами, з шлунково-кишковими органами, з висипанням висипу на шкірі. Рідко хворий може відчувати головний біль, втому. У тяжкохворих препарат може спричинити сонливий стан, запаморочення, інсономію, вертиго, депресію. У поодиноких випадках після прийому засобу можуть виявлятися порушення, пов'язані зі сплутаністю свідомості, галюцинаціями, оборотною нечіткістю зору, порушенням акомодації очей.

Людина може відчути: аритмію, такардію, брадикардію. Може відчути поганий стан й у органах ШКТ: нудоту, блювоту, запор, діарею. Якщо приймати засіб у великих дозах (понад 450 мг на добу), то у чоловіків можуть почати збільшуватися молочні залози, з'явиться імпотенція. У пацієнтів обох статей знизиться лібідо. У жінок відбудеться порушення менструального циклу.

Інструкція із застосування

Спосіб та дозування таблеток

1 таблетка 150 або 300 мг містить: Ранітідин гідрохлорид. Допоміжні складові: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, колідон ІА-64, кремній діоксид колоїдний, магній стеарат, гіпромелозу, етилцелюлозу, поліетиленгліколь, 6000, пропіленгліколь, натрій лаурил сульфат, л.

Ліки приймають як до, так і після їди, запиваючи водою у великій кількості. Обов'язково має бути рекомендація лікаря. Він призначає дозу ліків, термін лікування та додаткові препарати, наприклад, щоб нейтралізувати кислотність шлункового соку, він призначить препарат антациду. Таблетки не розжовуються та запиваються у великій кількості водою. Випускаються також і шипучі таблетки. На одну пігулку потрібна склянка води, щоб вона там розчинилася. Після її повного розчинення розчин можна випити.

Спосіб та дозування уколів

Розчин Ранітідіна для парентерального введення виготовляється в ампулах. Укол у вену робиться повільно протягом 5 хвилин. Розводять препарат 0,9% розчином хлориду натрію або 5% декстрозою. Крапельницю ставлять на 2 години із розрахунку 25мг/год. У м'яз роблять укол від 3 до 4 разів на добу. Ін'єкції можуть приймати діти віком від 14 років і дорослі. Скільки днів робити уколи, вирішує лікар. Все залежатиме від ступеня тяжкості захворювання. Призначають уколи: при виразці шлунка, виразковій хворобі 12 палої кишки, при стресових та симптоматичних виразках. Категорично забороняються уколи хворим із підвищеною чутливістю до вмісту препарату. Дуже важливо відстежувати час між уколами.

Ранітидин при виразковій хворобі шлунка та 12-ти палої кишки

Якщо у хворого виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, то приймають по 1 по 150 мг таблетки в ранковий та вечірній час доби. Або 2 по 150 мг таблетки відразу при відході до сну. При необхідності доза застосування збільшується до 4 до 150 мг таблеток на добу. Зазвичай курс лікування триває від 1 до 2 місяців. При профілактичних заходах слід вживати по 1 таблетці по 150 мг на ніч. Пальці, що палять - 2 таблетки по 150 мг.

Ранітидин при застосуванні НПЗЛ

Якщо пацієнтом проводиться прийом нестероїдних протизапальних препаратів, то призначається лікування препаратом: 150 мг на добу або 300 мг на ніч від 1 до 2 місяців. При профілактиці по 2 рази на добу – 150 мг.

Ранітідин при синдромі Золлнгера-Еллісона

Синдром Золлінгера-Еллісона, при поєднанні виразки шлунка та доброякісної пухлини у підшлунковій залозі, препарат приймають 3 рази на добу по 150 мг або 2 рази на добу по 150 мг 1-2 місяці. Все залежить від розпоряджень лікаря.

Ранітидин для дітей

Ліки не призначають дітям віком до 12 років.

При вагітності та лактації

Його не беруть під час вагітності, лактації. Ліки швидко всмоктуються, і проникнення його стосується не лише плаценти, а й плода. Клінічні дослідження проводилися. Тому немає жодних даних щодо застосування його під час вагітності. До того ж, він має побічні явища.

Передозування

При прийнятті надто великої дози засобу обов'язково викличте швидку. Тому що може закрутитися голова, порушиться координація рухів, можна втратити свідомість

При передозуванні Ранітідіном необхідно звернути увагу на симптоми. Якщо у хворого: розболілася голова, почалося запаморочення, його потягло в сон, почав плутатися в думках, на шкірі з'явився висип, терміново потрібен лікар. А до його приходу необхідно викликати у хворого блювотний рефлекс і після цього дати активоване вугілля. Що робити, якщо пацієнт не прийняв дозу препарату вчасно? Можна її прийняти, як тільки згадає про неї. А якщо час підходить до застосування наступної дози, пропущену таблетку приймати не варто. Це буде подвоєння дози ліків, які можуть погано позначитися на самопочутті.

особливі вказівки

Згідно з інструкцією препарат Ранітідин у таблетках можна приймати стільки, скільки дозволить лікар. Скасувати застосування препарату необхідно поступово. У ослаблених хворих, які довго лікувалися, може розвинутися діарея. Під час лікування відбувається зниження концентрації уваги та психомоторних реакцій. Бажано кинути палити під час прийому препарату. Відмовитися від споживання алкоголю. Куріння та алкоголь подразнюють слизову оболонку шлунка, і тому знижується ефективність лікування Ранітідіном.

Взаємодія з іншими препаратами

Якщо приймати підвищені дози аітацидів та сукральфату, препарат погано всмоктуватиметься. Тому приймати кожне Ранітідін потрібно через 2 години з перервою. Якщо одночасно приймати Ранітідин з прокаїнамідом, то другий погано виводитиметься нирками. І збережеться загроза підвищення його концентрації у плазмі. Ранітидин може взаємодіяти з такими ліками як: гліпізид, гаїбурид, метопролол, мідазолам, ніфедипін, фенітоїн, теофілін, фарфарин.

Вітчизняні та зарубіжні аналоги

Ранітидин має найвищу доступність, тобто кількість лікарських речовин, що доходять до місця дії серед своїх взаємозамінних аналогів. Список найпопулярніших аналогів Ранітідіна виглядає наступним чином:

• Ранігаст – лікує печію, диспептичні розлади, якщо відсутні органічні захворювання у травній системі.
• Ранісан - використовують при показаннях: виразковій хворобі шлунка та 12 палої кишки, хронічному гастриті, синдромі Золлінгера-Еллісона.
• Рантак - застосовують при печії.
• Ульран - використовують при печії.

Вони мають одну або кілька речовин, з Ранітідіном, при застосуванні які діють однаково.

Ціна в аптеках

Ціна на Ранітідин в різних аптеках може суттєво відрізнятися. Це пов'язано з використанням більш дешевих компонентів та цінової політики аптечної мережі.

Ознайомтеся з офіційною інформацією про препарат Ранітідин, інструкція щодо застосування якого включає загальні відомості та схему лікування. Текст надано виключно для ознайомлення та не може бути заміною консультації лікаря.

Ранітідин є противиразковим препаратом другого покоління, включеним до списку життєво важливих лікарських засобів. Оскільки дія ранітидину сприяє зниженню секреції шлункового соку, його застосовують для лікування різних захворювань шлунка та початкових відділів тонкого кишечника.

• 1 Фармакологічна група
• 2 Діюча речовина
• 3 Виробник
• 4 Форма випуску та склад
  • 4.1 Акос
  • 4.2 Софарма
  • 4.3 Акрі
• 5 Механізм дії
• 6 Показання для застосування.
• 7 Протипоказання
• 8 Інструкція із застосування та режим дозування
  • 8.1 Дорослим
  • 8.2 Дітям
  • 8.3 Прийом під час вагітності на ранніх термінах
  • 8.4 Передозування
  • 8.5 Взаємодія
• 9 Побічні дії
• 10 Аналоги у Росії
• 11 Порівняння з аналогами та їх сумісність із препаратом
  • 11.1 Омез
  • 11.2 Омепразол
  • 11.3 Фамотідін
  • 11.4 Нольпаза
  • 11.5 Квамател
  • 11.6 Де-Нол
• 12 Синоніми
• 13 Торгові назви ліки
• 14 Відгуки хворих
• 15 Ціна
• 16 Умови зберігання та термін придатності
• 17 Умови відпустки

1. Фармакологічна група

Ранітидин входить до групи антагоністів H2-гістамінових рецепторів (їх називають також H2-антигістамінними засобами, блокаторами H2-гістамінових рецепторів, H2-блокаторами) – лікарських засобів, що застосовуються для терапії кислотозалежних хвороб органів ШКТ за рахунок істотного зниження вироблення соляної кислоти шляхом блокування -гістамінових рецепторів парієтальних (або обкладальних) клітин слизової оболонки шлунка

2. Діюча речовина

Діючою речовиною препарату є ранитидину гідрохлорид, що має вигляд білого або трохи жовтуватого гранульованого порошку, що має гіркий смак і запах сірки. Ранітидин гідрохлорид сприйнятливий до світла і надзвичайно гігроскопічний (тобто, наділений здатністю поглинати водяні пари з повітря).

Фото препарату Ранітідин

Він легко розчиняється у воді і в оцтовій кислоті, піддається розчиненню в метанолі, тоді як в етанолі зробити це можна вже важко; у хлороформі ж він практично нерозчинний.

3. Виробник

Виробництвом ранитидину займаються:

• Тюменський хіміко-фармацевтичний завод (Росія)
• ВАТ "Синтез" (м. Курган, Росія).
• ЗАТ "Північна Зірка" (Ленінградська обл., Росія).
• Фармацевтична компанія "Авексіма" (Росія).
• Фармацевтична компанія «Озон» (м. Жигулівськ, Росія).
• ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров'я» (Україна).
• АТ "Софарма" (Болгарія).
• Фірма "JAKA-80" (Македонія).
• Фармацевтична компанія "Хемофарм АТ" (Сербія).
• Фірма "Мапічем АГ" (Швейцарія).
• Індійська фармацевтична компанія «Шрея Лайф Саєнсіз».
• "Панацея Біотек Лтд" (Індія).
• Фармацевтична компанія "Ратіофарм" (Німеччина).
• Компанія ТОВ "Берлін-Хемі" (Німеччина).

4. Форма випуску та склад

Препарат «Ранітідин» має дві лікарські форми. Його випускають у вигляді:

1. Прозорого (жовтого або безбарвного) розчину для ін'єкцій, у кожному мілілітрі якого міститься 0,025 г гідрохлориду ранітидину. Розчин розфасовують в ампули по 2 мл і 10 штук упаковують у картонні пачки.
2. Двоопуклі округлі таблетки, одягнені в кишковорозчинну плівкову оболонку і мають світло-помаранчеве забарвлення. У кожній таблетці міститься 150 або 300 мг ранитидину гідрохлориду, а також допоміжні речовини:
   • кукурудзяним крохмалем;
   • етилцелюлозою;
   • діоксидом титану;
   • барвником «жовтий захід сонця»;
   • поліетиленгліколем 6000;
   • мікрокристалічною целюлозою;
   • магнію стеаратом;
   • лаурилсульфатом натрію

Таблетки (по 10 штук) розфасовують у блістери (або контурні коміркові упаковки). У картонні пачки може бути покладено 2, 3, 6 або 10 таких блістерів.

4.1. Акос

Двоопуклі таблетки Ранітідин-Акос, що випускаються акціонерним Курганським товариством медичних препаратів та виробів «Синтез», мають захисну оболонку і можуть бути пофарбовані в жовтий або білий колір.

Таблетки Ранітідин-Акос можуть бути розфасовані:

• У герметично закупорені непрозорі пластикові банки.
• У блістерні упаковки (по 10 штук), що містяться всередину картонних пачок. Одна пачка може містити від одного до п'яти блістерів.

4.2. Софарма

Виробником препарату є болгарське акціонерне товариство "Софарма". До хімічного складу таблеток, що мають плівкову оболонку, крім 150 мг діючої речовини, входить кілька допоміжних речовин, представлених:

• двома типами (101 та 12) мікрокристалічної целюлози;
• коповідоном;
• магнію стеаратом;
• колоїдним діоксидом кремнію;
• соєвим лецитином;
• діоксидом титану;
• полівініловим спиртом;
• ксантановою камеддю;
• тальком.

Усередину картонних пачок виробник вкладає одну або шість блістерних упаковок, що містять 10 таблеток.

4.3. Акрі

Пігулки «Ранітідин-Акрі», що містять 150 мг ранітидину гідрохлориду, виробляються вітчизняним хіміко-фармацевтичним комбінатом «Акрихін ВАТ».

Допоміжні речовини, що входять до складу самих таблеток та їх плівкової оболонки, представлені:

• лактозою;
• крохмалем картопляним;
• магія стеаратом;
• карбоксиметилкрохмалем натрію;
• полівінілпіролідоном;
• аеросилом.

Таблетки упаковують у герметично запаяні блістери (по 10 штук) і реалізовують у пачках з картону, що містять 1, 2, 3 або 5 блістерів.

5. Механізм дії

Принцип дії противиразкового препарату «Ранітідин» полягає у блокуванні гістамінових (H2) рецепторів парієтальних клітин, локалізованих у слизових оболонках шлунка та у суттєвому пригніченні секреції соляної кислоти.

Вплив гідрохлориду ранитидину, що є активною речовиною препарату, провокує значне зниження обсягу загальної секреції шлункового соку і пригнічує активність пепсину (ферменту шлункового соку, що відповідає за розщеплення їжі) в ньому.

Антисекреторний ефект «Ранітідіна» допомагає забезпечити найоптимальніші умови для загоєння всіх видів виразкових уражень дванадцятипалої кишки та шлунка.

Протекторна (захисна) дія ранитидину гідрохлориду обумовлена ​​його здатністю:

• активізувати репаративні (відновлювальні) процеси;
• сприяти покращенню мікроциркуляції;
• стимулювати збільшення вироблення спеціальних слизових речовин.

6. Показання для застосування.

Лікарський засіб «Ранітідин», що ефективно знижує кислотність шлункового соку при всіляких патологіях органів ШКТ, показано для профілактики та лікування:

• виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та шлунка;
• рефлюкс-езофагіту (запалення стравохідної трубки, що виникло в результаті зворотного закидання кислого шлункового вмісту);
• стресових виразок та ерозій, що розвинулися після оперативних втручань;
• синдрому Золлінгера-Еллісона – доброякісної пухлини слизової оболонки шлунка, яка є винуватцем підвищення концентрації соляної кислоти в травному соку та виникнення виразкових уражень.
• ерозивного езофагіту – запалення слизової оболонки стравоходу, що характеризується порушенням її цілісності;
• кровотеч із виразкових дефектів слизових оболонок стравохідної трубки, шлунка та дванадцятипалої кишки;
• виразкових уражень ДПК та шлунка, спричинених тривалим прийомом нестероїдних протизапальних лікарських засобів;
• закидання травного соку у просвіт дихальних шляхів перед здійсненням оперативних втручань, які потребують застосування загального наркозу (так званого синдрому Мендельсона).

7. Протипоказання

Прийом препарату «Ранітідин» абсолютно протипоказаний:

• пацієнтам, які мають індивідуальну непереносимість його окремих компонентів;
• вагітним жінкам;
• матерям, які годують дітей грудьми;
• дітям, які не досягли дванадцятирічного віку.

Певна обережність у застосуванні ранитидину потрібна стосовно хворих, які страждають:

• недостатністю функцій печінки та нирок;
• цирозом печінки;
• порфірією.

Така ж обережність необхідна при лікуванні пацієнтів, які нещодавно перенесли печінкову енцефалопатію.

8. Інструкція із застосування та режим дозування

Препарат «Ранітідин» призначений для перорального (через рот) вживання. Таблетки, не розжовуючи та запиваючи їх великою кількістю води, можна приймати незалежно від часу їди.

Режим прийому та дозування препарату для дорослих пацієнтів та дітей віком від дванадцяти років залежить від наявних показань.

8.1. Дорослим

• Для лікування виразкової хвороби шлунка та ДПК «Ранітідин» приймають або по 150 мг двічі на день (з ранку та ввечері), або по 300 мг один раз на день, на ніч. При необхідності дозування збільшують, даючи хворому по 300 мг двічі на добу. Терапія продовжується 4-8 тижнів.
• Для запобігання кровотечам з виразкових уражень та ерозій «Ранітідин» приймають по 150 мг у ранкові та вечірні години.
• Лікування пацієнтів із синдромом Золлінгера-Еллісона полягає у триразовому прийомі 150 мг ранітидину (вранці, вдень та ввечері). У разі потреби доза збільшується.
• При терапії "стресових" виразок ДПК або шлунка "Ранітідин" (по 150 мг двічі на добу) приймають протягом 1-2 місяців.
• Лікування виразок, що з'явилися внаслідок прийому нестероїдних протизапальних препаратів здійснюють шляхом дворазового прийому однієї таблетки по 150 мг або одноразового прийому 300 мг препарату на ніч. Тривалість терапії – 2-3 місяці.
• Щоб запобігти виникненню синдрому Мендельсона, у вечірній час, що передує призначеній хірургічній операції, хворому дають одну таблетку (150 мг) ранітидину. Таку ж таблетку він одержує за 2 години до застосування наркозу.
• Терапія ерозивного рефлюкс-гастриту передбачає прийом 150 мг препарату двічі на добу або 300 мг на ніч. При тяжкій формі патології дозування збільшують, призначаючи хворому на чотириразовий прийом 150 мг ліки. Тривалість терапії – 8-12 тижнів.

8.2. Дітям

Оскільки масштабних клінічних досліджень щодо безпеки застосування препарату «Ранітідин» у педіатрії не проводилося, включати його до схеми лікування дітей віком від 12 років слід з великою обережністю.

8.3. Прийом під час вагітності на ранніх термінах

Ранітідин іноді призначають вагітним жінкам під час першого триместру вагітності як препарат, що допомагає позбутися сильної печії, але лише в тих випадках, коли очікуваний ефект може перевершити ризик його застосування.

На пізніших термінах вагітності – через відсутність масштабних клінічних випробувань – його прийом категорично заборонено.

8.4. Передозування

Передозування ранитидину може призвести до виникнення:

• головного болю;
• сильних запаморочень;
• підвищеної сонливості;
• сплутаної свідомості;
• шкірного висипу;
• вираженої брадикардії;
• судом;
• артеріальної гіпотонії

Надаючи пацієнту першу допомогу, необхідно надати йому ефективний ентеросорбент (наприклад, активоване вугілля, препарати «Смекта» або «Полісорб») та викликати карету швидкої медичної допомоги.

Терапія передозування є симптоматичною та здійснюється виключно в умовах медичного стаціонару. У схему лікування включаються медикаменти, що стосуються різних фармакологічних груп (наприклад, «Лідокаїн», «Гідазепам», «Атропін»). У важких випадках вдаються до гемодіалізу (процедури апаратного очищення крові).

8.5. Взаємодія

Таблетки «Ранітідин» при одночасному прийомі:

• З препаратом «Метопролол» збільшують його концентрацію у сироватці крові. Період напіввиведення препарату при цьому також збільшується з 4 до 6,5 годин.
• З лікарськими засобами «Кетоконазол» та «Ітраконазол» суттєво знижують їхнє всмоктування.
• З препаратами «Гексобарбітал», «Лідокаїн», «Феназон», «Діазепам», «Фенітоїн», «Теофілін», «Гліпізид», «Метронідазол», «Амінофілін», «Бутформін», з антагоністами кальцію та непрямими антикоагулянтами метаболізм (процес біотрансформації) у печінці.
• З медикаментозними засобами, що гнітять кістковий мозок, збільшують ризик розвитку нейтропенії (патологічного стану, що характеризується різким зниженням числа нейтрофілів у крові).
• З антацидними засобами (ліками, що знижують кислотність вмісту шлунка шляхом адсорбції або нейтралізації соляної кислоти травного соку) та з високими дозами препарату «Сукральфат» адсорбуватимуться значно повільніше, тому пауза між прийомом цих лікарських засобів повинна тривати не менше двох годин.
• З алкогольними напоями можуть спровокувати виникнення небезпечних побічних ефектів, тому протягом усього терапевтичного курсу слід повністю відмовитися. У період лікування так само небажане куріння, що суттєво знижує ефективність ранитидину.

9. Побічні дії

Прийом ранитидину може спровокувати цілу низку побічних ефектів з боку:

• Травного апарату, які проявляються відчуттям сухості у роті, виникненням діареї, періодичного блювання, абдомінальних (в області живота) болю. У поодиноких випадках можливий розвиток гепатиту (запалення печінки, яке може бути гепатоцелюлярним, холестатичним або змішаним).
• Серцево-судинної системи, що заявляють про себе розвитком артеріальної гіпотонії (зниження артеріального тиску), брадикардії (значного зниження частоти серцевих скорочень), аритмії (порушення серцевого ритму) та виникненням атріовентрикулярної блокади (обумовленої блокуванням проходження електричного імпульсу).
• Нервової системи, що виявляються підвищеною сонливістю, підвищеною стомлюваністю, виникненням сильних запаморочень та періодичних головних болів, сплутаністю свідомості, шумом у вухах, дратівливістю, появою галюцинацій (особливо у людей похилого віку) та мимовільних рухів.
• Органів почуттів, що реагують на ліки порушенням зору у вигляді парезу акомодації (неможливість розгляду дрібних деталей навіть на дуже близькій відстані).
• Ендокринної системи, що призводять до розвитку аменореї (відсутності менструацій) у жінок, гінекомастії (збільшення обсягу молочних залоз) у чоловіків, зниження лібідо (потяг до осіб протилежної статі).
• Опорно-рухової системи, що заявляють себе болями в суглобах і в м'язах.
• Червоного кісткового мозку і крові, що виявляються виникненням лейкоцитопенії та тромбоцитопенії (зниження числа лейкоцитів та тромбоцитів відповідно), розвитком агранулоцитозу (зникнення гранулоцитів), гемолітичної анемії (зниження гемоглобіну та кількості еритроцитів, обумовленого їх енергією).
• Імунної системи, що проявляються почервонінням і свербінням шкіри, появою кропив'янки та висипу на шкірі, спазмом бронхів, виникненням ангіоневротичного набряку Квінке, розвитком анафілактичного шоку (життєзагрозливої ​​системної алергічної реакції, що супроводжується тяжкою поліорганною недостатністю).

У ряду хворих при прийомі ранітидину спостерігалися випадки алопеції та гіперкреатинінемії. Виникнення перелічених вище побічних ефектів дає підставу для негайної відміни даного лікарського засобу.

10. Аналоги у Росії

Аналогами ранітидину є препарати:

• "Алмагель".
• "Гастал".
• "Ентерол".
• "Панкреатин".
• "Де-Нол".
• "Гастрофіт".
• "Пепсан".
• "Панзинорм".
• "Мотіліум".
• "Нікотинова кислота".
• "Ектіс".
• "Сорболонг".
• "Бускопан".
• "Гевіскон Форте".
• "Проліпаза".
• "Лактобакт Преміум".

11. Порівняння з аналогами та їх сумісність із препаратом

11.1. Омез

Препарат «Омез», що випускається виключно у формі кишковорозчинних капсул, призначають для лікування диспепсії, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки та гіперсекреторних станів (системного мастоцитозу, синдрому Золлінгера-Еллісона, стресових виразок ШКТ та поліендокринного).

Перед призначенням препарату пацієнт проходить обстеження, що дозволяє виключити наявність онкологічних хвороб органів шлунково-кишкового тракту.

Препарат "Омез" абсолютно протипоказаний:

• пацієнтам, які мають індивідуальну непереносимість окремих компонентів його хімічного складу;
• жінкам, які виношують вагітність і вигодовують немовлят грудьми;
• дітям віком до 3 років.

11.2. Омепразол

Препарати «Ранітідин» і «Омепразол», які мають подібну дію, мають і деякі відмінності:

• У механізмі дії. Обидва лікарські засоби мають антисекреторну дію, що дозволяє їм впливати на вироблення соляної кислоти в шлунку, проте дія ранитидину полягає в простому блокуванні її секреції, тоді як «Омепразол» нейтралізує вже синтезовану кислоту. Ця обставина покращує ефективність загоєння виразкових уражень слизової оболонки шлунка та суттєво прискорює одужання пацієнта.
• у формі випуску. «Ранітідин» випускається у вигляді таблеток та розчину для ін'єкцій, у той час як «Омепразол» має 3 лікарські форми: таблетки, кишковорозчинні капсули та порошок для приготування ін'єкцій.
• Прийом омепразолу дозволено дітям з п'яти років, прийом ранітидину – з дванадцяти.
• Встановлено, що «Ранітідін» викликає швидке звикання. У омепразолу цей недолік відсутній. Однак, є пацієнти, організм яких не реагує на «Омепразол». Їх лікування здійснюють пігулками ранитидину.
• Антисекреторна дія препарату «Омепразол» у кілька разів перевищує аналогічну дію таблеток ранітидину.

11.3. Фамотідін

Препарат "Фамотидин" показаний до застосування при тих же патологіях, що і "Ранітідин". Крім цього, він надає ефективний вплив при лікуванні поліендокринного аденоматозу, диспепсії та системного мастоцитозу.

Оскільки препарат здатний маскувати клінічні прояви онкологічних патологій, перед його застосуванням необхідно переконатися у відсутності злоякісних новоутворень шлунково-кишкового тракту.

"Фамотидин" протипоказаний:

• вагітним жінкам;
• матерям, що годують;
• дітям, які не досягли трирічного віку.

У хворих із ослабленим імунітетом прийом препарату може спровокувати виникнення бактеріальної інфекції. Особливої ​​обережності вимагає застосування препарату стосовно хворих, які страждають на печінкову та ниркову недостатність.

Побічні ефекти препаратів «Фамотидин» та «Ранітідин» аналогічні.

11.4. Нольпаза

Нольпаза є однокомпонентним препаратом, що випускається словенською фармацевтичною компанією KRKA та має єдину лікарську форму – овальні таблетки з оболонкою кремового кольору.

Існує два варіанти дозування: таблетки «Нольпаза 40» містять 40 мг пантопразолу натрію (що є їх активною діючою речовиною); у таблетках "Нольпаза-20" міститься половинна доза - 20 мг. В одну упаковку виробник може помістити 14, 28 чи 56 таблеток.

«Нольпаза» є препаратом, що знижує вироблення соляної кислоти в шлунку і діє в клітинах обкладки його слизової оболонки.

У випадках, якщо дія препарату «Нольпаза» стала причиною виникнення алергічної реакції або не мала очікуваного ефекту на організм пацієнта, йому може бути призначений лікарський засіб «Ранітідин».

11.5. Квамател

Недорогий швидкодіючий препарат «Квамател», що має накопичувальну дію, випускається у вигляді:

• Ліофілізований порошк для ін'єкцій, розфасований у скляні ампули. В упаковці 5 ампул з порошком та розчинник для його розведення.
• Круглі рожеві таблетки, упаковані в блістери з алюмінієвої фольги. У картонних пачках може бути 14 або 28 таблеток.

У порівнянні з ранітидином «Квамател» відрізняється:

• Більшою ефективністю, оскільки його середня терапевтична доза становить лише 40 мг (у ранітідіна вона дорівнює 300 мг).
• Більшою (до 10-12 годин) тривалістю дії (терапевтичний ефект ранітидину – 7-8 годин).
• Практично повною відсутністю побічних ефектів (імовірність їх виникнення не перевищує 1%).
• Можливістю включення до курсу тривалої терапії осіб чоловічої статі, оскільки його прийом не може викликати імпотенцію і не провокує розвиток гінекомастії.
• Можливістю використання для лікування виразок та ерозій ДПК, стравоходу та шлунка по відношенню до пацієнтів, які страждають на алкоголізм завдяки своїй здатності не знижувати активність алкогольдегідрогенази печінки.

11.6. Де-Нол

Двоопуклі круглі таблетки «Де-Нол», забезпечені гравіюванням «gbr 152», що захищає їх від підробки, є продуктом фармацевтичної компанії «Астеллас» (Нідерланди). У картонних пачках їх може бути 56 чи 112 штук.

Активною речовиною препарату «Де-Нол» є вісмуту трикалію дицитрат. Оскільки цей препарат входить до групи антацидів та адсорбентів, він має зовсім інший механізм дії, ніж у препарату «Ранітідин».

«Де-Нол» має антибактеріальні, протизапальні та гастропротекторні властивості, тобто, він не тільки справляє протимікробний ефект, але й захищає слизову оболонку шлунка, у той час як «Ранітідин» лише знижує кількість кислоти, що виробляється в шлунку.

Тим не менш, обидва ці препарати часто включають до схеми комплексного лікування хворих, які страждають на виразкові ураження органів травного тракту.

12. Синоніми

Синоніми ранитидину (так називають ліки, що мають ідентичний набір діючих речовин, але різними торговими найменуваннями у зв'язку з тим, що їх виробництвом займаються різні фармакологічні компанії) представлені препаратами:

• «Асітек».
• "Ацилок-Е".
• «Ранітідін-Ратіофарм».
• "Апо-Ранітідін".
• «Ранітідін-Берлін-Хемі».
• "Ген-Ранітідін".
• "Ранітідін-БМС".
• "Зоран".
• "Гістак".
• "Ранісан".
• "Ранітал".
• "Ранісон".
• "Ранітард".
• "Ранітаб".
• "Ренкс".
• "Улькуран".
• "Рантак".
• "Улкосан".

13. Торгові назви ліки

Список торгових назв (цим терміном позначають торгову марку компанії-виробника, що охороняється законодавством про патенти) ранитидина настільки ж значний.

В аптеках він представлений препаратами:

• "Ацидекс".
• "Гі-кар".
• "Гертокалм".
• "Дуоран".
• "Зантак".
• "Ранігаст".
• "Ранітін".
• "Рантаг".
• "Раніберл".
• "Рінтід".
• «Ново-Ранітідін».
• "Неосептін-Р".
• "Пепторан".
• "Улкодін".
• "Ульсерекс".
• "Язитін".

14. Відгуки хворих

Тамара:

Я дуже задоволена ефективністю препарату Ранітідин. Виявивши в мене початкову стадію гастриту, фахівець виписав для його лікування ці недорогі, але дієві таблетки. Їх невеликий розмір сприяє безпроблемному проковтуванню. Ще один плюс полягає в тому, що прийом препарату не прив'язаний до їди. На жаль, цей лікарський засіб не є препаратом швидкої допомоги. Для отримання довгострокового очікуваного ефекту необхідне проходження всього терапевтичного курсу, тривалість якого не менше трьох тижнів.

Володимир:

Ранітідин належить до ліків, які я вживаю регулярно. Восени та навесні – у період загострення хронічного гастриту – п'ю препарат двотижневими курсами. В результаті кислотність шлункового соку суттєво знижується.

У російських аптеках є ранітидин німецького, болгарського, індійського та вітчизняного виробництва, проте будь-якої різниці в ефективності їхнього впливу я не помітив. Ранітидин будь-якої торгової марки допомагає однаково добре. Єдина відмінність – у вартості пігулок.

Незважаючи на тривале вживання таблеток, жодних побічних ефектів я не спостерігав у себе. Тим не менш, препарат має ряд недоліків:

• під час прийому Ранитидина краще не сідати за кермо автомобіля (особисто мені це завдає маси незручностей);
• повна відсутність натуральних компонентів (я віддав би перевагу лікам з більш натуральним складом).

Олексій:

Я приймав ранітидин як ліки від виразки шлунка. Наприкінці четвертого тижня у мене розвинулося неймовірно сильне запаморочення, що супроводжувалося абсолютною втратою орієнтації. На щастя, я сидів на ліжку і впав на неї. Неважко уявити, чим це закінчилося, якби я керував автомобілем чи стояв. Тому тим, хто приймає ранітидин, слід приймати його у точній відповідності до інструкції та розуміти, що перелічені в ній побічні ефекти аж ніяк не жарт.

15. Ціна

Вартість препарату «Ранітідин» залежить від виробника та концентрації активної діючої речовини. В аптеках Москви:

• Мінімальна ціна – у пігулок вітчизняного виробництва. Вартість 20 таблеток, що містять 150 мг ранітидину гідрохлориду, становить 13-15 рублів. За упаковку із 30 таблеток споживач заплатить 30 рублів, за упаковку, що містить 60 таблеток – 53 рублі. Вартість 20 таблеток, що містять 300 мг діючої речовини, зростає до 250-265 рублів.
• Ранітидин сербського виробництва трохи дорожчий: упаковка з 30 таблеток з такою самою концентрацією діючої речовини коштуватиме йому 48 рублів.
• Вартість 60 таблеток (150 мг) болгарського виробництва коливається не більше 59-72 рублів.
• Найдорожчим є препарат німецького виробництва. Упаковка, що містить 100 таблеток (150 мг), коштує 3000 рублів. Така ж кількість таблеток, що містять 300 мг діючої речовини, коштуватиме споживачеві 5800 рублів.

16. Умови зберігання та термін придатності

Термін придатності до таблеток – 36 місяців (з дати виготовлення). Зберігати їх необхідно у фабричній упаковці, в сухому приміщенні (температура повітря в якому не нижче 15 і не вище 30 градусів) та в місці, що виключає доступ дітей.