Вірусний гепатит A. Як можна заразитися гепатитом? Профілактика вірусних гепатитів

Здорова печінка – запорука гарного самопочуття, але далеко не всі жителі планети можуть похвалитися здоровою печінкою, оскільки згідно з медичними показниками, близько 30% населення хворіє на те чи інше захворювання печінки. Небезпека та підступність таких патологій у тому, що практично всі хвороби печінки на ранніх етапах своєї хвороби не мають вираженої симптоматики, а виявляються лише коли хвороба набуває більш серйозних стадій розвитку.

Перші місця серед усіх патологій печінки займає гепатит, який об'єднує в собі кілька видів гострих і хронічних дифузних уражень печінки, в більшості випадків вірусного походження. У практиці лікарів найчастіше зустрічаються вірусні гепатити групи A, B, C, D, які є досить небезпечними для здоров'я людини і здатні призвести до смерті.

Віруси гепатиту цих груп добре вивчені медициною, але незважаючи на її можливості, для багатьох діагноз «гепатит» звучить як вирок, оскільки вилікувати його неможливо. Будь-який вірус гепатиту є гепатотропним, тобто вражає клітини печінки, з наступним ураженням внутрішніх органів і систем. Враховуючи складність та небезпеку даного захворювання, багатьох цікавить питання, як передається гепатит від людини до людини та які її наслідки?

Як передається гепатит C

Гепатит С – найпідступніший тип вірусу, який ще називають «лагідним вбивцею», оскільки він може кілька років жити в організмі людини і ніяким чином себе не проявляти, але суттєво шкодити внутрішнім органам та повільно руйнувати цілий організм. Хворих чи носіїв вірусу гепатиту З неможливо відрізнити від здорових людей. Хвороба має млявий перебіг і не викликає у людини жодних підозр. Зараження гепатитом C найчастіше відбувається такими шляхами:

• Гематогенний чи парентеральний шлях (через кров) – переливання крові або використання загальної голки від шприца кількома людьми.
• Контактні. Заразиться гепатитом С можна в салонах краси, роблячи пірсинг, татуювання через манікюрні ножиці та інші інструменти, які не пройшли потрібну стерилізацію і містять на своїй поверхні інфіковану кров хворої людини.
• Медичні маніпуляції. У ході оперативного втручання, введення лікарських препаратів, стоматологічних процедур також є ризик зараження цією недугою.

• Зараження статевим шляхом. Зустрічається досить рідко і лише у 3% випадках при незахищеному статевому акті. Гепатит З передається статевим шляхом лише у випадках незахищеного статевого акту. Маловідома медицина передача вірусу через оральний секс.
• Внутрішньоутробне інфікування плода. Такий шлях зараження також зустрічається досить рідко, менш ніж 5% випадків. А ось небезпека інфікування дитини в процесі пологів є досить високою. Немає точної інформації і про те, чи може хвороба передатися дитині через грудне вигодовування, але у випадку, коли породілля хворіє на гепатит C, грудне вигодовування рекомендують скасувати.

У будь-якому з перерахованих вище випадках, гепатит C передається тільки через кров.

Шляхи зараження гепатиту В

Ураження печінки вірусом гепатиту групи В практично у всіх випадках протікає досить важко і спричиняє ряд ускладнень, серед яких цироз печінки або стеноз жовчних проток. Небезпека зараження така сама, як і при гепатиті С, тобто в основному передача людині від людини відбувається через кров. Побутовим чи повітряно – крапельним шляхом вірус не передається. Ризик зараження зростає під час застосування нестерильного медичного матеріалу. Також цією недугою часто хворіють наркозалежні люди, які не дотримуються правил стерильності шприців.

Однією з головних ознак гепатиту В є жовтушність шкіри та склер очей, що говорить у запальних процесах у тканині печінки.

Шляхи передачі гепатиту можуть бути природними або штучними, але в будь-якому з випадків зараження відбувається через інфіковану кров. До штучних відноситься зараження, пов'язані з медичними маніпуляціями: переливання крові, відсутність стерильності медичного інструменту. Якийсь ризик є і при проведенні стоматологічних процедур, але тільки тоді, коли персонал клінік не використовують систему обробки інструментів «Анти-гепатит та анти-СНІД». Тільки обробка медичних інструментів даною системою дозволить захистити від вірусу.

Не рідко заразитися цією недугою можна і при інвазивних методах діагностики: проведення ФГДС, огляді у гінеколога та будь-якого іншого лікаря, який використовує нестерильні інструменти, на яких містяться частинки вірусу. Зараження природним шляхом гепатитом включає статевий або оральний шлях передачі. Безладні статеві зв'язки, відсутність контрацепції, часта зміна статевих партнерів у рази підвищує ризик зараження вірусом гепатиту групи B.

Як відбувається зараження гепатитом А

Гепатит А, чи хвороба Боткіна, також має вірусне походження. На даний момент це досить поширена форма вірусного гепатиту. На відміну від інших видів хвороби, гепатит А не має тяжких наслідків, але зараження може відбуватися кількома шляхами. Джерелом інфекції вірусного гепатиту групи А є хвора людина. Після проникнення інфекції всередину організму відбувається ураження клітин паренхіми печінки.

Основний шлях зараження – ентеральний, тобто інфікування відбувається через шлунок та кишечник. Заразитися цим вірусом можна через брудну воду, рукостискання з хворою людиною. Людина хворіє на гепатит А разом з каловими масами виділяє вірус у навколишнє середовище. Передача вірусу також може відбуватися після вживання брудної води, продуктів харчування, які не пройшли належної обробки чи побутових предметів. Іноді спалахи хвороби можуть відзначатись у цілій родині.

Основною профілактикою вірусу є дотримання особистої гігієни, вживання продуктів, які пройшли потрібну обробку. Гепатитом А найчастіше хворіють діти та дорослі, які не дотримуються правил особистої гігієни. Проконтролювати стерильність продуктів харчування води практично неможливо, тому ризики зараження досить великі.

Як відбувається зараження гепатитом D

Вірус гепатиту групи Д, на відміну інших видів найбільш заразний. Він має схильність до мутації, здатний вражати як людей, і тварин. В основному, гепатит Д діагностується у людей з хронічною формою гепатиту B. Після проникнення вірусу в організм людини він починає активно розмножуватися, але перші його симптоми з'являться не раніше, ніж через 4 тижні до 6 місяців. Важливо знати, як передається Гепатит і яким чином він може потрапити в організм людини.

• Переливання крові. Донорами для переливання крові часто може бути людина, яка є носієм вірусу, але не має жодних ознак хвороби. У разі, якщо кров не пройшла належного дослідження, ризик зараження зростає у кілька разів.
• Багаторазове використання шприців, які можуть містити частинки крові із вірусом.
• Проведення маніпуляції, при яких може бути пошкодження шкіри: акупунктура, пірсинг, манікюр, педикюр.
• Статевий контакт. Незахищений статевий акт підвищує ризик зараження у кілька разів, оскільки цей вірус може бути не тільки в крові, а й спермі чоловіка.

• Зараження під час пологів. Нерідко вірус типу Д передається від матері до дитини під час пологів. Підвищується ризик зараження і при грудному вигодовуванні. Саме грудне молоко не містить вірус, але тріщини на сосках можуть стати причиною зараження.
• Попадання крові хворої людини на шкіру здорової. В даному випадку можна говорити про медичних працівників, які обробляють рани хворих або проводять забір крові для аналізів. Через їжу, воду чи побутові предмети гепатит Д не передається.

Інфекційне захворювання на гепатит А - це ураження клітин паренхіми печінки специфічним вірусом, який може передаватися ентеральним шляхом. Тобто. Шляхами зараження є шлунок та кишечник. Передається гепатит А з брудною водою, зараженими продуктами харчування та за допомогою брудних рук після контакту з хворою людиною. Джерело інфекції – хвора людина, яка виділяє вірус у навколишнє середовище з каловими масами.

Гепатит А, або хвороба Боткіна, викликає вірус, який так і називається - вірус гепатиту А. Це найпоширеніша і найбезпечніша форма вірусного гепатиту, тому що не тягне за собою хронізації чи тяжких наслідків.

Гепатитом А в основному хворіють лише діти. Літні люди вкрай рідко страждають на цю недугу. Вважається, що до 40 років кожна людина перехворює на гепатит А в тій чи іншій формі (із симптомами або без них). Це з тим, яким шляхом передається гепатит А. Відбувається це через ротову порожнину. Проконтролювати абсолютну стерильність води та харчових продуктів неможливо.

Інкубаційний період гепатиту А становить приблизно 30-50 днів. Спочатку хвороба проявляється як звичайне респіраторне захворювання: у хворого піднімається температура, починаються головний біль, ломота в тілі, загальне нездужання. Далі гепатит А може протікати у двох формах: у гастрологічній та грипоподібній.

У першому випадку у хворого пропадає апетит, турбує нудота, блювання, біль у верхніх відділах живота, виникає жовтяниця, стілець стає рідким та знебарвленим, сеча темніє.

При грипоподібній формі гепатиту А пацієнта непокоїть нежить, біль у горлі, піднімається температура тіла. Але через деякий час все одно з'являється жовтяниця.

Гепатит А може тривати від 1 тижня до 1,5-2 місяців, після чого настає період відновлення, який може розтягнутися до півроку. Жодних ускладнень після гепатиту А не буває. До того ж, хвороба ніколи не переходить у хронічну форму.

Якщо людина перехворіла на гепатит А, то імунітету її виробляється на все життя.

Профілактика вірусного гепатиту А

Існує специфічна профілактика вірусного гепатиту А як щеплень. Від гепатиту А прищеплюють тих, хто ризикує заразитися на роботі (медиків, працівників сфери обслуговування, харчової промисловості та в закладах громадського харчування тощо), людей, які виїжджають до країн та регіонів, де реєструються спалахи захворювання.

Лікарі рекомендують щеплюватися безпосередньо під час епідемій гепатиту А: інкубаційний період вірусу може сягати 6-7 тижнів, а на формування імунітету після щеплення потрібно всього 3-4 тижні. Ця невелика різниця у термінах допомагає запобігти захворюванню. Після першої вакцинації через 6 місяців роблять повторне щеплення для «закріплення результату».

Яких заходів профілактики необхідно дотримуватись, щоб не заразитися хворобою Боткіна? Для профілактики гепатиту А необхідно дотримуватись правил особистої гігієни.

Кожна людина хоче бути здоровою. Однак, хоч як це сумно, нікому з нас ніколи не вдається уникнути хвороб. І людина, яка колись проголосила себе «царем природи», стає абсолютно беззахисною перед найменшими живими істотами на нашій планеті – різними бактеріями та вірусами.

Один з їх величезної множини, небезпечних для людини, є збудником такого захворювання, як Гепатит А. «Що це за хвороба?» - Запитайте ви. У народі вона відома під назвою або жовтяниця. У цій статті йтиметься про цю хворобу, зокрема, про те, що представляє себе вірус-збудник, як можна заразитися, які ознаки та симптоми повинні змусити насторожитися і звернутися до лікаря, і, найголовніше, як успішно з нею боротися.

Загальна інформація щодо хвороби. Що є вірус гепатиту А?

Як вже було сказано у вступі, збудником жовтяниці є ентеровірус, тобто вірус з кислотостійкою оболонкою, не схильною до руйнівного середовища шлунка. Йому не складає жодних труднощів разом, наприклад, з немитими овочами, фруктами або забрудненою водою пройти захисне кислотне середовище, що знаходиться в шлунку, і опинитися в кишечнику, що викликає захворювання носія вірусу. Для тих, хто має слабке уявлення (або взагалі ніякого) про таке захворювання, як гепатит А, що це таке і як передається, повідомляємо: цей збудник має потужний імунітет до водного середовища, що часто провокує його передачу саме через рідину. Є й приємна новина: вірус має дуже високу імуногенність, яка сприяє формуванню стійкого довічного імунітету після перенесеного захворювання.

Поширеність

Статистика неупереджено говорить про те, що, незважаючи на те, що деякі навіть не знають про те, що являє собою гепатит А, що це за хвороба, це найпоширеніша інфекція, серед тих, які становлять небезпеку для здоров'я людини. У країнах, які відрізняють теплий клімат та погані санітарні умови, захворюваність на гепатит типу А дуже висока. За офіційними даними, у середньоазіатських державах майже 100% дитячого населення перехворює на цю інфекцію. У східноєвропейських країнах рівень зараження жовтяницею становить 1:400, тобто, наприклад, щороку зі 100 000 осіб там хворіють 250.

Звичайно, кожному хочеться уникнути інфекції, особливо такої, як гепатит А. Як передається вірус? З великою часткою ймовірності захворіти можна під час відпочинку в країнах зі спекотним кліматом, що включають улюблені місця для відпочинку і туризму. Це африканські країни, у тому числі Туніс та Єгипет, азіатські держави та острови, серед яких є популярні серед росіян Туреччина та Індія, а також країни Південно-Східної та Середньої Азії. Існує ризик зараження при поїздці в американські країни, розташовані в басейні Карибського моря.

Шляхи та механізми зараження та розвитку

Як не дивно, навіть не залишаючи меж нашої Батьківщини, ви можете легко підхопити гепатит А. Як передається він у такому разі? Збудники інфекції можуть опинитися на поверхні овочів та фруктів. Тому перед тим, як вживати їх в їжу, в обов'язковому порядку добре вимийте їх під проточною водою і висушіть. Це дасть хоч і маленьку, але гарантію того, що ви не занедужаєте, з'ївши яблуко чи помідор. Якщо ви маєте слабкість до морепродуктів, то, купуючи їх у свіжому або замороженому вигляді, пам'ятайте: перед тим, як потрапити до вас на стіл, вони повинні пройти термічну обробку, при якій загинуть всі, хто знаходиться на їхній поверхні.

Основне джерело гепатиту А - людина, яка підхопила цей вірус і захворіла на жовтяницю. Разом із його фекаліями у довкілля виділяється величезна кількість вірусів, рахунок яких іде на мільярди.

Якщо людина не дотримується загальноприйнятих вживає інфіковану воду та їжу (особливо це стосується термічно погано оброблених морепродуктів), вірус може проникнути в кишечник, а після цього, всмоктавшись у кров, разом з нею потрапляє в печінку і впроваджується в гепатоцити – її клітини.

Розмноження часток вірусу відбувається в цитоплазмі клітин печінки, виходячи з яких і потрапивши в жовчні протоки, вони разом із жовчю потрапляють у кишечник хворого.

Запальні процеси, що почалися в печінці, що ведуть до пошкодження і навіть знищення гепатоцитів - її клітин, мають імунологічну природу. Т-лімфоцити, клітини людської імунної системи, атакують клітини печінки, які вразив вірус, розпізнавши їх. Внаслідок цього інфіковані гепатоцити гинуть, порушується нормальне функціонування печінки та розвивається гепатит А. Як передається дане захворювання, ми говорили раніше.

Ймовірність зараження

У державах, де низький рівень як економічного, так і соціального розвитку, жовтяниця - насамперед дитяча інфекція. Більшість дітей у таких країнах перехворює на неї вже до віку 10 років і набуває стійкого довічного імунітету до цього захворювання.

За даними епідеміологічних досліджень, маніфестні форми, при яких у жовтяниці, вона гепатит А, симптоми типово проявляються, зараз зустрічаються значно рідше. Найпоширенішим явищем став перебіг інфекції у так званій безжовтяничній формі, в якій діагностувати захворювання неможливо.

Жителі розвинених країн називають жовтяницю не інакше, як «хвороба брудних рук». Імовірність зараження вкрай мала, чому сприяють якісна робота житлово-комунальних служб та висока культура населення. У зв'язку з цим у більшості населення немає в організмі антитіл до цієї інфекції, що робить ризик зараження дуже високим.

Навіть ті, хто не знає про таке захворювання, як гепатит А, що це і як передається, не застраховані від інфікування, якщо вони їздять відпочивати та працювати в теплі країни Африки та Азії, не дотримуючись при цьому загальноприйнятих правил гігієни.

Якщо потрібно з'ясувати ймовірність і рівень ризику захворіти, а також вирішити питання про введення вакцини, слід здати кров на аналіз, який виявляє антитіла до вірусу гепатиту А - імуноглобулін G (anti - HAV IgG). Якщо результат показав їх наявність у біоматеріалі, то людина має імунітет до вірусу, ймовірність зараження дорівнює нулю і вакцинація не потрібна. У випадку, якщо антитіла не були знайдені, є ризик захворіти на жовтяницю. Щоб цього уникнути, необхідно зробити щеплення.

Хто у групі ризику?

Епідеміологами виділяються кілька груп людей, у яких з високою ймовірністю може бути діагностований гепатит А. Що це дає? Якщо ви зараховуєте себе до будь-якої з наведених нижче груп, то настійно рекомендуємо здати аналіз на наявність антитіл до вірусу і, у разі необхідності, пройти вакцинацію. Цей список містить:

• домочадці та члени сім'ї особи, зараженої вірусом гепатиту типу А;
• особи, які вступали з хворими на інтимні відносини;
• люди (особливо діти), які проживають у місцях, де поширений гепатит А;
• особи, які прямують до країн з високим рівнем захворюваності;
• чоловіки, які вступають у гомосексуальні інтимні стосунки.

Коли у будинку є хворий. Відповіді на поширені запитання

У людей, які не до кінця розуміють специфіку такої інфекції, як гепатит А, що це за захворювання і як передається, часом виникають питання, які потребують відповіді у рамках цієї статті. Особливо гостро постають ці питання, коли один із членів сім'ї хворіє на жовтяницю.

Насамперед більшість хвилює питання: чи можливо при контакті з інфікованою людиною не заразитися? Безперечно, так, якщо ви дотримуєтеся загальноприйнятих правил гігієни. Але слід пам'ятати, що контакти дітей із хворим краще обмежити до мінімуму, а в ідеалі припинити до одужання.

Друге важливе питання стосується можливості зараження жовтяницею без захворювання. У цьому випадку людина не захворіє лише в тому випадку, якщо їй було зроблено і рівень антитіл у крові достатній для боротьби з інфекцією. Якщо ж антитіла в крові немає, але вірус вже потрапив у неї, то людина неминуче захворіє.

Для того, щоб у короткі терміни захиститися від можливого зараження або запобігти розвитку недуги у разі інфікування, людині незадовго до можливого зараження або протягом 14 днів після неї вводять спеціальний препарат - імуноглобулін. Такий захід може розглядатися не тільки як один із методів лікування, але і як профілактика гепатиту А. Якщо ви вже колись хворіли на нього, то ймовірність повторно перенести його мізерна мала.

Як говорилося раніше, виявити антитіла у крові здатний аналіз на наявність імуноглобуліну G (anti-HAV IgG). Їх наявність говорить про інфікування чи вакцинацію людини. Рекомендовано обстеження всіх членів сім'ї, де є інфікована людина, на присутність у крові імуноглобуліну та вакцинація у разі потреби.

І, звичайно ж, не слід забувати про елементарні правила гігієни: мити руки з милом після відвідування туалету, після догляду за маленькими дітьми, перед приготуванням та їдою.

Наслідки зараження та тривалість хвороби

Якщо в кров людини, яка не пройшла вакцинацію, потрапив вірус гепатиту А, він неминуче захворіє на жовтяницю. Однак точно визначити час інфікування досить складно, якщо це не епідемія, спричинена, наприклад, аварією у каналізаційних мережах.

Інкубаційний період триває приблизно місяць з моменту передбачуваного зараження, після чого починає проявлятися гепатит А. Симптоми, якими його можна розпізнати неспеціалісту: лихоманка, диспепсія (порушення нормального функціонування шлунка), зміна кольору шкірних покривів.

Після появи жовтяниці йде покращення загального стану та самопочуття хворого. Протягом 3-6 тижнів, а іноді й довше, вона тримається, і після її зникнення в більшості випадків людина одужує. Наступне фото призначене для тих, хто ніхто не зустрічався віч-на-віч з такою інфекцією, як гепатит А. Що це таке? Фото чітко демонструє, як виглядає шкіра хворої людини порівняно зі шкірою, не зараженою жовтяницею.

Багатьох хвилює питання про небезпеку захворювання для тих чи інших осіб. Найважче переносять гепатит діти до 1 року, люди похилого віку і дорослі. В останніх інфекцію часто супроводжують чітко виражена інтоксикація та жовтяниця, а її тривалість у середньому близько трьох місяців.

У більшості випадків людина хворіє трохи більше місяця – 40 днів. Але тривалість хвороби залежить від багатьох чинників: це вік пацієнта, стан його імунітету, супутні хронічні захворювання (їх наявність чи відсутність). Дуже важливу роль відіграє і чітке виконання рекомендацій та призначень, які будуть надані лікарем. У 15% від населення відзначають хронічну форму гепатиту, яка може тривати від 6 до 9 місяців.

Можливість смертельного результату та самостійне лікування

Цікавим є питання і про можливість при захворюванні. Багато хто думає, що це неможливо, думаючи: «Летальний результат і гепатит А? Що це? Жовтяниця? Яку небезпеку вона може нести? Справді, смертельний результат при цьому захворюванні – рідкість, проте він можливий, якщо інфекція протікає у фульмінантній (блискавичній) формі. У цьому випадку відбувається швидкоплинний розвиток гострого некрозу печінки, який супроводжує гостра печінкова недостатність.

Статистика говорить про те, що гепатит А закінчується летальним кінцем у 0,1% дитячого населення, 0,3% становить смертність від інфекції у підлітків та дорослих молодше 40 років, і вже 2,1% - у тих, кому за 40.

Нерідко хворі та їх родичі ставлять питання можливості самостійного одужання пацієнта без лікування. У більшості випадків все відбувається саме так, тому що сучасні методи лікування не спрямовані на те, щоб боротися з вірусом. Чи не здивує людей, які знають специфіку такої інфекції, як гепатит А, що це таке і як передається, лікування, спрямоване на те, щоб видалити з організму шкідливі речовини, що з'являються як результат ушкодження та порушення нормального функціонування печінки. Боротьба із самою інфекцією у разі лягає на імунну систему пацієнта.

Ознаки та симптоми хвороби, час їх появи, аналізи

Як уже було сказано вище, перші ознаки, за якими можна запідозрити наявність в організмі людини вірусу, виявляються приблизно через 30 днів, проте цей період може змінюватись від 15 до 50 діб.

Перші ознаки, які повинні вас насторожити, це погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла і значні зміни в кольорі сечі. Часом після відвідування туалету люди не розуміють, що трапилося з її забарвленням, і дивуються, ще не підозрюючи гепатит А, що це. Фото представлене нижче, є яскравим прикладом того, як вона виглядає у хворої людини. Як бачите, вона нагадує міцно заварений чорний чай і дуже піниться.

За наявності цих ознак необхідно терміново звернутися до фахівця. Пам'ятайте, що тільки кваліфікований лікар зможе визначити, чи має пацієнт насправді гепатит А. Що це таке? Симптоми в цьому випадку говорять самі за себе: лихоманка, яку супроводжує диспептичний синдром (нудота, почуття тяжкості в області правого підребер'я та шлунка, блювання), слабкість, потемніння сечі, про яке ми говорили раніше, жовтяниця (пожовтіння склер, шкіри, знебарвлення кала ). Коли з'являється останнє, спостерігається невелике покращення загального стану та самопочуття хворого. Подібним чином виявляються інші гострі гепатити будь-якого типу.

Для виявлення у пацієнта вірусу гепатиту в крові забирається та перевіряється біоматеріал, що показує наявність антитіл, що належать до імуноглобулінів класу М (anti – HAV IgM). Їх можна виявити лише під час рецидиву (гострого періоду протягом хвороби), при поліпшенні стану хворого їх вміст у крові стає нижчим.

Процес постановки діагнозу

Першим пунктом у цій процедурі стає з'ясування епідеміологічного анамнезу, який дозволить чи підтвердити, чи спростувати гепатит А. Що це означає? Лікар з'ясовує, які місця відвідувала людина протягом останнього часу, яку їжу та воду вживала, чи були контакти з хворим на жовтяницю.

Після цього лікар при денному освітленні уважно проводить огляд пацієнта, зазначаючи:

• загальне самопочуття та стан хворого, можливі ознаки інтоксикації;
• наявність розладів травлення – диспепсії;
• наявність підвищеної температури тіла – лихоманки, поту, ознобу;
• присутність жовтяниці шкіри, язика, очей.

Саме таким чином виглядає шкіра людини, якій поставлений діагноз гепатит А, що це фото, наведене нижче, наочно демонструє.

Крім усього вищепереліченого, лікарем оцінюється стан усіх внутрішніх органів та систем пацієнта відповідно до загальноприйнятих методів діагностики, відзначається як колір сечі, так і калу пацієнта. При пальпації животі може бути виявлено збільшення печінки.

Після цього вивчаються результати аналізів, до яких входять:

• ОАК – загальний аналіз крові;
• БАК – біохімічний аналіз крові;
• каогулограма - аналіз крові на її згортання;
• ОАМ – загальний аналіз сечі.

Якщо в крові виявлені антитіла до гепатиту А (anti - HAV IgM), що супроводжується яскраво вираженими змінами, то діагноз "гепатит А" повністю підтверджений.

Лікування та прогнози після одужання

У попередніх частинах ми говорили про те, що собою являє гепатит А, що це таке. Як лікувати його – ось головне питання, яке хвилює всіх, хто зіткнувся з ним. Якщо захворювання протікає в легкій і середньотяжкій формі, то організм може самостійно впоратися з інфекцією, що потрапила всередину нього. Головна мета лікування в цьому випадку – знизити концентрацію токсинів та забезпечити клітини печінки матеріалом для їх відновлення та енергією. Важливою частиною терапії стає введення дезитоксикаційних розчинів, глюкози, вітамінів та гепатопротекторів (препарати, що захищають клітини печінки). Не проводиться жодного противірусного лікування. Якщо ж хвороба протікає у тяжкій формі, то велика увага приділяється, поряд з дезінтоксаційною, та симптоматичною терапією.

Вищеперелічені методи є найсучаснішими на сьогоднішній день. У сукупності ці дві терапії сприяють зниженню інтоксикації, яка настає внаслідок пошкодження печінки, розведення крові з токсинами та виведення шкідливих речовин, усунення симптомів захворювання. Все це веде до покращення загального стану та самопочуття пацієнта.

Під час рецидиву слід дотримуватись дієти №5 за Певзнером. Це велика кількість овочів, фруктів, злаків, нежирні м'ясо, риба та сир, яєчний білок, соя, яблука, що дають організму клітковину, ліпотропні речовини, пектин. Також показано споживання великої кількості рідини та дотримання повного фізичного та психічного спокою.

Багато батьків не знають, як лікувати свою дитину у разі інфікування, хоча добре знайомі, а часом не з чуток, із таким захворюванням, як гепатит А, що це таке і як передається. Діти, як ми казали раніше, хвороба може протікати важче, ніж у дорослих. І хоча тактика лікування у пацієнта будь-якого віку однакова, настійно рекомендується консультація дільничного педіатра, який огляне дитину та пропише ті препарати, які допоможуть успішно боротися із хворобою та не завдадуть ще більшої шкоди здоров'ю.

Після одужання лікарі зазвичай дають найсприятливіші прогнози, оскільки нормальне функціонування печінки відновлюється в повному обсязі.

Захист від хвороби: вакцинація та її ефективність

Раніше ми говорили про вірус, який викликає таку хворобу, як гепатит А, що це за інфекція, як передається і як її лікувати. Настав час поговорити і про те, як запобігти її.

На сьогоднішній день найдієвішим методом запобігання зараженню є вакцинація, і створено кілька досить ефективних вакцин, які на належному рівні захищають від захворювання на жовтяницю.

Така вакцина – не що інше, як убиті віруси гепатиту з високою імуногенністю. Вона вводиться двічі, і інтервал між першим і другим щепленням становить від 6 до 12 місяців.

У більшості людей після того, як було поставлено першу дозу вакцини, приблизно через 14 днів з'являються антитіла, готові боротися з вірусом. Цей метод - на сьогоднішній день найефективніша і, мабуть, єдина профілактика гепатиту А.

Введена вакцина стимулює вироблення великої кількості антитіл, що забезпечує надійний захист від зараження як дітям, так і дорослим. Дія вакцини триває від 6 до 10 років.

Кому показано вакцинацію?

Щеплення від жовтяниці має бути обов'язково зроблено особам, які раніше не хворіли на гепатит типу А - і дорослим, і дітям, а також тим, у кого підвищений ризик інфікування.

В тому числі:

• туристи та військовослужбовці, які прямують до районів з високою захворюваністю на гепатит А;
• мед. персонал, який працює в інфекційних відділеннях;
• особи, які працюють у дитячих дошкільних закладах;
• співробітники місць громадського харчування та водопостачання.

Нормативні документи передбачають вакцинацію дітей, які мешкають на території, де відзначається високий рівень захворюваності. Їм починають вводити вакцину, починаючи з 3-х років. В обов'язковому порядку підлягають вакцинації та хворі, які страждають від хронічних захворювань печінки.

Хочеться вірити, що все вищевикладене допоможе тим, хто вже мав нещастя захворіти, впоратися з інфекцією, а тим, кого ця напасть поки що минає, ухвалити правильне рішення та вчасно захиститися від неї. Будьте здорові!

В даний час дуже складно знайти інфекційну хворобу, швидкість поширення якої була б вищою, ніж у гепатиту. Понад 600 млн людей у ​​всьому світі вже заражені, і це число з кожним роком зростає. Однак убезпечитися від цієї хвороби не так вже й складно, варто лише бути уважнішими до себе і навколишнього середовища.

Що таке гепатит?

Простими словами, це запальне захворювання печінки. Розрізняють кілька видів гепатиту: вірусний (інфекційний), токсичний, променевий (з'являється разом із променевою хворобою) та гепатит, що є наслідком аутоімунного захворювання. Найбільш поширений вірусний тип недуги. Саме про нього і йтиметься у статті.

Вірусні гепатити – інфекційні захворювання, які є досить небезпечними для людини. Всі вони значно відрізняються один від одного і виникають від різних збудників, але все ж таки загальна риса у них є - в першу чергу вірус вражає печінку людини, викликаючи її запалення.

Вірусні гепатити можна класифікувати за кількома ознаками:

По тривалості перебігу: гострий гепатит, підгостра та хронічна форма;

По тяжкості течії: важкий, середньої тяжкості та легкий;

По локалізації ураження: осередковий гепатит, мезенхімальний та паренхіматозний.

Розгляньмо кожну форму недуги.

Гепатит А

Мабуть, цю форму недуги можна назвати найсприятливішою з усіх. Вона не викликає жодних тяжких наслідків і найчастіше завершується спонтанно, без активного лікування.

За першими ознаками гепатит А нагадує грип: висока температура, загальне нездужання. Через кілька днів сеча зараженого темніє, а кал, навпаки, знебарвлюється. Останній симптом – жовтяниця, після перенесення якої стан людини покращується.

Найбільш поширений гепатит А у країнах із поганими умовами життя. Передається фекально-оральним шляхом через воду чи їжу.

Гепатит В

Друга його назва - сироватковий гепатит, і недарма. Діагностика недуги ґрунтується на виявленні спеціальних антитіл у сироватці крові людини, які утворюються при попаданні вірусу в організм.

Це захворювання дуже небезпечне для людини і зазвичай призводить до сильного ураження печінки. Як можна заразитися гепатитом? Зазвичай він передається при статевому акті, проте зафіксовано випадки надходження через кров чи матері до дитини.

Так само, як і хвороба Боткіна, гепатит зазвичай починається з підвищення температури тіла, слабкості, нудоти, болю в суглобах. Можливе потемніння сечі, знебарвлення калу. Жовтяниця для цієї форми гепатиту не характерна. Не варто зволікати з лікуванням, тому що ураження печінки в даному випадку можуть бути вкрай важкими. У деяких випадках гепатит призводить до раку або цирозу даного органу.

Лікування відбувається за допомогою антибіотиків, імунних препаратів, гепатопротекторів та гормонів. Для профілактики застосовують вакцинацію. Щеплення від гепатиту В робиться відразу після народження людини, проте вона передбачена і для дорослих.

Гепатит С

Інфекційні захворювання, спричинені вірусом гепатиту С, є найнебезпечнішими для людини. Цю недугу називають посттрансфузійним гепатитом, тому що передається вона у більшості випадків при переливанні крові. Однак не завжди люди з гепатитом С отримали його в такий спосіб. Рідше, але все ж таки можливий шлях передачі вірусу при статевому акті або від матері до дитини.

При гепатиті С досить часто виникають випадки пасивного носія вірусу, коли недуга відразу ж вражає печінку без будь-яких проявів. У разі гострого гепатиту С його симптоми схожі на ті, які відзначаються при гепатиті В. Для цієї форми захворювання жовтяниця також не характерна.

На даний момент вся донорська кров проходить обов'язкову перевірку на вірус гепатиту С, але нестерильні шприци, звісно, ​​ніхто проконтролювати не може.

Приблизно в 70% випадків зараження гепатитом С захворювання плавно переходить у хронічну форму, яка є великою небезпекою для організму людини і навіть може призвести до смерті. Крім того, життя з гепатитом С дуже складне, тому намагайтеся уникати зараження. Можуть виникнути такі ускладнення, як цироз чи рак печінки.

Ефективну вакцину проти цього вірусу нині не знайдено, тому варто раз на кілька місяців здавати аналізи на антитіла до гепатиту С. Чим раніше проблему виявлять, тим більше шансів її усунути.

Програма лікування гепатиту С включає як антибіотики, а й спеціальну дієту, і навіть фізичні навантаження.

Гепатит D

Ця форма захворювання характерна тим, що вірус не здатний самостійно розмножуватися в організмі людини, йому обов'язково потрібний вірус-помічник. У цьому ролі найчастіше виступає вірус гепатиту У.

Саме тому гепатит D (друга його назва – дельта-гепатит) розглядається, скоріше, не як самостійне захворювання, а як ускладнення гепатиту В. Злиття двох цих вірусів лікарі називають суперінфекцією.

Ознаки зазначеної хвороби такі самі, як при гепатиті В, але ускладнення, які можуть виникнути у разі затягування лікування, протікають набагато важче.

Гепатит Е

За своїми симптомами ця форма схожа на хворобу Боткіна. На останніх стадіях недуги досить часто спостерігається ураження не лише печінки, а й нирок. Так само, як і гепатит А, гепатит Е передається в основному фекально-оральним способом та найбільш поширений у країнах з поганими умовами життя. Найчастіше хвороба протікає без ускладнень. Однак для жінок, які перебувають на пізніх термінах вагітності, гепатит Е може стати фатальним. Майже завжди зараження плід гине.

Гепатит G

За своїми ознаками він аналогічний гепатиту С, і різниця лише в тому, що вірус цього захворювання менш небезпечний. Для гепатиту G не характерний розвиток раку або цирозу печінки, найчастіше хвороба протікає без ускладнень.

Як можна заразитися гепатитом

Вірус потрапляє до організму людини двома основними способами: або через кров, або фекально-оральним (ентеральним) шляхом. Другий варіант властивий для гепатитів А та Е. Віруси виділяються у навколишнє середовище з фекаліями зараженої людини, після чого з водою чи їжею потрапляють до організму здорових людей. Саме тому ці форми недуги найбільш поширені в країнах, де відсутнє нормальне водопостачання, а якість питної води погана. У нормальних умовах життя гепатити А та Е виникають в основному через порушення правил особистої гігієни, поганих умов приготування їжі тощо.

Гепатит А становить особливу небезпеку через свою стійкість до несприятливих чинників довкілля. Вірус не розчиняється, стійкий до високих температур і довго зберігається у кислому середовищі. Втім, при тривалому кип'ятінні він повністю руйнується.

Другий шлях передачі вірусу – парентеральний. Він характерний для гепатитів В, С, D, G, з яких найбільшу небезпеку для людини становлять перші два через свою поширеність і важкі наслідки.

Найчастіше гепатит печінки передається при контакті з кров'ю зараженої людини, наприклад, при переливанні. Більше того, саме дана процедура викликає більше половини випадків зараження захворюванням, що розглядається. В даний час потенційні донори зобов'язані пройти перевірку на віруси гепатитів В і С, але випадки зараження все ж таки трапляються.

Мабуть, великою небезпекою в людини може бути застосування однієї голки разом із зараженим. Не так важливо, з якою метою ви її використовували, чи це проколювання вух або введення наркотиків з одного шприца. Потрібно використовувати одноразові матеріали.

Гепатити, С, D, G можуть передаватися і статевим шляхом. Особливо це стосується першого виду недуги.

Приблизно у сорока відсотках випадків зараження джерело вірусу визначити неможливо. Це суттєво ускладнює запобігання подальшому поширенню хвороби.

Хто більше інших наражається на небезпеку зараження?

Звичайно ж, найбільший ризик підхопити гепатит мають люди, які вводять наркотичні засоби за допомогою нестерильних шприців, а також безладно змінюють статевих партнерів.

У групі ризику перебувають гомосексуалісти, оскільки можливість зараження вірусом є і за анальному статевому контакті.

Буває, людина заражає інших, просто не знаючи, що вона хвора. Інкубаційний період деяких форм вірусного гепатиту триває до трьох місяців, і при цьому хвороба ніяк не проявляє себе. Щоб уникнути неприємностей, достатньо знати, як можна заразитись гепатитом.

Життя з недугою

Хоч би як страшно звучало слово «гепатит», жити за такого діагнозу можна. Більшість людей зневіряються, почувши, що заражені. Можливо, причиною цього є страх ускладнень, смерті, передачі вірусу рідним і близьким. Потрібно пам'ятати: з будь-якої ситуації є вихід, і заразити гепатитом іншу людину не так легко, а ускладнення не виникнуть, якщо вчасно розпочати лікування. З будь-якою формою недуги в наш час цілком можна жити, дотримуючись при цьому нехитрі правила.

Насамперед гепатит – захворювання печінки. Це означає лише те, що під час лікування жодних навантажень на цей орган не повинно бути. Ви повинні дотримуватися суворого режиму живлення. Дієта покращує реакцію зараженого організму на терапію.

Звичайно, потрібно повністю виключити алкоголь, а також каву, чай та інші напої, що містять кофеїн. Не слід також вживати сіль (або в дуже малих кількостях, щоб не затримувати рідину в організмі), приправи, різноманітні спеції. Виключаються міцні бульйони, консерви, жирні м'ясо та риба, яйця, соління, копченості, гриби та інша важка їжа. Медики рекомендують вегетаріанські супи, відварене нежирне м'ясо, кисломолочні продукти, каші, овочі та фрукти. Перш ніж внести зміни до свого раціону, обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Для заражених важлива як дієта. Їм рекомендовані фізичні навантаження, які допоможуть справлятися зі втомою організму та триматимуть тіло в тонусі. Важливим є повноцінний сон.

Найголовніше для людини з таким важким захворюванням – підтримка рідних та близьких. Навіть життя з гепатитом С здаватиметься простим при правильному ставленні до проблеми.

Ускладнення та наслідки

Через те, що деякі форми гепатиту ніяк не проявляють себе тривалий час, дуже часто з'являються ускладнення, які важко піддаються лікуванню. Серед таких, наприклад, запалення жовчних шляхів чи печінкова кома. І якщо порушення в роботі жовчовивідних шляхів легко піддаються лікуванню і нічого серйозного для організму не уявляють, печінкова кома у дев'яноста відсотках випадків закінчується летальним кінцем. Найчастіше це страшне ускладнення викликає союз двох форм вірусних гепатитів – В та D.

Крім жахливих ускладнень несприятливим розвитком гепатиту також є перехід захворювання на хронічну форму. Найчастіше це відбувається зараження гепатитом З.

На жаль, при виявленні проблеми не можна відразу сказати, як протікатиме хвороба і чим усе закінчиться. Небезпека хронічної форми гепатиту полягає в тому, що практично ця недуга призводить до цирозу, а в особливо важких випадках - до раку печінки.

Тому дуже важливо вчасно дізнатися, що вірус потрапив в організм, і одразу розпочати лікування.

Гепатит та вагітність

Наразі медики всього світу активно вивчають вплив гепатиту на вагітність та здоров'я майбутньої дитини. І нехай на всі запитання відповідей вони ще не мають, але важливої ​​інформації достатньо.

Найчастіше під час вагітності відбувається зараження формами гепатиту, що передаються кров'ю. Тобто, С, D і G. Це може бути пов'язано з тим, що вагітна жінка часто піддається різним медичним маніпуляціям.

Загальна особливість перебігу хвороби у період очікування дитини у тому, що це симптоми яскравіше виражені. Причому тяжкість прояву недуги зі збільшенням терміну вагітності лише зростає. Тому у заражених гепатитом жінок у становищі найчастіше трапляються викидні на пізніх термінах.

Найбільш небезпечний для вагітних гепатит Е, який може призвести до загибелі плода та розвитку печінкової недостатності у матері.

Попри часті випадки передачі вірусу вертикальним шляхом (тобто матері до дитини), аборти під час гепатиту суворо протипоказані. Вважається, що це може завдати непоправної шкоди зараженій гепатитом матері.

Якщо під час вагітності вірус не передався, то варто бути акуратнішим під час грудного вигодовування дитини, оскільки можливе зараження через молоко.

Профілактика вірусних гепатитів

Розглянута недуга дуже небезпечна, і найчастіше її легше попередити, ніж вилікувати. Саме тому основним заходом профілактики стає просвітницька робота. Люди повинні розуміти, як можна заразитися гепатитом, щоб у подальшому убезпечити своє життя.

Профілактика деяких форм захворювання досить проста. Наприклад, гепатити А і Е передаються лише фекально-оральним шляхом, і попередити їх легко, просто дотримуючись елементарних правил гігієни. Існує вакцина від гепатиту А, але до обов'язкових вона не входить.

Що стосується більш важких форм недуги, наприклад, В і С, їх профілактика трохи відрізняється. Насамперед, необхідно уникати будь-яких контактів із кров'ю зараженої людини, оскільки передачі вірусу досить і маленької краплі. Це може статися навіть при використанні однієї бритви або манікюрних ножиць, не кажучи вже про шприци.

Статевий шлях передачі вірусу хоч і малоймовірний, але все ж таки можливий, тому якщо ви не довіряєте своєму статевому партнеру, варто використовувати презервативи. Збільшують шанси зараження статевий акт під час менструації, дефлорація та інші дії, за яких ви контактуєте з кров'ю іншої людини.

Найефективнішим захистом від зараження вірусом гепатиту є вакцинація. Вона входить до обов'язкових, і роблять її на першому році життя дитини. Однак якщо з якихось причин у дитинстві вам її не зробили, не турбуйтеся, адже для дорослих вона також передбачена.

Для профілактики гепатиту С, на жаль, вакцини немає. Найкращий спосіб захистити себе від цього вірусу – знати, як він передається, та всіляко уникати таких ситуацій.

Дбайте про своє здоров'я!

Дифузне ураження запальним процесом паренхіми печінки – гепатит. Основна маса виявлених випадків захворювання припадає на вірусний шлях інфікування. Проте, люди заражалися й іншими шляхами, наприклад, під час контактів у побуті.

Основною першопричиною формування таких форм гепатиту, як В та С, а також В та Е є гепатотропні вірусні агенти, що проникають ззовні – від хворої людини. Ще один негативний фактор, здатний підштовхнути до виникнення патології – надмірне захоплення людини алкогольною продукцією. Прийом міцних напоїв протягом тривалого часу сприятиме ураженню гепатоцитів та їх масової загибелі. За такого процесу спостерігається заміщення здорових клітин на жирову тканину.

Може виявитися негативна симптоматика гепатиту та при безконтрольному тривалому прийомі окремих підгруп медикаментів. Багато з них мають виражену гепатотоксичність. Особливу небезпеку становлять противірусні засоби, антибактеріальні та протитуберкульозні медикаменти.

У особливу підгрупу фахівці виділяють холестатичний гепатит, що формується при патологічному застої жовчі. Наприклад, при утрудненості її відтоку через каміння у жовчному міхурі чи пухлини підшлункової залози.

Висока ймовірність зараження гепатитом є у наступних підгруп населення:

Основні шляхи, як можна заразитися гепатитом та особи з підгруп ризику постійно вивчаються фахівцями. Щорічно спостерігається значний приріст числа інфікованих, незважаючи на широку освітню роботу.

Шляхи зараження гепатитом А та В

Основним джерелом агентів гепатиту А є вже інфікована людина. Він заразний з кінця третього початку четвертого тижня інкубації. Особливо останніми днями перед появою явних симптомів захворювання. Саме в цей час відбувається масове виділення вірусу до навколишнього простору та передача їх здоровим людям.

Інфекція поширюється фекально-оральним шляхом. Її ще називають гепатитом "брудних рук". Вірус властива певна кислотостійкість, завдяки якій вірус здатний переміститися через бар'єр кислоти в районі шлунка.

Після проникнення в кров'яне русло агенти розносяться по всьому організму, осідаючи в гепатоцитах. Потім із струмом жовчі вони надходять у величезній кількості в петлі кишечника, а звідти виводяться назовні.

Відомі випадки, коли жінка заразилася від чоловіка, або, навпаки, при статевих стосунках. Можливий парентеральний шлях проникнення вірусу гепатиту А, але дуже рідко.

Подібне найбільш характерно для форми патології В. Захворіти можна навіть при тісних побутових контактах з вже хворою людиною - при користуванні предметами побуту, на поверхні яких знаходяться біологічні матеріали, наприклад, кров, слина, мокротиння.

Інфікування через кров - це найчастіше виявляється варіант серед людей, що заразилися. Досить малої крапельки, щоб агресивні агенти попрямували до тропних гепатоцитів – при манікюрі, використанні нестерильного медичного інструментарію у стоматології, при відвідуванні перукарні, салонів татуажу. Особливо схильні до гепатиту В наркозалежні особи, які вводять собі кошти парентерально.

Можлива ситуація поширення вірусних частинок через ліжко – незахищений інтимний акт багаторазово підвищує ризик інфікування, адже у вагінальному секреті, а також у спермі концентрація вірусу є досить високою.

Якими шляхами відбувається зараження гепатитом С та D

У гепатиту С переважні шляхи зараження схожі з перерахованими вище. За тяжкістю перебігу та за наявності ускладнень його можна порівняти з такою патологією, як ВІЛ-інфекцією. Однак, зараження гепатитом С все ж діагностується частіше.

Основним джерелом вірусу є вже інфікована людина. Ознаки патології форми З виявляються далеко ще не відразу – є досить тривалий латентний період після зараження, часом досягає десятків років.

Переважним для гепатиту C способом зараження є парентеральне перенесення інфекційних агентів – з краплею крові, вже насиченою вірусами. Це може бути використання загальних предметів гігієни – манікюрних ножиць, зубних щіток, або бритв, а також неякісно обробленого медичного інструментарію.

Відвідування стоматологічних кабінетів, перукарень або тату-салонів, про які мало що відомо, також підвищує ризик отримання гепатиту С, як можна заразитися в цих закладах.

Не варто забувати і про статевий шлях - хвороботворні агенти присутні як у секреті піхви, так і в спермі. І при мікротравмах на тканинах вони проникають у організм партнера. Виявляється гепатит С чи D далеко не завжди типовою симптоматикою. Найчастіше скаргами, що насторожують, будуть надмірна слабкість, підвищена стомлюваність, дискомфорт у підребер'ї праворуч.

Шанси передати вірус через поцілунок зведені до мінімуму. Для цього на губах мають бути тріщини, а у хворого виділятися не тільки слина, а й кров. Навряд чи хтось захоче цілуватися у цьому випадку.

Як з'являється гепатит Е та G

На сьогоднішній момент фахівцями варіанти гепатитів Е та G остаточно не вивчені. Як правило, ці форми комбінуються з гепатитами B, що вже є у пацієнта, або С.

Шляхи проникнення інфекційних агентів аналогічні – парентеральний, статевий, а також вертикальний від матері до її малюка. А для варіанта патології Е простежується явна подібність до гепатиту А. Він протікає, як правило, гостро, через 1–1.5 місяці проходить самостійно.

Первинної профілактики – введення вакцини, немає, оскільки вона досі не розроблена. Достовірно встановити, які агенти спровокували запальний процес у гепатоцитах, допомагають маркери гепатиту – специфічні білкові сполуки, що циркулюють у кров'яному руслі людини.

Менш поширені шляхи передачі інфекції

Якщо про парентеральний спосіб проникнення інфекційних елементів в організм людини чули багато, про зараження гепатитом З статевим шляхом або від матері до дитини відомо не так широко.

Тоді як ці шляхи практично рівнозначні на сьогоднішній день. Медична статистика свідчить про щорічне збільшення відсотка захворюваності саме на подібний механізм розвитку патології.

Скільки б не минуло часу з моменту незахищеного контакту, і якою б не була впевненість у партнері, фахівці закликають проводити профілактичне обстеження не менше двох разів на рік. У момент статевих зносин тканини травмуються, хоч і мінімально, з'являються вхідні ворота для інфекційних агентів, адже концентрація їх у секреті піхви, а також спермі досить велика.

Для жінок, які планують вагітність або вже виношують малюка, одним із обов'язкових пунктів комплексного обстеження є здавання аналізу на гепатити. Це дозволяє надалі багаторазово знизити ризик появи світ дитини, зараженого цієї грізної своїми ускладненнями патології. Більшість випадків інфікування припадає саме на момент просування плода родовими шляхами матері. Тому акушери намагаються максимально знизити ймовірність зараження.

Жити з недугою та заходи профілактики

Щоб максимально полегшити навантаження на печінку, вже уражену гепатитом і не посилити стан, людині доведеться повністю переглянути своє життя.

З обмежень на людини, інфікованого гепатитом, накладаються такі – відмова від донорства, використання лише індивідуальних предметів побуту, наприклад, манікюрних ножиць, бритви.

Із заходів щодо профілактики гепатиту фахівцями пропагується:

Подібні заходи профілактики зменшать ризик проникнення гепатиту в організм.

Як можна заразитися гепатитом

Гепатит – невиліковне захворювання печінки, тому треба знати, як передається гепатит С. При захворюванні відмирають життєво важливі клітини печінки. Передача гепатиту С впливає і інші внутрішні органи людини. Цей процес важко діагностується та швидко переходить у хронічну стадію. Тому кожна людина має знати, як уберегти себе та близьких від небезпеки зараження. Хронічний гепатит С вразив майже 170 млн. людей на планеті. Щороку до них додається ще 3-4 млн хворих. Більшість хворих посідає азіатський регіон, де від раку печінки помирають щороку сотні тисяч жителів.

Збудник хвороби – вірус гепатиту С

Вірус сімейства Flaviviridae розмножується у гепатоцитах. Заражені клітини містять 50 вірусів. Можна не мати ознак захворювання в людини. Він може бути носієм інфікованих клітин. В особливих умовах вірус активізується та викликає явні симптоми хвороби. Вірус Flaviviridae може жити у клітинах крові, що викликає порушення у захисних функціях організму. Він змінюється, має безліч різновидів, які мають свої місця проживання та поширення.

Хвороба має тривалий інкубаційний період, і на ранній стадії не виявляється. Виявити її можна шляхом аналізу на антитіла до вірусу. При позитивному результаті необхідно здати складніший аналіз крові визначення генотипу вірусу. Лікування складне та тривале, будується за певною схемою.

Гепатит С часто переходить у хронічну стадію у людини, яка не має явних ознак розкладання печінки та болю. Кожен двадцятий хворий вмирає саме тому. Люди рідко обстежуються на гепатит без причини.

А це небезпечне захворювання може десятиліттями жити в організмі і не виявляти себе.

Часто до лікування пацієнти вдаються на стадії незворотних процесів у печінці. Гепатит часто призводить до онкології чи цирозу. Шляхи зараження різноманітні.

Відповідальність за це лягає на медпрацівників та майстрів перукарні. Тому вибирайте надійні медичні та косметологічні установи, де немає небезпеки. Захворіти може будь-яка людина. Носій хвороби часто сам не підозрює про неї.

Зараження у будь-якому випадку відбувається шляхом потрапляння вірусу в кров.

При проведенні медичних процедур, пов'язаних із кров'ю, часто інфекція передається від хворого пацієнта медпрацівнику або через інструмент пацієнта. Як це буває?

Зараження гепатитом новонароджених дітей під час пологів. Заражена сперма не впливає на дитину. Гепатит йому не передається, якщо батько носій чи навіть хворий. Через плаценту вірус не проникає.

Зараження відбувається так:

Подряпини матері виділяють вірус, який може потрапити до крові новонародженого. Якщо мати хвора на ВІЛ-інфекцію, загроза зараження плода гепатитом зростає в 3 рази. Лікування гепатиту під час вагітності можна проводити на другій половині терміну. Ступінь ризику викидня та ускладнень не підвищується у хворих жінок.

Якщо мати – носій хворих клітин, лікування може бути досить успішним. Якщо хвороба у матері перейшла у хронічну форму, тобто ризик передчасних пологів чи слабкий розвиток дитини. Діти хворих матерів схильні до печінкової недостатності.

Заражені породіллі ізолюються у спеціальних закладах, щоби не створювати загрози зараження для здорових жінок. Спеціально підготовлений персонал вживе всіх заходів, щоб здорове маля не заразилося від матері під час годування через частинки крові. Такі діти з'являються на світ шляхом кесаревого розтину. Тоді менше ризику травмувати шкіру дитини.

Природжений гепатит невиліковний, він перетворюється на хронічну форму. Традиційні методи лікування не допомагають немовлятам.

Інфікованій жінці можна народити здорову дитину, тільки робити це треба в особливих умовах для виключення зараження малюка.

Наступні способи зараження вірусом:

Якщо здорова людина вкололася голкою після хворого, вірус може потрапити до крові. Впіймати вірус таким чином можна за слабкого імунітету.

Отже, треба зміцнювати здоров'я, щоб мати змогу протистояти вірусним інфекціям, яких відноситься гепатит С.

У побуті під час бійки за участю інфікованої людини ризик заразитися багаторазово зростає. У садна і синці при тісному контакті можуть потрапити інфіковані клітини через кров. У такий спосіб теж гепатит Ц передається. При такій бійці треба відразу звернутися за медичною допомогою.

Існують такі групи ризику людей, у яких підвищена ймовірність захворювання:

• ін'єкційні наркомани;
• пацієнти, які перенесли переливання крові;
• пацієнти на гемодіалізі;
• при трансплантації органів;
• медпрацівники, які мають справу з відкритою кров'ю пацієнтів;
• діти інфікованих матерів;
• дюді, що мають безладні статеві зв'язки.

Імовірність поширення вірусу постійно досліджується.

Різні форми зараження несуть більшу чи меншу кількість інфікованого матеріалу. Відповідно до цього підбираються шляхи лікування, дозування препаратів та їх комбінування.

Профілактика зараження

Декілька порад, як уникнути зараження гепатитом:

• Порада 1. Не соромтеся цікавитись, яким інструментом вас лікують. Переконайтеся, що інструментарій одноразовий чи добре оброблений. Наскільки можна, убезпечте себе. Можна заразитися необробленою голкою.
• Порада 2. Якщо на обличчі чи шкірі голови є ранки, подряпини, тріщини, лущення, то спочатку слід залікувати їх, а потім через деякий час можна вирушати до перукаря чи косметолога. Імовірність зараження зведеться нанівець.
• Порада 3. Намагайтеся менше відвідувати місця масового перебування безлічі людей, де ваша шкіра може контактувати зі шкірою інших людей, у цьому випадку шкіра не має захисту. Це басейни, лазні, солярії.
• Порада 4. Якщо ви маєте найменші підозри на наявність вірусу, можна пройти обстеження, здати аналізи самостійно. Вчасно розпочате лікування має всі шанси на перемогу над хворобою через деякий час. Способи лікування удосконалюються, і немає причин опускати руки. Гепатит С лікується успішно 60-90%.

Вірус гепатиту А вкрай стійкий до зовнішніх впливів і може зберігатися в навколишньому середовищі.

• Витримує кип'ятіння протягом 5 хвилин.
• Хлорування – 30 хвилин.
• Обробка формаліном – 3 години.
• Витримує обробку 20% спиртом етиловим.
• Витримує кисле середовище (рН 3,0).
• У воді при температурі 20 ° С живе 3 дні.
• У стравах з м'яса та молюсків при температурі 80 ° С активний протягом 20 хвилин.

Як можна заразитися гепатитом А

Джерелом інфекції є хвора людина, яка виділяє віруси у навколишнє середовище з фекаліями. Віруси, потрапляючи у воду, продукти харчування, проникають в організм здорової людини і можуть спричинити захворювання. Особливо небезпечні страви, виготовлені з недостатньо термічно оброблених морепродуктів. Крім того, часто зараження відбувається при вживанні овочів і фруктів, які можуть самі містити віруси гепатиту А або можуть бути вимиті зараженою водою.

Менш поширений механізм передачі інфекції через заражену кров. Це при переливанні крові, використанні наркоманами загальних шприців, і навіть при гомосексуальних контактах.

Розвитку вірусу гепатиту А та Е

Віруси гепатиту через рот проникають у кишечник, звідти, всмоктуючи кров, проникають у клітини печінки, викликаючи їх запалення у вигляді атаки власними імунними клітинами організму. Потім віруси потрапляють у жовчні протоки, а звідти в кишечник та довкілля.

Хвора людина небезпечна для оточуючих в останній тиждень інкубаційного періоду та в перший тиждень захворювання. Інкубаційний період – період від зараження до перших проявів захворювання. У разі гепатиту А він становить 14–28 днів. А у випадку гепатиту Еможе досягати 60 днів (загалом 40 днів).

Поки вірус у крові, жовтяниці немає, є загальні ознаки інтоксикації, інфекція протікає під маскою ГРВІ.

Поява жовтяниці означає, що вірусів у крові більше немає, імунна відповідь повністю сформувалася. Однак вірусний гепатит Ачасто протікає без жовтяниці.

Поява жовтяниці свідчить про ураження 70% печінки, тому всім хворим із жовтяницею показано лікування в умовах стаціонару. Однак у більшості випадків при дотриманні режиму та адекватному лікуванні структура та робота печінки відновлюється повністю.

Симптоми гепатиту А та Е

Безжовтяничний період при вірусі гепатиту А та Е

Безжовтяничний період може тривати протягом 1-2 тижнів. При цьому спостерігаються загальні симптоми, які дуже схожі на прояви грипу та застуди.

• Зниження апетиту.
• Стомлюваність.
• Недужання.
• Гарячка (зазвичай 38-39 ° С, рідко температура підвищується до 40 ° С).
• Болі у м'язах та суглобах.
• Головний біль.
• Кашель.
• Нежить.
• Болі у горлі.
• Нудота та блювання.
• Біль в животі.

Жовтяничний період при вірусі гепатиту А та Е

Перший симптом, який змушує насторожитися – це потемніння сечі. Сеча стає темно-коричневою, кольору темного пива. Потім жовтіють очні склери та слизові оболонки очей, рота, що можна визначити, піднявши язик до верхнього неба; пожовтіння також помітніше на долонях. Пізніше жовтіють покриви шкіри.

З початком жовтяничного періоду загальні симптоми зменшуються, хворому зазвичай легшає. Однак крім пожовтіння шкіри та слизових оболонок, з'являється тяжкість і біль у правому підребер'ї. Іноді спостерігається знебарвлення калу, що пов'язане із закупоркою жовчних ходів.

Повне одужання настає через 1-2 місяці.

Тяжкі форми при вірусі гепатиту А і Е

До тяжких форм захворювання відносять так звані холестатичні форми, коли відбувається застій жовчі, що з запаленням стінок жовчних проток. При цьому відбувається посвітлення калу, виникає свербіж шкіри, який обумовлений подразненням шкіри компонентами жовчі.

Особливо небезпечний блискавичний гепатит, при якому розвивається масивний некроз печінки, гостра печінкова недостатність та часто загибель хворого. При гепатиті Аблискавична форма виникає вкрай рідко, а при гепатиті Е- Її частота становить 1-2%. Однак особливу небезпеку гепатит Епредставляє для вагітних – частота блискавичної форми 25%

Летальність при гепатиті Аколивається від 1 до 30%. Летальність збільшується з віком, а також хронічні носії інших вірусних гепатитів.

Хто частіше хворіє на вірус гепатиту А і Е

• Люди, які виїжджають до країн, де захворюваність вища (ендемічні регіони)
• Діти, які відвідують дитячі дошкільні заклади
• Працівники дитячих дошкільних закладів
• Працівники у сферах громадського харчування
• Працівники каналізаційних служб та водопостачання
• Люди, члени сімей яких хворіють на гепатит А
• Гомосексуалісти
• Наркомани

Слід зазначити, що у країнах із високою поширеністю гепатиту А, а також у сільській місцевості, багато людей перехворюють на гепатит А ще в дитинстві, причому частіше легкими або безсимптомними формами, набуваючи при цьому довічного імунітету. Тоді як люди, які живуть у містах, хворіють на гепатит А значно рідше, тому мають більший ризик заразитися при контакті з хворою людиною, а також при поїздках до ендемічних районів.

Профілактика вірусу гепатиту А та Е

Заходи загальної профілактики зводяться до елементарних принципів загальної гігієни. Необхідно мити руки перед їжею, мити фрукти та овочі водою, у чистоті якої немає сумнівів. Не вживати недостатньо обробленого м'яса, риби, особливо морепродуктів.

З допомогою нормального людського імуноглоболіну досягається звані пасивна імунізація, тобто. людині вводять вже готові антитіла (захисні білки) проти вірусів гепатиту А. Тривалість дії цих антитіл становить 2 місяці. При введенні препарату на початку інкубаційного періоду він запобігає розвитку захворювання.

Імуноглобулін може бути використаний у людей, які тісно контактували з хворим, не пізніше ніж через 2 тижні після передбачуваного зараження; а також у людей, які перебувають у ендемічному регіоні.

Імуноглобулін безпечний, добре переноситься; зараження ВІЛ-інфекцією через нього неможливе, оскільки вірус інактивується при виготовленні препарату.

У Росії доступні вакцини, що є вирощені на культурі клітин та інактивовані формаліном віруси. Існує кілька вакцин цього типу: "Геп-А-ін-вак" (Росія), "Аваксім" (Франція), "Хаврікс" (Бельгія), "Вакта" (США).

Вакцинацію можна проводити дітям, починаючи з 2-х років. Після одноразового щеплення імунітет формується через 1-4 тижні (залежно від виду вакцини), тому її можна застосовувати за 1-4 тижні і більше до поїздки до країн з високим поширенням гепатиту А. Після одноразової імунізації імунітет формується на 2 роки; після дворазової – більш як на 20 років.

Дорослим вакцина вводиться внутрішньом'язово – 2 дози з інтервалом 6-12 місяців. Дітям віком 2-18 років внутрішньом'язово вводять 2 половинні дози з інтервалом на місяць і третю – через 6-12 місяців.

Ускладнення гепатитів А та Е

Гепатит А, що виник на тлі повного здоров'я, майже завжди закінчується одужанням. У хворих похилого віку з супутніми захворюваннями, особливо при хронічному носійстві інших вірусних гепатитів, прогноз погіршується, частіше спостерігається затяжний перебіг хвороби.

У небагатьох хворих через тижні і місяці після перенесеного захворювання може бути рецидив, тобто. повернення всіх симптомів захворювання: інтоксикації, жовтяниці. Але навіть у цих випадках гепатит не перетворюється на хронічну форму.

Крім того, вірусний гепатит Еможе викликати гемоліз – руйнування клітин крові – еритроцитів, що може призводити до ураження нирок та гострої ниркової недостатності.

Порушення функції печінки після перенесеного гепатиту Азустрічаються вкрай рідко, переважно у вікових хворих. Однак, трапляються випадки, коли гепатит А протікає у безжовтяничній формі, під маскою ГРВІ, коли хворий не дотримується постільного режиму; це може призвести до утворення печінки рубцевої тканини – печінкового фіброзу, що небезпечно розвитком дискінезії жовчних проток – порушення нормального проходження жовчі.

При гепатиті Е у 5% випадків виникає цироз печінки.

Діагностика гепатиту А

Діагностика насамперед полягає в клінічних даних – тобто. прояви захворювання.

Для підтвердження діагнозу вірусного гепатиту проводять низку лабораторних аналізів. У біохімічних аналізах крові можна виявити значне підвищення білірубіну та печінкових ферментів, що підтверджує ушкодження печінки.

Потім проводять диференціальну діагностику вірусних гепатитів. Специфічна діагностика гепатиту А ґрунтується на визначенні в крові антитіл у вірусі, при цьому визначають специфічні антитіла, характерні саме для гострого гепатиту.

Режим та дієта при гострому гепатиті

Під час гострого гепатиту краще дотримуватися постільного режиму. У положенні лежачи покращується кровопостачання внутрішніх органів, у тому числі печінки, що допомагає нормальному відновленню клітин печінки.

При гострому гепатиті показано особливий вид дієти – дієта №5.

Їжу необхідно вживати 5-6 разів на день, у теплому вигляді.

• Підсушений хліб чи хліб учорашньої випічки.
• Супи із овочів, круп, макаронних виробів на овочевому відварі, а також молочні супи.
• Страви з нежирної яловичини, птиці у відвареному вигляді або запечені після відварювання.
• Нежирні сорти риби (тріска, судак, навага, щука, сазан, сріблястий хек) у відвареному або паровому вигляді.
• Різні види овочів та зелені, некисла квашена капуста, стиглі томати.
• Розсипчасті напівв'язкі каші, пудинги, запіканки, особливо рекомендуються страви з вівсянки, гречаної каші.
• Яйця – не більше одного на день у вигляді додавання до страв, білковий омлет.
• Фрукти та ягоди крім дуже кислих, компоти, киселі, лимон (з чаєм).
• Цукор, варення, мед.
• молоко з чаєм, згущене, сухе, сир знежирений, сметана в невеликій кількості, сири негострі (голландський та ін). Особливо рекомендуються сир та сирні вироби.
• Олія вершкове, олія (до 50 г на день).
• Чай та неміцна кава з молоком, некислі фруктово-ягідні соки, томатний сік, відвар шипшини.
• Усі алкогольні напої.
• Свіжі хлібобулочні вироби, вироби із здобного тіста.
• Супи на м'ясних, рибних, грибних бульйонах.
• Жирні сорти м'яса, птиці, риби (севрюга, осетрина, білуга, сом).
• Гриби, шпинат, щавель, редька, редька, цибуля зелена, мариновані овочі.
• Консерви, копченість, ікра.
• Морозиво, вироби з|із| кремом, шоколад.
• Бобові, гірчиця, перець, хрін.
• Чорна кава, какао, холодні напої.
• Кулінарні жири, сало.
• Журавлина, кислі фрукти та ягоди.
• Яйця круто та смажені.

При вираженій блювоті проводять парентеральне харчування, тобто. вводять поживні речовини внутрішньовенно. Повноцінне висококалорійне харчування є важливим фактором для лікування цих хворих.

Лікування вірусних гепатитів А та Е

Як правило, гепатит А та Е лікування не вимагають, крім тяжких форм захворювання. У таких випадках проводять медикаментозне лікування полягає у дезинтоксикационной терапії, тобто. зниження рівня токсинів, які накопичуються у крові у зв'язку з ураженням печінки. Зазвичай, це внутрішньовенне введення різних дезінтоксикаційних розчинів.

Багатьох людей дуже хвилює і лякає гепатит С. Як можна заразитися - одне з головних питань, але для початку потрібно розібратися, що являє собою цей вірус. Цікаво, що він був відкритий зовсім недавно, в 1989 році, американськими вченими, до того він називався гепатит ні А, ні В. Гепатит С - дуже поширена хвороба, від неї страждає близько 500 мільйонів людей у ​​всьому світі. Зі зростанням наркоманії зростає і кількість людей, інфікованих цим видом гепатиту. Зазвичай це хвороба молодих людей, але поступово вона «старіє», а також гепатит С – основна причина, через яку людям потрібна пересадка печінки. Ведення статистики з цієї хвороби почалося набагато пізніше, порівняно з іншими гепатитами. Сам вірус проникає у клітини печінки, де починає посилено розмножуватися.

Як і де може статися зараження

Тепер, коли ми розглянули детальніше гепатит С, як можна заразитися – стає ще актуальнішим питанням. Розглянемо його детальніше. Зараження відбувається при контакті з інфікованою кров'ю, такий контакт може статися у багатьох місцях. Основна група ризику – наркомани, які використовують один шприц, медичні працівники та люди у в'язницях. Зараження у лікарнях відбувається при переливанні крові, операції під час візиту до стоматолога. Але такий ризик більший у країнах, де приділяють менше уваги стерильності та санітарії. Не менш ризиковані тату та пірсинг-салони. Зараження під час сексу та у побуті можливе, але відбувається не так часто.

Розглянемо ще один аспект — сім'ю, яку також торкається гепатиту С. Як можна заразитися в сім'ї? Можливість зараження при сексі зовсім невелика, тільки 3-5%, але якщо у вас є постійний партнер. При великій кількості партнерів та безладних сексуальних зв'язках ризик зараження зростає. Щоб убезпечити себе, потрібно використовувати презерватив. Від матері, хворої на гепатит С, до дитини вірус може передатися виключно при пологах, і то тільки в 5% випадків. Такій матері рекомендують скасувати годування груддю. Якщо в сім'ї є хвора людина, то не можна користуватися загальними рушниками, бритвами, зубними щітками, манікюрними наборами тощо. Якщо така людина поранилася, перев'язку потрібно робити в рукавичках, місця, куди потрапила кров, слід ретельно продезінфікувати. Вірус гине за 2 хвилини кип'ятіння, або 30 хвилин за 60 градусів.

Вже стало зрозуміло, чому варто побоюватися, щоби не отримати гепатит С. Як можна заразитися, ми вже дізналися, але що станеться, якщо людина не вбережеться? Симптомів може бути від 10 до 40 років, через що вірус гепатиту З називають тихим, чи ласкавим, вбивцею. Потім у більшості людей розвивається хронічний гепатит і вони страждають від цирозу або раку печінки. Єдине, що можуть відчувати хворі на гепатит С, - це хронічна втома, хоча бувають і інші симптоми. Деякі люди стають просто переносниками інфекції. Також є невеликий шанс перехворіти на гепатит, а відповідно - одужати. Але це не дасть вам жодного імунітету. Потрібно бути дуже обережним, адже більшість людей все ж таки страждають саме хронічним гепатитом С.

Що таке гепатит і чим він небезпечний?

Гепатит-запальні захворювання тканин печінки, які найчастіше спричинені вірусною інфекцією.

В даний час встановлено існування семи видів вірусних гепатитів: А, В, С, Д, Е, F і G. Залежно від виду вони можуть протікати як у гострій, так і хронічній формах.

Типовою для гострих вірусних захворювань є жовтянична форма, але нерідко вона буває мало вираженою та проходить непомітно для хворого. З часом людина повністю одужує, але в деяких випадках хвороба може перейти у хронічну форму.

Хронічна форма гепатиту досить підступна і протікає багато років практично безсимптомно, поступово руйнуючи клітини печінки.

Найчастіше людина дізнається про таке захворювання при випадкових обстеженнях, наприклад, при диспансеризації та профілактичних оглядах.

Печінка має здатність до відновлення (регенерації) зруйнованої тканини. При тривалому перебігу хронічного захворювання клітини печінки заміщаються сполучною тканиною та утворюються рубці. Процес рубцювання називається фіброз, а коли вся печінка покривається фіброзною сполучною тканиною, починає прогресувати цироз.

При цирозі печінки виникає найбільший ризик розвитку раку печінки.

Як можна заразитися гепатитом А та Е?

Вірус гепатиту А, потрапляючи в організм людини, проникає в кишечник, всмоктується у кров, а потім впроваджується у клітини печінки. Виникає запальний процес, але без фундаментальних ушкоджень печінки. Крім того, він не має хронічної форми.

Захворювання віддається від людей, які вже заражені вірусом.

Це відбувається так:

• по аліментарному шляху (фекально-оральному) за допомогою брудних рук (облизування пальців, прийом їжі та ін.);
• водним шляхом при заковтуванні забрудненої інфікованими фекаліями води (наприклад, у відкритих водоймах);
• при вживанні недостатньо добре вимитих овочів та фруктів.

Фекально-оральне зараження відбувається переважно від недотримання санітарно-гігієнічних і правил.

Подібно до гепатиту А заразитися вірусним гепатитом Е можна також по фекально-оральному шляху. Виникає він в основному на територіях з вкрай поганим водопостачанням та незадовільною якістю води.

Як можна заразитися гепaтитом В, С і D?

Небезпека цих захворювань полягає в тому, що після вторгнення вірусів у печінку вони руйнують її клітини.

Дуже часто на початковій стадії захворювання ніяк себе не проявляє і людина може почуватися цілком здоровою, а внутрішній процес інфікування вже йде. Коли люди про це дізнаються під час випадкового обстеження, то, як правило, лікарі визначають вже хронічну форму протікання. Хворий навіть не може припустити, як і за яких обставин це могло статися.

Зараження гепатитом В і С передається від інфікованої людини до здорової переважно через кров.

Гепатит D не є самостійним захворюванням, але якщо він потрапив одночасно із збудником гепатиту В, то розвивається дуже важка форма хвороби, яка найчастіше призводить до цирозу печінки. Але вона зустрічається вкрай рідко і передається так само, як і вірус гепатиту В і С, а саме через кров.

Кожен може потрапити до групи ризику у таких випадках:

• при переливанні крові;
• при проходженні гемодіалізу;
• під час медичного втручання з використанням недостатньо стерильних інструментів (наприклад, при наданні стоматологічних послуг та під час хірургічних операцій);
• при нанесенні татуювань;
• під час проведення манікюру у косметичних салонах;
• при шприцевій наркоманії;
• від хворої на гепатит матері дитини під час пологів;
• при незахищеному і безладному сексі (вірус міститься у крові, а й у спермі);

У побутовому плані людина з гeпатитом В, С і D цілком безпечна, тільки необхідно дотримуватися елементарних правил: не користуватися чужою зубною щіткою, манікюрним приладдям, лезами, станками для бритв.

При цілісності шкірних покривів та слизових оболонок ці віруси в організм не проникають і не передаються:

• при обіймах;
• при поцілунках;
• при рукостисканні;
• через грудне молоко.
• через рушник, одяг;
• через їжу, прилади та посуд.

Чи заразний гепатит для оточуючих? Звісно так. Вірусні гепатити всіх видів мають значну стійкість у зовнішньому середовищі та високу сприйнятливість, тому необхідно стежити за своїм здоров'ям.

Доброго здоров'я!

Шляхи розповсюдження інфекції

Гепатит є гемоконтактною інфекцією, що передається від людини людині, для розвитку інфекції необхідне проникнення інфікованого матеріалу безпосередньо в кров. Збудник інфекції у зараженої людини визначається у всіх біологічних рідинах організму, але для поширення інфекції значущими є кров, сперма, секрет піхви та слина (хоча цей фактор передачі визнається не всіма фахівцями).

Шляхи передачі гепатиту В поділяють на природні та штучні механізми інфікування.

Природні механізми інфікування передбачають передачу збудника при:

• Безпосередній статевий контакт — заразитися гепатитом можна через мікротріщини на слизових оболонках статевих органів, причому гомосексуальні контакти несуть більшу небезпеку зараження, ніж традиційний секс. Ризик зараження у багато разів збільшується при безладних зв'язках. Сьогодні саме цей шлях передачі інфекції залишається основним джерелом зараження — більшість обстежених людей із позитивними результатами аналізів кажуть, що вони заразилися саме від статевих партнерів. Попередити передачу гепатиту можуть тільки методи бар'єрної контрацепції (використання презервативу);
• Вертикальній передачі збудника від матері до плода – шанс заразитися є під час пологів і при грудному вигодовуванні новонародженого (вірус не здатний проникати через сформований плацентарний бар'єр у період вагітності). Проходження дитини по статевих шляхах пов'язане з ризиком виникнення мікротравм шкірного покриву та контактом цих ушкоджень із кров'ю зараженої матері. Можлива передача інфекції при грудному вигодовуванні, але джерела зараження в цьому випадку є не материнське молоко, а кров, що виділяється через мікротріщини на сосках. Зараження плода під час вагітності можливе лише у разі патологічного перебігу вагітності та проблем із функціонуванням плаценти.
• Побутове зараження гепатитом відбувається при контакті предметів повсякденного побуту, на які потрапляє інфікована кров, з травмованими шкірними покривами або слизовими оболонками оточуючих. Цей тип зараження частіше спостерігають в ізольованих дитячих колективах (будинки дитини, інтернати), а також у сім'ях, де є діти, хворі на гепатит В.

Штучні механізми зараження охоплюють передачу інфекції при:

• переливанні крові та проведенні медичних маніпуляцій;
• багаторазовому використанні нестерильних шприців серед наркоманів (з голкою передаються і ще інфекції);
• проведення косметичних процедур нестерильним інструментарієм (манікюр, пірсинг, татуювання);
• пересадки органів та тканин від носіїв при недостатньому обстеженні матеріалу для трансплантації.

Проведені дослідження доводять, що в крові необхідна для зараження оточуючих кількість збудника виявляється завжди (аналізи виявляють HBsAg), тоді як в решті біологічних рідин високі титри поверхневого антигену частіше виявляють у пацієнтів з гострим або хронічним перебігом гепатиту В.

Збудник передається при переливанні зараженої крові та її препаратів, а також інфікування можливе при трансплантації заражених органів. При цьому вірус гепатиту В потрапляє безпосередньо в кров реципієнта, що створює ідеальні можливості розвитку вірусу в організмі. У переважній більшості випадків у пацієнтів розвивається гостра форма гепатиту з яскравими клінічними проявами. Попередити захворювання допомагає тотальна перевірка донорської крові та органів, що пересаджуються.

При медичних та косметичних маніпуляціях, серед наркоманів джерелом зараження стає нестерильний інструментарій (особливо його багаторазове використання), але впровадження в практику одноразових інструментів, а також просвітницька робота серед контингенту наркозалежних.

Хто відноситься до групи ризику зараження гепатитом

Імовірність зараження вірусним гепатитом В висока для:

• людей, які ведуть безладне статеве життя без використання контрацептивів, а також віддають перевагу гомосексуальним контактам;
• дітей, матері яких до вагітності були носіями вірусу, перенесли гострий вірусний гепатит або страждають хронічною формою захворювання;
• медичного персоналу, який контактує з кров'ю пацієнтів (хірурги, медичні сестри будь-яких спеціальностей, стоматологи, лікарі «Швидкої допомоги»);
• наркоманів, схильних до вживання психотропних та седативних препаратів у вигляді ін'єкцій через голку;
• пацієнтів, яким доводиться отримувати гемотрансфузію, а також для людей після трансплантації органів;
• людей, яким доводиться тісно контактувати з носієм вірусу або хворим на гепатит В у повсякденному побуті.

Фактори передачі інфекції завжди пов'язані з контактом інфікованої крові та пошкодженої шкіри. Неможливо заразитися гепатитом В при рукостисканні, розмові, перебування в одному приміщенні.

Як зрозуміти, чи є гепатит В

При гострій формі гепатиту В захворіти можна у разі появи симптомів гепатиту через 45-60 днів від дати можливого інфікування (частіше переливання крові або її препаратів). У пацієнта з'являється слабкість, жовтушність шкірних покривів при одночасному освітленні калу, різко зростають розміри печінки. В аналізах виявляють збільшення рівня печінкових ферментів (це свідчить про руйнування клітин печінки) та рівня білірубіну в сироватці крові, що відображає здатність печінки знешкоджувати речовини, що становлять небезпеку для організму.

Хронічна інфекція протікає зі змазаними симптомами захворювання - у пацієнта можуть з'явитися ознаки характерні для ГРВІ, але після проведеного лікування продовжує турбувати слабкість, з'являються ознаки порушення печінки, часто зберігається субфебрильна температура. Саме таким пацієнтам інфекціоністи та гастроентерологи рекомендують здавати аналізи, спрямовані на виявлення австралійського антигену (HBsAg) у сироватці крові. При виявленні цього маркера гепатиту В призначають розгорнуте обстеження, що дозволяє уточнити форму вірусного ураження печінки, дату захворювання та спрогнозувати його можливий розвиток.

"Здорові" носії не мають жодних проявів гепатиту В, тому не звертаються за медичною допомогою. У цій категорії інфекція найчастіше виявляється випадково – при проведенні обов'язкового патронажу вагітних жінок (аналізи здають при постановці на облік та на початку третього триместру вагітності), у разі підготовки до оперативних втручань або при обстеженні осіб, які контактували з людиною, у якої було виявлено HBsAg.

Якщо один із близьких хворий

Виявлення вірусу гепатиту або наявність у члена сім'ї не повинно перешкоджати підтримці родинних відносин. У повсякденному житті необхідно намагатися звести до мінімуму ймовірність зараження – для цього є багато ефективних способів. Рекомендують використання презервативу при статевих контактах, виділення окремих предметів особистої гігієни, які можуть стикатися з кров'ю (бритва, зубні щітки, гребінець, приладдя для манікюру).

Питання про необхідність використання окремої постільної білизни інфекціоністи вважають, як і раніше, актуальним — якщо на тканину потрапила кров, то вірус може на ній зберігатися тривалий час, причому кип'ятіння та прання вбивають збудника далеко не завжди.

Виділення окремого посуду необхідне тільки для пацієнтів з маніфестними проявами гострого гепатиту - при такому варіанті розвитку хвороби можливе виділення вірусу зі слиною та шанс заразитися збільшується. При хронічному варіанті хвороби та носійстві ці запобіжні заходи зайві.

Імунітет до вірусу та повторне зараження

Вірус гепатиту В, який потрапив в організм, після лікування залишає свої антитіла. Такий стан оберігає пацієнта від повторного зараження протягом усього життя.

Не можна не відзначити результати включення вакцинації від гепатиту В до переліку профілактичних щеплень – це дозволило зменшити ризик інфікування та розвитку захворювання у дітей (за останні 20 років захворюваність у пацієнтів до 18 років у розвинених країнах скоротилася у 15-20 разів).

Як можна заразитись гепатитом?

Захворювання печінки, яке вражає весь орган, називається гепатит. Ця хвороба відноситься до найпоширеніших печінкових патологій. Існує багато видів даного гострого та хронічного захворювання, що відрізняється тим, як передається гепатит.

Більшість їх вірусного походження. У медичній практиці поширений гепатит A, B, C і D. Всі вони небезпечні для людського здоров'я і іноді призводять до смерті.

Які бувають типи гепатиту

Для більшості людей діагноз «гепатит» є вироком, хоча це захворювання було вивчено медициною. Усі види гепатиту є гепатотропними, тобто. спочатку йде поразка клітин печінки, та був інших внутрішніх органів.

З огляду на небезпеку цієї хвороби необхідно вивчити шляхи зараження і надалі уникати можливого інфікування.

Існує кілька типів цієї хвороби, що відрізняються за способом інфікування:

• Токсичний гепатит, що виникає внаслідок прийому спиртних напоїв або сильних лікарських засобів, а також на фоні отруєння хімічними речовинами.
• Вірусний гепатит, що розвивається на фоні вірусної інфекції. Цей тип захворювання передається через рідину або статевим шляхом, ніж небезпечний для оточуючих.
• Променевий гепатит, що розвивається після впливу на організм людини радіоактивних випромінювань

Гепатит також розвивається і натомість порушеної діяльності імунної системи після аутоімунних захворювань. На думку вчених, є інші форми хвороби, які ще не були класифіковані.

Найбільш заразні вірусні гепатити. У них є власна класифікація і вони відрізняються вірусом, що викликав захворювання: A, B, C, D, E, F і G. Форма гепатиту визначає способи інфікування. Можливе зараження повітряно-краплинним та статевим шляхом, а також через кров. Кожен тип захворювання має свій механізм потрапляння в організм.

Цю форму гепатиту також називають хворобою Боткіна. Вважається, що найчастіше ним заражаються бідні люди. Наприклад, у країнах третього світу. Ця форма відносять до найлегшим, оскільки організм людини починає виробляти імунітет до захворювання, тобто. у майбутньому він більше їй не занедужає.

Заразитися вірусним гепатитом А можна через погано оброблену їжу, немитих рук і заражену воду, а також роблячи манікюр у салоні або відвідуючи стоматологічну клініку, якщо там використовують погано продезінфіковані інструменти. Часто спалахи захворювання виникають у сім'ях.

Найчастіший спосіб потрапляння вірусу у здоровий організм – орально-фекальний. Для його запобігання досить просто дотримуватись правил особистої гігієни і вживати продукти, що пройшли необхідну обробку.

Після потрапляння вірусу в організм він починає вражати паренхіму печінки. Зараження гепатитом А повітряно-краплинним шляхом неможливе. Крім того, існує вакцина від цієї форми захворювання.

Дана форма гепатиту агресивніша і викликає сильне ураження печінки. Для неї характерна підвищена температура, біль у суглобах та блювання. Збудникам інфекції не страшні перепади температури, кисле середовище та кип'ятіння. При гепатиті спостерігається важке ураження печінки, яке може призвести до стенозу жовчних проток або цирозу.

Дане захворювання часто зустрічається у наркозалежних людей. Його головними ознаками є жовтий відтінок склер очей та шкіри.

Він не передається повітряно-краплинним або побутовим шляхом, а також не виникає внаслідок невимитих рук. Але при цьому є можливість інфікування через поцілунок, оскільки клітини вірусу проникають у слину. Але це можливо лише за наявності мікротравм та тріщин у порожнині рота.

Поділяють природний та штучний механізми зараження гепатитом В, але обидва ці типи все одно відбуваються через кров. Для передачі даної форми вірусу необхідне рідинне середовище, тому зараження можливе через погано стерилізовані голки при переливанні крові або статевим шляхом.

Також зараження гепатитом В можливе при інвазивній діагностиці: гінекологічний огляд, проведення ФГДС тощо. Ризик зараження зростає при безладних статевих контактах, частій зміні партнерів та відсутності контрацепції.

Найнебезпечнішою формою вважається гепатит С. За тяжкістю він можна порівняти з ВІЛ, і навіть вважається небезпечнішим і заразнішим. У нього схожі симптоми з іншими захворюваннями, тому його не одразу можна діагностувати. Протягом кількох років він може жити в організмі людини, ніяк себе не проявляючи. Але при цьому вірус шкодитиме органам, повільно їх руйнуючи.

Можливий розвиток таких ускладнень, як хронічна форма захворювання або цироз печінки. Існують хворі та носії гепатиту С, але в початковій стадії захворювання вони нічим не відрізняються від здорових людей.

Передається через кров (парентеральний або гематогенний механізм передачі) при переливанні або ін'єкціях нестерильними голками, відкритих ранах на шкірі, відвідуванні стоматолога, тату-салону і манікюрного салону, оперативних втручаннях, статевому акті або при внутрішньоутробному інфікуванні плода.

Цей тип хвороби розвивається одночасно з гепатитом або у вигляді ускладнення після нього. В результаті гепатиту D може розвинутись ниркова недостатність, цироз або пухлина печінки.

Дана форма захворювання є однією з найбільш заразних. Вона вражає і людей, і тварин. Понад те, гепатит D схильний до мутації. Після інфікування вірус починає розмножуватись в організмі людини. Перші симптоми виявляються лише через 4 тижні – 6 місяців.

Передається він від людини, вже зараженої гепатитом D. Наприклад, при переливанні крові, якщо у донора відсутні видимі ознаки хвороби та не були проведені необхідні дослідження крові. Також є можливість зараження при багаторазовому використанні шприців, оскільки залишаються частинки крові попереднього пацієнта.

До механізмів передачі вірусу належать і проведення процедур, що полягають у пошкодженні шкіри: пірсинг, педикюр, манікюр, акупунктура.Заразитися гепатитом D можна при незахищеному статевому контакті, оскільки цей вірус міститься в чоловічій спермі.

Якщо в майбутньої матері виявлено цю форму хвороби, то вона може інфікувати дитину під час пологів або навіть ще під час внутрішньоутробного розвитку. У грудному молоці вірус не міститься, але за наявності тріщин на сосках з'являється можливість зараження плода.

Захворіти на цю форму гепатиту можуть лише вагітні жінки в останньому триместрі. Його механізм зараження схожий на гепатит А. Цей тип сприяє розвитку гострого інфекційного захворювання, яке самостійно проходить через певний час.

Дві дані форми гепатиту зустрічаються дуже рідко, і способи їх передачі були до кінця досліджені.

Чимало людей хвилює питання: який із видів гепатиту найбільш небезпечний, і яким шляхом вони передаються? Особливо необхідно володіти цією інформацією за наявності захворювання в одного з членів сім'ї. Усі форми гепатиту підступні тим, що у ранніх стадіях відсутні якісь симптоми, тому часто лікування приступають вже за виникненні ускладнень.

У побуті та повсякденному житті гепатит передається найчастіше кількома шляхами:

• Через подряпину, залишену нігтем. Таким способом можна заразитися гепатитом і С, так як вони передаються через кров. Але при нанесенні подряпини інфікованою людиною є можливість заразитися тільки якщо його кров потрапить у рану подряпаної здорової людини. Якщо таке сталося, то за кілька тижнів після інциденту слід здати кров на аналіз.
• Якщо здорова та заражена людина ділять одну постіль та предмети особистої гігієни. Таким шляхом можна заразитися гепатитом А, а також вагітні жінки — гепатитом Е. При проживанні або просто контакті з людиною, яка хворіє на дані форми захворювання, обом слід ретельно дотримуватися правил особистої гігієни та використовувати індивідуальні для кожного предмети побуту – ретельно вимивайте руки та посуд, використовуйте окрему мочалку і т.д.
• Через бритву можна заразитися гепатитом В та С. При голінні часто бувають подряпини та порізи, а передаються гепатити цих форм якраз через кров. Головною їх небезпекою є те, що вони можуть існувати на поверхні протягом кількох тижнів, тому слід користуватися лише власною бритвою.
• При незахищеному статевому контакті з людиною, хворою на гепатит С. Імовірність зараження таким шляхом становить лише 3%. Ще менша ймовірність заразитися вірусом при оральному сексі.
• При народженні дитини в інфікованої матері. Таким шляхом передається гепатит С. Ймовірність зараження становить близько 5%, але відсоток інфікування дитини під час пологів вищий. За наявності у матері-годувальниці цього захворювання рекомендується припинити грудне вигодовування, хоча факт про шкоду материнського молока за наявності гепатиту так і не був точно встановлений.
• При відвідуванні манікюрного салону можна заразитися гепатитом В та С. Трапляється це при попаданні на інструменти крові хворої людини, які потім не дезінфікують.
• Під час стоматологічних процедур також є можливість інфікування гепатитом В і СТому слід ретельно стежити за обробкою стоматологом використовуваних інструментів.

Як бачите, зазвичай вірус переноситься у побутових умовах. Для запобігання інфікуванню треба дотримуватись необхідних заходів безпеки. Гепатит також може розвинутись внаслідок різних інтоксикацій.

Причиною захворювання може стати:

• тривале вживання медикаментів без контролю лікаря;
• зловживання алкоголем;
• шкідливі речовини, з якими доводиться постійно контактувати (наприклад, під час роботи на тютюновому чи меблевому заводі).

Профілактика захворювання

Для зниження ризику зараження гепатитом необхідно дотримуватися кількох правил:

• ретельно вимивайте руки перед кожним прийомом їжі;
• будьте обережні при статевих контактах з новим партнером;
• використовуйте лише свою бритву, зубну щітку та інші предмети особистої гігієни;
• уникайте вживання наркотиків, оскільки наркомани є найбільш схильною до цього захворювання категорією населення;
• стежте за ретельною дезінфекцією інструментів у стоматології та салонах краси.

Обов'язково дотримуйтесь здорового способу життя, стежте за своїм харчуванням та відмовтеся від надмірного вживання будь-яких алкогольних напоїв.