Що робити за відсутності місячних після дюфастону. Дюфастон при затримці місячних Лікар призначив мені щодо тривалої затримки дюфастон, але після відміни препарату менструація так і не почалася. З чим це пов'язано

Duphaston є синтетичний аналог прогестерону, який широко застосовується в гінекології. Таблетки призначають для:

нормалізації менструального циклу;
лікування аменореї;
усунення гормональної безплідності;
лікування ендометріозу та кіст;
пом'якшення ПМС та менопаузи;
терапії загрозливого викидня;
запобігання відторгненню плода при вагітності.

Однак у деяких пацієнток місячні після курсу прийому Дюфастона так і не починаються або повністю зникають. Затримка може бути пов'язана з кількома факторами, кожен із яких потребує певних дій.

Причини відсутності менструацій

Вагітність. Пацієнтки часто помиляються, вважаючи, що синтетичний гестаген виконує роль контрацептиву. На відміну від аналогів, Дюфастон не пригнічує овуляцію, навпаки, сприяє запліднення. Тому, якщо жінка пропила Дюфастон, а місячних немає, вона має одразу ж зробити тест на вагітність. За позитивного результату слід йти до лікаря, який розпише подальшу схему лікування.

Неправильний прийом ліків. Затримка менструацій може викликати застосування препарату без причини, тобто спроби займатися самолікуванням. Також подібна ситуація виникає через помилки лікаря, коли той призначає Дюфастон без потреби. Менструації можуть бути відсутніми через пропуск прийому ліків або через неправильно розраховану добову дозу.

Неправильне скасування препарату. Пацієнтки не знають, що робити після лікування, і можуть просто припиняти пити таблетки. Проте різке скасування Дюфастона провокує різні несприятливі наслідки, зокрема і затримку місячних. Правильну схему завершення курсу має розписувати лікар. Дотримуючись його рекомендацій лікування пройде успішно і без негативного впливу на організм.

Що потрібно робити

Якщо немає місячних після 10 днів прийому Дюфастона, потрібно робити тест на вагітність. При позитивному результаті пацієнтка звертається до жіночої консультації, де розпочинають стандартне ведення вагітності. Особливість полягає в тому, що скасовувати препарат відразу не можна і в залежності від гормонального фону пацієнтці ще деякий час доведеться приймати Дюфастон.

Місячні після прийому прогестерону мають настати протягом декількох днів (максимальний термін – тиждень). Коли жінка пропила Дюфастон 10 днів і більше, а менструації не наступають і тест на вагітність негативний, їй слід:

звернутися до лікаряі правдиво описати ситуацію (займалася самолікуванням, приймала неправильну дозу, різко припинила прийом чи повністю дотримувалася рекомендацій);
після цього лікар призначає комплексне обстеження, основою якого є гормональні аналізи та УЗД;
останній етап включає в себе коригування схеми лікуваннявідповідно до результатів дослідження (можливе зменшення або збільшення дози, повне припинення прийому, призначення інших гормонів).

Найбільшу проблему складають пацієнтки, які безконтрольно п'ють пігулки без звернення до лікаря. Вони звертаються до лікарні у тяжкому стані, коли відновити гормональне тло важко. Іноді недостатність прогестерону настільки сильна, що потрібно три курси Дюфастона для відновлення менструацій. Проте, затримка завжди є приводом для звернення до лікаря.

Дюфастон

Активна діюча речовина: дідрогестерон.

Одна таблетка містить 10 мг дідрогестерону. Унікальність препарату дюфастоннадає той факт, що при його виробництві молекула прогестерону дещо видозмінюється, внаслідок чого дюфастон, при збереженні практично повної ідентичності з ендогенним прогестероном, навіть у низьких дозах виявляється у 20 разів активнішим за прогестерон. Крім того, він стабільніший в організмі, що дозволяє підтримувати стабільну концентрацію цієї речовини протягом часу.

При застосуванні дюфастона частота передчасного переривання вагітності знижується у 2 рази, крім того, рідше виникає плацентарна недостатність, гіпоксія та синдром затримки розвитку плода. Жодних вроджених вад розвитку, пов'язаних із застосуванням цього препарату, не зареєстровано. Зокрема, він не викликає маскулінізацію статевих органів (збільшення клітора) у плодів жіночої статі, та фемінізацію (поява жіночих ознак) у плодів чоловічої статі. Зазвичай для збереження вагітності застосовують 2 таблетки дюфастону (20 мг) на добу, але в деяких випадках можливе збільшення дози. Застосування дюфастона не пізніше 20 тижнів вагітності.

Дідрогестерон не є похідним чоловічого статевого гормону – тестостерону, як багато його попередників, тому його застосування не викликає багатьох побічних ефектів. Він не впливає на стан шкіри, волосся та голоси вагітної жінки. Крім того, на відміну від натуральних прогестеронів він не викликає сонливості, не змінює ліпідний спектр і концентрацію глюкози в крові. З побічних ефектів при застосуванні поза вагітністю можливі міжменструальні кров'янисті виділення зі статевих шляхів, які можуть бути запобігання шляхом збільшення дози препарату. Будь-які зміни характеру виділень під час вагітності – це привід для негайного звернення за медичною допомогою!

Протипоказання: Підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід призначати при вказівках на свербіж шкіри при попередній вагітності.
Препарат несумісний із препаратами групи фенобарбіталу.
Дідрогестерон виділяється з материнським молоком, тому грудне вигодовування під час прийому дюфастону не рекомендується.

Корисна стаття? Тоді поставте лайк:)

Читайте також:

Ця стаття та коментарі до неї не є підручником з медицини і не можуть бути використані для самодіагностики чи самолікування. Усі рекомендації повинні бути узгоджені з лікарем.

Коментарі

79
Сторінок із коментарями: 8

Дорогі відвідувачі! Велике прохання- перш ніж поставити своє запитання, будь ласка, перечитайте статтю спочатку і прочитайте всі коментарі. Можливо, Ваше питання вже обговорювалося і на нього вже є готова відповідь.

Добрий день. Таке питання, я живу в Америці і дюфастон тут не прописують (тут взагалі мало що
прописують). Так ось, почитавши купу статей і послухавши подруг про чарівну дію препарату
завагітніти, вирішила сама собі призначити його з 12 дня циклу до моменту, поки не прийдуть місячні. Перший
цикл пройшов нормально, у другому я пропустила одну таблетку і у мене стало кровоточити сильно три дні,
підвищила його до 2таб на день, стало просто трохи мазати. Питання це нормально? Чи варто мені приймати до
того поки не прийдуть місячні чи закінчити на 25 дні? Чи варто мені приймати тертий цикл?
Спасибі за відповідь. Більше звернутися нема до кого.
P.S. Знаю, що безглуздо призначати самій собі, але це від безвиході

Добрий день. Підкажіть будь ласка призначили пити дюфастон з 14 по 25 день циклу, таке питання чому саме по 25
день. Якщо останню таблетку випила на 24 день це ніяк не вплине?

Mika_1990 kazakhstan, uralsk, atyrau

13.04.2015 01:48:31
Коментар № 1453

Доброго дня! Мені 24 роки. Місячні йдуть не регулярно від початку (з 13 років). Розрив між ними сягає 6 місяців. Робили зухвалі, потім прописали "регулон" (на той час аналізи на гормони не здавала). Пропила його рік. І ось півроку тому вирішила лікувати всю цю справу та знову затримка на 5 місяців. Була в лікаря гінеколога-ендокринолога, здала аналізи на гормони. Сказали, що сильних відхилень не видно і призначили пропивати "Дюфастон" безперервно протягом півроку тричі на день. Переглянула в інтернеті там скрізь потрібен певний цикл чи просто щось недописано? чи можна застосовувати "Дюфастон" без циклу весь місяць протягом півроку?
Заздалегідь Велике Дякуємо за відповідь;)

[email protected]Воронеж

Дюфастон

Активна діюча речовина: дідрогестерон.

Корисна стаття? Тоді поставте лайк:)

Читайте також:

Коментарі

79
Сторінок із коментарями: 8

Затримка на даний момент 3 місяці здавала хгч він в нормі,узі нічого не показало,гінеколог призначив дюфастон по 1т 2 рази на 10 днів пропила пройшло 8 днів після прийому останньої таблетки а менструації немає!я дуже переживаю,були до цього виділення рожеві брудно зовсім трохи, і ще гінеколог сказав що шийка матки ціанотична, чи не можу я бути все-таки вагітна? Тести до цього були негативні

Доброго дня! Після затримки місячних лікар призначив дюфастон, і на 5-7 день необхідно здати аналізи на гормони.
На 10 (останній) день прийому ліків розпочалися місячні.
Чи можна складати необхідні аналізи (пролактин)?

irinache70 Москва

28.12.2012 14:02:25
Коментар № 1155

Доброго дня! Мені 42 роки. Останні 3-4 цикли відбуваються порушення - була
затримка на 5 днів
(місячні почалися з рожевих виділень, які з'явилися вранці одноразово,
потім цілий день чисто, увечері трохи знову, а повноцінно місячні прийшли
тільки за добу), у слід. цикл після місячних близько 10 днів була мазня,
слід.цикл - затримка 11 днів, тест - отриц.результат, аналіз крові (ХГЛ - 1.2), вчора
лікар призначив Дюфастон на 10 днів, не встигла прийняти, сьогодні вранці почалися
місячні, тоді лікар сказав почати приймати Дюфастон з 1 дня циклу протягом 20
днів по 1 таблетці, потім перерва на 7 днів, також сказав, що при прийомі з першого
Дня циклу дюфастон діє так само і як контрацептив. Поки що я випила тільки
першу таблетку, але в інструкції немає жодного слова про прийом дюфастону з 1 дня циклу та його
дії як контрацептива. Будь ласка, допоможіть розібратися можна і чи потрібно
приймати дюфастон за такою схемою або варто припинити прийом препарату попри
на те, що одну пігулку сьогодні я вже випила. Якщо таку схему можна і потрібно
продовжувати, скільки циклів необхідно приймати препарат? Дякую.

selena

Коли відсутність менструацій пов'язана з нестачею прогестерону, препарати, що мають цей гормон у своєму хімічному складі, здатні допомогти відновити цикл. Дюфастон відноситься саме до таких лікарських засобів. Часто жінки зазначають, що після Дюфастона немає місячних або вони починаються раніше за визначений термін.Чому це відбувається? Чи належать дані явища до патології? Що слід зробити, зіткнувшись із подібними порушеннями? Відповісти на всі питання, що вас цікавлять, допоможе дана стаття.

Коли починаються місячні після скасування Дюфастона

Місячні після Дюфастона в нормі наступають під час перерви у лікуванні. Препарат зі штучно створеним гормоном (дидрогестероном) призначають після овуляторного періоду підтримки лютеїнової фази.

Далі в кінці циклу необхідно зробити паузу. Саме в цей час варто очікувати на щомісячні кровотечі. У нормі місячні приходять через 2–3 дні після останньої дози.Але через індивідуальні особливості організму на ліки допускається відхилення до тижня.

А також не можна забувати, що гормональний препарат дуже впливає на репродуктивну систему. Тому терапія на основі Дюфастона може спровокувати непередбачені зміни в щомісячному циклі через:

побічної дії;
індивідуальної реакції;
надмірно маленької чи великої дози гормону;
прихованих патологій;
аномалії статевих органів.

Характер кровотеч

Місячні після Дюфастона можуть бути як рясними, так і мізерними.Багато крові провокує товстіший мукозний шар (слизова оболонка матки), а невелика кількість секреції може виступати реакцією організму на гормональну дестабілізацію. Але вже за кілька циклів виділення щодо своєї інтенсивності мають прийняти звичні характеристики.

Читаючи відгуки на форумах можна зустріти багато скарг на . Але серед побічних ефектів від препарату таке явище не вказано, тому звинувачувати гормональні ліки не варто. Найчастіше сильні болючі відчуття провокує захворювання, з яким бореться Дюфастон.

Як йдуть місячні при прийомі Дюфастона

Існують такі ознаки норми:

Починаються за два, три дні після закінчення курсу. Максимально допустиме відхилення – затримка на тиждень чи десять днів. В інших ситуаціях потрібна медична консультація.
Тривалість місячних після Дюфастона повинна бути меншою за звичайну. Але не виключені триваліші місячні, що теж є нормою.
Щоденна кількість крові, що виділяється, найчастіше знижується - . Обсяг менструацій багато в чому залежатиме від тривалості терапії та конкретного захворювання. Важливо не переплутати відкинутий ендометрій з матковою кровотечею.

Стабілізація циклу можлива вже наступного місяця при незначних порушеннях. Більш тривалий відновлювальний період допускається при проблемах з ендокринною системою та патологіями репродуктивних органів.

Відсутність менструацій

Затримка місячних після Дюфастона у нормальній ситуації не має перевищувати п'яти — семи днів.Коли кровотечі немає лише тиждень, не варто підозрювати патологічне порушення. На початку терапії причиною порушення може бути адаптація організму до препарату.

Якщо кровотечі так і не з'явилися, жінці необхідно звернутися до свого лікаря. Тільки за допомогою спеціаліста та сучасних методів обстеження можна точно встановити провокуючий фактор.

Викликати затримку може:

настання вагітності;
гормональне порушення, не пов'язане із нестачею прогестерону;
подовження лютеїнової фази (запізнення овуляції);
патологія гормонопродукуючих органів;
рубець на матці;
погане засвоєння ліків організмом.

Немає місячних у циклі без прийому Дюфастона

Якщо в перший місяць після закінчення терапії відсутні менструації, необхідно пройти обстеження, яке включатиме:

перевірку рівня ХГЛ;
гінекологічний огляд;
відвідування додаткових лікарів (ендокринолог тощо);
УЗД органів малого тазу;
аналіз крові інші гормони.

Ймовірність зачаття

Багато жінок помилково відносять Дюфастон до протизаплідних пігулок. Насправді він дає контрацептивний ефект лише за умови його вживання у першій половині щомісячного циклу. За допомогою такого способу можна відстрочити овуляцію. Але при менструальних порушеннях засіб прописується прийому вже у другій фазі. Тому є висока можливість зачаття, якщо жінка під час лікування мала незахищений статевий контакт.

Коли пацієнтка пила Дюфастон близько 10 днів, а місячних немає, насамперед необхідно виключити саме вагітність. Після потрапляння в організм синтетичного прогестерону у слизовому шарі матки накопичується необхідна кількість рідини. Це позитивно впливає на репродуктивну функцію, яка створює сприятливі умови для прикріплення плодового яйця.

Жінка може зробити кілька домашніх тестів на вагітність задля більш достовірного результату. Але 100% гарантію достовірності дає лише аналіз крові на вміст ХГЛ.

Різке переривання лікування

викидні (у вагітних жінок);
тривалі затримки;
маткові кровотечі неясного походження;
подальше порушення гормонального тла.

Як кинути пити Дюфастон для виклику місячних

Скасувати курс необхідно на основі зниження щоденної дози. Спочатку потрібно випити звичайну кількість таблеток на добу (1 або 2). Наступного дня дозування знижується вдвічі і таке інше. Однак перед тим, як припинити прийом препарату, слід проконсультуватися з гінекологом. Фахівець врахує тривалість лікування, наявні порушення, перевірить рівень прогестерону і після цього підбере оптимальну схему.

При свавільному припиненні лікування жінка ризикує ще більше нашкодити гормональному балансу, через що менструації можуть бути відсутніми тривалий час.

Гормональні збої

Відсутність належного обстеження неповний перелік аналізів може негативно вплинути на ефективність лікування Дюфастоном. В даному випадку препарат приводить рівень прогестерону в норму, проте інші порушення не піддаються лікуванню, і як результату, налагодити менструальний цикл не виходить.

Коли немає місячних після Дюфастона при негативному тесті на вагітність, то насамперед гінеколог припустить наявність низького рівня естрогену. Після лікування власний рівень прогестерону може збільшитись, а вміст естрогену в крові, навпаки, значно знизитися. У результаті відзначається пізня овуляція чи її повна відсутність (ановуляція).

У зоні ризику знаходяться дівчата та жінки з дефіцитом чи надлишком маси тіла. Також подібне явище відзначається в період клімаксу. На тлі відсутності менструацій після лікування Дюфастоном наступні симптоми повинні стати приводом для відвідування гінеколога:

Систематичні головний біль.
Сильне випадання волосся.
Підвищена сухість шкірних покривів.
Безсоння.
Болісні відчуття під час сексу внаслідок відсутності природного мастила піхви.
Знижений лібідо.
Міжменструальні виділення із кров'ю.
Болі у суглобах.
Проблеми з терморегуляцією (озноб, жар).

«Незрілий» ендометрій

До однієї з причин відсутності місячних коли вагітність виключена – відсутність проліферації мукозного шару матки у першу фазу циклу. У такому стані ендометрій не дозріває до потрібного моменту, тому і немає щомісячних кровотеч.

Діагностика порушення повинна включати вивчення рівня естрогену у першій фазі циклу та перевірку прогестерону у другій. За підтвердження діагнозу лікування буде комбінованим, тобто передбачати введення обох синтетичних гормонів.
Проблеми з роботою органів

Коли після Дюфастона довгий час відсутні критичні дні (більше 10 днів), необхідно обов'язково перевірити органи нейроендокринної системи:

яєчники (статеві залози);
щитовидну залозу;
надниркові залози;
гіпофіз;
гіпоталамус.

Будь-які порушення у цих органах провокують неправильну роботу репродуктивної системи, збій менструального циклу та розвиток серйозних патологій. Відсутність місячних виступає одним із перших симптомів даних порушень. Але точна діагностика можлива лише після лабораторного та інструментального обстеження жіночого організму.

Препарат не підходить

У деяких поодиноких випадках Дюфастон просто не підходить пацієнтці через індивідуальну непереносимість або інші фактори. Тоді лікування не дасть належного ефекту і місячні можуть так і не початися. Тому за тривалої затримки виникає необхідність заміни аналог. Препарат для заміни вибирає лікар, і це може бути один із наступних лікарських засобів:

Утрожестан.
Праджісан.
Іпрожин.

Довго чекати на місячні після лікування Дюфастоном доводиться не всім жінкам. Тривалі затримки відзначаються рідко, але вони вимагають негайного обговорення з лікарем та подальшого коригування терапії.

Якщо менструація прийшла надто рано

Іноді жінка, не закінчивши пити потрібну кількість таблеток, спостерігає криваві сліди на білизні. Якщо місячні почалися раніше терміну прийому Дюфастона, то причина може бути в наступному:

Побічна реакція організму.
Нестача дози.
Порушення схеми прийому.
Зміщення другої фази.

Без допомоги лікаря точно встановити причину позапланових виділень неможливо. Обов'язково необхідно здати аналізи та пройти комплексну діагностику.

Небезпечна причина

Гормональний препарат на основі дідрогестерону необхідно приймати у певний період. Але не у всіх жінок цикл складає 28 діб, а відповідно до більшості схем, остання таблетка припадає на 25 день. Через три доби і повинні початися менструації.

Але якщо цикл коротший, то й місячні з'являються раніше, припадаючи на час прийому. Страшного в цьому нічого немає, але найкраще відвідатиме лікаря для коригування терапії, згідно з тривалістю циклу.

Побічна дія

Чи можуть розпочатися місячні при прийомі ліків Дюфастон? Гінекологи ствердно відповідають на це питання, але під час терапії великий ризик та виникнення кровотечі, яку легко сплутати з менструацією. Передчасні виділення крові нерідко викликає негативну реакцію організму на препарат.
Самостійно кидати лікування не варто. Жінці необхідно дотримуватись наступного плану дій:

Продовжити пити таблетки цього дня.
Терміново відвідати медичний заклад.
Пройти обстеження.

На основі отриманих даних жінці знадобиться або припинити курс лікування для вибору іншого засобу, або підвищити кількість речовини на добу.

Безперервне використання

Припинення прийому таблеток доречне лише з дозволу лікаря. Але і безперервне використання засобу є неприпустимим. Якщо жінка безперервно приймає синтетичний прогестерон, його ефективність знижується.

Чи прийдуть місячні, якщо пити Дюфастон безперервно? У такому випадку нормальних менструацій чекати не варто, можливі тільки кровотечі або виділення, що мажуть.

Чи можна пити Дюфастон під час початих місячних

Через свої особливості та існуючі схеми прийому лікарський препарат, що містить синтетичний прогестерон, не можна використовувати при менструаціях. Адже його призначення полягає у стабілізації гормонального балансу у певний проміжок часу, тобто на початок щомісячних менструальних виділень.

Затримка, ранні місячні чи маткові кровотечі – це привід звернутися до лікаря.При лікуванні менструальних збоїв не можна використати досвід інших жінок. Читаючи коментарі на сайті, необхідно враховувати, що порушення в кожному окремому випадку викликані різними причинами. Тому одні пацієнтки приймають Дюфастон з 5, 6 до 25 дня циклу, інші з 11, 14, 16 до 25 дня. Тільки досвідчений фахівець зможе правильно встановити причину порушення та скоригувати подальше лікування.