Кишкова колька. Кишкова коліка: причини, симптоми, діагностика та лікування

Кишкова колька- симптом, який може виникати при різних захворюваннях і являє собою переймоподібні болі в животі, пов'язані з інтенсивним скороченням кишкової стінки. Найчастіше турбують дітей раннього віку, але можуть виникати і у дорослих.

Особливості анатомії кишківника. Будова стінки кишки. Моторика.

Відділи кишківника:

Шари стінки кишки:

• Слизова оболонкаутворює складки та покрита численними пальцеподібними виростами – кишковими ворсинками. У товстій кишці ворсинок немає.
• М'язовий шар.Складається із двох шарів. У внутрішньому м'язові волокна проходять у круговому напрямі, а зовнішньому – в поздовжньому. У товстій кишці поздовжні волокна зібрані три вузькі стрічки. Між ними знаходяться випинання – гаустри. У прямій кишці поздовжній шар м'язових волокон знову стає суцільним, а кругові, потовщуючи, утворюють у нижній частині два жоми - сфінктери.
• Серозна оболонка. Представлена ​​очеревиною – тонкою плівкою із сполучної тканини.

Моторика кишківника

• Перистальтичні скорочення (перистальтика) – хвилеподібні скорочення, які виникають у результаті скоординованої роботи поздовжніх та кругових м'язів. Вони проштовхують їжу до прямої кишки.
• Антиперистальтика (ретроградна перистальтика) – скорочення, які нагадують перистальтичні, але спрямовані у бік шлунка. Не є нормою. Найчастіше виникають за різних патологій.
• Маятникоподібні скорочення. Також відбуваються в результаті скоординованої роботи поздовжніх та кругових м'язів кишки. Харчова грудка переміщається то в одному, то в іншому напрямку, поступово зміщуючись у бік прямої кишки.
• Ритмічна сегментація. Забезпечується за рахунок послідовних скорочень кругових м'язів. Вони роблять на кишці перетяжки і ділять її на сегменти, тим самим забезпечуючи перемішування харчової грудки.

Причини кишкової кольки

Основні механізми виникнення кишкової кольки:

• Апендикулярна колька. Виникає внаслідок запалення в червоподібному відростку. Біль локалізується в правій здухвинній ділянці. Через кілька годин виникає розгорнута клінічна картина гострого апендициту.
• Ректальна колька. Цей вид коліки виникає у прямій кишці. Виявляється у вигляді частих хворобливих позивів до дефекації.
• Свинцева колька. Один із проявів отруєння свинцем. Характеризується такими симптомами, як біль у животі, напруга м'язів черевного преса, підвищення температури тіла до 39 ° C, кровоточивість ясен, сірий наліт між зубами та яснами.
• Судинна колька. Виникає за недостатнього припливу крові до кишечника. Кишка реагує на кисневе голодуванняболем та спазмом. Причини судинної кишкової коліки: спазм судин при підвищенні артеріального тиску, атеросклероз, тромбоз, аневризм аорти, здавлення судин ззовні спайками, рубцями, пухлинами.

Симптоми кишкової кольки

Діагностика

Огляд лікаря

Якщо кишкова колька супроводжується сильним болем та погіршенням загального стану, потрібно викликати бригаду «Швидкої допомоги».

Лікар може поставити такі питання:

• Як давно турбує біль?
• Після чого вона з'явилася? Що її могло спровокувати?
• Чи є інші скарги?
• Скільки разів був стілець за останню добу? Якою була його консистенція? Чи були в ньому домішки?
• Чи підвищувалася температура тіла?
• Чи є у хворого на хронічні захворювання шлунка, кишечника, печінки, жовчного міхура?
• Чи не хворів нещодавно хтось із людей, що перебувають поруч, кишковою інфекцією?
• Що хворий їв у день, коли виникла кишкова колька, та напередодні?
• Ким працює хворий? З якими шкідливими речовинамиконтактує?

Обстеження при кишковій колькі

Зазвичай призначають наступні дослідження :

Назва дослідження	Опис	Як проводиться?
Загальний аналіз крові	Допомагає виявити: анемію (зниження рівня еритроцитів та гемоглобіну); запальні зміни (підвищення ШОЕ, кількості лейкоцитів).	Кров для загального аналізуберуть із вени за допомогою голки та шприца або з пальця за допомогою спеціального списа – скарифікатора.
Біохімічний аналіз крові	Допомагає виявити: запальні зміни; порушення функції печінки; порушення функції підшлункової залози; порушення функції нирок; порушення вмісту електролітів.	Кров для біохімічного аналізу беруть натщесерце з вени за допомогою шприца та голки.
Загальний аналіз сечі	Можуть бути виявлені порушення функції нирок, печінки (білірубін), підшлункової залози (глюкоза).	Сечу зазвичай збирають з ранку у спеціальну чисту ємність.
Копрограма (загальний аналіз калу)	У лабораторії вивчають зовнішні показники та склад калових мас, на підставі чого можна судити про наявність тих чи інших патологічних процесів у шлунку, кишечнику, печінці, підшлунковій залозі.	Для дослідження необхідно зібрати невелику кількість свіжого калу у спеціальну ємність та відправити до лабораторії.
Аналіз калу на приховану кров(проба Грегерсена)	За допомогою проби Грегерсена виявляють невеликі домішки крові в калі, які не змінюють його. зовнішній виглядта не можуть бути виявлені під мікроскопом. У кал додають реагенти, які дають у присутності кров'яного пігменту забарвлення від синьо-зеленого до темно-синього.	Необхідно зібрати невелику кількість свіжого калу у спеціальну ємність.
Ультразвукове дослідження	Захворювання, які можна виявити за допомогою УЗД: жовчнокам'яна хвороба; пієлонефрит та інші захворювання нирок; пухлини шлунка, кишечника, печінки, підшлункової залози, нирок; спайки.	Лікар просить пацієнта роздягнутися до пояса і лягти на кушетку. Потім наносить на шкіру спеціальний гель і проводить дослідження за допомогою ультразвукового датчика. При необхідності може бути проведено трансректальне та трансвагінальне ультразвукове дослідженняза допомогою датчиків спеціальної форми, введених через пряму кишку та піхву.
Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС)	Ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. Допомагає виявити: ерозії, виразки; поліпи, злоякісні новоутворення.	Дослідження проводиться натще. Лікар укладає пацієнта на кушетку на лівий бік, проводить місцеву анестезію глотки за допомогою місцевого анестетика та вставляє до рота спеціальний загубник. Потім лікар вводить через рот пацієнта ендоскоп – гнучкий шланг із джерелом світла та мініатюрною відеокамерою на кінці. Він оглядає слизову оболонку стравоходу, шлунка, 12-палої кишки. Під час процедури пацієнта просять глибоко дихати через носа. Загалом процедура зазвичай займає трохи більше 15 хвилин.
Колоноскопія	Ендоскопічне дослідження товстої кишки. Допомагає виявити: запалення слизової оболонки; виразки; калові камені; стеноз кишківника.	За 2-3 дні до проведення колоноскопії призначають безшлакову дієту, напередодні рідке харчування. Перед процедурою необхідно ретельно очистити кишківник. Під час дослідження пацієнта укладають на кушетку на бік з підтягнутими до грудей колінами. Нижня частина тіла має бути повністю вільна від одягу. Колоноскопія проводиться під місцевою анестезією(мазі та гелі з анестетиками) або у стані медикаментозного сну. Лікар вводить у задній прохід пацієнта колоноскоп - гнучку трубку з джерелом світла та мініатюрною відеокамерою на кінці, - просуває його по товстій кишці. У міру просування колоноскопа пацієнта перевертають на інший бік або на спину. Дослідження може супроводжуватись дискомфортом, хворобливістю.
Ректороманоскопія	Ендоскопічне дослідження прямої та сигмовидної кишки. Допомагає виявити: поліпи та злоякісні новоутворення; джерело кровотечі; запалення слизової оболонки та її причини.	Дослідження проводиться натще. Кишечник очищають за допомогою проносного та клізми. Пацієнта просять оголитись нижче пояса і лягти на кушетку на лівий бік з підтягнутими до грудей колінами, або прийняти колінно-ліктьове положення. Лікар змащує ректоскоп – спеціальний інструмент із джерелом світла та мініатюрною відеокамерою на кінці, - вазеліном та вводить у задній прохід пацієнта, проводить огляд слизової оболонки прямої кишки. Зазвичай дослідження займає кілька хвилин.
Оглядова рентгенографія черевної порожнини	Оглядова рентгенографія проводиться без розмаїття. Допомагає виявити: наявність рідини, газу, сторонніх тіл у черевній порожнині; кишкову непрохідність; розриви та перфорації кишечника, інших порожнистих органів; жовчнокам'яну хворобу; сечокам'яну хворобу;	Оглядова рентгенографія черевної порожнини проводиться за екстреними показаннями, тому на спеціальну підготовку пацієнта до дослідження зазвичай немає часу. Знімки роблять у положенні стоячи. Іноді, при тяжкому стані пацієнта, рентгенографію можна виконати у положенні лежачи.
Рентгеноконтрастні дослідження	Застосовується контрастування кишечника за допомогою барієвої суспензії. Її пропонують випити, або вводять за допомогою клізми. Потім виконують рентгенографію. Рентгеноконтрастні дослідження кишечника допомагають виявити: доброякісні та злоякісні новоутворення; виразки; стеноз кишки; калові камені; внутрішні грижі; дивертикули.	Рентгенографія пасажу барію по тонкому кишечнику. Пацієнту дають випити певну кількість суспензії сульфату барію, після чого роблять рентгенівські знімки через кожні 30-60 хвилин, доки контраст не профарбує весь тонкий кишечник. Іригографія. Завис сульфату барію вводять у товсту кишку через задній прохід за допомогою клізми. Потім роблять рентгенівські знімки у різних положеннях. Підготовка. Рентгеноконтрастні дослідження кишечника проводять натще. За 2-3 дні пацієнту призначають дієту. Застосовують різні препарати для очищення кишківника.
Комп'ютерна томографія (КТ)	Допомагає виявити пухлини та пошкодження кишечника, підшлункової залози, печінки та інших органів, коли діагноз не вдається встановити за допомогою інших методів діагностики.	Пацієнта просять зняти всі прикраси та роздягнутися до пояса. Після цього його укладають на спеціальний стіл комп'ютерного томографа. Під час КТ стіл рухається усередині спеціального тунелю. У цьому пацієнт повинен лежати нерухомо. У процесі дослідження лікар може попросити затримати подих. Зазвичай комп'ютерна томографія займає трохи більше 15-30 хвилин.

Лікування кишкової кольки

Перша допомога при кишковій коліці

Лікування залежатиме від захворювання, яке призвело до виникнення кишкової кольки. При деяких патологіях показано госпіталізація до стаціонару. Іноді виникає потреба у хірургічному втручанні.

Лікування при простій кишковій коліці:

Заспокійливі препарати	Призначаються у разі, коли кишкова колька виникла внаслідок стресу, нервового перенапруги. Можна прийняти 2 таблетки екстракту валеріани або собачої кропиви.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолітик, Розслабляє гладку мускулатуру кишечника, тим самим усуваючи біль. Форми випуску: У пігулках по 40 мг. Дозування при кишковій колькі: Прийняти 2 таблетки.
Тепла грілка	При кишковій коліці прикладають теплу грілку в пахвинної області. Це допомагає усунути спазми та зняти біль.
Тепла клізма з відваром меліси чи м'яти	Допомагає очистити кишечник від калу та газів.
Смекта	Протидіарейний засіб, адсорбує бактерії та віруси. Форма випуску: У вигляді порошку в пакетиках, у кожному з яких міститься 3 г активної речовини. Спосіб застосування та дози при кишковій коліці: Розчинити вміст одного пакетика на 100 мл води, прийняти всередину.
Препарати на основі екстракту листя беладони: Бекарбон (екстракт листя белладони + натрію гідрокарбонат); Беллалгін (екстракт листя белладони + натрію гідрокарбонат + метамізол натрію); Бесалол (екстракт листя белладони + фенолсаліцилат).	Ефекти: Бекарбон –спазмолітик, антацидне(Нейтралізує соляну кислоту шлунка), гіпосекреторне(Зменшує секрецію травних соків) засіб. Беллалгін –спазмолітик, анальгетик, антацидний, гіпосекреторний засіб. Бесалол– спазмолітик, антисептик, протизапальний та гіпосекреторний засіб . Форми випуску: Пігулки. Спосіб застосування та дозування при кишковій коліці: Прийняти 1-2 таблетки.
Відмова від їжі на 12 годин	Дозволяється лише теплий чай без цукру та домашні сухарики без спецій. Надалі протягом кількох днів необхідно виключити з раціону продукти, що призводять до підвищеному газоутворенню.

Коліки у новонародженого – причини, симптоми, тривалість. Наслідки кольк у новонародженого. Способи рятування від коліків новонароджених.

Зверніть увагу на «три трійки» - дитина плаче 3 години на день, як мінімум 3 дні на тиждень та 3 тижні поспіль. Така ситуація кваліфікується як дитячі коліки. У Китаї період, у якому у новонародженої дитини виникають напади колік називають „100 днів плачу”.

Код по мкб 10 кишкова колька у дітей- К59, належить до хвороб органів травлення.

Що таке кольки?

Коліки - скупчення повітря (газів) у животі у малюка. При накопиченні цих газів виникають спазми. Гази, що накопичилися, доставляють незручність і біль дитині. Через зміну способу харчування (до народження через пуповину) в організм малюка потрапляють нові для нього бактерії, які беруть участь в утворенні кольків.

Дитина починає сильно плакати, тягнути і різко відштовхувати ніжки, животик дитини збільшується і твердіє. Напад кольк у немовляти з'являється раптово і триває від декількох хвилин до декількох годин.

Обговорення в інтернеті

Коли починаються кольки у новонароджених і скільки тривають

Поради батьків з інтернету

Є ще такі думки

Симптоми колік у немовлят

Точну причину виникнення колік у новонароджених та немовлят ніхто не знає. Але відомі фактори, що викликають коліки:

• незрілість травної системи та пов'язаний з цим збій у роботі кишечника
• незрілість нервової системи, а коліки, як наслідок надлишок подразників
• переїдання, дитина з'їдає дуже багато молока, а незріла травна система не справляється з правильним травленням
• заковтування повітря під час їжі дітьми, що вигодовуються з пляшечки. Виникає через неправильно підібрану соску або соску з невдалого матеріалу
• чутливість на деякі продукти, якщо мама не годує дитину грудьми, зокрема, підвищена чутливістьна білок коров'ячого молока

Психологічні причини колік

Лікарі сходяться на думці про психологічну підставу кольк – дитина плачемо і болем у животі реагує на напругу, яку відчуває протягом дня. Дорослі іноді відчувають дискомфорт зі шлунком під час стресу. Можливо напади кольків виникають частіше ввечері, після щоденних вражень.

Коли звертатись до лікаря?

Коліки розпізнає лікар на підставі симптомів та часу виникнення. Нема ніяких лабораторних досліджень, які підтвердять кольки. Тим не менш, педіатр пропонує пройти додаткові обстеження: аналіз крові, загальні аналізи та посів сечі, показники запалення – ШОЕ, CRP, УЗД черевної порожнини. Це все потрібне для виключення інших захворювань.

Пам'ятайте!Деякі ситуації проявляються як кольки, але це не кольки. Якщо стурбовані станом дитини, зверніться до лікаря. Візит просто необхідний, якщо окрім плачу та крику у дитини виникають інші симптоми: лихоманка, блювання, діарея, зниження маси тіла чи судоми. Лікар виконає повне обстеження та розбереться у причинах того, чому дитина плаче. Адже, крім кольків дитини, часто турбує:

Як запобігти колікам у новонародженого?

По-перше, пам'ятайте, що кольки у дитини — не захворювання, а лише нездужання, пов'язане з віком, що минає. Звичайно немає жодної гарантії в тому, що дотримуючись наведених нижче порад, у малюка не буде колік. І все ж таки пам'ятайте:

• якщо годуєте грудьми, подбайте, щоб малюк щільно брав ореолу соска і не заковтував повітря
• коли годуєте грудьми намагайтеся, щоб дієта залишалася повноцінна
• якщо годуєте з пляшечки, використовуйте пустушки адаптовані до віку дитини та часто міняйте на нові
• подбайте, щоб після їжі дитина відринула повітря, це обов'язкова умовадля дітей, що вигодовуються з пляшечки
• готуйте суміш згідно з вказівками на упаковці
• обмежте дитині кількість вражень протягом дня
• часто беріть на руки малюка
• викладайте немовля на животик

Листування з інтернету

Як боротися з кольками. 9 найбільш ефективних способів

1. Масаж живота

Масаж допомагає відновлюватись після хвороб. Виконуючи масаж дитині - допомагаєте впоратися з кольками. Малюкові подарують полегшення теплі руки матусі. Візьміть оливкова олія, дитину покладіть на спину та почніть масажувати живіт. Керуйтеся інтуїцією, роби кругові рухи за годинниковою стрілкою. Не поспішайте. Ніжно та розмірено виконуйте рухи.

Важлива порада: Перш ніж сказати: „це не працює”, спробуйте помасажуйте животик дитини не менше 10 хвилин.

2. Притиснути ніжки до живота

Коліки у новонародженого – біль, спричинений скупченням газів у кишечнику. Допомагає їх позбутися простий метод. До дитини, що знаходиться на спині, притиснути до живота зігнуті в колінах ніжки.

Важлива вказівка: спочатку чергуючи ніжки, та був обидві ніжки одночасно. Завдяки цьому кишечник буде промасажовано. За кілька хвилин або навіть раніше почуєте викид газів. При кожному такому русі дитина відчуває неймовірне полегшення!

3. Купання немовляти

Коліки у дитини, як правило, виникають у вечірній час. Ідіть у ванну, наберіть теплу ванну з водою і викупайте малюка. Спочатку дитина може почала плакати, але за деякий час заспокоїться.

Наша порада: повільно полийте дитині воду на животик душем чи ковшком. Наближаючи потік води до живота додатково робите дитині масаж.

4. Покладіть теплу пелюшку на живіт

Якщо знаєте, що спосіб з купанням не працює або не можна викупати дитину - покладіть на животик теплу пелюшку. Простіше буде просто попередньо погладити пелюшку праскою.

Будьте уважні! Пелюшку не перегрійте.

5. Дайте чай із фенхелем

Не кожна дитина „погоджується” прийняти напій під час нападу кольк. Тим не менш, варто спробувати дати дитині теплий чай із фенхелем або кропову воду. Напій проти болю у животі готували ще наші бабусі. Такий самий напій продається в аптеці.

Наша порада: Чай із фенхелем допомагає дитині, незалежно від інших методів. Тому, коли бачите, що починається вечірній напад колік – дайте кропову воду або чай, а потім спробуйте інші способи. У цей час кріп почне діяти на кишечник дитини.

6. Покладіть на живіт грілку

Цей метод використовували ще бабусі. Іноді застосовується жінками в критичні дні. Допомагає спосіб тим, хто має болить живіт. Для дитини цей спосіб також підходить. Краще буде, якщо візьмете плоску грілку, яка огорне животик малюка. Покладіть на живіт дитину та обійміть малюка. Ваші руки плюс тепло спрацьовують позитивно.

Порада від нас: Якщо немає в будинку грілки, спробуйте по-іншому. Заповніть пластикову пляшку теплою (але не гарячою!) водою і прикладіть до живота малюка.

7. Покладіть дитину животом на своє тіло

Класти дитину на живіт - спосіб пом'якшення болю, пов'язаного з кольками у новонароджених. Цей спосіб потребує терпіння. Проте спробуйте. Роздягніть дитину, а потім покладіть до себе на живіт чи коліна і накрийте ковдрою. Якщо дитина лежить на колінах, похитайте коліна з боку на бік.

8. Масаж немовляти на м'ячі

Покладіть дитину животом вниз на м'яч і тихенько хитайте. Таким чином „масаж” живота відбуватиметься сам. Заради обережності нехай одна людина притримує м'яч, а друга — дитину.

Буде краще: Якщо дитина починає голосніше плакати – припиніть.

9. Хитання дитини на руках

Швидко заспокоює дитини під час колік заколисування. Просто візьміть малюка на руки. Поруч із мамою спокійно та безпечно».

Наша порада: цей метод діятиме швидше, якщо попередньо покласти на животик дитини теплу грілку.

Як ще допомогти при кольках новонародженому. Топ 6 порад

Крики та плач новонародженого завжди супроводжується ревом, сльозами. У цей момент дитина мимоволі ковтає повітря, а це сприяє черговим нападам кольк.

Розширення ободової кишки

При необхідності ідентифікувати токсичний агент використовують додатковий код зовнішніх причин(Клас XX).

Виключено: мегаколон (при):

• хвороби Шагаса (B57.3)
• викликаний Clostridium difficile (A04.7)
• вроджений (агангліонарний) (Q43.1)
• хвороби Гіршпрунга (Q43.1)

У Росії Міжнародну класифікацію хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документдля врахування захворюваності, причин звернень населення до медичних установ усіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Класифікація кишкових кольк по МКБ 10

Сильний біль, що надходить через рецептори, розташовані в стінках кишечника, викликана спазмом його мускулатури, це кишкова коліка, код по МКБ 10 при цьому - К59.9. І тут ставиться діагноз «не уточнене функціональне порушення кишечника».

Часто біль зникає самостійно, проте іноді пацієнти шукають ефективні методидля позбавлення від набридливого симптому. Приступ коліки може полегшити, наприклад масаж живота, застосування препарату, що містить симетикон.

1 Характерні симптоми

Будь-який біль є сигналом того, що щось погане відбувається в організмі. Часто люди легко знаходять джерело дискомфорту і можуть вказати його причину.

Кишкові колькивиявляються сильним болем із характером поколювання. Часто їх супроводжує відчуття виштовхування назовні у кишечнику. Локалізація болю може бути різною, оскільки спазми переходять на такі ділянки кишківника. Біль часто настільки сильний, що ускладнює нормальну діяльність. Симптоми, що супроводжують кольки кишечника, це, наприклад:

• нудота;
• здуття живота;
• надмірне газоутворення.

Під час нападу кишкової коліки хворий інстинктивно приймає зручне для нього положення, що пом'якшує дискомфорт, - нахиляється вперед.

Коліки у новонародженої дитини виявляються почуттям тривоги, сильним плачем і криком, підтисканням ніжок, здуттям живота, почервонінням обличчя. У дитини страждаючий вигляд, ніщо і ніхто не може його заспокоїти.

Кишкова коліка - це досить поширена хвороба, яка може торкнутися кожного, незалежно від віку та статі. Однак є група, особливо схильна до появи колік, - це новонароджені та немовлята (до 4-го місяця життя).

Приступоподібні болі, які супроводжуються плачем і занепокоєнням малюка, з'являються у здорових дітейз не з'ясованих до кінця причин. У немовлят кишкові кольки не є захворюванням. Їх причина криється найчастіше у ферментній недостатності.

Було зазначено, що коліки зазвичай виникають у малюків між третім та четвертим місяцем життя. Найчастіше це відбувається у дітей, які штучно вигодовуються, хоча спостерігається і у малюків, яких годують грудьми. Педіатри вважають, що, перш ніж поставити дитині діагноз «кишкова колька», необхідно виключити інші причини нездужань. Їх може спричинити інфекція, запалення вуха, часто - алергічні захворюванняшлунково-кишкового тракту – алергія на молоко чи молочні продукти і навіть на материнське молоко (якщо вона споживає велику кількість коров'ячого молока).

Коліки дитячі зазвичай виникають у певний час дня чи ночі, і це повторюється протягом тижня чи двох. Живіт дитини, яка страждає на коліки, болісний і надутий на дотик.

Плач і дратівливість дитини можуть бути викликані голодом або недостатнім споживанням рідини. Якщо виключити всі ці фактори, а ситуація, як і раніше, повертається, необхідно звернутися за допомогою до педіатра.

2 Основні причини

Кишкова коліка є результатом спазму м'язів кишечника. Найчастіше це трапляється внаслідок подразнення стінки кишечника, на що гладкі м'язи відповідають різким, болючим спазмом. Іншою причиною кишкової коліки є натяг брижі, наприклад, під час інтенсивних фізичних навантажень (біль з'являється найчастіше на лівій стороні черевної порожнини).

Серед причин кишкових кольок розрізняють:

• незрілість шлунково-кишкового тракту та дефіцит його фізіологічної флори та нервової системи (причини колік у новонароджених та немовлят);
• вживання важкої їжі та страв, що викликають гази (наприклад, борошняне, бобові, смажені та жирні страви, газовані напої);
• заковтування великої кількості повітря під час їжі (їжа в поспіху, у стресі, жадібне ковтання, розмова під час їди);
• запор;
• залягання стороннього тілау шлунково-кишковому тракті;
• харчова непереносимість (наприклад, непереносимість лактози);
• алергія;
• гастроезофагеальний рефлюкс;
• синдром роздратованого кишечника;
• порушення кровопостачання кишечнику внаслідок таких захворювань, як, наприклад, язвений коліт, дивертикулез кишечника;
• непрохідність кишківника.

Крім того, причиною кишкових кольк у новонароджених і грудних дітей є неправильна техніка годування і годування дитини в нервовій обстановці, в присутності подразників, що відволікають дитину (наприклад, включений телевізор, радіо) - все це призводить до того, що дитина під час їжі поводиться неспокійно , плаче і заковтує велику кількість повітря.

Передбачається також, що кишкові коліки у немовлят можуть мати психогенну основу: спостерігається більше часте виникненнязахворювання у дітей, які виховуються у напруженій, нервовій обстановці, та занепокоєння батьків передається до дитини.

3 Як боротися з недугою?

Кишкова коліка є нездужанням, яке проходить без лікування, проте часто біль настільки сильний, що хворі шукають ефективні методи для полегшення неприємних симптомів.

Методи, які застосовуються при кишковій коліці, - це:

• масаж живота (виконується круговими рухами) чи масаж спини;
• накладення на живіт теплого компресу (наприклад, грілки або рушника, намоченого у теплій воді);
• тепла ванна (працює як релаксант на стінки кишківника);
• пиття трав'яного настою (наприклад, з м'яти, фенхелю, ромашки, меліси);
• застосування препарату, що містить симетикон (зменшує здуття живота, виводить гази);
• застосування препаратів, що містять тримебутин (покращує перистальтику шлунково-кишкового тракту та регулює напругу стінок кишечнику);
• боротьба із запорами.

Є багато традиційних, так званих домашніх способів боротьби з цією проблемою і маленькі діти. До них відносяться теплі компреси, ніжний масаж живота, укладання дитини на животик Педіатри рекомендують носити дітей, розташовуючи їх на плечі дорослого, прикладаючи животиком до грудей. Це приносить полегшення, тому що викликає відхід газів (зібраних у результаті алергічної реакціїабо проковтнутого під час їжі повітря). У таких випадках застосовуються настої різних трав, в основному з фенхелю. Настій кропу деякі лікарі не рекомендують, тому що він часто викликає саме здуття живота.

Кишкові коліки, біль у животі без певної причини не поширюються на дорослих. У них кишкові кольки виникають внаслідок порушень роботи кишківника, у зв'язку з виразковою хворобою в анамнезі або іншими патологіями, наприклад, при виразковому коліті.

4 Ефективні способи

Для запобігання нападам кишкових колік рекомендується:

• дотримуватися здорової дієти: уникайте смажених, жирних страв і продуктів, що викликають здуття живота, таких як цибуля, капуста, бобові, сливи, продукти з пшеничного борошна, молочні продукти, солодощі, газовані напої, алкоголь;
• застосовувати лікарські трави та спеції для поліпшення травлення (наприклад, м'яту, коріандр, імбир);
• використовувати трав'яні настої(наприклад, із фенхелю, ромашки, м'яти);
• дотримуватись режиму харчування: споживайте їжу часто, але в невеликих кількостях;
• приймати їжу у спокійній обстановці, без поспіху, без розмов, маленькими ковтками, ретельно пережовуючи;
• вести активний спосіб життя;
• уникати інтенсивних фізичних навантажень одразу після їжі;
• проводити профілактику запорів (у тому числі вживати їжу, багату на клітковину, випивати велику кількість рідини);
• застосовувати пробіотики (відібрані штами бактерій, що доповнюють фізіологічну флору шлунково-кишкового тракту) та пребіотики (допоміжні речовини, підтримують розвиток і функціонування фізіологічної флори шлунково-кишкового тракту);
• у разі алергії чи харчової непереносимості виключити з раціону алергенні продукти;
• у разі непереносимості лактози застосовувати препарати, що містять лактазу (фермент для розщеплення лактози).

Велике значення має лікування причинної хвороби, що викликає напади кишкової коліки, наприклад синдрому роздратованого кишечника або рефлюкс-езофагіту шлунка.

Для того щоб запобігти колікам кишечника у новонародженого або немовляти, рекомендується наступне:

• годування дитини у вертикальному положенні, у спокійній обстановці, після усунення відволікаючих подразників;
• під час годування малюка соска пляшки повинна постійно бути заповнена їжею, щоб дитина не заковтувала повітря;
• носіння новонародженого або немовляти після годування у вертикальному положенні протягом хвилин;
• дотримання відповідного раціону матері-годувальниці (уникнення важких, що викликають здуття живота страв і продуктів, здатних викликати алергію у дитини).

Коліки в ділянці живота та дуже сильні напади болю у дорослих можуть бути результатом різних захворювань інших органів (а не лише кишківника). Найчастіше вони пов'язані з жовчнокам'яною хворобою, захворюваннями нирок та печінки.

довідник з СНМП

Сторінки

Пошук по цьому блогу

R10.4 Кишкова колька

клініка. Переймоподібні болі в животі (частіше в пупковій ділянці), тривалість нападу від кількох хвилин до кількох годин. Біль при пальпації, відсутність напруження черевної стінки, відсутність симптомів подразнення очеревини.

Платифілін 2 мг (0,2 мг/рік життя) в/м

У сумнівних випадках – транспортування до стаціонару для консультації хірурга.

Кишкова колька

Кишкова коліка – це досить болісний спазматичний напад у ділянці живота. Поняття кишкова коліка за МКХ 10 відноситься до класу «Хвороби органів травлення».

Оскільки коліка вважається симптоматичним проявом і не є самостійним захворюванням, то її кодування міжнародної класифікації містить деякі особливості. Тому в МКБ 10 код кишкової кольки може мати кілька варіантів:

• Якщо мається на увазі функціональний розлад без наявності органічних порушень, то патологія шифруватиметься «К 58» і матиме назву «Синдром роздратованого кишечника».
• Якщо спостерігається порушення травної системи у вигляді гострої непрохідності, діареї чи іншої патології з наявністю такого симптому, то захворювання відносять до категорії «Інші функціональні кишкові порушенняі шифрують «До 59». Дана категорія має сім підкатегорій («До 59.0» - Запор, «До 59.1» - Функціональні діареї, «До 59.2» - Нейрогенная збудливість кишечника, «До 59.3» - Мегаколон, «До 59.4» - Спазм анального сфінктера», «До 59.4» - Інші уточнені функціональні кишкові порушення, «До 59.9» - Функціональне порушеннякишечника неуточнене).

По МКБ кишкова коліка відноситься до основного захворювання, проявом якого вона є, і тому при написанні заключного діагнозупишеться кодування та назва основної патології.

Провокаційні причини

Етіологія появи даного симптомуможе бути різною:

• отруєння та інтоксикації;
• інфекційні захворюваннята ураження ШКТ гельмінтами;
• порушення функціонування шлунка, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози;
• період новонародженості;
• вроджені дефекти та запальні явища у кишечнику.

Прояв колік

Існує кілька супутніх симптоматичних проявів:

• виражена нудота та можливе блювання;
• сильні болючі відчуття колюче-ріжучого характеру в області живота;
• інтенсивне газоутворення та здуття.

Для встановлення правильного діагнозу та призначення відповідного лікування необхідно звернутися до медичний закладза кваліфікованою допомогою лікаря.

Кишкова коліка: симптоми та лікування

Кишкова коліка – основні симптоми:

• Слабкість
• Біль в животі
• Запаморочення
• Слиз у калі
• Нудота
• Блювота
• Здуття живота
• Пронос
• Бурчання в животі
• Запор
• Розповсюдження болю в інші області
• Метеоризм
• Утрудненість дефекації
• Виражена напруга м'язів живота
• Вирування в кишечнику

Кишкова коліка – різкі болючі відчуття в кишечнику, що носять нападоподібний і переймоподібний характер і виникають на тлі порушення тонусу і перистальтики органу. Найчастіше дана патологіярозвивається тоді, коли відбувається перерозтягнення петель кишечника, що призводить до подразнення нервових закінчень, які прилягають до стінок. Відповідно до МКХ-10, код кишкової коліки не відзначається, оскільки вона є наслідком інших порушень у роботі ШКТ. Проте по МКБ-10 цей симптом відноситься до кодування К59.9, яке звучить як «невстановлений функціональний розлад кишечника».

Причини

Причини, що викликають даний больовий синдром спастичного характеру в кишечнику, можуть бути різними. До найпоширеніших відносяться:

• кишкова непрохідність;
• гельмінтози;
• отруєння солями важких металів;
• надходження в кишечник великої кількості погано перетравленої їжі через порушення в роботі шлунка, підшлункової та інших органів шлунково-кишкового тракту;
• гострі інфекційні захворювання;
• запальні процеси у цьому органі.

Часто причиною такої патології, як кишкова колька стає надмірне захоплення спортом – значна фізична активністьможе спровокувати подразнення кишкових петель. Крім того, від даного порушеннястраждають люди, які зазнають постійним стресамта емоційним навантаженням.

Окремо слід сказати про те, що кишкова колька у новонароджених є частим функціональним розладом роботи кишечника, що пов'язано з недостатньою сформованістю ШКТ та нервової системи малюка.

Крім того, в медичній практиці особливе місце приділяється такому явищу, як виникнення кишкової кольки у вагітних жінок, що пов'язано з активною роботою матки в процесі просування заплідненої яйцеклітини. фалопієвих труб, а більш пізні терміни- З активним зростанням плода в утробі матері.

Симптоми

Кишкова колька у дорослих має яскраво виражені симптоми. Людина відзначає здуття живота та його напруженість у певному місці. При цьому виникає спастичний біль, який триває якийсь час, потім затихає, але за кілька секунд або хвилин виникає знову.

Також у дорослих можна почути звуки, що гурчать в кишечнику. Іноді може розвинутися нудота та блювання. Загальний стан зазвичай не порушується і температура не піднімається.

Інші симптоми цього розладу у дорослих, це:

• поява проблем зі стільцем (розвиток запорів чи проносів);
• поява у випорожненнях слизу, що має вигляд білих стрічок або трубочок;
• поява слабкості, запаморочення.

Тривалість такого стану може становити кілька годин чи навіть днів. При цьому болючі відчуття у жінок часто іррадіюють в область статевих губ, а у чоловіків - в область яєчок і головку статевого члена.

Симптоми кишкової кольки у новонароджених відрізняються від симптомів патології у дорослих. Виникає кишкова колька у дітей грудного віку на тлі порушення процесу годування, що може відбуватися або через помилки матері, або через недостатню розвиненість процесів ковтання у дітей. Симптоми у малюків розвиваються або відразу після годування, або через 10-15 хвилин. Дитина стає неспокійною, зригує, кричить. Його живіт напружений і болісний, він відмовляється від їжі, а в деяких випадках у малюка може навіть виникнути блювота.

Через те, що остаточне формування ЦНС дитини відбувається до року, у перші місяці життя коліки у малюків у кишечнику спостерігаються досить часто і можуть мати різний ступіньвиразності.

Кишкові кольки при вагітності проявляються такими симптомами:

• вирування в кишечнику;
• виникнення звуків, що бурчать;
• розвиток метеоризму та труднощі з дефекацією;
• розвиток нудоти (іноді виникає блювання);
• поява білих слизових домішок у калі;
• періодичне виникнення гострого болю в кишечнику.

На відміну від загального лікування такої патології, як кишкова колька у дорослих, коли призначається багато препаратів, що дозволяють впоратися з патологією, вагітним лікування призначають лише одним препаратом – Еспумізаном. Пов'язано це з тим, що це лікарський засібдіє локально на причину виникнення кольк, тому при його вживанні малюк в утробі жінки не страждає. Для усунення запорів, які можуть виникнути у вагітних, призначаються кисломолочні продуктиі чиста вода, що дозволяють розріджувати калові маси та нормалізувати перистальтику кишечника.

Якщо говорити про симптоми кишкової коліки у дітей старшого віку, то вони подібні до симптомів у дорослих, і характеризуються болем, напругою, здуттям.

Лікування

Якщо кишкові коліки з'являються у дорослих, їм потрібне ретельне обстеження для встановлення причини даної патології. Лікування проводиться тільки після з'ясування, що послужило основним етіологічним фактором для прогресування патології. Наприклад, якщо коліки виникають у людини на тлі інфекційних захворювань, необхідна госпіталізація до стаціонару інфекційної лікарні – лікування в цьому випадку полягатиме в усуненні інфекції, що спричинила хворобу.

Якщо ж кишкові кольки виникли на тлі порушення кишкової прохідності, потрібне термінове хірургічне лікування.

Щоб діагноз було поставлено правильно, а лікування призначене адекватне, не слід приймати жодних лікарських препаратів до походу до лікаря, щоб не спотворити клінічну картину патології. Важливо в жодному разі не займатися самолікуванням, а при прояві характерної симптоматики відразу ж звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Безконтрольний прийом препаратів може лише погіршити загальний стан.

Основними препаратами, які призначаються дорослим для усунення больових відчуттівв кишечнику є: Нош-па, Платифілін, Папаверин. У той самий час лікування самих колік передбачає призначення таких ліків, як Нотензил, Бекарбон – вони дозволяють зменшити швидкість скорочення м'язів кишечника. Добре допомагають вгамувати болі відвари, приготовані з трав. Наприклад, відвар безсмертника чи ромашки. При приготуванні слід дотримуватися дозування, вказане в рецепті.

Дієта у лікуванні даного патологічного стану також відіграє важливу роль. Хворому необхідно вживати в їжу продукти, багаті на клітковину, які сприяють нормалізації моторики органу. Зокрема, дієта рекомендує такі продукти, як:

Крім того, дієта передбачає відмову від деяких харчових продуктів, що сприяють підвищеному газоутворенню Наприклад, рекомендується виключити бобові, свіжу випічку (зокрема хліб). Не можна їсти жирну, гостру та смажену їжу. Таке лікування кишкової кольки підходить і вагітним - їм теж потрібна дієта (з мінімальним газоутворенням). Взагалі, правильне харчування - панацея від багатьох розладів травлення, у тому числі від такої патології, як кишкова коліка.

Лікування кишкової коліки у немовляти повинно включати застосування вітрогонних препаратів, які дозволяють в найкоротший термінзнизити газоутворення в кишечнику та покращити стан малюка. Самим ефективним засобомвід цього розладу для маленьких дітей є «кропова вода», яка готується наступним чином: насіння кропу заливається кип'яченою водою, після чого суміш настоюється протягом півгодини і проціджується через марлю для видалення насіння та отримання чистого настою кропу.

Якщо кишкові коліки виникли в дітей віком старшого віку, їм лікування проводиться так само, як і дорослим. Спочатку маленького пацієнта обстежують для встановлення основного захворювання, що викликало ці симптоми, а потім призначають один із препаратів, що використовуються при кишковій коліці:

• сорбенти, до яких належать активоване вугіллята ентеросгель;
• препарати, що розслабляють мускулатуру кишечника - Но-шпа, Бускопан та інші;
• Еспумізан, що знижує газоутворення у кишечнику.

Необхідно відзначити, що лікування цього розладу також може бути симптоматичним. Наприклад, можна покласти гарячу грілку на хворобливе місцещо дозволить трохи послабити больові відчуття. Крім того, стан дорослих та дітей полегшує звичайна гігієнічна клізма.

Якщо Ви вважаєте, що у Вас Кишкова колька та характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: гастроентеролог, педіатр, терапевт.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Кишкові кольки

Кишкова коліка (спазм кишечника) - симптом, який може спостерігатися при різних недугах ШКТ. Виявляється у вигляді нападів переймоподібного болю, пов'язаного з періодичними скороченнями стінок цього органу. Найчастіше такий розлад турбує новонароджених дітей, але нерідко трапляється у дорослих. У міжнародній класифікації захворювань такий прояв має власні значення. Код МКБ-10 – До 59.9.

Причин формування такої ознаки досить багато. Це може бути наслідок інших розладів шлунково-кишкового тракту, результат неправильного і нераціонального харчування, і навіть реакція на наявність у кишечнику запального процесу.

Кишкові кольки у дорослих мають яскраво виражену клінічну картину. Основними проявами є збільшення розмірів живота, больовий синдром, порушення стільця, а також напади нудоти і блювання.

Оскільки існує безліч причин появи коліки в кишечнику, діагностика складатиметься з виконання ретельного огляду, вивчення історії хвороби пацієнта та здійснення інструментально-лабораторних обстежень. Основу діагностичних заходів складають – вивчення аналізів крові, урини та калових мас, а також виконання УЗД, КТ, рентгенографії та ендоскопічних досліджень органів ШКТ.

Що робити при кишкових кольках може сказати лише компетентний медичний фахівець. Найчастіше застосовується – медикаментозна терапія, хірургічне втручання, дотримання дієтичного харчуваннята використання народних засобів медицини.

Етіологія

Факторів, які сприяють появі спазмів кишечника, існує безліч. Це зумовлюється впливом як зовнішніх, і внутрішніх джерел. Найбільш поширеними причинами кишкової кольки вважаються:

Нерідко такий розлад виражається на тлі професійного заняття спортом, тривалого впливу стресових ситуацій та систематичних емоційних потрясінь.

У новонароджених кишкові коліки спостерігають як часте розлад у роботі шлунково-кишкового тракту. Практично завжди це обумовлено несформованою нервовою системою та ШКТ.

Особливе місце в гастроентерології приділяється прояву подібної ознаки у жінок у період вагітності. На початку терміну виношування дитини це пояснюється пересуванням заплідненої яйцеклітини маточними трубами. На пізніших – значним внутрішньоутробним зростаннямплоду.

Класифікація

Існує певна класифікація спазмів кишечника, залежно від причин формування та місця локалізації хвороботворного процесу. Таким чином, подібний розладділиться на:

• апендикулярну коліку - з'являється на тлі запалення апендикса, через що локалізація хворобливості спостерігається праворуч у нижній частині живота. При ігноруванні цього симптому виникають додаткові прояви гострого апендициту;
• ректальну – цей вид розвивається безпосередньо на прямій кишці. Основний клінічний вираз – часті та болючі позиви до випорожнення;
• свинцеву. Характерними симптомами кишкової коліки є зростання температури, наявність сірого нальоту на язику і кровотечі з ясен;
• судинну – проявляється через недостатнє надходження крові в кишечник. Серед сприятливих чинників можна назвати – підвищення показників АТ, аневризму аорти, формування тромбу, наявність спайкового процесу, рубців та інших новоутворень.

Залежно від типу кольк, лікар в індивідуальному порядку вирішує як лікувати пацієнта.

Симптоматика

Клінічний прояв патологічного процесуу дорослих незмінно. Першою і основною ознакою гострої кишкової кольки є больовий синдром, який виражається в періодичних больових нападах. Крім цього, симптомами кишкових кольк у дорослих може бути:

• значне збільшення розмірів живота та його напруженість у певному місці;
• поява специфічних гуркітливих звуків у кишечнику;
• порушення процесу дефекації – запори змінюються діареєю та навпаки;
• виявлення в калових масахдомішок слизу;
• нетривалі запаморочення;
• напади нудоти та блювання;
• загальна слабкість організму.

Приступ кишкової коліки може тривати від кількох хвилин до кількох годин, і навіть доби. При цьому хворобливість у жінок часто поширюється на область зовнішніх геніталій, а у чоловіків - до яєчок і головки статевого органу.

Картина загального стану може доповнюватись наявністю супутніх хвороб. Залежно від того, яка недуга стала приводом для розвитку кишкових кольк, може спостерігатися додаткова симптоматика. Наприклад, поява алергічних плям або специфічного висипу на шкірному покриві, зниження маси тіла, виникнення на шкірі жовтого відтінку або сверблячки, значне підвищення температури тіла та наявність домішок крові в калі.

Діагностика

Оскільки спровокувати появу кишкової коліки у дорослих може широкий спектр факторів, що привертають, діагностика буде носити комплексний характер.

Перед призначенням лабораторних та інструментальних обстежень спеціалісту необхідно виконати кілька маніпуляцій:

• вивчити та проаналізувати історію хвороби пацієнта та сімейний анамнез – для виявлення можливих джерелпоява подібного симптому;
• провести ретельне опитування щодо наявності, ступеня інтенсивності та першого виникнення ознак клінічної картини;
• здійснення фізикального огляду з обов'язковою пальпацією живота.

Тільки після цього приступають до виконання лабораторних досліджень, які включають:

До інструментальних діагностичним заходамвідносять:

• УЗД – дасть змогу виявити хворобу, яка стала джерелом появи кишкової кольки;
• ФЕГДС – дослідження слизових органів шлунково-кишкового тракту, що дозволяє виявити осередки запалення, виразки, ерозії та новоутворення на оболонці;
• колоноскопію - ендоскопічну процедуру вивчення поверхні товстої кишки;
• ректороманоскопію – аналогічне обстеження прямої кишки;
• рентгенографію із застосуванням контрастної речовини– може виявити внутрішні чинникивиникнення подібного симптому, а також дає повне зображенняураженого органу;
• КТ – допомагає виявити пухлини, деформації та інші новоутворення кишківника. Використовується лише тоді, коли інші способи діагностики не змогли встановити точний діагноз.

У деяких випадках потрібні додаткові консультації таких фахівців, як хірург та уролог.

Після вивчення всіх результатів обстежень пацієнта, лікар-гастроентеролог призначає індивідуальну тактику терапії та способи зняття кишкової коліки.

Лікування

У випадках прояву кишкової коліки разом з іншими симптомами, потрібно якнайшвидше доставити хворого до медичного закладу. До приїзду швидкої допомоги не слід приймати знеболювальні речовини. Це пояснюється тим, що подібні заходиможуть спотворити клінічну картину, через що лікарі неправильно оцінять стан пацієнта.

Лікування кишкових колік залежить від етіології їхньої появи, які були виявлені в процесі діагностики. Якщо така ознака була викликана не важким розладом, Що вимагають хірургічного втручання, як, наприклад, апендицит, то основу терапії складатиме прийом лікарських препаратів. Найчастіше пацієнтам рекомендують приймати:

• заспокійливі засоби;
• спазмолітики, у частотності Но-шпу, які знімають симптоматику;
• медикаменти для нормалізації випорожнень;
• препарати зменшення виділення травних соків;
• антациди, що знижують вироблення соляної кислоти;
• протизапальні речовини.

Дуже часто, для усунення такого неприємного симптому, потрібне дотримання спеціального харчування. Перед його призначенням пацієнту потрібно на кілька днів повністю відмовитися від їжі. Це лікувальне голодування, під час якого можна пити теплий чай і їсти сухарі. Після цього дотримуються правил дієти при кишкових кольках. Дієтотерапія передбачає відмову від:

• жирних, смажених та гострих страв;
• солінь та маринадів;
• копченостей та консервів;
• продуктів із високим вмістом грубої клітковини;
• спиртних та солодких газованих напоїв;
• пряних спецій та соусів;
• солодких хлібобулочних виробів;
• бобових та інших продуктів, що сприяють підвищеному газоутворенню.

Натомість, раціон повинен складатися з таких продуктів харчування:

• фрукти;
• овочі у вареному вигляді;
• нежирні сорти м'яса та риби, приготовані на пару або в духовці, але без додавання жиру;
• знежирені молочні та кисломолочні продукти;
• трав'яні чаї;
• каші на воді або з додаванням невеликої кількості молока;
• парові омлети;
• свіжовижаті соки.

Варто зазначити, що при деяких захворюваннях дієта може трохи відрізнятись від вищезазначеного списку.

Нерідко в лікуванні використовують народні засоби медицини, які можна застосовувати лише після попередньої консультації з лікарем. Найчастіше використовують рецепти на основі насіння гарбуза, квіток пижма, ефірної олії лаванди, білого полину, свіжого сокукапусти, імбиру, чебрецю, меліси та звіробою.

Профілактика

Спеціальних профілактичних заходів від появи кишкових кольк не існує. Необхідно лише своєчасно лікувати хвороби ШКТ, відмовитися від шкідливих звичок та дотримуватись рекомендацій щодо дієтичного харчування. Крім цього, рекомендується вести рухливий спосіб життя та регулярно, не менше двох разів на рік, проходити обстеження у гастроентеролога.

Прогноз залежить від сприятливого фактора появи колік у кишечнику і наскільки своєчасно було надано кваліфіковану допомогу пацієнтові. У будь-якому разі чим раніше людина звернулася до лікаря, тим сприятливішим буде прогноз.

Кишкова коліка: причини, симптоми, діагностика та лікування

Кишкова коліка, код МКБ 10 – К59, належить до хвороб органів травлення. Для неї характерна нападоподібний більв черевної областіяка здатна пройти самостійно. Незважаючи на хвилеподібність нападів, коліка може сигналізувати про серйозні захворюваннятравного тракту (гастриті, виразці).

Кодування кишкової кольки за МКХ 10

Кишкова колька - не самостійна патологія, а симптом при порушенні травлення. Тому її позначення згідно міжнародним стандартаммає кілька варіацій:

Відповідно до МКБ 10 кишкова колька розглядається як доповнення до основної патології, при написанні діагнозу застосовується кодування кишкової кольки та назва головного захворювання.

Функціональний розлад ШКТ

Під «функціональним розладом шлунка та кишечника» мається на увазі ряд порушень з боку шлунково-кишкового тракту, які не пов'язані зі змінами в структурі травних органів. Для ФРЖКТ (функціональний розлад шлунково-кишкового тракту) характерна наявність:

• Функціональне здуття.
• Функціональна запор.
• Діарея.
• Синдром подразненого товстого або тонкого кишечника (дисфункція ШКТ).

ФРЖ утворюється внаслідок:

1. Спадковій схильності.
2. Психічної нестабільності (сильних стресів, постійних переживань).
3. Тяжкої фізичної роботи.
4. Інфекційних захворювань ШКТ.

Про ФРЖКТ говорять тоді, коли його симптоми турбують пацієнта протягом шести місяців і більше. Причому активно виявлятися симптоми мають протягом 3 місяців.

Що викликають кишкову кольку?

Коліка - це наслідок подразнення стінок кишечника провокуючим фактором. Гладка мускулатура відповідає цьому сильним скороченням (спазмом). Спровокувати коліку здатне інтенсивне фізичне навантаження. Під час неї відбувається натяг брижі, що призводить до колючого болюу лівій частині живота.

1. Незрілість структур ШКТ, недостатність флори (у дітей).
2. Вживання важкої їжі, що сприяє утворенню газів ( борошняні вироби, смажені страви, газування).
3. Попадання великого обсягу повітря під час прийому їжі. Таке може статися, якщо розмовляти під час трапези, їсти на ходу.
4. Запор.
5. Попадання стороннього тіла в ШКТ.
6. Харчова алергія (на лактозу).
7. Алергічні реакції.
8. Порушення кровопостачання різних відділівкишківника. Відбувається це внаслідок виразкових утворень, дивертикулезу.
9. Кишкової непрохідності.

Симптоматика коліки у дорослих пацієнтів

Для патологічного стану характерний біль у ділянці живота з поколюванням. Локалізація хворобливих відчуттів різна, адже спазми поступово переходять із одного відділу кишечника на інший. Больовий синдром супроводжується:

• Нудотою.
• Покликами до блювання.
• Підвищеним газоутворенням.
• Здуття.

Щоб послабити напад, людина приймає становище, яке допомагає знизити біль – тулубом подається вперед.

Прояв колік у дітей, їх причини

У немовляти кишкові коліки – явище повсюдне. Воно часто зустрічається в 1-4 місяці життя малюка. Дитина реагує на появу кольок так:

• Гіперемія обличчя.
• Постійним криком та занепокоєнням.
• Підтисканням колін до живота.

Живіт дитини напружений. Його пальпація приносить маленькому пацієнтовіболючі відчуття. Приступи виникають у певні години вночі та повторюються протягом тижня-двох.

Діти до 4 місяців коліка – не патологія, а наслідок ферментативних порушень. Її симптоми спостерігаються у дітей як на штучному вигодовуванні, так і на природному.

Причиною дискомфорту в ділянці кишечника може стати:

1. інфекція.
2. Алергія на кисло-молочні продукти чи материнське молоко.
3. Запалення.
4. Психогенний чинник (напружена обстановка у ній, депресивний стан матері).

Кишкові кольки у новонароджених

Як усунути кишкову кольку?

Кишкова колька, незважаючи на свою болючість, явище тимчасове. Однак у пацієнтів завжди виникає бажання раз і назавжди позбутися неприємних нападів. Що може допомогти прикрасити симптоми коліки?

Ефективними методами вважаються:

• Масаж живота та спини. Роблять його із застосуванням плавних кругових рухів.
• Прикладання до живота предметів, що зігрівають (грілки або компресу).
• Прийняття теплих ванн. Вони сприятливо впливають на черевні стінки, розслаблюючи їх.

З медикаментозних засобів хворим підійде прийом:

1. Препаратів з урахуванням симетикона. Завдяки дії останнього здуття живота сходить на ні, виводяться зайві гази.
2. Препаратів, до складу яких входить тримебутин. Ця речовина покращує роботу кишківника. Також контролює напругу та розслаблення його стінок.

Зменшити болючі відчуття допомагають трав'яні настої. Їх готують із ромашки, м'яти.

• Легкий масаж живота.
• Укладати на животик.
• Давати чай із фенхелю.

Відео

Варіанти профілактики кишкової кольки

Як зробити так, щоб кишкова колька не заважала повсякденному життю та не турбувала Вас? Існує кілька варіантів профілактики коліки:

1. Дотримуватися здорового харчового раціону. Потрібно відмовитися від жирної та смаженої їжі. Прибрати з меню слід капусту, боби, сливи, тобто продукти, які викликають підвищене газоутворення.
2. Використовувати для приготування страв такі харчові добавки, як імбир, м'яту. Вони покращують травлення.
3. Харчуватись регулярно. Необхідно їсти 5-6 разів на день, але невеликими порціями.
4. Їда повинна здійснюватися в спокійній обстановці. Потрібно ретельно пережовувати їжу.
5. Займатися спортом. Однак пам'ятати, що фізична активність після їди не допустима.
6. Запобігати розвитку запорів. Для цього потрібно випивати не менше 2 літрів води на добу, вживати в їжу, багату на клітковину.

З профілактичною метою рекомендовано прийом пробіотиків та пребіотиків. Перші завдяки вмісту в них натуральних бактерій допомагають поліпшити стан природної флори кишечника, доповнюючи її. Другі підтримують розвиток флори та функціонування ШКТ.

Профілактика коліки у дітей

Запобігти колікам у немовлят допомагають наступні способи:

• Годувати малюка необхідно у вертикальному положенні, попередньо усунувши з приміщення всі можливі дратівливі фактори.
• Слідкувати, щоб під час годування з пляшечки дитина отримувала їжу, а не повітря.
• Після їди важливо утримувати малюка у вертикальному положенні (носити на руках протягом 10 хвилин).
• Організовувати меню матері-годувальниці так, щоб у ньому була відсутня жирна їжа, а також продукти, здатні викликати гіперреакцію у дитини (цитрусові, шоколад).

Для пацієнта важливо не займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, якщо симптоми, схожі на коліку, почали його турбувати.

Кишкова коліка, код МКБ 10 – К59, належить до хвороб органів травлення Для неї характерний нападоподібний біль у черевній ділянці, який здатний пройти самостійно. Незважаючи на хвилеподібність нападів, коліка може сигналізувати про серйозні захворювання травного тракту (гастрит, виразку).

Кодування кишкової кольки за МКХ 10

Кишкова колька - не самостійна патологія, а симптом при порушенні травлення. Тому її позначення згідно з міжнародними стандартами має кілька варіацій:

Відповідно до МКБ 10 кишкова колька розглядається як доповнення до основної патології, при написанні діагнозу застосовується кодування кишкової кольки та назва головного захворювання.

Функціональний розлад ШКТ

Під «функціональним розладом шлунка та кишечника» мається на увазі ряд порушень з боку шлунково-кишкового тракту, які не пов'язані зі змінами в структурі травних органів. Для ФРЖКТ (функціональний розлад шлунково-кишкового тракту) характерна наявність:

• Функціональне здуття.
• Функціональна запор.
• Діарея.
• Синдром подразненого товстого або тонкого кишечника (дисфункція ШКТ).

ФРЖ утворюється внаслідок:

1. Спадковій схильності.
2. Психічної нестабільності (сильних стресів, постійних переживань).
3. Тяжкої фізичної роботи.
4. Інфекційних захворювань ШКТ.

Про ФРЖКТ говорять тоді, коли його симптоми турбують пацієнта протягом шести місяців і більше. Причому активно виявлятися симптоми мають протягом 3 місяців.

Що викликають кишкову кольку?

Коліка - це наслідок подразнення стінок кишечника провокуючим фактором. Гладка мускулатура відповідає цьому сильним скороченням (спазмом). Спровокувати коліку здатне інтенсивне фізичне навантаження. Під час неї відбувається натяг брижі, що призводить до колючого болю в лівій частині живота.

Коліка виникає через:

1. Незрілість структур ШКТ, недостатність флори (у дітей).
2. Вживання важкої їжі, що сприяє утворенню газів (борошні вироби, смажені страви, газування).
3. Попадання великого обсягу повітря під час прийому їжі. Таке може статися, якщо розмовляти під час трапези, їсти на ходу.
4. Запор.
5. Попадання стороннього тіла в ШКТ.
6. Харчова алергія (на лактозу).
7. Алергічні реакції.
8. Порушення кровопостачання різних відділів кишківника. Відбувається це внаслідок виразкових утворень, дивертикулезу.

Симптоматика коліки у дорослих пацієнтів

Для патологічного стану характерний біль у ділянці живота з поколюванням. Локалізація хворобливих відчуттів різна, адже спазми поступово переходять із одного відділу кишечника на інший. Больовий синдром супроводжується:

• Нудотою.
• Покликами до блювання.
• Підвищеним газоутворенням.
• Здуття.

Щоб послабити напад, людина приймає становище, яке допомагає знизити біль – тулубом подається вперед.

Прояв колік у дітей, їх причини

У немовляти кишкові коліки – явище повсюдне. Воно часто зустрічається в 1-4 місяці життя малюка. Дитина реагує на появу кольок так:

• Гіперемія обличчя.
• Постійним криком та занепокоєнням.
• Підтисканням колін до живота.

Живіт дитини напружений. Його пальпація приносить маленькому пацієнтові болючі відчуття. Приступи виникають у певні години вночі та повторюються протягом тижня-двох.

Діти до 4 місяців коліка – не патологія, а наслідок ферментативних порушень. Її симптоми спостерігаються у дітей як на штучному вигодовуванні, так і на природному.

Причиною дискомфорту в ділянці кишечника може стати:

1. інфекція.
2. Алергія на кисло-молочні продукти чи материнське молоко.
3. Запалення.
4. Психогенний чинник (напружена обстановка у ній, депресивний стан матері).

Кишкові кольки у новонароджених.

Як усунути кишкову кольку?

Кишкова колька, незважаючи на свою болючість, явище тимчасове. Однак у пацієнтів завжди виникає бажання раз і назавжди позбутися неприємних нападів. Що може допомогти прикрасити симптоми коліки?

Ефективними методами вважаються:

• Масаж живота та спини. Роблять його із застосуванням плавних кругових рухів.
• Прикладання до живота предметів, що зігрівають (грілки або компресу).
• Прийняття теплих ванн. Вони сприятливо впливають на черевні стінки, розслаблюючи їх.

З медикаментозних засобів хворим підійде прийом:

1. Препаратів з урахуванням симетикона. Завдяки дії останнього здуття живота сходить на ні, виводяться зайві гази.
2. Препаратів, до складу яких входить тримебутин. Ця речовина покращує роботу а. Також контролює напругу та розслаблення його стінок.

Зменшити болючі відчуття допомагають трав'яні настої. Їх готують із ромашки, м'яти.

• Легкий масаж живота.
• Укладати на животик.
• Давати чай із фенхелю.

Відео

Варіанти профілактики кишкової кольки

Як зробити так, щоб кишкова колька не заважала повсякденному життю та не турбувала Вас? Існує кілька варіантів профілактики коліки:

1. Дотримуватися здорового харчового раціону. Потрібно відмовитися від жирної та смаженої їжі. Прибрати з меню слід капусту, боби, сливи, тобто продукти, які викликають підвищене газоутворення.
2. Використовувати для приготування страв такі харчові добавки, як імбир, м'яту. Вони покращують травлення.
3. Харчуватись регулярно. Необхідно їсти 5-6 разів на день, але невеликими порціями.
4. Їда повинна здійснюватися в спокійній обстановці. Потрібно ретельно пережовувати їжу.
5. Займатися спортом. Однак пам'ятати, що фізична активність після їди не допустима.
6. Запобігати розвитку запорів. Для цього потрібно випивати не менше 2 літрів води на добу, вживати в їжу, багату на клітковину.

З профілактичною метою рекомендовано прийом пробіотиків та пребіотиків. Перші завдяки вмісту в них натуральних бактерій допомагають поліпшити стан природної флори кишечника, доповнюючи її. Другі підтримують розвиток флори та функціонування ШКТ.

Профілактика коліки у дітей

Запобігти колікам у немовлят допомагають наступні способи:

• Годувати малюка необхідно у вертикальному положенні, попередньо усунувши з приміщення всі можливі дратівливі фактори.
• Слідкувати, щоб під час годування з пляшечки дитина отримувала їжу, а не повітря.
• Після їди важливо утримувати малюка у вертикальному положенні (носити на руках протягом 10 хвилин).
• Організовувати меню матері-годувальниці так, щоб у ньому була відсутня жирна їжа, а також продукти, здатні викликати гіперреакцію у дитини (цитрусові, шоколад).

Для пацієнта важливо не займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, якщо симптоми, схожі на коліку, почали його турбувати.

Розширення ободової кишки

При необхідності ідентифікувати токсичний агент використовують додатковий код зовнішніх причин класу XX.

Виключено: мегаколон (при):

• хвороби Шагаса (B57.3)
• викликаний Clostridium difficile (A04.7)
• вроджений (агангліонарний) (Q43.1)
• хвороби Гіршпрунга (Q43.1)

У Росії її Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документ обліку захворюваності, причин звернень населення медичні установи всіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

ФРЖ код МКБ 10 відноситься до XI класу - «Хвороби органів травлення» (K00-K93). Це досить великий розділ, у якому кожне захворювання розглядається окремо. Код у МКБ 10 функціонального розладу кишечника: К31 – «Інші хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки».

Що таке ФРЖ

• Диспепсія функціонального характеру, яка може проявлятися по-різному - тяжкістю в животі, швидким насиченням, дискомфортом, почуттям переповнення, здуття. Також може спостерігатися нудота, блювання, огида до певному видуїжі, відрижка. При цьому жодних змін у шлунково-кишковому тракті не виявляється.

• Scottped до запису Гострий гастроентерит

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я. За перших ознак захворювання зверніться до лікаря.

Кишкова коліка: причини, симптоми, діагностика та лікування

Кишкова коліка, код МКБ 10 – К59, належить до хвороб органів травлення. Для неї характерний нападоподібний біль у черевній ділянці, який здатний пройти самостійно. Незважаючи на хвилеподібність нападів, коліка може сигналізувати про серйозні захворювання травного тракту (гастрит, виразку).

Кодування кишкової кольки за МКХ 10

Кишкова колька - не самостійна патологія, а симптом при порушенні травлення. Тому її позначення згідно з міжнародними стандартами має кілька варіацій:

Відповідно до МКБ 10 кишкова колька розглядається як доповнення до основної патології, при написанні діагнозу застосовується кодування кишкової кольки та назва головного захворювання.

Функціональний розлад ШКТ

Під «функціональним розладом шлунка та кишечника» мається на увазі ряд порушень з боку шлунково-кишкового тракту, які не пов'язані зі змінами в структурі травних органів. Для ФРЖКТ (функціональний розлад шлунково-кишкового тракту) характерна наявність:

• Функціональне здуття.
• Функціональна запор.
• Діарея.
• Синдром подразненого товстого або тонкого кишечника (дисфункція ШКТ).

ФРЖ утворюється внаслідок:

1. Спадковій схильності.
2. Психічної нестабільності (сильних стресів, постійних переживань).
3. Тяжкої фізичної роботи.
4. Інфекційних захворювань ШКТ.

Про ФРЖКТ говорять тоді, коли його симптоми турбують пацієнта протягом шести місяців і більше. Причому активно виявлятися симптоми мають протягом 3 місяців.

Що викликають кишкову кольку?

Коліка - це наслідок подразнення стінок кишечника провокуючим фактором. Гладка мускулатура відповідає цьому сильним скороченням (спазмом). Спровокувати коліку здатне інтенсивне фізичне навантаження. Під час неї відбувається натяг брижі, що призводить до колючого болю в лівій частині живота.

1. Незрілість структур ШКТ, недостатність флори (у дітей).
2. Вживання важкої їжі, що сприяє утворенню газів (борошні вироби, смажені страви, газування).
3. Попадання великого обсягу повітря під час прийому їжі. Таке може статися, якщо розмовляти під час трапези, їсти на ходу.
4. Запор.
5. Попадання стороннього тіла в ШКТ.
6. Харчова алергія (на лактозу).
7. Алергічні реакції.
8. Порушення кровопостачання різних відділів кишківника. Відбувається це внаслідок виразкових утворень, дивертикулезу.
9. Кишкової непрохідності.

Симптоматика коліки у дорослих пацієнтів

Для патологічного стану характерний біль у ділянці живота з поколюванням. Локалізація хворобливих відчуттів різна, адже спазми поступово переходять із одного відділу кишечника на інший. Больовий синдром супроводжується:

• Нудотою.
• Покликами до блювання.
• Підвищеним газоутворенням.
• Здуття.

Щоб послабити напад, людина приймає становище, яке допомагає знизити біль – тулубом подається вперед.

Прояв колік у дітей, їх причини

У немовляти кишкові коліки – явище повсюдне. Воно часто зустрічається в 1-4 місяці життя малюка. Дитина реагує на появу кольок так:

• Гіперемія обличчя.
• Постійним криком та занепокоєнням.
• Підтисканням колін до живота.

Живіт дитини напружений. Його пальпація приносить маленькому пацієнтові болючі відчуття. Приступи виникають у певні години вночі та повторюються протягом тижня-двох.

Діти до 4 місяців коліка – не патологія, а наслідок ферментативних порушень. Її симптоми спостерігаються у дітей як на штучному вигодовуванні, так і на природному.

Причиною дискомфорту в ділянці кишечника може стати:

1. інфекція.
2. Алергія на кисло-молочні продукти чи материнське молоко.
3. Запалення.
4. Психогенний чинник (напружена обстановка у ній, депресивний стан матері).

Кишкові кольки у новонароджених

Як усунути кишкову кольку?

Кишкова колька, незважаючи на свою болючість, явище тимчасове. Однак у пацієнтів завжди виникає бажання раз і назавжди позбутися неприємних нападів. Що може допомогти прикрасити симптоми коліки?

Ефективними методами вважаються:

• Масаж живота та спини. Роблять його із застосуванням плавних кругових рухів.
• Прикладання до живота предметів, що зігрівають (грілки або компресу).
• Прийняття теплих ванн. Вони сприятливо впливають на черевні стінки, розслаблюючи їх.

З медикаментозних засобів хворим підійде прийом:

1. Препаратів з урахуванням симетикона. Завдяки дії останнього здуття живота сходить на ні, виводяться зайві гази.
2. Препаратів, до складу яких входить тримебутин. Ця речовина покращує роботу кишківника. Також контролює напругу та розслаблення його стінок.

Зменшити болючі відчуття допомагають трав'яні настої. Їх готують із ромашки, м'яти.

• Легкий масаж живота.
• Укладати на животик.
• Давати чай із фенхелю.

Відео

Варіанти профілактики кишкової кольки

Як зробити так, щоб кишкова колька не заважала повсякденному життю та не турбувала Вас? Існує кілька варіантів профілактики коліки:

1. Дотримуватися здорового харчового раціону. Потрібно відмовитися від жирної та смаженої їжі. Прибрати з меню слід капусту, боби, сливи, тобто продукти, які викликають підвищене газоутворення.
2. Використовувати для приготування страв такі харчові добавки, як імбир, м'яту. Вони покращують травлення.
3. Харчуватись регулярно. Необхідно їсти 5-6 разів на день, але невеликими порціями.
4. Їда повинна здійснюватися в спокійній обстановці. Потрібно ретельно пережовувати їжу.
5. Займатися спортом. Однак пам'ятати, що фізична активність після їди не допустима.
6. Запобігати розвитку запорів. Для цього потрібно випивати не менше 2 літрів води на добу, вживати в їжу, багату на клітковину.

З профілактичною метою рекомендовано прийом пробіотиків та пребіотиків. Перші завдяки вмісту в них натуральних бактерій допомагають поліпшити стан природної флори кишечника, доповнюючи її. Другі підтримують розвиток флори та функціонування ШКТ.

Профілактика коліки у дітей

Запобігти колікам у немовлят допомагають наступні способи:

• Годувати малюка необхідно у вертикальному положенні, попередньо усунувши з приміщення всі можливі дратівливі фактори.
• Слідкувати, щоб під час годування з пляшечки дитина отримувала їжу, а не повітря.
• Після їди важливо утримувати малюка у вертикальному положенні (носити на руках протягом 10 хвилин).
• Організовувати меню матері-годувальниці так, щоб у ньому була відсутня жирна їжа, а також продукти, здатні викликати гіперреакцію у дитини (цитрусові, шоколад).

Для пацієнта важливо не займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, якщо симптоми, схожі на коліку, почали його турбувати.

Ми не відповідаємо за зміст рекламних оголошень.

Функціональний розлад шлунка (діарея)

Функціональний розлад шлунка – це патологічний стан, що характеризується порушенням рухової та секреторної функції, що протікає без анатомічних змінтобто має невиразкове походження. Протікає з диспепсією та болем у животі. Функціональний розлад шлунка в МКБ-10 позначається кодом К31 і відноситься до інших хвороб шлунка і ДПК.

До основних причин виникнення розглянутого порушення належать такі:

• спадкова схильність - якщо батьки страждали на цю патологію, то і у дитини буде функціональний розлад шлунка або кишечника за рахунок генетично детермінованих особливостей нервової системи;
• перенесені інфекційні захворювання ШКТ;
• вживання алкоголю, тютюнопаління;
• їжа, що надає подразнюючу дію на стінку ШКТ;
• розумова та фізична перенапруга;
• психопатії та неврози;
• емоційна лабільність;
• біполярний афективний розлад;
• недотримання режиму харчування, прийом їжі на ходу.

Види та синдроми функціонального розладу шлунка

1. Функціональна невиразкова диспепсія (МКБ-10 К30) – розлад, що є сукупністю таких симптомів: гострий більв епігастрії, дискомфорт, почуття переповнення шлунка, швидке насичення їжею, нудота, блювання, відрижка та печія. Перші три симптоми можуть бути пов'язані з їжею та фізичними навантаженнямиа можуть і з'являтися після стресу. Під час інструментального дослідження з боку шлунка не спостерігається анатомічних змін, оскільки функціональний розлад викликаний психогенною відразою до того чи іншого продукту;

2. Аерофагія – функціональний розлад шлунка, що характеризується заковтуванням повітря разом із їжею. Шифр МКБ-10 F45.3. Повітря, потрапляючи в ШКТ, викликає неприємні відчуття. Особливо у дитини до року, тому що заковтування повітря – це ще один фактор, що викликає кишкові кольки;

3. Звичне блювання (по МКБ-10 код R11) - функціональний розлад, нервово-рефлекторне порушення рухової функції стінки шлунка, яке виникає на певну їжу, запахи, після емоційного перенапруги, стресу, часто буває у людей, які страждають на неврози і у молоденьких дівчат , дівчаток-підлітків. Характеристики синдрому звичного блювання при функціональному розладі шлунка: тривалість (триває протягом декількох років), поява до або після їжі, виникнення без провісників, одноразова, може пригнічуватись хворим;

4. Пилороспазм (по МКБ-10 K31.3) - розлад, що виявляється в спастичному скороченніпілоричного відділу шлунка. Найчастіше це порушення з'являється у немовлят. Виявляється у вигляді зригування та блювання відразу після годування. По МКБ-10 дана патологія визначається як класифікований пилороспазм;

5. Функціональна діарея (код постановки діагнозу за МКХ-10 K59.1) - не відноситься до розладів шлунка, але може їх супроводжувати. Діарея не пов'язана з органічним порушенням у кишечнику, не супроводжується болем. Захворювання вважається таким, якщо кашкоподібне випорожнення відзначається більше 2 разів на добу протягом 2 тижнів. Якщо порушення зберігається більше 2 місяців, таке захворювання вважається хронічним. Функціональна діарея у дітей може бути ізольованою, а може супроводжуватись шлунковою симптоматикою. Часто діарея може бути пов'язана із синдромом подразненого кишечника. Іноді буває персистуюча діарея – повторювані епізоди порушення, пов'язані з персистуючим у крові вірусом. Вірусоносійство може викликати пронос під час стресових ситуацій. Поява діареї є тривожним знаком, і якщо вона триває понад два тижні, слід негайно звернутися до лікаря.

Лікування функціонального розладу шлунка

Усі зазначені вище синдроми вимагають насамперед мінімізувати стресові ситуації. Необхідна консультація фахівців, невролога та психолога.

Корекція харчування та вживання більшої кількості білкових продуктів, виключення їжі, яка чинить дратівливу дію на стінку ШКТ, відмова від шкідливих звичок – це обов'язкові умови.

Для терапії диспепсії функціонального генезу насамперед необхідно стабілізувати психоемоційний стан. Потрібне чітке дотримання дієти, слід виключити жирне, гостре, копчене харчування.

Антациди знайшли своє застосування при диспепсії функціонального генезу. Можна приймати Альмагель при печії. Якщо розлад шлунка супроводжується гіперсекрецією шлункової кислоти, можна використовувати антисекреторні препарати.

Такі симптоми функціонального розладу шлунка, як здуття живота, почуття переповнення та швидке насичення – це показання до застосування прокінетиків, наприклад, Домперидону. Призначається у дозі 2,5 мг на 10 кг маси тіла, тричі до їди. Цикл прийому на місяць.

Спазмолітики призначаються для усунення больового синдрому та при пілороспазмі, наприклад, Но-шпа. При пилороспазме дитині доцільно вводити атропін.

Лікування функціональної діареї у дітей та дорослих

Як і при розладі шлунка насамперед необхідно зменшити стресовий вплив, призначається дієта.

У комплексі лікування застосовують протидіарейні препарати. Лоперамід – синтетичний препарат, який бажано пити при діареї разово, оскільки він може викликати звикання. Дитині можна давати Лоперамід лише під контролем лікаря. Діосмектит має також обволікаючу і адсорбуючу дію, застосовується при діареї і при функціональному розладі шлунка як препарат при больовому синдромі. Можна давати дитині, вагітним і матерям, що годують.

Вітаміни добре впливають на весь організм загалом, призначення вітамінів підвищує стійкість організму як до соматичних патологій, так і до стресів, нервових хвороб.

Профілактики функціональних розладів шлунка та кишечника немає. Мінімізація стресових ситуацій, нормалізація режиму відпочинку, раціональне харчуваннята відмова від шкідливих звичок є запорукою здоров'я та превентивними заходами. При діареї або для її уникнення необхідно включити в раціон харчування дитини продукти з дією, що закріплює, наприклад, рисову кашу.

Усі проносні препарати, які призначаються при запорах, мають різною дією. Одні вбираючи воду.

Дія ректальних супозиторіїв для усунення запорів обумовлена ​​їх дратівливим впливом.

Проблеми з природним спорожненням кишечника тією чи іншою мірою знайомі більше.

Коментарі читачів статті «Функціональне»

Залишити відгук або коментар

Додати коментар Скасувати відповідь

ПАНКРЕАТИТ

ВИДИ ПАНКРЕАТИТУ

У кого буває?

ЛІКУВАННЯ

ОСНОВИ ЖИВЛЕННЯ

ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ З ВАШИМ ЛІКУВАЛЬНИМ ЛІКАРЯМ!

Функціональне порушення кишечника код за мкб 10

Функціональний розлад шлунка

У історіях хвороби пацієнтів функціональне розлад шлунка по МКБ 10 шифрується як окрема нозологічна одиниця. Існує єдиний офіційний документ для медичних установ, до якого внесено та класифіковано всі наявні захворювання.

Називається цей документ – Міжнародна статистична класифікація хвороб 10-го перегляду, розроблена у 2007 році Всесвітньою організацією охорони здоров'я.

Цей документ є основою для проведення статистики захворюваності та смертності серед населення. Кожна історія хвороби кодується відповідно до остаточно встановленого діагнозу.

ФРЖ код МКБ 10 відноситься до XI класу - «Хвороби органів травлення» (K00-K93). Це досить великий розділ, у якому кожне захворювання розглядається окремо. Код у МКБ 10 функціонального розладу кишечника: К31 – «Інші хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки».

Що таке ФРЖ

Функціональний розлад шлунка – це виникнення больового синдрому, порушення травлення, моторики, секреції шлункового соку за відсутності будь-яких анатомічних змін. Це своєрідний діагноз-виключення. Коли всіма методами дослідження не виявлено жодних органічних порушень, а скарги у пацієнта є – визначають цей діагноз. До функціональних розладів належать:

• Диспепсія функціонального характеру. яка може проявлятися по-різному # 8212; тяжкістю у животі, швидким насиченням, дискомфортом, почуттям переповнення, здуттям. Також може спостерігатися нудота, блювання, відраза до певного виду їжі, відрижка. При цьому жодних змін у шлунково-кишковому тракті не виявляється.
• Заковтування повітря (аерофагія), яке потім або відригується, або всмоктується в кишечнику.
• Функціональний пілороспазм – шлунок спазмований, їжа не проходить у дванадцятипалу кишку та розвивається блювання з'їденою їжею.

За даними скаргами обов'язково проводять рентгенологічне дослідження, УЗД та ФЕГДС – однак жодних змін та порушень не спостерігається.

Функціональне порушення шлунково-кишкового тракту лікують симптоматично, оскільки точна причина виникнення захворювання не відома. Призначаються дієта, ферментативні препарати, спазмолітики, адсорбенти, гастропротектори, препарати, що знижують кислотність шлунка та нормалізують моторику. Нерідко застосовують і седативні засоби.

Кишкова колька

Кишкова коліка – це досить болісний спазматичний напад у ділянці живота. Поняття кишкова коліка за МКХ 10 відноситься до класу «Хвороби органів травлення».

Оскільки коліка вважається симптоматичним проявом і є самостійним захворюванням, її кодування з міжнародної класифікації містить деякі особливості. Тому в МКБ 10 код кишкової кольки може мати кілька варіантів:

• Якщо мається на увазі функціональний розлад без наявності органічних порушень, то патологія шифруватиметься «К 58» і матиме назву «Синдром роздратованого кишечника».
• Якщо спостерігається порушення системи травлення у вигляді гострої непрохідності, діареї або іншої патології з наявністю такого симптому, то захворювання відносять до категорії «Інші функціональні кишкові порушення» і шифрують «К 59». Ця категорія має сім підкатегорій («До 59.0» #8212; Запор, «До 59.1» #8212; Функціональні діареї, «До 59.2» #8212; Нейрогенная збудливість кишечника, «До 59.3» #8212; Мегаколон, «До 59. 8212; Спазм анального сфінктера", "До 59.4" # 8212; Інші уточнені функціональні кишкові порушення, "До 59.9" #8212; Функціональне порушення кишечника неуточнене).

По МКБ кишкова коліка відноситься до основного захворювання, проявом якого вона є, і тому при написанні заключного діагнозу пишеться кодування та назва основної патології.

Провокаційні причини

Етіологія появи цього симптому може бути різною:

• отруєння та інтоксикації;
• інфекційні захворювання та ураження ШКТ гельмінтами;
• порушення функціонування шлунка, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози;
• період новонародженості;
• вроджені дефекти та запальні явища у кишечнику.

Прояв колік

Існує кілька супутніх симптоматичних проявів:

• виражена нудота та можливе блювання;
• сильні болючі відчуття колюче-ріжучого характеру в області живота;
• інтенсивне газоутворення та здуття.

Для встановлення правильного діагнозу та призначення відповідного лікування необхідно звернутися до медичного закладу за кваліфікованою допомогою лікаря.

ФУНКЦІОНАЛЬНІ РОЗЛАДИ КИШЕЧНИКА

Захворювання найчастіше товстої кишки функціонального характеру, з розладом моторної та секреторної функцій, без незворотних структурних змін.

Функціональні розлади тонкої кишки трапляються рідко (до 10% спостережень).

У вітчизняній літературі найчастіше вживається термін «дискінезія кишечника».

аліментарний фактор (зниження вмісту в їжі рослинних волокон);

Дисбактеріоз (зміна співвідношення нормальних форм кишкової флори);

Ензімопатія (недостатнє вироблення кишкових ферментів);

Харчова алергія (непереносимість окремих харчових продуктів);

Супутні захворювання шлунково-кишкового тракту (стравохід, шлунок, 12-пала кишка, печінка, жовчний міхур), інших органів та систем;

Нервово-емоційні напруження, стреси;

Зловживання проносними засобами;

Дисбіотичні зміни мікрофлори товстої кишки у поєднанні з надмірним бактеріальним зростанням тонкій кишці;

Нагромадження у тонкій кишці вільних жовчних кислот, гідрооксидів жирних кислот, бактеріальних токсинів, протеаз, метаболітів;

Порушення рухової, секреторної, травної функції тонкої кишки;

Гідроліз дисахаридів, жирів, білків, порушення всмоктування вітамінів, макро- та мікроелементів;

Надходження в товсту кишку токсичного хімусу, поглиблення порушення процесів травлення та всмоктування, розлад моторно-секреторної функції ободової та прямої кишок.

За МКХ-10 до складу функціональних розладів кишечника входять захворювання з 2-ї та 6-ї груп XI класу «Хвороби органів травлення».

До 2-ї групи «Хвороби стравоходу, шлунка та 12-палої кишки» відносяться:

До 6-ї групи «Інші хвороби кишечника» відносяться:

1) синдром подразненого кишечника:

Синдром подразненої ободової кишки;

Синдром подразненого кишківника з діареєю або без неї;

2) інші функціональні кишкові порушення:

Неврогенна збудливість кишечника неуточнена (прокталгія минуща);

Розширення ободової кишки (мегаколон);

Спазм анального сфінктера.

При постановці діагнозу необхідно враховувати:

1) характер розвитку:

Вторинний (гастрогенний, гепатогенний, панкреатогенний, алергічний, медикаментозний);

2) характер клінічного перебігу:

З мінливим стільцем;

З безболевим проносом;

Ізольованим больовим синдромом;

Зі слизовою колікою;

3) характер рухових порушенькишечника:

Синдром подразненого кишечника (основні ознаки):

Біль - від невеликого дискомфорту до нападів кишкової коліки («гострий живіт»), від кількох хвилин до кількох годин, що давлять, розпирають, переймоподібні, тупі, гострі, локалізуються в гіпогастрії, частіше зліва можуть мігрувати;

Спастичний біль інтенсивніший, має характер коліки, на відміну від дистензійного болю;

Метеоризм супроводжується гучним бурчанням, динамічним характером, пов'язаним з посиленням газоутворення, може бути психогенним;

Слизова колька зустрічається рідко - лише в 1% хворих;

Головний біль, серцебиття, біль у грудній клітці, шкірний свербіж, прискорене сечовипускання, гіпергідроз;

збільшення маси тіла;

Перкуторно: визначається тимпаніт передньої черевної стінки, локальне здуття живота;

Пальпаторно: помірна болючість у ділянці сліпої кишки;

Стілець зі схильністю до запорів, може чергуватись з проносами;

Психічні зміни: олігоафазія, скутість у рухах, можливий суїцид.

Болі або дискомфорт у животі, що зменшуються після дефекації;

Порушення частоти випорожнень (частіше 3 разів на день або рідше 3 разів на тиждень);

Зміна консистенції калу (фрагментований, рідкий, рідкий);

Порушення акту дефекації (тривале напруження, невідкладні позиви, почуття неповного спорожненнякишківника);

Виділення слизу при акті дефекації;

Скупчення в кишечнику газів та відчуття здуття живота (метеоризм).

Поєднання двох і більше ознак, що зберігаються протягом не менше 25% часу спостереження, дають підставу для встановлення діагнозу.

Інші функціональні кишкові порушення:

Бродильна диспепсія – здуття живота, бурчання, кишковий дискомфорт, біль у животі, що стихають після відходження газів, проноси нечасті, до 5 разів на день, погіршення після прийому легкобродильних вуглеводів;

Гнильна диспепсія: кашкоподібний темно-коричневий кал, с гнильним запахом, різко збільшено вміст аміаку у добовому кількості калу

Запор: хронічна затримка дефекації більш ніж на 48 год або кілька дефекацій на день незначною кількістю калу без відчуття повного випорожнення кишечника, відзначаються больовий, диспепсичний, астеновегетативний та психоневрологічний синдроми, синдром трофологічних порушень.

Функціональна діарея: наявність безпричинного рідкого випорожнення 2-4 рази на день, переважно в ранковий годинник, іноді з домішкою слизу та залишків неперетравленої їжівідсутність діареї в нічний час; Захворювання протікає хронічно, більше 2-4 тижнів, може бути рецидивуючим.

Прокталгія минуща: характеризується нападами сильних боліву промежині та по ходу прямої кишки; болі виникають раптово, частіше вночі, за кілька годин після засинання, зберігаються протягом 20-30 хв, раптово припиняються; локалізація постійна - вище за анус; розвивається депресивний стан.

Мегаколон: подовжена та розширена товста кишка (хвороба Гіршпрунга), основним симптомом є запор через спастичний стан та дискінезію прямої кишки або в області переходу її в сигмоподібну через відсутність у цих відділах інтрамуральних гангліїв.

Спазм анального сфінктера: спастична дискінезія, що характеризується нападами сильного болю в анусі, болі виникають раптово, раптово припиняються, не супроводжуються порушенням випорожнень, тенезмами, парестезіями, розвиток депресивного стану через очікування болю.

Дослідження загального аналізу крові (специфічної інформації немає);

Дослідження копрограми (кількість калу, консистенція, клітковина, мікрофлора, органічні кислоти, pH калу);

Ректороманоскопія та колонофіброскопія із забором біопсійного матеріалу;

Рентгенологічне дослідження (відсутність змін рельєфу слизової оболонки, посилення гаустрації, тонусу та евакуаторної функції кишок);

Код по МКБ 10 функціональний розлад шлунка

Грижа стравоходу

Коли відбувається зміщення близько розташованих до стравохідної трубки органів у його просвіт через спеціальний клапан, діагностується фіксована чи ковзна грижа стравохідного отворудіафрагми. Характеризується безсимптомністю чи яскравою симптоматикою. Інтенсивність відрижки, гикавки, печії, болю залежить від типу грижі стравохідного отвору діафрагми. Вроджена або набута грижа стравоходу провокується безліччю факторів, починаючи з порушення харчування та закінчуючи внутрішніми патологіями. Діагностується за результатами УЗД, рентгена, рН-метрії, ФГС. Ефективним є лікування грижі стравоходу ліками з дієтою. Операція (лапароскопія) застосовується у особливо важких випадках.

Ушкодження стравохідного отвору діафрагми може переростати в грижу, а це небезпечно для здоров'я та завдає проблем у процесі прийому їжі.

Причини виникнення

Провокуючі чинники – вроджені чи набуті. У першому випадку першопричиною є аномально короткий стравохід, коли частина шлунка знаходиться у грудині.

Придбані причини виникнення грижі стравоходу (код МКБ-10 K44):

Утворення наросту біля стравохідного отвору діафрагми може розвинутись з віком, а також через ожиріння, операції під впливом зовнішніх згубних факторів.

• вікове ослаблення стравохідного сфінктера;
• атрофія печінки;
• різке схуднення, коли швидко розсмоктується жир під діафрагмою;
• внутрішні операції на ШКТ;
• асцит;
• багатоплідна вагітність;
• хронічні запори;
• різкий підйом ваг;
• моторна дисфункція стравоходу;
• опіки стравохідної слизової оболонки гарячим або хімікатами;
• ожиріння;
• хронічні патології із руховою дисфункцією шлунка, верхніх відділів тонкого кишечника, жовчного міхура;
• закриті травми живота.

Симптоми

У 50% людей симптоми грижі стравоходу не показують себе тривалий час. Зрідка буває печія, відрижка, болючість у грудях при порушенні дієти, переїданні.

Характерна клінічна картина складається з таких симптомів:

У половині випадків грижа біля діафрагми протікає без характерних симптомів.

1. Епігастральні болі, розлиті по всій стравохідній трубці, з віддачею в спину та міжлопаткову область. Бувають оперізуючі болючі відчуття, подібні до проявів панкреатиту.
2. Загрудні пекучі боліподібно болить, як при стенокардії або інфаркті.
3. Аритмія тахікардія.
4. Подташнивание з періодичною блювотою.
5. Гіпотонія.
6. Задишка.
7. Болить у мові.
8. Гикавка, печіння.
9. Осиплість голосу.
10. Клініка розладу травлення:

• відрижка повітрям чи жовчю;
• гіркий післясмак;
• відрижка.

Специфічні ознаки можуть показати діафрагмальну грижу і дозволять її диференціювати від інших захворювань:

• виникнення та посилення болю після кожної трапези, при метеоризмі, кашлі, фізнавантаженні;
• купірування або зниження больових відчуттів після вживання води, зміни позиції тіла, відрижки, блювання;
• інтенсифікація болючого синдрому при нахилі корпусу вперед.

Порушення цілісності стравоходу спричиняє закидання агресивної кислоти зі шлунка, яка травмує слизові оболонки.

При попаданні кислого вмісту в стравохід та органи дихання розвивається симптоматика наслідків:

• шлунково-кишкового рефлюкс-езофагіту (ГЕРХ);
• бронхіальної астми;
• трахеобронхіту;
• аспіраційна пневмонія.

Потрібне термінове лікування грижі стравохідного отвору діафрагми код по МКБ-10 K44 після того, як її виявили, і якщо патологія дала серйозне ускладнення. Хірургічне лікування- Лапароскопічна техніка.

Класифікація гриж стравохідного отвору діафрагми

Від ступеня тяжкості та характеру зміщення органів, стану, який має стравохідний отвір діафрагми, ДПОД код МКБ-10 K44 поділяється на такі види:

• Фіксовані форми, коли кардіальна зона шлунка постійно перебуває у грудині.
• Нефіксована патологія з такими підвидами, як:

Нарости біля стравохідного отвору діафрагми можуть бути вродженими.

1. параезофагеальна грижа, коли частково шлунок розташований над діафрагмою в навколостравохідній зоні;
2. аксіальна хіатальна грижа, коли випинається кардіальна зона або весь орган у грудину або стравохід, а при субтотальній формі відсутня грижова сумка, тому ГПОД вільно переміщається зі зміною позиції тіла;
3. ковзна грижа стравохідного отвору діафрагми, коли є висланий грижовий мішок у очеревині.

• Вроджені грижі стравохідного отвору діафрагми, утворені через аномалій внутрішньоутробного розвитку.
• Тонкокишкові, сальникові патології та ін., класифікація яких залежить від органу, що випинається, або його частини.

Безсимптомна

Відсутність клінічної картини пояснюється несуттєвими розмірами грижі стравохідного отвору діафрагми. Діагностика патології відбувається випадково: на профогляд або при обстеженні на предмет іншого захворювання.

Аксіальна

Навіть мала аксіальна хіатальна грижа характеризується яскравою симптоматикою та вираженістю. Основні симптоми:

Аксіальній ГПОД характерна нічна печія.

1. Печія. З'являється вночі через максимальне м'язове розслаблення. Інтенсивність печіння заважає спати, працювати та нормально жити. На силу печіння впливають кислотно-пептичні показники, що виражають властивості травного соку, кількість циклів закидання жовчі у стравохід, ступінь розтягування стравоходу.
2. Болі. Локалізація - очеревина, грудина та грудинний простір. Посилення спостерігається ночами, коли людина приймає горизонтальне становище, а ДПОД починає здавлювати інші органи. Характер болю - ріжучі, колючі, пекучі. Часто болючі почуття виникають у серці.
3. Відрижка, відчуття тяжкості, розпирання. Відригання відбувається повітрям без аромату і часто приносить полегшення. Симптоматика легко усувається анальгетиками та спазмолітиками.

Хіатальна грижа також супроводжується:

• зригування їжі;
• труднощами з просуванням харчового болюса чи рідини стравоходом;
• тривалою гикавкою - від кількох днів до місяців.

ГПОД без синдрому недостатності

ГПОД без синдрому недостатності характерний біль при трапезі або від фізнавантажень.

Цей вид патології характеризується клінічними проявамиезофагеальної гіпермоторної дискінезії. Основний показник – біль. Характер – епігастральний, перикардіальний, ретростернальний. З'являються відчуття під час трапези, переживання, підйому ваги. Тривалість (від кількох хвилин до кількох днів) залежить від причини.

Зняти болючість дозволяє нітрогліцерин, ненаркотичні анальгетики. Непрямими помічниками усунення синдрому є:

Параезофагеальна

Цей тип патології зовні не проявляється, тому виявити своєчасно хворобу складно. Це її невеликими розмірами. Виявлення відбувається випадково.

При збільшенні грижі стравохідного отвору діафрагми до значних розмірів відбувається збільшення езофагеального тиску, що провокує дисфагію, яка може бути:

Параезофагеальній ГПОД характерна сильна і часта відрижка.

• постійною;
• що посилюється після грубої, сухої їжі;
• не купірована спазмолітиками.

Основний симптом – біль в епігастрії, рідше у загрудинному просторі. Больовий синдром проявляється значно частіше, якщо відбулося затискання параезофагеальних гриж. Трапляються напади в епігастрії або загрудинному просторі. Область поширення та інтенсивність болю залежать від ступеня пошкодження та типу ущемленої ділянки, затисненої у грижових воротах. У мішку можуть опинитися:

• антральна зона та дно шлунка;
• верхню ділянку товстого/товстого кишечника;
• сальник.

Клініки дисфункції кардії немає при діафрагмальної грижі.

Вроджена

Первинна форма патології з укороченим стравоходом у дітей від народження відрізняється:

• западанням вхідного відділу шлунка у простір грудини;
• інтраторакальним розташуванням органу, коли відбувається пролапс слизової оболонки шлунка в стравохід у ділянку між двома органами.

Діафрагмальна хвороба характеризується у дітей відразу після народження блювотою молоком у незміненому вигляді у перші хвилини після годівлі, складністю введення зонда в шлунок. Лікуватися патологія у дітей має терміново. Її оперують лапароскопічним шляхом.

З грижею невеликого розмірупацієнт живе, але через постійне прийом медпрепаратів, погіршується якість життя.

Методи діагностики

Дослідження стравоходу на грижу проводиться шляхом рентгена, УЗД, фіброгастроскопії.

Діагноз «грижа стравохідного отвору» ставиться гастроентерологом та хірургом загальної практикипісля обстеження людини. Диференціальна діагностика пропонує такі методи:

1. Рентген із застосуванням контрасту сульфату барію, що вводиться через рот. Метод дозволяє оцінити перистальтику та інші функціональні властивості стравоходу та інших органів шлунково-кишкового тракту.
2. Фіброгастроскопія - для ендоскопічного дослідженнястану слизової шлунково-кишкового тракту зондом з камерою. Шляхом візуального оглядуоцінюють ендоскопічні ознаки.
3. УЗД - для загального огляду внутрішніх органівгрудної та черевної порожнини. Дозволяє побачити та визначити те, що не розглянуто при рентгені.
4. pH-метрію. Дає визначити кислотність у ШКТ та окремих його органів.

Діагностика грижі стравоходу, як правило, випадкова через безсимтомність ранніх стадійпатології. З такою патологією живуть, але постійно п'ють медпрепарати для підтримки організму.

Лікування

Вирішити, як лікувати грижу стравоходу можуть лише гастроентерологи з хірургами за отриманими результатами попереднього обстеження. Терапевтичний методпідбирається на кшталт патології, її особливостям: плаваюча чи ковзна грижа стравоходу чи зафіксований пролапс, чи є защемлення, синдром Барретта чи інші наслідки.

ДПОД усувають дотриманням дієти, лікарською терапією, підтримкою здоров'я народною медициною.

Лікується хвороба в домашніх умовах шляхом застосування:

• дієти;
• вживання конкретного типу ліків;
• лікування народними засобами

Грижа стравохідного отвору підлягає хірургічному, лапароскопічному видаленню за показаннями, такими як:

• обмеження ДПОД;
• крововтрати;
• повне впадання шлунка в стравохід і навпаки;
• попадання органів у загрудинний простір зі стисканням серця.

Дієта

ДПОД вимагає відмови від гострої, смаженої та газоутворюючої їжі.

Дієта при грижі стравоходу та меню припускають введення в раціон:

• вчорашніх хлібо-булочних виробів із пшеничного борошна;
• слизових круп'яних супів;
• кисло-молочної кухні;
• каш, макаронних виробів;
• м'яса, риби, відварених, запечених, пропарених;
• олії рослинного та тваринного походження.

Заборонені продукти в меню при аксіально розташованій або плаваючій грижі:

• газоутворююча їжа: бобові культури, всі види капусти, жирні страви;
• підвищують кислотність: кислі овочі, фрукти та соки з них, алкоголь, гострі, перчені, мариновані страви.

Лікарські засоби

1. лікарські антациди, що нейтралізують надмірну кислотність у шлунку: "Маалокс", "Альмагель", "Фосфалюгель";
2. прокінетики в таблетках, що відновлюють перистальтичну функцію стравоходу та правильний напрямок харчового болюсу по шлунково-кишковому тракту: «Домірид», «Церукал», «Мотиліум»;

3. гістамінні блокатори, що знижують кислотну секрецію в шлунку: таблетки - "Фамотидин", "Ранітідін", "Роксатидин";

Гімнастика

ЛФК при ГПОД допоможе швидко усунути симптоми хвороби, що виникли.

Щоб прискорити процес одужання та полегшення загального стану, рекомендується поєднувати медикаментозну терапіюз дихальними вправами на зміцнення/розслаблення черевних м'язів.

Зразкова дихальна гімнастиказ переліком вправ:

1. Лягти праворуч, покласти голову з плечима на подушку. При вдиху слід випинати живіт, але в видиху - послаблювати. Через 7 днів почати втягувати черевну стінкуз видихом.
2. Стати навколішки і по черзі нахилятися у різні боки кожному видиху.
3. Легти на спину. Потрібно робити повороти корпусу у різні боки на вдиху.

Робити вправи потрібно до 3-х разів на добу при ГЕРХ.

Народні засоби

Для профілактики патології та усунення більшості симптомів слід пити народні відвари, настоянки та застосовувати інші корисні рецепти, але спільно з лікарськими препаратами:

1. При паленні рекомендуються:

• суміші з кореневища солодки з скоринками апельсина;
• настій на лляному насінні;
• сік зі свіжої моркви та/або картоплі.

Нетрадиційна медицина містить безліч рецептів, які допоможуть підтримувати хороший станпри ДПОД.

1. При відрижці призначаються:

• настій на квітках горобини;
• свіжий журавлинний сік з медом і алое соком.

1. При здутті живота слід приймати:

• ромашковий чай;
• настій на насінні кмину;
• чаєм на зборі з деревію, сушеницею, звіробою;
• напій з м'яти з фенхелевими плодами та кореневищем валеріани.

1. При запорах використовують:

• настій на суміші жостеру, сіни, ревеню;
• навар із сухофруктів.

Операція

Необхідність хірургічного видалення розглядається, коли:

• важка форма ГЕРХ, що не усувається медикаментозно;
• великі утворення, що ускладнюють проходження харчового болюса або провокують шлунково-кишковий закид (ГЕРХ) у просвіт стравоходу;
• хіатальна грижа, яка небезпечна високим ризиком защемлення та/або розвитку ускладнень;
• сфінктерна недостатність, спричинена особливостями анатомії стравоходу;
• хвороба Барретта;
• неефективність чи посилення симптоматики при консервативній терапії;
• фіксація грижі у зоні грижових воріт;
• грижа стравоходу блукаюча, яка небезпечна високим ризиком прищемлення.

Хірургія при ДПОД застосовується лише в важких випадківзахворювання.

Операція необхідна, щоб вилікувати патологію і для:

• відновлення структури та функцій стравоходу зі шлунком;
• створення захисного механізму від шлунково-кишкового рефлюксудля запобігання кислому закидання в просвіт стравохідної трубки.

Можливе застосування однієї з чотирьох технік операції, що підбираються за типом грижі:

1. ушивання діафрагмального отвору стравоходу;
2. створення муфти стравохідної трубки зі стінок шлунка;
3. формування клапана з штучних матеріаліву верхньому відділі шлунка;
4. зміцнення клапана між діафрагмою та стравоходом.

Лікарі оперують двома способами, такими як:

• видалення відкритим, порожнинним розрізом живота;
• лапароскопія з кількома невеликими розрізами та застосуванням ендоскопа з камерою та оптикою.

Ускладнення

Грижа стравоходу ускладнюється такими патологіями:

• гастрити, виразка;
• крововтрати, анемія;
• пролапс стравоходу в грижову сумку або слизової оболонки шлунка в стравохід;
• стеноз стравохідної трубки;
• утиск блукаючої грижі;
• метаплазія чи дисплазія тканин пошкоджених органів (синдром Барретта).

Зверніть увагу, що вся інформація розміщена на сайті має довідковий характер і

не призначена для самостійної діагностики та лікування захворювань!

Копіювання матеріалів дозволено лише із зазначенням активного посилання на першоджерело.