Головна · Хвороби кишечника · Сучасні принципи медикаментозного лікування тютюнопаління та нікотинової залежності. Комплексний підхід до лікування тютюнопаління та нікотинової залежності

Сучасні принципи медикаментозного лікування тютюнопаління та нікотинової залежності. Комплексний підхід до лікування тютюнопаління та нікотинової залежності

05.12.2017 Нарколог Михайло Костянтинович Перехід 0

Різноманітність препаратів для відмови від куріння

Сучасна фармакологія не стоїть на місці і сьогодні препарати проти куріння широко представлені на ринку лікарських засобів. Список речовин воістину різноманітний і здатний задовольнити потреби кожного споживача. Кожна людина, яка бажає кинути палити, може вибрати медикамент, що підходить йому за всіма параметрами. Ліки відрізняються не лише за формами випуску та властивостями, а й за ціною.

Перемогти куріння багатьом пацієнтам допомагають таблетки болгарського виробництва Табекс. Грунтуючись на відгуках у мережі та на тематичних форумах, можна зробити висновок про високої ефективностіцього лікарського засобу.

В основі його медикаментозного впливу лежить активна речовина – цітізін. Це склад із групи алколоїдів, який, потрапляючи в організм курця, сприяє подразненню деяких рецепторів. Це допомагає людині, яка має залежність, відчувати відчуття як від викуреної сигарети.

Згодом концентрація препарату в організмі зростає і у людини виникає стійка відраза куріння. Відбувається це через зміну смаку при тютюнокурінні. Таким чином, дія медикаменту спрямована не тільки на зниження потреби організму в отриманні нікотину, а й у відразі людини від процесу куріння тютюну.


Схема лікування препаратом Табекс передбачає вживання у перші дні лікування великих доз. Курець повинен приймати таблетку кожні дві години. Прийом такого великої кількостікапсул необхідний протягом перших трьох-чотирьох днів, потім можна перейти до лікування за схемою, вказаною в інструкції до лікарського засобу.

Весь курс терапії триває близько двох місяців. При необхідності або закріплення результату, через деякий час, курс лікування можна повторити. Для уточнення дозування та схеми лікування необхідно попередньо звернутися до лікаря. Важливо також у перші дні прийому таблеток знизити кількість сигарет, що викурюються. Це допоможе досягти високого ефектуу лікуванні.

Пігулки мають досить великий перелік протипоказань. Особливу небезпеку становить передозування препарату. Занадто велика концентрація речовини в організмі може спричинити такі симптоми:

  • сухість в роті;
  • запаморочення та головний біль;
  • нервове збудження, порушення сну;
  • алергічні реакції;
  • підвищення показників артеріального тиску;
  • прискорене серцебиття.

При первинних симптомах пацієнту потрібна термінова допомогамедиків. Крім того, лікарський засібпротипоказаний жінкам у період виношування та годування дитини.

Одним з найбільш дієвих препаратівє таблетки Чампікс в Пфайзер. Активною речовиною ліки є Варенікліну тартрат. Він проникає в певні рецептори мозку і формує у курця стійку відразу до самого процесу та смаку тютюну.

За допомогою таблеток відмова від куріння буде менш болісною. Синдром скасування суттєво знижується, людина спокійніше розлучається зі шкідливою звичкою. Лікарський засіб вибудовує своєрідний бар'єр навколо рецепторів у мозку, на які відбувається вплив нікотину, що надходить під час куріння. У результаті людина палить цигарку і відчуває лише її жахливий смак, але не відчуває задоволення від процесу.

Засіб від нікотинової залежностімає багато протипоказань. Призначенням і контролем за лікуванням повинен займатися лікар. В іншому випадку можуть виникнути неприємні та небезпечні для здоров'я реакції організму. Курс лікування триває близько одного тижня.

Ще одним медичним засобом, Що допомагає впоратися зі згубною звичкою, є Зібан. Це сильний антидепресант, який виробляється у Великій Британії. Під впливом активних речовин в організмі курця відбуваються суттєві зміни, які формують стійкість до симптомів, що стали результатом відмови від куріння.

Проведені дослідження показали, що препарат більш ефективний, ніж його конкуренти на полицях аптек. З його допомогою відступає депресія, пов'язана з відмовою шкідливої ​​звички. Це самий ефективний препарату своєму сегменті, при вживанні якого люди частіше можуть відмовитися від тютюну назавжди.

Приймати таблетки можна лише після консультації з фахівцем. При цьому лікар також призначає індивідуальну схему лікування на підставі анамнезу. Курс терапії становить від тижня до 2 місяців залежно від занедбаності проблеми. При необхідності курс лікування можна повторити.

Ці ліки російського виробництва, Створене з компонентів рослинного походження. Дешевий та надійний спосіб допомогти залежній людині кинути палити. Засіб надає вплив тютюну ліками.

Таблетку антинікотин кладуть під язик і ретельно розсмоктують щоразу, коли з'являється бажання закурити. Крім заміщення тютюну, засіб викликає ще й стійку відразу до процесу куріння.

Час на лікування за допомогою препарату Коррида потрібно багато. Курс лікування триває у середньому 1-2 місяці. При цьому за добу людина може розсмоктувати близько 30 таблеток. За потреби терапевтичний курс можна повторити після перерви.

Нікоррете

Найпопулярнішим у рейтингу антинікотинових засобів вважається Нікоретте. Він очолює список найефективніших антитютюнових засобів. Це препарат шведського виробництва, спрямований на допомогу залежним від куріння людям.

Ліки випускаються у формі пластиру, таблеток або жувальної гумки. Усі форми випуску однаково ефективні. Тому людина може легко вибрати той варіант, який йому більше до вподоби.

Препарат містить чистий нікотин і застосовується не тільки, щоб допомагати людям кидати курити, але й для зниження кількості сигарет, що викурюються.

Дозування та схему лікування призначає лише лікар. У середньому курс терапії триває близько трьох місяців, поступово допомагаючи людині видужати. При необхідності після закінчення зазначеного часу дозування знижується, і лікування триває до повного відвикання.

Лобелін

В оглядах на засоби від куріння цей препарат завжди стоїть на одних із лідируючих позицій. Справа в тому, що вартість його досить низька при хороших показникахефективність.

Медикамент випускається у формі крапель або пігулок. Для досягнення позитивного результату доведеться приймати препарат не один тиждень, але результат вартий того. Впливаючи на рецептори головного мозку, активні речовини медикаментозного засобу, блокують почуття задоволення від процесу куріння.

Медикаментозний засіб дозволяє не тільки позбутися нікотинової залежності, але й суттєво знижувати чутливість організму в момент відмови від цигарок. Це дозволяє полегшити стан курця, який лише розпочав боротьбу зі згубною звичкою.

Ліки мають досить мало побічних реакцій, більшість з яких пов'язані з передозуванням. активними речовинами. Для позбавлення від неприємних симптомів слід знизити дозу речовини, що приймається. Однак, вагітність та годування малюка грудьми є перешкодою для прийняття препарату.

Це медикаментозний препарат, що комплексно впливає на організм залежної від куріння людини. Бризантин здатний досягти максимального ефектуу боротьбі зі згубною звичкою, завдяки усуванню симптомів відвикання. Це його основним завданням.

Як правило, сили волі, що набралися, і почали боротьбу з курінням, зустрічаються з наступними проблемами:

  • збільшення маси тіла;
  • крайня стомлюваність, млявість, апатія;
  • дратівливість, агресія, поганий настрій;
  • фізичне нездужання.

Медичний засіб дозволяє впоратися із подібними проявами абстинентного синдрому. У людини підвищується апетит, зникає кашель та задишка. Істотно знижується ризик інсульту. За відсутності ефективності у плані емоційного станудопоможе може прийти психотерапія.

Гамібазін

Ця речовина являє собою жувальну гумку ефективну проти куріння тютюну та курильних сумішей. Активна речовина, алколоід, виступає агоністом рецепторного відгуку. Тобто надходить у рецептори головного мозку замість звичного нікотину і збуджує їх, знижуючи таким чином потяг до тютюну та формуючи стійку відразу до процесу викурювання сигарети.

Крім відмови від шкідливої ​​звички, у людини стимулюються дихальні органи, внаслідок чого легше побороти. надокучливий кашелькурця, задишку та інші проблеми у цій сфері.

Препарат має мало побічних ефектіві доступний практично всім. Винятком є ​​вагітні та годуючі жінки, а також люди з порушеннями серцево-судинної системи.

Транквілізатори проти куріння

Почувши страшне слово транквілізатор, багато людей намагаються заперечувати свої проблеми, аби не вдаватися до впливу цієї групи препаратів. І ця думка докорінно невірна.

Сам того не бажаючи людина, що кидає палити, постійно думає про цигарки, представляє процес куріння, виявляючи нервозність. Як правило, такий стан спостерігається у перші кілька тижнів з початку курсу терапії.

З підвищеною збудливістюта агресивністю допоможуть впоратися такі препарати з лінійки транквілізаторів як Мебікар, Мебікс. Афобазол. Призначаються вони лише фахівцем, після детальної розмови та оцінки стану хворого.

БАДи та гомеопатія

Багатьом пацієнтам не до вподоби таблетки та лікарські краплі, вони віддають перевагу препаратам на основі рослинних компонентів. Гомеопатичний ряд лікарських засобів проти куріння та БАДів також дуже великий.

Наприклад, препарати Динамізан, Три-Ві-Плюс та спрей Nicoin. До складу їх входять натуральні трави. Вони спрямовані на м'яку та безболісну відмову від шкідливої ​​звички.

Існують також різні краплі, інгалятори і навіть гелі для зубів та ясен, які перешкоджають отриманню задоволення від вдихання. тютюнового диму. Багато хто використовують жувальні гумкиабо порошки для зниження тяги до сигарети. Будь-який засіб добре в застосуванні, якщо людина має бажання позбутися залежності.

На ринку фармакології зараз існує велика кількість ефективних засобівпроти куріння. Проте боротьбу зі згубною звичкою слід розпочинати лише після детальної консультації у лікаря. Відповідно до індивідуальних особливостей організму пацієнта, він допоможе підібрати не тільки препарат, але й призначить необхідне дозування для досягнення позитивного результату у боротьбі з тютюновою залежністю.

Препарати, що допомагають кинути палити, мають величезну популярність та широке поширення. У будь-якій аптеці знайдеться десяток найменувань ліків, які допомагають боротися із цією шкідливою звичкою. Однак кожне з них діє по-різному, тому вибирати такі таблетки необхідно ґрунтуючись на власних уподобаннях та їх вплив на організм.

Яку методику лікування вибрати, кожен повинен вирішити самостійно виходячи з індивідуальних особливостей організму, стажу куріння та кількості сигарет, що викурюються.

Сучасна фармакологічна індустрія зробила крок далеко вперед і не залишила без уваги проблему тютюнопаління

Для початку слід розглянути ефективні таблеткивід куріння та принципи їх дії. До цього списку потрапили тільки препарати, які добре зарекомендували себе і мають безліч позитивних відгуків:

  • нікоретте;
  • табекс;
  • корида плюс;
  • чампікс;
  • зибан.

Умовно ці препарати поділяються на кілька груп, поділяючись за фармакологічними властивостями.

Перша група

До препаратів першої групи можна віднести ті ліки, які створюють ефект замінності. Тобто в цих таблетках містяться спеціальні речовини, які впливають на організм так само, як і тютюновий виріб. В результаті їх дії рецептори, що відповідають за насичення організму нікотином, відчувають таке ж подразнення, як при викуреній сигареті.

Головний плюс препаратів цієї групи це те, що при їх використанні до організму не потрапляють шкідливі речовини, що утворюються під час горіння тютюну. Мінімізується ризик отримати опік гортані та слизової оболонки.

Внаслідок дії препарату у людини спостерігаються мінімальні прояви «ломки». Якщо стаж у курця ще невеликий, ломка може повністю не спостерігатися. Це з тим, що організм отримує необхідні йому речовини з цих таблеток. На жаль, такі ліки і мають суттєвий мінус. Організм, як і раніше, продовжує потребувати нікотину або засобів, що його замінюють. До цієї групи ліків можна віднести такі препарати, як «Табекс» та «Нікоретте».

За Останнім часомбуло створено безліч таблеток, льодяників, пластирів і спреїв, здатних купірувати тягу до сигарет у найкоротші терміни.

Друга група

Таблетки щоб кинути палити з другої групи, мають вплив на певні ділянки мозку. У головному мозку величезна кількість різних відділів, Серед яких є і відповідальні за потяг до вживання тютюну. Часто у складі другої групи препаратів проти куріння можна побачити антидепресанти.

"Зібан" один із яскравих представників цього списку.Впливаючи на певні рецептори, він знижує потребу організму в нікотині, що значно полегшує симптоматику процесу відмови від вживання сигарет.

Третя група

Одна з самих цікавих групу цьому списку. Головний представник цієї групи – препарат для відмови від куріння «Чампікс» від німецького виробника. Внаслідок його дії відбувається блокування дії нікотину, що призводить до того, що курець не отримує жодного задоволення від процесу вживання цигарок.

Всю цю групу препаратів можна описати як таблетки, які викликають огиду до вживання тютюну. У цій групі знаходяться і таблетки, що базуються на екстрактах трав «Коррида Плюс». Їхня дія дуже схожа на методику, яка застосовується при лікуванні такої залежності, як алкоголізм.

Препарат необхідно приймати протягом тривалого проміжкучасу. Внаслідок скупчення в організмі його активних речовин кожне бажання закурити супроводжується огидою. Головний плюс цього препарату його невисока ціна та доступність.

«Крапля нікотину вбиває коня!» Давно відомий вислівніяк не діє на затятих курців

Таблетки "Табекс" Болгарія

Якщо ґрунтуватися на відгуках про препарати, то «Табекс» найефективніший засіб від куріння. В основі таблеток лежить активна речовина цитизин із групи алкалоїдів, дія яких на організм, така сама, як у нікотину. Коли препарат потрапляє до організму, відбувається подразнення певних рецепторів. Вживаючи одну таблетку, людина отримує відчуття, яке можна порівняти з курінням.

Коли концентрація препарату досягає певного значення, відбувається сильне збудження нікотинових рецепторів, що призводить до зміни смаку куріння тютюну. Ці зміни здатні сильно відштовхнути курця від згубної звички. Дія препарату має дві спрямованості. Перша знижує потребу організму у споживанні нікотину, а друга викликає почуття огиди до процесу.

Правильний прийом препарату потребує перші дні вживання «ударних» доз. Для цього достатньо пити одну таблетку кожні дві години. Необхідність такого дозування спостерігається перші кілька днів після початку курсу. Після яких можна приступити до схеми, зазначеної в інструкції. У перші дні курсу необхідно знизити і кількість вживання цигарок – це дуже допоможе у лікуванні. Один курс прийому має становити не менше двох місяців.

Пігулки «Чампікс» Німеччина

Таблетки від нікотинової залежності «Чампікс» поширюють свій вплив у певних структурах мозку. Його дію можна порівняти зі своєрідним бар'єром для нікотину. При вживанні цього препарату в організмі починають накопичуватись його активні речовини. Коли кількість таких речовин перевищує певне значення, відбувається їх активація і вони починають впливати на рецептори, що відповідають за поглинання нікотину. Навколо цих рецепторів будується своєрідний бар'єр, що призводить до того, що нікотин не може стимулювати необхідні відділи. Така дія – причина того, що людина не отримує ніяких позитивних емоцій при вживанні тютюну, а відчуває лише його жахливий смак.

Крім цього, головна активна речовина "Чампікса" продовжує стимулювати певні клітини головного мозку. Це призводить до того, що «ломка» протікає значно легше, що дозволяє безболісно відмовитися від куріння.

Куріння є дуже небезпечною залежністю, причому більшою мірою страждають ті, хто змушений перебувати поруч, так звані пасивні курці

Тривалість лікування становить близько одного тижня. Щоденна доза препарату має становити один міліграм. Перші три дні лікування необхідно приймати препарат по половині міліграм один раз на день. На четвертий день дозу потрібно збільшити, вживаючи ту ж кількість препарату двічі на день. Такого дозування необхідно дотримуватись аж до сьомого дня. Якщо до восьмого дня людина продовжує відчувати потяг до куріння, необхідно збільшити дозу до двох міліграм на добу і продовжувати лікування до повної відмови від куріння.

Таблетки «Зібан» Великобританія

Таблетки проти куріння "Зібан" є сильним антидепресантом. Внаслідок його дії в організмі відбуваються певні зміни, що призводять до зниження нікотинової залежності. Завдяки цій дії, значно знижуються неприємні симптоми, Викликані результатом відмови від вживання нікотину.

Дослідження дії цих ліків показали, що в результаті його вживання люди набагато частіше повністю виліковуються від шкідливої ​​залежності, ніж при вживанні інших лікарських засобів.

Тривалість лікування становить від кількох тижнів до двох місяців. Приймати таблетки слід лише після консультації з фахівцем для визначення схеми прийому та тривалості лікування. Першого тижня препарат вживається по одній капсулі протягом дня. Надалі дозування може бути збільшена до двох капсул з проміжком між прийомом, що становить мінімум вісім годин.

«Корида Плюс» Росія

«Корида Плюс» найкращий засібвід куріння, що має у своєму складі лише рослинні компоненти. Їхня дія спрямована на ефект заміни тютюну лікарським засобом. Курс прийому ґрунтується на такому підході, що кожне бажання закурити супроводжується вживанням пігулок. Для цього необхідно покласти речовину під язик і ретельно розсмоктувати. Активні речовини цього комплексу знижують потребу організму в нікотині, принагідно викликаючи огиду до тютюновим виробам.

Дозування препарату може становити близько тридцяти прийомів протягом доби. Для проходження курсу відмови від залежності може знадобитися від місяця до двох. Коли після закінчення цього відрізку часу, позбутися залежності не вдалося, лікування повторюють із самого початку.

У продуктах горіння містяться небезпечні токсини, згідно з дослідженнями, їх близько 4000 найменувань, вони викликають тяжкі захворювання, у тому числі – ракові пухлини.

"Нікоретте" Швеція

Ліки від куріння «Нікоретте» набули величезного поширення завдяки засобам масової інформації. Активну речовину цього препарату можна прирівняти до нікотину. Лікування за допомогою такого медикаменту можна порівняти із заміною одного продукту на інший. Розсмоктування таблетки призводить до того, що активна речовина потрапляє в кровоносну системута з її допомогою досягає необхідних ділянок головного мозку. Це може застосовуватися як із лікуванні самої залежності, і у цілях зниження вживання сигарет. Препарат випускається в різних формах, Серед яких популярністю користуються:

  • нікотинові пластирі;
  • таблетки;
  • жувальна гумка.

Вживання цього медикаменту значно знижує потяг до куріння та полегшує процес відмови від шкідливої ​​звички.

Дозування ліків має призначатися фахівцем та розраховуватися зі стажу куріння та міцності тютюнових виробів. Чим довше цей стаж і вища фортеця, тим більше дозування необхідне досягнення результату. Курс лікування становить близько трьох місяців. Після проходження інтенсивного курсу дозування препарату може бути знижене. При досягненні необхідного результату прийом ліків можна припинити.

Як не дивно, кинути палити за допомогою таблеток швидше виходить у жінок

Післямова

Кожна людина кидає цю шкідливу звичку по-різному. Схильні до стресу люди використовують антидепресанти, інші справляються за допомогою різних рослинних комплексів. Існує і категорія людей, яка здатна позбутися згубного впливутютюну самостійно, кинувши раз і назавжди. Підбираючи методику необхідно враховувати реакції організму та його можливості.

Звичайно, не кожен досвід виявляється результативним і приносить бажане порятунок. Необхідно експериментувати, підбирати зручніші методики, а іноді й зовсім їх комбінувати. Для того, що лікування мало успіх, необхідно підбирати методи спільно з фахівцем.

Коли людина самостійно ставить собі за мету позбутися шкідливої ​​звички, вона неодмінно прийде до позитивного результату. Всі методики позбавлення від шкідливих звичок мають більше допоміжний характер і допомагають полегшити симптоми синдрому відміни.

Нікотинова залежність – один із різновидів наркоманії. За світовою статистикою кожна третя людина вживає тютюнові вироби. У Росії ця проблема є ще серйознішою.

Досить часто кинути палити самостійно не виходить, тому сучасною фармакологією розроблено масу засобів для боротьби з нікотиновою залежністю. Таблетки від куріння сприяють зниженню тяги до згубної звички та дозволяють відмовитися від сигарет максимально безболісно.

Вконтакте

Одним із компонентів сигаретного диму є нікотин. Саме він викликає звикання. Він досягає мозку приблизно протягом 10-15 секунд після затягування.

Вживання тютюну – не просто шкідлива звичка. Це серйозна залежність, причини якої мають фізіологічний та психологічний характер.

Фізіологічні фактори

Звикання формується з урахуванням на ЦНС. Імпульси між клітинами нервової системи та нервовими ядрами передаються за допомогою нейромедіатора дофаміну. Під час куріння він виділяється у великих кількостях, сприяючи почуттю задоволення.

При зниженні його рівня людина відчуває симптоми абстинентного синдрому. Нікотин суттєво підвищує дофамінову передачу, створюючи відчуття ейфорії, що стає причиною звикання.

Психологічна залежність

У цьому випадку людина постійно намагається знайти приводи, щоби викурити чергову сигарету. Будь-яка стресова ситуація сприяє підтримці тютюнової залежності. Для такої людини сам процес куріння – це метод спілкування з іншими людьми, спосіб самоствердитись, відволіктися чи зосередитися. Більшість залежних людей пов'язує бажання закурити з конкретними ситуаціями: обідньою перервою, початком дня, виходом на вулицю тощо

Важливо! Куріння – це не просто звичка. Для курця це певний ритуал, відмовитися від якого самостійно досить складно. Саме для таких людей і розроблені пігулки, які допомагають кинути палити.

Як діють антинікотинові засоби?

За принципом дії таблетки проти куріння умовно поділяються на 3 групи:

  1. Замінники нікотину. Активним їх компонентом є власне нікотин або цитизин - речовина, що впливає на організм аналогічне викурювання сигарети. Головна перевага цих таблеток у тому, що вони дозволяють уникнути вдихання шкідливих смол, що виділяються із сигаретним димом. Недолік таких ліків у тому, що організм продовжує отримувати необхідне, і залежність залишається. До таких засобів належать Табекс та Нікоретте.
  2. Медикаменти, що впливають на головний мозок. Вони знижують прояв симптоматики відмови від цигарок, потяг до куріння та стрес, який відчуває організм у процесі відмови від шкідливої ​​звички. До медикаментів цієї групи відносять антидепресанти.
  3. Медикаменти, що викликають відразу до сигарет внаслідок придушення здатності нікотину створювати відчуття ейфорії. Такі засоби від куріння викликають запаморочення, спазми, почастішання дихання та серцебиття при вживанні нікотину. Засобом цього є Чампікс.

Зверніть увагу! Пацієнтам з великим стажемкуріння найчастіше призначаються нікотиновмісні препарати. А ось курцям-початківцям краще застосувати третю групу таблеток.

Які препарати допомагають кинути курити?

Бажаючим кинути звичку за допомогою препаратів від куріння потрібно усвідомлювати, що вони не є панацеєю і не можуть вилікувати миттєво від тютюнової залежності. Вони використовуються як допоміжного засобудля лікування психологічної та фізичної залежностівід нікотину. Насамперед, у людини має з'явитися усвідомлене бажання позбутися шкідливої ​​звички. Від цього залежить весь результат терапії.

Найчастіше використовуються такі медикаменти, як:

  • Нікоретте;
  • Табекс;
  • Бризантин;
  • Чампікс.

Призначати відповідний препаратповинен лікар виходячи з діагностичних показаньпацієнта. Приймаючи засоби проти куріння, необхідно суворо дотримуватись інструкцій спеціаліста.

Препарат Нікоретте відноситься до групи нікотиновмісних: у кожному дражі для розсмоктування міститься активний компоненту кількості, що відповідає 2 мг нікотину. Замісна терапіяпри боротьбі зі шкідливою звичкою знижує потребу в курінні та прояв симптомів відміни.

Нікоретте - досить ефективні таблетки від куріння, які використовуються як для повної відмови від шкідливої ​​звички, так і для часткового, коли необхідно зменшити кількість сигарет, що викурюються. Початкова доза залежить від рівня розвитку залежності. Приймаються таблетки кожні 1-2 години по 8-12 штук на день. Для повної відмови від куріння необхідно застосовувати Нікоретте щонайменше 3 місяці.

Упаковка таблеток нікорет від куріння

Досить обережно потрібно використовувати таблетки особам з:

  • порушеннями роботи серцево-судинної системи;
  • дисфункцією печінки/нирок;
  • загостренням виразки шлунка або 12-палої кишки;
  • неконтрольованим гіпертиреозом;
  • феохромоцитомою;
  • цукровий діабет.

Використовувати Нікоретті для дітей віком до 12 років можна лише після визначення співвідношення користі та ймовірних ризиків. Це ж правило діє і під час вагітності та годування груддю. Прояв побічних дій Нікоретте спостерігається в перші 3-4 тижні застосування таблеток і є дозозалежним.

Ці таблетки, що допомагають кинути палити, виготовлені на основі цитизину. Токсичність компонента істотно нижча, а терапевтичний індекс вищий, ніж у нікотину. Але механізм дії близький до ефекту від нікотину. Цитизин пригнічує взаємодію нікотину з відповідною групою рецепторів, сприяючи зниженню та зникненню нікотинової залежності. У складі є лактоза.

Починається лікування із 6 таблеток на день. Поступово їхня кількість знижується до 1-2 таблеток. Повна відмова від куріння має настати через 5 днів від початку застосування. За відсутності результату лікування слід припинити та відновити через кілька місяців.

  • захворювання серця;
  • атеросклероз;
  • вагітності;
  • лактації;
  • недостатність лактази;
  • галактоземії;
  • синдром мальабсорбції глюкози-галактози

Таблетки від куріння Табекс

Обережно медикамент слід призначати при:

  • артеріальної гіпертензії;
  • захворювання судин головного мозку;
  • виразці шлунка;
  • цукровий діабет;
  • ниркової/печінкової недостатності;
  • деяких формах шизофренії;
  • хромафінних пухлин надниркових залоз.

Табекс приймається перорально. Його заборонено використовувати особам молодше 18 та старше 65 років. Не застосовується одночасно із препаратами проти туберкульозу. Зазвичай медикамент переноситься добре. Побічні реакціївиникають досить рідко й переважно зумовлені нікотинової залежністю.

Таблетки Бризантин виробляються з використанням афінно очищених антитіл:

  • мозковоспецифічному білку S-100;
  • каннабіноїдного рецептора 1 типу.

Крім цього в них є лактоза, тому рекомендується відмовитися від їх вживання за наявності:

  • уродженої галактоземії;
  • синдрому мальабсорбції глюкози та галактози;
  • дефіцит лактази.

Таблетки для розсмоктування Бризантин не призначаються людям до 18 років через відсутність достатньої кількостіклінічні дослідження. При вагітності та лактації потрібно враховувати співвідношення користі для жінки та ризиків для малюка. Для відмови від куріння потрібно вживати Бризантин щонайменше 3 місяці по 1 таблетці 2-3 рази на день. Можливий прояв реакцій підвищеної чутливостідо компонентів Бризантину.

Таблетки від куріння Бризантин

Таблетки від куріння Чампікс виготовлені на основі варенікліну. Препарат має мінімальна кількістьпротипоказань. Він не призначається при термінальної стадії ниркової недостатності, особам молодше 18 років, а також вагітним і жінкам, що годують. Під час планування вагітності краще відмовитись від таблеток Чампікс.

Медикамент приймається внутрішньо по 1 таблетці 2 рази на день. У середньому курс терапії триває 12 тижнів. Корекція дози Чампіксу у пацієнтів похилого віку, у хворих з дисфункцією печінки або нирок не потрібна. Згідно з інструкцією, використання таблеток у перший тиждень досить часто супроводжується нудотою, головним болем, безсонням, кашлем та задишкою. У більшою міроюці явища спровоковані самим процесом відмовитися від куріння.

Таблетки від куріння Чампікс

Існує думка, що таблетки від куріння – достатньо дорогий засіб, яке багатьом людям буде не по кишені Однак якщо порахувати, скільки людина, яка курить, витрачає на цигарки на місяць, нескладно визначити, що вкластися один раз у якісний препарат набагато дешевше. На думку споживачів, будь-які таблетки набагато ефективніше пластирів, льодяники і спреї від куріння.

Вартість пігулок від куріння залежить від кількості, дозування та ефективності. В основному ціна вказує на ступінь впливу на організм та швидкість результату процесу відмови від куріння. Найчастіше недорогі медикаменти є лише тимчасовим замінником сигарет, і після припинення застосування людина знову може повернутися до згубної звички.

Найдорожчим із перерахованих вище препаратів є Чампікс. Табекс і Нікоретте, на перший погляд, знаходяться приблизно в одній ціновій категорії. Однак варто врахувати кількість таблеток в одній упаковці. За 100 таблеток Табекса доведеться заплатити набагато більше, ніж за стандартну упаковку Нікоретте, що містить 30 таблеток.

Найдешевшим із вищерозглянутих засобів є Бризантин. Він допомагає кинути палити тим, хто має серйозний внутрішній намір та сильну волю.

Які найефективніші?

Успіх процесу відмовитися від згубної звички, передусім, залежить від бажання самої людини. Навіть найефективніші пігулки від куріння не принесуть бажаних результатів, якщо приймати їх «для галочки». Необхідно зважитися та налаштуватися на повна відмовавід цигарок. Корисно буде почитати додатково книги або знайти якесь цікаве хобі, щоб відволіктися від думок про черговий перекур.

Важливо! Не варто купувати препарат за порадою друзів чи провізора в аптеці. З цією проблемою краще звернутися до лікаря, який призначить таблетки, залежно від стажу куріння, загального стануорганізму пацієнта та інших факторів.


Залежність означає, що людина не може припинити куріння тютюну, навіть усвідомлюючи наслідки для свого здоров'я."

Тютюнова залежність виникає через фізичне звикання організму до тютюнових виробів, а саме - до алкалоїду нікотину, що міститься в них.

Нікотинова залежністьозначає, що людина не може припинити куріння тютюну, навіть усвідомлюючи наслідки для свого здоров'я.

У той час як нікотин «прив'язує» курця до сигарет, інші речовини, що містяться в тютюні, надають токсичний впливна організм. Курці мають дуже високий ризик серцево-судинних захворювань, обструктивних захворювань легень, інсульту та раку.

Нікотин викликає фізичні та психічні ефекти, які тимчасово приносять задоволення курцеві. Приємні відчуття змушують курця знову і знову брати до рук сигарету, що призводить до залежності. У той же час скасування нікотину викликає комплекс неприємних симптомів, які називаються синдромом відміни.

Причини нікотинової залежності

Нікотин дуже швидко викликає звикання. Він збільшує вивільнення особливих мозкових речовин, медіаторів, які регулюють настрій та поведінку людини. Один із цих медіаторів - дофамін, завдяки якому людина почувається чудово. Прагнення постійно отримувати порцію дофаміну – це найважливіша частина процесу звикання.

Чинники ризику нікотинової залежності.

Більшість курців набувають цієї шкідливої ​​звички в дитинстві або в підлітковому віці. Чим раніше людинапочав курити, тим більша ймовірність розвитку нікотинової залежності.

Діти, які виросли у сім'ї курців, мають більший шанс стати залежними від нікотину. Те саме можна сказати про дітей, чиї друзі курять.

Гени також грають роль розвитку пристрасті до нікотину. Сучасні дослідженняприпускають, що можливість нікотинової залежності залежить від спадковості людини. Експерименти виявили, що деякі люди не мають особливої ​​насолоди від тютюну, і вони не стають залежними. А в інших залежність розвивається дуже швидко.

Люди, які страждають на депресію, шизофренію та інші психічними проблемамитакож мають більш високий ризик звикання до нікотину.

Симптоми нікотинової залежності

Ознаки залежності включають таке:

1. Хворий не може кинути палити. Це визначається наявністю у минулому хоча б однієї серйозної, але безуспішної спроби покинути.

2. Хворий переживає синдром відміни при різке припиненнякуріння. Синдром скасування проявляється дратівливістю, занепокоєнням, поганим настроєм, неможливістю зосередитися, депресією, сильним голодом, безсоння, запором або проносом.

3. Хворий продовжує курити, незважаючи на проблеми зі здоров'ям. Навіть через проблеми з серцем або легкими залежні люди не кидають сигарети.

4. Хворий скорочує свою соціальну активністьта відпочинок, щоб мати можливість курити. Це виявляється в тому, що залежна людинаперестає ходити до улюблених закладів, де забороняють курити. Людина може навіть обмежити спілкування із друзями, які не переносять тютюн.

Лікування нікотинової залежності

Відразу обмовимося, що мало хто з курців може залишити свою звичку з першого разу. Тому наявність однієї або кількох безуспішних спроб жодним чином не має засмучувати хворого і позбавляти його ентузіазму.

Незважаючи на всю складність відвикання від нікотину, користь цієї справи є очевидною. Американські експерти стверджують, що куріння - це перша причина смертності населення серед тих причин, яких можна запобігти. Куріння у цьому сумному списку залишає позаду алкоголь, наркотики, дорожні пригоди, вбивства.

Користь відмовитися від нікотину відчувається через десятиліття, а майже відразу. Вже через 20 хвилин після викуреної цигарки серцебиття курця приходить у норму. Через 12 годин рівень токсичного газу у крові повертається до норми. Протягом 3 місяців покращується робота легень та циркуляція крові. Через 12 місяців ризик інфаркту знижується вдвічі! Після наступних 5-10 років ризик інсульту у курця буде таким же низьким, як у некурця.

Для лікування нікотинової залежності з найбільшим успіхом застосовують комбінації медикаментозних та психотерапевтичних методів.

Лікарські засоби, що містять нікотин (замісна терапія).

Ці препарати дають організму хворого те, що йому потрібно – нікотин – не даючи при цьому токсичних баластових речовин. Доза нікотину поступово знижується до повного відвикання (зняття залежності).

Ці препарати доступні у формі льодяників, жувальної гумки (Нікоретте), пластирів (Нікодерм) і навіть назальних спреїв та інгаляторів (Нікотрол). У Сполучених Штатах останні дві форми доступні за рецептом лікаря, оскільки вважаються не такими безпечними, як льодяники та жувальна гумка.

Існують також препарати з алкалоїдами, близькими до нікотину. У тому числі на пострадянському просторі добре відомий цитизин (Табекс) у вигляді таблеток.

Багато людей помилково вважають, що замінники нікотину також сприяють раку, але це не відповідає дійсності. Рак можуть викликати токсичні речовини, що виділяються при спалюванні тютюну

Лікарські засоби без вмісту нікотину.

Інші групи ліків від нікотинової залежності включають:

1. Бупропіон (Зібан). Це антидепресант, який підвищує рівень дофаміну та норадреналіну в мозку, вироблення яких має «підштовхувати» прийом нікотину. Бупропіон допомагає максимально комфортно кинути палити. Він зводить до мінімуму можливий набір ваги, коли людина цурається куріння.

2. Вареніклін (Чампікс). Ця речовина впливає на нікотинові рецептори мозку, зменшуючи симптоми, пов'язані зі скасуванням. Також вареніклін зменшує насолоду від куріння.

3. Нортріптілін (Памелор). Цей трициклічний антидепресант показав деяку ефективність у осіб, які кидають палити. У США він вважається препаратом другого ряду в лікуванні нікотинової залежності.

4. Клонідін (Клофелін, Катапрес). Цей препарат, призначений для зниження тиску, іноді застосовують як препарат другого ряду для лікування нікотинової залежності, якщо інші ліки не допомагають.

Консультування та психотерапія в лікуванні тютюнової залежності.

У багатьох країнах існують спеціальні телефонні лінії, за якими залежна людина може отримати допомогу та консультацію. Також з великим успіхом застосовуються індивідуальні та групові програми, що допомагають подолати нікотинову абстиненцію

У США та деяких країнах Заходу нещодавно з'явилися спеціальні безкоштовні інтернет-сайти, на яких хворі можуть знайти підтримку, а також корисну інформацію. Одним із таких ресурсів є американський becomeanex.org

Відразу скажемо, що мало хто з курців може залишити свою звичку з першого разу. Тому наявність однієї або кількох безуспішних спроб жодним чином не має засмучувати хворого і позбавляти його ентузіазму.

1. Регулярно робіть фізичні вправи. Навантаження допомагають відволіктися та покращують Ваше здоров'я.

2. Перечекайте «ламання», коли дуже хочеться закурити. У такі моменти займіться, наприклад, миття посуду або іншими справами.

3. Не допускайте поблажок. Не можна виправдовувати себе думками «Одна цигарка не зашкодить» або «Я викурю лише одну, щоб пережити сьогоднішній день». Це крок назад у Вашій програмі!

4. Поговоріть із людиною, яка зможе Вас підтримати. Це може бути як психотерапевт, так і кращий друг, знайомий, родич.

5. Реалістично уявляйте собі, скільки часу та енергії займе Ваш план. Приготуйтеся до труднощів. Намагайтеся розписати свій графік.

6. Регулярно та правильно харчуйтеся. Увімкніть у меню більше овочів та фруктів, пийте багато води. Уникайте спиртного!

7. Уникайте ризикованих ситуацій. Потрібно знати конкретні моменти, через які Вас тягне закурити. Уникайте людей, місць та провокаційних ситуацій. Ваша мета того варта.

Американські вчені вивчили поведінку курців і з'ясували такі ризиковані моменти, які найчастіше підштовхують людину закурити:

1. Часті перерви (перекури) на роботі.
2. Відпочинок після щільного обіду.
3. Вживання спиртного.
4. Довга розмова по телефону.
5. Стресові ситуації.
6. Запах сигаретного диму.
7. Довге перебування за кермом.

Щоб уникнути розвитку нікотинової залежності, потрібно бути особливо уважним у цих небезпечних ситуаціях, зайняти себе чимось іншим.

Ускладнення нікотинової залежності

Тютюновий дим містить понад 60 канцерогенних сполук та близько 4000 інших шкідливих речовин. Куріння шкодить практично всім органам та тканинам людського організму. Згідно зі статистикою, понад 50% тих, хто довго курить, помирає саме від наслідків куріння.

Наслідки тютюнопаління включають:

1. Рак легень.
2. Рак стравоходу.
3. Рак гортані.
4. Рак нирок.
5. Рак сечового міхура.
6. Рак підшлункової залози.
7. Лейкемія та інші види раку.
8. Хронічні хворобилегенів.
9. Інсульт.
10. Інфаркт міокарда.
11. Інші порушення кровообігу.
12. Передчасне старіння.
13. Жіноча безплідність.
14. Еректильна дисфункція.
15. Ускладнення при вагітності.
16. Вроджені дефектиу дітей.
17. Часті застудні захворювання.
18. Виникнення цукрового діабету 2 типи.
19. Швидке прогресування діабету.
20. Порушення відчуттів (нюх, смак).
21. Ризик здоров'я рідних та близьких.

Костянтин Моканов

Куріння є найсильнішою залежністю, небезпечною для здоров'я та життя людини. Цигарки містять нікотин – токсин, який завдає непоправної шкоди серцево-судинній, нервовій, дихальній системам, а також іншим органам організму, провокуючи розвиток серйозних захворювань, зокрема і раку. Бо всі затяті курці чудово розуміють

Марність і небезпека своєї шкідливої ​​звички, багато хто замислюється, який метод вибрати, щоб кинути палити. Деякі люди сподіваються тільки на власну силуволі, інші звертаються до гіпнотерапевтів та методів нетрадиційної медицини, а треті застосовують таблетки від куріння, які сьогодні вважаються одним із найефективніших засобів лікування нікотинової залежності.

Усі ліки, призначені для позбавлення від шкідливої ​​звички, націлені на ослаблення тієї чи іншої прихильності: фізіологічної чи психологічної. Щоб процес лікування не закінчився безрезультатно, підбирати фармакологічні засоби слід грамотно, а приймати їх за інструкцією, дотримуючись рекомендацій лікаря.

Увага! Не займайтеся самолікуванням. Перед прийомом будь-яких препаратів проконсультуйтеся з лікарем!

Медикаментозне лікування

За тривалий стаж куріння організм людини звикає до певного вмісту нікотину. Зважаючи на це необхідно враховувати, що якщо різко кинути палити, почнеться так звана нікотинова ломка, що проявляється цілим рядом психосоматичних симптомів. Щоб подолати цей стан і остаточно відмовитися від нікотинової залежності, фармакологічні препаратиповинні підбиратися за допомогою досвідченого фахівця, який врахує різноманітні індивідуальні фактори.

У медикаментозному лікуванні можуть застосовуватися ліки з двох основних груп: нікотинозамінні засоби та всі інші, що не містять нікотин або подібні до нього речовини. Препарати другої групи за своїм впливом також поділяються на:

  • ліки, що блокують нікотинові рецептори за рахунок впливу на певні області в головному мозку, де і формується потяг до куріння. В результаті прийому таких препаратів куріння перестає приносити задоволення, що спонукає людину кинути марну звичку;
  • антидепресанти, які полегшують перебіг абстинентного синдрому.

У таблетках першої групи може міститися так званий медичний нікотин у зв'язаній формі, що відрізняється меншою активністю та небезпекою для людського організму. У кров він надходить набагато повільніше, ніж при курінні сигарет, що дозволяє поступово знизити дозу. Нікотинозамінні таблетки рекомендовані в основному курцям зі стажем, тоді як люди, які страждають на нікотинову залежність нещодавно, цілком можуть обійтися препаратами з другої групи. Більшість їх виробляється з сировини рослинного походження. Діють вони таким чином, що після викуреної сигарети у людини виникають неприємні симптоми передозування нікотином, розвивається огида до куріння, що дозволяє знизити кількість сигарет, що викурюються, або зовсім кинути палити.

Серед різноманітності фармакологічних засобів, що допомагають позбавитися тютюнової залежності, вибрати найкраще самостійно неможливо. Конкретний препарат, його дозування та тривалість курсу може призначити лише лікар. Також при виборі таблеток слід детально вивчити перелік їх побічних ефектів та протипоказань, щоб не завдати організму ще більшої шкоди.

До незаперечних переваг фармакологічного лікуваннятютюнової залежності належить відсутність втручання у психіку людини. Використання таблеток вважається доступним, зручним у застосуванні та порівняно недорогим способом, що дійсно допомагає відмовитися від згубної звички.

Нікотинозамінні засоби

Як уже говорилося, нікотинозамінні пігулки від куріння у своєму складі містять нікотин або його аналоги. За допомогою таких препаратів люди навіть із найсильнішою фізіологічною залежністюта багаторічним стажем куріння кидають шкідливу звичку. Фактично, будь-які ліки з цієї групи замінюють сигарети, доставляючи в кров нікотин, але тільки без отруйних смол і небезпечних токсинів, що містяться в сигаретному диму. Хімічні речовини, схожі за складом з нікотином, впливають на рецептори у мозку, сигналізуючи у тому, що доза нікотину прийнята.

Якщо під час курсу лікування людина продовжуватиме курити, у неї виникнуть симптоми нікотинового передозування, що організм сприйме як загрозу. Відповідно, курець автоматично скорочує кількість сигарет, що викурюються, і повністю відмовляється від тютюнопаління.

На сьогоднішній день існує досить багато нікотинозамінних препаратів. Перше місце за популярністю серед них займають таблетки Табекс, що містять цитизин - алколоід, що отримується з листя ракітника і термопсису, що має безліч аналогів. Під час прийому цих ліків збудженню піддаються ті самі рецептори головного мозку, що і при курінні. Якщо приймати ліки та палити, виникає нікотинова передозування, а сам процес куріння, смак цигарок та запах диму стають людині огидними.

Прийом Табекса необхідно проводити за чіткою схемою, описаною в інструкції. Якщо за вказаний термін прийому ліків кинути палити так і не вдалося, вживання препарату необхідно призупинити, щоб не допустити токсичного отруєння. Наступний курс рекомендується починати не раніше, ніж за два-три місяці після першої спроби.

Настільки широка популярність таблеток Табекс легко пояснюється безліччю позитивних відгуків про препарат. Засіб допоміг остаточно кинути курити більшості пацієнтів і лише невелика частина так і не змогла відмовитися від шкідливої ​​звички. Серед лікарів цей препарат також отримав високу оцінку.

Аналогом Табекса можна вважати препарат Анабазин, прийом якого розрахований на місячний курс і також вимагає обмеження сигарет, що викурюються, на час лікування. На основі анабазину випускаються жувальні гумки (Гамібазин), які рекомендуються людям, які мають протипоказання до вживання таблетованих форм препарату.

Ще одним препаратом для лікування нікотинової залежності є Корида плюс – таблетки для розсмоктування, отримані з рослинної сировини, що практично не мають побічних ефектів та абсолютних протипоказань. Препарат містить екстракт вівса, що благотворно впливає на нервову системуі знижує потяг до тютюну. Заспокійливу дію має масло м'яти, яке також стимулює і дихальну систему. Корида плюс може вживатися майже без обмежень, щоразу при появі бажання прикурити цигарку.

Іншим популярним засобом є інгалятор Нікоретте, який обіцяє гарні результатипісля повного курсу лікування. Нікотин при використанні даного препаратупотрапляє у загальний кровотік разом із слиною. При вживанні ліків не забороняється курити, оскільки вони менш токсичні, ніж раніше описані препарати. На фоні регулярного прийомуНікоретті людині вдається поступово залишити шкідливу звичку. Серед побічних дій препарати пацієнти відзначали першіння у горлі, що виникає внаслідок подразнення слизової оболонки.

Крім вищеописаних, існують і інші фармакологічні засоби. аналогічної дії, що використовуються для лікування нікотинової залежності:

  • Нікотинел. Нікотиновий пластир, що доставляє нікотин через шкірні покривищо дозволяє притупити потяг до сигарет. Щоб уникнути алергічної реакціїрекомендується щоразу клеїти пластир на нову ділянку шкіри;
  • Нікомель. Карамель із вмістом нікотину, яка часто використовується у комплексі з іншими ліками;
  • Антинік. Фіточай, що також використовується як допоміжний засіб при боротьбі з нікотиновою залежністю;
  • Тютюн. Гомеопатичні ліки, що випускається у гранульованій формі, розраховане на тривале застосування

Важливо відзначити, що часто невдачі при спробах кинути курити виникають через неправильний вибір фармакологічних препаратів.

Засоби без вмісту нікотину та алколоїдів

Таблетки проти куріння, що не містять у своєму складі нікотин і йому подібні алколоїди, більше підходять для тих курців, які страждають переважно від психологічної залежностівід цигарок. Ліки цієї групи не викликають у курців тих відчуттів, що викликає попадання нікотину в кров, але вони досить ефективно допомагають впоратися з абстинентним синдромом і позбутися нікотинової залежності. За допомогою таких препаратів кинути палити буде легше людям, які звикли викурювати сигарету за компанію після прийняття алкоголю та в інших ситуаціях, в яких відсутність сигарети в руках викликає психологічний дискомфорт.

Одним з популярних засобіввід тютюнової залежності є Чампікс, що блокує в головному мозку рецептори, відповідальні за отримання задоволення від тютюнопаління. На тлі прийому цього препарату кинути курити набагато легше, тому що він допомагає впоратися з симптомами нікотинової ломки і в результаті повністю позбутися згубної залежності. В 2007 році лікарський засібЧампікс здобула престижну премію Галена.

У процесі позбавлення тютюнової залежності також можливе застосування препаратів із групи антидепресантів, одним з яких є Зібан. Його дія спрямована на підтримку високого рівнядофаміну, знижуючи негативні прояви абстинентного синдрому. Щоб не допустити виникнення побічних ефектів, дозування препарату повинен призначати тільки лікар в індивідуальному порядку.

Можливі протипоказання та побічні дії

Більшість нікотинозамінних препаратів мають такі загальні протипоказання, як:

Усі протипоказання наведено в інструкціях до препаратів, які використовуються при лікуванні тютюнової залежності. Також слід враховувати і рівень ризику виникнення побічних явищ. Їх поява багато в чому практично неминуче, оскільки тривалий стаж куріння послаблює організм людини. Однак більшість таких побічних дій не становлять серйозної загрози і самостійно проходять через короткий період часу.

У багатьох пацієнтів, які проходять медикаментозний курс лікування нікотинової залежності за допомогою нікотинозамінних препаратів, відзначалася підвищена дратівливість, запальність. Також можлива індивідуальна непереносимість конкретного препарату, за якої виникають такі симптоми, як м'язові болі, шкірні висипанняу вигляді висипу, зміни в лабораторних дослідженняхкрові, пов'язані зі збільшенням рівня еозинофілів

До інших побічним діям, що викликається активними речовинами таблеток від куріння, відноситься підвищення артеріального тиску, відчуття печіння в області грудини, задишка, прискорене серцебиття, підвищене потовиділення, порушення смакової чутливості У ряду пацієнтів відзначалися такі симптоми, як біль у шлунку, нудота, головний біль, сухість у роті, запаморочення, порушення сну, що призводить до безсоння та денної сонливості. Також можливе зниження маси тіла на тлі зниженого апетиту.

Існують численні клінічні дослідження, що доводять ефективність таблетки проти куріння. Однак завжди варто пам'ятати про те, що навіть найсучасніше фармакологічний засіббезсило допомогти кинути курити людям, які мають сильного бажання відмовитися від шкідливої ​​звички, а роблять це, наприклад, під тиском членів сім'ї. Успіх у лікуванні нікотинової залежності завжди залежить від усвідомленого рішення курця, його сили волі та позитивного настрою. Ще раз нагадати, що універсального засобудля ефективного лікуваннятютюнової залежності немає. Препарати повинні підбиратися тільки лікарем, який врахує все індивідуальні особливостіПацієнта: вік, стаж куріння, наявність протипоказань.