Як зняти нервову напругу (емоційну скутість). Причини та лікування скутості суглобів

Цей стан виникає практично при всіх хронічних запальних захворюваннях суглобів – артритах. Найчастіше, артрити супроводжуються запаленням синовіальної оболонки (синовітом). Ця оболонка в нормі відповідає за вироблення спеціальної рідини, яка є «мастилом» для суглобових поверхонь, що труться.

При запаленні синовіальної оболонки змінюється кількість, склад, в'язкість та інші характеристики такого «мастила». Суглобові поверхні втрачають здатність до нормального ковзання.

Ранкова скутість суглобів є лише одним із симптомів якоїсь хвороби. Вона може зустрічатися при наступних захворюванняхабо станах:

Ревматоїдний артрит.
Артрит, як один із проявів іншого захворювання - ревматизму, псоріазу та ін.
Хвороба Бехтерєва.
Остеоартроз (остеоартрит) різної локалізаціїта інші.

Нижче ми розглянемо основні прояви цих хвороб. Більше детальну інформаціюпро те чи інше захворювання можна отримати у відповідному розділі нашого сайту.

Зрозуміло, точну причину такого стану має встановлювати лише лікар.

Ревматоїдний артрит

Причина виникнення цього захворювання поки що невідома. Встановлено, що ураження суглобів та інші позасуглобові прояви при цій хворобі мають аутоімунне походження.

Поширеність цього захворювання серед населення – приблизно 2%. Найчастіше хворіють чоловіки. Віковий пік початку захворювання – 30-55 років.

Симптоми

Хвороба може початися гостро чи поступово. Характерно ураження відразу кількох дрібних та/або ніг (поліартрит). Іноді задіяні і великі суглоби – плечові, колінні. Перебіг хвороби:

На початку захворювання характерні біль різної інтенсивностіу уражених суглобах, ранкова скутість у них. Труднощі у скоєнні рухів при ревматоїдному артриті триває щонайменше години. Спостерігається м'язова слабкість, що проявляється, наприклад, зменшенням сили стискування пензля. Шкіра над ураженою областю залишається без змін.
З прогресуванням хвороби розвивається характерна деформація уражених суглобів із глибокими порушеннями їх функцій.
Ревматоїдний артрит зазвичай супроводжується і загальними проявами: підвищенням температури тіла, прогресуючою слабкістю, схудненням. При цьому захворюванні часто уражаються інші органи та системи: серце, легені, шкіра, нервова система та ін.

Діагностика

Основується на специфічних клінічних симптомах та результатах додаткових досліджень. Крім загальноклінічних аналізів, велику роль виявленні ревматоїдного артриту грають специфічні імунологічні дослідження.

До них відносяться: визначення ревматоїдного фактора (РФ) і титру антитіл до циклічного цитрулін-містить пептиду - АЦЦП або анти-ЦЦП.

Додаткові методи дослідження (рентгенографія, КТ, МРТ та ін) дозволяють виявити ступінь ураження суглобів та інших органів.

Лікування

Лікування ревматоїдного артриту – процес тривалий. Застосовуються як лікарські, так і немедикаментозні засоби. З лікарських препаратівшироке застосування знайшли:

Нестероїдні протизапальні засоби.
Глюкокортикоїди.
Базисні (або хвороба-модифікуючі) протиревматичні препарати.
Препарати для лікування супутніх симптомів – ураження серця, легень, анемії та ін.

Немедикаментозні методи - ЛФК, фізіотерапія, дієта і т. д., є допоміжними та застосовуються спільно з лікарською терапією.

Артрити, які виявляються при інших хворобах

Такі запалення суглобів (артрити) є самостійної нозологічної одиницею. Вони виступають як один із симптомів якогось іншого захворювання. Дуже часто суглобовий синдром, при якому присутня скутість суглобів вранці, зустрічається при псоріазі, ревматизмі, системному червоному вовчаку та деяких інших хворобах.

Псоріаз

Суглобовий синдром зустрічається приблизно у 6% хворих на псоріаз. Він виникає спільно з шкірними проявами, але іноді передує їм. При псоріазі буває поразка як великих, і дрібних суглобів кінцівок і, зазвичай, асиметричне.

Характерним саме для псоріатичного артриту є «осьова» поразка пальця кисті: почервоніння і набряк його від основи до кінчика.

Такі зміни пальця нагадують "сосиску". Ці суглобові зміни супроводжуються болем і недовгим відчуттям скутості вранці. У патологічний процес при псоріазі часто залучається слизова оболонка, око, рота та геніталій.

Діагностика хвороби зазвичай не становить труднощів. Лікування суглобового синдрому проводиться разом із терапією основного захворювання.

Ревматизм

Є системним захворюванням, обумовленим патологічним впливом бета-гемолітичного стрептокока групи А. Саме тому простежується прямий зв'язок виникнення ревматизму з перенесеною раніше стрептококовою інфекцією глоткової області – гострою ангіною, фарингітом, хронічним тонзилітом.

Поразка суглобів при ревматизмі має кілька характерних ознак:

Залучення до запальний процеспереважно великих суглобів.
Симетричність та «летючість» поразки.
Почервоніння шкірного покривунад ураженими суглобами. На дотик шкіра гаряча.
Больові відчуття іноді бувають дуже інтенсивними.
Ранкова скутість у суглобах нетривала, зазвичай – до півгодини.

Крім суглобового синдрому, при ревматизмі часто уражається серце із заснуванням пороків. Діагностика та лікування ревматичного артриту проводиться спільно з основним захворюванням.

Реактивний артрит

Розвивається як реакцію проникнення інфекції в організм. Найчастіше до появи реактивного артриту наводить інфекція сечостатевої системи(гонококи, хламідії, уреаплазма) та шлунково-кишковий тракт. Типовим проявомРеактивний артрит є синдром Рейтера.

Синдром Рейтера

З'являється у відповідь на інфікування збудниками хвороб сечостатевої сфери, Найчастіше - хламідіями і гонококами. Характерною для синдрому Рейтера є тріада симптомів:

Запалення слизової оболонки очей – кон'юнктивіт.
Суглобовий синдром.
Поразка сечостатевих органів– уретрит, а також цервіцит (запалення шийки матки) у жінок.

При суглобовому синдромі найчастіше уражається кілька суглобів на нижніх кінцівках- Як дрібних, так і великих. Запалення суглобів асиметричне, супроводжується болем та припуханням їх. Ранкова скутість нетривала, іноді може бути відсутнім. Часто в патологічний процес залучаються дрібні суглоби стопи із запаленням їх сухожиль (тендініти) та суглобових сумок – бурсити.

Комплексне лікування інфекції сечостатевої сфери є вирішальним у терапії реактивного артриту.

Хвороба Бехтерєва

Інакше це захворювання називається – анкілозуючий спондилоартрит. Являє собою хронічне запаленнясуглобів з переважною поразкою хребетного стовпа. Найчастіше хворіють молоді чоловіки. Захворювання має генетичну схильність.

При хворобі Бехтерева обов'язковим симптомом є ураження хребта, найчастіше в попереково-крижовому відділі.

Часто паралельно з цим спостерігається залучення до запального процесу великих або дрібних суглобів кінцівок.

Прояви

Характерними симптомами є інтенсивні боліу попереково-крижовому відділі та скутість рухів у тій же області. Скутість виникає в спокої та в другій половині ночі, ближче до ранку. Триває зазвичай кілька годин, зменшення її інтенсивності іноді необхідно виконувати спеціальні вправи.

Принаймні подальшого прогресування хвороби виникає тугоподвижность хребта, різко зменшується здатність повертатися убік і нахилятися. М'язи спини напружені, згодом виникає їхня атрофія – зменшення сили та розміру.

При анкілозі – зрощенні міжхребцевих суглобів, виникає сутулість та різке зменшення зростання хворого. При хворобі Бехтерева часто уражаються серце, очі та нирки.

Діагностика та лікування

У крові хворих визначається специфічний антиген В 27 системи HLA(HLA-B27). Зміни у суглобах визначаються методами МРТ та рентгенографії.

Специфічного лікування немає. Проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на зменшення інтенсивності больового синдрому та запальних явищ

Остеоартроз

При остеоартрозі первинно відбувається ураження суглобового хряща. У міру його руйнування виникають різноманітні прояви цього захворювання. До патологічного процесу при остеоартрозі можуть залучатися будь-які суглоби.

Однак, найчастіше остеоартроз виникає в тих зчленування, які несуть найбільше фізичне навантаження, тобто піддаються більшій травматизації. Це – кульшові, колінні, плечові.

Захворювання досить поширене – залежно від регіону проживання ним уражено 20–40% населення Землі. Найчастіше хворіють люди похилого віку, переважно жінки.

Симптоми

Захворювання на початковій стадії часто протікає без будь-яких явних проявів. У міру руйнування суглобового хряща виникає біль у суглобі. Спочатку вона з'являється лише за фізичних навантажень – «механічний» біль. Потім біль турбує й у спокої.

Крім болю, характерне виникнення скутості рухів вранці. Вона, як правило, нетривала - до 20-30 хвилин. У міру здійснення рухів ураженої кінцівкою скутість зникає.

З прогресуванням захворювання також з'являється хрускіт у суглобі, патологічна рухливістьчи різке обмеження рухів у ньому. Усі ці зміни згодом можуть призвести до інвалідності.

Діагностика

Головним методом діагностики остеоартрозу є рентгенологічний. При цьому є кілька характерних ознак захворювання: звуження суглобової щілини, остеофіти (кісткові розростання), ущільнення кісткової тканинита ін Іноді потрібно проведення КТ або МРТ.

Лікування

Терапія остеоартрозу є комплексною. Включає в себе охоронний режим, прийом лікарських препаратів та немедикаментозні методилікування.

Необхідно зменшити навантаження на уражений суглоб. Для цього застосовуються різні бандажі, ортези тощо.

Лікарська терапія спрямована на зменшення інтенсивності болю та запалення. Також призначаються препарати, що покращують кровопостачання ураженого суглоба та хряща. Широко застосовується фізіотерапія, ЛФК, масаж, лікування спеціалізованих санаторіях.

Як бачимо, скутість у суглобах вранці є проявом досить великого спектра хвороб суглобів. Але не слід забувати, що остаточну діагностику цього патологічного стануповинен проводити лише лікар.

Козловський Володимир Анатолійович 2016-11-17 2019-03-23

Скутість вранціКоли важко зробити перші кроки після нічного сну, - це симптом багатьох захворювань суглобів. Проблема є і практичні труднощі у повсякденних справах, та й настрій у людини псується на початку дня.

Вранці важко зробити перший крок

Симптоми виявляються труднощів у рухах вранціПісля тривалої малої рухливості під час сну люди можуть пояснювати по-різному. Однак, багато пацієнтів описують свій стан як «одеревіння» ніг і рук, відчуття, що наче на ногах сковують рух панчохи.

Варто трохи рухатися, бути схожим, як цей стан зникає. Медична наукастверджує, що вираженість та тривалість цього симптому залежить від ступеня запального процесу у суглобах.

Зустрічається кілька варіантів ранкової скутості: в одному суглобі, в кількох суглобах одночасно і іноді такі стани починають з'являтися і в хребті.

Причини скутості вранці

Якщо пацієнт скаржиться, що йому важко робити перші кроки вранці, в першу чергу варто запідозрити наявність артритів (недуга, що супроводжується запаленням суглобової оболонки).

Синовіальна (навколишня суглоб) оболонка в нормі виробляє рідину, необхідну для правильного функціонування суглоба, це «мастило», в якій суглобові поверхнілегко рухаються.

За наявності запального процесу кількість рідини зменшується, змінюється її в'язкість та склад. Руху не можуть все більше і більше.

Ранкова скутістьзустрічається при таких недугах:

остеоартрит та остеоартроз (руйнування хрящів суглобів, найчастіше кульшових та колінних); труднощі в рухах вранцітриває зазвичай 20-30 хвилин;
ревматоїдний артрит- аутоімунне захворювання, що вражає колінні, плечові, але частіше - дрібні суглоби; скутість триває годину чи трохи більше; суглоби деформуються;
реактивний артрит (після перенесеної інфекції); найчастіше це синдром Рейтера після сечостатевої інфекціїдля нього характерні ураження суглобів ніг, причому несиметричне; скутість короткочасна, може зовсім бути відсутнім;
до цієї групи належить і ревматичний артритпісля гострої ангіниабо фарингіту або при хронічному тонзиліті; скутість вранці не більше 1/2 години, нерідко виявляються ураження серця;
як симптом іншої хвороби (псоріаза, ревматизму - при ревматизмі ранкова скутість триває не більше півгодини, уражаються інші органи);
хвороба Бехтерева, тут скутість тривала, за кілька годин, іноді вимагає виконання спеціальної гімнастики.

Лікування почуття скутості вранці

Остеоартроз лікують комплексно, із застосуванням анальгетиків, нестероїдних протизапальних засобів, глюкокортикоїдів, хондропротекторів.

Велика роль лікування суглобів відводиться . Спектр фізіотерапевтичних процедур широкий: це і електромагнітні поля НВЧ та ВЧ, і короткохвильова діатермія, і ультразвук (в т.ч. з ліків), і мікрохвильова терапія, і електрофорез препаратів, що знімають запалення, та лазеротерапія.

Дуже благотворно діють аплікації теплоносіїв, бальнео- та гідротерапія.

Потрібно знижувати навантаження на хворий суглоб, для цього використовують ортези, бандажі. Показано санаторно-курортне лікування.

Лікування ревматоїдного артриту – трудомісткий та тривалий процес.

Кошти можуть бути такими:

протиревматичні (базисні) засоби;
глюкокортикоїди;
нестероїдні препарати протизапальної дії;
ліки, що застосовуються для лікування супутніх хвороб (серця, легень).

З не лікарських методівДобре себе зарекомендували дієта, ЛФК і фізіотерапія.

У гострій стадії хвороби призначають ультрафіолет на хворі суглоби та електрофорез глюкокортикоїдів. Далі, через деякий час, можна робити лазерне гелій-неонове опромінення суглобів, ДМВ-терапію, низькоінтенсивну магнітотерапію, використовувати світлолікування. Пізніше можна підключити й інші реабілітаційні методики для боротьби зі скутістю вранці.

Хвороба Бехтерєва також передбачає застосування ліків. Зазвичай це нестероїдні протизапальні препарати у максимальних дозах.

Однак покладатися лише на ліки за такої хвороби не можна. Дієта у поєднанні з фізіотерапією принесуть якщо не повне лікування, то істотно полегшать стан пацієнта. Обов'язкові також масаж та спеціальні вправи (ЛФК).

Ускладнення при наявності скутості вранці

Чим закінчиться ранкова скутість суглобів, можна сказати, тільки встановивши точну причину даного симптому. При активному та ретельному лікуванні з артритами та артрозами люди живуть багато років, не зазнаючи великих мук.

Якщо ж не звертати уваги на утруднені рухи в суглобах і не йти до лікаря, хвороба розвиватиметься, прогноз може бути несприятливим.

Особливо це стосується таких недуг як хвороба Бехтерєва.

Чинники ризику розвитку проблеми руху вранці

До факторів ризику належать: переохолодження, невчасне лікуванняінфекційних хвороб, спадкова схильність. Велику роль відіграє спосіб життя та харчування. Гіподинамія та велика кількість солоної, гострої та смаженої їжі негативно позначаються на роботі суглобів.

Скутість м'язів – це відсутність звичної сили рухів та легка болючість при спробі щось зробити «через силу», примусово. Зумовлено стан накопиченням продуктів розпаду тканин, токсинів, метаболітів та молочної кислоти. Скутість рухів може бути фізіологічною, наприклад, після незвичних фізичних навантажень, або патологічної, наприклад, на тлі млявої хвороби Бехтерева.

Ранкова скутість рухів, що з'явилася, є приводом для проведення повного медичного обстеженняоскільки таким чином можуть проявлятися деякі форми аутоімунних руйнівних процесів. Але в більшості випадків ранкова скутість м'язів носить локальний характер і супроводжує деякі захворювання опорно-рухового апарату. Саме про такі ситуації можна дізнатися із пропонованого матеріалу.

Тут описані всі основні хвороби хребта та суглобів рук та ніг. Розказано про те, як можна перемогти ранкову скутість за допомогою простих, ефективних та абсолютно безпечних методів мануальної терапії.

Якщо у вас є скутість у м'язах у ранковий годинник, то ми запрошуємо вас на первинну безкоштовну консультаціюдосвідченого манулального терапевта. У нашій клініці кожен пацієнт може абсолютно безкоштовно відвідати лікаря потрібного профілю та отримати всю необхідну інформаціюіз захворювання та способи його лікування.

Причини скутості м'язів та рухів

Основні причини скутості м'язів криються в біохімічних процесах, що відбуваються у міоцитах. Це справжні заводи з вироблення енергії, яка потрібна на скорочення чи розслаблення мускулатури. Усередині міоцитів накопичується глікоген. Ця речовина є найбільш енергоємною і виділяється в кров тільки в екстрених ситуаціях. Друге депо глікогену в організмі людини – печінка.

Причини скутості рухів найчастіше криються у біохімічних порушеннях у структурі міоцитів. У них немає необхідного запасу аденозинтрифосфорної кислоти та глікогену. Їхнє місце займають продукти розпаду, метаболіти, шлаки та токсини. При захворюваннях опорно-рухового апарату в структурах м'язів накопичуються різні кислоти, які провокують застій лімфатичної рідини. Все це відбувається в ті часи, коли м'язова тканинаперебуває у спокої, тобто. під час сну людини.

Як тільки м'язова тканина починає скорочуватися і розслаблятися, всі продукти розпаду виводяться і людина відчуває полегшення всіх симптомів. але це означає, що хвороба відступає. Необхідно проводити комплексне лікування. А для початку потрібно виявити потенційну причину. Тільки після її усунення можлива ефективна терапія.

Причини скутості м'язів ніг, рук, спини та шиї можуть полягати в наступних факторах впливу:

захворювання великих суглобів, такі як остеоартроз, артрит, тенденіт, бурсит тощо;
остеохондроз хребта та його ускладнення, такі як протрузія міжхребцевого диска, грижа, нестабільність становища тіл хребців;
хвороба Бехтерєва;
подагра та інші види порушення мінерального обміну;
відкладення солей, формування остеофітів;
деформація суглобових тканин;
рубцеві зміни у зв'язковому та сухожильному апараті;
загальні інтоксикаційні процеси в організмі (наприклад, на фоні ангіни, ГРВІ чи грипу);
туберкульоз та інші інфекційні захворювання.

Частою причиною молодих людей є гіподинамія. Цей стан пов'язаний із відсутністю достатніх регулярних навантажень на основні групи м'язів. Внаслідок чого відбувається часткова дистрофія та втрата фізіологічних властивостейміоцитами. Виявляється скутістю рухів, м'язовою слабкістю, швидкою стомлюваністю, нездатністю до виконання певних завдань, пов'язаних з фізичними навантаженнями. Наприклад, для людини, яка страждає від гіподинамії похід пішки на відстань понад 2 кілометри, може бути дуже скрутним заходом.

Скутість литкових м'язів ніг та рухів

Постійна скутість рухів ніг може бути спровокована судинної недостатністю. Це може бути варикозне розширення вен нижніх кінцівок, атеросклероз, облітеруючий ендартеріїті т.д. Але набагато частіше скутість м'язів ніг пов'язана з патологіями попереково-крижового відділу хребта. Від нього відходять пари корінкових нервів, які забезпечують іннервацію нижніх кінцівок та координують скорочувальну здатністьм'язів ніг.

При остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта відбувається руйнування міжхребцевого диска. Внаслідок протрузії ушкоджується корінцевий нерв. Може виникати радикуліт, а згодом дистрофія. нервового волокна. Компресія сідничного нервапризводить до того, що виникає відчуття оніміння в нижніх кінцівках. Потім, у міру прогресування патології, виникає відчуття скутості рухів у м'язах ніг.

Скутість литкових м'язів також може бути наслідком варикозу та венозної недостатності. Але у більшості пацієнтів цей стан пов'язаний з компресією малого гомілкового нерва в підколінній ямці. тунельний синдромпов'язаний із звичкою сидіти із закинутою на ногу ногою.

Скутість м'язів шиї та плечей

Скутість м'язів шиї може бути ранкова і наступна після тривалої статичної напруги, наприклад, під час роботи за комп'ютером. Обидва ці стани можуть бути наслідком того самого захворювання - остеохондрозу шийного відділу хребта.

Постійна скутість м'язів шиї та плечей завжди говорить про те, що порушено процес іннервації за рахунок компресії. корінкового нерва. У цій ситуації слід виключати такі патології:

остеохондроз шийного відділу хребта;
протрузію міжхребцевого диска;
нестабільність положення хребців або ретролістез;
спондилоартроз та унковертебральний артроз;
розтягнення зв'язкового та м'язового апарату з рубцевими наступними змінами.

Іноді скутість з'являється при пошкодженні плече-лопаткового зчленування кісток. Артроз плечового суглоба теж може викликати вторинну скутість м'язів у ділянці шиї та комірної зони.

Скутість м'язів рук і рухів вранці

Ранкова скутість рухів рук завжди пов'язана з патологіями нервового волокна. Вони можуть бути первинними та вторинними. Первинне порушення іннервації пов'язане з недостатністю певних вітамінів та мінеральних речовин у раціоні харчування людини. В даний час справжня нейропатія трапляється дуже рідко. Набагато частіше діагностується вторинна нейропатія і натомість захворювань опорно-рухового апарату.

Постійно присутня скутість рухів вранці може виникати при наступних захворюваннях:

тунельні синдроми (зап'ястковий, карпального клапана, ліктьовий та плечовий);
деформуючі остеоартрози плечового, ліктьового та зап'ясткового суглобів;
рубцеві зміни м'яких тканин (зв'язок, сухожилля та м'язів), які перешкоджають нормальному проходженню нервового волокна;
пухлинні процеси;
інфекційні ураженнятканин верхніх кінцівок.

Подолати скутість м'язів рук можна лише за допомогою комплексного лікуваннятого захворювання, що її викликає. Це симптом патології. Тому для початку лікування важливо встановити правильний діагноз. І тільки після проведення всіх обстежень можна говорити про те, що терапія буде ефективною.

Якщо вас турбує скутість м'язів вранці, ми запрошуємо вас на безкоштовну консультацію невролога. До ваших послуг також консультація ортопеда або манулального терапевта. У ході прийому лікар поставить точний діагнозта розповість про те, як можна вилікувати патологію.

Скутість м'язів спини та тіла

Постійна скутість м'язів тіла є симптомом системних патологічних процесів. Це може бути порушення обміну сечової кислоти, ниркова патологія, набряковий синдром, системний червоний вовчак, склеродермія, хондропатія та багато інших захворювань. Таким чином, може проявлятися ревматизм.

Скутість м'язів спини, що з'явилася, - це сигнал до того, щоб провести обстеження хребетного стовпа. Поширений остеохондроз на початкових стадіяхне дає вираженого больового синдрому. Він проявляється у вигляді скутості м'язів, втрати гнучкості. Якщо відчуття скутості з'являється виключно в ранковий час, відразу після пробудження, то це, найімовірніше, симптом хвороби Бехтерєва.

Для діагностики достатньо зробити рентгенографічний знімок хребта. При виявленні характерних протрузій встановлюється діагноз остеохондрозу. А при відкладенні солей у ділянці замикальних пластинок тіл хребців слід запідозрити остеосклероз або хворобу Бехтерева.

Лікування скутості м'язів – як зняти неприємні відчуття?

Починати лікування скутості м'язів потрібно з проведення обстеження та постановки точного діагнозу. Цей стан є клінічним симптомом різних патологій. Кожна з них піддається різним видамлікування. Тому правильно поставлений діагноз - це найлагідніший шлях до того, щоб зняти неприємні відчуттяскутості.

Ми запрошуємо Вас на первинну безкоштовну консультацію. У нашій клініці мануальної терапії на вас чекає прийом досвідченого лікаря, який зможе поставити точний діагноз і призначить ефективне лікування.

Зняти скутість м'язів допомагає лікувальний масажта остеопатія. Вони посилюють мікроциркуляцію крові, усувають лімфостаз. При остеохондрозі хребта та протрузіях міжхребцевих дисківзастосовується тракційне витягування. Ці процедури збільшують проміжки між тілами хребців та повністю знімають компресію з корінкових нервів.

Для досягнення довгострокового ефекту необхідно проводити заняття комплексами вправ лікувальної гімнастикита кінезітерапії. Їх розробляє лікар індивідуально після оцінки стану м'язового каркаса спини, тіла та кінцівок.

До групи захворювань кістково-м'язового апарату входить ревматоїдний артрит, симптоми, лікування, діагностика якого відома кожному досвідченому лікарю. Ця патологіяє системною. Це означає, що у процес залучається відразу кілька органів. Уражаються переважно дрібні суглоби, розташовані на периферії.

Ураження суглобів ревматоїдної природи

Хронічний ревматоїдний артрит – це захворювання, що має інфекційно – запальний генез і що характеризується прогресуючим перебігом. За нього поступово руйнуються хрящі у сфері суглобів. Це аутоімунна патологія. Вона розвивається, коли організм неспроможна відрізнити власні клітини мікробних.

Симптоми ревматоїдного артриту є у 05 - 2% населення. Найчастіше хворіють жителі розвинених країн. Ця патологія зменшує тривалість життя у середньому на 7 – 10 років. У МКЛ – 10 ревматоїдний артрит має коди M05 та M06. Хвороба відноситься до соціально значимих, оскільки призводить до інвалідності. Збудник не виявлено. Найбільш поширена аутоімунна теорія походження захворювання.

Симптоми ураження суглобів

Як починається ревматоїдний артрит, відомо не кожному. При цьому захворюванні всі симптоми поділяються на суглобові та позасуглобові. До першої групи належать:

біль;
міалгія;
припухлість;
скутість вранці;
деформація суглобів;
утруднення рухів.

Ревматичний процес зачіпає переважно стопи та кисті. Спочатку уражаються дрібні суглоби. До появи симптомів запалення можлива наявність слабкості, пітливості та загального нездужання. Ознаки ревматоїдного артриту у жінок та чоловіків включають біль. Вона має такі особливості:

симетрична;
обумовлена запаленням суглобів;
ниюча;
нерідко посилюється у нічний час;
зникає після прийому НПЗЗ;
постійна;
поєднується зі скутістю та припухлістю.

Найчастіше перші скарги з'являються у зимову пору року. Пусковими факторами є алергічні реакції, механічна травмата операції. Найчастіше захворювання протікає підгостро. Спочатку уражаються невеликі суглоби (променево-зап'ясткові, п'ястково - фалангові). Значно рідше патологічний процес зачіпає коліна.

Ознаки запалення виникають з двох сторін. При ураженні стоп можлива поява хворобливості. Розвиток ревматоїдного артриту характеризується скутістю у суглобах. Такі люди не в змозі причесатися, приготувати їжу та застебнути одяг. Зумовлено це тим, що пальці рук погано розгинаються.

Якщо не лікувати хворого, з'являється виражена деформація. Інтенсивність ранкової скутості залежить від активності запального процесу. При першому ступені цей симптом непокоїть протягом 30 – 60 хвилин. У тяжких випадках тривалість скутості становить 12 годин і більше. Під час огляду уражених суглобів виявляється припухлість. Колір шкіри не змінюється. Місцева температура часто збільшена.

Гостре запалення часто протікає з вираженою міалгією. Такі люди скаржаться на біль у м'язах. На 2 стадії захворювання з'являється деформація. Вона видно неозброєним оком. Можливі такі ознаки, як «плавник моржа», «шия лебедя» та веретеноподібні пальці. Нерідко запалюються піхви сухожиль.

Якщо не буде відповідного лікування, то можливе ураження кульшових, гомілковостопних, ліктьових і колінних суглобів.

Позасуставні симптоми захворювання

Потрібно знати як причини ревматоїдного артриту, а й позасуглобові ознаки. Це аутоімунна патологія може торкатися будь-яких ділянок тіла, в яких є сполучна тканина. Специфічним проявом хвороби є ревматоїдні вузлики. У таких хворих під шкірою з'являються невеликі утвори.

Вони мають діаметр 1 – 3 см та безболісні при пальпації. Найчастіше вузлики локалізуються в області кистей та ліктів. Кожен досвідчений лікарзнає як причини виникнення ревматоїдного артриту, а й які органи можуть уражатися при даної патології. Можливі такі позасуглобові прояви:

підшкірні крововиливи;
ламкість нігтів;
сухість шкірних покривів;
метеоризм;
зниження апетиту;
біль та тяжкість у верхній частині живота;
атрофія м'язів.

Лікар повинен враховувати, що при ревматоїдному артриті часто порушується робота серцево-судинної системи. Можливий розвиток міокардиту, ендокардиту, перикардиту. При ревматоїдному артриті ускладнення розвиваються дуже часто. Основна причина – недотримання лікарських призначень. При ускладненому ревматоїдному артриті прогноз часто несприятливий.

На тлі цієї хвороби можуть розвинутися такі патології:

тромбоцитопенія;
анемія;
амілоїдоз;
лейкопенія;
гломерулонефрит.

Якщо діагноз ставиться невчасно, то уражається нервова система.

Як виявити захворювання

Від ранньої діагностикиРевматоїдного артриту багато в чому залежить прогноз лікування. Наявність болю та скутості в суглобах – основа для походу до лікаря. Для уточнення діагнозу потрібні такі дослідження:

аналіз крові на ревматоїдний фактор;
загальні клінічні дослідження крові та сечі;
рентгенографія;
вивчення густини кісткової тканини;
фізикальне дослідження;
тест на антицитрулінові та антинуклеарні антитіла;
аналіз внутрішньосуглобової рідини;
артроскопія;
томографія суглобів;
ультрасонографія;
біопсія.

Найпростіший спосіб оцінити стан суглобів – провести рентгенографію. Під час аналізу знімка можуть виявлятися такі зміни:

стоншення та деструкція суглобових хрящів;
наявність ерозій;
зменшення просвіту суглобової щілини;
ознаки остеопорозу;
анкілоз.

Діагностика ревматоїдного артриту на ранній стадіїутруднена через неспецифічну клінічну картину. Існують певні критерії, якими лікар виносить вердикт. Найбільш яскравими ознаками ревматоїдного артриту є:

припухлість 3 та більше суглобів;
скутість вранці;
наявність підшкірних вузликів;
ознаки деформації та наявність ерозій на рентгенограмі;
симетричність ураження;
залучення до процесу переважно дрібних суглобів.

Такий діагностичний критерійЯк виявлення ревматоїдного фактора має велику цінність. Його відсутність у крові не виключає наявність у людини хвороби. Серонегативний ревматоїдний артрит діагностується досить часто. Лікар на підставі результатів досліджень, опитування та огляду хворого визначає клас захворювання.

Усього їх 4. В основі такого поділу лежать такі ознаки, як здатність до самообслуговування, непрофесійна діяльність, здатність працювати. Найбільш небезпечний 4 клас хвороби. У ньому спостерігається обмеження всіх трьох видів діяльності. При ревматоїдному артриті диференціальна діагностика проводиться коїться з іншими запальними захворюваннями суглобів. Потрібно виключити псоріаз, гонорею та остеоартроз.

Методи лікування хворих

На відміну від інших форм артриту, лікування ревматоїдного запалення має деякі особливості. У стадію загострення проводиться симптоматична терапія. Після усунення скарг потрібне підтримуюче лікування. Рекомендації має дати пацієнтові лікар. Навіть самі сучасні методиЛікування ревматоїдного артриту не дозволяють повністю позбутися цієї патології.

Застосовуються наступні групимедикаментів:

У лікуванні ревматоїдного артриту у фазі загострення застосовуються протизапальні препарати. До них належать НПЗЗ. Вони пригнічують синтез ферменту, який відповідає за розвиток запальної реакції. Найчастіше використовуються медикаменти з урахуванням диклофенаку.

Чи можна вилікувати ревматоїдний артрит одними лише НПЗЗ? Дані медикаменти дозволяють лише усунути біль та зменшити запалення. Вони впливають на патогенез хвороби. Лікування ревматоїдного артриту з вираженим суглобовим синдромом часто проводиться такими ліками як Міг 400, Нурофен, Ібупрофен, Напроксен-Акрі, Індометацин Софарма. Рекомендації щодо лікування включають прийом глюкокортикоїдів.

Це потужні протизапальні препарати. До цієї групи входять Метилпреднізолон Софарма та Преднізолон Нікомед. Нове у схемі лікування кортикостероїдами – проведення пульстерепії. Її особливість – у застосуванні високої дозиліки. Лікування ревматоїдного артриту поза стадією загострення проводиться базовими засобами. До них відносяться Сульфасалазін – ЄП, Метотрексат – Ебеве, Ремікейд, Циклоспорін Сандоз, Екорал, Ендоксан, Купреніл.

Іноді до схеми терапії входять антималярійні препарати. Рекомендації щодо лікування включають прийом моноклональних антитіл. До таких ліків належить Хумір. Щоб попередити ускладнення ревматоїдного артриту, потрібно дотримуватись схеми лікування, призначеної лікарем. Часто системну терапію поєднують із місцевою. Використовуються мазі та гелі на основі НПЗЗ, анестетиків та антикоагулянтів.

Інші лікувальні заходи

Потрібно знати не лише те, чому розвивається ревматоїдний артрит, що це таке, а й допоміжні методи терапії. До них відносяться:

фізіопроцедури;
дренаж лімфатичної протоки;
лімфоцитофорез;
плазмаферез;
опромінення;
внутрішньосуглобові ін'єкції;
вплив лазером;
кріотерапія;
дієта.

Після встановлення діагнозу може починатися фізіотерапія. Вона показана у стадії ремісії. Найчастіше проводяться діатермія, вплив інфрачервоними променями, парафінові аплікації, фонофорез та ультразвукова терапія. У зв'язку з тим, що при ревматоїдному артриті причини криються у порушенні роботи імунної системи та запаленні, часто призначають Вобензим. Це поліферментні ліки. Воно має імуномодулюючу дію і дозволяє зменшити запалення.

Щоб знизити ризик ускладнень та призупинити захворювання, потрібно радикально змінити спосіб життя. Всім хворим на ревматоїдний артрит рекомендується:

нормалізувати вагу;
відмовитися від спиртного та куріння;
уникати статичного навантаження;
більше рухатись;
проводити гімнастику;
дотримуватися правильного харчування.

Деякі продукти можуть призвести до загострення хвороби та погіршення стану людини. Необхідно обмежити споживання молока та кисломолочних продуктів, злаків, цитрусових, жирного м'яса (свинини) Рекомендується збагатити раціон рибою, морепродуктами, овочами, фруктами, яйцями, гречаною та перловою кашами. Їжу можна відварювати, тушкувати та запікати.

Небажано їсти перед сном. Харчування має бути 5 – 6 разів на день. Всім хворим потрібно максимально знизити споживання солі та цукрового піску. Якщо при ревматоїдному артриті фото (рентгенівський знімок) виявляє грубу деформацію суглоба, то може знадобитися хірургічне лікування. Операція часто проводиться при розвитку «плавника моржа», «шиї лебедя» та сильному згинанні пальців руки.

Прогноз при ревматоїдному артриті високого ступеняактивності щодо несприятливий. Ця патологія вкорочує життя і стає причиною інвалідності.

Нерідко розвиваються небезпечні ускладненняу вигляді остеопорозу та ниркової недостатності. Таким чином, артрит ревматоїдної природи є найпоширенішим захворюванням. За наявності скутості та болю в суглобах рекомендується відвідати лікаря та обстежитись.

Артрит суглобів – що то за хвороба?

Термін артрит ні в кого не викликає. Навіть людина далека від медицини, з упевненістю скаже вам, що артрит – це захворювання суглобів і буває він у людей похилого віку. Уява зрізу малює нам образ людини похилого віку, що пересувається з паличкою – такий собі класичний варіант пацієнта із захворюванням на артрит. Чи можна вважати захворювання супутником похилого віку і чи можна його уникнути? Як не допустити, щоби артрит суглобів ускладнив вам життя? Як розпізнати початок хвороби? Щоб відповісти на ці питання, докладно розберемо, що таке артрит, і яке лікування потрібно при цій патології.

Визначення хвороби

Артрит – це загальна назва великої групи запальних захворюваньсуглобів, викликаних найрізноманітнішими причинами. Як правило, дегенеративних руйнувань хрящової тканинисамого суглоба при артритах немає, це більше властиво артрозам. Таким чином, якщо лікування артриту розпочато своєчасно та проводиться правильно, із хворобою вдасться впоратися.

Класифікація

Залежно від одиничного чи множинного ураження суглобів виділяють:

Моноартрити – захворювання, коли запальний процес торкається одного суглоба;
Поліартрити – захворювання, коли запалення піддається велика кількістьсуглобів;
Олігоартрити - захворювання, коли уражається не більше 3 суглобів.

За характером течії виділяють наступні видипатології:

Гострий артрит. Характеризується гострим початком, супроводжується підйомом температури та сильними болямиу суглобах.
Хронічний артрит. Можуть виникнути і натомість неправильної терапії гострого артриту. Протікають мляво, з періодами ремісій та загострень. У період ремісії клінічна картина стерта, больових нападівне спостерігається.

У 1958 році міжнародна асоціація ревматологів запропонувала свою класифікацію артритів:

Інфекційні артрити. Виникають внаслідок вторгнення інфекції в організм. До них відносяться ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерєва, хвороба Стілла;
Неінфекційні артрити. До них відносяться подагричний артрит, артрит, що виник на тлі остеохондрозу;
Посттравматичні артрити. Запальні процеси суглоба, що виникли після травм;
Реактивні артрити. Це група вторинних патологій, що виникла і натомість інших захворювань.

Зрозуміло, що основою ревматологічної класифікації артритів покладено причини захворювання. Розглянемо їх докладніше.

Швидкопрогресуючі артрити мають чотири ступені активності - від нульової до третьої та 4 рентгенологічних стадії. При 1 – 2 рентгенологічній стадії працездатність пацієнта збережена, 3 стадія характеризується зниженням працездатності. Пацієнт із 4 стадією артриту втрачає працездатність.

Чому виникають артрити

інфекція. У відповідь на проникнення інфекції в організмі людини активізується імунітет і він починає виробляти спеціальні комплекси, які знищують шкідливі мікроорганізми. Якщо з імунітетом у людини все гаразд, навряд чи їй загрожує виникнення артриту, а от у випадках, коли імунна система дає збій, під удар можуть потрапити суглоби, і, як наслідок, розвивається артрит.
Травма. Це не обов'язково перелом чи вивих. Травматичні для суглобів є постійні високі навантаження (наприклад, робота, пов'язана з перенесенням тяжкості), а також навантаження професійних спортсменів і людей, професії яких пов'язані з довгим стоянням на ногах або великим навантаженням на руки. Травматичний артрит може розвиватися і у зовсім маленьких дітей, які перенесли вроджений стегновий вивих.
Алергічні реакції можуть призводити до виникнення артритів.
Подагричний артрит (подагра) - захворювання, що виникає у зв'язку з порушенням пуринового обміну в організмі. Зустрічається у людей, які зловживають м'ясними продуктамиалкоголю. Найчастіше такі пацієнти мають зайву вагу.
При порушенні аутоімунних процесів може розвинутися ревматоїдний артрит, який вимагає тривалого, іноді довічного лікування.
Такі захворювання, як туберкульоз, гонорея, дизентерія, ангіна, пневмонія можуть спричинити реактивний артрит. І тут первинним завданням медиків є лікування основного захворювання. Симптоми артриту в цьому випадку зникають, як пацієнт одужує.
Зайва вага, мала рухливість, вікові зміни кісткової тканини (остеопороз) також є провокуючими причинами у розвиток артриту.

Як вчасно розпізнати

Щоб лікування артриту розпочато своєчасно, дуже важливо вчасно розпізнати перші симптоми захворювання.

Для гострого артриту характерний швидкий початок – у пацієнта значно підвищується температура тіла, суглоби набрякають та сильно болять. Шкіра над запаленим суглобом набуває червоного кольору, а в деяких випадках, при великому набряку може мати бліде, «мармурове» забарвлення. Важливим симптомом є й обмеження рухливості у суглобі – пацієнт із гострим артритом скаржиться на скутість рухів, труднощі виникають при ходьбі, при згинанні та розгинанні кінцівок.

Відмінна ознака артриту – ранкова скутість у всьому тілі. Людині потрібно багато часу, щоб, вставши з ліжка, як слід «розходитися». Артритні болі можуть виникати раптово, але найчастіше вони з'являються вночі, в ранковий час.

Якщо подібні симптоми вам знайомі – обов'язково зверніться за медичною допомогоюІнакше гострий артрит перейде в хронічний і може призвести до інвалідного крісла.

Діагностичні заходи

При зверненні до поліклініки вам буде призначено такі обстеження:

Клінічні аналізи – кров із пальця, із вени, загальний аналіз сечі;
Рентген суглобів.

У деяких випадках пацієнтам призначають УЗД суглобів. Якщо є підозра на остеопороз, проводять денситометрію – дослідження, що дозволяє визначити густину кісткової тканини. Якщо лікар підозрює артритне запалення у хребті, пацієнту призначають МРТ.

На підставі огляду, скарг пацієнта та отриманих лабораторних даних та проводиться діагностика артриту.

Лікування та профілактика

Щодо медикаментозного лікування, воно призначається лише лікарем. Категорично забороніть собі приймати ліки без призначення, адже дозування та курс повинні підбиратися строго індивідуально, з урахуванням особливостей вашого організму та небажаних. побічних діймедикаментів.

Ваш обов'язок – правильно виконувати призначення спеціаліста. Артрит – хвороба непроста, неувага до своєї персони не зазнає. Якщо ви вирішили лікувати артрит народними методами – будь ласка! Але тільки в комплексі з медикаментозним лікуваннямта після консультації лікаря.

Профілактика артриту починатися має з раннього дитинства. Саме ми, дорослі, маємо навчити своїх дітей активному відпочинку, сформувати у них навички здорового образужиття. Для того, щоб звести до мінімуму ймовірність розвитку артриту, потрібно:

Кинути палити і не зловживати кавою та міцним чаєм;
Контролювати масу тіла;
Чи не вживати алкоголь, т.к. він є провокатором багатьох захворювань;
Обмежити споживання червоного м'яса, віддавши перевагу рибі;
Включити в раціон печінку тріски або риб'ячий жир, вживати достатня кількістьсирих овочів, фруктів та ягід, виключивши екзотичні плоди;
Відвідувати баню, якщо вона вам не протипоказана;
Займатися оздоровчою гімнастикою та бажано плаванням.

Відео про причини та методи лікування:

Думаємо, ми досить докладно познайомили вас з артритом і переконали, що краще в супутниках життя його не мати. Перечитайте ще раз поради щодо профілактики захворювання та вдумайтеся: невже складно виконати перелічені пункти? Не складно. І не варто посилатися на нестачу часу - якщо ви хочете мати здорові суглоби, час для себе обов'язково знайдеться. Наприклад, приходячи додому з роботи, не натискайте заповітну кнопку комп'ютера або пульта для телевізора, а разом із дітьми вирушайте на вечірню прогулянку. А там, дивишся, і басейн по дорозі потрапить! Удачі вам!

Одним із захворювань, яке виникає після проникнення бактерій в організм, є інфекційний артрит. У медичних довідникахможна зустріти й іншу назву цього захворювання: гнійний, септичний чи піогенний.

Саме захворювання може вражати будь-який із суглобів та швидко руйнувати їх.

Причини складно діагностувати: у симптомів багато подібностей із ревматоїдним та урогенним артритами. Для успішного лікуванняважливо з'ясувати, від чого виникло захворювання.

Основною причиною виникнення є хвороботворні бактерії, віруси, інфекції, що спричиняють артрит. Вони потрапляють через кров та поширюються по всьому організму. Існує можливість інфікування при травмуванні суглоба, при оперативному втручанні.

У дітей інфекційний артрит викликають грамнегативні бактерії, стафілококи, гемофільні збудники.

Суглоби дорослих вражають гонококи, стрептококи, вірусні гепатити, свинка, краснуха.

ВІЛ дає потужний поштовх розвитку хвороби.

Інфекційний артрит може розвиватися у будь-якому віці, за наявності в організмі туберкульозної палички чи грибкових інфекцій захворювання може перейти у хронічну форму.

Тут варто згадати, що симптоматика захворювання у дорослих та дітей трохи відрізняється.

Діти в початковій стадії відчувають біль у суглобах, обмежені в рухах Уражений суглоб набуває вираженого червоного відтінку.

Батьки можуть звернути увагу, що дитина не дає торкнутися хворого суглоба через сильний і різкий біль.

Дорослі відчувають симптоми такого захворювання у зворотному порядку. Спочатку їх турбують болі в суглобах, їм неприємно торкатися до них, потім з'являється почервоніння припухлості, температура тут вище, ніж у всьому тілі.

Уражений суглоб починає опухати, тому що в ньому активно збирається рідина. Може підвищуватись температура у всьому тілі, турбувати озноб.

Вірусні інфекції при цьому захворюванні вражають одночасно два колінні суглоби, а ось гонококи - майже всі суглоби тіла одночасно.

Інфекційно-алергічний артрит отримав назву за розвиток гострого рецидивного захворювання суглобів, яке проявляється у вигляді найсильніших алергічних реакцій. Організм піддається постійному ризику реакцію певні мікроорганізми.

Точної причини виникнення захворювання досі немає. Лікарі та вчені сходяться на думці, що зараження організму відбувається внаслідок попадання певної інфекції, яка надалі і викликатиме всілякі алергічні реакції та даватиме ґрунт для розвитку артриту суглобів важкої форми.

Інфекційно-алергічний артрит проявляється такими симптомами:

пухлина ураженого суглоба;
гострі та різкі болі;
почервоніння шкіри в ділянці ураженого суглоба;
різке підвищення температури тіла та озноб.

Дуже часто люди з таким діагнозом відчувають скутість рухів. Цей вид захворювання варто лікувати відразу, оскільки відзначаються випадки ремісії із більшою силою.

Захворювання колінних суглобів дуже важко діагностувати, оскільки перші його симптоми та ознаки дуже схожі на інші хвороби. Причиною розвитку може стати переохолодження, потрапляння інфекції усередину організму.

При діагностуванні лікарі призначають наступний курс лікування: протизапальні та протибактеріальні препарати, антигістамінні ліки. З антибіотиками у разі потрібно бути дуже обережними, оскільки інфекція здатна викликати найсильніші алергічні реакції до повної інтоксикації організму.

Інфекційно-алергічний артрит у дітей має гострий або підгострий стан, коли захоплюється кілька суглобів, при цьому можуть бути уражені і великі, і дрібні. На початкових стадіях відчувається помірний біль.

Діагностувати відразу це захворювання у дитини дуже важко, тому що навіть рентгенівські знімкине показують змін у суглобах. Візуально визначити деформацію суглобів неможливо.

Якщо хвороба починає швидко прогресувати та має гостру форму, спостерігається раптове та швидке підвищення температури тіла, можуть виникати різні алергічні висипкина шкірі, загальний станорганізм різко погіршується. У крові при захворюванні буде підвищено показники ШОЕ, з'являться титри стрептококових антитіл.

Деякі діти при інфекційно-алергічному артриті повністю цураються їжі. Може виникнути кульгавість, або дитина все менше використовуватиме в роботі свої руки.

При призначенні лікування для дітей лікарі виходять із загальних показниківзахворювання, які можуть прописати введення ліків усередину суглоба.

Для полегшення болю використовують ібупрофен, супрастин, димедрол. Антибіотики також призначаються з особливою обережністю

Це захворювання піддається лікуванню, але варто пам'ятати, що тільки грамотний та правильний вплив може мати гарний результатта зняти всі неприємні симптоми.

Як тільки діагностовано саме захворювання та встановлено вірус, який її викликав, лікар призначає засоби, що купують больовий синдром. Це можуть бути різні анальгетики.

Далі призначається курс антигрибкових засобів. На початковому етапі лікування ці препарати вводяться лише внутрішньовенно, щоб забезпечити швидку доставку ліків до всіх суглобів та блокувати подальший розвитокхвороби. Якщо є необхідність відкачування гною, то використовується дренування.

Перші антибіотики обов'язково призначаються під пильним контролем спеціалістів. Курс лікування – не менше 2 тижнів. Припиняють прийом антибіотиків лише після зникнення больового синдрому.

Підбір усіх медикаментозних препаратівбезпосередньо залежить від виду інфекції.

Важливо знати

Деякі випадки розвитку хвороби вимагають невідкладного хірургічного втручання, якщо не вдалося підібрати відповідний антибіотик або відбулося інфікування тазостегнового суглоба. Хірургічне втручанняпроводиться у разі виникнення інфекційного артриту як наслідки вогнепальних поранень.

У разі тяжкого ураження колінного суглоба проводиться реконструкція чи робиться протез.

Це захворювання підлягає лікуванню лише у стаціонарі.

Вилікувати інфекційний артрит можна. Як показує практика, майже 70% хворих одужують та уникають повного руйнування інфікованого суглоба. У 30% хворих фіксується повна руйнація суглоба. Багато хто залишається інвалідами, коли не може самостійно пересуватися, або обслуговувати себе.

На превеликий жаль, це захворювання на 5% прогресування призводить до летальних наслідків. Це можуть бути анафілактичні шоки від неправильно підібраного антибіотика, дихальна недостатність, викликана алергічними реакціями. Тому при виявленні будь-якого больового синдрому в суглобі, що триває понад 2 тижні, потрібно йти до лікаря та проводити діагностику.

Суглобові патології надзвичайно поширені серед населення різних вікових груп. Вони діагностуються як у людей похилого віку, так і у молодих осіб після 30-40 років. Тип ураження суглобових структур може бути різним, також неоднакова і рівень інтенсивності патологічного процесу. Але практично завжди, незалежно від нозології (вид захворювання), у клінічній картині присутня скутість суглобів вранці.

Вона може тривати не більше години з наступним повним відновленнямпрацездатності суглобів. В інших випадках суглобова тугоподвижность може зберігатися протягом усього дня. Крім того, вона рідко проявляється ізольовано, у більшості випадків спостерігається її поєднання з іншими патологічними ознаками. Залежно від того, яке захворювання у людини, скутість може відзначатися або в одному суглобі, або відразу в кількох, наприклад, у пальцях рук.

Механізм розвитку скутості

Головне завдання будь-якого суглоба полягає у забезпеченні повного обсягу рухів, передбачених фізіологією. Щоб її виконати всі суглобові компоненти працюють одночасно і злагоджено. Кісткові структури ковзають щодо один одного завдяки гладкості та пружності гіалінового хряща, синовіальна оболонка продукує мастильну рідину та доставляє хрящової тканини кисень та необхідне харчування.

Усі компоненти суглоба працюють разом, щоб забезпечити його функціональність

Якщо в цьому механізмі нормальних рухів відбувається якийсь збій, то в першу чергу страждає їхня амплітуда, яка стає набагато меншою. Суб'єктивно дане явищевідчувається людиною саме як тугорухливість і скутість, або неможливість повністю зігнути або розігнути кінцівку, пальці, рідше хребет.

Скутість суглобів вранці не є самостійним діагнозом, це завжди симптом будь-якої патології. Якщо уражається синовіальна оболонка, відбувається її потовщення і зниження еластичності, зменшується кількість мастильної рідини. Це обов'язково відбивається на можливості здійснювати повний обсяг рухів у суглобі. При руйнуванні шару хрящової тканини кісткові структури починають не ковзати, а постійно зачіпати один одного, що також зменшує амплітуду. У кожному випадку обмеження рухів поєднується з іншими симптомами; найчастіше – це розвиток больового синдрому та ознак запального процесу.

Тому всі механізми формування ранкової скутості можна поділити на три групи:

Дегенеративно-дистрофічні процеси в хрящовій тканині, які поступово призводять до деструкції гіалінового хряща, утворення остеофітів (кісткових розростань) та фіброзного переродження синовіальної оболонки.
Запальні процеси в суглобі, які можуть бути різного походження (асептичного, інфекційного, алергічного, аутоімунного) та торкаються всіх суглобових структур.
Пухлинні процеси, що рідше трапляються і порушують функціональність суглобів механічним чином (новоутворення здавлює тканини і заважає їм виконувати свої функції).

Чим важче протікає захворювання, тим більше виражені всі його прояви, у тому числі суглобова скутість. Але існують також патології, за яких ранкова тугорухливість у суглобах триває завжди недовго, незалежно від ступеня виразності. Така характеристика симптому, а також його поєднання з іншими ознаками дуже допомагає в диференціальної діагностикипрактично всіх патологій суглобів.

Відчуття скутості часто поєднується з болем

Причини ранкової скутості

Як було зазначено, тугоподвижность різної локалізації виступає лише окремою характеристикоюбудь-якого захворювання. Тому причини ранкової скутості – це найрізноманітніші патології. Причому не завжди болісний процес зачіпає саме суглоб. Існують хвороби, при яких кісткові зчленування, гіаліновий хрящ, синовіальна оболонка і капсула залишаються непошкодженими, але страждають нав'язки та м'язи, часто в результаті порушення нервової регуляції. До таких патологій можна віднести, наприклад, хворобу Паркінсона чи наслідки. гострого порушеннямозкового кровообігу (ішемічний або геморагічний інсульт), коли за певним типом змінюється іннервація м'язових груп, що оточують суглоб. В результаті також відзначається формування та суглобової скутості.

У випадках високого ступеня ожиріння слід говорити про хибну тугорухливість. Зниження амплітуди рухів у цих ситуаціях пов'язане, швидше, із загальною руховою недостатністю та слабкістю м'язів, ніж з патологічними змінамиу суглобах.

Короткочасна або триваліша скутість може мати різне походження. Вона може сформуватися як наслідок травм, фізичного навантаження чи хірургічних втручань.

Але найчастіше – це різноманітні захворювання, причому найбільша група серед них має Запальною природою. Це артрити:

ревматоїдний;
інфекційний (неспецифічний та специфічний);
подагричний;
хвороба Бехтерева, або анкілозуючий спондилоартрит;
системний;
псоріатичний;
алергічний.

При кожному захворюванні із цієї групи завжди спостерігається скутість у суглобах, великих або дрібних, яка розвивається лише вранці або зберігається набагато довше. Оскільки патологічний процес носить запальний характер, то є й інші характерні ознаки.

Почуття тугоподвижності суглобів при ожирінні нерідко вважається хибним

Це може бути набряклість та гіперемія (почервоніння) шкірного покриву, біль різної інтенсивності, деформація суглоба, виражені порушення рухів, зміни чутливості шкіри внаслідок супутніх уражень центральної чи периферичної. нервової системи. При кожній нозології відзначається певне поєднання цих ознак, зміни в біологічних середовищах організму (кров та сеча), а також морфологічні порушення (зміни анатомії та будови тканин), які діагностуються за допомогою додаткових інструментальних способів.

Інша група патологій частіше пов'язана із запальним процесом або травматичним ушкодженням лише на початку свого розвитку. Це артрози, або остеоартрози, які можуть бути різної локалізації: у суглобах рук, ніг, хребетному стовпі. При кожному їх запалення «запускає» в суглобі руйнівний дегенеративний процес, який, починаючи з незначної скутості, поступово прогресує та закінчується практично повною суглобовою нерухомістю.

Вочевидь, що лікувати ранкову тугоподвижность окремо з інших патологічних проявів немає сенсу. Після проведення повного комплексу діагностичних заходівдля кожного пацієнта розробляється індивідуальна схема терапії, покликана боротися з певним захворюванням. Тому зручніше буде розглянути кожну патологію окремо, із зазначенням найбільше характерних симптомівта методів лікування.

Ревматоїдний артрит

Це дуже поширене захворювання суглобів, яке зустрічається майже у 2% населення і часто є однією з причин інвалідизації в молодому та середньому віці. Страждають відразу багато суглобів, переважно дрібні, за деструктивно-ерозивним типом. По суті, ревматоїдний артрит є поліартритом, при якому відбувається ураження сполучної тканини, яка становить основну частину синовіальної оболонки.

Будь-яка травма суглобів може спричинити артрит.

За своєю природою ревматоїдний поліартритвважається аутоімунною патологією, тобто своєрідною та збоченою реакцією організму на свої власні тканини, зокрема – на сполучну. В результаті, що утворюються імунні комплекси викликають запальний процес у синовіальній оболонцісуглобів, її власна тканина руйнується, але в її місці формуються фіброзні структури.

Ці патологічні процеси відбиваються на стані та функціональності синовіальної сумки. Вона втрачає свою еластичність, гладкість і пружність, стаючи жорсткою та нерівною, що починає заважати виконанню рухів у суглобі з необхідною амплітудою. Додатково скорочується продукування мастильної рідини, і її дефіцит значним чином впливає на харчування хрящової тканини, призводячи до початку деструкції гіалінового хряща.

Саме тому одним із самих характерних проявівревматоїдного артриту є ранкова скутість у суглобах. Спочатку вона відзначається у дрібних суглобах кистей рук і пальців, але потім, у міру прогресування та поширення аутоімунного процесу, переміщається на середні та великі суглоби всього тіла. Тугорухливість відчувається пацієнтом як почуття стягнутості чи стискання, яке дозволяє виконувати руху.

Через кілька годин, як правило, цей симптом зникає і рухи у суглобах частково чи повністю відновлюються, але залишаються інші прояви ревматоїдного артриту:

набряклість зони суглобів;
почервоніння шкірного покриву;
симетричність ураження;
больовий синдром, найбільш сильний у другій половині дня та вночі;
біль посилюється при натисканні та при спробі здійснити рух у суглобі;
формування щільних вузликів під шкірою у природних складках, що пояснюється системною поразкоюсполучної тканини;
симптоми хронічної інтоксикації(слабкість і нездужання, головний біль, погіршення апетиту, втрата маси тіла);
поступове формування деформації суглобів, що проявляється характерним викривленням, наприклад, пальців рук і супроводжується порушенням у них кровообігу.

Диклофенак використовується практично за всіх типів артриту

Щоб позбавитися скутості в суглобах, яка є, як видно із зазначеного комплексу клінічних симптомів, не найболючішим і вираженим проявом ревматоїдного артриту, необхідно здійснювати лікування, спрямоване на природу патології. Воно стає довічним, тому що від артриту аутоімунного походження неможливо вилікуватися повністю, захворювання протікатиме з чергуванням загострень і ремісій.

Тим не менш, інтенсивність та частоту загострень можна зменшити та скоротити, використовуючи комплекс найбільш сильнодіючих препаратів на сьогоднішній день. Це нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен та їх похідні), гормональні препарати(Преднізолон, Дексаметазон), а також так звані базисні засоби (Азатіоприн, Метотрексат, Циклофосфан) та біологічні агенти (Актемра, Галофугінон, Хуміра, Оренція).

Інфекційний артрит

Клінічна картина інфекційних, або септичних, артритів завжди виражена яскраво, а маніфестація (початок патології) відбувається раптово та гостро, тобто симптоматика розвивається швидко та з максимальною інтенсивністю проявів. Як правило, запальний процес в окремому суглобі реагує весь організм, відповідаючи формуванням інтоксикаційного синдрому.

Тому в більшості випадків септичний артрит має такі ознаки:

відчуття скутості швидко змінюється вираженим больовим синдромомякий посилюється при пальпації (промацуванні) або спробі рухів;
немає симетричності ураження;
запалений суглоб набрякає і набрякає, шкіра над ним червоніє і стає різко хворобливою та гарячою;
пацієнт намагається тримати хвору ногу або руку в вимушеному становищіщо дещо зменшує вираженість болю;
виражений синдром гострої інтоксикації: пропасниця до 39-40 градусів, сильний головний біль, різка слабкість.

Золотистий стафілокок викликає важку поразку суглобів.

Хвороба Бехтерева, або анкілозуючий спондилоартрит, зустрічається досить рідко (приблизно 400 тисяч пацієнтів у Росії) і вражає переважно дрібні суглоби, що з'єднують відростки хребців, і навіть тіла хребців. Однак зустрічаються й інші форми патологічного процесу, який локалізується у більш великих суглобахнаприклад, колінних.

При хворобі Бехтерєва насамперед страждає синовіальна оболонка, у якій розвивається хронічне запалення. Утворення в ній фіброзних вузлів і кісткові розростання, що пізніше приєднуються, значно погіршують стан суглобів хребта або кінцівок.

Це захворювання може виявлятися різними формамимаскуючись під інші суглобові патології. Його ознаки можуть відрізнятися у чоловіків та жінок та залежати від вікової категорії. Загалом у жінок хвороба розвивається дещо повільніше і починається не в такому. молодому віціяк у чоловіків.

Головні симптоми хвороби Бехтерєва такі:

біль і відчуття скутості (не тільки вранці) у хребті, верхніх чи нижніх кінцівках;
біль характеризується значною іррадіацією;
обмеження амплітуди рухів у уражених суглобах;
в аналізі крові різко підвищується ШОЕ, до 60 мм/годину.

При хворобі Бехтерєва в першу чергу уражається хребет

Цілком вилікувати цю хворобу, як і ревматоїдний артрит, неможливо, але сучасні способиЛікування дозволяють значно уповільнити швидкість її прогресування. Для цього використовуються нестероїдні протизапальні препарати, гормональні та базисні засоби, глюкокортикоїди, імунодепресанти, цитостатики. Додатково потрібні масаж, фізіотерапія, лікувальна гімнастика.

Інші види артритів

Артрит подагрічної природи розвивається, якщо в організмі людини порушується обмін сечової кислоти. При цьому її кристали можуть затримуватися як у нирковій тканині, так і всередині суглобів, формуючи сольові відкладенняна синовіальній оболонці. У відповідь на це починає прогресувати запальний процес, що негативно позначається на всіх суглобових структурах. Почуття скутості та біль, набряклість та гіперемія, утруднення рухів та інтоксикація організму – ось головні ознаки цього типу артриту. Терапія полягає у застосуванні комплексу медикаментозних засобів, місцевих процедур та дотримання суворої дієти.

Системний артрит, як і ревматоїдний, має аутоімунну природу, з яскраво вираженим елементом спадковості. Якщо він починається у дитячому віці, то називається як «хвороба Стілла», або системний ювенільний артрит. Крім болю та скутості в суглобах, навколо них спостерігаються характерні змінишкірного покриву у вигляді висипки. Лікування тривале і комплексне, що включає медикаменти (НПЗП, імуномодулятори, гормони), фізіотерапію і спеціальну фізкультуру.

Артрит псоріатичного походження нерідко називають різновидом ревматоїдного. Дуже схожі клінічні картиницих захворювань, з переважною симетричною поразкою дрібних суглобів та їх характерною деформацією. Псоріаз, поступово розвиваючись, зі шкірного покриву «переходить» на кістково-суглобовий каркас і призводить до формування артропатії. Його лікування полягає у використанні комплексу лікарських засобів, дієти, народних методівмісцевої терапії.

Артрит алергічної природи може розвинутися у людини, що має алергійну схильність. Найчастіше це можливо, якщо є алергія на певні продуктихарчування, рідше на пилок чи побутові алергени. У механізмі розвитку цього артриту яскраво виражений імунний механізмТому всі ознаки захворювання (біль, скутість, набряк, гіперемія) можна купірувати, використовуючи засоби впливу на імунітет. На першому місці серед них антигістамінні препарати, гормони, імуносупресори, стабілізатори клітинних мембран

Практично всі захворювання суглобів супроводжуються наявністю скутості, часто вона стає першим проявом патології і сигналізує про неблагополуччя в організмі. Тому при розвитку даного симптому необхідно звернутися до лікаря, провести діагностику та терміново розпочати лікування виявленого захворювання.