Грижа дисків поперекового відділу хребта: причини, симптоматика, методи лікування. Грижа міжхребцевого диска поперекового відділу, симптоми, лікування

Хірург-онколог, вища медична освіта за спеціальністю "Лікувальна справа".

У цій статті – докладний огляд ознак міжхребцевої грижі попереку. Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу, що найчастіше зустрічаються:

Больові відчуття у попереку чи сідницях.

Біль, що віддає (іррадіює) в ногу.

Оніміння, слабкість, відчуття поколювання або пощипування в нозі.

Больові відчуття в попереку носять різкий і пекучий характер, ніж тупий. Вони викликані тим, що випинання диска зачіпає розташовані поблизу нервові коріння.

Основні симптоми при грижі попереку

Симптоми у деяких пацієнтів з грижею поперекового відділу хребта постійні, дуже виражені, доставляють відчутний, а іноді просто нестерпний дискомфорт. Інші пацієнти відзначають, що симптоми проявляються іноді і відносно терпимі.

Найчастіше спостерігається не один, а кілька симптомів у комплексі. Ось 6 найпоширеніших комбінацій:

Біль у поперековому відділі у поєднанні з болем у нозі (остання відчувається сильніше).

Біль лише в одній сідниці та в одній нозі з одного боку тіла (біль і праворуч, і зліва зустрічається рідко).

Біль виникає в попереку або сідниці і йде по сідничному нерві в область нижче талії, потім в стегно, гомілку і стопу.

Можливі поколювання або пощипування, оніміння або слабкість у стопах, а також по всій нозі.

При русі ногою чи обертанні стопи відчуваються слабкість і оніміння.

"Стріляючий" біль у нозі, через який може бути важко стояти або ходити.

У лежачому положенні або при ходьбі больові відчуття в поперековому відділі слабшають, у стоячому та сидячому – посилюються.

Неприємні відчуття можуть пройти або послабшати самостійно або за допомогою терапії (медикаментів, ін'єкцій, вправ тощо). Іноді усунути симптоми грижі в поперековому відділі хребта можливо тільки за допомогою хірургічного втручання.

Увага!Найбільш поширені локалізації грижі міжхребцевого диска – поперековий сегмент L4–L5 (понад 50% випадків) та попереково-крижовий сегмент L5–S1 (понад 80% випадків). Поговоримо про симптоми ураження цих сегментів докладніше.

Симптоми міжхребцевої грижі L4–L5 (поперековий відділ)

Рентгенівський знімок: грижа поперекового відділу L4–L5

Поперек – найскладніший із усіх відділів хребетного стовпа. Хребці L4–L5 замикають поперековий відділ і разом із міжхребцевими дисками, суглобами, нервами і м'якими тканинами реалізують безліч важливих функцій, зокрема підтримку верхню частину тулуба і реалізацію рухів тіла у різних напрямах.

Але через дуже велике навантаження сегмент L4–L5 особливо схильний до різних уражень і руйнування (тобто дегенеративних змін – остеохондрозу). У більшості пацієнтів грижа попереку розвивається саме в даному сегменті.

На додаток до загальних симптомів міжхребцева грижа L4–L5 може виявлятися такими ознаками:

неможливість поворухнути чи витягнути великий палець ноги;
звисаюча (паралітична) стопа, викликана ослабленням литкових м'язів;
оніміння або біль у верхній частині стопи.

На замітку.Перевірити наявність симптому стопи, що звисає, досить просто: достатньо пройтися на взутті з високим підбором. За паралітичної стопи зробити це неможливо.

Симптоми міжхребцевої грижі L5-S1 (попереково-крижовий одяг)

Рентгенівський знімок: грижа поперекового відділу L5-S1

Основа хребта сформована унікальним сегментом хребців L5-S1, який також зустрічається під назвою попереково-крижовий суглоб. Якщо зовнішня частина міжхребцевого диска, розташованого в даному сегменті, випинається – утворюється грижа. Характерні симптоми патології даного відділу (крім основних):

відсутність ахіллового рефлексу: при ударі молоточком по ахілловому сухожиллю відсутнє скорочення литкового м'яза та згинання підошви;
неможливість поворухнути, підняти вгору пальці стоп;
іррадіація болю в ступню, п'яту чи зовнішню частину стопи.

За яких ознак слід негайно викликати швидку?

За будь-яких симптомів міжхребцевої грижі пацієнт повинен звернутися до лікаря: нейрохірурга, ортопеда або вертебролога.

У ряді випадків слід негайно викликати швидку допомогу:

Больовий синдром, оніміння або пощипування стають настільки сильними, що в буквальному значенні "зводять з розуму" і не усуваються за допомогою ліків.
З'явилися проблеми із сечовипусканням чи спорожненням кишечника.
Починає іноді або постійно проявлятися ефект "сідлоподібної блокади": втрачається чутливість внутрішньої частини стегон, промежини і нижньої частини сідниць (область "як при зіткненні з сідлом").
Розвивається асиметричний параліч стоп, больовий синдром, оніміння або втрата чутливості в ділянці ніг, порушення діяльності органів тазу та відсутність ахілових рефлексів. У сукупності все це ознаки розвитку досить серйозного захворювання синдрому кінського хвоста.

Ігнорувати перелічені явища в жодному разі не можна, тому що це може призвести до розвитку незворотного паралічу нижніх кінцівок.

Власник та відповідальний за сайт та контент: Афіногенів Олексій.

Грижа хребта поперекового відділу – це ліпома, місцем утворення якої є міжхребцевий диск. Захворювання може виникати у людей різної статі та віку. Грижа поперекового відділу, симптоми якої можуть бути різноманітними, потребує застосування медикаментозного лікування. Для посилення його ефекту можна використовувати народну медицину, гімнастику, масаж тощо. Вибір певного методу лікування залежить від особливостей перебігу захворювання.

Симптоматика хвороби

Грижа хребта поперекового відділу характеризується наявністю величезної кількості симптомів. На початкових стадіях захворювання симптоматика може бути повністю відсутня або виявлятися у вигляді дискомфорту. На пізніших стадіях хвороби симптоми стають вираженими. До проявів грижі відносяться:

Найчастіше при грижі поперекового відділу хребта спостерігається больовий синдром. Біль збільшується під час руху пацієнта торсом. Деякі пацієнти скаржаться на появу хворобливості у сідницях та ногах. Також захворювання може проявлятися стріляючим болем, який віддає в ноги.
При огляді пацієнта лікарі виявляють набряклість у сфері появи грижі;

Іноді в результаті розвитку захворювання може розвинутися інвалідність і відсутність можливості пересуватися самостійно.

Грижа хребта поперекового відділу здебільшого супроводжується загальною слабкістю;
При розвитку цього захворювання більшість пацієнтів скаржиться на втрату чутливості у ногах;
Якщо грижа випинається всередину, це в більшості випадків призводить до виникнення міжхребцевої грижі;
Грижа хребта поперекового відділу дуже часто супроводжується онімінням у поперековому відділі;

Непоодинокі випадки, коли на пізніх стадіях захворювання може порушуватися робота органів, які розташовуються поблизу грижі.

При ураженні нервових закінчень грижів у пацієнтів виникають неприємні поколювання;
При розвитку даного захворювання в ділянці попереку спостерігається оніміння;
Також це захворювання може супроводжуватися слабкістю в ногах;
При грижі поперекового відділу хребта працездатність органів малого тазу значно знижується;
При появі цього захворювання у пацієнтів ахілловий рефлекс знижується.

Важливо! Грижа хребта поперекового відділу характеризується наявністю великої кількості симптомів. При появі перших симптомів пацієнту необхідно обов'язково звернутися за допомогою до лікаря.

Основні причини захворювання

Грижа хребта поперекового відділу може з'явитися у пацієнтів із різноманітних причин:

найчастіше хвороби діагностується у пацієнтів, які піддаються частим фізичним навантаженням;
якщо у пацієнта міжхребцеві диски розташовуються на великій висоті, це може призвести до виникнення грижі;
причиною появи цього захворювання може стати особлива будова хребців;
якщо пацієнт різко одночасно нахиляє та повертає тіло, то це може призвести до появи міжхребцевої грижі;
при сильних фізичних навантаженнях на хребет може виникати грижа хребта поперекового відділу;
у тому випадку, коли поздовжня зв'язка досить вузька і слабка, це може призводити до виникнення захворювання.

Причин появи грижі поперекового відділу хребта дуже багато. Саме тому пацієнту необхідно бути максимально уважним до свого здоров'я та обмежувати вплив негативних факторів на свій організм.

Особливості медикаментозного лікування в домашніх умовах

У більшості випадків лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта здійснюється медикаментами. За допомогою лікарських засобів здійснюється усунення больових відчуттів у ділянці попереку, а також зменшується вираженість запального процесу. Якщо лікування захворювання здійснюється на ранніх стадіях, то здебільшого вдається його усунути. Це потребує застосування комплексної терапії.

Важливо! Перед тим, як розпочати лікування за допомогою ліків, в домашніх умовах, дуже важливо пройти консультацію у кваліфікованого фахівця.

Знеболюючі препарати

Призначаються ці лікарські засоби для полегшення стану пацієнта. З їхньою допомогою тимчасово усувається на короткий час больовий синдром. Відповідно до складових медикаментозних препаратів вони можуть бути наркотичними та ненаркотичними. Якщо інтенсивність болючого синдрому у хворого невелика, тоді йому призначається прийом ненаркотичних лікарських засобів. Найчастіше призначаються лікарські засоби у вигляді анальгіну та парацетамолу. Вони можуть застосовуватись у чистому вигляді або у складі інших медикаментозних препаратів. Дані ліки характеризуються нетривалим ефектом впливу, що потребує використання схеми їхнього прийому. Наркотичні лікарські засоби характеризуються тривалішим ефектом впливу. Їх прийом має здійснюватись лише за рекомендацією лікаря.

Хондропротектори

Дані лікарські засоби призначаються для усунення або повного усунення дегенеративних процесів. При прийомі медикаментозних препаратів здійснюється харчування хрящової тканини та усунення можливості її руйнування. Для отримання позитивного ефекту лікарські засоби повинні прийматись тривалий період. Прийом даних препаратів провадиться за певною схемою протягом 2-3 місяців. З появою грижі поперекового відділу хребта пацієнтам здебільшого призначається дона, алфлутоп, структум. Для забезпечення високого ефекту впливу певного лікарського засобу на грижу поперекового відділу його призначення повинно проводитись фахівцем.

Нестероїдні протизапальні препарати

Грижа хребта поперекового відділу здебільшого супроводжується запальним процесом. Для його усунення необхідно здійснювати прийом нестероїдних протизапальних лікарських засобів. Крім протизапального ефекту медикаментозні препарати цієї групи також здатні знімати болючі відчуття. Нестероїдні протизапальні препарати здатні знімати набряклість у ділянці попереку, що значно знижує тиск новоутворення на нервові волокна. Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу може здійснюватися за допомогою таких ліків як диклофенак, ібупрофен, індометацин.

Міорелаксанти

При появі міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта м'язи намагаються зафіксувати хребет у початковому положенні і тому спазмуються. З метою усунення спазм у м'язах здійснюється прийом міорелаксантів. Також лікарські засоби позитивно впливають на розслаблення скелетних м'язів. Найчастіше пацієнтам призначають мідокалм або метаквалон при міжхребцевій грижі поперекового відділу хребта. Якщо пацієнтом проводитиметься регулярний прийом лікарських засобів цієї групи, це усуне можливість зміщення диска надалі.

Випуск лікарських засобів може здійснюватися у різноманітних формах. Саме тому з їх використанням можна проводити лікування в домашніх умовах. При цьому пацієнту необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря.

Народна медицина у боротьбі з хворобою

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта може проводитися із застосуванням засобів народної медицини. Вони виготовляються з натуральних компонентів, що дозволяє виробляти їх прийом всім категоріям пацієнтів. За допомогою народних препаратів можна усунути больовий синдром, а також значно зменшити запальний процес.

Розглянемо кілька популярних рецептів:

Трав'яний збір

Досить ефективним лікарським засобом у боротьбі із захворюванням є настоянка на основі трав. Для її приготування необхідно взяти коріння пирію, листя брусниці, пагони шипшини, луговий простріл, пагони чорниці, м'яту, буркун, чебрець, подорожник, горець почечуйний. Всі ці компоненти подрібнюються і поєднуються в рівних кількостях. Залити суміш необхідно водою і томити на водяній бані протягом півгодини. Далі народний препарат наполягає протягом трьох годин. Пацієнту рекомендується приймати теплі ліки. За один раз хворий має випивати половину склянки.

Спиртова настойка

Для лікування цього захворювання дуже часто рекомендується використання спиртових настоянок. Приготування лікарського засобу може проводитися з часнику, м'яти, берези, звіробою, шабельника, полину, живокосту буркуну. Для того щоб приготувати лікарський засіб, необхідно взяти будь-який компонент, подрібнити його і залити спиртом. Настоюються ліки у темному та прохолодному місці тиждень. Після цього часу необхідно дістати настоянку і процідити. Народні ліки широко застосовують для проведення розтирань. Його необхідно взяти в невеликій кількості, нанести на шкіру і розтирати доти, доки шкіра не стане сухою. Курс лікування цим лікарським засобом становить десять днів. Після цього можна приготувати настоянку з іншого компонента і знову пройти курс лікування. Настоянка застосовується доти, доки зникне симптоматика.

Часниковий компрес

Часник має сильний зігріваючий і знеболюючий ефект. Тому він широко застосовується для лікування грижі поперекового відділу хребта. Для приготування лікарського засобу необхідно взяти одну голівку часнику, очистити та пропустити через часник. Також у компрес необхідно додати картоплю. Сирий бульба очищається і пропускається через м'ясорубку. Далі інгредієнти необхідно змішати в рівних кількостях та застосовувати для накладання компресу. Для цього береться шматочок чистої тканини, на неї викладається склад і прикладається до появи грижі. Компрес необхідно тримати не більше двох годин, щоб уникнути появи опіку шкіри.

Каланхое

Всім відомий народний лікар – квітка каланхое також може застосовуватись для лікування грижі. Для приготування лікарського засобу необхідно взяти листя старої рослини та пропустити їх через м'ясорубку. Отриману кашку необхідно викласти на марлю та прикласти до місця виникнення грижі. Кріпиться компрес пластиром. Зверху необхідно замотати грижу ситцевою хусткою. Для посилення впливу даного лікарського засобу необхідно проводити процедуру на ніч перед сном. Курс лікування із застосуванням цього лікарського засобу становить від одного до двох тижнів.

Кінський жир

При грижі поперекового відділу хребта рекомендується накладати компреси з урахуванням кінського жиру. За відсутності цього продукту його необхідно замінити борсуком. Перед застосуванням лікарського засобу кінський жир необхідно порізати тонкими скибочками та розкласти на шматочку тканини. Також можна розтопити його на водяній бані та змочити в ньому марлю. Компрес необхідно накласти на місце дислокації грижі. Поверх пацієнт повинен покласти поліетилен. Поперек при цьому укутується теплою хусткою. Міняти компрес необхідно раз на день. Застосовувати цей лікарський засіб пацієнт повинен протягом тижня.

Скипідарні ванни

Приготувати цей лікарський засіб для ванн досить просто. Для цього необхідно взяти одну столову ложку попередньо натертого на дрібній тертці дитячого мила та повністю розчинити у склянці гарячої води. Отриманий склад поєднується з такою ж кількістю скипидару. Також до лікарського засобу необхідно додати половину склянки саліцилового спирту. Під час прийняття пацієнтом теплої ванни до неї додається все це лікарський засіб. Спочатку хворий повинен приймати ванну трохи більше п'яти хвилин. Пацієнту рекомендується потроху збільшувати тривалість процедури. Максимально дозволяється перебувати у ванній кімнаті протягом півгодини.

Відвар з кульбаби

Свіжі квіти кульбаби характеризуються високим ефектом впливу на лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта. Для приготування лікарського засобу необхідно взяти жменю квіток цієї рослини та залити їх двома літрами води. Далі необхідно прокип'ятити ліки протягом півгодини і додати до нього кілограм цукру. Народні ліки знову проварити. Відвар необхідно остудити та процідити. Приймати народні ліки необхідно тричі на день. В один прийом пацієнту рекомендується приймати не більше однієї столової ложки препарату.

Народна медицина характеризується високим рівнем ефективності у лікуванні міжхребцевої грижі.

Важливо! Лікарські засоби, приготовані за народними рецептами, можна приймати лише після консультації з лікарем.

За допомогою засобів народної медицини, які, в основному, впливають місцево, можна усунути болючі запалення та зменшити вираженість запального процесу. Це матиме позитивний вплив на самопочуття пацієнта.

Використання гімнастики

Для того, щоб посилити ефект впливу традиційних та народних ліків, застосовується гімнастика. Вона полягає у виконанні комплексу вправ, які сприятливо впливають на хребетний стовп. За допомогою лікувальної фізкультури значно зменшується рівень прояву хворобливості та запалення у місці утворення грижі, а також знімається набряклість.

Розглянемо кілька вправ:

Виконання цієї вправи здійснюється на стільці зі спинкою. Пацієнт повинен сісти на стілець і покласти руки в замок на потилиці. Далі потрібно вигнути спину таким чином, щоб вона максимально щільно притиснулася до спинки стільця. За виконання даної вправи виробляється вигинання як спини, а й грудної клітини. Після цього пацієнтом виконується нахил уперед. Проводити заняття необхідно у максимально повільному темпі.
Для виконання наступної вправи необхідно сісти на стілець. Хворий має витягнути руки над головою. Правою рукою беремо за зап'ястя лівої руки та нахиляємо тулуб у ліву сторону. Рука, яка утримує зап'ястя, має чинити опір нахилу, що забезпечить максимально високий ефект дії.
Для того, щоб виконати наступну вправу, необхідно використовувати валик. Пацієнт лягає спиною на підлогу, а валик підкладає під грудну клітку. Руки людини складаються в замок за головою. Хворим проводиться максимально повільне піднесення верхньої частини тулуба.

Всі ці вправи є базовими, і тому їхнє призначення проводиться практично всім хворим, у яких діагностується грижа поперекового відділу хребта.

Важливо! Незважаючи на високу ефективність фізичних тренувань при грижі поперекового відділу хребта, пацієнту необхідно перед використанням певного комплексу обов'язково проконсультуватися у лікаря.

Якщо при виконанні певної вправи у хворого виникає дискомфорт або болючі відчуття, то йому необхідно відмовитися від нього. При цьому хворий повинен проконсультуватися з лікарем, який може замінити вправу відповідно до індивідуальних особливостей людини. Болюча вправа може застосовуватися у вигляді індикатора. Його виконання здійснюється один раз на тиждень. При цьому пацієнт оцінює свій стан. Це дозволяє визначити рівень ефективності лікувальної фізкультури.

Застосування масажу

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта повинно проводитись у комплексі. Невід'ємною частиною курсу лікування є масаж. За допомогою такої терапії можна домогтися відновлення процесу обміну речовин у ділянці пошкоджених дисків при міжхребцевій грижі поперекового відділу хребта.

Завданням такого лікування є:

зменшення або повне усунення больового синдрому, який є основним симптомом захворювання;
зняття набряклості в області попереку;
часткове усунення запального процесу;
зняття м'язових спазм у місці дислокації міжхребцевої грижі.

Важливо! Самостійно проводити масаж категорично забороняється, щоб уникнути появи ускладнень. У домашніх умовах курс може проводити спеціально навчений майстер із медичною освітою.

Перед застосуванням масажу пацієнт повинен пройти комп'ютерну або магніторезонансну томографію. Ці методи дослідження дозволяють визначити місце дислокації хребетної грижі поперекового відділу.

Спочатку масаж проводять на максимально низькому рівні інтенсивності. Її збільшення проводиться поступово за кожної наступної процедури. Під час проведення терапії хребет хворого має бути максимально розслаблений, що забезпечить високу ефективність дії. Метою масажу є повернення ядра, що випало на місце. Цей метод лікування повноцінно бореться з дискомфортом та больовими відчуттями в області появи грижі.

Грижа хребта поперекового відділу є серйозним захворюванням, яке потребує своєчасного лікування. При цьому може застосовуватися традиційна та народна медицина. Для посилення їхнього ефекту впливу використовують лікувальну фізкультуру, масаж та інші фізіотерапевтичні процедури. Комплекс лікування має призначатися пацієнту лише лікарем після проведення діагностики, що забезпечить високу результативність.

Грижа поперекового відділу хребта - патологія спини, пов'язана з порушенням цілісності фіброзного кільця та витягуванням в одну із сторін міжхребцевого диска. Причини цього можуть бути різними. Грижа хребта призводить до стискання спинномозкових нервових закінчень, що сприяє виникненню запалення в навколишніх тканинах.

Хребет людини - непроста анатомічна структура, що має форму циліндра і складається з хребців та дисків із хрящової тканини. Міжхребцеві диски еластичні, рухливі та можуть витримувати значні навантаження.

У середині диска є пульпозне ядро, оточене колагеновими волокнами, хрящами та фіброзним кільцем, що складається із сполучної тканини. Ці тканини можуть розшаровуватися і ставати крихкими. До такого стану призводять травми та різні захворювання. Ушкодження фіброзного кільця відбувається з того боку, яку впливають несприятливі чинники.

В результаті вміст ядро зміщується в одну із сторін, а його вміст виходить назовні. Так і виникають міжхребцеві грижі.

Нервовий корінець, який знаходиться в місці випинання пульпозного ядра, виявляється стислим. Внаслідок цього пацієнт відчуває сильний біль. Але вона може бути відсутня, якщо здавлювання нервових волокон не відбулося.

Класифікація патології

Класифікація грижі поперекового відділу хребта ґрунтується на ступені деформації диска:

Протрузія – процес, у якому зміщення пульпозного ядра невелике, а фіброзне кільце випинається частково, у своїй залишаючись цілісним.
Екструзія – патологія, яку пов'язують з тим, що фіброзне кільце витягується у хребетний канал разом із пульпозним ядром.

Детальніше про освіту недуги розповість у відео Олена Малишева та лікарі програми «Жити здорово!»:

Пролапс – виведення пульпозного ядра назовні у місці, де стався розрив фіброзного кільця.
– процес зміщення пульпозного ядра в канал хребта, і його зв'язку з хребцем.

Причини

Медики відзначають, що серед основних причин, які сприяють виникненню хребетної грижі поперекового відділу, виступає остеохондроз, пов'язаний з віковими змінами організму, які так само впливають на фіброзне кільце, внаслідок чого воно стає крихким, схильним до деформацій і порушення цілісності. До інших причин появи такої патології хребта відносять:

Отримані травми.
Неправильний підйом ваги.
Навантаження, що збільшилося, на хребці в результаті лордоза або сколіозу.

Дисплазія кульшового суглоба.
Туберкульоз та інші захворювання хребта.
Пухлини та інші новоутворення у хребетному стовпі.
Порушення обміну речовин.

Існують певні фактори ризику, що сприяють виникненню грижі міжхребцевих дисків у поперековому відділі хребта:

Чоловіча стать.
Велика вага, яка призводить до підвищеного навантаження на хребет.
Вік у межах від 30 до 50 років, коли максимальна ймовірність отримання травм та підняття тяжкості.
Гіподинамія.

Причини виникнення патології хребта: неправильне піднесення тяжкості, велика вага, що призводить до утворення навантаження на хребет, неправильне положення спини під час сидіння та сну.

Неправильне положення спини під час сидіння.
Тяжка фізична робота.
Неодноразові дрібні травми.
Шкідливі звички.

Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу

Перше, на що необхідно звернути увагу пацієнту - біль, що переходить у стегно, коліно та гомілку. Такі відчуття мають характерні ознаки:

Тупий, виснажливий біль.
При будь-якій напрузі спинних м'язів, болючість посилюється.
Після прийняття горизонтального положення, болючі відчуття зменшуються.
Болючість відчувається у певному місці спини.

Детальніше про симптоми та розвиток хвороби хребта розповість лікар функціональної діагностики клініки «Ехінацея» Олег Ілієв-Майоров:

Однак нерідко грижа в попереку ніяк не виявляє протягом тривалого часу. Тому багато хто звертається до лікаря вже тоді, коли патологія призвела до серйозних наслідків. У такому разі людину повинні насторожити такі симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу:

Ослаблення м'язів ножів.
Порушення рухливості у попереку.
Люмбалгія (простріли) – гострий біль унизу спини, який стає сильнішим при русі.
Оніміння або поколювання підошви.
Кульгавість або шльопаюча хода.
Порушення функціонування м'язів ноги (до її парализации).
Порушення роботи сальних залоз кінцівки.
Перекіс тіла.
Порушення функціонування органів малого тазу (це може бути мимовільне сечовипускання або дефекація, у жінок – фригідність, а чоловіків – порушення ерекції тощо).

Помітивши у себе будь-які з перерахованих вище симптомів, важливо, якнайшвидше звернутися до лікаря, який зможе поставити точний діагноз і при необхідності призначити лікування грижі в поперековому відділі хребта.

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікар проведе опитування, візуальний огляд пацієнта, промацає проблемні ділянки. Додатково буде призначено обстеження:

Аналіз крові та сечі.
Рентген хребта, що покаже зміни хребців.
Комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія, за наслідками якої можна буде візуально побачити порушення дисків.

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу

Починати лікування грижі в поперековому відділі хребта лікарі рекомендують із консервативних методів. При загостренні хворому показаний постільний режим та прийом медикаментів.Що робити і як лікувати хребетні грижі, розповість лікар після обстеження та постановки діагнозу.
Через 5-7 днів, коли гострий період буде подолано, лікування розширюють та призначають масаж, фізіотерапію, мануальну терапію, гірудотерапію, ЛФК та постізометричну релаксацію. Деякі фізичні вправи рекомендують робити починаючи з 3 дня лікування поперекової грижі. Для самомасажу можна використовувати аплікатори Кузнєцова.

Медикаментозна терапія

Виходячи з симптомів, лікування грижі поперекового відділу призначається з використанням таких препаратів:

Міорелаксанти («Діазепам», «Сірдалуд», «Мідокалм» тощо). Їх використання дає змогу зняти м'язовий спазм. Щоб повернути диски та хребці у нормальне положення, додатково призначають масаж та курс ЛФК.
Знеболюючі препарати («Індометацин», «Ібупрофен», «Диклофенак» тощо), які усувають біль і знижують ймовірність м'язової атрофії. Лікарські засоби цієї групи випускають у формі таблеток, розчинів для ін'єкцій, препаратів місцевого використання (гелі, мазі і т. д.). Їхня дія спрямована на зняття запального процесу, який завжди з'являється при утиску нервових закінчень.
Новокаїново-паравертебральна блокада (введення гормону з протизапальним ефектом). Такі ін'єкції миттєво знімають біль терміном від 2 до 3 тижнів. За період лікування допускається 3-4 блокади. При цьому кожного разу ін'єкція повинна виконуватися в різні точки біля пошкодженого диска.

Препарати для поліпшення кровообігу та руху лімфи («Актовегін», «Берлітіон», «Пентоксифілін» тощо). Прийом таких медикаментів сприяє нормалізації кровообігу в ураженій ділянці та знімає набряк тканин.
(«Хондролон», «Артрон» тощо) – сприяють відновленню хрящової тканини.
Вітамінно-мінеральні комплекси («Нейровитан», «Мільгамма» тощо) – сприяють нормальному проходженню імпульсів у уражених тканинах, мають легку розслаблюючу дію та відновлюють пошкоджені нервові волокна.

Додатково до прийому медикаментів лікар порадить пацієнту:

Постільний режим та повне виключення будь-якої фізичної праці.
Уражену ділянку можна гріти або прикладати до неї холод.

Курс використання ліків при лікуванні гриж у поперековому відділі хребта розрахований на 4-8 тижнів. Його тривалість визначається кожному за пацієнта. Якщо така терапія не дала належного ефекту, приймається рішення про проведення операції.

ЛФК

Після того, як больовий синдром буде усунений, хворому призначають курс ЛФК. Кваліфікований тренер розробляє певну програму кожного пацієнта окремо. При цьому обов'язковими до виконання є нахили, повороти, підйоми корпусу в положенні лежачи при відведених кінцівках. Гарний ефект показала гіперекстензія.

Комплекс вправ для зміцнення спинних м'язів в області поперекового відділу:

Головне завдання такої фізкультури зводиться до зміцнення спинних м'язів у ділянці поперекового відділу. Це необхідно для розвитку м'язового корсету, який зможе перешкоджати зміщенню дисків. Виконувати всі вправи потрібно під наглядом тренера, інакше можна спровокувати збільшення стану при неправильних діях.

Весь комплекс вправ спрямовано витягування хребта. Таким чином, збільшується відстань між усіма хребцями, що дозволяє диску повернутися в нормальне положення. Не менш ефективним є плавання.

Лікування народними засобами

Для посилення консервативної терапії лікар може порадити лікування народними засобами. Але треба пам'ятати, що таке лікування в домашніх умовах повинно проводитися тільки після комплексного обстеження пацієнта та консультації з лікарем. Для цього використовуються:

Настоянка живокосту на спирту. Її можна придбати в аптеці. Замінити таку настойку можна відваром із цієї ж рослини. Засоби на основі живокосту застосовують внутрішньо (20 крапель спиртової настойки, розчинені в невеликій кількості води або 50 мл відвару, приймають тричі на день) або використовують для розтирання хворого місця.
Втирання в ділянку мазі, приготовленої з 1 грама муміє і 100 грам натурального меду. Курс використання мазі – щонайменше 30 днів. Такий засіб допомагає відновити пошкоджений диск.
Змащування поперекового відділу соком каланхое кілька разів на добу.

Для лікування каланхое необхідно літрову банку наповнити різаним листям і доверху заливати спиртом. Банк щільно закрити кришкою і помістити в темне місце на два тижні. Посудину необхідно періодично струшувати. Готовий настій використовують для натирання.

Натирання хворого місця настойкою із соку кульбаби. Для приготування такого засобу потрібно віджати сік з 1 кг стебел кульбаби. Змішати його зі спиртом у рівних пропорціях. Наполягати ліки потрібно у холодильнику 10 днів.
Прийом спиртової настойки лікарських рослин (буркуну, шабельника і оману). Усі трави беруться у рівній кількості (по 1 столовій ложці). Суміш заливають 500 мл спирту і залишають у прохолодному темному місці на 15 днів. Після цього її приймають 2 рази на добу по 30 крапель.

Гірудотерапія

Вилікувати грижу поперекового відділу допомагають п'явки. Однак не кожна п'явка для цього підійде. Використовувати для цього можна лише тих, хто вирощений у спеціальних умовах, а проводити гірудотерапію лише у спеціалізованих медичних центрах.

Під час сеансу п'явка виділяє біологічно активні речовини, що діють на частинки пошкодженого диска. Крім того, гірудотерапія сприяє зняттю запалення, знеболюванню, покращенню кровообігу та прискоренню обмінних процесів, що допомагає пошкодженим тканинам у поперековому відділі швидше відновлюватися. Зазначено, що такий метод лікування ефективний навіть у разі застарілої міжхребцевої грижі поперекового відділу.

Проводитися процедура повинна лише під контролем медика, так як у деяких випадках можлива алергічна реакція на речовини, що виділяються п'явками. Курс такого лікування – 10-12 сеансів, між якими роблять перерву на 3-4 дні.

Хірургічна операція

Іноді лікар може вирішити, що міжхребцева грижа поперекового відділу вимагає проведення операції. Ухваленню такого рішення сприяють такі ситуації:

Відбулося звуження хребетного каналу.
Тривала консервативна терапія не дала бажаного результату або навіть сталося погіршення стану пацієнта.
Під час консервативної терапії збільшилися такі симптоми, як м'язова слабкість, оніміння кінцівок, порушення роботи органів малого тазу.
Частина грижі знаходиться у хребетному каналі.
Сталося здавлювання пучка нервів, які розташовуються біля основи спинного мозку, внаслідок чого з'являється гострий біль у ногах та районі промежини.

Мікрохірургічне видалення патології міжхребцевого диска в поперековому відділі:

Під час оперативного втручання проводиться звільнення здавлених нервових закінчень та спинного мозку від грижі. Існує кілька видів операції:

Ендоскопія передбачає твір біля хребта трьох мікророзрізів. Через один із них усередину вводиться камера, через 2 інших – мікроінструменти. Таким чином, проводиться видалення випинання та елементів пульпозного ядра.
Лазерна реконструкція – випарювання вологовмісних структур пульпозного ядра за допомогою лазера.
Надшкірна дисектомія – видалення зруйнованого ядра, яке провадиться через прокол у диску. Після чого замість ядра вводиться речовина, яка після охолодження набуває необхідних властивостей.
Ендопротезування диска – видалення диска, в якому відбулося пошкодження та заміна його імплантом.

Особливості харчування пацієнтів

Тим, у кого діагностована грижа міжхребцевого диска поперекового відділу, повинні дотримуватись питного режиму. Щоб відновити еластичність дисків, потрібно щодня випивати не менше 2 літрів чистої води.

Хворому рекомендовано різноманітне харчування, а раціоні має переважати їжа, багата білками, кальцієм, калієм, магнієм і фосфором. Перевагу слід віддавати таким продуктам: м'ясо, риба, молочні та кисломолочні продукти, рис, капуста, горіхи, морква тощо. Дієта передбачає обмеження в їжі жирів та кухонної солі.

Реабілітація та профілактика

Високе навантаження на поперековий відділ хребта надають тривале перебування в одному положенні, забиті місця та різкі рухи.

Хворим на діагноз поперекова грижа, не можна перебувати в нерухомому стані. Тим, хто переніс операцію, лікар надасть індивідуальну програму відновлення та порекомендує носити спеціальний бандаж. Не раніше, ніж через 2-3 місяці, пацієнт зможе зайнятися фізкультурою та здійснювати прогулянки. Відмінний ефект при відновленні дає санаторно-курортне лікування, водо- та грязелікування.

Прогрівання лазером пошкодженого поперекового відділу

Профілактика

Знаючи, що таке міжхребцева грижа і що призводить до її появи, лікар порекомендує такі методи профілактики цієї патології. Основна профілактика полягає у наступних правилах:

Ведення активного способу життя та виключення навантажень на поперековий відділ хребта.
Захист спини під час заняття такими видами спорту, які пов'язані з високим ризиком падіння та ударів.
Необхідно регулярно робити розминку та самомасаж.
Контроль за правильною поставою, особливо це стосується дітей.

Виняток надмірних фізичних навантажень.
Нормалізація ваги.
Регулярні прогулянки на відкритому повітрі.
Здорове харчування.
Використання для сну якісного ортопедичного матраца.

Лікар спортивної медицини та лікувальної фізкультури, фізіотерапевт клініки «Скандинавія» Гусєв Олег, порекомендує способи профілактики після операції з видалення недуги в поперековому відділі хребта:

При виявленні міжхребцевої грижі на початковому етапі її розвитку, хворий має всі шанси успішно впоратися з патологією. Для цього необхідно при перших симптомах, характерних для її розвитку, звертатися до лікаря, дотримуватися всіх його розпоряджень і займатися профілактикою.

Короткий зміст:Поперекова грижа (міжхребцева грижа поперекового відділу хребта) - це виривання міжхребцевого диска в хребетний канал на 5 і більше міліметрів з розвитком больового синдрому та (або) симптомів неврологічного дефіциту, крайнім ступенем яких є синдром кінського хвоста.

Що таке поперекова грижа?

Дегенерація міжхребцевих дисків, що виникла під впливом різних факторів, може призвести до виникнення, особливо на поперекових рівнях L4-L5 та L5-S1. Наявність болю та інших симптомів залежить від локалізації та розміру випинання. Збір анамнестичних відомостей, повноцінний медичний огляд та магнітно-резонансна томографія допоможуть провести диференціальний діагноз між поперековою міжхребцевою грижею, розтягуванням поперекових м'язів та іншими можливими причинами подібних симптомів. Існує безліч варіантів лікування міжхребцевої грижі в поперековому відділі хребта, але дослідження часто дають суперечливі результати. Первинний скринінг на наявність серйозної патології та спостереження за розвитком серйозних ускладнень (таких як неврологічний дефіцит та резистентний біль) є визначальними у лікуванні поперекової міжхребцевої грижі.

Міжхребцеві диски відповідають за прикріплення один до одного тіл хребців, гнучкість хребта та поглинання та розподіл навантажень на хребетний стовп. З віком диски зазнають значних змін в обсязі та формі, так само як і в біохімічному складі та біохімічних властивостях. Вважається, що поперекова міжхребцева грижа є результатом дегенерації фіброзних кілець, що призводить до ослаблення фіброзної оболонки диска і, як наслідок, появи тріщин та розривів.

Симптоми поперекової міжхребцевої грижі найчастіше буває важко відрізнити від інших захворювань хребта або розтягування м'язів. Для того, щоб ефективно лікувати міжхребцеву грижу, необхідно зібрати повну історію хвороби, провести медичний огляд та направити пацієнта на МРТ-діагностику. Також важливо розуміти природу міжхребцевої грижі та пов'язаної з нею радикулопатії, а також знати про можливість спонтанного покращення. У цій статті ми поговоримо про стандартизований підхід до діагностики та консервативного лікування поперекової міжхребцевої грижі. Цей підхід призведе до більш ефективного використання діагностичних досліджень, скорочення кількості непотрібних напрямків до лікаря та неефективних операцій.

Причини дегенерації міжхребцевих дисків

Міжхребцевий диск має чотири концентричні шари: зовнішнє фіброзне кільце, що складається з щільних колагенових волокнистих пластинок; внутрішнього фіброзного кільця, що складається з волокнистої хрящової тканини; перехідної області; та центрального пульпозного ядра. Отже, міжхребцевий диск складається з колагенових волокон фіброзного кільця, які забезпечують міцність, та протеогліканів пульпозного ядра, які забезпечують стійкість до компресії.

Деякі фактори, включаючи генетичні та зміни в гідратації та колагені, відіграють роль у розвитку дегенеративної хвороби дисків. Загальновизнано, що здатність пульпозного ядра зв'язувати воду відіграє істотну роль фізичних властивостях диска. У здоровому диску пульпозне ядро розподіляє навантаження поступово по всьому фіброзному кільцю. Зниження гідратації диска може зменшувати ефект амортизації, що призводить до того, що навантаження на фіброзну оболонку розподіляється асиметрично, що може призвести до її пошкодження. Збільшення вмісту колагену в ядрі також вважається одним із факторів, відповідальних за дегенерацію дисків.

Можливість генетичних ефектів була досліджена у зв'язку з іншими захворюваннями хребта, такими як , та анкілозуючий спондиліт, але також проводилися спроби пов'язати дегенеративну хворобу дисків зі спадковими факторами. Одне дослідження повідомляє про виражену сімейну схильність і передбачає, що етіологія дегенеративної хвороби дисків включає як спадкові фактори, так і фактори навколишнього середовища.

Клінічна оцінка

Збір анамнестичних відомостей дозволяє лікареві грамотно організувати медичний огляд, що збільшує ймовірність встановлення правильного діагнозу. Симптоми, пов'язані із захворюваннями хребта, повинні бути диференційовані від симптомів серйозних захворювань, включаючи метастази та ревматологічну патологію, перелом та інфекцію.

Тривожні ознаки в історії хвороби: потенційно серйозні стани, які можуть виявлятися болем у попереку.

Перелом

Факти з історії хвороби: - серйозна травма (автомобільна катастрофа, падіння з висоти); незначна травма або підйом тяжкості у пацієнтів похилого віку або пацієнтів з остеопорозом.

Пухлина чи інфекція

Факти з історії хвороби: вік понад 50 або менше 20 років; історія раку в анамнезі; симптоми, що свідчать про генералізацію процесу (висока температура, озноб, незрозуміла втрата ваги); нещодавня бактеріальна інфекція; імуносупресія (використання кортикостероїдів, пересадка органів, ВІЛ-інфекція); біль погіршується вночі або у положенні лежачи на спині.

Синдром кінського хвоста

Факти з історії хвороби: біль під час сідничного нерва, недавня поява дисфункції сечового міхура; серйозний чи прогресуючий неврологічний дефіцит у нижніх кінцівках.

Ревматологічні захворювання

Ревматологічні захворювання часто починаються з інших симптомів, а потім переходять на хребет. Запальні артрити, такі як анкілозуючий спондиліт, призводять до генералізованого болю і скутості, виражених з ранку і дещо зменшуються протягом дня. В цілому, якщо причиною болю в попереку є міжхребцева грижа, пацієнт може згадати точний час початку болю та фактори, що супроводжують її появу. Якщо біль поступово розвивається, можна припустити наявність інших дегенеративних захворювань хребта.

Симптоми поперекової грижі

Найбільш часто міжхребцеві грижі виникають на рівнях L4-L5 та L5-S1. Початок симптомів характеризується гострим, пекучим болем з поширенням вниз по задній або бічній стороні ноги і нижче коліна. Біль зазвичай поверхневий і локалізований, що часто супроводжується онімінням або поколюваннями. У складніших випадках можуть спостерігатися моторний дефіцит, зниження рефлексів чи слабкість.

Як правило, лише відносно рідкісна центральна міжхребцева грижа може викликати біль у попереку та в ділянці сідниці по ходу нервів S1 та S2. Центральна міжхребцева грижа також може здавлювати нервові корінці кінського хвоста, що призводить до труднощів при сечовипусканні, нетриманні або імпотенції. Збір анамнестичних даних та огляд можуть виявити дисфункцію сечового міхура чи кишечника. У такому разі пацієнт повинен бути негайно спрямований на операцію для запобігання перманентній втраті функції.

Найчастіше основною складністю при оцінці пацієнтів із симптомами центральної міжхребцевої грижі є диференціація між розтягуванням та міжхребцевою грижею. Біль, викликаний розтягуванням попереку, посилюється в положенні стоячи і при рухах, що скручують, у той час як біль, викликаний центральною грижею, стає сильнішим у тих позах, які збільшують тиск на волокна фіброзного кільця (положення сидячи).

Тиск на міжхребцевий диск збільшується в сидячому положенні і при нахилі, на противагу положенню стоячи і лежачи. Це пояснює посилення симптомів міжхребцевої грижі, коли пацієнт перебуває у сидячому положенні.

Діагностика

Медичний та неврологічний огляд поперекового відділу хребта

Повний медичний та повний неврологічний огляд допоможуть виявити дефекти на певних поперекових рівнях. Первинна оцінка під час медичного огляду включає пошук будь-яких зовнішніх проявів болю, включаючи аномальну позу. Поза та хода пацієнта повинні бути також оцінені на наявність, що вказує на міжхребцеву грижу в попереку. Остисті відростки і міжостисті зв'язки мають бути пальповані визначення болючості. Також має бути оцінений діапазон рухів. Біль при згинанні попереку дозволяє припустити міжхребцеву грижу, тоді як біль при розтягуванні попереку швидше говорить про хворобу дуговідросткових суглобів. Розтягнення м'язів або зв'язок може спричинити біль при контралатеральному згинанні.

Моторна та чутлива функції, а також рефлекси також мають бути оцінені для визначення рівня защемленого нерва. М'язова сила вимірюється від нуля (скоротність відсутня) до п'яти (повний спектр рухів проти сили тяжіння з повною стійкістю).

Локалізація болю та моторний дефіцит у зв'язку зі здавленням нервового корінця на кожному хребетному рівні

Рівень T12-L1

Локалізація болю: біль у пахвинній ділянці та середній частині стегна

Моторний дефіцит: відсутній

Рівень L1-L2

Локалізація болю: біль у передній та середній областях верхньої частини стегна

Моторний дефіцит: легка слабкість у квадрицепсі; трохи зменшений супрапателярний рефлекс

Рівень L2-L3

Локалізація болю: біль у передньобоковій ділянці стегна

Моторний дефіцит: слабкість у квадрицепсі; зменшення пателярного та супрапателярного рефлексів

Рівень L3-L4

Локалізація болю: біль у задньобоковій ділянці стегна та передній тибіальній ділянці

Моторний дефіцит: слабкість у квадрицепс; зниження пателярного рефлексу

Рівень L4-L5

Локалізація болю: біль у підошві ноги

Моторний дефіцит: слабкість м'яза великого пальця стопи, що розгинає.

Рівень L5-S1

Локалізація болю: біль збоку стопи

Моторний дефіцит: зменшення або випадання ахіллового рефлексу

Специфічні рухи та пози, що викликають біль та інші симптоми, також мають бути досліджені під час огляду для визначення джерела болю. Наприклад, верхня поперекова область (L1, L2 і L3) контролює здухвинно-поперекові м'язи, які можуть бути досліджені за допомогою тесту на опір згинання стегна. Тест проводиться у сидячому положенні. Пацієнт повинен спробувати підняти кожне стегно, тоді як лікар кладе руки на ногу, створюючи опір. Біль і слабкість під час тесту вказують на защемлення верхнього поперекового нервового корінця. L2, L3 і L4 нервові коріння контролюють квадрицепс, функція якого може бути перевірена наступним чином: лікар руками намагається зігнути коліно, що активно витягується пацієнтом. Нервовий корінець L4 також контролює передній великогомілковий м'яз, функціонування якого можна досліджувати, попросивши пацієнта пройтися на п'ятах.

Нервовий корінець L5 контролює довгий розгинач великого пальця, який можна перевірити так: пацієнт сідає і через опір тягне великі пальці стопи вгору. Нервовий корінець L5 також іннервує м'яз стегна, що відводить, який можна оцінити за допомогою тесту: пацієнт стоїть на одній нозі, лікар встає ззаду нього і кладе руки на стегна пацієнта. Позитивний тест характеризується будь-яким зниженням таза на протилежному боці і дозволяє припустити або защемлення нервового корінця L5, або патологію кульшового суглоба. Можлива наявність синдрому кінського хвоста може бути ідентифікована, якщо у пацієнта спостерігаються незвичайна слабкість анального сфінктера, періанальна втрата чутливості або значний дефіцит мотора в нижніх кінцівках.

Ознаки здавлення нервового корінця часто використовуються в оцінці стану пацієнтів, які, ймовірно, мають міжхребцеву грижу. Тест із підйомом прямої ноги (симптом натягу Ласега) виконується у лежачому стані. Лікар піднімає ноги пацієнта приблизно 90 градусів. У нормі ця поза призводить до легкої напруги у підколінних сухожиллях. Якщо є компресія нервового корінця, цей тест призводить до виникнення сильного болю по задній поверхні ноги. Поява даного симптому може говорити про патологію L5 або S1 нервових корінців.

Перехресний тест із підйомом прямої ноги (перехресний симптом Ласега) також дозволяє припустити наявність здавлення нервового корінця. Під час цього тесту лікар піднімає здорову ногу пацієнта. Цей тест призводить до появи більш специфічного, але менш інтенсивного болю на порушеній стороні. Крім того, пацієнта можна перевірити на наявність ознаки Мацкевича, що вказує на подразнення стегнового нерва: у пацієнта, який лежить на животі, під час згинання ноги в колінному суглобі посилюється біль передньої поверхні стегна. Поява болю дозволяє припустити защемлення нервових корінців L2, L3 та L4.

Основною ознакою міжхребцевої грижі на знімках рентгенівських є зниження висоти диска. Рентгенографія має обмежену діагностичну цінність при підозрі на міжхребцеву грижу, оскільки дегенеративні порушення пов'язані з віком і можуть бути присутніми у безсимптомних людей. Нейродіагностичні візуальні тести демонструють аномалії принаймні в однієї третини безсимптомних пацієнтів. Тому комп'ютерна томографія (КТ) також має обмежену діагностичну цінність при підозрі на міжхребцеву грижу.

Золотим стандартом візуалізації міжхребцевої грижі є . Т1-зважені сагітальні зображення з використанням спін-луна можуть підтвердити наявність міжхребцевої грижі; тим не менш, розмір випинання може бути недооцінений, так як низький сигнал кільця фіброзного зливається з низьким сигналом спинномозкової рідини. Звичайні Т2 і Т2-зважені швидкі зображення з використанням спін-луна використовуються для діагностики остеохондрозу. МРТ також може показати наявність пошкодження міжхребцевого диска, включаючи тріщини кільця фіброзного і набряк суміжних кінцевих пластинок. Як і КТ, МРТ може показати наявність дегенеративних змін дисках у безсимптомних пацієнтів; тому будь-які рішення щодо лікування повинні базуватись як на результатах діагностичних тестів, так і на клінічній картині.

МРТ традиційно використовувалася для отримання зображень в осьовій та сагітальній площинах. Останнім часом стало можливим також робити похилі зображення, що дозволяють отримати більше інформації про певні анатомічні структури, яка до цього була недоступна. Похилі зображення орієнтовані перпендикулярно до форамінального отвору. Похилі зображення дозволяють виявити затискання форамінального отвору.

Лікування поперекової грижі

Більшість пацієнтів з поперековою міжхребцевою грижею добре відповідають на консервативне лікування, включаючи обмежений постільний режим, вправи, фізіотерапію, масаж та . Відповідне лікування підбирає лікар. Пацієнту має бути роз'яснено характер захворювання та надано рекомендації щодо гігієни хребта.

У наших клініках використання комплексного підходу до лікування дозволяє зменшувати розміри гриж диска без операції.

Дотримуватись постільного режиму зазвичай рекомендується не більше двох днів. Постільний режим більше двох днів не призводить до покращення стану. Підтримка звичного рівня активності, навпаки, призводить до швидше відновлення.

Показання до хірургічного лікування міжхребцевої грижі

Хоча для більшості пацієнтів з міжхребцевою грижею консервативне лікування виявляється ефективним, існує невеликий відсоток людей, яким консервативне лікування не допомагає, а також люди, які мають симптоми, які потребують термінового надання медичної допомоги. Будь-яке рішення про хірургічне втручання має бути засноване на клінічних симптомах та підтверджених результатах діагностичних обстежень. Показаннями до проведення операції є синдром кінського хвоста, прогресуючий неврологічний дефіцит, глибокий неврологічний дефіцит, а також сильний, інвалідизуючий біль, який не вдалося полегшити протягом 4-6 тижнів консервативного лікування.

Подяка та привітання для "Майстерні Здоров'я"! У ці свята, День Захисника Вітчизни та День 8 Березня прошу привітати всіх та особливо прекрасного лікаря Єгорова В.Л., чудового Д.Є. Вєтрова, Алехінцеву С.Є., Степанову Є.А. та весь персонал процедурного залу, Олександру та всю її команду. Бажаю всім здоров'я, завжди гарного настрою, виконання бажань, успіхів по службі та великого особистого щастя. З вдячністю, В.І. Бєляєва

Бєляєва В.І., 72 роки

Мучився від хронічного болю 8 місяців, у поліклініці та лікарні відмахувалися, або ставили розмиті діагнози, незважаючи на всю інформацію, яку я надавав... Віктор Анатолійович - лікар, який точно діагностував мою проблему в найкоротший термін. Професійні навички такого висококласного фахівця – це те, що мені протягом тривалого часу критично не вистачало. Велике спасибі лікарю та всьому персоналу клініки!

Маклашин Б.

Висловлюю величезну подяку лікареві Хіславській Олені Володимирівні! Довгі та болючі походи районною поліклінікою та консультаційним центром Калінінського району ні до чого не приводили, ніхто з лікарів не міг поставити точний діагноз, нічого не знаходили, тільки розводили руками, а деякі з них відправляли до психотерапевта. Мені ставало все гірше і гірше. Як остання надія була дана клініка, я потрапила до Олени Володимирівни. Вона настільки уважно поставилася до моєї проблеми, правильно поставила діагноз (синдром Тітце), призначила лікування і по-тихеньку я почала видертися. Я вважаю, що тільки її чуйне ставлення до людини бажання розібратися дали результат. Оскільки хвороба була запущена, лікування було протягом 2 місяців і потім ще після виписки відновлення. Так, це коштує грошей, але з урахуванням того, що ходіння ОМС і навіть платними фахівцями інших клінік не приносили результатів це варте того однозначно. Мене повернули до нормального життя, чим це можна виміряти! Окреме спасибі хочу сказати ортопеду Руста Фанілевича, він робив блокаду, дуже акуратно і точно. Також величезну подяку висловлюю масажистові Губернаторову Сергію Миколайовичу, має золоті руки. І всім співробітникам клініки за їх доброзичливе та чуйне ставлення!

Ольга, Санкт-Петербург

Висловлюю подяку колективу клініки за шанобливе та уважне ставлення до пацієнтів. Хотілося б окремо подякувати таким лікарям, як Соболєва Світлана Миколаївна, Кустова Марина Анатоліївна, Ахмадулліна Тамара Нурівна, Чернов Андрій Олександрович за їхній професіоналізм, доброту серця та велику майстерність. Це величезне щастя, що такі компетентні, вмілі та талановиті, небайдужі люди працюють саме та, де вони найбільше потрібні. Бажаю процвітання та благополуччя вашої клініки та спеціалістам, які в ній працюють.

Кудрявцева Наталія Павлівна, 65 років

Проходила курсове лікування у "Майстерні здоров'я" і зокрема у Станіслава Володимировича. Хочу висловити велику подяку за надану мені допомогу, за золоті руки. Дуже уважний і чуйний лікар, враховуючи мій діагноз (грижі, протрузії та ін.)застосовував м'які методики і після кожного сеансу моє самопочуття покращувалося і життя налагоджувалося, не могла дочекатися прийому у нього, щоб він полегшив мої страждання. Станіслав Володимирович величезне Вам людське спасибі, обов'язково рекомендуватиму Вам тим, кому потрібна така ж допомога.

Любов

Пролікувалась у Лисиної Є.А. Дуже задоволена. Вона мене врятувала від нервового зриву, підлікувала мене. Проблеми з кульшовим суглобів. Призначила плазмотерапію. Дуже їй вдячна. Усі співробітники клініки ввічливі, уважні. Весь мед.персонал - прекрасні трудівники. Я дуже вдячна всім співробітникам "Майстерні Здоров'я". Також дякую Крюкову Олександру Сергійовичу, який одразу ж зрозумів мій стан і передав мене Лісіною Є.А.

Харевич Людмила Володимирівна

Лікар Крюков Олександр Сергійович. Дякую за консультації та призначене лікування. Дуже компетентний, знаючий та уважний лікар. Дякую!

Плісковська Олена В'ячеславівна

Хочу від щирого серця подякувати всій команді "Майстерні Здоров'я" на Московському пр., д.224Б. Абсолютно все: і лікарі, і адміністратори дуже уважні та професійні. Те лікування, яке я хотіла отримати, я отримала. Обов'язково звернуся ще раз, щоб підтримувати свій теперішній - дуже непоганий стан - опорно-рухового апарату. Особливо хочеться подякувати неврологу Лісіну Є.А., гірудотерапевту Лапіну Г.В., мануальному терапевту Дасковському С.В. та фізіотерапевта Гвірджішвілі Д.Т. Просто приємно з ними зустрічатися та працювати. Дякую!

Алексєєва Яна Володимирівна

Хочу подякувати Станіславу Володимировичу за його професіоналізм, людяність та чуйну увагу до пацієнтів. Велике велике людське спасибі цьому лікареві! Станіслав Володимирович просто супер-лікар, більше таких знаючих лікарів.

Лариса Івлєва

Ось моє рятівне коло - "Майстерня здоров'я": ноги не ходять, спина болить, у голові дзвенить. Випадково почула радіо про цю клініку і вже вдруге відвідую її. Входжу і потрапляю в царство тиші, спокою та надії, якщо не вилікуватись, то хоча б покращити свій стан. Милі, привабливі дівчинки-консультанти зустрічають вас добрими привітаннями. Терпляче вислуховують ваші запитання, заповнюють необхідні документи і проводжають до лікаря. На період очікування пропонують подивитися по TV довідкові ролики, випити чашку кави або чаю. І всі страхи позаду! Спасибі вам, дорогі. Без вашої злагодженої роботи, уважного, доброзичливого ставлення до пацієнта не було б такого ефекту від відвідування. І ось перша зустріч із лікарем. Мені пощастило, думаю, іншим також. Я зустрілася зі справжнім чарівником, який тільки одним словом вселив у мене впевненість, що лікуватися треба. Це Єгоров Володимир Леонідович. Хто б у наших районних поліклініках протягом години розмовляв із хворим? Ніхто! А Володимир Леонідович уважно вислухав мене, пояснив суть захворювання – остеопороз хребта, а потім стільки часу підбирав необхідне лікування. Я вдячна Вам, шановний лікарю, вітаю з наступаючим Новим роком і бажаю здоров'я та творчих успіхів. З такими ж чудовими лікарями, професіоналами своєї справи, дуже добрими та уважними, я спілкувалася під час проходження процедур. Це Альохінцева Світлана Євгенівна, Степанова Олена Анатоліївна, Ахмадулліна Тамара Нурівна, лікар ЛФК і, звичайно ж, лікар мануальний терапевт Рахматов Толмас Тураєвич. Це лікар від Бога. Його теплі руки творять чудеса. Дякуємо всім вам за сумлінну працю та повагу до простих людей. Особливе спасибі хочу сказати всьому колективу процедурного кабінету. Робота медсестер і медбрата ні з чим не зрівняється з труднощів та відповідальності. А які вони всі чуйні, уважні та добрі... Вибачте, кого не згадала у своєму посланні. Весь колектив працює лише чудово. Вітаю весь колектив клініки із Новим Роком! Бажаю здоров'я, особистого щастя, творчих успіхів, вдячних пацієнтів.

Калінова А.В.

Велике спасибі Станіславу Дасковському! Професіонал своєї справи з великої літери! У мене весь хребет у численних грижах та протрузіях, багато років просто було боляче ходити. Пройшов шість сеансів мануальної терапії і відчув себе зовсім іншою людиною: гострі болі пішли, реально випросталася спина (навіть не думав, що зможу знову зводити лопатки разом як у молодості), у поперекового відділу ніби відкрилося друге дихання. Бережіть свої руки Станіславу, вони у Вас не "прості". З повагою, Олексій Серьогін.

Олексій

Хочу сказати велике спасибі всім працівникам клініки "Майстерня здоров'я" за уважне ставлення до пацієнтів. Особливо хочу відзначити мого лікаря Хіславську О.В. та мануального терапевта Кабайлова А.А. Прийшла до клініки з гострим болем у паху та попереку. Після комплексного лікування почуваюся набагато краще. Дякую!

Григор'єва Олена Леонідівна, 62 роки

Дякую весь медичний персонал за увагу за доброзичливість та компетентність. Дуже вдячна всім.

Хайгоніна Любов Федорівна

Висловлюю подяку за чуйне звернення. Особлива подяка Олені Володимирівні Хиславській та Анхелю Анхелевичу Кабайлову.

Сусідова Лідія Едуардівна

Хочу висловити свою подяку Вашим співробітникам за вміння організувати увагу та турботу про пацієнта.