Загальні та спеціальні методи дослідження тварин. Основні синдроми хвороб органів дихання. Патологічних змін лімфатичних вузлів немає. Вони не збільшені, гладкі, пружні, рухливі, безболісні

До загальних методів дослідження тварин належать:

• огляд,
• пальпація,
• перкусія,
• аускультація,
• Термометрія.

Оглядкраще проводити при природному висвітленні. Він може бути груповим та індивідуальним. При індивідуальному спочатку проводиться загальний, потім місцевий візуальний та інструментальний, зовнішній та внутрішній огляд.

Загальний огляд дає уявлення про габітус. Визначають статуру, вгодованість, положення тіла у просторі, стан шкіри та шерстного покриву; виділяють ушкодження, збудження, пригнічення тощо.

Місцевий огляд – огляд області хворобливого процесу.

Пальпаціязаснована на почуттях дотику та стереометрії. Її застосовують з метою вивчення фізичних властивостей тканин та органів, топографічних співвідношень між ними (величина, форма, консистенція, температура, чутливість та ін), кількості та якості пульсу. Розрізняють кілька прийомів пальпації:

• Поверхнева пальпація. Легкими ковзними рухами досліджують область, що цікавить лікаря. Цей спосіб використовують для визначення якості серцевого поштовху, рухів грудної клітки, стану шкіри, больової реакції, дослідження кровоносних судин, лімфовузлів.
• Проникну пальпаціюпроводять вертикально поставленими пальцями, поступово посилюючи тиск на обмеженій ділянці. Застосовують при визначенні больових точок, головним чином у черевної порожнини. Так само встановлюють наповнення і консистенцію вмісту рубця, больову чутливість сітки у жуйних.
• Бімануальна пальпація, коли однією рукою досліджувану область або орган утримують у певному положенні або подають назустріч іншій руці, що пальпує. Таким прийомом пальпують горлянку, горло, стравохід. Обома руками можна охопити вагітну матку, сечовий міхур, вим'я, ділянку кишечника, нирку, пухлину і визначити їх величину, болючість, форму, консистенцію, рухливість, особливо у дрібних тварин.
• Аналогічно виконується глибока пальпація.
• Поштовховоподібну (балотируючу) пальпаціюздійснюють пальцями, притиснутими один до одного (або кулаком), які встановлюють на відповідній ділянці, а потім проводять кілька коротких та сильних рухів (поштовхів). Використовують при дослідженні сітки, селезінки, плодів, пухлин та випоту в черевній порожнині.
• Внутрішню пальпаціюздійснюють ректально та інтравагінально у великих тварин. При цьому вдається отримати уявлення про стан органів, розташованих у тазовій та черевній порожнинах.

Рукою, введеною в ротову порожнину, можна обмацати язик, зуби, горлянку, гортань, ясна та щоки.

Перкусія- Вистукування. За характером одержуваного звуку вона дозволяє судити про межі та фізичні властивості органів і тканин під поверхнею, що перкутується. Людина сприймає звуки із частотою від 16 до 20 000 коливань на секунду (Гц). Отримувані при перкусії звуки диференціюють за силою (гучністю), тривалістю, висотою і відтінком (тембром).

По силі розрізняють гучний (ясний) та тихий (тупий) звуки. Сила перкуторного звуку залежить від амплітуди звукових коливань та сили удару. Амплітуда коливань обернено пропорційна щільності перкутованого тіла. Щільні органи (печінка, селезінка, серце, м'язи), скупчення випоту в серозних порожнинах дають звук із малою амплітудою – тихий (тупий). Гучний звук може бути отриманий при перкусії органів і порожнин, що містять повітря - легких, рубця. При пневмонії тканина легеністає менш повітряною, внаслідок чого гучний звук змінюється на тихіший - притуплений або тупий.

Тривалість перкусійного звуку залежить від щільності та напруги тканини. Чим більша величина амплітуди, тим триваліший звук. Якщо при перкусії легені виникає гучний звук із великою амплітудою, то й тривалість його буде значною. Якщо проводити перкусію над щільним органом, То звук буде тихим, з меншою амплітудою і тривалість його буде меншою. При ущільнення легені(туберкульоз, бронхопневмонія) перкусійний звук у цьому місці через меншу легкість легеневої тканини буде притупленим або тупим і коротким. Чим частіше коливання, тим вищий звук. При перкусії легень у нормі звук низький (110-130 Гц), над кавернами та емфізематозними ділянками він нижчий, а над ущільненими вище.

По тембру розрізняють:

• Тимпанічний(характеризується більш періодичними коливаннями, внаслідок чого він наближається до тону, у здорових тварин його відзначають при перкусії шлунка, кишечника, гортані, а в патологічних випадках - над кавернами в легенях, при пневмотораксі, втраті еластичності легень (ателектаз, запалення та набряк легень) ;
• Атимпанічний(містить багато неперіодичних коливань і, отже, є шумом),
• Звук із металевим відтінком(Над великою гладкостінною каверною в легкому перкусійний звук буде тимпанічним з металевим відтінком).

При перкусії легень звук гучний, тривалий, низький. Він отримав назву ясного легеневого звуку. При перкусії області серця, не покритої легкими, печінки, м'язів перкусійний звук тихий, короткий і високий, його називають тупим.

Також розрізняють:

• Безпосередню перкусію - їїпроводять одним або двома пальцями, складеними разом і злегка загнутими, завдаючи короткий удар по досліджуваній частині тіла (при вистукуванні придаткових порожнин черепа і мішка повітроносного).
• Посередню перкусію - дигітальну та інструментальну. Дигітальну перкусію проводять ударом пальцем по пальцю. Середній або вказівний палець лівої руки щільно накладають на тіло тварини, інші пальці розводять убік і не торкаються поверхні тіла. Зігнутим пальцем правої рукинаносять короткі удари по тильній стороніпальця, покладеного на тіло, при цьому звукове враження поєднується з дотичним. Дигітальну перкусію застосовують для дослідження дрібних тварин.

Інструментальну перкусіюздійснюють за допомогою перкусійного молоточка та плесиметра. Гумова подушечка в молоточку має бути середньої пружності і щільно лежати в голівці. Подушечка з твердої гуми обумовлює появу майже металевого, а з м'якої – тихого (шльопаючого) звуку. Плесиметри виготовляють із металу, кістки, дерева, пластмаси.

Плесиметр, що утримується пальцями лівої руки, притискають до досліджуваної частини тіла і по ньому наносять удари перкусійним молоточком, який тримають великим і вказівним пальцями правої руки так, щоб рукоятка могла бути рухома, а удари наносилися за рахунок руху кисті. Удари повинні бути короткими, уривчастими, здійснювати їх потрібно перпендикулярно до поверхні плесиметра, при цьому вухо досліджуючого повинно знаходитися на одному рівні з плесиметром.

За технікою виконання розрізняють перкусію стаккато і легато.

Перкусія стакатохарактеризується уривчастими, короткими, але сильними ударами молоточка. Цей вид перкусії використовують із виявлення патологічних змін у органах.

Перкусію легатопроводять із затримкою перкусійного молоточка на плесиметрі. Її застосовують для топографічних досліджень (на порозі слухового сприйняття).

При нанесенні сильного удару в сферу залучається ділянка тканини глибиною до 7 см, а по поверхні радіусом 4-6 см. При слабкій перкусії перкусійна сфера зменшується і поширюється на глибину до 4 см і на поверхні на 2-3 см. У зв'язку з цим розрізняють глибоку (сильну) та поверхневу (слабку) перкусію.

Розрізняють топографічну та порівняльну (якісну) перкусію.Топографічною перкусією можна визначити межі та проекції внутрішніх органів на поверхню тіла. Порівняльну перкусію проводять на симетричних ділянках, наприклад, на грудній клітці порівнюють отриманий звук на симетричній ділянці, що дозволяє встановити зміни в органах і тканинах.

Аускультація- Вислуховування звуків, що утворюються у функціонуючих органах (серце, легені, кишечник), а також у порожнинах (грудна, черевна), суглобах. Розрізняють звуки за силою (гучністю), тривалістю та висотою.

Аускультація ділиться на безпосередню та посередню(Інструментальну). При безпосередній аускультації до тіла тварини щільно прикладають вухо. Частину тіла, що вислуховується, попередньо покривають простирадлом. При посередній аускультації легше усуваються побічні шуми (тертя вовни) та спотворення, що виникають у звукопровідній системі фонендоскопів та стетоскопів. Не проводять з використанням стетоскопів та фонендоскопів. Вона дозволяє витягувати звуки з обмежених ділянок, наприклад, для дослідження клапанів серця.

Застосування гнучких стетоскопів та фонендоскопів дає можливість обстежити тварину у будь-якому положенні. Стетоскоп може бути твердий та гнучкий. Твердий стетоскоп є пружною трубкою з лійкоподібними розширеннями по кінцях: більш вузьке розширення для установки на шкіру тварини, ширше - для прикладання до вуха. Акустичні властивості шкіри змінюються від тиску: при збільшенні тиску вирви краще проводяться звуки високої частоти, при сильному тиску гальмуються коливання тканин. При вислуховуванні стетоскопом потрібно його не сильно притиснути до шкіри, інакше станеться ослаблення вібрації тканини.

Гнучкий стетоскоп складається з трубки з розтрубом, що приставляється до частини тіла, що вислуховується, і гумових трубок, що з'єднують його за допомогою вушних олив з вухами дослідника. Цей стетоскоп зручний при дослідженні, проте змінює властивості звуків, оскільки трубки краще проводять низький звук, ніж високі, і пропускають сторонні шуми, які змінюють звуки.

Фонендоскоп – інструмент, що підсилює звук за рахунок мембрани та резонуючої камери. Фонендоскоп з пелотом можна вловити звуки, що зароджуються на невеликій площі.

Широке поширення набув стетофонендоскоп, що поєднує гнучкий стетоскоп і фонендоскоп. Фонендоскоп у більшою мірою, Чим гнучкий стетоскоп, спотворює звук.

Аускультацію проводити краще у закритому приміщенні та при тиші.

Термометріяобов'язкова щодо хворої тварини. За деяких внутрішніх хворобахпідвищення чи зниження температури тіла відзначають ще до появи інших ознак. Показники термометрії дозволяють стежити за перебігом хвороби та результатами лікування, а при багатьох інфекційних хворобпоголовну термометрію використовують як метод раннього виявленняхворих тварин.

Спеціальні та додаткові методиклінічного дослідження. Для проведення дослідження потрібна складна апаратура (ендоскопи, ультразвукові ехографи, термографи, комп'ютерні томографи, електронні мікроскопи тощо). Їх відносять до додаткових, спеціальним дослідженням, оскільки проводять після обстеження загальними методами (електрокардіографія, балістокардіографія, ультразвукове дослідження, рентгенологічне дослідження тощо) за спеціальними показаннями.

До загальних методів дослідження відносять огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію та термометрію. Спеціальні методи включають багато лабораторні та інструментальні дослідження. Їх найчастіше застосовують у тих випадках, коли результатів, отриманих під час використання загальних методів, недостатньо для того, щоб встановити діагноз.

Огляд- один із методів клінічного дослідження тварин, найпростіший і доступний у виконанні. Діляється на загальний та груповий.

Загальний огляддає повне уявлення про статуру, вгодованість, поведінку, положення тіла тварини, стан її шерстного покриву, шкіри, зовнішніх слизових оболонок і т. д. Нерідко при загальному огляді вдається виявити перші ознаки порушення функції дихальної, серцево-судинної, травної, нервової та інших систем організму, і навіть ушкодження шкіри, м'язів тощо.

Місцевий оглядслужить для детального вивчення ушкоджень, виявлених на тілі тварини, і може бути зовнішнім (огляд неозброєним оком), так і інструментальним, коли використовують різні інструменти, часто забезпечені джерелом світла, світловодами, спеціальними пристосуваннями.

Пальпація -шляхом обмацування визначають стан як зовнішніх, і внутрішніх органів. Найчастіше діють кінчиками пальців, намагаючись при цьому не завдати болю тварині. Розрізняють поверхневу та глибоку пальпацію.

Поверхнева пальпація.Даним способом досліджують шкіру, підшкірну клітковину, лімфатичні вузли, оцінюють поверхню слизових оболонок. Щоб визначити температуру тієї чи іншої ділянки тіла, до неї докладають долоню, порівнюючи відчуття, отримані при пальпації симетричних ділянок. Товщину складки шкіри визначають, збираючи її двома пальцями. Болючість тканин встановлюють, натискаючи на них пальцем, при цьому слід бути обережним, оскільки в момент появи больової реакції тварина може завдати лікарю травми. Прийом погладжування найчастіше використовують для дослідження поверхні шкіри.

Глибока пальпація.Включає кілька прийомів, за допомогою яких досліджують внутрішні органи, пухлини, оцінюючи їх розмір, форму, консистенцію, стан поверхні, виявляючи больову реакцію тварини. Глибока пальпація може бути зовнішньою та внутрішньою.

Глибока зовнішня пальпація – метод дослідження внутрішніх органів через черевну стінку. Як правило, застосовують у дрібних тварин та молодняку, у яких черевна стінка м'яка. У цих випадках найчастіше вдаються до проникаючої пальпації:кінчики пальців направляють у бік досліджуваного органу, при значному натисканні досягають його поверхні і намагаються визначити його фізичний стан. Вказаним способом досліджують сичуг у телят та дрібної рогатої худоби; печінку, селезінку у тварин інших видів. У деяких випадках пальпацію, що проникає, виконують не кінчиками пальців, а кулаком: наприклад, при дослідженні рубця у великої рогатої худоби (проба на травматичний ретикуліт). До різновиду глибокого відносять і бімануальну пальпацію.В цьому випадку однією рукою пальпують, а іншою подають (підтискають) досліджуваний орган до руки, що пальпує.

Промацати внутрішні органи через черевну стінку вдається за допомогою балотуючої,або поштовхоподібної, пальпації.Найчастіше цим прийомом досліджують великі пухлини, печінку, мезентеріальні лімфатичні вузли, сечовий міхур.

Глибокавнутрішня пальпація приносить особливо цінну діагностичну інформацію про стан органів, що лежать у тазовій та частково черевній порожнині. Прийом використовують у великих тварин, у яких зовнішня пальпація не завжди вдається через досить товсту та пружну черевну стінку.

Перкусія

Перкутують (вистукують) в області розташування різних органів - серця, легень, печінки, нирок, кишечника та ін. За характером перкуторного звуку судять про їх фізичному стані. Перкутувати краще в невеликому закритому приміщенні з гарною акустикою. Розрізняють безпосередню та посередню перкусію.

Безпосередня перкусія.Кінчиками зігнутих пальців наносять короткі, уривчасті удари по поверхні тіла у відповідній ділянці. Цим способом найчастіше досліджують верхньощелепні та лобові пазухи, а також легені у новонароджених та дрібних тварин.

Середня перкусія. В цьому випадку удари завдають не по поверхні шкіри, а через притиснутий до неї палець (дигітальна) або спеціальну платівку – плесиметр (інструментальна перкусія).

Дигітальна перкусія- метод дослідження дрібних тварин та молодняку, у яких грудна та черевна стінки відносно тонкі та не створюють перешкод для поширення коливань та їх відображення у вигляді звуку. До шкіри щільно притискають середній палець лівої руки і по ньому передньою фалангою середнього пальця правої руки наносять короткі удари.

Інструментальна перкусія- Метод дослідження великих тварин. Для її виконання необхідні плесиметр та перкусійний молоточок. Щоб отримати оптимальні результати, у перкусійного молоточка має бути гумова головка певної пружності. Залежно від розміру досліджуваної тварини використовують молоточки масою від 60 до 150 г. Плесиметри можуть бути металевими, дерев'яними та кістяними. Їх виготовляють у вигляді платівки.

Техніка інструментальної перкусії полягає в наступному: плесиметр притискають до шкіри певної області тіла і наносять по ньому молоточком удари. Молоточок потрібно тримати за рукоятку, стискаючи її великим та вказівним пальцями. Удари повинні бути короткими та спрямованими перпендикулярно до плесиметра. При вистукуванні найчастіше наносять один за одним два удари і роблять невелику паузу. Потім плесиметр пересувають на наступну ділянку. Сила перкусійних ударів залежить від товщини черевної або грудної стінки та глибини залягання патологічних вогнищ. У великих тварин зазвичай завдають сильних перкусійних ударів, при цьому коливання тканин поширюються на глибину не більше 7 см. При дослідженні дрібних і погано вгодованих, а також великих тварин, коли необхідно з'ясувати стан органів, що лежать близько до поверхні тіла, завдають слабких перкусійних ударів.

За допомогою перкусії вдається: встановити межі органу і цим визначити його розмір; виявити деякі зміни фізичних властивостей органів.

Аускультація

Цей метод дослідження полягає в тому, що прослуховують звуки, що супроводжують життєдіяльність організму. За характером звуків можна судити про деякі функціональні та морфологічні зміни в органах.

Аускультувати краще в закритому приміщенні, дотримуючись тиші. При прослуховуванні легень слід порівняти звуки полів аускультації на симетричних ділянках тіла. Аускультація може бути безпосередньою та посередньою.

Безпосередня аускультація. Досліджувану ділянку тіла тварини накривають простирадлом, і лікар досить щільно прикладає до нього вухо, уважно прослуховуючи звуки органу, що функціонує. Перевага даного методу – звуки не спотворюються інструментом, недолік – звук прослуховують із великої поверхні тіла, що може завадити точно визначити місце появи звуку. Методом безпосередньої аускультації зазвичай досліджують великих тварин; він не застосовується у разі агресивних тварин, які можуть завдати травми лікаря під час аускультації.

Середня аускультація.Її виконують за допомогою твердих та гнучких стетоскопів, фонендоскопів різної конструкції.

Техніка аускультації проста. До досліджуваної ділянки тіла тварини прикладають головку інструменту, а гнучкий або твердий звукопровід підводять до вух досліджуючого. За характером звуків роблять висновок про фізичний стан органу, що досліджується.

Термометрія

Це один із обов'язкових та об'єктивних методів дослідження тварин. Найчастіше температуру тіла вимірюють у прямій кишці за допомогою максимальних ртутних або електронних термометрів. Перед вимірюванням продезінфікований термометр змащують вазеліном. До його шиї прикріплюють гумову трубку із затискачем для фіксації інструменту в процесі термометрії.

Термометр вводять обертальним рухом у пряму кишку і прикріплюють за допомогою затиску до волосся крупа або кореня хвоста. Щоб результати виявилися достовірними, термометр повинен стикатися зі слизовою оболонкою прямої кишки.

Дрібним тваринам та птахам вводять лише кінчик термометра, в якому знаходиться резервуар із ртуттю або чутлива частина датчика. Час вимірювання температури – не менше 5 хв. Після чого термометр виймають, витирають ваткою та за шкалою або на табло читають результат. Якщо неможливо ввести термометр у пряму кишку, температуру вимірюють у піхву (нижче за ректальну на 0,3...0,5°).

У нормальних умовах температура тіла тварин більш менш постійна і залежить від віку, статі і породи тварини, впливають також температура навколишнього середовища, м'язові рухи та інші фактори. У молодих тварин температура тіла вища, ніж у дорослих чи старих; у самок вище, ніж у самців. При амбулаторному дослідженні температури тіла у хворих тварин вимірюють одноразово; у тварин, що знаходяться на стаціонарному лікуванні, - не менше двох разів на день і притому в одні й ті ж години: вранці між 7 і 9 год і ввечері між 17 і 19 год. У тяжкохворих тварин температуру вимірюють частіше.

Таблиця 1.1 - Температура тіла різних видів тварин

Поводження з твариною не повинно викликати його занепокоєння. Легкозбудливих тварин слід протягом деякого часу привчати до своєї присутності, тому що їх збудження, особливо м'ясоїдних, поросят, овець, призводить до почастішання пульсу, частоти дихання тощо, що не дозволяє отримувати об'єктивні клініко-фізіологічні дані. Контактування з твариною має будуватися відповідно до особливостей стану її здоров'я та вдачі.

Коли спокійне, лагідне поводження з твариною не забезпечує необхідних умовдля повноцінної лікарської роботи використовують примусові заходи приборкання.

До загальних методів клінічного дослідження тварин належать: огляд, пальпація, перкусія, аускультація та термометрія.

Огляд (inspectio)- Найбільш простий та доступний метод дослідження. Його проводять за хорошого денного освітлення або з використанням штучних джерел. Для ретельного локального огляду використовують налобні освітлювачі, лупи, рефлектори. Однак при штучному висвітленні важче розпізнати інтенсивність та характер зміни кольору непігментованої шкіри та слизових оболонок.

Загальний огляд починають з голови, потім послідовно оглядають шию, грудну клітину, хребетний стовп, живіт, кінцівки зліва і справа, спереду та ззаду, звертаючи увагу на загальний стан, вгодованість, розвиток та правильність статури, цілісність та симетричність окремих частин тіла. При місцевому огляді вивчають характер, інтенсивність, поширеність, стадію розвитку та інші особливості можливих патологічних змін на тілі тварини.

Пальпація (palpatio)заснована на використанні відчуття дотику та стереометричного відчуття при обмацуванні окремих зон тіла. Дає уявлення про величину, форму, консистенцію, температуру, чутливість, рухливість, гомогенність, еластичність і деякі функціональні прояви (частоту і якість пульсу, дихання, руменації та ін.).

Поверхнева пальпаціяпроводиться однією чи обома руками без значного тиску тканини. Дозволяє розпізнати незначні патологічні зміни поверхні тіла, новоутворення на шкірі, порушення цілісності, зміну вологості, сальності шкіри та волосяного покриву; силу та поширеність серцевого поштовху, руху грудної клітки; температуру, чутливість шкіри.

Застосовується для дослідження магістральних судин(артерій та вен), живота у дрібних тварин; суглобів, кісток і зв'язок.

Глибока пальпаціязастосовується для вивчення локалізації, розмірів та форми внутрішніх змін.

Проводиться одним або декількома пальцями в залежності від пружності тканин та їх чутливості до тиску методами ковзної, проникаючої, бімануальної та балотуючої пальпації.

Ковзну пальпаціюзастосовують для дослідження органів черевної порожнини у дрібних тварин.

Кінчики пальців поступово просувають у глиб живота, послідовно пальпуючи прилеглі тканини.

При проникаючої пальпаціївертикально до поверхні тіла пальцями або кулаком проводиться поступовий та сильний тиск на обмеженій ділянці. Цим методом, зокрема, визначають наповнення рубця та консистенцію його вмісту, болючість в області сітки у великої рогатої худоби. При бімануальній пальпації однією рукою утримують досліджувану зону, а іншою пальпують горлянку, стравохід, вагітну матку у дрібних тварин, нирки, кишківник, печінку тощо.

Балотуюча (поштовхоподібна) пальпаціяпроводиться притиснутими один до одного пальцями, а також напівстислим або стиснутим кулаком. Поштовховоподібними рухами досліджують селезінку, печінку; ними користуються при діагностиці глибокої вагітності, асциту, масивних пухлин та інших новоутворень (ехінококоз). Внутрішня пальпація проводиться у великих тварин і полягає у мануальному дослідженні щік, ясен, зубів, піднебіння, глотки, гортані, язика рукою, введеною у розкриту ротову порожнину зафіксованої тварини.

Перкусія (percussio - простукування)дозволяє визначити Фізичні властивостіі межі проектованих на поверхню тіла внутрішніх тканин, органів та порожнин організму за амплітудою, частотою та тривалістю звучання. Акустичні властивості перкуторних звуків у нормі та патології залежать від масивності, еластичності, напруги тканин, кількості газу в порожнинах, від способу та сили нанесення перкуторного удару, відстані досліджуваної субстанції від поверхні тіла, товщини шкіри та підшкірної клітковини, густоти волосяного покриву, вгодованості , живої маси тварин, а також від інтенсивності, стадії розвитку, фізичної форми, осередку патологічного процесу.

Результати перкусії оцінюють за силою, висотою, тривалістю, і відтінками звуку (тимпанічний, атимпанічний, коробковий, з металевим відтінком, звук горщика, що тріснув, і т. д.).

Дослідження проводять шляхом безпосередньої та посередньої перкусії. При безпосередній перкусії простукування проводять кінчиками одного-двох (вказівного, середнього) зігнутих у другій фаланзі пальців. Уривчасті удари наносять по поверхні шкіри досліджуваної зони, згинаючи та розгинаючи зап'ястковий суглоб. Безпосередня перкусія використовується для дослідження лобних, верхньощелепних пазух, повітроносного мішка у коней, а також при дослідженні дрібних тварин, особливо з низькою вгодованістю. При посередній перкусії перкуторні удари наносяться не по шкірі, а за вказівним або середнім пальцем іншої руки (дигітальна перкусія) або перкусійним молоточком масою від 60 до 250 г по плесиметру (інструментальна перкусія).

При дослідженні органів та частин тіла, щільних та однорідних з фізичної (акустичної) точки зору (серце, печінка, м'язи), практичний інтерес має топографічна перкусія, а при дослідженні фізично неоднорідних тканин (легкі) важливе діагностичне значеннянабуває також якісна (порівняльна) перкусія. При виявленні патологічних змін у тканинах застосовують перкусію стакато- уривчасті, короткі, відносно сильні удари молоточком по плесиметру, а при визначенні топографічних кордонів - легко- повільні удари по плесиметру із затримкою на ньому перкусійного молоточка.

Рис. 1. Графічне зображенняперкуторного звуку:
1 – гучний; 2 – тихий; 3 – тривалий; 4 – короткий; 5 – високий; 6 – низький.

При глибокій перкусії в акустичний процес залучаються тканини на глибину до 7 см і радіусом до 4-6 см, а при поверхневій - на глибину до 4 см у радіусі 2-3 см. При визначенні меж органів (наприклад, абсолютної та відносної тупості серця) використовують « порогову перкусію», Акустичні явища при якій відбуваються на «кордоні слухового сприйняття» (людина сприймає звуки в діапазоні частот від 16 до 20 000 Гц). Перкуторні звуки якісно розрізняються за гучністю (силою), висотою, тривалістю і тембром (рис. 1).

Аускультація (auscultatio)заснована на слуховому сприйняттівиникають в організмі звуків та шумів.

За місцем виникнення, інтенсивності, поширеності, часу, характеру прояву звуків і шумів та їх акустичним властивостям судять про анатомо-морфологічний і функціональному станіокремих органів та систем. Сприйняття внутрішніх звуківможе здійснюватися вухом через серветку, прикладену до поверхні тіла (безпосередня аускультація), або опосередковуватися через стетоскопи, фонендоскопи та стетофонендоскоіи різних конструкцій.

Позитивною стороною безпосередньої аускультації є те, що звуки, що сприймаються вухом, майже не спотворюються при передачі. Однак вона не завжди застосовна, особливо при дослідженні дрібних тварин, а також топічної діагностики. Виготовляють тверді та гнучкі стетоскопи. Твердий стетоскоп являє собою трубку з гострим воронкоподібним розширенням різного діаметра: вузькою частиною стетоскоп прикладається до поверхні тіла досліджуваного тварини, а більш широкою - до вуха дослідника. Для отримання об'єктивних даних при стетоскопії необхідно, щоб порожнина стетоскопа між вухом дослідника та шкірою тварини утворювала замкнутий простір. Гнучкий стетоскоп зазвичай виготовляється у комплексі із фонендоскопом.

Фонендоскоп - один із найбільш поширених та чутливих приладів для аускультації.

Використання пелота дозволяє вловити звукові явища, що виникають на малій площі, що особливо важливо при топічній діагностиці, у тому числі диференціації вад серця. На частотну характеристику звукових явищ впливає ступінь притискання головки фонендоскоп до поверхні тіла. Чим сильніше притиснута головка, тим ясніше виділяються високочастотні компоненти. При цьому, чим товстіша мембрана, тим слабше відтворюються «низькочастотні» складові і сильніше виділяються високі частоти. Так, чорна мембрана фонендоскопа М-031, має товщину 0,5 мм, забезпечує найбільше придушення низькочастотних компонентів, а прозора мембрана товщиною 0,12 мм призначена для роботи без пелота і дає можливість сприймати досліджувані звуки з максимальною інтенсивністю. Вислуховувати звукові явища можна також з використанням підсилювальних приладів - аудіометрів (рис. 2).

Рис. 2. Аудіометр клінічний АК-02.

Термометрія (thermometria) у тварин- Обов'язковий метод клінічного дослідження.

Зміни температури тіла часто відзначаються ще до появи інших ознак хвороби, а динаміка температури у процесі хвороби об'єктивно характеризує тенденції її розвитку та ефективність лікування.

Температуру тіла у тварин вимірюють, як правило, ректальнортутними чи електронними термометрами. Перед введенням термометра у пряму кишку його струшують, дезінфікують, змазують вазеліном і фіксують. Термометрія триває не менше 5 хв, після чого термометр виймають, протирають ваткою та читають результат. Чисті ртутні термометризберігають у склянці з дезрозчином. Електронний термометр обробляють антисептиками перед використанням та після проведення термометрії.

При неможливості ректальної термометрії вимірюють вагінальну температуру. У нормі вона на 0,3-0,5 ° С нижче ректальної.

Слід зазначити, що температура шкіри у тварин істотно нижча за ректальну і неоднакова на різних ділянках тіла (рис. 3). Це треба враховувати при дослідженнях, які потребують максимальної точності.

Рис. 3. Температура шкіри свині різних ділянках тіла.

Крім загальних методів, при дослідженні тварин застосовують багато інших спеціальні методи- електрокардіографія, осцилографія, гастроентерографія, пневмографія, рентгенівські методи, функціональні пробиі т.д.

МІНІСТЕРСТВО СІЛЬСЬКОГО ГОСПОДАРСТВА РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

ФЕДЕРАЛЬНА ДЕРЖАВНА ОСВІТАЛЬНА УСТАНОВА

ВИЩОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ

«НОВОСИБІРСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ АГРАРНИЙ УНІВЕРСИТЕТ»

ТОМСЬКИЙ СІЛЬСЬКОГОСПОДАРСЬКИЙ ІНСТИТУТ – ФІЛІЯ

КАФЕДРА ХІРУРГІЇ ТА ВНУТРІШНІХ

НЕЗАРАЗНИХ ХВОРОБ

КУРСОВА РОБОТА

з клінічної діагностики

на тему: повне клінічне дослідження тварини

Виконала:студентка 3 курсу 0261 гр.

Кухальська Надія

Перевірила:Хохлова Ганна Вікторівна

Томськ 2005р.

План дослідження

1). Попередні відомості про тварину

1. Реєстрація

2. Збір анамнезу

2). Клінічне дослідження тварини

А.Загальне дослідження

1. Визначення габітусу

2. Дослідження волосяного покриву, шкіри та підшкірної клітковини

3. Дослідження видимих ​​слизових оболонок

4. Дослідження лімфатичних вузлів

5. Термометрія

Б.Спеціальні дослідження

1. Дослідження серцево-судинної системи

2. Дослідження дихальної системи

3. Дослідження травної системи

4. Дослідження сечостатевої системи

5. Дослідження нервової системи

Ст.Додаткові дослідження

1. Дослідження крові

2. Дослідження сечі

3. Дослідження калу

Висновок

Список літератури

1). Попередні відомості про тварину

1. Реєстрація тварини

Дата дослідження тварини: 01.03.2005 р.

Власник: _______

Адреса власника:м. Томськ, вул.

Вид тварини:собака.

Порода тварини:б/п.

Підлога тварини:сука.

Вік тварини: 8 років.

Маса тварини: 10 кг.

Масть тварини:білий.

Прізвисько тварини:Білка.

2. Збір анамнезу

Анамнез –це відомості про тварину, які отримують шляхом опитування власника. Анамнез складається з двох частин: анамнезу життя та анамнезу хвороби.

Анамнез життявключає в себе інформацію про походження тварини, умови її утримання, годівлі, водопою, призначення тварини, перенесених захворюваннях, а також про ветеринарні обробки та дослідження.

Анамнез хвороби– це сукупність відомостей, які мають відбивати розвиток хвороби. Важливо з'ясувати, коли, з якими проявами та за яких обставин захворіла тварина; чи відома причина хвороби; яку лікувальну допомогунадавали тварині та хто; які ліки застосовували. Дізнаються про загальному станітварини, з'ясовують апетит, поклик до пиття, чи не відзначалися пронос, кашель, задишка та інші розлади.

Анамнез життя(anamnesisvitae)

Собака був знайдений у січні 2001 року приблизно в 3-х річному віці, тому дата його народження та батьківська пара невідомі. Так само невідомо в якому віці і на що хворів собака, чи прищеплювався і від чого. Всі інші відомості про минуле життя собаки до 2001 теж невідомі.

В даний час Білка живе у міській квартирі, харчується зі столу та має вільний доступ до води. Профілактика глистних інвазійпроводиться 1 раз на пів року. Прогулянки в зимовий періодобмежені у зв'язку з непристосованістю собаки до низьким температурам, а теплі пори року прогулянки здійснюються 2 – 3 десь у день.

У 2002 році від Білки був отриманий приплід, у кількості 4-х цуценят (2-а - кобелька і 2-е - сучки). Щінність проходила добре, без відхилень. Пологи проходили без пологової допомоги, цуценята народилися здоровими і сильними. Біла годувала цуценят протягом 1-го місяця молоком, потім вони перейшли до самостійного харчування та незабаром придбали нових господарів.

Анамнез хвороби ( anamnesismorbi)

До 2005 року Білка почувала себе добре, жодних відхилень з боку органів та систем не спостерігалося.

Приблизно в кінці лютого були виявлені відхилення з боку органів зору: слизова оболонка лівого ока набула червоного кольору, збільшилася вологість, з'явилися закінчення серозного характеру, склера набула червоного кольору. На рогівці була помічена біла непрозора пляма, яка займала 1/3 нижньої частини рогівки. Собаці було надано допомогу: протягом тижня вранці та ввечері капали очні крапліальбуцид. Це не дало жодних результатів.

У березні 27 числа власник собаки звернувся до ветеринарної клініки. Тварину оглянули та призначили лікування: провели аутогемотерапію (новокаїн 0,5 % - 0,4 мл плюс 1 мл крові) та призначили очну гідрокортизонову мазь 2 – 4 рази на день за повіку. Аутогемотерапія лише прискорила перебіг запального процесу та була скасована.

Пізніше було призначено інше лікування наступними препаратами:

1. Лівоміцетинові очні краплі – 2 рази на день;

2. Тетрациклінова очна мазь вранці та ввечері під повіку;

3. Візин (очні краплі) – 1 раз на день;

4. Тауфон (очні краплі) – 3 рази на день в обидва ока.

Це лікування також не допомогло. На той час повіка припухла, стала болісною, температура її підвищилася, склера набула сіро-червоного кольору.

Також були виявлені відхилення з боку ротової порожнини: слизова ясен почервоніла, хвороблива і припухла. На зубах зубний наліт, у третьому різці з лівого боку дірка, зуб гниє і хитається, з ротової порожнини виходить неприємний гнильний запах.

Десну після видалення хворого зуба і зубного каменю протирали протягом 7 днів настоянкою календули і паралельно проводили антибіотикотерапію пеніциліном вранці та ввечері. Таке лікування дало позитивний результат, собака одужала і стала пережовувати корм на обох сторонах ротової порожнини.

2). Клінічне дослідження тварини

А. Загальне дослідження

1. Визначення габітусу

Габітус (habitus) визначають за сукупністю зовнішніх ознак, Що характеризують положення тіла у просторі, вгодованість, конституцію, статуру та темперамент тварини в момент дослідження.

Положення тіла у просторі.У здорових тварин становище тіла природно стояче або природно лежаче. Вимушено лежачим чи вимушено стоячим становище вважається тоді, коли тварина не може його легко змінити.

Вгодованість.Щоб охарактеризувати вгодованість, застосовують огляд та пальпацію. Розрізняють хорошу, задовільну, незадовільну вгодованість, виснаження та ожиріння.

Конституція– сукупність анатомо-морфологічних особливостей організму, що склалися на основі спадкових та набутих властивостей та визначають його функціональні можливості та реактивність на ендо- та екзогенні фактори. Виділяють 4 типи конституції: грубий, ніжний, щільний і пухкий.

Статура.Оцінюючи його, враховують вік та породу тварини. При цьому беруть до уваги ступінь розвитку кістяка та м'язової тканини, а також пропорційність окремих частин тіла та екстер'єрні особливості тварини. Розрізняють сильну, середню та слабку статуру.

Темперамент- Швидкість і ступінь реакції на зовнішні подразнення. Його визначають спостереженням за поведінкою тварини, виразом очей, рухами вушних раковин та оцінкою швидкості та ступеня реакції на зовнішні подразнення. Розрізняють живий та флегматичний темперамент.

У момент дослідження становище тіла Білки природне лежаче.

У підшкірній клітковині міститься значна кількість жиру, який згладжує багато кісткових виступів і западин, всі контурні лінії округлі, ребра і остисті відросткипрощупуються насилу, отже, вгодованість вище середньої.

Білка відрізняється гарним розвиткомжирової тканини, шия коротка, тулуб округлий, груди глибокі і широкі, кінцівки короткі. М'язи об'ємні, шкіра товста, волосся ніжне і рідкісне, на підставі цього можна сказати, що конституція пухка.

Статура середня, тому що ступінь розвитку кістяка та м'язової тканини хороша, окремі частини тіла пропорційно розвинені.

Темперамент живий, тому що собака уважна до всього навколишнього і швидко реагує на зовнішні подразники, а також сповнена енергії та сил.

2. Дослідження волосяного покриву, шкіри та підшкірної клітковини

Волосяний покрив і шкіра є своєрідним дзеркалом, що відображає стан організму. Дослідження волосяного покриву включає визначення довжини волосся, їх напряму, блиску, міцності, утримання в шкірі і еластичності. Волосяний покрив та шкіру тварини оглядають при природному освітленні. Спочатку визначають їх фізіологічні властивості(Колір, вологість, запах, температуру та еластичність шкіри). Потім спостерігаються патологічні зміни. При оцінці шкірних покривів необхідно враховувати умови утримання, годування, регулярність чищення та породність тварини.

У здорових тварин при правильному змістіі годівлі шкіра рівномірно покрита гладко прилеглим, блискучим, еластичним, міцно утримується волоссям (крім періоду сезонного линяння). У теплу пору року волосся коротше, взимку – довше.

Волосяний покрив із блиском, короткий і гладкий, рівномірно покриває всю поверхню шкіри, алопецій немає. При згинанні волосся швидко розпрямляється, що свідчить про хорошу еластичність волосся. При спробі висмикнути пучок волосся висмикується лише невелика їх кількість, отже, волосяний покрив утримується в шкірі досить міцно.

При збиранні шкіри складку спостерігається незначне зниження тургору, що відзначають у старих тварин. Сальний наліт, що залишається на м'якушах пальців, свідчить про помірну вологість шкіри тварини. Колір на непігментованих ділянках шкіри блідо-рожевий, специфічний запах. При пальпації вушних раковин, носового дзеркальця та кінцівок шкіра помірно-тепла.

На поверхні шкіри в животі спостерігається скупчення омертвілого епідермісу, цілісність шкіри не порушена.

Підшкірна клітковина добре розвинена, будь-які патологічні зміни її відсутні.

3. Дослідження видимих ​​слизових оболонок

До видимих ​​слизових відносять слизову оболонку очей (кон'юнктиву), порожнини носа, рота і переддень піхви. Їх стан має велике клінічне значення та доповнює дані, отримані при дослідженні шкіри. Процедуру виконують при хорошому (краще природному) висвітленні.

При оцінці стану слизових оболонок звертають увагу на їх цілісність, вологість, секрецію та колір.

Для дослідження кон'юнктиви собак накладають великий палець однієї руки на верхню повіку, а інший на нижню. Натискаючи на нижню повіку, відтягують верхню повіку вгору. Щоб дослідити слизову оболонку нижньої повіки, натискають на верхню повіку і відтягують нижню вниз. Якщо око відкрите правильно, добре видно третю повіку.

При огляді слизової оболонки очей видно, що кон'юнктива правого ока блідо-рожевого кольору, помірно-волога, без порушення цілісності, склера біла, витікань немає. Слизова оболонка лівого ока почервоніла, сильно волога, без порушення цілісності, склеру сіро-червоного кольору. Віко припухле, тепле і болісне, з ока спостерігаються закінчення серозного характеру.

Для дослідження слизової ротової порожнини собак підводять руку під нижню щелепу, охоплюють її і натискають пальцями на щоки. При цьому тварина змушена відкрити рота, і не може закрити його, оскільки щіки вдавлюються між корінними зубами.

Відкривши ротову порожнину видно, що слизові оболонки губ, щік, язика та твердого піднебінняблідо-рожеві, цілісність збережена, вологість помірна, а слизова ясен почервоніла, хвороблива і припухла.

Слизова оболонка носової порожнини через невелику рухливість крил носа безпосередньому огляду малодоступна.

Розкривши пальцями статеві губи видно, що слизова оболонка присінка піхви блідо-рожевого кольору, помірно-волога, без порушення цілісності.

4. Дослідження лімфатичних вузлів

Лімфатичні вузли досліджують методами огляду та пальпації. За значного збільшення лімфатичних вузлів застосовують огляд. Проте основним методом дослідження є пальпація.

Оглядають та пальпують парні лімфатичні вузли. При пальпації визначають розмір (не збільшені, збільшені), форму (округлі, довгасті), характер поверхні (гладкі, бугристі), консистенцію (пружні, щільні, м'які), рухливість (рухливі, малорухливі, нерухомі), болючість (болючі, безболісні) температуру (без підвищення місцевої температури, помірно-теплі, гарячі, холодні).

Розмір лімфатичних вузлів у здорових тварин сильно коливається залежно від породи, віку та маси тварини. У здорових тварин лімфовузли гладкі, пружні, рухливі, безболісні та помірно-теплі.

У собак дослідженню доступні лише пахові лімфовузли.

У досліджуваної тварини не вдалося промацати навіть пахові лімфовузли, можливо через не великого розмірута гарної вгодованості собаки.

5. Термометрія

Термометрія – обов'язковий метод клінічного дослідження, який дозволяє оцінити стан тварини, контролювати перебіг та прогнозувати розвиток хвороби, судити про ефективність лікування та виявляти ускладнення. Термометрія дає можливість виявити багато захворювань у продромальному періоді.

Температуру тіла вимірюють ртутним максимальним термометром зі шкалою Цельсія від 34 до 42 о З поділом по 0,1 про С. Застосовують також електротермометр, яким виміряти температуру можна швидко і з великою точністю. Вимірювання проводять у прямій кишці. У самок температуру можна виміряти у піхву, де вона вища, ніж у прямій кишці, на 0,5 про С.

В нормальних умовах температура тіла постійна і залежить від віку, статі та породи тварини, впливають також температура навколишнього середовища, м'язові рухи та інші фактори. У молодих тварин температура тіла вища, ніж у дорослих чи старих; у самок вище, ніж у самців.

При амбулаторному дослідженні температури тіла у хворих тварин вимірюють одноразово; у тварин, що знаходяться на стаціонарному лікуванні, - не менше двох разів на день і притому в одні й ті ж години: вранці між 7 і 9 год і ввечері між 17 і 19 год. У тяжкохворих тварин температуру вимірюють частіше.

Перед введенням термометр струшують, змащують вазеліном і обережно вводять, повертаючи вздовж поздовжньої осі, у пряму кишку і фіксують затискачем за шерсть крупа. Через 10 хв обережно витягають, обтирають, визначають температуру тіла за шкалою, струшують і поміщають у банку з дезінфікуючим розчином.

Температура вимірювалася протягом 10 днів, вранці (о 7 годині) та ввечері (о 19 годині). Норма 37,5 - 39.

Б. Спеціальні дослідження

1. Дослідження серцево-судинної системи

Серцево-судинну систему досліджують за певною схемою: починають з огляду та пальпації серцевої області, потім визначають перкусійні межі серця, переходять до його аускультації, досліджують артеріальні та венозні судини та закінчують функціональними дослідженнями.

Огляд та пальпація області серцевого поштовху.Огляд проводять за хорошому освітленні, починаючи з нижньої третини грудної клітини у області 4 – 5-го межреберья. Досліджуючи серцевий поштовх, необхідно враховувати вгодованість, конституцію та тренувальний стаж тварини.

Серцевий поштовх може бути невираженим (погано проглядатися), помірно вираженим (добре проглядатися), сильно вираженим і зовсім не проглядатися. У здорових тварин середньої вгодованості серцевий поштовх проглядається добре; у тварин вгодованих, ожиріли, з довгою вовною- Слабо або не проглядається.

При пальпації серця у здорових тварин у спокійному стані відчуваються легкі коливання грудної клітки. У м'ясоїдних тварин виявляють верхівковий серцевий поштовх, який при нормальному становищісерця у грудній порожнині відзначають лише зліва.

Методом пальпації встановлюють частоту серцевих скорочень, ритм, силу, характер, місце розташування серцевого поштовху і болючість у серці. Пальпацію починають з лівого боку, а потім переходять на праву, орієнтуючись на ліктьовий відросток і плечелопаточное зчленування. Дрібних тварин досліджують у різних позах. Пальпують одночасно двома руками: встають збоку від тварини та долоні обох рук зі складеними пальцями кладуть на грудну клітку під ліктьові відростки ліворуч і праворуч.

Серцевий поштовх може зміщуватися вперед, назад, вправо, вгору і щоб виявити зсув, вважають ребра у зворотному напрямку, починаючи з останнього (13-го).

Серцевий поштовх у Білки більш інтенсивний ліворуч у 5-му міжребер'ї нижче середини нижньої третини грудної клітки; справа поштовх слабкіший і проявляється у 4-му межреберье; локалізовано на площі 2 – 3 см; за силою помірний; ритмічний – однакові за силою удари серця об грудну клітину прямують через рівні проміжки часу. Болючість у сфері серцевого поштовху відсутня.

Перкусія області серця.За допомогою перкусії встановлюють межі серця, його розміри, положення, виявляють біль серцевої області.

Межі серця визначають на тварині, що стоїть зліва. При дослідженні у приміщенні має бути тиша, відстань від стіни до тварини – 1 - 1,5 м. Грудну кінцівку тварини максимально виводять уперед. У дрібних тварин краще застосовувати дигітальну перкусію. При визначенні верхньої межі перкуторні удари повинні бути сильними або середньої сили, тому що встановлювати зміну звуку припадає на ту область, де серце прикрите легкими; щодо задньої межі – слабкої сили.

Верхню межу серця починають визначати по задньому краю лопатки з половини висоти грудної клітини, перкутуючи зверху вниз міжребер'ю (орієнтовно 4-му). Спочатку прослуховується ясний легеневий звук, який надалі переходить у притуплений. Ця область називається відносною серцевою тупістю і є верхньою межею серця. Там, де серце не прикрите легкими та прилягає безпосередньо до грудної стінки, перкуторний звук тупий; ця область називається абсолютною серцевою тупістю.

Задню межу визначають за максимально відведеної вперед грудної кінцівки. Починають перкутувати міжребер'ям вгору і вниз від зони абсолютної тупостіабо від ліктьового відростка у напрямку до верхній точцімаклока під кутом 45 о. Перкутують до місця переходу притупленого або тупого звуку в ясний легеневий і зворотний підрахунок ребер (від останнього ребра) встановлюють задню межу серця.

У м'ясоїдних визначають 3 перкуторні межі серця: передню – по передньому краю 3-го ребра; верхню – на 2 – 3 см нижче лінії плечолопаткового зчленування; задня межа досягає 6-го, іноді 7-го ребра.

При перкусії області серця Білка передня межа серця відзначається по передньому краю 3-го ребра; верхня межа трохи нижче плечолопаткового зчленування (зона відносної серцевої тупості); задня межа досягає 6-го ребра. Зона абсолютної тупості серця знаходиться у 4-му міжребер'ї.

Аускультація серця.При аускультації необхідно дотримуватись у приміщенні тиші; тварина повинна знаходитись на відстані 1,5 – 2 м від стіни. Тварин вислуховують до і після фізичного навантаження; дрібних – у різних положеннях. При посередній аускультації оптимальна зона прослуховування тонів серця є область, що знаходиться на 1 – 2 пальці вище ліктьового відростка.

Серцевий ритм характеризується чергуванням першого тону, малої паузи, другого тону та великої паузи, тобто. правильної змінисистол та діастол. При аускультації серця необхідно чітко відрізняти перший тон від другого, що дозволяє встановити, у якій фазі серцевого циклу виникають ті чи інші звукові явища. Щоб відрізнити перший тон від другого, слід пам'ятати, що перший тон збігається із серцевим поштовхом, з артеріальним пульсом та з пульсацією сонних артерій.

Пункт оптимуму мітрального клапаназнаходиться в 5-му міжребер'ї над горизонтальною лінією посередині нижньої третини грудної клітки; напівмісячних клапанів аорти – у 4-му міжребер'ї під лінією лопатко- плечового суглоба, а легеневої артерії – у 3-му міжребер'ї зліва та тристулкового клапана – у 4-му міжребер'ї праворуч над горизонтальною лінією посередині нижньої третини грудної клітини.

При аускультації серця у Білки відзначаються гучні, чіткі тони як з лівої, так і з правої сторони. Так як собака дрібна і дуже вгодована, пункти оптимуму клапанів серця прослухати неможливо. Шумів та інших порушень у серці не спостерігається.

Вивчення артеріального пульсу.Судини досліджують шляхом огляду, пальпації та аускультації (великі судини). Шляхом огляду визначають ступінь наповнення та пульсацію поверхнево розташованих артерій у ділянці голови, шиї та на кінцівках. У здорових тварин пульсація артерій не проглядається.

Основним методом дослідження є пальпація. При пальпації визначають частоту, ритм та якість пульсу: напруга артеріальної стінки, ступінь наповнення судини кров'ю, а також величину та форму пульсової хвилі. Пульс досліджують на судинах, доступних пальпації: м'якуші кількох пальців прикладають до шкіри над артерією і натискають доти, доки не почне відчуватися пульсація.

У м'ясоїдних досліджують стегнову артерію(a. femoralis) на внутрішньої поверхністегна, плечову артерію (a. brachialis) на медіальній поверхні плечовий кісткивище ліктьового суглоба і артерію сафена (a. saphena) між ахілловим сухожиллям і глибоким згиначем пальців вище за заплюсневий суглоб.

У здорових тварин частота пульсу відповідає числу серцевих скорочень. Частота пульсу залежить від низки причин – віку, статі, конституції, умов утримання та годування м'язового навантаженнятварини. Значне почастішання пульсу може спостерігатися у нервових та боязких тварин.

Вимірювання пульсу проводилося щодня на плечовий артеріїпротягом 10 днів. Пульс ритмічний, помірного наповнення, за напругою м'який, середньої величини, формою помірно спадаючий.

Вимір артеріального кров'яного тиску.Існують 2 методи: прямий (кривавий) та непрямий (безкровний). Артеріальний тиск вимірюють частіше ртутним або пружинним манометром, з'єднаний з манжетою та пристроєм нагнітання.

Величина артеріального кров'яного тиску пропорційна ударному (систолічному) об'єму серця та периферичному опору артеріального русла. Максимальний (систолічний) артеріальний кров'яний тиск у тварин знаходиться в межах 100 – 155, а мінімальний (діастолічний) – у межах 30 – 75 мм рт. ст. Різниця між максимальним та мінімальним артеріальним кров'яним тиском становить пульсовий тиск, який у нормі коливається в межах 50 – 100 мм рт. ст.

При вимірі артеріального тиску Білка воно склало 130 - 40 мм рт. ст.

Вивчення вен.Ступінь наповнення вен встановлюють за рельєфністю малюнка підшкірних вен голови, кінцівок та кон'юнктиви, які при переповненні виступають у вигляді сітки. У здорових тварин наповнення вен помірне, у основи шиї в яремному жолобі проглядається помірна пульсація.

Особливість венного пульсу визначають за характером коливань яремної вени. Розрізняють негативний, позитивний венний пульс та ундуляцію вен.

Ступінь наповнення підшкірних вен помірне, біля основи шиї в яремному жолобі проглядається помірна пульсація.

Аускультаційна проба з апное(За Шарабріном). Тварині на 30 – 45 із штучно призупиняють дихання і відразу після апное аускльтують серце. У здорових тварин пульс дещо частішає.

При проведенні проби спостерігається незначне збільшення серцевих скорочень, які швидко приходять у норму.

2. Дослідження дихальної системи

План клінічного дослідження системи дихання такий: носова порожнина, придаткові порожнини носа, горло, трахея, щитовидна залоза, грудна клітка в ділянці легень. Застосовують огляд, пальпацію, перкусію та аускультацію.

Дослідження верхніх дихальних шляхів. Дослідження починають з огляду носового дзеркала та ніздрів, звертаючи увагу на симетричність, форму та контури. Звертають увагу на силу, рівномірність і симетричність струменя повітря, що видихається (порівнюють обидві ніздрі), а також її запах, вологість і температуру. Також звертають увагу на виділення з носової порожнини, визначають їх походження. Надалі проводять огляд слизової оболонки носової порожнини за допомогою освітлювальних приладів.

При дослідженні верхніх дихальних шляхів відхилень не виявлено: отвори носа помірно розширені, носові закінчення незначні. Струмінь видихуваного повітря з обох ніздрів рівномірна, без запаху, помірної сили, вологості та температури.

Дослідження гортані та трахеї.Зовнішнє дослідження гортані та трахеї проводять методом огляду, пальпації та аускультації. При зовнішньому огляді можна помітити опускання голови, витягування шиї та утруднене дихання, іноді виявляють припухання в області гортані та трахеї внаслідок запалення та набряку навколишніх тканин. При огляді трахеї визначають зміну її форми, викривлення, деформацію, переломи та розриви кілець.

Пальпацією встановлюють чутливість, температуру в області гортані та трахеї, наявність у їх просвіті відчутних шумів.

Аускультація гортані та трахеї може, здійсняться посереднім та безпосереднім методами. У нормі прослуховують звук стенозу, що нагадує вимову літери «Х», при аускультації горла цей звук називають ларингіальним, а при аускультації трахеї - трахеальним диханням.

При посиленні звуків можуть виникати:

1. Посилення ларингіального та трахеального дихання при запаленні слизової оболонки гортані та трахеї.

2. Стридор на кшталт свисту чи шипіння при стенозі просвіту гортані та трахеї.

3. Хрипи, які залежно від характеру ексудату при запаленні слизової оболонки гортані та трахеї можуть бути сухими чи вологими.

Внутрішні дослідження гортані здійснюють шляхом її безпосереднього огляду. Воно можливе у короткомордих собак, кішок та птахів. Для цього широко розкривають порожнину рота тварини, відтягують язик убік, захопивши його через марлю і зафіксувавши зовні двома пальцями іншої руки, піднімають горло.

При огляді гортані звертають увагу на колір та стан її слизової оболонки, стан голосової щілини та її зв'язок.

При бімануальній пальпації гортані та трахеї збільшення і припухлості не виявлено, температурних відхилень та хворобливості немає. Сторонні шумипри безпосередній аускультації не виявлено.

Дослідження кашлю.При оцінці кашлю відзначають його силу, частоту, тривалість, болючість та час появи (у спокої, при русі, на свіжому повітрі, у приміщенні).

Якщо мимовільний кашель у момент дослідження відсутній, його викликають штучно. У собак стискають грудну клітину, або її сильно перкутують, або простукують долонею.

Розрізняють кашель високий і низький, гучний, глухий, вологий, сухий, хрипкий і гавкаючий.

Болючість кашлю визначають за поведінкою тварини. Спостерігають порожні ковтальні рухи, витягування шиї, мотання головою, тупання грудними кінцівками, стогін та інші ознаки занепокоєння.

Дослідження щитовидної залози.У тварин щитовидна залоза складається з двох плоских часток, пов'язаних між собою містком, і розташована з боків перших трьох кілець трахеї. Досліджують її за допомогою огляду та пальпації. Залізу пальпують одночасно двома руками, що ковзають рухами, при цьому звертають увагу на її величину, консистенцію, рухливість і чутливість.

До змін стану залози відносяться збільшення, бугристість та ущільнення її часток.

При дослідженні щитовидна залоза Білка не пальпується.

Вивчення грудної стінки.У тварин грудну клітину починають оглядати на певній відстані, щоб бачити одночасно обидві половини (у дрібних тварин оглядають зверху). Встановлюють її форму та рухливість, а також частоту дихання (у собак 14 – 24 за хвилину), тип, ритм, силу, симетричність дихальних рухівта характер задишки. Оцінюючи ці показники, потрібно враховувати вид тварини, стать, вік, породу, конституцію, вгодованість.

Грудна клітка округла, помірно витягнута, здійснює симетричні, рівномірні та однакової сили руху; тип дихання грудобрюшний.

Визначення частоти дихальних рухів.Щоб визначити частоту дихання у тварин у стані спокою, підраховують кількість вдихів або видихів за 1 хвилину. У цьому використовують методи огляду, пальпації, аускультації. Визначають по струменю повітря, екскурсії грудної клітки, руху крил носа, зітхання, по нижньому контурі живота. На показник можуть впливати сторонні шуми, болючі відчуття, укуси комах у цих випадках підрахунок проводять кілька разів, а потім обчислюють середнє значення.

Частота дихання залежить від виду тварини, її статі, віку, породи, продуктивності, м'язової роботи, збудження, вагітності, тренованості та пори року.

Частота дихання вимірювалася щодня протягом 10 днів.

Дослідження задишки.Задишка – це утруднене дихання, у якому змінюється частота, ритм, глибина і тип. Для реєстрації задишки застосовують метод огляду: звертають увагу на екскурсію грудної клітки, стан ніздрів, міжреберних м'язів, черевних стінок, ануса, поява запального жолоба.

Задишки можуть бути як фізіологічними, так і патологічними, зустрічатися лише у спокої або лише при навантаженнях. Важливо визначити, в яку фазу дихання проявляється задишка; залежно від цього розрізняють інспіраторну та експіраторну задишки.

При дослідженні задишки немає.

Перкусія грудної клітки.При дослідженні легень застосовують перкусію двох видів: топографічну, за допомогою якої визначають межі легень, і порівняльну – щоб виявити в паренхімі вогнища запалення, пухлини, каверни, скупчення рідини та газів, повітря.

При проведенні топографічної перкусії перкутують міжреберними проміжками методом легато по допоміжних лініях. Задня межа легень визначається за трьома горизонтальними лініями: проведена через маклок, сідничний бугор, і через плечелопаткове зчленування. Межі встановлюють по переходу ясно легеневого звуку тупий, притуплений або тимпанічний.

Визначивши межі легень, приступають до перкусії легеневого поля грудної клітки. У здорових тварин на всіх ділянках легеневого поля звук ясно легеневий різними варіантами. Поле легень перкутують стакатто, починаючи позаду лопатки, зверху вниз міжреберними проміжками.

Проекція легень на грудну клітину має вигляд трикутника, верхня межа якого проходить горизонтально, нижче за хребетний стовп; передня межа спускається вертикально лінією анконеуса; задня перетинає лінію маклока в 11-му, лінію сідничного бугра – у 9-му та лінію плечового суглоба – у 8-му міжребер'ї.

Аускультація грудної клітки.Приступаючи до аускультації, бічні поверхнігрудної клітини подумки ділять області першими двома горизонтальними лініями – на верхню, середню, нижню, та був трьома вертикальними, у тому числі одна проходить позаду лопаток, інша – через передній край останнього ребра, а третя – з-поміж них.

Аускультацію починають із середньої третини грудної клітини, потім середню задню область, після чого прослуховують верхню середню та нижню області та в останню чергу передлопаткову. У кожному ділянці вислуховують щонайменше п'ять-шість актів вдиху і видиху, порівнюючи результати аускультації на симетричних ділянках.

При аускультації в нормі під час вдиху і на початку видиху чути м'який шум, що дме, що нагадує вимову літери «Ф». Цей шум називають везикулярним (альвеолярним).

У собак дихальний шум найінтенсивніший, близький до бронхіального дихання.

Звертають увагу на додаткові дихальні шуми: хрипи, крепітацію, шум тертя плеври, шум плескоту в плевральній порожнині, а також шум легеневої фістули і т.п.

При інструментальній аускультації вловлюється нормальне чергування вдиху та видиху.

Функціональний метод дослідження органів дихання.

Проба із затримкою диханняносові отвори та ротову порожнину тварини закривають серветкою або рушником і враховують час її спокійної поведінки без дихання: у тварин з достатньою здатністю легень вона становить від 30 до 40 секунд.

Під час проведення цього дослідження функціональної здатності легких – час спокійного поведінки становило 21 секунду. З урахуванням розміру та віку результат задовільний.

3. Дослідження травної системи

При дослідженні травної системи звертають увагу на прийом корму та води, стан порожнини рота, глотки, стравоходу, досліджують живіт, шлунок, кишечник, акт дефекації та кал, печінку, а також використовують додаткові інструментальні, функціональні та лабораторні методи.

Апетитвизначають за результатами опитування та спостереженням за твариною під час годування. При цьому користуються звичними кормами, при згодовуванні яких з'ясовують, наскільки енергійно або з якими відхиленнями відбувається їх прийом.

Прийом корми та води.При дослідженні прийому корму звертають увагу на те, як швидко тварина його поїдає, які рухи губ, нижньої щелепи та язика при цьому робить. Відзначають енергію та швидкість жування та ковтання, руху в області глотки та стравоходу, спосіб прийому води та рідкого корму, що утворюються у своїй звуки.

Жування корму.У тварин воно має видові особливості та залежить також від фізичних та смакових властивостей корму.

Апетит хороший, тварина поїдає корм енергійно, практично не пережовуючи його. Болючість при жуванні не спостерігається, ковтання безболісне. Потреба у воді дещо підвищена.

Дослідження рота та ротової порожнини.При зовнішньому огляді звертають увагу стан губ і щік, симетричність ротової щілини, наявність мимовільних рухів губами, слинотечі, сверблячки. Для дослідження органів ротової порожнини її треба широко розкрити та висвітлити. Досліджують стан слизової оболонки, язика, зубів, вміст ротової порожнини та запах.

При огляді рота закрито, губи притиснуті один до одного. Відкривши ротову порожнину видно, що слизові оболонки губ, щік, язика блідо-рожеві, цілісність збережена, вологість помірна. Слизова ясен почервоніла, хвороблива і припухла. На зубах жовтуватий наліт, у третьому різці з лівого боку дірка, зуб гниє і хитається, з ротової порожнини виходить неприємний гнильний запах.

Дослідження горлянки.Глотка розташована між носовою та ротовою порожнинами з одного боку, входом у стравохід та гортань – з іншого боку і лежить під стравоходом.

При зовнішньому огляді без застосування інструментів звертають увагу на положення голови та шиї, зміна об'єму в області глотки, порушення цілісності тканин, а також на слинотечу, порожні ковтальні рухи, хворобливу реакцію тварини при ковтанні. Внутрішній огляд можливий без застосування спеціальних приладівДосить добре розкрити рот тварині, придавити корінь язика шпателем і при хорошому освітленні оглянути горлянку і мигдалики.

Зовнішня пальпація глотки полягає в наступному: пальцями обох рук поступово здавлюють глотку, при цьому пальці розташовують перпендикулярно один одному і до поверхні шиї в області верхнього краю ринви, за гілками нижньої щелепи і над гортанню.

При внутрішньому огляді звертають увагу характер слизової оболонки, наявність припухань і накладень, ран, новоутворень тощо.

Положення шиї природне, при пальпації горлянки болю не спостерігається. Внутрішній огляд глотки не проводився через занепокоєння тварини.

Дослідження стравоходу.Стравохід – служить для проведення харчової грудки у шлунок. Він ділиться на шийну, грудну та черевну частини. Початковий відділ стравоходу розташовується дорсально від гортані та трахеї, в області п'ятого шийного хребцявін переходить на лівий біктрахеї і йде в грудну порожнину, середостінням доходить до діафрагми і через неї входить в шлунок.

Досліджують стравохід методами огляду, пальпації та спеціальними методами. Дослідженню загальними методами доступна лише шийна частина стравоходу.

Оглядом встановлюють утруднене проходження проковтнутого корму, збільшення обсягу області стравоходу, наявність новоутворень тощо.

При пальпації лівою рукою підтримують вентральну частину стравоходу з правого боку, а правою рукою пальпують його шийну частину вздовж яремного жолоба. Встановлюють болючість стравоходу та навколишніх тканин, наявність сторонніх тіл, виявляють крепітацію тощо.

При огляді та пальпації шийної частини стравоходу змін та хворобливості не спостерігається, харчова куля проходить легко та вільно.

Вивчення живота.Застосовують загальні методи огляду, пальпацію, аускультацію.

Живіт оглядають по черзі з обох боків та позаду тварини. Встановлюють форму живота, його об'єм, нижні контури, симетричність; звертають увагу на зітхання та голодні ямки.

Пальпувати починають з бічних поверхонь і поступово переходять на внутрішню, застосовуючи всі способи пальпації: спочатку поверхневу, а при необхідності інші. Методом пальпації визначають місцеву температуру, виявляють болючість, підвищену напруженість черевних стінок, скупчення рідини в черевній порожнині. У дрібних тваринах застосовують бімануальну пальпацію.

Перкусія та аускультація ефективні при дослідженні органів черевної порожнини, особливо при накопиченні рідини в черевній порожнині та порушенні перистальтики кишечника.

Живіт відвислий, трохи напружений, болю немає.

Дослідження шлунка.Шлунок лежить у лівому підребер'ї лише на рівні 9 – 12-го межреберий у сфері мечовидного відростка.

Досліджують глибокою пальпацією, встановлюючи положення шлунка, його наповнення, виявляють болючість, новоутворення та сторонні предмети. У нормі при перкусії притуплене-тимпанічний звук.

Глибока пальпація безболісна, у шлунку знаходиться невелика кількість вмісту. При дигітальній перкусії виявляється слабкий тимпанічний звук.

Дослідження кишківника.У м'ясоїдних тварин тонкий і товстий кишечникипо діаметру майже різняться.

Дванадцятипала кишкавід шлунка йде в правому підребер'ї та правому зітханні, потім повертає ліворуч, огинає сліпу кишку і прямує медіальніше лівої нирки у бік шлунка, де переходить у худу кишку, яка формує безліч петель.

Здухвинна кишкавпадає в товсту кишку на межі сліпої та ободової кишок, на рівні 1 – 2-го поперекових хребців.

Сліпа кишкаутворює 2 - 3 вигину і підвішена на короткій брижі в області 2 - 4-го поперекових хребців праворуч від серединної порожнини.

Ободова кишкавід місця впадання клубової направляється спочатку краніально, як висхідне (праве) коліно, потім від правої ниркиповертає ліворуч, утворюючи коротке поперечне коліно. Позаду лівої нирки кишка повертає каудально і як низхідне (ліве) коліно йде в тазову порожнину, де переходить у пряму кишку.

Пряма кишкалежить у тазовій порожнині між хребтом та статевими органами та закінчується анальним отвором.

Основним та найбільш ефективним методом зовнішнього дослідження кишечника є пальпація. Бімануальним способом виявляють ділянку інвагінації, копростаз, пухлину, виявляють сторонній предмет, Визначають ступінь наповнення кишечника, характер його вмісту і т.д.

При бімануальній пальпації кишківника спостерігається невелика напруженість кишкових петель, безболісності немає.

Дослідження дефекації.Характеризують акт дефекації, звертаючи увагу з його частоту, тривалість, позу тварини, і навіть те що, вільна дефекація чи утруднена, хвороблива чи ні.

Дефекація триває приблизно 30 с, частота 1 – 2 десь у день, безболісна, поза природна.

Дослідження печінки.У м'ясоїдних тварин печінка розташовується праворуч і зліва прилягає до реберної стінки і розташована майже в центрі переднього відділу черевної порожнини. При огляді звертають увагу область подреберий, порівнюючи їх обсяг.

Перкутувати печінку краще дигітальним способом, утримуючи тварину, стоячи, сидячи або на боці. Досліджують як праворуч, так і ліворуч.

Під час огляду випинання правого підребер'я не виявлено. При поштовховоподібній пальпації печінка не виявляється, це свідчить про те, що печінка не збільшена і не виходить за межі реберних дуг. При дигітальній перкусії притуплений звук досягає праворуч 13-го ребра, а ліворуч в 11-му міжребер'ї.

Дослідження селезінки.Селезінка розташована в глибині лівого підребер'я, зовнішньою поверхнеювона прилягає до грудної клітки, а внутрішньою поверхнею лежить на шлунку.

Пальпацію проводять на лівому боці, поклавши тварину на бік.

У досліджуваного тваринного селезінка не промацується, отже, не збільшена.

4. Дослідження сечостатевої системи

Висновок про стан сечовивідної системи зазвичай роблять на підставі результатів дослідження сечовипускання, нирок, сечоводів, сечового міхурата лабораторного аналізу сечі.

Дослідження сечовипускання.Звертають увагу на позу тварини при сечовипусканні, її частоту (3 – 4 рази на добу) та час. Поза при сечовипусканні залежить від статі та виду тварини.

Поза при акті сечовипускання у тварини, що досліджується, характерна для самок даного виду: собака під час сечовипускання присідає, сеча виділяється швидко і безболісно. Частота сечовипускання підвищена 6 – 8 разів на добу.

Дослідження нирок.Нирки частіше досліджують шляхом огляду, пальпації та перкусії. Особливого значення надають результатам лабораторного аналізу сечі. Завдяки огляду при підозрі захворювання нирок в першу чергу можна отримати уявлення про тяжкість стану тварини.

За допомогою пальпації визначають положення, форму, розмір, консистенцію та чутливість нирок. Можна виявити збільшення чи зменшення їх обсягу, зміна поверхні, обмеження рухливості, підвищену чутливість тощо. У собак ліва нирказнаходиться у передньому кутку лівої голодної ямки під 2 – 4-м поперековими хребцями, а права виявляється лише в поодиноких випадкахпід 1 – 3-м поперековими хребцями.

Нирки у здорових тварин за допомогою перкусії не виявляють, оскільки вони не прилягають до черевній стінці.

Пальпація проводилася на стоячій тварині двома руками, при цьому ліву нирку вдалося виявити в передньому кутку лівої голодної ямки під 3-м поперековим хребцем, а праву нирку промацати не вдалося. При пальпації хворобливості та збільшення не виявлено.

Дослідження сечового міхура.У дрібних тварин сечовий міхур досліджують шляхом огляду, пальпації та перкусії у бічному, спинному або стоячому положенні, визначаючи його локалізацію, об'єм, консистенцію, здатність до скорочення, а також виявляють пухлини та каміння.

Дослідження сечового міхура проводилося через черевну стінку методом глибокої пальпаціїу сфері лонних кісток. При цьому виявилася деяка напруженість сечового міхура.

5. Дослідження нервової системи

Нервової системи належить провідна функція у життєдіяльності організму. У клінічній практицічерез недосконалість методів дослідження, а також через особливості організму тварини можуть мати значення лише різко виражені зміни. Терапія нервових розладів має бути спрямована як на нормалізацію діяльності змінених нервових структур, і усунення етіологічного чинника.

Нервову систему досліджують за таким планом:

1) поведінка тварини;

2) череп та хребет;

3) органи чуття;

4) шкірна чутливість;

5) рухова сфера;

6) рефлекторна діяльність;

7) вегетативний відділ.

1) Спостереження за поведінкою тварини.Звертають увагу до реакцію тварини, викликану наближенням людини (спокійна чи агресивна); впливом зовнішніх подразників: оклик, різке світло, шум та ін.

При наближенні до собаки реакція спокійна, спостерігається виляння хвостом та гра вухами. З появою в квартирі чужої людини поведінка стає агресивною.

2) Дослідження черепа та хребетного стовпа.Застосовують огляд, пальпацію та перкусію.

Огляд черепавстановлюють зміну форми його кісток: випинання, новоутворення та травматичні ушкодження. Пальпацією черепа визначають його чутливість, температуру, цілісність та податливість кісткових пластинок при їх витонченні. У дрібних тварин череп перкутують кінчиком пальця.

Під час огляду та ковзної пальпації черепа порушень не виявлено.

Оглядом хребетного стовпавизначають різного роду викривлення: вгору (горбатість, кіфоз), вниз (провисла спина – лордоз), у бічному напрямку (сколіоз).

Пальпують хребетний стовп трьома пальцями правої руки (великим, вказівним та середнім), починаючи від шийних хребців та закінчуючи хребцями кореня хвоста, звертаючи увагу на больову реакцію тварини та деформацію хребців.

При перкусії хребетного стовпа перкусійним молоточком завдаючи удари середньої сили вздовж хребців, звертаючи увагу при цьому больову реакцію тварини і механічну збудливість м'язів.

Пальпація та перкусія хребетного стовпа больової реакції не дала, викривлень немає.

3) Дослідження органів чуття.Визначають стан органів зору, слуху, нюху та смаку.

Дослідження органів зору.Оглядом визначають стан повік, кон'юнктиви, очного яблука – його становище, рухливість, звертають увагу на прозорість рогівки та середовищ ока, стан зіниці, сітки та зорового соска.

Реакцію зіниці на світловий подразник визначають, закривши досліджуване око рукою на 2 – 3 хв. Потім очі відкривають, і зіниця швидко звужується до нормальних розмірів.

При огляді рогівки виявляють різноманітні поразки – рани, запалення, новоутворення тощо. До пошкоджень рогівки відносять її випинання та помутніння. Більмо рогівки – це біла непрозора пляма або рубець, що утворюються внаслідок запалення чи травми.

У досліджуваної тварини виявлено на рогівці білу непрозору пляму.

Дослідження органів слуху.На невеликій відстані за собаками створили звичні звуки. Собака відреагував на ці звуки рухом вухами та поворотом голови.

Дослідження органів нюху.Білку піднесли до носа, не торкаючись його самого, улюблений корм (віскас). Вона швидко накинулася на нього, отже, нюх збережено.

Дослідження смаку.Тваринові було запропоновано корми хорошої та поганої якості. Собака вибирав корм хорошої якості, а погана кора відмовилася, що свідчить про збереження смаку.

4) Вивчення чутливої ​​сфери.Чутливість поділяють на поверхневу (шкіри, слизових оболонок), глибоку (м'язів, зв'язок, кісток, суглобів) та інтероцептивну (внутрішніх органів).

Тактильна чутливість у досліджуваної тварини збережена: при легких дотиках в ділянці холки, спостерігається скорочення шкіри та гра вухами.

При доторканні голкою до кінцівки спостерігається її смивання, що свідчить про збереження больової чутливості.

При висуванні грудних кінцівок вперед Білка надає кінцівкам природне становище, отже, глибока чутливість також збережена.

5) Вивчення рухової сфери.При оцінці рухової сфери досліджують м'язовий тонус та пасивні рухи, координацію рухів, здатність до активним рухам, мимовільні рухи та механічну збудливість м'язів.

Рухи у досліджуваної тварини координовані, узгоджені та вільні. Механічна збудливість м'язів відсутня.

6) Дослідження поверхневих рефлексів.До них відносять рефлекси шкіри та слизових оболонок.

Були досліджені наступні рефлекси шкіри :

Рефлекс холки:при легкому дотику до шкіри в ділянці холки спостерігається скорочення підшкірного м'яза.

Черевний рефлексПри дотику до черевної стінки спостерігається сильне скорочення м'язів черевного преса.

Анальний рефлекс: при дотику до шкіри ануса спостерігається скорочення зовнішнього сфінктера

Хвостовий рефлекс: при дотику до шкіри хвоста з внутрішньої сторониБілка притискає його до промежини.

Вушний рефлекс: при подразненні шкіри зовнішнього слухового проходу Білка повертає голову

Рефлекси слизових оболонок:

Рефлекс кон'юнктиви:при доторканні пальцем до слизової оболонки ока спостерігається змикання повік та сльозотеча.

Корнеальний рефлекс:при дотику до рогівки спостерігається змикання повік та сльозотеча.

Чихальний рефлекс:при подразненні слизової оболонки носа спиртом спостерігається пирхання.

Дослідження глибоких рефлексів:

Колінний рефлекс:при легкому ударі ребром долоні по прямих зв'язках колінної чашки, кінцівка розгинається в колінному суглобі.

Ахілов рефлекс:при ударі по ахілловому сухожиллю – слабке згинання заплюсневого суглоба при одночасному згинанні підошви.

7) Вивчення вегетативної нервової системи.Щоб виявити розлади вегетативної нервової системи, у клінічній практиці застосовують метод рефлексів.

За допомогою методу рефлексів можна встановити стан вегетативної нервової системи (нормотонія, ваготонія чи симпатикотонія).

Око-серцевий рефлекс Даньїні – Ашнера.На початку у Белі в стані повного спокою було підраховано число серцевих скорочень, яке склало 93 удари на хвилину, потім злегка натиснули пальцями обох рук на очні яблука протягом 30 секунд і знову підрахували серцеві скорочення. Серцебиття почастішало на 7 ударів, що свідчить про симпатикотонію.

В. Додаткові дослідження

1. Дослідження крові

Вид тварини собака Стать сука Вік 8 років

Помста біла Кличка Білка

Власник тварини _______

Структурні особливості еритроцитів еритроцити округлої форми.

ШОЕ за методом Панченкова за 30 хв становила 1,5 мм.

Резервна лужність 50 про. % СО 2 .

Білірубін 0,12.

Додаткові дослідження не проводились.

Висновок

При дослідженні крові виявлено зниження вмісту еритроцитів та незрілі форми лейкоцитів, що свідчить про наявність в організмі запалення.

2. Дослідження сечі

Вид тварини собака Стать сука Вік 8 років

Помста біла Кличка Білка

Власник тварини _______

Фізичні властивості.

1. Кількість 100мл.

2. Колір світло-жовтий.

3. Прозорість прозора.

4. Консистенція рідка.

5. Запах специфічний.

6. Питома вага 1, 01.

Хімічне дослідження

1. рН 6.

2. Білок 0, 30.

3. Альбумози відсутні.

4. Глюкоза Відсутнє.

5. Кров'яні пігменти відсутні.

6. Білірубін Відсутнє.

7. Уробілін Відсутнє.

8. Індікан Відсутнє.

9. Ацетон не проводився.

10. Жовчні пігменти присутні.

Мікроскопія осаду.

1. Неорганізовані опади кристали оксалату кальцію, сечової кислоти, трипельфосфат.

2. Організовані опади незначна кількість лейкоцитів та епітеліальних клітин.

Висновок

У нормі зустрічається незначна кількість лейкоцитів та епітеліальних клітин, кристали кальцію оксалату, сечової кислоти та трипельфосфат.

3 .Дослідження калу

Вид тварини собака Стать сука Вік 8 років

Помста біла Кличка Білка

Власник тварини _______

Фізичні властивості.

Кількість 50 р.

Форма та консистенція напіврідкий.

Вологість помірно вологий.

Колір коричневий.

Запах смердючий.

Подрібнення середня.

Перетравність гарна.

Патологічні домішки відсутні.

Гельмінти та їх частини.

Статевозрілі гельмінти відсутні.

Хімічний дослідження.

рН 5.

Білок не проводився.

Кров'яні пігменти відсутні.

Жовчні пігменти відсутні.

Білірубін позитивний.

Мікроскопічне дослідження.

Кормові залишки в нормі.

Неорганічні складові відсутні.

Патологічні домішки відсутні.

Яйця гельмінт відсутні.

Жир Відсутнє.

Додаткові дослідження.

Крохмаль Відсутнє.

Слиз (+ – – –).

Висновок.

Висновок

При проведеному дослідженні у собаки виявлено відхилення з боку органів зору: слизова оболонка лівого ока почервоніла, сильно волога, без порушення цілісності, склеру сіро-червоного кольору. Віко припухле, тепле і болісне, з ока спостерігаються закінчення серозного характеру.

З боку ротової порожнини виявлено гінгівіт: слизова ясен почервоніла, хвороблива і припухла. На зубах наліт, у третьому різці з лівого боку дірка, зуб гниє і хитається, з ротової порожнини виходить неприємний гнильний запах. З цією проблемою вдалося впоратися: зуб було вирвано, наліт видалено, ясна вилікована.

При дослідженні крові було виявлено зниження вмісту еритроцитів та незрілі форми лейкоцитів, що свідчить про наявність в організмі запалення.

При дослідженні калу на білірубін з'явилося синьо-зелене фарбування, що свідчить про присутність білірубіну, який у нормі не повинен бути присутнім. Решта всіх показників у межах норми.

Більше жодних відхилень не виявлено. Все життєво важливі органита системи в нормі. Можна сказати, що собака у хорошому стані.

Список літератури

1. Б.В. Уша, І.М. Бєляков «Клінічна діагностика внутрішніх незаразних хвороб тварин». Москва "Колос", 2003р.

2. О.С. Вороніна «Практикум із клінічної діагностики хвороб тварин». Москва "Колос", 2003р.

3. Д.Г. Карлсон, Д.М. Гіфін «Домашній ветеринарний довідник для власників собак». Москва «Центрполіграф», 2004р.

4. І.В. Кришталев, Н.В. Михайлов "Анатомія свійських тварин" Москва "Колос", 1997 р.

5. С.П. Шкіль, А.І.Попова «Клінічна діагностика. Методичні вказівки щодо виконання курсової роботи».

6. А. Ліньова "Фізіологічні показання норми тварин". «Акваріум» ФГУІПСВ, 2003 р.

7. І.М. Біляков, М.А. Фельдштейн "Пропедевтика внутрішніх незаразних хвороб тварин", 1984

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Міністерство сільського господарстваРФ

Федеральне державне бюджетне освітня установавищої професійної освіти

«Пермська державна сільськогосподарська академія імені академіка Д. Н. Прянішнікова»

Кафедра ВНБ

Курсоваробота

на тему:

з дисципліни: Клінічна діагностика

Виконав студент Демакова О.О.

Науковий керівник: Маслова Т.В.

Перм 2012 р.

1. Попереднє ознайомлення з твариною

1.1 Реєстрація тварини

1.2 Анамнез життя

2. Клінічне дослідження тварини

2.1 Загальне дослідження

2.2 Спеціальне дослідження

2.3 Лабораторні дослідження

Висновок про стан тварини

Список літератури

1. Попередні відомості про тварину

1.1 Реєстрація тварини

Дата дослідження тварини: 16.06.2012 р.

Власник: ____

Адреса власника: ____

Вид тварини:кішка

Порода тварини:б/п.

Підлога тварини:кішка

Вік тварини: 3 роки

Маса тварини: 2,5 кг

Масть тварини:чорно-біла

Прізвисько тварини:Машка

1.2 Анамнез життя

Анамнез життявключає в себе інформацію про походження тварини, умови її утримання, годівлі, водопою, призначення тварини, перенесених захворюваннях, а також про ветеринарні обробки та дослідження.

Анамнез хвороби- це сукупність відомостей, які мають відбивати розвиток хвороби. Важливо з'ясувати, коли, з якими проявами та за яких обставин захворіла тварина; чи відома причина хвороби; яку лікувальну допомогу надавали тварині та хто; які ліки застосовували. Дізнаються про загальний стан тварини, з'ясовують апетит, поклик до пиття, чи не відзначалися пронос, кашель, задишка та інші розлади.

Кішка була знайдена на вулиці в місячному віцітому батьківська пара не відома. У 9 місяців робили комплексне щеплення «квадрикет» (від панлейкопенії (чуми), каліцевірозу, ринотрахеїту та сказу).

В даний час Машка живе у приватному будинку, харчується зі столу та має вільний доступ до води. Профілактика глистних інвазій проводиться 1 раз на півроку. Прогулянки в зимовий та літній період не обмежені (гуляє сама по собі).

У 2010 році окотилася, приплід у кількості 3-х кошенят. Вагітність проходила добре, без відхилень. Окіт проходив без пологової допомоги, кошенята народилися здоровими і сильними. Машка годувала цуценят протягом 1-го місяця молоком, потім вони перейшли до самостійного харчування та незабаром придбали нових господарів.

2. Клінічне дослідження тварини

2. 1 Загальне дослідження

клінічна лабораторна тварина

Габітус тварини: Габітус (habitus) визначають за сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують положення тіла в просторі, вгодованість, конституцію, статуру та темперамент тварини в момент дослідження.

Положення тіла в просторі.У здорових тварин становище тіла природно стояче або природно лежаче. Вимушено лежачим чи вимушено стоячим становище вважається тоді, коли тварина не може його легко змінити.

Вгодованість. Щоб охарактеризувати вгодованість, застосовують огляд та пальпацію. Розрізняють хорошу, задовільну, незадовільну вгодованість, виснаження та ожиріння.

Конституція- сукупність анатомо-морфологічних особливостей організму, що склалися на основі спадкових та набутих властивостей та визначають його функціональні можливості та реактивність на ендо- та екзогенні фактори. Виділяють 4 типи конституції: грубий, ніжний, щільний і пухкий.

Статура. Оцінюючи його, враховують вік та породу тварини. При цьому беруть до уваги ступінь розвитку кістяка та м'язової тканини, а також пропорційність окремих частин тіла та екстер'єрні особливості тварини. Розрізняють сильну, середню та слабку статуру.

Темперамент - Швидкість і ступінь реакції на зовнішні подразнення. Його визначають спостереженням за поведінкою тварини, виразом очей, рухами вушних раковин та оцінкою швидкості та ступеня реакції на зовнішні подразнення. Розрізняють живий та флегматичний темперамент.

в момент дослідження положення тіла Машки природне лежаче. Вгодованість - хороша, ребра промацуються задовільною мірою. Конституція – щільна. Статура середня, м'язи розвинені помірно, середній кістяк. Темперамент живий, кішка уважна до всього навколишнього, швидко реагує на зовнішні подразники, активна, сповнена енергії та сил.

Дослідження шкірита волосяного покриву: волосяний покрив і шкіра є своєрідним дзеркалом, що відображає стан організму. Дослідження волосяного покриву включає визначення довжини волосся, їх напряму, блиску, міцності, утримання в шкірі і еластичності. Волосяний покрив та шкіру тварини оглядають при природному освітленні. Спочатку визначають їх фізіологічні властивості (колір, вологість, запах, температуру та еластичність шкіри). Потім спостерігаються патологічні зміни. При оцінці шкірних покривів необхідно враховувати умови утримання, годування, регулярність чищення та породність тварини.

У здорових тварин при правильному утриманні та годуванні шкіра рівномірно покрита гладко прилеглим, блискучим, еластичним, міцним волоссям (крім періоду сезонної линяння). У теплу пору року волосся коротше, взимку - довше.

Шкіра – помірно волога, еластична (при збиранні в складку, вона швидко розправляється), цілісна, колір блідо-рожевий, запах відсутній. Температура рівномірно розподілена поверхнею шкірного покриву. Підшкірна емфізема, набряки, крововиливи відсутні. Волосся довжиною 2,5 см, пригладжені, блискучі, еластичні, ступінь утримання - хороша, перетин і посидіння волосся відсутнє.

Дослідження видимих ​​слизових оболонок: до видимих ​​слизових оболонок очей (кон'юнктиву), порожнини носа, рота і присінка піхви. Їх стан має велике клінічне значення та доповнює дані, отримані при дослідженні шкіри. Процедуру виконують при хорошому (краще природному) висвітленні. Колір блідо-рожевий, температура не змінена, крововиливи та болючість відсутні. Слизові оболонки помірно вологі, цілісність не порушена. Набряки, накладення відсутні.

Дослідження лімфатичних вузлів: лімфатичні вузли досліджують методами огляду та пальпації. За значного збільшення лімфатичних вузлів застосовують огляд. Проте основним методом дослідження є пальпація. Оглядають та пальпують парні лімфатичні вузли. При пальпації визначають розмір (не збільшені, збільшені), форму (округлі, довгасті), характер поверхні (гладкі, бугристі), консистенцію (пружні, щільні, м'які), рухливість (рухливі, малорухливі, нерухомі), болючість (болючі, безболісні) температуру (без підвищення місцевої температури, помірно-теплі, гарячі, холодні).

Розмір лімфатичних вузлів у здорових тварин сильно коливається залежно від породи, віку та маси тварини. У здорових тварин лімфовузли гладкі, пружні, рухливі, безболісні та помірно-теплі.

Пахові лімфатичні вузли нормальної величини, їх форма не змінена, консистенція пружна, рухливі. Температура шкіри, яка вкриває вузол нормальна. Больова чутливість не змінена. Поверхня вузла гладка. Відмежовані від інших тканин.

Термометрія- обов'язковий метод клінічного дослідження, який дозволяє оцінити стан тварини, контролювати перебіг та прогнозувати розвиток хвороби, судити про ефективність лікування та виявляти ускладнення. Термометрія дає можливість виявити багато захворювань у продромальному періоді.

Температуру тіла вимірюють ртутним максимальним термометром зі шкалою Цельсія від 34 до 42 о З поділом по 0,1 про С. Застосовують також електротермометр, яким виміряти температуру можна швидко і з великою точністю. Вимірювання проводять у прямій кишці. У самок температуру можна виміряти у піхву, де вона вище, ніж у прямій кишці, на 0,5 про С. У нормальних умовах температура тіла постійна і залежить від віку, статі та породи тварини, впливають також температура навколишнього середовища, м'язові рухи та інші фактори. У молодих тварин температура тіла вища, ніж у дорослих чи старих; у самок вище, ніж у самців.

При амбулаторному дослідженні температури тіла у хворих тварин вимірюють одноразово; у тварин, що знаходяться на стаціонарному лікуванні, - не менше двох разів на день і притому в одні й ті ж години: вранці між 7 і 9 год і ввечері між 17 і 19 год. У тяжкохворих тварин температуру вимірюють частіше.

Перед введенням термометр струшують, змащують вазеліном і обережно вводять, повертаючи вздовж поздовжньої осі, у пряму кишку і фіксують затискачем за шерсть крупа. Через 10 хв обережно витягають, обтирають, визначають температуру тіла за шкалою, струшують і поміщають у банку з дезінфікуючим розчином.

Температура вимірювалася протягом 3 днів, вранці (8 годин) і ввечері (19 годин). Середня температура протягом трьох діб становить 39,1С.

2. 2 Спеціальні дослідження

Дослідження дихальної системи: план клінічного дослідження системи дихання такий: носова порожнина, придаткові порожнини носа, гортань, трахея, щитовидна залоза, грудна клітка в ділянці легень. Застосовують огляд, пальпацію, перкусію та аускультацію.

Дослідження верхніх дихальних шляхів.Дослідження починають з огляду носового дзеркала та ніздрів, звертаючи увагу на симетричність, форму та контури. Звертають увагу на силу, рівномірність і симетричність струменя повітря, що видихається (порівнюють обидві ніздрі), а також її запах, вологість і температуру. Також звертають увагу на виділення з носової порожнини, визначають їх походження. Надалі проводять огляд слизової оболонки носової порожнини за допомогою освітлювальних приладів.

При дослідженні верхніх дихальних шляхів відхилень не виявлено: отвори носа помірно розширені, носові закінчення незначні. Струмінь видихуваного повітря з обох ніздрів рівномірна, без запаху, помірної сили, вологості та температури.

Дослідження гортані та трахеї.Зовнішнє дослідження гортані та трахеї проводять методом огляду, пальпації та аускультації.

Внутрішні дослідження гортані здійснюють шляхом її безпосереднього огляду. Для цього широко розкривають порожнину рота тварини, відтягують язик убік, захопивши його через марлю і зафіксувавши зовні двома пальцями іншої руки, піднімають горло. При зовнішньому огляді можна помітити опускання голови, витягування шиї та утруднене дихання, іноді виявляють припухання в області гортані та трахеї внаслідок запалення та набряку навколишніх тканин. При огляді трахеї визначають зміну її форми, викривлення, деформацію, переломи та розриви кілець. Аускультація гортані та трахеї може, здійсняться посереднім та безпосереднім методами. У нормі прослуховують звук стенозу, що нагадує вимову літери «Х», при аускультації гортані цей звук називають ларингіальним, а при аускультації трахеї – трахеальним диханням.

При посиленні звуків можуть виникати:

1. Посилення ларингіального та трахеального дихання при запаленні слизової оболонки гортані та трахеї.

2. Стридор на кшталт свисту чи шипіння при стенозі просвіту гортані та трахеї.

3. Хрипи, які залежно від характеру ексудату при запаленні слизової оболонки гортані та трахеї можуть бути сухими чи вологими.

Внутрішні дослідження гортані здійснюють шляхом її безпосереднього огляду. Воно можливе у короткомордих собак, кішок та птахів. Для цього широко розкривають порожнину рота тварини, відтягують язик убік, захопивши його через марлю і зафіксувавши зовні двома пальцями іншої руки, піднімають горло.

При огляді гортані звертають увагу на колір та стан її слизової оболонки, стан голосової щілини та її зв'язок.

При бімануальній пальпації гортані та трахеї збільшення і припухлості не виявлено, температурних відхилень та хворобливості немає. Сторонні шуми за безпосередньої аускультації не виявлені.

Дослідження щитовидної залози.Досліджують її за допомогою огляду та пальпації. Залізу пальпують одночасно двома руками, що ковзають рухами, при цьому звертають увагу на її величину, консистенцію, рухливість і чутливість.

У Машки щитовидна залоза не збільшена, щільна консистенція, рухлива, безболісна.

Вивчення грудної стінки.У тварин грудну клітину починають оглядати на певній відстані, щоб бачити одночасно обидві половини (у дрібних тварин оглядають зверху).

Грудна клітка округла, помірно витягнута, здійснює симетричні, рівномірні та однакової сили руху; тип дихання грудобрюшний.

Визначення частоти дихальних рухів.Щоб визначити частоту дихання у тварин у стані спокою, підраховують кількість вдихів або видихів за 1 хвилину. У цьому використовують методи огляду, пальпації, аускультації. Визначають по струменю повітря, екскурсії грудної клітки, руху крил носа, зітхання, по нижньому контурі живота.

Частота дихання вимірювалася щодня протягом 3 днів і склала, в середньому, 25-30 вдихів та видихів за хвилину.

Дослідження задишки.Задишка - це утруднене дихання, у якому змінюється частота, ритм, глибина і тип. Для реєстрації задишки застосовують метод огляду: звертають увагу на екскурсію грудної клітки, стан ніздрів, міжреберних м'язів, черевних стінок, ануса, поява запального жолоба.

Задишки можуть бути як фізіологічними, так і патологічними, зустрічатися лише у спокої або лише при навантаженнях. Важливо визначити, в яку фазу дихання проявляється задишка; залежно від цього розрізняють інспіраторну та експіраторну задишки

При дослідженні задишки немає.

Перкусія грудної клітки. При дослідженні легень застосовують перкусію двох видів: топографічну, за допомогою якої визначають межі легень, і порівняльну - щоб виявити в паренхімі вогнища запалення, пухлини, каверни, скупчення рідини і газів, повітря.

При проведенні топографічної перкусії перкутують міжреберними проміжками методом легато по допоміжних лініях. Задня межа легень визначається за трьома горизонтальними лініями: проведена через маклок, сідничний бугор, і через плечелопаткове зчленування. Межі встановлюють по переходу ясно легеневого звуку тупий, притуплений або тимпанічний. Поле легень перкутують стакатто, починаючи позаду лопатки, зверху вниз міжреберними проміжками.

У Машки форма грудної клітки – помірно-округла. Температура грудної стінки не підвищена. Грудна клітка безболісна, цілісність її не порушена, деформація ребер відсутня. Перкусійний звук на грудній клітці високий з тимпанічним відтінком. Бронхіальне дихання збігається із везикулярним. Хрипи, крепітація, шум плескоту, тертя плеври відсутнє.

Межі легень: задня межа легень по лінії маклока - до 11-го, по лінії сідничного бугра - до 9-го, по лінії плечового суглоба - до 8-го міжребер'я.

Аускультація грудної клітки.Приступаючи до аускультації, бічні поверхні грудної клітини подумки ділять області спочатку двома горизонтальними лініями - на верхню, середню, нижню, та був трьома вертикальними, у тому числі одна проходить позаду лопаток, інша - через передній край останнього ребра, а третя - з-поміж них.

Аускультацію починають із середньої третини грудної клітини, потім середню задню область, після чого прослуховують верхню середню та нижню області та в останню чергу передлопаткову. У кожному ділянці вислуховують щонайменше п'ять-шість актів вдиху і видиху, порівнюючи результати аускультації на симетричних ділянках. Звертають увагу на додаткові дихальні шуми: хрипи, крепітацію, шум тертя плеври, шум плескоту в плевральній порожнині, а також шум легеневої фістули тощо.

При інструментальній аускультації вловлюється нормальне чергування вдиху та видиху. У Машки при аускультації під час вдиху і на початку видиху чути м'який шум, що дме, що нагадує вимову літери «Ф». Цей шум називають везикулярним (альвеолярним).

Дослідження травної системи

При дослідженні травної системи звертають увагу на прийом корму та води, стан порожнини рота, глотки, стравоходу, досліджують живіт, шлунок, кишечник, акт дефекації та кал, печінку, а також використовують додаткові інструментальні, функціональні та лабораторні методи.

Апетитвизначають за результатами опитування та спостереженням за твариною під час годування. При цьому користуються звичними кормами, при згодовуванні яких з'ясовують, наскільки енергійно або з якими відхиленнями відбувається їх прийом.

Прийом корми та води.При дослідженні прийому корму звертають увагу на те, як швидко тварина його поїдає, які рухи губ, нижньої щелепи та язика при цьому робить. Відзначають енергію та швидкість жування та ковтання, рухи в області глотки та стравоходу, спосіб прийому води та рідкого корму, що утворюються при цьому звуки.

Жування корму.У тварин воно має видові особливості та залежить також від фізичних та смакових властивостей корму.

Апетит хороший, тварина поїдає корм енергійно, практично не пережовуючи його. Болючість при жуванні не спостерігається, ковтання безболісне.

Дослідження рота та ротової порожнини.При зовнішньому огляді звертають увагу стан губ і щік, симетричність ротової щілини, наявність мимовільних рухів губами, слинотечі, сверблячки. Для дослідження органів ротової порожнини її треба широко розкрити та висвітлити. Досліджують стан слизової оболонки, язика, зубів, вміст ротової порожнини та запах.

При огляді рота закрито, губи притиснуті один до одного. Відкривши ротову порожнину видно, що слизові оболонки губ, щік, язика блідо-рожеві, цілісність збережена, вологість помірна. Запах із рота специфічний, майже відсутній.

Дослідження горлянки.Глотка розташована між носовою та ротовою порожнинами з одного боку, входом у стравохід та гортань – з іншого боку і лежить під стравоходом. При зовнішньому огляді без застосування інструментів звертають увагу на положення голови та шиї, зміна об'єму в області глотки, порушення цілісності тканин, а також на слинотечу, порожні ковтальні рухи, хворобливу реакцію тварини при ковтанні. Внутрішній огляд можливий без застосування спеціальних приладів, досить добре розкрити рота тварині, придавити корінь язика шпателем і при хорошому освітленні оглянути горлянку та мигдалики.

Зовнішня пальпація глотки полягає в наступному: пальцями обох рук поступово здавлюють глотку, при цьому пальці розташовують перпендикулярно один одному і до поверхні шиї в області верхнього краю ринви, за гілками нижньої щелепи і над гортанню.

Положення шиї природне, при пальпації горлянки болю не спостерігається. Внутрішній огляд глотки не проводився через занепокоєння тварини.

Дослідження стравоходу.Стравохід – служить для проведення харчової грудки у шлунок. Він ділиться на шийну, грудну та черевну частини. . Початковий відділ стравоходу розташовується дорсально від гортані і трахеї, в області п'ятого шийного хребця він переходить на ліву сторону трахеї і йде в грудну порожнину, середостіння доходить до діафрагми і через неї входить в шлунок. Досліджують стравохід методами огляду, пальпації та спеціальними методами. Дослідженню загальними методами доступна лише шийна частина стравоходу.

При пальпації лівою рукою підтримують вентральну частину стравоходу з правого боку, а правою рукою пальпують його шийну частину вздовж яремного жолоба.

При огляді та пальпації шийної частини стравоходу змін та хворобливості не спостерігається, припухання відсутні, харчова куля проходить легко та вільно.

Вивчення живота.Застосовують загальні методи огляду, пальпацію, аускультацію.

Живіт оглядають по черзі з обох боків та позаду тварини. Пальпувати починають з бічних поверхонь і поступово переходять на внутрішню, застосовуючи всі способи пальпації: спочатку поверхневу, а при необхідності інші. У дрібних тваринах застосовують бімануальну пальпацію. Перкусія та аускультація ефективні при дослідженні органів черевної порожнини, особливо при накопиченні рідини в черевній порожнині та порушенні перистальтики кишечника.

У досліджуваної тварини обсяг не збільшений, права і ліва черевна стінки симетричні, нижня стінка живота не змінена. Зітхання та голодні ямки не змінені. Болюча чутливість, рідина в черевній порожнині відсутні. Напруга черевних стінок помірна.

Дослідження шлунка.Шлунок лежить у лівому підребер'ї лише на рівні 9 - 11-го межреберий у сфері мечовидного відростка. Досліджують глибокою пальпацією, встановлюючи положення шлунка, його наповнення, виявляють болючість, новоутворення та сторонні предмети. У нормі при перкусії притуплене-тимпанічний звук.

Глибока пальпація безболісна, ступінь наповнення шлунка помірна. Перкусійний звук – тупий. Шум переливання відсутня.

Дослідження кишечника.

Дванадцятипала кишкавід шлунка йде в правому підребер'ї та правому зітханні, потім повертає ліворуч, огинає сліпу кишку і прямує медіальніше лівої нирки у бік шлунка, де переходить у худу кишку, яка формує безліч петель.

Здухвинна кишкавпадає в товсту кишку на межі сліпої та ободової кишок, на рівні 1 - 2-го поперекових хребців.

Сліпа кишкаутворює 2 - 3 вигини і підвішена на короткій брижі в області 2 - 4-го поперекових хребців праворуч від серединної порожнини.

Ободова кишкавід місця впадання клубової направляється спочатку краніально, як висхідне (праве) коліно, потім від правої нирки повертає ліворуч, утворюючи коротке поперечне коліно. Позаду лівої нирки кишка повертає каудально і як низхідне (ліве) коліно йде в тазову порожнину, де переходить у пряму кишку.

Пряма кишкалежить у тазовій порожнині між хребтом та статевими органами та закінчується анальним отвором.

Основним та найбільш ефективним методом зовнішнього дослідження кишечника є пальпація. Бімануальним способом виявляють ділянку інвагінації, копростаз, пухлину, виявляють сторонній предмет, визначають ступінь наповнення кишечника, характер вмісту і т.д.

Ступінь наповнення кишечника помірна. Болюча чутливість відсутня. Перкусійний звук – тупий. Шуми перистальтики помірні.

Дослідженняактудефекації.Характеризують акт дефекації, звертаючи увагу з його частоту, тривалість, позу тварини, і навіть те що, вільна дефекація чи утруднена, хвороблива чи ні.

Частота 1 - 2 десь у день, безболісна, поза природна. Діарея, запор відсутні.

Дослідження печінки.У м'ясоїдних тварин печінка розташовується праворуч і зліва прилягає до реберної стінки і розташована майже в центрі переднього відділу черевної порожнини.

Перкутувати печінку краще дигітальним способом, утримуючи тварину, стоячи, сидячи або на боці. Досліджують як праворуч, так і ліворуч.

Під час огляду випинання правого підребер'я не виявлено. При поштовховоподібній пальпації печінка не виявляється, це свідчить про те, що печінка не збільшена і не виходить за межі реберних дуг. Жовтяниця слизових оболонок та шкіри відсутня. Болючості в області печінки немає. Межі печінки: печінкове притуплення праворуч – від 10 до 13 ребра, зліва – в області 11 міжребер'я.

Дослідження селезінки.Селезінка розташована в глибині лівого підребер'я, зовнішньою поверхнею вона прилягає до грудної клітки, а внутрішньою поверхнею лежить на шлунку.

Пальпацію проводять на лівому боці, поклавши тварину на бік.

У досліджуваного тваринного селезінка не промацується, отже, не збільшена.

Дослідження сечостатевої системи

Висновок про стан сечовивідної системи зазвичай роблять на підставі результатів дослідження сечовипускання, нирок, сечоводів, сечового міхура та лабораторного аналізу сечі.

Дослідження сечовипускання.Звертають увагу на позу тварини при сечовипусканні, її частоту (3 – 4 рази на добу) та час. Поза при сечовипусканні залежить від статі та виду тварини.

Поза сечовипускання природна. Акт сечовипускання безболісний. Частота 2-3 рази на день. Кількість сечі загалом 150-200 мл. Сеча блідо-жовтого кольору, зі специфічним запахом, прозора, без осаду, рідкої консистенції.

Дослідження нирок. . Нирки частіше досліджують шляхом огляду, пальпації та перкусії. Особливого значення надають результатам лабораторного аналізу сечі. Завдяки огляду при підозрі захворювання нирок в першу чергу можна отримати уявлення про тяжкість стану тварини.

За допомогою пальпації визначають положення, форму, розмір, консистенцію та чутливість нирок. Можна виявити збільшення чи зменшення їх обсягу, зміна поверхні, обмеження рухливості, підвищену чутливість тощо. У собак ліва нирка знаходиться в передньому кутку лівої голодної ямки під 2 - 4-м поперековими хребцями, а права виявляється лише в окремих випадках під 1 - 3-м поперековими хребцями.

Нирки у здорових тварин за допомогою перкусії не виявляють, оскільки вони не прилягають до черевної стінки.

При пальпації хворобливості та збільшення не виявлено.

Дослідження сечового міхура.У дрібних тварин сечовий міхур досліджують шляхом огляду, пальпації та перкусії у бічному, спинному або стоячому положенні.

Дослідження сечового міхура проводилося через черевну стінку методом глибокої пальпації в області лонних кісток, міхур помірно наповнений, безболісний. Сечові камені, новоутворення не виявляються.

Дослідження нервової системи

Нервової системи належить провідна функція у життєдіяльності організму. У клінічній практиці через недосконалість методів дослідження, а також через особливості організму тварини можуть мати значення лише різко виражені зміни.

Нервову систему досліджують за таким планом:

1) поведінка тварини;

2) череп та хребет;

3) органи чуття;

4) шкірна чутливість;

5) рухова сфера;

6) рефлекторна діяльність;

7) вегетативний відділ.

1) Спостереження за поведінкою тварини.При наближенні до кішки спокійна реакція, пригнічення відсутня. Виявляється незначне збудження.

2) Дослідження черепа та хребетного стовпа. Застосовують огляд, пальпацію та перкусію.

Під час огляду та ковзної пальпації черепа порушень не виявлено. Форму черепа не змінено. Об'єм не збільшений. Температура не змінена, цілісність не порушена, кістки не податливі. Болючості в області черепа не спостерігається.

Пальпують хребетний стовп трьома пальцями правої руки (великим, вказівним та середнім), починаючи від шийних хребців та закінчуючи хребцями кореня хвоста, звертаючи увагу на больову реакцію тварини та деформацію хребців.

Викривлення відсутнє. Болюча чутливість не виявляється. Температура не змінена. Переломи, усунення хребців відсутні.

3) Дослідження органів чуття.Визначають стан органів зору, слуху, нюху та смаку.

Дослідження органів зору.Оглядом визначають стан повік, кон'юнктиви, очного яблука - його становище, рухливість, звертають увагу на прозорість рогівки та середовищ ока, стан зіниці, сітки та зорового соска.

Реакцію зіниці на світловий подразник визначають, закривши досліджуване око рукою на 2 – 3 хв. Потім очі відкривають, і зіниця швидко звужується до нормальних розмірів. При огляді рогівки виявляють різноманітні поразки - рани, запалення, новоутворення тощо. До пошкоджень рогівки відносять її випинання та помутніння. Більмо рогівки - це біла непрозора пляма або рубець, що утворюються внаслідок запалення чи травми.

Зір не змінено. Інфільтрація повік, опускання верхньої або нижньої повіки, випинання або западання очного яблука, косоокість, тремтіння очного яблука, звуження або розширення зіниці, помутніння рогівки, витікання з очей, запалення сітківки, зорового соска відсутні. Зірочний рефлекс не змінено

Дослідження органів слуху.На невеликій відстані позаду кішки створили звичні звуки. Кішка відреагувала на ці звуки рухом вухами та поворотом голови. Чутка не змінена. Вушні раковинине змінено. У зовнішньому слуховому проході – невеликі скупчення вушної сірки.

Дослідження органів нюху.Машці піднесли до носа, не торкаючись його самого, м'ясо. Вона швидко почала його їсти, отже, нюх збережено.

Дослідження смаку.Тваринові було запропоновано корми хорошої та поганої якості. Кішка вибирала корм гарної якості, а погана кора відмовилася, що свідчить про збереження смаку.

4) Вивчення чутливої ​​сфери.Чутливість поділяють на поверхневу (шкіри, слизових оболонок), глибоку (м'язів, зв'язок, кісток, суглобів) та інтероцептивну (внутрішніх органів).

Тактильна чутливість у досліджуваної тварини збережена: при легких дотиках в ділянці холки, спостерігається скорочення шкіри та гра вухами.

При доторканні голкою до кінцівки спостерігається її смивання, що свідчить про збереження больової чутливості.

При висуванні грудних кінцівок вперед Машка надає кінцівкам природне положення, отже, глибока чутливість також збережена.

5) Дослідження рухової сфери. При оцінці рухової сфери досліджують м'язовий тонус та пасивні рухи, координацію рухів, здатність до активних рухів, мимовільні рухи та механічну збудливість м'язів.

Рухи у досліджуваної тварини координовані, узгоджені та вільні. Механічна збудливість м'язів відсутня.

6) Дослідження поверхневих рефлексів.До них відносять рефлекси шкіри та слизових оболонок.

І досліджений і я шкірних рефлексів

Рефлекс холки:при легкому дотику до шкіри в ділянці холки спостерігається скорочення підшкірного м'яза.

Черевний рефлексПри дотику до черевної стінки спостерігається сильне скорочення м'язів черевного преса.

Анальний рефлекс: при дотику до шкіри ануса спостерігається скорочення зовнішнього сфінктера

Хвостовий рефлекс: при дотику до шкіри хвоста з внутрішньої сторони Машка притискає його до промежини.

Вушний рефлексПри подразненні шкіри зовнішнього слухового проходу кішка повертає голову.

Рефлекси слизових оболонок:

Рефлекс кон'юнктиви:при доторканні пальцем до слизової оболонки ока спостерігається змикання повік та сльозотеча.

Корнеальний рефлекс:при дотику до рогівки спостерігається змикання повік та сльозотеча.

Чихальний рефлекс:при подразненні слизової оболонки носа спиртом спостерігається пирхання.

Дослідження глибоких рефлексів:

Колінний рефлекс:при легкому ударі ребром долоні по прямих зв'язках колінної чашки, кінцівка розгинається в колінному суглобі.

Ахілов рефлекс:при ударі по ахілловому сухожиллю - слабке згинання заплюсневого суглоба при одночасному згинанні підошви.

7) Дослідження вегетативної нервової системи. Щоб виявити розлади вегетативної нервової системи, у клінічній практиці застосовують метод рефлексів.

За допомогою методу рефлексів можна встановити стан вегетативної нервової системи (нормотонія, ваготонія чи симпатикотонія).

Око-серцевий рефлекс Даньїні – Ашнера.На початку у Машки у стані повного спокою було підраховано число серцевих скорочень, що склало 93 удари на хвилину, потім злегка натиснули пальцями обох рук на очні яблука протягом 30 с та знову підрахували серцеві скорочення. Серцебиття почастішало на 7 ударів, що свідчить про симпатикотонію.

Дослідження серцево-судинної системи

Серцево-судинну систему досліджують за певною схемою: починають з огляду та пальпації серцевої області, потім визначають перкусійні межі серця, переходять до його аускультації, досліджують артеріальні та венозні судини та закінчують функціональними дослідженнями.

Огляд та пальпація області серцевого поштовху.Огляд проводять при хорошому освітленні, починаючи з нижньої третини грудної клітки безпосередньо в ділянці 4 – 5-го міжребер'я. Досліджуючи серцевий поштовх, необхідно враховувати вгодованість, конституцію та тренувальний стаж тварини.

Серцевий поштовх може бути невираженим (погано проглядатися), помірно вираженим (добре проглядатися), сильно вираженим і зовсім не проглядатися. У здорових тварин середньої вгодованості серцевий поштовх проглядається добре; у тварин вгодованих, ожирілих, з довгою шерстю - слабо або не проглядається.

При пальпації серця у здорових тварин у спокійному стані відчуваються легкі коливання грудної клітки. У м'ясоїдних тварин виявляють верхівковий серцевий поштовх, який при нормальному положенні серця у грудній порожнині відзначають лише зліва.

Методом пальпації встановлюють частоту серцевих скорочень, ритм, силу, характер, місце розташування серцевого поштовху і болючість у серці. Пальпацію починають з лівого боку, а потім переходять на праву, орієнтуючись на ліктьовий відросток і плечелопаточное зчленування. Дрібних тварин досліджують у різних позах. Пальпують одночасно двома руками: встають збоку від тварини та долоні обох рук зі складеними пальцями кладуть на грудну клітку під ліктьові відростки ліворуч і праворуч.

Серцевий поштовх може зміщуватися вперед, назад, вправо, вгору і щоб виявити зсув, вважають ребра у зворотному напрямку, починаючи з останнього (13-го).

Серцевий поштовх у Машки інтенсивніший зліва в 5-му межреберье нижче середини нижньої третини грудної клітини; справа поштовх слабкіший і проявляється у 4-му межреберье; локалізовано на площі 2 - 3 см; за силою помірний; ритмічний - однакові за силою удари серця об грудну клітину прямують через рівні проміжки часу. Болючість у сфері серцевого поштовху відсутня.

Перкусія області серця.За допомогою перкусії встановлюють межі серця, його розміри, положення, виявляють біль серцевої області.

Межі серця визначають на тварині, що стоїть зліва. При дослідженні в приміщенні має бути тиша, відстань від стіни до тварини – 1 – 1,5 м. Грудну кінцівку тварини максимально виводять уперед. У дрібних тварин краще застосовувати дигітальну перкусію. При визначенні верхньої межі перкуторні удари повинні бути сильними або середньої сили, тому що встановлювати зміну звуку припадає на ту область, де серце прикрите легкими; щодо задньої межі - слабкої сили.

Верхню межу серця починають визначати по задньому краю лопатки з половини висоти грудної клітини, перкутуючи зверху вниз міжребер'ю (орієнтовно 4-му). Спочатку прослуховується ясний легеневий звук, який надалі переходить у притуплений. Ця область називається відносною серцевою тупістю і є верхньою межею серця. Там, де серце не прикрите легкими та прилягає безпосередньо до грудної стінки, перкуторний звук тупий; ця область називається абсолютною серцевою тупістю.

Задню межу визначають за максимально відведеної вперед грудної кінцівки. Починають перкутувати міжребер'ям вгору і вниз від зони абсолютної тупості або від ліктьового відростка у напрямку до верхньої точки маклока під кутом 45 о. Перкутують до місця переходу притупленого або тупого звуку в ясний легеневий і зворотний підрахунок ребер (від останнього ребра) встановлюють задню межу серця.

У м'ясоїдних визначають 3 перкуторні межі серця: передню - по передньому краю 3-го ребра; верхню - на 2 - 3 см нижче лінії плечолопаткового зчленування; задня межа досягає 6-го, іноді 7-го ребра.

Верхня межа серця знаходиться на 2 см нижче плече-лопаткового зчленування. Задня межа – в області 5 ребра. Передня межа – в області 3 ребра.

Аускультація серця.При аускультації необхідно дотримуватись у приміщенні тиші; тварина повинна бути на відстані 1,5 - 2 м від стіни. Тварин вислуховують до та після фізичного навантаження; дрібних - у різних положеннях. При посередній аускультації оптимальна зона прослуховування тонів серця є область, що знаходиться на 1 - 2 пальці вище ліктьового відростка.

Серцевий ритм характеризується чергуванням першого тону, малої паузи, другого тону та великої паузи, тобто. правильної зміни систол та діастол. При аускультації серця необхідно чітко відрізняти перший тон від другого, що дозволяє встановити, у якій фазі серцевого циклу виникають ті чи інші звукові явища. Щоб відрізнити перший тон від другого, слід пам'ятати, що перший тон збігається із серцевим поштовхом, з артеріальним пульсом та з пульсацією сонних артерій.

Пункт оптимуму мітрального клапана знаходиться у 5-му міжребер'ї над горизонтальною лінією посередині нижньої третини грудної клітки; напівмісячних клапанів аорти - у 4-му міжребер'ї під лінією лопатко-плечового суглоба, а легеневої артерії - у 3-му міжребер'ї зліва та тристулкового клапана - у 4-му міжребер'ї праворуч над горизонтальною лінією посередині нижньої третини грудної клітки.

Серцеві тони не посилені. Роздвоєння тонів та шуми серця відсутні.

Вивчення артеріального пульсу.Судини досліджують шляхом огляду, пальпації та аускультації (великі судини). Шляхом огляду визначають ступінь наповнення та пульсацію поверхнево розташованих артерій у ділянці голови, шиї та на кінцівках. У здорових тварин пульсація артерій не проглядається.

Основним методом дослідження є пальпація. При пальпації визначають частоту, ритм та якість пульсу: напруга артеріальної стінки, ступінь наповнення судини кров'ю, а також величину та форму пульсової хвилі. Пульс досліджують на судинах, доступних пальпації: м'якуші кількох пальців прикладають до шкіри над артерією і натискають доти, доки не почне відчуватися пульсація.

У м'ясоїдних досліджують стегнову артерію (a. femoralis) на внутрішній поверхні стегна, плечову артерію (a. brachialis) на медіальній поверхні плечової кістки вище ліктьового суглоба і артерію сафена (a. saphena) між ахілловим сухожиллям і глибоким згином.

У здорових тварин частота пульсу відповідає числу серцевих скорочень. Частота пульсу залежить від низки причин - віку, статі, конституції, умов утримання та годівлі, м'язового навантаження тварини. Значне почастішання пульсу може спостерігатися у нервових та боязких тварин.

Вимірювання пульсу проводилося щодня на плечовій артерії протягом 3 днів. Пульс ритмічний, помірного наповнення, за напругою м'який, середньої величини, формою помірно спадаючий.

Вимір артеріального кров'яного тиску.Існують 2 методи: прямий (кривавий) та непрямий (безкровний). Артеріальний тиск вимірюють частіше ртутним або пружинним манометром, з'єднаний з манжетою та пристроєм нагнітання.

Величина артеріального кров'яного тиску пропорційна ударному (систолічному) об'єму серця та периферичному опору артеріального русла. Максимальний (систолічний) артеріальний кров'яний тиск у тварин знаходиться в межах 100 – 155, а мінімальний (діастолічний) – у межах 30 – 75 мм рт. ст. Різниця між максимальним та мінімальним артеріальним кров'яним тиском становить пульсовий тиск, який у нормі коливається в межах 50 – 100 мм рт. ст.

При вимірі артеріального тиску у Машки воно становило 130 - 40 мм рт. ст.

Вивчення вен.Ступінь наповнення вен встановлюють за рельєфністю малюнка підшкірних вен голови, кінцівок та кон'юнктиви, які при переповненні виступають у вигляді сітки. У здорових тварин наповнення вен помірне, у основи шиї в яремному жолобі проглядається помірна пульсація.

Особливість венного пульсу визначають характером коливань яремной вени. Розрізняють негативний, позитивний венний пульс та ундуляцію вен.

Ступінь наповнення підшкірних вен помірне, біля основи шиї в яремному жолобі проглядається помірна пульсація.

Аускультаційна проба з апное(За Шарабріном). Тварині на 30 - 45 з штучно припиняють дихання і відразу після апное аускльтують серце. У здорових тварин пульс дещо частішає.

При проведенні проби спостерігається незначне збільшення серцевих скорочень, які швидко приходять у норму.

Дослідження органів руху

Дослідження рухової сфери включає визначення активності рухів, м'язового тонусу та координації рухів. Постановка кінцівок правильна.

Активні рухи – вільні. Пасивні рухи (згинання кінцівок) – вільні. Хода - рухи вільні. Стан м'язів, зв'язкового апарату суглобів: їхня цілісність не порушена; при пальпації безболісні, місцева температура не підвищена, м'язи тонусі.

2.3 Лабораторні дослідження

Біохімічне дослідження крові:

Гематологічні дослідження:

Гемоглобін – 120г/л;

Еритроцити – 6,3*10 6 /мл;

Колірний показник – 0,7;

Швидкість осідання еритроцитів – 5мм/год;

Лейкоцити – 9,5*10 3 /мл;

Лейкограма:

нейтрофіли

сегментоядерні – 67%;

паличкоядерні – 1%;

еозинофіли – 3 %;

базофіли – 1%;

моноцити – 4%;

лімфоцити – 24%;

Дослідження сечі

Органолептичні дослідження:

Колір жовтий.

Прозорість – прозора.

Опад - відсутній

Запах – специфічний.

Консистенція - рідка.

Реакція – pH 6,8.

Лабораторні дослідження: не проводились

Висновок про стан тварини

При проведеному дослідженні у кішки відхилень не виявлено. Усі життєво важливі органи та системи в нормі. Кішка активна; шерсть шовковиста, блискуча; слизові оболонки помірно вологі, цілісність не порушена; лімфатичні вузли нормальної величини, їх форма не змінена, консистенція пружна; температура тіла у нормі; у серцево-судинній, дихальній, травній, сечостатевій, нервовій системах відхилень немає. Додаткові дослідження крові та сечі також не виявили відхилень.

Список літератури

1. Б.В. Уша, І.М. Бєляков «Клінічна діагностика внутрішніх незаразних хвороб тварин». Москва "Колос", 2003р.

2. Є.С. Вороніна «Практикум із клінічної діагностики хвороб тварин». Москва "Колос", 2003р.

3. Д.Г. Карлсон, Д.М. Гіфін «Домашній ветеринарний довідник для власників собак». Москва «Центрполіграф», 2004р.

4. І.В. Кришталев, Н.В. Михайлов "Анатомія свійських тварин" Москва "Колос", 1997 р.

5. С.П. Шкіль, А.І.Попова «Клінічна діагностика. Методичні вказівки щодо виконання курсової роботи».

6. А. Ліньова "Фізіологічні показання норми тварин". «Акваріум» ФГУІПСВ, 2003 р.

7. І.М. Біляков, М.А. Фельдштейн "Пропедевтика внутрішніх незаразних хвороб тварин", 1984

Розміщено на Allbest.ru

Подібні документи

Реєстрація великої рогатої худоби. Клінічне дослідження тварини. Визначення габітусу. Видимі слизові оболонки. Дослідження серцевого поштовху, прийому корму та пиття. Кордон печінкової тупості. Рефлекси шкіри та слизових оболонок тварини.

звіт з практики, доданий 28.01.2014


Клінічне обстеження тварини, етапи, методи. Загальне дослідження, визначення габітусу: стан волосяного покриву, шкіри та підшкірної клітковини, кон'юнктиви та слизових оболонок, лімфатичних вузлів. Термометрія та її діагностичне значення.

реферат, доданий 22.12.2011


Особливості схеми складання історії хвороби в дітей віком. Суб'єктивні методидослідження: розпитування паспортної частини дитини, скарги, анамнез справжнього захворювання, анамнез життя. Об'єктивні методидослідження: огляд, пальпація, перкусія, аускультація.

методичка, доданий 25.03.2010


Анамнез життя та функцій вагітної, перебіг вагітності. Акушерське дослідження: зовнішній огляд та огляд зовнішніх статевих органів. Лабораторні дослідження та УЗД. План ведення пологів, їх клінічний перебіг. Щоденник перебігу післяпологового періоду.

історія хвороби, доданий 25.07.2010


Основні функції нирок. Бактерії, присутні в ротовій порожнині за наявності захворювання ротової порожнини. Симптоми хронічної ниркової недостатності котів. Особливості годування котів. Клінічне дослідження тварини. Шкіра та підшкірна клітковина.

реферат, доданий 20.03.2014


Відомості про умови утримання та годування кішки, доставленої до клініки. Стан тварини на час вступу. Додаткові діагностичні дослідження та їх результати. Діагноз початковий - піометра, висновок про стан тварини та прогноз.

курсова робота , доданий 21.04.2009


Реєстрація, анамнез життя та хвороби кота, стан тварини при її надходженні. Дослідження окремих систем. Критерії класифікації гепатиту, причини виникнення у кішок. Перебіг та прогноз хвороби, її діагноз, лікування та профілактика.

курсова робота , доданий 10.11.2010


Хірургічна операціяз видалення насінників коту. Відомості про умови утримання, годівлі, експлуатації. Стан тварини на час вступу. Відомості про додаткові діагностичні дослідження та їх результати. Висновок про стан тварини.

історія хвороби, доданий 21.03.2012


Фіксація великої рогатої худоби, дрібних тварин, птахів. Анамнез життя тварини. Загальне дослідження жеребця. Дослідження поверхневих лімфатичних вузлів, слизових оболонок, температури тіла, шкіри. Загальне дослідження кобили. Приборкання буйних бугаїв.

звіт з практики, доданий 26.03.2014


Анамнез життя породіллі: спадковість, перенесені захворювання, побутові умовиі шкідливі звички. Акушерський анамнез пацієнтки та перебіг вагітності. План ведення пологів та їх клінічний перебіг. Оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар.