Загальний білок у крові: норма та відхилення. Причини знижених показників загального білка у крові

З'явився у сечі білок – це серйозний сигнал, який не можна ігнорувати, оскільки у здорової людини такої не повинно бути.

Наявність білка у сечі фахівці називають протеїнурією, яку можна виявити за допомогою простого методу – аналізу сечі.

Враховуючи важливість такого симптому для діагностики багатьох захворювань внутрішніх органівМи пропонуємо розібратися, чому в сечі з'являється білок, до якого фахівця потрібно звернутися і чим небезпечна така ознака.

Як ми вже говорили, поява в сечі білка називається протеїнурією.

Найчастіше протеїнурія говорить про порушення роботи нирок, які пропускають надмірну кількість протеїнів у сечі.

Протеїнурію прийнято ділити на патологічну та фізіологічну. Патологічна протеїнурія розвивається на тлі різноманітних захворювань. Фізіологічна протеїнурія може мати місце у цілком здорової людини. Докладніше про причини патологічної та фізіологічної протеїнурії ми поговоримо далі.

Причинами фізіологічної протеїнурії можуть бути такі фактори:

Після усунення причинного факторафізіологічної протеїнурії показники в аналізі сечі відповідають нормі. Але у разі, коли фактор, що спричинив появу в сечі білка, своєчасно не ліквідується, то можливий розвиток патологічної протеїнурії.

Білок у сечі у чоловіків найчастіше з'являється при запаленні передміхурової залозиабо сечовипускального каналу. У такому разі слід звернутися на прийом до лікаря-уролога.

Як бачите, причин того, чому з'являється білок у сечі, дуже багато. І оскільки протеїнурія – це лише симптом того чи іншого захворювання, лікування підбиратиметься індивідуально кожному хворому.

Тому отримавши аналіз сечі, у якому норма білка перевищує припустиме значеннянеобхідно звернутися за консультацією до лікаря-нефролога. Займатися самолікуванням ми категорично не рекомендуємо, оскільки народними засобамиякий завжди ефективно, інколи ж небезпечно здоров'ю.

Білок у сечі: норма

Рівень білка в сечі у жінок не повинен перевищувати 0.1 г/л винятком є лише рівень білка в сечі при вагітності, норма якого на ранніх рядках становить до 0.3 г/л, а на пізніх – до 0.5 г/л.

Білок у сечі у чоловіків у нормі не повинен бути вищим за 0.3 г/л. Цей показник трохи вищий за те, що у жінок, оскільки чоловіча стать частіше зазнає надмірних фізичних навантажень, ніж жіноча.

У дитини нормальним вважається рівень сечі білка – 0.033 г/л.

Добова втрата білка із сечею знаходиться в межах від 50 до 140 мг.

Правильна підготовка до здачі загального аналізу сечі дозволяє уникнути помилкових результатівдослідження. Перед здаванням сечі необхідно дотримуватись наступних правил:

Правила збору сечі:

сечу збирають уранці після сну;
перед збиранням сечі необхідно підмитись або прийняти душ;
для збирання сечі використовують стерильний контейнер, який можна придбати в аптеці. У дітей сечу збирають у сечоприймачі, які продаються в аптеці. Забороняється вичавлювати сечу з підгузки або пелюшки;
для аналізу слід використовувати сечу зібрану, із середньої порції;
сечу для аналізу можна зберігати трохи більше двох годин (при температурі 4-18 °З).

Результат дослідження видають наступного дня, але в екстрених випадках- через 2 години.

Розшифровка загального аналізу сечі:

підвищений білок та лейкоцити в сечі – практично завжди свідчать про пієлонефрит. У цьому випадку жінки скаржаться на біль у попереку, підвищення температури до високих цифр, загальну слабкістьозноб, нудоту, іноді блювання;
підвищений білок та еритроцити у сечі – найчастіше є ознакою гломерулонефриту. Але якщо еритроцити в сечі свіжі, то можна думати про сечокам'яну хворобу.

Добовий аналіз сечі на білок: як збирати?

Одним з найточніших і простих методів, Що дозволяє визначити добову протеїнурію, є добовий аналіз сечі на протеїнурію.

Добовий білок у сечі проводиться вивчення фільтраційної функції нирок.

Виявити в сечі білок можна кількома способами. Найпростішим і доступним методомє хімічний, коли виявляють білок за допомогою спеціальних хімічних реактивів. У процесі дослідження в пробірку із сечею додають хімікат, який входить у реакцію з білком та денатурує його, утворюючи біле кільце.

У сучасних лабораторіях для визначення добової протеїнурії застосовують спеціальні електронні аналізатори, які є чутливішими і точнішими за вищеописаний метод.

Для дослідження використовується добова сеча, яка збиралася протягом доби (24 години).

Правила збору сечі:

сечу збирають у чисту трилітрову скляну банку;
першу порцію урини о шостій ранку не збирають, а виливають у каналізацію;
збираються всі наступні порції сечі до шостої ранку наступного дня;
наступного дня всю зібрану сечунеобхідно злегка струсити, після чого відлити в стерильний контейнер 10-150 мл і доставити в лабораторію, в якій проводитиметься аналіз на добову протеїнурію.

Результат аналізу видають наступного дня.

Розшифрування добового аналізу сечі на білок

У нормі у добовому сечі має визначатися не більше 140 мг білкових фракцій. Залежно кількості білка протеїнурію ділять на три ступеня.

Класифікація добової протеїнурії, таблиця

Підвищений білок у сечі у дитини: ознаки та як знизити?

Причини протеїнурії у дітей такі самі, як і у дорослих.

Зовнішні ознаки високого білка в сечі у дітей можуть бути такими:

Загальна слабкість;
сонливість;
зниження апетиту або повна відмовавід їжі;
запаморочення;
нудота, іноді з блюванням;
лихоманка;
озноб;
підвищена пітливість;
біль у суглобах і м'яз.

Також до перерахованих вище симптомів приєднується клінічна картиназахворювання, що спричинило протеїнурію.

Зменшити білок у сечі можна лише усунувши причину його появи. Наприклад, при пієлонефриті або нефриті дитині призначаються антибіотики, протизапальні засоби, дієта, постільний режимта інші лікувальні заходи.

У разі, коли протеїнурія виникає на тлі грипу або важкої течіїГРВІ з високою температурою тіла, дітям обов'язково дають противірусні та жарознижувальні препарати.

Відомий телелікар Комаровський вважає, що поява білка не повинна наводити на паніку батьків. Новонароджені діти схильні до протеїнурії, причому це вважається нормою, а немовлята часто реагую протеїнурією на перегодовування. До того ж у маленької дитинидосить складно правильно зібрати сечу, тому у сечі білок може визначатися помилково.

При виявленні у дитини в аналізі сечі білка зверніться за допомогою до лікаря-педіатра або лікаря-нефролога, які призначать лікування, а при необхідності направлять до суміжних фахівців, таких як лікар-інфекціоніст, лікар-ендокринолог, лікар-хірург та інші.

Підвищений білок у сечі при вагітності: причини та як лікувати?

Підвищений сечі білок при вагітності (вище 0.1 г/л) може бути першою і єдиною ознакою порушення фільтраційної здатності нирок. У такому разі жінка обов'язково прямує на консультацію до лікаря-нефролога.

Пацієнтці можуть бути призначені повторний загальний аналізсечі, добовий аналіз сечі на протеїнурію, пробу по Зимницькому, ультразвукове дослідженнянирок та інші діагностичні методи, які допоможуть поставити точний діагноз. Якщо причину появи в сечі білка так і не встановили, вагітна перебуватиме під наглядом у лікаря-нефролога, який повинен регулярно контролювати показники сечі.

На пізніх рядках вагітності, коли плід активно набирає вагу, нирки можуть стискатися вагітною маткою, внаслідок чого у сечі з'являється білок. Якщо у жінки, крім підвищеного сечі білка (до 0.5 г/л), немає жодних інших симптомів, то ніяких лікувальних заходівне проводять, а лише спостерігають за її станом та показниками сечі.

У разі, коли крім протеїнурії вагітну турбують набряки, артеріальна гіпертензія, мерехтіння мушок перед очима, показано стаціонарне лікування. Таке поєднання симптомів може свідчити про розвиток пізнього токсикозу, який є небезпечним як для життя жінки, так і дитини.

Білок у сечі після пологів у жінки: причини

Найчастіше протеїнурія після пологів буває симптомом захворювань нирок, а саме пієлонефриту, гломерулонефриту або нефропатії. Причому жінки рідко помічають симптоми перелічених захворювань, оскільки зайняті доглядом за дитиною, або намагаються впоратися із проблемою самостійно.

Також протеїнурія після пологів може виникнути внаслідок самої родової діяльностіадже потуги – це колосальне фізичне навантаження на організм.

У жінок, які перенесли пізній гестоз перед пологами, показники білка в сечі повинні нормалізуватись на 1-2-й день після пологів. Але буває так, що цей процес затягується. У такому разі жінка залишається у стаціонарі для спостереження та додаткового обстеження.

Крім цього, визначення сечі білка може бути помилковим, якщо матеріал для дослідження був неправильно зібраний.

Білок Бенс-Джонса: що це означає?

Під білком Бенс-Джонса мають на увазі білок, який складається з імуноглобулінів типу К та X. Цей видбілка виробляється плазматичними клітинами. Оскільки білок Бенс-Джонса має невелику молекулярну масу, він легко виділяється із сечею.

Визначення білка Бенс-Джонса в сечі – це патологія, що спостерігається переважно при мієломній хворобі.

Виявити білок Бенс-Джонса можна за допомогою нагрівання сечі та додавання до неї 3% сульфосаліцилової кислоти. При нагріванні сеча каламутніє, що пояснюється денатурацією білка, а після додавання реактиву знову стає прозорим.

Білок у сечі: лікування

Вибір методу лікування залежить від причини, що спричинила протеїнурію. Лікування можна розпочинати лише тоді, коли буде встановлено точний діагноз за допомогою лабораторних та апаратно-інструментальних досліджень.

Під час лікування пацієнти повинні дотримуватися постільного або напівліжкового режиму, а також дотримуватися дієти.

При лікуванні протеїнурії можуть бути призначені наступні групипрепаратів:

глюкокортикостероїди;
негормональні протизапальні;
гіпотензивні;
цитостатики;
антибактеріальні та інші.

Ще раз нагадаємо, що протеїнурія – це не самостійна нозологічна форма, а симптом якогось захворювання, визначити яке зможе лише фахівець. Цей симптомне можна залишати поза увагою. Якщо ви отримали результат аналізу сечі, в якому зазначено підвищення рівня білка, запишіться на прийом до лікаря-нефролога або хоча б до лікаря-терапевта.

Білок у крові абсолютно необхідний функціонування організму. Він становлять 15-20% маси різних тканин, є основним компонентом ферментів. Значна частина гормонів за своєю природою є білками або поліпептидами (ланцюжками амінокислот). Окремі білки беруть участь у проявах імунітету та алергії. Білки беруть участь у транспортуванні кров'ю кисню, жирів, вуглеводів, деяких вітамінів, гормонів, лікарських та інших речовин.

Загальний білок у крові

Загальний білок у крові - сумарна концентрація всіх білків, що у сироватці крові. Загальний білок – найважливіший компонент білкового обміну в організмі. Під поняттям «загальний білок» розуміють сумарну концентрацію альбуміну та глобулінів, що перебувають у сироватці крові.

Визначення загального білкау сироватці крові використовується для діагностики захворювань печінки, нирок, онкологічних захворювань, при порушенні харчування та великих опіках.

Вікові норми вмісту білка у сироватці крові :

Новонароджені – 48-73 г/л;
Діти до 1 року – 47-72 г/л;
Діти 1-4 років – 61-75 г/л;
Діти 5-7 років – 52-78 г/л;
Діти 8-15 років – 58-76 г/л;
Дорослі – 64-83 г/л;
Люди старше 60 років – 62-81 г/л.

Фізіологічна гіпопротеїнемія (тобто зниження кількості білка, не пов'язане із захворюваннями) може спостерігатися у дітей раннього віку, у жінок під час вагітності (особливо у третьому триместрі), при годівлі грудьми, при тривалому постільному режимі

Неправильно-підвищений рівень загального білка може спостерігатися при тривалому накладенні джгута на вени передпліччя (тобто при неправильному взятті аналізу). Зміна горизонтального положеннятіла на вертикальне може підвищити концентрацію білка протягом 30 хвилин приблизно 10 %; активна фізична праця- до 10 %. Тому перед здаванням аналізу необхідно уникати фізичних навантаженьта різких рухів.

Аналіз крові – загальний білок зазвичай призначають при:

Гострих та хронічних інфекціях;
Патології печінки та нирок;
Порушення харчування;
опіках;
Деякі специфічні захворювання.

Гіпопротеїнемія - ( низький білок у крові), спостерігається при: недостатньому надходженні білка в організм (голодування, панкреатити, ентероколіти, пухлини, наслідки операцій); підвищеної втратибілка при захворюваннях нирок, крововтратах, пухлинах, опіках; порушення синтезу білка при захворюваннях печінки; посиленому розпаді білка в організмі при тривалій високій температурі, тиреотоксикозі, тривалих фізичних навантаженнях; синдром мальабсорбції - порушення всмоктування поживних речовинв тонкому кишечникупри його захворюваннях.

Гіперпротеїнемія - ( високий білок у крові), спостерігається при: зневодненні організму (пронос у дітей, холера, блювання при кишкової непрохідності, великі опіки); гострих та хронічних інфекційних захворюваннях; аутоімунних захворюваннях(системна червона вовчанка, ревматоїдний артрит, ревматизм тощо); деяких рідкісних захворюваннях.

Білкові фракції. Альбуміни

Фракція альбумінів у нормі становить 40-60% від загальної кількості білка. Альбумін - основний білок плазми, що виробляється в печінці. Швидкість його синтезу знижується під час білкової недостатності.

Альбуміни виділяють в окрему групу білків – так звані білкові фракції. Зміна співвідношення окремих білкових фракцій у крові найчастіше дає лікарю значнішу інформацію, ніж просто визначення загального білка. Визначення альбуміну використовується для діагностики захворювань печінки та нирок, ревматичних, онкологічних захворювань.

Норма альбуміну в крові:

Діти віком до 14 років - 38-54 г/л;
Люди 14-60 років – 35-50 г/л;
Старше 60 років – 34-48 г/л.

Підвищений альбуміну крові визначається при зневодненні організму.

Буває деяке зниження вмісту білка в крові вагітних, під час годування та у тих, хто палить. Також альбумін зниженийпри: хронічних захворюваннях печінки (гепатит, цироз, пухлини печінки); хронічні захворювання нирок; захворюваннях кишечника, пов'язаних із порушенням всмоктування поживних речовин, або при голодуванні; великому споживанні рідини; сепсисі, інфекційних захворюваннях, нагноєльних процесах; кровотечі; ревматизм; опіках, травмах, тривалій високій температурі; пухлинах; серцевої недостатності; передозування ліків (естрогенів, оральних контрацептивів, стероїдних гормонів).

Білкові фракції. Глобуліни

Глобуліни становлять майже половину білків крові, визначають імунні властивостіорганізму, згортання крові, беруть участь у переносі заліза до тканин та інших процесах. Розрізняють альфа-1-глобулін, альфа-2-глобулін, бета-глобулін та гамма-глобулін.

Альфа-1-глобулініву крові від 2 до 5%. Підвищення рівня спостерігається при: всіх гострих запальних процесах; дифузних захворюваннях сполучної тканини(системний червоний вовчак, ревматизм, ревматоїдний артрит та ін.); патології печінки; пухлинах; травмах та хірургічних втручань; у 3-му триместрі вагітності.

Альфа-2-глобуліниу здорових людей становлять від 7 до 13%. Їх рівень може підвищуватися при: запальних захворюваннях; деяких пухлинах; дифузних захворюваннях сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматизм, ревматоїдний артрит та ін.); захворюваннях нирок та печінки; прийомі естрогенів та оральних контрацептивів; вагітності.

Знижуватися він може при панкреатиті та цукровому діабеті.

Бета-глобулініву крові від 8 до 15%.

Підвищення їхнього вмісту в крові найчастіше зустрічається: у людей з порушенням ліпідного (жирового) обміну, у тому числі у пацієнтів з атеросклерозом, ішемічною хворобою серця, гіпертонією; при залізодефіцитних анеміях; прийом естрогенів; вагітності.

Зниження бета-глобулінів трапляється рідше і зазвичай обумовлено загальним дефіцитом білків плазми.

Гамма-глобулініву нормі від 12 до 22%.

Підвищення кількості гамма-глобулінів, які є основними постачальниками антитіл, нерідко спостерігається при: гострих запаленнях; хронічні захворювання печінки (хронічний гепатит, цироз); хронічні інфекції; туберкульоз; бронхіальній астмі; ішемічної хворобисерця; деяких аутоімунних захворюваннях (ревматоїдний артрит, хронічний аутоімунний гепатит та ін.).

Зниження кількості гамма-глобулінів зустрічається у нормі у дітей віком 3-4 місяців ( фізіологічне зниження), а у дорослих завжди означає патологію. Зазвичай воно вказує на: уроджене або набуте зниження імунітету; системний червоний вовчак; тривалі хронічні інфекції; лікування цитостатиками; променеву хворобу або променеву терапію; порушення утворення імуноглобулінів; недостатня кількість білка у добовому раціоні.

С-реактивний білок (СРБ)

С-реактивний білок – норма до 0,5 мг/л.Вже через 4-6 годин після того, як в організм проникає інфекція, розвивається запальний процес, рівень СРБ починає швидко зростати.

Визначення СБР використовується для діагностики гострих інфекційних захворюваньта пухлин. Також СРБ використовується для контролю над процесом лікування, ефективності антибактеріальної терапіїі т.д.

Зріст С-реактивного білкау крові спостерігається при: ревматичні захворювання; захворюваннях шлунково-кишковий тракт; інфаркт міокарда; туберкульоз; менінгіті; післяопераційні ускладнення; пухлинах; прийомі естрогенів та оральних контрацептивів.

Ревматоїдні фактори

При ревматоїдному артриті та деяких інших захворюваннях виникає такий стан, при якому імунна система приймає власні структури за чужорідні тілаі починає виробляти аутоантитіла, покликані усувати власні тканини як чужорідні утворення.

При ревматоїдному артриті таким аутоантитілом стає ревматоїдний фактор, що нападає на власні для організму імуноглобуліни класу G-lgG, що змінили свій стан під впливом вірусів або інших негативних впливів.

Ревматоїдний фактор норма – до 10 Од/мл.

Підвищення ревматоїдного фактора - ознака: ревматоїдного артриту; поліміозиту (запалення м'язів), дерматоміозиту (запалення шкіри та м'язів); цирозу печінки; пухлин; хвороб легень (саркоїдоз, фіброз); системного червоного вовчаку; інфекційних захворювань (бактеріальний ендокардит, туберкульоз, сифіліс), вірусних захворювань(Краснуха, кір, грип, гепатит).

Проте лише визначення ревматоїдного чинника недостатньо для діагностики. Він призначається разом із іншими аналізами.

Креатинін

Кінцевий продукт обміну білків. Креатинін утворюється у печінці і потім виділяється у кров. Він бере участь у енергетичному обмінім'язової та інших тканин. З організму виводиться нирками із сечею, тому креатинін – важливий показникдіяльності нирок. Визначення креатиніну використовується у діагностиці стану нирок та скелетних м'язів.

Норми креатиніну:

Діти віком до 1 року 18-35 мкмоль/л;
Діти від 1 до 14 років 27-62 мкмоль/л;
Жінки 53-97 мкмоль/л;
Чоловіки 62-115 мкмоль/л.

Креатинін підвищений - симптом: гострої та хронічної ниркової недостатності; променевої хвороби; гіпертиреозу ( підвищеної функції щитовидної залози); прийому деяких медичних препаратів; зневоднення організму; механічних, операційних поразок м'язів. Також підвищений креатинінможливий у крові людини, у чиєму раціоні переважає м'ясна їжа.

Зниження креатиніну відбувається при: голодуванні, вегетаріанській дієті; зниженні м'язової маси; І та ІІ триместрі вагітності; після прийому кортикостероїдів.

Міоглобін

Міоглобін - білок, подібний за будовою та функціями з гемоглобіном і міститься в скелетному та серцевому м'язах. Міоглобін постачає кисень скелетним м'язам. З організму він виводиться сечею, тому рівень міоглобіну залежить від діяльності нирок. Зростання міоглобіну в крові може бути пов'язане з порушенням функції нирок.

Тест на міоглобін використовується в діагностиці захворювань серцевого та скелетних м'язів.

Норма міоглобіну у чоловіків 19-92 мкг/л;
Норма міоглобіну у жінок 12-76 мкг/л.

Підвищений міоглобін може свідчити про: інфаркт міокарда; ниркової недостатності; травми; опіках; судомах; м'язове перенапруження (при заняттях спортом, електроімпульсної терапії).

Знижений міоглобін є наслідком: аутоімунних станів (аутоантитіла проти міоглобіну); поліміозиту (запалення різних м'язів); ревматоїдного артриту; міастенії (захворюванні мишей).

Сечовина

Сечовини - активна речовина, Основний продукт розпаду білків. Сечовина виробляється печінкою з аміаку та бере участь у процесі концентрування сечі. З організму вона виводиться нирками.

Норма сечовини:

Діти віком до 14 років 1,8-6,4 ммоль/л;
У дорослих 25-64 ммоль/л;
Люди старше 60 років 2,9-7,5 ммоль/л.

Підвищена сечовина у крові людини – симптом серйозних порушеньв організмі захворювання нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, туберкульоз нирок); серцева недостатність; порушення відтоку сечі (пухлина сечового міхура, аденома простати, каміння в сечовому міхурі); лейкоз, пухлини; сильні кровотечі; шок, гарячковий стан; опіки; інфаркт міокарда.

Підвищення сечовини відбувається після фізичного навантаження внаслідок прийому андрогенів, глюкокортикоїдів.

Знижується рівень сечовини при: порушеннях роботи печінки (гепатит, цироз, печінкова кома); отруєння фосфором або миш'яком.

Зниження рівня сечовини у крові відбувається при вагітності.

Концентрація сечовини у крові людини може залежати від харчування. При вживанні білкової їжі (м'ясо, риба, яйця, молочні продукти) аналіз сечовини покаже її зростання. При вживанні рослинної їжі рівень знижується.

Нерідко у сироватці крові виявляють патологічні білки, що є індикаторами різних хвороб. Одним із них є С-реактивний білок, і якщо він у крові підвищений, значить, в організмі є гострий запальний процес, а його причини можуть бути найрізноманітнішими. Щоб дізнатися, про що сигналізує підвищення концентрації в крові, розберемося, що це за білок, і чому він починає синтезуватися.

Для чого потрібний С-реактивний білок

Структура С-реактивного білка – індикатора гострого запального процесу в організмі.

Цей пептид відноситься до білків. гострої фази». А це означає, що СРБ одним із перших починає синтезуватися у печінці у відповідь на пошкодження тканин і виконує такі функції:

активує;
сприяє фагоцитозу;
збільшує рухливість лейкоцитів;
посилює функціональну активністьТ-лімфоцитів;
зв'язується з С-полісахаридами бактерій і фосфоліпідами пошкоджених тканин.

Фактично він бере активну участь у імунний захист. Його концентрація в крові значно підвищується протягом першої доби після початку запалення, а в міру одужання знижується. Виробляється у відповідь на появу в організмі бактерій полісахаридів. Саме через свою здатність преципітувати з С-полісахаридом оболонки пневмококів він і отримав свою назву. Крім того, СРБ синтезується, якщо в організмі йдуть некротичні процеси, адже він реагує на фосфоліпіди пошкоджених тканин.

Підвищення СРБ – рання ознака:

інфекції;
некрозу тканин.

Не тільки С-реактивний білок є індикатором гострого запального процесу. Свідчить про такі ж патології та ШОЕ. Обидва ці показники раптово зростають щойно виникла хвороба, але є й відмінності:

СРБ з'являється значно раніше, а потім зникає швидше, ніж змінюється ШОЕ. Тобто на ранніх етапахдіагностики виявлення С-реактивного білка значно ефективніше
Якщо терапія результативна, СРБ це можна визначити на 6-10 добу (його рівень значно знизиться). Швидкість осідання еритроцитів зменшується через 2-4 тижні.
СРБ залежить від статі, часу доби, кількості еритроцитів, складу плазми, але в ШОЕ ці чинники мають значний вплив.

Саме тому рівень СРБ у крові є важливим діагностичним критеріємпід час встановлення причини захворювання. Визначення його концентрації – найбільш чутливий метод з метою оцінки активності хронічного та гострого запальних процесів. Його досліджують за підозри на різні захворювання, і з того, наскільки збільшився рівень СРБ у крові, фахівець поставить своєчасний і точний діагноз.

Причини збільшення С-реактивного білка

Методики визначення СРБ у різних діагностичних центрахрізні, для максимальної інформативності аналізу слід здавати їх у одній і тієї ж лабораторії.

У лабораторіях використовують різні методикивизначення. Виявляють концентрацію СРБ за допомогою:

радіальної імунодифузії;
нефелометрії;

Якщо здавати у різних діагностичних центрах, то підсумкові цифри можуть дещо відрізнятися. Ось тому повторний тест краще проходити в тій самій лабораторії, що і перший.

Норми СРБ:

Якщо є запальний процес, у перші години захворювання концентрація цього білка починає зростати. Його кількість перевищує норму у 100 разів і більше та постійно зростає. Через добу досягається його максимальна концентрація.

Підвищується його кількість у крові через важких операцій. Після трансплантації збільшення концентрації білка свідчить про відторгнення трансплантата.

Досліджуючи кількість СРБ у крові, лікар визначає ефективність терапії. Якщо його рівень значно підвищений, то прогноз перебігу хвороби несприятливий. А вказує він на такі хвороби:

Доцільність дослідження рівня С-реактивного білка визначить лише лікар. Адже діагностика захворювань щодо підвищеному рівнюСРБ має багато особливостей. Наприклад:

Підвищенням С-реактивного білка супроводжується ревматоїдний артрит. Визначення рівня СРБ рекомендують як для діагностики цього захворювання, а й моніторингу ефективності лікування. Тим не менш, за одним цим показником відрізнити ревматоїдний артрит від ревматоїдного поліартритунеможливо.
Кількість СРБ залежить від активності.
При (ВКВ), якщо немає серозиту, його рівень буде в межах норми.
У хворих на ВКВ підвищення концентрації С-реактивного білка свідчить про розвиток артеріального.
Інфаркт міокарда супроводжується підвищенням СРЛ через 18-36 годин. Його рівень починає знижуватися з 18-20 дня і через місяць-півтора повертається в норму. При рецидиві відбувається сплеск С-реактивного білка.
Часто збільшується його рівень у хворих на . А за стабільної – цей показник у межах норми.
Збільшується синтез СРБ через злоякісних пухлин. Оскільки цей білок «гострої фази» неспецифічний, то точного діагностування його вивчають у комплексі коїться з іншими .
При бактеріальної інфекціїконцентрація С-реактивного білка значно вища, ніж при захворюваннях, спровокованих вірусами.

Інтенсивно синтезується СРБ при наступних хронічних хворобах:

ревматоїдний артрит;
спондилоартропатія;
ідіопатичні запальні міопатії.

При цих захворюваннях концентрація білка залежить від активності процесу, тому вивчення його кількості необхідне моніторингу ефективності лікування. Стійке збільшення вказує на несприятливий прогноз. А при інфаркті міокарда, активність С-реактивного білка асоціюється з високою ймовірністюлетального результату.

Ряд наукових дослідженьпоказав, що навіть незначне збільшення СРБ до 10 мг/л свідчить про ризик виникнення:

інфаркту міокарда;
тромбоемболії.

Для диагностики хронічних захворювань показники С-реактивного білка ненадійні. До того ж його надмірна кількість фіксується при різних аутоімунних, інфекційних, алергічні захворювання, некротичних процесах, після травм, опіків, хірургічних операцій. Тому точний діагноз виходячи з підвищення СРБ у крові лікар поставить, провівши додаткові обстеження.

Висновок

Так як синтезується С-реактивний білок у відповідь на некротичні зміни в тканинах, виникнення інфекційного захворювання, його визначення необхідне для точної ранньої діагностики. Вивчають його і щоб стежити за тим, наскільки успішною є терапія. Самостійно діагноз підвищення рівня С-реактивного білка в крові краще не ставити, а довірити це фахівцям – ревматологу, кардіологу, онкологу, хірургу. Адже для визначення причин виникнення хвороби, що супроводжується підвищенням концентрації СРБ, треба провести додаткове обстеженняпацієнта.

Білок у крові при виконанні біохімічного аналізу може багато сказати про стан здоров'я. У даному випадкуБілок є збірним поняттям, оскільки є поняття загальний білок, а є окремі фракції. І всі ці фракції важливі для людського організму.

Людська кров на 54% складається з плазми та на 46% з формених елементів (еритроцитарні, тромбоцитарні, лейкоцитарні клітини). Плазмою називають рідку частинукрові, що містить воду, завись білків, органічних небілкових сполук та неорганічних солей. У нормі близько 6-8% від усієї плазми складають білки. Найважливіші білки плазми – це альбуміни, глобулінові фракції та фібриноген.

Важливо.Рівень білка у плазмі дозволяє оцінити стан таких органів як печінка, нирки, підшлункова залоза, виявити порушення у вуглеводному, ліпідному чи білковому обміні, визначити дефіцит мікроелементів тощо.

Загальний білок складається з альбуміну, та чотирьох глобулінових фракцій (альфа1, альфа 2, бета та гамма глобуліни). Поділ білків на фракції ґрунтується на їхній рухливості при проведенні електрофорезу.

Також білки у крові різняться по розчинності. Альбуміни відносяться до типу білків, розчинних у воді, глобулінам для розчинення потрібна присутність солей.

Важливо.Поділ білків на фракції спрощує діагностику, оскільки за багатьох хворобах спостерігаються диспротеїнемії, тобто порушується концентрація окремих білків у крові.

Практично всі білки (крім імуноглобулінів та пептидних гормонів) синтезуються печінковими клітинами. За синтез імуноглобулінів відповідають плазмоцити, а продукція пептидих гормонів здійснюється залозами ендокринної системи.

Увага.Вміст білків у крові в нормі є постійною величиною та змінюється при ураженні органів, які відчують у білковому синтезі та обміні.

Рівень альбумінів може підвищуватися при зневодненні та згущенні крові. Підвищення цієї фракції спостерігається при захворюваннях кишківника та печінки, а також за наявності в організмі вогнищ гнійної інфекції.

На наявність інфекційно-запального процесу першими реагують острофазові білки ( , гаптоглобіни, фібриноген та ін.).

Період життя білків у крові становить від кількох діб до кількох тижнів. Утилізація «старих» білків відбувається в печінці за допомогою ендоцитозу.

Роль білка в організмі

Увага.Оскільки білки беруть участь у найважливіших біохімічних процесаху людському організмі, їх рівні є цінним діагностичним показникомі використовується при біохімічному аналізікрові.

Кількісно, більша частиназагального білка представлена альбумінами (транстиретином та альбуміном). Вони становлять від 50 до 70% від усього загального білка в крові.

Транстиретин є преальбуміном. Цей білок крові відповідає за транспортування гормонів щитовидної залози: тироксину та трийодтироніну.

Альбумін виконує роль білкового резерву, підтримує колоїдно-осмотичну рівновагу крові, відповідає за зв'язування та транспортування ЖК ( жирних кислот), і жовчних кислот, СГ (стероїдних гормонів) Також альбумін переносить неорганічні іони кальцію та магнію.

Для чого потрібні глобуліни

До альфа-глобулінів відносять:

альфа1 – антитрипсин, що виконує роль інгібітору протеолітичних ферментів;
тироксинзв'язуючий білок у крові, що зв'язує і транспортує гормон щитовидної залози - тироксин;
ретинолзв'язуючий білок, що переносить вітамін А (ретинол);
, що є другим фактором згортання крові;
ліпопротеїн, що транспортує ліпіди;
вітамін-Д-зв'язуючий білок крові, що зв'язує та переносить кальциферол;
макроглобулін, що переносить цинк та протеїнази;
антитромбін 3, що пригнічує процес згортання крові;
церулоплазмін, що переносить іони міді;
транскортин, що зв'язує та переносить гормони (кортизол та кортикостерон).

Фракція бета-глобулінових білків крові поділяться на:

трансферин, який відповідає за зв'язування та перенесення заліза;
гемопексин, що транспортує гем;
фібриноген, який є першим фактором зсідання крові;
глобулін, що переносить чоловічі та жіночі статеві гормони (тестостерон та естроген);
С-реактивний білок у крові (білок гострої фази, що першим реагує на гостру запальну реакцію);
Транскобаламін, що переносить ціанокобаламін (вітамін В12).

До фракції загального білка в крові, представленого гамма-глобулінами, відносять імуноглобуліни:

Загальний білок у крові норма у чоловіків та жінок має оцінюватися при:

набряках;
системних аутоімунних патологіях, що супроводжуються ураженням сполучної тканини (колагенози);
зневоднення, проноси, неприборкані блювоти;
ураження нирок або печінки (особливо при захворюваннях, що порушують білоксинтетичну функцію печінки – цироз, гепатит тощо);
імунодефіцити;
порушення обміну речовин;
гострих та хронічних панкреатитах(у період загострення);
терапії глюкокортикостероїдами;
порушення харчування (особливо при дієтах або тривалому голодуванні);
порушеному всмоктуванні у кишечнику (синдром мальабсорбції);
термічні опіки.

Також загальний білок крові повинен досліджуватися у жінок під час вагітності, особливо у разі виражених набряків.

Підготовка до аналізу

Білок у крові повинен оцінюватися натще, прийом їжі виключається за дванадцять годин до здачі аналізу. Вживання чаю, кави, соку та газованих напоїв напередодні дослідження не допускається. Уранці можна пити звичайну кип'ячену воду.

За день перед дослідженням виключається вживання жирної та смаженої їжі.

Увага!Загальний білок небажано досліджувати після виконання флюорографії, рентгенографії чи фізіотерапевтичних процедур.

Прийом алкоголю бажано виключити за 48 годин до забору крові. Вранці перед забором крові бажано не палити.

Також за день перед забором крові виключається фізичне навантаження.

Довідково.Загальний білок у крові норма у чоловіків та жінок не відрізняється. Однак необхідно враховувати, що норма білка в крові у жінок, які виношують дитину (особливо на третьому місяці вагітності), а також грудьми, що годують, трохи знижується.

Загальний білок у крові. Норма та що може вплинути на результати дослідження

Підвищений білок у крові може спостерігатися на фоні лікування препаратами андрогенів, клофібрату, кортикотропіну, кортикостероїдів, адреналіну, гормонів щитовидної залози, інсуліном, прогестероном.

Білок у крові може знижуватися при терапії алопуринолом чи естрогенами.

Помилково підвищений білок у крові може спостерігатися при активному фізичному навантаженні перед дослідженням.

При накладенні надмірно тугого джгута або активної роботи рукою також може бути хибно підвищений білок у крові.

Норма за віком

Загальний білок у крові норма у пацієнтів віком від 16 років становить від 65 до 85 грам на літр.

Загальний білок норма у дітей представлена у таблиці:

Норма щодо фракцій

У деяких лабораторіях результат дослідження на фракції може бути записаний у відсотковому відношенні: (досліджувана фракція/загальний білок у крові) * 100%

Підвищений білок у крові – що це означає

гострих та хронічні патологіїінфекційно-запального характеру;
дегідратації, внаслідок посиленого потовиділення, діареї, невгамовного блювання, великих опікових поразок, Втрата рідини при нецукровому діабеті;
перитоніті;
нефриті;
системних аутоімунних патологіях, що супроводжуються ураженням сполучної тканини;
тропічні хвороби;
лепрі;
специфічних гіпергаммаглобулінеміях;
хронічний поліартрит;
активній фазі хронічних гепатитівабо циротичного ураження печінки;
злоякісні новоутворення, що супроводжуються збільшеним синтезуванням патологічного білка. Така картина може спостерігатися при мієломній хворобі, макроглобулінемії, лімфогранулематозі, хворобах важких ланцюгів.

Підвищення загального білка в крові (гіперпротеїнемія) слід розділяти на відносне та абсолютне.

Важливо.Відносне збільшення білка завжди пов'язане з порушенням співвідношення між плазмою та форменими елементамикрові. Тобто коли при зменшенні відсотка води в плазмі настає згущення крові.

Дуже важливо! Абсолютне збільшення загального білка зустрічається набагато рідше відносного і найчастіше пов'язане зі злоякісними новоутвореннями.

При абсолютному підвищенні рівень загального білка може підніматися до 120-ти і вище грам на літр.

Абсолютне збільшення загального білка

Значна гіперпротеїнемія може спостерігатись при макроглобулінемії Вальденстрему. Це захворювання є одним із різновидів злоякісної моноклональної гаммапатії, що проявляється гіперсекрецією в'язкого і високомолекулярного білка Вальденстрема (різновид імуногдобуліну М).

Гіперпродукція білків при даному захворюванні пов'язана з ураженням лімфоцитарними та плазматичними клітинами кісткового мозку.

При цьому захворюванні значно збільшується в'язкість крові і зростає ризик тромбозів.

Симптомами захворювання є скарги на:

постійну слабкість,
запаморочення,
головні болі,
втрату ваги,
збільшення лімфовузлів,
болі в суглобах,
зниження слуху,
поява червоного відтінку шкіри,
зниження зору.

Також характерна поява крововиливів на шкірі, носових та ясенових кровотеч. У деяких випадках можлива кишкова кровотеча.

Лімфогранулематоз

таку втрату ваги,
профузні нічні поти,
задишку,
нав'язливий сухий кашель,
збільшення всіх груп лімфатичних вузлів,
постійну млявість і слабкість,
субфебрильну температуру,
свербіж шкірних покривів.

Також при хворобі Ходжкіна відзначається значне зниженняімунітету, розвиваються часті вірусні (як правило, герпетичні), бактеріальні та грибкові інфекції.

Хвороба важких ланцюгів

Під цією загальною назвою мають на увазі групу рідкісних захворювань, що супроводжуються підвищеним виведенням із сечею важких імуноглобулінових ланцюгів моноклональної природи Це пов'язано з тим, що всі імуноглобуліни, що синтезуються в організмі, є дефектними – у них відсутні легкі ланцюги.

Важливо.Захворювання відноситься до злоякісних лімфопроліферативних новоутворень.

Виявляється так:

гепатолієнальним симптомом (збільшені печінка та селезінка),
вираженою діареєю,
блювотою,
набряками,
облисінням,
сильними болями в животі та суглобах,
збільшенням розміру лімфовузлів,
сильною інтоксикацією та виснаженням.

Низький білок у крові. Причини

Загальний білок у крові знижений при:

аліментарної гіпопротеїнемії, пов'язаної зі зниженим надходженням білка з їжею Така картина може відзначатися за дотримання жорсткої дієти або голодування;
панкреатитах;
порушеному кишковому всмоктуванні(ентероколіти, синдром мальабсорбції);
станах після оперативних втручань, а також після травм або опіків;
захворюваннях печінки, що супроводжуються порушенням її білоксинтетичної функції;
підвищеної, патологічної втрати білка, внаслідок кровотеч, захворювань нирок з нефротичним синдромом(гломерулонефрит), асцит, цукровий діабет;
тривалій лихоманці (гіпертермія);
тривалої знерухомленості (вимушений постільний режим, іммобілізація після травм);
злоякісних новоутвореннях;
важких фізичних тренуванняхособливо при зниженому або недостатньому споживанні білка;
захворюваннях щитовидної залози;
імунодефіцити.

Увага.У жінок загальний білок у крові знижений при вагітності та під час годування груддю.

Як підвищити білок у крові

Насамперед слід виявити причину зміни в аналізах. При наявності супутніх захворювань, що супроводжуються патологічною втратоюбілка проводиться лікування основної патології.

Якщо рівень білка знижений через збільшені фізичні навантаження або неправильного харчування, норма білка в крові може бути відновлена при нормалізації дієти та способу життя

Довідково.Підвищити рівень загального білка в крові можна за допомогою збільшення споживання м'яса, риби, кальмарів, креветок, яєць, сиру, арахісу, кураги, грибів та сої.

Протеїди – біохімічні елементи людського організму, необхідні синтезу, утилізації речовин, і підтримки гомеостазу. Аналіз крові на загальний білок клінічне дослідження, спрямоване виявлення сумарної концентрації пептидів у тілі людини

Якщо загальний білок у крові підвищений, це завжди є ознакою захворювання. Проблему, пов'язану з надлишком протеїнів, сприймають серйозно і вирішують негайно. Такий стан справ заважає донорству крові.

Гіперпротеїнемія

Кров складається з білків, які відомі як сироваткові протеїди. Сироваткові поліпептиди становлять 6-8% усієї крові та виконують багато функцій в організмі. Відхилення концентрації від нормальних значеньговорить про наявність хвороб.

Сприяють правильному функціонуванню імунітету, регулюють фізіологію клітин. Є циркулюючими транспортними молекулами інших речовин – ліпідів, гормонів, вітамінів, металів.

Якщо підвищений загальний білок у крові, необхідно звернутися за медичною допомогоюта здати аналіз на біохімію. Для вимірювання рівнів протеїнів необхідно пройти дослідження "протеїнограма". Електрофорез – також цінне обстеження, яке оцінює індивідуальну кількість білків. Електрофорез – потужний діагностичний інструментта важливий для моніторингу ефективності терапії розладів. Що стосується білків, то кров містить 60% альбуміну, 30% глобулінів, 4% фібриногену та 1% регуляторних пептидів (з-реактивного білка).

Глобулін

Підвищення білка у крові: причини

Високий білок у крові не виникає через високопротеїнову дієту. Таке збільшення відбувається через різних факторівчи хвороб (ПХН). Якщо підвищений білок у крові, причини різні: від посиленого діурезу до онкозахворювань.

Концентрація поліпептидів збільшується через порушення у імунної системи. Причиною високого білка в крові може бути гепатит, ВІЛ та СНІД. Людина з гіперпротеїнемією проходить тести, які можуть підтвердити будь-який із цих станів. Причиною того, що білок підвищений, можуть бути такі захворювання – ревматоїдний артрит (РА), які впливають на імунітет. Дисфункція імунітету характеризується такими симптомами: нудота, зниження апетиту, незвичайна втрата ваги, сильна втомата постійна лихоманка.

Важливо! Чоловіки легше, ніж жінки, переносять гіперпротеїнемію через підвищені потреби організму в білку. Підліток чи дитина чоловічої статі може відчувати прояв підвищеного білка у крові. Це не означає, що не слід звертатися до лікарні.

Рак крові (мієломна хвороба) починається в , розташованих у кістковому мозку. Цей рак призводить до ослаблення імунітету, тому що організм не здатний продукувати еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Такий стан – причина підвищення загального білка у крові. Множинна мієлома характеризується наявністю небезпечних поліпептидів у кровотоку, болями в кістках, підвищеною сприйнятливістю до інфекцій, проблемами з кровотечею та пов'язаними з наслідками анемії симптомами, такими як втома та задишка.

Критичний вміст пептидів спричинює хвороба Вальденстрема (БВ). БВ відповідальна за слабкість, надмірну втому, анорексію, збільшені лімфатичні вузли, кровотеча з носа та підвищення в'язкості крові Збільшення в'язкості впливає на функції головного мозку та викликає неврологічні симптоми: помутніння зору, головний біль, інсульт та кому.

Як знизити білок у крові?

Щоб запобігти гіперпротеїнемії, важливо дотримання принципів здорового харчуваннята профілактика зневоднення. Регулярне споживання багатих джерел вітаміну С та волокон забезпечує нормальну роботунирок, що є важливим для зниження білка. Не займайтеся самолікуванням, тому що надмірно низький рівеньполіпептидів загрожує серйозними наслідками.

Нормальна дієта покращить стан імунітету. Однак лікування деяких захворювань не здійснюватиметься лише дієтичними методами або домашніми засобами (травами, відварами та іншим). Необхідно звернутися за консультацією до лікаря, щоб знизити вміст поліпептидів.

Вітаміни

Якщо підвищений білок у крові, чи можна бути донором?

Дорослий, який здає кров, має бути здоровим і без гострого захворювання. Існують критерії, які використовують лікарі при визначенні, чи підходить людина для донорства. Пацієнти з хронічними захворюваннями, такими як РА, і ті, хто страждає на інфекційні захворювання, такі як ВІЛ/СНІД, гепатит С не підходять. Жінки під час вагітності, новонароджені немовлята, діабетики та хворі на гемофілію не допускаються до донорства.

Побічні ефекти донорства

Крім потенційної шкодидля людей з високою кількістю протеїнів, донорство супроводжується легкими негативними ефектами, які легко долають здорові люди. Наприклад: у момент ін'єкції може з'явитися запаморочення, відчуття «погано» і втрата свідомості.

Ще:

Норми загального білка в крові, розшифрування результатів, причини підвищення чи зниження даного показника
Особливості С-реактивного білка в крові: норма, підготовка до аналізу, діагностична значимість