Головна · апендицит · Від чого виникає рак простати. Ознаки та симптоми захворювання. Рання діагностика раку простати

Від чого виникає рак простати. Ознаки та симптоми захворювання. Рання діагностика раку простати

Передміхурова залоза у чоловіків є найбільш вразливим органом. Вона розташовується під сечовим міхуром, поруч із сечівником. Сік, що виробляється органом, необхідний підтримки життєдіяльності сперматозоїдів. При порушенні функціонування залози можуть виникати різні новоутворення. Найнебезпечнішим із них є рак простати у чоловіків.

Захворювання стає все більш поширеним у віці після 55 років. Йому схильні чоловіки, які мають порушення у передміхуровій залозі. Розвиватися пухлина може під впливом певних негативних факторів. Симптоми та лікування раку передміхурової залози оцінюються урологами при своєчасному поводженні.

Характеристика захворювання

Рак передміхурової залози є злоякісною пухлиною, що розвивається з клітин органу. Недуга є небезпечною для чоловіків, тому потребує своєчасної діагностики та правильно призначеного лікування.

Злоякісна пухлина, що розвивається з клітин простати

Простата локалізується у ділянці малого тазу. Вона має невеликі розміри (близько 3-4 см). Будь-які зміни в органі провокують виникнення не лише порушень у статевій сфері. Збільшена залоза може тиснути на сечівник. У цьому випадку виникають патології сечовиділення.

Передміхурова залоза оточена сполучною тканиною з еластичними перегородками, які ділять орган на кілька частин. В результаті в простаті визначається права, середня та ліва частки.

Заліза необхідна вироблення соку. Це секрет виконує кілька функцій:

  • бере участь у процесі створення сперматозоїдів;
  • підвищує їхню активність, стійкість;
  • покращує якість сперми;
  • сприяє виведенню насіннєвої рідини.

Переважно простата необхідна для регуляції статевого життя чоловіка. Однак орган має безпосереднє відношення до процесу затримання сечі.

Під впливом різних негативних факторів може розвиватися рак передміхурової залози. Пухлина, що утворюється в органі, має невеликі розміри протягом кількох років. Але за стрімкого розвитку може стати причиною виникнення метастазів.

Поява раку простати відзначається у 14 тисяч чоловіків у Росії щороку. Схильні до виникнення патології люди після 60 років. Кожен сотий із них має злоякісне новоутворення у простаті. З віком ризики зростають. До 75 років хворий кожен восьмий чоловік.

Незважаючи на віковий характер захворювання проявляється і в молодшому віці. Тому нехтувати власним здоров'ям і відмовлятися від відвідування лікаря не потрібно чоловікам, які переступили поріг 35 років.

Причини виникнення патології

Причини раку простати, на думку урологів та онкологів, криються у хронічних захворюваннях та запаленнях в органі. Внаслідок негативного впливу тканини залози починають змінюватися. Це призводить до виникнення атипових клітин.


Причини раку криються у хронічних захворюваннях та запаленнях простати

Виділяють чотири основні причини раку передміхурової залози.

  1. Пухлина може бути спровокована гормональним дисбалансом. Новоутворення залежить від надходження активних елементів. Якщо рівень дигідротестостерону та андростендіону підвищується, то створюються найбільш сприятливі умови для розвитку раку.
  2. Злоякісні новоутворення можуть стати наслідком невиліковного простатиту. Захворювання характеризується запальним процесом у залозі. У його виникнення відбувається порушення кровообігу і перестає надходити кисень у тканини органа.
  3. Рак передміхурової залози може утворитися із доброякісної пухлини. При аденомі нерідко з'являються клітини, що мутують. За їх малігнізації починається онкологічний процес.
  4. Безконтрольне поділ клітин та перетворення їх у пухлини може бути спровоковано бактеріальним ураженням органу та аутоімунними процесами, що протікають у них.

Передракові стани

Лікарі виділяють ознаки, поява яких вважається передраковим станом. Вони найчастіше викликають злоякісне ураження органу. Захворювання можуть бути як уродженими, так і набутими у старшому віці.

При атиповому аденозі в передміхуровій залозі спостерігається утворення вузликів. Клітини у цих зонах відрізняються посиленим зростанням і розмноженням, на відміну інших. При цьому можна виявити їхню змінену будову. Якщо визначаються великі ядра, можна припустити початок розвитку пухлини. Це захворювання лікарі вважають передраковим, оскільки під впливом мутагенних факторів можуть відбуватися злоякісні зміни.

У деяких областях простати може спостерігатися посилене розростання клітин. Внаслідок гіперплазії відбувається їх зміна, що провокує виникнення ракових пухлин. У чоловіків, які страждають від такої патології, значно більша ймовірність виникнення онкологічного захворювання.


Рак передміхурової залози: симптоми, причини, лікування

Чинники, що впливають виникнення пухлин

Рак передміхурової залози утворюється не у всіх чоловіків, що навіть мають порушення в органі. Найчастіше патологія проявляється активніше, якщо виявляються негативні чинники, які впливають організм. До них відносять:

  • неправильне харчування чоловіка (надмірне вживання жирної їжі та м'яса червоного кольору);
  • вживання алкогольних напоїв;
  • тютюнопаління;
  • вплив на організм кадмію (у працівників підприємств із виробництва гумових виробів, текстильної продукції, друкарських відділів, зварювальних цехів);
  • вікові зміни після 50 років;
  • інфікування організму внаслідок інтимного життя;
  • застійні стани в передміхуровій залозі (за відсутності чи нерегулярності статевих контактів);
  • різке зниження імунного захисту організму;
  • стресові ситуації;
  • хронічні патології;
  • генетична схильність (наявність особливих генів BRCA 1 і BRCA2, які провокують появу пухлин);
  • ураження ретровірусом, герпесом другого типу, цитомегаловірусом.

Якщо створюються вищенаведені умови, чоловік входить до групи ризику виникнення злоякісної освіти в простаті.

Симптоматика

На ранній стадії симптоми раку простати у чоловіків практично не виявляються. Пухлина може протягом тривалого часу ховатися, прояв її не відбувається. Визначити наявність злоякісного новоутворення можна лише після здачі аналізу визначення рівня простатичного антигену в крові.

Тому часто пухлини виявляються випадково під час іншого обстеження чи диспансеризації. Симптоматика стає явною у той момент, коли відбувається ураження сечового міхура та кишечника.


Часто пухлини виявляються випадково під час діагностики іншого захворювання

Захворювання проявляється у вигляді збільшення простати у розмірах. За рахунок цього створюється підвищений тиск на стінки сечового міхура. При їх роздратуванні можуть з'явитися симптоми у вигляді:

  • частого сечовипускання у нічний період (понад 2–3 рази);
  • почастішання походів у туалет вдень (15–20 разів);
  • нестерпних позивів до сечовипускання;
  • сильного болю та печіння при виході сечі;
  • нетримання;
  • больового синдрому в області промежини та лобка.

Коли уражена передміхурова залоза перетискає сечівник, відзначається перекриття відтоку сечі. У цьому випадку чоловік може виявити:

  • утруднення на початку виходу сечі;
  • переривчастість струменя;
  • крапельне виділення рідини після закінчення процесу сечовипускання;
  • наповненість сечового міхура навіть після його спорожнення.

При зниженні тонусу сечового міхура м'язи преса перебувають у постійній напрузі. Це пов'язано з тим, що чоловік прикладає багато зусиль для походу в туалет. При цьому вихід сечі характеризується повільністю, невеликим натиском і млявістю струменя.

Рак передміхурової залози супроводжується больовим синдромом у ділянці попереку. Також у нирках утворюються камені, тому що переповнення сечового міхура провокує відтік сечі у зворотному напрямку. За рахунок застою рідини можуть з'явитися тверді опади. Цей процес супроводжується розширенням сечовивідного каналу та балійок нирок.

Якщо захворювання прогресує, вихід сечового міхура може бути повністю перекритий. Тоді чоловік не може самостійно відвідати туалет. Часто на допомогу приходять лікарі, які встановлюють катетери.

Пухлина, що розрослася, може пошкоджувати судини в уретрі, сечовому міхурі і насіннєвих бульбашках. У сечі та насіннєвій рідині спостерігаються домішки крові.

Серед показань до проведення даного методу виділяють великі розміри новоутворень, метастазування та поширення змінених клітин на лімфатичні вузли. Лікування проводиться протягом 2 місяців 5 разів на тиждень. Сеанс тривалістю 15 хвилин проходить безболісно для пацієнта.

Деяким пацієнтам рекомендують ефективніший метод терапії – введення радіоактивних частинок безпосередньо в передміхурову залозу. Цей спосіб є брахітерапією, яка проводиться з використанням іридію та йоду. Під таким впливом клітини пухлини гинуть, а здорові тканини не набувають значної дози опромінення. Тому після процедур не викликає побічних ефектів.

Брахітерапія проводиться під анестезією. У деяких випадках введення здійснюється на тривалий час з наступним вилученням гранул.

Променева терапія застосовується у тому випадку, коли рак виявляється на ранніх стадіях, а також при виявленні неоперабельних пухлин.

Гормональне лікування

Рак простати виникає у разі підвищення в організмі чоловічих статевих гормонів. В результаті пухлина починає швидко збільшуватися. Тому лікарі можуть рекомендувати лікування за допомогою гормональних препаратів. Їхня дія спрямована на зниження рівня андрогенів.

Гормонотерапія підходить пацієнтам, яким заборонена радикальна простатектомія, а також хворим на останній стадії раку. Лікар може призначити прийом препаратів різних груп.

  1. Серед антагоністів гонадотропін-рилізинг гормону виділяють Фосфестрол, Фірмагон і Діетілстільбестрол. Їхня дія спрямована на пригнічення тестостерону, гальмування зростання новоутворення та диференціацію клітин.
  2. До аналогів гормонів, що виробляються гіпофізом, належать Люкрін, Диферелін, Декапептил. Вони швидко знижують концентрацію чоловічих гормонів в організмі. Їхня дія аналогічна видаленню яєчок. Згодом гормональне тло поступово відновлюється.
  3. Лікування проводиться за допомогою антиандрогенів. До них відносять Анандрон, Касодекс, Флуціном. Засоби запобігають взаємодії ракових клітин із гормонами, що виробляються наднирниками. Терапія показана з одночасним прийомом препаратів з урахуванням гормонів гіпофіза. Внаслідок такої максимальної андрогенної блокади пригнічується ріст та розвиток пухлини.

Касодекс призначають при поширеному раку простати

Іноді лікування проводиться лише за допомогою Касодекса. Він дозволяє ліквідувати новоутворення, зберігши статеві функції організму.

До 60 років гормонотерапія проводиться разом із кріотерапією. У ході останньої проводиться заморожування пухлини, руйнування ракових клітин кристалами льоду. Також можливий варіант поєднання прийому гормонів та променевої терапії.

За відсутності результатів лікування за допомогою гормонів може проводитися видалення яєчок. Внаслідок цього рівень тестостерону різко знижується, що сприяє зупинці росту пухлини. Проте багатьом чоловіків кастрація проходить досить болісно у психологічному плані.

Прогнози

При раку простати прогноз може бути втішним при своєчасному зверненні пацієнта до лікаря. Якщо з'являються зміни стану, то рак можна виявити на ранній, першій стадії. Тоді чоловік може повністю позбутися новоутворення, зберегти статеву функцію та нормалізувати сечовипускання. Тривалість життя у разі не обмежується.

Більш складна терапія знадобиться у разі діагностування другої та третьої стадії раку. Лікування триває тривалий час. Впливає у разі вік чоловіка, стан його здоров'я. Після успішного лікування другої стадії пацієнти живуть близько 15-20 років. За наявності третьої стадії тривалість життя становить від 5 до 10 років.

Найчастіше при виявленні раку четвертої стадії прогноз виявляється несприятливим. У цьому випадку пацієнту приділяється близько трьох років. Але за грамотного лікування цей термін може бути продовжений до 5–7 років.

Лікарі запровадили поняття п'ятирічного виживання. Згідно з такими даними, вони визначають, скільки відсотків чоловіків виживають після терапії раку протягом п'яти років.


Існує поняття п'ятирічного виживання щодо раку простати
  1. При першій стадії захворювання виживання становить понад 90%.
  2. Якщо діагностується друга стадія, визначається значення не більше 80%.
  3. За третьої стадії шанси знижуються до 40%.
  4. Четверта стадія раку та виживання протягом п'яти років відзначається у 15% пацієнтів.

Профілактика захворювання

Виключити ймовірність розвитку раку на 100% не вдається жодному лікареві. Проте медики запевняють, що за дотримання певних умов вдасться знизити ризики до мінімуму.

  1. Важливо правильно харчуватися. Заборонено вживати жирне м'ясо. Замінити його потрібно на свіжі овочі та фрукти.
  2. За підвищеної кількості канцерогенів відбувається мутація клітин. Тому необхідно відмовитись від куріння, вживання нітратів, харчових добавок. Особливо обережними треба бути чоловікам, які працюють на шкідливому виробництві.
  3. Необхідно вести активний спосіб життя, виконувати зарядку, гуляти пішки. Це дозволить підвищити імунний захист та нормалізувати стан серцевої та судинної діяльності.
  4. При регулярному статевому житті та помірних фізичних навантаженнях ліквідуються застої в ділянці простати. Це особливо важливо з метою попередження раку передміхурової залози.

Незважаючи на значні успіхи у розвитку світової онкології та фармакології, частка раку простати у загальному обсязі онкологічної захворюваності серед чоловіків постійно зростає, і на сьогоднішній день даний вид пухлини входить до трійки лідерів з усіх локалізацій у чоловічому організмі. Нині достовірно встановлено, більшість чоловіків старше п'ятдесяти років мають так звану субклінічну форму раку простати, т. е. захворювання протікає в них безсимптомно. У 80% чоловіків віком від 80 років виявляються клінічно невизначені ділянки пухлини. У Росії її захворюваність раком простати становить 3-5 %. Розберемо симптоми раку передміхурової залози у чоловіків, виявлення яких може навести на думку про це захворювання.

Картина патології

На жаль, перші ознаки раку простати хворий зазвичай пропускає, не надає їм значення або займається самолікуванням, а звертається до лікаря в той час, коли хвороба передміхурової залози перейшла вже в 3-4 стадію і проявляються всі симптоми, характерні для цього захворювання. Прогноз із лікування стає несприятливим у таких ситуаціях.

Рак простати не має унікальних ознак, властивих тільки цьому конкретному захворюванню, на початкових стадіях пухлину можна прийняти за аденому.Характерні дратівливі симптоми – безперервний біль у промежині та пахвинній ділянці, дуже часті позиви до сечовипускання, постійне відчуття, що сечовий міхур випорожнений не повністю. Симптоми, спричинені механічним впливом пухлини – значні труднощі при сечовипусканні, затримка сечі, тонкий та переривчастий струмінь, тривалий час сечовипускання, збільшення зусиль для випорожнення сечового міхура. Дані симптоми можуть бути пов'язані зі збільшенням пухлини, а в запущених стадіях – з появою метастазів, які поширюються кровоносними або лімфатичними судинами.

Рак простати проходить у своєму розвитку чотири стадії. На ранній ознаки захворювання виявляються тільки при виявленні в аналізі крові специфічного антигену передміхурової залози, рівень якого швидко зростає при злоякісній пухлині. Хворий на цьому етапі не відчуває ніякого дискомфорту в організмі, симптоми починають проявлятися набагато пізніше, коли пухлина, що росте, тисне на сечовий міхур. Освіта може розвиватися протягом кількох років. Сама по собі кожна окрема ознака не є свідченням раку простати, але має бути тривожним дзвіночком для чоловіків і приводом для обстеження у уролога.

Що характерно для різних ступенів недуги?

Розглянемо докладніше симптоми раку передміхурової залози різних стадіях його розвитку.

На перших двох стадіях пухлина є невеликим вогнищем патології і не впливає на функціонування статевої системи у чоловіків. Виявляється вона зазвичай випадково під час інших обстежень чи операцій. Ознаки злоякісного процесу передміхурової залози можуть розвиватися протягом 20 років після початку захворювання. Відсутність характерних симптомів захворювання найчастіше перешкоджає початку своєчасного лікування, хоча прогноз для повного одужання на даній стадії дуже сприятливий. У результатах загального аналізу крові спостерігається така ознака як значне підвищення ШОЕ, змінюється лейкоцитарна формула, простежується стійка анемія. Біохімія крові показує низький рівень білків, спостерігається гіпоальбумінемія. Друга стадія також малосимптомна, прояв ознак захворювання цьому етапі залежить від впливу пухлини на сечовод. Прогноз для другої стадії досить сприятливий.

Найчастіше рак простати виявляється на третій стадії, коли пухлина починає розростатися і виходити за межі капсули простати, саме на цьому етапі симптоми та ознаки раку виявляються у повному обсязі. Неприємні відчуття значно посилюються. Саме прогресуючий дискомфорт у сечостатевій системі при третій та четвертій стадіях хвороби змушує чоловіків звертатися по допомогу до фахівців.

Четверта стадія раку є останньою, метастази проникають у всі внутрішні органи, тазові кістки, хребет, що викликає у чоловіків дуже сильні болі, зняти які можна лише наркотичними знеболюючими препаратами.

Необхідно відзначити, що в країнах з розвиненою системою ранньої діагностики раку простати, таких як США, Японія, держави, що входять до ЄС, четверта стадія раку розвивається приблизно у третини хворих чоловіків, тоді як у Росії це спостерігається більш ніж у половини пацієнтів. Прогноз при раку передміхурової залози на цій стадії вкрай несприятливий.

Що може навести на думку про небезпеку

У першій стадії раку простати, втім, як практично і при будь-якій іншій локалізації пухлини, можливий ряд неспецифічних симптомів та ознак: частий головний біль, зниження апетиту та схуднення, швидка стомлюваність та порушення сну, кровоточивість ясен, рецидивуючий тромбофлебіт. Проте вже за таких перших ознак слід звернутися за медичною допомогою для виявлення джерела недуги.

При перших симптомах статті необхідно звернутися до лікаря!

При прогресуванні захворювання відбувається здавлювання сечоводу. Пацієнт може виявити у себе такі сукупності ознак:

  1. Хворий постійно відчуває, що при сечовипусканні його сечовий міхур повністю не випорожнюється.
  2. Особливий дискомфорт викликає прискорене сечовипускання, вдень хворий змушений відвідувати туалет кожні 15-20 хвилин, нічний сон повністю порушений.
  3. Змінюється характер сечовипускання, тиск сечі слабшає, і струмінь переривається. Випорожнення сечового міхура вимагає від хворого на значні фізичні зусилля.
  4. Хворий відчуває постійні позиви до сечовипускання, які насправді виявляються помилковими.
  5. Небезпечним симптомом є нетримання сечі, що може бути ознакою проростання пухлини у сфінктер.

Зі зростанням освіти у чоловіків посилюються болі в спині та тазу, які раніше турбували не сильно. Ця ознака з'являється в результаті стискання збільшеною простатою чутливих нервових закінчень. Сечовипускання значно ускладнене, хворий скаржиться на постійну слабкість та різке зниження працездатності. На цьому етапі пухлина зазвичай вже добре видно на рентгенівському знімку та на фото з ультразвукового дослідження, у результатах біохімічного аналізу крові спостерігається збільшення рівня сечовини. Може виникнути повна затримка сечі, внаслідок чого розвивається інтоксикація організму, що веде до вкрай негативних наслідків. У цьому випадку потрібно екстрено вводити катетер у порожнину сечового міхура через його сфінктер та просвіт сечовипускального каналу. У спермі або сечі чоловіків можуть виявлятися сліди крові, що свідчить про пошкодження судин передміхурової залози або сечового міхура пухлиною, що розрослася. При ураженні метастазами лімфатичних вузлів пахвинної області у чоловіків з'являються сильні набряки на ногах та зовнішніх статевих органах, включаючи мошонку.

Якщо метастази проникли в область прямої кишки, хворий постійно відчуватиме позиви на дефекацію.

Якщо метастази проникли в область прямої кишки, це викликає такі симптоми:

  • Постійні болючі запори.
  • Хибні позиви на дефекацію, які бувають дуже болючими (тенезми).
  • Часті ознаки кровотечі при дефекації, непрохідність кишківника, слиз у задньому проході.

При раку простати на четвертій стадії хворий різко втрачає у вазі, часто, дивлячись на фото пацієнтів у цій стадії хвороби з різницею в кілька місяців, важко повірити, що це та сама людина. Метастази можуть проникати і в легені, тоді у чоловіків виникає тяжкий тривалий кашель. При ураженні метастазами печінки вона перестає справлятися зі своїми функціями, у хворого розвивається жовтяниця та починають мучити сильні болі у правому підребер'ї. Прогноз за наявності метастазів на четвертій стадії раку передміхурової залози вкрай несприятливий.

Відмінності від доброякісних утворень

Симптоми раку залози часто нагадують ознаки аденоми (зараз замість терміну "аденома" застосовують назву "доброякісна гіперплазія"). Принциповою відмінністю аденоми простати є її доброякісна природа. Для аденоми характерне виникнення вузликів, одного чи кількох, які можуть збільшуватися з часом. Аденома розвивається досить повільно і завжди знаходиться у межах простати.

Основною причиною аденоми простати є природне старіння організму, тому найчастіше вона діагностується у чоловіків, які переступили сорокарічний рубіж, з віком частота захворювань збільшується. Ще однією важливою причиною аденоми простати є гормональний дисбаланс в організмі чоловіків. Також захворювання можуть спровокувати постійні стреси, недоліковані запальні захворювання сечостатевої системи та нездорові звички.

Симптоми аденоми багато в чому схожі на симптоми раку на його початкових стадіях, тому перші ознаки захворювання повинні бути достатнім приводом для звернення до лікаря. У жодному разі не можна займатися самолікуванням, це може призвести до згладжування симптоматики та утруднення правильної діагностики. При правильному та своєчасному лікуванні прогноз для аденоми простати дуже сприятливий.

Необхідно пам'ятати, що з аденоми простати може розвинутися злоякісна пухлина, це відноситься і до хронічного простатиту, що є осередком запалення.

Рак передміхурової залози – серйозне, складне у діагностиці захворювання, клінічні симптоми якого на ранніх стадіях неспецифічні. Тільки уважне ставлення до свого організму та регулярне обстеження допоможуть встановити хворобу на її ранній стадії, коли є всі шанси на повне лікування. Все вищесказане дозволяє дати настійні рекомендації всім чоловікам старше сорока років: необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря-уролога, а у разі виявлення порушень передміхурової залози суворо виконувати всі медичні призначення.

Рак простати є одним з найпоширеніших і дещо незвичайним раковим захворюванням. Найчастіше він виявляється у , але іноді починає розвиватися і в більш ранньому віці – після 45-50 років. За даними статистики, в останні 10 років рівень захворюваності на цю онкологічну недугу зріс у два рази і щорічно виявляється більш ніж у 30 тис. чоловіків.

Рак простати протікає та лікується трохи інакше, ніж інші злоякісні пухлинні процеси. Першими ознаками його початку можуть ставати різні порушення сечовипускання: слабкий струмінь сечі, кров у сечі або спермі, печіння в ділянці сечівника, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Такі симптоми не є специфічними і часто спостерігаються у чоловіків похилого віку. Їхня поява вказує на наявність патологічного процесу в передміхуровій залозі, і правильно поставити діагноз у таких випадках може лише лікар-уролог, провівши низку додаткових діагностичних обстежень.

Незвичайність протікання раку простати полягає в тому, що це злоякісне новоутворення зростає дуже повільно і тривалий час (протягом кількох років) зовсім не проявляє себе. Така прихована течія може призводити до того, що недуга виявляється тільки на III-IV стадії пухлинного процесу, і шанс на одужання зменшується. Саме тому лікарі закликають усіх чоловіків уважно ставитися до свого здоров'я, і ​​після 40-45 років проводити профілактичне обстеження своїх репродуктивних органів: щорічно проводити УЗД простати (бажано трансректальне) та здавати аналіз крові на рівень ПСА.

У більшості випадків чоловіки, які розпочали своєчасне лікування пухлини, помирають не через ракове захворювання, а внаслідок інших причин. У цій статті ми ознайомимо вас з тими питаннями, які часто виникають у чоловіків з цією недугою і які необхідно буде задати лікарю при виявленні раку простати.

Питання №1 – чи справді у мене саме рак?

Для попередньої діагностики захворювань передміхурової залози часто застосовують таку методику обстеження як аналіз крові раку простати – простатичного специфічного антигену. Загальний ПСА - це специфічний білок, який входить до складу тканин залози, і він присутній у крові будь-якого чоловіка. Підвищення його рівня завжди вказує на наявність патологічних змін у цьому органі, у т. ч. і про можливу наявність пухлинного процесу у тканинах залози.

Показники норми загального ПСА залежать від віку чоловіка:

  • 40-49 років – до 2,5 нг/мл;
  • 50-59 років – до 3,5 нг/мл;
  • 70-79 років - 6,5 нг/мл.

При нормальних показниках ПСА можна не перейматися, тому що в таких випадках результати аналізу вказують на відсутність пухлинного процесу. Підвищення його рівня свідчить, що у тканинах простати відбуваються патологічні зміни. За таких результатів аналізу чоловікові необхідно пройти ряд інших діагностичних досліджень для уточнення діагнозу, тому що перевищення норми може не тільки вказувати на ракове захворювання, але й спостерігатися при інших патологіях: або аденомі (доброякісному новоутворенні) передміхурової залози.

Для підтвердження діагнозу проводиться спостереження за динамікою підвищення рівня загального ПСА та виконується аналіз на вільний ПСА. Після цього хворому може бути рекомендовано проведення МРТ, ПЕТ-КТ та біопсії з подальшим цитологічним дослідженням тканин біоптату.

Питання №2 – чи потрібно терміново проходити курс лікування?

Злоякісне новоутворення розвивається з тканин залози, і його основна небезпека полягає в тому, що пухлина здатна метастазувати, тобто поширювати ракові клітини в інші тканини та органи з лімфатичних та кровоносних судин. Ракове новоутворення передміхурової залози, на відміну аденоми, яка є доброякісною пухлиною, росте всередину органу та стискає його, росте назовні і не виражається такими яскравими симптомами як аденома. При повільному розвитку пухлинного процесу лікарі, складаючи план лікування, часто обирають тактику «пильного очікування» – вичікувального спостереження зростання новоутворення. Через певні проміжки часу урологи оцінюють стадію раку простати, контролюють його розвиток і, у разі необхідності, приймають рішення про початок активного лікування.

У більшості випадків пухлина розвивається настільки повільно, що хворі з такою раковою пухлиною живуть довго, і причиною їхньої смерті стають зовсім інші причини. Деяким на певній стадії захворювання доводиться починати терапію раку, і у 80% випадків вона виявляється ефективною.

Запитання №3 – як визначають стадію розвитку пухлини?

При виявленні ракового новоутворення у простаті спочатку проводиться визначення стадії пухлинного процесу. Ці дані є надзвичайно важливими для визначення тактики подальшого ведення пацієнта, і для їх отримання він має пройти комплексне обстеження.

Для діагностики раку передміхурової залози застосовуються такі методики:

  • пальцеве дослідження;
  • трансректальне УЗД;
  • динамічний нагляд за показниками аналізу на ПСА;
  • біопсія тканин залози з наступним цитологічним аналізом біоптату;

Стадія пухлини визначається такими параметрами:

  • розмір новоутворення;
  • поширення злоякісних клітин у регіонарні лімфовузли;
  • метастазування в інші тканини та/або органи.

У всьому світі для встановлення діагнозу раку простати використовується система TNM у поєднанні зі шкалою Гліссона, що відображає ступінь злоякісності ракової пухлини, і рівень ПСА. Стадія пухлинного процесу позначається римською цифрою від I до IV. Наприклад, при T1N0M0, сума Гліссона 6 та рівень ПСА 12 нг/мл – таке формулювання відповідає першій стадії раку простати.

Питання №5 – що означають літери T, N та M у системі TNM?

Використовувані літери T, N та M у міжнародній системі TNM позначають:

  • Т – розміри новоутворення;
  • N – поширеність пухлинного процесу на лімфовузли;
  • М – наявність метастазів.

Питання №6 - як позначається ступінь злоякісності ракової пухлини?

Ракове новоутворення може мати різний ступінь агресивності. У деяких випадках новоутворення може бути великих розмірів, але тривалий час не дає метастазів і не проростає в лімфовузли, тканини і органи, а в інших - пухлина маленьких розмірів дає навіть віддалені метастази. Подальша тактика лікування та прогнози багато в чому залежить від ступеня злоякісності раку.

Для її визначення застосовується шкала Гліссона, яка використовується під час цитологічного дослідження після виконання біопсії тканин передміхурової залози. У її принцип закладено порівняння ступеня відхилення ракових клітин від нормальних - чим більше така відмінність, тим більша кількість балів присвоюється пухлини при постановці діагнозу. Під час виконання біопсії проводиться забір двох зразків. Кожен із них оцінюється за шкалою Гліссона, а потім результати підсумовуються.

Показники шкали Гліссона:

  • 6 – найменш агресивні новоутворення, вони спостерігаються та не лікуються;
  • 7 – середньо-злоякісні новоутворення;
  • 8-10 - вкрай злоякісні новоутворення, які потребують негайного лікування.


Питання №7 – чи мені потрібно лікуватися?

Тактика лікування раку передміхурової залози визначається різними параметрами:

  • вік хворого;
  • стадія пухлинного процесу;
  • ступінь злоякісності новоутворення за шкалою Гліссона;
  • наявність патологій, що заважають проведенню операції чи інших методик лікування раку.

При виявленні раку простати у чоловіків похилого віку часто застосовується методика «пильного очікування». Як правило, у таких пацієнтів новоутворення є неагресивним, рідко метастазує, і в таких випадках поспішати з лікуванням не слід.

Зазвичай тактика постійного спостереження за пухлинним процесом обирається для чоловіків похилого віку з неагресивним раком простати і важкими супутніми патологіями, що збільшують ризики ускладнень після проведення хірургічної операції. Якщо ж ракова пухлина виявляється у чоловіка до 50 років і він здатний перенести оперативне втручання, більшість фахівців схиляються до виконання операції, незважаючи на стадію пухлинного процесу.

При виявленні раку передміхурової залози рекомендується проконсультуватися у різних фахівців, попередньо дізнавшись про них відгуки, проаналізувати всі думки і прийняти рішення про відповідне саме вам лікування. Пацієнт має право вибрати хірурга-уролога та клініку.

Питання №8 – які варіанти терапії можуть пропонуватись?

Для лікування раку передміхурової залози можуть рекомендуватися такі методики лікування або їх комбінації:

  • хірургічна операція;
  • радіопроменеве лікування;
  • хіміотерапія;
  • гормональна терапія.

Спосіб лікування насамперед залежить від стадії злоякісної пухлини. За відсутності метастазів проводиться хірургічна операція, і за протоколом призначається курс радіопроменевої та гормональної терапії, а у випадках, коли ракова пухлина вже дала метастази, пропонується курс прийому хіміотерапевтичних препаратів.

Хірургічне лікування полягає у повному видаленні передміхурової залози – радикальна простатектомія. Під час операції одночасно видаляються і довколишні лімфовузли. Такі хірургічні втручання можуть виконуватися за допомогою звичайного скальпеля, хірургічної роботизованої техніки або лазера. Їхня мета спрямована на повне позбавлення хворого від пухлини та попередження її поширення в інші органи та тканини.

Курс радіопроменевої терапії при лікуванні раку простати може проводитися шляхом опромінення ззовні або за допомогою такої методики, як брахітерапія – введення радіоактивних «зерен» (часток) у тканини залози. При опроміненні руйнується структура ДНК злоякісних клітин та їх загибель. Таке лікування пухлинного процесу призначається або за відсутності метастазів на ранній стадії розвитку новоутворення, або за необхідності підготовки хворого до хірургічного втручання – зниження ступеня злоякісності ракової пухлини. Після проведення операції променева терапія призначається для попередження поширення пухлинного процесу або зменшення болю.

У поєднанні з радіопроменевою терапією хворому може призначатися гормонотерапія, яка передбачає введення препаратів, які є антагоністами тестостерону. Ракові пухлини простати є гормонозалежними новоутвореннями, і зниження рівня тестостерону здатне загальмовувати темпи їх зростання і поліпшувати стан хворого.

Ракові новоутворення у простаті здатні давати метастази у регіонарні лімфовузли, кістковий апарат, легені чи печінку. За їх наявності повністю позбавити хворого пухлини стає неможливим, і мета лікування спрямовується на попередження подальшого розвитку раку, продовження життя та полегшення страждань хворого. Для цього призначається курс прийому хіміотерапевтичних препаратів, які здатні зупиняти розвиток та поділ ракових клітин.


Питання №9 – які ускладнення та небажані ефекти лікування?

На жаль, практично всі методики лікування ракової пухлини простати мають побічні ефекти і можуть бути пов'язані з розвитком певних ускладнень. Однак усі вони незрівнянні з тими тяжкими наслідками, які можливі у разі відмови від лікування.

При проведенні хірургічних операцій за відкритою методикою та за допомогою скальпеля можливий ризик пошкодження м'язів, що беруть участь у нормальному утримуванні сечі в сечовому міхурі або настання нормальної ерекції. Внаслідок таких ушкоджень після великих втручань у пацієнта можуть спостерігатися еректильні дисфункції або підтікання сечі. Для запобігання таким небажаним наслідкам простатектомії рекомендується віддавати перевагу хірургічним методикам, які проводяться за допомогою роботизованої апаратури, що дозволяє з ювелірною точністю контролювати весь процес втручання та повністю виключає такі ускладнення.

Гормональна терапія, що призначається для зниження рівня тестостерону та уповільнення росту ракової пухлини, надає вагомий вплив на гормональний фон чоловіка та призводить до раннього настання клімаксу. Згодом у чоловіка можуть спостерігатися напади мігрені, припливів та коливання настрою. Клімакс у чоловіків нерідко супроводжується розвитком

Серед усіх видів онкології у чоловіків найпоширенішим вважається рак передміхурової залози. Щороку у світі фіксується щонайменше 400 000 випадків виникнення захворювання, а Росії раком простати страждає 6% статевозрілих чоловіків, більшість яких переступила 60-річний рубіж. Причини цього захворювання не виявлено, а явні симптоми та ознаки виявляються лише на пізніх стадіях.

У медицині рак передміхурової залози відомий під назвами карциноми простати або рак. Цей вид пухлин утворюється із альвеолярних клітинних елементів простати. Найчастіше вони формуються ближче до краях залози, у 5-10% випадків новоутворення виявляються у центральній частині органа. У 20% випадків злоякісна пухлина розташовується між частками залози, тобто у перехідній частині.

Причини

Основні причини виникнення ракової пухлини у простаті остаточно невідомі. Онкологи схильні припускати, що чільну роль формуванні грає спадкова схильність і вікові зміни - понад 2/3 всіх випадків рак передміхурової залози діагностується у чоловіків похилого віку. За статистикою Всесвітньої Організації охорони здоров'я захворювання більш схильні до корінних жителів Америки та афроамериканців. Найменша кількість хворих зафіксована серед азіатів.

Існує безліч різновидів раку простати. Основні види пухлин дивіться на малюнку нижче.

Вирізняють такі провокуючі фактори або вторинні причини виникнення злоякісної пухлини простати:

  • вікові гормональні зміни;
  • переважання в раціоні тваринної їжі – червоного м'яса, твердих жирів;
  • дефіцит у раціоні продуктів, що містять вітамін А та інші антиоксиданти;
  • носійство ретровірусів;
  • інтоксикація організму кадмієм, азбестом, іншими хімічними речовинами;
  • тривалий регулярний вплив на організм ультрафіолету та інших видів випромінювань.

Збільшують ризик онкології та шкідливі звички: куріння, алкоголізм, а також гіподинамія. Вплинути на можливість формування злоякісної пухлини в передміхуровій залозі може і ожиріння. Жодна зі згаданих причин не є головною.

Для формування пухлини необхідне поєднання кількох несприятливих чинників.

Симптоми

Характерні ознаки раку простати відсутні. Для захворювання властиві симптоми, які турбують хворих із гіперплазією простати:

  • почастішання позивів до сечовипускання;
  • ослаблення та переривання струменя сечі;
  • затримка сечі;
  • необхідність сильно напружувати прес при випорожненні сечового міхура.

Перелічені симптоми на ранній стадії проявляються спочатку слабо, а потім посилюються зі зростанням пухлини. Пізніше до них додається гематурія - в сечі з'являється домішка крові, також вона може виділятися краплями з уретри.

Пізніші стадії раку передміхурової залози відрізняються вираженою симптоматикою з ознаками ураження лімфовузлів або кісткової тканини, найчастіше тазових кісток.

Цікавий факт! Встановлено, що при раку передміхурової залози метастази виявляються лише у лімфовузлах або лише у кістках тазу.

На відміну від симптомів на ранній стадії, які обмежені порушенням функцій сечовивідної системи, запущений рак із метастазами супроводжується загальною симптоматикою:

У чоловіків спостерігається зниження ваги, періодично підвищується температура тіла, порушується випорожнення. Такі симптоми свідчать про поширення злоякісного процесу інші органи. Найчастіше пухлина розростається у пряму кишку та товстий кишечник, м'язи тазового дна та сфінктера уретри, стінки сечового міхура.

Стадії

Існує кілька класифікацій, які описують поширеність патологічного процесу при раку передміхурової залози:

  1. Міжнародна система TNM, у якій Т – розмір первинної пухлини, N – стан регіонарних лімфатичних вузлів, а M – стан віддалених лімфатичних вузлів.
  2. Система Джюїт-Уайтмор, в якій стадії раку передміхурової залози позначаються першими літерами алфавіту (A, B, C, D), при цьому перші два ступені вважаються виліковними, а останні, хоч і піддаються терапії, але прогнози у них несприятливі.
  3. Рівень ПСА у крові. Кількість цього специфічного білка (онкомаркера) дозволяє припустити розмір пухлини та її поширеність.

Загалом, незважаючи на деякі відмінності, класифікація стадій раку передміхурової залози виглядає так:

  • Початкова рання стадія, при якій злоякісні клітини добре диференціюються і знаходяться в одній або обох частках простати, але пухлина не пальпується. Специфічні симптоми на ранній стадії відсутні або незначні. Прогнози на цій стадії сприятливі при своєчасній діагностиці та лікуванні.
  • Друга стадія, при якій злоякісне новоутворення пальпується, але так само, як у попередній стадії, не виходить за межі залози. Симптоми та лікування на цій стадії складніші, ніж на першій, але результат у більшості випадків сприятливий.

  • Третя стадія, за якої злоякісне утворення виходить за межі капсули простати, спостерігаються виражені симптоми. Прогнози виживання менш сприятливі, але за адекватному лікуванні показники п'ятирічної виживання хороші.
  • Четверта завершальна стадія, коли він з'являються метастази в розташовані поруч і віддалені органи. Симптоми та лікування на цій стадії найбільш складні, а прогноз несприятливий. Навіть після кількох курсів терапії продовжується метастазування.

У Росії її, на жаль, рак передміхурової залози виявляється здебільшого на 3 і 4 стадії. Це пов'язано з тим, що чоловіки не поспішають з'ясовувати причини появи неприємних симптомів, а намагаються впоратися з ними самостійно за допомогою народних засобів або зовсім ігнорують їх.

Діагностика

Для діагностики раку простати використовують комплекс процедур:

  • лабораторне дослідження крові на рівень ПСА;

  • лабораторне дослідження сечі на специфічні онкомаркери;
  • пальцеве дослідження простати;
  • трансректальне УЗД простати;

  • лабораторне дослідження біоптату (матеріалу, взятого голкою з передміхурової залози) щодо злоякісних клітин та обчислення «суми Гліссона»;
  • радіоізотопні дослідження;
  • МРТ або КТ черевної порожнини та органів малого тазу;

  • урофлуорометрія.

У ході діагностики виключають інші патології, що супроводжуються утворенням осередкових ущільнень в органі (хронічний простатит, фіброз, склероз, каміння у простаті та інші). Це необхідно зробити насамперед, тому що лікувати ці захворювання необхідно різними методами.

Найбільш інформативним способом диференціювати діагноз вважається гістологічне чи цитологічне дослідження.

Методи лікування

Вибір способів, як лікувати рак простати, залежить від кількох факторів, включаючи агресивність клітин пухлини та стадію захворювання. На 1 та 2 стадії, коли метастази відсутні, використовують такі методи терапії:

  • простатектомія - радикальне видалення передміхурової залози та насіннєвих бульбашок;

  • променева терапія - опромінення залози та регіонарних лімфовузлів рентгенівськими променями;
  • ультразвукова абляція передміхурової залози – прицільна локальна деструкція уражених клітин простати високоінтенсивним ультразвуком;
  • інтерстиціальна променева терапія (брахітерапія) – введення у простату зерен з радіоактивними препаратами;

  • Кріоабляція - локальне «заморожування» з подальшою деструкцією уражених тканин простати.

Рідше за інших використовують метод монотерапії антиандрогенами, а при виявленні початкової стадії пухлини та пацієнтів старше 60 років використовується вичікувальна тактика, так як лікувати захворювання у них не завжди доцільно - за статистикою виживання у цій групі без терапії дорівнює результатам у групі, що проходить повноцінне лікування.

На 3 та 4 стадії, які характеризуються наявністю метастаз, лікування має на увазі використання наступних методів:

  • гормональної терапії спільно з дистанційною променевою терапією;
  • монотерапії антиандрогенами або антагоністами гонадоліберину;
  • медикаментозної кастрації, що передбачає довічний прийом спеціальних препаратів;
  • інтерімітуючої терапії;
  • хірургічної кастрації.

При поширенні пухлини на розташовані поруч органи та лімфовузли використовують ультразвукову абляцію, тоді як запущені форми раку лікуються симптоматично або паліативно. Полегшення симптомів та уповільнення патологічних процесів досягається за рахунок прийому гормональних засобів та сильнодіючих (часто наркотичних) анальгетиків.

Ускладнення

Ускладнення при раку простати виникають як внаслідок патологічних процесів, так і внаслідок лікування. Найпоширенішими ускладненнями лікарі називають:

  • макрогематурію – велика кількість крові в сечі;
  • ниркова недостатність, що виникла внаслідок гострої затримки сечовипускання;
  • гострі болі в животі через затримку сечовипускання;
  • виснаження організму та ознаки загальної інтоксикації – слабкість, нудота, порушення випорожнень, підвищення температури тіла;
  • порушення роботи внутрішніх органів, уражених метастазами (печінки, нирок, легень).

Після оперативного втручання, променевої, гормональної та хіміотерапії у чоловіків також спостерігаються різноманітні ускладнення, включаючи кровотечі, інтоксикацію, випадання волосся та дисфункції внутрішніх органів.

Профілактика

Специфічних заходів, що дозволяють запобігти виникненню раку передміхурової залози, не існує. Єдиний спосіб уникнути ускладнень – раннє виявлення патології. Для цього чоловікам старше 40 років рекомендується щорічно відвідувати уролога та проходити профілактичний огляд. Чоловікам віком від 45 років рекомендовано щорічно здавати аналізи ПСА. Будь-які проблеми із сечовипусканням мають стати приводом для обстеження.

Також не варто ігнорувати перші ознаки онкологічних захворювань. Докладніше про них дивіться у відео:

Зменшити ризик утворення злоякісної пухлини в передміхуровій залозі можна, якщо дотримуватись загальних принципів профілактики онкологічних захворювань. Вони включають відмову від алкоголю та сигарет, повноцінне раціональне харчування, активний спосіб життя.

Рак передміхурової залози вважається найбільш поширеним видом раку та другою причиною смерті від онкологічних захворювань у чоловіків. Середній вік чоловіків, яким діагностується це захворювання, становить 66 років. У 6 випадках з 10 рак передміхурової залози виявляється у чоловіків віком 65 років і старше, в окремих випадках у чоловіків до 40 років. Це захворювання проходить безсимптомно і не виявляється при скринінговому тестуванні через неправдиві результати нинішніх скринінгових тестів. Найчастіше, у 90% відсотків випадків передміхурової залози поширюється лише цей орган і зачіпає інші, це означає, що майже 100% чоловіків переносять цю хворобу протягом п'яти. Якщо турбуєтеся про те, що можете захворіти на рак передміхурової залози, навчитеся розпізнавати його симптоми, дізнайтеся більше про етапи перебігу цієї хвороби, щоб отримати своєчасне лікування.

Кроки

Розпізнавання симптомів раку передміхурової залози на ранній стадії

    Виявляйте симптоми цього захворювання на ранній стадії.Зауважте будь-які симптоми, щоб згодом розповісти про них лікарю. Вони не є конкретним доказом того, що у вас рак простати, але сигналізують про те, що вам необхідно звернутися до фахівця.

    Звертайте увагу на періодичність процесів сечовипускання.Якщо вони різко змінилися, це може свідчити про рак. Наприклад, якщо для закінчення процесу потрібно більше часу. Пухлина може розташовуватись біля уретри або сечового міхура і перешкоджати нормальному виділенню сечі. Пам'ятайте, якщо завершення процесу сечовипускання займає у вас більше часу, ніж зазвичай, це явна ознака, на яку необхідно звернути увагу.

    Печіння при сечовипусканні.Через велике скупчення зайвої сечі в сечовому міхурі або уретрі у вас може виникнути інфекція, що провокує запалення. Коли сеча проходить через сечівник, ви відчуваєте різкий біль. Розвивається простатит – інфекційне запалення передміхурової залози.

    Сеча червоного або рожевого відтінку через домішки крові.Коли пухлина передміхурової залози збільшується, починають травмуватися та лопатись кровоносні судини, розвивається гематурія. Збільшена передміхурова залоза призводить до запалення та інфекцій сечовивідних шляхів, через які у сечі з'являється кров.

    Звертайте увагу на болі при сім'явипорскуванні.Відомо, що такі симптоми також можуть свідчити про рак передміхурової залози та простатит. Запалення передміхурової залози подразнює насіннєві залози при еякуляції, що викликає хворобливі відчуття під час оргазму.

    Майте на увазі, що набряки кінцівок або слабкість в ногах, руках і кістках можуть бути ознаками раку передміхурової залози. Це захворювання поширюється і на лімфовузли, які розташовані по всьому тілу, у тому числі і в області паху. При онкології вони збільшуються і викликають набряки у відповідній галузі. Зверніть увагу на набряки кінцівок, якщо ви вважаєте, що набряк поширився лише на один бік, порівняйте його зі здоровою ділянкою.

    Також варто звернути увагу на задишку, біль у грудях та/або кашель з домішкою крові.Рак передміхурової залози може торкнутися області легень. Кашель, що не піддається лікуванню антибіотиками, біль у грудях, стиснене дихання є серйозними ознаками. Рак заважає нормальній роботі легень, веде до пошкодження та запалення тканин та артерій. Таке запалення призводить до плевриту (скупчення рідини в легенях) викликає задишку та біль у грудях.

    Труднощі під час ходьби, головний біль, втрата функціонування певних частин тіла, втрата пам'яті та нетримання сечі є ознаками раку простати в пізній стадії. Досить часто рак простати провокує пухлину мозку – лептоменінгеальний карциноматоз. Вона проявляється головними болями, онімінням окремих ділянок тіла, утрудненнями при ходьбі, нетриманням сечі та проблемами з пам'яттю.

    Зверніть увагу на біль та підвищену чутливість у спині.Рак передміхурової залози може поширитися на спинний мозок, що призводить до компресії хребта, що викликає біль у спині, хворобливі відчуття та слабкість у м'язах. Також можуть виникати неврологічні проблеми, такі як затримка чи нетримання сечі чи вмісту кишківника.

    Пам'ятайте, що кровотеча з прямої кишки під час дефекації може бути ознакою поширення раку на область прямої кишки. За даними досліджень, рак простати поширюється на пряму кишку, як на прилеглий орган. Звертайте увагу на кровотечу та/або біль у задньому проході під час випорожнень.

    Ви повинні розуміти, що симптоми, пов'язані з раком передміхурової залози, можуть бути ознаками інших захворювань. Наприклад, при інфекції сечовивідних шляхів теж можуть спостерігатися печіння при сечовипусканні та підвищення температури. У будь-якому випадку для того, щоб з'ясувати, чи ці ознаки є симптомами раку простати, необхідно звернутися до фахівця. Рекомендується звернутися за кваліфікованою медичною консультацією, проводити планові огляди та здавати аналізи для встановлення правильного діагнозу.

    Майте на увазі, що рак передміхурової залози може проходити безсимптомно.У багатьох чоловіків, які страждають на це захворювання, не виникає взагалі ніяких підозрілих симптомів. Якщо ви перебуваєте у групі ризику, вам необхідно регулярно проходити огляд, щоб виявити наявність можливих симптомів.

Діагностика раку передміхурової залози

    Відвідайте свого лікаря.У разі виявлення будь-яких ознак раку простати рекомендується звернутися до лікаря. Хоча інші діагнози теж мають безліч симптомів, схожих на рак передміхурової залози, наприклад простатит, інфекція сечовивідних шляхів і доброякісна гіперплазія передміхурової залози, найкраще якнайшвидше виключити ймовірність наявності раку. Ваш лікар проведе докладний збір даних та результатів аналізів, щоб призначити відповідне обстеження, поставить вам питання про симптоми, випадки захворювань у сім'ї, дієти, статеве життя, вживання тютюну та наркотичних речовин.

  1. Дізнайтеся, яким чином лікар проводитиме діагностику раку передміхурової залози.Ви можете розповісти про свої симптоми, але точний діагноз можна поставити тільки за допомогою конкретних медичних аналізів. Якщо у вас підозрюється наявність раку, ваш лікар може направити вас на різні скринінг дослідження та аналізи:

    • Цифрове ректальне дослідження. У цьому випадку лікар обстежуватиме простату шляхом введення вказівного пальця в рукавичку через пряму кишку, далі він проведе пальпацію області пупка та передміхурової залози. Лікар зможе визначити наявність будь-яких ущільнень та нерівностей, зміни контуру, розмірів. При патології передміхурова залоза збільшена, тверда пухлина і нерівна. Негативні результати ректального дослідження, на жаль, не виключають раку простати.
    • Аналіз крові на простатичний специфічний антиген (ПСА). Для цього аналізу лікар проведе забір крові з вашої руки. Даний антиген є білковою речовиною, яка знаходиться в простаті. На думку більшості лікарів, рівень 4нг/мл вважається нормальним. Чоловіки, у яких рівень ПСА коливається між 4 і 10, мають приблизно одну ймовірність виникнення раку простати з чотирьох можливих. Якщо рівень ПСА більше 10, ймовірність розвитку раку становить понад 50%. Цей аналіз може давати як помилкові позитивні, і помилкові негативні результати. Підвищений рівень ПСА може не вказувати на рак передміхурової залози або наявність супутніх проблем. Він служить як визначення, і нормальний рівень ПСА може не означати відсутність раку. Еякуляція та інфекції простати, ректальне дослідження і навіть їзда на велосипеді можуть спровокувати підвищений рівень ПСА. У такому разі аналіз слід повторити за два дні. Якщо рівень ПСА, як і раніше, підвищений, може знадобитися ректальне дослідження або біопсія передміхурової залози (взяття частини тканини для аналізу). Рак простати може виникнути навіть за нормального рівня ПСА.
    • Трансректальне УЗД (ТРУЗІ). Під час проведення УЗД у пряму кишку вставляє зонд, змащений спеціальною речовиною, у своїй на дисплеї відображається необхідний орган. Лікар вивчатиме передміхурову залозу щодо збільшення її розмірів, неправильної форми чи контурів. За допомогою цього методу не завжди можна точно визначити наявність раку простати.
    • Біопсія. У процесі проведення ТРУЗ в передміхурову залозу вводиться голка для того, щоб взяти зразок її тканини для аналізу. Вашому лікареві може знадобитися кілька зразків тканин. Це найдостовірніший аналіз, що підтверджує наявність ДГПЗ або раку простати. Якщо попередні дослідження показали негативний або нормальний результат, ваш лікар може використовувати цей вид аналізу, якщо підозри щодо симптомів все ще залишаються. При аналізі біопсії тканин передміхурової залози використовується індекс Глісон. Система оцінок коливається від 1 до 5, де 5 означає наявність раку та 1 – його відсутність.