Механічна травма вуха. Травма вуха: симптоми, лікування та наслідки. Симптоми Травми вуха

Травми вуха виникають досить часто і мають різний характер: від невеликого синця до пошкоджень кількох відділів. Через набряклість проходу може порушитися слух, утворитися закладеність, виникнути шум. Забій у більшості випадків ускладнюється гематомою.

Більше серйозні травматичні ушкодження супроводжуються ранами, розривами вушної раковини. При пошкодженні барабанної перетинки виникає кровотеча. У поодиноких випадках виникає запаморочення, нудота, біль голови, слабкість, порушення координації, витікання рідини з вуха.

Травматичні пошкодження вух виникають через такі дії:

1. Механічне.Травма вуха від удару, укусу, поранення під час невдалого видалення з вуха.
2. Термічне.При підвищеному або зниженому впливі температури можуть виникнути опіки або обмороження.
3. Хімічна.Під дією речовин, до складу яких входять кислоти та луги.
4. Акустичний.При раптовій появі гучного звуку.

Надмірно гучні звуки високої частоти призводять до акустичної травми вуха, що супроводжується різким болем у слуховому органі

Перша допомога

При забитому місці без пошкодження шкірної тканиниможна прикласти до хворого місця холодний предмет. Це допоможе зняти набряклість та зменшити гематому. Хорошим засобом буде крига, загорнута в чисту тканину. Також можна скористатися холодною пляшкою з водою, пакетом із молоком тощо. Тримати холодний предмет потрібно не більше 20 хвилиноскільки тривале заморожування може призвести до омертвіння шкірних покривів.

При несерйозних травмах у вигляді укусу, подряпининеобхідно обробити пошкоджене місце зеленкою, йодом чи . Потім потрібно захистити рану від бруду та пилу, використовуючи марлеву пов'язку або лейкопластир.

Надання допомоги хворому, який отримав травму вуха, не потребує особливих маніпуляцій. Найголовніше – це заспокоїтись і не панікувати.

При більш серйозних видах ран (порізи чи розриви)потрібно притиснути рану пальцями, щоб зупинити кровотечу.

Очистити пошкодження ватним тампоном, змоченим і обробити місце біля рани йодом або зеленкою.

Прикласти марлеву пов'язку, закріпити бинтом.

У разі коли частина вуха відірвана або відрізана, необхідно її зберегти.Для цього потрібно покласти її в чистий поліетилен, опустити в тару з холодною водою та доставити разом із постраждалим до лікарні. Протягом 10 годин можна відірвану частину пришити.

При пошкодженні барабанної перетинкинеобхідно накласти на вухо ватний диск, зміцнити його пов'язкою і терміново доставити хворого до медичного закладу.

При травмі та забитті вуха в жодному разі не можна робити:

1. Вставляйте в слуховий прохід вату або серветку. Це заважатиме виходу з рани крові та рідини.
2. Самостійно промивати та очищати орган.
3. При отриманні опіку чи обмороженні прогрівати, терти чи охолоджувати пошкодження. Це може порушити слух і змінити форму та вигляд вушної раковини.
4. Самостійно видаляти сторонні предмети з вуха. Це може призвести до їх проникнення в глиб органу і значно посилити ситуацію.

Важливо!При забитих місцях і травмах вуха, отриманих від удару, не можна самостійно ставити діагноз і займатися самолікуванням. Це може призвести до серйозних наслідків.

Лікування ударів та травм вуха

При забоях та травмах вуха різної тяжкості лікарі проводять низку заходів:

1. При легких ушкодженняхобробляють ранку або зеленкою та накладають пов'язку.
2. При небезпечних пошкодженняхКоли відбувається вихід крові, призначають антибіотики, щоб запобігти запальному процесу.
3. У разі виникнення гематомипошкоджене місце розкривають та проводять чистку для запобігання інфекційному запаленню. Після цього накладають на рану марлеву пов'язку.
4. При виникненні розриву чи деформації вушної раковинипроводять відновлювальні хірургічні операції.
5. При розриві барабанної перетинкипроводять обробку слухового проходу антисептиками за допомогою ватного тампона та призначають медикаментозне лікування антибіотиками.

Перший час необхідне спостереження у медичного фахівця та правильний догляд за ушкодженням, до якого входить зміна пов'язочного матеріалу, обробка рани, дотримання правильного харчування та режиму відпочинку.

Як лікувати забій вуха в домашніх умовах?

Через дві доби після отримання забиття можна використовувати такі способи лікування в домашніх умовах:

1. Теплий компресзнімає болючі відчуття, сприяє відновленню кровообігу.
2. Легке масажуванняураженого місця допомагає при слабко виражених больових відчуттях.
3. Обробка забиття засобами від синцівсприяє його якнайшвидшому загоєнню.

Народні засоби для зняття болю

Наступні засоби народної медицини допомагають зменшити больові відчуття та сприяють усуненню гематом:

Профілактика

Для того щоб запобігти вушнім травмам, потрібно дотримуватися профілактичних заходів. Необхідно проводити правильну, уникати гучних звуків, одягати захисний шолом при катанні на велосипеді, дотримуватися правил дорожнього руху та швидкісного режиму при їзді на автомобілі.

Влаштовуючись на роботу з підвищеним рівнем шуму,потрібно пройти тест на ступінь вушної стомлюваності. При тривалому відновленні слуху після проходження тесту не рекомендується влаштовуватись на подібну роботу. Якщо ж ви успішно пройшли тест, слід завжди використовувати засоби індивідуального захисту від шуму та дотримуватися техніки безпеки під час роботи.

У разі отримання забиття вуха необхідно надати потерпілому першу допомогу, а потім доставити його до травматологічної установи. Лікування травм і забитих місць в домашніх умовах, як і застосування народних засобів, слід узгоджувати з лікарем.

Пошкодження вушної раковини найчастіше спостерігається через забиття. Залежно від сили та напряму удару спостерігаються різного ступеня ушкодження тканин, аж до відриву вушної раковини. Іноді надхрящниця відшаровується від хряща і з-поміж них утворюється крововилив (отогематома). Вушна раковина набуває форми обмеженої пухлини багряно-синього кольору. Травматичні ушкодження вушної раковини нерідко ведуть до запалення надхрящниці (періхондрит).

Розвиток перихондриту залежить від проникнення інфекції (стрептокок, стафілокок та ін) в тканини вушної раковини.

Пошкодження зовнішнього слухового проходу спостерігається після удару, забиття, длубання різними предметами, в результаті впливу сторонніх тіл. Найбільшу небезпеку є перелом передньонижньої стінки слухового проходу при травмі нижньої щелепи (удар, падіння).

Травма вушної раковини та зовнішнього слухового проходу розпізнається на підставі анамнезу та місцевих симптомів.

Невідкладна допомога. Лікування при забитих місцях вушної раковини в перші години повинно зводитися до накладення холодних примочок на уражену область, міхура з льодом, а надалі компресів, що зігрівають. При пошкодженні шкіри вушної раковини лікування повинно зводитися до змащування йодом і накладення асептичної пов'язки, що давить. При розмозженні шкірних покривів, а також і хряща або при відриві вушної раковини показано первинну хірургічну обробку рани (видалення нежиттєздатної тканини, накладання швів на шкіру) та введення протиправцевої сироватки по Безрідко. При перихондриті вушної раковини у перші дні рекомендують хворому пов'язку з маззю Вишневського на уражену ділянку. При тяжкому стані хворого показана госпіталізація до ЛОРстаціонару. Хворому призначаються антибіотики, а також серцеві засоби (кордіамін, кофеїн та ін.). При різаних і забитих ранах вушної раковини, при укусах її, а також при вогнепальних пораненнях невідкладна допомога полягає у зупинці кровотечі, введенні протиправцевої сироватки, у проведенні протишокових заходів, у накладенні стерильної пов'язки.

Ізольовані поранення та пошкодження слухового проходу, що викликаються гострими предметами та інструментами (наприклад, шпильками при чищенні вух), а також садна шкіри зовнішнього слухового проходу викликають запальні явища, а іноді і розвиток бешихи. Перелом зовнішнього слухового проходу рідко буває ізольованим, і при ньому можуть спостерігатися явища струсу головного мозку та перелому основи черепа. Найчастіше це спостерігається під час падіння на підборіддя. При цьому сильний тиск нижньої щелепи на передню стінку зовнішнього слухового проходу. Такі переломи можуть бути односторонніми та двосторонніми залежно від того, чи відбувся удар точно по середній лінії підборіддя або дещо збоку.

Основні клінічні ознаки переломів зовнішнього слухового проходу такі: біль, звуження слухового проходу, припухлість тканин у ньому з крововиливами, лікворея може бути виражена більшою чи меншою мірою. Такому хворому треба ввести під шкіру 1-2 мл розчину промедолу, протиправцеву сироватку по Безрідко, накласти асептичну пов'язку на область вуха і направити в ЛОР-стаціонар.

У повсякденному житті нерідко виникають травми вуха різного характеру. Найчастіше це незначні ушкодження зовнішньої його частини внаслідок удару чи незручного руху. Проте трапляються й серйозніші ситуації. Щоб розрізняти типи травм і знати, як надати потерпілому першу допомогу у кожному конкретному випадку, слід розглянути докладніше.

Види ушкоджень та ризики

Насамперед, слід виділити основні різновиди ушкоджень вуха. В даному випадку йдеться безпосередньо про його зовнішню частину, тобто раковину і початок вушного проходу.

Варто розрізняти такі травми вуха:

• Термічні. Вплив високої чи низької температури. У першому випадку виникає опік, який може викликати не тільки сильний біль, а й ушкодження тканини хрящової аж до відмирання частини органу. Другий варіант – обмороження. При незначній мірі достатньо відігріти вухо, але у серйозніших випадках може виникнути некроз тканин.
• Хімічні.При дії агресивних кислот та лугів виникають хімічний опік, руйнування тканин та інші негативні наслідки.
• Механічні.Сюди належать такі категорії, як травма вуха, отримана від удару, поріз та інші подібні різновиди. На них варто звернути особливу увагу.

Серед механічних пошкоджень слід виділяти:

• Укус.Здебільшого це стосується комах, але постраждати можна і від тварин, наприклад кішки чи собаки.
• Забитий. Переважно це забій раковини вуха внаслідок тупого удару. Може супроводжуватися внутрішнім розривом хряща, гематомою та пошкодженням черепа.
• Рана.Це відкрите ушкодження: колоте, ріжуче або рване. Травмуються тканини вуха, що часто супроводжується кровотечею. Особливо небезпечні ситуації, де є ризик інфікування рани.

Перша допомога та лікування

Найчастіше виникають механічні травми вуха. Щоб мінімізувати збитки, необхідно грамотно надати першу допомогу. Якщо виник удар, потрібно прикласти щось холодне і звернутися до ЛОРу, оскільки після удару можуть виникнути непомітні наслідки. Також тільки лікар може розкрити отогематому. Крім того, при зламі можуть виникати пошкодження слухового проходу.

При проколі або незначному порізі, які не супроводжуються різким болем, сильним нагноєнням та погіршенням слуху, достатньо 1-2 рази на добу обробляти пошкоджене місце перекисом водню або іншим антисептиком, наприклад, хлоргексидином. При утворенні ущільнень чи абсцесів терміново необхідно звернутися по лікарську допомогу.

Найбільш небезпечною є рвана травма вуха з відривом раковини. Якщо відбувся повний розрив тканин, частину вуха необхідно покласти у стерильну вологу марлю та помістити в ємність із льодом. Потерпілому накладається пов'язка і терміново доставляється до лікарні. При швидкому реагуванні та правильних діях цілком можливо пришити відірване вухо. Інакше просто зашивається сама рана.

При будь-яких пораненнях із кровотечею необхідно подбати про дезінфекцію та зупинку крові. Для цього пошкоджену область очищають від забруднень та обробляють зеленкою, йодом або перекисом. Потім слід накласти тугу пов'язку та звернутися до лікаря.

При інфікуванні рани може знадобитися видалення тканин, що нагнивають. Після цього призначаються антибіотики та спеціальні мазі для лікування заражених ран.

Своєчасна допомога та подальше лікування дозволяють захистити постраждалого від наслідків травмування. Проте найкращим варіантом є дбайливе ставлення до свого здоров'я та уникнення небезпечних ситуацій.

Біль людина може відчувати як усередині, і у місці удару. І якщо цей удар був досить сильний, на вушному хрящі може розвинутися гематома. В результаті таких ударів може бути хрящ зовнішнього вуха або кісткова стінка зовнішнього слухового проходу, що є причиною розвитку деформації зовнішнього вуха.

У деяких випадках сильний удар може спричинити не тільки перелом зовнішнього вуха, але й розрив вушної раковини, що вимагає негайного хірургічного втручання. Такі травми, що викликають деформацію, стають причиною болю у вусі, що повторюється, і навіть послаблення слуху, якщо перелом кістки зовнішнього слухового проходу призвів до його звуження. В інших випадках наслідками є лише косметичні дефекти, але й вони є приводом, щоб, не затягуючи, здатися лікарю.

Як лікувати травму вуха

Коли є відкриті рани, використовують протиправцеву сироватку та анатоксин, а також антибіотики та сульфаніламідні препарати, що запобігають розвитку запальних процесів. Полегшать біль та прискорять загоєння фізіотерапевтичні процедури – струми ультрависоких частот, ультрафіолетове опромінення.

Врахуйте, що у разі пошкодження барабанної перетинки біль може бути досить сильним, тому людину необхідно заспокоїти і дати який-небудь знеболюючий препарат. Якщо з вуха спостерігаються виділення, не можна вставляти ватяні тампони або серветки у слуховий прохід, щоб рідина чи кров не накопичувалися у вусі. Чистити прохід і тим більше намагатися промити його, ні в якому разі не можна. Кров'яні виділення можуть бути симптомами не тільки травми вуха, а й перелому основи черепа, тому забезпечте хворому повний спокій і якнайшвидше доставте його до лікарні для надання кваліфікованої медичної допомоги.

У повсякденному житті випадки травмування органу слуху нерідкі, оскільки вушні раковини нічим не захищені від потенційних небезпечних впливів ззовні. Це може бути забій хряща зовнішнього вуха, травма середнього або навіть внутрішнього вуха. При цьому барабанна перетинка може не постраждати, але в будь-якому випадку при забиття вуха краще поїхати до лікаря для професійної оцінки ступеня пошкодження та проведення своєчасного лікування.

За Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду (МКХ 10) забиття вуха відносять до класу з кодом S09 «Інші та неуточнені»:

• S2 "Травматичний розрив барабанної перетинки";
• S9 "Травма голови неуточнена" (травма вуха БДУ).

Причини

Можливі причини травми середнього вуха, як і вушного хряща, можна звести до наступного:

• випадкові удари;
• падіння з висоти;
• забиті місця в бійці;
• укуси тварин та комах;
• термічні та хімічні негативні впливи;
• надто гучний звуковий вплив.

Навіть удар у нижню щелепу може пошкодити скроневу кістку та зачепити слуховий прохід.

Діти піддаються забоям вуха не рідше дорослих внаслідок того, що активніші, допитливіші і часто потрапляють у різні непередбачені ситуації.

Симптоми

Травма (забитий) зовнішнього вуха може мати симптоми:

• почервоніння;
• наявність гематоми, синця;
• кровотеча із зовнішнього вуха;
• біль при дотику, відчуття пульсації у місці забитого місця;
• біль голови, слабкість;
• набрякання області забиття.

Якщо пошкодження зачепило також середнє та/або внутрішнє вухо, то можуть додатись і такі ознаки:

• виникає кровотеча із внутрішнього вуха;
• повна чи часткова втрата слуху;
• закладеність, шум у вусі;
• порушення координації;
• гострий біль усередині вуха;
• нудота;
• втрата свідомості.

Ці симптоми часто характерні для захворювання перетинки та слухових кісточок.

Перша допомога

У разі зовнішнього пошкодження лікування може обмежитися лише першою допомогою. Якщо пошкодилася вушна раковина і є невелика кровотеча, необхідно ушкоджене місце обробити перекисом водню, биглюконатом хлоргексидину або іншим антисептиком.

При більш значних пошкодженнях потерпілому треба надати не тільки першу допомогу, а й якнайшвидше завезти до поліклініки, травмопункту або лор-відділення лікарні. Якщо пішла кров із вушного каналу, необхідно ввести всередину неглибоко стерильну вату (тампони) та після цього накласти пов'язку. Це допоможе зупинити кров і швидше дістатися лікаря.

Потерпілому краще забезпечити спокій і в жодному разі не можна самостійно промивати, очищати слуховий прохід після забиття вуха.

Після забитого місця розпухає вухо, що робити в цій ситуації? Найчастіше з'являється синювата припухлість у місці забитого місця внаслідок крововиливу зачеплених судин. Через набряк тканин в області проходу можуть виникнути труднощі зі слухом, також з вуха може виходити скупчене повітря і рідина. та зменшити гематому допоможуть (вплив холодом може здійснюватися не довше 20 хвилин за одну процедуру).

При сильному пораненні слухового органу необхідно якнайшвидше потрапити до лікаря, щоб отримати професійну допомогу, зокрема якнайшвидше зшивання вушної раковини. Трапляються випадки, коли відбувається повний відрив частини вуха.

У такому разі важливо створити для цієї частини стерильні холодні умови (ємність з льодом або змочену тканину) і доставити разом із постраждалим якнайшвидше до лікарні. Якщо все буде зроблено правильно і протягом 10 годин після події буде виконано операцію з пришивання відірваного вуха, то орган слуху, найімовірніше, буде повністю відновлений.

Діагностика та лікування

Будь-яка окремо взята травма потребує детальної діагностики та індивідуального підходу до лікування.

Як лікувати забій вуха? При лікуванні пошкоджень зовнішнього вуха зазвичай обмежуються обробкою ранки та прийомом антибактеріальних засобів з метою запобігти зараженню тканин. Але найчастіше зустрічається поразка середнього вуха. Травми внутрішніх відділів вушного органу вимагають ретельної діагностики, яка може включати:

• огляд отоларинголога;
• отоскопію;
• рентгенографію;
• МРТ та ін.

При серйозних може статися поперечний/поздовжній. Якщо забій супроводжувався пошкодженням барабанної перетинки і за 2 місяці слух повністю не відновився, значить триває запальний процес. Необхідне призначення антибіотика. Ушкодження слухових кісточок, а також внутрішньочерепні ускладнення і безперервна кров зсередини потребують оперативного втручання.

У разі сильного розмозження та розриву хрящів лікарі проводять хірургічну обробку, закріплюють краї кожної рани швами та накладають пов'язку. Додатково проводять антибактеріальну терапію та фізіолікування: УВЧ струми, ультрафіолет та інші процедури. Прогрівання забитого місця сприятиме поліпшенню кровообігу.

Забите вушко дитини краще не піддавати лікуванню в домашніх умовах, а відразу звернутися до отоларинголога, щоб уникнути негативних наслідків з органом слуху в майбутньому.

Внаслідок отриманої травми часто відбувається посинення вуха. Швидше забрати гематому допоможуть мазі від синців. Також у таких випадках можна скористатися народними засобами. Наприклад, додати розведений водою порошок бадяги, охолоджений капустяний лист або алое. Якщо гематома велика, може знадобитися розтин та видалення її вмісту.

Як довго проходить забій вуха? Зазвичай тканини вух швидко регенеруються і за правильно наданої допомоги слух швидко повертається. Чищення та промивання слухових ходів протипоказані. Під час лікування необхідно періодично змінювати перев'язувальний матеріал, обробляти рану, що гояться, дотримуватися правильне харчування і відпочинок. Додатково призначають сульфаніламіди та протиправцеву вакцину.

Ускладнення та наслідки

Якщо стався серйозний забій вуха, а своєчасна належна медична допомога не була надана, то потерпілому може загрожувати в несприятливій ситуації інвалідність або навіть смерть.

У будь-якому випадку дуже важливо запобігти розвитку інфекції: провести обробку рани і прийняти антибактеріальні засоби лікування.

При ігноруванні симптомів ураження середнього вуха та несвоєчасному наданні допомоги згодом можуть виникнути ускладнення: хронічний отит, мастоїдит. Також можливі негативні наслідки як розладів слуху, вестибулярного порушення.

Уникнути перерахованого вище допоможуть профілактичні заходи: уникати шуму, правильно чистити вуха, одягати захисний шолом при їзді на мотоциклі/велосипеді, активних видах спорту, дотримуватися ПДР та інші.

Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання на цю тему – ми з радістю на них відповімо. Залишайте свої відгуки, коментарі, ділитесь історіями як ви пережили подібну травму та успішно впоралися з наслідками! Ваш життєвий досвід може стати в нагоді іншим читачам.