Які показники сечової кислоти вважаються завищеними. Функції сечової кислоти. Підвищена сечова кислота. Лікування

Що означає, якщо сечова кислота в крові підвищена причини симптоми та лікування. Освіта сечової кислоти природний процес, що супроводжує людський метаболізм Вона синтезується в основному в печінці, хоча певні її кількості можуть вироблятися іншими клітинами. З'єднання це продукт розпаду пуринів, на відміну сечовини – кінцевого результатуобміну білків, відомого під назвою карбаміду; незважаючи на схожість назв, сечовина та сечова кислота – різні речовини. Присутність деякої кількості сечової кислоти є нормою, але зростання її концентрації може бути ознакою різних захворюваньта викликати ускладнення. Чому буває підвищена концентрація, як це виявляється? Як позбутися сечової кислоти?

Говорячи про кислоту та вплив її на здоров'я, важливо розуміти, що це таке. Отже, сечова кислота міститься у плазмі крові, виникаючи під час розпаду пуринів. Тобто сечова кислота – метаболіт і її присутність як така не вважається ознакою патології.

• кислота допомагає нейтралізувати небезпечні вільні радикали;
• за рахунок попереднього ефекту чинить протиракову дію (у тому числі дозволяє знизити ризик розвитку «онкології»);
• бореться із надлишком азоту в організмі.

Але під дією деяких факторів обмін сечової кислоти порушується, її показник може збільшуватися, що свідчить як про простих порушенняххарчування, так і більше серйозні проблеми.

Норма сечової кислоти – поняття неоднозначне, її концентрація змінюється досить широко, залежно від статі обстежуваного віку та стану здоров'я. Наприклад, сечова кислота у жінок є в менших обсягах порівняно з чоловічим організмом.

За норми сечової кислоти у крові вважаються такі цифри:

• у дитини до 14 років будь-якої статі – 120-320 мікромоль на літр у нормі;
• чоловікам – у межах 210-430 мікромоль;
• в нормі концентрація сечової кислоти у жінок – від 150 до 350 мкмоль;
• людям похилого віку – 250-430 мікромоль.

• кров здається натще, останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше, ніж за 8 годин до візиту до клініки;
• бажано здавати аналіз на визначення сечової кислоти рано вранці, перед відвідуванням допустимо пити тільки чисту воду;
• якщо обстежуваному призначено курс ліків, аналізи здаються або до його початку, або після закінчення як мінімум тритижневого періоду з моменту його закінчення;
• якщо скасування ліків з певних причин неможливо, потрібно повідомити лікаря, який приймає аналізи, які ліки, в якому дозуванні і чому призначені, щоб у розшифровці результату ці дані були враховані.

Важливо для «чистоти» аналізу дотримуватись спеціальної дієти, що виключає продукти з великою кількістю пуринових основ. Серед них – м'ясо та різноманітні субпродукти, бобові культурибажано максимально обмежити і вживання риби.

Стан підвищеної сечової кислоти називається гіперурикемією. Основні прояви цього явища пов'язані з причиною, що спричинила зростання кислоти – спостерігається типовий для «головного» захворювання симптомокомплекс.

1. Поява зубного каміння.
2. Синдром хронічної втоми.
3. Слабкість, дуже швидка стомлюваність.
4. Проблеми зі шкірою.
5. Суглобові болі.
6. Травні розлади.
7. М'язові спазми, міалгія.
8. Розлади сну.
9. Неврози, нервові зриви.
10. Інсульт.
11. Варикоз вен.
12. Ревматизм.
13. Головні болі.
14. Падіння когнітивних здібностей через розлади функціонування мозку.

Дуже яскравою ознакою гіперурикемії вважається подагра. При ній кристали сечової кислоти осідають у кістках, суглобах. У дітей надлишок сечової кислоти поводиться діатезом – червоними плямами на руках, шкірі щік.

Якщо пацієнт не звертає уваги на ці явища, то подальше зростання концентрації кислотних молекул, що містяться в крові, призведе до ураження центральної. нервової системичерез загальної інтоксикаціїорганізму, і, якщо допомога, як і раніше, не була надана, існує ймовірність загибелі хворого.

Крім негативних проявів, цей стан має і позитивний ефект, яким би дивним це не здавалося.

• сечова кислота хімічно схожа на одну із сполук кофеїну, завдяки чому у хворих у гострої стадіїгіперурикемія здатна спостерігатися стан підвищеної працездатності. У 60-70 роки проводилися масштабні дослідження, результати яких показали зростання швидкості реакції та інтелектуальних здібностейу таких пацієнтів;
• з'єднання є природним антиоксидантом;
• надає воно і потужний нейропротекторний вплив, завдяки чому часом може навіть знижувати ризик розвитку хвороб Альцгеймера і Паркінсона.

Проте важливо розуміти: позитивний впливпроявляється лише на тлі гострої гіперурикемії, яка була своєчасно компенсована. Хронічний стан підвищення кислоти викликає важкі негативні наслідки.

1. Артеріальна гіпертензія. Підвищення показника речовини часто супроводжує це явище. Нагромаджуючись, кислота ушкоджує нирки, ще більше посилюючи гіпертензію. У більшості випадків сечова кислота повертається до норми, якщо проводиться адекватна гіпотензивна терапія. Але якщо позитивна динаміка відсутня, хворому рекомендують збільшити фізичну активністьта дотримуватися дієти низькопуринового типу.
2. Подагра та сечова кислота перебувають у взаємозв'язку, утворюючись, солі осідають у суглобах. При цьому захворюванні підвищення кислоти обумовлено надлишком пуринових основ. Цей стан дуже важко відбивається на нирках – до розвитку недостатності, страждають також суглоби. Тяжкість ураження у людей з подагричним розладом перебуває у прямій залежності від фактора кислоти – чим вище останній, тим значнішою буде дисфункція нирок та ураження суглобів. Хворі на подагру люди перебувають у групі ризику по серцево-судинним патологіям: пов'язано це з впливом гіперурикемії на судинні стінкита сприянням її розвитку атеросклерозу.
3. Ендокринні порушення, наприклад, такі проблеми, як цукровий діабет, явище акромегалії або гіпопаратиреозу Дисфункції паращитовидних залозсприяють осадженню сечової кислоти. Діабет призводить до множинним розладамобміну, стимулюючи, зокрема, утворення уратів – сполук сечової кислоти. Акромегалія, що становить непропорційний розвиток деяких частин тіла, викликана надлишком соматотропного гормону; це явище діє на пуриновий обмін, з подальшим збільшенням впливу на вміст сечової кислоти в крові хворого.
4. Ожиріння. Високий індексмаси тіла (у чому винні і деякі захворювання, і неправильне харчова поведінка) відноситься до факторів підвищеного ризикузахворювання на гіперурикемію. Різні ступеніожиріння часто супроводжують подагру, діабет обох типів та інші обмінні розлади. Серед лікарів у ході термін « метаболічний синдром», що включає комплекс із трьох проявів: діабет, артеріальна гіпертензія, ступеня ожиріння. Протягом кількох останніх десятиліть число власників цього синдрому у світі стрімко збільшується, і кожен із трьох проявів сприяє тому, що сечова кислота підвищується у плазмі.
5. Високий рівень холестерину та речовин-ліпопротеїнів. Збільшення показника даних компонентів ліпідограми крові нерідко сприяє зростанню сечової кислоти.
6. Розлади нирок та сечовивідних каналів. Такі патології, як нирковий полікістоз, нефропатії, ниркова недостатність, сприяють зниженню виведення кислоти та її сполук, спричинюючи підвищення концентрації. Такий ефект має ацидоз, свинцева інтоксикація, з'являється він у вагітних при токсикозі.
7. Поразки крові. Захворювання ці провокують розпад складових крові. Разом з ним запускається процес розпаду тканин, при якому виділяється багато пуринових основ.

Є й інші фактори розвитку гіперурикемії:

• великі опікита інші ситуації, коли відбувається розпад значної кількості тканин. Такі стани часто супроводжуються нирковою недостатністюіз уповільненням виведення уратів;
• синдром Дауна;
• вроджена патологія– хвороба Льоша-Найхана. Пурини при ній не виводяться, накопичуючись у тілі. У таких пацієнтів визначається кислота у сечі;
• еректильна дисфункція. Вона одночасно і можлива причина, та симптом: зростання метаболітів пуринів у кровотоку сам по собі здатний викликати порушення в інтимній сфері у чоловіків;
• прийом деяких ліків, зокрема сечогінних;
• дієта з великою кількістю пуринових основ. Подагру недарма називали «хворобою аристократів»: у раціоні останніх було багато м'яса, субпродуктів, страв з риби, а запивалося все це червоним вином. Всі вони містять багато пуринів, і подібний «продуктовий кошик» здатний викликати стан гіперурикемії;
• вживання алкоголю. Особливо багате на пурини червоне вино і будь-яке пиво: їх прийом у кілька разів (і дуже швидко) збільшує вміст уратів. Також алкоголь пригнічує роботу печінки, негативно діє нирки, прискорюючи розвиток гиперурикемии;
• довге дотримання дієти, особливо «голодної». Функція нирок порушується, супроводжуючись зростанням сечової кислоти.

Певний вплив мають фізичні навантаження. Інтенсивна робота м'язів потребує значних енерговитрат; для отримання енергії витрачається білок, у процесі відбувається синтез сечової кислоти.

Отже, аналіз крові показав високу сечову кислоту. Як бути пацієнтові, що з цим робити?

Лікарю цей факт має стати приводом для проведення всебічної діагностики, оскільки необхідно встановити причину гіперурикемії. Від неї залежатиме і стратегія лікування: ведеться терапія основного захворювання, з паралельною боротьбою безпосередньо зі зростанням кислоти та її наслідками.

1. Дотримання дієти. Як згадувалося, знижується споживання багатої пуринами їжі (у яких продуктах міститься багато цих сполук, наведено нижче). Пацієнту дають більше овочів, свіжих фруктів, будь-яка дієта при підвищеному факторі уратів передбачає збільшення споживання злаків і круп, яєць, молочних продуктів. З пиття досить часто рекомендують відвари висівок або шипшини.
2. Для нормалізації у хворого на сечову кислоту, лікування має на увазі зниження індексу маси тіла. Непоодинокі випадки, коли концентрація уратів нормалізується разом із вагою хворого, без потреби лікувати додатково.
3. Рясне питтязниження концентрації кислоти. Хворому дають 2-3 літри рідини на добу: допускається вода або розведені нею щодо 50/50 натуральні морси, свіжі фруктово-овочеві соки.

• будь-які види шоколаду;
• рибу всіх сортів;
• виноград;
• жирне м'ясо та копченості;
• навіть легкі бульйони на курячому м'ясі;
• всі бобові культури;
• виключаються баклажани;
• заборонені горіхи, те саме стосується і насіння;
• м'ясні субпродукти;
• солодощі, особливо тістечка, торти;
• будь-які консерви;
• молоко (продукти його переробки допускаються);
• деякі овочі та зелень, наприклад, редис, салат та ріпа;
• та інші, за вказівкою лікаря.

Можна пити лужну мінеральну воду, є кисломолочні продукти, корисно вживати легкі супи на основі овочів, чорний хліб, цитрусові, нежирне м'ясо на пару/запечене.

Використовують і деякі медикаменти, за призначенням та під контролем лікаря:

• діуретики. Збільшуючи екскрецію сечі, вони сприяють вимиванню кислоти назовні. Сечогінні слід використовувати з обережністю, одні з них не рекомендовані при подагрі та деяких інших хворобах, інші стимулюють ріст сечової кислоти в кровотоку;
• препарати алопуринолу. Впливаючи працювати ферментної системи організму, він пригнічує виробництво сечової кислоти печінкою. Курс алопуринолу (або його аналогів) триває до 3 місяців;
• бензобромарон та аналоги. Він, як і алопуринол, впливає на ферменти, що виконують певні функції в обміні пуринів, інгібуючи їх, і знижує обсяги всмоктування ниркових канальцяхсамої сечової кислоти;
• сульфінпіразон та йому подібні. Сприяє посиленій екскреції розглянутої сполуки із сечею. Ці препарати особливо ефективні при подагрі, особливо її початкових стадіях;
• етамід та подібні. Чинить на функцію нирок, загальмовуючи реабсорбцію кислоти канальцями. Завдяки цьому падає її рівень у плазмі крові;
• показаний прийом препаратів міді та молібдену. Перша бере участь у регуляції концентрації сечової кислоти, друга сприяє виведенню надлишків такої з тіла. Препарати молібдену часто застосовують у профілактиці подагричного розладу.

Можна за згодою лікаря (і під лікарським контролем) для позбавлення від уратів використовувати деякі народні засоби. Добре показали себе відвари листя брусниці, кропиви та березових бруньок.

Лікувальний відвардля боротьби із солями п'ють двічі на день, курс такого лікування триває місяць. Але важливо пам'ятати, що така терапія може бути лише допоміжною на тлі основного лікування і неприпустимо займатися самопризначенням тих чи інших засобів. Робити це має лише лікар.

Рівень сечової кислоти у крові сьогодні цікавить велика кількістьлюдей. Здебільшого чоловіків. Здебільшого категорію «за сорок». У чому секрет такого дивного об'єкта уваги? Спробуємо розібратися в причині казусу, а також розглянемо симптоми недуги, перерахуємо засоби, що мінімізують можливість загострення та вкажемо ефективні методилікування.

Незважаючи на те, що сечова кислота є предметом пильного інтересу, ніяких незручностей сама по собі вона не завдає. Мало того, сечова кислота в організмі відіграє важливу корисну роль: вона не тільки виводить надлишки азоту, а й захищає клітини тканин від кислих радикалів, оскільки вміє їх пов'язувати.

Помітною проблема надлишку сечової кислоти стає через солі - урати, які починають відкладатися в суглобах і тканинах людини по досягненню неприпустимо високої концентраціїу крові.

Отже, важливо не давати рівню сечової кислоти в крові перевищувати значення, які вважають нормальними. Кількість кислоти в організмі вимірюється у мікромолях на літр. Нормальний зміствідрізняється в залежності від статі та віку – у молодих менше, ніж у літніх, а у чоловіків більше, ніж у жінок:

Лікування – знижуємо рівень сечової кислоти

Способів зниження рівня сечової кислоти в організмі не так багато, а точніше всього два:

1. Зменшити кількість утворення кислоти в крові
2. Прискорити виведення кислоти з організму
3. Найкращий метод - комбінувати 1 та 2

Нижче наведемо відомі і дуже кошти, дія яких сприяє першим двом пунктам. Важливо пам'ятати, що без відповідної дієти, точніше, корекції раціону харчування, ніякі таблетки-мазі від подагри не врятують. Тому рекомендуємо проконсультуватися у лікаря з усіх питань, пов'язаних з даним захворюванням. Таблиця "шкідливості" продуктів ви зможете знайти нижче. Перейдемо до лікування, але повторимося, наша довідка консультацію лікаря не замінить.

Молібден та сечова кислота

Молібден відомий як найважливіший елемент, що впливає виведення сечової кислоти, яка є кінцевим продуктом розпаду пуринів, т.к. входить до складу ксантиноксидази - ферменту, що прискорює процеси азотистого та пуринового обміну в організмі. Цей фермент без молібдену утворюється у недостатній кількості, процес обміну пуринів уповільнюється, нирки не справляються з процесом виведення сечової кислоти. Далі все за відомою схемою - кислота накопичується в сухожиллях та суглобах, концентрація призводить до відкладення солей, болю та запалень у суглобах, їх деформації, і, як результат - подагра. Препарати з молібденом:

Country Life, Молібден – капсули хелатного молібдену, 150 мкг, 100 таблеток.

Goutrol - препарат компанії MRM, що спеціалізується на виробництві ферментів, амінокислот та антиоксидантів. Goutrol покликаний зменшити кількість сечової кислоти у крові шляхом поліпшення виведення її з організму. Перші п'ять днів рекомендується прийом вранці та ввечері, далі достатньо однієї таблетки на день.

MRM, Iso-Tech, Goutrol – 30 вегітпріанських капсул, нормалізує метаболізм, виводить сечову кислоту.

Селен та сечова кислота

Селен впливає на антиокислювальні захисні механізмив організмі, саме він допомагає запобігти руйнівній дії вільних радикалів. Прийом селену при подагрі необхідний ще й тому, що це дозволяє зменшити, а іноді практично повністю припинити гострі боліу суглобах:

Nature's Way, Селен - 200 мкг, 100 капсул. прискорює виведення сечової кислоти, перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем.

Мідь та сечова кислота

Препарати, що містять мідь, відомі тим, що контролюють рівень сечової кислоти та її вміст в організмі. Проте, важливо пам'ятати, як і недолік, і надлишок міді шкідливі - обидва стани здатні активізувати дію вільних радикалів, але це неприпустимо, т.к. збільшується ризик розвитку серцево-судинних та інших хронічних захворювань.

Twinlab, Мідь у капсулах - перед прийомом необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Як розпізнати підвищений рівень сечової кислоти?

На жаль, підвищення рівня сечової кислоти у крові без її аналізу помітити практично неможливо. В організмі здорової людинивміст саме цієї кислоти рідко перевищує. 1 грам! Таким чином, якщо рівень кислоти перевищить цей показник (або буде більше 65 мг/л), настане гіперурикемія, і з цього моменту сечова кислота починає утворювати кристали. По досягненню рівня 714 мкмоль/л або 120 мг/л, пацієнту знадобиться серйозне медикаметозне лікування, але і про цей рівень ви дізнаєтеся тільки після того, як кількість уратів досягне критичної маси в суглобах (і розвинеться подагра), а до цього моменту може пройти кілька місяців. Погляньте на результати аналізів крові сорокарічного чоловіка, який дізнався про надлишок кислоти тільки тоді, коли набрякла ступня ноги:

Початок захворювання діагностується з першого нападу. Під ранок чи серед ночі виникає різкий більв великому пальці. Сама собою вона припиняється від кількох годин до кількох днів і служить тривожним сигналомдля суворого дотриманнянадалі дієти.
«Непослух» спричиняє повторення нападу. Розвиток хронічної хворобиможе тривати від 3 до 40 років, хоча наступна «атака» наздоганяє зазвичай через десятирічний проміжок. На швидкість розвитку захворювання впливає вміст сечової кислоти в крові та ступінь ураження нирок.

Виявлена ​​подагра у чоловіків стає сигналом відвідування ревматолога. Щоб поставити точний діагноз, достатньо огляду фахівця та результату аналізу зданої крові з вени. Підвищений рівень сечової кислоти, її солей (уратів) свідчить про наявність захворювання на організмі. Структура кристалів уратів – голчаста. Вони ранять зсередини суглоби, викликають їхнє запалення. Лікування хвороби потребує ще кілька додаткових досліджень.

У групі страждають від сечової кислоти поразка подагрою пальців ніг відома майже кожному. Хоча хвороба може впливати будь-які суглоби. Часто подагру плутають з вальгусною деформацією(Кісточкою на стопі). «Шишка» поруч із великим пальцемноги - захворювання ортопедичне і найчастіше виникає у жінок.

Сечова кислота та подагра

Розрізняють первинну подагру. Хвороба виникає у комплексі з підвищеним артеріальним тиском, порушенням обміну речовин, вираженим у схильності до цукрового діабету та ожиріння Ще однією причиною вважається чисто генетичний дефект: в організмі відсутній фермент, що розкладає сечову кислоту. Поранення уратів можуть відчувати на собі і нирки. Не випадково 20% хворих на подагру страждають на сечокам'яну хворобу.

Вторинна подагра (артритизм) може розвиватися на тлі проблем з нирками, при ендокринних порушенняхта захворюванні крові, постійному прийомі діуретиків ( гіпертонічна хвороба) та аспірину.

Методи діагностики концентрації сечової кислоти

Для отримання повної картини захворювання потрібне комплексне обстеження:

• УЗД нирок
• Дослідження ендокринних залоз, серця, судин
• Комплексний аналіз крові

Увага: тільки комплексне лікуванняподагри допоможе не тільки вилікувати її, а й допомогти оздоровитися організму загалом.

Позбавляємося високого рівня сечової кислоти

Лікарська терапія на ранній стадіїхвороби не показано. Рівень кислоти низький, рецидивів майже немає. Дотримання дієти, призначеної лікарем, цілком достатньо. Вона передбачає категоричну заборону:

• на алкогольні напої;
• наваристі бульйони;
• більшість рибних та м'ясних страв;
• гострі приправи та закуски;

• бобові, гриби;
• шоколад, кава, какао;
• помідори, шпинат.

Дозволяється вживати продукти з низьким змістомпуринів:

1. Відварена картопля та овочі
2. Фрукти та соки
3. Молочні продукти
4. Мед, хліб

Уважно вивчіть таблиці вмісту пуринів у продуктах та постарайтеся не перевищувати норму добового споживанняпуринів – 800-900 мг.

Сечова кислота та продукти харчування (таблиця)

Дієта, спрямована на зниження сечової кислоти в організмі, передбачає вживання в їжу продуктів з низьким вмістом пуринів, результатом переробки яких вона і є. Таким чином, що менше пуринів, то більше рекомендований продукт. Найкориснішими з цього погляду є овочі та фрукти:

Крупи теж є союзниками у боротьбі з небажаними наслідкамирозпаду пуринів:

Насіння і горіхи, в основному, дієті не перешкода, але з деякими з них варто все ж таки розлучитися:

А ось із сирами складно помилитися – однозначно включаємо їх у пріоритетний список щоденних продуктів:

Не буде великих проблемні від грибів:

Ні від хліба:

Риба - будьте дуже уважні, вважаємо вміст кислоти і з щоденного вживання видаляємо точно:

І, нарешті, "найзабороненіший" продукт для тих, хто бореться з підвищеним рівнем сечової кислоти в крові - м'ясо та м'ясопродукти. Вживання практично під забороною:

Ось такий "продуктовий" розклад - дотримуючись норм вживання "пуринових надлишків" ви легко візьмете під контроль кількість сечової кислоти, що з'являється в організмі. Хоча, практика показує, що відмова від улюблених продуктів не так проста, як виглядає в таблицях.

У процесі розпаду пуринів, що відбувається в печінці, в людини утворюється особлива речовина. Це сечова кислота, необхідна нам видалення надлишку азоту. У разі нормально функціонування нирок цей елемент повністю виводиться через сечостатеву систему. Лише у невеликих кількостях залишається сечова кислота у крові.

Норма цього змісту має певні значення. Перевищення встановлених меж здатне згубно проводити здоров'я організму. Проблема може стосуватися внутрішніх органів та тканин, провокуючи появу хронічних недуг.

Норма сечової кислоти у крові

Які ж значення цієї речовини мають бути в організмі? У звичайному стані сечова кислота, що є продуктом, що виник унаслідок пуринового, а також білкового обміну, виявляється у плазмі крові людини у вигляді натрієвої солі. Кількість цього елемента безпосередньо залежить від рівноваги його синтезу та виведення. Такий баланс дуже важливий.

Коли проведений аналіз вказує на те, що рівень сечової кислоти перевищує певну межу, виникає патологія, іменована в медичної практикигіпоурикемія. Причина даного явища, як правило, криється в зайвому вживанні продуктів, в яких великий вміст пуринів.

Яка ж норма сечової кислоти у крові? Вона різна для дорослих та дітей, а також для жінок та чоловіків. Велике значеннямає вік людини.

Якими є значення рівня цієї кислоти у дітей? Вони знаходяться в таких межах:

• до місяця – від 80 до 311 мікромоль, які перебувають у літрі крові;
• від місяця до року життя – від 90 до 372 мкмоль/л;
• від року до 14 років становлять від 120 до 362 мкмоль/л.

Але, як правило, у дитячому віціЗначення показника сечової кислоти становлять від 170 до 220 мікромоль на літр. У тому випадку, коли рівень натрієвої солі в аналізі крові перевищує верхню межу цих меж, перевіряється показник ШОЕ. Якщо обидва значення перебувають вище за норму, то діагностується патологія того чи іншого внутрішнього органу. У разі фахівцем призначається додаткове обстеження.

У крові дорослих людей нормативне значеннянатрієвої солі зберігається протягом майже всього життя. У жінок це межі від двохсот до трьохсот мікромоль, а сильна половина людства – від 250 до 400 мікромоль.

Основні зміни відбуваються при досягненні шістдесятирічного віку. Після цього рубежу дещо розширюється діапазон значень, які вказують, у яких межах знаходиться сечова кислота у крові. Норма у даному випадкуу жінок дорівнює 210-430, а у чоловіків дещо вище – 250-480 одиниць. При перевищенні верхньої межі даних меж в аналізі крові особливу увагуприділяють рівню амілази.

Змінюються нормативи рівня кислоти при досягненні дев'яностолітнього рубежу. У жінок вони становлять 130-460, а чоловіки – 210-490 мкмоль/л.

Присутність сечової кислоти в нашій крові є необхідністю і має пояснення. У нормі ця речовина не завдає якихось незручностей і не провокує проблем зі здоров'ям. А ось зміна показника у більший або менший бік говорить про необхідність виявлення патологій, що виникли, і вживання термінових заходів.

Найперше, що потрібно зробити пацієнтові, це нормалізувати свій раціон харчування. З нього потрібно прибрати такі продукти, як алкоголь та кава, шоколад тощо. Потрібно також дотримуватись обмеження в обсягах їжі, не допускати пізніх перекушування. Бажана відмова від куріння або зведення цієї шкідливої ​​звичкидо мінімуму.

Лікування порушень норми сечової кислоти

У тому випадку, коли в аналізі крові показник перевищив норму, лікар призначає пацієнтові певні видипрепаратів. Це ліки, які зроблять на організм знеболюючий, протизапальний, а також сечогінний ефект.

Зменшити концентрацію сечової кислоти допоможуть як низькокалорійні молочні продукти, так і деякі фрукти (груші та яблука, сливи та абрикоси), а також картопля. Допоможе й звичайна вода. На день її знадобиться випивати два з половиною літри. Як рідина підійдуть морси та чаї, а також соки.

Дотримання водного режимусприятиме видаленню пурину з організму, що знизить концентрацію сечової кислоти. При виявленні подагри знадобиться спеціальна розвантажувальна дієта, що складається з овочів, яблук та кефіру.

Сечова кислота потрапляє у кровотік після розщеплення пуринових основ. Визначити її зміст допоможе біохімічний аналізкрові. Якщо показники сечової кислоти підвищені, це свідчить у тому, що у організмі відбувається розвиток різних патологій.

Навіщо потрібна сечова кислота? Вона активує та посилює дію адреналіну та норадреналіну, таким чином, вона стимулює роботу центральної нервової системи. Завдяки вмісту натрієвої солі, речовина виступає як сильний антиоксидант, який не дозволяє клітинам перероджуватися.

Змістцієї речовини контролюється на генетичному рівні, тобто її рівень передається у спадок. Особи, у яких аналіз крові показав підвищений рівеньречовини, що відрізняються зайвою активністю, творчими нахилами. Які норми її змісту? Вимірюється речовина в мкмол/літр. Норми: для жінок – 160-320, для чоловіків – 200-420, для дітей – 120-300. Його надлишок може виводитися з організму через нирки та з калом.

Якщо показники норми перевищуються, такий стан називається гиперурикемией. Згідно з медичними даними, такий стан частіше спостерігається у представників чоловічої статі. Гіперурикемія буває первинною та вторинною. Якщо патологічний станносить первинний чи ідіопатичний вигляд, то захворювання має спадковий характер, причини якого пов'язані з порушеннями метаболізму пурину Цей видПатологія зустрічається вкрай рідко. При вторинній гіперурикемії високий рівеньречовини пов'язані з патологією органів чи порушенням процесу її метаболізму у печінці.

Чому аналіз крові змінюється? Основні причини, які можуть спричинити надлишок речовини в організмі:

• прийом ліків;
• захворювання нирок;
• ендокринні патології;
• спосіб життя.

До патологій ендокринної системивідноситься: акромегалія, гіпопаратиреоз та цукровий діабет. При цих захворюваннях біохімічний аналіз покаже високий рівень кальцію та глюкози. Важливу роль грає спосіб життя. Фізичні вправипосилюють ниркову екскрецію та сприяють розпаду тканин. Причини розвитку гіперурикемії пов'язані з жорсткими дієтами та тривалим голодуванням, а також вживанні продуктів, що містять пурин.

Збільшення кислоти у крові спостерігається, якщо у пацієнта діагностували запальний процесв жовчному міхурі, інфекційні захворювання внутрішніх органів, алергічні або онкологічні захворювання, дерматологічні хвороби Причинним факторомгіперурикемії може виступати тяжкий токсикоз при вагітності та алкогольне отруєння.

клінічна картина

Як виявляється підвищений рівень сечової кислоти? Клінічні симптоми, які вказують на наявність даної патології в організмі, проявляються у вигляді захворювань різних органів. Якщо у хворого патологія має спадковий характер, то вона проявляється у вигляді діатезу або псоріазу. На обличчі, шиї, плечах чи області декольте виявляються великі плями рожевого кольору. Такі освіти сверблять і турбують людину. Згодом такі висипання починають мокнути та виділяти рідину.

Якщо не почати лікування, то велика ймовірність розвитку інфекції. Ці симптоми вимагають негайного лікування, корекції харчування та способу життя.

В осіб старше 50 років підвищена сечова кислота у крові проявляється у вигляді болю у суглобах. Як правило, симптоми загострюються у нічний час. Найчастіше пацієнти скаржаться на хворобливі відчуттяу стопах, колінах, ліктях, плечах та променево-зап'ястковій ділянці. Больові відчуттяз'являються навіть за незначного руху. Хворі суглоби набрякають та деформуються. на шкірному покривіутворюється почервоніння.

Якщо урати накопичуються в сечівнику, то пацієнт може скаржитися на простріли в паху і в нижній частині живота. Ці симптоми можуть свідчити про інфекційному захворюванні(цистит). При утворенні каменів хворого непокоять ниркові кольки.

Високе відкладення уратів у серцевому м'язі або надниркових залозах може спровокувати інфаркт або гіпертензію. Відкладення солей речовини виявляється під час обстеження ротової порожнинистоматолог. У пацієнта спостерігається відкладення "зубного каменю", який здатний викликати запалення ясен. Якщо сечова кислота в крові підвищена, то це може проявлятися у вигляді млявості, безсоння та швидкої стомлюваності.

Методи лікування

Якщо в сироватці крові показники речовини перевищують норму, лікування може проводитися комплексне. При медикаментозному лікуванні лікарі призначають:

• діуретики;
• алопурінол;
• колціхіну.

Діуретичні засоби (Лазікс або Фуросемід) виводять надлишок кислоти з організму. Зниження продукування сечової кислоти відбувається за рахунок Алопуринол. Колціхіна може призначатися як у лікувальних, так і профілактичних цілях. Хворому призначають протизапальні, сечогінні та знеболювальні препарати. Якщо речовина у крові підвищується на тлі супутнього захворювання, то лікарі призначають відповідне лікування в індивідуальному порядку та суворому дозуванні.

Якщо аналіз біоматеріалу підтвердив наявність гіперурикемії, лікарі призначають лікувальну дієту, яка дозволить повернутися до повноцінного життята зменшити неприємні симптоми. Дієта не має на увазі голодування. Повна відсутністьїжі лише посилить стан хворого.

Якщо необхідно зниження рівня кислоти, то з раціону слід виключити м'ясні та рибні стравитоді аналіз покаже нормальний результат. Під забороною копчені, жирні та смажені продукти. Доведеться тимчасово відмовитися від грибів, консервів, шпинату, брюссельської капусти, а також кави та какао. Їжа не повинна бути надто твердою та жорсткою. Дозволяється їсти фрукти, овочі, супи, каші.

Також корисною є молочна продукція. У кефірі, ряженці, сироватці міститься мінімальна концентраціяпуринів. Молочна продукція має бути не жирною. Також можна їсти горіхи, хлібні вироби, яйця, всі види круп. Особливу увагуслід приділити рідини. Пити на день потрібно не менше 2 літрів. Це може бути молочна продукція (молоко, кефір), також чай або мінеральна вода.

Дієта не є основним лікуванням, вона застосовується як допоміжний захід.Щоб аналіз крові виявився хорошим, необхідно дотримуватись усіх лікарських рекомендацій. Щоб уникнути наслідків гіперурикемії, особам старше 40 років необхідно щорічно здавати аналіз крові на рівень сечової кислоти. Регулярне обстеження дозволить вчасно виявити зниження чи підвищення даної речовини в крові та вжити необхідних заходів.

Сечова кислота очищає органи від азотистих сполук. Являє собою солі натрію, що входять до складу та міжклітинної рідини. Зміст солей уратів у крові відбиває баланс їх синтезу та утилізації.

норма для жінок

Останнім часом подагра, яка раніше вважалася суто чоловічим захворюванням, все частіше почала діагностуватися у жінок.

У здоровому організмізавжди є сечова кислота. Норма в крові у жінок характеризує її наближення до насичення, але при збільшенні її відсоткового складу солі уратів починають відкладатися в наших суглобах, підшкірному шаріі на внутрішніх органах, викликаючи розвиток подагри та артрозу.

Гранично допустимі показникиу крові в дітей віком до 14 років становлять 0,12-0,32 ммоль/л.

Норма сечової кислоти у жінок та чоловіків різна і допускається від 0,21 до 0,32 у дорослих чоловіків та від 0,18 до 0,38 у жінок до 60 років. З віком, у зв'язку із зміною гормонального фону, ці показники збільшуються.

Після досягнення 60 років норми вмісту сечової кислоти у крові у жінок виростають до 0,19-0,43 ммоль/л.

Симптоми перевищення вмісту сечової кислоти

Крім результатів аналізів, розвитку хвороби можуть сигналізувати деякі чинники.

Діти нерідко страждають на діатез, який виражається червоними плямами на щоках.
У дорослих утворюються зубні наліт та каміння, виникають специфічні гранульоми, потовщуються суглоби та з'являються слабкість, швидка втома.

Причини підвищення вмісту солей уратів у крові

Збільшення кількості сечової кислоти зазвичай відбувається через ослаблення її утилізації нирками або з перевищенням її виробництва внаслідок надмірного вмісту в раціоні продуктів з підвищеним вмістом пуринів, до яких належать жирні та солоні м'ясо, риба, ікра, язик та печінка, кава, щавель та інші. кислі продукти.

Діагностика захворювання

Гіперурикемія може стати основною ознакою подагри. Первинна стадія хвороби часто протікає без видимих ​​проявів, її вдається діагностувати лише за результатами лабораторних аналізів. Для уточнення причин недуги рекомендується додатково перевірити кількість уратних

Причини зростання уратних солей у крові

Первинна гіперурикімія часто буває вродженою, пов'язаною з ферментної недостатністюметаболізму пуринових основ, що тягне за собою підвищене виробництво сечової кислоти.

Вторинну форму недуги викликають такі причини:

Погіршення роботи нирок;
. псоріаз;
. ураження печінки та жовчного міхура;
. патології крові (анемія, лейкоз);
. безконтрольне вживання алкоголю;
. інтоксикація солями важких металів;
. хіміотерапія;
. дієта з надмірним вмістом пуринів або недоліком поживних речовин, голодування;
. гострі формиінфекційних хвороб;
. некомпенсований цукровий діабет

Прийом певних медикаментів теж може вплинути зміну кількості сечової кислоти у крові.

Трапляються випадки підвищення сечової кислоти у вагітних жінок, які викликають токсикоз.

Не варто забувати, що норма і підвищений змістсечової кислоти в крові - мінливі величини для різних групза віком та рівнем фізичного навантаження.

Так, у старших жінок та у спортсменок норма зазвичай вища. При згасанні статевих функцій та підвищеному фізичному навантаженні в крові збільшується сечова кислота, норма для жінок у таких випадках також розглядається вищою.

Найкращі часті ускладненнягіперурикімії - розвиток подагри та хронічного артриту.

Методи лікування

Після виявлення причин та наслідків недуги слід приступати до її лікування. Нерідко зміна вмісту сечової кислоти сигналізує про наявність патологічних процесівв організмі.

У початковій стадіїхвороби можуть допомогти дієти з обмеженням в раціоні пуриновмісних продуктів. Можливе використання медикаментів для зняття запалення та хворобливості суглобів та м'язів.

Висока концентрація уратів спричиняє утворення піску і навіть каміння в нирках і сечовому міхурі. У таких варіантах застосовуються строга дієта та медичні препарати, що затримують їх появу та зростання.

У екстрених випадкахКоли камені закривають просвіт сечоводу, потрібна хірургічна операція.

Коли дієтичне харчування не допомагає, лікар наказує медикаментозну терапію.

Традиційно пропонується лікування препаратами "Алопуринол", "Бензобромарон", "Сульфінпіразон", "Колхіцин". Дуже часто після застосування медикаментозного лікуванняу крові знижується сечова кислота, норма для жінок приводиться у відповідність.

Принципи дієтичного харчування зниження концентрації солей уратів

Надмірне споживання білкової їжі часто спричиняє порушення обмінних реакцій, зростає сечова кислота. Норма в крові у жінок перевищується, а при недостатній роботі нирок її солі починають відкладатися на органах, судинах та під шкірою.

Для запобігання зайвому надходженню сечової кислоти до крові лікарі-дієтологи радять максимально скоротити у своєму харчуванні та морських продуктів, червоні види м'яса, субпродукти та яйця. Допускається нежирна курка.

Для підтримки кислотно-лужного балансунеобхідно максимально наситити меню овочами, переважно свіжими.

Ви повинні повністю виключити маринади, бобові, алкогольні напої, міцну каву та чай.

Пропонується пити чисту воду та свіжі соки.

Багато жінок, прагнучи схуднення, починають застосовувати низьковуглеводні дієти зі збільшеним вмістом білка. Перед використанням таких дієт потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем та перевірити роботу нирок.

Народна медицина радить березовий сік, відвари з листя брусниці та берези та інші відвари, завдяки яким з організму виводиться сечова кислота. Норма для жінок із вживання рідини становить від 2,5 до 3 літрів на день.

Розшифрування результатів аналізів

Щоб виявити захворювання на початковій стадії та запобігти його розвитку, необхідно регулярне проходження профілактичних обстежень зі здаванням розширеного аналізу крові.

Перевищення порога сечової кислоти щодо норм служить сигналом про можливість розвитку подагри, утворення хвороб крові, ниркову недостатність.

Може виявитися тимчасовою зміною, що вказує на токсикоз при вагітності, непомірні фізичні навантаження, підвищене вживаннябілків.

Зменшення кількості (гіпоурикемія) буває при захворюванні Вільсона-Коновалова та при нестачі нуклеїнових кислот у харчуванні.

Найбільш повне розшифруваннярезультатів обстеження та призначення курсу лікування повинен виконувати лише фахівець.