Школа зростання. інтерв'ю із головним лікарем центру стоматології «астрея. Що таке хороша стоматологія? інтерв'ю з головлікарем стоматологічної клініки «агул», кандидатом медичних наук, лікарем-імплантологом садковим магомедом курбановичем Інтерв'ю з дет

Ми взяли інтерв'ю у петербурзького лікаря-стоматолога Наїри Нікоян.

«Стоматологія як наука включає дуже багато напрямів, і щоб їх усе освоїти, мені здається, не вистачить і життя».

- Представтесь будь ласка.

Доброго дня! Мене звуть Нікоян Наїра Едуардівна. Я стоматолог-терапевт, працюю у міській поліклініці №86 у стоматологічному відділенні.

Нікоян Наїра Едуардівна

- Чому ви обрали для себе цю професію?

В 11 класі у мене не було жодних сумнівів, куди надходити, я завжди знала, що саме стоматологія це те, чим хочу займатися. Це пов'язано насамперед з тим, що стоматологія як наука включає дуже багато напрямів, і щоб їх усе освоїти, мені здається, не вистачить і життя. Таким чином, ти постійно можеш розвиватись, покращувати свої навички.

- З якими проблемами найчастіше звертаються ваші клієнти?

Я розділила б усіх пацієнтів на 2 великі групи: перші — це пацієнти з середнім і глибоким карієсом, клиноподібними дефектами і дефектними пломбами, а другі — пацієнти з ускладненими формами карієсу: пульпітами і періодонтитами. Причому змушена визнати, що навіть зовсім юні пацієнти останнім часом часто звертаються за допомогою на такій стадії запального процесу, коли вже потрібне видалення.

«Стрес та негативні емоції протягом тривалого часу мають дуже погані наслідки, у тому числі й для зубів».

- Розкажіть, будь ласка, про найцікавіший випадок у вашій практиці, може, у вас є якісь фотографії?

Та кожен випадок унікальний по-своєму, насправді, але найцікавіше особисто для мене це реставрації, зміна форми і положення зубів за допомогою композитних матеріалів, що затверджують світло. Дуже цікаво, коли вдається повністю змінити вигляд центральних різців та усмішки загалом, а також відновити жувальні зуби, які були приречені на видалення чи протезування.

- Як ви вважаєте, зараз у людей більше проблем із зубами, ніж у минулому чи стан зубів у населення лише покращується?

Я вважаю що стан зубів у населення, на жаль, погіршується.Зараз таким захворюванням як карієс страждають абсолютно всі мало не з дитсадкового віку. Цікаво відзначити, що деяким пацієнтам похилого віку вдається зберігати достатню кількість своїх зубів до глибокої старості. У кожному разі тут важко робити однозначні висновки, т.к. здоров'я порожнини рота визначається великою кількістю факторів, головний з яких, на мою думку, це генетика та індивідуальна карієс-резистентність.

«Краще знизити кількість солодощів, що споживаються, особливо перед сном, і є побільше молочних продуктів (сиру, сиру) м'яса і риби».

- Як ви вважаєте, що зараз є головною загрозою здоров'ю зубів? Стрес, харчування, екологія?

Все, що ви перераховуєте, так чи інакше впливає на здоров'я зубів. Дуже важливий чинник, звісно, ​​- харчування, т.к. ні для кого вже не секрет, що дієта з підвищеним вмістом простих вуглеводів призводить до розвитку карієсу, адже бактерії, що живуть у нашій порожнині рота, просто божеволіють від цукру.

З екологічних факторів хочеться виділити вміст фтору в питній воді, тому що надмірне споживання фтору з водою шкодить не тільки зубам, викликаючи флюороз, а й внутрішнім органам. Оптимальним вважається вміст фтору, що не перевищує 1,5 мг/л.

Стрес та негативні емоції протягом тривалого часу мають дуже погані наслідки, у тому числі й для зубів. Хотілося б докладніше зупинитися тут.

По першеКоли людина в депресії, їй взагалі не до зубів, вона може їх не чистити місяцями, будучи поглиненою своєю драмою. Відповідно, це призводить до утворення зубних відкладень та проблем з яснами та множинного карієсу, як мінімум, а іноді і до пародонтиту.

По-друге, гормони стресу, які виділяються наднирковими залозами (кортизол, адреналін тощо) знижують імунітет, що призводить до розвитку факультативних інфекцій, в першу чергу вірусу герпесу, який дуже любить локалізуватися на червоній облямівці губ.

Ну і бруксизм (скрегіт зубами) - це досить поширена проблема, яка нерідко буває викликана стресом. Зазвичай людина стискає щелепи до скрегота уві сні, тому часто вона навіть не знає, що шкодить своїм зубам. У результаті зуби сильно тріскаються, можуть навіть виникати відколи, зубна емаль сильно зношується, що в результаті стає причиною карієсів та інших проблем. Крім того, через сильне стиснення щелеп виникає біль у скронево-нижньощелепному суглобі, щелепі, шиї, голові або вусі.

- Як би ви радили людям із проблемними зубами переглянути своє меню?

У моїх порадах не буде, напевно, нічого нового: краще знизити кількість солодощів, що споживаються, особливо перед сном, і є побільше молочних продуктів (сиру, сиру) м'яса і риби. Це відіб'ється на краще на здоров'я в цілому.

«Сьогодні навіть вітчизняні виробники виробляють дуже добрі аналоги імпортних матеріалів».чудово себе зарекомендували на ринку стоматологічних матеріалів, часто використовую їхню продукцію, особливо для лікування кореневих каналів.

- Як ви вважаєте за краще купувати стоматологічні матеріали? Через інтернет чи якимось іншим способом?

Так, найзручніший спосіб це покупка в інтернет-магазині.

- Чи працювали ви з інтернет-магазином "Стоммаркет"? Які у вас враження?

Так, ми з колегами постійні клієнти «Стоммаркет» дуже тішить величезний асортимент, і ціни набагато нижчі, ніж в інших магазинах.

FeelGood продовжує серію інтерв'ю з представниками різних галузей медицини. Цього разу ми вирішили поспілкуватися з лікарем-стоматологом Дмитром Макаренком, фахівцем у галузі естетичної стоматології, пародонтології, ендодонтії, розробником авторської методики лікування захворювань тканин пародонту та членом Асоціації стоматологів України.

Feelgood: Дмитре, розкажіть, будь ласка, трохи про себе. Як довго ви працюєте стоматологом? Чому вибрали саме цю професію, чи подобається Вам?

Дмитро:практикуючим стоматологом я є більше 12 років, приймаю у приватних клініках. Також веду активну наукову діяльність, викладаю в одному із медичних вишів такі дисципліни, як «Терапевтична стоматологія» та «Профілактика стоматологічних захворювань». Є кандидатом медичних наук. Професію стоматолога вибрав усвідомлено: вважаю її дуже творчою, оскільки, крім медичної складової, у ній також є можливість реалізації свого авторського бачення, яке я втілюю у всіх роботах.

Feelgood: який найсмішніший випадок Ви можете згадати зі своєї практики?

Дмитро:лікарі та гумор – досить специфічний симбіоз. Проте нестандартні ситуації трапляються. Дуже часто рефлекторно людина, відчуваючи болючі відчуття, може вдарити лікаря або асистента, перевернути столик з медичними препаратами та інструментами. Іноді під впливом панічного страху пацієнти кусають пальці та руки. Дуже кумедно спостерігати за пацієнтами, які, начитавшись в інтернеті статей про стоматологію, розповідають у найдрібніших деталях, що і в якій послідовності необхідно робити, які інструменти та матеріали використовувати, який має бути від цього ефект тощо. Думаю, це і є негативний вплив інтернету, про який всі говорять. Я в таких випадках пропоную пацієнтові, маючи такий «багаж знань», самостійно без участі лікаря вирішити проблему. Наприклад, поставити собі пломбу або зробити резекцію верхівки кореня.

Pressmaster_shutterstock

Feelgood: багато дітей бояться походу до стоматолога. А як ви заспокоюєте дитину, що плаче?

Дмитро:дитяча стоматологія - дуже специфічний напрямок. Дітей можна розділити умовно на дві групи: контактні та неконтактні. У завдання батьків входить знайти хорошого стоматолога, якому дитина зможе довіряти. Головне завдання лікаря – переконати дитину в тому, що лікувати зуби потрібно і що це практично безболісно. Насамперед ми даємо дитині адаптуватися у клініці, оскільки для неї це нова та незвична обстановка. Дитина може спокійно погуляти по помешканню, погратися з іграшками. У нас є спеціальні дитячі розмальовки на зубну тематику – все для творчості. Також ми позбавляємося звичних білих халатів, які вже підсвідомо відлякують дитину, викликаючи аналогію з поліклініками та іншими медзакладами. Ось тому в нашій клініці лікарі працюють у яскраво-синіх футболках. Лікар обов'язково спілкується з дитиною в невимушеній обстановці, демонструє на фантомі (це така велика модель щелеп), які зубки у дитини вже є, як правильно їх потрібно чистити і т.д. Заняття з фантомом діткам дуже подобаються, вони розслабляються, завдяки чому їх потім можна посадити в стоматологічне крісло і почати лікування. Іноді для адаптації дитини потрібно кілька візитів до клініки.

Feelgood: чи надходять від пацієнтів незвичайні прохання? Наприклад, приклеїти на зуб страз чи щось подібне.

Дмитро:прикраса зуба стразом чи скайсом – це стандартна процедура для багатьох стоматологічних клінік. У моїй практиці найдивнішим, на мій погляд, проханням було нарощування ікол. Деякі субкультури підлітків прагнуть бути схожими на своїх героїв, ідолів, мультиплікаційних персонажів. Вони просять у 15-16 років наростити їм верхні ікла по 2-3 см, при цьому приходять на прийом вже з фотографіями готового результату. Однак ці прохання я завжди відхиляю, оскільки головне завдання лікаря - зберегти здоров'я зубів, їхню естетику та функцію.

YanLev_shutterstock

Feelgood: і трохи про здоров'я ротової порожнини. Як часто людині варто звертатися до стоматолога?

Дмитро:періодичність походу до лікаря-стоматолога необхідно обирати індивідуально. Найчастіше достатньо показуватися 1 раз на півроку на профілактичний огляд та проведення професійного чищення зубів, яке необхідне, тому що навіть при правильному щоденному догляді ми не можемо видалити повністю наліт або зубний камінь, який утворюється у важкодоступних місцях. Бувають ситуації, коли після проведення лікування людині необхідна підтримуюча терапія та особливий контроль. У таких випадках ми складаємо індивідуальний графік прийому з пацієнтом. Безперечно, якщо людину щось турбує, необхідно звертатися до стоматолога невідкладно. При цьому слід пам'ятати про те, що ті чи інші захворювання ротової порожнини можуть дуже швидко прогресувати і призводити до ускладнення лікування і збільшення його вартості.

Feelgood: які продукти, з погляду здоров'я зубів, варто категорично виключити із раціону будь-якої людини?

Дмитро:я думаю, слід обмежити себе у вживанні солодкої газованої води, оскільки вона містить велику кількість цукрів, які провокують карієсогенну обстановку в ротовій порожнині. Вживання великої кількості свіжих соків, які містять фруктові кислоти, може негативно вплинути на емаль зубів. З точки зору механічних пошкоджень зубів, слід бути дуже обережним із плодами, які містять кісточки. Однак це не означає, що від цих продуктів необхідно відмовитися повністю - просто при їх вживанні знати міру.

Feelgood: чи бувають такі ситуації, коли хвороби зубів провокують недуги та інші органи?

Дмитро:таке буває практично завжди. Дуже шкода, що наші люди не налаштовують подібні взаємозв'язки. Якщо людина страждає на захворювання серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту або гінекології, найчастіше у неї діагностують різні форми пародонтиту. А не сановані верхні жувальні зуби можуть провокувати захворювання гайморових пазух. І таких прикладів безліч.

Слід пам'ятати у тому, що організм людини - це дуже розумний механізм, органи якого формують єдину взаємозв'язок. Зуби людини можуть розповісти про неї багато - від недуг, якими вона страждає, до шкідливих звичок та соціального статусу. Я бажаю всім читачам порталу FeelGood мати здорову та красиву посмішку, яка не тільки радуватиме його власника, а й даруватиме тепло всім навколишнім!

Дмитрович Вікторія Миколаївна - лікар стоматолог клініки "Дента-Стиль", який спеціалізується на ендодонтичному, пародонтологічному лікуванні зубів під мікроскопом та стажем роботи понад 13 років.

Вікторія Миколаївнаспеціалізується на лікуванні складних випадків терапії та пародонтології. Має великий досвід роботи з пацієнтами зі стоматологічними фобіями. Особливу увагу надає естетичному стану зубів, оскільки вважає гарну посмішку та доглянуті зуби – запорукою відкритого спілкування, взаєморозуміння та успіху.

У своїй роботі прагне завжди використовувати передові методи лікування та технології, щоб задовольнити потреби навіть найпримхливіших цінителів естетичної стоматології.

Привіт Вікторія Миколаївна! Розкажіть, чому ви обрали своєю специфікацією пародонтологію?

У нас у клініці з'явився мікроскоп і завдяки йому стали видно найдрібніші сліди забруднення на зубах, що дозволило проводити лікування та чищення зубів якісніше, адже при звичайній процедурі лікування без мікроскопа видно близько 60% забруднення. Зрозумівши це, я вирішила піти вчитися на пародонтологію, щоб проводити якісніше лікування під мікроскопом. Це дуже довга і кропітка і напружена робота, але під мікроскопом ти бачиш наскільки краща якість очищення зубів.

Наскільки тривалими є операції з очищення зубів з використанням мікроскопа?

Безумовно, робота з мікроскопом більш тривала, ніж класична технологія роботи. Найчастіше доводиться чистити по одному сегменту щелепи, поділяючи її на 4 умовні частини (верх ліворуч, верх справа, низ ліворуч і низ праворуч). Це робиться тому що після операції з очищення зубів, коли проходить дія анестезії, залишаються незначні болючі відчуття і збільшується чутливість ясен. І щоб у пацієнта не виникав дискомфорт при прийомі їжі, ми лікуємо щелепу частинами.

З якими фобіями пацієнтів доводиться стикатися?

Фобій багато, деякі бояться, що помруть від кровотечі, або в цілому є страх крові в порожнині рота. Інші бояться можливих ускладнень на шлунок: чи не буде гастритів, виразок тощо, адже під час прийому до шлунка може потрапити все те, що очищається від зубів. Інші бояться, після операції з очищення від каміння, виваляться зуби, оскільки вважають, що саме каміння, від якого були очищені зуби, тримали самі ці зуби один об одного.

Яким чином ви їх заспокоюєте?

Щоб заспокоїти пацієнтів, ми робимо лікування невеликими обсягами, щоб було зрозуміло, що це не так боляче та страшно, і ймовірність померти від втрати крові дуже мала. А через кілька днів, коли ясна обляже навколо зуба, він міцніше стоятиме і не вивалиться. Якщо ж у пацієнта підвищена рухливість зубів, ми скріплюємо зуби один з одним полімерними матеріалами, щоб він переконався, що під час чищення зуби стоять щільно і не виваляться.

Розкажіть про шинування зубів.

Шинування – це, по суті, процедура порятунку зубів. Багато пацієнтів, які зверталися кілька років тому і в їхній ситуації зуби можна було видалити, але вони вибрали шинування, дуже задоволені результатом, зуби, як і раніше, в порядку. Я вважаю, якщо зубу можна ще дати можливість пожити 5-10 років, особливо у фронтальному відділі, то це необхідно зробити. При першому прийомі ми дивимося необхідне чищення зубів чи ні. Після того, як пацієнт проходить чищення зубів, він приходить до нас через тиждень і сторони ротової порожнини в зубі робиться канавка, туди вкладається скловолокно, яке закривається фотополімерним матеріалом. І виходить зуби тримаються один до одного – «огорожем», вони один одного підтримують і навантаження на них розподіляється. Так як канавка робиться з боку язика, то спереду її не видно і це дуже важливо, якщо мова йде про фронтальний відділ зубів. Але щоб шинування простояло довго, потрібна якісна гігієна, інакше знову почнеться запалення, кровотеча та болючість. Щоб уникнути цього, через кожні 3 місяці ми призначаємо пацієнту обстеження, і якщо чистка погана, ми повторно робимо професійну гігієну, ми робимо все, щоб шинування збереглося.

Чому краще зберігати живі зуби?

Краще за живі зуби ніколи нічого не було і не буде. Як я завжди говорю, краще полікувати карієс, ніж йти надалі на пульпіт, а якщо пульпіт не залікований, то на різні періодонтити, адже це забирає більше часу, сил і грошей. Цього не кажуть, але неживий зуб він як сухе дерево - пройде кілька років, і при вживанні жорсткої їжі він може зламатися. Якщо він зламається над ясною, то допоможе вкладка або коронка, але якщо він зламається під ясною, це лише видалення, а надалі імплантація.

Зкажіть, наскільки естетична складова зубів вийшла на передній план, якщо навіть брекети можна поставити з внутрішньої сторони?

Сильно все частіше люди звертаються саме за естетичним лікуванням. Що стосується брекетів, які ставляться з внутрішньої сторони, то в Москві дуже мало фахівців, які добре це роблять, оскільки процедура фіксації такого типу брекетів дуже складна.

А який вид брекетів ви рекомендуєте?

Якщо важливо, щоб насамперед це було надійно, то я раджу металеві брекети. Якщо до нас звертаються молоді дівчата, вони часто відмовляються від металевих брекетів і я пропоную їм носити капи інвізілайн. Ці капи не видно навіть поблизу, вони абсолютно прозорі, дуже добре для тих, хто працює у сфері медіа, оскільки ці каппи, на відміну від звичайних брекетів, не впливають на дикцію.

Яким бачите розвиток сфери пародонтології? Чи можливе, що в майбутньому буде можливість пересадки зубів?

Про можливість пересадки складно щось сказати, тому що організм людини може змінювати свою структуру під впливом психологічних переживань і стресу, тому невідомо як поведеться вставна частина за певних обставин. Що стосується розвитку стоматології, то я вважаю, що незабаром з'являться медичні препарати, які ретельніше знищуватимуть мікроорганізми. Ці препарати заважатимуть утворюватися зубному нальоту. Людина, яка погано дотримується гігієни, просто візьме розчин, прополоще рот і наліт піде. Це важливо, тому що причина захворювання ясен це погана гігієна і, як наслідок, поява нальоту. А якщо у людини якісна гігієна, то тоді немає нальоту та запалення і до стоматолога йти не потрібно.

Що ви думаєте про принтери, які можуть друкувати зуби? Чи застосовуватиметься це в стоматології?

Вже сьогодні виготовляються кісткові фрагменти для пластики. Але проблема в тому, що організм все одно сприймає це як стороннє тіло і починає розсмоктувати, з'їдає частину кістки. Це тенденції найближчих 3-4 років. Що буде за 10-15 років важко сказати.

Виходить, якщо невеликі кісткові фрагменти відторгаються, то й зуб може відторгатися теж?

Справа навіть не в цьому, я собі не уявляю як це можливо, адже необхідно щоб у зуб проникли кров'яні судини та нервові закінчення, щоб зубна тканина харчувалася та функціонувала. Якщо це однокореневий зуб, то можливо собі уявити, але зуб складається з тисячі трубочок, величезна кількість. Але є інформація, що у Японії вже вирощують зубики. Виростити можна, але тоді вся індустрія стоматології як терапія та імплантологія перестане бути затребуваною. З іншого боку, був час, коли імпланти могли поставити лічені одиниці, адже це було дуже дорого, а тепер це може дозволити собі майже кожен. Якщо раніше люди віддавали перевагу місту, замість імпланту, то тепер пацієнти розуміють, що краще поставити імплант і зберегти два сусідні зуби.

Чи можна уявити ідеальну модель, при якій людина, яка дотримується всіх рекомендацій стоматолога з гігієни ротової порожнини, може прожити довге життя з абсолютно здоровими зубами, без карієсу?

За 15 років роботи, у моїй практиці було від сили 15 осіб, у яких не було карієсу і всі зуби були свої. У їхньому випадку йдеться про дуже хорошу гігієну і, в першу чергу, про хорошу спадковість. Загалом, якщо подивитися на тенденції, то у старшого покоління зуби краще ніж у нас, тому що вони їли жорсткішу їжу, яка повноцінно очищала зуби і була більш якісною і натуральнішою. Зараз молодь чистить зуби лише якщо батьки змушують, контролюють та водять до стоматолога. А зараз молодь харчується фастфудом, п'є напої, які негативно впливають на зуби, і на весь організм в цілому.

Які основні продукти впливають на появу карієсу?

Спочатку впливає той факт, що в ранньому дитинстві батьки дають занадто м'яку їжу, діти не хочуть їсти жорстку їжу взагалі, тому батькам простіше перемолоти її. Вживання печив, постійний перекус, любов до сосисок і макаронів. Зараз це бич нашого часу у віці 6-7 років, коли прикус повинен змінюватися, у дітей не вистачає місця на постійні зуби, тому що більшість не їсть тверду їжу, не їдять моркву та яблука, лише у перетертому вигляді. Важливо розуміти, що жорстка їжа впливає формування щелепи, вона провокує м'язові навантаження, відповідно йде зростання щелепи, і зміцнюються зуби.

Якщо засоби особистої гігієни ідеально чиститимуть зуби, то не потрібні будуть стоматологи. Можливо ці кошти гігієни працюють не на максимум спеціально?

Такого бути не може, тому що людина, дуже лінива істота, і дуже рідко пацієнти правильно чистять зуби. Якщо ви думаєте, що добре чистите зуби, тобто спеціальний засіб, який показує, наскільки добре ви чистите зуби, відзначає бруд на зубах синім або бордовим. Середньостатистична людина, якщо капне цю штуку після чищення - побачить, наскільки вона неякісна. Що стосується останніх технологій у чищенні зубів, то багато хто з них відкладається на майбутнє, щоб не пускати поки що в маси, щоб вони були ексклюзивними. Це стосується і зубної пасти. Знайти хорошу пасту в магазинах не можна, тільки в аптеці чи стоматології, бо пасти, які робляться на Європу та на Росії, мають різний склад.

Як ви вже сказали, для правильної гігієни необхідно придбати спеціальну пасту, а що з приводу щіток?

Тут залежить від переваг пацієнта. Щітка має бути середньої жорсткості, але її треба міняти раз на 3 місяці. Після професійної гігієни в клініці необхідно поміняти щітку, не можна після гігієни чистити зуби брудною щіткою. Сама професійна гігієна повинна проводитися раз на 6 місяців і цього достатньо. Якщо в тебе пародонтит чи пародонтоз, то треба частіше приходити до стоматолога, щоб він спостерігав та відточував правильність руху при чищенні. Більшість з нас не вміє правильно робити рухи, що виметають. На хороше, необхідно вчити цьому з дитячого садка, розповідати дітям як треба харчуватися, що не можна зловживати цукерками. Необхідно проводити уроки з правильності харчування, є фрукти та овочі у щільному стані, але таких уроків не проводиться. У результаті навіть проблеми на молочних зубах дуже небезпечні, оскільки повідомляють шкідливі мікроби тому середовищі, в якому виростуть корінні зуби. Виходить, що зуб тільки прорізається, а вся жувальна поверхня вже в карієсі. У нас немає такої культури навчання, хоча якби вона була, то у нас не було роботи (посміхається).

Наскільки шкідливим є куріння для зубів?

Все залежить від людини. Деякі курять як паровози, а приходять до стоматолога і мають чудові зуби.

Але наліт все одно є?

Вони мають наліт курця, який легко знімається ультразвуком і зуби стають красиві і білі. Але точно можна сказати, що куріння заважає доставці кисню до тканин, тому ясна у курця більш блякла. У будь-якому випадку це шкідлива звичка, курити шкідливо, ми говоримо це своїм пацієнтам і рекомендуємо не курити протягом декількох днів після лікування.

Як впливає алкоголь на зуби? Чи руйнує їх?

У помірних кількостях – ні. Якщо взяти горілку, то вона навіть прибиває мікроорганізми, вони дуже живучі, горілка дезінфікує.

Тобто для профілактики…?

Ні, думаю все ж таки не варто (сміється)

Питання щодо електронних зубних щіток?

Нині вони продаються скрізь. А чи взагалі ви знаєте для кого раніше створювали електричні зубні щітки?

Для коней? (сміюся)

Ні, для людей із порушеним опорно-руховим апаратом, для інвалідів. Я нічого проти них не маю, вони чудово чистять зуби, особливо 6і та 7і, куди звичайною щіткою дістатися важко. Але так само потрібно дивитися як чистиш, правильно це робити, тому що неправильне використання може призвести до травми ясен. Може спричинити стирання поверхневих шарів емалі. Треба дивитися в дзеркало, не можна брати щітку в рот і робити свої справи. Знов-таки чистячу голівку треба міняти раз на 3 місяці. Обов'язково треба міняти вид пасти, почистив пастою на травах, а потім на мінералах. А потім можна використовувати відбілюючу пасту, профілактичну. Зараз електричні щітки мають кілька функцій обертання, ультразвукові, що створюють коливання, очищають зуби. Але знову-таки необхідно використовувати зубну нитку та рідину для полоскання.

По-доброму на день треба приділяти півгодини гігієні?

Ні, максимум 6-7 хвилин. Вранці після їжі та ввечері перед сном.

Саме після їди?

Тільки після їди, це важливо, щоб не ходити цілий день з нальотом. Вранці достатньо однієї щітки, а ввечері потрібна нитка, щітка та іригатор.

Чи достатньо 2 рази на день, полоскати протягом дня не обов'язково?

Якщо у вас є проблеми із застряганням їжі, то треба використовувати нитку, якщо ні, то вам це не потрібно.

Жувальні гумки?

Можна, але як ви зараз жуєте – не можна.

Чому?

Тому що її потрібно жувати 5-6 хвилин після їди. Інакше вона провокує виділення слини, а шлунок думає, що зараз надійде їжа, він виділяє соки, а жодної їжі не надходить. А ось вживати жувальну гумку після їди це нормально.

Якщо переборщувати з нею, то це шкідливо?

І насамкінець, поради та побажання клієнтам клініки Дента-Стиль.

Раз на півроку приходити до клініки на огляд! Чистити каміння, а потім робити правильну гігієну у себе вдома. Дотримуватися правил особистої гігієни і думати що ти їси, не вся їжа тобі корисна. Обов'язково знайти хорошого лікаря, щоб раз на півроку здавати кров і дивитися чи є у вас хронічні захворювання? Багато захворювань організму впливають на ясна і це видно неозброєним оком, і це можуть бути захворювання крові, серцеві або ниркові захворювання. Весь бруд, який є в роті - йде в організм або шлунок, там все всмоктується і невідомо куди осяде.

Дякую за інтерв'ю!

Напередодні Дня медичного працівника ми вирішили познайомити вас з лікарями стоматології Габілом, Заремою та Патіматом Тупчієвими та поринути у загадковий світ зубних паст, щіток, бормашин, стоматологічних крісел та сліпучих усмішок пацієнтів.

«Стоматологія для нас – не просто професія, це наша сімейна справа. Вже кілька поколінь нашої родини займаються стоматологією. За ці роки ми здобули великий досвід, а також виробили свої підходи до роботи з пацієнтами. У нас не лише багате минуле: ми дивимося далеко у майбутнє! У нашій клініці надаються всі види стоматологічних послуг. У роботі використовуються сучасні матеріали та методики лікування. Ми вдається до останніх методик виготовлення протезів та реставрації. Звернувшись до нас, Ви зробите правильний вибір і ми будемо раді це довести!»

Здорові зуби - це не тільки природний дар, а й результат ретельного, дбайливого та щоденного догляду. Розкажіть, як потрібно правильно доглядати зуби та порожнину рота?

Стоматолог дивиться на людину крізь зуби.// Павло Шарпп

Габіл:Ви порушили важливе питання, оскільки профілактика захворювань ротової порожнини це не тільки «здорові зуби», а й економія грошей. На жаль, стандартна методика чищення зубів підходить далеко не кожному. Що може бути пов'язане з особливостями положення зубів та їх станом. Все це пояснює необхідність індивідуального підходу стоматологом до вибору предметів, засобів гігієни ротової порожнини для кожного пацієнта.

Є люди, які чистять зуби до сніданку і ті, хто після. А як правильно?

Зарема:Зуби слід чистити двічі на день: вранці після сніданку, увечері перед сном.

Чому чистити зуби двічі на день – не завжди означає мати здорові, міцні зуби? Чи варто регулярно відвідувати стоматолога, якщо зуби не болять?

Як я можу чистити зуби, коли у мене такі коротенькі лапки?!?
// Мультфільм «Про пташку Тарі»

Габіл:Для пацієнта зуб – це те, що у нього в роті, а для лікаря – цілий орган, третина якого у роті, а дві третини корінь, прихований під яснами. Життя зуба визначається не тим, чи є на ньому карієс, а тим, наскільки міцно він зафіксований у кістці. Зовнішній стан зуба не завжди відповідає внутрішньому. Людина думає, що якщо у неї зуби – білі, то вони здорові, і до стоматолога ходити не варто. Зважаючи на те, що якщо на початковому етапі пішло запалення ясен, людина цього не зможе побачити. Без професійної гігієни, бактерії продовжать розмножуватися всередині ясна, що призводить до пародонтиту - запалення, яке зачіпає не тільки ясна, а й кісткову тканину. А у людей така логіка, що А у людей така логіка, що якщо кровоточить ясна, потрібно обов'язково купити ополіскувач проти кровоточивості і все минеться. Заглушаючи у своїй лише зовнішні прояви проблеми.

Чому людині складно самостійно вибрати зубну щітку?

У мене зубна щітка,
Вона чистить зуби чітко
Щораз веселіше,
Мої зуби все біліші.// С. Чудін

Зарема:Якщо у пацієнта є тріщини, карієс або інші дефекти, то використання щітки з жорсткою або середньою жорсткістю може погіршити ці проблеми. Купивши щітку з м'якою жорсткістю, ви її швидше за все викинете через пару днів, оскільки вона не дасть вам звичного відчуття гладкості поверхні зубів. Існують звичайно і електричні зубні щітки, головки яких обертається, але з їхньою допомогою важко видалити залишки їжі між зубами. У пацієнтів, які використовують такі зубні щітки, відполіровано до блиску зовнішні поверхні зубів та брудні проміжки між зубами. Якщо на додачу до такої щітки пацієнт бере абразивну зубну пасту, це сприяє зносу зубної емалі, яка дана від природи і, на жаль, не відновлюється. Тому, перш ніж вибрати потрібну зубну щітку, краще проконсультуватися з лікарем-стоматологом.

Існує думка, що дитячі молочні зуби не потребують догляду, бо все одно випадуть. Чи так це?

Багатьох людей вважають доброзичливими, тоді як вони лише пишаються своїми красивими зубами.
// Невідомий американець

Габіл:Зазвичай батьки приділяють мало уваги молочним зубам дітей. Вважаючи, що рано випадуть. А даремно! Здорові «тимчасові» зуби – запорука здоров'я зубів постійних. Зуби служать для пережовування їжі та беруть участь у артикуляції (мова). Шепелявість, наприклад, може стати наслідком надто ранньої втрати молочних зубів. Ну і, нарешті, без рівних, білих зубів не може бути чарівної посмішки. Починати дбати про зуби дитини слід ще під час вагітності. Доведено, що різні патології вагітності та пологів, погане харчування майбутньої мами можуть стати причинами розвитку множинного карієсу у малюка, коли йому виповниться 3 роки.

Що ви думаєте про відбілювання зубів?

Щоб відбілити зуби, досить просто добре засмагнути!
// Гумор стоматологів

Габіл:Якщо говорити про зубні пасти, що відбілюють, то їх тривале використання може призвести до значного зносу зубної емалі. Такі пасти ефективні як підтримуючий курс професійного відбілювання. Важливо, щоб лікар оцінив показання до відбілювання. Зараз існує багато видів професійного відбілювання, які відрізняються типом активації хімічного реагенту. Варто зауважити, що деякі люди мають передні зовнішні пломби. Після відбілювання колір зубів зміниться, а пломби будуть такі ж білі, у зв'язку з чим пломби доведеться змінювати.

Коли вже винайде «вакцину» від карієсу?

Сподіваюся здобути Нобелівську премію за чудовий винахід «вакцини» від карієсу.
// Габіл Тупчієв

Габіл:Неодмінно візьму питання на замітку і працюватиму в цьому напрямі.

Жувальна гумка з погляду стоматолога?

Ну, вистачить зуб точити знову!
Вік зуба швидкоплинний.
Ворога захочеш розжувати,
А розжувати і нема чим!
// Лев Красоткін

Патімат:Жуючи жувальну гумку, рефлекторно починає виділятися слина, завдяки якій відбувається нейтралізація кислоти в ротовій порожнині. Вона змиває залишки їжі, відновлює PH. У наш час у людини з'явилася шкідлива звичка - «жувальна лінощі». Тобто недостатність жувальних рухів через те, що ми їмо дуже м'яку їжу, що пройшла кулінарну обробку. Це призводить до зниження кровотоку, розвитку запальних процесів, оскільки ясна досить стимулюються. Жуйка в свою чергу дозволяє поліпшити кровообіг за рахунок навантаження на ясна. Але якщо її жувати постійно, можуть виникнути неприємні наслідки: гіпертрофія (збільшення) жувальних м'язів; деформація прикусу в дітей віком; біль у ділянці вуха; виснаження слинних залоз; подразнення слизової оболонки шлунка; діарея через цукрозамінники та алергічна реакція на окремі компоненти жуйки, що входять до складу. Я рекомендую жувати жуйку з ксилітом або сорбітом - 10-15 хвилин, після їжі, не відкриваючи широко рота і не надуючи бульбашки.

Чому послуги стоматолога – це завжди дорого?

«Пломба коштуватиме вам 25 фунтів».
– «За 10 хвилин роботи?!»
- «Якщо хочете, я працюватиму повільніше».
// The Penguin Dictionary of Jokes

Габіл:Ціна формується з вартості обладнання, матеріалів та роботи лікаря. Лікування якісними матеріалами, не може коштувати нижче за певну суму. Лікар може використовувати під час лікування та додатковий пристрій - коффердам (або раббердам), коли зуби лікуються за допомогою спеціальної гумки, що обволікає зуб з кожного боку, ізолюючи від попадання слини. Вже давно доведено, що якість пломби впливає волога. Якщо пломба ставиться з коффердамом, у повній ізоляції від язика, слини, ротового дихання пацієнта вона максимально прилипає до зуба, не темніючи з часом по краях.

Чи є якісь ознаки, за якими пацієнт може визначити якість роботи клініки та професіоналізм лікаря?

Якщо залишився без переднього зуба - у тебе два виходи: або до стоматолога, або навчитися ефектно спльовувати крізь дірку.
// Вадим Синявський

Габіл:Насамперед я звертаю увагу на оснащення клініки, які матеріали використовує лікар і які умови створені для комфорту та зручності пацієнтів. Якщо ж оцінити з погляду пацієнта, варто звернути увагу на наявність ліцензії у клініки, диплома та сертифіката у фахівця, та й стаж роботи звичайно ж вітається.

Дякую за те, що приділили нам час та увагу. Думаємо, що читачі нашого сайту неодмінно оцінять вашу відданість своїй справі. Від себе особисто бажаємо вам більше пацієнтом і всього найкращого. З наступаючим святом Днем медичного працівника!

Рано чи пізно кожен із нас замислюється про своє здоров'я, і ​​тоді головним постає питання про те, як не помилитися з вибором лікаря. Здоров'я зубів – ключова частина зовнішнього вигляду та самопочуття людини. Тому знайти хорошого стоматолога – завдання будь-кого, хто хоче довірити свою усмішку у добрі руки. Про те, яку школу доводиться пройти лікарю, щоб прийняти свого першого пацієнта, ми поговорили з головним лікарем однієї з «Астрея» Павлом Миколайовичем.

Розкажіть, коли ви зрозуміли, що бути лікарем – ваша доля?

Рішення про те, що я піду вчитися на стоматолога, я прийняв у 1992 році, коли після закінчення школи потрібно було піти кудись вчитися. Час був складний – розвал СРСР, і що буде далі ніхто не знав, але вищу освіту ніхто не скасовував. Я подумав, що лікар завжди зможе собі заробити на шматок хліба. А далі – звичка все доробляти до кінця. Коли я почав усвідомлено займатися стоматологією, то зрозумів, що це доля, це справді моя справа.

Отримання медичної освіти Вам було легко?

Я зірок із неба не хапав – навчався. Тільки почавши працювати лікарем-стоматологом, я зрозумів, наскільки важливо було все, чого навчали в інституті. Здавалося, деякі предмети не потрібні: біохімія, фізика. Якось ми прийшли на анатомію, і нам задали вивчати мозковий відділ черепа. Ми тоді сказали: «Навіщо це нам? Ми ж стоматологи! І лише потім прийшло усвідомлення того, що потрібні знання про все. У медицині немає такого, що приходиш на роботу, а тобі кажуть забути про все, що було в університеті. Ці знання – основа, де будується практика.

Який у Вас був улюблений предмет у ВНЗ?

Біологія Чомусь у медінституті я полюбив її більше, ніж у школі. У нас був дуже добрий викладач, мені здається, це залежить від цього.

Згадайте Ваш перший прийом пацієнта, які почуття Ви тоді відчували?

Моя практика розпочалася раніше, ніж у однокурсників. Після закінчення 2 курсу інституту я пішов працювати в ЛШМД медбратом, тоді у мене і з'явилися перші пацієнти. Як лікар-стоматолог почав приймати пацієнтів у 1997 році. Я прийшов зовсім до іншої клініки, де нікого не знав. Довелося на практиці показувати, чому навчався в інституті. Іноді справді відступаючи від того, чого вчили. Доводилося виїжджати додому до лежачих хворих. Підходу до пацієнта немає, доводиться думати дома, як допомогти.

Як у вашому житті з'явилася "Астрея"? Чим приватні клініки відрізняються від муніципальних?

2011 року мене покликали працювати в «Астрею». Тут усе для мене було нове. Особливо це стосувалося самих пацієнтів. У ЛШМД, де я працював до цього, хворому часто нічого не треба. Кажеш, що потрібна операція, він у відповідь: Вам потрібно - ви і робіть! У приватних клініках все інакше. Якщо пацієнт заплатив гроші, він зацікавлений у результаті. Він допомагає лікарю, він виконує всі вказівки, він свідоміший, дисциплінованіший.

За 17 років у Вас ніколи не виникало думки залишити медицину? Чи любов до своєї професії не покидала Вас ніколи?

Сам дивуюся цьому, але я ніколи не думав про те, щоб залишити професію. Навіть коли стало дуже популярним бути фармацевтичним представником – там платили хорошу зарплату, давали машину – не пішов, не моє. Хоча багато лікарів йшли працювати фарм.предами, і багато хто в цьому досяг успіху. І в цьому теж є свій мінус – це успішні люди, адже могли бути успішними лікарями.

Така робота, мабуть, займає багато часу. Як Ваша сім'я ставиться до цього?

Нічого хорошого немає в тому, що діти бачать тата лише вранці перед роботою чи пізно увечері. Іноді обставини складаються так, що провести більше часу із сім'єю через роботу не вдається, хоча я цього дуже хочу.

Сьогодні багато хто боїться довіряти лікареві, особливо це стосується приватних клінік. Люди думають, а раптом він купив диплом чи потрапив туди зв'язками. Як ви відбираєте фахівців, які працюватимуть у «Астреї»?

Це дуже складно, але жоден власник клініки, головний лікар не візьме лікаря із купленим дипломом – навіщо йому це? Клініка має свою репутацію, своє ім'я. А як відомо, заробити ім'я дуже важко, втратити просто. Хорошого фахівця важко знайти, його треба вирощувати. Зараз у нас працюють помічниками студенти, які закінчують медичний університет, йдуть в інтернатуру. Я вважаю лікар повинен пройти всі щаблі. Тоді він знає, що потрібно пацієнтові, що повинен робити лікар, чого потрібно вимагати від своїх підлеглих. Ми прагнемо того, щоб майбутні фахівці «Астреї» пройшли цей шлях у нас. Нині ж наші лікарі – це стоматологи, які вже заробили собі ім'я, до яких йдуть до клініки.

Найчастіше буває так, що лікар стає і хорошим другом. Які у Вас стосунки із пацієнтами?

Таке буває, але все ж таки пацієнт є пацієнт, а друг є друг. І, як на мене, цю грань переходити не потрібно. Хоча з усіма пацієнтами я підтримую зв'язок, з усіма хороші стосунки.

Що, на Вашу думку, головне у стоматології сьогодні?

У вік нових технологій головне - це якісна діагностика. Всі клініки міста надає приблизно однаковий перелік послуг, але якщо торкнутися діагностики, то мало де вона перебуває в повному обсязі. А в нас прекрасне, сучасне діагностичне обладнання, це дозволяє правильно поставити діагноз і якісно. І знову ж таки хто проводить лікування – це наші лікарі – найкращі фахівці міста.