Які захворювання відносяться до периферичної нервової системи. Поразки периферичної нервової системи. Поліневропатії. Захворювання нервової системи - різновиди

Вся нервова система людини умовно поділена на дві частини: центральну (ЦНС) та .

ЦНС є головною координуючою та керуючою структурою розташовується централізовано у вигляді спинного та головного мозку.

Периферична нервова система (ПНС) – відділ нервової системи людини, що знаходиться поза головного чи спинного мозку і представлений сукупністю величезної кількості нервових волокон, закінчень і микроганглионарных утворень, службовців передачі інформації від ЦНС до кожної точці людського тіла, і назад.

ПНС влаштована як безліч датчиків і які проводять електричні сигнали нейронних кабелів, якими імпульси досягають ЦНС. Всі вони складаються з нервових клітин та їх відростків, що складаються в окремі нерви, які, у свою чергу, з'єднуються в пучки та більші нервові волокна, що ведуть у спинний або безпосередньо в головний мозок.

Центральні периферичні нерви, що ведуть в головний мозок, називаються черепними і налічують 12 пар.Всі вони приєднуються до особливого органу, головного зветься мостом і розташованого в центрі головної структури людської нервової системи.

Спінальних нервів трохи більше:

• 1 зрощена пара веде до копчикового відділу.
• 5 до крижів.
• 5 пар у поперековому відділі.
• 12 у грудному та 8 у шийному

Всі вони кріпляться до спинного мозку за допомогою нервових корінців, які є сегментами, що складаються з аксонів, що приймають сигнали від спинного мозку, відростків, що передають сигнали до спинного мозку, а також моторних і чутливих центрів.

Самі периферичні нерви складаються з вегетативних та соматичних нервів. Останні є провідниками сигналів від рецепторів до ЦНС або наказів від ЦНС м'язів, а вегетативні, які відповідають за несвідому роботу організму, поділяються на три підгрупи:

• Симпатичну, яка відповідає за порушення роботи органів.
• Парасимпатичну, навпаки, заспокійливу.
• Метасимпатичну, підсистему відносно вільну від управління ЦНС, оскільки вона представлена ​​окремими комплексами нервових клітин, що не звітують перед нею і не впливають на неї, стимулюють автоматичну скорочувальну діяльність порожнистих внутрішніх органів: серце, легені, сечовий міхур і т.п.

Функції

Функції периферичної системи вкрай різноманітні і не менш важливі, ніж у ЦНС, оскільки ці нерви здійснюють рецепторну чутливість, починаючи від внутрішніх відчуттів або тактильних і закінчуючи слухом, зором і нюхом, також вони служать провідниками керуючих сигналів від ЦНС до внутрішніх органів і м'язів, а також здійснюють безпосереднє управління діяльністю деяких внутрішніх органів (метасимпатичний відділ ПНР).

Порушення роботи

Захворювання периферичної нервової системи викликають втрату або порушення тих чи інших її функцій: чутливість, рухова активність, здійснення функціонування будь-яких органів або рефлексів.

Порушення чутливості при патологіях не завжди виглядає як її повна або часткова втрата, іноді, навпаки, відбувається посилення подразнення, а як наслідок - чутливості, але набагато частіше спостерігається її спотворення у вигляді мурашок, дивних відчуттів, сильного болючого симптому і т.п. У разі проблем із вестибулярним нервом або нервом, куди він впадає, людина страждає від нудоти, запаморочення, порушень координації.

Так як ПНС у людини складається з безлічі нервів, що розгалужуються, схожих на гілки дерева, окремі частини яких відповідають тільки за одну функцію, то розмір порушень безпосередньо залежить який саме за старшинством нерв уражається. Так, якщо пошкоджений маленький, що відповідає, скажімо за згинання великого пальця ноги, то відповідно буде втрачена тільки ця функція, а якщо пошкоджений сідничний або стегновий, куди впадають всі нерви, що відповідають за ногу, то при його пошкодженні можна втратити працездатність всієї кінцівки, у тому числі навіть таких невеликих органів, як потові залози на ній.

Яким захворюванням піддається ПНР

Абсолютно всі хвороби периферичної системи можна поділити на два підвиди:

• Невралгії – запалення периферичних нервів чи його частин, які призводять до руйнації його тканини і загибелі нейронів.
• Неврити – запалення чи травми, через які руйнується його цілісність, структура чи відбувається загибель окремих нервових клітин.

Відмінна риса цих підвидів полягає в тому, що занедбана невралгія може легко перейти в неврит, коли під дією тривалого запалення починається загибель нейронів, а неврит може виникнути самостійно через сильні негативні дії.

Невралгії – захворювання нервової системи із середньою небезпекою, оскільки викликають тимчасові порушення роботи нерва, які відбуваються разом із патологією.

Лікування досить просте у більшості випадків і цілком може виглядати як терапія народними методами або фізіотерапія, особливо на початкових етапах розвитку недуги. Неврит – навпаки, серйозна поразка периферичних окрнчаний, що може призвести до повної втрати функціональної активності нерва назавжди, оскільки нервові тканини не здатні до регенерації.

Неврити та невралгії не відрізняються за своєю симптоматикою, яка представлена ​​порушеннями роботи нерва, при цьому кожен нерв має свої симптоми, що сильно залежать від області його відповідальності. Відокремити одну патологію від іншої можна тільки за допомогою детального обстеження, без якого зрозуміти пошкоджений нерв або запалений досить важко.

У невритів і невралгій існує три види класифікації, заснованих на топографічно-анатомічній ознакі, походження недуги та приналежності до конкретного нерва.

Насамперед, розрізняють за назвою ураженого нерва: неврит чи невралгія троїчного нерва, сідничного, стегнового, зорового тощо. Так як в організмі мільйони нервових волокон, то цей перелік можна продовжувати довго, але зазвичай патології маленьких нервів непомітні навіть для самого хворого, якщо вони поодинокі та розосереджені. Говорячи про неврит або невралгію, майже завжди мають на увазі захворювання великих основних нервів, симптоматику яких неможливо не помітити, а втрата їх функціональності може призвести до втрати життєво важливих функцій.

На другому місці стоїть класифікація з етіології поразки:

• Запалення інфекційного характеру.
• Інфекційно-алергічні.
• токсичні.
• Компресійно-ішемічні – защемлення.
• Травматичні.
• Спадкові.
• Дисциркуляторні - викликані порушенням кровообігу, а як наслідок поганим постачанням клітин нерва, або довколишніх тканин.
• Дисметаболічні – порушений обмін речовин, що веде до загибелі нервових клітин.

Топографічно – анатомічна класифікація:

• Мультиневрит – неврит множини нервів. Мультиневралгія трапляється вкрай рідко.
• Поліневрит – неврит кількох.
• Мононеврит – неврит одного нерва.
• Радикуліт – запалення корінців спинальних нервів.
• Фунікуліт – запалення нервових канатиків, що у спинному мозку, але є частиною ПНС, оскільки з них сигнали йдуть у ЦНС чи назад.
• Плексіт – запалення нервових сплетень.

Причини патологій

Причиною, що викликала ураження периферичних нервів, може стати будь-який негативний вплив на організм, досить сильний, щоб викликати перезбудження нейронів та їх запалення чи загибель.

Конкретні різновиди причин захворювань ПНР легко зрозуміти з їхньої класифікації за етіологічною ознакою:

• Запалення інфекційного характеру, що спричиняють мікроорганізми.
• Запалення через термічний вплив, в більшості випадків – переохолодження.
• Інфекційно-алергічні ураження викликаються алергічним запаленням, обтяженим розвитком інфекції в тканинах нерва або прилеглих до нього.
• Алергічні невралгії та неврити.
• Токсичні – запалення нервової тканини або загибель нейронів через отруєння шкідливими речовинами, у тому числі токсинами інфекційних мікроорганізмів, а також тривалого чи сильного алкогольного зловживання. Найчастіше токсичні ураження викликають полі чи мультиневрити.
• Радіаційні.
• Компресійно-ішемічні – защемлення нерва оточуючими тканинами, пухлинами, гематомами, абсцесами тощо.
• Травматичні – забій нерва, вібраційний вплив чи будь-яка інша його травма. Травми нерва практично завжди є причинною невритами, а не невралгіями, якщо тільки причиною невралгії не стала травма навколишніх тканин.
• Спадкові причини захворювань нервової системи є цілою галуззю медицини, але найчастіше у разі невриту вони представлені порушенням будови самого нерва, а у разі невралгій – оточуючих його тканин, коли трохи відмінні від норми зв'язки кістки або м'язи виростають і починають давити на нерв.
• Дисциркуляторні порушення ведуть до нестачі харчування або кисневого голодування клітин нерва або прилеглих тканин, через що вони починають страждати, а потім відмирати.
• Дисметаболічні причини надають теж саму дію, лише виражене над місцевому впливі окрему ділянку тканин, але в весь організм.

Діагностика

Перед тим як розпочати лікування будь-якої недуги, необхідно зрозуміти її причину. У випадку з невритами та невралгіями діагноз досить часто ставиться після звичайного огляду у невролога, оскільки симптоматика захворювання кожного нерва найчастіше унікальна. Щоб підтвердити підозру, лікар опікуватиме провести деякі рефлекторні тести.

А ось щоб виявити причину і ступінь недуги, опікуватиметься певне обстеження:

• Загальні аналізи виявлення запальних процесів і можливого збудника, порушень обміну речовин.
• Обстеження на патології кровообігу.
• УЗД, рентген, томографія виявлення фізичної причини, здатної викликати захворювання нерва.
• Електроміографія – дослідження провідності нерва визначення ступеня руйнації його структури, і навіть конкретного місця.

Лікування

Лікування будь-якого захворювання периферичної нервової системи починається з визначення та ліквідації її причини, для чого можуть використовуватися всілякі методи, від лікарської протизапальної терапії до хірургічного втручання, яке застосовується в основному для ліквідації защемлення нерва різними новоутвореннями або оточуючими тканинами. Іноді нейрохірургія застосовується як лікування нерва, що отримав непоправне пошкодження на одній певній ділянці, коли вилучається частина, що не піддається відновленню, а кінці нервового волокна зшиваються між собою.

Крім основних методів, ураження периферичної нервової системи потребує симптоматичної терапії, насамперед у вигляді прийому анестетиків, препаратів, що покращують провідність та стимулюють роботу нерва, що покращують кровообіг і т.д.

Лікування народними засобами найчастіше застосовується при невралгіях, як найменш шкідливий організму, але дуже дієвий спосіб. При невритах народна медицина служить допоміжною терапією або відновною, тому що пускати на самоплив руйнування тканин, що почалося, не бажано.

Фізіотерапія у вигляді масажу, рефлексотерапії та фізкультури також дозволяє позбутися патології у багатьох випадках, так як з її допомогою можна позбутися защемлення, набряку або поліпшити кровообіг, що позитивно позначиться як у випадку з дисциркуляторними порушеннями, так і під час запалення.

При сильних невралгіях чи невритах лікар часом призначає курс інших фізіотерапевтичних методів як апаратного лікування.

Чи може ПНР відновлюватися?

Після певного віку нервові клітини людини перестають ділитися, а тому відновлення фізичної структури нерва можливе лише за рахунок стовбурових клітин. Але найчастіше процес заміщення загиблих нейронів, стовбуровими клітинами, що трансформувалися, занадто незначний, щоб можна було про нього говорити.

Відновлення функцій нервової системи людини як центральної, так і периферичної в основному відбувається за рахунок перерозподілу обов'язків між нейронами, що залишилися, шляхом утворення нових зв'язків між клітинами, що залишилися, а також випускання ними нових відростків, за рахунок яких можна навіть відновити втрачену чутливість.

Зараз вчені працюють над новим методом лікування уражень нервової системи людини шляхом використання стовбурових клітин, що трансплантуються, але цей метод поки теоретичний.

Щоб спонукати нервову систему відновлюватися, потрібно переконати організм у необхідності даної дії, тому що природа вкрай економічна і нічого не вироблятиме без необхідності. Для цього застосовується фізіотерапія у вигляді гімнастики з упором на хворий нерв, масажу та рефлексотерапії.

Наслідки захворювань та прогноз

Найчастіше, захворювання ПНР досить добре лікуються, особливо при своєчасному зверненні та дотриманні всіх приписів. Найбільшу складність складають поліневрити, причини яких практично завжди вкрай серйозні.

Найнесприятливіший прогноз при цих патологіях - непоправна втрата нерва, разом з його функціями, що може призвести до втрати чутливості, рухової активності та здатності керувати зоною його відповідальності. Такий результат можливий лише за відсутності лікування, у разі неписьменного самолікування, а також через надто важкі ураження.

ЦНС – це головний та спинний мозок, які відповідають за правильне функціонування організму. Для цього існує периферична нервова система, що складається з нервів, рецепторів, вузлів, чутливих клітин, що передають сигнали від організму центральної НС. Багато захворювань: від радикуліту до вертеброгенних уражень пов'язані безпосередньо з ураженням ПНР, яка не має власних захисних механізмів або гематоенцефалічного бар'єру.

До структури периферичної нервової системи входять нервові закінчення, ганглії (локалізовані пучки нейронів у всіх частинах організму), органи чуття, нерви, нервові вузли. Сама ПНР умовно поділена на кілька підсистем, які в комплексі своїх дій передають інформацію про навколишній світ, стан організму в мозок.

Фактично, нервова периферична система відповідає за взаємодію із зовнішнім світом, передачу інформації в мозок, адекватне функціонування внутрішніх органів, правильну реакцію на зовнішні подразники після отримання сигналу у відповідь від мозку (наприклад, викид адреналіну в момент небезпеки). На відміну від ЦНС ця частина нічим не захищена і схильна до великої кількості небезпек.

Класифікація

Периферичний відділ нервової системи прийнято розділяти на кілька підсистем залежно від напряму її дії (зовнішній або внутрішній світ), місця сполучення з центральною нервовою системою, тимчасового моменту роботи. Однак вони настільки тісно взаємодіють, що часто важко віднести якийсь процес до окремої системи. Медичний поділ частин нервової периферичної системи за основними типами функціонування:

Вегетативну систему прийнято також розділяти по частинах головного та спинного мозку, центрам яких відповідають нервові закінчення, та періодам функціонування:

• симпатична система: відповідає за пульс, моторику шлунка, дихання, кров'яний тиск, роботу дрібних бронхів, розширення зіниці тощо. обслуговується симпатичними волокнами, що починаються в бічних рогах спинного мозку, активується у момент стресу;
• Парасимпатична система: функціонально протиставлена ​​попередньої, наприклад, відповідає за звуження зіниці (більшість органів отримують обидва сигнали від обох частин нервової периферичної системи), сигнали отримує від центрів у крижовому відділі спинного мозку та стовбурі головного, працює в момент спокою людини.

Функції

Нервова периферична система є парними нервами трьох ключових груп: черепні, спинномозкові, периферичні. Вони відповідають за передачу імпульсів, команд тілу, органам від мозку та зворотного зв'язку його із зовнішнім світом.Кожна група закінчень відповідає за конкретні функції, тому їх пошкодження спричиняє втрату тієї чи іншої здатності або її модифікації. Ось тільки деякі життєво важливі процеси, які контролює ПНР:

• вироблення гормонів, відповідальних психологічні реакції (хвилювання, радість, страх);
• сенсорне визначення світу (зорове сприйняття, тактильні відчуття, смак, запах);
• відповідає за функціонування слизових оболонок;
• координація у просторі (вестибулярний апарат);
• відповідає за функціонування сечостатевої, кровоносної системи, кишківника;
• вироблення пептидів, нейропептидів;
• скорочення сухожиль;
• відповідає за регулювання частоти серцебиття та багато інших.

Периферичні нерви

Це група пучків змішаної функціональності. На відміну від інших елементів нервової периферичної системи, ці нерви сформовані в потужні канали, ізольовані сполучною тканиною. Через цю особливість вони набагато стійкіші до пошкоджень, але їх травмування несе великі проблеми для систем організму. Периферичні нервові пучки розділені на три групи за місцем кріплення до поперекового стовпа:

• плечова;
• поперекова;
• крижова.

Спинні нерви шийного відділу

ПНС являє собою парні нерви в кількості 12 пар, які відповідають за передачу імпульсів, команд тілу, органам від мозку та зворотного зв'язку із зовнішнім світом. Кожна група нервових закінчень відповідає за конкретні функції, тому їхнє пошкодження тягне до втрати тієї чи іншої здатності або її модифікації. 12 пар мозкових (черепних) нервів ПНР:

Плечове нервове сплетення

Це комплекс із 4-8 шийного та 1-2 спинномозкових нервів, які відповідають за іннервацію шкіри рук та функціонування м'язів. Саме сплетіння локалізовано у двох областях: у пахвовій ямці та бічному трикутнику шиї.Короткі та довгі гілки нервів складаються з каналів, кожен з яких відповідає за окремий м'яз та нервове сприйняття шкіри, м'язів та кісток.

Нейромедіатори

Вважалося, що обмін сигналами між нервовими закінченнями, центральною нервовою системою, нервовою периферичною системою відбувається за допомогою електричних сигналів. Але дослідження показали, що їх недостатньо, і виявлено хімічні речовини – нейромедіатори. Їхнє призначення – посилення зв'язків між нейронами та їх модифікація. Кількість нейромедіаторів остаточно ще визначено. Ось деякі з відомих:

• глутамат;
• ГАМК (гама-аміномасляна кислота);
• адреналін;
• дофамін;
• норадреналіну;
• серотонін;
• мелатонін;
• ендорфіни.

Захворювання периферичної нервової системи

ПНР настільки велика і виконує таку кількість функцій, що варіантів її пошкодження безліч. При цьому слід пам'ятати, що дана система практично нічим не захищена, крім власної будови та навколишніх тканин. ЦНС має свої захисні та компенсуючі механізми, а нервова периферична система схильна до механічних, інфекційних, токсичних впливів. Хвороби периферичної нервової системи:

• вертеброгенні ураження: рефлекторні синдроми, цервікалгія, цервікокраніалгія, цервікобрахіалгія, корінцеві синдроми, радикуліт корінців, радикулоішемія, торакалгія, люмбалгія, люмбаго, аміотрофія, фунікуліти, плекс;
• ураження, запалення нервових корінців, сплетень, вузлів: менінгорадикуліти, плексити, травми сплетень, гангліоніти, трунцити;
• множинні поразки, запалення корінців: поліневритичний синдром, васкуліт, полірадикулоневрити (Гійєна-Барре та ін.), токсичні, хронічні інтоксикації (причини - алкоголізм, отруєння на виробництві токсинами, діабет і т.д.), медикаментозні, токсикодія вірусів або інфекцій), алергічні, дисциркуляторні, ідіопатичні;
• травматичні синдроми (каналу Гієна, тунельний, мононеврити, поліневрити, мультиневрити, кубітальний канал та ін.);
• ураження черепних нервів: неврити, прозопалгії (монотипи та поєднання), гангліоніти, запалення нервових вузлів.

Лікування

Через складність ПНР та велику кількість захворювань, пов'язаних з нею, реальне лікування периферичної нервової системи має на увазі комплексний підхід. У цьому важливо пам'ятати, що усунення конкретної хвороби потребує індивідуальної системи медикаментозних, оперативних, фізіотерапевтичних втручань. Це означає, що немає універсального підходу до ліквідації захворювання, але можна використовувати прості превентивні заходи, які попередять виникнення проблем (здоровий спосіб життя, правильне харчування, повноцінні регулярні фізичні навантаження).

Медикаментозне

Лікарський вплив на проблемні ділянки ПНЗ спрямований на усунення симптоматики, больових синдромів (негормональні протизапальні засоби, в окремих випадках потужні анальгетики, медикаментозні наркотики), поліпшення провідності тканин за допомогою вітамінотерапії, уповільнення поширення порушень. Для відновлення повноцінної функціональності при проблемах із м'язовим тонусом використовуються ліки, які провокують активність нервових зв'язків.

Фізіопроцедури

Цей метод має на увазі нелікарський вплив на уражені ділянки організму. Найчастіше несерйозні захворювання, пов'язані з малорухливим способом життя, можна вилікувати, використовуючи лише фізіотерапію без використання препаратів. Сучасний спектр впливу на організм великий і включає технологічні способи і мануальну терапію:

• ультразвук;
• магнітолазерна терапія;
• електрофорез;
• дарсонвалізація;
• різні типи масажу.

ЛФК

Лікувальна фізкультура має на увазі розгальмовування пригноблених нервів і прилеглих до них ділянок. Комплекс вправ підбирається під конкретне захворювання. Важливо правильно виявити проблему, тому що невірно вибраний курс може погіршити проблему замість її терапії. Лікувальна фізкультура категорично протипоказана при загальному тяжкому стані пацієнта, при сильному бойовому синдромі. Основні завдання ЛФК при травмах та захворюваннях:

• стимуляція кровообігу для попередження зрощень, дегенеративних змін у тканинах;
• боротьба з розвитком обмеження рухливості суглобів, хребетного стовпа;
• загальнозміцнююча дія на організм в цілому.

Масаж

Даний метод лікування ефективно бореться із захворюваннями нервової периферичної системи незалежно від локалізації. Головна вимога – висококласний спеціаліст. При проблемах з нервами неправильна мануальна терапія може погіршитися стан пацієнта аж до безповоротних наслідків. Тому навіть при незначних дисфункціях нервових зв'язках (оніміння шкірних покривів, погіршення рухливостей суглобів, втрата чутливості шкіри, больові синдроми) слід звертатися до лікаря, дотримуватися його рекомендацій без самодіяльності.

Санаторно-курортне лікування

Такий спосіб лікування нервової периферичної системи можна назвати ідеальним, тому що на період реабілітації пацієнт залишає робоче середовище, що постійно перебуває під контролем фахівців. Різні лікувальні санаторії спеціалізуються з різних захворювань ПНР. Поєднує їх комплексний вплив медикаментами, ЛФК, кліматотерапією, правильним харчуванням, специфічними процедурами, спрямованими на конкретну проблему (грязелікування, лікувальні ванни, інгаляції).

Відео

Інформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

• У сучасній терапевтичній практиці це захворювання трапляється рідко. Висипний тиф – недуга, збудником якої визнані воші та блохи, він характеризується наявністю плям на тілі – це основна ознака...
• Поява сухої форми кашлю може бути симптомом такого хронічного захворювання, як бронхіальна астма у дітей. Необхідно вчасно розпізнати напад бронхіальної астми та знати, як надати першу допомогу. При......
• Захворювання, що частіше вражає молодих чоловіків (анкілозуючий спондилоартрит або анкілозуючий спондиліт), вперше було описано лікарем-неврологом Бехтерєвим у 1893 р., але причини його розвитку досі остаточно не визначені.
• Небезпечні патології передміхурової залози починають непокоїти чоловіків після 40 років. Простатит і аденома простати у чоловіків - поширені захворювання, симптоми яких знижують статеву активність, доставляють хворобливі відчуття при...
• Ще зі шкільного курсу ми можемо пригадати, що людська нервова система складається із периферичного та центрального відділу. У постійному та тісному зв'язку з ними знаходиться незалежна вегетативна система,...
• Дослідження в області лікування та попередження гіпертонії показують, що підвищений тиск – симптоми якого на першій стадії захворювання проявляються у вигляді головного болю, може бути ознакою серйозних порушень.
• Згідно зі статистикою, серед усіх патологій найвищий ризик смерті мають серцево-судинні захворювання, або ССЗ. Вони є цілою групою недуг, які пов'язані з серцем і кровоносними судинами.
• Це захворювання не зустрічається у дорослих, на нього хворіють лише малюки. Розеола у дітей, симптоми та лікування якої викладені нижче, частіше спостерігається у віці до одного року. Вона супроводжується......
• Лікування цієї хвороби найчастіше актуальне влітку – у спеку вона виникає миттєво, за пару днів переходить у гостру форму. Варто вжити заражені продукти, воду або контактувати з хворим,...
• Провідною причиною інвалідності та смертності у всьому світі є захворювання серцево-судинної системи. За медичними та науковими даними в Росії щорічно помирає 1,2 мільйона осіб, 35% з яких доводиться...
• Приступи нестримного голоду, нездатність насититися, що супроводжуються нестерпним почуттям сорому і провини, подальше прагнення будь-що-будь позбутися з'їденого - це серйозні симптоми, при появі...

Захворювання нервової системи - велика група самостійних патологій, кожна з яких відрізняється певною симптоматикою та етіологією. Пояснюється це надзвичайною розгалуженістю структури, кожна підсистема якої є унікальною. Нервова система пронизує весь організм, забезпечує його життєдіяльність та нормальне функціонування всіх органів та систем. Це дуже складна і водночас тендітна та вразлива структура.

Найменший збій у її роботі загрожує серйозними наслідками, а важкі патології можуть призвести до інвалідності і навіть смерті. На жаль, неврологічні патології широко поширені серед населення, вони виникають незалежно від статі та віку і негативно позначаються на стані здоров'я. Сьогодні розглянемо причини, симптоми та методи лікування найпоширеніших хвороб.

Захворювання нервової системи - різновиди

Будь-який живий організм не може існувати без нервової системи. Саме завдяки цій структурі працюють зір, слух, нюх, дотик, смак, м'язи та всі органи людини. Нервова система складається з трьох основних елементів, відповідно до яких усі патології можна умовно поділити на такі підгрупи:

• захворювання центральної нервової системи;
• захворювання периферичної нервової системи;
• захворювання вегетативної системи

1. Центральна нервова система (ЦНС) складається з головного та спинного мозку. Оболонки мозку та спинномозкова рідина виконують захисні функції та відіграють роль своєрідних амортизаторів, які пом'якшують всілякі зовнішні дії, здатні призвести до пошкодження життєво важливих органів.
2. Периферична нервова система (ПНР) забезпечує двосторонній зв'язок ЦНС з усіма органами та системами людського організму. Анатомічно ПНР складається з нервових вузлів (гангліїв), спинномозкових і черепно-мозкових нервів, а також інших нервових сплетень, розташованих поза спинним і головним мозку.
3. Вегетативна система відповідає за функціонування м'язів, якими ми не здатні керувати своєю волею (серцевий м'яз, різні залози). Її структури розташовані як у центральних, і у периферичних відділах нервової системи, а основна діяльність спрямовано підтримку стабільності внутрішнього середовища організму (температури тіла, тиску).

Види захворювань

Які причини впливають на стан нервової системи та дають поштовх до розвитку захворювання? Появі кожної патології передують свої чинники та особливості розвитку. Ми можемо назвати лише загальні причини, які здатні запустити механізм хвороби.

Причини

Причини неврологічних патологій дуже різноманітні, серед основних провокуючих чинників можна назвати:

• судинні порушення та пов'язані з ними захворювання (гіпертонія, остеохондроз, атеросклероз та ін.);
• спадковість;
• перенесені інфекційні захворювання;
• пухлинні процеси;
• недостатнє харчування, авітаміноз;
• хронічні хвороби (ендокринні, серцеві, ниркові);
• вплив отрут та токсинів;
• безконтрольний прийом медичних препаратів;
• отруєння солями важких металів (талієм, свинцем, ртуттю);
• фізична та розумова перевтома;
• Хронічні стреси.

Будь-яка з цих причин може призвести до виражених змін у функціонуванні нервової системи та стати причиною хвороби.

Симптоми захворювань нервової системи

Клінічна картина захворювання залежить від багатьох факторів, і кожна патологія має свої особливості та прояви. Практично всі неврологічні порушення супроводжуються больовим синдромом різної інтенсивності (мігренню, болем у шиї, спині, м'язах), запамороченнями або порушеннями з боку опорно-рухової системи. Двигуни розлади проявляються парезами (послабленням м'язової сили), тремором (тремтінням кінцівок або тулуба), паралічем (повною нерухомістю) або хореєю (мимовільними швидкими рухами).

Тяжкі поразки нервової системи супроводжуються порушенням інтелекту, мови, розумової діяльності, можуть виявлятися епілептичними нападами, істериками, розладом поведінки та психіки. Найнебезпечніші наслідки мають судинні захворювання, коли внаслідок порушення мозкового кровообігу розвивається інсульт. Подібні стани супроводжуються характерними симптомами – порушенням координації рухів, відсутністю тактильної чутливості, утрудненням мови, втратою пам'яті. Якщо вчасно не розпізнати ознаки інсульту і надати медичну допомогу, велика ймовірність смертельного результату.

Багато неврологічних захворювань негативно впливають на зір, слух, нюх та інші органи чуття, змінюють характер і поведінку. Мила і доброзичлива людина може стати різкою і дратівливою, негативно сприймати будь-які зміни, важко розуміти і засвоювати нову інформацію.

Симптоми нервового захворювання можуть проявитися раптово та яскраво, або поступово розвиватися, протягом декількох років. Все залежить від характеру патології, тяжкості симптомів та індивідуальних особливостей організму. Але у будь-якому разі конкретне захворювання нервової системи викликає дисфункції тих органів, із якими має безпосередній зв'язок.

Спадковість та вроджений характер

Серед патологій нервової системи досить великий відсоток захворювань, пов'язаних із спадковістю. Це такі недуги, як синдром Дауна чи хвороба Вільсона. Найстрашнішими симптомами поводиться хвороба Хантінгтона - захворювання починається раптово, супроводжується появою поштовхоподібних мимовільних рухів, психічними розладами, що не піддаються лікуванню (аж до повної деградації особистості).

Захворювання нервової системи у дітей найчастіше мають уроджений характер. Вони виникають внаслідок хромосомних чи генетичних аномалій або внаслідок дії на плід інфекційних агентів під час вагітності. Як приклад можна назвати дитячий церебральний параліч (ДЦП), коли нервова система страждає ще на етапі внутрішньоутробного розвитку.

В останні роки діти шкільного віку все частіше страждають від неврозів, що розвиваються внаслідок стресів, високих навчальних навантажень, фізичної та розумової перевтоми.

Важливо: Лікування таких неврологічних розладів у дітей слід розпочинати за перших симптомів. Як тільки буде поставлено точний діагноз, батьки повинні кинути всі сили на боротьбу з недугою, яка перешкоджає зростанню та розвитку дитини.

Методи діагностики

Діагностика захворювань нервової системи починається з візиту до лікаря-невролога. Під час бесіди фахівець аналізує свідомість та інтелект пацієнта, перевіряє рефлекси, чутливість, орієнтацію у часі та просторі та виявляє відхилення, що свідчать про можливе захворювання. Постановка правильного діагнозу потребує низки лабораторних та апаратних досліджень, які укладаються в поняття топічна діагностика захворювань нервової системи.

Для того, щоб виявити причини хвороби, пацієнта направляють на МРТ чи КТ головного мозку. Ці методи ефективні при діагностиці черепномозкових травм, пухлин головного мозку, інсультів.

Чітку картину, що дозволяє судити про судинні порушення, дають такі методи дослідження, як ультразвукова доплерографія судин головного мозку, реоенцефалографія.

Електроенцефалографію застосовують для виявлення пухлин, забій мозку, епілепсії. Такий метод, як електроміографію задіяні при підозрі на ураження периферичних нервів та розвиток нервово-м'язових захворювань.

Лабораторними методами виявляють хромосомні чи генетичні аномалії, досліджують кров чи сечу. Аналіз цереброспінальної рідини на прозорість, клітинний склад, вміст електролітів та білка дозволяє визначити причину недуги та поставити правильний діагноз.

Лікування

Схема лікування неврологічних патологій залежить від їхнього виду, клінічної картини захворювання, тяжкості симптомів, індивідуальних особливостей пацієнта, наявності супутніх хвороб, можливих протипоказань та інших нюансів. Багато тяжких захворювань нервової системи вимагають проведення інтенсивної терапії в умовах стаціонару, при необхідності проводять хірургічні операції. Інші недуги піддаються лікуванню в домашніх умовах.

Основу лікувальних заходів становить прийом медичних препаратів, фізіотерапевтичне лікування, лікувальна фізкультура, масажі, коригування способу життя та харчування. Така симптоматична терапія спрямована на усунення больового синдрому та інших неприємних проявів хвороби та проводиться з метою покращення загального стану хворого. Зупинимося докладніше на принципах лікування найпоширеніших патологій:

Неврит (нейропатія) – захворювання, пов'язане із запаленням периферичних нервів. Поразки можуть зазнати нерви кінцівок, лицьові, потиличні або міжреберні нерви. Неврит розвивається внаслідок переохолодження, інфекцій, травм, судинних порушень, інтоксикації організму.

Основні симптоми - втрата чутливості у сфері ураження, рухові розлади, паралічі. Тяжке множинне запалення нервів (полінейропатія) може розвиватися на тлі цукрового діабету, отруєння токсичними речовинами або алкоголем.

Лікування невритів починають після встановлення причини, що провокує запальний процес. Терапія будується на прийомі протизапальних, знеболювальних, противірусних, заспокійливих препаратів, полівітамінних комплексів. Широко застосовують фізіотерапевтичні процедури: електрофорез та ультрафонофорез, УВЧ, імпульсні струми. Для відновлення м'язових функцій показані масажі та лікувальна фізкультура.

Невралгія

Невралгія - захворювання, що супроводжується виникненням гострого, різкого болю по ходу ураженого нерва. Основна відмінність від невриту в тому, що при невралгії немає блокування основних функцій нерва. Причиною недуги стають переохолодження, застудні захворювання, пухлини, травми, інтоксикація організму. Захворювання часто розвивається і натомість пневмонії, стенокардії, інфаркту міокарда.

Розрізняють невралгію черепних, стегнових та міжреберних нервів. Міжреберна невралгія супроводжується стійким больовим синдромом у ділянці хребта, при цьому болі посилюються при глибокому вдиху та найменшій фізичній напрузі.

Комплексне лікування захворювання будується на застосуванні протисудомних засобів, міорелаксантів, знеболювальних та заспокійливих препаратів. Методи фізіотерапії включають лікування інфрачервоними променями, акупунктуру, лікувальні масажі.

Мігрень

Мігрень – поширене неврологічне захворювання, при якому сильний головний біль не відпускає протягом кількох діб. Больовий синдром виникає на тлі порушення функцій нервової системи, спричинених сильним емоційним потрясінням, стресом, перенапругою. Захворювання може передаватися у спадок, в основному по материнській лінії.

Хворого мучить різкий, пульсуючий біль у скроневій ділянці, непереносимість різких звуків, запахів, яскравого світла. До цих симптомів приєднується слабкість, нудота, поліурія. У процесі лікування пацієнтові призначають протизапальні засоби, агоністи серотоніну, спазмолітики, сильні протимігренозні анальгетики, рекомендують коригування способу життя та харчування.

Внутрішньочерепна гіпертензія

Захворювання, що характеризується підвищенням внутрішньочерепного тиску. Механізм його виникнення пов'язаний з порушенням виробітку ліквору, надлишок якого починає тиснути на головний мозок, і викликає характерні симптоми. Поштовхом до розвитку патології можуть стати вірусні інфекції, аномалії розвитку, пухлини, черепно-мозкові травми. Нерідко прояви внутрішньочерепної гіпертензії супроводжують людину від народження. При цьому з'являються сильні головні болі, що розпирають, нудота, задишка, озноб або надмірна пітливість, емоційна нестабільність, депресивні стани.

Лікування підбирає лікар – невропатолог з урахуванням тяжкості симптомів. Традиційне медикаментозне лікування включає прийом препаратів, дія яких спрямована на зменшення вироблення спинномозкової рідини. У комплексі із сечогінними засобами таке лікування дозволяє нормалізувати внутрішньочерепний тиск. Якщо традиційна терапія не допомагає, вдаються до хірургічних методів та виконують люмбальні пункції.

Цей патологічний стан пов'язаний з порушенням функцій вегетативної та серцево-судинної системи. Симптоми захворювання проявляються у зв'язку зі стресовим фактором, гормональною перебудовою організму або через підвищену нервову збудливість, порушення режиму сну та відпочинку, шкідливих звичок, несприятливою екологічною обстановкою. Нерідко поява вегето-судинної дистонії пов'язана зі спадковою схильністю.

Захворювання проявляється загальною слабкістю, сонливістю, головним болем, запамороченням, шумом у вухах. Перебіг хвороби супроводжується стрибками артеріального тиску, підвищенням температури, непритомними станами, перепадами настрою, панічними атаками.

Терапія будується прийомі седативних препаратів, у важких випадках виписують транквілізатори. Основний наголос у лікуванні вегето-судинної дистонії робиться на дотриманні режиму дня та певної дієти, збільшенні рухової активності, відмові від шкідливих звичок, коригуванні всього способу життя в цілому. Корисно вживати продукти, багаті на магній і калій, робити масаж, фізіотерапевтичні процедури, відвідувати басейн, тренажерний зал. Хороший ефект дають заняття йогою, фітнесом, дихальними практиками.

Тяжке цереброваскулярне захворювання, що загрожує інвалідністю або смертельним наслідком. На жаль, ця недуга в останні роки все частіше вражає молодих і працездатних людей. Виникає на тлі гострого порушення кровообігу в головному мозку та супроводжується ушкодженням тканин та інфарктом мозку внаслідок припинення надходження крові до його відділів.

Спровокувати інсульт можуть судинні порушення, атеросклероз, гіпертонія, захворювання крові. Характерні симптоми інсульту, що розвивається - сильний головний біль, нудота, блювання, порушення координації рухів, мови, втрата чутливості. Людина не може назвати своє ім'я, посміхнутися, зберегти рівновагу, підняти та утримати руки у певному положенні. У разі подібної симптоматики необхідна термінова госпіталізація. Якщо надати кваліфіковану медичну допомогу протягом перших двох годин, шанси врятувати хворого збільшуються.

Профілактика захворювань нервової системи

Фото: збільшення фізичної активності

Уникнути хвороб нервової системи допоможе низка профілактичних заходів:

• здоровий спосіб життя;
• заняття фізкультурою та спортом;
• повноцінне харчування;
• відмова від шкідливих звичок;
• своєчасне лікування інфекційних та інших супутніх захворювань;
• виключення стресового фактора та високих психологічних навантажень.

Ставтеся уважно до свого здоров'я, не ігноруйте тривожні симптоми. При появі перших ознак неблагополуччя звертайтеся до лікаря і своєчасно починайте лікування.

Нервова система, пронизуючи все людське тіло, підтримує взаємозв'язок усіх систем організму та внутрішніх органів. Через неї проходять усі нервові імпульси, які у тілі.

Дане поняття поєднує в собі центральну і периферичну нервові системи, перша складається з головного і спинного мозку, а друга - є прямим їх прямим продовженням у вигляді нервових закінчень, необхідних підтримки рухової активності організму, вона забезпечує здатність відчувати для всіх частин тіла. За підтримку роботи судин та серця відповідає вегетативна нервова система.

Саме тому захворювання нервової системи людини – одні з найсерйозніших у медичній практиці.

Нервові хвороби проявляються різними образами, від пасивного і непомітного впливу на організм, що проявляється у вигляді невеликих порушень роботи кровоносної системи (серцево-судинна дистонія), до найсерйозніших хвороб, що позбавляють людину здатності нормально рухатися і відчувати (Параліч, хорея Хантінгтона, і прочие).

Така різноманітність захворювань нервової системи обумовлюється розгалуженнями, вона складається з безлічі унікальних підсистем. Порушення її роботи призводить до дисфункції внутрішніх органів.

Фактори ризику захворювань нервової системи можна умовно розділити на два типи - усувні та непереборні. З першими, як випливає з назви, можна боротися, або запобігти їх появі. Однак непереборні фактори є вродженими, з ними доводиться рахуватися. Розглянемо їх докладніше.

Спадковість. Такі захворювання, як хорея Хантінгтона або Альцгеймер, можуть з деякою часткою ймовірності проявитися у нащадків хворого, деякі можуть проявитися у випадку, якщо є хоча б по одному родичу з кожного боку, які страждали від хвороб.

Найпоширеніші спадкові захворювання нервової системи:

• Хвороба Паркінсона. Властива для людей у ​​віці, організм яких на час старіння значно слабшає, її ознаки - мляві рухи, тремор кінцівок, повільні рухи, зміни інтелекту у бік ослаблення.
• Хвороба Альцгеймера. Більше інших їй піддаються люди старше 65 років. Хворий втрачає можливість запам'ятовувати, пам'ять слабшає, не сприймається і відтворюється. Свідомість хворого плутається, може стати дратівливим і навіть агресивним. Ці прояви призводять до смерті, у середньому вона настає через сім років після перших проявів;
• Бічний аміотрофічний склероз, що не виліковується, причина прояву невідома. Виявляється дегенартивним ушкодженням рухових нейронів у мозку. Внаслідок цього настає параліч, м'язи атрофуються, у тому числі і в дихальній системі, що призводить до смерті.
• Хорея Хантінгтона, тяжка невиліковна хвороба головного мозку. Виявляється у вигляді гіперкінезу, швидких мимовільних рухів, психічних розладів. Наслідує ймовірність 50%, надзвичайно рідкісне.
• Хвороба Піка, рідкісна та швидко прогресуюча, з'являється у 50-60 років, супроводжується атрофією кори головного мозку. Приводить до недоумства, порушення логіки людини, нездатності до нормальної мови.

Вік. Хвороби нервової системи мають певний віковий проміжок, який ймовірність його виникнення значно зростає. Наприклад, синдром хронічної втоми зустрічається період із 20 до 50 років. Дегенерацією тканин завжди супроводжується процес старіння.

Поширені дегенеративні захворювання нервової системи:

Підлога також може стати додатковим фактором ризику, представниці прекрасної половини людства більш схильні до психічних розладів, порушень харчової поведінки, фобій, тривози, суїцидальної поведінки та інших розладів.

Усунуті фактори можуть з'являтися і зникати протягом життя, до них відносять:

1. Хронічне захворювання. Їх розвиток здатний підірвати психологічний стан людини, а складні ситуації із загрозою для життя (травми, серйозні недуги та інші) призводять до того ж ефекту. Люди, змушені змінювати свій спосіб життя, відриватися від звичного кола спілкування, можуть постраждати від таких недуг;
2. Стрес. Багато життєві ситуації, такі як розлучення, фінансові проблеми, втрата роботи, невдачі на особистому фронті та інші здатні викликати сильні негативні емоції. Стрес є неминучим у житті ситуацією, проте людина здатна не допустити його переходу в хронічну форму.
3. Алкоголь, наркотичні речовини. Їх вживання руйнує мозок і пошкоджує нервову систему, її клітини атрофуються та гинуть, вони можуть призвести до різних психічних розладів.

Детальніше про нервову систему та захворювання

Симптоми захворювань нервової системи

Симптоми нервових хвороб також умовно поділяються на кілька категорій.

Двигуни

Можуть виражатися у втраті сили м'язів, повної чи часткової, м'язи розслаблюються, розм'якшуються, не пручаються при пасивних рухах. Щоб уникнути атрофії м'язів необхідно піддавати їх спеціальним процедурам, інакше вони втрачають більшу частину м'язової маси. Недуга може супроводжуватися втратою сили м'язів, натомість уражаються базальні ганглії. Такий прояв порушує роботу кінцівки, може з'явитися тремор, мимовільні рухи та інші симптоми.

Дисфункція мозочка може викликати порушення координації (атаксія), проблеми з мовленням (дизартрія), гіпотонія ніг або рук. Також може проявлятися тремором, аритмічністю великих рухів, однонаправленою мимовільною напругою та розслабленням м'язів та іншими симптомами. Людина втрачає стійкість при ходьбі, її погодка порушується, тактильна чутливість засмучується.

Больові відчуття

Симптоми захворювань нервової системи можуть проявлятися болем, найчастіше це хронічний біль голови, мігрень (пучковий, класичний або простий), також болючі відчуття можуть з'явитися на нижніх відділах спини і кінцівок, в області хребта, шиї.

Порушення чутливості

Хворий втрачає можливість сприймати запахи, або з'являються порушення нюху у вигляді галюцинацій та помилкових відчуттів. Також може порушитись зір, координація очей, порушення роботи зіниць, слуху, запаморочення, порушення нервової системи.

Припадки епілепсії, істерики, часті непритомності, ненормальний сон, розумові здібності, поведінки, надмірна тривожність і збудливість, раптова зміна настрою - все це також може свідчити про неврологічну хворобу.

Захворювання центральної нервової системи

Центральна нервова система, скорочено ЦНС, складається з нейронів та відростків, а її ключовою частиною є головний та спинний мозок. ЦНС відповідає за здійснення простих і складних рефлексів, регулює функціонування органів людини та внутрішніх систем, підтримують між ними взаємозв'язок, і разом вони перетворюють організм на єдине ціле. Нервові закінчення дозволяють усім частинам тіла відчувати, забезпечують можливість руху. Периферійна та вегетативна підсистеми також є її частиною, проте захворювання центральної нервової системи мають свої власні відмінності.

Вони проявляються як порушення роботи органів тіла, і всього організму. Якщо порушується здатність відчувати і послаблюється рухова активність, організм не може нормально функціонувати. За своєю природою такі хвороби можуть поділятися кілька видів.

Інфекційні захворювання

Інфекційні захворювання нервової системи:

Пошкодження внаслідок травми. Механічне вплив та пошкодження від них на тканинах мозку здатні призвести до дисфункції ЦНС, їх симптоми – головний біль, нудота, втрата пам'яті та інші.

Хронічне захворювання ЦНР вони протікають як наслідок інтоксикації, індивідуальних особливостей організму, можуть з'являтися під час міастенії, склерозу та інших подібних захворювань. Розвивається поступово.

Захворювання периферичної нервової системи

В основі периферичної нервової системи лежать нерви (черепні та спинальні), які забезпечують зв'язок ЦНС з усіма частинами тіла та органами. Система не має захисту у вигляді кісток, немає й гематоенцефалічного бар'єру. Це означає, що її набагато легше пошкодити механічно, її сильніше впливають токсичні речовини.

За функціями та структурою її ділять на соматичну та вегетативну. Перша регулює усвідомлені дії організму, друга забезпечує реакцію на зовнішні подразники, підтримує роботу кровоносної системи, стимулює роботу травної, статевої та сечової систем.

Захворювання периферичної нервової системи класифікують за:

1. Топографо-анатомічний принцип, до недуг цієї групи відносять запалення корінців, канатиків, сплетень і нервів;
2. За етіологією, такі хвороби спричинені інфекційними зараженнями, що потрапили в організм токсинами, алергічною реакцією, нестачею вітамінів, вертеброгенними утвореннями в кістках опорно-рухового апарату;
3. За патогенезу та патоморфології виділяють неврити, невропатії та невралгії.

У свою чергу невропатія може бути викликана порушенням роботи серцево-судинної системи, алергічною відповіддю, ураженням токсинами, або прямим ушкодженням під механічним впливом, або під дією температури, радіації.

Невралгія - група хвороб, при яких у зоні, де знаходяться уражені хворобою нерви, відчуваються болючі відчуття. У такому разі нерви передають болючі сигнали без реальної причини.

Симптоми захворювань ПНР:

• Порушення почуттів, болючі відчуття, кінцівки німіють, уражену частину тіла ніби розпирає зсередини, деякі зони шкірних покривів втрачають чутливість, або стають надчутливими;
• Неможливість нормально рухатися, м'язи слабшають, перестають чи погано відповідають команди;
• Вегетативна дисфункція проявляється сухістю або зволоженістю кистей рук, підошв, руки і ноги холодіють навіть у теплих приміщеннях.

Щоб з'ясувати, з якою хворобою доводиться мати справу, проводять діагностику. Її методи дозволяють виявити та скоригувати хворобу. Лікування хвороб включає використання медикаментів, фізіотерапевтичні процедури, а за серйозних ускладнень - хірургічне втручання. Лікування слід розпочинати, як тільки були виявлені перші ознаки захворювання.

Хвороби судин. Порушення роботи кровоносної системи може бути наслідком дисфункції вегетативної нервової системи. Вони розвіваються в результаті гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, проявляються сильним головним болем, нудотою і блюванням, здатні викликати крововилив у мозок (інсульт) та інфаркт.

Судинні захворювання нервової системи:

Однією з різновидів хвороб периферичної нервової системи є захворювання сідничного нерва. Власне, єдиним видом такої хвороби є Ішіас, який виявляється запальними процесами в сідничному нерві. Іноді цю ж недугу називають попереково-крижовим радикулітом чи невралгією.

Причини захворювання сідничного нерва:

• Грижа в хребті, це явище призводить до випадання ядра міжхребцевого диска з каналу хребта. Випнута диск защемляє нервові закінчення;
• Інфекція, зараження грипом, тифом, скарлатиною та іншими подібними захворюваннями наповнює організм токсинами, здатними спровокувати запалення;
• Стеноз призводить до звуження просвіту каналу в ділянці попереку, в якому розташований спинний мозок;
• Спондилолістез, призводить до зміни положення хребців по відношенню один до одного;
• Вплив холодної температури
• Остеофіти, кісткові вирости також є наслідком остеохондрозу, остеоартрозу або спондильозу.

Профілактика захворювань нервової системи

На жаль, профілактика хвороб нервової системи не допоможе їх позбутися, якщо вони є вродженими, інші захворювання сучасній медицині усунути не під силу, проте певні заходи можуть якщо не усунути недугу, то уповільнити її розвиток, і зменшити негативний ефект від них.

Найкращий спосіб уникнути прояву неврологічних захворювань – своєчасно лікувати інші хвороби, які можуть мати подібні ускладнення.

Звести до мінімуму ймовірність прояву неврологічних хвороб дозволяють систематичні спортивні заняття, ведення здорового способу життя, відмовившись від наркотиків та алкоголю, насичуючи свій організм вітамінами та корисними речовинами правильно харчуючись.

На великих промислових об'єктах людина може зазнати впливу небезпечних токсинів, високих температур і в цілому працювати в складних умовах, у такій ситуації співробітники завжди повинні використовувати індивідуальні засоби захисту, і знати проти можливі професійні захворювання.

Діти також не захищені від неврологічних хвороб, проте їхня природа може значно відрізнятися від природи, властивої дорослим людям. Організм дитини не сформований до кінця, це стосується всіх її окремих елементів, а також психіки. Він схильний до страхів, вперше знайомиться з багатьма подразниками, емоційно нестійкий, тому батьки повинні уважно стежити за психічним станом своїх дітей.

Захворювання нервової системи у дітей:

• Нервовий тик
• Невроз
• Невралгія

Нервовий тик - миттєве скорочення м'язів, здебільшого вони спостерігаються кінцівках і м'язах обличчя дитини. Ці рухи неусвідомлені, найчастіше проявляються у спокійному стані, іноді їх провокує нервова напруга.

Тікі-ритуали проявляються повторенням певних дій, моторні тики - напруга крил носа, прискорене моргання, щока, що смикається. Може з'явитися вокальний тик, коли малюк без причини постійно видає певні звуки. Найчастіше причина хвороби - стрес, тому лікуються вони лише психологічним способом

Невроз – оборотний розлад психіки, батьки досить часто пропускають ознаки цього захворювання.

Вирізняють кілька видів неврозу:

• Нав'язливий стан, у дитини з'являються страхи та побоювання проти їхнього бажання;
• Істерична поведінка, діти віком 3-6 років схильні кататися по підлозі, кричати та обурюватися;
• Депресивний невроз, пригнічений настрій, сумний вираз обличчя, знижена активність – все це часто проявляється у підлітків;
• Страх. Діти можуть страждати від нападів страху, які можуть супроводжуватися галюцинаціями чи ілюзіями.

Невротичні прояви можуть бути викликані різними психологічними причинами, розлука з близькими, перевантаження інформацією, стреси та психологічний тиск здатні призвести до заїкуватості, розладу апетиту, сну.

Лікувальна практика показує, що найчастіше від неврологічних захворювань страждають працівники розумової праці, проте він сам по собі не є причиною, причиною його неправильної організації.

Як то кажуть: «Найкращий відпочинок - зміна заняття», це твердження справедливе, оскільки стала монотонна діяльність піддає організм надмірному напрузі. Щоб уникнути перевтоми нервової системи, необхідно чергувати працю і відпочинок.

Важливо також працювати у сприятливих умовах, тому можна сказати, що пошук приємної роботи, яка задовольняє людину, це своєрідна профілактика захворювань нервової системи.

Периферичні нерви в організмі людини забезпечують зв'язок виконавчого органу (наприклад, скелетного м'яза) та центральної нервової системи. Таким чином «ідея про рух» перетворюється на реально здійснюване людиною дію. Що відбувається, якщо цей зв'язок роз'єднується? І з яких причин це відбувається? Які чинники можуть вплинути виникнення поразки периферичних нервів?

Поліневропатії - проблема дуже актуальна у суспільстві. Найчастішою причиною їхнього розвитку є алкоголізм. У хворих на алкоголізм невропатія виникає з частотою від 10-15%. За частотою алкогольна невропатія може конкурувати тільки з діабетичною поліневропатією.

Нейрон – це основна структурна та функціональна одиниця нервової системи; мембрана нейрона має особливу, відмінну від мембран інших клітин будову, що робить її здатною до генерації та проведення нервового (електрохімічного) імпульсу. Нейрон має довгі та короткі відростки. Коротких відростків-дендритів у нейроні багато, а довгих – лише один чи максимум два. Дендритами короткі відростки називаються, тому що у своїй сукупності формують розгалуження, що нагадує деревину крону. За дендритами нервовий імпульс «приходить» з інших нейронів до тіла нейрона (перикаріону). А за довгим відростком – аксоном – нервовий імпульс «відправляється» від тіла нейрона до інших «побратимів» або до виконавчого органу (наприклад, скелетного м'яза).

У тілі нейрона та його ядрі постійно відбуваються складні процеси. Ці процеси пов'язані з активацією певних генів у ядрі (що містить ДНК), і навіть із синтезом спеціальних білків у сфері навколишнього ядро, тобто. перікаріоні (або тілі) нейрона. Характер і динаміка процесів, пов'язаних з білковим синтезом постійно змінюється залежно від нервових імпульсів, що сприймаються нейроном. Синтезовані білки прямо або опосередковано беруть участь у зміні властивостей мембрани відростків та тіла нейрона. Від властивостей мембрани залежить характер і динаміка імпульсації, яка формує власну «відповідь» нейрона і поширюється аксоном до інших нейронів або виконавчого органу. Крім того, частина білків, що синтезуються в перикаріоні, упаковується в спеціальні бульбашки - везикули і відправляється «на експорт» у «далекі» відділи аксона. Рухаються везикули за допомогою спеціальних білків – кінезинів, скоротливість яких нагадує скоротливість м'язових волокон. З термінальних відділів аксона до тіла (перикаріону) доставляються продукти обміну, які потребують виведення та розщеплення. Таким чином, формуються ретроградний та антероградний аксоплазматичний струм.

Антероградний дещо швидше ретроградний - окремі молекули можуть переміщатися зі швидкістю 300-400 мм/сут, ретроградний дещо повільніше: 150/300 мм на добу. Найдовші аксони поширюються від спинного мозку на рівні попереку до пальців стопи, що досягають одного метра завдовжки.

Периферична нервова система людини включає черепні нерви (тіла нейронів знаходяться в довгастому мозку), корінці спинномозкових нервів, спинномозкові нерви (тіла нейронів знаходяться в спинному мозку) і сплетення, що формуються з них. І периферичні нерви. До складу передніх корінців входять периферичні аксони рухових нейронів передніх рогів та аксони вегетативних нейронів бічних рогів спинного мозку. Задні корінці складаються з центральних аксонів сенсорних нейронів спинномозкових гангліїв. Також до периферичної нервової системи входять нейрони (зі своїми відростками) спинномозкових та вегетативних гангліїв.

Периферичний нерв складається з безлічі осьових циліндрів аксонів. Аксон - це довгий відросток нервової клітини, яким нервовий імпульс поширюється від тіла клітини до периферії. У центральній нервовій системі клітини нейроглії - олігодендроцити «обмотують» своєю мембраною відразу кілька аксонів. У периферичній нервовій системі кожен аксон отримує своїх індивідуальних «обмотників» – шваннівські клітини чи нейролемоцити. Обмотка є багаторазовим дублюванням подвійного ліпідного шару мембрани шваннівської клітини. Це створює опір, подібно до того, як його створює намотувана на оголений провід ізолента. Між шванновськими клітинами є маленькі проміжки - перехоплення Ранв'є. Електрохімічний імпульс, поширюючись мієлінізованим аксоном, як би перестрибує по цих проміжках, від одного до іншого. По сильно мієлінізованих волокнах нервовий імпульс поширюється досить швидко до 150 м/с, чого не можна сказати про маломіелінізовані волокна, нервовий імпульс по яких поширюється зі швидкістю від 2-5 м/с.

Швидкі волокна, типу А, забезпечують проведення імпульсу на м'язи, забезпечуючи їх швидку відповідь на відправлену з центру (головного мозку) команду. Волокна типу А пов'язані також із передачею чутливих імпульсів тактильної та пропріоцептивної (відчуття свого організму) систем. Волокна типу З пов'язані з сприйняттям температури і болю (біль при подразненні С волокон тривалий, тяжкий, пекучий. Больові відчуття також можуть розвиватися при пошкодженні волокон тактильної чутливості - у цьому випадку біль носить глибинний, мозковий, ниючий характер - нагадує зубний біль. Зовні всі безліч аксонів, що складають у сукупності нервовий стовбур, покрито трьома сполучнотканинними оболонками:

• Епіневрій являє собою пухку сполучну тканину, що покриває нервовий стовбур зовні і зв'язує окремі пучки нервових волокон в єдиний стовбур нервовий.
• Периневрій огортає кожен пучок нервових волокон окремо та ізолює один пучок від іншого.
• Ендонервій складається з тонкої сполучнотканинної строми та фібробластів, які покривають кожне волокно або лежать між окремими нервовими волокнами. В ендоневрії формується мережа дрібних судин («судини нервів»), які забезпечують харчування нервових волокон. Судинна мережа має велику кількість колатералів, що забезпечує її високу стійкість при ішемії. Вразлива ця система тільки при мікроангіопатіях, наприклад, при васкулітах і цукровому діабеті; у разі розвивається ішемічна невропатія. Ендоневрій створює гематоневральний бар'єр, який за своїми функціями аналогічний гематоенцефалічному бар'єру. А ці функції полягають у підтримці сталості внутрішнього середовища нервових волокон - він створює виборчу проникність для багатьох органічних і неорганічних речовин. Не пропускає гематоневральний бар'єр речовини, які можуть негативно вплинути на процеси проведення нервових імпульсів за аксонами.

Ураження периферичної нервової системи

У структурі захворювань, що належать до ураження нервів, виділяють:

• Фокальні мононевропатії;
• множинні мононевропатії;
• поліневропатії.

Фокальні невропатії характеризуються ураженням окремого нерва, корінця (радикулопатія), сплетення або його частини (плексопатія).

Поразка обумовлена ​​здавлюванням, травмою чи іншими чинниками, безпосередньо які у дане освіту. У зоні іннервації цих утворень може формуватися клінічна картина рухових, чутливих та вегетативних порушень.

Множинна мононевропатія характеризується одночасним ураженням кількох нервових стовбурів. На відміну від поліневропатії поразка не симетрична. Зустрічається дана форма ураження нервової системи при васкулітах, гіпотиреозі, нейрофіброматозі, саркоїдозі, амілоїдозі, лімфогранулематозі.

Поліневропатія - системне захворювання периферичної нервової системи, що проявляється симетричним ураженням, оскільки характеризується дифузним ураженням периферичних волокон. Дві найчастіші причини розвитку поліневропатії - алкоголізм і цукровий діабет. Крім того, серед причин поліневропатій можна назвати:

• Запальне (імунозапальне) ураження нервової системи;
• метаболічні розлади та порушення харчування;
• ендогенні інтоксикації (алкоголем, лікарськими препаратами, фосфорорганічними сполуками, акриламідом, сірковуглецем, метилбромідом, діоксинами, етиленгліколями, свинцем, талієм, миш'яком, ртуттю тощо);
• системні захворювання;
• інфекційні захворювання та вакцинації;
• злоякісні новоутворення;
• спадкову схильність.

Прояви поліневропатії

Основні клінічні ознаки розвитку поліневропатій – порушення чутливості, рухові та вегетативні симптоми.

Основне рухове порушення при поліневропатіях - парез, який супроводжується гіпотонією та гіпотрофією м'язів, найчастіше залучає кінцівки (на кшталт тетрапарезу або нижнього парапарезу). У важких випадках може залучатися мускулатура тулуба і мускулатура черепа. Клінічні прояви поліневропатії поділяються на так звані негативні та позитивні симптоми.

Чутливі порушення дуже різноманітні і виявляються зниженням чутливості, або повною її відсутністю, парестезіями (поколюванням, почуттям повзання мурашок, та різними больовими відчуттями, до яких відносяться: відчуття болю у відповідь на небольовий стимул (аллодинію), спонтанні або індуковані хворобливі відчуття (дизесте) коли одиничний вплив не відчувається, а серія впливів викликає тривалу больову реакцію (гіперпатія).

Невралгія - біль у зоні іннервації нерва, що зазвичай має пароксизмальний, пронизливий або прострілюючий характер. Каузалгія - стійкі, пекучі болі, пов'язані з ушкодженням нерва, виникають в основному в зоні його іннервації, часто поєднуються з аллодинією, гіперпатією та вегетативними розладами, порушенням харчування тканин.

Одним із найбільш ранніх проявів поліневропатії, що залучає вегетативну нервову систему, є еректильна дисфункція. Порушення ерекції характеризується неможливістю виникнення та підтримки ерекції, необхідної для нормального статевого акту.

За течією поліневропатії поділяються на:

• Гострі (симптоми досягають максимальної вираженості за кілька днів чи тижнів).
• Підгострі (симптоматика наростає протягом кількох тижнів, але не більше двох місяців).
• Хронічні (симптоми розвиваються протягом багатьох місяців чи років).

Токсичні поліневропатії чи синдром Гійєна-Барре мають монофазний перебіг, тобто. відбувається одноразове наростання симптоматики з подальшим регресуванням. Хронічна запальна демієлінізуюча поліневропатія, порфірійна поліневропатія мають рецидивну течію, тобто. відбуваються періодичні періоди загострення та ремісії; при цьому при кожному повторному загостренні відбувається «поглиблення» вже неврологічного дефекту, що вже був.

Для аксональних поліневропатій характерний поступовий розвиток, поступове залучення дистальних (тобто найбільш віддалених від тулуба) відділів кінцівок, насамперед ніг. Це пов'язано з великою довгою аксона, що забезпечує стопи і пальці ніг (найбільш віддалена від тулуба ділянка аксона уражається насамперед, потім залучаються більш наближені до тулуба ділянки (проксимальні).

Для аксональних поліневропатій характерна швидка поява трофічних змін у м'язах, часті розлади больової та температурної чутливості, часті порушення вегетативних функцій з розвитком вегетативної недостатності, на ранніх стадіях зберігаються сухожильні рефлекси в проксимальних відділах кінцівок. При одних аксональних поліневропатіях більше страждають моторні волокна (синдром Гійєна-Барре); при інших – сенсорні (поліневропатії, пов'язані з дефіцитом вітаміну Е, біліарним цирозом). Найчастіше спостерігається як моторна, і сенсорна недостатність.

Для демієлінізуючих поліневропатій характерно раннє випадання сухожильних рефлексів. Характерні виражене порушення суглобово-м'язової та вібраційної чутливості, сенситивна атаксія при збереженні больової та температурної чутливості, більш виражені та поширені парези, але менш виражена атрофія м'язів. .

При демієлінізації порушується проведення нервового імпульсу, але з порушується аксоплазматичний струм. Атрофія м'язів пов'язана з їхньою бездіяльністю. Для спадкових демієлінізуючих поліневропатій характерно рівномірне дифузне зниження швидкості проведення, а для набутих поліневропатій властива сегментарна демієлінізація.

Для нейронопатії характерно грубе, але ізольоване порушення функції нервових волокон.

Патогенез поліневропатії

Виділяють чотири основні типи пошкодження нервових волокон:

• Валлерівське переродження;
• аксональна дегенерація;
• сегментарна демієлінізація;
• первинне ураження тіл нервових клітин – нейронопатія.

Валлерівське переродження настає при пошкодженні аксона та мієлінової оболонки одночасно. Вся частина нервового волокна нижче за ділянку ушкодження (далі від тіла клітини) при цьому дегенерує, збільшується кількість шваннівських клітин. Відновлення у разі утруднено, оскільки потрібна спрямована до місця іннервації регенерація аксона і шванновских клітин. Аксон здатний до регенерації, але це відбувається дуже повільно. Чим ближче до місця іннервації відбулося переривання нервового волокна, тим більша ймовірність успішної регенерації. Крім того, можлива колатеральна іннервація іншими нервами.

Аксональна дегенерація (аксонопатія) виникає у разі порушення метаболізму в нейроні. Наприклад, якщо знижується вироблення енергії в мітохондріях, що супроводжується порушенням вже згадуваного нами аксонального транспорту. Віддалені від тіла нейрона відділи аксона не отримують харчування. З цих віддалених відділів зазвичай починається патологічний процес. Аксонопатія пов'язана з впливом на нейрон токсичних речовин, цукровим діабетом, спадковими захворюваннями, пов'язаними з недостатнім виробленням енергії. Відновлення відбувається шляхом відростання аксонів, або шляхом колатеральної іннервації. Проліферація шванівських клітин не така інтенсивна як при валерівському переродженні.

Демієлінізація характеризується ураженням мієліну і утворюють його шванівських клітин. Виникає уповільнення чи блок проведення нервового імпульсу. Повної денервації м'язів немає. Протягом кількох тижнів мієлінова оболонка повністю відновлюється, що характеризується повним відновленням функції нерва.

Нейронопатія характеризується ураженням тіл клітин передніх рогів спинного мозку (моторні нейронопатії), чутливих клітин спинномозкових гангліїв (сенсорні нейронопатії) або клітин вегетативних гангліїв (вегетативні нейронопатії).

Патогенез аксональних поліневропатій

Невропатії, пов'язані з первинною поразкою аксона, називаються аксональними. Зазвичай вони бувають наслідком токсичних та метаболічних уражень нервової системи при цукровому діабеті, алкоголізмі, ураженні печінки, нирок, дефіциті вітамінів групи В; спадкового дефекту, саркоїдозу. При аксональних поліневропатіях уражаються як сильно-, так і слабоміелінізовані волокна. При біопсії нервів виявляється зменшення кількості нервових волокон, атрофія м'язів.

Невропатії, пов'язані з первинним ураженням мієліну, називаються демієлінізуючими. Ушкодження мієліну і його клітин можуть бути аутоиммунным, тобто. імунна система «бореться» із власним організмом, виробляючи проти нього антитіла та активуючи «клітинну агресію»). Це характерно для синдрому Гійєна-Барре, хронічної запальної демієлінізуючої поліневропатії, токсичних (дифтерійна поліневропатія), спадкових поліневропатій (хвороба Шарко-Марі-Тута 1-го типу). Уражаються насамперед великі мієлінізовані волокна, тобто. рухові та сенсорні. Слабомелінізовані волокна, які проводять больову, температурну, поверхневу чутливість, залишаються збереженими.

Невропатії, пов'язані з первинним ураженням тіл периферичних нейронів, називаються нейронопатії. Для нейронопатій характерно грубе, але ізольоване порушення функції нервових волокон. Тіла моторних нейронів захищені гематоенцефалічним бар'єром та уражаються рідко. Моторна нейронопатія найчастіше має паранеопластичний чи спадковий характер. Тіла сенсорних нейронів спинномозкових гангліїв знаходяться за межами гематоенцефалічного бар'єру і тому більш уразливі. Їх ураження часто пов'язане із системним проявом пухлинного росту (паранеопластичним процесом), лікарськими інтоксикаціями, системними захворюваннями сполучної тканини.

Лікування поліневропатії

• Підтримувати життєво важливі функції організму.
• Видалити можливі токсичні фактори.
• Провести корекцію системних та метаболічних порушень.
• Поповнити дефіцит вітамінів та поживних речовин.
• При ідіопатичних запальних невропатіях і васкулітах призначити імунотропну терапію (плазмаферез, імуноглобулін, кортикостероїди, цитостатики).
• Розглянути доцільність призначення нейрометаболічних та нейротрофічних засобів.
• Адекватно контролювати больовий синдром.
• Проводити корекцію вегетативної дисфункції та попереджувати соматичні ускладнення.
• Здійснювати активну поетапну реабілітацію, яка включає лікувальну гімнастику, масаж, методи фізіотерапії.
• Забезпечити фізіологічну підтримку хворого.

Прогноз при аксональних поліневропатіях

Відновлення часто буває неповним і відбувається повільніше, ніж при демієлінізуючому ураженні. Знову «відростають» пошкоджені аксони, або кінцеві гілочки сусідніх, аксонів, що збереглися, які беруть на себе функцію пошкоджених.

Прогноз при демієлінізуючих поліневропатіях

Після припинення впливу шкідливого фактора мієлінова оболонка нерва відновлюється протягом 6-10 тижнів, що значною мірою призводить до повного відновлення функцій.