У дитини формується хронічний тонзиліт. Хронічний тонзиліт у дітей. Мигдалини на варті

Інфекційно-алергічний процес, що протікає з переважним ураженням лімфоїдної тканини мигдаликів та їх стійкою запальною реакцією. У гострому періоді відзначається біль при ковтанні та позіханні, фебрильна температура, інтоксикація; поза загостренням тонзиліту у дітей симптоматика мізерна, звертає увагу гіпертрофія мигдаликів, гнійні пробки в лакунах, збільшення підщелепних лімфовузлів. Діагностика тонзиліту у дітей проводиться отоларингологом за допомогою фарингоскопії, взяття матеріалу із зіва на бакпосів. Лікування тонзиліту у дітей включає місцеву терапію (промивання мигдаликів, полоскання горла, інгаляції), антибіотикотерапію при загостреннях; за показаннями – хірургічну тактику.

Загальні відомості

Тонзиліт у дітей – інфекція верхніх дихальних шляхів, що супроводжується запаленням лімфоїдних утворень глоткового кільця (частіше – піднебінних, рідше – язичної або глоткової мигдаликів). Для позначення гострого тонзиліту зазвичай використовується термін "ангіна"; запалення мигдалин, що часто повторюються, у дітей призводять до розвитку хронічного тонзиліту. Надалі, говорячи про тонзиліт у дітей, ми матимемо на увазі хронічну форму інфекції. Особливості перебігу ангіни у дітей викладено у відповідній статті «Дитячих хвороб».

Захворюваність на тонзиліт серед дітей віком до 3-х років становить 2–3 %, а до 12 років збільшується до 12–15 %. Тонзилітом страждає не менше половини дітей, що часто хворіють. Водночас проблема тонзиліту у дітей виходить далеко за рамки дитячої отоларингології. Часті інфекційно-алергічні атаки на організм дитини чреваті розвитком цілого ряду важких ускладнень: паратонзилярних і заглоточних абсцесів, тонзилогенного сепсису, артритів, ревматизму, набутих вад серця, васкулітів, між тонзизином і гломерулонефриту та ін. дитячої ревматології, кардіології, урології

Причини тонзиліту у дітей

Найчастіше початку хронічного перебігу тонзиліту в дітей віком передує одноразово чи неодноразово перенесена ангіна. Активізація умовно-патогенної флори та зростання її вірулентності в мигдаликах відбувається під впливом переохолодження, вірусних та інших захворювань. Проникаючи в паренхіму мигдаликів, кровоносні та лімфатичні судини, збудники починають виробляти екзо- та зндотоксини, ініціюючи розвиток токсико-алергічних реакцій. З огляду на порушення локального кровообігу, підвищення проникності судинної стінки, місцевої імунодепресії розвивається чергове загострення тонзиліту в дітей віком. Внаслідок рецидивуючого запалення паренхіму мигдаликів піддається гіперплазії, іноді – атрофії, склерозування, рубцювання.

У деяких випадках у дітей спостерігається безангінна форма тонзиліту, яка поступово розвивається під маскою ГРВІ, аденоїдитів, синуситів, стоматитів, карієсу, пародонтозу, тобто залучення піднебінних мигдаликів в інфекційно-запальний процес відбувається вдруге.

Виникненню тонзиліту у дітей сприяють анатомо-топографічні особливості лімфоїдного апарату глотки: вузькі та глибокі лакуни мигдаликів, множинні щілинні ходи, спайки, що ускладнюють випорожнення лакун. При тонзиліті у дітей піднебінні мигдалики не виконують своєї бар'єрної функції, а, навпаки, стають постійним хронічним осередком інфекції і фактором загальної сенсибілізації організму.

Тонзилітом частіше страждають діти з обтяженим супутнім тлом: перинатальною патологією, харчовою алергією, рахітом, лімфатико-гіпопластичним діатезом, порушенням носового дихання, гіповітамінозом, кишковими інфекціями та іншими факторами, що знижують захисні сили організму.

Класифікація тонзиліту у дітей

За своєю клінічною течією тонзиліт у дітей може бути компенсованим та декомпенсованим. Для компенсованої форми характерна наявність місцевих ознак хронічного запалення (гіперемії, набряклості, інфільтрації, гіперплазії дужок; зрощення дужок з мигдаликами; збільшення і болючість регіонарних лімфовузлів). При декомпенсованій формі тонзиліту у дітей, крім місцевих ознак, розвиваються тонзилокардіальні, тонзилоренальні та інші ускладнення.

Залежно від локалізації інфекції розрізняють лакунарний, паренхіматозний (фолікулярний) та лакунарно-паренхіматозний (змішаний, тотальний) тонзиліт у дітей. При лакунарному тонзиліті запальні зміни локалізуються в криптах: вони розширені, заповнені гноєм та казеозними масами; епітелій лакун пухкий, витончений, місцями покритий виразками. При фолікулярному тонзиліті у дітей у паренхімі мигдаликів організуються дрібні підепітеліально розташовані гнійники, що нагадують просяні зерна. При тотальному ураженні лімфоїдної тканини мигдалики набувають вигляду губки, заповненої гноєм, казеозом, детритом, мікробними масами, що виділяють ендо- та екзотоксин.

З урахуванням патоморфологічних змін, що відбуваються в лімфоїдній тканині, розрізняють гіпертрофічний тонзиліт у дітей, що характеризується збільшенням обсягу мигдаликів, і атрофічний тонзиліт, при якому лімфаденоїдна тканина заміщується сполучною, фіброзною, що призводить до зморщування мигдаликів.

Симптоми тонзиліту у дітей

Поза загостренням тонзиліту дитини турбують помірні болі в горлі, неприємний запах з рота, нав'язливий сухий кашель, субфебрилітет, пітливість, слабкість і швидка стомлюваність. У деяких дітей прояви тонзиліту обмежені поколюванням, печінням в області мигдаликів, сухістю та відчуттям стороннього тіла у горлі. При сильних нападах кашлю з лакун в ротову порожнину можуть виділятися казеозні маси, що мають гнильний запах. При декомпенсованій формі тонзиліту у дітей, поряд з переліченими ознаками, з'являються артралгії в області променево-зап'ясткових і колінних суглобів, задишка, біль у серці.

Загострення хронічного тонзиліту в дітей віком зазвичай трапляються 2-3 десь у рік і протікають у вигляді яскраво вираженої ангіни. При цьому з'являється сильний біль у горлі (особливо при ковтанні, позіханні), фебрильна температура тіла, озноби, головний біль, збільшення та болючість лімфовузлів, відмова від їжі. Нерідко при тонзиліті у дітей виникають болі в животі, нудота, блювання, судоми.

З рецидивуючим перебігом тонзиліту у дітей пов'язані такі грізні ускладнення, як паратонзилярний та заглотковий абсцес, тонзилогенний сепсис, які можуть спричинити загибель дитини. Важкими системними ускладненнями з інвалідизуючими наслідками виступають аутоімунні процеси (ревматизм, поліартрит, геморагічний васкуліт, гломерулонефрит), захворювання серця (придбані вади серця, інфекційний ендокардит, міокардит, міхокардіобронехотрія); З тонзилітом у дітей може бути пов'язаний ряд шкірних захворювань: екзема, псоріаз, поліморфна ексудативна еритема.

Діагностика тонзиліту у дітей

Постановці діагнозу хронічного тонзиліту передує збір анамнезу, огляд дитини педіатром та дитячим отоларингологом, інструментальне та лабораторне обстеження. При проведенні фарингоскопії виявляються запальні зміни піднебінних дужок; пухкі збільшені мигдалики, заповнені гнійним вмістом (у вигляді пробок, рідким, казеозним). За допомогою гудзикового зонда визначаються глибина лакун, наявність зрощень та спайок. При пальпації шийних лімфовузлів виявляється регіонарний лімфаденіт.

На етапі лабораторного обстеження виконується клінічний аналіз крові та сечі, бакпосів матеріалу із зіва на флору, визначення С-реактивного білка та АСЛ-О. При декомпенсованій формі хронічного тонзиліту діти мають бути проконсультовані. Альтернативними (безкровними) методами лікування тонзиліту у дітей є лазерна лакунотомія, кріотерапія. При організації паратонзилярного абсцесу проводиться його розтин.

Для запобігання загостренням тонзиліту у дітей необхідне проведення протирецидивного лікування, що включає вітамінотерапію, прийом імуномодуляторів, гіпосенсибілізуючих препаратів, санаторно-курортне лікування в умовах морського клімату.

Прогноз та профілактика тонзиліту у дітей

Критерієм вилікуваності тонзиліту у дітей є відсутність загострень протягом 5-ти років після 2-х років лікування. При проведенні повного комплексу профілактичних та протирецидивних заходів вдається максимально знизити кількість загострень та уникнути виникнення ускладнень. При частих ангінах та розвитку метатонзилярних захворювань прогноз менш сприятливий.

Заходами профілактики тонзиліту в дітей віком служать загартовування, зміцнення імунітету, проведення санації порожнини рота, виключення переохолоджень і з інфекційними хворими. Діти з хронічним тонзилітом повинні перебувати під наглядом отоларинголога та отримувати протирецидивне лікування у міжангінозний період.

основні симптоми та способи лікування тонзиліту у дітей

Доброго дня, дорогі читачі! Запалене горло – один із найчастіших симптомів захворювань у дітей та підлітків. І причиною їх нерідко стає тонзиліт. Хвороба може турбувати протягом короткого часу, а може перерости у хронічну форму. Сьогоднішньою нашою темою стане тонзиліт у дітей, симптоми та лікування цієї неоднозначної недуги.

Тонзиліт є запальним процесом, що охоплює мигдалини. Причиною його може бути вірусна або бактеріальна інфекція, а також алергія. Це одне з найпоширеніших захворювань, що охоплює дітей віком від 5 до 10 років та підлітків від 15 років.

Мигдалики виконують в організмі важливу функцію. Вони затримують надходження патогенних мікроорганізмів до органів дихання. Мигдалики починають виробляти антитіла, щоб боротися з «непроханими гостями».

Але трапляється так, що вони самі не справляються та інфікуються вірусами чи бактеріями. Тоді розвивається запальний процес, мигдалики збільшуються у розмірі, стають болючими. Ось це і є тонзиліт.

Існує два основні види тонзиліту: викликаний вірусами (вірусний тонзиліт) або бактеріями (бактеріальний тонзиліт). Від того, який у вас вигляд і залежатиме призначене лікування.

1. Вірусний тонзиліт- Розповсюджене захворювання. Основна його відмінність від бактеріального полягає в тому, що при вірусній інфекції на мигдаликах не буває гною.
2. Бактеріальний тонзилітвикликається хвороботворними бактеріями, наприклад, стрептококом. Викликати запалення може герпес, грип, аденовірус та інші. Часто буває так, що захворювання починається з вірусного тонзиліту, а потім приєднується бактеріальна інфекція.

Тонзиліт виділяють двох форм:

• Гострий. Уражається носоглотка. Причиною ослаблення захисної функції мигдалин стає ГРВІ або ГРЗ.
• хронічний. Виникає, якщо одужання відбулося в повному обсязі. Затяжні ЛОР захворювання теж «додають олії у вогонь» і лише підігрівають запальний процес.

Симптоми тонзиліту удітей

Симптоми вірусного тонзиліту

До симптомів вірусного тонзиліту належать такі стани:

• набряклі, почервонілі мигдалики, через що обтяжується ковтання та дихання;
• червоне, болісне горло;
• хрипкий голос;
• головний біль;
• відсутність апетиту;
• підвищена температура; лихоманка;
• біль в вухах;
• збільшені лімфовузли.

Дитина стає млявою, апатичною. На жаль, самостійно діагностувати захворювання батьки не завжди можуть і звертаються до лікаря досить пізно, коли процес набуває хронічного перебігу.

Симптоми бактеріального тонзиліту

Вони схожі на вірусний, але ще додається наліт у горлі білого або жовтуватого відтінку і як наслідок неприємний запах із рота. При бактеріальному тонзиліті спостерігається вища температура, яка погано збивається. Бактеріальний тонзиліт загрожує ускладненнями, тому будьте уважні до симптомів і не займайтеся самолікуванням, звертайтеся до лікаря.

Як лікарі діагностують тонзиліт?

Для діагностики тонзиліту використовується кілька методів:

• пальпація лікарем області лімфовузлів;
• фарингоскопія (дослідження області глотки візуально);
• бактеріальний посів із зіва (дозволяє визначити тип хвороботворних бактерій, але не дає результату при вірусному захворюванні);
• аналіз сечі та крові.

Для точної діагностики лікар може призначити ЕКГ, УЗД нирок, рентген носових пазух, туберкулінову пробу і т.д. Щойно діагноз поставлено, лікування варто розпочинати, не затягуючи.

Лікування тонзиліту у дітей

Складності лікування хвороби не становить. Вибрані методи багато в чому залежать від причини, що породила тонзиліт. Найчастіше для повного одужання достатньо 7 діб.

Лікування при вірусному тонзиліті

Відразу нагадую, що при вірусній інфекції антибіотик абсолютно марний.

Обов'язковим є рясне тепле питво і дієта, що щадить, не дратує горло. Страви не повинні бути гострими, солоними чи гарячими. Рідина просто необхідна. Якщо малюк не питиме, у нього почнеться зневоднення.

Місцеві препарати спрямовані на полегшення симптомів та промивання мигдаликів:

• антисептики забризкувати горло: Йодинол, Хлорофіліпт, Тантум верде, Інгаліпт. мигдальних лакун, що використовуються для дезінфекції. Ними забризкують горло 4 десь у день;
• мажем горло: Люголь чи Фукорцин... Цими препаратами обмазують горлою Якщо хтось не знає, як це робити, на олівець намотується ватка. Ватка вмочується в розчині Люголя чи Фукорцина. Дитина відкриває горло і ви швидко і ретельно обмазуєте все, що бачите: горло, мигдалики. Чим більше тим краще. Якщо раптом нічого не знайшлося для обробки горла, візьміть звичайну зеленку або як правильно Діамантову зелень і обробіть горло. Повірте, допомагає не гірше;
• полоскання соляним розчином (чайна ложка солі на склянку теплої води);
• розсмоктування льодяників та пігулок з протимікробним ефектом (популярністю користуються Септолете, Фарінгосепт, Стрепсілс інтенсив).

Якщо у малюка температура чи сильний біль, варто дати йому медикаменти, які полегшують ці симптоми: Ібупрофен або Парацетамол. Якщо дитині 2 роки та менше, препарат слід давати у суспензії. Для старших дітей підійдуть і таблетки, якщо вони вміють їх ковтати.

Ефективно впливає на мигдалики фізіотерапія:

• ультрафонофорез;
• лазерна терапія (не плутати із хірургічним втручанням);
• УВЧ та інші методики.

Лікування бактеріального тонзиліту

Як мені не хотілося б цього говорити, але за бактеріального тонзиліту без антибіотика обійтися буде складно.

Які препарати призначають не пишу спеціально, тому що діти всі різні, у них різна вага та вік, а від цього залежить вибір препарату та його форми. Так що не займайтеся самолікуванням, бігом до лікаря.

Терапія у стаціонарі показана, тільки якщо організм малюка не реагує на пероральні антибіотики. Тоді препарати вводять внутрішньом'язово чи внутрішньовенно.

Багато батьків намагаються самостійно усунути наліт на мигдаликах. Лікар Комаровський вкрай не рекомендує це робити, оскільки замість користі можна завдати шкоди дитині, поширивши інфекцію.

Крім антибіотикотерапії проводять місцеве лікування, як і у випадку вірусного тонзиліту: промивають, бризкають, розсмоктують.

Видалення мигдаликів, як профілактика тонзиліту

Бувають випадки, коли мигдалики погано виконують свої функції, тобто дитина часто хворіє на ангіни, тонзиліти і це єдиний спосіб допомогти малюкові. . Тоді рекомендується видалення мигдаликів.

• Традиційне лікування виявилося неефективним.
• Загострення відбувається понад п'ять разів на рік.
• Протягом року ті самі симптоми повторюються.
• Мають місце ускладнення, що торкаються внутрішніх органів, паратонзилярний абсцес.

Стара методика видалення мигдалин скальпелем вже сягає минулого. На місце приходять операції лазером чи ультразвуком, що значно знижує ймовірність подальшого поширення інфекції.

Після тонзилектомії деякий час спостерігаються болі при ковтанні, кровотечі. Серед ускладнень та побічних ефектів операції отит, гайморит.

Народні засоби для лікування тонзиліту

Якщо ви не хочете піддавати малюка впливу препаратів, можна спробувати лікуватись народними засобами. Як свідчать відгуки батьків, у деяких випадках вчасно проведена народна терапія допомагає позбутися хвороби.

• Полоскання буряковим відваром. Червоні буряки натерти на тертці і залити окропом. На одну частину буряка береться одна частина окропу. Овоч наполягати протягом 7 годин, після чого засіб процідити і полоскати горло.
• Полоскання настоями трав шавлії, липи, кропу.
• Парові інгаляції із травами протягом 20 хвилин.
• Взяти натуральний прополіс завбільшки 1-2 см і покласти його з одного боку, потім з іншого. Процедуру повторювати якнайчастіше.

Комплексно використовуючи народні методи, ви можете позбавити дитину операції.

Профілактика тонзиліту у дітей

Не допустити розвитку хвороби можна за допомогою наступних профілактичних методів:

• Чи не контактувати з хворими людьми.
• Регулярно мити руки.
• Не користуватися одними і тими самими іграшками, речами з хворими дітьми.
• Якщо дитина захворіла, навчити її прикривати рот і ніс при кашлі та чханні.
• Дезінфікувати руки після відвідування місць із великою кількістю людей, міського транспорту.
• Батьки повинні намагатися курити подалі від дитини, оскільки пасивне куріння негативно впливає імунітет.

Дорогі читачі, ми розглянули з вами проблеми тонзиліту, методи його лікування та профілактики. Якщо у вас залишилися питання, або, навпаки, стаття була для вас корисною, залиште коментар або поділіться матеріалом зі своїми друзями в соц. мережах. Інформація дана не як посібник до дії.

Лікування тонзиліту у дітей починається з виявлення симптомів захворювання. У народі патологію називається ангіною. Вона часто супроводжується високою температурою, почервонінням горла, дитині важко вживати їжу. Спектр симптомів залежить від гострого чи хронічного перебігу хвороби. У терапії тонзиліту необхідно спиратися на ознаки ураження горла, супутні нездужання, форму захворювання, вік дитини. Як правильно лікувати ангіну у малюка, розповість стаття.

У медичній практиці дитячу ангіну прийнято називати тонзилітом. Захворювання має на увазі протікання запального процесу в горлі. Воно торкається області неба та мигдаликів. На цій ділянці утворюються специфічні пробки серозного, білого відтінку. Це гнійний наліт, який необхідно видаляти незабаром, щоб не допустити ускладнення.

Тонзиліт протікає у хронічній чи гострій формі. Як правило, діти схильні до другого виду недуги.Він протікає із значно вираженою симптоматикою. Батьки часто вважають, що причиною ангіни стає переохолодження організму, вживання холодної їжі. Педіатри радять запам'ятати фактори, здатні призвести до хвороби, їхнє значення велике для подальшої терапії та розпізнавання захворювання.

Розвитку хронічної форми тонзиліту передує:

• зниження імунних функцій організму;
• часті застудні та респіраторні захворювання;
• аденоїдит;
• недоліковані риніт, фарингіт, ларингіт, фронтит, гайморит;
• стоматологічні хвороби (стоматит, карієс, флюс, пульпіт тощо);
• неправильне лікування кору, краснухи, скарлатини;
• надмірні фізичні навантаження;
• вживання неякісних продуктів;
• переохолодження;
• поліпи у носових порожнинах.

Гостра форма патології виникає найчастіше через попадання в організм вірусів різної етіології. Педіатри говорять про великий вплив на розвиток недуги таких хвороботворних мікроорганізмів, як: стрептококи, стафілококи, хламідії, пневмококи. Несприятливим вважається тісний контакт із інфікованою людиною.

Найчастіше діти вперше хворіють на ангіну при вступі до дитячого садка, коли починають контактувати з соціумом.

Як виявити перші ознаки дитячого тонзиліту?

Захворювання починається у кожної дитини по-різному. Багато що у перебігу симптомів залежить від віку малюка, супутніх ускладнень, причини недуги. Більше ймовірності рано розпізнати гостру форму ангіни, вона супроводжується яскравими ознаками. Найімовірніше так само визначити тонзиліт у дитини старшого віку, діти не здатні пояснити, що їх турбує.

Лікарі можуть говорити про ангіну або тонзиліт. Варто розуміти, що в першому випадку йдеться про гостре перебіг недуги, у другому – про хронічне. Думки про назву захворювання досі мають дискусійну природу, тому прийнято вважати їх синонімами.

У немовляти, від 1 – 2 роки та до 3 років

Новонароджене маля не здатне самостійно розповісти батькам про те, що його непокоїть. Найчастіше матусі починають панікувати у разі виникнення і підвищеної температури тіла. До цього моменту можуть відзначати дратівливість у малюка, поганий сон, плаксивість. Розпізнати можна і за іншими ознаками:

Яскрава симптоматика проявляється протягом 5-7 днів. У середньому захворювання при належному лікуванні у немовляти проходить від 10 до 14 днів.

У віці від 1 року до 3 років ймовірніше розпізнати недугу. Маля вже здатне, якщо не розповісти, то показати батькам на причину його занепокоєння.Цей вік характерний для вступу малюка до соціуму, що призводить часто до вірусної природи недуги. У 1 рік він протікає з наступними симптомами:

• біль в горлі;
• дитині боляче їсти та ковтати;
• нерідко хвороба супроводжується появою кон'юнктивіту;
• кашель;
• почервоніння піднебіння, набряклість;
• збільшення лімфовузлів;
• підвищення температури тіла до 38 градусів;
• біль в вухах;
• хрипкий голос.

Бактеріальний тонзиліт протікає з появою гнійного ексудату. Це найяскравіша відмінність від вірусної форми. Він більш характерний для дітей віком від 1 до 3 років, коли діти активно пізнають навколишній світ у вигляді тактильних відчуттів. У додаткову симптоматику входитимуть такі ознаки бактеріальної інфекції:

З бактеріальною формою потрібно бути дуже уважним, вона часто переходить до ускладнень.

45 років

Дітям 4-5 років часто ставлять діагноз "гострий тонзиліт" (ангіна). У такому віці симптоми більш великі та явні, ніж, наприклад, у однорічного малюка. Батьки можуть запідозрити патологію за такими проявами:

• дитина часто вередує і плаче;
• сильний біль у горлі при ковтанні, вживанні їжі, у стані спокою;
• великий запальний процес призводить до високої температури тіла до 39-40 градусів;
• збільшення лімфовузлів на шиї або в підщелепній зоні;
• голос стає сиплим;
• з'являється сильний сухий кашель, який згодом може перерости у вологий;
• неприємний запах із рота;
• головний біль;
• біль в вухах;
• поява кон'юктивіту;
• мигдалики червоні або уражені гнійним нальотом.

Перелічені симптоми є спільними для такого захворювання, як тонзиліт.

При діагностуванні слід враховувати форму патології. За гострої вірусної буде червоне горло, температура до 38 градусів. Бактеріальна природа відрізняється завжди наявністю гнійного вмісту та температурою тіла, що перевищує позначку 38 градусів.

6 - 7 років і старше

на фото тонзиліт у дітей

Дитячий імунітет під час вступу до школи зазнає безліч випробувань. Одне з них – опір різним вірусним та бактеріальним інфекціям. Дитина більше контактує з іншими дітьми, що призводить у 6-7 річному віці до частих простудних явищ. Вони, своєю чергою, сприяють розвитку тонзиліту.

Захворювання в цьому віці починається раптово та протікає з наступними симптомами:

• різке підвищення температури тіла до 40 градусів;
• дитина скаржиться на сильну слабкість, велику біль у голові, вухах, горлі;
• апетит знижується через больові відчуття при її прийнятті;
• біля вуха та щелепи відзначається хворобливе запалення лімфовузлів;
• мигдалики стають червоними, іноді з білим нальотом;

Батьки повинні своєчасно помічати симптоми хвороби у дитини у віці та розпочинати активне лікування. Затяжна патологія може перерости в хронічну форму тонзиліту, що може призвести до подальшого видалення гланд.

Лікування тонзиліту у дітей

Терапія залежить від форми захворювання. Гостра має на увазі ангіну, хронічна говорить про наявність тонзиліту. Лікувати обидва види рекомендується у різний спосіб. Ангіна супроводжується появою гнійного ексудату, високим підвищенням температури тіла, збільшенням мигдаликів та лімфовузлів. Терапія буде потрібна набагато серйозніше, ніж при хронічній формі недуги. Важливо знати, як лікувати обидві форми тонзиліту.

гострого

Груднички потребують окремої, особливої ​​терапії. Вона насамперед полягатиме у дотриманні загальних рекомендацій, які прийнято виконувати під час хвороби. До них належать такі пункти:

• дитині необхідний постільний режим, дозволяється прогулянка на свіжому повітрі не більше 30 хвилин при температурі менше 37 градусів;
• необхідно проводити вологе прибирання щодня;
• стежити за температурою повітря в приміщенні, особливо в дитячій кімнаті, вона не повинна перевищувати 20 градусів;
• дитина повинна вживати тільки кашоподібну їжу;
• якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, варто частіше прикладати немовля до грудей.

Крім загальних рекомендацій, варто звернути увагу на основну терапію. Вона полягає в рясному питво. Добре допомагає ромашковий чай або відвар трави. Його дають малюкові по чайній ложці через кожну годину. Полегшити біль у горлі можуть спеціальні мазі для розтирання. Застосовувати їх слід на ділянку грудей перед заколисуванням крихти.

Не рекомендується проводити самостійне лікування антибіотиками та іншими медикаментами. Організм немовляти чутливий до найменшого впливу, тому давати будь-які ліки слід лише після погодження з педіатром.

Після року лікування дитини від гострого тонзиліту починають входити додаткові терапевтичні процедури. Педіатр може порадити батькам застосовувати інгаляції із небулайзером на основі антисептиків, мінеральної води, фізрозчину, ліків. Вибір препарату залежить від віку пацієнта. Як правило, дітям до 3 років дозволяється використовувати в терапії лише мінеральну воду, фізрозчин, трави. Тривалість інгаляції не повинна перевищувати у однорічного малюка 5 хвилин. Після трьох років можна збільшити тривалість процедури до 7 хвилин.

Важливо знати! Не можна проводити інгаляції та інші процедури, що розігрівають, за наявності температури у малюка, або протікання гнійного процесу.

До основних методів терапії після року можна віднести такі.

1. Полоскання горла. Якщо дитина досягла віку, коли може самостійно проводити процедуру, їй призначається збирання трав або антисептики для місцевого використання. Малюкам до 3 років іноді прописують спреї, аерозолі для зрошення горла, що вкрай небажано. Дитина ще не вміє затримувати дихання під час процедури, тому можуть виникнути ускладнення. Є ефективний метод - обробка соски. Тоді ліки потрапляють безпосередньо на область ураження.
2. Застосування жарознижувальних засобів. Вони необхідні лише при перевищенні температури 38,5 градусів. Лікарі рекомендують використовувати малюкам сиропи, дітям старшим можна давати порошки, таблетки. Прийом жарознижуючих не повинен перевищувати строку на 3 дні.
3. Лікування антибіотиками. Прописувати терапію антибіотичними засобами повинен лікар. Він допоможе підібрати дієвий препарат, ґрунтуючись на результатах обстеження. При лікуванні ангіни не потрібні ультрасучасні, дорогі ліки, підходять Еритроміцин, Пеніцилін, Амоксицилін, Цефалексин.
4. Прийом антигістамінних засобів. Вони дозволяють швидше зняти набряклість та усунути гнійне ураження разом з іншими методами терапії.
5. Вітамінотерапія. Під час лікування будь-якого захворювання дитині потрібна підтримка імунної системи. Якщо організму не вистачає вітамінів та мікроелементів, одужання може настати пізніше.
6. Добре допомагають у терапії ліки на основі трав. Педіатри прописують кошти малечі від року. До списку найкращих засобів входять Тонзілгон, Синупрет. Вони допомагають усунути основні симптоми захворювання, зняти біль у горлі, полегшити стан хворого, зменшити набряклість та зняти запалення.

Комплекс методів допомагає усунути проблему щонайменше за тижневий термін. Вилікувати ангіну легко, якщо дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.

Хронічного

Тонзиліт протікає з менш вираженою симптоматикою ніж ангіна. Найчастіше форма передбачає наявність гною, високої температури, тому терапія буде трохи спрощеною.

Лікування немовляти до однорічного віку містить аналогічні рекомендації, як із гострої формі недуги. Необхідно дотримуватись рекомендацій щодо збереження оптимальної вологості та температури в приміщенні, частіше потроху гуляти на свіжому повітрі (без наявності підвищеної температури), пити більше рідини.

Дітям від року до 7 років рекомендується на початковій стадії розвитку недуги проводити фітотерапію. Вона полягає у застосуванні трав для полоскання, проведенні інгаляцій, вживанні трав'яного чаю. Дітям старшого віку можна одразу застосовувати спеціальні спреї, аерозолі, місцеві антисептики для зрошення проблемних ділянок горла.

Іноді хронічну форму можна вилікувати без застосування антибіотиків. Для цього необхідно дотримуватись усіх рекомендацій лікаря. Вони, як правило, полягають у наступному:

• полоскати горло щогодини відваром трав чи місцевим антисептиком;
• зрошувати область мигдаликів максимум 3 десь у день (від 14 років);
• більше гуляти на свіжому повітрі за відсутності температури;
• включити до терапії прийом вітамінів;
• у їжу вживати лише протерті або рідкі страви;
• збільшити кількість рідини, що випивається вдвічі;
• вживати більше лікарських трав'яних чаїв.

Зверніть увагу! Добре допомагає у лікуванні фізіотерапія.

Якщо у батьків є можливість відвідувати з малюком процедури, варто попросити лікаря дати направлення. Він може прописати один із варіантів терапії: масаж комірної зони, УВЧ, грязелікування, вплив лазером, інгаляції.

Тонзиліт небезпечна хвороба, яка загрожує при неправильному лікуванні серйозними ускладненнями. Тому необхідно дотримуватися всіх правил терапії. Іноді лікарі через завантаженість забувають або не можуть повністю розповісти кожному батькові, як правильно проводити процедури, чого не варто робити під час ангіни, хронічного тонзиліту.

Знати запобіжні заходи зобов'язаний кожен з батьків, щоб уберегти дитину від негативних наслідків у процесі лікування. При терапії слід дотримуватися таких правил:

Без дотримання цих правил терапія може призвести до негативних наслідків, коли недуга переростає в більш серйозну форму.

Ускладнення та наслідки за відсутності або неправильного лікування

Про наслідки неправильного чи несвоєчасного лікування повинен знати кожен з батьків. Тонзиліт відноситься до патологій, які здатні внести в життя дитини серйозні зміни. Щоб вони були лише позитивними, слід своєчасно звертати увагу на симптоми патології, вчасно звертатися до фахівця.

Рання діагностика та терапія допомагають уникнути наступних ускладнень, коли:

• у дитини поширюється запальний гнійний процес на найближчі тканини та органи, що може призвести до сепсису;
• порушується робота серцево-судинної системи;
• у малюка починає розвиватися ревматизм;
• підключаються інші патології, що дають ускладнення на супутні органи та тканини: нефрит, пієліт, ендокардит, пієлонефрит, холецистит;
• спеціалісту доводиться видаляти мигдалики;
• на тілі можуть виникнути симптоми вузлуватої еритеми, атопічного дерматиту.

Іноді навіть самі лікарі не здатні передбачити, чим обернеться хронічний або гострий тонзиліт для дитини. Щоб уникнути несприятливих наслідків, необхідно вчасно реагувати на перші скарги малюка своєчасно звертатися до педіатра.

Профілактика

Заходи профілактики допомагають застерегти дитину негативних наслідків. Попередити тонзиліт набагато простіше, ніж лікувати. До списку профілактичних заходів входять:

• необхідно постійно (не тільки від часу хвороби) стежити за температурним режимом кімнати та вологістю;
• немовлятам і дітям до 3 дет рекомендується щодня промивати носові ходи звичайним фізрозчином, або спеціальними засобами, такими як Аквамаріс, Аквалор Бебі та ін;
• стежити за харчуванням дитини, воно має бути збалансованим, правильним;
• в холодну пору року застосовувати вітаміни за рекомендацією та призначенням лікаря;
• одягати малюка за погодою, не допускати переохолодження чи перегріву;
• ввести в життя маленького малюка гартують процедури (почати можна з контрастного обливання);
• у період поширення інфекції приймати імуностимулюючі препарати;
• у зимовий період після прогулянки варто полоскати горло відварами трав;
• не варто водити малюка в дитячий садок, коли хворіють інші діти;
• дотримуватись правил гігієни порожнини рота (чистити зуби 2 рази на день).

Список рекомендацій щодо профілактичних дій від тонзиліту здається довгим і нездійсненним, але фахівці говорять про його універсальність. Прописані правила повинні дотримуватися будь-якої сім'ї у повсякденному житті. Вони належать до правильного здорового способу життя.

Тонзиліт завжди наздоганяє малюка та його батьків зненацька. Педіатри радять в аптечці мати універсальний антисептик, кілька корисних трав (шавлія, ромашка, евкаліпт тощо), антигістамінний засіб. Вони допоможуть першу допомогу дитині, якщо виникають ознаки захворювання. Запорука успішного лікування – своєчасне звернення до педіатра. Тонзиліт може мати різну природу походження, лікар допоможе підібрати правильні методи терапії для швидкого та ефективного одужання.

Тонзиліт належить до інфекційних захворювань, що вражають верхні дихальні шляхи дитини Прогресування запального процесу призводить до ураження лімфоїдних утворень глоткового кільця.

За відсутності своєчасної терапії виникає ризик хронічної форми недуги та ускладнень, що загрожують життю маленького пацієнта.

Лікування тонзиліту у дітей проводиться за певною схемою. Обов'язковим етапомТерапії є зміцнення імунної системи малюка

Поняття та особливості

Тонзиліт є захворюванням, що призводить до розвитку запального процесу лімфоїдних тканин піднебінних мигдаликів. Хвороба має інфекційно-алергічну природуі може прогресувати внаслідок ускладнень численних патологій.

Тонзиліт відрізняється яскраво вираженою симптоматикою. Збудником захворювання можуть стати віруси, бактерії, хламідії та мікоплазми та грибкирізних видів.

Імовірність розвитку запального процесу в мигдаликах підвищується, якщо у малюка є хронічні або невиліковані недуги.

Причини виникнення

У більшості випадків тонзиліт є ускладненням перенесених захворювань.Спровокувати хворобу можуть деякі анатомічні особливості ЛОР-органів.

Якщо дитина часто хворіє, то призвести до розвитку тонзиліту може бути безконтрольний прийом медикаментів (особливо групи антибіотиків).

У медичній практиці захворювання гострого типу має другу назву. ангінаі належить до найпоширеніших у педіатрії. Групу ризику становлять діти віком до 12 років.

Спровокувати розвиток захворювання можуть наступні фактори:

• схильність до респіраторних хвороб у поєднанні з ослабленим імунітетом;
• прогресування хронічних патологій ЛОР-органів;
• ускладнення інфекційних захворювань;
• наслідки прогресування стоматологічних патологій;
• регулярне вдихання дитиною забрудненого повітря;
• анатомічні особливості будови мигдалин;
• критичне зниження захисних функцій організму;
• викривлення перегородки носа;
• безконтрольний прийом препаратів групи антибіотиків;
• топографічні аномалії будови мигдаликів горлянки.

Класифікація та форми

Тонзиліт може розвиватися у різних формах. Визначення його конкретного видунеобхідне складання оптимального варіанта лікування дитини.

При неправильному підборі медикаментів терапія може бути малоефективною і стати причиною виникнення ускладнень.

Визначити різновид тонзиліту може лише лікар на підставі комплексного обстеженнямаленький пацієнт.

Формитонзиліту:

• хронічна (проявляється періодами загострення та ремісії);
• лакунарна (захворювання передається повітряно-краплинним шляхом);
• катаральна (найпоширеніша форма, що відрізняється легким перебігом захворювання);
• виразково-плівчаста (розвивається на тлі критично ослабленого імунітету);
• герпетична (зараження відбувається фекально-оральним способом, провокує захворювання);
• фіброзна (ускладнення деяких видів);
• фолікулярна (супроводжується утворенням гнійників на мигдаликах);
• флегмонозна (у педіатрії зустрічається в поодиноких випадках).

Симптоми та ознаки

Симптоматика тонзиліту залежить від стадії та форми захворювання. У період загострення ознаки стають яскраво вираженими.

Ремісіяхронічного тонзиліту супроводжується відсутністю симптомів запального процесу, але у дитини виникає зміна голосу та утруднення носового дихання через збільшений розмір мигдаликів. На тлі такого стану можуть розвиватися. Нормалізувати носове дихання назальними краплями не виходить.

Симптоматиказахворювання проявляється такими станами:

• збільшення лімфатичних вузлів, розташованих на шиї та під нижньою щелепою;
• при пальпації лімфатичних вузлів виникають болючі відчуття;
• мигдалики змінюють свій зовнішній вигляд (можлива поява рубців);
• напади під час розмови;
• почервоніння мигдаликів (а також присутність на них нальоту);
• відчуття печіння та поколювання у горлі;
• в області мигдаликів утворюються гнійні пробки;
• збільшення та потовщення піднебінних дужок;
• поява неприємного запаху із ротової порожнини;
• больові відчуття у горлі при ковтанні.

Ускладнення та наслідки

Наслідки тонзиліту можуть надати негативний впливпрацювати життєво важливих систем дитячого організму. Розвиток запального процесу в піднебінних мигдаликах призводять до повної втрати їхньої функціональності.

Такі ускладнення мають на увазі обов'язкове хірургічне втручання. Якщо тонзиліт вчасно не вилікувати, наслідки запалення можуть створити загрозу життю малюка.

До числа ускладненьтонзиліту відносяться такі стани:

Діагностика та аналізи

Встановити діагноз тонзиліту лікар може на підставі візуального огляду мигдаликів у дитини. Для підтвердження підозр та визначення ступеня розвитку запального процесу призначаються додаткові процедури.

Обов'язковим завданнямДіагностика не тільки виявлення тонзиліту, але і його причини. У деяких випадках можуть знадобитися консультації профільних лікарів.

При діагностиці використовуються наступні процедури:

• загальний та біохімічний аналіз крові та сечі;
• бакпосів із горла;
• фарингоскопія;
• рентгенографія придаткових пазух ніс;
• УЗД горла;
• посів крові на стерильність

Лікування

Як лікувати дитину? При тонзиліті показано консервативне лікування, але за наявності ускладнень може знадобитися операція з видалення мигдаликів.

Такі випадки у медичній практиці є поодинокими.

Для призначення хірургічного втручаннянеобхідно повне припинення функціонування мигдаликів.

Традиційна схема лікування складається із прийому препаратів різних категорій. Дозволяється доповнювати основну терапію деякими народними засобами.

Препарати та антибіотики

Використання медикаментів при тонзиліті в дітей віком має кілька важливих особливостей. Визначити необхідність призначення конкретного лікарського засобу може лише лікар. Наприклад, антибіотикизастосовуються лише за певної етіології захворювання.

Нестероїдні протизапальні препарати призначаються лише у період загострення недуги, а використання гормональних засобів дозволено дітям віком від п'яти років і за наявності ускладнень.

При лікуванні тонзиліту можуть бути призначені такі види препаратів:

• обробка мигдаликів антисептиками (Хлорофіліпт, розчин йодинолу);
• інгаляції антисептичними спреями (Інгаліпт);
• таблетки для розсмоктування з протимікробним ефектом (Фарінгосепт);
• препарати групи антибіотиків (Сумамед, Азітроміцин);
• жарознижувальні засоби (Нурофен, Парацетамол);
• імуномодулятори (Арбідол, Анаферон);
• препарати із знеболюючим ефектом (Парацетамол, Ібупрофен).

Народні засоби

Рецепти альтернативної медицини можна використовувати для доповнення основної терапіїтонзиліту.

При виборі конкретних засобів важливо враховувати індивідуальні особливості дитячого організму.

Якщо після застосування рецепту виникала негативна реакція, то від нього слід відмовитися. Народні засоби не замінюють основний курс лікування.

Приклади народних засобів:

1. Змащування піднебінних мигдалин сумішшю липового меду з алое соком(інгредієнти поєднуються в рівних пропорціях).
2. Полоскання горла буряковим відваром(Буряк треба натерти на тертці, залити водою і довести до кипіння, після остигання і проціджування засіб можна використовувати для полоскань).
3. Прийом цибульного сиропу(цибулину треба пропустити через м'ясорубку, додати 200 мл окропу та цукор, сиро приймати по чайній ложці кілька разів на день).

Думка Комаровського

Лікар Комаровський звертає увагу батьків на те, що в медичній практиці немає поняття «часті тонзиліти» чи «часті ангіни». Якщо захворювання діагностується у дитини повторно, то це ознака її хронічної форми.

Крім того, терміни «ангіна» та «тонзиліт» використовуються для позначення різних патологій. У першому випадку перебіг захворювання буде гострим, а в другому стан дитини є результатом тривалого прогресування запального процесу.

Тонзиліт може бути простим та ускладненим. Лікування хвороби завжди треба проводити під контролем фахівця.

На думку доктора Комаровського можна зробити такі выводы:

Профілактика

Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання тонзиліту включають декілька видів рекомендацій. По-перше, необхідно дотримуватися елементарні санітарно-гігієнічні правила.

По-друге, усі захворювання незалежно від етіології мають на увазі повноцінне лікування. По-третє, ризик розвитку тонзиліту в дітей із гарними захисними функціями значною мірою знижений.

З ранніх років дитину треба привчати прикривати рот при кашлі та чханні, а також не підходити близько до людей з явними ознаками хвороби.

Спровокувати розвиток тонзиліту у дитини можуть деякі помилки батьків під час лікування інших захворювань. Для виключення такого фактора необхідно завжди консультуватися з фахівцем та виконувати його рекомендації.

Безконтрольний прийом медикаментів дуже негативно впливає стан захисних функцій дитячого організму.

Лікар Комаровськийпро хронічний тонзиліт у дітей у цьому відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Тонзиліт - це запальний процес інфекційної природи, який вражає розташовані в ротовій порожнині піднебінні мигдалики. У дітей ця патологія зустрічається після досягнення 2 років, пік захворюваності, згідно з даними статистики, припадає на вік 5-10 років. Тонзиліт характеризується тяжким перебігом, сильним болем у горлі, високою температурою, необхідністю прийому антибіотиків. Він може бути у гострій чи хронічній формі. Гостра форма тонзиліту, викликана бактеріальним збудником (частіше бета гемолітичний стрептокок), відома ще як ангіна.

Зміст:

Причини розвитку хвороби

Піднебінні мигдалики (або гланди) – це парні лімфоїдні утворення, розташовані в ротовій порожнині між двома піднебінними дужками на задній стінці глотки. Вони є першим захисним бар'єром, з яким стикаються повітряно-краплинним шляхом проникають в організм патогенні збудники. Основна їх функція полягає у перешкоджанні подальшому просуванню інфекційних агентів та формуванні місцевого імунітету. Кожна мигдалина має пористу структуру з глибокими щілинами (близько 10-15 штук), які називаються лакунами.

Зараження патогенними збудниками, найпоширенішим з яких є бета гемолітичний стрептокок, здійснюється повітряно-краплинним шляхом (кашель, чхання), через посуд, іграшки, предмети особистої гігієни. Найбільш схильні до захворювання діти, які відвідують дитячі садки, школи, гуртки, громадські місця. Крім того, тонзиліт може розвинутися сам по собі, коли патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми, які в нормі присутні на слизових оболонках, починають активно розмножуватися на тлі загального ослаблення імунітету або впливу несприятливих факторів.

Сприяти розвитку тонзиліту у дітей можуть:

• вірусні інфекції (аденовірус, риновірус, ентеровіруси, віруси грипу, парагрипу, герпесу);
• порушення носового дихання;
• запальні процеси в ротовій порожнині (карієс, пародонтит, стоматит);
• переохолодження;
• стреси;
• незбалансоване харчування;
• гіповітаміноз;
• патології носоглотки (синусит, спайкові процеси);
• анатомічні особливості глоткового лімфоїдного апарату (вузькі та глибокі лакуни мигдаликів, множинні щілинні ходи).

До групи ризику входять діти з перинатальною патологією, аномаліями конституції, спадковою схильністю, схильністю до алергії та зі зниженим імунітетом.

Види тонзиліту

Тонзиліт у дітей може протікати у гострій чи хронічній формі. При гострому запаленні відзначається яскраво виражена клінічна картина.

За характером запалення

Розрізняють такі види:

1. Катаральний. Спостерігається збільшення мигдалин і прилеглих лімфовузлів, гіперемія, білуватий серозний наліт.
2. Лакунарний. Характеризується присутністю в лакунах гнійного нальоту з жовтим відтінком, набряком мигдаликів, гіперемією, збільшенням лімфовузлів.
3. Фолікулярний. Відзначається утворення точкових гнійних фолікул під верхнім шаром лімфоїдної тканини, яскраво виражена гіперемія.
4. Гангренозний. Відбуваються виразково-некротичні зміни тканини мигдаликів, на задній стінці горла утворюються виразки та білувато-сірий наліт.
5. Фібринозний. Характеризується утворенням напівпрозорого білястого нальоту на мигдаликах, на вигляд наліт нагадує тонку плівку.
6. Флегмонозний. Є гнійним запаленням тканин мигдаликів з утворенням одно- або двостороннього абсцесу.

Хронічним запальний процес вважають у разі, якщо захворювання діагностують частіше двох разів у рік. Основна причина його виникнення у дітей – не до кінця вилікувана гостра форма, часті ангіни та відсутність заходів щодо профілактики захворювання. Сприяють його розвитку хронічні запальні процеси в порожнині рота та носоглотки, закладений ніс, часті ГРВІ. Гланди стають хронічним осередком інфекції. Загострення трапляються в холодну пору року, осінньо-зимовий період, при сезонних ослабленнях імунітету та вплив низьких температур.

За характером течії

Виділяють два типи хронічного тонзиліту:

1. Компенсований. Є місцеві симптоми хронічного запалення (гіперемія, набряк, збільшення розмірів), мигдалики частково втрачають захисні функції.
2. Декомпенсований. Спостерігається порушення функцій мигдаликів, часті ангіни, ускладнені абсцесом. Окрім місцевих ознак запалення можливі запальні процеси в носових пазухах, ураження внутрішніх органів.

При хронічному тонзиліті в мигдаликах поступово відбувається розростання або загибель лімфоїдної тканини з її заміною сполучною. У зв'язку з цим розрізняють гіпертрофічну (збільшення обсягу лімфоїдних утворень) та атрофічну форми (зменшення розмірів та зморщування мигдаликів).

Симптоми тонзиліту

Гострий та загострення хронічного тонзиліту у дитини характеризуються такими симптомами:

• озноб, лихоманка, висока температура тіла (38-40 ° С);
• сухість, лоскотання, поколювання та біль у горлі різної інтенсивності, що посилюється при ковтанні та позіханні;
• головний біль;
• збільшення, набряк і почервоніння мигдаликів, можливе утворення на поверхні гнійників або гнійного нальоту;
• неприємний запах із рота;
• захриплість голосу, навіть тимчасова втрата;
• загальна слабкість, млявість, сонливість;
• відсутність апетиту;
• дратівливість, примхливість, порушення сну;
• сухий кашель;
• збільшення підщелепних лімфовузлів.

При гострій формі запалення мигдаликів у дітей відзначаються симптоми інтоксикації організму, нудота, блювання, біль у животі, судоми, порушення травлення.

Поза загостренням при хронічному тонзиліті симптоми у дитини виражені слабо. Турбують періодичні помірні болі або дискомфорт у горлі, неприємний запах з рота, субфебрильна температура, підвищена стомлюваність, сонливість, сухий кашель.

Діагностика

При підозрі на тонзиліт для підтвердження діагнозу та встановлення типу захворювання слід звернутися до педіатра чи отоларинголога. При тяжкому стані дитини лікаря викликають додому. Самодіагностика та самостійне призначення лікування неприпустимі.

Для підтвердження діагнозу проводиться:

• збір анамнезу, опитування батьків та дитини;
• візуальний огляд слизової оболонки горла (фарінгоскопія);
• пальпація шийних лімфовузлів;
• загальний аналіз крові та сечі.

Для виявлення збудника береться мазок із зіва на бакпосів.

Лікування захворювання

Лікування тонзиліту у дітей потребує особливої ​​уваги з метою запобігання розвитку серйозних ускладнень. Організм дитини набагато важче переносить це захворювання, ніж дорослі. Дуже часто є симптоми загальної інтоксикації, висока температура важко піддається збиванню традиційними жарознижувальними засобами. Нерідко лікування проводять за умов стаціонару.

Під час хвороби рекомендується дотримуватися постільного режиму, дотримуватися дієти, що щадить, виключити продукти, що подразнюють слизову горла. Важливим елементом лікування тонзиліту є тепле пиття (кип'ячена вода, компоти, чаї), воно допомагає попередити зневоднення організму на тлі гіпертермії, що особливо актуально для маленьких дітей. Також необхідно забезпечити часте провітрювання та вологе прибирання в кімнаті, де знаходиться хворий.

Ефективна та своєчасна терапія гострого тонзиліту дозволяє повністю відновити захисні функції уражених мигдаликів. Вибір препаратів та дозування визначає лікар з урахуванням їхньої безпеки, зручності застосування, тяжкості стану та індивідуальних особливостей пацієнта. Терапевтичний курс включає такі групи препаратів:

• антибіотики;
• імуномодулятори та противірусні засоби;
• антисептичні та знеболювальні місцеві засоби (спреї, льодяники та таблетки для розсмоктування, розчини для полоскань та інгаляцій);
• пробіотики;
• жарознижувальні засоби.

Антибіотикотерапія

Антибіотики при гострому тонзиліті у дітей, спричиненому бактеріями, є основою терапії. Залежно від тяжкості перебігу хвороби та віку пацієнта їх призначають у пероральній (таблетки, сиропи, суспензії) або ін'єкційній формі (внутрішньовенні або внутрішньом'язові уколи). До антибіотиків, що часто використовуються, належать лікарські препарати з широким спектром антибактеріальної дії, що містять як діючі речовини:

• цефтріаксон;
• амоксицилін;
• пеніцилін;
• амоксицилін та клавуланову кислоту;
• еритроміцин;
• спіраміцин;
• азитроміцин.

Після початку антибіотикотерапії помітні покращення стану настають вже на 3-й день, але це не вважається приводом для відміни препарату. Повний курс лікування тонзиліту становить 7-10 днів, його необхідно провести до кінця, тому що в іншому випадку можливе формування у бактерій стійкості та перехід запального процесу в хронічну форму.

Місцева терапія

Спрямована на полегшення симптомів. З антисептичних засобів при лікуванні тонзиліту у дітей призначають:

• таблетки фарингосепт, декатилен;
• спреї інгаліпт, ангілекс, гексорал, стопангін, тантум верде;
• полоскання розчином фурациліну, хлорофіліпту, хлоргексидину, йодинолу, мірамістину.

Супутнє лікування

Спільно з антибіотиками для профілактики розладів ШКТ у дітей, зумовлених антибіотико-асоційованою діареєю, призначають пробіотичні засоби (лінекс, біфідумбактерин, лактіал, біфіформ).

Застосування противірусних та імуномодулюючих засобів доцільно, якщо ангіна розвинулася на тлі вірусної інфекції.

З жарознижувальних засобів застосовують препарати на основі ібупрофену або парацетамолу у формі сиропів, супозиторіїв, таблеток залежно від віку дитини.

Лікування народними засобами при тонзиліті має допоміжний характер і допускається тільки після погодження з лікарем. Найбільш ефективними вважаються полоскання горла і парові інгаляції з настоями або відварами лікарських трав, що мають антисептичну, пом'якшувальну та протизапальну дію. До таких рослин належать ромашка, календула, шавлія, звіробій, евкаліпт.

Фізіотерапевтичні методи

Хороші результати для зняття запалення та набряку дає лазерна та мікрохвильова терапія, УВЧ, ультрафонофорез. Проводити такі курси разом із медикаментозною терапією (вітаміни, імуномодулятори, гомеопатичні засоби) рекомендується двічі на рік з метою профілактики загострень. Лікувати хронічний тонзиліт – справа складна та тривала. Про повне одужання говорять, якщо протягом 5 років не було загострень.

Хірургічне лікування

При частих ангінах і тяжкому перебігу хронічного тонзиліту дитині рекомендується хірургічна операція, що полягає у видаленні запалених мигдаликів (тонзилектомія). Проводити її можна після досягнення віку 3 років під загальним чи місцевим наркозом. Показання для тонзилектомії:

• неефективність тривалої консервативної терапії;
• поява ускладнень із боку внутрішніх органів;
• паратонзилярний абсцес;
• гнійне запалення ротоглотки;
• перекриття верхніх дихальних шляхів гіпертрофованими мигдаликами.

Показаннями для видалення мигдаликів є часті загострення (більше 5 разів на рік).

Відео: Дитячий отоларинголог про причини, лікування, профілактику та ускладнення тонзиліту

Ускладнення

Тонзиліт у дітей необхідно своєчасно і адекватно лікувати, не допускаючи переходу запального процесу в хронічну форму, що загрожує розвитком ускладнень, що становлять небезпеку для здоров'я. Наслідки недолікованої ангіни можуть створити проблеми на все життя дитини і навіть закінчитися інвалідністю.

До місцевих ускладнень, що виникають під час хвороби, належать:

• паратонзилярний та парафарингеальний абсцеси;
• кровотечі з гланд, спричинені наявністю виразок;
• перехід інфекції та розвиток запального процесу в розташованих поблизу органах (отит, євстахеїт, синусит, гайморит);
• набряк гортані з розвитком асфіксії (небезпечний для життя стан);
• нагноєння навколо мигдаликів;
• тонзилогенний сепсис.

До загальних ускладнень тонзиліту, які стосуються всього організму та розвиваються поступово, відносяться:

• ураження клубочків нирок (гломерулонефрит);
• набуті вади серця;
• інфекційний ендокардит, міокардит;
• ревматоїдний артрит;
• геморагічний васкуліт;
• рецидивна пневмонія;
• бронхоектатична хвороба;
• тиреотоксикоз;
• псоріаз, екзема, ексудативна еритема.

Для контролю над розвитком ускладнень при хронічному тонзиліті дитині рекомендується регулярно консультуватися у ревматолога, кардіолога, нефролога та інших фахівців, а також здавати аналізи, що дозволяють виявити вищезазначені патології на ранній стадії.

Відео: Про лікування хронічного тонзиліту