Що таке суглоб. Із чого складається суглоб. Синартрози VS діартрози

Суглобиє у всіх кістках крім під'язикової кістки на шиї. Суглоби також називаються зчленування. Суглоби мають дві функції: з'єднання кісток та забезпечення руху жорстких структурних структур тіла. У разі з'єднання кісток рухливість або нерухомість залежить від:
1) кількості сполучного матеріалу між кістками;
2) характер матеріалу між кістками;
3) форми кісткових поверхонь;
4) ступеня напруги зв'язок або м'язів, що входять до суглоба;
5) положення зв'язок та м'язів.

Класифікація суглобів

Існує два види класифікації суглобів: функціональна та структурна.

Функціональна класифікаціясуглобів ґрунтується на кількості рухів, що допускаються у суглобах. Ці суглоби знаходяться головним чином в осьовому скелеті, де для захисту внутрішніх органів важлива міцність і нерухомість суглобів. Обмежено рухомі суглоби (амфіартротичні, напіврухливі) Подібні до нерухомих суглобів і виконують ті ж функції, що і суглоби, що знаходяться головним чином в осьовому скелеті. Вільно рухливі суглоби (діартротичні, істинні) Ці суглоби переважають у кінцівках, де потрібний великий діапазон рухів.

Структурна

Волокнисті суглоби

У волокнистому суглобі волокниста тканина прикріплюється до кісток. У цьому випадку немає жодної суглобової порожнини. У цілому нині цей суглоб має невеликий діапазон рухів чи руху, т. е. є нерухомим (синартротическим). Волокнисті суглоби бувають трьох видів: шовні, синдесмозні та цвяхові.

1. Шовні
Єдиним прикладом волокнистих суглобів шовних є шви черепа, де нерівні краї кісток міцно скріплюються і зв'язуються волокнами сполучної тканини, при цьому не допускається жодного активного руху. Шари окістя на внутрішніх та зовнішніх шарах сусідніх кісток з'єднують проміжок між кістками та утворюють головний фактор з'єднання. Між сусідніми суглобовими поверхнями є шар волокнистої судинної тканини, яка також бере участь у поєднанні кісток. Ця волокниста судинна тканина, поряд з двома шарами окістя, називається шовною (сутуральною) зв'язкою. Волокниста тканина окостеніє зі збільшенням віку, цей процес відбувається спочатку в глибокій частині шва, поступово поширюючись на поверхневу частину. Цей процес окостеніння називається синостозом.

2. Синдесмозні
Синдесмозні суглоби - це волокнисті суглоби, в яких волокниста тканина утворює міжкісткову мембрану або зв'язку, тобто є смужка волокнистої тканини, яка допускає невеликий рух, наприклад між променевою і ліктьовою кісткою і між великогомілкової і малогомілкової кісткою.

3. Гвоздевидні (стрижневі)
Цвяхові суглоби відносяться до волокнистих суглобів, в яких «цвях», або «стрижень», входить у поглиблення. Єдиним прикладом такого суглоба у людей є зуби, що закріплені в поглибленнях щелепних кісток.

Хрящові суглоби

У хрящових суглобах кістки з'єднуються безперервною пластиною гіалінового хряща або волокнистого диска. У цьому випадку також немає суглобової порожнини. Вони можуть бути або нерухомими (синходрозними) або напіврухливими (симфізарними). Найчастіше зустрічаються напіврухливі суглоби.

Синхондрозні

Приклади хрящових суглобів, які є нерухомими, - це епіфізарні пластини росту довгих кісток. Ці пластини виконані з гіалінового хряща, який окостеніває у молодих людей (див. вище за текстом). Таким чином ділянка кістки, де суглоб має таку пластину, називається синхондрозом. Іншим прикладом такого суглоба, який зрештою окостеніває, є суглоб між першим ребром і рукояткою грудини.

Хрящове нерухоме (синхондрозне) зчленування (вид спереду): епіфізарна пластина в довгій кістці, що росте.

Хрящове нерухоме (синхондрозне) зчленування (вид спереду): грудино-реберний суглоб між рукояткою та першим ребром.

Сімфізарні

Прикладом частково рухомого хрящового суглоба є симфіз лобкового тазового пояса і міжхребцеві суглоби хребетного стовпа. В обох випадках суглобові поверхні кісток покриті гіаліновим хрящем, який, у свою чергу, зрощений з волокнистим хрящем (волокнистий хрящ є стиснутим та еластичним і діє як амортизатор).

Хрящове частково рухоме (амфіартротичне/симфізарне) зчленування (вид спереду): симфіз лобкового тазового пояса

Хрящове частково рухоме (амфіартротичне/симфізарне) зчленування (вид спереду): міжхребцеві суглоби

Синовіальні суглоби

Синовіальні суглоби мають суглобову порожнину, що містить синовіальну рідину. Ці суглоби є вільно рухомими (діартротіческімі) суглобами. Синовіальні суглоби мають безліч особливостей:

Суглобовий хрящ (або гіаліновий хрящ) покриває кінці кісток, що утворюють суглоб.

Суглобова порожнина : ця порожнина є більш потенційним простором, ніж реальним, тому що вона заповнена змащувальною синовіальною рідиною. Суглобова порожнина складається з двошарового «рукави» або оболонки, що називається суглобовою капсулою.

Зовнішній шар суглобової капсули називається капсульною зв'язкою . Ця зв'язка є щільною, еластичною, волокнистою сполучною тканиною, яка є безпосереднім продовженням окістя кісток, що з'єднуються. Внутрішній шар, або синовіальна оболонка, є гладкою мембраною, утвореною нещільною сполучною тканиною, яка покриває капсулу та всі внутрішні суглобові поверхні, за винятком гіалінового хряща.

Синовіальна рідина : слизька рідина, яка займає вільні простори у межах суглобової сумки. Синовіальна рідина знаходиться в межах суглобового хряща і створює тонкий шар (плівку), що зменшує тертя між хрящами. Під час руху суглоба рідина вичавлюється з хряща. Синовіальна рідина живить хрящ, що є аваскулярним (тобто не містить жодних кровоносних судин): рідина також містить фагоцитарні клітини (клітини, що поглинають неорганічні речовини), які усувають із суглобової порожнини мікроби або відходи життєдіяльності клітин. Кількість синовіальної рідини змінюється у різних суглобах, але її завжди достатньо освіти тонкого шару зменшення тертя. При пошкодженні суглоба виробляється додаткова кількість рідини, що призводить до характерного набряку суглоба. Пізніше синовіальна мембрана повторно поглинає цю додаткову рідину.

Колатеральні або додаткові зв'язки : синовіальні суглоби укріплені та посилені безліччю зв'язок. Ці зв'язки є або капсульними, тобто потовщеними частинами безпосередньо волокнистої капсули, або незалежними колатеральними зв'язками, які не входять до складу капсули. Зв'язки завжди зв'язують кістку з кісткою, і відповідно до їх положення та кількості навколо суглоба вони обмежують рух у певних напрямках і запобігають небажаним рухам. Як правило, чим більше зв'язок, які має суглоб, тим міцнішим він є.

Сумки - це заповнені рідиною мішечки, які амортизують суглоб. Вони вкриті синовіальною оболонкою та містять синовіальну рідину. Вони знаходяться між сухожиллями і кісткою, зв'язками і кісткою або м'язом і кісткою і зменшують тертя, діючи як подушка.

Піхви сухожиль також часто знаходяться у безпосередній близькості від синовіального суглоба. Вони мають таку ж структуру, як сумки, і оточують сухожилля, схильні до тертя, для їх захисту.

Суглобові диски (меніски) перебувають у деяких синовіальних суглобах. Вони діють як амортизатори (подібно до волокнистого диска в лобковому симфізі). Наприклад, у колінному суглобі два волокнистих диски, що мають форму місяця, називаються медіальним і латеральним меніском, лежать між медіальними і латеральними виростками стегнової кістки і медіальним і латеральним виростком великогомілкової кістки.

Типовий синовіальний суглоб

Поглинаючі удар і зменшують тертя структури синовіального суглоба

Сім типів синовіального суглоба

Плоский, або ковзний

У ковзаючих суглобах рух відбувається, коли дві, зазвичай плоскі або трохи вигнуті, поверхні ковзають у поперечному напрямку щодо один одного. Приклади: акроміально-ключичний суглоб; суглоби між кістовими кістками в зап'ястя або кістками передплюсни в кісточці; фасеткові суглоби між хребцями; крижово-клубовий суглоб.

У блокоподібних шарнірних суглобах рух відбувається навколо лише однієї осі, поперечної. Протрузія (випинання) однієї кістки вписується у увігнуту або циліндричну суглобову поверхню іншої кістки, забезпечуючи згинання та розгинання. Приклади: міжфалангові суглоби, ліктьовий та колінний суглоби.

У шарнірних суглобах рух відбувається навколо вертикальної осі, як у воротній петлі. Майже циліндрична суглобова поверхня кістки випинається і обертається в межах кільця, утвореного кісткою або зв'язкою. Приклади: зуби епістрофея входять через отвір в атланті, що дозволяє обертання головою. Крім того, суглоб між променевою та ліктьовою кісткою в лікті дозволяє круглій головці променевої кістки обертатися в межах «кільця» зв'язки, яка замикається ліктьовою кісткою.

Кульові шарнірні суглоби складаються з «кулі», утвореної сферичною або напівсферичною головкою однієї кістки, яка обертається в межах увігнутого гнізда іншої кістки, дозволяючи згинання, розгинання, приведення, відведення, обертальний рух та поворот. Таким чином, вони є мультиосьовими та забезпечують найбільший діапазон рухів всього суглоба. Приклади: плечовий та стегновий суглоб.

Так само як і кульові шарнірні суглоби, виросткові суглоби мають сферичну суглобову поверхню, яка вписується у відповідну увігнуту поверхню. Крім того, як і кульові шарнірні суглоби, виросткові суглоби забезпечують згинання, розгинання, відведення, приведення та обертальний рух. Однак розташування навколишніх зв'язок і м'язів запобігає активному обертанню навколо вертикальної осі. Приклади: п'ястково-фалангові суглоби пальців (але не великого пальця).

Сідлоподібний суглоб схожий на виростковий суглоб, за винятком того, що поверхні, що з'єднуються мають опуклі і увігнуті області і нагадують два «сідла», які з'єднуються один з одним, пристосовуючи опуклі поверхні до увігнутих. Сідлоподібний суглоб забезпечує навіть більше руху, ніж виростковий суглоб, наприклад, дозволяючи «протиставлення» великого пальця іншим пальцям. Приклад: суглоб великого пальця.

Еліпсоподібний суглоб фактично схожий на шаровий шарнірний суглоб, але суглобові поверхні мають еліпсоподібну форму, а не сферичну. Рухи такі ж, як у шаровому шарнірному суглобі, за винятком повороту, який запобігається формою еліптичних поверхонь. Приклад: променево-зап'ястковий суглоб.

Примітки про синовіальні суглоби:

Деякі сухожилля частково проходять у межах суглоба і тому є внутрішньокапсульними.

Волокна багатьох зв'язок тісно пов'язані зі зв'язками капсули, і розмежування між капсулою та зв'язкою в деяких випадках неясно. Тому згадуються лише основні зв'язки.

Зв'язки називаються внутрішньокапсульними (або внутрішньосуглобовими), коли розташовуються в суглобовій порожнині, і позакапсульними (або позасуглобовими), коли розташовуються поза капсулою.

Багато зв'язки колінного суглоба є зміненими сухожиллями м'язів, що згинають і розгинають, але класифікуються як зв'язки для диференціації їх від звичайних стабілізуючих сухожиль, таких, як надколінна зв'язка надколінка м'яза стегна.

Навколо більшості синовіальних суглобів є різні сумки, як показано на ілюстраціях, що стосуються кожного суглоба.

Скелет є пасивною частиною апарату руху і є системою важелів руху і опори. Отже, окремі його елементи повинні бути закономірно з'єднані один з одним рухомо, що б тілу переміщатися в просторі. Рухливі з'єднання кісток, перш за все, характерні для кісток кінцівок – грудної та тазової.

У той же час частина кістяка служить опорою та захистом для м'яких частин тіла та внутрішніх органів, тому окремі елементи кістяка повинні бути з'єднані нерухомо. Прикладом можуть бути кістки черепа, грудної порожнини. Виходячи з цього, можна відзначити велику різноманітність видів з'єднання кісток скелета, залежно від виконуваної функції та у зв'язку з історичним розвитком конкретного організму. Таким чином, всі види з'єднання кісток можна розділити на дві великі групи: безперервне або синартроз (synarthrosis) і переривчасте, або діартроз (diarthrosis). Поєднання кісток скелета вивчає наука синдесмологія(Syndesmologia).

Існує п'ять видів безперервного з'єднання кісток.

1. синсаркоз (Synsarcosis) - з'єднання кісток за допомогою м'язів. Наприклад, лопатка з'єднується з тулубом за допомогою трапецієподібного, ромбоподібного, зубчастого вентрального і атланто-акроміального м'язів. Плечова кістка з'єднується з тулубом за допомогою найширшого м'яза спини, внутрішніх та поверхневих грудних та плечеголовних м'язів. Таке з'єднання забезпечує максимальну рухливість частин, що з'єднуються.

2. синдесмоз (syndesmosis) - з'єднання кісток за допомогою волокнистої фіброзної сполучної тканини. Розрізняють кілька видів синдесмозів:

· зв'язки (ligamentum) – утворюються пучками колагенових волокон. Таким чином з'єднуються променева і ліктьова кістки передпліччя, мала і велика гомілкові кістки гомілки. Зв'язки є дуже міцним з'єднанням, займають друге місце після кісток за міцністю. З віком міцність зв'язок збільшується. Однак тривала відсутність фізичних навантажень призводить до зниження міцності зв'язок на розрив;

· мембрани (membrana) - утворюються плоскими пластинками колагенових волокон. Наприклад, широка тазова зв'язка, що з'єднує криж з тазовою кісткою, або мембрани потилично-атлантного суглоба;

· шви (Sutura) - утворені сполучною тканиною і знаходяться між пластинчастими кістками черепа. Шви бувають кількох видів: 1) гладкі або плоскі(Sutura plana) - є неміцним з'єднанням. Вони знаходяться між парними носовими кістками, носовими та різцевими, носовими та верхньощелепними, 2) зубчасті(sutura serrata) - з'єднання між лобовими та тім'яними парними кістками, 3) лускаті(sutura squamosa) - з'єднання, при якому витончений край однієї кістки налягає на витончений край іншої кістки. Так з'єднуються скронева та тім'яна кістки. 4) листочкові(Sutura foliata) - з'єднання, при якому краї однієї кістки у вигляді листочків далеко вдаються в поглиблення іншої кістки. Такі шви розташовуються між кістками мозкового відділу черепа. Лускаті та листочкові шви є найміцнішими сполуками;

3. синеластоз (synelastosis) - з'єднання кісток за допомогою еластичної волокнистої сполучної тканини, здатної до розтягування та протистояння розриву. Синеластози зустрічаються там, де кістки сильно розходяться під час руху. Таким чином з'єднуються дужки, остисті та поперечні відростки хребців. При згинанні хребетного стовпа ці частини хребців значно відсуваються друг від друга. Еластичні волокна здатні формувати потужні тяжі, утворюючи надостисту та шийну зв'язки, які допомагають з'єднувати голову та хребетний стовп один з одним.

4. синхондроз (synchondrosis) – з'єднання кісток за допомогою хрящової тканини – гіалінової або волокнистої. Синхондрози забезпечують значну міцність з'єднання, допускають деяку його рухливість, виконують ресорну функцію, послаблюючи поштовхи під час руху. Гіаліновий хрящ має пружність і міцність, але він ламкий. Зустрічається у місцях з обмеженою рухливістю, наприклад, з'єднує епіфізи та діафізи трубчастих кісток молодих тварин, або реберні хрящі та кісткові ребра. Волокнистий хрящ пружний та міцний. Він знаходиться у місцях з великою рухливістю з'єднання. Прикладом можуть бути міжхребцеві хрящові диски між головками та ямками сусідніх хребців. Якщо при синхондрозі в товщі хряща є щілина, це з'єднання називається симфізом (symphisis). Так з'єднуються між собою кістки тазу, утворюючи тазовий шов – симфіз.

5. синостоз (synostosis) – з'єднання кісток за допомогою кісткової тканини. У ньому повністю відсутня рухливість, тому що говорять про зрощення кісток. Синостоз зустрічається між 4 і 5 кістками в зап'ясті і заплюсні, між кістками передпліччя і гомілки у жуйних тварин і коней, між сегментами крижової кістки. З віком синостоз поширюється в скелеті, він виникає на місці синдесмозу або синхондрозу. Наприклад, окостеніння між кістками черепа, між епіфізами та діафізами трубчастих кісток тощо. За наявності синостозу визначають вік кісток скелета тулуба та черепа при судовій та ветеринарній експертизі.

У філогенезі це найпізніший вид з'єднання кісток, який з'явився лише у наземних тварин. Він забезпечує великий розмах руху та побудований складніше, ніж безперервне з'єднання. Називається така сполука – діартроз (суглоб). Характеризується наявністю щілинної порожнини між кістками, що зчленовуються.

Будова суглоба

Суглоб – articulatio. У кожному суглобі розрізняють капсулу, синовіальну рідину, що заповнює суглобову порожнину, суглобові хрящі, що покривають поверхню кісток, що з'єднуються.

Капсула суглоба (Capsula articularis) - формує герметично закриту порожнину, тиск в якій негативний, нижче атмосферного. Це сприяє більш щільному приляганню кісток, що з'єднуються. Складається з двох оболонок: зовнішньої або фіброзної та внутрішньої або синовіальної. Товщина капсули неоднакова у різних її ділянках. Фіброзна мембрана- membrana fibrosa - служить продовженням окістя, яка переходить з однієї кістки на іншу. За рахунок потовщення фіброзної оболонки формуються додаткові зв'язки. Синовіальна мембрана- membrana synovialis - побудована з пухкої сполучної тканини, багата на кровоносні судини, нерви, складчаста з ворсинками. Іноді в суглобах утворюються синовіальні сумки або випинання, що розташовуються між кістками та сухожиллями м'язів. Капсула суглобів багата лімфатичними судинами, якими відтікають складові синовії. Будь-яке пошкодження капсули та забруднення порожнини суглоба небезпечні для життя тварини.

Синовія - synovia – тягуча жовтувата рідина. Вона виділяється синовіальною мембраною капсули і виконує такі функції: змащує суглобові поверхні кісток і знімає тертя між ними, служить живильним середовищем для суглобового хряща, у ній виділяються продукти обміну речовин суглобового хряща.

Суглобовий хрящ - cartilago articularis - покриває дотичні поверхні кісток. Це гіаліновий хрящ, гладкий, пружний, зменшує поверхневе тертя між кістками. Хрящ здатний послаблювати силу поштовхів під час руху.

Деякі суглоби мають внутрішньосуглобові хрящі у вигляді менісків(великогомілковий стегновий) і дисків(скронево-нижньощелепний). Іноді у суглобах зустрічаються внутрішньосуглобові зв'язки- кругла (тазостегновий) та хрестоподібна (колінний). Усередині суглоба можуть міститися невеликі асиметричні кісточки (зап'ястковий та заплюсневий суглоби). Вони з'єднуються між собою усередині суглоба міжкістковими зв'язками. Внесуставні зв'язки- бувають допоміжними та додатковими. Вони формуються за рахунок потовщення фіброзного шару капсули та скріплюють кістки, спрямовують рух у суглобі або обмежують його. Бувають бічні латеральні та медіальні зв'язки. При травмі чи розтягуванні зв'язок відбувається зміщення кісток суглоба, тобто вивих.

Рис. 1. Схема будови простого та складного суглобів

А, Б – простий суглоб; В – складний суглоб

1 – епіфіз; 2 – суглобовий хрящ; 3 – фіброзний шар капсули; 4 – синовіальний шар капсули; 5 – суглобова порожнина; 6 – рецесус; 7 – м'яз; 8 – суглобовий диск.

Типи суглобів

За будовоюрозрізняють суглоби прості та складні.

Прості суглоби- це такі зчленування, при яких між двома кістками, що з'єднуються, немає внутрішньосуглобових включень. Наприклад, головка плечової кістки та суглобова ямка лопатки з'єднуються простим суглобом, у порожнині якого немає включень.

Складні суглоби- це такі сполуки кісток, при яких між кістками, що з'єднуються, знаходяться внутрішньосуглобові включення у вигляді дисків (скронево-нижньощелепний суглоб), менісків (колінний суглоб) або дрібних кісток (зап'ястковий і заплюсневий суглоби).

За характером рухурозрізняють суглоби одновісні, двовісні, багатовісні, комбіновані.

Одновісні суглоби- Рух у них відбувається по одній осі. Залежно від форми суглобової поверхні такі суглоби бувають блокоподібні, гвинтоподібні та обертальні. Блокоподібний суглоб(гінглім) утворюється частиною блоку, циліндра або усіченого конуса на одній кістці та відповідними поглибленнями на іншій. Наприклад, ліктьовий суглоб копитних тварин. Гвинтоподібний суглоб- характеризується рухом одночасно в площині, перпендикулярної осі, і вздовж осі. Наприклад, гомілково-таранний суглоб коня та собаки. Обертальний суглоб- Рух відбувається навколо центральної осі. Наприклад, анланто-осьовий суглоб у всіх тварин.

Двоосні суглоби- Рух відбувається по двох взаємоперпендикулярних площинах. За характером суглобової поверхні двовісні суглоби можуть бути еліпсоїдними та сідлоподібними. У еліпсоїдних суглобахсуглобова поверхня на одному суглобі має форму еліпса, на іншому відповідну ямку (потилично-атлантний суглоб). У сідлоподібних суглобахобидві кістки мають опуклі та увігнуті поверхні, що лежать перпендикулярно одна одній (суглоб горбка ребра з хребцем).

Багатовісні суглоби- рух здійснюється по багатьох осях, так як суглобова поверхня на одній кістці має вигляд частини кулі, а на іншій відповідну округлу ямку (лопатко-плечовий та тазостегновий суглоби).

Безвісний суглоб- має плоскі суглобові поверхні, що забезпечують ковзаючі та злегка обертові рухи. До таких суглобів відносяться тугі суглоби в зап'ястному та заплюсневому суглобах між короткими кістками та кістками їх дистального ряду з п'ястними та плюсневими кістками.

Комбіновані суглоби- Рух одночасно здійснюється в декількох суглобах. Наприклад, у колінному суглобі одночасно відбувається рух у суглобі колінної чашки та стегнобільшегомілковому. Одночасний рух парних щелепних суглобів.

За формою суглобових поверхоньсуглоби різноманітні, що визначається їхньою нерівнозначною функцією. Форму суглобових поверхонь порівнюють із певною геометричною фігурою, від якої і походить назва суглоба.

Плоскі або ковзні суглоби- Суглобові поверхні кісток практично плоскі, рухи в них вкрай обмежені. Вони виконують буферну функцію (зап'ястково-п'ястковий та заплюсно-плюсневий).

Чашоподібний суглоб- має на одній з кісток, що зчленовуються, головку, а на іншій - відповідне їй поглиблення. Наприклад, плечовий суглоби.

Кулястий суглоб- є різновидом чашоподібного суглоба, при якому головка кістки, що зчленовується, більш рельєфна, а відповідне їй поглиблення на іншій кістці більш глибоке (тазостегновий суглоб).

Еліпсоподібний суглоб- має на одній з кісток, що зчленовуються, еліпсоїдну форму суглобової поверхні, а на іншій, відповідно, витягнуте поглиблення (атлантопотиличний суглоб і стегнобільшегомілковий суглоби).

Сідлоподібний суглоб- має на обох кістках, що зчленовуються, увігнуті поверхні, що розташовуються перпендикулярно один до одного (скроньконижньощелепний суглоб).

Циліндричний суглоб- характеризується поздовжньо розташованими суглобовими поверхнями, з яких одна має форму осі, а інша - форму поздовжньо зрізаного циліндра (з'єднання зубоподібного відростка епістрофея з дугою атланту).

Блокоподібний суглоб- формою нагадує циліндричний, але з поперечно поставленими суглобовими поверхнями, які на собі можуть мати валики (гребні) і поглиблення, що забезпечують обмеження бічних зсувів кісток, що зчленовуються (міжфалангові суглоби, ліктьовий суглоб у копитних).

Гвинтоподібний суглоб- різновид блоковидного суглоба, при якому на суглобовій поверхні є два напрямні гребеня та відповідні їм жолоби або борозни на протилежній суглобовій поверхні. У такому суглобі рух може здійснюватися по спіралі, що дозволило його називати спіралеподібним (голенотарний суглоб коня).

Втулкоподібний суглоб- характеризується тим, що суглобова поверхня однієї кістки оточена суглобовою поверхнею іншої подібно до втулки. Вісь обертання в суглобі відповідає довгій осі кісток, що зчленовуються (краніальні і каудальні суглобові відростки у свині і великої рогатої худоби).

Рис. 2. Форми поверхонь суглобів (за Koch T., 1960)

1 – чашоподібна; 2 – куляста; 3 – блокоподібна; 4 – еліпсоподібна; 5 – сідлоподібна; 6 – гвинтоподібна; 7 – втулкоподібна; 8 – циліндрична.

Види руху у суглобах

У суглобах кінцівок розрізняють такі види рухів: згинання, розгинання, абдукція, аддукція, пронація, супінація та кружляння.

Згинання(flexio) - називають такий рух у суглобі, при якому кут суглоба зменшується, а утворюють суглоб кістки зближуються протилежними кінцями.

Розгинання(extensio) – зворотний рух, коли кут суглоба збільшується, а кінці кісток віддаляються один від одного. Той вид руху можливий в одновісному, двовісному та багатовісному суглобах кінцівок.

Аддукція(adductio) - це приведення кінцівки до серединної площини, наприклад, коли обидві кінцівки зближуються.

Абдукція(abductio) – зворотний рух, коли кінцівки відставляються один від одного. Аддукція та абдукція можливі лише з багатовісних суглобах (тазостегновому та лопатно-плечовому). У стопоходящих тварин (ведмеді) такі рухи можливі в зап'ястному та заплюсневому суглобах.

обертання(rotatio) - вісь руху паралельна довжині кістки. Обертання назовні називається супінація(supinatio), обертання кістки всередину це пронація(Pronatio).

Аварія(circumductio), - або конічний рух, краще розвинений у людини і практично відсутній у тварин, Наприклад, у кульшовому суглобі при згинанні коліно не впирається в живіт, а відводиться вбік.

На ранній стадії розвитку плода всі кістки з'єднуються один з одним безперервно. Пізніше, на 14-15 тижні ембріонального розвитку у великої рогатої худоби, в місцях утворення майбутніх суглобів прошарок з мезенхіми між двома кістками, що з'єднуються, розсмоктується, утворюється щілина, заповнена синовіальною рідиною. По краях утворюється капсула суглоба, що відокремлює порожнину, що утворилася від навколишньої тканини. Вона пов'язує обидві кістки та забезпечує повну герметичність суглоба. Пізніше хрящові закладки кісток окостеніють, а гіаліновий хрящ зберігається тільки на кінцях кісток, звернених усередину суглобової порожнини. Хрящ забезпечує ковзання та амортизує удари.

На момент народження всі види з'єднання у копитних тварин сформовані. Новонароджені відразу здатні пересуватися і вже через кілька годин здатні розвивати велику швидкість руху.

У постнатальний період онтогенезу всякі зміни утримання та годівлі тварин відбиваються на поєднанні кісток один з одним. Відбувається заміна одного з'єднання на інше. У суглобах стоншується суглобовий хрящ, змінюється склад синовії або вона зникає, що призводить до анкілозу – зрощення кісток.

Скелет людини складається з понад 200 кісток, більшість яких з'єднана рухомо з допомогою суглобів і зв'язок. Саме завдяки їм людина може вільно переміщатися та здійснювати різні маніпуляції. Загалом усі суглоби влаштовані однаково. Розрізняються вони лише за формою, характером руху та кількістю зчленовують кісток.

Суглоби прості та складні

Класифікація суглобів анатомічного пристрою

За своїм анатомічним пристроєм суглоби поділяються на:

1. Прості. З'єднання складається із двох кісток. Приклад – плечовий чи міжфалангові суглоби.
2. Складні. Суглоб утворюють 3 та більше кісток. Приклад – ліктьовий суглоб.
3. Комбіновані. Фізіологічно два суглоби існують окремо, але функціонують лише у парі. Таким чином влаштовані скронево-нижньощелепні суглоби (неможливо опустити тільки ліву або праву частину щелепи, обидва суглоби працюють одночасно). Інший приклад - розташовані симетрично дуговідросткові суглоби хребетного стовпа. Будова хребта людини така, що рух в одному з них спричиняє усунення іншого. Щоб точніше зрозуміти принцип роботи, почитайте статтю з прекрасними ілюстраціями про .
4. Комплексні. Щілина суглоба розділена на дві порожнини хрящом або меніском. Прикладом є колінний суглоб.

Класифікація суглобів за формою

За формою суглоб може бути:

1. Циліндричним. Одна із суглобових поверхонь зовні схожа на циліндр. В іншій є відповідне за розміром заглиблення. До циліндричних суглобів відноситься променеліктьовий.
2. Блокоподібним. Головка суглоба є той же циліндр, ні нижній стороні якого перпендикулярно осі розміщується гребінь. На іншій кістці розташована западина – борозенка. Гребінець підходить до борозенки як ключа до замку. Так влаштовані гомілковостопні суглоби.
   Окремим випадком блокоподібних суглобів є гвинтоподібний суглоб. Його відмінна риса полягає у спіралеподібному розташуванні борозенки. Прикладом служить плечоліктьовий суглоб.
3. Еліпсоїдним. Одна суглобова поверхня має яйцеподібну опуклість, друга – овальну виїмку. Такими є п'ястнофалангові суглоби. При обертанні п'ясткових западин щодо фалангових кісток утворюються повні тіла обертання – еліпси.
4. Мищелковим. За своєю будовою схожий на еліпсоїдний, проте його суглобова головка розташована на кістковому виступі - виростку. Приклад – колінний суглоб.
5. Сідлоподібним. За своєю формою зчленування схоже на два вкладені один в одного сідла, осі яких перетинаються під прямим кутом. До сідлоподібних відноситься зап'ястково-п'ястковий суглоб великого пальця, який серед усіх ссавців є тільки у людини.
6. Кулястим. Суглоб зчленовує кулясту голівку однієї кістки і чашоподібну виїмку іншою. Представник цього виду суглобів - кульшовий. При обертанні западини тазової кістки щодо головки стегнової утворюється куля.
7. Плоскі. Суглобові поверхні суглоба сплощені, амплітуда рухів незначна. До плоских відноситься бічний атлантоосьовий суглоб, що з'єднує 1-ий і 2-ий шийні хребці, або попереково-крижові суглоби.
   Зміна форми суглоба веде до порушення функцій опорно-рухового апарату та розвитку патологій. Наприклад, на тлі остехондрозу відбувається зміщення суглобових поверхонь хребців щодо один одного. Цей стан називається спондилоартрозом. Згодом деформація закріплюється та переростає у стійке викривлення хребта. Виявити захворювання допомагають інструментальні методи обстеження (комп'ютерна томографія, рентгенографія, МРТ хребта).

Поділ за характером руху

Рух кісток у суглобі може відбуватися навколо трьох осей - сагітальної, вертикальної та поперечної. Усі вони взаємно перпендикулярні. Сагітальна вісь розташовується у напрямку спереду-назад, вертикальна - зверху-вниз, поперечна - паралельна витягнутим убік рукам.
За кількістю осей обертання суглоби поділяють на:

• одновісні (до таких відносяться блокоподібні),
• двовісні (еліпсоїдні, виросткові та сідлоподібні),
• багатовісні (кулясті та плоскі).

Зведена таблиця рухів у суглобах

Число осей Форма суглоба Приклади

Одна Циліндричний Серединний антлантоосьовий (розташований між 1 і 2 шийним хребцем)

Одна Блоковидний Ліктьовий

Дві Еліпсоїдний Атлантзатиличний (з'єднує основу черепа з верхнім шийним хребцем)

Дві Мищелковий Колінний

Дві сідлоподібні зап'ястко-п'ястки великого пальця руки

Три Кулястий Плечовий

Три Плоский Дуговідросткові суглоби (входять до всіх відділів хребта)

Класифікація видів рухів у суглобах:

Рух навколо фронтальної (горизонтальної) осі - згинання (flexio), тобто зменшення кута між кістками, що зчленовуються, і розгинання (extensio), тобто збільшення цього кута.
Рухи навколо сагітальної (горизонтальної) осі - приведення (adductio), тобто наближення до серединної площини, і відведення (abductio), тобто віддалення від неї.
Рухи навколо вертикальної осі, тобто обертання (rotatio): всередину (pronatio) та назовні (supinatio).
Круговий рух (circumductio), у якому відбувається перехід із однієї осі в іншу, причому один кінець кістки описує коло, а вся кістка — фігуру конуса.

Суглоби поєднують кістки скелета в єдине ціле. Рухатися людині допомагають понад 180 різних суглобів. Разом з кістками та зв'язками їх відносять до пасивної частини рухового апарату.

Суглоби можна порівняти з шарнірами, завдання яких входить забезпечення плавного ковзання кісток відносно один одного. За їх відсутності кістки просто тереться один про одного, поступово руйнуючись, що є дуже хворобливим і небезпечним процесом. В організмі людини суглоби грають потрійну роль: вони сприяють збереженню становища тіла, беруть участь у переміщенні частин тіла щодо одне одного і є органами локомоції (пересування) тіла у просторі.

Кожен суглоб має різні елементи, що полегшують рухливість одних частин кістяка та забезпечують міцну спряженість інших. До того ж, присутні кісткові тканини, що захищають суглоб і пом'якшують міжкісткове тертя. Будова суглоба дуже цікава.

Основні елементи суглоба:

Порожнина суглоба;

Епіфізи кісток, що утворюють суглоб. Епіфіз - закруглений, частіше розширений, кінцевий відділ трубчастої кістки, що формує суглоб із суміжною кісткою за допомогою зчленування їх суглобових поверхонь. Одна із суглобових поверхонь зазвичай опукла (розташовується на суглобовій головці), а інша увігнута (формується суглобовою ямкою)

Хрящ – тканина, яка покриває кінці кісток та пом'якшує їх тертя.

Синовіальний шар - така собі подібність сумки, що вистилає внутрішню поверхню суглоба і виділяє синовий - рідина, яка живить і змащує хрящі, оскільки суглоби не мають судин.

Суглобова капсула - схожий на муфту, фіброзний шар, що обволікає суглоб. Вона надає кісткам стійкості та запобігає їх надмірному зміщенню.

Меніски - два тверді хрящі, що за формою нагадують півмісяці. Вони збільшують площу зіткнення між поверхнями двох кісток, як, наприклад, - колінний суглоб.

Зв'язки – фіброзні утворення, які зміцнюють міжкісткові сполуки та обмежують амплітуду руху кісток. Вони розташовуються із зовнішнього боку суглобової капсули, але в якихось суглобах розташовуються всередині для забезпечення кращої міцності, як, наприклад, круглі зв'язки в кульшовому суглобі.

Суглоб – це дивовижний природний механізм рухомого сполучення кісток, де закінчення кісток з'єднуються у суглобовій сумці. Сумкузовні становить досить міцна фіброзна тканина – це щільна захисна капсула зі зв'язками, які допомагають контролювати та утримувати суглоб, не допускаючи зміщення. Зсередини суглобову сумку складає синовіальна мембрана.

Ця мембрана виробляє синовіальну рідину - мастило суглоба, в'язкопружної консистенції, якої навіть у здорової людини не так багато, але вона займає всю порожнину суглоба і здатна виконувати важливі функції:

1. Це природне мастило, що надає суглобу свободу та легкість руху.

2. Вона зменшує тертя кісток у суглобі, і, таким чином, захищає хрящі від стирання та зношування.

3. Діє як ударопоглинач та амортизатор.

4. Працює як фільтр, забезпечуючи та підтримуючи живлення хряща, при цьому захищаючи його та синовіальну мембрану від запальних факторів.

Синовіальна рідиназдорового суглоба має всі зазначені властивості багато в чому завдяки гіалуронової кислоти, що знаходиться в синовіальній рідині, а також в хрящовій тканині. Саме ця речовина допомагає Вашим суглобам у повному обсязі виконувати свої функції та дозволяє Вам вести активне життя.

Якщо суглоб запалений або хворий, то в синовіальній оболонці капсули суглоба виробляється більше синовіальної рідини, яка також містить запальні агенти, що посилюють припухлість, набряк, біль. Біологічні запальні агенти руйнують внутрішні структури суглоба.

Закінчення суглобів кісток покриває пружний тонкий шар гладкої речовини. гіалінового хряща. У суглобовому хрящі немає кровоносних судин і нервових закінчень. Хрящ, як було сказано, отримує харчування з синовіальної рідини і з кісткової структури, що знаходиться під самим хрящем, - субхондральної кістки.

Хрящв основному виконує функцію амортизатора - зменшує тиск на поверхні кісток, що сполучаються, і забезпечує плавне ковзання кісток відносно один одного.

Функції хрящової тканини

1. Зменшувати тертя між поверхнями суглобів

2. Амортизувати поштовхи, що передаються на кістку під час руху

Хрящ складають спеціальні хрящові клітини. хондроцитита міжклітинна речовина - матрикс. Матрикс складається з рихло розташованих волокон сполучної тканини – основної речовини хряща, яку утворюють спеціальні сполуки – глікозаміноглікани.
Саме, з'єднані білковими зв'язками, глікозаміноглікани, що формують більші структури хрящів - протеоглікани - є найкращими природними амортизаторами, так як вони мають здатність відновлювати початкову форму, після механічного здавлювання.

Зважаючи на особливу будову хрящ нагадує губку - вбираючи рідину в спокійному стані, він виділяє її в суглобову порожнину при навантаженні і тим самим додатково "змазує" суглоб.

Таке поширене захворювання, як артроз, порушує рівновагу між утворенням нового і руйнуванням старого будівельного матеріалу, що утворює хрящ. Хрящ (будова суглоба) перетворюється з міцного та еластичного на сухий, тонкий, тьмяний і шорсткий. Підлягає кістка товщає, стає більш нерівною і починає рости в сторони від хряща. Це сприяє обмеженню руху та стає причиною деформування суглобів. Відбувається ущільнення суглобової капсули та її запалення. Запальна рідина наповнює суглоб і починає розтягувати капсулу та суглобові зв'язки. Від цього виникає хворобливе відчуття скутості. Візуально можна спостерігати збільшення суглоба обсягом. Біль, а згодом і деформація поверхонь суглобів при артрозі призводить до тугої рухливості суглоба.

Суглоби розрізняють за кількістю суглобових поверхонь:

• простий суглоб (лат. articulatio simplex) - має дві суглобові поверхні, наприклад, міжфаланговий суглоб великого пальця;
• складний суглоб (лат. articulatio composita) - має більше двох суглобових поверхонь, наприклад ліктьовий суглоб;
• комплексний суглоб (лат. articulatio complexa) - Містить внутрішньосуглобовий хрящ (меніск або диск), що розділяє суглоб на дві камери, наприклад колінний суглоб;
• комбінований суглоб - комбінація декількох ізольованих суглобів, розташованих окремо один від одного, наприклад скронево-нижньощелепний суглоб.

За формою суглобові поверхні кісток порівнюють з геометричними фігурами і відповідно з цим розрізняють суглоби: кулястий, еліпсоїдний, блокоподібний, сідлоподібний, циліндричний та ін.

Суглоби з рухом

. Плечовий суглоб: зчленування, що забезпечує найбільшу амплітуду рухів тіла людини - це зчленування плечової кістки з лопаткою за допомогою суглобової западини лопатки.

. Ліктьовий суглоб: з'єднання плечової, ліктьової та променевої кісток, що дозволяє робити обертальний рух ліктем.

. Колінний суглоб: складне зчленування, що забезпечує згинання та розгинання ноги та обертальні рухи. У колінному суглобі зчленовуються стегнова і великогомілкова кістки - дві найдовші і міцні кістки, на які, разом з надколінком, розташованому в одному з сухожиль чотириголового м'яза, тисне майже всю вагу скелета.

. Тазостегновий суглоб: з'єднання стегнової кістки з кістками тазу.

. Променево-зап'ястковий суглоб: утворений декількома зчленуваннями, розташованими між численними дрібними плоскими кістками, з'єднаними міцними зв'язками.

. Гомілковостопний суглоб: у ньому дуже важлива роль зв'язок, які не тільки забезпечують рух гомілки та стопи, але також підтримують увігнутість стопи.

Розрізняють такі основні види рухів у суглобах:

• рух навколо фронтальної осі - згинання та розгинання;
• рухи навколо сагітальної осі - приведення і відведення руху навколо вертикальної осі, тобто обертання: всередину (пронація) і назовні (супінація).

Кисть людини містить: 27 кісток, 29 суглобів, 123 зв'язки, 48 нервів та 30 названих артерій. Протягом життя ми здійснюємо рухи пальцями мільйони разів. Рух кисті та пальців забезпечують 34 м'язи, тільки при русі великого пальця задіяно 9 різних м'язів.

Плечовий суглоб

Він найбільш рухливий у людини і утворений головкою плечової кістки та суглобової западини лопатки.

Суглобова поверхня лопатки оточена кільцем фіброзного хряща – так званою суглобовою губою. Через порожнину суглоба проходить сухожилля довгої голівки двоголового м'яза плеча. Плечовий суглоб зміцнює потужна клювовидноплечова зв'язка і навколишні м'язи — дельтовидна, підлопаткова, над-і підостна, велика і мала круглі. У рухах плеча беруть участь також великі грудні і широкі м'язи спини.

Синовіальна оболонка тонкої суглобової капсули утворює 2 позасуглобові завороти — сухожилля двоголового м'яза плеча та підлопаткового м'яза. У кровопостачанні цього суглоба беруть участь передня та задня артерії, що обгинають плечову кістку, та грудоакроміальна артерія, венозний відтік здійснюється у пахву вену. Відтік лімфи відбувається у лімфатичні вузли пахвової області. Плечовий суглоб іннервується гілками пахвового нерва.

У плечовому суглобі можливі рухи навколо 3 осей. Згинання обмежується акроміальним і клювоподібним відростками лопатки, а також клювовидно-плечовим зв'язуванням, розгинання-акроміоном, клювовидно-плечовим зв'язуванням і капсулою суглоба. Відведення в суглобі можливе до 90 °, а за участю пояса верхніх кінцівок (при включенні грудинно-ключичного суглоба) - до 180 °. Припиняється відведення у момент упору великого бугра плечової кістки в клювовидно-акроміальну зв'язку. Куляста форма суглобової поверхні дозволяє людині піднімати руку, відводити її назад, обертати плече разом з передпліччям, пензлем усередину та назовні. Така різноманітність рухів руки стала вирішальним кроком у процесі еволюції людини. Плечовий пояс та плечовий суглоб у більшості випадків функціонують як єдине функціональне утворення.

Тазостегновий суглоб

Він найпотужніший і сильно навантажуваний суглоб в організмі людини і утворений вертлужною западиною тазової кістки та головкою стегнової кістки. Тазостегновий суглоб укріплений внутрішньосуглобовою зв'язкою головки стегнової кисті, а також поперечною зв'язкою вертлужної западини, що охоплює шийку стегнової кістки. Зовні в капсулу вплітаються потужна клубова-стегнова, лобково-стегнова і сіднично-стегнова зв'язки.

Кровопостачання цього суглоба здійснюється через артерії, що обгинають стегнову кістку, гілками замикаючої і (непостійно) гілками верхньої прободаючої, сідничних та внутрішньої статевої артерій. Відтік крові відбувається по венах, що оточують стегнову кістку, в стегнову вену і через замикальні вени в здухвинну вену. Лімфовідтікання здійснюється в лімфатичні вузли, розташовані навколо зовнішніх і внутрішніх клубових судин. Тазостегновий суглоб іннервується стегновим, замикаючим, сідничним, верхнім і нижнім сідничними та статевими нервами.
Тазостегновий суглоб - різновид кулястого суглоба. У ньому можливі рухи навколо фронтальної осі (згинання та розгинання), навколо сагітальної осі (відведення та приведення) та навколо вертикальної осі (зовнішня та внутрішня ротація).

Цей суглоб відчуває велике навантаження, тому не дивно, що поразки його посідають перше місце загальної патології суглобового апарату.

Колінний суглоб

Один із великих і складно влаштованих суглобів людини. Його утворюють 3 кістки: стегнова, великогомілкова і малогомілкова. Стабільність колінному суглобу забезпечують внутрішньо-і позасуглобові зв'язки. Позасуставними зв'язками суглоба є малогомілкова і великогомілкова колатеральні зв'язки, коса і дугоподібна підколінні зв'язки, зв'язка надколінка, медіальна і латеральна зв'язки надколінка, що підтримують. До внутрішньосуглобових зв'язків відносяться передня та задня хрестоподібні зв'язки.

Суглоб має багато допоміжних елементів, таких як меніски, внутрішньосуглобові зв'язки, синовіальні складки, синовіальні сумки. У кожному колінному суглобі є по 2 меніски - зовнішній і внутрішній. Меніски мають вигляд півмісяців і виконують амортизаційну роль. До допоміжних елементів цього суглоба належать синовіальні складки, які утворюються синовіальною мембраною капсули. Колінний суглоб також має кілька синовіальних сумок, частина з яких повідомляється із порожниною суглоба.

Кожному доводилося захоплюватись виступами спортивних гімнасток та артистів цирку. Про людей, здатних залазити в невеликі ящики і неприродно вигинатися, кажуть, що у них гутаперчові суглоби. Зрозуміло, це негаразд. Автори Оксфордського довідника органів тіла запевняють читачів, що у таких людей суглоби феноменально гнучкі — в медицині це називається синдромом гіпермобільності суглобів.

За формою суглоб є виростковим суглобом. У ньому можливі рухи навколо 2 осей: фронтальної та вертикальної (при зігнутому положенні в суглобі). Навколо фронтальної осі відбувається згинання та розгинання, навколо вертикальної осі - обертання.

Колінний суглоб дуже важливий для пересування людини. При кожному кроці за рахунок згинання він дає можливість нозі зробити крок вперед без удару об землю. Інакше нога виносилася вперед за рахунок підняття стегна.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я від болів у суглобах страждає кожен 7-й житель планети. У віці від 40 до 70 років захворювання суглобів спостерігаються у 50% людей та у 90% людей старше 70 років.
За матеріалами www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Суглоби- рухливі сполуки кісток скелета- є його невід'ємними складовими і являють собою дві або більше поверхні, що контактують. Існують різні типи суглобів; деякі з них нерухомі, але більшість суглобів у тілі людини рухливі чи напіврухливі, і кожен виконує особливі функції. У тілі людини налічується близько 200 суглобів, завдяки яким можна здійснювати рухи різними частинами тіла і переміщатися.

У деяких випадках по краю суглоба кінці кісток прилягають нещільно один до одного, утворюючи зазори. Ці зазори заповнюються додатковими хрящовими вкладишами – менісками. Вони виконують стабілізуючу суглоб та амортизуючу функцію. Найбільші меніски знаходяться у колінних суглобах. Проте є й інші суглоби, що містять меніски, такі як скронево-нижньощелепний, грудино-ключичний або акроміально-ключичний.

Залежно від будовиможна розділити суглоби на два види: прості та складні.

Прості суглоби- З'єднання кісток скелета без внутрішньосуглобових включень. Наприклад, головка плечової кістки та суглобова ямка лопатки з'єднуються простим суглобом, у порожнині якого немає включень.

Складні суглоби- з'єднання кісток скелета, при яких присутні внутрішньосуглобові включення у вигляді дисків (скронево-нижньощелепний суглоб), менісків (колінний суглоб) або дрібних кісток (зап'ястковий та заплюсневий суглоби).

Відповідно до ступеня рухливостівиділяють три основні види суглобів: нерухомі, напіврухливі та рухливі.

Нерухомі суглоби (синартроз).Нерухомі суглоби надійно з'єднані з кістками і складаються з двох і більше компонентів; їх основним завданням є формування захисного шару для м'яких тканин – наприклад, суглоби кісток черепа захищають мозок.

Напіврухливі суглоби (амфіартроз).Кісткові поверхні не точно з'єднані між собою, а розділені волокнисто-хрящовою тканиною, яка допускає лише легкі рухи кісток, як відбувається з хребцями, розділеними міжхребцевими дисками: оскільки кожен суглоб трохи рухливий, весь хребет може нахилятися вперед або в сторони.

Рухливі суглоби (діартроз).Можуть виконувати різні рухи; до цього типу суглобів належать суглоби кінцівок: плечові, стегнові, ліктьові та колінні. Відповідно до форми та місцезнаходження пов'язаних кісткових сегментів виділяють різні типи рухомих суглобів: кожен суглоб відповідає за особливі види рухів.

Згідно з будовою та видом з'єднаннякісткових сегментів виділяють типи суглобів:

Кулястий:складається з кісткового кулястого сегмента, що як би входить у виїмку; такий суглоб можна рухати в будь-який бік - наприклад, стегновий суглоб, в якому стегнова кістка з'єднана з кульшової.

Мищелковий:складається з кісткового сегмента з округлою або еліпсоподібною головкою, що входить в інший увігнутий кістковий сегмент, - наприклад, суглоб променевої кістки з плечовим виростком.

Блокоподібний:утворюється з'єднанням кісткового сегмента у формі блоку, натягнутого до центру, та іншого кісткового сегмента, схожого на гребінь, який глибоко входить у перший кістковий сегмент, - наприклад, суглоб у ліктьовій кістці, з'єднання ліктьової та плечової кісток.

Одновісний:дотичні поверхні гладкі і рівні, тому можуть лише ковзати одна по одній - наприклад, два перших шийних хребця атлант і аксіс.

У рухомих суглобах крім кісткових сегментів містяться також тканини та обов'язкові елементи, необхідні для функціональності суглоба.

Плечовий суглоб - один із найбільш рухливих суглобів людського тіла, тому людина може виконувати рукою безліч рухів.