Що краще – флюорографія чи рентген легень? Що вказує рентген легень? Що показує флюорографія легень? Коли варто панікувати: фото, чого не повинно бути на рентгені здорових легень Що можна побачити на рентгенівському знімку

Рентген легень показує не захворювання, як вважають багато пацієнтів, а лише площинне нашарування анатомічних структур, які перебувають на шляху руху променів. На знімку простежуються рентгенологічні симптоми, що їх описує лікар-рентгенолог. На основі його висновку можна припустити діагноз, але не завжди.

У цій статті говоритимемо рентгенологічними симптомами, які при «складанні» формують синдроми захворювань. Саме в цьому полягає робота «всевидячого» лікаря-рентгенолога.

Що показує рентгенограма

Рентгенологічний знімок органів у прямій проекції є сумарним площинним зображенням легень, серця, органів середостіння та ребер.

Анатомічні структури на знімку

Які органи відображають знімок:

• великі симетричні просвітлення з обох боків обумовлені повітряними легенями;
• у центральній частині – тінь серця;
• бані діафрагми - простежуються в нижній частині знімка;
• передні та задні відрізки ребер формують гратчасту структуру знімка;
• у проекції м'яких тканин у периферичній частині рентгенограми простежуються плечові суглоби.

Звернімо увагу читачів, що щільність вищеописаних структур відрізняється, що обумовлено різним вмістом у них кальцію, рідини та повітря. Відомо, що від щільних структур рентгенівські промені сильно відбиваються, а через повітряні легко проходять, не створюючи чіткої структури на знімку. Щоб рентгенологи змогли точніше описувати картинку, створено поняття «тінь» і «просвітлення».

Просвітлення вказує на ділянку підвищеної легкості, а тінь – на щільніше вогнище. На вищеописаному знімку легені є просвітлення, а серце – тінь (затемнення).

Слід розуміти, що рентген-картина захворювань залежить від різного поєднання та комбінації між собою вищеописаних симптомів. На особливості її опису лікарем-рентгенологом не впливає також різновид знімка (негатив чи позитив). Нижче наведено знімок легень у позитиві, аналогічний першому.

Незважаючи на різний вид обох малюнків у статті, опис їх легень рентгенологом не відрізняється, тому що це один знімок у негативі та позитиві.

Рентген легень з описом лікаря

Лікар-рентгенолог при описі знімку легень аналізує такі особливості:

• зображення серця, яке слабко пропускає промені, відображається тінню в центральній частині;
• просвітлення легень з обох боків разом із судинним малюнком та корінням (важкі лінії);
• за серцем та легенями простежується тінь хребта, за якою можна оцінити нормальне його становище чи наявність викривлення у бічній площині.

Проаналізувавши дані, прийдемо до висновку, що тінь на класичній оглядовій рентгенограмі легень має білий колір, а просвітлення – чорний.

Елементи рентгенограми, що свідчать про патологію легень:

1. Кальциновані тіні (осередки з відкладенням кальцію) – при туберкульозі.
2. Множинні затемнення – пухлини та .
3. Посилення легеневого малюнка при бронхіті.
4. Підвищення прозорості – при емфіземі.
5. Плевральне затемнення з косим верхнім рівнем – плеврит (запалення плеври).
6. Розширення тіні серця – кардіоміопатія, серцева недостатність.
7. Посилене затемнення за контуром перикарда (зовнішня оболонка серця) – перикардит, «панцирне серце».

Рентген легень призначається лікарями найчастіше з метою виключення пневмонії. За непрямими ознаками на знімку можна знайти й інші хвороби:

• гідро- та пневмоторакс (скупчення рідини або повітря в плевральній порожнині);
• хронічний бронхіт;
• бронхоектатична хвороба;
• професійні захворювання (силікози, талькози, азбестози).

Курців рентген виявляє за непрямими ознаками: посилення та деформація легеневого малюнка, скупчення у коренях кальцинатів.

Непрямі ознаки захворювання на знімку не означають наявність патології. Для встановлення діагнозу необхідний комплексний аналіз результатів клініко-діагностичних методів досліджень.

Внаслідок цього рентген органів грудної клітки виконується після проведення інших обстежень. Такий підхід також застосовується з метою радіаційної безпеки пацієнта, адже іноді одержання результатів інших методів досліджень виключає необхідність рентгенівського обстеження.

Що виявляє на знімку рентгенолог

Професійне розшифрування знімків передбачає оперування багатьма спеціалізованими термінами. Внаслідок цього протокол укладання фахівця дуже складно зрозуміти простій людині.

Більшість лікарів скаже, що за відсутності медичної освіти краще не намагатися самостійно встановлювати діагноз, а звертатися до професіоналів. Це в ідеалі, а на практиці пацієнт зустрічається з величезними чергами у державних поліклініках та багатомісячними записами на прийом.

Для читачів, які бажають розібратися в , наведемо коротку характеристику та опис рентген-симптомів, з яких складаються патологічні синдроми:

• обмежені затемнення – інтенсивна тінь із чіткими зовнішніми кордонами. Зустрічаються при раках легень, пневмоніях, ателектазах (спадіння ділянки легені) сторонніх тілах, туберкульозі;
• необмежені затемнення – тіні протягом усієї легеневої тканини з одного або обох сторін. Спостерігаються при крупозних пневмоніях, грибкових захворюваннях, серцево-судинних порушеннях, професійних хворобах;
• округлі затемнення – тіні округлої форми більше 1 см у діаметрі. Спостерігаються при раку легень, ехінококозі;
• осередковоподібні – до 1 см у діаметрі. Їх формують туберкульоз, саркоїдоз, силікоз;
• міліарна дисемінація - множинні дрібні тіні на великих ділянках характеризують туберкульоз;
• тяжкість – інтенсивні лінії у легенях спостерігаються при раку, саркоїдозі, туберкульозі;
• кільцеподібні тіні з чітким обідком та прозорою внутрішньою частиною – кісти та каверни у легеневій тканині;
• просвітлення формують на рентгенограмі захворювання з підвищенням легкості легень – емфізема, пневмоторакс, ателектаз.

Вищеописані рентген-симптоми не пояснюють всіх патологічних змін на знімках, оскільки існують різні комбінації елементів, які спільно свідчать не про той вид захворювання, на який вказують різновиди затемнень та просвітлень окремо.

Розшифрування рентгену органів грудної клітки потребує оцінки властивостей різних анатомічних та патологічних елементів. За стандартною схемою фахівцю необхідно описати такі особливості тіні: розміри, форма, структура, становище, інтенсивність.

Наприклад, при осередковій пневмонії протокол опису виглядає приблизно так: «на рентгенограмі органів грудної клітини в прямий і бічний проекціях відзначається інтенсивна осередкова тінь округлої форми з нечіткими контурами в S8 правої легені». Такий висновок може свідчити як про осередкову пневмонію, так і про периферичний рак.

Для встановлення правильного діагнозу необхідно аналізувати результати аналізів крові, рівень температури, а також відстежувати ефективність емпіричної терапії антибактеріальними препаратами.

Для розуміння основ аналізу наведемо приклади знімків із описом.

Насамкінець хотілося б помітити, що пацієнти дуже часто при найменших підвищеннях температури, появі нежиті бажають робити рентген органів грудної клітки, щоб виключити пневмонію. Таке обстеження який завжди раціонально, оскільки шкода від рентгенівських променів перевищуватиме практичну користь.

Радимо насамперед звернутися до лікаря, адже є інші клінічні методи діагностики запалень легень. Навіть якщо терапевт запідозрить осередкову пневмонію без виражених змін у організмі, він призначить антибактеріальні препарати. Тільки якщо терапія не допоможе, застосовується рентгенівське обстеження органів грудної клітки. Такий підхід захищає людину від променевих навантажень і є оптимальною схемою, але, як і все у житті, недосконалий.

Променева діагностика - медична наука про використання електромагнітних випромінювань для отримання зображення внутрішніх органіворганізму людини.

На основі цих знімків лікарі ставлять діагнозиоцінивши стан органів та їх функції,

Також за допомогою рентгену можна виявити патологічніосвіти.

Рентген легень: навіщо проводиться

Рентгенографія – метод дослідження внутрішньої структуриорганізму за допомогою випромінювання, при якому отримане зображення об'єкта фіксують на фізичному носії - рентгенівській плівці.

Довідка!Для обстеження легень рентгенографія використовується найширше.

Лікар призначає рентгенографію органів грудної клітки при виникненні підозр на:

• пневмонію;
• плеврит;
• легеневу форму туберкульозу;
• новоутворення в області грудної клітки;
• захворювання, пов'язані з особливостями професій пневмоконіози(пилові хвороби: силікози, карбоконіози, металоконіози, силікатози та ін.);
• саркоїдоз;
• наявність стороннього тілау дихальних шляхах;
• порок серця та інші кардіопатології;
• травму грудної ділянки.

Як у людини виглядають здорові легені на рентгені

На рентгені в нормі відображені такі структури:

Легкові поля. Легкі на рентгенограмі проектуються як легеневих полів. Органи середостіння мають свої анатомічні особливості, що зумовлює відмінність цих полів:праве - коротке і широке, ліве - довше і вже, це нормальний випадок.

У здорової людини ці ділянки прозорі, тому що заповнені повітрям, яке не відображає випромінювання. Легеневі поля перетинаються рівними та чіткими смугами - реберними тінями, що йдуть похило.

1. Кістково-суглобовий апарат. У хребетному стовпі найчіткіше виявлено тіла перших трьох-чотирьох хребців. На цьому рівні видно їх поперечні відростки.
2. У верхньому відділі знімка верхівки легень умовно відмежовані тінями ключиць,які розташовані майже горизонтально.
3. На рентгенограмі іноді може виявлятися рукоятка грудини.
4. Серцевий м'яз— щільна тканина, тому вона добре відбиває рентгенівське проміння. На оглядовій рентгенограмі в прямій проекції інтенсивна однорідна серцева тінь локалізована в центральній області між легеневими полями, тяжіючи в ліву сторону.

Важливо!Місця фіксації ребер до грудини не відображено, оскільки це зчленування представлено хрящами, які слабко відбивають рентген-промені.

Норма для інших елементів

У верхньолатеральній частині зображення по обидва боки можуть визначатися (в основному у чоловіків) трикутної форми неінтенсивні додаткові тіні грудних м'язів.

У жінок у нижній області зображення помітні грудні залози. Також тіні грудних залоз можуть бути видно у чоловіків похилого віку.

Довідка!Корінь легені - це комплекс певних анатомічних структур, що проходить через ворота легені і з'єднує легеню з органами, розташованими в середостінні.

Ця сукупність містить легеневі артерію та вену, бронхи, лімфовузли та судини, нерви, клітковину та плевру. Найголовнішим елементом у даному тіні є судинно-бронхіальна складова, Інші структури перекриті середостінням.

Організовані тіні коренів асиметрично: лівий корінь вище правого одне ребро. Вони неоднорідні, їх ширина не більше 1,5 см.

Довідка!Легеневий малюнок – відображення кровоносних судин малого кола кровообігу. Виглядає він як тонкі тяжі тіней, що переплітаються.

До периферичної частини легені його видимість послаблюється, оскільки кількість та діаметр судин зменшується. Легеневі поля знизу відмежовані тінню зверненого вгору бані діафрагми.

Під лівим куполом можна побачити 1-2 просвітлення це газ на дні шлунка.

З нижньолатеральних сторін між тінню діафрагмального бані та грудною стінкою знаходяться гострі кути – серцево-діафрагмальні синуси.

Вам також буде цікаво:

Патології

На рентгені грудної клітки здорової людини не можна побачити:

1. Дихальні шляхи. На рівні VI хребцягортань перетворюється на трахею, яка триває до IV чи V грудних хребців. Тут вона ділиться на головні бронхи: правий та лівий.
2. Трахею та бронхи. У здорової людини вони не видно на рентгенограмі, оскільки їх стінки надто тонкі для відображення випромінювання. Вони видно лише за зміщення трахеобронхіального дерева в уражену сторону(при ателектазі - спаді легені), плевральному випоті, пневмотораксі (наявність повітря в плевральній порожнині).
3. Лімфатичні вузли.Їх можна виявити при запаленні в головних бронхах та при метастазуванні раку у вигляді збільшених округлих плям з рівними контурами.
4. Зчленування ребер та грудини. Звапніння першого ребра відбувається в 30-36 років. Окостеніння хрящової частини інших ребер утворюється після 50 роківпри різних патологіях ендокринної системи

Білі плями

Білі плями (вогнищеві затемнення) у легенях можуть бути ознакою:

• пневмонії(Контури нечіткі, розмиті, інтенсивність різна);
• пухлини;
• ателектаза(трикутної форми; кінець спрямований до кореня, збігається з розміром сегмента);
• туберкульозу(Різні).

Фото 1. Наведено приклад того, як не має вигляд рентгену легень здорової людини: знімок з пухлиною.

Порожнина

Порожнина вказує на:

• розкладання пухлини;
• абсцеслегені;
• вогнище туберкульозу.

Дрібні осередки

Дрібні розсіяні вогнища можуть фіксуватися при:

• силікозе;
• туберкульоз;
• саркоїдозі.

Високе стояння конуса діафрагми можливе при посттромбоемболічному синдромі.

При емфіземі легень діафрагма сплощується.

Деформація серцевої тіні вказує на захворювання серцево-судинної системи чи патологію органів середостіння.

Від чого залежить якість рентгенівського знімка?

Рентгенографія органів грудної клітки є одним з найбільш інформативних методів діагностики дихальної системи, якщо буде правильно зроблена та правильно розшифрована лікарем. При цьому необхідно дотримуватись правил укладання та режиму проведення процедури.

Чинники, що впливають на результат рентгенодіагностики:

1. Симетричне розташування тіла.Якщо пацієнт не стоятиме рівно при проведенні процедури, то грудино-ключичні сполуки будуть розташовані асиметрично, що можна вважати ротацією грудних хребців.
2. Жорсткість зображення. Переважна середня жорсткість, оскільки при м'якому зображенні деякі освіти можуть бути не видно, а при жорсткому, навпаки, виявляться зайві тіні (артефакти), які фахівець може прийняти за патологію.
3. Хвороби, що супруводжують, які можуть впливати на грудну клітину
4. Повнота охоплення(Хороший знімок містить верхівки легень вгорі та реберно-діафрагмальні синуси внизу).
5. Лопатки слід розташовувати зовні грудної кліткищоб уникнути деформації зображення.
6. Чіткість знімка. Пацієнта просять не дихати під час зйомки для знерухомлення кістково-м'язової системи грудей.
7. Контраст. Налаштовується лікарем на апараті; потужність випромінювання встановлюється залежно від м'язової та жирової маси пацієнта.

Фото 2. Для отримання позитивного результату від пацієнта потрібно стояти рівно і ненадовго затримати дихання.

Рентген було винайдено ще грудні 1895 року Вільгельмом Рентгеном, німецьким фізиком. У той же час він вирішив випробувати свій апарат, а його першою піддослідною стала дружина, якою він зробив знімок руки.

Зараз рентген є невід'ємною частиною медицини, а використовують його для діагностики різних захворювань і патологій у всіх медичних закладах. Сьогодні можна зробити рентген будинку, що досить зручно для людей, яких не можна транспортувати до лікарні.

За допомогою рентгена можна виявити десяток найпоширеніших захворювань.

Туберкульоз

Це страшне захворювання часто виявляється фахівцями за допомогою флюорографії. Якщо цей метод діагностики не дає необхідних результатів, пацієнта на подальше обстеження можуть надіслати на повне обстеження рентгеном. Виявляється туберкульоз на рентгенівському апараті у вигляді розширення серединних тканин, дисемінованих дрібних тіней, кальцинатів або порожнин у легенях. Здоровим людям рекомендується з профілактичною метою приходити для такої діагностики захворювання один раз на два роки. Це може виявити туберкульоз на ранніх стадіях.

Переломи

Жоден травматологічний пункт не обходиться без рентгенівського апарату. У травматологічні пункти, лікарні та поліклініки пацієнти часто звертаються з переломами, розтягненнями та забитими місцями. Для визначення місця та ступеня пошкодження кісток і використовується рентген. Виконуються знімки пошкоджених частин тіла у бічній та прямій проекції. При реальній наявності переломів на рентгенівських знімках буде видно зміщення уламків та лінії пошкоджень. Контрольний рентгенівський знімок роблять також після зняття гіпсу. Рентгенівський апарат виявляє як переломи, а й артрози, вивихи, і навіть інші патології суглобів.

Пневмонія

Пневмонія - дуже важке захворювання, яке може призвести до смерті. Тому дуже важливо виявити його вчасно.

Ознаками розвитку пневмонії є головний біль, кашель, слабкість та підвищення температури. Але ці симптоми можуть свідчити і про наявність інших захворювань. Тому пацієнта додатково відправлятимуть на рентген. На зробленому знімку осередки запалення легенів виглядають як світлі ділянки. Пневмонією може бути уражена легка повністю або окремі її частини.

Сторонні тіла

За допомогою рентгенівського апарату можна виявити неметалеві або металеві предмети, які потрапили в організм. Виявляються такі сторонні тіла найчастіше в гортані, кишечнику, шлунку, трахеї, стравоході, бронхах. Якщо сторонні тіла не контрастують з тим органом, у якому знаходяться, пацієнту дати внутрішньовенно суміш сульфату барію.

Кишкова непрохідність

На рентгенограмі можуть бути виявлені ознаки кишкової непрохідності, наприклад розширені петлі кишечника, визначено рівень рідини, а також обсяг газу в просвіті кишки. І в цьому випадку пацієнта можуть попросити випити суміш із сульфату барію для створення контрастності в кишечнику.

Новоутворення

За допомогою рентгенівського апарату можна виявити доброякісні чи злоякісні новоутворення. Навіть за допомогою зменшених знімків флюорографії можна легко виявити ракові захворювання. Для більш повної та точної діагностики також виконується контрастна рентгенодіагностика. На знімку відразу виразно виявляються дефекти наповнення.

Камінь

Виявляється каміння на рентгенівському апараті як світлі утворення, добре окреслені. Їх можна помітити в слинові протоках, жовчовивідних шляхах, сечових протоках, слинній залозі, нирках.

Рак молочної залози

Фахівці невпинно говорять жінкам про те, що у певному віці необхідно регулярно, хоча б раз на два роки, проходити медобстеження на рентгенівському апараті для виявлення раку молочної залози.

Своєчасна діагностика цього захворювання знижує ризик смерті на 50%.

Аневризм

Патологічні розширення судин, викликані слабкістю їх стінок, називаються аневризмою. Це може призвести до розриву судин. Для виявлення аневризм теж проводиться контрастне спеціальне обстеження, зване ангіографією. Особлива речовина вводиться безпосередньо в кровотік, а на рентгенівському знімку пізніше фахівці проводять аналіз судинного малюнка.

Патології хребта

За допомогою рентгенівського апарату можна виявити цілу низку різних патологій хребта. Виявити можна зміщення хребців, остеопороз, аномалії розвитку, переломи, остеохондроз, новоутворення, грижі. Знімки можуть бути виконані у бічній та прямій проекціях.

Захворювання хребта грають дедалі більшу роль зниження фізичної активності людей. До 85% дорослого населення страждає від остеохондрозу. Йому припадає 80% випадків втрати працездатності. У 70% дітей порушено поставу. У майбутньому їх не обминуть проблеми болю в спині.

У порівнянні з іншими методами діагностики рентгенографія є найдешевшим і доступним способом. Введення в практику цифрових апаратів дозволяє уникнути створення та зберігання архівних матеріалів, оскільки всі знімки перетворені на файли і можуть розглядатися на моніторі комп'ютера, довго зберігатися, порівнюватися з попередніми, передаватися на робоче місце лікаря.

Рентген хребта - вид діагностики, що застосовується на рівні районного центру. Його довіряють лише спеціально підготовленим спеціалістам лікарям-рентгенологам та рентгенлаборантам. Вони проходять навчання, потім удосконалення кожні 5 років. Тому повністю володіють як знаннями з розшифровці результатів обстеження, а й управлінням складним устаткуванням.

Трохи про хребта

З тих давніх-давен, коли людина піднялася на ноги і стала «прямохідною», основне навантаження лягло на хребці. Структура кісток піддається впливу як рухів, а й надмірної ваги. В ідеалі міжхребцеві диски здатні витримувати 400 кг, але для цього вони мають бути здоровими, не зміщуватись убік.

Диски розташовуються між тілами хребців та забезпечують амортизацію під час рухів. Між собою вони з'єднані щільними зв'язками та утворюють фасеткові суглоби. Усередині утворюється канал розміщення спинного мозку, від якого у боку відходять коріння у кожному сегменті. Стійкість хребетного стовпа забезпечується ще вигинами (лордозом – уперед і кіфозом – назад).

Як виконуються знімки?

Розглянемо, як роблять рентген хребта у звичайному поліклінічному кабінеті.

Рентгенівські знімки проводяться в положенні стоячи або лежачи. Устаткування дозволяє спрямовувати промені у будь-який бік. Під пацієнта кладеться касета, заряджена плівкою. Вона виготовлена ​​із особливого матеріалу, має свої показники (розміри, чутливість, термін придатності). Яку плівку використати, визначає лікар.

Бувають рентгенівські дослідження, які не потребують підвищеної якості, оскільки добре фіксуються через досить щільну консистенцію об'єкта.

У разі необхідної диференціальної рентгенодіагностики використовується дуже чутлива плівка вищого гатунку. Розміри враховує лаборант від максимальних (оглядова грудної клітки або черевної порожнини) до мінімальних (зуби).

Пацієнта встановлюють для вертикального знімку

Хребет зазвичай знімається частинами, починаючи з шийного відділу і до крижів. Робиться кілька знімків, якщо лікареві потрібна картина всього стовпа. Якщо захворювання має чіткі локальні межі, то у напрямку лікар пише, на яку частину має бути спрямоване рентгенологічне дослідження.

Знімки можна зробити у прямій проекції або додатково – у бічній. Значно рідше використовуються спеціальні методики чи функціональні проби, і пацієнта укладають з урахуванням певного кута нахилу. Таким чином, реєструється ступінь рухливості хребців.

Після процедури пацієнту рекомендують почекати кілька хвилин, доки лаборант проводить прояв плівки. Це необхідно, щоб переконатися в отриманні якісної рентгенограми. При ворушінні хворого можуть бути непотрібні накладки, тоді дослідження доводиться повторювати.

Плівка описується лікарем лише після висихання, результат буває готовим через день. В екстреному випадку попередній висновок робиться по мокрому знімку.

Робота лікаря при цифровій діагностиці значно зручніша

Як здійснюється захист від рентгенівських променів?

На кілька секунд увімкнення апарату лаборант заходить за захисну стійку та розмовляє з пацієнтом через диктофон.

Променеве навантаження під час дослідження становить 1,5 мЗв. Вона вважається шкідливою для вагітних жінок. Дитині не рекомендується призначати таке обстеження до 14 років.

Усім дорослим пацієнтам під час процедури намагаються закрити спеціальними свинцевими прокладками область статевих органів. Але рентген попереково-крижового відділу хребта не дає такої можливості. Тому в амбулаторній карті пацієнтів ведеться «Аркуш променевого навантаження» для контролю за загальною дозою опромінення. Не бажано повторювати дослідження частіше одного разу на рік.

Персонал кабінету в обов'язковому порядку має індивідуальні дозиметри, проходить щорічний медичний огляд.

Чи потрібна підготовка до процедури?

Спеціальна підготовка до рентгену зазвичай не потрібна. Якщо планується рентген поперекового відділу хребта, краще протягом тижня не вживати продукти, що викликають підвищене газоутворення в кишечнику (капуста, кефір, бобові), щодня пити активоване вугілля. Картина може бути стерта наявністю газових бульбашок.

Ожиріння великою мірою перешкоджає дослідженню та змушує сумніватися у результатах.

Перед укладанням лаборант попросить зняти прикраси, витягнути з кишень усі металеві предмети (ключі, гаманець) усунути пряжку ременя.

Хвилюватися не слід. Лежати чи стояти під час знімка потрібно спокійно, затримка дихання не потрібна.

Що бачать промені рентгена?

Методика рентгенографії хребта ґрунтується на властивостях променів по-різному поглинатися тканинами тіла. Результат фіксується світлочутливою плівкою.

Лікар визначає:

• форму хребців;
• розміри;
• стан кісткової тканини;
• положення та розміри остистих відростків;
• наявність та розташування міжхребцевих дисків;
• стан фасеткових суглобів.

Усі показники мають нормативи, залежні від вікової категорії людини. У висновку рентгенолог обов'язково показує всі відхилення від норми, їх ступінь, напрямок. Потрібно не забувати, що результати рентгена хребта враховуються як додаткове обстеження. Вони дозволяють допомогти у діагностиці, але сам висновок не є діагнозом.

Лікарі розглядають готові рентгенограми за допомогою лампи, що підсвічує (негатоскопа).

У спеціальних випадках рентгенографія проводиться одночасно з контрастною ангіографією регіональних судин. Зазвичай цього потребують травматологи при діагностиці поєднання складних переломів і внутрішньої кровотечі або перед оперативним втручанням з приводу пухлини хребців.

Які зміни хребта можна побачити на рентгені?

Рентгенографія хребта дозволяє побачити не хворобу, а її окремі ознаки чи патологічні результати. Найчастіше у практиці рентгенологів визначаються:

• наслідки травм, забитих місць, переломів хребта;
• тріщини в тілі та відростках;
• порушення стану міжхребцевих дисків;
• зміна постави - сколіоз у дітей та дорослих;
• остеохондроз;
• уроджені зміни;
• рентген грудного відділу хребта дозволяє одночасно розглянути розміри камер серця, дугу аорти.

Чого не помічають рентгенівські промені?

Сучасні технічні можливості представляють як «конкуруючий» метод діагностики магнітно-резонансну томографію. Розглянемо, що краще у разі: рентген чи МРТ.

Недоліком рентгенівського методу є неможливість добре розглянути м'які тканини, зв'язки, що оточують хребет. Тому при пошкодженні м'язів, зв'язкового апарату грижі хребта інформативність для діагностики недостатня.

У апаратах МРТ використовуються не рентгенівські промені, а електромагнітні хвилі. Коливання у різних тканинах тіла різні. Вони фіксуються спеціальними датчиками. Комп'ютер будує тривимірну модель і показує різні проекції та зрізи.

Висновок: у діагностиці кісткових змін рентгенограма дає повні відомості, а при підозрі на хребетну грижу хвороби м'яких тканин, суглобів, судин, що живлять, більш показана МРТ.

Що вигідніше за ціною?

Вартість рентгенівського обстеження у приватних клініках відрізняється у різних регіонах, але скрізь ціна повної рентгенограми хребта в 4–5 разів дешевше, ніж МРТ (за умов Москви – 1000 крб. і 5000 крб.).

Необхідність правильної діагностики робить обстеження вкрай необхідним. Тому варто використати можливості державної та платної медицини для користі свого здоров'я.

На жаль, багато людей знають, що таке проблеми з хребтом, і щоб переконатися, яка ж патологія турбує людину, лікарі зазвичай призначають дослідження спини за допомогою рентгена.
Рентгенографія є досить простою процедурою, яка дає багато інформації про стан здоров'я. Чому цей метод настільки популярний, чи має він наслідки, де можна зробити і скільки це коштуватиме пацієнту? Розберемо ці питання по порядку.

Що можна побачити на рентгенівському знімку?

Розповісти про те, що показує рентген зможе лише фахівець у цій сфері. Лікар зможе побачити:

Що зможе показати рентген?

Не завжди захворювання опорно-рухового апарату діагностуються за допомогою рентгена, наприклад, пошкоджені м'які тканини спини або захворювання судин, що оточують хребет. Оскільки промені просвічують м'які тканини, знімок не покаже жодних патологій. У разі грижі міжхребцевих дисків краще використовувати МРТ (магнітно-резонансна томографія), адже рентгенографія не зможе відстежити динаміку процесу.

Переваги методу.

Не так метод використовується досить широко. Він має низку переваг:

Недоліки дослідження.

При багатьох захворюваннях насамперед показаний рентген. У деяких випадках виконувати рентгенографію недоцільно та небезпечно. До таких випадків належать:

Як відбувається рентгенодіагностика?

Ті, кому ще не доводилося обстежувати спину, зазвичай запитують, як роблять рентген? Насправді це проста процедура, яка не потребує якихось особливих знань.
Насамперед потрібно звернутися до лікаря та взяти напрямок. У ньому буде вказана інформація рентгенологу про те, який відділ хребця цікавить лікаря та в яких проекціях.
У рентгенологічному кабінеті необхідно зняти весь одяг до пояса разом із усіма предметами біжутерії. Метод буде інформативним лише у випадку, якщо пацієнт виконав усі рекомендації працівника лікарні щодо попередньої підготовки. У кабінці пацієнт має виконувати всі вимоги лікаря. Процедура не займе більше 15 хвилин, але не можна рухатися. Зроблений знімок потрібно віддати лікарю та чекати на свій діагноз.

Сама процедура займає трохи більше 10 хвилин.

Підготовчі заходи.

Це обов'язкові вимоги до рентгенологічного дослідження. Навіщо вони потрібні? Велика кількість газів та калових мас не дозволяти зробити якісний та інформативний знімок. Тому, насамперед, метою підготовки є позбавлення цих перешкод.
Якщо знімки вийдуть неякісними, то і діагноз буде помилковим, а як наслідок, і лікування теж. Це може спричинити небажані наслідки. Крім того, у разі повторного обстеження пацієнт отримає додаткову дозу опромінення.

Етапи підготовчих заходів.

• Підготовку слід розпочинати за кілька днів до процедури. Весь цей час не можна вживати у раціоні продукти, які сприяють газоутворенню: свіжі овочі та фрукти, молоко, боби, чорні сорти хліба.
• Пити активоване вугілля по 2 таблетки після їди тричі на добу.
• Якщо пацієнт сильно турбується, призначити розчин валеріани по 15 крапель тричі на день. Це заспокоїть його та забезпечить його нерухомість під час процедури.
• Не вживати жодної їжі за 20 годин до обстеження.
• Провести двічі очищення кишечника за допомогою клізми. Перше напередодні увечері, а друге з ранку на день діагностики.
• У день проведення обстеження пацієнту не можна нічого їсти, пити та палити.
• Якщо у хворого є супутні патології, які стимулюють газоутворення, можна застосовувати поліферментні препарати.

Рентгенографія різних відділів хребця

Оскільки хребець складається з кількох відділів, розглянемо патології, які вражають кожен із них окремо.

Рентгенографія шийного відділу.

Практично всі патології шийного відділу хребця призводять до болю не тільки шиї, а й потиличної частини голови. Основна хвороба — остеохондроз, інші стани зазвичай є його наслідком при несвоєчасному лікуванні. Остеохондроз зазвичай з'являється через те, що люди мало рухаються, постійно сидять і постійно забувають, як це правильно харчуватися.

Якщо ви скаржитесь на часті головний біль, вам необхідно зробити рентген шийного відділу хребта.

Оніміння кінцівок.

Такий стан потребує обов'язкової консультації лікаря. Це не специфічний симптом, але у будь-якому випадку свідчить про розвиток тяжкої хвороби. У цьому випадку для проведення диференціальної діагностики можна зробити рентген хребта в шийному відділі. Оскільки при остеохондрозі міжхребцеві диски та зв'язки заміщаються грубою сполучною тканиною, вони подразнюють нервові закінчення та викликають оніміння. На рентгенівському знімку можна все побачити.

Мігрень.

Коли хвороба прогресує, окрім нервів вона впливає і на судини, викликаю так званий синдром хребетної вени. Це проявляється постійними болями через ускладнений кровоток. Як результат, мозок не отримує достатнього харчування, а це супроводжується шумом у вухах, запамороченням, жахливим болем. За таких ознак слід негайно проводити рентгенологічне обстеження.

Рентген грудної клітки.

Проведення обстеження слід робити за наявності таких симптомів:

Рентген попереково-крижового відділу.

Зазвичай із проблемами цього відділу хворі стикаються найчастіше. Це пов'язано з особливостями анатомічної будови та фізіологічними функціями. Як правило, рентген роблять у випадках:

Рентгенографія з функціональними пробами

Те, що показує рентгенівський знімок, краще розповість променеве дослідження з функціональними пробами. Функціональна рентгенографія потрібна для того, щоб досліджувати найбільш рухливі зони вертебрального стовпа, тобто шийного та поперекового відділу.
У цьому випадку діагностичне дослідження проводять у бічній проекції. Під час рентгенографії пацієнт лежить і якнайсильніше згинає і розгинає спину. Більш інформативною вважається рентгенографія, коли людина змінює свої позиції: з вертикальної в горизонтальну чи сидячи. Так набагато простіше та точніше поставити вірний діагноз.

Вартість рентгену мала, проти іншими видами дослідження.

Функціональні проби індивідуальні кожного пацієнта з клінічної патологією. Головною умовою проб є максимальні згинання та розгинання тіла і, звичайно ж, дотримання підготовки перед обстеженням. Ще дуже важливо вибрати кут нахилу рентгенівської трубки. Такими заходами можна досягти якісного знімку без викривлень.

Аномалії розвитку.

Спина біфіда або розщеплення хребців – це вроджена вада розвитку хребетного стовпа та нервової трубки. Причиною вважається поєднання генетичних факторів. Симптомів на перших етапах хвороби немає. Але під час променевого обстеження можна помітити дрібні ознаки патології. Для діагностики спина біфіду в першу чергу використовують рентген попереково-крижового відділу хребта. Оскільки маленькі діти мають схильність до метеоризму, їм слід пройти ретельну підготовку напередодні обстеження. Диференціальну діагностику спина біфіду проводять з іншими формами дизрафізму, тератомами та дисплазіями також завдяки рентгенодіагностиці.

Статистика показує, що проблеми з опорно-руховим апаратом дуже серйозні. При пізньому зверненні до фахівця хвороби вже не можна не тільки перемогти, а й зупинити. Діагностика завжди краще ніж лікування, а в цій статті розкрити нюанси рентгена при захворюваннях спини, щоб ви мали про нього уявлення, не боялися і не відтягували похід до лікаря. Ваше здоров'я у ваших руках.