Після резекції зуба утворився свищ. Лікування нориці на яснах у дітей та дорослих. Небезпека цієї патології

Свищ після видалення зуба – поширена проблема, при якій гній накопичується в ділянці ясен. Розлад виникає з різних причин, наприклад, після занесення інфекції при лікуванні карієсу. Позбутися запалення складно, потрібно тривале лікування.

Свищ або фістула біля верхнього або нижнього зуба може виникнути внаслідок невдалого чи неправильного пломбування. Це не невинне явище, важливо знати, як з ним боротися і що робити, щоб уникнути подібної неприємності у майбутньому.

Найчастіше фістула біля зуба з'являється через неякісне пломбування, свідчить про наявність гострих або хронічних запальних процесів у зубному корені. Виявити їх можна лише за допомогою рентгену.

Не кожна стоматологічна клініка має в своєму розпорядженні сучасні інструменти, використання яких при пломбуванні гарантує відсутність ускладнень. Тому серед причин утворення нориці на яснах лідирує видалення зуба мудрості та нераціональний підхід до пломбування кореневих каналів.

Серед факторів, що провокують утворення фістули, можна виділити:

Травми під час процедури видалення зуба з наступним занесенням інфекції.
Неповне пломбування кореневих каналів.
Освіта кісти біля верхівки зубного кореня, часті запалення.
Прорізування зуба мудрості.
Пульпіт або карієс у запущеній формі.

Спочатку біля верхівки зубного кореня починає формуватися скупчення гною, тільки після цього утворюється свищ. Часто після неякісного стоматологічного лікування оброблені канали доводиться перелікувати.

Зробити це в домашніх умовах без шкоди здоров'ю неможливо, оскільки нерідко причини фістули криються в наявності стоматологічних патологій, пародонтиту. Позбутися нориці біля зуба можна лише в міру проведення курсу терапії, спрямованого на лікування основної патології.

Особливості прояву

При виникненні нориці пацієнти скаржаться на біль, відчуття пульсації, набряклість ясен у місці ураження. Ці ознаки пов'язані зі скупченням гною та його тиском на тканині.

Про розвиток патологічного процесу можна здогадатися ще за добу до появи фістули:

На початку виникає біль, джерело якого знаходиться в ділянці ураженого зубного кореня.
Поступово розвивається набряклість та почервоніння ясен, температура тіла навколо запаленої ділянки починає підвищуватися.
Людині боляче жувати та розмовляти.
Коли утворюється свищ і гній починає поступово виходити, біль знижується.
Вона може відчуватись тільки при натисканні на область ураженого зубного кореня.

До характерних симптомів фістули можна також віднести:

свербіж ясен;
біль при натисканні на уражену ясна;
короткочасні болючі відчуття, що виникають при вживанні кислого, солоного, солодкого, холодного або гарячого;
хитання зубів;
поява гнійників, що супроводжується підвищенням температури тіла.

Свищ має округлу форму, і локалізується на яснах поблизу хворого зуба. Однією з основних ознак запалення є численні ураження зубів карієсом.

Лікування фістули у дітей на яснах молочного зуба.

Свищ на яснах у дитини – часте явище, що виникає внаслідок неправильного зростання молочних зубів. Іноді відбувається здавлювання ясенних тканин та розвиток у них гнійного процесу. Така ситуація вимагає відповідального підходу щодо лікування, оскільки її наслідки можуть виявитися плачевними.

Розглянемо популярні методи лікування:

Медикаментозний, що базується на застосуванні фармакологічних засобів, призначених лікарем Паралельно можна використовувати рецепти народної медицини: відвари або настої, розчини для полоскання порожнини рота. Застосовувати їх краще після консультації із лікарем.

Хірургічний, Який передбачає видалення молочного зуба, поруч з яким знаходиться свищ. На радикальні заходи стоматолог вирішується в крайніх випадках, коли захворювання має серйозний характер, а консервативна терапія не має очікуваного впливу.

Після видалення молочного зуба лікар зачищає оброблену ділянку та призначає курс відновної терапії.

Свищ у стоматології

Свищ можна помітити в області верхівки зуба. Запалення може бути внутрішнім та зовнішнім. Перший варіант візуально непомітний. Внутрішню нориці можна виявити тільки на рентгенівському знімку. Але така форма вважається рідкістю. Найчастіше свищ вилазить назовні, тому не помітити його буде складно. Це горбок з гноєм, який при набуханні викликає неприємні відчуття, може прорватися будь-якої миті. Попадання гною в шлунок погано позначається на здоров'ї пацієнта.

При найменшій підозрі слід негайно розпочати лікування і тоді можна обійтися маленьким переляком, та й годі. Свищ – це гнійник. Якщо його не лікувати, наслідки можуть бути поганими. Свищ часто виникає після резекції верхівки кореня зуба, яку проводять при періодонтит. Іноді ясна запалюється при невдалій установці імплантатів, запаленні кісти.

Чому слід лікувати карієс за його найменшого прояву. Каріозний процес часто призводить до переміщення вогнища запалення з м'яких тканин зуба в його верхівку, створюються умови для розвитку періодонтиту, в результаті з'являється свищ. Якщо на яснах з'явився маленький мішечок, самостійно він не пройде. Краще звернутися до фахівця за консультацією з лікування нориці. Якщо зволікати, стан здоров'я посилюється вже найближчим часом.

Не можна займатися самолікуванням, потрібна консультація стоматолога. Лікар повинен оцінити ступінь захворювання, при необхідності розкрити свищ і витягти гній. Якщо цьому процесу заважатимуть пломби, коронки тощо, лікар може їх усунути.

Антибіотики використовуються як допоміжний засіб. Але без походу до стоматолога тут не обійтись. Хороший фахівець вивчить проблему, пропише правильний курс прийому антибіотиків. Зазвичай вживають таблетки від 5 до 10 днів залежно від розмірів нориці.

Часто використовуються засоби народної медицини. Це невід'ємна складова комплексного лікування. Наслідок вживання засобів народної медицини на організм може бути непередбачуваними. Тому без схвалення фахівця краще не займатися самолікуванням. Не можна вгадати реакцію організму. Багато ліків складаються з трав, тому настої можна використовувати як антисептик або для усунення болю.

Полоскати ротову порожнину можна відварами з евкаліпта, тисячолітника, календули. Такі процедури можна робити навіть, коли немає захворювання, а просто для профілактики. Рецепти для приготування відварів потрібно впізнавати лише у лікаря.

Стоматолог при огляді зубів усуває причини виникнення нориці. Спеціаліст підбирає курс лікування. Це можуть бути антибіотики, антибактеріальні гелі чи пасти. Після сеансу слід дотримуватися рекомендацій дантиста.

Можливе оперативне втручання, якщо свищ знаходиться під пломбою або коронкою. Лікар робить надріз в області хворого місця і видаляє гній, що скупчився.

Не виключається лікування у домашніх умовах. При цьому допускається вживання антисептиків або знеболюючих. Більш складні процедури проводять у стоматолога. При полосканні особливу увагу приділяйте ураженому місцю на яснах. Намагайтеся, щоб ліки завжди потрапляли на гнійний горбок.

У вагітної жінки організм ослаблений, тому найбільше піддається різним інфекціям. У процесі виношування плода не рекомендується вживати антибіотики, тому найчастіше використовують оперативне втручання з подальшим лікуванням відварами або спеціальними мазями.

Можна використовувати відвари з евкаліпту та календули. Необхідно полоскати ними рота, намагаючись обробляти уражену зону. Такі засоби допоможуть уникнути хірургічного втручання, яке застосовується при вагітності у виняткових випадках.

Народна медицина

Перелічимо кілька популярних рецептів:

Для початку потрібно очистити канал від бактерій. Розвиток нориці блокується настойкою золи. 1 жменя вариться у 2 л води півгодини. Отримана рідина проціджується і використовується як засіб для полоскання.

Полоскання порожнини рота з додаванням 1 ч. лож. порошку та 1 ст. води з йодом.
Засіб для полоскання з екстрактом ромашки також використовується.

З евкаліпту можна приготувати мазь. Листя дрібно кришиться, розмочується в соняшниковій олії. Суміш настоюється протягом дня, туди насипають трохи подрібненої цибулі. Маззю просочується ватяний тампон або бинт, притискається до нориці. Ліки сприяє усуненню гною, загоює ранку.

Профілактичні заходи

Своєчасно розпочате лікування дає високі результати, має сприятливі прогнози на одужання пацієнта. Потрібно забезпечувати не тільки якісну терапію свища, але й дотримуватись заходів профілактики.

Людина, яка одного разу перехворіла на таку хворобу, ризикує повторно зіткнутися з нею. Вдруге гнійник може утворитися на іншій ділянці ясен. Хворобу легше запобігти, ніж потім займатися її лікуванням. Для цього потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

Регулярно проходити профілактичні огляди у стоматолога (раз на 6-12 місяців).
Звертатись за консультацією лише до компетентних лікарів.
При підозрі на освіту фістули відкинути усі думки про самолікування та негайно записатися на прийом до стоматолога.
Слідкувати за чистотою ротової порожнини.

Якщо дотримуватися цих нехитрих правил, можна не хвилюватися з приводу такого неприємного захворювання, як фістула. Ці рекомендації допомагають запобігти розвитку багатьох патологічних процесів на слизовій оболонці.

Необхідно регулярно проводити чищення та полірування. Рекомендується вживати більше їжі, що містить кальцій та інші вітаміни, що сприяють зміцненню емалі на зубах.

Для виявлення нориці робиться рентгенівський знімок місця віддаленого зуба. Місце нагноєння розкривається, видаляється гній, запалена ділянка промивається. Після цього ставиться дренаж для виведення гнійної маси у разі її повторної появи. Пацієнтам дають антибіотики та ліки від запалення.

Щоб свищ після видалення зуба не з'явився, лікарі радять вживати ліки перед процедурою.

Будь-які захворювання, що стосуються зубів або ясен, потребують невідкладного візиту до стоматологічної клініки. Тільки лікар здатний правильно поставити діагноз і в разі потреби провести необхідне лікування.

Самостійно визначити характер болю чи запалення у ротовій порожнині без відповідної підготовки практично неможливо.

З особливою серйозністю необхідно поставитися до такої освіти, як нориці. Тільки стоматолог може виявити причину захворювання, його характер та можливі способи лікування. Якщо ж хворий тривалий час відкладає відвідування лікаря, він може взагалі втратити один із зубів.

Що це таке і які симптоми порушення

Свищ – захворювання, що має запальний характер. Виглядає він як отвір чи мішечок на яснах. Фактично це канал усередині ясен, яким з'єднаються її поверхня та нагноєння в області кореня зуба.

По ньому з вогнища запалення відводиться рідина, що утворюється, і гнійні маси. У переважній більшості випадків його можна виявити при простому візуальному огляді неозброєним поглядом.

Утворюється свищ на ясна внаслідок розростання сполучних тканин (грануляції). Внаслідок цього утруднюється процес загоєння запаленого кореня чи нерва зуба. Через що відбувається інфікування, стрімке розмноження хвороботворних бактерій та нагноєння.

При тривалому перебігу хвороби грануляцією, що розростається, порушується слизова і кісткова тканина ясен. На її поверхню починає надходити гній, утворюється нориць.

Крім очевидних, це стоматологічне захворювання має інші симптоми:

Найбільш точний діагноз дозволяє встановити використання рентгенівського обладнання. Але здебільшого можна обмежитися звичайним оглядом.

Класифікація захворювання

На фото зовнішній свищ на яснах

Свищ на ясна може бути зовнішнім або внутрішнім:

Освіта зовнішньої формипацієнт, зазвичай, виявляє самостійно. Зазвичай це стає причиною відвідування стоматолога.
Внутрішнійпри візуальному огляді діагностувати дуже складно. Для виявлення необхідна рентгенографія. Внутрішній перебіг хвороби – це запалення, утворення вогнища інфекції біля кореня зуба до досягнення свищевої трубки (фістули) поверхні ясен. Самостійно пацієнт виявити внутрішню форму захворювання не може.

Де криється причина?

Свищ, як правило, з'являється в ділянці хворого зуба. Причини та характер перебігу хвороби можуть бути різними.

Але в будь-якому разі появі свищів передує якесь запалення та утворення гнійної області на корені зуба. Згодом нагноєння проривається на поверхню ясен за допомогою утвореної фістули.

Навіть якщо зуб виглядає цілком здоровим або зовсім недавно піддавався лікуванню, поява нориці явно вказує на якийсь запальний процес усередині ясен.

Причинами утворення свища зазвичай є:

Необхідні пояснення:

Якщо лікування карієсубуло виконано недостатньо якісно, то захворювання може прогресувати та призвести до запалення зубних нервів та набути форми пульпіту. Без належного лікування він перетікає у періодонтит. При пульпіті відбувається інфікування, запалення безпосередньо нервової тканини зуба. Якщо лікування не проводиться, це може призвести до повного відмирання зубного нерва та поширення запальних процесів глибше – до зубного кореня. Внаслідок чого і з'являється періодонтит – запалення, утворення гною на верхівці зуба. Згодом утворюється канал - трубка, по якій гній від вогнища інфекції надходить на поверхню ясен, утворюючи свищ.
Статистика показує, що відсоток неякісно запломбованих каналівпри лікуванні зубів сягає 65-70%. Основною помилкою є недостатня глибина пломбування. В результаті у верхівці кореня залишається незаповнена область. Такі порожнини є улюбленим місцем розмноження бактерій та появи інфекції. Згодом уражена область розростається межі зубного кореня й у його верхівці формується порожнину з утворенням гною, та був нориці.
У разі необережного чищення зубного каналувін може бути випадково пошкоджений. Внаслідок цього утворюється нефізіологічний отвір. Без своєчасного пломбування воно може стати причиною запалення, утворення гнійних мас та появи нориці.
Дуже часто до певного моменту кіста на верхівці кореня зубаніяк себе не проявляє, тому не діагностується та не лікується. Але при настанні якихось несприятливих умов, наприклад зниження імунного захисту організму, кістозне утворення може запалитися. Коли гною утворюється досить багато, він починає шукати вихід. Так утворюється свищ на яснах.
Рідко у кого без певного дискомфорту. У складних випадках процес затягується на тривалий час, ясна в його ділянці запалюється і опухає. В результаті відбувається її травмування зубом, що росте, з внутрішньої сторони і розташованим навпаки - із зовнішньої. У цьому місці і відбувається скупчення гною, а потім з'являється свищ.
Причиною появи нориці може стати гранульома- Скупчення рідини і гною в м'яких тканинах ясна навколо зуба. Якщо не провести своєчасне лікування, запальний процес може призвести до утворення фістули.

Як відбувається формування нориці на яснах та основи його лікування:

Хірургічне лікування - основне рішення

На фото вказано внутрішній кістковий нориці з кісти в періодонт

У той момент, коли свищ зуба з'являється на поверхні ясен і гній отримує вихід назовні, хворий відчуває раптове полегшення. Болючі відчуття значно знижуються, і людина думає, що настало поліпшення.

Саме тому найчастіше відкладається візит до стоматолога та захворювання ускладнюється. Що ж можна зробити з появою нориці у роті?

Запущена форма з великими труднощами піддається лікуванню терапевтичними методами. Без своєчасного лікування запальний процес і нагноєння торкається окістя. В цьому випадку зволікати вже не можна, необхідні екстрені заходи для якнайшвидшого видалення гною і можливості зберегти сусідні зуби.

Вдаються до хірургічної операції та при випадковій перфорації кореня зуба в процесі чищення інструментами. Хірургічне лікування застосовується при утворенні нориці на зубі, покритому коронкою. Розібрати встановлену конструкцію зазвичай складніше, ніж видалити фістулу через розкриту ясна.

Уражені тканини видаляються за допомогою вишкрібання, після чого канал обробляється лазером. На цьому лікування не закінчується і хворий продовжує його самостійно відповідно до рекомендацій лікаря.

Лікування в домашніх умовах

Вибрати оптимальний спосіб лікування нориці під силу тільки стоматологу. І то напевно визначити чи достатньо медикаментозного лікування може тільки після обстеження з використанням рентгена.

Яке б не було обрано лікування, починати його необхідно з видалення причини проблеми. Для цього стоматологом розкривається хворий зуб і ретельно прочищаються запалені канали. Потім порожнина, що утворилася, ретельно промивається і дезінфікується.

У неї міститься ліки як пасти і ставиться тимчасова пломба. Далі канали зуба пломбуються, і ставиться постійна пломба.

Крім того, в домашніх умовах лікування доповнюється полосканням ротової порожнини лікарськими розчинами або відварами трав.

Для цього може використовуватися Фурацилін, Хлоргексидин та Мірамістін. Лікування обов'язково доповнюється антигістамінними препаратами (Тавегіл, Еріус).

Народні рецепти

Застосування відварів та мазей з лікарських трав не може усунути причину виникнення свища або призвести до повного лікування. Але вони є чудовими протизапальними засобами. Можуть використовуватися до відвідування стоматолога для зняття запалення та набряклості або після з метою якнайшвидшого загоєння.

Чим вилікувати свищ у роті без застосування хімії та хірургії:

Повне звільнення від нориці неможливе без усунення першопричини його появи. Візит до стоматолога неминучий. Його відтягування може лише ускладнити, посилити ситуацію та призвести до втрати зуба.

Таке явище, як нориця (фістула), що виникає на яснах в області кореня ураженого зуба, знайоме багатьом пацієнтам стоматологічних клінік. Зазвичай нориці легко виявити неозброєним оком, оскільки він виглядає, як припухлість ясен, або ранка, з якої відбувається виділення гнійних мас. Поява нориці завжди супроводжується болем і завдає людині дискомфорту.

У клініку «ЛідерСтом» часто звертаються пацієнти, у яких така проблема є у запущеній формі. Щоб допомогти вам уникнути неприємних наслідків запалення, що виникає в області кореня зуба, розповімо докладніше про причини появи фістули на поверхні ясен, способи лікування та профілактики нориці. Що являє собою свищ, локалізований на яснах? Переклад слова «свищ» з латинської звучить, як «трубка». І, дійсно, він схожий на вузький канал-трубку, за якою із джерела запалення (що знаходиться біля кореня зуба) назовні виводяться гнійні маси. Таким чином накопичений гній прокладає собі дорогу: він рухається від кореня через кістку щелепи і зрештою прориває тканини ясен. У цей момент людина зазвичай відчуває полегшення та, думаючи, що захворювання відступило, скасовує візит до стоматолога. Але оскільки причина утворення нориці не ліквідована, то наявний канал заповнюється гноєм знову і знову. Симптоми, за якими можна розпізнати фістулу на ясна Свищ, що утворився в ясні, супроводжується низкою неприємних симптомів. Вони зазвичай підштовхують пацієнта до звернення до стоматологічної клініки.

Симптоматика, що свідчить про наявність нориці, така:

Припухлість та почервоніння ясен.
Сильний чи помірний біль при натисканні на зуб.
Формування ранки на яснах, з яких відбувається відділення гною.
Виникнення рухливості кореня зуба.
Підвищення температури тіла пацієнта.

Причини появи нориці у порожнині рота

Ключовим фактором утворення свища на ясна є запалення. Тепер розберемося, чому корінь зуба може запалитися?

Відбувається це у низці наступних випадків:

Запущені каріозні процеси в зубах. Чим небезпечний нелікований карієс? З часом каріозні порожнини стають глибшими, вони вражають спочатку дентин, а потім і пульпу зуба. Гострий зубний біль зазвичай свідчить про те, що інфекція дісталася нервової тканини. Потім відбувається відмирання нерва, і тоді запалення перетворюється на канали зубного кореня. В цьому випадку або на корені зуба утворюється гранульома або кіста, або гнійні маси прокладають собі дорогу у вигляді нориці в яснах.

Неправильне лікування карієсу.Зафіксовано низку випадків, коли свищ утворювався на яснах над зовні здоровими зубами пацієнта. Відбувалося це тому, що зуб людини свого часу вилікували неправильно. Тобто. якщо це був мертвий зуб і піддавалися лікуванню канали, то вони були запломбовані не до кінця. Або на зубі була присутня негерметична пломба, під якою продовжував відбуватися запальний процес.

Ушкодження зубних каналів. Коли стоматолог проводить лікування каналів кореня, іноді він може їх пошкодити, так би мовити, перфорувати. Такі отвори, як перфори, часто стають причиною виникнення зубної нориці, що розвивається на яснах.

Як діагностують свищ на яснах?

Ведучи розмову про діагностику нориці, що виник через запалення, що виникло в області кореня зуба, слід зазначити, що існують дві форми прояву даної проблеми:

Зовнішня. Коли свищ видно неозброєним поглядом, і лікар легко може виявити уражений зуб під час візуального огляду.
Внутрішня. Коли процес перебуває ще на початковій стадії і діагностувати його можна за допомогою рентгенологічного дослідження, яке дозволяє визначити розміри запалення і ступінь ураження ясна і кісткових тканин.

Чим небезпечний свищ у роті?

Крім неприємних симптомів і відчутного болю, утворення свища на ясні здатне призвести і до сумніших наслідків: Якщо вчасно не розпочати лікування фістули, то пацієнт ризикує втратити зуб, в області каналів кореня якого розвинулося запалення. Площа ураження при запальному процесі, що виявляється у вигляді утворення свища на поверхні ясен, з часом збільшується. А це означає, що в занедбаній ситуації зараженню можуть зазнати і здорові зуби пацієнта. В результаті в них також розпочнеться запальний процес.

Як вилікувати запалення зуба і впоратися з фістулою на яснах?

Лікування нориці вимагає ґрунтовних заходів та професійної медичної допомоги, яку вам нададуть фахівці стоматологічної клініки. Вирішення проблеми полягає в тому, що лікар або препарує хворий зуб пацієнта, або добирається до джерела запалення через ясна.

Боротьба зі свищем на слизовій порожнині рота в різних випадках має на увазі:

Препарування зуба пацієнта, на якому виявилося запалення, прочищення каналів з подальшою постановкою антисептичних ліків та їх пломбуванням.

Розпломбування каналів, якщо раніше вони були запломбовані не до кінця, застосування протизапального препарату, встановлення тимчасової пломби. Потім, як і в першому випадку, здійснюється повторне пломбування каналів і постановка постійної пломби або коронки. При перфорації кореня з каналів видаляють весь вміст, а потім нейтралізують запалення і закривають пошкодження за допомогою спеціального цементу. У ситуації, коли простіше дістатися до вогнища запалення через ясна (наприклад, якщо на хворому зубі пацієнта встановлена коронка), лікар виконує хірургічну операцію з використанням лазера.

Після того, як у кабінеті стоматолога зуб було виліковано, а свищ скасовано, пацієнт у домашніх умовах виконує ряд профілактичних заходів, що прискорюють процес загоєння та перешкоджають виникненню нового запалення. Ці заходи мають на увазі використання розчинів для полоскання та інших препаратів місцевої дії. У складніших ситуаціях пацієнту призначається прийом курсу антибіотиків.

Це потрібно знати

Проблема такого явища, як нориця на яснах, полягає в тому, що його не завжди можливо «передбачити». Якщо у випадку із занедбаним карієсом ситуація більш-менш ясна, то тоді, коли причиною запалення стало неякісне пломбування каналів або перфорація кореня зуба пацієнта, джерело запалення тривалий час залишається прихованим від очей лікаря та пацієнта і може бути виявлено лише під час рентгенологічного дослідження.

Ще одним неприємним моментом, пов'язаним з «перелікованими зубами», на яснах біля яких виник свищ, є той факт, що у 60-70% випадків пломбування каналів відбувається не до кінця. В результаті запалення через якийсь час з'являється знову. І це означає, що нориця на яснах над коренем такого зуба у пацієнта може знову виникнути. Для того, щоб уникнути подібної ситуації, пацієнтам із проблемою нориці слід звертатися лише до професійної клініки та обирати досвідченого лікаря. Такий фахівець зможе не лише технічно грамотно запломбувати канали кореня зуба, а й обов'язково призначить рентгенологічне обстеження. За результатами знімку лікар визначить, чи в порожнині каналу залишилися порожнини.

Якщо ви хочете отримати якісне медичне обслуговування та уникнути проблем із зубами у майбутньому, ми пропонуємо вам стати пацієнтами мережі стоматологічних клінік «ЛідерСтом». У нашій стоматології є все необхідне обладнання для проведення діагностики та грамотного лікування свища на яснах без рецидивів та ускладнень. Наші лікарі мають солідну практику у цьому питанні та спеціалізуються на вирішенні складних та неоднозначних ситуацій.

Найчастіше запальний процес у порожнині зуба чи пародонту закінчується утворенням гнійника. Проблема настільки актуальна, що будь-яка людина повинна знати, як лікувати, не допускаючи ускладнень. Це тяжке захворювання інфекційного характеру, тому потрібна кваліфікована допомога, іноді проведення невеликої операції. Допомагають і перевірені народні методи, різноманітні процедури та антибіотики, які застосовують за рекомендацією спеціаліста.

У багатьох захворюваннях ясен «винні» патогенні бактерії. У великій кількості вони присутні в слині та на слизовій оболонці у роті, осідають на носоглотці. Будь-яке коливання мікрофлори, застуда чи стресова ситуація призводять до розростання колоній. Мікроби легко проникають у ясенні кишені та каріозні отвори, провокуючи небезпечні інфекції.

Свищ або фістула - це невелика порожнина всередині м'яких тканин ясен. Вона заповнена запальною рідиною, яка містить величезну кількість бактерій та збудників. Нагноєння практично завжди починається в самому корені зуба або каналі, що поширюється глибоко всередину щелепи. Коли «дозріває», він шукає вихід і прориває, звільняючи велику кількість ексудату. З проблемою можна зіткнутися у будь-якому віці. Її провокують такі фактори:

несвоєчасне лікування і у дорослих та малюків;
хронічні запалення верхніх дихальних органів;
носових пазух;
отити у дітей;
дисбактеріоз;
переохолодження та нервові переживання;
занесення інфекції під час встановлення імплантату чи коронки, порушення норм пломбування.

Як лікувати нориці на яснах вирішує тільки стоматолог після огляду та знімку. Якщо пустити хворобу на самоплив, гнійна капсула може прорвати тканини пародонту. Це може призвести до накопичення запального ексудату в лімфатичних вузлах. По кровоносних судин він розноситься по всьому організму, проникає у внутрішні органи та призводить до таких серйозних ускладнень, як міокардити, зараження сечостатевої та видільної системи, абсцеси в кишечнику.

Хірургічне лікування нориці на ясні

У багатьох випадках пацієнти до останнього затягують з візитом до дантиста і чекають, коли нориця прорве самостійно. Після цього зазвичай настає поліпшення та біль відступає. Не завжди це кінець захворювання - запалення може перерости в хронічну форму, яка важко піддається лікуванню. Тому лікарі рекомендують видаляти капсулу з гноєм, не чекаючи її дозрівання.

Коли свищ знаходиться на початковій стадії, пацієнти стикаються з пульсуючим болем, набряканням ясен та підвищенням температури. Якщо фістула утворилася під коренем зуба, завдання стоматолога – урятувати коронку від видалення. Для цього під місцевою анестезією проводиться ціла операція:

верхня частина зуба розпломбується та відкриваються канали, наповнені ексудатом;
з великою обережністю їх прочищають найтоншими голками, намагаючись звільнити від гною та тромбів;
під натиском рану промивають антисептичним розчином, щоб максимально повністю видалити продукти розпаду та бактерії;
у канали закладається дентальна паста з знезаражуючим ефектом, що залишається на кілька днів для дезінфекції свищевого проходу та тканин пародонту.

Як довго гоїться свищ на яснах залежить від стадії хвороби і місця розташування гнійника. Спочатку стоматолог закриває розсвердлену коронку тимчасовою пломбою. Хворому доведеться відвідувати лікаря кілька разів, щоб фахівець міг контролювати загоєння та вчасно помітити запалення ясен. Якщо ускладнення не виникли, зуб пломбують та відновлюють його цілісність.

На жаль, не завжди вдається зберегти зубки після утворення нориці на яснах. Якщо почалося нагноєння кісток щелепи та тканин пародонту, пошкоджену ділянку доведеться видаляти. Це складна операція, яка потребує тривалої реабілітації. Після загоєння необхідно встановити пластину-імплантат, яка закриє дефект та дасть змогу закріпити штифти для подальшого нарощування.

Як вибрати мазь від нориці на яснах

Для домашнього лікування пацієнтам рекомендовано застосовувати спеціальні препарати із протизапальним ефектом. Це легкі мазі та гелі, антисептичні спреї або розчини для полоскання. У кожному даному випадку дантист порадить свої поєднання, які посилюють цілющу дію одне одного.

Вибирати мазь від нориці на яснах необхідно з наступного списку:

: чудово загоює відкриті рани після розтину гнійника, зупиняє кровотечі та знезаражує слизову.
: потужний антибіотик у складі швидко усуває запалення та його наслідки, сприяє якнайшвидшій регенерації поверхні ясен навколо зубів.
: сучасний недорогий засіб застосовують при початковій стадії для зменшення дискомфорту, набряку та печіння.
Мазь Вишневського: витягує ексудат назовні та трохи підсушує слизову.

Ці засоби необхідні для повноцінного лікування нориці, але практично не знімають гострий біль. На початкових етапах вона настільки нестерпна, що пацієнт запускає роботу, погано спить та відмовляється від їжі. Її прибирають спеціальними гелями на основі лідокаїну, бензокаїну та інших складних анальгетиків. Кілька разів на день і перед сном на рану наносять невелику кількість будь-якого препарату: Дентінокс Н

Народні рецепти на допомогу стоматологу

Свищ на яснах необхідно лікувати антибіотиками та протизапальними мазями. Але легкі рецепти з рослинними екстрактами чудово допомагають прискорити загоєння та зменшити гостроту запалення. Найбільш ефективні засоби від народних травників:

Припікання ясна, що здулася, за допомогою спиртової настойки календули, прополісу або кореня кульбаби.
Старий лист алое змелоть на м'ясорубці і з'єднати з медом. Наносити у вигляді компресу не менше 3-х разів на день.
Змішати в мисці потовчений часник, кілька таблеток муміє та лист каланхое. Робити примочки на запалене місце.
Полоскати рот свіжим та теплим відваром шавлії, змішаним із медом.
Заварити в термосі трохи звіробою, квіток ромашки, евкаліпта та календули. Тримати у ротовій порожнині 3–5 хвилин. Проводити процедуру через кожні 2:00.

Лікування нориці на яснах є тривалим процесом, який вимагає суворого контролю стоматолога. Щоб захворювання не повторювалося і не переросло в хронічну форму, необхідно зміцнювати імунний захист, відмовитися від куріння та великої кількості солодощів.

Зубний нориць на яснах також називається ясенна фістула, є наслідком вогнища запалення, що вражає верхню частину зубного кореня. Візуально він помітний, виглядає як запально-гнійне утворення у вигляді отвору або темного мішечка на яснах.

Фактично свищ у роті являє собою канал, що проходить у порожнині ясен, який з'єднує інфікований осередок з поверхнею м'язових тканин, що покривають зубне коріння. За допомогою цієї трубчастої порожнини виводяться гнійний ексудат і рідина, що накопичилися в області запалення. Самостійно свищевий отвір з'являтися не може - це ускладнення інших захворювань порожнини рота, одним з яких часто буває.

Свищ на ясна з'являється з єдиної причини - розвиток запального процесу в прикореневій зоні зуба, що привів до абсцесу. Скопаний гній і кров в інфікованому осередку утворюють канал, яким маси виводяться на поверхню ясна через вихідний отвір.

Запально-гнійний стан у ясні може бути викликаний такими причинами:

карієс у занедбаній формі чи пульпіт;
неякісно;
запальний процес у кісті;
наявність гранулеми, що гранулює періодонтиту;
наслідок перфорації кореня зуба;
проблемне прорізування зубів мудрості.

Поштовхом для появи свища може стати низка причин:

ослаблений імунітет;
хронічний стан перевтоми;
наявність супутніх чи перенесених інфекційних захворювань;
Внаслідок сильного переохолодження чи перегріву.

Приклад нориці на верхній яснах.

Варто відзначити, що на яснах може з'явитися не тільки одиночний свищ, але і множинні отвори.

Карієс

У занедбаній формі, яка не була своєчасно вилікована, є найбільш поширеною та першорядною причиною свища на яснах. При карієсі відбувається тканин, у результаті зуб руйнується каріозними бактеріями зсередини, утворюючи порожнину.

У свою чергу, занедбаний карієс провокує ускладнення – розвиток пульпіту з формуванням інфекційного вогнища безпосередньо у пульпі. Абсцес вражає серцевину зуба з кровоносними судинами та нервовими відростками, які поступово відмирають. Інфікована пульпа є джерелом поширення інфекції. У міру розростання вогнища страждає щелепна кісткова тканина, ясна.

Стадії карієсу.

Якщо не вжити лікувальних заходів на цій стадії, прогресуючий пульпіт вражає верхівку зубного кореня і призводить до формування гнійного абсцесу в цій частині – періодонтиту. Далі відбувається утворення каналу для виведення гнійного ексудату та свищевий отвір на яснах.

Ланцюжок процесів взаємопов'язаний, розвивається послідовно і пов'язаний з характерною симптоматикою, яка наростає в процесі прогресування захворювання:

перші прояви починаються з помірного чи гострого болю каріозного зуба;
болюча та припухла ясна;
спостерігається набряклість.

Далі формується свищ на яснах, вище перелічені симптоми зникають. Це зумовлено виходом гнійних мас через свищевий отвір на поверхню ясен. Больовий синдром відновлюється при пальпації, під час їди.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Враховуючи наслідки, до яких призводить карієс, дуже важливо розпочинати лікування своєчасно. Що робити – розповість стоматолог.
Неякісно запломбовані канали
За статистичними даними, частку причинного взаємозв'язку неякісного лікування зубів і появи свища на ясна припадає близько 65%. Як правило, кореневі канали пломбують при пульпіті, періодонтит і перед надяганням коронки.
Основна помилка процедури - проведення пломбування на недостатній глибині, через що залишаються порожнечі в області верхівки зубного кореня. Такий незаповнений простір є сприятливим місцем для життєдіяльності бактерій та формування інфекційного вогнища. Уражена область має тенденцію до розростання, зачіпаються ділянки за межами зуба, а нагноєння зрештою локалізується на верхівці зубного кореня. Свищевий отвір з нагноєннями розташований на яснах, поруч із проекцією кореня хворого зуба.
У разі, дотик чи надкусування причинним зубом може викликати в людини болю чи синдром не яскраво виражений.
Запалена кіста
Кіста візуально нагадує міхур із гнійним вмістом, який розташований на верхівці зубного кореня. Як правило, поява цієї освіти не пов'язана з конкретними симптомами, тому людина не відчуває болю та дискомфорту. Тому найчастіше вона залишається непоміченою, і лише за настання сприятливих умов (низький імунітет) вона запалюється. Процес супроводжується абсцесом, формуванням каналу для виведення гнійних мас і норицею на яснах.
На цьому етапі основні симптоми характеризуються такими проявами:
набрякають м'які тканини, що оточують хворий зуб;
уражене місце червоного кольору;
ясна збільшується у розмірах, болюча.

Гранулема та гранулюючий періодонтит
Утворення гранулем взаємопов'язане з періодонтитом, візуально нагадує кісту, але має іншу морфологічну структуру. При гранульомі гній і рідина накопичуються в м'якій тканині, що оточує зуб.
Гранулема зуба.
За відсутності лікування грануляційні тканини розростаються, відбувається утворення періодонтиту гранулюючої форми, відповідно, руйнування прилеглих здорових клітин. Підсумок такого стану - сформований свищ на яснах.
Перфорація зубного кореня
Перфора є нефізіологічним отвором, утвореним через допущену помилку лікарем-стоматологом під час проведення маніпуляцій пов'язаних з чищенням кореневих каналів. Якщо відразу не накласти спеціальну пломбу на ділянку перфорації, то в ній починається нагноєння, а ситуація може закінчитися великим запаленням. Такі обставини призводять до виникнення нориці.
Зуби мудрості
Свищ може з'явитися в результаті запізнілого, ускладненого прорізування зубів мудрості. Стан супроводжується запаленням, припухлістю, збільшенням розмірах ясен. Через це прилеглі тканини піддаються постійному травмуванню, чим провокується запальний процес, інфікування, скупчення гною, утворення каналу та нориці.
Верхній та нижній зуби мудрості можуть піднести чимало сюрпризів.
Характерні симптоми нориці

Якщо під час огляду ротової порожнини виявили відкритий свищевой хід з ясен, це свідчить про сформованому свище. Цей канал є сполучною ланкою між абсцесом та порожниною рота.
Поява нориці супроводжується характерною симптоматикою:
скарги на зубний біль різного ступеня інтенсивності;
больовий синдром посилюється під час надкушування, при пальпації ураженої області;
розхитаність причинного зуба;
прилеглі ділянки зі свищем характеризуються хворобливістю, почервонінням, запаленням;
свищевий канал виділяє гнійний вміст;
можливе підвищення температури від 37,5°С.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Вся симптоматика носить загострений характер, поки свищ знаходиться на стадії дозрівання. Як тільки нагноєння почне виходити на поверхню, відзначається тенденція до зниження пульсуючого болю.
Свищ на зубі виявляється при візуальному огляді. Щоб оцінити стан процесу, зрозуміти, до якої глибини дійшла поразка, визначити інтенсивність захворювання – лікар призначає проведення рентгенологічного дослідження.
Лікування нориці на ясні

Щоб вилікувати нориці, необхідно починати лікування конкретної причини, що послужила поштовхом до його появи.
Стратегія як лікувати нориці на яснах, залежить від занедбаності стану і проходить за наступним планом:
На хворому зубі лікар робить ґрунтовне прочищення каналів, усуває гнійний вміст, карієс. Після чого зуб обробляє дезінфікуючим засобом та пломбує.
Якщо нориця з'явилася поруч із запломбованим зубом, то ситуація посилюється. Лікар спочатку розкриває запломбовані канали, прочищає їх і поміщає протизапальні препарати для лікування. До остаточного остаточного пломбування приступають тільки після повного усунення запального процесу та інфекційного вогнища.
Процес ще більше ускладнюється, якщо на причинному зубі стоїть коронка чи штифт. У разі проблему вирішують шляхом хірургічного втручання – проводять резекцію верхівки зубного кореня.
Утворення нориці на яснах внаслідок зуба мудрості, що прорізується, також має на увазі його оперативне видалення.
Після всіх маніпуляцій пацієнту обов'язково слід пройти реабілітацію, яка закріпить отриманий результат та забезпечить остаточне лікування.
Якщо патологічним процесом порушена окістя - то нориці видаляють виключно хірургічним шляхом.

Народні рецепти

Народні засоби спрямовані на полегшення стану та прискорення загоєння нориці. Дані методи не є заміною традиційного лікування, їх можна застосовувати після того, як буде надано належну лікарську допомогу.
Рецепти перешкоджають поширенню інфекції, допомагають усунути запалення:
Хорошу протизапальну дію мають: ромашка, календула, трава шавлії, листя евкаліпта. З них готується відвар для полоскання із розрахунку 1 ст.л. сировини на 250 мл окропу;
Як знезаражуючий засіб можна використовувати бджолиний прополіс. Його необхідно тримати під язиком і поступово розсмоктувати;
Застосування ванн: сіль і сода (по 1 ч.л.) розчиняються в склянці теплої води. Отриманим розчином потрібно не полоскати рота, а саме тримати рідину на ділянці хворого зуба по 5 хвилин.

Щоб уникнути серйозних ускладнень, а особливо хірургічного втручання, потрібно якнайшвидше звернутися до стоматолога при виявленні перших ознак свища. Тільки він точно скаже, як вилікувати проблему у вашому випадку. Самолікування та затягування візиту до лікаря може спричинити втрату зуба.
симптоми