Звуження судин шийного відділу хребта. Атеросклероз шийних судин: симптоми та лікування

Під стенозом (або оклюзією) сонних артерій мають на увазі поступове звуження просвіту цих великих судин, Якими кров, насичена киснем, доставляється від серця до мозку. Зазвичай такий стан провокує атеросклероз судин шиї. системне захворювання, основним субстратом якого є формування атероматозної бляшки на внутрішньої стінкиартерії. Мета лікування при цій патології - зменшити ймовірність виникнення інсульту, що досягається за рахунок контролю розмірів бляшки або її повного хірургічного видалення. Перш ніж дізнатися, як проходить лікування атеросклерозу судин шиї, симптомах, що зустрічаються при стенозі сонної артеріїварто розібратися в механізмі виникнення ішемії (недостатнього кровопостачання) головного мозку.

Читайте у цій статті

Як відбувається кровопостачання головного мозку

Кров у головний мозок доставляється за допомогою двох артерій: сонної та вертебральної (точніше, чотирма, кожна з них має свою пару). Загальна каротидна (сонна) артерія бере початок від дуги аорти в грудній клітціі через шию прямує до голови. На рівні горла вона ділиться на внутрішню і зовнішню каротидні артерії. Перша кровопостачає головний мозок, друга – тканини шиї, обличчя, волосистої частини голови. У галузі біфуркації (місце розподілу) найчастіше утворюються атеросклеротичні бляшки.

Що являє собою стеноз

Атеросклероз шийних судиняк локальні прояви системного порушенняобміну холестерину, є основною причиною. Ці судини в нормальному станісхожі на «гнучку трубку», мають гладкі стінки, еластичні. З віком через підвищений кров'яного тискуі пошкоджень у їх стінці можуть накопичуватися жир, холестерин, кальцій та волокна сполучної тканини, формується атеросклеротична бляшка.

Поступово кількість цих відкладень збільшується, що призводить до втрати еластичності (здатність звужуватися та розширюватися), звуження просвіту (зменшується розмір внутрішнього діаметра артерії) і, як наслідок, створюється перешкода нормальному струму крові. Досягши певних критичних значень (зазвичай більше 50%) стеноз призводить до ішемії органу, стану, коли об'єм крові, що приноситься, стає недостатнім для нормального функціонуванняголовного мозку; виникають симптоми захворювання.

Симптоми розвитку патології

У більшості людей, у яких виявили атеросклероз судин шиї, симптоми захворювання відсутні доти, доки просвіт артерії не зменшиться наполовину. Інший варіант появи симптоматики - формування згустку крові (тромба) або відрив шматочка бляшки, що призводить до закупорки ними дрібнішої судини, що знаходиться.

Як правило, пацієнт, який страждає на цю патологію, спочатку зіткнеться з міні-інсультом або, як його ще називаю, тимчасовими порушеннями мозкового кровообігу (ПНМК).

Як можна зрозуміти з назви, при цьому стані у певну ділянку мозку надходження крові тимчасово припиняється, а потім відновлюється, не виникає стійкого органічної поразкитканин. Гостро виниклі симптоми:

• слабкість,
• оніміння в руці чи нозі,
• утруднена мова,
• асиметрія обличчя,
• проблеми з зором,
• параліч однієї половини тіла,

Зазвичай вони тривають кілька хвилин, а потім повністю вирішуються, і людина повертається до нормального життя.

ПНМК не слід ігнорувати; цей стан є попередженням про те, що наступна ішемія (недостатня кількість крові) може закінчитися незворотним ураженням головного мозку.

Причини атеросклерозу

Атеросклероз - це системне захворювання, що є основною причиною звуження просвіту сонних артерій, вражає не тільки ці кровоносні судини. Зазвичай відкладення холестерину можна виявити у 20-30-річному віці, але його симптоми з'являються, як правило, після 40.

Зустрічаються швидкі прогресуючі випадки, коли ознаки атеросклерозу судин голови та шиї спостерігаються вже у 30-річному віці.

Чинники, які сприяють появі атеросклерозу:

• високий кровяний тиск;
• діабет;
• куріння;
• підвищені рівні холестерину (а саме поганого холестерину) або ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ);
• ожиріння;
• захворювання коронарної артерії;
• сімейна історія стенозу;
• літній вік;
• аневризму та фіброзно-м'язові дисплазії сонної артерії (рідко призводять до стенозу).

У людей, які страждають на серцеві захворювання, досить часто зустрічається атеросклероз судин шиї. Сонні артерій, як правило, у них уражаються на кілька років пізніше, ніж це спостерігається в судинах серця.

Діагностика стенозу сонних артерій

Початковий етап нічим не відрізняється від діагностичного процесупри будь-якому захворюванні серцево- судинної системи. Лікар докладно розпитає хворого про симптоми, потім поцікавиться:

• які проблеми із здоров'ям були у пацієнта;
• які він приймав раніше ліки;
• чи є його близьких родичів дана патологія.

Атеросклероз шийних судин найчастіше виявляється за допомогою:

Методика проведення лікування

Ціль лікування - не допустити інсульт головного мозку.Який варіант терапії при атеросклерозі сонної артерії вибере лікар, багато в чому залежить від ступеня звуження:

• чи є ознаки загрози стійкої ішемії (недостатнього кровопостачання) тканин мозку;
• чи існують інсульт-подібні симптоми чи їх немає (бувають ситуації, коли відсутні клінічні ознакистенозу, а атеросклеротична ураження артерій підтверджено інструментальними дослідження, у цій ситуації ставиться діагноз - нестенозуючий атеросклероз судин шиї).

Лікарські засоби

Лікарська терапія, як правило, застосовується у разі відсутності симптомів або коли скорочення просвіту судини не перевищує 50% (низька ступінь стенозу). Також консервативну терапію застосовують у ситуації, коли є свідчення до хірургічного втручанняале пацієнт відмовляється від операції. Використовуються такі препарати:

• Дезагреганти (аспірин, тиклопідин, клопідогрел) - препарати, що розріджують і запобігають згортанню крові в звужених артеріях.
• Статини, що знижують рівень холестерину, зменшують ймовірність утворення атероматозних бляшок. Вони здатні зменшити рівень поганого холестерину в крові в середньому на 25 - 30%. Але щоб досягти цього ефекту, необхідна дієта з низьким змістомжиру та холестерину.
• Антигіпертензивні засоби (діуретики, інгібітори АПФ, бета-блокатори, і т.д.) - здатні контролювати та регулювати кров'яний тиск. Гіпертонічна хвороба- Основна причина інсульту, ця патологія може посилитися на тлі атеросклерозу.

Хірургічні методи

Хірургічне лікування, як правило, рекомендують хворим із середньою та високим ступенемстенозу, а також тим, у кого спостерігалися один чи більше разів ПНМК ( минущі порушеннямозкового кровообігу). основна ціль оперативного втручання- Профілактика інсульту, що досягається за рахунок видалення бляшок і збільшення просвіту ураженої атеросклерозом шийної судини, що покращує приплив крові до мозку. Види операцій:

• - Операція з видалення атеросклеротичних бляшок. Розріз шкіри виробляють на шиї у сфері проекції сонної артерії. Її перетискають тимчасовими затискачами вище та нижче зони стенозу. При цьому кров до мозку надходить через артерію, розташовану з іншого боку. Хірург приховує судину у заблокованій ділянці, після чого очищає зсередини його стінку від атероматозних нальотів. Розріз на артерії закривають дрібними швами.

• Каротидна ангіопластика/стентування - ендоваскулярна операція, що дозволяє розширити просвіт судини. Вона виконується під контролем ангіографічного дослідження. Спочатку гнучкий катетер підводиться до місця розташування бляшки у сонній артерії. Для цього його вводять у стегнову артерію. Минаючи серце, він підходить до необхідної ділянки. Потім, використовуючи перший катетер, як провідник, вводять другий менший діаметр з надувним балоном на кінчику. Балон повинен установитися впоперек стенозу, після чого його надувають, що призводить до розширення просвіту судини, стиску бляшки. Завершують процедуру установкою стенту, що саморозширюється, який «тримає артерію в розширеному стані».

• Шунтування сонної артерії хірургічна процедураяка передбачає накладення обхідного анастомозу. З допомогою цього відновлюється потік крові. Він прямує, минаючи заблоковану ділянку судини. Для цього кінці судини-трансплантату (зазвичай використовується частина підшкірної вени нижньої кінцівки) вшивають у стінки сонної артерії вище та нижче стенозу. Цим досягається перенаправлення (обхід звуження) кровотоку через трансплантат. Операція показана при повному оклюзії (блокуванні) судини.

Профілактика стенозу сонних артерій

Як правило, лікарі, залежно від факторів ризику, які є у пацієнта, просять його:

• кинути палити;
• налагодити харчування при атеросклерозі судин шиї;
• обмежити споживання алкоголю;
• стежити за цукром у крові (якщо він має діабет);
• регулярно контролювати вміст холестерину у крові;
• приймати ліки при супутньої патології(Гіпертонія та інші).

Що таке атеросклероз?

Термін «Атеросклероз»походить від грецької «athere»- кашка і "sclerosis"- Щільний. У назві захворювання відбито стадії розвитку атеросклеротичної бляшки. Атеросклероз – це хронічне захворювання, при якому виникає ендотеліальна дисфункція, судинне запалення, накопичується холестерин, кальцій та продукти розпаду клітинних елементів, в результаті чого стінки артерій ущільнюються і втрачають еластичність, виникають атеросклеротичні бляшки, що ускладнює потік крові і викликає недолік кисню, що надходить до тканин і органів.

цукровий діабет;

зайве споживання продуктів з високим змістомхолестерину;

артеріальна гіпертонія;

Як виникає атеросклероз?

Виникнення атеросклерозу є досить тривалим процесом. У здорових людейкров вільно проходить по артеріях у всі органи та тканини, забезпечуючи їх киснем та іншими поживними речовинами. При атеросклерозі на внутрішній стінці артерій відкладається жирова речовина - холестерин. Спочатку утворюються атеросклеротичні бляшки- своєрідні нарости на стінці артерії, здебільшого, Що складаються з холестерину, а також інших жирів та кальцію.

Чим небезпечні атеросклеротичні бляшки?

На поверхні бляшки утворюється тромб- Нагромадження продуктів розпаду клітинних елементів і білків крові. Це може призвести до повної закупорки артерії, і кров перестає надходити до будь-якого з органів організму. Подібні ускладненняатеросклерозу можуть призвести до інфаркту міокарда та мозкового інсульту, а також загибелі позбавленого крові органу. Більша частина летальних наслідківу людей середнього віку спричинена саме ускладненнями, що виникли внаслідок атеросклерозу.

Атеросклероз коронарних судин

Атеросклероічна бляшка поступово звужує просвіт артерії та викликає дефіцит кровопостачання міокарда. Виражений атеросклероз, що звужує просвіт артерії на 75% і більше. Необтуруючий тромб і набухання атеросклеротичної бляшки призводять до звуження артерій серця.

Провісник інфаркту – стенокардія!

Провісником інфаркту у хворого є стенокардія - почуття здавлювання в грудях, часто з болями, які віддають ліву рукута шию. Епізоди різкого болю в серці виявляються у випадках, коли потреби серцевого м'яза в кисні не заповнюються кровотоком. Приступи стенокардії виникають під час фізичних навантажень, емоційного перенапруги, різкого переохолодження або перегріву організму, після прийому тяжкого або гострої їжі, Вживання алкоголю.

Атеросклероз шийних артерій та судин головного мозкує причиною порушення харчування головного мозку. Попереджувальними сигналами короткострокових порушень кровопостачання мозку є нетривалі спазми (судоми), порушення мови або раптово наступаючі нетривалі засліплення (затуманювання). Більш тяжким за впливом є інсульт,або крововилив у мозок. який відбувається внаслідок закупорки або розриву артерії, що живить кров'ю головний мозок. Інсульт насамперед може призвести до тривалих оніміння та порушення мови.

Профілактика атеросклерозу та холестерину

Хвороби серця та судин – становлять понад 50% усіх хвороб, що призводять до інвалідності. У розвитку захворювання грають роль багато чинників, але основним їх визнано підвищений рівень холестерину крові. Також до факторів ризику розвитку атеросклерозу відносяться: підвищений артеріальний тиск, стресогенний спосіб життя, гіподинамія, куріння, ожиріння, наявність цукрового діабету, спадковість. Відомо – атеросклероз треба запобігати, тому що вилікувати неможливо. Як це зробити?

Атеросклероз шийних судин

А у мене каміння в жовчному міхурі. Найбільш поширеним типом втручання при стенозі ниркових артерій, спричиненому фібром'язовою дисплазією, є ендоваскулярна балонна дилатаціята стентування ниркових артерій. Фахівці клініки розглядають весь організм в цілому, а не кожну болячку окремо.

УЗД судин шиї

У медичному центрі«Наталі» ви можете пройти діагностичну процедуруУЗД судин шиї. Про те, що є даний методдіагностики, розкажемо докладніше.

Ви прийшли до невролога зі скаргами на запаморочення, і він запропонував вам зробити УЗД судин шиї. Для чого проводиться це дослідження? Яку інформацію воно надає лікарю? Чи безпечне воно?

Судини шиї виконують найважливішу роль- Вони живлять головний мозок. Зміни, що відбуваються в шийних судинах, рано чи пізно позначаються на стані головного мозку – призводять до запаморочення, головного болю, непритомності, у крайніх випадках – до інсультів. Ось чому УЗД судин шиї призначають пацієнтам із характерними скаргами, а також людям із групи ризику.

УЗД шийних судин допомагає виявити такі небезпечні захворювання та стани, як атеросклероз судин шиї, аневризму, стеноз судин головного мозку та інші.

Лікарі не втомлюються нагадувати своїм пацієнтам про небезпеку атеросклерозу. Саме в шийних судинах накопичується більша кількість атеросклеротичних бляшок. При різке підвищеннякров'яного тиску ці утворення можуть відірватися, потрапити в дрібні судиниголовного мозку та закупорити їх. Цей процес є причиною мозкової катастрофи – інсульту. Статистика показує, що від 40 до 60 відсотків усіх випадків інсульту пов'язано саме з атеросклеротичними порушеннями в судинах шиї. Виявивши склеротичні зміниу судинах шиї лікар може призначити хворому лікування і, тим самим, попередити розвиток найнебезпечнішого захворювання.

Терапія атеросклерозу шийних артерій та судин практично нічим не відрізняється від тієї, що використовується для лікування інших відділів системи кровопостачання, але можливі ускладненняроблять патологію однією з найнебезпечніших серед аналогічних порушень.

Чим загрожує атеросклероз судин шийного відділу

Як розвивається захворювання?

На початковій стадії ознаки атеросклерозу судин шиї практично непомітні і часто приймаються пацієнтом звичайну втому. Згодом симптоми наростають, стають інтенсивнішими і виявляються частіше, що говорить про зміни у структурі судинної системи мозку.

Як виявити захворювання

Звернути увагу необхідно на такі ознаки:

• Запаморочення.
• Порушення координації руху.
• Паніка, психічні розлади.
• Провали в пам'яті, неможливість сконцентруватись.
• Втрата зору.

Ознаки нестенозуючого ураження артерій шиї атеросклеротичного генезу найчастіше виявляються випадково під час відвідування лікаря та планового обстеження. При підозрі на атеросклероз терапевт випише призначення до кардіолога.

Як лікується ця патологія

Прямим показанням до хірургічного лікування є передінсультний стан пацієнта. Операцію призначають при облітеруючий атеросклероз. Якщо стеноз судин відсутня або спостерігається рання стадія захворювання, необхідності проведення хірургічного лікування немає.

Важливим завданням кардіолога є визначення методик лікування пацієнта. Залежно від тяжкості захворювання призначається:

Гірудотерапія як метод лікування

Гірудотерапія використовується в лікуванні атеросклерозів завдяки тому, що при присмоктуванні п'явки в кров пацієнта потрапляє природний фермент, що розріджує кров і добре переноситься пацієнтом. Серед народних засобів усунення бляшок лікування п'явками одне з найбільш ефективних.

Роль харчування у лікуванні

Пацієнту рекомендується уникати прийому копченостей, жирних сортівм'яса, велику кількість солі, алкоголю. Призначаються продукти, що виводять шлаки. Рослинна олія, нежирні сорти«білого» м'яса, макарони з цільного зерна, овочі фрукти і т.д.

Розписати дієту може кардіолог. За наявності протипоказань та особливостей, пов'язаних зі здоров'ям, необхідна консультація дієтолога.

Профілактика хвороби

Поєднання лікувальної дієтита гомеопатії досить ефективно і призводить до швидкої нормалізаціїобмін речовин. Початкові стадіїАтеросклероз є показаннями на масаж. Обережно слід призначати мануальні процедури пацієнтам, у яких розвиток захворювання пов'язаний із хронічною гіпертензією, зі стабільно високим артеріальним тиском.

Практика показала, що тільки традиційна терапіяможе справді допомогти при атеросклеротичних порушеннях. Нетрадиційні методилікування ефективні лише як профілактичних заходів.

Атеросклероз судин шиї погіршує мозковий кровообіг, що може призвести до незворотних наслідків життя людини – ішемії, інсульту з летальним результатом.

Ознаки шийного атеросклерозу

Поява таких неприємних станівмає стати сигналом для звернення до лікаря:

• головний біль;
• запаморочення;
• потемніння в очах, мушки;
• слабкість, швидка стомлюваність;
• безсоння.

На цій стадії нестача кисню шиї негативно впливають на складні функції мозку. Хворі помічають погіршення пам'яті, зору, слуху.

Можливі серйозніші ускладнення:

• колючі болі з онімінням кінцівок;
• утруднене мовлення;
• тимчасова втрата зору;
• втрата орієнтації у просторі;
• непритомний стан, що супроводжується блідістю шкірних покривів, Пітливість.

У таких випадках слід негайно викликати швидку допомогу, пройти ретельне медичне обстеження.

Ускладнення атеросклерозу шийного відділу

Атеросклероз артерій шиї останніх стадіяхможе суттєво погіршити якість життя хворого, скоротити його тривалість.

Смертність від ускладнень атеросклерозу за статистикою – одна з найвищих у світі. Кожна 125 людей помирає з цієї причини.

Частина бляшки холестерину може відірватися від пошкодженої стінки аорти, транспортуватися кров'ю в область головного мозку, закупорити судину, спровокувавши настання ішемічного інсульту.

Інший небезпечною патологієюАтеросклероз шиї є аневризм сонної артерії. Це розширення ділянки аорти із витонченням її стінки. Можливий розрив артерії, за якого велика кількістькрові потрапляє у мозок.

Діагностика

На жаль, атеросклероз шийних судин є дуже підступним захворюванням. на початкових етапахвін виявляється вкрай рідко через відсутність чітких симптомів.

Для встановлення точного діагнозупроводять:

• огляд хворого; аналіз скарг, клінічних проявів;
• біохімічний аналіз крові;
• дуплексне сканування;
• ангіографію;
• томографію.

Причини патології

Атеросклероз шийних артерій проявляється зазвичай у людей похилого віку. Після 55 років 90% людей мають ознаки цього захворювання. Сприяють розвитку хвороби:

• спадковість;
• тривалий стрес;
• зайва вага;
• малорухливий спосіб життя;
• куріння;
• гіпертонія;
• цукровий діабет;
• захворювання серця, судин;
• хвороби печінки;
• ендокринні захворювання;
• переїдання, вживання жирних чи солодких продуктів.

Особливості лікування

Стандартних способів лікування атеросклерозу судин шиї немає. Потрібно вибирати методику після консультацій у невропатолога, кардіолога, хірурга.

Загальною вимогою для всіх хворих на атеросклероз є обов'язковий вибір здорового образужиття, що включає дієтичне харчування, посильні фізичні навантаження, відсутність стресів, щадний режим праці, відпочинку

Операційні методи видалення бляшок холестерину

Застосуємо у критичних випадках, коли діагностовано недостатній кровообіг шийного відділує загроза розвитку інсульту. Він дозволяє швидко відновити нормальний кровотіксонної артерії. Операцію також роблять у пухлинних процесах, аневризм.

Показаннями до оперативного втручання при патології сонної артерії є:

• Звуження судини більш як на 70% навіть за відсутності небезпечних симптомів.
• Порушення прохідності артерії на понад 50% за наявності симптомів ішемії мозку.
• Стеноз менше 50% при інсульті або ішемічній атаці.
• Поразка обох сонних артерій.
• Поєднання атеросклерозу хребетних, підключичних, сонних артерій.

Враховуючи, що пацієнти в основному люди похилого віку, з цілим букетом супутніх захворювань, перед призначенням оперативного втручання необхідно провести медичне обстеження, що включає: аналізи сечі, крові на згортання, ліпідний комплекс, ВІЛ, гепатит, сифіліс; електрокардіограму, флюорографію, УЗД або ультразвукове дуплексне сканування артерій, ангіографію.

Є ряд протипоказань, у яких операція не призначається:

• захворювання серця, легень, нирок;
• порушення свідомості, кома;
• інсульт;
• мозковий крововилив при ішемічному некрозі;
• незворотні ушкодження мозку за повної непрохідності сонних артерій.

Найбільшого застосування отримали такі операції:

• Каротидна ендартеректомія – вимагає розрізу тканин під загальним наркозом, Вживлюють лату з синтетичних або власних тканин хворого. Проводять видалення бляшки холестерину після її відшарування від стінки судини.
• Стентування - найпоширеніший з сучасних способівлікування. Має масу плюсів - мале операційне травмування тканин, можливість місцевої анестезії, невеликий відновлювальний період. Потребує особливої ​​підготовки хірурга. Операція найдорожча. У розширений посуд поміщають стент - маленьку трубку, схожу на пружину, яка утримує просвіт потрібного розміру.
• Протезування артерії застосовують при кальцинуванні стінки артерії, перегинах.

Операції на судинах є складними, дорогими, пов'язані з ризиком розвитку ускладнень.

Лікарські засоби

Вважають, що вчасно розпочате медикаментозне лікуваннядопомагає призупинити прояви атеросклерозу, запустити зворотний процес оздоровлення судин у 80% випадків. Обов'язковою є перехід на дієтичне харчування, виконання посильної лікувальної фізкультури.

Після консультації невропатолога та кардіолога, призначається курс лікування атеросклерозу з урахуванням супутніх захворювань.

Зазвичай приймають:

• Нікотинову кислоту (вітамін PP) – нормалізує ліпідний обмін, знижує рівень холестерину, покращує кровообіг. Застосовують для відновлення після інсульту: покращує пам'ять, підвищує розумову активність. Метод протипоказаний хворим із патологією нирок, печінки, серця.
• Статини – регулюють утворення холестерину, зупиняють формування атеросклеротичних бляшок на стінках судин. Рекомендують застосовувати препарати останнього поколінняз аторвастатином або церивастатином, щоб уникнути ускладнень.
• Фібрати – знищують зайвий холестерин, запобігаючи утворенню тромбів, що закупорюють артерії. Рекомендують застосування гемфіброзилу, фенофібрату, ципрофібрату, які нормалізують рівень ліпідів крові, зупиняють утворення бляшок холестерину на стінках судин головного мозку.
• Антиагреганти – перешкоджають склеюванню тромбоцитів, що утворюють кров'яні згустки. Найбільш ефективні: гепарин, пентоксифілін, дипіридамол.
• Вітамінно-мінеральні препарати (вітамін C, B) – необхідні нормалізації обміну речовин, холестерину. Аскорбінова кислотасприяє очищенню, розширенню артерій, зниженню рівня холестерину. Вітаміни групи B завдяки вмісту метіоніну та холіну, видаляють жирові відкладення, перешкоджають розвитку атеросклерозу

Медикаментозне лікування атеросклерозу проводиться під контролем лікаря тривалими курсами.

Методи профілактики

Тривале застосування медикаментів може призвести до розвитку ускладнень шлунково-кишкового тракту. Особливо від такого лікування страждає печінка. Тому на початкових етапах розвитку атеросклерозу безпечніше застосовувати лікарські рослини.

Народні, гомеопатичні засоби

Особливий ефект мають цілющі збори з декількох рослин, які комплексно діють на організм:

• Трав'яний збір із квіток безсмертника, листя берези, звіробою, череди, м'яти (по 1 десертній ложці) плодів глоду (4 десертних ложки) поміщають у термос, заливають літром окропу, настоюють 2 години. Приймають по півсклянки тричі/день за півгодини до їжі.
• Збір з м'яти, кропу, суниці, шавлії, собачої кропиви, шипшини, польового хвоща(по 1 десертній ложці) заливають літром окропу. Витримують дві години, п'ють по 1/3 склянки 3-4 рази на день за 20 хвилин до їди.

Хороші результати дає застосування гомеопатичних препаратів.

• Ескулюс композитум. Нормалізує кровообіг, тиск. Рекомендований для тривалого застосуванняпри атеросклерозі, варикозі, дистонії. Чинить судинорозширювальну дію; покращує реологічні властивості крові.
• Кардіо-ІКА - має заспокійливу, антистресову дію. Має кардіотонізуючий ефект.

Особливості харчування

Дієта при атеросклерозі судин шиї – це обов'язкова умовадля одужання. Виняток тваринних жирів, велика кількість клітковини, продуктів, багатих на вітаміни, мінеральними солями, ненасиченими жирними кислотамидопоможуть боротися з відкладеннями холестеринів.

Виробляється шкідливий холестерин печінкою, тонким кишечником. Сприяє цьому жирна їжа.

Тому безжально прибираємо з меню:

• сало;
• корейку;
• субпродукти;
• жирне м'ясо;
• молочні продукти із високим відсотком жирності;
• смажену, гостру їжу;
• шоколадні вироби;
• алкоголь;
• газовані напої;
• зменшуємо до мінімуму сіль, цукор.

Наваристі м'ясні бульйониміняємо на овочеві чи молочні супи. З каш перевагу віддаємо гречці, вівсянці.

Це допоможе знизити калорійність їжі до рекомендованих 2500 калорій.

Поліпшити обмін речовин без ліків можливо, якщо урізноманітнити раціон овочевими стравами з капусти, помідорів, огірків, моркви, картоплі зі шкіркою, селери, шпинату.

Вживання чорносливу, бананів, ківі, кураги, вишні, яблук, смородини, грейпфрута наситить організм вітамінами (C, B2, B6, PP) мінеральними солями (йодом, магнієм, марганцем, кобальтом). Ці речовини руйнують холестерин, перешкоджають перетворенню вуглеводів у жири.

Вживання жовчогінних продуктів: рослинних олій, меду, редьки, буряків та інших продуктів, багатих на клітковину, допоможуть вивести з організму зайвий холестерин.

Яйця необхідні організму через холін, що знижує рівень холестерину. Вживання 3-4 яєць на тиждень буде оптимальним.

Риба, бобові продукти мають стати основними постачальниками білка.

З молочних продуктів краще нежирний сир, кефір.

Рослинні олії (оливкова, кукурудзяна, лляна, кунжутна) потрібні, але не більше 1-2 столових ложок/день.

Корисним буде проведення розвантажувальних днівна кефірі чи овочах.

Не варто вживати холодну їжу, оскільки це погіршує засвоювання продуктів.

Атеросклероз судин шийного відділу вимагає складання індивідуального меню, краще звернутися до дієтолога, який становитиме раціон харчування з урахуванням усіх супутніх захворювань.

Рухова активність

Кровообіг шиї безпосередньо з роботою м'язів. Фізичні вправи при помірному навантаженні тренують серцево-судинну систему, допомагають відновити кровообіг шийного відділу У похилому віці призначають щоденні піші прогулянки, лікувальну гімнастику

Показано нескладні фізичні вправи без обтяження, дихальна гімнастика.

Забороняються різкі рухи, нахили, затримка дихання, підняття тяжкості.

При сидячої роботи, багатогодинному сидінні біля комп'ютера або телевізора, для покращення кровообігу шийного відділу рекомендовані такі прості вправисидячи в положенні:

1. Долонею правої рукиупираємося в лоб. При цьому повільно нахиляємо голову вниз до упору підборіддя в ключицю. Рука ніби перешкоджає виконанню вправи. Тобто вправу виконують з обтяженням. Зміцнюються м'язи передньої частини шиї.
2. Долонею правої руки упираємося у праву скроню. Голову нахиляємо максимально праворуч. Тренуються бічні м'язи.
3. Долонею лівої руки упираємося в ліву скроню. Голову нахиляємо максимально вліво.
4. Втягуємо підборіддя, намагаємось перемістити голову назад. У цьому розтягуються задні м'язи шиї.

Число повторень індивідуальне за самопочуттям.

Література

1. Andrew Ringer, MD. Carotid stenosis (carotid artery disease), 2018
2. Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Sheridan, S, Zheng, ZJ, Watford, DJ, Carter, JL, Rowe, CJ, Harris, R Скринінг для Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-analysis for the U.S. Preventive Services Task Force, 2014
3. Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. Quantification of carotid stenosis on CT angiography, 2006

Останнє оновлення: Жовтень 6, 2018

Атеросклероз сонних артерій є досить поширеною недугою, до того ж Останніми рокамице захворювання значно «помолодшало». Хвороба призводить до появи тяжких ускладнень, якщо пацієнт неуважний до свого здоров'я і не займається лікуванням.

Розкажемо, що це таке, чому розвивається закупорка артерій, а також які має симптоми та як лікується.

Роль кровоносних судин шиї та небезпека їх ураження

Сонні артерії є одними з найбільш важливих судину тілі людини. Вони живлять усі органи голови, у тому числі найголовніший – головний мозок. А він, як відомо, споживає 1/5 частину всього кисню, що надходить у кров. Відповідно, при звуженні просвіту цих кровоносних судинстраждає найважливіший органтіла.

Нормальна стінка судин – гладка, з повною відсутністюу ньому будь-яких сторонніх елементів. Якщо на стінах відкладаються холестеринові бляшки, то розвивається захворювання, що називається атеросклерозом. До складу бляшок додатково входять кальцієві, ліпідні відкладення. Усі вони порушують нормальний кровотік.

Відкладення бляшок на стінках сонних артерій відбувається, коли інші артерії вже уражені атеросклерозом. Зростання кількості та розмірів таких відкладень призводить до того, що порушується харчування мозку, що, своєю чергою, викликає розвиток низки небезпечних ускладнень. Найважче з них - ішемічний або геморагічний інсульт, що нерідко призводить до летального результату.

На ранніх стадіях у хворого розвивається нестенозуючий атеросклероз, він ще не призводить до звуження просвіту судини. А ось на пізніх етапах хвороби з'являється вже стенозуючий атеросклероз, який викликає закупорку найважливішої для життя кровоносної судини.

Чому розвивається хвороба

Сонні артерії в ідеалі мають працювати безперебійно. Це важливо, адже вони переносять кисень і поживні речовиниу головний мозок. Однак згодом вони можуть звужуватися і ставати жорсткими. Це відбувається через накопичення на їх стінках атеросклеротичних бляшок.

Головні причини розвитку атеросклерозу сонних артерій такі:

1. Шкідливі звички, тобто куріння тютюну та вживання алкоголю.
2. Артеріальна гіпертензія.
3. Порушення роботи органів внутрішньої секреції.
4. Різні патології жирового обміну(На першому місці знаходиться ожиріння).
5. Похибки у раціоні, порушення призначеної лікарем дієти.
6. Несприятлива генетична схильність.
7. Часті нервові навантаження.
8. Гіподинамія, тобто недостатня фізична активність.
9. Деякі перенесені раніше інфекційні патології.
10. Порушення у імунної системи(А також деякі аутоімунні патології).
11. Цукровий діабет. Таке захворювання негативно впливає на жировий обмін, унаслідок чого організм погано переробляє жири.
12. Підвищений рівень«поганого» холестерину, тригліцеридів у крові також сприяє інтенсивному відкладенню атеросклеротичних бляшок на стінках сонних артерій.

Зазвичай зазначені вище причини діють організм у комплексі. Через це ймовірність розвитку атеросклерозу ще більше підвищується.

У поодиноких випадкаххвороба може розвиватися через аневризму сонної артерії чи дисплазії.

Характерні ознаки захворювання

Атеросклеротична ураження судин шиї небезпечна тим, що на ранніх стадіях нічим себе не виявляє, не дає яскраво виражених ознак. І лікар виявляє хворобу часто вже тоді, коли поразка внутрішніх сонних артерій досягла вираженого рівня.

Але все ж таки існує ряд ознак, за якими можна запідозрити у себе хворобу і вчасно звернутися до лікаря.

Так, на ранніх стадіях мають насторожити ішемічні атакиякі, однак, швидко проходять. Симптоми таких атак:

• відчуття поколювання чи оніміння половини тіла;
• свербіж у кінцівках;
• відчуття заціпеніння;
• порушення мови (вона стає нерозбірливою);
• порушення зору в одному оці;
• втрата чутливості однієї кінцівки.

У міру розвитку захворювання така симптоматика проявляється дедалі яскравіше, а транзиторні атакитривають довше. Це вірна ознакатого, що необхідно якнайшвидше піти до лікаря.

Звертаємо особливу увагучитачів те що, що зазначена вище симптоматика є провісником інсульту. Це ще раз говорить про те, що допомога лікаря необхідна якомога раніше!

Варіанти розвитку недуги

Як уже зазначалося, найбільш небезпечним ускладненняматеросклероз є інсульт. Існують такі варіанти розвитку захворювання при закупорці артерій атеросклеротичними бляшками:

• Прогресуюче зменшення притоку артеріальної кровідо мозку.
• Розрив атеросклеротичних бляшок. При цьому вони можуть поширюватись з кров'ю у менші судини. Так відбувається блокування нормального кровообігу певної ділянки головного мозку, через що він відмирає.
• Закупорка кровотоку згустком крові (тромбом). Це походить від того, що через розрив бляшок в ділянці кровотоку накопичуються тромбоцити. Вони з'єднуються і утворюють потік крові. Якщо він великий, то сповільнює перебіг крові, що викликає апоплексичний удар.

Особливості діагностики

• Для встановлення діагнозу необхідний ретельний огляд хворого. Тільки після адекватного обстеження може бути призначено правильне лікуванняатеросклерозу сонних артерій Діагностика починається зі збирання анамнезу. Лікар обов'язково встановлює фактори ризику захворювання.
• Важливим є встановлення аускультації (прослуховування) сонних артерій.
• Обов'язково проводиться вимір артеріального тиску, т. до. підвищені показникитонометри можуть свідчити про порушення у роботі сонних артерій.
• Обов'язковим є і УЗД із допплерівським скануванням судин. Цей метод обстеження є повністю безпечним та безболісним і дозволяє точно встановити діагноз.

За сумнівних результатів обстеження пацієнту обов'язково призначають такі види діагностики, як:

1. Комп'ютерна томографія (КТ) Вона дозволяє точно визначити структуру артерій. КТ обов'язково проводиться із використанням контрастної речовини.
2. Магніторезонансна томографія.
3. Ангіографія обов'язково проводиться із застосуванням спеціальних контрастних речовин. Через ризик відділення атеросклеротичної бляшки такий вид діагностики зараз використовують рідко.

Принципи терапії

Слід зазначити, що тільки комплексне лікуваннядає змогу нормалізувати стан артерій. І починати її треба якомога раніше.

Лікування ж народними засобамизазвичай не приносить очікуваних результатів. При цьому втрачається дорогоцінний час, а замість полегшення настає виражене загострення патології.

Насамперед необхідно скоригувати харчування. Дієта забороняє вживання такої їжі, як:

• копчені страви;
• сало;
• жирні продукти;
• газування;
• алкоголь;
• кава та міцний чай;
• хліб із борошна вищого гатунку;
• солодощі.

У меню має бути більше свіжих овочів, фрукти, страви, приготовлені на пару.

Обов'язковою є і медикаментозна терапія:

1. Застосовуються ліки, які знімають симптоми атеросклерозу.
2. Зазвичай пацієнту призначають препарати, які знижують артеріальний тиск. Необхідність їх призначення має бути зважена.
3. Дуже важливо приймати засоби зниження рівня холестерину в крові. Вони сприяють зменшенню інтенсивності відкладення атеросклеротичних бляшок на стінках судин.
4. Паралельно застосовуються і препарати для нормалізації обміну речовин, загального зміцненнякровоносних судин.
5. Іноді лікар може призначати пацієнту прийом невеликої кількості ацетилсаліцилової кислоти, щоб запобігти формуванню згустків крові. Таке лікування повинно проводитись довгий час. Постійний прийом аспірину сприяє певній нормалізації кровообігу та знижує ризик небезпечних ускладнень.

Хірургічне втручання

Якщо зазначені вище консервативні способи лікування не приносять очікуваних результатів, розглядається питання про хірургічному лікуванні. Для цього лікар може призначити такі види операцій, як:

1. Каротидна ендартеректомія. Зазвичай вона виконується із застосуванням загального знеболювання. Після того, як лікар зробить невеликий розріз, проводиться видалення бляшки.
2. Балонна ангіопластика проводиться в тих випадках, коли ендартеректомія протипоказана. Така операція виправдана і в тому випадку, якщо атеросклеротична бляшка знаходиться у важкодоступному місці. Це втручання може проводитися під місцевим знеболенням.
3. Стентування полягає в тому, що в області стегна або плеча робиться прокол артерії. У просвіт сонної артерії потім вводиться стент – невеликий металевий апарат. Він розширює просвіт судини та дозволяє забезпечити нормальний кровотік.

Ангіопластика є сьогодні відносно новим методом лікування. Його вплив на судини і організм в цілому поки що є предметом ретельних досліджень. Втім, у пацієнтів із високим ризиком ускладнень такі види операцій доводять свою ефективність.

Про народне лікування та профілактику хвороби

Одне лише дотримання спеціальної дієтиє виправданим лише з ранніх стадіях. Крім переходу на щадний раціон, буде дуже корисно виконувати такі рекомендації:

1. З'їдати до 1 кг вишень на день (краще запивати молоком).
2. Корисно їсти чорну смородину, сливи, баклажани, кавун.
3. Цукор вживати можна, але лише в дуже обмеженій кількості.
4. У меню має бути більше часнику та цибулі.
5. Замість звичайного чорного чаю треба вживати напої з листя чорної смородини, суниці, чорниці, сухофруктів.
6. Допомагають вивести «поганий» холестерин грецькі горіхи, кукурудзяна та оливкова олія.
7. Нормалізують тиск відвари та чаї з меліси, глоду.

Такі лікувальні заходиактуальні лише тому випадку, якщо хвороба не зайшла далеко. Якщо ж виникла потреба в хірургічної операції, її необхідно зробити якомога раніше.

Серед профілактичних заходів слід виділити такі:

• негайне припинення куріння та вживання алкоголю;
• заняття фізичними вправами;
• дотримання дієти;
• нормалізація маси тіла;
• контроль показників артеріального тиску та цукру в крові.

Попередити таку патологію набагато легше, ніж її лікувати. У багатьох випадках для успішного відновленнянормального кровообігу рекомендується хірургічне втручання.