Початкові дегенеративні зміни шийного відділу. Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу. Причини дегенерації та дистрофії

Одним із найпоширеніших больових синдромів є біль у шиї. Вона може виникнути після перенапруги, травми або переохолодження. Іноді з'являється без видимих причин. І тут її викликають дегенеративно-дистрофические зміни шийного відділу хребта. Ця патологія дуже поширена останнім часом навіть серед молоді. Досі лікарі не дійшли однозначного висновку, чим викликаються такі процеси. Крім того, повністю вилікувати це захворювання поки що неможливо навіть на початкових стадіях. Тому завданнями лікування стає зняття болю, зупинка руйнівних процесів та відновлення рухливості шиї.

Особливості шийного відділу

В області шиї хребет складається із 7 хребців. Вони за будовою менші від інших, але витримують дуже велике навантаження. Саме шийний відділ забезпечує можливість руху головою. Це найрухливіша частина хребта. Можливість нахиляти голову, а також повертати її майже на 180 градусів забезпечується наявністю суглобів та міжхребцевих дисків, які є амортизаторами. Рухливість забезпечується за рахунок їхньої гнучкості та еластичності.

Крім того, основна функція шийного відділу хребта – це захист множини нервових корінців та кровоносних судин, що проходять до мозку всередині хребетного каналу. Але через це шийний відділ стає дуже вразливим. Навіть найменші зміни у структурі хребців можуть спровокувати здавлювання спинного мозку чи порушення мозкового кровообігу.

Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни

Такі процеси є найпоширенішою патологією хребта. Це не самостійна хвороба, а комплекс симптомів, що поєднують декілька захворювань, спричинених однаковими механізмами. Дегенерація – це руйнація тканин, зниження їх густини, деформація. Вона зачіпає хребці, диски та зв'язковий апарат. Часто такі процеси виникають через природне зношування тканин з віком. Але якщо до них приєднується дистрофія тканин – порушення обмінних процесів та кровопостачання, патологія може розвиватись у молодих людей.

Виявляються такі зміни в ущільненні тканин хребта з утворенням остеофітів, зневоднення міжхребцевих дисків, зменшення їх ширини. У суглобах хребта утворюється менше рідини, ніж потрібно, що призводить до зменшення гнучкості та рухливості шиї. Але найбільше дегенеративно-дистрофічні зміни торкаються міжхребцевих дисків. Вони усихають, втрачають еластичність, тому вже не можуть забезпечувати рухомий зв'язок між хребцями.

Через те, що у суглобах утворюється менше рідини, хребці починають руйнуватися, а рухливість шиї обмежується.

Як виявляються

Дегенеративні зміни шийного відділу хребта проявляються такими захворюваннями як остеохондроз, спондильоз, нестабільність хребців, міжхребцеві грижі, стеноз хребетного каналу. Їх особливістю є хронічний перебіг та поступове погіршення стану за відсутності лікування. Це тяжкі та незворотні порушення обмінних процесів у тканинах.

Остеохондроз – це найпоширеніше дегенеративно-дистрофічне захворювання хребта. Починається процес із деформації міжхребцевих дисків. Зменшення їхньої висоти призводить до тертя поверхонь хребців один про одного. Внаслідок цього вони починають деформуватися, руйнуватись. Часто також у процес залучаються м'язи та зв'язки.

Спондильоз - це подальше прогресування дегенеративно-дистрофічних процесів. Витончення міжхребцевих дисків та тертя між хребцями призводить до розростання кісткової тканини та утворення остеофітів. Вони є розташовані вертикально кісткові шипи, які міцно з'єднують сусідні хребці. Вважається, що у такий спосіб організм захищає спинний мозок від ушкодження, оскільки остеофіти обмежують рухливість хребта.

Найпоширенішим дегенеративно-дистрофічним захворюванням є остеохондроз

При дегенеративному стенозі шийного відділу відбувається сильне звуження хребетного каналу через зближення хребців. Внаслідок цього уражаються нервові коріння, що забезпечують іннервацію верхніх кінцівок та деяких внутрішніх органів. Спондилоартроз характеризується ураженням міжхребцевих суглобів. При цьому зменшується кількість внутрішньосуглобової рідини, а поверхні суглоба так зближуються, що починають руйнуватися від тертя під час руху.

Причини

Сучасний спосіб життя передбачає зниження фізичної активності. Пересування автомобілем, тривале сидіння за комп'ютером призводить до послаблення м'язового корсета. Від такого способу життя особливо страждає шийний відділ. М'язи шиї і так досить слабкі, але у сучасної людини вони витримують велике навантаження. Адже саме патології м'язового корсету є основною причиною дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта. До них призводить малорухливий спосіб життя, неправильна постава, тривале перебування в неприродному положенні з нахиленою головою, фізичні навантаження.

Такі захворювання можуть бути викликані генетичною схильністю чи вродженими патологіями будови хребців. Часті стреси, шкідливі звички, недосипання, інфекційно-запальні захворювання, травми та порушення обмінних процесів в організмі також провокують появу дегенеративно-дистрофічних процесів.

Слабкість м'язів шиї та підвищені навантаження призводять до появи дегенеративно-дистрофічних процесів.

Чому ж таки відбувається руйнування кісткових тканин? Адже в них закладено механізм оновлення клітин. Але коли дегенерація супроводжується дистрофією, тобто уповільненням кровопостачання та живлення тканин, такі порушуються. Це може статися через неправильне харчування, гормональні збої, ендокринні захворювання, патології системи кровообігу. Насамперед, від нестачі рідини та поживних речовин страждає міжхребцевий диск. Він стоншується, що призводить до руйнування хребців та ураження навколишніх тканин.

Симптоми

При розвитку дегенеративно-дистрофічних змін насамперед виникає біль у шиї та верхній частині спини. Вона може також віддавати в потилицю та плечі. Підвищене навантаження на м'язи викликає їхній спазм, тому різко обмежується рухливість шиї. Через це часто пацієнт приймає вимушене становище, нахиляючи голову.

Крім того, при будь-якій поразці шийних хребців розвиваються неврологічні та судинні порушення. Може виникнути астенія, порушення координації рухів, швидка стомлюваність. Адже хребетний канал тут дуже вузький, тому зміна висоти чи форми диска може становити небезпеку для спинного мозку. Навіть найменші зміни у структурі тканин шийного відділу викликають утиск нервових корінців і судин. На такий стан вказують такі ознаки:

часті головні болі;
запаморочення, що часто виникає вранці;
порушення слуху, шум у вухах;
погіршення зору;
нудота;
підвищення артеріального тиску;
погіршення пам'яті, зниження концентрації уваги;
оніміння та порушення чутливості кистей рук.

Біль є основним симптомом будь-яких дегенеративно-дистрофічних процесів

Діагностика

З появою таких симптомів необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для обстеження. Крім широко поширеної рентгенографії, ясну картину дегенеративно-дистрофічних змін може показати комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія. Цим методам обстеження лікарі останнім часом віддають перевагу, оскільки вони є більш інформативними.

На комп'ютерних знімках видно звуження міжхребцевої щілини, усунення хребців чи дисків, наявність крайових розростань кісткової тканини. МР - картина дегенеративних змін шийного відділу хребта, крім того, показує наявність протрузій або гриж дисків, розривів у фіброзному кільці.

Лікування

Бажано розпочати лікування дегенеративно-дистрофічних змін з появою початкових симптомів патології. У цьому випадку можна зупинити руйнування і повністю повернути людині працездатність. Але взагалі такі захворювання вважаються невиліковними. Вони мають хронічний перебіг. Тому лікування має переслідувати такі цілі:

зменшення больових відчуттів;
зміцнення м'язів;
відновлення міжхребцевих дисків;
збільшення рухливості суглобів;
усунення затискань артерій та нервів.

Усі лікувальні заходи призначаються індивідуально після повного обстеження пацієнта. Лікування обов'язково має бути комплексним. Тільки за дотримання всіх рекомендацій лікаря можна повернути працездатність.

Тільки при правильній діагностиці та своєчасно призначеному лікуванні можна зупинити прогресування руйнувань

Найчастіше помірні прояви дегенеративно-дистрофічних процесів можна усунути консервативною терапією. Тільки при серйозних ураженнях нервових корінців або порушенні кровообігу потрібне хірургічне лікування. Операція призначається також при сильному руйнуванні хребців або грижі з розривом фіброзного кільця.

Але в більшості випадків будь-яка дегенеративна хвороба у шийному відділі хребта може бути вилікована комплексним поєднанням кількох методів.

Прийом нестероїдних протизапальних засобівдопомагає зняти біль, запалення м'яких тканин та набряк. Найкраще приймати "Індометацин", "Кетонал", "Піроксикам". Для зняття спазмів м'язів ефективні спазмолітики та міорелаксанти - "Мідокалм", "Трентал". Часто потрібне призначення судинних препаратів, наприклад, "Еуфіліну" або "Пірацетаму". Необхідні також хондропротектори та вітамінні препарати для швидшого відновлення тканин – «Терафлекс», «Структум», «Артра».
При сильних болях та обмеження рухливості призначаються також зовнішні препарати. Це можуть бути "Нікофлекс", "Вольтарен", "Фастум", "Діклофенак". Або ж мазі, які стимулюють обмінні процеси та регенерацію тканин - "Траумель С", "Хондроксид".
Дуже важлива, особливо на початковому етапі захворювання, правильна іммобілізація хребта. У гострому періоді необхідно забезпечити шийному відділу нерухомість та обмежити навантаження на нього. Для цього застосовують комір Шанца та інші ортези. Спати рекомендується лише на ортопедичній подушці.
Фізіотерапевтичні процедури- Це важлива частина комплексного лікування. Призначаються магнітотерапія, діадинамометрія, УФО, ультразвук, електрофорез, індуктотермія, парафін, гірудотерапія.
Ефективно знімають ураження м'язів різні види масажу. Це може бути класичний спосіб впливу, голкорефлексотерапія, остеопатія, мануальна терапія.
Один із найпоширеніших методів лікування – це ЛФК. Важливо виконувати тільки вправи, призначені лікарем, та враховувати протипоказання, особливо при грижі та утиску нервів. Лікувальна гімнастика дозволяє зміцнити м'язовий корсет та уникнути прогресування патології. Ефективна аквааеробіка, підводне витягування хребта у теплій воді.

Масаж є одним із найефективніших методів лікування захворювань хребта

Профілактика

Вважається, що з віком дистрофічні процеси в хребті є неминучими. Але можна захистити себе від руйнування та продовжити час активного життя. Для цього потрібно регулярно виконувати ранкову гімнастику, постійно стежити за поставою, відмовитись від шкідливих звичок та правильно харчуватися. Необхідно також уникати тривалого перебування у незручній позі, а для сну вибрати ортопедичний матрац та подушку. Потрібно намагатися не допускати переохолодження, підняття тяжкості, підвищених фізичних навантажень.

Після 40 років, коли уповільнюються обмінні процеси, рекомендується додатково приймати вітамінні препарати, які містять вітамін Д, кальцій, магній і фосфор. Дуже важливо стежити за вагою та роботою травної системи.

Дегенеративно-дистрофічні зміни у шийному відділі хребта – це серйозне хронічне захворювання. Якщо вчасно не вжити заходів щодо відновлення тканин дисків, можливий розвиток серйозних ускладнень, наприклад остеохондропатій, міжхребцевих гриж або парезів. Здавлювання хребетної артерії може призвести до розвитку ішемічного інсульту. Але при своєчасному лікуванні можна зупинити руйнівні процеси і повернути рухливість шийному відділу.

Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта є дуже поширеним хронічним захворюванням.

Поняття «має на увазі:

зневоднення тканин хребта, зокрема міжхребцевих дисків, та зниження його гнучкості (остеохондроз);
поява кісткових шипів (спондильоз);
ущільнення хребетних тканин;
скорочення утворення внутрішньосуглобової рідини;
зменшення щілини між суглобами хребта (спондилоартроз).

Болі в спині різного характеру бувають у 90% від населення. Приблизно 40% людей, які мають больовий синдром, звертаються до лікаря. Нині спостерігається зниження рухової активності більшості людей. Малорухливий спосіб життя, заміна фізичної праці розумовим, тривале перебування в автомобілі значно знижують тонус м'язового корсету.

Вчені підрахували, що 80% часу перебуває у неприродному напівзігнутому положенні. Такий стан призводить до розтягування м'язів – розгиначів хребта, зменшує їх тонус. Це з основних причин появи дегенеративних змін.

Включає 7 хребців. Він є найбільш рухливою частиною хребта. Цей відділ хребетного стовпа забезпечує людині можливість руху головою.

М'язи шиї досить слабкі. Вони перебувають у постійній напрузі, забезпечуючи підтримку голови. Тому дегенеративні зміни шийного відділу мають велике поширення.

Симптоми дегенеративної зміни

У разі виникнення патологічних основним симптомом є м'язовий біль у спині.При цьому відповідні м'язи не можуть довго витримувати осьове навантаження. Перша ознака остеохондрозу – це м'язовий больовий синдром. Перевантаження хребта викликає такі патології:

перенапруга м'язів;
зменшення відстані між хребцями;
фіксацію хребців у неправильному положенні;
поява функціональних блокад, тобто ділянок хребта з порушенням рухливості, що сприяє появі протрузії та грижі міжхребцевого диска.

При шийному остеохондрозі у пацієнта спостерігаються такі симптоми:

біль у шиї, що віддає в потилицю;
головний біль;
шум у вухах;
запаморочення;
зниження гостроти зору.

Якщо у людини з'явилися такі симптоми, їй необхідно терміново звернутися до лікаря. При шийному остеохондрозі невелике висування диска межі хребта становить серйозну небезпеку. Шийні хребці мають менші розміри, ніж решта. У шийному відділі більше кровоносних судин та нервових сплетень.

Спинний мозок, що знаходиться в хребетному каналі, в шийному відділі має мінімальний діаметр, внаслідок цього навіть невеликий зсув викликає його стиск. Через шийний відділ йде хребетна артерія, здавлювання якої може спричинити порушення кровообігу головного мозку. Це призводить до головного болю, шуму у вухах, запаморочення, хиткої ходи.

Допомога при шийному остеохондрозі

Коли є порушення в хребті, головний біль не проходить при прийомі знеболюючих препаратів: необхідно лікувати шийний остеохондроз. МР-картина дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта показує масштаби захворювання та дозволяє виявити остеохондроз.

Лікування пацієнтам призначають індивідуально після того, як проведуть діагностику змін у міжхребцевих дисках. Лікар повинен з'ясувати, чи не з'явилися ускладнення: грижі міжхребцевих дисків чи протрузії. Терапія включає масаж, прогрівання, фітолікування. Першочергове завдання лікарів: усунути біль та спазм м'язів, покращити процеси обміну речовин в організмі.

Метою лікування є ліквідація причин, що спричинили остеохондроз, та створення умов для відновлення дисків хребта природним шляхом. Лікування має бути комплексним. Воно спрямоване на покращення циркуляції крові в судинах у ділянці дегенеративної зміни дисків. Завдяки цьому покращується постачання киснем цих ділянок, усувається больовий синдром, проходять набряки.

При використанні сучасних способів лікування у поєднанні з методами східної медицини, куди входять точковий масаж, акупунктура, фітотерапія, можна зупинити розвиток остеохондрозу шийного відділу і не допустити ускладнень.

Як лікувати дегенеративні зміни у шийному відділі

Лікування дегенеративних змін шийного відділу спрямоване на:

відновлення тканин хребта;
усунення перевантаження та блокад у шийних хребцях.

Насамперед лікар повинен обстежити хворого, визначити яке саме лікування для нього буде найефективнішим, які процедури можуть бути призначені хворому. Лікар призначить певну техніку на уражену ділянку. Незважаючи на те, що болі відчуваються в шийному відділі, процедури повинні охоплювати весь хребет. Пацієнт повинен пройти обстеження у лікаря-невролога, який призначить лікування з урахуванням взаємозв'язку всіх відділів хребта.

При лікуванні міжхребцевих гриж застосовується:

осьове та поперечне розвантаження хребта;
зміцнення м'язів.

Хворим призначають лікувальну фізкультуру, апаратні та ручні способи м'якого розтягування, масаж. Для нормалізації обмінних процесів у тканинах хребта застосовують фізіотерапію, магнітотерапію, прийом хондропротекторів. У ряді випадків може бути призначена фіксуюча пов'язка для шиї.

Магніто-резонансна картина дегенеративно-дистрофічних змін показує ознаки остеохондрозу та порушення осьового навантаження на хребет. Лікування при дегенеративних змінах шийного відділу включає комплексну терапію. Пацієнту призначають лікарські препарати протизапальної дії, такі як моваліс та ібупрофен. У деяких випадках призначають міорелаксанти, стероїдні препарати, вітаміни групи B.

Дуже корисні масаж, ЛФК, фізіотерапевтичне лікування. Лікар рекомендує необхідні процедури та препарати, визначає тривалість курсу лікування. Хворим призначають ванни, душ, мануальну терапію. Під час сильного болю застосовують знеболювальні протизапальні препарати, які вводять у ділянку ураженого нерва за допомогою електрофорезу або уколів. Наказують лазеротерапію, магнітну терапію, акупунктуру, ультрафіолетове опромінення.

У кожному випадку лікар призначає пацієнтові лікування індивідуально, залежно від ступеня дегенеративно-дистрофічних змін. Курс комплексного лікування, рекомендований лікарем, дозволяє запобігти подальшому розвитку патологічних змін шийного відділу хребта.

Особливості шийного відділу

Крім того, основна функція шийного відділу хребта – це захист множини нервових корінців та кровоносних судин, що проходять до мозку всередині хребетного каналу. Але через це шийний відділ стає дуже вразливим. Навіть найменші зміни у структурі хребців можуть спровокувати здавлювання спинного мозку чи порушення мозкового кровообігу.

Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни

Через те, що у суглобах утворюється менше рідини, хребці починають руйнуватися, а рухливість шиї обмежується.

Як виявляються

Дегенеративні зміни шийного відділу хребта проявляються такими захворюваннями, як остеохондроз, спондильоз, нестабільність хребців, міжхребцеві грижі, . Їх особливістю є хронічний перебіг та поступове погіршення стану за відсутності лікування. Це тяжкі та незворотні порушення обмінних процесів у тканинах.

Найпоширенішим дегенеративно-дистрофічним захворюванням є остеохондроз

Причини

Слабкість м'язів шиї та підвищені навантаження призводять до появи дегенеративно-дистрофічних процесів.

Симптоми

часті головні болі;
запаморочення, що часто виникає вранці;
порушення слуху, шум у вухах;
погіршення зору;
нудота;
підвищення артеріального тиску;
погіршення пам'яті, зниження концентрації уваги;
оніміння та порушення чутливості кистей рук.

Біль є основним симптомом будь-яких дегенеративно-дистрофічних процесів

Діагностика

Лікування

зменшення больових відчуттів;
зміцнення м'язів;
відновлення міжхребцевих дисків;
збільшення рухливості суглобів;
усунення затискань артерій та нервів.

Прийом нестероїдних протизапальних засобівдопомагає зняти біль, запалення м'яких тканин та набряк. Найкраще приймати "Індометацин", "Кетонал", "Піроксикам". Для зняття спазмів м'язів ефективні спазмолітики та міорелаксанти - "Мідокалм", "Трентал". Часто потрібне призначення судинних препаратів, наприклад, "Еуфіліну" або "Пірацетаму". Необхідні також хондропротектори та вітамінні препарати для швидшого відновлення тканин – «Терафлекс», «Структум», «Артра».
При сильних болях та обмеження рухливості призначаються також зовнішні препарати. Це можуть бути "Нікофлекс", "Вольтарен", "Фастум", "Діклофенак". Або ж мазі, які стимулюють обмінні процеси та регенерацію тканин - "Траумель С", "Хондроксид".
Дуже важлива, особливо на початковому етапі захворювання, правильна іммобілізація хребта. У гострому періоді необхідно забезпечити шийному відділу нерухомість та обмежити навантаження на нього. Для цього застосовують інші ортези. Спати рекомендується лише на ортопедичній подушці.
Фізіотерапевтичні процедури- Це важлива частина комплексного лікування. Призначаються магнітотерапія, діадинамометрія, УФО, ультразвук, електрофорез, індуктотермія, парафін, гірудотерапія.
Ефективно знімають поразку м'язів різні види масажу. Це може бути класичний спосіб впливу, голкорефлексотерапія, остеопатія, мануальна терапія.
Один із найпоширеніших методів лікування – це ЛФК. Важливо виконувати тільки вправи, призначені лікарем, та враховувати протипоказання, особливо при грижі та утиску нервів. Лікувальна гімнастика дозволяє зміцнити м'язовий корсет та уникнути прогресування патології. Ефективна аквааеробіка, підводне витягування хребта у теплій воді.

Масаж є одним із найефективніших методів лікування захворювань хребта

Профілактика

Процеси дегенеративно-дистрофічного характеру у хребті - один із найпоширеніших факторів, що знижують працездатність аж до отримання інвалідності. Зміни у шийному відділі зустрічаються у 15% всіх фіксованих випадків дегенерації зв'язкового апарату, хребців та власне міжхребцевих дисків. Для ефективної боротьби з недугою важливо зрозуміти причину порушень і які саме процеси порушені.

Причини розвитку дегенерації та дистрофії тканин хребта

80% часу людина перебуває у напівзігнутому стані. Вимушене становище хребта призводить до розтягування спинних м'язів-згиначів. Зниження рухової активності – сидяча робота, тривале перебування за кермом – призводить до ще більшого послаблення м'язового тонусу. Саме слабкість м'язів є першопричиною появи дегенеративно-дистофічних змін.

Недуга може бути зумовлена і генетично. Аномальна форма хребців призводить до раннього розвитку дегенерації з подальшою атрофією пошкоджених тканин. Дедалі більше захоплення молодого покоління дегенеративними процесами в хребті пояснюється способом життя: малорухливістю, неправильною поставою, частими стресами тощо.

Шия має забезпечувати більшу рухливість, а висока концентрація значних структур (нерви, судини, органи дихання, стравохід тощо. буд.) на порівняно малому ділянці викликає різні симптоми у розвитку патологічних змін. З огляду на те, що хребетні отвори шийних хребців, якими до мозку проходять нервово-судинні сплетення, досить малі, перше місце початковому етапі виходять мозкові симптоми.

Види дегенеративних змін

Найбільш поширений різновид дегенерації хребта – остеохондроз. Дана патологія є найважчою дегенеративно-дистрофічною формою: дегенерація та деформація міжхребцевого диска призводить до пошкодження та суміжних хребців, їх деформації та формування остеофітів із залученням до процесу зв'язкового апарату.

Серед змін структури хребта можна назвати:

міжхребцеві грижі;
звуження хребетного каналу;
нестабільність, зісковзування шийних хребців;
міофасціальний синдром.

Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта: погляд зсередини
Отже, що ж провокує появу таких серйозних змін? Кісткова тканина, як і будь-яка інша, здатна до оновлення. Причому, чим більше навантаження на хребці, тим активніше відбувається утворення нових, щільніших клітин. При м'язовій гіпотонії або постійній напрузі певних м'язів порушується кровообіг усіх тканин хребта, розвивається запалення зв'язок та м'язів. Недолік поживних речовин та порушення обмінних процесів (як у тканинах хребта, так і загалом) призводить до дегенерації пульпозного ядра, міжхребцевий диск стоншується, збільшуючи при цьому тертя між хребцями. Все це призводить до формування щільних кісткових наростей на тілі хребця.

Дистрофія міжхребцевого диска і навантаження на хребет, що посилилося, може призводити до утворення грижі, слабкість зв'язок загрожує нестабільністю хребта. Внаслідок грижі, зміщення хребців та кісткових наростів можливе звуження спинномозкового каналу.
Симптоматика дегенеративно-дистрофічної патології шиї

Синдром хребетної артерії

При шийній локалізації остеохондрозу біль у шиї спочатку відсутній, першому плані виходять симптоми здавлення хребетної артерії:

запаморочення (особливо вранці);
головний біль (біль із потилиці поширюється на скроню та тім'яну область, часто двостороння);
шум у вухах;
нудота;
проблеми з зором.

З огляду на порушення мозкового кровообігу часто підвищується тиск.

Біль

М'язовий спазм і компресія нервів (тунельний ефект) призводить до рефлекторного подразнення нервових корінців, що у свою чергу веде до порушення кровообігу у зв'язках, запалення та їх дистрофічної зміни. При цьому виникає біль, часом досить інтенсивний, з подальшим посиленням м'язового спазму. Формується свого роду замкнене коло: поява болю через м'язову напругу посилює м'язовий спазм. Потилична невралгія не супроводжується нудотою, виникає спонтанно та різко минає.

Компресія хребетних нервів (тунельний синдром) проявляється шийною мігренню. Від класичного типу мігрені її відрізняє односторонній характер та локалізація у тім'яній та скроневій ділянці. Часто провокує нудоту та блювання, що не приносить бажаного полегшення.

Дегенеративні зміни можуть виявлятися поєднаним головним та серцевим болем (діенцефальний синдром). При цьому напад характеризується серцебиттям, панічним страхом, ознобом, серцевим та головним болем.

З розвитком патології болю поширюються на плече, міжлопатковий простір, руку, можлива поява хворобливості у грудях.

Міофасціальний синдром

На спазмованих м'язах формуються ущільнення (тригерні точки). Це викликає не тільки болючі відчуття, але й обмежують рухливість шиї.

Порушення чутливості

Парестезія в кінцівки (оніміння, бігання мурашок) виникає при розвитку радикулопатії та залученні до процесу чутливих нервових волокон. Найчастіше пацієнти скаржаться на холодність руки, ціаноз кисті. При стенозі хребетного каналу (шийний відділ) спостерігаються збої у роботі тазових органів.

Порушення рухової активності

Поряд з обмеженням рухливості шиї при остеохондрозі та розвитком м'язової атрофії може спостерігатися патологічна рухливість хребта та формування аномальних викривлень (патологічного шийного лордоза та кіфозу). Викривлення хребта обумовлено зісковзуванням хребців через слабкість утримують їх у стабільному стані м'язового апарату та зв'язок.

Діагностика

Зміни у хребті дистрофічного характеру діагностуються та підтверджуються рентген-дослідженням шийного відділу. За потреби уточнити характер ураження проводять томографічне дослідження (МРТ чи комп'ютерну томографію).

Лікування

Повністю усунути дегенеративно-дистрофічний процес у шийних хребцях неможливо. Сучасна медицина може лише призупинити процес та нівелювати симптоматику. Схема лікування:

іммобілізація у гострий період;
знеболення та боротьба із запаленням (НПЗП, блокади з гормональними препаратами, міорелаксанти);
місцеве лікування (розігрівальні та протизапальні мазі);
покращення кровообігу (вітамінні препарати);
масаж, ЛФК;
фізіопроцедури (ультразвук, акупунктура та ін);
операція у разі занедбаності процесу, непрохідного стенозу спинного мозку, защемлення грижі.

Жодне медикаментозне лікування не дасть відчутного та стабільного ефекту без кваліфікованого масажу та лікувальної гімнастики. Прекрасно зарекомендували себе остеопатія (мануальна терапія), йога та релаксаційна китайська гімнастика. І хоча дегенеративно-дистрофічна патологія при цьому зберігаються, її неврологічні прояви повністю зникають на тривалий час.

Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта - це досить поширене на сьогоднішній день хронічне захворювання. Воно може мати на увазі наступні порушення:

ущільнення тканин хребта;
зневоднення тканин, а саме хребетних дисків, що призводить до зниження їхньої гнучкості (остеохондроз);

зменшення щілини між хребетними суглобами (спондилоартроз);
спондильоз, що характеризується утворенням кісткових шпильок;
зменшення утворення рідини усередині суглобів.

Важливо! Різні характером болю області спини виникають у 90% населення. При цьому до фахівця звертається не більше 40% людей, які мають больовий синдром. З огляду на загального зниження рухової активності сучасних людей прогнози цієї картини є невтішними.

На відео розповідається про дегенеративні зміни хребта

Зважаючи на заміну фізичної праці розумовою, пересування на автомобілі та відсутність необхідної рухливості, у більшості сучасних людей спостерігається загальне зниження тонусу м'язового корсета. Ця причина і є основною у разі дегенеративних змін.

У шийному відділі людини є 7 хребців. Вони є найбільш рухливою частиною хребта. Цей відділ хребта забезпечує людині можливість руху головою.

Важливо! М'язи шиї досить слабкі, проте перебувають у постійній напрузі, підтримуючи голову. Саме тому дуже поширеними є дегенеративні зміни саме у шийному відділі.

Симптоми дегенеративних змін у шийному відділі

Перша ознака дегенеративно дистрофічних змін шийного відділу - це виникнення м'язового болю в спині, зважаючи на те, що м'язи не здатні тривалий час витримувати осьове навантаження.

Першими ознаками остеохондрозу є:

біль у ділянці шиї, що віддає в потилицю;
головний біль та запаморочення;
зниження гостроти зору;
наявність шуму у вухах.

Важливо! З появою таких симптомів людині необхідно негайно звернутися до лікаря. За наявності шийного остеохондрозу висування диска межі хребта може становити серйозну небезпеку. Незважаючи на те, що шийні хребці мають менші розміри, ніж усі інші, нервових сплетень та кровоносних судин тут налічується більша кількість.

Спинний мозок, розташований у хребті, має мінімальний діаметр у шийному відділі, а тому будь-який незначний зсув може викликати його стиск. А це, своєю чергою, і призводить до вищеописаних симптомів.

Особливості лікування дегенеративних змін шийного відділу

Лікування дегенеративно дистрофічних змін шийного відділу має бути спрямоване на:

усунення блокад та перевантаження у шийних хребцях;
відновлення хребетних тканин.

Насамперед лікар обстежує пацієнта, визначаючи найбільш ефективний курс лікування для нього. Лікарем призначається певна техніка на уражену ділянку. Такі процедури можуть охоплювати весь хребет.

За наявності міжхребцевих гриж лікування має бути спрямоване:

на зміцнення м'язів;
на поперечне та осьове розвантаження хребта.

Як додаткові процедури хворим призначається лікувальна фізкультура, ручні та апаратні методики м'якого розтягування, масажні процедури. Для того, щоб нормалізувати обмінні процеси в хребетних тканинах, застосовується магнітотерапія, фізіотерапія, прийом хондропротекторів. У деяких випадках призначається також фіксуюча пов'язка для шиї.

Важливо! За наявності дегенеративних змін шийного відділу дуже важливим є комплексний підхід. Пацієнту призначаються протизапальні лікарські препарати, і навіть вітаміни. Дуже корисним вважається також фізіотерапевтичне лікування.

Витяг - один із методів лікування міжхребцевої грижі в шийному відділі

МР картина дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу зазвичай показує ознаки остеохондрозу та порушень осьового навантаження на хребетний стовп. Тому для того, щоб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям, пацієнту слід негайно звернутися до лікаря при виявленні перших ознак захворювання. Для успішної боротьби із хворобою необхідний комплексний підхід до лікування, заснований на проведенні ретельної діагностики.

Розвиток цього захворювання провокують такі фактори:

гіподинамія;
неправильна постава;
генетична схильність;
шкідливі звички;
вікові зміни у організмі.

Види патології

Існує три типи дегенеративно-дистрофічних змін хребців та міжхребцевих дисків:

спондильоз;
остеохондроз;
спондилоартроз.

Залежно від локалізації виділяють такі різновиди захворювання:

Симптоми спондилоартрозу шиї

Визначити появу дегенеративно-дистрофічних змін у шийному хребетному відділі на ранніх стадіях розвитку допоможуть такі характерні симптоми:

больові відчуття, що локалізуються в ділянці шиї та верхнього спинного відділу;
підвищена стомлюваність;
напруга м'язів;
почуття дискомфорту у районі шийного хребетного відділу;
слабкість рук;
періодичне оніміння в ділянці пальців;
зниження чутливості верхніх кінцівок.

За відсутності своєчасного лікування патологічний процес прогресує, призводячи до порушень мозкового кровопостачання, розвитку синдрому хребетної артерії та утиску нервових закінчень (що особливо характерно для шийного остеохондрозу). В результаті у пацієнта починають виявлятися такі ознаки:

запаморочення;
шум у вухах;
розлад слуху;
порушення зорової функції;
головні болі;
загальна астенія;
порушення координації рухів;
напади нудоти;
підвищення артеріального тиску

Методи діагностики

Цим методам обстеження лікарі останнім часом віддають перевагу, оскільки вони є більш інформативними.

Визначити вид змін дегенеративно-дистрофічного характеру у шийному хребетному відділі та встановити стадію патологічного процесу – непросте завдання для фахівця-невропатолога.

Лікар ставить діагноз на підставі результатів огляду та зібраного анамнезу з урахуванням загальної клінічної картини. Поруч із пацієнтові призначаються такі види діагностичних досліджень:.

Комп'ютерна томографія;
рентгенографія;
Магнітно-резонансна томографія.

Особливості шийного відділу

Крім того, основна функція шийного відділу хребта – це захист множини нервових корінців та кровоносних судин, що проходять до мозку всередині хребетного каналу. Але через це шийний відділ стає дуже вразливим. Навіть найменші зміни у структурі хребців можуть спровокувати здавлювання спинного мозку чи порушення мозкового кровообігу.

Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни

Через те, що у суглобах утворюється менше рідини, хребці починають руйнуватися, а рухливість шиї обмежується.

Як виявляються

Найпоширенішим дегенеративно-дистрофічним захворюванням є остеохондроз

Причини

Слабкість м'язів шиї та підвищені навантаження призводять до появи дегенеративно-дистрофічних процесів.

Симптоми

часті головні болі;
запаморочення, що часто виникає вранці;
порушення слуху, шум у вухах;
погіршення зору;
нудота;
підвищення артеріального тиску;
погіршення пам'яті, зниження концентрації уваги;
оніміння та порушення чутливості кистей рук.

Біль є основним симптомом будь-яких дегенеративно-дистрофічних процесів

Діагностика

Лікування

зменшення больових відчуттів;
зміцнення м'язів;
відновлення міжхребцевих дисків;
збільшення рухливості суглобів;
усунення затискань артерій та нервів.

Прийом нестероїдних протизапальних засобівдопомагає зняти біль, запалення м'яких тканин та набряк. Найкраще приймати "Індометацин", "Кетонал", "Піроксикам". Для зняття спазмів м'язів ефективні спазмолітики та міорелаксанти - "Мідокалм", "Трентал". Часто потрібне призначення судинних препаратів, наприклад, "Еуфіліну" або "Пірацетаму". Необхідні також хондропротектори та вітамінні препарати для швидшого відновлення тканин – «Терафлекс», «Структум», «Артра».
При сильних болях та обмеження рухливості призначаються також зовнішні препарати. Це можуть бути "Нікофлекс", "Вольтарен", "Фастум", "Діклофенак". Або ж мазі, які стимулюють обмінні процеси та регенерацію тканин - "Траумель С", "Хондроксид".
Дуже важлива, особливо на початковому етапі захворювання, правильна іммобілізація хребта. У гострому періоді необхідно забезпечити шийному відділу нерухомість та обмежити навантаження на нього. Для цього застосовують комір Шанца та інші ортези. Спати рекомендується лише на ортопедичній подушці.
Фізіотерапевтичні процедури- Це важлива частина комплексного лікування. Призначаються магнітотерапія, діадинамометрія, УФО, ультразвук, електрофорез, індуктотермія, парафін, гірудотерапія.
Ефективно знімають ураження м'язів різні види масажу. Це може бути класичний спосіб впливу, голкорефлексотерапія, остеопатія, мануальна терапія.
Один із найпоширеніших методів лікування – це ЛФК. Важливо виконувати тільки вправи, призначені лікарем, та враховувати протипоказання, особливо при грижі та утиску нервів. Лікувальна гімнастика дозволяє зміцнити м'язовий корсет та уникнути прогресування патології. Ефективна аквааеробіка, підводне витягування хребта у теплій воді.

Масаж є одним із найефективніших методів лікування захворювань хребта

Профілактика

Хребетний стовп – це частина опорно-рухового апарату людського тіла. Вона відповідає за кілька основних функцій. Серед них можна виділити опорну, рухову, іннерваційну та забезпечує гнучкість тіла. Складна будова часто призводить до передчасного старіння тканин. З'являються дегенеративні дистрофічні зміни хребта, що призводять незмінно до розвитку остеохондрозу та найсильнішого больового синдрому.

Потрібно розуміти, що саме дегенеративно-дистрофічні зміни відділів хребта є основою всіх відомих патологій цієї структурної частини опорно-рухового апарату. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилолістез, протрузія та грижа диска - все це наслідки запущених і не пролікованих своєчасно дегенеративних дистрофічних змін міжхребцевого диска, виявлених на МР картині обстеження, що проводиться. Втім, і проведення спеціального обстеження можна з допомогою типових клінічних симптомів достовірно поставити діагноз вже після первинного огляду.

Якщо у вас виявлена МР картина дегенеративно-дистрофічних змін хрящової тканини хребта, рекомендуємо негайно записатися на консультацію до вертебрологу. У нашій клініці мануальної терапії перший прийом лікаря здійснюється безкоштовно. У ході консультації пацієнт отримує вичерпну інформацію про перспективи та можливості лікування.

Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни?

МР картина дегенеративно-дистрофічних змін хребта - це результат обстеження, що проводиться, за допомогою магнітної резонансної томограми. На одержаних знімках лікар діагност бачить характерні структурні зміни тканин хребетного стовпа. Вони можуть зачіпати тіла хребців, хрящові міжхребцеві диски, зв'язки та м'язи. Детальна вказівка на локалізацію дегенерації зазвичай є в описі знімка.

Для початку уточнимо, що таке дегенерація та дистрофія з медичної точки зору. Отже, дистрофія тканин починається з порушення їх живлення (забезпечення рідиною, киснем, поживними речовинами, вітамінами та мінералами). Що стосується міжхребцевих дисків можна сказати, що вони не мають власну кровоносну мережу. Тому надходження рідини і поживних речовин до них може здійснюватися тільки за допомогою дифузного обміну між фіброзним кільцем і м'язовою тканиною, що оточує його.

Для того щоб дифузний обмін був постійним, необхідне регулярне навантаження на м'язовий каркас спини. Якщо фізичного навантаження немає, то м'язи втрачають свою здатність передавати рідину та розчинені в неї поживні речовини до структур хрящової тканини.

Дистрофія - це органічні зміни структури з зневодненням і втрати функціональної здатності. Міжхребцеві диски деформуються та втрачають свою амортизаційну здатність. Кісткова структура тіл хребців та його остистих відростків стає пористою і може покриватися наростами (остеофітами). М'язи втрачають свій обсяг міоцитів і стають не здатними до повноцінного проведення нервового імпульсу, скорочення чи розслаблення.

Дегенерація – заміщення нормальної структури тканини сполучними волокнами (рубцями) та відкладеннями солей. У цьому процес відбувається повна втрата типових функцій, властивих тим чи іншим тканинам. Так, хрящова тканина міжхребцевого диска здатна засвоювати рідину та віддавати її в навколишній простір. За рахунок цього зберігається еластичність та амортизаційна здатність. При дегенеративній зміні фіброзне кільце міжхребцевого диска стає жорстким і втрачає здатність засвоювати рідину. Вони заповнюються вапняними відкладеннями, кальцинується і стає дуже крихким та ламким.

Причини дегенерації та дистрофії

А тепер розглянемо найпоширеніші причини дегенерації та дистрофії тканин хребетного стовпа. Насамперед варто відзначити, що з недавніх пір цей стан перестав ставитися до вікових та пов'язаних зі старінням організму. У наш час остеохондроз вперше діагностується у осіб молодших 25 років. Особливо часто страждають жителі мегаполісів та представники професій, чия повсякденна праця пов'язана зі статичною тривалою напругою окремих частин тіла.

Серед ймовірних причин розвитку дегенеративних дистрофічних змін у хребті лікарі називають такі фактори патогенного впливу:

малорухливий спосіб життя без регулярних фізичних навантажень на м'язовий каркас спини, тулуба та черевного преса;
надлишкова маса тіла, що призводить до ендокринних порушень та патологій обміну речовин;
неправильна постава (серед сучасної молоді викривлення хребта виявляється у 85 % випадків);
травми, забиті місця, падіння, неправильний розподіл фізичного навантаження;
неправильна організація робочого та спального місця з порушенням правил гігієни та ергономіки;
тривале перебування у статичній позі;
неправильне харчування та дефіцит вживання чистої питної води;
куріння, вживання алкогольних напоїв та багато інших шкідливих звичок.

Незважаючи на поширену в сучасному суспільстві канцерофобію, пухлинні процеси викликають болі в спині, шиї та попереку лише у 0,5% випадків. А туберкульоз, сифіліс та інші небезпечні інфекції трапляються ще рідше.

Здоровий спосіб життя, активні заняття фізкультурою, боротьба із зайвою вагою та дотримання норм гігієни організації особистого простору – це найефективніші шляхи профілактики розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у відділах хребта.

Що означають початкові, помірні та виражені дегенеративно-дистрофічні зміни?

Потрібно вміти правильно розуміти висновок лікаря після проведення МРТ обстеження. Що означає ті чи інші терміни, спробуємо розібратися далі.

Отже, найчастіше при непостійних болях у спині в ув'язненні можна побачити, що МР є картина початкових дегенеративно-дистрофічних змін хребта, на практиці це відсутність видимих структурних змін, які могли б істотно порушити функцію опорно-рухового апарату. Лікар бачить, що деякі ділянки хрящової, кісткової або зв'язкової тканини не одержують достатнього кровопостачання і вже сталися невеликі трофічні зміни.

Якщо в цей час не почати проводити ефективне лікування, то надалі з'являються помірні дегенеративні зміни хребта, які виявляються досить сильними та тривалими болями. Це вже розвинена стадія остеохондрозу з протрузією фіброзного кільця та частковою втратою його амортизаційної здатності. Найімовірніше у цій стадії самостійні фізичні вправи вже дуже утруднені, а пацієнт відчуває серйозну скутість рухів, зниження їхньої амплітуди та обмеження гнучкості хребетного стовпа. Необхідна допомога спеціаліста з кінезітерапії, лікувальної гімнастики, масажу та остеопатії.

Виражені дегенеративні зміни хребта свідчать, що захворювання вже перебуває в запущеної стадії. Воно зможе виявлятися як сильними хронічними болями у тому чи іншому відділі хребетного стовпа. Тут можуть з'являтися ознаки неврологічного ураження корінкових нервів. Це оніміння окремих ділянок тіла, ослаблення м'язового зусилля, м'язові судоми та клонічний гіпертонус.

Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта

Дуже часто виявляються дегенеративні зміни шийного відділу хребта, пов'язані з постійною статичною напругою м'язів комірної зони. Страждають від подібної патології офісні співробітники, які змушені тривалий час працювати в одній позі за комп'ютером.

Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта призводять до наступних клінічних проявів захворювань:

відчуття напруги в області шиї та комірної зони;
біль у ділянці шиї та її поширення по верхніх кінцівок;
головний біль напруги, запаморочення, зниження розумової працездатності, сонливість та депресивний настрій;
підвищення рівня артеріального тиску та інші симптоми вегетосудинної дистонії;
оніміння верхніх кінцівок (часто починається з мізинців).

За відсутності лікування швидко формується спондилоартроз із втратою звичної рухливості, синдром хребетної артерії, що призводить до порушення мозкового кровообігу тощо.

Дегенеративно-дистрофічні зміни грудного відділу хребта

Найрідше при обстеженні МРТ виявляються дегенеративно-дистрофічні зміни грудного відділу хребта, це пов'язано з особливою анатомічною будовою. Грудні хребці відповідають формування каркаса грудної клітини. До них кріпляться парні реберні дуги, спереду врівноважуються грудиною. Жорстка фіксація обмежує рухливість і створює передумов для швидкого зношування хрящових міжхребцевих дисків. Дегенеративні зміни грудного відділу хребта зазвичай виникають у результаті травматичної дії, наприклад, після падіння на спину. Вони можуть бути пов'язані з деформаціями, змінами постави, наприклад, сколіозом.

Дегенеративно-дистрофічні зміни дисків поперекового відділу хребта

Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта, що викликаються надмірними фізичними навантаженнями, неправильною поставою та іншими негативними факторами, зустрічаються дуже часто в осіб віком від 30 років. Але не рідкісні випадки прояву дегенеративних змін поперекового відділу хребта у пацієнтів у більш ранньому віці. Страждають в основному представники професій, пов'язаних з важкою фізичною працею (навантаження, лісоруби, маляри, оздоблювальні роботи, будівельники тощо).

Дегенеративні зміни дисків поперекового відділу хребта викликають болючість. Може бути лампасте поширення больового синдрому по внутрішній та зовнішній поверхні стегна та гомілки. Це є ознакою затискання сідничного нерва. Дуже часто в ранковий час, відразу після пробудження відчувається деяка скутість рухів. Протягом дня вона повністю проходить. У вечірній час перед відходом до сну турбує сильне напруження в м'язах нижніх кінцівок, може розвиватися слабкий судомний синдром або стан неспокійних ніг.

Дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта

Виражені дегенеративно-дистрофічні зміни крижового відділу хребта можуть діагностуватися лише в молодших 25-ти років. Після досягнення цього вікового рубежу міжхребцеві хрящові тканини крижів атрофуються природним чином і відбувається зрощування між собою всіх хребців. Навіть якщо у юнака розвиваються дегенеративні зміни крижового відділу хребта, то в процесі зрощування вони будуть нівельовані.

А ось дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта, локалізовані в зчленуванні L5-S1, становлять особливу небезпеку. Тут є гіпотетичний центр тяжкості тіла людини. Сюди припадає максимальне фізичне, механічне та статичне навантаження. Тому диск дуже швидко руйнується. Результатом стає сильний біль, грижове випинання та утиск сідничного нерва.

Будь-які дегенеративні зміни попереково-крижового відділу хребта потребують негайного лікування. Вони часто спричиняють інвалідність людини. Про це варто пам'ятати.

Можливості лікування дегенеративної зміни хребта

Сучасні можливості ефективного лікування дегенеративної зміни хребта вкрай обмежені. Винайдено спеціальні лікарські препарати (хондропротектори), здатні відновлювати структуру пошкодженого хряща. Але складність полягає в тому, що при порушеному дифузному обміні між м'язами та хрящовими дисками (що і є причиною дегенерації) доставити ці речовини до патології неможливо. Немає жодного сенсу витрачати величезні суми грошей і робити ін'єкції хондропротекторів доти, доки не буде відновлено нормальне дифузне харчування.

А допомогти цьому може до ладу мануальна терапія з її комплексним підходом. У нашій клініці безліч практичних випадків повного одужання. Є документальні підтвердження повного усунення дифузних дегенеративних та дистрофічних змін у тканинах хребетного стовпа після курсів терапії.

Застосовується індивідуальний підхід. Залежно від існуючої проблеми пацієнту рекомендується рефлексотерапія, остеопатія, масаж, кінезітерапія, тракційне витягування хребта та лікувальна гімнастика. Істотне полегшення стану досягається вже через 2-3 сеанси.

Пропонуємо вам записатися на безкоштовну консультацію до нашого фахівця. У ході прийому лікар проведе огляд, ознайомиться з результатами МРТ обстеження та розповість про всі перспективи лікування.

У переважній більшості випадків стан, що викликав такий біль, не є серйозним і проходить сам собою. Найпоширеніші симптоми: біль і відчуття скутості у шиї, які можуть бути пов'язані чи не пов'язані з незначною травмою. Пацієнти найчастіше заявляють, що "застудили" шию або спали у незручній позі, що справді може бути причиною, а може й не бути.

У більшості випадків причиною болю в шиї є дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта. Дегенеративні зміни - це зміни, що відбулися внаслідок природного зношування структур та тканин хребта. Однак не всі стани, пов'язані з дегенеративно-дистрофічними змінами шийного відділу хребта, легко піддаються лікуванню.

Мета цієї статті – опис станів, до яких можуть призвести дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта. Ці стани можуть спостерігатися у дорослих пацієнтів будь-якого віку, причому конкретні порушення частіше з'являються у певної вікової групи. Наприклад, частіше зустрічається у молодих людей (молодше 40 років), тоді як шийний спондильоз і, як правило, діагностується у людей похилого віку.

Що це таке?

Перше питання, яке пацієнти ставлять лікарю, почувши такий діагноз: "Що це означає?" Якщо чесно, навіть найвідоміші фахівці з хребта, на даний момент, розмірковують над цим питанням. Ми маємо на увазі, що хоча лікарі безумовно можуть розпізнати і вміють лікувати стани, викликані дегенеративно-дистрофічними змінами в шийному відділі хребта, часто залишається незрозумілим причини виникнення того чи іншого стану, крім вікового фактора.

На даний момент більшість теорій про те, як протікає дегенерація хребта, все ще залишаються теоріями. Хоча ці теорії часто добре обдумані і взагалі логічні, перевірити їх практично надзвичайно складно. Але, незважаючи на цю обставину, спробувати зрозуміти їх необхідно, оскільки вони все ж таки є кращим поясненням механізмів виникнення та перебігу дегенеративно-дистрофічних змін хребта.

Провідна теорія пов'язує дегенеративно-дистрофічні зміни із порушенням нормальної структури різних компонентів шийного відділу хребта.

У нормі шийний відділ хребта дуже рухливий. Шия може повертатися в сторони майже на 180°, опускати голову настільки, що підборіддя стосується грудей і вигинатися назад так, що потилиця майже стикається з верхньою частиною спини, а також схилятися на бік так, що голова лягає на плече. Такі рухи стають можливими завдяки суглобам шийного відділу хребта.

У шийному відділі хребта знаходяться 7 кісток, які називаються хребцями. Хребці можна порівняти із вагонами пасажирського поїзда. Самі собою вагони негнучкі, поки їх не зчепити до складу. Роль "зчеплень" між хребцями виконують суглоби. Такий "склад" може дозволити собі великий обсяг рухів.

Шийні хребці поєднуються один з одним за допомогою трьох суглобів. Це забезпечує хребет стабільністю на додаток до рухливості. Рухливість хребта, таким чином, обмежується, оскільки всередині хребців, у хребетному каналі, знаходиться спинний мозок, який не можна зашкодити.

Спинний мозок є нервовою тканиною, розташованою всередині хребетного каналу - порожнистою трубкою, утвореною дужками хребців. Від спинного мозку відходять нерви, які іннервують різні області тіла. Функція спинного мозку полягає у передачі сигналів (біоелектричних та біомеханічних), які контролюють функціонування (чутливість та рух) різних органів та структур організму. Функцією хребта є захист спинного мозку від травмування під час руху.

Суглоби є дві протилежні один одному поверхні кістки. Деякі суглоби покриті гладким хрящем. Здатність хряща до ковзання дає можливість двом поверхням кістки легко рухатися один до одного. Так виглядають, наприклад, дуговідросткові суглоби в шийному відділі хребта.

Однак основною сполучною ланкою між двома шийними хребцями є гелеподібна маса - міжхребцевий диск. Міжхребцеві диски розміщуються між двома широкими та плоскими поверхнями тіл хребців. Вони складаються зі спеціальних матеріалів, які з'єднують хребці один з одним, залишаючи їх рухомими. Міжхребцеві диски є надзвичайно важливими для забезпечення стабільності хребта. Тим не менш, вони сильно схильні до травматизації та дегенерації.

З іншого боку, міжхребцеві диски виступають як амортизатори, перешкоджаючи травмам шийного відділу хребта через вагу та рухи голови. Для хорошого функціонування міжхребцевий диск повинен мати достатню висоту та еластичність. Оскільки диск добре зафіксований між хребцями, він перешкоджає зміщенню хребців один до одного.

З віком міжхребцевий диск сплощується і втрачає еластичність і більше не може виконувати покладені на нього функції в достатньому обсязі. Хребці виявляються дедалі ближчими один до одного, між ними починає відбуватися тертя. Оскільки міжхребцевий диск більше не може витримувати навантаження на нього, її беруть на себе суглоби хребта. Основний удар падає на дуговідростчасті суглоби.

Оскільки сама структура дуговідросткових суглобів не розрахована на витримування великого навантаження, хрящі суглобів починають руйнуватися. Таким чином, в процесі дегенерації хрящової тканини на поверхню починає виступати кістка, що знаходиться під ним. Починається реакція запалення, що призводить до подразнення суглоба, але це, своєю чергою, стає причиною болю. Чим більше руйнуються дуговідростчасті суглоби, тим менше вони здатні витримувати навантаження на них. В результаті виходить замкнене коло: тепер головні функції з витримування навантажень на хребет знову лягає на міжхребцевий диск, що, природно, призводить до ще більшого його руйнування. На даному етапі зміни міжхребцевого диска та суглобів вже необоротні.

Ускладнення дегенеративного процесу у шийному відділі хребта

Стеноз хребетного каналу шийного відділу хребта

Дегенерація міжхребцевого диска серйозно відбивається на хребцях. Оскільки зв'язок між хребцями втрачається, у ураженому сегменті хребта виникає нестабільність. Це означає, що хребці рухаються неправильно один до одного.

Щоб стабілізувати хребетний сегмент і стримати його зайву рухливість, кісткова тканина починає розростатися вшир. Такі розростання називають остеофітами. Остеофіти можна знайти поруч із міжхребцевим диском та навколо дуговідросткових суглобів. Остеофіти займають зайве місце в хребетному каналі, і якщо вони розростаються поблизу нервів, що виходять зі спинного мозку, вони можуть защемити або стиснути їх. Це спричиняє біль, оніміння, почуття поколювання та (іноді) м'язову слабкість у тих областях, які іннервує уражений нерв. Це і є стеноз (звуження) хребетного каналу.

Міжхребцева грижа шийного відділу хребта

Процес дегенерації іноді може вибрати трохи інший напрямок. У спробі впоратися з механічним навантаженням, зовнішня оболонка міжхребцевого диска - фіброзне кільце, - може почати поступово руйнуватися. Згодом у ній утворюються маленькі тріщини.

У нормі, фіброзне кільце утримує в собі м'який гелеподібний центр. Частина матеріалу гелеподібного центру – пульпозного ядра – може видавитися через тріщину у фіброзному кільці. Це називається міжхребцевою грижею. Якщо міжхребцева грижа знаходиться поряд зі спинним мозком або нервовим корінцем, це може призвести до неврологічним проблемам. шийного відділу хребта можуть створювати серйозні ситуації, аж до паралічу верхніх та нижніх кінцівок, хоча це трапляється вкрай рідко.

У більшості випадків, при міжхребцевій грижі шийного відділу хребта пацієнти скаржаться на біль у шиї, що іррадіює в руку, плече, під лопатку. Це пов'язано з компресією корінця спинномозкового нерва. Іноді згодом міжхребцева грижа зникає чи зменшується як така. Іноді грижа залишається і збільшується в розмірах, приводячи до хронічних симптомів і неврологічним проблемам, які можна виправити вже тільки хірургічним шляхом.

Шийний спондильоз

Це те, що відбувається з хребтом переважної більшості людей з віком. Сам термін має на увазі розростання кісток, що асоціюється зі старінням хребта.

Як було зазначено вище, вважається, що остеофіти виникають внаслідок дегенерації міжхребцевого диска і нестабільності хребетного сегмента, цей момент перебуває під питанням, т.к. відомо, що у високого відсотка пацієнтів без болю в шиї та інших симптомів, проте, є спондильоз шийного відділу хребта.

В інших випадках при спондильоз у пацієнтів спостерігається больовий синдром. Ймовірно, спондильоз є результатом процесу дегенерації міжхребцевого диска, який протікає довгий час.

Завершуючи цю статтю, хотілося б відзначити, що існує безліч причин, що призводять до таких симптомів, як біль і почуття скутості в шиї. До них відноситься, наприклад, перенапруга м'язів шиї. Однак існують і серйозніші причини, що призводять до появи подібної симптоматики, у тому числі ревматоїдний артрит, менінгіт та деякі інші інфекції, а також різноманітних пухлин. Визначити причину Вашого стану можуть тільки лікарі, тому якщо Ви постійно відчуваєте біль у шиї, запишіться на консультацію до лікаря.