Ноотропні препарати останнього покоління. Ноотроп нового покоління. Ноотропи та досвід їх застосування

Оновлено: 19.07.2018 11:20:17

У медицині існують лікарські препарати, які виконують конкретну функцію (наприклад, знищують мікроби, знижують артеріальний тиск, зменшують секрецію рідини у просвіт кишечнику). Але є ціла група засобів, які дозволяють поліпшити такі функції організму, які важко піддаються точної статистики та вимірювання. Йдеться про так званих вищих психічні функції. Такі поняття як психічна діяльність, здатність до навчання, стійкість мозку до шкідливим впливам- є багатогранними та складними.

Саме тому препарати для покращення вищої нервової діяльності так неоднозначно оцінюються світовою медичною громадськістю. Немає сумніву, що низка цих ліків дозволяють покращити метаболізм нейронів, засвоюваність ними глюкози, покращити стан їх клітинних мембран, зменшити їх потребу у кисні. Вважається, що ноотропні препарати (ноотропи) здатні покращити процес навчання та пам'ять, надають ясності свідомості та «чіпкості уваги», дозволяють зменшувати виснажливість. нервової системита збільшити час здатності до активної роботи.

Також ноотропні препарати дозволяють збільшити активність уваги та мислення, покращити мову. У деяких випадках вони активізують і мають антидепресивну дію, а деякі з цих засобів, навпаки, заспокоюють, зменшують дратівливість і сприяють зниженню судомної активності головного мозку.

Таке багатогранне та широке поле діяльності для ноотропних ліків дозволило їх призначати у вітчизняній медицині за самих різних захворюванняхта станах. Це деменція та паркінсонізм, наслідки нейроінфекцій та черепно-мозкової травми, зниження концентрації уваги та стомлюваність у здорових людей у ​​період сесії напруженого навчання, хронічний алкоголізм та неврози. Нарешті, ноотропні таблетки приймаються для покращення якості сну, і просто для профілактики через майбутні активні розумові навантаження.

Ноотропи дуже широко застосовуються також і в педіатричної практики. У нашій країні вони є ліками першого ряду, і входять до рейтингу коштів, якими лікують затримку мовного та психічного розвитку, наслідки перинатальної травми, що застосовуються в комплексній терапії при лікуванні ДЦП та при лікуванні легких форм розумової відсталості.

З точки зору західної, доказової медицини, Що вимагає кількісного підрахунку ефективності, на практиці все далеко не так просто, але про це ми розповімо в кінці нашого рейтингу. А зараз до Вашої уваги будуть представлені найпопулярніші ноотропні лікарські засоби, що продаються в Росії, які, переважно, випускаються в таблетках.

Рейтинг найкращих ноотропних препаратів

Пірацетам (Луцетам, Ноотропіл, Мемотропіл)

Відкриває рейтинг таблеток для покращення розумових здібностей найвідоміший із старих ноотропів, а саме Пірацетам. Як свідчить офіційна інструкція із застосування, Пірацетам показаний майже при 50 різних діагнозах та станах, починаючи від розумової відсталості та інфаркту мозку, і закінчуючи просто старістю та судинною деменцієюТакий обсяг сам по собі є сумнівним. За своєю хімічною структурою Пірацетам є похідним гамма-аміномасляною кислотою.

Можна вважати, що Пірацетам застосовується в Росії практично за будь-яких проблем, пов'язаних з вищою нервовою діяльністю, а протипоказаний він тільки при гіперчутливості, при хореї Гентінгтона, і у дітей до 3 років. Обмеженням до застосування цього ноотропного засобу вважатимуться внутрішньомозковий крововиливабо геморагічний інсульт в анамнезі, прийом антикоагулянтів та хронічна ниркова недостатність.

Застосовується цей ноотроп у таблетках внутрішньо, а також внутрішньом'язово. Випускається Пірацетам у капсулах по 400 мг, розфасовки найрізноманітніші - від 10 капсул до 200. На початку лікування призначають по 2 капсули 3 рази на день перед їдою, потім поступово знижують дозу вдвічі, до однієї таблетки тричі на день. Орієнтуватися слід на добову дозуне перевищує 160 мг на кілограм маси тіла. Виробляє Пірацетам дуже велика кількістьвітчизняних та зарубіжних компаній, і найдешевші таблетки можна придбати вже за 30 руб., 20 капсул

Достоїнства і недоліки

До недоліків ноотропу Пірацетам можна віднести той факт, але дуже важливий, що після довгих роківйого застосування в США Управління з контролю за якістю харчових продуктіві лікарських препаратів(FDA) викреслило його зі списку ліків та знизило статус до біологічно активних добавок за відсутністю доказової ефективності. До переваг ноотропу можна віднести хорошу переносимість, зручність форми випуску, недорогу вартість, і наявність практично в кожній російській аптеці, що не гарантує нічого щодо ефективності.

Фенотропіл (Фонтурацетам, Карфедон)

Фенотропіл – також «рекордсмен» за свідченнями: офіційна інструкція перераховує близько 60 станів та діагнозів. Виявляється, цей ноотропний засіб застосовується при ожирінні та при деменції, при шизофренії при алкоголізмі, при депресії та при хворобі Паркінсона, при епілепсії і навіть при розсіяному склерозі, судомах, внутрішньочерепних травмах та у зв'язку з проблемами, пов'язаними з адаптацією до зміни способу життя Іншими словами, якщо лікар порадив вам кинути пити та палити, то це вже буде свідчення до призначення Фенотропілу. Саме по собі ці ліки, за заявою виробника, мають протисудомну, ноотропну, антиастенічну та нейромодулюючу дію, і приймати його потрібно після їжі в дозі від 100 до 250 мг. Дорослим і здоровим людям з метою профілактики потрібно 100 або 200 мг вранці. Цей засіб не рекомендується приймати після 15:00 через його активізуючу дію та можливе погіршення сну. Пігулки по 100 мг виробляє ноотроп вітчизняна компанія Валента Фармацевтика.

Достоїнства і недоліки

Мабуть, до переваг ноотропних таблеток слід віднести його недолік - короткочасний підбадьорливий ефектАле цей ефект якраз і став причиною того, що Фенотропіл заборонений антидопінговим комітетом. У вітчизняній практиці цей ноотроп застосовується порівняно широко, а от у розвинених країнЄвропи та США він невідомий і не використовується. Рекомендацій щодо його застосування в офіційній всесвітній організації охорони здоров'я (ВООЗ) не існує, як і серйозної доказової бази.

Енцефабол, або піритинол, є своєрідними ноотропними ліками, що містить похідне вітаміну B6. Як відомо, власне вітамін B6, або піридоксин, який випускається у формі гідрохлориду, разом з тіаміном, або вітаміном B1, і ціанокобаламіном, або вітаміном В12 складають групу нейротропних вітамінів, і широко використовуються в клінічній практиці. Енцефабол показаний, за заявою виробника, при різних формах деменції, розумової відсталості, порушення пам'яті, уваги та орієнтування, при наслідках черепно-мозкових травм.

Ноотропні ліки випускаються в таблетках по 100 мг та вигляді суспензії для прийому внутрішньо. Приймати дорослим потрібно по 2 таблетки або 2 чайні ложки тричі на день, а новонародженим можна його призначати вже з 3 дні після народження, по 1 мл на день. За заявою виробника, терапевтичний успіх досягається через місяць, а оптимальний ефект – через 3 місяці. Виробляє цей ноотроп австрійська компанія Merck і коштує цей препарат близько 800 руб. за одну упаковку суспензії 200 мл.

Достоїнства і недоліки

До негативним сторонамЕнцефабол відноситься відсутність доказової бази за кожним із заявлених показань, або хоча б серйозне дослідження по одному з них з високим рівнемдостовірності, і, мабуть, індивідуальна нестерпність. До позитивним сторонамНоотроп - рідкісний розвиток цієї непереносимості.

Гліцин воістину є всенародно улюбленим та дешевим препаратом. Його застосовують під язик або розсмоктують перед сном, його призначають дітям та дорослим для покращення пам'яті, працездатності, його виписують у великих кількостях пацієнтам після інсульту. З погляду біохімії, гліцин, або глікокол, є найпростішою амінокислотою, що входить до складу практично будь-якого білка, в тому числі і до складу багатьох білків нашого організму. Також гліцин є нейромедіатором або переносником певних сигналів усередині головного мозку.

Це всенародне кохання (добрий попит) підштовхнув багатьох виробників на комбінацію гліцину в комплексі з магнієм, з вітаміном B6, з вітаміном C, і так далі. Зазвичай ці таблетки приймають для зняття напруги, полегшення засипання, і вони приймаються під'язиково для розсмоктування, у таблетках або у вигляді порошку після того, як таблетку подрібнили. Дорослим він показаний по одній – дві таблетки безпосередньо перед засипанням, а за інших розладів нервової системи інструкція наказує певний режим дозування. Найдешевший вітчизняний гліцин можна купити, починаючи від 19 руб. за 50 пігулок.

Достоїнства і недоліки

Нестача у всіх ноотропів одна, але винятково важлива: немає доказів, що вони ефективні. Так, гліцин є нейромедіатором. Але річ у тому, що нейромедіатор, щоб регулювати тонкі відносини в центральній нервовій системі, повинен у ній і вироблятися як ацетилхолін, норадреналін, серотонін. Не буде жодної користі, якщо медіатор у великих кількостях надходитиме з кишечника разом з їжею в мозок у кількостях, що в сотні разів перевищують потрібну концентрацію, або всмоктуватиметься в під'язикові судини. Існує гематоенцефалічний бар'єр, який забороняє проносити в «свята святих» організму, його командну рубку та керуючий апарат все, що всмокталося зі шлунка без розбору. Саме тому гліцин, який вводиться через рот, практично не потрапляє до центральної нервової системи і як медіатор там не працює, і сучасних доказових досліджень щодо нього немає. Іншими словами, біологічні ефектита хімічні (у пробірці) від гліцину є, а лікувальні – непомітні та не доведені.

Позитивним, і, безумовно, гідним ефектом від цих таблеток - це іноді швидкий наступ спокійного, фізіологічного снуу тих вразливих суб'єктів, які свято вірять у лікувальну силугліцину. Тому гліцин цілком може бути таким недорогим і дієвим плацебо, або пустушкою, вся сила якого заснована на вірі пацієнта.

Семакс є вже не однією амінокислотою, а цілих 7 амінокислотних залишків, синтезованих в один короткий ланцюжок. Виробляють ліки у вигляді крапель у ніс, концентрації 0, 1, або 1%. Це синтетична білкова послідовність повторює один із фрагментів адренокортикотропного гормону, але позбавлений при цьому гормональної активності. За заявою виробника, цей препарат також має ноотропну, антиоксидантну, і церебропротективну дію, і внаслідок оригінального механізму всмоктування може використовуватися в офтальмології, при цьому вже через 4 хвилини засіб проникає в структури центральної нервової системи, і терапевтична діянавіть за одноразового введення триває добу. Виробники встановили різні режими дозування. Так, при поразці зорового нервакошти закопують по три краплі в кожну ніздрю тричі на добу, а для профілактики стресів - по одній краплі в кожну ніздрю двічі на добу.

Виробники рекомендують вживати краплі при всьому спектрі когнітивних розладів, наслідках інсульту, енцефалопатії, для профілактики психічної втоми, посилення адаптаційних можливостей. До протипоказань відносять індивідуальну непереносимість, вагітність та лактацію, психози та судоми, а також вік до 5 років. Цей ноотропний препарат виробляється вітчизняним ЗАТ Пептоген, і коштує недешево – у дозуванні 0,1% від 350 руб.; а в дозуванні 1% – за 3 мл доведеться віддати вже 1750 руб.

Достоїнства і недоліки

Недоліком Семаксу є відсутність виразного механізму дії, властивого всім ноотропам, рандомізованих. клінічних досліджень, і повна невідомість його у країнах Західної Європиі США, і мовчання щодо Семаксу всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). На цьому тлі досить сумнівною є ціна майже 2000 руб. за велике дозування, але дещо заспокоює той факт, що у Семаксу практично відсутні симптоми передозування та лікарської взаємодіїі нашкодити він навряд чи зможе.

Ноотроп Церебролізин є біологічним препаратом, тобто цілий комплекс білковоподібних пептидів, які отримують з головного мозку свиней. Взагалі, переконання, що ноотропні препарати з головного мозку тварин допомагають головному мозку людини, є аналогом стародавніх вірувань про те, що з'їдений тобою сильний супротивник зробить тебе таким самим сильним. У вітчизняній практиці Церебролізин також призначається при різних видахпорушень мозкового кровообігупри наслідках інсульту, при розумовій відсталості, деменції, при наслідках черепно-мозкових травм.

Випускається церебролізин в ампулах, найбільш популярні дозування 5 мл, в одній упаковці п'ять ампул. Виробляє Церебролізин в деяких випадках іноземні компанії, але на замовлення російського виробника вітчизняного ринку. Вартість однієї упаковки Церебролізину починається від 915 руб.

Дещо про ціну питання: виробник рекомендує оптимальний курс введення ноотропного препарату у вигляді щоденних ін'єкцій або інфузій, і тривалість курсу зазвичай в середньому становить 2 тижні. При цьому одноразові дози, які рекомендуються, при внутрішньом'язовому введенні не повинні перевищувати 5 мл, при внутрішньовенному введенні болюсом, тобто відразу – 10 мл, та шляхом постановки внутрішньовенної інфузіїповільно крапельно - до 50 мл на день, наприклад, при інсульті, і при наслідках травм головного мозку. Таким чином, пацієнтові щодня навіть після легкого струсумозку ніхто не заборонить прокапати препарату на 1800 руб., якщо брати максимальну добову дозу (при ціні однієї ампули в 5 мл мінімум 180 руб.). Таким чином, за курс лікування протягом двох тижнів щоденних крапельниць можна заплатити 27 000 руб.

Достоїнства і недоліки

Як завжди, високоякісних клінічних досліджень з високим рівнем доказовості, які прийняті для введення лікарських препаратів в дію західних країнаху Церебролізину немає. Тим не менш, він усюди в нашій країні призначається та успішно рекламується. Взагалі, все біологічні препарати, отриманих з інших істот, які вводяться, у тому числі і внутрішньовенно, у розвинених країнах або взагалі заборонені до ввезення в країну або однозначно заборонені до застосування, оскільки можуть переносити пріонні інфекції. Але навіть без цього в 2010 році було доведено, що Церебролізин неефективний навіть у високих дозахдля лікування інсульту. Чи є призначення цього ноотропного препарату вигідним у буквальному значенні для лікаря, що призначив, в даному випадку залишається відкритим. Але впевнено можна стверджувати, що в нашій країні такі випадки не є рідкістю.

Особливо про Кортексин сказати нічого, крім витяжки зі свинячих мозку в Церебролізин додали ще й фракцію від великої рогатої худоби, і розширили свідчення для дітей (до 20 кг маси, тобто, практично з народження). Виробник наділяє цей ноотропний препарат здатністю покращувати функції головного мозку, захищати нейрони від ураження, підвищувати їх виживання та стійкість до стану стресу, активувати їх функцію та багатьма іншими корисними властивостями. У показаннях Кортексин рекомендується до застосування в комплексній терапії, тобто разом з іншими засобами. Виробник, мабуть, має підстави не довіряти своєму ноотропному препарату, оскільки в монотерапії, тобто якщо він тільки один застосовується, є великий ризик того, що ефекту може не бути, і це відразу видно.

Цей ноотроп протипоказано лише у разі індивідуальної непереносимості, а також при вагітності та годуванні груддю. Виробник посилається на відсутність даних клінічних досліджень для вагітних та годуючих. Але, мабуть, вони й не потрібні: Кортексін і так має попит.

Виробником Кортексину є вітчизняна компанія Герофарм, та мінімальне дозуванняв 5 мг у флаконі обійдеться вам 540 руб. за 10 флаконів. При цьому разова доза, наприклад, при інсульті становить 2 флакони 2 рази на добу протягом 10 днів, або 4 упаковки.

Достоїнства і недоліки

Великим недоліком цього ноотпропа є небажання виробників препарату піддавати його фармакокінетичному дослідженню, що є рутинним, але при цьому виявляється, що виробник чудово знає, як цей препарат діє – це значне достоїнство. Ось дві цитати з офіційної інструкції: "склад препарату не дозволяє провести звичайний фармакокінетичний аналіз окремих компонентів". І друга цитата: «Механізм дії препарату Кортексин® зумовлений активацією пептидів нейронів та нейротрофічних факторів мозку; оптимізацією балансу метаболізму збуджуючих та гальмівних амінокислот, допаміну, серотоніну; GABA-ергічний вплив…..». Питання: якщо виробник не може визначити, які компоненти знаходяться в ноотропному препараті, як вони змогли зробити висновок про його чудову ефективність? І як весь решта світу поки що не готовий застосовувати це диво на практиці?

Мексидол (мексиприм)

Цей ноотропний препарат містить етилметилгідроксипіридину сукцинат, тобто єдину хімічну речовину, яка відноситься до групи антиоксидантів. Також як і інші ноотропи, цей препарат показаний до застосування при перевантаженнях та розумових перенапругах, при тривозі та когнітивних порушеннях, при неврозах, при хронічний алкоголізмі токсична енцефалопатія, при ураженні судин головного мозку, у тому числі у людей похилого віку, а також при черепно-мозковій травмі та її наслідках.

У кожній таблетці Мексидолу міститься 125 мг діючої речовиниі застосовуватися він повинен по 1 - 2 таблетки тричі на добу, максимально можна застосовувати не більше 6 таблеток, а курс лікування становить у середньому 3-4 тижні. У разі усунення алкогольного абстинентного синдрому цілком достатньо 7 днів. Виробляє Мексидол вітчизняна компанія ЗіО-здоров'я, і ​​одна упаковка 50 таблеток обійдеться в 360 руб.

Достоїнства і недоліки

Недолік все той же, а саме – жодних серйозних даних із позицій доказової медицини. Це, звичайно, зовсім не означає, що досліджень взагалі не було. Звичайно, вони були, але пацієнтів завжди було мало, помилок при дослідженнях було багато, ніякої рандомізації та засліпленості. Осліплення - необхідна умоваоб'єктивність дослідження: сліпе дослідження – це коли пацієнт не знає, чи дають йому досліджувані ліки чи плацебо, «пустушку» для порівняння. Подвійне сліпе - це коли навіть лікар не знає, пустушку він призначає або заявлений на дослідження препарат. Будь-яке правильне дослідження коштує грошей, включаючи страхування пацієнтів, і в результаті достовірність та цінність цих досліджень за Мексидолом є сумнівною. Щодо інших даних, то ноотропний препарат може впливати на здатність керувати транспортними засобами, і в період лікування краще відмовитися від керування автотранспортом, а при передозуванні або в максимальній дозіможливий розвиток сонливості.

Цитофлавін є комплексним ноотропним препаратом, який у своєму складі містить інозин, вітаміни - нікотинамід і рибофлавін, і янтарну кислоту. Фармакологічно він відноситься до комбінації метаболічних препаратів, і показаний при наслідках інсульту, при атеросклерозі, неврастенії, цереброваскулярній патології. При цьому Бурштинова кислотадопомагає оптимізувати енергетичний обмінв клітині, нікотинамід і рибофлавін необхідні для клітинного дихання та стимуляції синтезу АТФ, а інозин є попередником високоенергетичної сполуки - АТФ, яка є донором внутрішньоклітинної енергії.

Приймати ноотропний препарат слід по 2 таблетки двічі на день вранці та ввечері, але не пізніше шостої вечора, тривалість курсу – 25 днів. Випадків передозування встановлено не було, побічні дії можуть проявлятися у вигляді головного болю або легкого дискомфорту в животі, а також у вигляді алергічних реакцій. Протипоказаний препарат у вагітних і мам, що годують, у зв'язку з недостатніми дослідженнями. Виробляє Цитофлавін вітчизняна компанія Полісан, і упаковка 50 таблеток обійдеться в 360 руб.

Достоїнства і недоліки

З недоліків ноотропного препарату слід зазначити, що по суті, алеотроп він не є, оскільки це комбіноване засібз вітамінів та енергетичних метаболітів. Цитофлавін є досить добре переносимим препаратом, як і в інших ноотропів, достовірної доказової бази він також не має, але суб'єктивно багато пацієнтів, особливо похилого віку, відзначають поліпшення після парентерального прийому цитофлавіну. Чи відноситься це до ефекту самонавіювання, чи це дійсно допомагає ноотропний препарат – поки що невідомо.

Пантогам, або гопантенова кислота, міжнародної класифікаціївідносяться до психостимуляторів, та до ноотропних препаратів. Застосовувати його, на думку виробника, слід за дуже багатьма свідченнями, крім стандартних психічних і неврологічних діагнозівУ цієї кислоти навіть у показаннях існують «обмеження діяльності, спричинене зниженням працездатності». Подібне занадто широке трактування показань до застосування (і, звичайно, на користь засобу) не може не викликати здивування.

Кожна таблетка містить 250 мг гопантенат кальцію, і приймати рекомендується дорослим не більше 3 г або 6 таблеток на добу, дітям також не більше 3G на добу. В окремих випадках тривалість курсу лікування може становити 6 місяців, а через перерву 6 місяців можливий повторний такий курс. Ми не перераховуватимемо У цьому рейтингу всі докладні дозування Пантогама, скажімо тільки, що крім таблеток 250 і 500 мг, препарат випускається в сиропі, який містить 100 мг діючої речовини на 1 мл. Виробляє ці ліки вітчизняна компанія Пік Фарма. Придбати пляшечку сиропу масою 100 міліграм можна за 340 руб., а упаковку таблеток максимальні дозування 0,5 г кількістю 50 штук за 470 руб.

Достоїнства і недоліки

Вище вже говорилося, що недоліком усіх ноотропів є як мінімум відсутність доказової бази. Саме тому вони не застосовуються в розвинених країнах Європи, Ізраїлі та США. Але у ноотропного препарату Пантогам ситуація набагато гірша. Цей препарат заборонено в Японії ще на початку 1990-х років, оскільки було доведено, що саме прийом гопантенової кислоти призвів до ряду смертельних ускладнень, які протікали з так званим синдромом Рея (енцефалопатія та ураження печінки у дітей та підлітків, зазвичай після призначення ацетилсаліцилової кислоти). Щоб не бути голослівним, наводимо посилання на наукові роботи(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2063999 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3826551 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed /3379435).

Висновок, чи щаслива доля ноотропів у Росії

Можна було б навести ще цілий рядтаблеток і детально розписати в рейтингу такі препарати, як Пікамілон, Фенібут, Фезам, Гліатилін, Аміналон, Кавінтон, Цераксон, які позиціоновані як засіб з ноотропною дією. Але цього ми не робитимемо, бо почнемо повторюватися.

Так, Пікамілон також у Сполучених Штатах Америки не лише був визнаний фальсифікованим ноотропним препаратом, а й навіть виключений зі списку біологічно активних добавок. Дослідники з FDA просто проаналізували таблетки, в яких діючої речовини було в різній кількості, а в одній із таблеток його взагалі не було виявлено. Такі фальсифікати дуже суворо караються законом за кордоном, а ось який склад таблеток у Російської Федераціїі якими машинами користуються на фармацевтичних заводах, щоб забезпечити рівномірний вміст діючої речовини в кожній таблетці, цієї інформації ми не знаємо, і навіть не замислюємося.

Це інформація, яка дозволяє задуматися читачеві, зовсім не є «ложкою дьогтю в бочці меду». Невипадково перелік, чи рейтинг ноотропів озаглавлений не «найкращі» препарати, а «популярні» препарати. І це велика різниця. Якщо є найкращий ноотропний препарат, то це означає, що є і найгірший, тобто від одного ліки ефект є, а іншого ефекту найменше, це можна довести за законами математики та медичної статистикиадже мірилом є ефективність.

Що стосується ноотропних препаратів, то саме у них надзвичайно великий перелік показань, які іноді займають десятки діагнозів. Воістину, в каламутній водіможна зловити багато риби. Якщо ми порівняємо це з серйозними препаратами, наприклад зниження холестерину чи зменшення артеріального тиску, ми побачимо, що цілком вистачить одного - двох показань до застосування, наприклад, гіпертонічна хворобата серцева недостатність. Як було показано в рейтингу, виробники притягують за вуха навіть такі діагнози, які не є показниками хвороби організму, наприклад, порушення адаптації при зміні способу життя.

Країни, які є світовими лідерами, намагаються позбавлятися тих препаратів, дію яких не можна довести, так само, як і нечесно нажитих і «відмитих» грошей. Заможні багаті росіяни їдуть лікуватися до Німеччини, Швейцарії, Ізраїлю та США. І ніхто з них із тривогою не думає про те, що там їм не призначатимуть Кортексин, Церебролізин, або Пікамілон. У Сполучених Штатах Америки, наприклад, немає жодного схваленого міжнародними рекомендаціями ліків для поліпшення інтелектуально мнестичних або когнітивних функцій, причому як у хворих, так і у здорових людей. У розвинених країнах ноотропні засоби взагалі ніде не зареєстровані як ліки, оскільки вони не пройшли перевірку доказовою ефективністю.

Звичайно, найкраще дати ноотропний препарат пацієнтові як чарівний засіб для стимуляції роботи мозку, ніж розповідати йому нудні та нудні поради про те, як здоровий образжиття, нормалізація ваги, відмова від куріння та алкоголю, здоровий сон, та спорт зроблять його здоровим. Люди чудово розуміють і відчувають, що саме такі нелікарські способи є дієвими, і, найголовніше, доведеними у численних міжнародних дослідженнях, не тільки для профілактики, а й для лікування багатьох неврологічних захворювань. Але людина влаштована так, що хоче все і відразу, з мінімальною витратою своїх сил. Тому, перш ніж прислухатися до порад вітчизняного фахівця і бігти купувати Кортексин, Пірацетам чи Фенібут, подумайте кілька разів, чи це потрібно вашому здоров'ю. Пам'ятайте, що забезпечений англієць або американець ніколи цього не робитиме, а німецький лікарабо фахівець із США, де професія лікаря є престижною та високооплачуваною, ніколи не призначатиме пацієнту ноотропи, оскільки вони клінічно неефективні.

Ноотропні ліки у народі називають «розумними» пігулками. Адже такі препарати покращують мозок. Вони активізують навчання, покращують пам'ять. Першим ноотропом, синтезованим у 1963 році, був препарат Пірацетам. Під час дослідження ліків вченими було підтверджено, що засіб підвищує розумові здібностіпокращує пам'ять, працездатність. Сьогодні розроблено безліч ліків, які мають подібний ефект. Це є ноотропи нового покоління. Про них ми й поговоримо.

Механізм дії

Ноотропи нового покоління не викликають у людини залежності. Крім того, вони не провокують психомоторне збудження. Їх прийом не зумовлює виснаження фізичних можливостей.

Переноситься, як правило, добре. Але в деяких хворих можуть зустрічатися небажані реакції, Про які йшлося вище. При порушеннях у вуглеводному обміні даний засібне застосовується, оскільки містить цукрозу.

Препарат «Пантогам»

Ліки здатні активізувати розумову діяльність, нормалізувати поведінкові реакції, підвищувати працездатність. Активно сприяє збагаченню мозку киснем.

Цей засіб дозволено до використання дітям з 1 року. Застосовується для малюків, що страждають на когнітивні розлади. В основному при затримці промови, синдромі гіперактивності.

Вартість препарату загалом становить 358 рублів.

Список найкращих ноотропів

Сьогодні існує просто величезний список ефективних ліків. Крім того, періодично на фармакологічному ринкуз'являються нові препарати. Адже розробки зі створення найбільш ефективних засобівведуться постійно.

Якщо говорити про найкращі ноотропи, то медики виділяють такі медикаменти:

• "Пірацетам" (він і сьогодні відноситься до рангу високоефективних засобів).
• "Ноотропіл".
• "Фенотропіл".
• "Гліцин".
• "Меклофеноксат".
• «Церебролізин».
• "Аміналон".
• "Бемітіл".
• «Біотредін».
• "Вінпоцетин".

Думки пацієнтів

З вищеописаного цілком зрозуміло, як позиціонує ноотроп інструкція із застосування. Відгуки пацієнтів, які пережили ліки на собі, багато в чому підтверджують ефективний впливна організм.

Особливе місце посідає той самий старий препарат «Пірацетам». Його призначають при багатьох патологіях, особливо він затребуваний після черепно-мозкових травм. Пацієнти, які дотримуються призначеного лікарем курсу лікування, зауважують, що неприємні явища, такі як мігрень, запаморочення, під впливом ліків усуваються.

Відмінними засобами, особливо при захворюванні на ВСД, вважаються препарати «Цинаризин», «Вінпоцетин». Вони усувають такі небажані симптоми, як постійні запаморочення, синіючі нігтьові пластини, холодіючі кінцівки та багато інших. Однак у деяких хворих можуть спровокувати побічні реакції.

Попри це саме хворі запевняють, що ноотропні препарати здатні «просто повернути до життя»! Тому любите себе, бережіть своє здоров'я та вживайте ті ліки, які призначив вам лікар!

Зміст статті:

Ноотропні препарати нового покоління – це засоби, які відповідають за стимуляцію мозку та його роботи, захищають нервові реакції. Перелік нових ліків цієї групи досить великий. Як правило, це комплексні речовини, які складаються з власне ноотропного компонента, а також додаткових інгредієнтів, таких як амінокислоти, антиоксиданти, вітаміни, які покращують роботу клітин мозку.

Особливості та види ноотропних засобів нового покоління

Ноотропи у різній формі люди використовують із давніх-давен. Найпростіший і найперший відомий ноотроп – це холін. Речовина містять яйця, м'ясо, риба, морські продукти. Після вживання їжі, яка багата на тваринний білок, у мозку виробляється гормон серотонін.

Він відповідає за відчуття задоволення, а також позитивно впливає на зв'язки нейронів. Мозок включається в активну роботу, пам'ять стає кращою, як і розумові процеси. Аналогічні найпростіші ноотропні речовини містяться в зеленому чаї, каві, нікотині, амфетамінах.

Після того як у середині 20 століття були розроблені та вивчені ноотропні препарати в лабораторних умов, була створена класифікація цих засобів: стимулятори, оборотні інгібітори ацетилхолінестерази, рацетами, вазодилататори, метаболічні підсилювачі.

Нині у медицині використовують переважно рацетами. Ці речовини є основою нових ноотропних засобів. Рацетами – це хімічна структура, яка є похідною від піролідину. На сьогоднішній день існує безліч різних фармакологічних препаратівнового покоління.

Раніше для того, щоб покращувати розумову діяльність широко використовувалися рослинні компоненти, такі як лимонник, женьшень, гінкго білоба. Ці рослини й досі є інгредієнтами ноотропних ліків. На відміну від натуральних природних стимуляторів, останні надають більш точний вплив на конкретні ділянки головного мозку.

Це дає можливість застосовувати нові препарати не тільки для посилення пам'яті та покращення кмітливості, але й у лікуванні більш серйозних відхилень та недуг, таких як хвороби Паркінсона та Альцгеймера. Завдяки цьому ці ліки вважаються найефективнішими серед усіх ноотропних засобів.

Склад та характеристика компонентів нових ноотропних засобів

1. Диметиламіноетанол. Це речовина, яка бере активну участь у синтезі ацетилхоліну. Діє як антиоксидант, покращує пам'ять, розумові здібності, фізичну витривалість.
2. Гамма-аміномасляна кислота. Головний гальмівний нейромедіатор ЦНС. Приймає активну участь у метаболізмі головного мозку, а також у нейромедіаторних процесах.
3. Пантотенова кислота (В5). Бере участь у метаболічних процесах головного мозку, синтезі ацетилхоліну. Бере участь у синтезі нейромедіаторів.
4. Піридоксин (В6). Це кофермент білків, який бере участь у рівномірному постачанні клітин організму глюкозою, бере участь у переробці амінокислот.
5. Вітамін В15. Сприяє усуненню гіпоксії клітин, має судинорозширювальну дію, має детоксикувальну властивість.
6. Вітамін Е. Бере участь у синтезі гормонів, виконує функції антиоксиданту, перешкоджає утворенню тромбів, допомагає м'язам нормально функціонувати.
7. Фолієва кислота . Бере участь у процесах реплікації ДНК, у розподілі клітин.

Корисні властивості ноотропних препаратів нового покоління

Загальні властивостінових ноотропних препаратів полягають у наступному:

• Поліпшення розумових процесів - навчання чи когнітивних функцій;
• Збільшення швидкості запам'ятовування та міцності зберігання даних;
• Зростання інтелектуальної активності, збільшення обсягу інтелектуальних здібностей;
• Забуття стресових станів та інформації про різний біль;
• Стимулювання метаболічних процесів у нейронної тканини, головним чином при різних патологіях, таких як інтоксикація, травма, аноксія;
• Удосконалення впливу на психічний стані вищу нервову діяльністьпри морфологічних та функціональних патологіях;
• Зростання стійкості розумових процесів мозку до несприятливих факторів внутрішньої та зовнішнього середовища: інсульт, травми, гіпоксія.

Ноотропні ліки нової генерації не впливають на психіку та вищу нервову діяльність здорової людини.

Показання для застосування нових ноотропів

1. Психоорганічний синдром. Під ним у медицині розуміють велику групу захворювань, які проявляються в дистрофічні змінинервових тканин. Це такі недуги: епілепсія, різні види деменції, хвороба Паркінсона, нейроінфекції, ДЦП, ішемічний інсульт.
2. Хронічний алкоголізм, який супроводжують абстинентний синдромта делірій.
3. Наркоманія.
4. Астенія органічного та невротичного генезу, астеноневротичний та астенодепресивний синдроми, ВСД, мігрень, порушення сну, емоційна лабільність.
5. Корекція нейролептичного синдрому.
6. Порушення правильного сечовипускання нейрогенної етіології.
7. Соматично-вегетативні порушення.
8. Невротичні та неврозоподібні патології.
9. Хронічна цереброваскулярна недостатність.
10. Серповидноклітинна анемія.
11. Хронічні психопатології, шизофренія, дитяча олігофренія, неврозоподібні розлади, депресія.
12. Органічний мозковий синдромлюдей похилого віку.
13. В складі комплексного лікуванняофтальмологічних патологій

Побічні ефекти та протипоказання нових ноотропних засобів

• Вагітність;
• Годування груддю;
• Індивідуальна нестерпність компонентів;
• Психомоторне збудження;
• Булімія;
• Ниркова недостатність;
• Печінкова недостатність;
• Хорея Гентінгтона;
• період після гострого геморагічного інсульту;
• Тяжкі порушення функцій нирок.

Механізм дії ноотропних препаратів нового покоління

Медикаменти нового покоління підвищують утилізацію цукру, а також утворення АТФ, надають стимулюючий вплив на синтез РНК та білків. Процес окисного фосфолювання під їх впливом припиняється, а мембрани клітин стабілізуються.

До механізмів дії нових ноотропів належать:

1. Антиоксидантний;
2. Мембраностабілізуючий;
3. Нейропротективний;
4. Антигіпоксична.

Перевагою такого механізму впливу є те, що незворотних зміну корі не відбувається. Легко, з якою молекули рацетамів зв'язуються з рецепторами, вони від'єднуються.

До того ж, оскільки людський організмне виробляє самостійно рацетами, малоймовірно виникнення побічних продуктів, які можуть спричинити негативні ефекти. Таким чином досягається потужна ноотропна дія без побічного ефекту.

Кожен рацетам має унікальну формулущо дозволяє йому зв'язуватися з конкретними нейрорецепторами. Як правило, такі препарати використовують групами, щоб досягти кращого ефекту.

Ефективність ноотропних препаратів нового покоління для людей похилого віку підвищується, якщо вони поєднуються з психостимуляторами та ангіопротекторами. Так стимулюються та коригуються порушені інтелектуальні функції. Для дітей нейрометаболічні стимулятори рекомендуються для боротьби з розумовою відсталістю.

Інструкція із застосування нових ноотропів

існує багато різних препаратівцієї групи. Вони мають різну форму та спрямованість дії. В основному випускаються у формі таблеток, капсул, ін'єкційних розчинів і суспензій.

Варто зазначити, що максимальна ефективність використання цих лікарських препаратів досягається лише після кількох тижнів і навіть місяців.

Огляд ноотропних засобів нового покоління

Популярними засобамиє:

• Фезам. Це комбінація пірацетаму та цинаризину. Ліки мають форму капусл. Рекомендується як засіб у складі комплексної терапії на лікування порушень кровообігу у мозку. Після його використання покращується мікроциркуляція в головному мозку, розширюються кровоносні судини, покращується зір та слух. Препарат усуває наслідки гіпоксій, вгамовує головну біль, запаморочення, бореться з амнезіями Як правило, людям, які перенесли інсульт, енцефаліт та різні черепно-мозкові травми, призначають тривалий прийом Фезаму. Ціна за упаковку препарату (60 капсул) становить від 170 до 250 рублів.
• Ороцетам. Поєднання пірацетаму та оротової кислоти. Це ін'єкції для внутрішньовенного введення. Препарат допомагає подолати тяжкі інтоксикації головного мозку. Покращує процеси обміну речовин у клітинах мозку. Активізує репаративну та дезінтоксикаційну функцію печінки. Ціна – близько 50 рублів за ампулу препарату.
• Тіоцетам. Комбінація пірацетаму та тіотріозаліну. Має форму таблеток та ін'єкцій. Застосовується для покращення церебрального кровообігу у корі мозку. Часто використовується для лікування мовних порушеньта наслідків алкогольних інтоксикацій. Ціна ноотропного препарату нового покоління Тіоцетаму складає 540 рублів за упаковку 60 таблеток.

Що таке ноотропні препарати нового покоління і чим вони відрізняються від інших ліків цієї групи, які активні інгредієнти в них містяться і за яких захворювань і порушень вони показані, правила використання ноотропів.

Ноотропні препарати нового покоління – це засоби, які відповідають за стимуляцію мозку та його роботи, захищають нервові реакції. Перелік нових ліків цієї групи досить великий. Як правило, це комплексні речовини, які складаються з власне ноотропного компонента, а також додаткових інгредієнтів, таких як амінокислоти, антиоксиданти, вітаміни, які покращують роботу клітин мозку.

Особливості та види ноотропних засобів нового покоління

Ноотропи у різній формі люди використовують із давніх-давен. Найпростіший і найперший відомий ноотроп – це холін. Речовина містить яйця, м'ясо, риба, морські продукти. Після вживання їжі, яка багата на тваринний білок, у мозку виробляється гормон серотонін.

Він відповідає за відчуття задоволення, а також позитивно впливає на зв'язки нейронів. Мозок включається в активну роботу, пам'ять стає кращою, як і розумові процеси. Аналогічні найпростіші ноотропні речовини містяться в зеленому чаї, каві, нікотині, амфетамінах.

Після того, як у середині 20 століття були розроблені та вивчені ноотропні препарати в лабораторних умовах, була створена класифікація цих засобів: стимулятори, оборотні інгібітори ацетилхолінестерази, рацетами, вазодилататори, метаболічні підсилювачі.

Нині у медицині використовують переважно рацетами. Ці речовини є основою нових ноотропних засобів. Рацетами – це хімічна структура, яка є похідною від піролідину. Сьогодні існує безліч різних фармакологічних препаратів нового покоління.

Раніше для того, щоб покращувати розумову діяльність широко використовувалися рослинні компоненти, такі як лимонник, женьшень, гінкго білоба. Ці рослини й досі є інгредієнтами ноотропних ліків. На відміну від натуральних природних стимуляторів, останні надають більш точний вплив на конкретні ділянки головного мозку.

Це дає можливість застосовувати нові препарати не тільки для посилення пам'яті та покращення кмітливості, але й у лікуванні більш серйозних відхилень та недуг, таких як хвороби Паркінсона та Альцгеймера. Завдяки цьому ці ліки вважаються найефективнішими серед усіх ноотропних засобів.

Склад та характеристика компонентів нових ноотропних засобів

Як правило, такі препарати мають у своєму складі два та більше компонентів, які доповнюють дію один одного. Часто у складі нових ноотропних засобів можна зустріти:

1. Диметиламіноетанол. Це речовина, яка бере активну участь у синтезі ацетилхоліну. Діє як антиоксидант, покращує пам'ять, розумові здібності, фізичну витривалість.
2. Гамма-аміномасляна кислота. Головний гальмівний нейромедіатор ЦНС. Приймає активну участь у метаболізмі головного мозку, а також у нейромедіаторних процесах.
3. Пантотенова кислота (В5). Бере участь у метаболічних процесах головного мозку, синтезі ацетилхоліну. Бере участь у синтезі нейромедіаторів.
4. Піридоксин (В6). Це кофермент білків, який бере участь у рівномірному постачанні клітин організму глюкозою, бере участь у переробці амінокислот.
5. Вітамін В15. Сприяє усуненню гіпоксії клітин, має судинорозширювальну дію, має детоксикувальну властивість.
6. Вітамін Е. Бере участь у синтезі гормонів, виконує функції антиоксиданту, перешкоджає утворенню тромбів, допомагає м'язам нормально функціонувати.
7. Фолієва кислота. Бере участь у процесах реплікації ДНК, у розподілі клітин.

Корисні властивості ноотропних препаратів нового покоління

Відповідно до визначення Всесвітньої Організації з охорони здоров'я, до групи ноотропів нового покоління слід відносити ліки, які мають прямий вплив на процес навчання, пам'ять, розумову діяльність. Крім того, ці препарати підвищують стійкість головного мозку до різних агресивних факторів.

Загальні властивості нових ноотропних препаратів полягають у наступному:

• Поліпшення розумових процесів - навчання чи когнітивних функцій;
• Збільшення швидкості запам'ятовування та міцності зберігання даних;
• Зростання інтелектуальної активності; збільшення обсягу інтелектуальних здібностей;
• Забуття стресових станів та інформації про різний біль;
• Стимулювання метаболічних процесів у нейронній тканині, головним чином, при різних патологіях, таких як інтоксикація, травма, аноксія;
• Удосконалення впливу на психічний стан та вищу нервову діяльність при морфологічних та функціональних патологіях;
• Зростання стійкості розумових процесів мозку до несприятливих факторів внутрішнього та зовнішнього середовища: інсульт, травми, гіпоксія.

Ноотропні ліки нової генерації не впливають на психіку та вищу нервову діяльність здорової людини.

Показання для застосування нових ноотропів

Розглянемо докладніше, які показання прийому ноотропних препаратів нового покоління підвищення розумової діяльності:

1. Психоорганічний синдром. Під ним у медицині розуміють велику групу захворювань, що виявляються у дистрофічних змінах нервових тканин. Це такі недуги: епілепсія, різні види деменції, хвороба Паркінсона, нейроінфекції, ДЦП, ішемічний інсульт.
2. Хронічний алкоголізм, який супроводжують абстинентний синдром та делірій.
3. Наркоманія.
4. Астенія органічного та невротичного генезу, астеноневротичний та астенодепресивний синдроми, ВСД, мігрень, порушення сну, емоційна лабільність.
5. Корекція нейролептичного синдрому.
6. Порушення правильного сечовипускання нейрогенної етіології.
7. Соматично-вегетативні порушення.
8. Невротичні та неврозоподібні патології.
9. Хронічна цереброваскулярна недостатність.
10. Серповидноклітинна анемія.
11. Хронічні психопатології, шизофренія, дитяча олігофренія, неврозоподібні розлади, депресія.
12. Органічний мозковий синдром людей похилого віку.
13. У складі комплексного лікування офтальмологічних патологій

Побічні ефекти та протипоказання нових ноотропних засобів

Кожен препарат ноотропного класу має протипоказання. Загалом можна виділити такі:

• Вагітність;
• Годування груддю;
• Індивідуальна нестерпність компонентів;
• Психомоторне збудження;
• Булімія;
• Ниркова недостатність;
• Печінкова недостатність;
• Хорея Гентінгтона;
• період після гострого геморагічного інсульту;
• Тяжкі порушення функцій нирок.

Механізм дії ноотропних препаратів нового покоління

Ноотропні препарати безпосередньо впливають на низку функцій головного мозку. Внаслідок цього покращується взаємодія між півкулями та основними центрами кори.

Медикаменти нового покоління підвищують утилізацію цукру, а також утворення АТФ, надають стимулюючий вплив на синтез РНК та білків. Процес окисного фосфолювання під їх впливом припиняється, а мембрани клітин стабілізуються.

До механізмів дії нових ноотропів належать:

1. Антиоксидантний;
2. Мембраностабілізуючий;
3. Нейропротективний;
4. Антигіпоксична.

Перевагою такого механізму впливу є те, що незворотних змін у корі не відбувається. Легко, з якою молекули рацетамів зв'язуються з рецепторами, вони від'єднуються.

До того ж, оскільки людський організм не виробляє самостійно рацетами, малоймовірним є виникнення побічних продуктів, які можуть викликати негативні ефекти. Таким чином досягається потужна ноотропна дія без побічного ефекту.

Кожен рацетам має унікальну формулу, що дозволяє йому зв'язуватися з конкретними нейрорецепторами. Як правило, такі препарати використовують групами, щоб досягти кращого ефекту.

Ефективність ноотропних препаратів нового покоління для людей похилого віку підвищується, якщо вони поєднуються з психостимуляторами та ангіопротекторами. Так стимулюються та коригуються порушені інтелектуальні функції. Для дітей нейрометаболічні стимулятори рекомендуються для боротьби з розумовою відсталістю.

Інструкція із застосування нових ноотропів

Самостійне застосування ноотропних препаратів нового покоління без рекомендацій лікаря заборонено. Допустимо лише використання без призначення рослинних лікарських засобів на основі гінкго білоба, лимонника та інших рослин. Такі препарати є швидше біологічно активними добавками, ніж медикаментами.

Існує багато різних препаратів цієї групи. Вони мають різну форму та спрямованість дії. В основному випускаються у формі таблеток, капсул, ін'єкційних розчинів і суспензій.

Варто зазначити, що максимальна ефективність використання цих лікарських препаратів досягається лише після кількох тижнів і навіть місяців.

Огляд ноотропних засобів нового покоління

Список ноотропних препаратів нового покоління досить великий. Як правило, нові ліки мають комбінований склад і поєднують рацетами та допоміжні речовини.

Популярними засобами є:

• Фезам. Це комбінація пірацетаму та цинаризину. Ліки мають форму капусл. Рекомендується як засіб у складі комплексної терапії на лікування порушень кровообігу у мозку. Після його використання покращується мікроциркуляція в головному мозку, розширюються кровоносні судини, покращується зір та слух. Препарат усуває наслідки гіпоксій, угамовує головний біль, запаморочення, бореться з амнезіями. Як правило, людям, які перенесли інсульт, енцефаліт та різні черепно-мозкові травми, призначають тривалий прийом Фезаму. Ціна за упаковку препарату (60 капсул) становить від 170 до 250 рублів.
• Ороцетам. Поєднання пірацетаму та оротової кислоти. Це ін'єкції для внутрішньовенного введення. Препарат допомагає подолати тяжкі інтоксикації головного мозку. Покращує процеси обміну речовин у клітинах мозку. Активізує репаративну та дезінтоксикаційну функцію печінки. Ціна – близько 50 рублів за ампулу препарату.
• Тіоцетам. Комбінація пірацетаму та тіотріозаліну. Має форму таблеток та ін'єкцій. Застосовується для покращення церебрального кровообігу у корі мозку. Часто використовується для лікування мовних порушень та наслідків алкогольних інтоксикацій. Ціна ноотропного препарату нового покоління Тіоцетаму складає 540 рублів за упаковку 60 таблеток.