Чи діарея після. Причини та лікування частого проносу у дорослого. Лабораторні та інструментальні дослідження

Одним із найнеприємніших, виснажливих нездужань є хронічна діарея. Це патологія, за якої розріджений, неоформлений стілець відходить у пацієнта протягом кількох місяців. Акти дефекації трапляються частіше за три рази на добу. Вони супроводжуються ослабленим станом, бурчанням у животі та кишкових відділах, болями в ділянці шлунка, здуттям живота, хибними позивами до дефекації, зневодненням організму та появою в стільці патологічних домішок.

Чому цей стан можливий, і як хронічну діарею вилікувати? Причин виникнення цієї хвороби кілька. Що стосується лікування, воно має бути медикаментозним, у поєднанні з дієтичними заходами.

Пронос, як синонім діареї, явище відоме всім. Але захворюванням сам собою пронос не є. Тому, коли пацієнти намагаються його лікувати, особливо без участі лікаря, своїми засобами, він може обернутися хронічною діареєю та стати симптомом одного чи кількох небезпечних захворювань.

Важливо! Не можна вилікувати діарею, а тим більше хронічну діарею, не діагностувавши захворювання або не виявивши інших патологій, які її викликали.

Загальноприйняте визначення діареї - результат розрідженого випорожнення збільшена кількість разів. Організм здорової людини виділяє за добу від 100 до 300 г нормально оформлених калових мас. Періодичність може бути будь-якою, вона своя для кожного організму, але зазвичай це один максимум два рази на добу. Якщо калові маси евакуюються прискорено, але їхня консистенція в межах норми, можна говорити про посилену перистальтику кишечника, яка може настати внаслідок вживання тих чи інших продуктів, що сприяють цьому. Це не стосується проявів діареї.

Рідкий стілець може виникнути з таких непатологічних причин:

• нетравлення, яке зазвичай настає після переїдання і великої кількості страв, що погано перетравлюються;
• харчове отруєння першого та середнього ступеня;
• алергічний прояв на вживання продукту-алергену;
• прийом проносних;
• вживання синтезованих цукрозамінників;
• стреси;
• подорожі та зміна клімату.

Кожен хоча б раз у житті відчував діарею, що виникла з однієї з наведених причин. Вона рідко триває понад три-чотири дні, у найсерйозніших випадках – тиждень. За офіційним медичним визначенням таку діарею не можна визнати хронічною.

Більш серйозні джерела виникнення діареї:

• вірусне інфікування;
• токсичне отруєння;
• кишкове запалення;
• ферментна недостатність;
• захворювання ШКТ.

Тут уже прояви діареї можуть тривати набагато більший час, супроводжуватися іншими симптомами, і часто йдеться саме про хронічний характер захворювання.

Механізм виникнення

Діарея – це не один, а комплекс симптомів, який характерний для наступних патологічних станів організму.

1. Інфекційне ураження кишківника.
2. Неінфекційне ураження кишківника.
3. Хвороби травного тракту з ураженням верхніх відділів.
4. Хронічна інтоксикація.
5. Психоемоційні патології.
6. Хвороби інших (не травних) органів.

Причини виникнення

Оскільки перелік причин виникнення досить великий, виділяють чотири групи механізмів розвитку цього захворювання:

• гіперкінетична;
• гіперсекреторна;
• гіперексудативна;
• гіперосмотична.

Таблиця. Класифікація діареї за механізмами розвитку.

Крім цього недуга може спричинити такі захворювання, як:

• поліпоз;
• функціональна діарея;
• амілоїдоз кишечника;
• колоректальний рак;
• гельмінтоз;
• карциноїдний синдром;
• ліподистрофія кишечника;
• уремія;
• сифіліс.

Симптоматичні прояви

Як було зазначено, основні ознаки – це розріджений стілець і почастішання епізодів дефекації. Але як диференціювати нормальну діарею і хронічну, якщо два основні симптоми однакові? Фахівці-медики не мають єдиної думки не щодо цього.

До речі. Хтось ставить хронічний діагноз на основі симптоматичних проявів, що продовжуються від трьох тижнів. Хтось визнає хронічну стадію захворювання лише за умови, якщо симптоми тривають шість тижнів та більше.

Як би там не було, основні ознаки названої патології такі.

1. Понад три епізоди дефекації за добу.
2. Стілець неоформлений або недостатньо оформлений.
3. Консистенція стільця в'язка, кашоподібна або рідка, рідка.
4. Продовження цього стану без змін не менше трьох тижнів.
5. Супутні болі.
6. Помилкові позиви до дефекації.
7. Підвищений метеоризм.
8. Бурчання в животі та по всьому кишечнику.
9. Сторонні речовини у калі (гній, жир, слиз, кров, вода).
10. Зменшення кількості випорожнень.

Для патологічних станів тонкого кишечникахарактерні жирові домішки у рідкому стільці, без яскраво вираженого больового синдрому.

Якщо та патології у товстому кишечнику (верхні відділи), в калі присутні слиз і гній, зрідка кров. До того ж цей вид захворювань практично завжди має супутній больовий синдром.

При патології у нижніх відділах товстої кишкивипорожнення мінімальне за обсягом, випорожнення частіше, ніж тричі на день, пацієнт відчуває помилкові дефекаційні позиви.

Якщо діарея супроводжує колоректальний рак, до проносу додається почуття втоми, падіння апетиту, ваги, кишкова закупорка та перфорація кишок.

При кишкових запаленняхдо діареї додається гіпертермія та позакишкові симптоми, такі як стоматит.

Якщо хронічний пронос виникає внаслідок ендокринних розладів, порушується гормональне регулювання.

Діагностика

Оскільки це захворювання не є самостійним, основні діагностичні заходи спрямовані на виявлення причин виникнення. Яке захворювання чи патологія криється за проносом, що триває тижнями? Для з'ясування цього питання медицина має такі інструменти.

1. Збір анамнезу, опис симптоматики.
2. Визначення локалізації та ступеня поразки.
3. Огляд пацієнта (візуально визначається ступінь здуття живота, його асиметрія, наявність болючих вогнищ при пальпації).
   
4. Огляд анального отвору виявлення слідів крові, гною та інших патологічних домішок.
5. Копрологічний аналіз калу.
6. Проведення ендоскопічного дослідження.
   
7. Іригоскопія.


8. Ретроманоскопія.
9. Біопсія.
10. Огляд іншими фахівцями (проктолог, нефролог, ендокринолог – за потреби).

Іригоскопіяпризначається при підозрах на поліпоз чи рак.

Дозволяє оцінити цілісність кишкових стінок та визначити, за наявності виразок, їх кількість, величину та локалізацію.

Ректороманоскопіяпокаже наявність поліпів та допоможе виявити пухлини.

Під час процедури ендоскопії можуть паралельно взяти біопсію.

Як лікується хронічна діарея

Після ретельного обстеження пацієнта лікар складає план лікування, який може бути двох видів.

1. Патогенетичне– за наявності патологій, із застосуванням медикаментозної терапії та немедикаментозних методик, а також оперативного втручання.
   
2. Симптоматичне– полягає у знятті симптоматики за допомогою призначення спеціальної дієти та симптоматичних лікарських засобів. Це можуть бути антибактеріальні препарати, пробіотичні засоби, сорбенти.
   

Сорбенти

Один із найважливіших пунктів у лікуванні хронічної діареї, оскільки протягом усього терміну терапії необхідно виводити з тіла хворого на токсини та бактерії, а також знімати газоутворення.

Порада. При призначенні даних ліків лікарі попереджають про те, що їх не слід поєднувати у прийомі з іншими препаратами. Що це означає? Приймайте їх окремо мінімум за дві години до або через дві години після прийому інших препаратів, інакше їх засвоєння порушиться.

Ентеросорбенти не призначають при пронос лише в одному випадку, коли процес всмоктування в кишечнику порушений. Щоб разом із токсинами з організму не виводилися поживні речовини, сорбенти приймаються.

Вибір ліків цієї групи є великим. Найчастіше призначаються такі препарати:

• активоване вугілля;
  
• "Атапульгіт";
  
• "Смекта";
  

  Смекта – ефективний протидіарейний препарат

Протидіарейні препарати

Їх вибір залежить від причини виникнення діареї та захворювання, що лежить в основі. Припиняють пронос, знижуючи перистальтику, такі препарати:

Кишкові протизапальні

При кишкових інфекціях необхідно зняти запалення, тому пацієнту виписують антисептики, що діють у всіх відділах кишечника, але не всмоктуються у кров. Це такі препарати як:

Пробіотики

Дана група є обов'язковою та незамінною при лікуванні діареї будь-якої етіології. Дане захворювання повністю дисбалансує кишкову мікрофлору, і для її відновлення пробіотичні препарати найкраще підходять.

До пробіотичної групи належать:

Фітопрепарати

Допомагають зменшити кишкову секрецію, нормалізувати перистальтику. До їх складу входять природні рослинні компоненти, що мають в'яжучі властивості.

До таких рослин належать:

• черемха (ягоди);
• дуб (кора);
• перстач (корінь);
• вільха (гулі);
• ромашки (квіти).

Підсолену воду (чайна ложка звичайної солі на склянку води).

Розчин із содою (половина чайної ложки).

Цукровий розчин (чотири столові ложки на склянку).

Трав'яний чай (найкраще з квіток ромашки із цукром чи медом).

Розчин калію хлорид (чверть чайної ложки).

Чай з додаванням цукру та апельсинового соку.

Пити треба багато протягом усього курсу лікування діареї, до зникнення симптомів. Приймати пиття потрібно часто, але невеликими порціями та ковтками.

Що є при проносі

При діареї, а особливо її хронічних формах, необхідно дотримуватись спеціального режиму харчування. Склад їжі впливає якість і кількість калових мас, і швидкість спорожнення кишечника. Тому підтримуючим харчуванням можна відкоригувати і посилити дію лікарських препаратів, що приймаються.

Насамперед, необхідно прибрати з меню наступне.

1. Приправи та прянощі.
2. RAW овочі.
3. RAW фрукти.
4. Гострі, кислі та солоні продукти.
5. Жирні продукти
6. Продукти, що містять грубу клітковину.

будь-яка випічка;

напої газовані, алкогольні та квас.

Список досить великий, і на перший погляд може здатися, що хворому на хронічну діарею доведеться протягом декількох місяців сидіти на сухарях і воді. Це не так, оскільки список дозволених продуктів також не маленький.

При хронічній діареї дозволено:

• сухарі з пшеничного борошна;
  

  
  

  Кисломолочні продукти

• киселі, чаї та компоти з дозволених ягід та фруктів.

У перший день рекомендується пити лише чай із цукром та невеликою кількістю сухарів. Потім поступово вводити дозволену їжу, але слідкувати, щоб вона приймалася мінімальними порціями (до 200 г) кожні три години. Таким чином, за добу пацієнт на дієті протидіарейної повинен прийняти їжу, мінімум п'ять разів. Не забувати про збереження питного режиму.

Через тиждень жорсткі умови раціону можна пом'якшити та ввести:

• макарони;
• супи на м'ясному, рибному та овочевому бульйоні;
• молоко та вершкове масло;
• сир та нежирні сири;
• свіжі фрукти та ягоди;
• бобові та какао.

Хронічна діарея нелегко піддається лікуванню. Але захворювання є логічним продовженням звичайної діареї, яку вилікувати простіше. Якщо займатися самолікуванням і не звертатися до лікаря, очікуючи, поки пронос прийме хронічну форму, можна пропустити початок багатьох серйозних захворювань. Не варто чекати виникнення критичної ситуації та переходу діареї у хронічну форму. Якщо ви маєте схильність до проносів і розладів шлунка, дотримуйтесь харчового режиму, вживайте профілактичних заходів, і при рідкому стільці, що триває більше трьох днів, вирушайте до лікаря для повного обстеження.Як зробити дитині клізму ви знайдете відповідь на посилання.

Відео – Часта (хронічна) діарея

Часті дефекації рідкими каловими масами визначаються як пронос. Даний патологічний стан небезпечний для людини тим, що за відсутності медикаментозного впливу може призвести до зневоднення організму. Спровокувати пронос можуть найрізноманітніші причини. Насамперед це інфекції травної системи. Далі серед факторів, що провокують, можна виділити побічну дію препарату, постійний стрес, наслідок неправильного харчування.

Нерідко пронос може виникнути внаслідок дисбактеріозу кишечника або за наявності глистів. Дуже важливо звернути увагу на характеристики стільця, тобто якого кольору, особливості його запаху (наприклад, гнильний), чи є домішка крові.

Порушення випорожнень визначаються кількома особливими критеріями. Завдяки даним характеристикам можна відрізнити пронос як симптом та норму.

Таблиця. Як виглядає звичайний стілець і під час діареї

Увага! Якщо відзначається кілька патологічних показників, рекомендується звернутися до фахівця для з'ясування точної причини проносу.

Не варто забувати, що показники в таблиці є загальноприйнятими, проте можуть відрізнятися від індивідуальних особливостей кожної людини. Наприклад, нормою для одного буде одна дефекація на день, навпаки, нормою для іншого – чотири дефекації на день. Аналогічно з консистенцією калових мас – до норми можуть прирівнюватись, залежно від індивідуальних показників, як кашеподібний стілець, так і твердо оформлений.

Фахівці радять звертати увагу на тривалість кашеподібного рідкого випорожнення. Якщо таке явище спостерігається протягом тривалого, це індивідуальні особливості організму. При цьому людину не повинні турбувати жодні додаткові симптоми.

Якщо стілець не оформлений, а кашоподібний тривалий час, і при цьому людини нічого не турбує, це варіант норми

Інакше справи, коли клінічна картина проносу включає кров'яні домішки чи нетиповий запах стільця. Подібні зміни попереджають про діарею.

Це важливо! Необхідно звертати іноді увагу на показники калу, оскільки вони сповіщають про стан травної системи. Адже патології можуть супроводжуватися ніякими симптомами, крім проносу.

Чому виникає пронос

Спровокувати патологічний стан можуть різні віруси та бактерії. Така реакція організму спостерігається при харчовому отруєнні. Бактерії потрапляють в організм разом із водою та їжею.

Довідка! У медицині існує поняття «пронос туриста». Це реакція здорового організму на інфекції екзотичних країн.

Що може спровокувати пронос

1. Вірус герпесу.
2. Тривалий прийом антибіотиків та інших лікарських засобів.
   

   

3. Вірус гепатиту, виразковий коліт.
4. Інфекції вірусного характеру (ентеровірус).
   

   

5. Інфекції бактеріального характеру (сальмонельоз, холера, ешеріхіоз).
6. Недуги кишечника (ентерит, виразковий коліт).
   

   

7. Ферментативна недостатність (ферментопатія, панкреатит).
8. Пухлиноподібні новоутворення (поліпи, дивертикули).
   

   

   Дивертикули - невеликі порожнини-мішочки в кишечнику, в яких накопичується їжа та розмножуються мікроби

9. Аутоімунні недуги (ревматоїдний артрит).
10. Виникнення інтоксикації (вплив нітратів, побутової хімії, отрут).
    

    

11. Побічний ефект медикаментів (цитостатиків, покинетиків, антихолінестеразних препаратів).
12. Кровотечі у шлунково-кишковому тракті (при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки або шлунка, кровотеча в товстому або тонкому кишечнику).
    

    

Механізм розвитку проносу

При прийомі антибіотиків найчастіше у пацієнтів спостерігаються проноси. Вони пояснюються впливом медикаментів. Під впливом антибактеріальної терапії може виникнути тяжка недуга з ускладненням аж до смерті. Небезпечний стан пацієнта діагностується при дисбактеріозі, наслідком якого є псевдомембранозний коліт. Як наслідок, організм повністю виснажується проносами.

Найбільш благополучний результат при проносі, що спричинений бактеріальною або вірусною інфекцією. Людський організм здатний перемогти агресивні збудники недуги, оскільки останні є частиною природного середовища.

Не можна говорити про захисну функцію організму, якщо пронос викликаний токсичним впливом. Такі провокатори є протиприродними, тому усунути їх можуть виключно лікарські засоби.

Патогенні механізми розвитку діареї та їх причини

Таблиця. Патогенні причини проносу

Види проносу

Таблиця. Види проносу

Для довідки! Нетривалий пронос не здатний позначитися на стані здоров'я, проте діарея протягом тривалого періоду призводить до повного виснаження організму, а також до патологічних змін в деяких органах.

Симптоматика

Клінічні прояви проносу найчастіше характеризуються типовими скаргами. При деяких видах діареї відзначається специфічна симптоматика, якою визначається природа недуги. Варто відзначити, що часом лабораторні дослідження не здатні достовірно визначити діагноз, потрібен збір анамнезу, який включає симптоматику. Тому дуже важливо спостерігати за будь-якими змінами в організмі під час проносу.

Симптом 1. Пронос та висока температура

Підвищення температури не виключено здебільшого діареї. В основному висока температура спостерігається при бактеріальній та вірусній природі діареї. Коли у хворого відзначається один із раніше зазначених видів проносу, то температура 38°С, повинна вважатися нормою. Гірше, коли цього симптому немає, це свідчення імунодефіциту. Підвищення температури безпосередньо залежить від видів патогенних мікробів (аж до 39°С).

Висока температура часто супроводжує діарею

Симптом 2. Пронос і блювання

Нудота – перший закономірний симптом діареї. Адже при даному патологічному стані порушується типове просування калу та їжі по кишечнику, може статися занедбаність у неправильному напрямку.

На тлі кишкового ураження та інтоксикації відбувається всмоктування токсичних речовин. Отже, насамперед виникає реакція як блювотного рефлексу. Таким чином, організм самоочищається від токсинів, що потрапили до нього.

Симптом 3. Пронос і біль у животі

При ферментативної недостатності больові відчуття будуть первинним симптомом, далі буде діарея. Їжа не перетравлюється, а запускається процес її гниття. Послідовно утворюються гази, що виходять із організму у вигляді частих відрижок. А неперетравлені частинки їжі виходять разом зі слизом при проносі.

Зверніть увагу! Тухлі відрижки свідчу про проблеми із травним процесом, а також про прогресування недуги, яка їх викликала.

Біль характерний при отруєнні та бактеріальній природі діареї. Інші види проносу супроводжуються лише відчуттям тяжкості у животі.

При появі проносу та тривалості його більше двох днів необхідно терміново звернутися за допомогою до фахівця. В іншому випадку може статися повне виснаження та зневоднення організму. у нашій статті.

Відео - пронос від чого буває

Рідкий сильний пронос з водою у дорослого - результат прискорення функціональності кишечника і при перевищенні норми виділених оформлених фекалій понад 300 г на добу починається діарея.

Стан, що не припиняється більше 2-х діб, загрожує зневодненням, причини якого – вживання неякісних продуктів харчування, сирої води з-під крана.

У кишечнику починаються процеси бродіння внаслідок розселення патогенних мікроорганізмів або розвитку іншої серйозної внутрішньої патології.

Кишкові інвазії, проникаючи в стінки тонкого кишечника, починають швидко розмножуватися, створюючи цілі колонії і буквально висмоктуючи з організму всі корисні вітаміни та мінерали.

Як надати першу допомогу, щоб уникнути зневоднення, ніж лікувати діарею і як її уникнути, дотримуючись дієти, розглянемо докладніше в цій статті.

Причини сильного проносу водою у дорослого

Найчастіше пронос виникає внаслідок:

• антисанітарії;
• недотримання особистої гігієни;
• прийому води з-під крана;
• немитих фруктів (овочів);
• отруєння отрутами;
• зіпсованими продуктами.

До проносу може призвести:

• дисбактеріоз;
• ротовірусна інфекція;
• забитість, непрохідність у жовчному міхурі;
• хвороби ШКТ (ентерітом, колітом).

можна виявити самостійно, звернувши при цьому увагу на колір фекалій, що виділяються, наприклад:

1. Білий - ознака гепатиту, нестачі жовчі, що виділяється.
2. Зелений випорожнення — симптом зараження патогенними мікроорганізмами або сильної інтоксикації.
3. Чорний колір - ознака кровотечі, що відкрилася у верхніх відділах травного тракту або прийому ряду ліків (Вісмута), харчових продуктів.
4. Жовтого кольору пронос - виникає , нетравлення у шлунку, прискорення моторики.

Діарея загрожує зневодненням, проблема вимагає усунення та звернення за допомогою до лікарів.

Можлива причина проносу у дорослого:

• розвиток серйозного захворювання чи найсильнішої інтоксикації;
• ураження ротавірусом чи кишковими інвазіями, глистами.

Необхідне проведення лабораторних досліджень, методу копрології, здатного виявити справжню причину нездужання. Лікар за підсумками отриманих результатів аналізів підбере правильне та адекватне лікування.

Чим небезпечний пронос водою?

Стан стає важким і небезпечним, коли рідина у великій кількості вимивається з тканин та органів, а разом з нею – електроліти та життєво необхідні мікроелементи для організму.

Небезпечно, коли спостерігається:

• відсутність сечі протягом довгих годин;
• сплутаність свідомості;
• шоковий стан;
• почастішання пульсації;
• збліднення покривів шкіри;
• похолодання рук та ніг;
• зниження кров'яного тиску;
• поява дратівливості, занепокоєння, сильного почуття спраги.

Якщо не припиняється сильний пронос водою у дорослого, що робити?

Потрібне термінове проведення регідратації по заповненню організму рідиною. Крім того, при появі кольк у животі на тлі відходження частого рідкого випорожнення з водою у дорослих можливі серйозні проблеми з підшлунковою залозою або печінкою.

З появою чорного рідкого проносу може статися кишкова кровотеча. Відходження ж білого калу свідчить про розвиток злоякісних новоутворень або сильну непрохідність і забитість камінчиками в жовчному міхурі.

Потрібно лікування, а в екстрених випадках викликати швидку допомогу потрібно терміново.

Симптоми

Крім проносу, внаслідок порушення моторики кишечника, зайвого закидання вмісту назад у шлунок із кишечника і найчастіше у дорослих спостерігається:

• нудота блювота;
• кольки в животі при зараженні хвороботворними бактеріями;
• відрижка при загостренні хронічних захворювань ШКТ;
• сильний пронос, аж до 41 гр.

Супутні симптоми є вкрай важливими для лікарів, щоб виявити справжню причину недуги з метою призначення адекватного лікування.

Що робити?

Якщо рідкий пронос у дорослих не проходить через 2-3 дні, то терміново треба звернутися до лікарів і пройти обстеження.

Особливо якщо є підозра на отруєння отрутами, грибами, коли:

• підвищена температура;
• почастішали до 7 -8 разів на день позиви в туалет;
• ріже та болить унизу живота.

Насамперед це стосується людей похилого віку, коли потрібний більш щадний підхід і екстрена допомога лікаря.

Перша допомога

З появою безперервного проносу слід звернути увагу до додаткові симптоми:

• підвищену температуру;
• кольки в животі;
• тривалість діареї;
• наявність кольору у проносу.

Для надання першої допомоги потрібно спочатку сприяти покращенню моторики кишечника.

Якщо більше 2 днів не припиняється сильний пронос, аніж лікувати?

Для полегшення стану можна випити:

• Смекту;
• Ентерол;
• активоване вугілля.

Головне, швидше нормалізувати водно-сольовий баланс, дефіцит неминуче в результаті призводить до збою в роботі багатьох систем та органів.

Рекомендується прийом через кожні 2 години:

• негазованої мінералки, Ораліту або Регідрону в порошку шляхом розведення з водою;
• чистої води із лимоном;
• відвару із шипшини (плоди);
• нежирного бульйону.

Якщо стан не покращується протягом 2 діб, потрібно негайно звертатися до лікарів.

Консервативне лікування

Лікар при проносі у дорослих вислухає скарги та призначить лікування насамперед медикаментами:

• сульфаніламіди (Фталазол);
• антибіотики у таблетках (Тетрациклін, Левоміцетин);
• нітрофурани (Фуразолідон);
• протимікробні засоби (Сульгін, Ентерофуріл, Інтетрікс);
• ентеросорбенти для абсорбції кишечника та з метою виведення токсинів (Смекта, активоване вугілля);
• противірусні препарати для відновлення водно-сольового балансу (Регідрон);
• пробіотики з метою покращення моторики кишечника (Лінекс, Імодіум);
• лактобацили, біфідобактерії для активації роботи у всіх відділах кишечника;
• спазмолітики при здутті та болях у животі (Но-шпа, Папаверин);
• сульфаніламіди при приєднанні інфекції (Фталазол).

Багато людей при проносі відразу ж вдаються до лікування антибіотиками, але не можна забувати про їх згубний вплив не тільки на патогенну, але і здорову мікрофлору в кишечнику. Краще спочатку порадитись з лікарем та при прийомі сильних антибіотичних засобів приймати додатково препарати для відновлення мікрофлори кишечнику (Лінекс).

При рідкому проносі з водою у дорослих антибіотики призначаються:

• лише у екстрених випадках;
• коли причина – зараження кишківника сальмонелами, холерою, глистними інвазіями.

Лікування - комплексне і тільки у правильному доборі комбінацій мед.препаратів різних груп.

Необхідно:

• вивести токсини з кишківника;
• усунути газоутворення та здуття у животі;
• знизити моторику кишечника та швидкість перистальтики.

Лікування народними засобами

Народні рецепти під час проносу у дорослих застосовувалися ще нашими бабусями. Це ефективне додаткове лікування медикаментів з метою прискорення процесу одужання.

Відновити водно-сольовий баланс і усунути напади водянистої діареї можна трав'яними настоями та чаями з дубильними в'яжучими речовинами у складі і деякі рецепти:

• дубову кору (15г) заварити окропом (1 склянка), приймати 3 десь у день перед їжею по 20 мл, доки припиниться діарея;
• кірки граната заварити окропом, приймати по 10 мл 4 десь у добу;
• звіробій заварити окропом, настояти, приймати відвар по 0,5 ст. з ранку та ввечері;
• зробити збір: безсмертник (2 ст. л), звіробій (1 ст. л), шавлія (1 ст. л), оман (1 ст. л) заварити окропом, настояти 30 хвилин, приймати 3 рази на день по 40 мл до повного проходження ознак діареї.

При болях і коліках у животі на фоні діареї для усунення спазм та нормалізації шлунково-кишкового тракту можна додавати у збори чебрець, звіробій, кропиву, безсмертник, кріп, кмин як пряність у страви.

Добре допомагає при проносі як в'яжучий абсорбент для згущення вмісту в кишечнику та покращення функціональності. Відвар застосуємо дітям при кишкових розладах, проносі та блювоті.

Готується так:

• 1 ст. рису залити водою;
• відварити 40 хвилин, доки не вийде тягуча маса;
• пити по 1/3 склянки 3 десь у день.

Корисно при затяжному проносі:

• Пити зелений чай, крохмаль картопляний, відвар із ягід черемхи, калини, плодів шипшини, чорниці.
• Можна сушені ягоди заварювати чи готувати киселі, компоти.

Проте самолікування небезпечне, якщо рідкий пронос не припиняється і відходить із частинками крові. Потрібно все ж таки здатися лікарю.

Дотримання дієти

Дієта дуже важлива при відходженні рідкого проносу з водою у дорослих, оскільки лікування діареї не буде повним та ефективним.

Правила дієти при проносі:

1. У перший день бажано взагалі відмовитися від прийому їжі і пити тільки рідину для заповнення організму і виведення токсинів.
2. Далі, потроху (глотки) починати пити компоти, мінералку без газу, трав'яні відвари та просто чисту воду.
3. При появі блювоти варто прийняти Регідрон, щоб уникнути зневоднення організму.
4. Їжа має надходити в шлунок тільки в теплому вигляді.
5. Можна випити склянку кислого молока і додати щіпку солі для утримання води в організмі.

Проте, не можна перевантажувати систему травлення їжею, т.к. інтоксикація, нудота, блювання та біль у животі можуть лише посилитися.

Дієта – щадна. Якщо не приносить результатів протягом 2-х діб, а симптоми стали очевидними (підвищення температури, блювання, чорний кал), то звертатися до лікарів потрібно негайно і не покладатися на власну інтуїцію.

Введення в раціон продуктів для зниження інтоксикації має бути поступовим:

• пісне м'ясо;
• кисломолочні продукти;
• ягідні та фруктові киселі;
• підсушений хліб;
• слизовий рисовий відвар;

Відмовитися цілком потрібно від куріння та алкоголю, а також стежити за власним самопочуттям при введенні в раціон тих чи інших продуктів.

Корисні продукти

При відході рідкого проносу з водою рекомендується вживати такі корисні продукти, як:

• сир;
• кисле молоко;
• овочеві бульйони;
• суп-пюре;
• рибні котлети;
• м'ясне суфле;
• квасоля;
• гарбуз;
• запечена картопля;
• зварені некруто яйця;
• рисову кашу;
• молочну сироватку;
• чорний міцний чи трав'яний чай;
• петрушку, ;
• баклажани;
• морква.

Варто відмовитись при сильному проносі від прийому сирих овочів та фруктів. Обов'язково їх потрібно запікати чи готувати на пару.

Профілактика зневоднення

Заповнити організм виведеною рідиною, отже, провести процедуру регідратації, щоб уникнути розвитку серйозних, незворотних процесів.

Для профілактики приймати Гідровіт, Гастроліт, Регідрон, а також:

• піддавати харчові продукти ретельній термічній обробці;
• вчасно проходити вакцинацію від ротавірусу;
• уникати пиття води із сумнівних річок, водойм;
• добре мити фрукти-овочі перед їжею або ошпарювати окропом.

Зневоднення може завдати серйозної шкоди організму і за лічені дні призвести до серйозних ускладнень, наслідків. При появі симптомів діареї слід звертатися за допомогою до лікарів, особливо якщо вони стали нав'язливими та постійними.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Щоб не допустити важкого зневоднення або ж у разі отруєння, наприклад отрутами, грибами, потрібно звернутися до лікарів або викликати невідкладну допомогу, якщо крім рідкого проносу:

• стілець змінився за кольором, відходить із частинками рисових зерен;
• лихоманить і сильно підвищилася температура;
• біль і коліки в животі збільшуються по-наростаючою;
• з'явилося нестримне блювання, сонливість.

Особливо це стосується людей похилого віку, коли буває сильний пронос на тлі цукрового діабету, захворюваннях серця, нирок або печінки.

Наслідки

Наслідки при зневодненні з тривалістю безперервного проносу більше 3-х днів загрожують розвитком:

• гепатиту С;
• ракової пухлини;
• Запальними процесами у стінках товстого чи тонкого кишечника у разі зараження кишковими інвазіями, ротавірусом.

Головне, не допустити розвитку серйозних наслідків.При діареї швидко вжити заходів щодо відновлення водно-сольового балансу, заповнення організму необхідними вітамінами та мінералами.

Як правильно скласти раціон?

При проносі головне пити більше рідини:

• компоти;
• киселі;
• мінералку.

Виключити:

• алкоголь;
• солодощі;
• прянощі;
• сирі фрукти та овочі.

Можна підсолювати їжу для затримки води в організмі. Приймати виключно у теплому вигляді, запиваючи молоком, кефіром.

Важливо не перевантажувати шлунок, тому їжа має бути легкозасвоюваною.Також варто переглянути режим дня, більше гуляти, дихати свіжим повітрям, зайнятися активними іграми.

Зразкове меню при проносі з водою у дорослих

Зразкове меню на день:

1. Сніданок – омлет із яєць, неміцний чай.
2. Обід - яблучний сік, печиво, сухарики, суп з овочів або легкий м'ясний бульйон, курки на пару.
3. Вечеря – печені яблука, галетне печиво, гречана каша, відварена грудка, відвар шипшини.

Дієта дуже важлива при проносі. Розробити правильне меню краще з лікарем, щоб не призвело до побічних явищ, а сприяло швидкому проходженню неприємного рідкого проносу.

Пронос(Розлад шлунка, діарея) є симптомом, що характеризує певний різновид розладу травлення. Терміном «пронос» позначається такий стан пацієнта, при якому спорожнення кишечника, що супроводжується виділенням рідкого випорожнення, відбувається більше двох разів на добу.Залежно від клінічного розвитку різниться гостра форма діареї,тривалість якої становить не більше двох тижнів, та хронічна форма,яка за тривалістю перевищує два тижні.

Пронос є другою за поширеністю скаргою серед дітей, які звернулися до лікаря (на першому місці – висока температура).

Як правило, виникнення проносу пов'язане з порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту, проте проносом можуть супроводжуватися деякі інші захворювання, які не пов'язані з ураженням органів травлення.

У нормальному стані їжа, яка потрапляє до органів травлення, перетравлюється. Процес перетравлення їжі відбувається з допомогою впливу різноманітних ферментів, що розщеплюють компоненти їжі на моносахариды, амінокислоти, жирні кислоти, тобто. на прості речовини. У процесі перетравлення їжа по кишечнику рухається від дванадцятипалої кишки до анального отвору. У різних ділянках кишківника відбуваються різні етапи травлення. Так, у тонкому кишечнику розщеплюються та всмоктуються харчові продукти та вода, у товстому кишечнику відбувається формування калових мас та всмоктування певних груп вітамінів, що синтезуються кишковою флорою.

Можна виділити кілька основних моментів травних процесів.
1. На травний процес суттєво впливає кількість та якість їжі.Так, багато їжі, що важко перетравлюється (це багата рослинною клітковиною і жирами їжа) перетравлюється не в повному обсязі, що призводить до прискорення перистальтики кишечника і збільшує зростання бактерій.

2. Якість травних процесівзумовлює стан органів травного тракту. З одного боку, на травний процес впливає кількість виділених підшлунковою залозою, шлунком та печінкою ферментів. З іншого боку, стану слизової оболонки кишечника залежить те, як їжа, перетравлена ​​шлунком, всмоктується.

Якщо ферментів недостатньо, всмоктування їжі відбувається в повному обсязі. У тому випадку, якщо уражена слизова оболонка кишечника, перетравлені речовини не мають можливості всмоктуватися. Коли в порожнині кишечника накопичуються неперетравлені речовини, відбувається секреція електролітів та води, тобто вихід води з крові до кишкової порожнини. Велике значення під час травного процесу має перистальтика кишечника, з допомогою якої відбувається переміщення харчових мас уздовж кишечника, що зрештою призводить до їх виведення з організму. Коли перистальтика знижується, виникають запори, а коли підвищується пронос.

3. На травний процес у товстому кишечнику впливає кількісний та якісний склад мікрофлори.Товстий (і частково тонкий) кишечник здорової людини населяють особливі види корисних бактерій. Основна їх функція – переробка залишків їжі, які були перетравлені, і виділення деяких корисних організму речовин.

Бувають випадки, коли у кількісному та якісному складі нормальної кишкової мікрофлори відбуваються зміни. Наслідком цього стає те, що в такому «зміненому» кишечнику поселяються мікроби, які можуть спричинити захворювання (патогенні). Пронос може бути одним із проявів такого порушення мікрофлори.

Механізми розвитку проносу

Як правило, у появі діареї задіяно кілька перерахованих механізмів, оскільки, якщо порушується одна умова правильного травлення, це впливає і на роботу інших. Найчастіші причини діареї:дисбактеріоз кишечника, ГКІ – гострі кишкові інфекції, хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

Діарея при гострих кишкових інфекціях

Пронос, який викликають хвороботворні мікроби, може тривати тривалий час і в окремих випадках становить загрозу життю людини. Іноді до проносу може призвести робота нормальної кишкової мікрофлори, якщо велика кількість неперетравленої їжі потрапить у товсту кишку. В даному випадку одночасно з випорожненням кишечника закінчиться пронос.

Існує два основні види проносу при ОКИ:
1. Пронос з рідким стільцем. Цей різновид проносу характерна для ОКИ, поява яких була викликана бактеріями або вірусами, що виділяють токсини (наприклад, холерний вібріон). При цьому до складу калових мас входять солі і вода, що виділяються слизовою оболонкою кишечника, що зазнала дії вірусів і токсинів.
2. Пронос із кров'яними випадками. Цей тип діареї зустрічається при дизентерії, сальмонельозі. Його викликають бактерії, що проникають у слизову оболонку кишечника і руйнують її.

При гострих кишкових інфекціях, зазвичай, буває гостра діарея. При низці захворювань, яких, зокрема, відноситься дизентерія, гостра форма діареї може перерости в хронічну.

Пронос при дисбактеріозі кишечника

Пронос при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту

Пронос може бути постійним симптомом таких захворювань, як запалення тонкого кишечника (хронічний ентерит), запалення товстого кишечника (хронічний коліт), хвороба Крона, виразковий коліт, які супроводжуються ураженням слизової оболонки кишечника. При цих захворюваннях пронос з'являється через те, що порушуються процеси всмоктування поживних речовин із кишкової порожнини. Іноді діарею можуть викликати захворювання печінки та підшлункової залози.

Такий симптом, як пронос, може виявлятись і при низці захворювань, які не пов'язані безпосередньо з порушенням функції травного тракту. Наприклад, діарея може виникнути при гепатиті, при перенапрузі або емоційному стресі, при отруєннях або перегріві на сонці. При цих захворюваннях поява діареї пов'язана головним чином про те, що прискорюється перистальтика кишечника.

У ряді випадків пронос може бути викликаний нестачею вітамінів (Ніацин, вітамін В2, вітамін F).Як побічна реакція на прийом медикаментів пронос може проявитися при прийомі антиаритмічних засобів ( хінідину сульфат), антибіотиків, ліків, призначених для зниження артеріального тиску, антацидних засобів, а також при передозуванні проносними препаратами або після вживання препаратів магнію.

Тривожні симптоми при діареї

Якщо є хоча б один із перерахованих вище симптомів, це серйозний привід негайно звернутися за лікарською допомогою.

Діагностика та лікування проносу

Сучасний етап лікування діареї передбачає вирішення цих трьох завдань одночасно.

Для початку необхідно визначити причину, через яку з'явився пронос. Цей захід вкрай важливий, оскільки він допомагає призначити лікування, що дозволяє усунути причину захворювання (т.зв. етіотропну терапію). Найчастіше визначити причину виникнення діареї є досить нелегко. Значно полегшити процедуру діагностики та призначення грамотного лікування дозволяє визначення характеру проносу (водянистий або кров'яний стілець).

Якщо є така можливість, діагноз можна уточнити, використовуючи такий метод як мікроскопія калу (він дозволяє уточнити, чи є в калі деякі види хвороботворних бактерій). Рідше і головним чином епідеміологічних цілях застосовується такий метод, як посів на живильні середовища. Далі ми розглянемо основні види діареї та методи, якими їх лікують.

Рідкий пронос

Якщо у пацієнта рідкий пронос легкої або середньої тяжкості, лікування має бути організоване за такими основними напрямками: запобігання зневодненню організму та заповнення водно-сольового балансу. Для досягнення цих цілей ефективно застосовувати розчини, такі як Ораліті Регідрон.

Після того, як спрага буде усунена (за короткий час необхідно вжити 3-5 склянок розчину), розчин потрібно приймати по півсклянки після кожного випорожнення або по 3-4 склянки за 12 годин,доки пронос не припиниться.

Під час проносу слід уникати продуктів, що важко перетравлюються або продуктів, що містять клітковину (наприклад, сирі овочі та фрукти), необхідно відмовитися від фруктових соків (головним чином від яблучного та виноградного), молочних продуктів, від солодкого і солоного, оскільки дана їжа здатна лише посилити діарею. При цьому можна вживати запечені фрукти та овочі, міцний чай, сухарі. Особливо корисним буде приготовлений зі звіробою чай.

Дорослим при гострій діареї можна приймати такі ліки, як Но-шпаабо Лоперамід.Дітям під час проносу приймати Лоперамідне рекомендується.

Кров'янистий пронос

Терапія регідрації проводиться за вже описаною нами схемою. При кров'яній діареї цей напрямок лікування також дуже важливий, але, порівняно з протимікробним лікуванням, стоїть на другому місці. Виходячи з того, що останнім часом багато мікробів отримали несприйнятливість до антибіотиків «класичного типу», ефективним буде застосування препаратів групи фторхінолонів. (ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин).У ряді випадків може застосовуватись Котримоксазолі Метронізадол.При будь-якому розкладі, перш ніж приймати той чи інший препарат, необхідно вивчити інструкцію із застосування і проконсультуватися з лікарем.

У яких випадках потрібно негайно звертатися до лікаря? Навіть з огляду на те, що лікування ускладненого проносу середньої або легкої тяжкості проводиться, як правило, в домашніх умовах, необхідно враховувати, що в ряді випадків пронос може бути ознакою серйозного захворювання, для лікування якого необхідна термінова госпіталізація пацієнта та надання йому якісної медичної допомоги. Пронос може бути вкрай небезпечний для життя у людей похилого віку та дітей.

Необхідно звертатися до лікаря, якщо:
На фоні проносу відзначається підвищення температури тіла вище за 38 градусів;
Гострий пронос виявився у людини похилого віку або дитини до одного року;
Якщо під час гострого проносу також присутні біль у животі або сильне блювання;
Кал чорного кольору, що нагадує дьоготь, або блювотні маси темно-коричневого кольору, в яких присутні домішки свіжої крові (це може свідчити про кровотечу з дванадцятипалої кишки або виразки шлунка);
Пронос триває більше трьох днів, незважаючи на лікування;
Якщо під час гострого проносу розвивається різке зневоднення або у пацієнта спостерігається порушення свідомості;
З огляду на прийому медикаментів при проносі виникають побічні реакції (нудота, алергічні висипання на шкірі, дратівливість, порушення сну, біль у животі, потемніння сечі);
Якщо пронос іноді проявляється без явних причин.

Під час прийому у лікаря потрібно розповісти йому про всі поточні або перенесені раніше захворювання, операції (навіть про відвідування стоматолога), а також про те, як було організовано лікування.

Лікування народними засобами

Ефективно допомагають при проносах:рисова каша чи рисовий відвар. Варити їх потрібно на воді, круто, без додавання солі.

При розладах шлунково-кишкового трактуможна застосовувати такий засіб: висушені квітки ромашки (одна столова ложка) на одну склянку окропу. Настоювати протягом чотирьох годин у термосі, після чого процідити. Пити по дві столові ложки чотири рази на день після їди.

Під час кривавих проносіврекомендуються: збори - відвар кореневища кровохлібки, перстачу прямостоячого (по 25 грамів), 50 грамів трави грициків; настій - по 50 грамів кровохлібки, кореневищ горця зміїного; відвар - 10 грамів живокосту на 200 мілілітрів молока, наполягати протягом години, приймати по дві столові ложки чотири-п'ять разів на день.