Анатомія слухового аналізатора. Внутрішня стінка барабанної порожнини. Фізіологічне значення ар Поглиблення барабанної перетинки

7451 0

Внутрішня стінка барабанної порожнини найбільш складна в порівнянні з іншими утвореннями середнього вуха. Вона містить два отвори - вікно равлика (fenestra cochleae) і вікно присінка (fenestra vestibuli), а також опуклість - мис (promontorium (мал. 4)). закрито основою стремена, вікно равлика — фіброзною мембраною (вторинною барабанною перетинкою).

Рис. 4. Схематичне зображення середнього вуха: 1 - дах барабанної порожнини; 2 - вхід до печери; 3 - виступ бокового півкружного каналу; 4 - кістковий канал лицевого нерва; 5 - вікно присінка; 6 - вікно равлика; 7 - яремна вена; 8 - барабанна перетинка; 9 - слухова труба; 10 - мис

Зверху вікна напередодні є горизонтальне коліно кісткового каналу лицьового нерва, а зверху і ззаду - ампула півкола горизонтального каналу. Лицьовий нерв огинає попереду назад виступ горизонтального півкружного каналу, прямує вниз, утворюючи низхідне коліно, і через шилососцеподібне отвір (foramen stylomastoideum) виходить з черепа, поділяючись на ряд кінцевих гілочок, - так звана гусяча лапка (pes anserinus). Отохірургу важливо пам'ятати про ці анатомічні утворення, оскільки їх пошкодження може супроводжуватися розвитком парезу або паралічу лицьового нерва та внутрішньолабіринтними ускладненнями.

У нижньому відділі барабанної порожнини з кісткового каналу, відокремлюючись від лицьового каналу, виходить барабанна струна (chorda tympani), яка має смакові та слинові волокна. Волокна розміщуються між слуховими кісточками (молоточком і ковадлом), проходять через всю барабанну порожнину, прямуючи до язика, підщелепної та під'язикової залоз.

Зовнішній слуховий прохід і середнє вухо розділені барабанною перетинкою (membrana tympani), товщина якої становить близько 0,1 мм, форма наближається до кола, а діаметр становить близько I см. З зовнішнього боку барабанна перетинка покрита епідермісом, з внутрішньої слизової оболонкою. Між епідермісом і слизовою оболонкою на барабанній перетинці є сполучнотканинний пласт з радіальними і циркулярними еластичними волокнами, що забезпечують натяг барабанної перетинки. Барабанна перетинка розміщена у зовнішньому слуховому проході навскіс, її верхня частина відхилена назовні. Центральна частина барабанної перетинки увігнута вглиб, що зумовлено її зрощенням із ручкою молоточка. Ділянка, де закінчується ручка молоточка, називається пупком барабанної перетинки (umbo membranae timpani) і відповідає максимальному втягненню барабанної перетинки в порожнину середнього вуха.

Барабанна перетинка складається з двох частин: натягнутої (pars tensa) та розслабленої (pars flaccida). Розслаблена частина розміщена у верхньому відділі барабанної перетинки, має незначні розміри, в ній відсутня фіброзний пласт; натягнута частина великих розмірів та розміщена в центрі та внизу. Завдяки конусоподібній формі та неоднаковому натягу в різних ділянках барабанна перетинка має незначний власний резонанс та передає акустичні сигнали різної частоти з однаковою силою. Барабанну перетинку умовно поділяють на чотири квадранти: передньоверхній, передненижній, задньоверхній, задньонижній (рис. 5).

Рис. 5. Барабанна перетинка: 1 - задньоверхній квадрант; 2 - передньоверхній квадрант; 3 - задньонижній квадрант; 4 - передньонижній квадрант; 5 - бічний відросток молоточка; 6 - світловий конус; 7 - ручка молоточка

Квадранти утворені двома взаємно перпендикулярними лініями. Такий умовний поділ барабанної перетинки прийнято для позначення місця локалізації рубців, перфорацій та інших патологічних утворень її поверхні. Центр барабанної перетинки знаходиться на відстані 15-2 мм від медіальної стінки барабанної порожнини; на ділянці передньонижнього квадрант вона відстає на 4-5 мм, на ділянці задньонижнього - до 6 мм від внутрішньої стінки барабанної порожнини.

В результаті такої анатомо-топографічної особливості розміщення барабанної перетинки багато клініцисти при запаленні середнього вуха здійснюють її парацентез на ділянці, найбільш віддаленій від медіальної стінки барабанної порожнини - в задньонижньому квадранті. Барабанна перетинка при освітленні її лобовим рефлектором утворює відблиск у вигляді світлого трикутника в передньо-нижньому квадранті, що називається світловим конусом. У барабанну перетинку по радіусу вплетені ручка молоточка та його короткий відросток.

Колір барабанної перетинки при природному освітленні попелясто-сірий, при електричному - жовтувато-сірий. Під час отоскопії у нормі можна бачити світловий конус, ручку та короткий відросток молоточка. Ці орієнтири є пізнавальними знаками барабанної перетинки. За умови розвитку патологічних процесів у порожнині середнього вуха, деформації або втягнення барабанної перетинки світловий рефлекс може зникнути, також змінюються характеристики інших розпізнавальних знаків.

У клінічній практиці барабанну порожнину умовно поділяють на три поверхи: верхній - надбарабанний простір, або аттик (epitympanum), середній (mesotympanum) та нижній (hypotympanum). Епітімпанум розміщується вище за короткий відросток молоточка, мезотимпанум - між коротким відростком молоточка і нижньою стінкою зовнішнього слухового проходу (за рівнем відповідає натягнутій частині барабанної перетинки), гіпотимпанум - невелике поглиблення, розміщене нижче рівня прикріплення барабанної перетинки.

У барабанній порожнині розміщені слухові кісточки, зв'язки, м'язи, нерви та судини. До слухових кісточок (рис. 6) відносяться: молоточок (malleus), ковадло (incus) і стремено (stapes).

Рис. 6. Слухові кісточки: 1 - молоточок; 2 - ковадло; 3 - стремено

У молоточку розрізняють голівку, шийку, бічний відросток та рукоятку. Молоточок щільно фіксується рукояткою до барабанної перетинки, яке голівка з'єднана з ковадлом за допомогою суглоба і сухожилля. У ковадлі розрізняють тіло, довгу та коротку ніжки та сочевицеподібний відросток. Своїм довгим відростком ковадло прикріплюється до голівки стремена. Стрім — найменша кісточка організму людини. У ньому розрізняють головку, шийку, передню та задню ніжки та основу.

Підстава стремена закріплюється у вікні присінка за допомогою кільцевої зв'язки. Слухові кісточки тісно пов'язані з барабанною перетинкою, вікном присінка, а також між собою, утворюючи єдиний рухомий ланцюг, що передає коливання барабанної перетинки на рецепторні структури внутрішнього вуха.

У порожнині середнього вуха розміщені також два мініатюрні м'язи - м'яз, що напружує барабанну перетинку (m. tensor tympani) і стременная м'яз (т. stapedius). М'яз, що напружує барабанну перетинку, починається від передньої стінки барабанної порожнини, де вона прикріплюється до кісткового півкружного каналу. Проходячи через барабанну порожнину, м'яз перетворюється на сухожилля і вплітається в ручку молоточка. Її іннервацію здійснюють волокна трійчастого нерва (V пара черепних нервів).

Скорочення м'яза, що напружує барабанну перетинку, супроводжується рухом ручки молоточка вглиб, що призводить до вдавлювання стремена у овальне вікно. Стрімовий м'яз бере свій початок від задньої стінки барабанної порожнини і прикріплюється до голівки стремена. Коли вона скорочується, основа стремена висувається з вікна присінка в барабанну порожнину. Іннервацію стременного м'яза здійснює гілка лицевого нерва (VII пара).

Стінки барабанної порожнини та всі її утворення вистелені слизовою оболонкою.

Порожнина середнього вуха з'єднується з довкіллям через слухову трубу. Слухова труба є вузьким каналом довжиною 30-38 мм, який починається в передній стінці барабанної порожнини і закінчується барабанним отвором в порожнині носової частини глотки на рівні заднього кінця нижньої носової раковини. Анатомічно розрізняють кісткову та хрящову частини слухової труби. Ділянка переходу однієї частини до іншої називається перешийком слухової труби (isthmus tubae auditivae).

Це найвужче місце слухової труби, і найчастіше саме тут відбувається її закупорка. Просвіт труби в кістковій частині круглий, у хрящовій — щілинний. До хрящової частини прикріплюється м'яз, що напружує м'яке піднебіння (т. tensor veli palatini). Від місця свого прикріплення м'яз іде вниз, перетворюється на сухожилля і закінчується в апоневрозі м'якого піднебіння. При ковтанні та позіханні м'яз скорочується, відтягує хрящову частину труби і відкриває глоточний отвір слухової труби.

У розширенні отвору слухової труби беруть участь також інші м'язи - м'яз, що піднімає піднебінну фіранку (т. levator veli palatini), і піднебінно-глотковий м'яз (т. palatopharyngeus). Періодичне відкриття слухової труби забезпечує проходження повітря в барабанну порожнину та зрівнює тиск у ній із тиском повітря навколишнього середовища. Слухова труба вистелена слизовою оболонкою. Її епітелій у хрящовій частині миготливий, багаторядний, рух вій спрямований у бік носової частини, що сприяє евакуації секрету з барабанної порожнини до носової частини глотки. У дітей слухова труба розташована горизонтальніше, вона відносно ширша і коротша, її глоточний отвір зяє, що зумовлює швидше поширення інфекції з порожнини носа у вухо.

Соскоподібний відросток (processus mastoideus), розташований за вушною раковиною, є кістковою тканиною, що містить наповнені повітрям клітини, комірки. За формою відросток нагадує конусоподібне утворення верхівкою донизу. Слизова оболонка, що вистилає печеру та осередки відростка, є продовженням слизової барабанної порожнини. Клітини з'єднуються між собою, а також із барабанною порожниною. Найбільшу клітину називають печерою (antrum mastoideum), вона кругла, розміром із горошину. Ця клітина є у дитини від народження.

Верхня стінка печери є продовженням даху барабанної порожнини, що відокремлює барабанну порожнину та печеру від середньої черепної ямки. При руйнуванні верхньої стінки печери гнійним процесом запалення із середнього вуха може перейти безпосередньо на оболонки мозку. На внутрішній поверхні соскоподібного відростка є поглиблення, в якому розміщена сигмовидна венозна пазуха, що здійснює відтік крові з мозку до яремної вени.

Д.І. Заболотний, Ю.В. Мітін, С.Б. Безшапковий, Ю.В. Дєєва

м'яз, що напружує барабанну перетинку- (M. tensor timpani, PNA, BNA, JNA) див. Перелік анат. термінів 837 … Великий медичний словник

Середнє вухо- (aurus media) частина вуха між зовнішнім та внутрішнім вухом, що виконує звукопровідну функцію. Середнє вухо знаходиться у скроневій кістці і складається з трьох сполучених між собою повітроносних порожнин. Основною є барабанна порожнина (cavum). Медична енциклопедія

Слух- С. є спеціальна функція вуха, що збуджується тілами, що коливаються, в навколишньому середовищі повітрі або воді. У слуховому апараті маємо справу з нервом спеціального почуття, слуховим нервом; з кінцевими органами, пристосованими до сприйняття звукових … Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона

Слух- С. є спеціальна функція вуха, що збуджується ваганнями в навколишньому середовищі повітрі або воді. У слуховому апараті маємо справу з нервом спеціального почуття слуховим нервом; з кінцевими органами, пристосованими до сприйняття звукових… Енциклопедія Брокгауза та Єфрона

вухо середнє- (Auris media) частина напередодні равликового органу, розташована в піраміді скроневої кістки і що складається з барабанної порожнини, слухової труби і осередків соскоподібного відростка. Центральне становище в середньому вусі займає барабанна порожнина, яка дає … Словник термінів та понять з анатомії людини

М'ЯЗИ- М'ЯЗИ. I. Гістологія. Загальноморфодогічна тканина скорочувальної речовини характеризується наявністю диференціювання в протоплазмі її елементів специфічності. фібрилярної структури; останні просторово орієнтовані у бік їх скорочення і… … Велика медична енциклопедія

Середнє вухо знаходиться у скроневій кістці і утворено трьома сполученими між собою повітроносними порожнинами.

Середнє вухо (auris media) складається з барабанної порожнини(cavitas timpani), слуховий труби(tuba auditiva), та печери та осередків соскоподібного відростка(antrum et cellulae processus mastoideae).

Барабанна порожнина(cavitas tympani) має вертикальний розмір – 10 мм і поперечний розмір – 5 мм. За формою вона нагадує куб. Її ділять на три відділи: нижній (гіпотимпанум), середній (мезотимпанум), розташований між горизонтальними площинами, умовно проведеними через нижній та верхній краї барабанної перетинки, та верхній (епітімпанум). У барабанної порожнини є шість стін. Латеральна стінка– перетинчаста (paries membranaceus), утворена барабанною перетинкою та кістковою пластинкою (латеральною стінкою аттика). Передня стінка- сонна (paries caroticus), є тільки в нижній половині барабанної порожнини, у верхній частині розташовується отвір слухової (євстахієвої) труби. Ця стінка відокремлює барабанну порожнину від сонного каналу, де проходить внутрішня сонна артерія. Нижня стінка- Яремна (paries jugularis), розташована на 2-3 мм нижче рівня прикріплення барабанної перетинки, під нею знаходиться цибулина яремної вени. Через цю стінку в барабанну порожнину проходить барабанний нерв (гілка IX пари), а також барабанна артерія та вена. Задня стінкабарабанної порожнини - соскоподібна (paries mastoideus), на ній є пірамідальне піднесення, в якому міститься стременная м'яз (m. stapedius), назовні від нього розташовується отвір каналу барабанної струни (гілка VII пари), в глибині задньої стінки лежить лицьовий канал з лицьовим нервом , в області епітимпанічного поглиблення знаходиться вхід до печери соскоподібного відростка . Медіальна стінка– лабіринтна (paries labirinthicus), має кістковий виступ діаметром близько 8 мм – мис (promontorium). Мис утворений латеральною стінкою куполи равлика. На його поверхні знаходяться борозенки нервів барабанного (Якобсонова) сплетення, сонно-барабанних нервів, в області задньонижнього краю – вікно равлика, закрите вторинною барабанною перетинкою, в області передньонижнього краю – вікно присінка, закрите основою стремена. Попереду від нього розташовується сухожилля м'яза, що напружує барабанну перетинку. . Верхня стінка- покришкова (paries tegmen talis), є частиною дна середньої черепної ямки. У цій частині є дигесценції (щілини), якими можливе поширення гнійних процесів.

У верхній частині барабанної порожнини знаходяться слухові кісточки (ossicula auditus): молоточок (malleus), ковадло (incus), стрем'я (stapes), що утворюють завдяки зв'язкам і суглобам рухомий ланцюг між барабанною перетинкою та вікном присінка. У молоточку, розташованому зовні, розрізняють головку, рукоятку та два відростки: тонкий і довгий передній відросток та короткий латеральний. Нижній кінець рукояті зрощений з барабанною перетинкою. Ковадло – середня ланка ланцюга слухових кісточок, складається з тіла та двох ніжок – короткою та довгою. Тіло ковадла і з'єднана з ним головка молоточка знаходяться в надбарабанному поглибленні, або аттиці, розташованому між верхньою стінкою барабанної порожнини і сухожиллям м'яза, що напружує барабанну перетинку. Коротка ніжка ковадла з'єднується за допомогою зв'язування із задньою стінкою барабанної порожнини, довга – зчленовується зі стрімчом. Струм складається з головки, з'єднаної за допомогою суглоба з ковадлом, передньої та задньої ніжок та основи. Ніжки та основа обмежують отвір, в якому знаходиться перетинка стремена. Основа фіксується у вікні присінка кільцевою зв'язкою. Рухи слухових кісточок забезпечуються внутрішньовушними м'язами: м'язом, що напружує барабанну перетинку (m.tensor tympani), та стременним м'язом (m. stapedii).

Стінки барабанної порожнини та слухові кісточки вкриті слизовою оболонкою, яка утворює кілька складок і переходить у слизову оболонку слухової труби та осередків соскоподібного відростка.

Кпереду від барабанної порожнини розташовується слухова (євстахієва) труба (tuba auditiva), що з'єднує її з носоглоткою Довжина труби, що з'єднує барабанну порожнину з носоглоткою 34-45 мм. Має кісткову (1/3) та хрящову (2/3) частини. У місці переходу однієї в іншу відзначається найвужче місце (до 1мм) - перешийок. Глотковий отвір слухової труби (ostium pharyngeum tubae auditivae) знаходиться на бічній стінці глотки на рівні заднього кінця нижньої носової раковини. Барабанний отвір (вустя) слухової труби (ostium tympanicum tubae auditivae) займає передньо-верхню частину сонної стінки. У дорослої людини барабанний отвір знаходиться приблизно на 2 см вище глоткового, внаслідок чого Євстахієва труба спрямована донизу, всередину і вперед у бік глотки. Поверхневий шар слизової оболонки стінки слухової труби, що вистилає, представлений миготливим епітелієм, що оберігає середнє вухо від проникнення збудників інфекції з носоглотки. У слизовій оболонці хрящового відділу є велика кількість слизових оболонок. У момент ковтання просвіт труби розкривається, що забезпечує вирівнювання тиску повітря між барабанною порожниною та зовнішнім середовищем. Регулює зміна просвіту слухової труби робота м'яза, що напружує піднебінну фіранку (m. tensoris veli palatine), прикріплену до латеральної стінки труби і трубно-глоточного м'яза (m. salpingopharyngeus), яка прикріплюється до нижньої стінки в області глоткового отвору рогу щитовидного хряща з іншого боку, частина волокон цього м'яза вплітається у верхній констриктор горлянки.

Кісткова частина слухової труби є нижнім напівканалом м'язово-трубного каналу (canalis musculotubarius) скроневої кістки, а верхній напівканал займає м'яз, що напружує барабанну перетинку. Цей м'яз починається в хрящовому відділі слухової труби після виходу з напівканалу в барабанну порожнину сухожилля m. tensoris tympani робить поворот навколо маленького гачкоподібного виступу на мисі равликового відростка і прикріплюється до ручки молоточка.

Система порожнин у соскоподібній частині скроневої кістки. Будова індивідуальна, залежить від віку. Це додаткові порожнини барабанної порожнини, що виконують резонаторну функцію. Вистелені соскоподібна печера та осередки (antrum et cellulae mastoideae) слизовою оболонкою. Вхід у печеру з барабанної порожнини знаходиться в епітимпанічному заглибленні в ділянці виступу латерального напівкружного каналу. Печера має верхню стінку – продовження даху барабанної порожнини на рівні скроневої лінії, медіальну та задню стінки, що межують із поперечним синусом. Нижня стінка межує з іншими осередками соскоподібного відростка. По суті продовженням поздовжньої осі надбарабанного простору та просвіту гирла слухової труби є соскоподібна печера. Причому передньо-латеральна стінка печери являє собою задню кісткову стінку зовнішнього слухового проходу, дно печери розташоване на рівні середини задньої кісткової стінки зовнішнього слухового проходу. Найбільші осередки знаходяться під печерою в соскоподібному відростку.

Іннерваціясереднього вуха здійснюється головним чином барабанним нервом (n. tympanicus - Якобсонів нерв), який відходить від кам'янистого (нижнього яремного) вузла язикоглоткового нерва Чутлива порція цього нерва утворена периферичними відростками псевдоуніполярних клітин цього вузла. Центральні відростки цих клітин закінчуються на вставних нейронах ядра одиночного шляху. У складі барабанного нерва проходять прегангліонарні парасимпатичні волокна, які є аксонами клітин нижнього слиновидільного ядра. Барабанний нерв у ділянці кам'янистої ямочки потрапляє в однойменний канал, проходить у ньому і проникає в барабанну порожнину через нижню апертуру барабанного канальця (apertura inferior canaliculi tympani), яремної стінки. У барабанної порожнини нерв розпадається на барабанне сплетення (plexus tympanicus) - Якобсонове сплетення. Сплетіння знаходиться на медіальній стінці барабанної порожнини. Нерви, що утворюють сплетення, знаходяться або в кісткових каналах, або в борознах. До цього сплетення приєднуються симпатичні сонно-барабанні нерви (зі сплетення внутрішньої сонної артерії), що проходять в порожнину однойменними каналами скроневої кістки. Постгангліонарні симпатичні волокна в барабанну порожнину потрапляють по сонно-барабанних канальцях і приєднуються до Якобсонового сплетення. До складу барабанного сплетення входить також сполучна гілка лицевого нерва (парасимпатична). У складі цього сплетення позначають вегетативні ганглії, у яких частина прегангліонарних парасимпатичних волокон перемикаються, а частина проходять транзитом, утворюючи малий кам'янистий нерв, покидають барабанну порожнину через ущелину малого кам'янистого нерва. Таким чином, слизова оболонка барабанної порожнини, слухової труби до перешийка, соскоподібної печери та осередків отримують чутливу соматичну іннервацію, секреторну іннервацію, іннервацію судин та нервів середнього вуха з барабанного (Якобсонова) сплетення.

Малий кам'янистий нерв через рваний отвір залишає порожнину черепа, захоплюючи симпатичні волокна з внутрішнього сонного сплетення. Прегангліонарні парасимпатичні волокна перериваються у вушному ганглії і постгангліонарні парасимпатичні волокна у складі вушно-скроневого нерва (чутливого соматичного) III гілки трійчастого нерва підходять до привушної слинної залози, забезпечуючи повну її іннервацію. Зв'язок між іннервацією слинної залози і барабанної порожнини є причиною підвищеного слиновиділення, що спостерігається при захворюваннях середнього вуха.

У складі симпатичних волокон сонно-барабанних нервів є волокна нерва м'язи, що розширює зіницю (з верхнього шийного симпатичного вузла). Тому подразнення їх за враженого середнього вуха іноді викликає розширення зіниці.

Через барабанну порожнину транзитом проходить барабанна струна (chorda tympani) - це нерв, що відходить від лицьового нерва в його нижньому відділі, утворений периферичними відростками псевдоуніполярних клітин колінчастого вузла і прегангліонарними парасимпатичними волокнами клітин верхнього слиновидільного. Барабанна струна перетинає барабанну порожнину, проходячи між довгим відростком ковадла та рукояткою молоточка. Залишає барабанну порожнину через отвір у задній стінці, скроневу кістку в передньому її відділі через кам'янисто-барабанну щілину (fissure petrotympanica) - Глазерову щілину, далі продовжує свій шлях до язичного нерва третьої гілки трійчастого нерва і до вегетативного узнижньолю. У вузлі прегангліонарні парасимпатичні волокна перемикаються і постгангліонарні волокна забезпечують секреторну іннервацію піднижньощелепної та під'язикових слинних залоз. В умовах різниці тиску барабанної порожнини і зовнішнього, барабанна перетинка втягується всередину барабанної порожнини, що стосується барабанної струни, дратує її, тим самим посилюючи слиновиділення, рефлекторно на надлишок слини виникає акт ковтання, під час якого розширюється просвіт хрящової частини слухової труби (скорочуються м'язи піднебінну фіранку і трубно-глоточний м'яз), тиск вирівнюється.

Через барабанну порожнину транзитно проходить. великий кам'янистий нерв (n. petrosus major). Нерв утворений прегангліонарними парасимпатичними волокнами, що є аксонами клітин верхнього слиновидільного та слізного ядра. Від стовбура лицевого нерва він відгалужується лише на рівні першого колінця і далі йде, або у кістковому каналі верхньої стінки барабанної порожнини, або вільно. Залишає порожнину через ущелину каналу великого кам'янистого нерва. По передній поверхні піраміди скроневої кістки прямує до рваного отвору, через нього залишає порожнину черепа. Проникнувши на зовнішню основу черепа, вступає у крилоподібний канал. У каналі до нього приєднується симпатичний нерв із внутрішнього сонного сплетення – глибокий кам'янистий нерв (n. petrosus profundus). Об'єднаний нерв отримує назву нерва крилоподібного каналу (n. canalis pterygoidei). По каналу нерв проникає в криловидно-піднебінну ямку, прегангліонарні парасимпатичні волокна перемикаються в крилопіднебінному вузлі на постгангліонарні і в складі вузлових гілок верхньощелепного нерва V пари вони і симпатичні постгангліонарні волокна досягають слизові залози. Через виличний нерв і анастомоз між ним і сльозовим нервом досягають слізну залозу. Цей «зв'язок» дозволяє пояснити посилену секрецію даних залоз під час перебігу запальних процесів у середньому вусі.

Стременний нерв (n. stapedius),тонкий стволик, утворений центральними відростками клітин рухового ядра лицьового нерва, відгалужується в лицьовому каналі від нерва області другого коліна, проникає в барабанну порожнину, де іннервує m. stapedius.

Нерв м'язи, що напружує барабанну перетинку (n. musculi tensoris tympani) і нерв м'язи, що напружує піднебінну фіранку (n. musculi tensoris veli palatine), іннервують однойменні м'язи. Це рухові гілки нижньощелепного нерва, V пари (трійчастого нерва). Трубно-глоточний м'яз (m. salpingopharyngeus)іннервується руховими гілками блукаючого нерва, що входять до складу глоткового сплетення.

Середнє вухо містить два м'язи, що прикріплюються до ланцюга слухових кісточок - м'яз, що напружує барабанну перетинку і стременную.

Стрімовий м'яз(M. stapedius) – найменша в організмі: її середня довжина – 6,3 мм, а площа поперечного перерізу – 4,9 мм 2 . М'яз повністю поміщений у пірамідальний виступ (eminentia pyramidalis) на задній стінці барабанної порожнини і бере початок від стінок власного каналу. Її сухожилля виходить через верхівку пірамідального виступу і далі йде горизонтально до прикріплення до задньої поверхні шийки стремена. Таким чином, при своєму скороченні стременний м'яз тягне стремено назад. Стременная м'яз інервується стременной гілкою VII ( лицьового) черепного нерва, що відходить від нього безпосередньо поблизу самого м'яза.

М'яз, що напружує барабанну перетинку(M. tensor timpani) розташовується в кістковому напівканалі безпосередньо над слуховою трубою, від якої вона відокремлена тонкою кістковою перегородкою. М'яз починається від хряща слухової труби, від стінок власного каналу, частини основної кістки, що прилягає до стінки каналу. При своєму виході з каналу сухожилля цього м'яза робить поворот навколо маленького гачкоподібного виступу на промонторіумі (processus cochleariformis), перетинає барабанну порожнину в латеральному напрямку і прикріплюється до вершини рукоятки або шийки молоточка. При скороченні м'яза, що напружує барабанну перетинку, рукоятка молоточка зміщується вперед і всередину. Цей м'яз інервується однойменною гілкою мандібулярного нерва (3-я гілка V – трійчастого- Черепного нерва), волокна якої проходять через ganglion oticum.

Обидві внутрішньобарабанні м'язи повністю укладені в кісткові канали і пов'язані з ланцюгом слухових кісточок відповідними сухожиллями. Це, на думку Г. фон Бекеші, дозволяє уникнути спотворень звуку, що виникають під час м'язових скорочень. При гістологічному дослідженні м'язів середнього вуха знайдені як поперечні, так і гладкі волокна. Що не дивно, оскільки ці м'язи, що функціонують при звуковому роздратуванні мимоволі, у деяких людей можуть скорочуватися за їх бажанням.

Відомо, деякі м'язи скорочуються у відповідь звук. Рефлекторне скорочення м'язів вушної раковини, наприклад, називається pinna reflex. Прейєр (Preyer, 1879) докладно вивчав цей феномен у гризунів. Набагато більше значення мають скорочення м'язів барабанної порожнини у відповідь звукові подразнення. Вперше двостороннє скорочення м'яза, що напружує барабанну перетинку, при впливі на одне вухо звуком великої інтенсивності було виявлено наприкінці 19 століття під час експериментів на собаках. Пізніше (на початку 20-го століття) було показано, що стрімовий м'яз кішок та кроликів також відповідає на інтенсивну звукову стимуляцію.

Першим скорочення стременного м'яза у людини спостерігав через перфоровану барабанну перетинку Люшер (Luscher) у 1929 р. Вивченням акустичного рефлексу також займалися Політцер, Кобрак, Ліндсей, Лоренте де Но, Філіп, Холпайк та інші відомі вчені.

Скорочення м'язів барабанної порожнини у відповідь інтенсивнузвуковустимуляцію отримало назву акустичного (м'язового) рефлексу– АР. Він має безумовний характер.