Біль у лобковій кістці

Під час вагітності жінки часто стикаються із новими відчуттями. Стан, коли болить лобкова кістка під час вагітності, можна пояснити фізіологічними змінами- розбіжністю кісток малого таза, що з підготовкою родових шляхів до проходження дитини.

Цей стан цілком природний, тільки якщо біль не посилюється і не викликає вираженого дискомфорту. В іншому випадку, необхідно розповісти лікареві про свої відчуття, щоб визначити ступінь розбіжності лобкової кісткита подальшу тактику дій.

У лобка в медицині є дві назви – симфіз та лонне зчленування. По суті, це хрящова тканинаяка з'єднує лобкові кістки. Сімфіз поєднується з кістками зв'язками. У нормі вони нерухомі, але під час вагітності гормон релаксин розслаблює зв'язковий апарат, на тлі чого кістки лонного зчленування набувають рухливості, можливо розвиток запалення та болю.

У здорової жінкивідстань між кістками лобка варіюється в межах 5 мм, під час вагітності ця відстань може збільшитись на 2-3 мм і становити 7-8 мм. Якщо розбіжність лобкової кістки при вагітності склала 10 мм, мова йдео. Це вважається початковою стадієюзахворювання, але воно не становить небезпеки для матері та плода, викликаючи лише дискомфорт у жінки.

Якщо патологія не прогресує - хвилюватися нема про що. Жінка потребує лише уважнішого спостереження з боку лікаря, щоб при розвитку можливих ускладненьвибрати правильну тактику лікування та розродження.

Якщо розбіжність між лонним зчленуванням становить від 10 до 20 мм, йдеться про другу стадії симфізиту. У разі, якщо лобкова кістка при вагітності розходиться на 20 мм і більше, говорять про третю стадію патології.

Симптоми

При розвитку симфізиту майбутня мама стикається з такими симптомами:

• гострі болючі відчуття під час ходьби, при сидінні, розведенні ніг в сторони, поворотах тіла та іншій зміні положення тіла;
• кульгавість або хода, що нагадує качину, завдяки якій болі в ділянці лобкової кістки при вагітності мінімізуються;
• біль при натисканні на лобкову кістку;
• сторонні звуки у вигляді клацань, тріску та ін.

Біль здатна переходити на , пахвину і стегнову область. У нормі біль може мати ниючий або тягне характер, місцем її локалізації є область паху, клітора і лобка, з частковим переходом на внутрішню поверхню стегон. Якщо йдеться про патологію, симфізіт, то жінка не може піднімати в положенні лежачи пряму ногу вгору - у цьому випадку необхідна лікарська допомога.

Щоб з'ясувати ступінь розходження лобкової кістки під час вагітності, рекомендується проведення. На його підставі лікар ставить відповідний діагноз та уточнює ступінь патологічного процесу.

Чим небезпечне ігнорування симптомів?

За наявності у майбутньої мами явних ознаксимфізиту необхідно якнайшвидше визначитися з правильним діагнозомта підібрати лікарську тактику. Багато жінок вважають, що якщо болить лобкова кістка перед пологами до 40 тижнів вагітності - це варіант норми, незручності у якому треба перетерпіти. Подібне ставлення до проблеми загрожує невиправданим ризикомдля здоров'я.

Саме усунення лонного зчленування, пов'язаного з ослабленням зв'язок, не загрожує вагітності. Але при розвитку симфізиту та приєднання запального процесу необхідне лікування. Запалення може стати причиною розвитку.

Запальний процес може протікати з розвитком місцевого набряку тканин лобка, збільшенням температури тіла – все це призводить до формування додаткового навантаженняна організм жінки, ризик інфікування навколоплідних водта плоду.

Також можливий розрив симфізу - ще одне тяжке ускладнення симфізиту. Зазвичай це відбувається на 37-40 тижні вагітності, коли головка плода вже опустилася в малий таз, і тиск на запалені та ослаблені зв'язки посилюється. Розрив може статися як до, так і в процесі родової діяльності. Цей стан викликає сильний больовий шок.

Причини

Чому болить і навіть б'є лобкова кістка при вагітності? Причина у симизіті, який у свою чергу провокується такими факторами:

• Гормональні розлади, які зазвичай розвиваються і натомість зайвого синтезу релаксину. Він сприяє розм'якшенню зв'язок лобкової кістки, готуючи таким чином родові шляхидо народження малюка.
• низьке положення голівки плода або . Ці стани посилюють навантаження на лонне зчленування і викликають його більш виражену розбіжність, що пояснює, чому болить лобкова кістка.
• Недостатнє надходження в організм та вітаміну D, дисбаланс магнію, кальцію та фосфору.
• Схильність до захворювань опорно-рухового апарату (травми тазу в анамнезі та ін.).

Лікування

Як такого лікування при розбіжності лобкової кістки у майбутньої мами не проводиться. Після народження дитини зв'язковий апарат прийме свій первісний стан, і ситуація нормалізується. Щоб лобкова кістка менше хворіла, лікар може призначити або розтирати лобок Меновазином.

При набряку лобка на фоні запалення, що виникло, жінці можуть бути виписані препарати з знеболюючим і протизапальним ефектом типу Беталгону або Хондроксиду. Щоб заповнити нестачу кальцію в організмі, необхідний прийом.

Якщо болить кістка лобка з 32 тижня вагітності або після пологів, жінці можуть бути призначені і УФ-опромінення зони лобка з протизапальною метою. Якщо запалення відсутнє, то з становищем треба змиритися і чекати на пологи.

Профілактика

Щоб запобігти сильному розбіжності лобкової кістки, потрібно виконувати наступні рекомендації:

• Мінімізувати такі фізичні навантаження, як ходіння сходами і тривалі піші прогулянки.
• Не можна перебувати у сидячому положенні більше години – становище тіла потрібно міняти.
• Не можна переносити вагу тіла то одну, то іншу ногу - навантаження має бути рівномірної на обидві ноги.
• Повертаючись у ліжку, не можна здійснювати різких рухів – спочатку треба повернути верхню частинутіла, потім – таз.

Пологи при болі в лобковій кістці

Якщо розбіжність лонного зчленування становить 10 мм і більше, можливе проведення. При розбіжності більше 20 мм йдеться про обов'язковому проведенніоперативних пологів, оскільки є ризик розриву зв'язкового апаратулобкової кістки. Якщо розрив відбудеться, це може призвести до повного знерухомлення жінки до моменту, поки зв'язки не зростуться, а на це може піти не менше 3 місяців, проведених у гіпсі.

Причини болю в області лобка

• травма (забитий, перелом) однієї або обох лобкових кісток;
• розтягнення лонного зчленування при вагітності – симфізит;
• розрив симфізу під час пологів – симфізіоліз;
• аномалія розвитку лобкової кістки;
• рак сечового міхура(Біль у лобку при цьому носять «відбитий» характер);
• інфекційні захворювання (остеомієліт лобка, туберкульоз симфізу).

Болі у лобку при травмі

Болі внизу живота над лобком

Сильні, наростаючі болі над лобком, що супроводжуються кровотечею, виникають у вагітних жінок при мимовільному аборті.

У чоловіків болі у цій галузі – найчастіше ознака хронічного простатиту.

Болі праворуч або ліворуч від лобка

Ці однобічні болі можуть бути різними за своїм характером: гострими, різкими або слабкими, що тягнуть. Супроводжуються вони зазвичай загальною слабкістю, наявністю виділень із статевих органів.

Є підстави підозрювати позаматкову вагітність, якщо:
1. Біль праворуч або ліворуч від лобка виникає раптово, посилюється при рухах тіла, супроводжується наростаючою слабкістю, запамороченням.
2. Такий біль швидко посилюється, носить переймоподібний характер.
3. Разом з таким болем виникає кровотеча із статевих органів.

Різкий, раптовий, сильний біль праворуч або ліворуч від лобка після статевого акту, що супроводжується слабкістю до непритомності та кровотечею – ймовірна ознака розриву кісти яєчника.

Біль під лобком

В цьому випадку спроби здійснення статевого акту викликають у жінки. різкий більпід лобком, а саме - в уретрі, яка при цьому відчуває тиск гострого краюлобкової кістки. Біль настільки сильний, що жінка категорично відмовляється від сексуального життя.

Біль у лобку при вагітності

Але в деяких жінок розвивається надмірне розм'якшення лонного зчленування – симфізит. Лобкові кістки стають надто рухливими, область лонного зчленування набрякає. У жінки з'являється "качина" хода, утруднення при зміні положення тіла, при ходьбі сходами. Виникають сильні боліу районі лобка (іноді і під лобком, у нижній частині лобка). Болі посилюються при натисканні на лобкову кістку.

Причиною розвитку симфізиту може стати дефіцит кальцію в організмі вагітної, а також захворювання чи особливості розвитку кісткової системи. Після пологів симптомисимфізита зникають самі собою.

Біль у лобку після пологів

Симфізіоліз, особливо розрив симфізу, супроводжується різкими хворобливими відчуттямив області лобка та в крижово-клубових зчленуваннях. Породілля в цьому випадку необхідний спокій, кістки таза повинні бути зафіксовані за допомогою спеціального тазового бандажу.

При наступних вагітностях та пологах ймовірно повторне виникненнясимфізіолізу.

Біль у лобку у чоловіків

Біль у лобку при остеомієліті

• хворобливі відчуття в лобку та в нижній частині живота, що посилюються при натисканні на лобкову кістку;
• перевалюється, "качина" хода;
• утруднення при ходьбі та зміні становища;
• біль по внутрішній стороністегна.

До якого лікаря звернутися при болі у лобку?

• хірург;
• травматолог;

Болі в лобку при інфекційних захворюваннях(туберкульозі кісток або остеомієліті) за своїми проявами дуже схожі на симптоми симфізіту/симфізіолізису (тобто у людини з'являється "качина хода", труднощі при ходьбі по сходах і зміні положення тіла, біль у лобку, нижній частині живота і по внутрішньої поверхністегна), але при них, на відміну від запалення та розходження лобкового симфізу, ще є ознаки інтоксикації, такі, як субфебрильна температура, нездужання, загальна слабкість, втома, пітливість ночами і т.д. Тому з появою симптомів симфизита/симфизолизиса разом із ознаками інтоксикації слід звертатися до лікаря-фтизіатра (записатися)та травматологу одночасно. Це зумовлено тим, що остеомієліт діагностує та лікує травматолог, але він може бути наслідком туберкульозу, і в такій ситуації потрібно одночасно проводити терапію та запалення кістки та туберкульозної інфекції.

Якщо болі в області лобка з'явилися в результаті травми (падіння, удар, забиття, сильне здавлення тазу і т.д.), слід звертатися до лікаря-травматолога або хірургу (записатись), так як у даному випадкумова може йти про перелом кісток або про симфізіт/симфізіоліз.

Якщо у жінки з'являються сильні болі під лобком під час статевих зносин, це може свідчити про аномалію розвитку лобкової кістки, і в такому випадку слід звертатися до лікаря-травматолога або хірурга.

Якщо у чоловіка з'явилися болі в центрі лобка, а також можливо болі внизу живота, в крижах, попереку, причому болі будь-якої зазначеної локалізації поєднуються з розладом сечовипускання та порушенням ерекції, то швидше за все йдеться про простатит, і в такому випадку слід звертатися до лікаря-уролога (записатися).

Якщо біль у лобку присутній практично постійно, поєднується з регулярною наявністю крові в сечі, хворобливими і частими сечовипусканнями, больовими відчуттями в паху, промежині та крижах, то швидше за все йдеться про рак сечового міхура, і в такому випадку слід звертатися до онкологу (записатись).

Якщо постійний біль відчувається чоловіком праворуч або ліворуч від лобка і поєднується з видимим випинанням в області пахвинної складки, то йдеться про пахвинну грижу, і в такій ситуації слід звертатися до лікаря-хірурга.

Якщо у жінки з'являється біль над лобком, праворуч або ліворуч від лобка, носить тягнучий, ниючий або різкий характер, поєднується із загальною слабкістю, нездужанням, можливо ознобом, а також патологічними виділеннями з піхви (гнійні, сирні, кров'янисті, неприємно пахнуть тощо). д.), то це свідчить про захворювання статевих органів, і в такій ситуації слід звертатися до лікаря-гінеколога.

Які аналізи та обстеження може призначити лікар при болі у лобку?

Якщо жінка або чоловік придбали "качину" ходу (перевалюються з ноги на ногу), їм важко підніматися сходами через болі в ногах і лобку, в області лобка є набряклість і відчувається досить сильний біль, то лікар підозрює симфізит, і може призначити наступні обстеження:

• УЗД лобка;
• Рентген лобка;
• Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія (записатись)області лобка.

Якщо біль у лобку у поєднанні з "качиною ходою" і труднощами при підйомі по сходах або зміні пози виникає у вагітної жінки, то лікар підозрює симфізит, і в такому випадку зазвичай призначає тільки УЗД лонного зчленування, оскільки рентген і томографія небажані при вагітності. Однак вагітним жінкам не варто турбуватися, тому що УЗД цілком дозволяє встановити діагноз симфізиту без шкоди для плода та майбутньої матері.

Коли ж сильні болі в лобку, що поєднуються зі складністю підйому по сходах і зміні пози, а також неможливістю підняти пряму ногу вгору в положенні лежачи на спині, виникають у жінки після пологів, запідозрюється симфізит або симфізіолізис, і в такому разі лікар призначає рентген або комп'ютерну томографіюякі дозволяють з точністю поставити діагноз. Причому виконують лише одне дослідження – чи рентген, чи томографію, оскільки їх діагностична цінністьу виявленні симфізиту та симфізіолізу приблизно однакова. А вибір методу обстеження залежить від технічних можливостей медичного закладу та наявності необхідних спеціалістів. Магнітно-резонансна томографія призначається рідко, коли необхідно оцінити стан м'яких тканин лобкового симфізу.

Коли біль у лобку поєднується з "качиною ходою", труднощами при ходьбі по сходах та зміні положення тіла, болем у нижній частині живота та по внутрішній поверхні стегна, а також симптомами інтоксикації ( субфебрильна температура, нездужання, загальна слабкість, втома, пітливість ночами і т.д.) – запідозрюється інфекційне ураженнякісток лобка (остеомієліт, кістковий туберкульоз). У такому разі, насамперед, лікар призначає рентген або комп'ютерну томографію, оскільки саме ці методи дозволяють діагностувати остеомієліт та запідозрити туберкульоз кісток, а також відрізнити ці патології один від одного. Після цього в обов'язковому порядку проводиться діагностика туберкульозу, навіть якщо був виявлений остеомієліт, оскільки запалення кістки може провокуватися туберкульозною інфекцією в легенях. Для діагностики туберкульозу спочатку роблять загальний аналіз крові та сечі, проводять мікроскопію мокротиння для виявлення мікобактерій. Потім обов'язково виробляють або пробу Манту (записатись), або діаскин-тест (записатись), або квантифероновий тест (записатися)або аналіз крові, мокротиння, бронхіальних змивів, лаважної рідини або сечі на наявність мікобактерій туберкульозу методом ПЛР (записатися). Причому вибирається залежно від можливостей установи лише один аналіз із чотирьох зазначених виявлення мікобактерій туберкульозу в організмі. Після цих аналізів обов'язково проводиться або флюорографія (записатися), або комп'ютерна томографія, або рентген грудної клітки(записатися), у тому числі вибирається лише одне дослідження. Цих досліджень зазвичай достатньо діагностики туберкульозу. Але якщо за результатами досліджень не вдалося виключити туберкульоз, додатково призначаються дослідження промивних вод з бронхів, бронхоскопія (записатись)або торакоскопія (записатись). А якщо й ці додаткові методине дозволили виключити або виявити туберкульоз, то призначається та виконується біопсія легені(записатися)результат якої і вважається остаточним діагнозом.

Коли болі в області лобка з'являються в результаті травми або відчуваються під час статевих зносин, лікар призначає комп'ютерну томографію або рентген кісток таза, щоб виявити отримані травматичні ушкодженнячи аномалії будови.

Коли у чоловіка є болі в центральній частині лобка і, можливо, внизу живота, в крижах, попереку, причому болі будь-якої зазначеної локалізації поєднуються з розладом сечовипускання та порушенням ерекції – лікар підозрює простатит, і в такому разі в першу чергу виробляє ректальне обстеженняпростати з парканом соку простати. Далі призначається бактеріологічний посівсечі та соку простати, а також дослідження соку простати (записатись)під мікроскопом з метою виявлення запального процесу та ідентифікації збудника запалення. Інших досліджень може призначатися, якщо діагноз простатиту підтверджено. Однак у деяких випадках додатково призначається УЗД для виключення наявності пухлин, кіст, аденоми та інших структурних змінпростати.

Коли біль у лобку відчувається постійно, поєднується з регулярною наявністю крові в сечі, хворобливими та частими сечовипусканнями, больовими відчуттями в паху, промежини та крижах, то запідозрюється рак сечового міхура, і в такій ситуації лікар призначає наступні аналізи та обстеження для підтвердження пухлини та відрізнення її від інших захворювань:

• Мануальне гінекологічне дослідження (записатися)у жінок і ректальне дослідженняу чоловіків (при такому дослідженні пухлину можна намацати руками);
• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Цитологічне дослідження осаду сечі щодо наявності атипових (ракових) клітин;
• Бактеріологічний посів сечі;
• Тест на антиген ВТА;
• УЗД сечового міхура (записатись), нирок (записатися)та сечоводів через передню черевну стінкучи пряму кишку;
• Цистоскопія (записатись);
• Гістологічне дослідження біопсії, забраної під час цистоскопії;
• Цистографія (записатися)(Не обов'язково проводиться);
• Екскреторна урографія (записатись)(Не обов'язково проводиться);
• Венографія;
• Лімфангіоаденографія;
• Комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія.

Коли у чоловіка є больове відчуттяправоруч або ліворуч від лобка, яке поєднується з видимим випинанням в області пахвинної складки – лікар діагностує пахвинну грижу. У такій ситуації або взагалі не призначається жодних інших обстежень, оскільки діагноз і так очевидний на підставі симптоматики, або іноді проводиться УЗД, якщо лікар має сумніви.

Коли жінка відчуває біль над лобком, праворуч або ліворуч від лобка, яка має тягнучий, ниючий або різкий характер, поєднується із загальною слабкістю, нездужанням, можливо ознобом, а також патологічними виділеннямиз піхви (гнійні, сирні, кров'яні, неприємно пахнуть і т.д.), то лікар запідозрює якесь гінекологічне захворювання і призначає наступні аналізи та обстеження:

• Гінекологічне дворучне дослідження;
• Мазок із піхви на флору (записатись);
• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Аналіз зішкріба з уретри, крові або піхви, що відокремлюється. на статеві інфекції (записатись)методом ПЛР чи ІФА;
• УЗД органів малого тазу (записатись).

Лобкова кістка може травмуватися чи запалитися. При цьому необхідно проконсультуватися із травматологом чи гінекологом. Ця патологія потребує ретельної діагностики. Коли болить лобкова кістка, інтенсивність немає значення, важливо звернутися за допомогою.

Лобкова кістка є частиною кісток, завдяки яким утворюється тазова кістка. Лобок складається з двох гілок і тіла, утворюючи отвір, що закриває, з мембраною.

Жінки з нормальною статурою мають валикоподібну кістку за рівною товщиною. великому пальцюруки. Він вигнутий і є лобковим піднесенням. Кістка як арка нависає над входом у піхву, зростаючись із тазовими кістками.

Лобкова кістка парна, з'єднується з хрящем і утворює симфіз або лонне зчленування, в якому зазвичай з'являються болючі відчуття.

Відстань між лобковими кістками в нормі не перевищує 5 мм. У період вагітності ця цифра змінюється на 3 мм у більшу сторону.

Якщо болить лобкова кістка

Причини болю

…у чоловіків

Чоловіки відчувають біль, пов'язаний із травмуванням лобкової кістки. Це можуть бути забиті місця, закриті або відкриті переломи.

Виділяють наступні ситуації, пов'язані з травмами:

…у жінок

Жінки, крім травмування тазової області, можуть мати проблеми гінекологічного характеру, наприклад:

• при вагітності у другій половині відбувається розм'якшення зчленувань між кістками, так званий синдром симфізіолізу;
• симфізит або розбіжність кісткової тканиниаж до відриву під час розродження;
• уроджені патології, пов'язані з будовою малого тазу.

Що означає симфізит

Жінки після пологів відчувають біль у лобковій кістці. Швидше за все, так вплинув процес розбіжності, тобто порушення цілісності симфізу. Це вважається травматичним ускладненням родової діяльності чи розривом.

Визначаються 3 ступеня розбіжності:

Ступінь не впливає на лікування. Він необхідний у будь-якому разі. Питання вирішується із лікарем гінекологом.

Причини хвороби досі не виявлено. Вчені розділилися на думці. Одні вважають її наслідком дефіциту кальцію в організмі, інші звинувачують підвищену концентраціюрелаксин.

Лобковий біль у вагітних

Майбутні мами часто відчувають біль у лонному зчленуванні, що виникає переважно в останньому триместрі вагітності.

Відбувається це через розм'якшення міжкісткового зчленування. Біль відрізняється за своїми характеристиками:

• вона виражена, особливо під час рухів – повороту тулуба, підйомі сходами або з ліжка;
• посилюється після обіду;
• з'являється набряклість у зоні симфізу;
• якщо натиснути на лобок, можна почути клацання;
• жінка не може підняти прямі ноги з положення лежачи;
• біль при сечовипусканні;
• качина хода з характерними дрібними кроками.

Не всі схильні до цієї патології та відповіді на питання за якими критеріями хвороба вибирає жертву, не знайдено.

Для розвитку симфізиту велику функціюмає кілька процесів:

1. Після першої половини вагітності гормон релаксин виробляється у більшій кількості. Він необхідний кожній жінці для підготовки тіла до родовому процесу. Завдяки гормону лоно втрачає ригідність і стає податливим, щоб таз міг збільшитися під час розродження. Але при цьому зменшується стійкість до будь-яких навантажень.
2. Зменшення кальцію в організмі, що йде на формування опорно-рухового апарату малюка. Цей процесвикликає симптоми дегенеративної зміникістки – остеопорозу.
3. Внутрішньоутробне порушення при формуванні лобкового зчленування або дитячому періодітакож призводить до симфізіту.

При гострому розриві симфізіту біль сильний.

Куди йти, якщо захворів лобок

У разі пошкодження, незалежно від чоловіка чи жінки, відвідати для консультації необхідно травматолога.

Якщо немає можливості самостійного пересування або пацієнт перебуває в тяжкому станіслід викликати швидку допомогу.

При болях у період виношування дитини, а також у післяпологовий періоднеобхідно терміново записатися прийом до гінеколога. Він допоможе, якщо біль виникає під час статевого акту.

Як діагностується захворювання у вагітних

Діагностика - важливий етап. На первинному прийомі збирається анамнез, вислуховуються скарги. Потрібно постаратися детально описати характер болю, коли з'являється, при яких рухах посилюється і т.д.

Далі гінеколог проводить стандартний огляд, визначає розміри тазу, розташування плода. Лабораторні аналізитакож показові. Звертають увагу на рівень кальцію в крові, кількість естрогенів та прогестеронів.

Серед візуального оглядудля вагітних доступне лише УЗД, яке може показати лобкове зчленування та стан плода.

Коли розбіжність з'являється після пологів, пацієнтка прямує на рентген або комп'ютерну томографію тазу.

Патології, що викликають лобковий біль

Прекрасна половина людства стикається з болем у ділянці лобка та з інших причин. Це може бути:

Деякі жінки є володарками плоского шаблеподібного лобка. Проблема в тому, що планка шириною в 3 пальці, а може й більше, майже наполовину закриває піхву, що позначається на повноцінному статевому житті.

Біль виникає, коли статевий член тисне на окістя і притискає сечівникдо краю лобка. Звертатися за допомогою необхідно до гінеколога та травматолога.

Лікування симфізиту

Наскільки сильно розширилися кістки лобка, можна судити за результатом УЗД і тільки потім визначитися з методикою лікування.

Перший ступінь розбіжності

Якщо ступінь розбіжності до 10 мм, то призначається:

Другий ступінь розбіжності

При другому ступені розходження, тобто більше 10 мм, необхідно скористатися бандажом або корсетом. Це зміцнить тазові м'язиі знизить біль.

При цьому природні пологивагітній жінці протипоказані.

Якщо больовий синдромсильний, призначаються нестероїдні протизапальні препарати.

Вправи за будь-якого ступеня розбіжності

На будь-якій стадії розбіжності пропонується виконувати спеціальний гімнастичний комплекс. Вправи спрямовані на зміцнення м'язів тазу та не складні:

1. Лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах і підтягуються п'ятами до сідниць. Потім коліна розводяться в сторони дуже повільно, фіксуються на 20 с і повертаються у зворотне положення.
2. Жінка лежить на спині та піднімає таз до 5 см від підлоги. Потрібно затриматися в такому положенні на короткий час. П'ятки повинні перебувати за 30 см від тулуба.
3. Наступна вправа називається кіт. Потрібно стати на карачки, спину випрямити. Повільно спина вигинається та піднімається голова. Працюють м'язи живота та стегон.

Важливо! Під час гімнастики обов'язково слідкуйте за відчуттями. У жодному разі вправи не виконуються у разі болю.

Звільнення від болю при симфізиті

При природному розбіжності кісток у період вагітності лікування не проводиться. Після пологів зв'язки мають повернутися до свого початкового стану. Лікар на цей час може рекомендувати приймати Но-шпуабо препарат Меновазін.

Коли пацієнтка перебуває у стаціонарі під наглядом лікарів, на 38-му тижні вагітності, з болем допускається боротися нестероїдними протизапальними засобами. Вагітним жінкам призначається ібупрофен або парацетамол.

Коли біль з'являється на 32 тижні вагітності та після розродження, прописують прийом антибіотиків та УФ-опромінення для уникнення утворення запального процесу.

Мазі та гелі мають великий плюс у лікуванні, тому що при попаданні на шкіру не проникають у системний кровотік.

Якщо больовий синдром сильний, то після пологів лікар може призначити опіоїдні знеболювальні засоби – фентаніл або застосувати епідуральну анестезію.

Інші методи терапії

Народні методи у разі майже безсилі. Їхня ефективність низька. В основному акцент робиться на вживання у більшій кількості кальцію. Дуже популярний рецепт – поєднання насіння кунжуту з медом та козячим сиром.

Корвалол може допомогти зменшити біль, якщо його завдати лобкову область. Мануальна терапіяДосить поширений метод лікування. Вона м'яко впливає на тазові та стегнові м'язи.

• — акупунктура, причому цей метод допомагає позбутися болю не тільки жінкам, а й чоловікам. Ефективний спосібі майже безболісний;
• - відвідати остеопат, хіропрактіка;
• - дренування, у разі гнійного симфізиту;
• - Уколи глюкокортикоїдів, НВПС, якщо причина в остеоперіоститі.

Важливо! Будь-яка альтернативна методикане має замінювати основне лікування.

Що буде, якщо не лікувати

Коли пацієнт не отримує необхідного лікування або тягне із зверненням за допомогою, то розбіжність може викликати сильну больову реакцію, що з'являється навіть при найменшому русі аж до повної втратирухливості.

Розрив симфізу – тяжке ускладнення. Найчастіше відбувається на останніх тижняхвагітності, коли плід головкою входить у малий таз і тисне на запалені та слабкі зв'язки. При розриві жінка відчуває найсильніший больовий шок.

Якщо розбіжність більше 2 см, то лікування може бути лише хірургічним. Надалі буде потрібно тривале відновленнята допомога реабілітологів.

Профілактичні заходи

Яких-небудь спеціальних методик, створених, щоб уникнути симфізиту, поки не придумали. Але, жінкам, які мають в анамнезі цю патологіюабо аномальна будова тазу, рекомендується:

Крім цього, всім жінкам, які виношують дитину слід:

• довго перебувати на свіжому повітріта приймати сонячні ванни. Це сприятиме виробленню вітаміну D. Актуально для мешканців північних областях планети;
• зменшити великі фізичні навантаження, менше ходити сходами та пішки;
• виконувати вправи зміцнення м'язів таза, плавати;
• регулярно відвідувати гінеколога.

Пологи при проблемах з лобковою кісткою

При великій розбіжності лонного зчленування – від 1 см, лікарі можуть запропонувати планову операціюкесаревого розтину.

Якщо розбіжність від 2 см, то вибору немає, тільки розродження хірургічним шляхом, щоб унеможливити повний розрив зв'язок. В іншому випадку, до зрощення зв'язок може знадобитися 3 місяці повного знерухомлення.

При другому ступені симфізиту пологи проходять природним шляхом, без наслідків.

Єдино, жінка 3 дні повинна дотримуватися постільний режимз перетягнутим еластичним бинтомтазом. Подальші 3 місяці рекомендується використовувати корсет.

Біль у низу живота (біль у надлобковій ділянці) виникає, звичайно ж, не на порожньому місці. Причиною тому може бути не правильне харчування, стреси та переохолодження. Дуже часто буває і таке, що хворому з подібними скаргами потрібно терміново хірургічне втручання.
Надлобкова область - це область, яка знаходиться нижче пупка, і обмежується лонним зчленуванням і паховими складками. Тут розташовується цілий «комплекс» органів малого тазу, такі, як, апендикс, пряма кишка, сечоводи, сечовий міхур, у жінок – матка, яєчники, маткові труби, у чоловіків – передміхурова залоза, сім'явивідна протока, насінні бульбашки.
Болі в надлобковій ділянці бувають двох типів:
1. Пов'язані з травмуванням, запаленням, утворенням рубців та спайок безпосередньо в черевної області.
2. "Відбиті" болі - це болі в органах, розташованих поза малим тазом. У таких випадках біль, як би, «віддає» донизу живота.
Деякі захворювання, що приносять дискомфорт і неприємні відчуттяможе страждати кожна людина, незалежно від статі, тому не зайвим буде розглянути такі захворювання, і які болі вони можуть приносити.

Захворювання ШКТ, що викликають біль у надлобковій ділянці:

Гострий апендицит (запалення червоподібного відростка сліпої кишки);
Хвороба Крона;
Пухлини тонкої та товстої кишки;
Проктит – запалення прямої кишки;
Холецистит;
Синдром роздратованого кишечника;
Коліти різної етіології, і т.д.

Захворювання сечовидільної системи, викликають боліу надлобковій області:

Мочекам'яна хвороба, ниркова колька;
Цистит – запалення сечового міхура;
Нефроптоз – процес опущення нирки.

Також, болі в надлобковій ділянці можуть викликати остеохондроз попереково-крижового відділу, варикозне розширеннявен малого таза, грижа передньої стінки живота, і т.д.

Біль у надлобковій ділянці у жінок

Жінки частіше за чоловіків схильні до болів внизу живота. Статева системажінки – це найскладніший механізмякий може вивести з ладу будь-який негативний фактор.
Отже, біль у надлобковій ділянці у жінок найчастіше пов'язаний з гінекологічними захворюваннями, такими як:

1. Ендометріоз - захворювання, що характеризуються розростанням тканин, схожими з тканинами слизової матки. Симптоми його: біль, що тягне внизу живота під час менструацій, нудота, блювання, запаморочення. Зустрічається найчастіше у жінок, які не народжували.
2. Сальпінгоофорит (аднексит) – запалення маткових трубта яєчників. Виникає внаслідок наявності інфекцій у малому тазі (трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, тощо), або сильного переохолодження. Характеризується постійними ниючими або пекучими болями, які можуть віддавати в поперек, у пряму кишку. Висока температура, блювання та діарея – також «супутники» аднекситу, проте при хронічному аднекситі симптоми часто відсутні.
3. Кіста яєчника – це заповнена рідиною порожнина яєчника, що викликає не дуже сильні ниючі боліпри малих розмірах кіст та постійні гострі сильні болі при великих розмірах. Залежно від розмірів та вмісту кісти, лікування консервативне чи оперативне.
4. Ерозія шийки матки також іноді викликає біль унизу живота.

Але не тільки захворювання викликають болі в надлобковій ділянці. Такий радісний стан у житті жінки, як вагітність, також іноді супроводжується болями внизу живота. на ранніх термінах, якщо несильно потягує живіт, немає дивних виділень з піхви, і пізніх, коли розходяться лобкові кістки, і розтягуються зв'язки.

Біль у надлобковій ділянці у чоловіків

Отже, крім вищеописаних хвороб ШКТ, у чоловіків бувають болі, які пов'язані з органами сечостатевої системи, які спричиняють звертатися до лікаря-уролога, андролога, або навіть хірурга.
Біль у надлобковій ділянці у чоловіків, який пов'язаний із захворюваннями передміхурової залози, свідчить про такі захворювання:

1. Гострий або хронічний простатит – запалення у передміхурової залози. При гострим простатихарактерні спазмові болі в надлобковій ділянці, що віддають у пахвинну областьі Задній прохід, а при хронічному – постійні ниючі болі. Хронічний простатитдуже часто веде до безпліддя.
2. Везикуліт – запалення насіннєвих бульбашок, що у області простати. Швидко переходить у хронічну формуі протікає без жодних симптомів, і тільки тривалий перебігхвороби може викликати тягнуть постійні боліу надлобковій ділянці, що віддають у пах і поперек, і що посилюються при сечовипусканні.
3. Аденома простати (передміхурової залози) – доброякісна пухлинапередміхурової залози. Також викликає тягнучі болі, порушення сечовипускання При несприятливому рівні ПСА призводить до раку передміхурової залози.

Пекучі болі в надлобковій області

Біль називається пекучим, якщо людина відчуває печіння в будь-якій ділянці тіла. Пекучі болі в надлобковій ділянці виснажливі, але короткочасні. Зазвичай такі болі непостійні, і переходять у тягнучі, колючі і т.д.
Людина так чи інакше відчуває пекучий більпри хворобах ШКТ, переважно, при запаленні в черевної порожниниабо сечівнику, таких, як:

1. Апендицит, коли людина знаходиться близько до перитоніту, тобто, коли гнійний вміст наповнює червоподібний відросток. Примітно, що, лопнувши, від гною, як правило, людина перестає відчувати біль.
2. Гострий холецистит- Болі в даному випадку, що «віддають» вниз живота справа. Небезпечно в цей момент приймати будь-які знеболювальні препарати, тому що зволікання найчастіше буває згубно тим, що жовчний міхурможе луснути, і дати вихід жовчі у кров. Це небезпечно жовтяницею, і наступним летальним кінцем.
3. Гострий коліт – запальний процесу слизовій оболонці товстої кишки.
4. Гострий ентерит– запальний процес у слизовій оболонці тонкої кишки, і т.д.

Підсумовуючи, що хочеться сказати про болі в надлобковій області. Неабияку роль грає правильне харчування і якомога менша «схильність» людини до стресів. Не дарма кажуть, що "всі хвороби від нервів". А тому більше гуляйте, не притягуйте негативні факториі постарайтеся харчуватися збалансовано. Здоров'я вам!

Біль області лобка промежини у чоловіка може бути гострим, тупим, різким, тягнучим або ниючим. При цьому вона локалізується по-різному: праворуч, ліворуч або в центрі лобкової кістки. Крім того, неприємні відчуття можуть віддавати в мошонку, пряму кишку, промежину або член. Кожна з цих ознак – симптом окремого захворювання, Визначити яке під силу тільки досвідченому урологу.

Біль унизу живота (області лобка) найчастіше вказує на наявність серйозного захворювання внутрішніх органів. У статті наведено лише деякі можливі причиниподібного стану. Довідкова інформаціяпредставлена ​​з однією метою: довести, що біль у ділянці лобка у чоловіків – це серйозний симптом, Що вимагає негайної консультації уролога!

Різкі болі в області лобка

Сильний біль у ділянці лобка говорить про загострення хронічних захворювань, а також про появу запалень внутрішніх органів:

• цистит – запалення сечового міхура;
• сечокам'яна хвороба (загострення);
• простатит – запалення простати;
• ниркова колька;
• запалення яєчка (придатка яєчка);
• затримка відтоку сечі внаслідок запалення;
• зараження статевими інфекціями.

При цьому біль у ділянці лобка з'являється спонтанно і не проходить. тривалий час. Вона може посилюватися або, навпаки, ставати слабшими під час сечовипускання або акта дефекації, а також віддавати в область ануса, промежини або яєчок.

Біль у ділянці лобка зліва

Причинами появи болів зліва в області паху зазвичай є:

• пієлонефрит – запалення нирок;
• пахова грижа та її утиск;
• гостре запаленняодного із відділів товстого кишечника;
• запалення яєчок;
• ниркова колька в гострій стадії.

Це лише деякі із захворювань, симптомом яких є болі в області лобка, паху ліворуч. Постановка точного діагнозуможлива лише після обстеження в уролога.

Болі праворуч області лобка

Гострі, ріжучі або ниючі болі в області лобка справа викликають серйозні побоювання, оскільки вказують на серйозні проблеми. Найбільш поширеними причинами є:

• апендицит - гостре запалення апендикса (червоподібний відросток товстої кишки);
• пієлонефрит - серйозне запалення нирок;
• загострення сечокам'яної хвороби;
• запалення одного з відділів товстої чи тонкої кишки;
• венеричні захворювання.