Головна · Діагностика · Обстеження на віч за клінічними показаннями. Правила проведення обов'язкового медичного огляду на вич. Правила та порядок обстеження на ВІЛ

Обстеження на віч за клінічними показаннями. Правила проведення обов'язкового медичного огляду на вич. Правила та порядок обстеження на ВІЛ

розмір шрифту

НАКМОЗ МОЗ РФ від 30-10-95 295 ПРО ВВЕДЕННЯ В ДІЮ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕННЯ ОБОВ'ЯЗКОВОГО МЕДИЧНОГО... Актуально в 2018 році

Додаток 3. ПЕРЕЛІК ПОКАЗІВ ДЛЯ ОБСТЕЖЕННЯ НА ВІЛ / СНІД У ЦІЛЯХ ПОЛІШЕННЯ ЯКОСТІ ДІАГНОСТИКИ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ

1. Хворі на клінічні показання:

Гарячі більше 1 місяця;

мають збільшення лімфовузлів двох і більше груп понад 1 місяць;

з діареєю, що триває понад 1 місяць;

з незрозумілою втратою маси тіла на 10 і більше відсотків;

із затяжними та рецидивними пневмоніями або пневмоніями, що не піддаються звичайній терапії;

З підгострим енцефалітом і недоумством у раніше здорових осіб;

З ворсистою лейкоплакією язика;

З рецидивною піодермією;

Жінки із хронічними запальними захворюваннями жіночої репродуктивної системи неясної етіології.

2. Хворі з підозрою чи підтвердженим діагнозом:

наркоманії (з парентеральним шляхом введення наркотиків);

Захворювань, що передаються статевим шляхом;

Саркоми Капоші;

Лімфоми мозку;

Т-клітинного лейкозу;

Легкового та позалегеневого туберкульозу;

Гепатиту В, Hbs-антигеноносійства (при постановці діагнозу та через 6 місяців);

захворювання, обумовленого цитомегаловірусом;

генералізованої або хронічної форми інфекції, обумовленої вірусом простого герпесу;

Рецидивуючого оперізувального лишаю в осіб молодше 60 років;

мононуклеозу (через 3 місяці після початку захворювання);

пневмоцистоза (пневмонії);

токсоплазмоз (центральної нервової системи);

Криптококозу (нелегочного);

Криптоспородіоз;

Ізоспороза;

Гістоплазмозу;

Стронгілоїдозу;

Кандидоза стравоходу, бронхів, трахеї чи легень;

глибоких мікозів;

Атипові мікобактеріози;

Прогресуюча багатоосередкова лейкоенцефалопатія;

Анемії різного генезу.

3. Вагітні - у разі забору абортної та плацентарної крові для подальшого використання як сировина для виробництва імунобіологічних препаратів.

Примітка. Відповідно до Федерального закону "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)", примусове обстеження на ВІЛ забороняється.

Заступник начальника
Управління профілактики,
контролю за хворобами та
медичної статистики
Ю.М.ФЕДОРОВ

Поліпшення якості діагностики ВІЛ-інфекції

1. Хворі на клінічні показання:

Гарячі більше 1 місяця;

мають збільшення лімфовузлів двох і більше груп понад 1 місяць;

з діареєю, що триває понад 1 місяць;

з незрозумілою втратою маси тіла на 10 і більше відсотків;

із затяжними та рецидивними пневмоніями або пневмоніями, що не піддаються звичайній терапії;

З підгострим енцефалітом і недоумством у раніше здорових осіб;

З ворсистою лейкоплакією язика;

З рецидивною піодермією;

Жінки із хронічними запальними захворюваннями жіночої репродуктивної системи неясної етіології;

2. Хворі з підозрою чи підтвердженим діагнозом:

Наркоманія (з парентеральним шляхом запровадження наркотиків);

Захворювання, що передаються статевим шляхом;

Саркоми Капоші;

Лімфоми мозку;

Т-клітинного лейкозу;

Легкового та позалегеневого туберкульозу;

Гепатиту В, Hds-антигеноносійства (при постановці діагнозу та через 6 місяців);

захворювання, обумовленого цитомегаловірусом;

генералізованої або хронічної форми інфекції, обумовленої вірусом простого герпесу;

Рецедивуючого оперізувального лишаю в осіб молодше 60 років;

мононуклеозу (через 3 місяці після початку захворювання);

пневмоцистоза (пневмонії);

токсоплазмоз (центральної нервової системи);

Криптококозу (нелегочного);

Криптоспородіоз;

Ізоспороза;

Гістоплазмозу;

Стронгілоїдозу;

Кандидоза стравоходу, бронхів, трахеї чи легень;

глибоких мікозів;

Атипові мікобактеріози;

Прогресуюча багатоосередкова лейкоенцефалопатія;

Анемії різного генезу.

3. Вагітні - у разі забору абортної та плацентарної крові для подальшого використання як сировина для виробництва імунобіологічних препаратів.

Примітка: Відповідно до Федерального Закону "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)", примусове обстеження на ВІЛ забороняється.

Перелік осіб, які підлягають обов'язковому медичному огляду виявлення зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції) (затверджено постановою Кабінету Міністрів РТ від 14 червня 1999 р. N 365)

1. Огляд на виявлення зараження вірусом імунодефіциту людини (захворювання на СНІД) проводиться лікувально-профілактичними установами державної та комунальної форм власності, що мають спеціальну ліцензію, надану в порядку, встановленому законодавством Республіки Татарстан.

2. Огляду підлягають:

2.1. Особи, що належать до групи підвищеного ризику:

що допускають немедичне вживання наркотичних, сильнодіючих та психотропних речовин, затриманих у стані наркотичного сп'яніння;

провідні безладний статевий спосіб життя;

без певного місця проживання;

що входять у контакт із ВІЛ-інфікованими за епідеміологічними показаннями.

2.2. Особи, які страждають на наркоманію, токсикоманію, - при постановці на облік і надалі один раз на 6 місяців до зняття з обліку.

2.3. Особи, які проходять судово-медичну експертизу щодо статевих злочинів.

2.4. Особи, що надходять:

у приймачі-розподільники;

у слідчі ізолятори.

2.5. Особи, затримані за скоєння правопорушень, пов'язаних:

із незаконним обігом наркотиків;

із залученням до заняття проституцією;

із заняттям проституцією;

з організацією та змістом кубла.

2.6. Особи, що займаються бродяжництвом, - при зверненні за медичною допомогою або у напрямку органів внутрішніх справ.

Наказ МОЗ України від 28.12.93 N 302 "Про затвердження


Схожа інформація:

  1. I. Перелік питань для перевірки знань кандидата на отримання свідоцтва приватного пілота з внесенням кваліфікаційної про вид повітряного судна - літак

ПЕРЕЛІК КАТЕГОРІЙ ХВОРИХ, ЩО НАЛЕЖИТЬ ОБСТЕЖЕННЯ НА НАЯВНІСТЬ АНТИТЕЛ ДО ВІЛ З КЛІНІЧНИХ ПОКАЗІВ

1. Особи, у яких зазначається:

Лихоманка понад 1 місяць;

збільшення лімфатичних вузлів 2-х і більше груп тривалістю 1 місяць і більше;

Діарея, яка триває понад 1 місяць;

невмотивована втрата маси тіла 10% і більше;

2. Особи з підозрою або підтвердженим діагнозом:

Бактеріальні інфекції у дітей віком до 13 років, множинні та рецидивні;

Прогресуюча багатофокусна лейкоенцефалопатія;

Сальмонельозну (крім Salmonella typhy) септицемію, що рецидивує;

Рецидивуючий оперізуючий в осіб віком понад 60 років;

Лабораторна діагностика:

У зв'язку з виключно високою медико-соціальною значимістю ВІЛ-інфекції особливого значення набуває своєчасна та точна лабораторна діагностика цього захворювання, особливо на ранніх стадіях інфікування, за відсутності чи мінімального прояву клінічних ознак зараження. У загальному переліку лабораторних досліджень, що забезпечують ідентифікацію ВІЛ-інфекції (визначення циркулюючих у крові антитіл, антигенів та імунних комплексів; культивування вірусу, виявлення його геномного матеріалу та ферментів; оцінка функцій клітинної ланки імунної системи та ін.), основна роль належить, безсумнівно, методам серологічної діагностики, спрямованим визначення антитіл, і навіть антигенів збудника у крові та інших біологічних рідинах організму. Особливо велике значення серодиагностики для лабораторної практичної ланки служби з профілактики та боротьби зі СНІДом у зв'язку з чим виділення вірусу та ідентифікація його геномного та (або) ферментного матеріалу потребує особливих умов, які мають лише деякі централізовані лабораторії при НДІ.

Матеріали для дослідження:

Серодиагностика переважної більшості вірусних інфекцій здійснюється, як відомо, за допомогою реєстрації наростання титру антитіл до збудника в крові, респіраторних секретах та інших біологічних рідин, зібраних на початку та в кінці захворювання.

Відмінною особливістю як скринінгових, так і верифікаційних серологічних досліджень при ВІЛ-інфекції є індикація антитіл у поодинокій пробі, переважно крові або плазми, з формуванням відповіді за принципом "ні-ні". Це пов'язано з тривалістю інфекційного процесу, що обчислюється роками, з неможливістю, як правило, визначити його початок та з особливостями формування імунної відповіді на стадіях захворювання.

Хоча традиційним матеріалом для визначення ВІЛ-антитіл та антигенів продовжують залишатися сироватка та/або плазма крові, спектр біологічних матеріалів для таких досліджень зараз значно розширився. До біологічних матеріалів для визначення ВІЛ-антитіл та антигенів входять такі матеріали:

Сироватка (плазма) крові. При необхідності масового скринінгу зразків крові рекомендується тестувати сироваткові суміші (пули), складені з таким розрахунком, щоб кінцеве розведення кожного зразка не перевищувало 1:100. При отриманні позитивного результату досліджують повторно кожну сироватку позитивної суміші. Спосіб не веде до втрати чутливості як в ІФА, так і в імуноблоті, знижуючи трудовитрати та вартість первинного обстеження на 60-80%. Для збору зразків крові придатні ватяні тампони, що зберігаються при -20°С. Антитіла в елюатах тампонів виявляють після 4 місяця їх зберігання.

Актуальну проблему представляє обстеження зразків трупної крові з метою посмертної діагностики ВІЛ-інфекції, підтвердження прижиттєвого діагнозу, скринінгу донорів трупної рогівки, вирішення низки спірних епідеміологічних та юридичних питань.

Набуває широкого поширення методу збору капілярної крові з пальців на диски зі спеціального фільтрувального паперу з подальшим їх висушуванням - метод "сухої краплі". Запаковані герметично в поліетиленові пакети з вологопоглиначем такі зразки можуть зберігатися більше 6 місяців при кімнатній температурі і підлягають транспортуванню на далекі відстані у звичайних умовах. Ig G у сухій краплі стабільні. Надалі розчиняються розчинами та досліджуються в ІФА. У сухій краплі можливий пошук не лише антитіл, а й антигенів ВІЛ. Отже, метод придатний для ранньої діагностики ВІЛ-інфекції та стеження за перебігом захворювання.

 msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist>
msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> всього сторінок: 8

Первинному обстеженню на ВІЛ-інфекцію, крім тих, хто добровільно звернувся до анонімних консультативно-діагностичних кабінетів, підлягають певні групи осіб за показаннями, наведеними в наступному переліку, який затверджений Наказом МОЗ РФ № 295 від 30 жовтня 1995 р.

Примітка: Відповідно до Федерального Закону "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)" (від 30 березня 1995 р.), примусове обстеження на ВІЛ забороняється. Відмітку про згоду хворого на обстеження на ВІЛ необхідно робити в історії хвороби чи медичної книжки.

Обов'язковому медичному огляду виявлення ВІЛ-інфекції підлягають:

  1. донори крові, плазми крові, сперми та інших біологічних рідин, тканин та органів - при кожному взятті донорського матеріалу;
  2. особи, зайняті такими видами діяльності:
    • обстеження на ВІЛ-інфекцію;
    • дослідженням крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;
    • роботою з матеріалами, які містять вірус імунодефіциту людини.

При організації обстеження на ВІЛ-інфекцію донорів слід враховувати, що помилково-негативні результати досліджень спричиняють інфікування реципієнтів. Причому в цьому випадку людина отримує набагато більшу дозу вірусу, ніж при статевому або ін'єкційному шляху (у наркоманів) передачі інфекції. Ймовірність зараження людей вірусом імунодефіциту людини під час переливання препаратів крові, пересадки органів тощо. повинна бути мінімізована використанням ІФА тест-систем із чутливістю не менше 100%. Отримання позитивного результату в ІФА тест-системі, не підтвердженого референтними чи експертними методами, є протипоказанням до донорства.

Для більш повного виключення інфікованості донора крім обов'язкового визначення антитіл до ВІЛ є доцільним та перспективним проведення молекулярно-генетичних досліджень (пошук РНК та/або ДНК ВІЛ) та визначення р24.

Сторінка 4 всього сторінок: 8

ЛІТЕРАТУРА [показати] .

  1. Федеральний закон РФ "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, яке викликається вірусом імунодефіциту людини" від 30 березня 1995 року.
  2. Змушко Є. І., Білозеров Є. С. ВІЛ-інфекція / Посібник для лікарів. – СПб: Пітер, 2000. – 320 с.
  3. Ісаков В. А., Аспель Ю. В., Богоявленський Г. В. та ін. Досвід застосування циклоферону в терапії ВІЛ-інфекції та СНІДу / Керівництво для лікарів. - СПб, 1997. - 60 с.
  4. Кожем'якін Л. А., Бондаренко І. Г., Тяптін А. А. Синдром набутого імунодефіциту / Посібник для лікарів. - Л.: Знання, 1990. - 112 с.
  5. Лобзін Ю. В., Казанцев А. П. Посібник з інфекційних хвороб. – СПб., 1996. – 712 с.
  6. Лисенко А. Я., Тур'янов М. X., Лавдовська М. В., Подільський В.М. ВІЛ-інфекція та СНІД-асоційовані захворювання/Монографія. - М.: ТОВ "Рарог'", 1996, - 624 с.
  7. Новохатський Л. С., Хлябіч Г. Н. Теорія та практика лабораторної діагностики синдрому набутого імунодефіциту (СНІД). - М.: ВІНІТІ, 1992, - 221 с.
  8. Покровський В. І., Покровський В. В. СНІД: синдром набутого імунодефіциту. - М.: Медицина, 1988. - 43 с.
  9. ВІЛ-інфекція або СНІД // Терапевт, арх. – 1989. – Т. 61, № 11. – С. 3-6.
  10. Покровський В. В. ВІЛ-інфекція: клініка, діагностика / За заг. ред. У. У. Покровського.- М.: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 2000.- 496 з.
  11. Рахманова А. Г. ВІЛ-інфекція (клініка та лікування). - СПб: "ССЗ", 2000. - 367 с.
  12. Рекомендації щодо застосування антиретровірусних препаратів у дорослих та підлітків, інфікованих вірусом імунодефіциту людини // Consilium Medicum додаток. Січень 2000, - 22 с.
  13. Смольська Т. Т., Ленінська П. П. Шилова Е.А. Серологічна діагностика ВІЛ-інфекції / Методичний посібник для лікарів. - СПб, 1992. - 80 с.
  14. Смольскал Т. Т. Друге десятиліття життя в умовах СППДа: уроки та проблеми / Актова мова. - СПб., 1997. - 56 с.
  15. Хаїтов Р.М., Ігнатьєва Г. А. СНІД. - М., 1992. - 352 с.
  16. Connor S. Research shows як HIV exhausts the body // Brit. Mod. J. - 1995. - Vol.310. - P. 6973-7145.
  17. Burcham J., Marmor M., Dubin N. та ін. CD4 є найкращим послідовником розвитку AIDS у когорті HIV-infecteci homosexual men // J. AIDS.- 1991.- jN"9. - P.365.
  18. Furlini G., Vignoli M., Re M. C., Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G.. La Placa M. Human immunodeficiency virus type I interaction з membrane CD4+ клітинами спричиняє synthesis і nuclear translocation of 70K heat shock protein // J. Gen. Virol.- 1994.- Vol.75, pt 1.- P. 193-199.
  19. Gallo R. C. Mechanism of disease induction by HIV // J.AIDS.- 1990.- N3.- P. 380-389.
  20. Gottlieb MS, Schroff R., Schanker H. et al. Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis в попередньо homosexual mon // Now England J. Med. – 1981. – Vol. 305. – P. 1425-1430.
  21. Harper M. E., Marselle L. M., Gallo R.C., Wong-Staal F. Detection lymfocytes expressing human T-lymphotropic virus type III в limph nodes and peripheral blood from infected individuals in situ hybridization // Proc. Natl. Acad. SCI. U. S. A. - 1986. - Vol. 83. – N 2. – P. 772-776.
  22. Hess G. Clinical and diagnostic aspects of HIV-infection. - Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992. - 37 p.
  23. Hu DJ, Dondero TJ, Ryefild M. A. et al. emerging genetic diversity of HIV // JAMA.- 1996. - N 1.- P. 210-216.
  24. Lambin P., Desjobert H., Debbia M. та ін. Serum neopterin and beta-2-microglobulin в анти-HIV позитивних blood donors // Lancet.- 1986.- Vol.8517. – P. 1216.
  25. Maldonado I. A., Retru A. Diagnosis of pediatric HIV disease // The AIDS knowledge base, Fd. Cohen P.T.; Sande M. A. Voiberding. 1994. - P. 8.2.1-8.2.10.
  26. Mc Dougal J.S., Kennedy M.S., Sligh J.M. та ін. Binding of the HTLV-III/LAV to T4+ T cells за складом 110K молекули і T4 молекули // Science.- 1985.- Vol.23.- P. 382-385.
  27. Montagnier L., Gougeon M. L., Olivier R. та ін. Factors and mechanisms of AIDS pathogenesis // Science challenging AIDS. Basel: Karger, 1992. - P. 51-70.
  28. Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. та ін. Полімеризація реакційної практики для досліджень матусі до дитинства переведення HIV-I в Африку // J.Med. Virol. - 1990. - Vol.30, N 10. - P. 53-57.
  29. Polis M. A., Masur H. Predicting the progression to AIDS // Amor. J. Med. - 1990. - Vol.89, N 6. - P. 701-705.
  30. Roddy M.M., Grieco M. H. Elevated soluble IL-2 receptor levels in serum of HIV infected populations // AIDS Res. Hum. Retrovir. – 1988. – Vol.4, N 2. – P. 115-120.
  31. Van dor Groen. G., Van Kerckhoven I. та ін. Спрощений і менш дорогий порівняно з традиційним спосіб підтвердження інфекції ВІЛ // Бюлл. ВООЗ.- 1991.- Т. 69 №6.- С. 81-86.

Джерело: Медична лабораторна діагностика, програми та алгоритми За ред. проф. Карпіщенко А.І., СПб, Інтермедика, 2001

З метою реалізації норм, встановлених Законом «Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)» Урядом Російської Федерації прийнято низку нормативних правових актів.

На виконання зазначених Постанов Уряду Російської Федерації Міністерством охорони здоров'я та медичної промисловості РФ прийнято до керівництва та виконання такі документи та додатки до них:

Постанова Уряду Російської Федерації від 04.09.95 № 877 «Про затвердження переліку працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції під час проведення обов'язкових при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів».



Постанова Уряду Російської Федерації від 13.10.95 № 1017 "Про затвердження Правил проведення обов'язкового медичного огляду на виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)". Зміст Додатка 1 та Додатка 2 до цього наказу доведено до відома керівників Центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом та інфекційними захворюваннями, інших закладів охорони здоров'я, які здійснюють обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції. З метою покращення якості діагностики ВІЛ-інфекції забезпечується обстеження громадян Російської Федерації на ВІЛ відповідно до переліку клінічних показань (Додаток 3).

Тексти додатків до наказу МЗМД РФ наводимо повністю.

Перелік працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції під час проведення обов'язкових при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів

  • 1. Обов'язковому медичному огляду на виявлення ВІЛ-інфекції під час вступу на роботу та періодичних медичних оглядах підлягають такі працівники:
    • а) лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, закладів охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділів закладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово-медичної експертиз , інфікованими вірусом імунодефіциту людини, що мають з ними безпосередній контакт;
    • б) лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій (групи персоналу лабораторій), які здійснюють обстеження населення на ВІЛ-інфекцію та дослідження крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;
    • в) науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини.
  • 2. Перелік конкретних посад та професій працівників, зазначених у пункті 1, визначається керівником установи, підприємства, організації.

Затверджено Постановою Уряду Російської Федерації від 04.09.95 № 877

ДОДАТОК 1 до наказу Міністерства охорони здоров'я та медичної промисловості

Правила проведення обов'язкового медичного огляду виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)

1. Ці правила встановлюють єдиний порядок медичного огляду громадян Російської Федерації, іноземних громадян та осіб без громадянства з метою попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції).

2. Обов'язковому медичному огляду виявлення ВІЛ-інфекції підлягають:

Донори крові, плазми крові, сперми та інших біологічних рідин, тканин та органів при кожному взятті донорського матеріалу;

Працівники окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації, при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів.

3. Особа, яка проходить обов'язковий медичний огляд, має право на присутність при цьому свого законного представника. Оформлення представництва провадиться у порядку, встановленому цивільним законодавством Російської Федерації.

4. Обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції проводиться у медичних установах державної та муніципальної систем охорони здоров'я, які мають ліцензію на проведення таких оглядів.

5. Медичні установи, які проводять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції, забезпечують безпеку такого огляду як для оглядача, так і для особи, яка проводить огляд, відповідно до встановлених нормативів та стандартів.

6. Основним методом обов'язкового медичного огляду є дослідження сироватки крові на наявність антитіл до імунодефіциту вірусу людини. З цією метою використовуються лише діагностичні препарати, дозволені у порядку до застосування біля Російської Федерації.

7. Дослідження сироватки крові на наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини проводиться у два етапи:

На першому етапі виявляється сумарний спектр антитіл проти антигенів вірусу імунодефіциту людини за допомогою твердофазного імуноферментного аналізу;

На другому етапі проводиться імунний блотинг з метою визначення антитіл до окремих білків вірусу імунодефіциту людини. При отриманні позитивного результату на першому етапі дослідження на наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини в сироватці крові особи, що обстежується, проведення імунного блотингу є обов'язковим.

8. Методика та технологія проведення обов'язкового медичного огляду на виявлення вірусу імунодефіциту людини визначаються Міністерством охорони здоров'я та медичної промисловості Російської Федерації.

9. Обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції повинен проводитись з попереднім та наступним консультуванням з питань профілактики цього захворювання.

10. Видача офіційного документа про наявність або відсутність ВІЛ-інфекції у особи, що оглядається, здійснюється тільки установами державної або муніципальної системи охорони здоров'я.

11. Особа, яка пройшла обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції, повідомляється працівником установи, яка проводила медичний огляд, про його результати у порядку, встановленому Міністерством охорони здоров'я та медичної промисловості Російської Федерації.

12. Особа, яка пройшла обов'язковий медичний огляд, має право на повторний медичний огляд у тій самій установі, а також в іншій установі державної або муніципальної системи охорони здоров'я на свій вибір незалежно від строку, що пройшов з попереднього огляду.

13. Обов'язковий медичний огляд виявлення ВІЛ-інфекції проводиться безкоштовно.

14. Медичні працівники та інші особи, яким у зв'язку з виконанням службових або професійних обов'язків стали відомо відомості про результати проведення медичного огляду на виявлення ВІЛ-інфекції, зобов'язані зберігати ці відомості в таємниці.

15. За розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, особи, яким ці відомості стали відомі у зв'язку з виконанням ними своїх службових чи професійних обов'язків, несуть відповідальність відповідно до законодавства Російської Федерації.

16. Особи, у яких виявлено ВІЛ-інфекцію або які відмовилися від обов'язкового медичного огляду, не можуть бути донорами крові, плазми, сперми, інших біологічних рідин, тканин та органів.

17. У разі появи ВІЛ-інфекції у працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації, ці працівники підлягають відповідно до законодавства Російської Федерації переведення на іншу роботу, яка виключає умови поширення ВІЛ-інфекції.

18. У разі відмови від проходження обов'язкового медичного огляду на виявлення ВІЛ-інфекції без поважних причин працівник підлягає дисциплінарній відповідальності в установленому порядку.

Затверджено Постановою Уряду Російської Федерації від 13.10.95 № 1017

ДОДАТОК 3 до наказу Міністерства охорони здоров'я та медичної промисловості

Російської Федерації від 30.10.95 № 295

Перелік показань для обстеження на ВІЛ/СНІД з метою покращення якості діагностики ВІЛ-інфекції

1. Хворі на клінічні показання:

Гарячі більше 1 місяця;

мають збільшення лімфовузлів двох і більше груп понад 1 місяць;

з діареєю, що триває понад 1 місяць;

з незрозумілою втратою маси тіла на 10 і більше відсотків;

З підгострим енцефалітом і недоумством у раніше здорових осіб;

З ворсистою лейкоплакією язика;

З рецидивною піодермією;

Жінки із хронічними запальними захворюваннями жіночої репродуктивної системи неясної етіології.

2. Хворі з підозрою чи підтвердженим діагнозом:

Наркоманія (з парентеральним шляхом запровадження наркотиків);

Захворювання, що передаються статевим шляхом;

Саркоми Капоші;

Лімфоми мозку;

Т-клітинного лейкозу;

Легкового та позалегеневого туберкульозу;

Гепатиту В, Hbs-антигеноносійства (при постановці діагнозу та через 6 місяців);

захворювання, обумовленого цитомегаловірусом;

генералізованої або хронічної форми інфекції, обумовленої вірусом простого герпесу;

Рецидивуючого оперізувального лишаю в осіб молодше 60 років,

мононуклеозу (через 3 місяці після початку захворювання);

пневмоцистоза (пневмонії);

токсоплазмоз (центральної нервової системи);

Криптококозу (нелегочного);

Криптоспорідіоз;

Ізоспороза;

Гістоплазмозу;

Стронгілоїдозу;

Кандидоза стравоходу, бронхів, трахеї та легень;



глибоких мікозів;

Атипові мікробактеріози;

Прогресуюча багатоосередкова лейкоенцефалопатія;

Анемії різного генезу.

3. Вагітні - у разі забору абортної та плацентарної крові для подальшого використання як сировина для виробництва імунобіологічних препаратів.

ПРИМІТКА. Відповідно до Федерального закону «Про запобігання поширенню в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)», примусове обстеження на ВІЛ забороняється.

Заступник начальника управління профілактики, контролю за хворобами та медичною статистикою Ю. М. Федоров