Головна · Гастрит · Як вірно називається рентген. Рентген пальця – великого, вказівного: що вказує при переломі? Цифровий та плівковий рентген кісток

Як вірно називається рентген. Рентген пальця – великого, вказівного: що вказує при переломі? Цифровий та плівковий рентген кісток

Для необізнаної людини МРТ та рентген – безболісні та безпечні для здоров'я медичні обстеження, які допомагають медикам поставити правильний діагноз та призначити лікування. Саме вони допомагають не брати до уваги суб'єктивний стан хворого, а спиратися на дані об'єктивного обстеження. Але навряд чи хтось із пацієнтів зможе відповісти на запитання: чим відрізняється МРТ від рентгена, а лікарі не схильні довго пояснювати хворим свої призначення. Давайте розглянемо, у чому полягають відмінності МРТ від рентгену і коли слід застосовувати той чи інший метод.

Обидва методи дослідження ставлять за мету вивчення патологічних процесів в організмі. Магнітно-резонансна томографія виявляє різні патології у м'яких тканинах. Пристрій створює магнітне поле, що змінює свої характеристики завдяки взаємодії з різними органами. Прилад на виході контролює зміни параметрів магнітного потоку та створює комп'ютерне зображення внутрішніх тканин організму.

По суті, МРТ - це не фотографія, а зображення «луна» магнітного сигналу, пропущеного через тіло людини і розшифрованого комп'ютером. Завдяки цифровій обробці створюється тривимірне зображення, яке показує поточний стан внутрішніх органів.

Сенс цієї процедури зводиться до того, що людину поміщають у величезний бокс, у якому збуджують сильне магнітне поле. Вплив магнітних частинок піддаються всі тканини людини. Будь-яка зміна сигналів візуалізується спеціальною комп'ютерною програмою і відразу потрапляє до пам'яті комп'ютера та записується. Протягом багатьох хвилин картинка стає все чіткішою, і в кінці дослідження лікар може «побачити» практично всі процеси, що відбуваються в організмі хворого.

МРТ не чинить шкідливого впливу на тіло людини, єдину небезпеку цей вид діагностики може представляти для людей, які страждають на клаустрофобію: їм перебувати в герметично закритому боксі дуже неприємно. Ні КТ, ні МРТ не призначають людям, які застосовують кардіостимулятори або мають металеві протези.

МРТ призначають при інсультах, пухлинах головного мозку, патологіях хребта, при раку, туберкульозі, пневмонії та в ряді інших випадків. Сама процедура може зайняти до півтори години, і весь цей час пацієнт повинен залишатися нерухомим.

Рентген може виявити травми кісток та м'яких тканин, визначити ділянку внутрішньої кровотечі. Для цього пацієнта піддають іонізованому випромінюванню. Проводиться таке обстеження у спеціальному кабінеті, обшитому свинцем. Цей метал здатний затримувати рентгенівське випромінювання. Людину поміщають між двома панелями, одна з яких випромінює радіопромені, а інша приймає. Завдяки різній швидкості проходження радіації через внутрішні органи створюється «картинка», яку можна зняти на плівку.

На відміну від МРТ рентген - швидка процедура, займає близько хвилини. Результат обстеження чітко видно на фото, яке й досліджується лікарем. Тривимірна зйомка не проводиться, для цього варто було б зробити кілька десятків знімків, щоразу піддаючи організм пацієнта опроміненню. Такий ризик не виправданий у переважній більшості випадків. Це випромінювання може змінити внутрішню структуру тканин навіть у клітинному рівні, у кожному разі доза випромінювання має відповідати нормам. Призначати та робити рентген протипоказано вагітним та дітям, ця процедура призначається даним категоріям пацієнтів лише у виняткових випадках, коли немає інших альтернатив.

Чому можна вірити: рентгену чи КТ

Слід розуміти, що рентген та КТ в основному застосовуються для різних видів досліджень. Наприклад, комп'ютерна томографія відстежить порушення у м'яких тканинах хребта, а рентген зможе показати внутрішні травми та кровотечі. Не можна сказати, що КТ краще за рентген, методи обстеження відповідають за різні патології. Тому кожне призначення обстеження має базуватися на висновках лікаря, розумінні хвороботворних процесів, що відбуваються, а різниця в оцінках між КТ, рентгеном або МРТ цілком може пояснюватися недостатнім професіоналізмом.

При підозрі на інфекційні чи запальні процеси в організмі рентген та МРТ можуть призначатися одночасно. Лікар зможе побачити повну картину загального стану пацієнта та призначити йому найбільш ефективне лікування.

Оскільки методи діагностики різні, суперечливих результатів не може: МРТ і рентген лише «знімають» те, що відбувається всередині людини. Розшифровка - процес суб'єктивний і залежить від компетентності того чи іншого лікаря. У спеціаліста і ті, й інші результати обстеження не суперечитимуть один одному, а розкриють загальну картину захворювання загалом.

Що завдає більше шкоди організму: МРТ чи рентген

Користь МРТ та шкода рентгенівського обстеження дещо перебільшені.Тривалий вплив магнітного потоку на організм шкодить кровотоку, а тривалість процедури робить її практично неможливою для дітей, адже їх не змусиш лежати нерухомо протягом півтори години. Обережніше слід бути дорослим, адже на момент проведення процедури в організмі пацієнта не повинно бути жодних металевих предметів. Тож людям із металевими скобами МРТ робити не можна: магнітне поле за лічені секунди розігріє метал, і великі внутрішні опіки будуть забезпечені.

Інші види обстежень таких обмежень не накладають, але мають інші параметри безпеки. КТ протипоказано при індивідуальній непереносимості йоду та йодовмісних продуктів.

При рентгеноскопії людина одержує певну дозу радіації, яка поступово виводиться із організму. Але при частому обстеженні зміни відбуваються у геномі людини, провокуючи патологічні зміни на клітинному рівні. Внутрішні органи вже не в змозі репродукувати клітини, а замість здорових тканин провокують виникнення злоякісних утворень.

Випромінювання, проходячи через органи тіла:

  • іонізує молекули тканин;
  • спричиняє тимчасову зміну кров'яних клітин, провокуючи появу аномальної кількості лейкоцитів;
  • змінює структуру білків на молекулярному рівні;
  • викликає завчасне старіння клітин;
  • порушує нормальний процес дозрівання та життя клітин організму;
  • сприяє розвитку катаракти;
  • викликає аномальне переродження тканин тіла.

Організм, який одержав дозу опромінення, з часом може відновити нормальний режим роботи своїх органів, але цього необхідно почекати певний період. Тому при медичних обстеженнях після рентгена обов'язково вказується, коли та яку дозу опромінення отримав пацієнт. На підставі цього можуть бути призначені дати повторної рентгеноскопії.

Сама небезпека для організму цілком реальна за всіх видів обстеження. МРТ або рентген, зрозуміло, несуть різну небезпеку, але ні від того, ні від іншого процесу лікарі не мають наміру відмовлятися.

Адже найбільше пацієнти страждають не від магнітних потоків чи небезпечного рентгенівського випромінювання, а від некомпетентності вітчизняних медиків. Як свідчить статистика, близько третини досвідчених нейрохірургів дають неправильні інтерпретації виявлених симптомів, але в інтернів припадають до 70% таких діагнозів. Якщо обстеження можна зробити вчасно, можливість такої помилки становить близько 2%. Тому при отриманні суперечливих даних не слід звинувачувати техніку, а краще змінити лікаря, який зможе узагальнити інформацію та звести всі симптоми до одного показника.

Підготовка до дослідження

МРТ не вимагає якихось спеціальних приготувань до цього обстеження.

Для рентгенівської комп'ютерної томографії така підготовка потрібна. За день до обстеження із раціону пацієнта виключаються продукти, які провокують підвищену газоутворення. Насамперед - це чорний хліб, соління, свіже молоко та інше. Увечері слід зробити очисну клізму. Саме обстеження проводиться при заповненому сечовому міхурі хворого.

Для оптимізації КТ або РТ обстеження необхідно взяти з собою напрямок профільного лікаря, в якому вказано попередній діагноз, цілі та завдання обстеження. Для оцінки розвитку цього захворювання слід пред'явити лікарю результати попередніх обстежень та наявні клінічні виписки.

Чи можна робити рентген та МРТ в один день

Не слід думати, що магнітне та рентгенівське випромінювання якось впливають один на одного, тому в тому, що пацієнту призначили два обстеження на день, немає нічого незвичайного. Якщо задається питання, чи можна робити рентген і томографію в один день, іноді це є лікарською необхідністю. При тяжких травмах можуть призначатися два-три обстеження в один день, і чим швидше надійдуть результати, тим ефективнішим буде лікування.

За своїм бажанням «захоплюватися» рентгеном і томографією не слід: що менше – то краще.Тому не варто займатися вивченням медичних довідників та призначати обстеження самому собі самостійно. Переважно провести невелику консультацію з лікарем, здатним оцінити всі можливі ризики того чи іншого обстеження. Якщо застосування МРТ та рентгену необхідне, лікар розпише поетапний план обстеження, знижуючи ризики подальших патологічних процесів.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Рентгенівський метод діагностики. Види рентгенівського дослідження кісток

Рентген кістокє одним із найпоширеніших досліджень, які проводяться в сучасній медичній практиці. Більшість людей знайомі з цією процедурою, оскільки можливості застосування цього методу дуже великі. Список показань для рентгенукісток включає велику кількість захворювань. Одні лише травми та переломи кінцівок вимагають неодноразового проведення рентгенівського дослідження.

Рентген кісток проводиться з використанням різної апаратури, також існує різноманітність методів дослідження. Застосування виду рентгенівського дослідження залежить від конкретної клінічної ситуації, віку пацієнта, основного захворювання та супутніх факторів. Променеві методи діагностики є незамінними у діагностиці захворювань кісткової системи та відіграють головну роль у постановці діагнозу.

Існують такі види рентгенівського дослідження кісток:

  • плівкова рентгенографія;
  • цифрова рентгенографія;
  • рентгенівська денситометрія;
  • рентген кісток з використанням контрастних речовин та деякі інші методи.

Що таке рентген?

Рентген є одним із видів електромагнітного випромінювання. Цей вид електромагнітної енергії було відкрито 1895 року. До електромагнітного випромінювання відноситься сонячне світло, а також світло від будь-якого штучного освітлення. Рентгенівські промені використовуються не тільки в медицині, а трапляються також і у звичайній природі. Близько 1% випромінювання Сонця сягає Землі як рентгенівських променів, що формує природний радіаційний фон.

Штучне отримання рентгенівських променів стало можливим завдяки Вільгельму Конраду Рентгену, на честь якого вони названі. Він також першим виявив можливість їх застосування в медицині для «просвічування» внутрішніх органів, насамперед кісток. Згодом ця технологія розвивалася, з'являлися нові способи застосування рентгенівського випромінювання, знижувалася доза опромінення.

Однією з негативних властивостей рентгенівського випромінювання є його здатність викликати іонізацію в речовинах, якими воно проходить. Через це рентгенівське випромінювання названо іонізуючим. У великих дозах рентген може призвести до променевої хвороби. Перші десятиліття після відкриття рентгенівських променів дана особливість була невідомою, що призводило до захворювань як лікарів, так і пацієнтів. Однак сьогодні доза рентгенівського випромінювання ретельно контролюється і можна з упевненістю говорити про те, що шкоду від рентгенівського випромінювання можна знехтувати.

Принцип отримання рентгенівського знімка

Для отримання рентгенівського знімка потрібні три компоненти. Перший – це джерело рентгенівського випромінювання. Джерелом рентгенівського випромінювання є рентгенівська трубка. У ній під впливом електричного струму відбувається взаємодія певних речовин та вивільнення енергії, з якої більшість виділяється у вигляді тепла, а незначна частина – у вигляді рентгенівського випромінювання. Рентгенівські трубки перебувають у складі всіх рентгенівських установок і потребують значного охолодження.

Другим компонентом для отримання знімка є об'єкт, що досліджується. Залежно від його густини відбувається часткове поглинання рентгенівських променів. Завдяки різниці тканин організму людини за межі тіла проникає рентгенівське випромінювання різної потужності, що залишає на знімку різні плями. Там, де рентгенівське випромінювання було поглинено переважно, залишаються тіні, а там, де воно пройшло практично незмінно – утворюються просвітлення.

Третім компонентом отримання рентгенівського знімка є приймач рентгенівського випромінювання. Він може бути плівковим або цифровим ( рентгеночутливий датчик). Найчастіше сьогодні використовується як приймач рентгенівська плівка. Вона оброблена спеціальною емульсією із вмістом срібла, яка змінюється при попаданні на неї рентгенівських променів. Зони просвітлення на знімку мають темний відтінок, а тіні – білий відтінок. Здорові кістки мають високу густину і залишають рівномірну тінь на знімку.

Цифровий та плівковий рентген кісток

Перші методики рентгенівського дослідження мали на увазі використання як приймаючого елемента фоточутливого екрану або плівки. Сьогодні рентгенівська плівка є найчастіше використовуваним приймачем рентгенівських променів. Проте вже в найближчі десятиліття цифрова рентгенографія повністю замінить плівкову, оскільки має низку незаперечних переваг. У цифровій рентгенографії приймаючим елементом є сенсори, чутливі до рентгенівського випромінювання.

Цифрова рентгенографія має такі переваги в порівнянні з плівковою рентгенографією:

  • можливість зменшити дозу опромінення завдяки вищій чутливості цифрових датчиків;
  • збільшення точності та дозволу знімка;
  • простота та швидкість отримання знімка, відсутність необхідності обробляти фоточутливу плівку;
  • легкість зберігання та обробки інформації;
  • можливість швидкої передачі.
Єдиним недоліком цифрової рентгенографії є ​​дещо вищу вартість апаратури порівняно із звичайною рентгенографією. Через це не у всіх медичних центрах можна знайти це обладнання. По можливості пацієнтам рекомендується виконувати саме цифровий рентген, оскільки він дає повнішу діагностичну інформацію і водночас менш шкідливий.

Рентген кісток з контрастною речовиною

Рентгенографія кісток кінцівок може бути виконана із застосуванням контрастних речовин. На відміну від інших тканин організму, кістки мають високу природну контрастність. Тому контрастні речовини застосовуються для уточнення утворень, суміжних із кістками – м'яких тканин, суглобів, судин. Дані техніки рентгена застосовуються негаразд часто, проте у деяких клінічних ситуаціях є незамінними.

Існують такі рентгеноконтрастні методики дослідження кісток:

  • Фістулографія.Ця методика передбачає заповнення свищевих ходів контрастними речовинами ( йодоліпол, сульфат барію). Свищі утворюються в кістках при запальних захворюваннях, таких як остеомієліт. Після дослідження речовину видаляють з нориці за допомогою шприца.
  • Пневмографія.Дане дослідження передбачає введення газу ( повітря, кисень, закис азоту) обсягом близько 300 кубічних сантиметрів у м'які тканини. Пневмографія виконується, як правило, при травматичних ушкодженнях, поєднаних з розмозженням м'яких тканин, оскольчатих переломах.
  • Артрографія.Цей метод включає заповнення порожнини суглоба рідким рентгеноконтрастним препаратом. Об'єм контрастної речовини залежить від об'єму порожнини суглоба. Найчастіше артрографія виконується на колінному суглобі. Ця методика дозволяє оцінити стан суглобових поверхонь кісток, включених до суглоба.
  • Ангіографія кісток.Даний вид дослідження має на увазі введення контрастної речовини в судинне русло. Дослідження судин кісток застосовується при пухлинних утвореннях, для уточнення особливостей її зростання та кровопостачання. У злоякісних пухлинах діаметр і розташування судин є нерівномірними, кількість судин зазвичай більша, ніж у здорових тканинах.
Рентген кісток має бути виконаний з метою точної постановки діагнозу. У більшості випадків використання контрастної речовини дозволяє отримати більш точну інформацію та надати більш якісну допомогу пацієнтові. Однак необхідно враховувати, що використання контрастних речовин має деякі протипоказання та обмеження. Техніка використання контрастних речовин потребує часу та наявності досвіду у лікаря-рентгенолога.

Рентген та комп'ютерна томографія ( КТ) кісток

Комп'ютерна томографія – рентгенівський метод, який має підвищену точність та інформативність. На сьогоднішній день комп'ютерна томографія є найкращим методом дослідження кісткової системи. За допомогою КТ можна отримати тривимірне зображення будь-якої кістки в організмі або зрізи через будь-яку кістку у всіх можливих проекціях. Метод є точним, але водночас створює високе променеве навантаження.

Перевагами КТ перед стандартною рентгенографією є:

  • висока роздільна здатність та точність методу;
  • можливість отримання будь-якої проекції, тоді як рентген здійснюється зазвичай лише у 2 – 3 проекціях;
  • можливість тривимірної реконструкції досліджуваної частини тіла;
  • відсутність спотворень, відповідність лінійних розмірів;
  • можливість одночасного обстеження кісток, м'яких тканин та судин;
  • можливість проведення обстеження у часі.
Комп'ютерна томографія проводиться у випадках, коли необхідно діагностувати такі складні захворювання як остеохондроз, міжхребцеві грижі, пухлинні захворювання. У випадках, коли діагностика не становить особливої ​​скрути, проводиться звичайна рентгенографія. Необхідно враховувати високе променеве навантаження даного методу, через що КТ не рекомендується проводити частіше, ніж раз на рік.

Рентген кісток та магнітно-резонансна томографія ( МРТ)

Магнітно-резонансна томографія ( МРТ) – порівняно новий метод діагностики. МРТ дозволяє отримати точне зображення внутрішніх структур організму у всіх можливих площинах. За допомогою засобів комп'ютерного моделювання МРТ дає змогу виконати тривимірну реконструкцію органів та тканин людини. Основною перевагою МРТ є повна відсутність променевого навантаження.

Принцип роботи магнітно-резонансного томографа полягає у наданні атомам, з яких побудований організм людини, магнітного імпульсу. Після цього зчитується енергія, звільнена атомами при поверненні до вихідного стану. Одним із обмежень даного методу є неможливість застосування за наявності в організмі металевих імплантатів, кардіостимуляторів.

За виконання МРТ зазвичай проводиться вимірювання енергії атомів водню. Водень в організмі людини зустрічається найчастіше у складі сполук води. У кістках вода міститься в набагато менших обсягах, ніж в інших тканинах організму, тому при дослідженні кісток МРТ дає менш точні результати, ніж при дослідженні інших областей організму. У цьому МРТ поступається КТ, проте однаково перевищує точну звичайну рентгенографію.

МРТ є найкращим методом діагностики пухлин кісток, а також метастазів кісткових пухлин у віддалених областях. Одним із серйозних недоліків даного методу є висока вартість та великі тимчасові витрати на дослідження ( 30 хвилин і більше). Весь цей час пацієнт повинен займати нерухоме становище у магнітно-резонансному томографі. Даний апарат виглядає як тунель закритої конструкції, внаслідок чого у деяких людей з'являється дискомфорт.

Рентген та денситометрія кісток

Дослідження структури кісткової тканини проводиться за низки захворювань, і навіть при старінні організму. Найчастіше дослідження структури кісток проводиться за такого захворювання як остеопороз. Зниження вмісту мінеральних речовин у кістках призводить до їх крихкості, ризику переломів, деформацій та ушкоджень сусідніх структур.

Рентгенівський знімок дозволяє оцінити структуру кісток лише суб'єктивно. Для визначення кількісних параметрів щільності кістки вмісту мінеральних речовин у ній використовується денситометрія. Процедура проходить швидко та безболісно. Коли пацієнт лежить нерухомо на кушетці, лікар досліджує за допомогою спеціального датчика певні ділянки скелета. Найбільш важливими є дані денситометрії головки стегнової кістки та хребців.

Існують такі види денситометрії кісток:

  • кількісна ультразвукова денситометрія;
  • рентгенівська абсорбціометрія;
  • кількісна магнітно-резонансна томографія;
  • кількісна комп'ютерна томографія.
Денситометрія рентгенівського типу заснована на вимірі поглинання рентгенівського променя кісткою. Якщо кістка щільна, вона затримує більшу частину рентгенівського випромінювання. Даний метод дуже точний, але має іонізуючий ефект. Альтернативні методи денситометрії ( ультразвукова денситометрія) є безпечнішими, але й менш точними.

Денситометрія показана у таких випадках:

  • остеопороз;
  • зрілий вік ( старше 40 – 50 років);
  • менопауза у жінок;
  • часті переломи кісток;
  • захворювання хребта ( остеохондроз, сколіоз);
  • будь-які кісткові ушкодження;
  • малорухливий спосіб життя ( гіподинамія).

Показання та протипоказання рентгена кісток скелета

Рентген кісток скелета має великий список показань. Різні захворювання можуть бути характерними для різного віку, проте травми або пухлини кісток можуть зустрічатися в будь-якому віці. Для діагностики захворювань кісткової системи саме рентген є інформативним методом. Рентгенівський метод має також деякі протипоказання, які, втім, є відносними. Однак слід пам'ятати, що рентген кісток може бути небезпечним і завдати шкоди при занадто частому використанні.

Показання до рентгену кісток

Рентгенівське дослідження є надзвичайно поширеним та інформативним дослідженням для кісток скелета. Кістки недоступні для прямого обстеження, проте за рентгенівським знімком можна отримати практично всю необхідну інформацію про стан кісток, про їх форму, розміри та структуру. Однак рентген кісток через виділення іонізуючого випромінювання не може бути виконаний занадто часто і з будь-якого приводу. Показання для рентгену кісток визначені досить точно і ґрунтуються на скаргах та симптомах захворювань пацієнтів.

Рентген кісток показаний у таких випадках:

  • травматичні пошкодження кісток з вираженим больовим синдромом, деформацією м'яких тканин та кісток;
  • вивихи та інші ушкодження суглобів;
  • аномалії розвитку кісток у дітей;
  • відставання дітей у зростанні;
  • обмеження рухливості у суглобах;
  • біль у спокої чи рухах будь-якої частини тіла;
  • збільшення кісток обсягом, при підозрі на пухлину;
  • підготовка до оперативного лікування;
  • оцінка якості проведеного лікування ( переломи, трансплантації та ін.).
Список захворювань скелета, які виявляють за допомогою рентгена, є дуже широким. Це з тим, що захворювання кісткової системи зазвичай протікають безсимптомно і виявляються лише після рентгенівського дослідження. Деякі захворювання, такі як остеопороз, є віковими та практично неминучі при старінні організму.

Рентген кісток у більшості випадків дозволяє провести диференціацію між переліченими захворюваннями, завдяки тому, що кожне з них має достовірні рентгенологічні ознаки. У складних випадках, особливо перед проведенням хірургічних операцій, показано застосування комп'ютерної томографії. Лікарі вважають за краще використовувати дане дослідження, оскільки воно найбільш інформативне і має найменшу кількість спотворень порівняно з анатомічними розмірами кісток.

Протипоказання до рентгенівського дослідження

Протипоказання до рентгенівського дослідження пов'язані з наявністю іонізуючого ефекту рентгенівського випромінювання. Разом з тим, всі протипоказання до дослідження є відносними, оскільки ними можна знехтувати в екстрених випадках, таких як переломи кісток скелета. Однак за можливості слід обмежити кількість рентгенівських досліджень і не проводити їх без потреби.

До відносних протипоказань рентгенівського дослідження належать:

  • наявність металевих імплантатів у тілі;
  • гострі чи хронічні психічні захворювання;
  • тяжкий стан пацієнта ( масивна крововтрата, несвідомий стан, пневмоторакс);
  • перший триместр вагітності;
  • дитячий вік ( до 18 років).
Рентген із застосуванням контрастних речовин протипоказаний у таких випадках:
  • алергічні реакцію компоненти контрастних речовин;
  • ендокринні порушення ( захворювання щитовидної залози);
  • тяжкі захворювання печінки та нирок;
Завдяки тому, що доза опромінення в сучасних рентгенівських установках знижується, рентгенівський метод стає дедалі безпечнішим і дозволяє зняти обмеження щодо його застосування. У разі складних травм рентген проводиться практично відразу, щоб якомога раніше розпочати лікування.

Дози опромінення за різних методів рентгенівського дослідження

Сучасна променева діагностика дотримується суворих норм безпеки. Рентгенівське випромінювання вимірюється за допомогою спеціальних дозиметрів, а рентгенівські установки проходять спеціальну сертифікацію щодо відповідності нормам радіологічного опромінення. Дози опромінення неоднакові для різних методів дослідження, а також різних анатомічних областей. Одиницею вимірювання дози опромінення є міліЗіверт ( мЗв).

Дози опромінення за різних методів рентгену кісток

Як очевидно з наведених даних, найбільше рентгенівське навантаження несе комп'ютерна томографія. Разом з тим, комп'ютерна томографія є інформативним методом дослідження кісток на сьогоднішній день. Також можна зробити висновок про велику перевагу цифрової рентгенографії перед плівковою, оскільки рентгенівське навантаження знижується від 5 до 10 разів.

Як часто можна робити рентген?

Рентгенівське випромінювання несе певну небезпеку для людського організму. Саме з цієї причини все випромінювання, отримане з медичною метою, має бути відображене в медичній карті хворого. Такий облік має вестися з метою дотримання річних норм, що обмежують можливу кількість рентгенівських досліджень. Завдяки застосуванню цифрової рентгенографії їх кількість є достатньою для вирішення практично будь-яких медичних завдань.

Щорічне іонізуюче випромінювання, яке отримує організм людини з навколишнього середовища ( природне тло), становить від 1 до 2 мЗв. Гранично допустима доза рентгенівського випромінювання становить 5 мЗв на рік або 1 мЗв протягом кожного з 5 років. Найчастіше дані значення не перевищуються, оскільки доза опромінення при одноразовому дослідженні у рази менше.

Кількість рентгенівських досліджень, яку можна провести протягом року, залежить від типу дослідження та анатомічної галузі. У середньому допускається проведення однієї комп'ютерної томографії або від 10 до 20 цифрових рентгенографій. Однак надійних даних про те, який вплив надають дози випромінювання в 10 - 20 мЗв щорічно, немає. З упевненістю можна сказати лише те, що певною мірою вони підвищують ризик деяких мутацій та клітинних порушень.

Які органи та тканини страждають від іонізуючого випромінювання рентгенівських установок?

Здатність викликати іонізацію – одна з властивостей рентгенівського випромінювання. Іонізуюче випромінювання може призвести до спонтанного розпаду атомів, клітинних мутацій, збою у відтворенні клітин. Саме тому рентгенівське дослідження, що є джерелом іонізуючого випромінювання, потребує нормування та встановлення порогових значень доз опромінення.

Іонізуюче випромінювання має найбільший вплив на такі органи та тканини:

  • кістковий мозок, кровотворні органи;
  • кришталик ока;
  • ендокринні залози;
  • статеві органи;
  • шкіра та слизові оболонки;
  • плід вагітної жінки;
  • усі органи дитячого організму.
Іонізуюче випромінювання в дозі 1000 мЗв викликає явище гострої променевої хвороби. Така доза потрапляє в організм лише у разі катастроф ( вибух атомної бомби). У менших дозах іонізуюче випромінювання може призводити до передчасного старіння, злоякісних пухлин, катаракти. Незважаючи на те, що доза рентгенівського випромінювання сьогодні значно зменшилася, в навколишньому світі існує велика кількість канцерогенних та мутагенних факторів, які можуть викликати такі негативні наслідки.

Чи можна робити рентген кісток вагітним і мамам, що годують?

Будь-яке рентгенологічне дослідження не рекомендується до проведення вагітних жінок. Згідно з даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, доза в 100 мЗв практично неминуче викликає порушення розвитку плода або мутації, що призводять до раку. Найбільше значення має перший триместр вагітності, тому що в цей період відбувається найбільш активний розвиток тканин плода та формування органів. При необхідності всі рентгенологічні дослідження переносять на другий та третій триместр вагітності. Дослідження, проведені на людях, показали, що рентген, виконаний після 25 тижнів вагітності, не призводить до аномалій у дитини.

Для матерів-годувальниць відсутні обмеження у виконанні рентгенівських знімків, так як іонізуючий вплив не впливає на склад грудного молока. Повноцінні дослідження в цій галузі не були проведені, тому в будь-якому випадку лікарі рекомендують матерям-годувальницям зцідити першу порцію молока при грудному вигодовуванні. Це допоможе перестрахуватися та зберегти впевненість у здоров'ї дитини.

Рентгенівське дослідження кісток для дітей

Рентгенівське дослідження для дітей вважається небажаним, оскільки саме в дитячому віці організм найбільш схильний до негативного впливу іонізуючого випромінювання. Слід зазначити, що у дитячому віці відбувається найбільше травм, які призводять до необхідності виконати рентгенівське дослідження. Саме тому рентген дітям виконується, проте використовуються різні захисні пристосування, які дозволяють уберегти органи, що розвиваються, від опромінення.

Рентгенівське дослідження потрібно також затримки зростання дітей. У цьому випадку рентген проводиться стільки разів, скільки потрібно, оскільки в плані лікування включаються рентгенологічні дослідження через певний проміжок часу. зазвичай 6 місяців). Рахіт, вроджені аномалії скелета, пухлини та пухлиноподібні захворювання – усі ці захворювання вимагають променевої діагностики та не можуть бути замінені іншими методами.

Підготовка до рентгену кісток

Підготовка до дослідження є основою будь-якого успішного дослідження. Від цього залежить якість діагностики, так і результат лікування. Підготовка до рентгенівського дослідження є досить простим заходом і зазвичай не створює труднощів. Лише деяких випадках, як, наприклад, рентген таза чи хребта, виконання рентгена вимагає особливої ​​підготовки.

Існують деякі особливості підготовки до рентгенівських дітей. Батьки мають допомогти лікарям та правильно психологічно налаштувати дітей до дослідження. Дітям складно довго залишатися нерухомими, також часто вони бояться лікарів, людей «у білих халатах». Завдяки співпраці між батьками та лікарями можна досягти гарної діагностики та якісного лікування дитячих захворювань.

Як отримати напрямок на рентген кісток? Де виконують рентгенівське дослідження?

Рентген кісток можна виконати сьогодні практично у будь-якому центрі, де надають медичну допомогу. Незважаючи на те, що сьогодні рентгенівське обладнання є широкодоступним, рентгенівське дослідження виконується лише за направленням лікаря. Це пов'язано з тим, що рентген певною мірою шкодить здоров'ю людини та має деякі протипоказання.

Рентген кісток виконується за направленням лікарів різних спеціальностей. Найчастіше його виконують терміново при наданні першої допомоги в травматологічних відділеннях, лікарнях швидкої допомоги. У цьому випадку направлення видає черговий лікар-травматолог, ортопед чи хірург. Рентген кісток може бути виконаний за направленням сімейних лікарів, стоматологів, ендокринологів, онкологів та інших лікарів.

Рентгенівський знімок кісток виконується у різних медичних центрах, поліклініках, стаціонарах. Для цього в них обладнані спеціальні рентгенівські кабінети, в яких є все необхідне для таких досліджень. Рентгенодіагностику проводять лікарі-рентгенологи, які мають спеціальні знання в даній галузі.

Який вигляд має рентгенівський кабінет? Що в ньому?

Рентгенівський кабінет – місце, де виконують рентгенівські знімки різних частин тіла. Рентгенівський кабінет має відповідати високим стандартам протирадіаційного захисту. В обробці стін, вікон і дверей використовуються спеціальні матеріали, які мають свинцевий еквівалент, який характеризує їх здатність затримувати іонізуюче випромінювання. Крім цього, в ньому є дозиметри-радіометри та індивідуальні засоби захисту від випромінювання, такі як фартухи, коміри, рукавички, спідниці та інші елементи.

У рентгенівському кабінеті має бути хороше освітлення, насамперед штучне, тому що вікна мають невеликі розміри та природного освітлення недостатньо для якісної роботи. Основним обладнанням кабінету є рентгенівська установка. Рентгенівські установки бувають різних форм, оскільки призначені для різних цілей. У великих медичних центрах є всі види рентгенівських установок, однак одночасна робота кількох з них заборонена.

У сучасному рентгенівському кабінеті є такі види рентгенівських установок:

  • стаціонарний рентгенівський апарат ( дозволяє виконувати рентгенографію, рентгеноскопію, лінійну томографію);
  • палатна пересувна рентгенівська установка;
  • ортопантомограф ( установка для виконання рентгену щелеп та зубів);
  • цифровий радіовізіограф.
Крім рентгенівських установок у кабінеті є велика кількість допоміжного інструментарію та апаратури. Воно також включає обладнання робочого місця лікаря-рентгенолога та лаборанта, інструменти для отримання та обробки рентгенівських знімків.

До додаткового обладнання рентгенівських кабінетів належать:

  • комп'ютер для обробки та зберігання цифрових знімків;
  • обладнання для проявлення плівкових знімків;
  • шафи для сушіння плівки;
  • витратні матеріали ( плівка, фотореактиви);
  • негатоскопи ( яскраві екрани для перегляду знімків);
  • столи та стільці;
  • шафи для зберігання документації;
  • бактерицидні лампи ( кварцові) для дезінфекції приміщень.

Підготовка до рентгену кісток

Тканини організму людини, що відрізняються різною щільністю і хімічним складом, по-різному поглинають рентгенівське випромінювання і завдяки цьому мають характерне рентгенологічне зображення. Кістки мають високу щільність і дуже хорошу природну контрастність, завдяки чому рентген більшості кісток виконується без особливої ​​підготовки.

Якщо людина має рентгенівське дослідження більшості кісток, то для цього досить вчасно прийти в рентгенівський кабінет. При цьому немає обмежень у прийомі їжі, рідини, куріння перед рентгенологічним дослідженням. Рекомендується не брати із собою жодних металевих речей, особливо прикрас, оскільки їх доведеться зняти перед виконанням дослідження. Будь-які металеві предмети створюють завади на рентгенівському знімку.

Процес отримання рентгенівського знімка не займає багато часу. Однак, для того, щоб знімок вийшов якісним, пацієнту дуже важливо зберігати нерухомість під час його виконання. Це особливо актуально для дітей, які бувають неспокійні. Рентген дітям проводиться у присутності батьків. Для дітей менше 2 років рентген проводиться в лежачому положенні, можливе застосування спеціальної фіксації, яка закріплює положення дитини на рентгенівському столі.

Однією з серйозних переваг рентгена є можливість його застосування в екстрених випадках ( травми, падіння, дорожньо-транспортні пригоди) без будь-якої підготовки. При цьому немає жодної втрати як знімки. Якщо пацієнт нетранспортабельний чи перебуває у важкому стані, існує можливість виконання рентгена у палаті, де перебуває хворий.

Підготовка до рентгену кісток таза, поперекового та крижового відділу хребта

Рентген кісток тазу, поперекового та крижового відділу хребта є одним із небагатьох видів рентгенівських знімків, що потребує особливої ​​підготовки. Вона пояснюється анатомічною близькістю з кишечником. Кишкові гази знижують різкість і контрастність рентгенівського знімка, через що проводиться спеціальна підготовка з очищення кишечника перед цією процедурою.

Підготовка до рентгену кісток таза та поперекового відділу хребта включає такі основні елементи:

  • очищення кишечника за допомогою проносних препаратів та клізми;
  • дотримання дієти, що знижує утворення газів у кишечнику;
  • проведення дослідження натще.
Дієта повинна починатися за 2-3 дні до дослідження. Вона виключає борошняні вироби, капусту, цибулю, бобові, жирні види м'яса та молочні продукти. Крім того, рекомендується приймати ферментні препарати ( панкреатин) та активоване вугілля після прийому їжі. В день перед дослідженням проводиться клізма або приймаються такі препарати, як фортранс, які допомагають очистити кишечник природним шляхом. Останній прийом їжі повинен бути за 12 годин до дослідження, щоб кишечник залишався незаповненим аж до моменту дослідження.

Методики рентгенівського дослідження кісток

Рентгенівське дослідження призначене на дослідження всіх кісток скелета. Природно, що з дослідження більшості кісток існують свої спеціальні методи отримання рентгенівських знімків. Принцип отримання знімків завжди залишається однаковим. Він має на увазі приміщення досліджуваної частини тіла між рентгенівською трубкою і приймачем випромінювання, таким чином, щоб рентгенівські промені проходили під прямим кутом до досліджуваної кістки та до касети з рентгенівською плівкою або датчиками.

Позиції, що займають компоненти рентгенівської установки щодо тіла людини, називаються укладаннями. За роки практики було розроблено велику кількість рентгенівських укладок. Від точності їхнього дотримання залежить якість рентгенівських знімків. Іноді для виконання цих розпоряджень пацієнту доводиться займати вимушене становище, проте рентгенівське дослідження виконується дуже швидко.

Укладання зазвичай мають на увазі виконання знімків у двох взаємно перпендикулярних проекціях – прямий та бічний. Іноді дослідження доповнюється косою проекцією, яка допомагає позбавитися накладення деяких частин скелета один на одного. У разі тяжкої травми виконання деяких укладок стає неможливим. У цьому випадку виконується рентген у тому положенні, яке завдає найменшого дискомфорту пацієнтові і яке не призведе до зміщення уламків та посилення травми.

Методика дослідження кісток кінцівок ( рук та ніг)

Рентгенівське дослідження трубчастих кісток скелета є найчастішим рентгенівським дослідженням. Ці кістки складають основну масу кісток, скелет рук та ніг повністю складається з трубчастих кісток. Методика рентгенівського дослідження має бути знайома кожному, хто хоч раз у житті отримував ушкодження рук чи ніг. Дослідження займає не більше 10 хвилин, воно не завдає болю або неприємних відчуттів.

Трубчасті кістки можуть бути досліджені у двох перпендикулярних проекціях. Головним принципом будь-якого рентгенівського знімка є розташування об'єкта, що досліджується, між випромінювачем і рентгеночутливою плівкою. Єдиною умовою якісного знімка є нерухомість пацієнта під час дослідження.

Перед дослідженням відділ кінцівки оголюють, знімають із нього всі металеві предмети, зону дослідження розташовують по центру касети з рентгенівською плівкою. Кінцівка має вільно «лежати» на касеті з плівкою. Пучок рентгенівського випромінювання направляють у центр касети перпендикулярно до її площини. Знімок виконують таким чином, щоб суміжні суглоби потрапили також на рентгенівський знімок. Інакше важко розрізнити верхній та нижній кінець трубчастої кістки. Крім цього, велике охоплення області допомагає унеможливити пошкодження суглобів або прилеглих кісток.

Зазвичай кожна кістка досліджується у прямій та бічній проекції. Іноді знімки виконуються разом із функціональними пробами. Вони полягають у згинанні та розгинанні суглоба або навантаженні на кінцівку. Іноді через травму чи неможливість змінити положення кінцівки доводиться використовувати особливі проекції. Головною умовою є дотримання перпендикулярності касети та рентгенівського випромінювача.

Методика рентгенівського дослідження кісток черепа

Рентгенівське дослідження черепа зазвичай виконується у двох взаємно перпендикулярних проекціях – бічний ( у профіль) та прямий ( в анфас). Рентген кісток черепа призначається при травмах голови, при ендокринних порушеннях для діагностики відхилень від показників вікового розвитку кісток у дітей.

Рентген кісток черепа в прямій передній проекції дає загальну інформацію про стан кісток та з'єднання між ними. Він може бути виконаний у положенні стоячи або лежачи. Зазвичай пацієнт лягає на рентгенівський стіл на живіт, під лоба підкладають валик. Пацієнт зберігає нерухомість протягом кількох хвилин, тоді як рентгенівську трубку направляють на потиличну область та виконують знімок.

Рентген кісток черепа у бічній проекції використовується вивчення кісток основи черепа, кісток носа, але менш інформативний інших кісток лицьового скелета. Для виконання рентгена в бічній проекції хворий укладається на рентгенівський стіл на спину, касету з плівкою ставлять з лівого або правого боку голови пацієнта паралельно до осі тіла. Рентгенівська трубка спрямована перпендикулярно касеті з протилежного боку, на 1 см вище вушно-зіниці.

Іноді лікарі застосовують рентген кісток черепа у так званій аксіальній проекції. Вона відповідає вертикальній осі тіла людини. Дане укладання має тім'яний і підборіддя, залежно від того, з якого боку розташована рентгенівська трубка. Вона інформативна на дослідження основи черепа, і навіть деяких кісток лицьового скелета. Її перевага полягає в тому, що вона дозволяє уникнути багатьох перекриттів кісток один на одного, характерних для прямої проекції.

Рентгенографія черепа в аксіальній проекції складається з наступних етапів:

  • хворий знімає із себе металеві предмети, верхній одяг;
  • хворий займає горизонтальне становище на рентгенівському столі, лежачи на животі;
  • голову мають таким чином, щоб підборіддя максимально виступало вперед, а столу торкалися тільки підборіддя і передня поверхня шиї;
  • під підборіддям розташовується касета з рентгенівською плівкою;
  • рентгенівська трубка спрямована перпендикулярно площині столу, на область темряви, відстань між касетою та трубкою має становити 100 см;
  • після цього виконується знімок з підборіддям напрямом рентгенівської трубки в положенні стоячи;
  • хворий закидає голову таким чином, щоб тім'ям торкатися опорного майданчика, ( піднятого рентгенівського столу), а підборіддя було якомога вище;
  • рентгенівська трубка спрямована перпендикулярно до передньої поверхні шиї, відстань між касетою та рентгенівською трубкою також становить 1 метр.

Методики рентгена скроневої кістки за Стенверсом, Шюллером, Майєром

Скронева кістка - одна з основних кісток, що формують череп. У скроневій кістці знаходиться велика кількість утворень, до яких кріпляться м'язи, а також отвори та канали, через які проходять нерви. Через велику кількість кісткових утворень в лицьовій області рентгенологічне обстеження скроневої кістки утруднене. Саме тому було запропоновано різноманітні укладання для отримання спеціальних рентгенівських знімків скроневої кістки.

В даний час використовуються три проекції рентгенологічного дослідження скроневої кістки:

  • Методика за Майєром ( осьова проекція). Використовується для вивчення стану середнього вуха, піраміди скроневої кістки та соскоподібного відростка. Рентген за Майєром виконується в положенні лежачи. Голову повертають під кутом 45 градусів до горизонтальної площини, під вухо, що досліджується, підкладають касету з рентгенівською плівкою. Рентгенівську трубку направляють через лобову кістку протилежної сторони, вона повинна бути направлена ​​точно в центр зовнішнього отвору слухового досліджуваної сторони.
  • Методика по Шюллеру ( коса проекція). При даній проекції оцінюється стан скронево-нижньощелепного суглоба, соскоподібного відростка, а також піраміди скроневої кістки. Рентген виконується лежачи на боці. Голова пацієнта повернута вбік, між вухом досліджуваної сторони та кушеткою знаходиться касета з рентгенівською плівкою. Рентгенівська трубка розташована під невеликим кутом до вертикалі та спрямована до ножного кінця столу. Рентгенівська трубка центрована на вушній раковині досліджуваної сторони.
  • Методика за Стенверсом ( поперечна проекція). Знімок у поперечній проекції дозволяє оцінити стан внутрішнього вуха, а також піраміди скроневої кістки. Хворий лежить на животі, голову повернуто під кутом 45 градусів до лінії симетрії тіла. Касету розташовують у поперечному положенні, рентгенівську трубку скошують під кутом до головного кінця столу, пучок направляють у центр касети. Для всіх трьох методик використовується рентгенівська трубка у вузькому тубусі.
Різні рентгенівські методики використовуються для дослідження конкретних утворень скроневої кістки. Для того щоб визначити потребу у тому чи іншому вигляді укладання, лікарі керуються скаргами пацієнта та даними об'єктивного огляду. В даний час альтернативою різним видам рентгенівських укладок є комп'ютерна томографія скроневої кістки.

Укладання при рентгені виличних кісток у тангенціальній проекції

Для обстеження вилицьової кістки використовується так звана тангенціальна проекція. Вона характеризується тим, що рентгенівські промені поширюються по дотичній ( тангенційно) по відношенню до краю вилицьової кістки. Таке укладання застосовують, для того щоб виявити переломи вилицевої кістки, зовнішнього краю очниці, верхньощелепної пазухи.

Методика рентгену вилицевої кістки включає наступні етапи:

  • пацієнт знімає із себе верхній одяг, прикраси, металеві протези;
  • пацієнт займає горизонтальне становище на животі на рентгенівському столі;
  • голова пацієнта повертається під кутом 60 градусів та укладається на касету, що містить рентгенівську плівку розміром 13 х 18 см;
  • досліджувана сторона обличчя знаходиться зверху, рентгенівська трубка розташована строго вертикально, проте за рахунок нахилу голови рентгенівські промені проходять щодо поверхні вилицевої кістки;
  • під час дослідження виконують 2 – 3 знімки з невеликими поворотами голови.
Залежно від завдання дослідження, кут повороту голови може змінюватися в межах 20 градусів. Фокусна відстань між трубкою та касетою становить 60 сантиметрів. Рентген вилицьової кістки може бути доповнений оглядовим знімком кісток черепа, так як на ньому досить добре помітні всі утворення, що досліджуються в тангенціальній проекції.

Методика рентгенівського дослідження кісток тазу. Проекції, у яких виконується рентген кісток тазу

Рентген таза є основним дослідженням при ушкодженнях, пухлинах, а також інших захворюваннях кісток цієї галузі. Рентген кісток таза займає не більше 10 хвилин, проте існує велика різноманітність методик даного дослідження. Найчастіше виконується оглядовий рентген тазових кісток у задній проекції.

Послідовність виконання оглядового рентгену тазових кісток у задній проекції включає наступні етапи:

  • пацієнт заходить до рентгенівського кабінету, знімає з себе металеві прикраси та одяг, крім нижньої білизни;
  • пацієнт лягає на рентгенівський стіл на спину і зберігає таке положення протягом процедури;
  • руки мають бути схрещені на грудях, а під коліна підкладається валик;
  • ноги повинні бути злегка розсунуті, стопи фіксуються у встановленому положенні за допомогою стрічки або мішечків із піском;
  • касета з плівкою розмірами 35 х 43 см розташована поперечно;
  • рентгенівський випромінювач спрямований перпендикулярно касеті, між верхнім переднім здухвинним гребенем і лонним зчленуванням;
  • мінімальна відстань між випромінювачем та плівкою становить один метр.
Якщо у пацієнта пошкоджені кінцівки, то ногам не надається спеціальне положення, оскільки це може призвести до усунення уламків. Іноді рентген виконується для обстеження лише однієї частини тазу, наприклад, при ушкодженнях. У такому разі хворий займає становище на спині, однак у тазі відбувається незначна ротація, таким чином, щоб здорова половина була на 3 – 5 см вищою. Неушкоджена нога зігнута і піднята, стегно розташовується вертикально і за межі дослідження. Рентгенівські промені направляють перпендикулярно шийці стегнової кістки та касеті. Така проекція дає вид тазостегнового суглоба.

Для дослідження крижово-клубового зчленування використовується задня коса проекція. Вона виконується під час підйому досліджуваної боку на 25 – 30 градусів. При цьому касета повинна розташовуватися горизонтально. Рентгенівський промінь спрямований перпендикулярно касеті, відстань від променя до передньої здухвинної остюки становить близько 3 сантиметрів. При такому укладанні пацієнта на рентгенівському знімку чітко відображається з'єднання між крижом та клубовими кістками.

Визначення віку скелета за рентгеном кисті у дітей

Кістковий вік точно свідчить про біологічну зрілість організму. Показниками кісткового віку є точки окостеніння та зрощення окремих частин кісток ( синостози). На основі кісткового віку можна точно визначити остаточне зростання дітей, встановити відставання чи випередження у розвитку. Кістковий вік визначається за рентгенограмами. Після того, так були виконані рентгенограми, отримані результати порівнюють із нормативами за спеціальними таблицями.

Найбільш показовим у визначенні віку кістяка є рентген кисті. Зручність цієї анатомічної області пояснюється тим, що в кисті точки окостеніння з'являються з досить високою частотою, що дозволяє проводити дослідження і спостерігати за темпами зростання. Визначення кісткового віку в основному використовується для діагностики ендокринних порушень, таких як нестача гормону росту ( соматотропіну).

Зіставлення віку дитини та появи точок окостеніння на рентгенівському знімку кисті

Точки окостеніння

Рентген ноги, професійна назва якого «рентгенографія кісток та суглобів» – це важлива процедура, що дозволяє встановити будь-які патології нижніх кінцівок.

Стаття допоможе вам розібратися, у яких випадках необхідний рентген, а також зрозуміти особливості його проведення.

Знімок ноги - широке поняття, зазвичай лікар обстежує лише якусь певну область кінцівки: це може бути стопа, колінний суглоб, знімок великого або будь-якого іншого пальця.

Незалежно від того, для якої частини ноги необхідний знімок, призначають рентген при підозрі на наступні патології:

  • ризик розвитку артрозу;
  • вальгусна деформація стопи;
  • плоскостопість;
  • вивихи та підвивихи;
  • тріщини;
  • закриті та відкриті переломи кісток кінцівки;
  • подагра чи артрит.

Крім того, на знімку можна помітити будь-які травми зв'язок та оцінити їх складність, запальні процеси м'яких тканин, а також кісткові та суглобові захворювання, онкологічні пухлини та інші новоутворення, кісткові порушення будь-якого роду (пов'язані з харчуванням, професійною діяльністю, старінням організму тощо). д.), патології у розвитку кінцівок у дітей.

До симптомів, при виявленні яких варто звернутися до лікаря, відносяться слабкість у кінцівках, кульгавість, механічні ушкодження і травми, біль у колінних та інших суглобах, біль при ходьбі і т. д.

В цілому, показанням до рентгену можуть бути абсолютно будь-які скарги, пов'язані з роботою кінцівок, тому що знімок відображає практично всі можливі патології та дозволяє швидко поставити первинний діагноз.

Рентген стопи

Проведення рентгена залежить від пошкодженої області, однак у будь-якому випадку ця процедура буде швидкою та безболісною.

При необхідності отримати знімок стопи пацієнту потрібно буде оголити ногу та поставити її на спеціальну підставку.

Щоб побачити порушення стопи, необхідно провести рентген із навантаженням, тому здорову ногу потрібно зігнути в коліні – таким чином, вага тіла повністю переноситься на іншу ногу, тим часом лікар зможе зробити знімок.

Рентгенівська касета під час знімку стопи має бути розташована вздовж ноги та затиснута за допомогою вантажу.

Решта тіла пацієнта під час обстеження закрита спеціальним фартухом, що захищає від рентгенівських променів.

Знімок стопи завжди роблять у кількох проекціях: спочатку лікар знімає її передньо-задню частину, потім – тильно-підошовну, косу (зроблену під різними кутами) та бічну.

Подібний спосіб дозволяє вивчити пошкоджену область ноги з усіх боків та поставити точний діагноз.

Залежно від проблеми лікар оглядає стопу на знімку на наявність тріщин, запалення, а при підозрі на плоскостопість зможе оцінити довжину і ступінь викривлення.

Рентген пальців

На відміну від проблем зі стопою, які ігнорувати пацієнтові складно, перелом пальця ноги може протікати практично непомітно, особливо якщо при пошкодженні не було зміщення або тріщини.

У цьому випадку біль проходить досить швидко, незалежно від того, чи було пошкодження великого чи будь-якого іншого пальця.

Однак відсутність лікування може призвести до серйозних ускладнень: неправильного зрощування та деформації кісток, остеомієліту або появи хибного суглоба.

Тому пацієнтам, які мають підозру на перелом пальця (див. фото), варто обов'язково звернутися до лікаря та зробити рентген.

Як і в інших випадках, при подібних порушеннях вся процедура займе не більше 10 хвилин: область пальця обстежити буде набагато простіше ніж стопу, тому великої кількості знімків не знадобиться.

Обстеження проводиться аналогічним чином: пацієнту потрібно буде оголити ногу та поставити її на підставку, після чого лікар зробить рентген.

Зверніть увагу, що перед процедурою потрібно обов'язково видалити з тіла всі металеві предмети: прикраси, пірсинг і т.д., тому що вони порушують роботу апарату.

На відміну від деяких інших видів рентгена, для дослідження проблем з ногами ніякої підготовки не потрібно – досить просто прийти до кабінету для рентгену у вказаний лікарем час.

Рентген колінних суглобів

Рентген колінних суглобів також потребує знімків з кількох проекцій, щоб можна було побачити зміни не тільки в кістках, а й у м'яких тканинах суглобів.

На відміну від рентгену стопи, для вивчення колінного суглоба буде достатньо двох проекцій: бічний і прямий.

Пряма проекція дозволить лікарю побачити простір між поверхнями суглобів, який у нормі має бути заповнений синовіальною рідиною та хрящем.

Побачити, чи є відхилення в цій галузі, можна тільки при повністю розігнутій нозі, тому перший знімок робиться саме в такому положенні. Рентгенівський промінь при цьому прямує на ногу перпендикулярно.

Відрізняється спосіб проведення рентгену суглобів та залежно від передбачуваного ушкодження.

Наприклад, при підозрі у розриві хрестоподібних зв'язок чи переломі процедуру обов'язково потрібно робити із навантаженням.

Якщо ж підозри на травми кісток немає, то рентген проводиться стандартним методом – в положенні стоячи, тому що в цьому випадку найкраще відображається ширина суглобової щілини.

Рентген кінцівки сьогодні можна провести двома способами: цифровим та аналоговим.

Цифровий – більш сучасний, відрізняється меншим негативним впливом на організм і дає більш чітке зображення порівняно з аналоговим знімком, проте вартість його проведення буде дещо вищою.

До того ж він менш ефективний, якщо є підозра на переломи або тріщини кісток – у цьому випадку лікарі вважають за краще застосовувати аналоговий метод рентгенографії.

Протипоказання до рентгену

Рентген – безпечна процедура, тому роблять його навіть дітям, проте є низка протипоказань, за яких проводити цю процедуру небажано.

Вагітність є повним протипоказанням до рентгену, оскільки опромінення хоч і буде безпечне для матері, може, завдати шкоди розвитку плода, особливо в першому триместрі.

Тяжкий стан пацієнта та знерухомлення також ускладнюють проведення деяких видів рентгена, наприклад, стопи, який необхідно робити з навантаженням, щоб виявити ряд патологій.

Наявність на нозі відкритих ран або кровотечі може ускладнити проведення обстеження, оскільки в цьому випадку знімок не зможе відобразити деякі патології.

У деяких випадках, наприклад, при необхідності одержати знімок колінного суглоба, рентген може бути замінений на МРТ, яка вважається безпечнішою і може бути призначена навіть вагітним.

Однак у більшості випадків проведення рентгена буде раціональнішим, тому що ця процедура швидше, простіше і дешевше, ніж МРТ.

Ефективність використання рентгена сьогодні ні в кого не викликає сумнівів, він дозволяє встановити наявність практичних будь-яких патологій ніг, зокрема переломів та тріщин у кістках, проблем у роботі суглобів, новоутворень, артриту, артрозу та безлічі інших проблем, тому за будь-яких негативних симптомів бажано звернутися до лікаря та пройти це обстеження.

Рентгенограма легень – сумаційне зображення м'яких тканин грудної клітки. На шляху проходження рентгенівських променів деякі структури поглинають, інші відбивають випромінювання. Така гра відображається на рентгенівській плівці або цифровому носії.

Лікар-рентгенолог читає рентгенівський знімок, що складається з комплексу тіней білого та сірого кольорів. Їхнє поєднання між собою формує зображення, яке фахівець розшифровує та робить опис.

Наші спеціалісти готові безкоштовно розшифрувати рентгенограми читачів. Пропонуємо також уважно розібратися самостійно з комплексом рентгенівських затемнень та просвітлень.

Рентгенівські знімки легень – норма

Рентгенівські знімки легень (органів грудної клітки) аналізуються за схемою «ПоЧіФоРа та ІнРіКоС». Як розшифрувати ці терміни:

  • По - становище;
  • Чи – число;
  • Фо – форма;
  • Ра – розміри;
  • Ін – інтенсивність;
  • Ри – малюнок;
  • Ко-контури;
  • З – зміщуваність.

Цьому алгоритму навчають студентів медичних університетів, які готуються стати лікарями-рентгенологами.

Розглянемо для прикладу рентгенівський знімок легень у нормі:

На ньому візуалізується безліч затемнень та просвітлень (білого та чорного кольору), які можуть залякати читачів. Насправді ця рентгенограма просто розшифровується (див. наступний знімок)

На рентгенограмі підписано всі анатомічні структури, щоб читачам легко розібратися. Пропонуємо запам'ятати інтенсивність легеневих полів. Норма не передбачає наявності патологічних затемнень (білого кольору) та просвітлень (темного кольору), яких немає на зображенні.

Якщо "набити око", навчитеся чітко відрізняти норму від патології.

Рентген здорових легень, як читати

Рентген здорових легень описувати слід за класичним стандартом. Спочатку вносяться записи про патологічні рентгенівські синдроми, потім легеневі поля, коріння, бані діафрагми, реберно-діафрагмальні синуси, серцева тінь і м'які тканини.

Рентген легень при осередковій, крупозній та інтерстиціальній пневмонії.

Класичний алгоритм опису здорових легень:

  • У легеневих полях без видимих ​​осередкових та інфільтративних тіней;
  • Коріння не розширене, структурне;
  • Контури діафрагми та реберно-діафрагмальні синуси без особливостей;
  • Серцева тінь нормальної конфігурації;
  • М'які тканини без особливостей.

Наведена вище рентгенограма підпадає під даний опис.

Рентгенограма органів грудної клітки при пневмонії – патологія

Рентгенограма легень під час пневмонії є класичним проявом патології. Наводимо приклад знімка при запальних змінах легеневої тканини (пневмонія), щоб читачі розуміли, чим відрізняється норма від патології.

Пропонуємо ознайомитися з наведеними нижче знімками при пневмонії та в нормі. Дайте відповідь на питання, де рентгенограма нормальна, а яка патологічна. Визначте на якій рентгенограмі пневмонія.

Підкажемо, що затемнення невелике та локалізоване над діафрагмою.

Рентген здорових легень – класика рентгенології, оскільки рентгенологія спрямовано виявлення туберкульозу, раку і пневмонії.

Читаємо рентгенограму

На представленій рентгенограмі легень візуалізується інфільтративна тінь у наддіафрагмальній зоні зліва. Коріння важкі. Реберно-діафрагмальні синуси не завуальовані. Серцева тінь класичної конфігурації. Патології у м'яких тканинах не простежується.

Висновок: Рентген ознаки лівосторонньої сегментарної пневмонії Рекомендована рентгенографія органів грудної клітини у лівій бічній проекції для встановлення локалізації затемнення.

Цифрова рентгенограма – що це таке та як її читати

Цифрова рентгенограма є продуктом сучасних розробок у рентгенології. На епосі зародження рентгенодіагностики, щоб отримати зображення після проходження рентгенівських променів через анатомічні структури організму, потрібно було використати фіксатори, проявники для створення фото негативу. Процес нагадує прояв плівки фотографами.

Сучасні технології дозволили позбутися цієї трудомісткої процедури. На заміну плівці дійшли цифрові дослідження. Вони передбачають використання спеціальних датчиків, які реєструють інтенсивність променів на виході з об'єкта дослідження та передають інформацію на програмне забезпечення. Воно аналізує сигнали та видає на екран цифрове зображення. Його аналізує лікар-рентгенолог. Під час читання знімка фахівець отримує можливості для збільшення або зменшення зображення, перетворення негативу на позитив та безліч інших функцій.

    Вчасно не діагностоване захворювання несе значно більше шкоди, ніж рентгенографія. Чи шкідливий рентген і в чому його вплив на організм, а також заходи...

    Що таке радіонуклідна діагностика? Яким чином вона здійснюється, які є методики проведення і як до неї необхідно підготуватися - про це можна дізнатися з...

    Що таке рентген шлунка з барієм? Як проводиться обстеження? Які є свідчення та протипоказання? Чи небезпечна процедура? Про те, як підготуватися до заходу та...

    Рентген голови призначають лікарі різних спеціальностей для діагностики захворювань черепа та головного мозку. Детальний опис різновидів процедури, а також показання та протипоказання, дізнайтесь далі

    Як робиться рентген руки? Що демонструє рентгенограма? Які переваги та недоліки процедури? Відповіді на ці питання, а також як готуватися до такого дослідження.

    Як виглядає рак легенів на рентгені та як виявити цю патологію? Які складності характерні визначення цього захворювання? Відповіді на ці та інші питання...

    Рентген попереково-крижового відділу хребта – це візуальний тест, який допомагає лікарю оцінити стан здоров'я хворого. Як підготуватися до процедури, а також те, як вона...

    Що таке іригографія кишечника і як проводиться діагностика? У чому відмінність від колоноскопії? Як підготуватися до процедури дорослого та як підготувати дитину? Відповіді...

  • Який вигляд має гайморит на рентгенівському знімку? Які протипоказання щодо такої діагностики? Як часто можна робити рентгенографію пазух носа? Відповіді на ці та інші...

    Рентгенологічне дослідження – одне з найбільш інформативних для визначення більшості хвороб внутрішніх органів, таких як рак, туберкульоз. Також лікарі призначають його для постановки точного діагнозу пошкоджень кісток і м'яких тканин.

    Що являють собою рентгенологічні дослідження і навіщо вони потрібні

    Рентген - це медичне дослідження, при якому тіло людини просвічують низькою дозою рентгенівських променів. Вони нерівномірно поглинаються різними тканинами, залежно від густини. Чим біліше зображення на рентгенографічному знімку, тим щільніше тканина.

    Таке дослідження допомагає лікарю визначитися з діагнозом чи перевірити ефективність обраного лікування.

    Властивості рентгенівських променів та їх застосування у медицині

    Сьогодні застосування рентгенівського випромінювання в медицині дозволило діагностувати на ранній стадії безліч хвороб органів та кісткової тканини.

    Проникаюча здатність рентгенівських променів використовується визначення тіней органів прокуратури та тканин. Серце, що має більш щільну структуру, на знімку виглядає світліше, заповнених повітрям легень, кістки виглядають білими.

    Рентген має властивості:

    1. Флюоресціюючим. Деякі хімічні речовини починають світитися під час проходження ними рентгенівського випромінювання. Ця властивість використовується для дослідження методом рентгеноскопії.
    2. Фотохімічним. Завдяки реакції срібла у складі фотошару виходить зображення, яке вивчає лікар.
    3. Іонізуючим. За кількістю виділених іонів за впливу рентгенівських променів вважають дозу радіації, отриманої людиною під час проведення дослідження.
    4. Пошкоджуючим. Через цю властивість рентгенівське обстеження проводиться у відповідних кабінетах і з використанням свинцевого захисту.

    Під час вивчення рентгенологічного знімка діагноз ставиться після огляду затемнень і просвітлень.

    Будь-яке рентгенівське зображення розглядають як позитивне. Тому лікарі називають "чорне" "білим" і навпаки.

    Що може виявити рентген?

    Рентген може показати хвороби:

    • туберкульоз;
    • пневмонію.

    Також рентген покаже:

    • цілісність кісток;
    • гематоми;
    • ущільнення м'яких тканин.

    На рентгенівському знімку видно:

    • стан органів;
    • розташування органів;
    • зміни густини;
    • запалення.

    На каналі «Анатомія людини» лікар розповідає, що видно на рентгені органів грудної порожнини.

    Основні рентгенологічні методи

    Спочатку рентгенологи використовували два основні методи рентгенологічного дослідження:

    • рентгеноскопія;
    • рентгенографія.

    Пізніше з'явилися й інші види обстежень:

    • комп'ютерна рентгенівська томографія;
    • бронхографія;
    • ангіографія;
    • термографія;
    • електрорентгенографія;
    • флюорографія та інші.

    Рентгенографія

    Рентгенографія – це знімок внутрішніх органів чи кісток. Рентгенологічний знімок можна зробити на плівковому чи комп'ютерному устаткуванні. Якщо аналіз проводиться на комп'ютерному устаткуванні, опромінення мінімальне.

    Обстеження проводиться у проекціях:

    • прямий;
    • бічний.

    Аналіз рентгенографічного знімку лікар може проводити необмежену кількість часу.

    Рентгенографія широко використовується:

    • у травматології;
    • при клінічному дослідженні;
    • щодо аксіальної рентгенограми черепа;
    • при невідкладній рентгенодіагностиці.

    Переваги рентгенографії, проведеної на цифровому устаткуванні:

    • висока деталізація;
    • можливість переглядати записані на диск дослідження;
    • можливість створювати архів рентгенівських зображень;
    • можливість обговорити діагностику з іншими лікарями.

    Цифрову рентгенографію можна робити багаторазово, що ефективно вивчення динаміки прогресу лікування пацієнта. Це стало можливим завдяки зниженню променевого навантаження.

    Рентгеноскопія

    Рентгеноскопія є можливість вивчення функціонального стану органів:

    • легень;
    • стравоходу;
    • серця;
    • шлунка;
    • діафрагми;
    • кишківника.

    При рентгенографії таке дослідження неможливе, тому що вивчається статична картинка.

    Обстеження проводиться з урахуванням різних положень пацієнта:

    • у горизонтальному;
    • у вертикальному;
    • з різними поворотами навколо осі.

    Також рентгеноскопія дозволяє провести такі операції як:

    • катетеризація серця;
    • усунення кишкової непрохідності та ін;
    • при невідкладних станах.

    З використанням сучасного методу комп'ютерної рентгеноскопії знімок можна записати на диск і вивчити будь-якої миті.

    Комп'ютерна рентгенівська томографія

    Комп'ютерна томографія дозволяє отримати пошарове рентгенівське зображення у вигляді зрізу людського тіла на заданій глибині на будь-якому рівні.

    Можна перевірити зріз:

    • черепа;
    • кісток;
    • грудної клітки;
    • черевної порожнини;
    • суглобів.

    Для проведення дослідження пацієнта поміщають на штативі та просять лежати нерухомо. Рентгенівська трубка та касета рухаються по відношенню до тіла. Зображення всіх органів розмазується, окрім потрібного. Товщина томографічного шару розраховується залежно від кута хитання 20-50 градусів.

    Томографію проводять для діагностики захворювань:

    • легень;
    • середостіння;
    • просвітів трахеї;
    • бронхів;
    • лімфатичних вузлів;
    • гортані;
    • черепа;
    • носа;
    • кісток;
    • суглобів;
    • нирок;
    • надниркових залоз та ін.

    Томографія також допомагає уточнити природу патологічних затемнень, які аналізують для визначення:

    • фіброзу;
    • ділянок розпаду;
    • стани контурів органів;
    • структури органів

    Термографія

    Термографія діагностує деякі захворювання, вивчаючи теплове випромінювання за допомогою термографа. Під час дослідження оцінюється інфрачервоний діапазон довжини хвилі.

    Термоскопію проводять у спеціальному приміщенні протягом 2-5 хвилин. При цьому пацієнт повинен адаптуватись до температури кабінету. На екрані лаборанту відображається чорно-біле або кольорове зображення, яке фіксується на фотохімічному папері.

    Патологічні симптоми:

    • гіпертермія;
    • гіпотермія.

    Гіпертермія показує:

    1. Гострий запалення. Температура тіла на 0,7-1 градус вище за норму.
    2. Хронічне запалення. Температура вища на 1 - 1,5.
    3. Гнійні процеси. У такому разі різниця температур становить 1,5-2 градуси.
    4. Злоякісну пухлину. Стабільне підвищення на 2-2,5 градуса.

    Гіпотермія фіксується при:

    • ангіоспазм;
    • звуження судин;
    • стеноз судин.

    Термографію призначають при:

    • порушення кровообігу;
    • оцінки активності артриту, бурситу;
    • уточнення меж опікового ураження чи відмороження;
    • «гострому животі»;
    • запальні захворювання різних органів;
    • діагностики пухлин.

    Електрорентгенографія

    При електрорентгенографії рентгенівський знімок проектується не так на плівку, але в селенову пластину, заряджену статичним електрикою. Потім зображення знімають на папір. З однієї пластини можна зняти більше 100 зображень.

    Цей метод виконання обстеження використовується при діагностиці травм кісток динаміці. Цей спосіб набагато дешевше, ніж знімки, зроблені на плівковому устаткуванні.

    Флюорографія

    Рентгено флюорографічне обстеження проводять щорічно (з 15 років) для діагностики захворювань органів грудної клітки.

    • туберкульозу;
    • пневмонії;
    • раку;
    • кіст;
    • запальних процесів;
    • хвороб серця;
    • легеневої недостатності та ін.

    При проведенні дослідження на сучасному цифровому устаткуванні робити флюорографію можна частіше.

    Що таке рентген із контрастом?

    Рентген з контрастом необхідний у випадках, коли потрібно просвітити тканини, заповнені повітрям, розташовані поруч із щільними тканинами. Наприклад, легені поруч із середостінням. Також аналіз із контрастом необхідний при рентгені тканин з однаковою щільністю.

    На фото — рентгенівський знімок із контрастом

    При дослідженні використовуються речовини:

    1. Висококонтрастні (рентгенопозитивні). Їхня контрастність набагато вища, ніж у м'яких тканин. На знімку вони виглядають темнішими. Так, при дослідженні стравоходу та органів ШКТ використовують сульфат барію.
    2. Водорозчинні. До цієї категорії відносяться йодовмісні розчини. Їх використовують при контрастуванні судин, серця, сечовивідної системи. Вони менш токсичні. Також для отримання контрастності використовують йодовані олії. Їх використовують при дослідженнях у гінекології, урології, гастроентерології.
    3. Низькоконтрастні (рентгенонегативні). Як правило, це гази. На рентгені вони помітні як сильні просвітлення. Речовини вводяться при рентгені шлунково-кишкового тракту, судин.

    Контрастуючі речовини вводять:

    • перорально;
    • клізмою;
    • пункцією;
    • за допомогою катетерів або шприців;
    • внутрішньовенно.

    При використанні йодовмісної речовини використовується біологічна проба. Це необхідно для унеможливлення сильної шкоди здоров'ю.

    Окремо виділяють дослідження з використанням контрастності:

    • бронхографію;
    • ангіографію.

    Бронхографія

    При бронхографії застосовується метод штучного контрастування.

    Її проводять за:

    • аномаліях розвитку бронхів;
    • кістах;
    • бронхоектаз;
    • пухлинах;
    • свищах.

    Для проведення дослідження через ніс у дихальні шляхи вводять контрастну речовину. З рентгеноскопії знімають спочатку одну половину бронхіального дерева. Потім контраст відкачують та вводять в іншу половину бронхіального дерева. Рентгеноскопію проводять у прямих та бічних проекціях.

    Ангіографія

    Для проведення ангіографії провадиться штучне контрастування судин. При такому дослідженні спеціальну речовину вводять в організм пацієнта, вона проникає в судини і підсвічує їх.

    При проведенні процедури можливі ускладнення:

    • інфекція;
    • кровотечі;
    • інтоксикація;
    • нудота;

    Процедуру проводять у спеціальному кабінеті та призначають у крайніх випадках.

    Приводом до призначення можуть бути:

    • поразка судин;
    • запальні захворювання;
    • пухлини;
    • аномалії розвитку.

    Показання та протипоказання до проведення рентгенодіагностики

    Рентгенодіагностика пов'язана з випромінюванням, тому має обмеження.

    • на ранніх термінах вагітності;
    • якщо пацієнт не може стояти чи сидіти;
    • при загальному тяжкому стані.

    При годуванні груддю необхідно обережно підходити до рентгенографії, флюорографії.

    Показання до проведення рентгенологічного дослідження:

    • травми;
    • профілактика хвороб органів грудної клітки;
    • перевірка судин, вен та ін;
    • діагностика захворювань внутрішніх органів

    Переваги та недоліки способу

    Переваги проведення дослідження:

    • висока точність діагностики;
    • можливість визначення місцезнаходження ушкодження (хвороби);
    • перевірка ефективності лікування.

    Недоліки рентгенодіагностики:

    • опромінення організму;
    • неможливість проводити рентген часто;
    • не видно поразки органів на ранній стадії.

    Під час проведення цифрового методу дослідження шкода організму знижується на 40%, а точність діагностики - на 50%. При плівковому обладнанні великий ризик помилкового діагнозу, пов'язаного із шлюбом плівки, при цифровому рентгені ці помилки виключені.

    Правила підготовки та проведення рентгенологічних досліджень

    При проведенні рентгенодіагностики людина піддається променевому навантаженню, тому необхідно передбачити засоби захисту для пацієнта та медперсоналу.

    Рентген роблять у спеціальному кабінеті, поділеному на дві частини:

    • для рентгенолаборанту;
    • для пацієнта

    Правила проведення рентгену:

    • пацієнт повинен бути зафіксований у нерухомому положенні;
    • органи, що не потребують діагностики, повинні бути захищені свинцевим фартухом, пластиною.

    При аналізі органів травної системи, кишківника:

    • дієта;
    • очищення кишківника;
    • обмеження прийому рідини.

    Чи шкідливий рентген і як часто його можна робити?

    Рентген без шкоди здоров'ю можна робити кілька разів на рік. Лікар, при виписуванні направлення до рентгенолога, враховує максимальне навантаження на організм та можливості пацієнта. Тому рентген призначається лише у випадках крайньої потреби.

    Рентгенологічні дослідження дітей

    Рентген не є небезпечним для дітей. У ряді випадків при призначенні небезпеки від рентгена в рази нижче небезпеки невиявлення хвороби.

    Пристосування для зниження опромінення

    Для зниження навантаження на організм та покращення якості зображення існують спеціальні пристосування:

    1. Електронно-оптичний підсилювач. Він посилює яскравість і точність зображення за рахунок перетворення рентгенівського образу на світловий та електронний. При його використанні променеве навантаження на пацієнта та медперсонал зменшуються у 15 разів.
    2. Компресійний тубус. Це свинцевий циліндр. який зменшує поле опромінення. Він посилює тиск на тіло хворого, що дозволяє отримати чіткіше зображення за рахунок зменшення кількості розсіяних променів.
    3. Діафрагма. Вона звужує поле опромінення та працює як тубус.
    4. Грати, що відсівають. З її допомогою поглинається розсіювальне випромінювання та покращується якість зображення.

    Відео

    Юлія Ознобіхіна ділиться інформацією про основи рентгенології, рентгеноанатомії та рентгенопатології органів грудної порожнини.