Чому болить лобкова кістка під час вагітності і що з цим робити? Причини та лікування болю в області лобкової кістки

Лобкова кістка - це одна з трьох кісток, що утворюють тазову кістку. Вона складається з двох гілок: нижньої та верхньої, розміщених під певним кутом один до одного та тілу. Вертикальна освіта, що об'єднує дві верхні гілкипарної кістки, називається лонне зчленування або лобковий симфіз. Тіло лобкової кісткиразом з гілками створює передній відділвертлужної западини та замикальний отвір, який затягнутий запірною перетинкою.

Будова лобкової кістки має деякі відмінності у підлог. Так, лобкова кістка у жінок має конфігурацію валика. Його товщина приблизно відповідає товщині великого пальця руки. У жінок лобкова кістка утворює піднесення, якусь дугу, що нависає над піхвовим входом. У цьому вона перешкодою скоєння статевого акта. У чоловіків кістки лобка об'єднуються, утворюючи таким чином підлобковий кут.

Функції лобкових кісток

Кістки тазу, в тому числі і лобкові, завдяки наявності в них червоного кісткового мозкуберуть участь у процесі кровотворення. Крім того, вони грають важливу рольу підтримці природного балансу та рух тіла, допомагаючи рівномірно розподіляти навантаження на кінцівки при виконанні різних рухів і під час перебування в положенні стоячи. Лобкові кістки захищають тазові органивід пошкодження внаслідок зовнішніх впливів ( сечовий міхур, нижні відділи тонкого та товстого кишечника, внутрішні органистатевої системи).

Чому лобкова кістка болить?

Поява больових відчуттів у лобової кістки у чоловіків та жінок у більшості випадків спричинена різними патологічними процесами в цій галузі. Найчастіше причинами такого явища стають:

аномальний розвиток кісток лобка;
наявність травми однієї чи обох частин лобкової кістки;
розрив під час пологів лобкового симфізу – симфізіоліз;
інфекційні захворювання лобкових кісток у чоловіків та жінок (до них відносять остеомієліт лобка тощо);
розтягнення лонного зчленування, що супроводжує вагітність.

Дуже часто лобкова кістка болить через рак сечового міхура (у цьому випадку болі в області лобка набувають «відбитого» характеру).

Нерідко жінки під час вагітності скаржаться на біль у зоні лобкової кістки. Найчастіше скарги такого характеру відзначаються у другій половині вагітності та притаманні всім жінкам, які чекають на дитину. Суть у тому, що з наближенням пологів організм майбутньої матері все інтенсивніше проводить підготовку до народження малюка. Всі органи та системи, що беруть участь у пологах, зазнають серйозних змін. Лобкові кістки є винятком. Під впливом гормону релаксину в області з'єднання лонних кісток розм'якшуються хрящі та зв'язки, що надалі полегшує проходження малюка по родових шляхах.

Однак бувають випадки, коли процес розм'якшення цих кісток протікає з ускладненнями, які пояснюють, чому болить при вагітності лобкова кістка. Якщо її інтенсивність невелика, то таку хворобливість зазвичай відносять до норми. Виражена і достатньо сильний більу лобковій кістці, що супроводжується появою розтягувань та набряків у ділянці лонного зчленування – очевидний симптом симфізиту. Крім цього, найчастіше жінці, що страждає від цього захворювання, властива «качина» хода.

У деяких випадках симфізит з'являється на фоні нестачі кальцію в організмі. У будь-якому випадку зайва болючість кісток лобка при вагітності – привід проконсультуватися з хірургом чи травматологом.

Лікування болю в області лобкової кістки

Заходи з лікування болю в лобковій кістці включають кілька наступних пунктів:

мануальна терапія (щадна);
носіння допологового бандажу (стосується вагітних жінок, у яких виникають болі в лобковій кістці);
спеціальні гімнастичні вправи, зосереджені на м'язах тазового дната живота;
активні фізичні вправиу воді;
черезшкірне дренування (призначається при гнійному симфізиті);
прийом кальційвмісних препаратів.

Болі та їх причини за абеткою:

біль у лобковій кістці

Лобкова кістка (os pubis) - одна з трьох кісток, що утворюють при зрощенні тазову кістку. Парна; дві лонні кістки, формуючи лонне зчленування, утворюють передню стінку тазу. Складається з тіла та двох гілок. Гілки та тіло лобкової кістки утворюють замикальний отвір (foramen obturatoris), закритий замикаючою мембраною.

Лобкова кістка у жінок з правильною статурою має форму валика завтовшки приблизно в великий палецьруки, яка вигнута і утворює лобкове піднесення. Ця кістка нависає своєрідною аркою над входом у піхву, зростаючись краями з кістками тазу, і не становить перешкоди при коїтусі.

При яких захворюваннях виникає біль у лобковій кістці:

Основні причини болю в лобковій кістці:

1. Якщо в період вагітності, особливо в другій половині, у вас з'явилися гострі боліу лобку стало важко ходити сходами, повертатися з боку на бік на ліжку і підніматися з дивана, а хода змінилася і стала схожою на качину, можливо це симфізит.
Це захворювання пов'язане з розм'якшенням зчленувань тазу та розтягуванням лонного зчленування (який ще називають симфізом – він є малорухомим суглобом і з'єднує лонні кістки) під впливом гормону релаксину. Процес розм'якшення міжкісткових зчленувань – природний, він допомагає дитині легше пройти через кістковий таз під час пологів. Але у разі, коли лонне зчленування набрякає, сильно розтягується, стає рухливим, а лобові кісткивідповідно надмірно розходяться – з'являються болі і ставиться діагноз «симфізит». Причини, через які виникає ця хвороба, до кінця незрозумілі. Частина вчених схиляються до версії нестачі кальцію в організмі вагітної, частина пов'язують хворобу з підвищеною концентрацієюрелаксин. Можливо, симфізит викликаний індивідуальними особливостямибудови тіла жінки, спадковими особливостями або її додатковими проблемами з опорно-руховим апаратом.

2. Багато жінок починають скаржитися на біль у тазових кістках через якийсь час після пологів. Це симфізіоліз. Синдром складається з власне симфізіолізу, розриву симфізу та болю в тазових кістках або симфізу. Симфізіоліз характеризується розбіжністю між двома лобковими кістками та нестабільністю. Гострий розрив симфізу дуже болючий, і в цьому випадку потрібні спокій і тазовий бандаж. Біль у тазових кістках характеризується хворобливістю симфізу та крижово-клубових зчленувань. Скарги зазвичай поновлюються після наступної вагітності. У невеликої частини пацієнток зберігаються серйозні скарги.

3. Переломи кістки лобка зазвичай відбуваються при прямому ударі в область лобкової кістки або при здавленні тазу. Найчастіше вони не супроводжуються значним усуненням. Пацієнти скаржаться на біль у лобковій кістці, що посилюється під час руху ногами або промацування. У положенні лежачи пацієнт неспроможна підняти пряму ногу. Цей симптом називається симптом «прилипша п'ята». Переломи лобкової кістки можуть супроводжуватися забоями сечового міхура. Тоді виникають порушення сечовипускання, біль при сечовипусканні.

4. У деяких жінок лобок має форму плоскої шаблеподібної планки шириною в 3-4 пальця руки, що майже наполовину закриває просвіт присінка піхви. При такій формі лобкової кістки її нижній край стає перешкодою, що викликає різкий більпри спробах ввести чоловічий статевий член у піхву. Особливо сильно вона відчувається, коли статевий член тисне на окістя і притискає сечівник до гострого краю лобкової кістки. Больові відчуття при натисканні на окістя дуже болючі і повторюються, як правило, при кожній спробі відновити статевий акт. Все це сприяє закріпленню захисного умовного рефлексута негативному відношенню жінки до статевого життя.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у лобковій кістці:

Ви відчуваєте біль у лобковій кістці? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознакита допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У Вас Болить у лобковій кістці? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви- так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі загалом.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolabщоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Карта симптомів призначена винятково для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання та способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб та види болю або у Вас є якісь інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов'язково постараємось Вам допомогти.

Болі та їх причини за абеткою:

біль у лобку

Лобок (лат. mons pubis - лонний горбок) - в анатомії людини представлена в обох статей м'якоткана освіта, розташована точно над зовнішніми статевими органами відповідно проекції лонного зрощення і виступає над навколишньою областю завдяки розвиненому підшкірному основі (жировому прошарку).

Вгорі лобок відокремлений від області живота лобковою борозеною, від стегон - тазостегновими борознами.

Після початку статевого дозрівання лобок зазвичай у більшій або меншою міроюпокривається лобковим волоссям, які можуть переходити на великі статеві губи (у жінок), мошонку (у чоловіків) та низ живота (також, як правило, у чоловіків).

У жінок ця область над вульвою часто називається горбком Венери (лат. mons veneris). У цій галузі є нервові закінчення, а тому дотик до неї та/або натискання можуть викликати статеве збудження.

При яких захворюваннях виникає біль у лобку:

Основні причини болю в лобку:

1. Якщо в період вагітності, особливо в другій її половині, у вас з'явилися гострі болі в лобку, стало важко ходити сходами, повертатися з боку на бік на ліжку і підніматися з дивана, а хода змінилася і стала схожою на качину, можливо це симфізит.
Це захворювання пов'язане з розм'якшенням зчленувань тазу та розтягуванням лонного зчленування (який ще називають симфізом – він є малорухомим суглобом і з'єднує лонні кістки) під впливом гормону релаксину. Процес розм'якшення міжкісткових зчленувань – природний, він допомагає дитині легше пройти через кістковий таз під час пологів. Але у разі, коли лонне зчленування набрякає, сильно розтягується, стає рухливим, а лобові кістки, відповідно, надмірно розходяться – з'являються болі та ставиться діагноз «симфізит». Причини, через які виникає ця хвороба, до кінця незрозумілі. Частина вчених схиляється до версії нестачі кальцію в організмі вагітної, частина пов'язує хворобу з підвищеною концентрацією релаксину. Можливо, симфізит викликаний індивідуальними особливостями будови тіла жінки, спадковими особливостями або її додатковими проблемами з опорно-руховим апаратом.

2. Багато жінок починають скаржитися на біль у лобку через деякий час після пологів. Це симфізіоліз. Синдром складається з власне симфізіолізу, розриву симфізу та болю в тазових кістках або симфізу. Симфізіоліз характеризується розбіжністю між двома лобковими кістками та нестабільністю. Гострий розрив симфізу дуже болючий, і в цьому випадку потрібні спокій і тазовий бандаж. Біль у лобку характеризується хворобливістю симфізу та крижово-клубових зчленувань. Скарги зазвичай поновлюються після наступної вагітності. У невеликої частини пацієнток зберігаються серйозні скарги.

4. У деяких жінок лобок має форму плоскої шаблеподібної планки шириною в 3-4 пальця руки, що майже наполовину закриває просвіт присінка піхви. При такій формі лобкової кістки її нижній край стає перешкодою, що викликає різкий біль при спробах ввести чоловічий статевий член у піхву. Особливо сильно вона відчувається, коли статевий член тисне на окістя і притискає сечівник до гострого краю лобкової кістки. Больові відчуття при натисканні на окістя дуже болючі і повторюються, як правило, при кожній спробі відновити статевий акт. Все це сприяє закріпленню захисного умовного рефлексу та негативному ставленню жінки до статевого життя.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у лобку:

Ви відчуваєте біль у лобку? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

(+38 044) 206-20-00

У Вас Болить у лобку? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Лобком називається горбок, утворений м'якими тканинамиі розташований унизу живота, над зовнішніми статевими органами. Під лобком, у глибині тіла, знаходиться лонне зчленування (симфіз), утворене двома лобковими кістками і з'єднує їх хрящовим диском. Болі у лобкузазвичай викликані патологічним процесом над м'яких тканинах, саме у кістково-хрящовом лонному зчленуванні.

Причини болю в області лобка

Такими причинами можуть стати:

травма (забитий, перелом) однієї або обох лобкових кісток;
розтягнення лонного зчленування при вагітності – симфізит;
розрив симфізу під час пологів – симфізіоліз;
аномалія розвитку лобкової кістки;
рак сечового міхура (болі в лобку при цьому мають «відбитий» характер);
інфекційні захворювання (остеомієліт лобка, туберкульоз симфізу).

Болі у лобку при травмі

Забиті місця та переломи лобкових кісток найчастіше виникають у разі ДТП, при прямому ударі або при сильному стисканні тазу. При переломі лобкової кістки потерпілий відчуває біль у ділянці лобка, що посилюється під час спроби руху ногами. Сильний біль не дозволяє постраждалому підняти випрямлену ногу, що лежить горизонтально.

Болі внизу живота над лобком

Болі в нижній частині живота, що локалізуються по центру над лобком, у жінок найчастіше є ознакою того чи іншого гінекологічного захворювання (аднекситу, ендометріозу, ендометриту та ін.). Ці болі відсутні постійно, але виникають іноді, маючи ниючий, тягнучий характер. Болі можуть віддавати у промежину; майже завжди вони супроводжуються загальною слабкістю, а іноді – ознобом.

Сильні, наростаючі болі над лобком, що супроводжуються кровотечею, виникають у вагітних жінок при мимовільному аборті.

У чоловіків болі у цій галузі – найчастіше ознака хронічного простатиту.

Болі праворуч або ліворуч від лобка

Зосередження хворобливих відчуттівсправа або зліва від лобка у жінок можливо частіше при гінекологічної патології(Пухлинах яєчника та ін), рідше – при захворюваннях сечовивідних органів (наприклад, при раку сечового міхура).

Ці однобічні болі можуть бути різними за своїм характером: гострими, різкими або слабкими, що тягнуть. Супроводжуються вони зазвичай загальною слабкістю, наявністю виділень із статевих органів.

Є підстави підозрювати позаматкову вагітність, якщо:
1. Біль праворуч або ліворуч від лобка виникає раптово, посилюється при рухах тіла, супроводжується наростаючою слабкістю, запамороченням.
2. Такий біль швидко посилюється, носить переймоподібний характер.
3. Разом з таким болем виникає кровотеча із статевих органів.

Різкий, раптовий, сильний біль праворуч або ліворуч від лобка після статевого акту, що супроводжується слабкістю до непритомності та кровотечею – ймовірна ознака розриву кісти яєчника.

Біль під лобком

Біль під лобком, тобто. нижче лобка, біля входу в піхву, зазначається у разі аномального, неправильного розвиткулобкової кістки. Ця кістка формується витягнутою, частково перекриваючи вхід у піхву.

У цьому випадку спроби здійснення статевого акту викликають у жінки різкий біль під лобком, а саме – в уретрі, яка при цьому відчуває тиск. гострого краюлобкової кістки. Біль настільки сильний, що жінка категорично відмовляється від сексуального життя.

Біль у лобку при вагітності

Вагітні жінки часто скаржаться на біль у лобку. Справа в тому, що, починаючи з середини вагітності, гормональний фонжінки перебудовується. Підвищується вироблення гормону релаксину, що викликає розм'якшення кісток тазу та його зчленувань (зокрема і лонного зчленування). Це процес природний, необхідний для того, щоб дитина могла народитися, розсовуючи тазові кістки без шкоди для себе та для матері.

Але в деяких жінок розвивається надмірне розм'якшення лонного зчленування – симфізит. Лобкові кістки стають надто рухливими, область лонного зчленування набрякає. У жінки з'являється "качина" хода, утруднення при зміні положення тіла, при ходьбі сходами. Виникають сильні болі в районі лобка (іноді під лобком, в нижній частині лобка). Болі посилюються при натисканні на лобкову кістку.

Причиною розвитку симфізиту може стати дефіцит кальцію в організмі вагітної, а також захворювання чи особливості розвитку кісткової системи. Після пологів симптомисимфізита зникають самі собою.

Біль у лобку після пологів

У деяких випадках, навіть якщо у жінки не було проявів симфізиту під час вагітності, у неї можуть виникнути біль у лобку після пологів. Причина цього – симфізіоліз (сильна розбіжність лобкових кісток чи повний розрив симфізу, лонного зчленування). Найчастіше таке явище спостерігається при стрімких пологахі великих розмірахплоду.

Симфізіоліз, особливо розрив симфізу, супроводжується різкими хворобливими відчуттями в області лобка та в крижово-клубових зчленуваннях. Породілля в цьому випадку необхідний спокій, кістки таза повинні бути зафіксовані за допомогою спеціального тазового бандажу.

При наступних вагітностях та пологах ймовірно повторне виникненнясимфізіолізу.

Біль у лобку у чоловіків

У чоловіків односторонні болі праворуч або ліворуч від лобка найчастіше пов'язані з наявністю пахвинної грижі. Причиною болю по центру лобка може бути хронічний простатит. Болі при простатиті багатоваріантні: вони можуть зачіпати весь низ живота, лобок, криж, поперек та ін Іноді ці болі мають чітку локалізацію, а іноді пацієнту важко визначити, де саме у нього болить.

Біль у лобку при остеомієліті

Остеомієліт лобка викликає запалення симфізу (лонного зчленування), тому його симптоми схожі із симптомами симфізиту вагітних:

хворобливі відчуття в лобку та в нижній частині живота, що посилюються при натисканні на лобкову кістку;
перевалюється, "качина" хода;
утруднення при ходьбі та зміні становища;
біль по внутрішній стороністегна.

Остеомієліт може бути викликаний і збудником туберкульозу.

До якого лікаря звернутися при болі у лобку?

При виникненні болю в області лобка можуть допомогти такі фахівці:

хірург;
травматолог;

Так, якщо у жінки або чоловіка з'явилася "качина хода", труднощі при ходьбі по сходах, набряклість лобка, сильні болі в лобку, що посилюються при натисканні на лобкові кістки, слід звертатися до лікаря-травматолога (записатися)або остеопату (записатися), тому що в даній ситуації мова йдепро симфізіт. Якщо болі в лобку виникли у жінки після пологів або під час вагітності, то це свідчить про симфізіт/симфізіоліз, і в такому випадку слід звертатися спочатку до гінекологу (записатися), який після попередньої діагностики направить пацієнтку до лікаря-травматолога, тому що до компетенції саме цього фахівця входить діагностика та лікування різних ушкодженьструктур опорно-рухового апарату, у тому числі лобкового зчленування

Болі в лобку при інфекційних захворюваннях(туберкульозі кісток або остеомієліті) за своїми проявами дуже схожі на симптоми симфізіту/симфізіолізису (тобто у людини з'являється "качина хода", труднощі при ходьбі по сходах і зміні положення тіла, біль у лобку, нижній частині живота і по внутрішньої поверхністегна), але при них, на відміну від запалення та розходження лобкового симфізу, ще є ознаки інтоксикації, такі, як субфебрильна температура, нездужання, загальна слабкість, втома, пітливість ночами і т.д. Тому з появою симптомів симфизита/симфизолизиса разом із ознаками інтоксикації слід звертатися до лікаря-фтизіатра (записатися)та травматологу одночасно. Це зумовлено тим, що остеомієліт діагностує та лікує травматолог, але він може бути наслідком туберкульозу, і в такій ситуації потрібно одночасно проводити терапію та запалення кістки та туберкульозної інфекції.

Якщо болі в області лобка з'явилися в результаті травми (падіння, удар, удар, сильне здавлення тазу і т.д.), слід звертатися до лікаря-травматолога або хірургу (записатись), так як у даному випадкумова може йти про перелом кісток або про симфізіт/симфізіоліз.

Якщо у жінки з'являються сильні болі під лобком під час статевих зносин, це може свідчити про аномалію розвитку лобкової кістки, і в такому випадку слід звертатися до лікаря-травматолога або хірурга.

Якщо у чоловіка з'явилися болі в центрі лобка, а також можливо болі внизу живота, в крижах, попереку, причому болі будь-якої зазначеної локалізації поєднуються з розладом сечовипускання та порушенням ерекції, то швидше за все йдеться про простатит, і в такому випадку слід звертатися до лікаря-уролога (записатися).

Якщо біль у лобку присутній практично постійно, поєднується з регулярною наявністю крові в сечі, хворобливими та частими сечовипусканнями, больовими відчуттями в паху, промежині та крижах, то швидше за все йдеться про рак сечового міхура, і в такому випадку слід звертатися до онкологу (записатись).

Якщо постійний більвідчувається чоловіком праворуч або ліворуч від лобка і поєднується з видимим випинанням в області пахвинної складки, то йдеться про пахвинну грижу, і в такій ситуації слід звертатися до лікаря-хірурга.

Якщо у жінки з'являється біль над лобком, праворуч або ліворуч від лобка, носить тягнучий, ниючий або різкий характер, поєднується із загальною слабкістю, нездужанням, можливо ознобом, а також патологічними виділеннями з піхви (гнійні, сирні, кров'янисті, неприємно пахнуть тощо). д.), то це свідчить про захворювання статевих органів, і в такій ситуації слід звертатися до лікаря-гінеколога.

Які аналізи та обстеження може призначити лікар при болі у лобку?

Болі в лобку можуть бути спровоковані різними причинами, то при їх появі для постановки діагнозу та оцінки стану тканин організму призначаються різні переліки обстежень та аналізів, що залежать від того, яка саме патологія підозрюється як причинного фактора больового синдромуу лобку. У кожному даному випадку перелік аналізів визначається супутніми симптомами, оскільки саме їхня сукупність дозволяє запідозрити, яке захворювання стало причиною болю в лобку.

Якщо жінка або чоловік придбали "качину" ходу (перевалюються з ноги на ногу), їм важко підніматися сходами через болі в ногах і лобку, в області лобка є набряклість і відчувається досить сильний біль, то лікар підозрює симфізит, і може призначити наступні обстеження:

УЗД лобка;
Рентген лобка;
Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія (записатись)області лобка.

УЗД (записатися)проводиться, якщо з якихось причин жінці чи чоловікові протипоказаний рентген (записатись)та томографія (наприклад, протягом року було вже зроблено декілька рентгенівських знімків різних частинтіла чи органів). У принципі, цей метод дозволяє діагностувати симфізит з досить високою точністю. Однак лікарі вважають за краще призначати при підозрі на симфізит рентген або комп'ютерну томографію (якщо немає до них протипоказань), які мають приблизно однакову діагностичну цінність і вважаються кращими в порівнянні з УЗД методами. Тому вибирається якесь одне дослідження з цих двох, залежно від технічних можливостей медичного закладу. Магнітно-резонансна томографія при підозрі на симфізит призначається дуже рідко, тільки якщо необхідно оцінити стан як кісток і відстань між ними, а й м'які тканини лобкового симфізу.

Якщо біль у лобку у поєднанні з "качиною ходою" і труднощами при підйомі по сходах або зміні пози виникає у вагітної жінки, то лікар підозрює симфізит, і в такому випадку зазвичай призначає тільки УЗД лонного зчленування, оскільки рентген і томографія небажані при вагітності. Однак вагітним жінкам не варто турбуватися, оскільки УЗД цілком дозволяє встановити діагноз симфізиту без шкоди для плода та майбутньої матері.

Коли ж сильні болі в лобку, що поєднуються з труднощами підйому по сходах і зміні пози, а також неможливістю підняти пряму ногу вгору в лежачому положенні на спині, виникають у жінки після пологів, запідозрюється симфізит або симфізіолізис, і в такому випадку лікар призначає рентген або комп'ютерну томографіюякі дозволяють з точністю поставити діагноз. Причому виконують лише одне дослідження – чи рентген, чи томографію, оскільки їх діагностична цінністьу виявленні симфізиту та симфізіолізу приблизно однакова. А вибір методу обстеження залежить від технічних можливостей медичного закладу та наявності необхідних спеціалістів. Магнітно-резонансна томографія призначається рідко, коли необхідно оцінити стан м'яких тканин лобкового симфізу.

Коли біль у лобку поєднується з "качиною ходою", труднощами при ходьбі по сходах та зміні положення тіла, болем у нижній частині живота та по внутрішній поверхні стегна, а також симптомами інтоксикації ( субфебрильна температура, нездужання, загальна слабкість, втома, пітливість ночами і т.д.) – запідозрюється інфекційне ураженнякісток лобка (остеомієліт, кістковий туберкульоз). У такому разі, насамперед, лікар призначає рентген або комп'ютерну томографію, оскільки саме ці методи дозволяють діагностувати остеомієліт та запідозрити туберкульоз кісток, а також відрізнити ці патології один від одного. Після цього в обов'язковому порядку проводиться діагностика туберкульозу, навіть якщо був виявлений остеомієліт, оскільки запалення кістки може провокуватися туберкульозною інфекцією в легенях. Для діагностики туберкульозу спочатку роблять загальний аналіз крові та сечі, проводять мікроскопію мокротиння для виявлення мікобактерій. Потім обов'язково виробляють або пробу Манту (записатись), або діаскин-тест (записатись), або квантифероновий тест (записатися)або аналіз крові, мокротиння, бронхіальних змивів, лаважної рідини або сечі на наявність мікобактерій туберкульозу методом ПЛР (записатися). Причому вибирається залежно від можливостей установи лише один аналіз із чотирьох зазначених виявлення мікобактерій туберкульозу в організмі. Після цих аналізів обов'язково проводиться або флюорографія (записатися), або комп'ютерна томографія, або рентген грудної клітки(записатися), у тому числі вибирається лише одне дослідження. Цих досліджень зазвичай достатньо діагностики туберкульозу. Але якщо за результатами досліджень не вдалося виключити туберкульоз, додатково призначаються дослідження промивних вод з бронхів, бронхоскопія (записатись)або торакоскопія (записатись). А якщо й ці додаткові методине дозволили виключити або виявити туберкульоз, то призначається та виконується біопсія легені(записатися)результат якої і вважається остаточним діагнозом.

Коли болі в області лобка з'являються в результаті травми або відчуваються під час статевих зносин, лікар призначає комп'ютерну томографію або рентген кісток таза, щоб виявити отримані травматичні ушкодженнячи аномалії будови.

Коли у чоловіка є болі в центральній частині лобка і, можливо, внизу живота, в крижах, попереку, причому болі будь-якої зазначеної локалізації поєднуються з розладом сечовипускання та порушенням ерекції – лікар підозрює простатит, і в такому разі насамперед виробляє ректальне обстеженняпростати з парканом соку простати. Далі призначається бактеріологічний посівсечі та соку простати, а також дослідження соку простати (записатись)під мікроскопом з метою виявлення запального процесу та ідентифікації збудника запалення. Інших досліджень може призначатися, якщо діагноз простатиту підтверджено. Однак у деяких випадках додатково призначається УЗД для виключення наявності пухлин, кіст, аденоми та інших структурних змінпростати.

Коли біль у лобку відчувається постійно, поєднується з регулярною наявністю крові в сечі, хворобливими та частими сечовипусканнями, больовими відчуттями в паху, промежині та крижах, то запідозрюється рак сечового міхура, і в такій ситуації лікар призначає наступні аналізи та обстеження для підтвердження пухлини та відхилення. її від інших захворювань:

Мануальне гінекологічне дослідження (записатися)у жінок і ректальне дослідженняу чоловіків (при такому дослідженні пухлину можна намацати руками);
Загальний аналіз крові;
Загальний аналіз сечі;
Цитологічне дослідження осаду сечі щодо наявності атипових (ракових) клітин;
Бактеріологічний посів сечі;
Тест на антиген ВТА;
УЗД сечового міхура (записатись), нирок (записатися)та сечоводів через передню черевну стінкучи пряму кишку;
Цистоскопія (записатись);
Гістологічне дослідження біопсії, забраної під час цистоскопії;
Цистографія (записатися)(Не обов'язково проводиться);
Екскреторна урографія (записатись)(Не обов'язково проводиться);
Венографія;
Лімфангіоаденографія;
Комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія.

Зазвичай призначають усі ці дослідження, крім тих, біля яких у дужках зазначено, що вони проводяться не в обов'язковому порядку. Також необхідно знати, що для оцінки наявності метастазів у лімфатичних вузлахта прилеглих тканинах використовують або томографію, або поєднання венографії з лімфангіоаденографією.

Коли у чоловіка є больове відчуттяправоруч або ліворуч від лобка, яке поєднується з видимим випинанням в області пахвинної складки – лікар діагностує пахвинну грижу. У такій ситуації або взагалі не призначається жодних інших обстежень, оскільки діагноз і так очевидний на підставі симптоматики, або іноді проводиться УЗД, якщо лікар має сумніви.

Коли жінка відчуває біль над лобком, праворуч або ліворуч від лобка, яка має тягнучий, ниючий або різкий характер, поєднується із загальною слабкістю, нездужанням, можливо ознобом, а також патологічними виділеннямиз піхви (гнійні, сирні, кров'янисті, неприємно пахнуть і т.д.), то лікар запідозрює будь-яке гінекологічне захворюванняі призначає такі аналізи та обстеження:

Гінекологічне дворучне дослідження;
Мазок із піхви на флору (записатись);
Загальний аналіз крові;
Загальний аналіз сечі;
Аналіз зішкріба з уретри, крові або піхви, що відокремлюється. на статеві інфекції (записатись)методом ПЛР чи ІФА;
УЗД органів малого тазу (записатись).

Зазначені обстеження є основними в гінекологічній практиці, оскільки дозволяють виявляти багато патологій статевих органів. Однак при необхідності гінеколог може призначати інші різні гінекологічні обстеженнянаприклад, гістероскопію (записатись), кольпоскопію (записатись), сальпінгографія і т.д. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Лобок -це горбок, утворений м'якими тканинами і розташований внизу живота, над зовнішніми статевими органами. Біль над лобком праворуч у чоловіківвиникає у разі розвитку патологічних процесів, які виникають у сечостатевої системи у представників сильної статі. Також біль у цій галузі може виникнути в результатіутворення пахвинної грижі або при хронічному простатиті.

Незалежно від причини, що викликала біль над лобком у чоловіків, вона може виникнути раптово, гостроабо поступово посилюватисьта зберігатися протягом тривалого періоду часу. За характером біль над лобком праворуч у чоловіків може бути слабким або дуже інтенсивним, тупим або переймоподібним.

Гострий або раптово виник більнад лобком вимагає негайного звернення за медичною допомогою до досвідченого лікаря уролога, адже найчастіше це свідчить про серйозному захворюванні. Якщо ж, при цьому, у чоловіка погіршується загальне самопочуття , знижується артеріальний тиск, різко підвищується температура, випорожнення з домішкою крові потрібно викликати швидку допомогу.

На сьогоднішній день існує безліч причин болюу лобку праворуч. Найчастіше вони пов'язані з запальними процесами , які проходять у сечостатевої системиу чоловіків. Найпоширенішими причинами болю над лобком праворуч є мочекам'яна хвороба, пієлонефрит, орхіт(Запалення правого яєчка або його придатків).

Хороший лікар уролог Центру урології у Києві попереджає,що даний симптомможе спостерігатися при різних злоякісних новоутвореннях у органах малого таза. Біль зазвичай з'являється на пізньої стадіїзахворювання, коли пухлина збільшується в розмірах і чинить тиск на сусідні органи.

Найчастіше біль над лобком свідчить про хронічні, часто проходять безсимптомно, захворювання чоловічої сечостатевої системи.

Якщо у представника сильної статі є хронічний цистит , то першим його сигналом є порушення сечовипускання, яке поступово переходить у гостру стадіюаж до затримки сечі. Переповнений запалений сечовий міхур викликає спочатку тупий, а потім і сильний біль у низу живота.

Крім того, біль над лобком праворуч у чоловіків може свідчити про простатіть.

Запальний процес у передміхурової залозирозвивається, як правило, повільно, часто без явних симптомів. Коли з'являються клінічні ознаки , можна говорити, що простатит перетворюється на стадію загострення. Біль зазвичай починається з тягнуть відчуттів , які чоловік намагається терпляче переносити. Якщо простатит не лікується в Клініці урології, біль над лобком стає більш вираженим, іррадіює в пах і зону яєчок, особливо сильний біль з'являється під час сечовипускання. Крім того, що стан здоров'я чоловіка важко назвати добрим, його мучить постійний біль над лобком праворуч, порушується та її сексуальна активність. Простатит, не виявлений вчасно досвідченим лікаремурологом Київ, може посилити перебіг іншого серйозного захворювання – аденоми передміхурової залози.

Біль над лобкомправоруч у чоловіків при аденомі передміхурової залозихарактерна. Найчастіше вона з'являється через сильне звуження та здавлювання сечовипускального каналу, як правило, хворобливі відчуття носять постійний характері провокують позиви до нічного та денного частого сечовипускання. Аденома простати супроводжується значним погіршенням стану хворого, затримки сечі часто призводять до нирковим патологіямзнижується сексуальна функція.

Усі стани, які викликають невпинні хронічні боліабо гострий, різкий біль, що супроводжується нудотою, падінням тиску, вимагають медичної допомоги, яка виявляється кваліфікованим лікарем урологом Клініки урології у Києві.

Біль над лобком праворуч у чоловіків

У разі болю над лобком у жодному У разі не рекомендується самостійно приймати знеболювальні препарати. Найменші болі мають стати приводом для звернення до хорошому лікарюурологу Центру урології, який після проведення фізикального обстеження, збору анамнезу та отримання результатів діагностичного дослідженняз'ясує справжню причинухворобливих відчуттів у цій галузі.

Біль над лобком праворуч у чоловіківзникає після лікування основного захворювання. Вибір методу лікування залежить від самого захворювання, його форми та стадії, а також від загального стануорганізму пацієнта Клініки урології у Києві.