Фізіологічні та патологічні виділення у дівчаток. "Недитяча" проблема. Виділення у маленької дівчинки Виділення у дівчаток 5 років

Існує дуже поширена думка, що «жіночі» захворювання зустрічаються лише в жінок і дівчат, які ведуть повноцінне статеве життя. Саме тому виділення у маленьких дівчаток часто лякають батьків, сприймаються як щось зловісне та загрозливе для здоров'я їхньої дитини. Давайте розберемося, які виділення з піхви вважаються нормою, а які ні. З появою яких симптомів слід швидше звертатися до дитячого гінеколога, а за яких бити на сполох не варто?

Самі собою виділення з піхви характерні для представниць слабкої статі різного віку, і навіть новонароджені дівчатка не вважаються винятком із правила. Ці виділення являють собою результат функціонування та мимовільного очищення органів жіночої репродуктивної системи.

У нормі вагінальний секрет складається з:

злущених клітин епітелію, що оновлюється, який вистилає внутрішню поверхню статевих органів;
слизу, що утворюється залозами шийки та тіла матки;
мікроорганізмів;
клітин крові (лейкоцитів) та інших складових.

Виділення з піхви у дівчаток бувають фізіологічними та патологічними.

Таким вважається секрет світлого кольору слизового характеру, до якого можуть приєднуватися тягучі нитки або крихітні домішки. Молоді мами можуть не хвилюватися, якщо виявили такого роду виділення у новонародженої дівчинки. Рясні слизові виділення часто зустрічаються другого тижня життя малюка.

У поодиноких випадках до них може примішуватися невелика кількість крові (як при менструації). Поряд із кров'янистими виділеннями у новонародженої дівчинки можуть злегка припухнути соски молочних залоз, а при легкому натисканні з'явитися густа, каламутна рідина (молозиво).

Не варто турбуватися, таке явище вважається абсолютно безпечним і зветься «статевим або гормональним кризом новонароджених». Це цілком нормально і зрозуміло: так репродуктивна система малюка відповідає на підвищений рівень статевих гормонів матері, які потрапляють до дитячого організму через плаценту або з молоком. Такий стан не потребує спеціального лікування. У цей час потрібно лише уважніше стежити за гігієною дівчинки.

Починаючи з 3-4-тижневого віку статевого розвитку малюка, настає період гормонального «спокою». З того часу і до 7-8 років, коли починається препубертатний період, слизові виділення у дівчаток майже не з'являються.

Цей етап статевого дозрівання характеризується гормональною перебудовою організму. При ньому під впливом своїх гормонів (приблизно за 1 рік до настання першої менструації) у дитини знову виникають фізіологічні вагінальні виділення. У віці 9-10, а в деяких і в 15 років виділення у дівчаток посилюються, стають циклічними, у підлітків встановлюється менструальний цикл.

Патологічні виділення: причини та супутні симптоми

Патологічні виділення у новонароджених дівчаток часто бувають дуже рясні, з домішкою крові, гною, супроводжуються різким, неприємним запахом. Вони також часто зустрічаються під час гормонального «спокою», тобто в період з 1 місяця до 7-8 років.

Гнійні виділення у дівчаток

Гнійні виділення у дівчаток найчастіше з'являються внаслідок запальних процесів, що уразили зовнішні статеві органи дитини або слизові оболонки піхви. Причиною цього є фізіологічні особливості дитячого піхви і вульви. Справа в тому, що слизова оболонка, яка вистилає піхву, у маленьких дівчаток, має пухку структуру і дуже ніжна.

Крім того, у них у піхві немає необхідних умов для нормального існування паличок молочно-кислого бродіння. У дорослих жінок ці палички забезпечують кисле середовище, яке перешкоджає розмноженню хвороботворних бактерій та грибків.

Дитяча піхва має лужне середовище, і в ньому постійно присутні умовно хвороботворні (патогенні) мікроорганізми. При зниженні імунітету, недотриманні правил гігієни, алергічних захворюваннях ці бактерії починають активно розмножуватися, що і зумовлює появу у дівчаток виділень.

Жовто-зелені виділення у дівчаток

Початок запального процесу характеризується виникненням не тільки патологічних жовтих чи зелених виділень у дівчаток, але й таких симптомів, як:

почервоніння (гіперемія) зовнішніх статевих органів та сусідніх ділянок шкіри;
набряклість;
помірне або сильне печіння та свербіж, які різко посилюються при сечовипусканні.

Жовто-зелені виділення у дівчаток свідчать про наявність бактеріального вульвовагініту (запалення слизової оболонки піхви).

Білі виділення у дівчаток

При порушеному балансі мікрофлори піхви у дитини виділятимуться сіруваті або молочні кремоподібні білі, що супроводжуються запахом гнилої риби. На наявність трихомонадної інфекції у маленької дівчинки вказуватимуть пінисті виділення.

Рідкі виділення у дівчаток

При алергічному вульвовагініті виділення будуть рідкими, а слизова оболонка стане дуже тонкою і сухою.

Коли необхідне лікування?

Лікування дитині може призначати лише лікар. При цьому має застосовуватися індивідуальний підхід з урахуванням віку дівчинки та наявності у неї будь-яких хронічних хвороб.

Насамперед лікар повинен визначити збудника вульвовагініту і те, наскільки він чутливий до антибіотиків. Далі показано медикаментозне лікування із застосуванням протигрибкових, противірусних лікарських засобів та антибіотиків.

Існує думка, що «жіночі» хвороби можуть виникати тільки у дівчат та жінок, які живуть статевим життям, тому поява виділень із статевих органів маленької дівчинки викликає здивування та сильне занепокоєння у батьків. Які виділення зі статевих шляхів є нормою, і в яких випадках слід показати дитину дитячому гінекологу?

Піхвові виділення (лат. Назва fluor - "білі") - явище, характерне для жінок різного віку, у тому числі і для новонароджених дівчаток. Виділення із статевих шляхів є результатом функціонування та самоочищення органів репродуктивної системи жінки. Основу піхвового секрету складають злущені клітини постійно оновлюваного епітелію, що вистилає внутрішні статеві органи і прозора рідина, що пропотіває через епітелій піхви з підлягають кровоносних і лімфатичних судин, також до складу виділень входять слиз, що утворюється залозами, розташованими в тілі і , клітини крові (лейкоцити) та інші складові Склад та кількість виділень у нормі залежить від загального фізичного стану організму, особливо його нервової системи, психогенних факторів та від гормонального статусу жінки. Піхвові виділення поділяють на фізіологічні та патологічні.

Це нормально.

Фізіологічні «чисті» виділення зі статевих шляхів світлі, носять слизовий характер, можуть бути з включенням тонких тягучих ниток або крихатих домішок. Перші фізіологічні виділення із статевих шляхів можуть відзначатися у дівчаток у період новонародженості. У деяких випадках, приблизно на другому тижні життя дитини, зі статевої щілини можуть з'явитися досить рясні слизові оболонки, іноді вони можуть бути кров'янистими, дещо нагадують менструацію. Виділення можуть супроводжуватися припуханням сосків молочних залоз та появою з них при натисканні каламутної, густої рідини – молозива. Це явище абсолютно безпечне і називається статевимабо гормональнимкризом новонароджених. Таким чином, репродуктивна система дівчинки реагує на наявність високого рівня материнських статевих гормонів, які надходили в організм дитини спочатку через плаценту, а потім з грудним молоком. Цей стан не вимагає спеціального лікування, необхідно лише ретельніше стежити за гігієною малюка. У нормі з зниження концентрації материнських гормонів у крові в дитини (зазвичай це відбувається до кінця першого місяця життя) виділення зі статевих шляхів повністю зникають.

Починаючи з віку 3-4 тижнів у статевому розвитку дівчинки настає так званий нейтральний період або період гормонального спокою. У цей час концентрація статевих гормонів мінімальна, залози шийки матки та переддень піхви майже не функціонують, тому фізіологічні виділення для цього періоду не характерні. "Нейтральний" період триває приблизно до досягнення дівчинкою віку 7-8 років, коли починається наступний етап її статевого розвитку - препубертатний період, в цей час починається гормональна перебудова організму і під впливом власних гормонів приблизно за рік до початку перших менструацій у дівчинки з'являються фізіологічні виділення. із піхви. Із встановленням менструального циклу ці виділення посилюються та стають циклічними.

Патологічні виділення

Патологічні білі, як правило, рясні, з домішкою гною, крові, часто з неприємним запахом. У більшості випадків у період гормонального «спокою» (віком від 1 місяця до 8 років) виділення є патологічними. Основною причиною появи патологічних білків у ранньому дитячому віці є запальні процеси зовнішніх статевих органів та слизової оболонки піхви – вульвіти та вульвовагініти. Це зумовлено деякими особливостями фізіології дитячої піхви та вульви. Слизова оболонка, що вистилає піхву, у дівчаток раннього віку надзвичайно ніжна та пухка. Через особливості будови епітелію у піхву у малюків немає умов для існування палички молочно-кислого бродіння, яка в нормі у дорослої жінки створює кисле середовище, що перешкоджає розвитку хвороботворних грибків та бактерій. Піхва дівчинки заселено умовно патогенними (умовно хвороботворними) мікроорганізмами (зазвичай епідермальним стафілококом), мізерний слизовий секрет піхви має лужну реакцію. У зв'язку з цими особливостями слизова оболонка піхви у малюків легкоранима, чутлива до всіляких подразнень і сприйнятлива до інфекції.

Причинами появи патологічних виділень можуть стати такі фактори:

— зниження імунітету. Будь-яке зниження захисних сил дитячого організму, яке виникає після будь-якого захворювання, це може бути вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів або загострення хронічного захворювання, як правило – нирок та сечового міхура, призводить до порушення рівноваги між мікрофлорою піхви та дитячим організмом. У умовах умовно патогенні мікроорганізми, які входять до складу мікрофлори піхви, можуть стати патогенними, тобто. здатними викликати захворювання. Крім того, при зниженні захисних сил організму у піхву можуть легко проникати та викликати запалення бактерії з кишечника та з поверхні шкіри. Зниження місцевого імунітету може також призводити до порушення мікрофлори піхви з розвитком, так званого, бактеріального вагінозу (дисбактеріозу піхви). Сприятливими факторами для розвитку вульвовагінітів і бактеріального вагінозу є нераціональне харчування дитини з нестачею в харчовому раціоні вітамінів, переохолодження, стреси і т. д. , слизово-гнійними виділеннями з піхви

— недотримання особистої гігієни. Боліснотворні мікроорганізми можуть потрапити у піхву з брудними руками, неохайним одягом, при неправильному підмиванні дитини, при сидінні без трусиків на підлозі або інших забруднених поверхнях, а також при купанні в забруднених водоймах.

— кандидоз («молочниця»). Збудником кандидозного вульвовагініту є дріжджоподібні гриби роду Candida, вони живуть на шкірі та слизових оболонках людини та вважаються умовно патогенними мікроорганізмами. У випадках зниження імунітету, розвитку дисбактеріозу кишечника та піхви, наприклад, на тлі тривалого або нераціонального лікування антибіотиками, ці мікроорганізми набувають агресивних властивостей і викликають запалення. Немаловажним фактором у розвитку грибкової інфекції, на думку фахівців, є неправильний гігієнічний догляд за дитиною: часте миття у ванній або підмивання статевих органів із застосуванням шампунів, гелів, піни, недостатнє полоскання нижньої білизни дівчинки після прання синтетичними миючими засобами, перегрівання та гіпергідрозу (потіння) в області зовнішніх статевих органів.

— хламідійна, трихомонадна, мікоплазмова, герпетична та ін. . інфекції, що передаються статевим шляхом . Цими «дорослими» інфекціями маленька дівчинка може заразитися вже у внутрішньоутробному періоді або під час пологів, якщо збудники цієї інфекції під час вагітності були присутні в організмі мами. Таким чином може відбуватися і зараження дріжджоподібними грибками (молочницею). Деякі мікроорганізми (наприклад, трихомоніаз) можуть потрапити до малюка і після пологів контактним способом (через засоби гігієни, загальні рушники, сидіння унітазу). Мамі завжди необхідно пам'ятати про таку можливість зараження та своєчасно здавати аналізи на наявність цих інфекцій, щоб за необхідності провести лікування. У разі виявлення у себе інфекцій, що передаються статевим шляхом, мамі потрібно обов'язково показати свою доньку дитячому гінекологу.

— алергічні захворювання. Іноді причина вульвовагініту та виділень зі статевих шляхів криється в алергії. Так звані атопічні вульвіти та вульвовагініти найчастіше виникають у дітей з алергічними проявами, ексудативним діатезом, але буває, що запалення зовнішніх статевих органів є єдиним проявом загальної алергічної реакції організму. На тлі підвищеної дратівливості, ранимості та підвищеної сприйнятливості шкіри та слизових оболонок до інфекції, при алергічній налаштованості організму, легко приєднується вторинна інфекція та виникає мляво поточний запальний процес, який то загострюється, то майже зникає. Такі дівчатка часто схильні до вірусних та вірусно-бактеріальних інфекцій дихальних шляхів, кишечника, сечостатевих органів. Зазвичай ситуація покращується при припиненні контакту з алергеном та усуненні причин, що сприяють посиленню проявів алергії (гіпоалергенна дієта, лікування дисбактеріозу кишечника).

— попадання стороннього тіла. Причиною розвитку вульвовагініту може стати сторонні тіла, що потрапили у піхву: піщинки, нитки від одягу, шматочки ватки, туалетного паперу. Бувають випадки, що дівчатка з цікавості вводять собі у піхву, різні предмети, наприклад, гудзик, мозаїку, шпильку, ковпачок від ручки… Часто при цьому дитина лякається і приховує від батьків цю подію або просто забуває про неї, і лише поява виділень із статевих. шляхів приводить стривожених батьків з малечею до лікаря. Виявити та видалити стороннє тіло може лише дитячий гінеколог за допомогою спеціальних дитячих гінекологічних інструментів.

— ожиріння та цукровий діабет. Поява виділень із статевих шляхів може відбуватися на тлі захворювань, пов'язаних з порушенням обміну речовин і є досить частим симптомом у дівчаток із ожирінням. Вульвовагініти, особливо викликані зростанням грибкової флори, можуть бути першим проявом цукрового діабету.

— травма зовнішніх статевих органів , яку дівчинка може отримати під час ігор або падіння. При цьому на тлі набряку та синюшності слизової та шкіри навколо зовнішніх статевих органів можуть бути кров'янисті виділення. У такій ситуації дитину необхідно в найкоротші терміни доставити до лікувальних закладів для огляду лікарем, який визначить чи немає розривів статевих губ, стінок піхви, анусу та при необхідності обробить рану. Несвоєчасне надання медичної допомоги може призвести до швидкого інфікування ранових поверхонь та розвитку ускладнень.

Симптоми запалення

Такі різні…

Основними проявами запального процесу є гіперемія (почервоніння) та набряклість зовнішніх статевих органів і шкіри навколо них, почуття сверблячки та печіння, що посилюється при сечовипусканні та патологічні виділення зі статевої щілини. Залежно від причини, що викликала запальний процес, характер патологічних виділень може бути різним:

- Для бактеріального вульвовагініту характерні виділення жовтуватого і жовтувато-зеленого кольору, до яких приєднується свербіж і почервоніння.

- при порушенні балансу мікрофлори у піхві та розвитку бактеріального вагінозу, з'являються молочні або сіруваті кремоподібні виділення, що виділяють запах гнилої риби.

- якщо запалення викликане грибковою інфекцією, відзначаються сирні виділення білого кольору, що супроводжуються свербінням.

— трихомонадна інфекція характеризується рясним слизово-гнійним виділенням «піністого» характеру з неприємним запахом.

- при герпетичному вульвовагініті мізерні виділення з піхви можуть супроводжуватися появою бульбашок та виразок на зовнішніх статевих органах.

— нерясні виділення, що супроводжуються сильним свербінням, можуть свідчити про глистну інвазію.

- інфекції уреаплазмової, хламідійної та мікоплазмової природи характеризуються незначними виділеннями слизового характеру часто виникають на тлі загострення захворювань сечовивідних шляхів та нирок.

- при алергічних вульвовагінітах спостерігаються незначні слизово-водянисті виділення на тлі характерного стоншення і сухості слизової.

- За наявності в статевих шляхах стороннього тіла з'являються рясні гнійні виділення з неприємним гнильним запахом, нерідко з прожилками крові.

Яким би не був характер виділень із статевих шляхів маленької дівчинки, не слід займатися самодіагностикою та самолікуванням, визначити причину захворювання та призначити правильне лікування може лише лікар. Мама повинна уважно стежити за станом геніталій своєї дівчинки та з появою перших симптомів запалення негайно звернутися до дитячого гінеколога. Важливо розуміти, що несвоєчасна діагностика та лікування запальних захворювань статевих органів у дівчаток може мати дуже серйозні наслідки та спричинити подальшу безплідність.

На прийом до гінеколога!

Хоча огляд дитячим гінекологом не входить до переліку фахівців, обов'язкових для відвідування, з профілактичною метою бажано показати дівчинку цьому фахівцеві протягом першого місяця життя, потім коли малечі виповниться один рік, перед вступом до дитячого садка, школи, у 12 років. Також приводом для відвідування дитячого гінеколога має стати наявність наступних симптомів та захворювань:

почервоніння та набряклість шкіри та слизових оболонок зовнішніх статевих органів;
будь-які виділення із статевих шляхів;
неспокійна поведінка дитини при сечовипусканні (внаслідок виникнення почуття сверблячки та печіння),
наявність інфекції сечовивідних шляхів та нирок (виявлення бактерій та підвищеної кількості лейкоцитів в аналізах сечі);
підозра на неправильну будову зовнішніх статевих органів дитини;
наявність гострих або хронічних болів у животі або зміна його форми та величини;
наявність ендокринних захворювань (захворювань щитовидної залози, надниркових залоз, цукрового діабету), ожиріння;
наявність алергічних захворювань;
виявлення пахвинних гриж, особливо двосторонніх;
наявність під час вагітності або зараз у матері дитини грибкової, хламідійної, уреаплазмової, мікоплазмової, трихомонадної, герпетичної та ін інфекції.

Інтимна гігієна для найменших.

При догляді дівчинки раннього віку надзвичайно важливе значення має дотримання правил особистої гігієни. Щоб зберегти здоров'я малюка та уникнути виникнення запальних захворювань статевих органів, кожній мамі дівчинки необхідно стежити за чистотою геніталій своєї доньки, знати та дотримуватись правил виконання гігієнічних процедур з урахуванням особливостей будови жіночого тіла:

— доглядати зовнішні статеві органи дівчинки необхідно щодня вранці і ввечері (малят до року слід підмивати в міру забруднення після кожного спорожнення кишечника і після кожної зміни підгузника)

- Підмивати дівчинку слід теплою проточною водою спереду назад, щоб бактерії, що населяють кишечник, не потрапили в піхву. Руки мами під час процедури мають бути чисто вимиті з милом. Промивати необхідно лише ту область зовнішніх статевих органів, яка доступна погляду, при цьому злегка розсовуючи статеві губи та уникаючи тертя. Не слід намагатися пальцями чи чимось іншим видалити «забруднення» глибше з піхви.

- не рекомендується використовувати для підмивання дитини мило, тому що його лужні компоненти порушують природний баланс мікрофлори піхви, що створює умови для розмноження хвороботворних бактерій. Крім того, часте застосування мила веде до руйнування захисного водно-жирового шару та сушить слизову оболонку. Різні аромати і ароматизатори, які можуть входити до складу мила або гелю здатні викликати алергічну реакцію у вигляді сверблячки і почервоніння слизової оболонки вульви. Тому милом з метою інтимної гігієни слід користуватися якомога рідше і мити лише шкіру навколо піхви. Через ризик розвитку алергічних реакцій не варто без необхідності підмивати дитину настоями трав. Не слід також без необхідності використовувати для підмивання розчин марганцівки, оскільки він викликає сухість шкіри та слизових оболонок;

— для догляду за статевими органами малюка не рекомендується користуватися губками та мочалками, оскільки вони можуть травмувати ніжну дитячу шкіру, особливо чутливу в цій галузі. Крім того, на губках і мочалках чудово розмножуються мікроби, тому ці засоби гігієни можуть стати джерелом інфекції;

— після підмивання область геніталій не витирають, а промокають рушником, воно має бути чистим, м'яким і обов'язково індивідуальним (краще, якщо це буде чиста пелюшка, яка після одноразового використання вирушить у прання). Спочатку просушується область статевої щілини, статевих губ, потім шкіра в їхньому колі, далі пахові складки і в останню чергу область заднього проходу. Після цього для захисту шкіри промежини від запалення можна нанести крем під підгузник або використовувати спеціальні захисні креми;

- дитячу білизну необхідно міняти щодня (а також протягом дня у міру забруднення). Трусики для дівчинки не повинні бути тісними і виготовлені з натуральної бавовняної тканини.

Дуже важливо з самого раннього віку прищеплювати майбутній жінці необхідні навички для підтримки інтимної гігієни і доступною мовою пояснювати дитині їхнє значення для жіночого здоров'я.

Існують певні ознаки, якими можна визначити, що зі здоров'ям у дитини є проблеми. Якщо у дівчинки 5 років виділення жовтого кольору, чи потрібно бити на сполох і показувати дочку лікарю, чи це все ж таки є варіантом норми?

Жовті виділення у дівчинки 5 років – це свого роду сигнал про можливий розвиток деяких захворювань. На їх появу мами звертають увагу дуже швидко, тому що в даному випадку трусики сильно брудняться. У нормі у дівчаток 5 років практично не повинно бути вагінальних виділень, або вони мають бути досить мізерними, прозорими, без запаху. Коли щось у стані організму змінюється, вони стають густішими, набувають жовтого або навіть сірого, зеленого відтінків і неприємного запаху.

Із чим може бути пов'язана поява виділень? Точний діагноз може поставити лише лікар після ретельного обстеження. Воно включає зовнішній огляд статевих органів, а також взяття мазка, сечі на аналіз. Важливе значення має й збирання анамнезу, і навіть оцінка загального стану здоров'я.

Поява виділень жовтого кольору з дуже різким та неприємним запахом найчастіше свідчить про розвиток бактеріального вагінозу. На це захворювання нерідко хворіють дівчатка у віці 10-12 років, але іноді воно зустрічається і дошкільниць. Спровокувати його можуть такі фактори, як:

Часті ГРЗ;

Погане харчування;

Гормональні розлади;

Недотримання правил особистої гігієни;

Ожиріння, цукровий діабет.

Якщо у поєднанні з появою виділень спостерігаються почервоніння зовнішніх статевих органів у дитини, свербіж у цій галузі, йдеться про розвиток такого захворювання, як вульвовагініт.

Вульвовагініт викликають такі хвороботворні мікроби, як стрептокок, кишкова паличка, стафілокок. Щоб уникнути появи подібних проблем, потрібно ретельно прати дитячу нижню білизну і прогладжувати її гарячі праскою з обох боків після висихання.

Ця хвороба часто діагностується саме у дівчаток 5-7 років. У цьому віці і до початку статевого дозрівання у піхві відсутні молочнокислі бактерії, які є свого роду захистом від патогенної мікрофлори. У поєднанні з ослабленим імунітетом створює ідеальне середовище для розмноження мікробів. Вульвовагініт може мати і вірусне походження. У цьому випадку виникають дуже сильні болі при сечовипусканні.

Вульвовагініт може розвинутися з низки причин, серед яких виділяють:

Попадання інфекції у піхву;

Вплив хімічних речовин (неправильно підібране мило);

Механічне пошкодження слизової оболонки піхви.

Дівчатка 5 років нерідко вивчають статеві органи та випадки, коли у вагіні виявляється стороннє тіло, не є поодинокими. Інфекційне зараження може виникнути з причини глистних інвазій, купання в брудних водоймах, а також сидіння на підлозі без спідньої білизни, носіння тісних трусиків і недостатньо їх зміна.

Що робити з появою у дитини жовтих виділень та інших неприємних симптомів? Спочатку слід запам'ятати, що самолікування в такій ситуації абсолютно неприпустимо. Дівчинку потрібно якнайшвидше показати лікареві, а при підозрі на попадання в статеві шляхи стороннього тіла зробити це потрібно негайно.

Лікування залежить від того, який діагноз буде поставлено. Зазвичай фахівці призначають антибіотики придушення патогенної мікрофлори. Також можуть бути рекомендовані вітаміни для зміцнення імунітету.

Якщо з'явилися виділення жовтого кольору, слід купати дівчинку виключно у чистій воді з додаванням таких лікарських трав, як ромашка, чистотіл. Корисно також приймати сидячі ванни 1-2 рази на день протягом 2 тижнів.

Жовті виділення з піхви - це норма для дівчинки у віці 5 років. Така ознака може свідчити про розвиток вульвовагініту або бактеріального вагінозу. Обидва ці стани вимагають грамотного лікування. Чим швидше дитині буде надано допомогу, тим краще.

Часті ГРЗ;

Погане харчування;

Гормональні розлади;

Недотримання правил особистої гігієни;

Ожиріння, цукровий діабет.

Вульвовагініт може розвинутися з низки причин, серед яких виділяють:

Попадання інфекції у піхву;

Вплив хімічних речовин (неправильно підібране мило);

Механічне пошкодження слизової оболонки піхви.

Кількість, запах та колір виділень із піхви у дівчинки можуть розповісти про стан її здоров'я. Якщо у немовляти, дівчинки 5-7 років і у старшому віці секрет набуває дивного аромату або відтінку, є привід для занепокоєння та відвідування лікаря. Які виділення нормальні? Що означає поява патологічного секрету, чому це відбувається, що робити у таких випадках – розберемося разом.

Якщо батьки помітили неприродні виділення для доньки, дитину необхідно показати дитячому гінекологу.

Які виділення вважаються нормальними?

Специфічний секрет виділяється з піхви кожної жінки чи дівчинки. Однак його склад, колір та консистенція можуть змінюватись в залежності від цілого комплексу причин – стану здоров'я, стадії менструального циклу, загального гормонального фону. Нормальними вважаються виділення, що відповідають наступним характеристикам:

запах – легкий кислуватий чи відсутній;
домішки – незначна кількість у вигляді білих чи прозорих крихіткоподібних чи «тягучих» ниткоподібних включень;
характер – однорідний слизовий (консистенція слизу має бути не надто густою, але й не водянистою);
відтінок – світлий, прозорий, допускається невиражений жовтуватий.

Причини виділень у різному віці

Патологічна секреція виникає у дівчаток будь-якого віку. Основними причинами стають ослаблення імунітету, часте застосування антибіотиків, статеві та загальні інфекції, алергія (іноді провокує атопічний вульвовагініт), цукровий діабет (часто супроводжується грибковим вульвовагінітом), глистова інвазія, стороннє тіло.

Слизові виділення, іноді кров'янисті, трапляються у новонароджених малюків. Їхня поява зазвичай пов'язана з реакцією на підвищення рівня материнських гормонів, що надходять до їх організму. Ця аномалія не вимагає лікування і не становить небезпеки, проте потрібно відвідати лікаря, щоб виключити патологію.

Виділення у новонароджених малюків не вимагають лікування, але повідомити про їх наявність лікарю все ж таки необхідно

У 13-15 років зазвичай починаються менструації, тому характер виділень, особливо їх обсяг змінюється. Коли секрет виробляється у великих кількостях, він набуває слабкого кислого аромату, при цьому дівчинка почувається добре, а на статевих органах відсутні виразки та почервоніння. Це зазвичай свідчить про нормальний статевий розвиток дитини.

Виділення коричневого відтінку зазвичай виникають перед місячними та спостерігаються протягом декількох днів. Якщо після менструації секрет стає нормальним, то дівчинка-підліток здорова. Коричневий секрет виділяється довго незалежно від циклу – є привід запідозрити розвиток запального процесу.

Білого кольору

У більшості випадків білі виділення у дівчаток цілком нормальне явище, якщо відсутні супутні симптоми. Однак якщо на трусах дитини присутній білий секрет сирної консистенції, не можна виключати кандидоз, навіть коли малечі всього кілька місяців або 4-6 років. Це грибкове захворювання виникає при загальному послабленні імунітету, у період антибіотикотерапії та передається від матері до дочки під час пологів.

Жовті чи жовто-зелені

Темні або світлі виділення зеленого відтінку у дівчаток будь-якого віку - і в 2 роки, і в 9, і в 13 років - є ознакою розвитку патологічного процесу, який не можна ігнорувати.

Потрібно звернутися до педіатра та дитячого гінеколога, щоб встановити фактори, що спровокували появу виділень неприродного відтінку.

Жовті виділення не завжди виступають як симптом. У дівчаток 11-13-річного віку (іноді - трохи молодше або старше 10-12 років) вони говорять про те, що починаються гормональні зміни. Хвилюватися не варто, коли жовті виділення не супроводжуються дискомфортом та іншими ознаками захворювання. Якщо дівчинці 5-7 років або менше, зміна кольору секрету супроводжується іншими симптомами, це привід запідозрити:

попрілості;
роздратування від синтетичної білизни;
попадання сторонніх предметів;
реакцію на гігієнічні засоби;
глистну інвазію;
попадання бруду у піхву;
порушення правил гігієни дитини.

Якщо вагінальний секрет дитини містить гнійні включення, це завжди є симптомом хвороби. Причиною може бути інфекція, запальний процес у матці та/або яєчниках, кольпіт. За перших ознак будь-якого з цих захворювань потрібно негайно звернутися до лікаря. Інакше патологічний процес призведе до розвитку ускладнень чи перейде у хронічну форму.

Гнійні виділення та болі внизу живота можуть бути симптомами запального процесу в матці або яєчниках. З запахом і без запаху

У нормі виділення у дівчаток мають бути без запаху, допускається присутність ледь вловимого кислуватого аромату в період статевого дозрівання приблизно за рік до початку місячних. Інтенсивний смердючий запах часто свідчить про попадання в піхву стороннього предмета. Неприємний запах риби у поєднанні із зеленими виділеннями – ознака бактеріального вагінозу.

Різкий неприємний запах вагінального секрету може свідчити розвитку інфекційного захворювання. Якщо він інтенсивний, супроводжується густими виділеннями, що мають неприродне яскраве забарвлення, домішки крові та/або гною - це говорить про серйозну патологію, спричинену інфекцією. Потрібно терміново звернутися до лікаря.

Симптоми, що супроводжують виділення

Патологічний вагінальний секрет зазвичай супроводжується комплексом інших симптомів, що допомагає лікареві швидко і правильно діагностувати проблему. Якщо дитина скаржиться на хворобливе і часте сечовипускання, біль унизу живота, у неї підвищується температура тіла - це ознаки циститу. Також до поширених супутніх симптомів при захворюваннях сечостатевої системи ставляться:

виразки, почервоніння, бульбашки (герпетична інфекція);
біле, що відокремлюється, по консистенції схоже з сиром (молочниця);
зелений або жовто-зелений секрет (зараження трихомонад);
запах гнилої риби (бактеріальний вагіноз);
кров'яні домішки;
печіння;
почервоніння вульви.

Виділення з неприємним запахом, як правило, свідчать про приєднання бактеріальної інфекції Діагностика патологій

При виникненні патологічних вагінальних виділень у малюка потрібно якнайшвидше звернутися до дитячого гінеколога. Тільки фахівець зможе провести комплексну діагностику, виявити причину змін та підібрати ефективне та безпечне лікування. Основними діагностичними заходами стають:

лабораторний аналіз крові на рівень гормонів, що містяться в ній;
візуальний огляд статевих шляхів для виявлення механічних пошкоджень та присутності сторонніх тіл;
аналіз калу – дозволяє виявити глистну інвазію, підтвердити чи виключити дисбактеріоз;
мазок із піхви для виявлення патогенних мікроорганізмів, що спровокували запальний процес;
загальний аналіз сечі та крові;
виявлення різновиду збудника хвороби – ПЛР.

Лікування захворювань із виділеннями

Стратегію лікування хвороб, що супроводжуються патологічними виділеннями у дівчаток, може розробити лише кваліфікований фахівець, ґрунтуючись на результатах обстеження.

Залежно від встановленої в процесі діагностики причини змін вагінального секрету застосовують такі терапевтичні методики:

захворювання видільної системи – антибіотикотерапія, застосування антисептичних засобів, рясне питво;
постільний режим (при деяких гострих захворюваннях);
регулярна зміна постільної та нижньої білизни;
місцева терапія – змащування спеціальними гелями, мазями та кремами, підмивання, ванни;
коригування раціону харчування при алергії;
порушений гормональний фон – гормональна терапія;
медикаментозна терапія – місцева та загальна – для усунення збудника патології;
спеціальне лікування дівчинки та всіх членів її сім'ї при виявленій глистяній інвазії;
усунення стороннього предмета з піхви.

Профілактичні заходи З раннього дитинства дитині необхідно прищепити дотримання особистої гігієни

Прості профілактичні заходи допоможуть зберегти здоров'я дівчинки та уникнути безлічі проблем у майбутньому. Головні елементи профілактики – регулярне відвідування дитячого гінеколога та дотримання правил особистої гігієни дитини. Останні вимагають від батьків пильної уваги з перших днів життя маленької дівчинки:

нижня білизна має бути виготовлена з тканин натурального походження з мінімальним вмістом синтетичних волокон;
не використовувати для інтимної гігієни грубі мочалки та губки, щоб уникнути механічного пошкодження;
привчати дівчинку правильно мити статеві органи, зокрема, пояснити, що це дії мають проводитися у бік спереду назад;
підбирати гіпоалергенні засоби для інтимної гігієни;
для підмивання використовувати теплу воду, по можливості - кип'ячену, розчин марганцівки і трав'яні відвари використовувати тільки під час лікування не довше за прописаний доктором курсу;
дитина повинна користуватися своїм особистим рушником, який завжди має бути чистим;
гігієнічні процедури потрібно проводити двічі на добу – вранці та ввечері.

Піхвові виділення є не тільки у дорослих жінок, а й у маленьких дівчаток. Вже з періоду новонародженості у дитини із статевих шляхів з'являються фізіологічні виділення. Піхвові білі у дівчаток ділять на 2 групи: фізіологічні та патологічні.

Фізіологічні виділення (присутні в нормі) світлі, носять слизовий характер і можуть бути з ниткоподібними включеннями.

Патологічні білі найчастіше рясні, з домішкою крові та гною, мають неприємний запах. І в більшості випадків супроводжуються запальними захворюваннями вульви – вульвітами та піхви – вагінітами. Ці патології найбільше часто зустрічаються у дівчаток раннього віку. Кисле середовище жіночих статевих шляхів є бар'єром на шляху всіляких інфекцій. У піхву дівчинки середовище лужне, що містить невелику кількість лактобацил, які виконують функцію захисту. І тому спровокувати вульвовагініт може будь-яке зниження імунітету внаслідок будь-яких захворювань.

Причини виділень у дівчаток

Дуже часто на тлі перенесених захворювань дихальних шляхів виникають бактеріальні вульвовагініти.
При частому використанні антибіотиків та при дисбактеріозах порушується мікрофлора піхви та розвивається бактеріальний вагіноз.
Часте використання при лікуванні антибіотиків сприяє патологічному зростанню грибкової флори і, як наслідок – грибковий (мікотичний) вульвовагініт.
Багато дитячих інфекцій можуть супроводжуватися розвитком вульвовагінітів.
Почастішали випадки вульвовагінітів, при яких збудниками є уреаплазми, хламідії, вірус, мікоплазми. Причина цього – поширеність усіх цих інфекцій серед дорослої частини жіночого населення. При цьому зараження може статися вже у внутрішньоутробному періоді. Інфікування можливе так само під час пологів та побутовим шляхом.
Найчастіше вульвовагініти супроводжують алергічні прояви. При цьому виникають атопічні вульвовагініти затяжні і з частими загостреннями.
Грибкові вульвовагініти найчастіше свідчать про цукровий діабет.
Запалення піхви може мати травматичний характер. Дрібні предмети здатні потрапити у піхву дитини під час гри та пошкодити слизову оболонку.
Глисти (найчастіше гострики) можуть бути причиною запальних процесів зовнішніх статевих органів.
Маленькі дівчатка можуть заносити інфекцію брудними руками.

Симптоми «поганих» виділень

Основними проявами запального процесу є свербіж, гіперемія вульви та патологічні виділення з піхви. Характер виділень безпосередньо залежить від причин захворювання.
За наявності в статевих шляхах стороннього тіла виділення будуть із неприємним запахом і навіть прожилками крові.
Трихомонадна інфекція характеризується рясними виділеннями пінистого характеру та почервонінням статевих шляхів.
Якщо запалення викликане грибковою інфекцією, відзначаються сирні виділення, що супроводжуються свербінням.
Якщо виділення не рясні, але є почервоніння і турбує сильний свербіж, це може свідчити про глистної інвазії.
Герпетичний вульвовагініт характеризується пухирцями та виразками на зовнішніх статевих органах. Спостерігається гіперемія та болючість в області вульви. При атиповому перебігу захворювання з'являються мізерні виділення з піхви та почервоніння. Якщо у мами є прояви герпесу або у дитини часті застуди та герпетичні висипання на обличчі, рекомендується провести цілеспрямоване обстеження.
При бактеріальному вульвовагініті з'являються виділення жовтуватого кольору, до яких приєднується свербіж та почервоніння.
Інфекції уреаплазмової, хламідійної та мікоплазмової природи характеризуються незначними виділеннями слизового характеру. Але при цьому можливі загострення захворювань сечовивідних шляхів та нирок.
При алергічних вульвовагінітах спостерігаються незначні виділення та характерне витончення слизової оболонки.
Якщо порушена мікрофлора у піхві, і виникає бактеріальний вагіноз, з'являються молочні або сіруваті рідкі виділення, що виділяють запах гнилої риби.

Діагностика

Для виявлення причин запалення проводять бактеріальний посів вагінальної флори.
За допомогою методу ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції), РІФ (реакції імунофлуоресценції) вдається виявити мікоплазми, хламідії та уреаплазми.
Виділення вірусу герпесу походить з осередку поразки. Також визначається наявність антитіл у крові.
Обов'язково зробити аналіз калу
При зміні мікрофлори кишечника проводиться аналіз калу на .
За наявності піхву стороннього тіла і з метою виключення пухлинних утворень проводять огляд стінок піхви, використовуючи спеціальний апарат - вагіноскоп.

Лікування

Фахівець призначає загальне або місцеве медикаментозне лікування лише після визначення причини вульвовагініту (збудника та чутливості його до антибіотиків). І тому застосовують індивідуальний підхід, у якому враховується вік дитини, наявність захворювань хронічного характеру тощо. При лікуванні використовуються антибіотики, протигрибкові та противірусні лікарські препарати.
Усуваються механічні подразники статевих шляхів.
При супутніх гельмінтоз спочатку лікується основне захворювання не тільки у дитини, але і у всіх членів його сім'ї.
Цілком виключаються алергени.
Якщо дитина страждає на ожиріння або