Мозок пацієнта - життєво важливий орган і дуже вразливий. Тому природою створена йому міцна захист - черепна коробка. Проте не завжди їй вдається уникнути травм або захворювань, коли черепні кістки втрачають захисні властивості. Щоб встановити ступінь ураження та інші важливі фактори та вжити термінових заходів для відновлення втрачених функцій та лікування, що утворилися у зв'язку з цим захворювань, вдаються до рентгенографії або просто рентгену голови.

У основі цієї форми обстеження лежить різна проникаюча здатність рентгенівських променів. Тому що тканини та органи мають різні пропускні ступені, можна виявити наявність тієї чи іншої патології при «виході» рентгенівського випромінювання. Все це фіксується за допомогою фоточутливої ​​пластини. Зображення, представлене як негатив, з урахуванням різного пропускного ступеня променів, відбивається на плівці різними відтінками кольору. Так щільним кістковим структурам відповідає світло, наближене до білого, а м'яким органам і порожнин - до темного.

Якщо потрібно оцінити загальну картину явища, то, зазвичай, лікарем проводиться оглядове обстеження. У тому випадку, коли потрібно оцінити стан конкретних ділянок черепа, наприклад, очних ямок, нижньої щелепи, кісток, які формують ніс та інших, то використовується метод прицільного обстеження.

При проведенні рентгенографії черепа вдається зробити оцінку стану трьох груп кісток, що є його складовими частинами:

• кістки черепного склепіння;
• лицьові кістки;
• кістки нижньої щелепи.

Кістки черепного склепіння та лицьові мають нерухоме з'єднання між собою. У місцях торкання утворюється зубчаста лінія, яка називається швом черепа. Незважаючи на простоту, череп - це досить складна анатомічна структура, тому для повного і ретельного обстеження потрібно іноді виконати знімки в декількох проекціях.

Рентгенографія вважається найбільш простим та ефективним апаратним дослідженням. До того ж, у даний час альтернативи йому в галузі дослідження черепних кісток практично не існує. Звичайно, медична наука не стоїть на місці і діагностика в цій галузі також. Вчені створили цифрові рентгенівські апарати, які зараз використовуються все частіше і відрізняються від колишніх пристроїв тим, що мають нижчий рівень променевого навантаження. До того ж у них набагато вища інформативність, а зображення виходять із використанням цифрової методики.

Призначення рентгену голови

Як правило, призначається даний метод дослідження пацієнтам, яким необхідно перевірити стан черепних кісток. Саме черепа, а не мозку, як помилково вважають багато хто. Щоб провести оцінку стану мозку, існують такі методи діагностики МРТ або КТ. Якщо говорити про причини, згідно з якими пацієнту призначається рентгенографія, вони умовно діляться:

1. звернення пацієнта до лікаря з травмами голови (випадки, що найчастіше зустрічаються), скаргами на головні болі; запаморочення, болючі відчуття при жуванні їжі і т.д.
2. рішення лікаря, що ґрунтується на виражених клінічних проявах.

Крім зазначених вище випадків показаннями для призначення рентгена можуть бути:

• скарги на тремтіння рук;
• потемніння в очах;
• носові кровотечі;
• зниження зору та слуху.

Також лікар може направити пацієнта на рентген голови при підозрі на онкологічне захворювання, розвитку асиметричності кісток обличчя, непритомності, вродженої патології кісток черепа та відхиленнях ендокринної властивості.

Особливих обмежень для призначення даного дослідження немає, проте заборонено її застосовувати вагітним жінкам і матерям-годувальницям. Направити на рентген можуть багато фахівців, які так чи інакше пов'язані з патологією, яку необхідно з'ясувати.

Рентген голови: що показує

Розшифровує зображення висококласний фахівець, який може точно і безпомилково розглянути на рентгенівському знімку наявність тієї чи іншої патології, якщо вона є. Що може показати рентген? Нижче наводиться список деяких патологій, що виявляються за допомогою цього методу:

• наявність у пацієнта кісти;
• руйнування тканини кістки, чи остеопорозу;
• черепні уроджені деформації;
• ознаки грижі мозку;
• утворення пухлин гіпофіза;
• наявні внутрішньочерепні гіпотензії та гіпертензії;
• прояв гематом;
• ознаки остеосклерозу;
• доброякісні пухлини м'яких оболонок (менінгіома) та тканини кісток мозку (остеома);
• наявність переломів, які стали результатом запалень у мозку голови (звапніння).

Як проводиться рентген

По-перше, якщо говорити про підготовку до проведення даного дослідження, вона досить проста. Пацієнту немає необхідності обмежувати себе у прийомі їжі, лікарських засобів, пиття. Сама процедура вимагає, щоб пацієнт перед заняттям місця в установці для проведення рентгенівського дослідження зняв з тіла, наявні прикраси з металу, також слід на якийсь час позбутися (якщо досліджуваний ними користується) окулярів і зубних протезів, що знімаються. Потім він повинен прийняти лежаче або сидяче положення. Деякі випадки, особливо це стосується прицільного дослідження, вимагають, щоб пацієнт стояв. Для того, щоб тіло, яке знаходиться нижче голови, не було охоплене рентгенівським випромінюванням, його покривають спеціальним фартухом.

Процедура повинна виконуватися за дотримання пацієнтом повної нерухомості голови. Для цього з допоміжною метою можуть застосовуватися фіксатори, що складаються із спеціальних кріплень та пов'язок. У деяких поліклініках та стаціонарах можуть застосовуватися мішечки, які попередньо заповнені піском. У нерухомому стані (лежачому, сидячому або стоячому) потрібно буде знаходитися кілька хвилин, якихось неприємних відчуттів при цьому пацієнт не відчуває. Потрібно враховувати також, що можливо буде проведено рентгенограму у кількох проекціях. Ця обставина необхідна для встановлення точного діагноз.

Інтерпретація знімків

Щоб швидко отримати зображення та розшифрувати результати дослідження, апарат має відповідати сучасним вимогам. Якщо використовується цифровий рентген, то, як правило, знімки надаються відразу ж, як тільки пройде дослідження. Найчастіше вони видаються в електронному форматі. Щоб провести розшифровку, наприклад, у приватній клініці потрібно ще чверть і півгодини, а от у державній клініці така процедура зазвичай займає від дня до трьох.

Якщо застосовується аналоговий апарат, то, природно, якийсь час необхідно для того, щоб проявити зображення на плівці. Тому витрати за часом будуть набагато більшими, навіть якщо пацієнт звернутися до приватної клініки. Крім того, що це вимагає більшого часу, якість зображення буде гіршою – аналоговий апарат не матиме тієї чіткості зображення. А значить, і шанси на встановлення точного діагнозу в даному варіанті обстеження будуть нижчими, ніж при цифровому.

Звичайно, кожен із рентгенівських апаратів має свої плюси та мінуси. Цифровий, безсумнівно, якісніше і виводить зображення, до того ж лише п'ять відсотків випромінювання виділяє він на відміну традиційного рентгена. Але таке можливо, якщо ним користується грамотний та досвідчений фахівець. Нерідко трапляється так, що через незнання всіх тонкощів даного пристрою, прагнучи підвищити якість зображення, фахівці налаштовують його неправильно, що в результаті впливає на здоров'я пацієнта, коли йому дістається невиправдано висока доза опромінення.

При закінченні дослідження, рентгенолог, ґрунтуючись на розшифровці тонів та напівтонів зображення, дає оцінку формі черепних кісток черепа, а також їх розмірам та товщині, при цьому у лікаря не залишається поза увагою:

• форма судинного малюнка;
• швів черепа;
• стан приносових пазух.

Наприклад, якщо вміст пазух, розташованих у нижніх відділах верхнього горизонтального рівня темніший, ніж вміст орбіт, це може говорити про присутність патологічного процесу. Інакше кажучи, темні місця в пазухах – це вже ознака запалення, наприклад синусита.

Чи небезпечний рентген голови?

Коли проводиться рентген, пацієнт одержує дозу опромінення порівняно невелику. Щоб не навантажувати цифрами, які більшості з нас нічого не скажуть, слід порівняти цей показник із природним джерелом опромінення. Так ось річна норма радіації від природних джерел на 96 відсотків більша за ту, яку пацієнт отримує від опромінення при рентгені. Її можна отримати, наприклад, за годину перебування під сонячним промінням на пляжі. Разом з тим, незважаючи на безпеку даного методу дослідження, все ж таки є певні обмеження, які передбачають проходження рентгену не більше шести-семи разів протягом року.

На замітку: Рентген голови в окремих ситуаціях може бути єдиним методом діагностики небезпечних захворювань, за допомогою якого можна виявити їх на самому початку розвитку і вчасно вжити ефективних заходів для позбавлення від недуги.

Однак, говорячи про так звану гранично допустиму дозу радіації, слід уточнити, що не завжди це поняття суворо дотримано. Адже рентген призначається з певних підстав і нерідко є єдиним швидким та ефективним методом виявлення смертельно небезпечної хвороби. Тому лікар не може себе обмежити якоюсь певною кількістю процедур, коли йдеться про порятунок життя пацієнта.

Тому рентген буде призначений навіть тоді, коли це виходитиме за рамки «гранично допустимої дози», записаної в медичній літературі. Наприклад, таке може статися при терміновому діагностуванні тяжкої травми голови, і рентгенографія може бути призначена жінкам під час вагітності. Звичайно, в даному випадку вживаються всі необхідні запобіжні заходи, і живіт вагітної закривається спеціальним фартухом.

Рентген голови дитини

Дещо інший підхід у лікарів до дослідження черепних кісток у дітей. Хоча показання щодо рентгена практично залишаються такими ж, як і в дорослих пацієнтів. Є лише відмінність у цьому, що дитячий лікар, намагається таки знайти заміну рентгенографії. Оскільки вважається:

• розміри тіла у дітей менше, ніж у дорослих пацієнтів, більше схильні до ризику, отримати збільшену дозу опромінення.
• Крім усього іншого, дитячі органи тканини та органи перебувають у процесі інтенсивного зростання, і будь-який радіаційний вплив не дуже сприятливо може позначитися на розвитку дитини.

У зв'язку з цими досвідчений фахівець який завжди направить дитину дане дослідження. А зробить це тільки в тому випадку, коли не буде іншого виходу із ситуації і не буде можливості для застосування альтернативних методів діагностики. Наприклад, часто застосовується ультразвукове дослідження, але якщо воно неефективне, а життя малюка під загрозою, тоді вдаються до рентгенографії.

Ще ця проблема полягає в тому, що знайти заміну рентгену кісток черепа дуже важко. Проблема обумовлюється тим, що кістки коробки черепа мають досить складну структуру. До того ж, далеко не всі патології твердих структур розпізнаються при використанні ультразвуку. Що ж до магнітно-резонансної томографії, то вона також абсолютно неефективна при проведенні досліджень черепної коробки.

Найчастіше приводом для того, щоб направити дитину на рентгенографію, є наявність головної травми. Сюди входять діти грудного віку. Як мовилося раніше, що це дослідження дуже небажано для немовлят, але нерідко лише рентген здатний виявити травми голови, отримані дитиною під час пологів. А вони несуть у собі велику небезпеку для життя малюка.

Коли немовляті проводиться рентгенографія, то вживаються необхідні запобіжні заходи. Особливо ретельно закриваються у малюка живіт, органи тазу, грудна клітка. Для цього використовуються фартухи та коміри зі свинцевою основою, які не дають проникнути небезпечному випромінюванню.

Є складнощі й у процесі проведення підготовчих процедур. Якщо дорослому пацієнту вдається без особливих зусиль перенести нерухоме становище, то дитині подібне дається з великими труднощами. Іноді змусити дитину бути нерухомою просто неможливо. Проте, щоб дослідження пройшло нормально, і була просвічена черепна коробка, потрібно постаратися малюка підготувати до цього відповідального заходу. Спочатку його треба заспокоїти, потім правильно розташувати та зробити фіксацію. Батьки можуть допомогти. Грудничкам може бути призначений снодійний або заспокійливий препарат безпосередньо перед рентгеном.

Скільки коштує рентген

Рентгенографія вважається загальнодоступною процедурою. Як правило, у державних медустановах вона проводиться безкоштовно. Якщо ж ви звернетеся до рентгенографічного кабінету приватної діагностичної клініки, то вам доведеться заплатити певну суму. Ціни в залежності від регіону можуть вагатися. Наприклад, у московському регіоні вони становлять від двох тисяч карбованців. Вважається, що вони оснащені сучасним обладнанням та мають у штаті досвідчених, висококваліфікованих фахівців, які обслуговують апаратуру.

Треба знати: General Electric Brivo DR-F – таку назву має сучасна цифрова апаратура, в якій було враховано найдосконаліші рентгенографічні розробки. Відмінною рисою є нижчий рівень радіаційного навантаження.

Дійсно, у більшості приватних клінік досвідчені лікарі, обладнання, наприклад, рентген – це високоточний цифровий апарат. До того ж, тут оперативно і точно проводиться дослідження. Однак варто зауважити, що в даний час і державні клініки також отримують сучасне обладнання, та й якості та оперативності у проведенні рентгену їм теж не позичати. Тому перш ніж викласти гроші, бажано провести своє власне розслідування та на основі його вирішити, чи варто платити за процедуру, якщо її можна зробити безкоштовно.

На закінчення

Сучасні рентгенологічні обладнання дозволяють проводити дослідження голови ефективно та швидко, враховуючи індивідуальні особливості кожного пацієнта, а результати можуть фіксуватися на цифровому носії.

Незважаючи на те, що при діагностиці черепно-мозкових травм рентгенографії черепної коробки не дуже висока інформативність, даний метод дослідження займає гідне місце в процесі обстеження пацієнтів. Слід нагадати, що дозволяє виявити рентген черепа:

• Наявність переломів черепа у пацієнтів.
• Розвиток процесу пухлини гіпофіза.
• Патології, що мають вроджений розвиток процесу або одержані внаслідок травми, одержаної при тяжких пологах.
• Системні хвороби, які могли спричинити пошкодження черепних кісток.
• Утворення хвороб метаболічної та ендокринної властивості та деякі інші.
• Порушення величини, ерозійні процеси чи остеопороз турецького сідла, які зумовлені підвищеним внутрішньочерепним тиском. При вираженій внутрішньочерепній гіпертензії нерідко можна спостерігати збільшення мозку. Внаслідок чого черепна пластинка піддається тиску.

Нерідко рентгенографія голови використовується для того, щоб встановити наявні чи ні переломи основи черепа, а також склепіння. Разом з тим, дані переломи не завжди можуть бути розпізнаними через те, що є висока щільність кісток.

Якщо пацієнт страждає на остеомієліт, рентгенографія голови дає можливість виявити кальцифікацію черепних кісток черепа. Крім цього, його застосування дає можливість безпосередньо провести діагностування менінгіоми та інші патології.

Результати рентгенографії слід зберігати. При відвідуванні лікаря бажано їх брати із собою. У разі потреби пацієнт зможе надати лікарю знімки, раніше виконаних досліджень, які можуть допомогти у встановленні попереднього діагнозу. До того ж, це в деяких випадках дозволить не проводити дане дослідження повторно.

Потрібно завжди уважно ставитись до свого здоров'я. Існує чимало захворювань, які спочатку можуть ніяким чином проявляти себе в організмі пацієнта. Однак потім даються взнаки, але вже занадто пізно, щоб провести лікування. Тому потрібно регулярно проходити обстеження в поліклініці, у тому числі і рентгенографію, флюорографію, щоб вчасно виявити страшне захворювання та вжити заходів для лікування.

Що показує рентген черепа, як і проводиться у чому особливості рентгенографії голови дитини?

Черепно-мозкова травма вважається одним із найнебезпечніших ушкоджень тіла людини – адже кістки черепа захищають головний мозок. Однак при своєчасній діагностиці навіть із найскладнішою травмою можна боротися: правильно поставлений діагноз та вчасне розпочате лікування дають 50% успіху у перемозі над хворобою. Одним із найпростіших і найточніших методів діагностики патологій черепа вже кілька десятиліть є рентген.

Рентген голови: загальна характеристика методу

Рентгенографія голови людини (краніографія) – це метод променевої діагностики, який включає дослідження кісток склепіння і підстави черепа, кісток лицьового скелета і головного мозку. Рентген-дослідження кісток черепа проводиться у різних проекціях. При травмах голови лікар обов'язково призначає оглядову проекцію кісток черепа: для того, щоб підтвердити або виключити переломи склепіння та основи черепа, а також усунення кісткових уламків. Також оглядовий рентген дозволяє виявити вроджені аномалії розвитку, ознаки остеомієліту та хронічної субдуральної гематоми, деякі пухлини головного мозку, обмінні порушення (характерні для хвороби Педжету), ендокраніоз, захворювання придаткових пазух носа та ознаки внутрішньочерепної гіпертензії.

Прицільну рентгенографію черепа призначають, коли необхідно обстежити кістки та пазухи носа, очниці, нижню щелепу, скронево-нижньощелепні суглоби, турецьке сідло. Прицільні проекції допомагають виявити пухлину гіпофіза, побачити особливості судинного малюнка, спричинені високим внутрішньочерепним тиском. За допомогою цього дослідження діагностують також переломи носа, вилиць і нижньої щелепи, артрози, запалення соскоподібного скроневого відростка. Крім того, рентген допомагає побачити стороннє тіло в очному яблуку.

Цифрова рентгенографія дозволяє спроектувати зображення не тільки на знімку, а й на дисплеї, що дає можливість лікарю точніше локалізувати патологію кісток черепа. Аналогова рентгенографія у більшості сучасних клінік вже не використовується, проте навіть не найновіше обладнання дозволяє зробити відносно точний знімок.

"Робити рентген шкідливо", - цю фразу лікарі чують від пацієнтів постійно. Відповімо однозначно: ні, рентген не шкідливий. Звичайно, кожне рентгенологічне обстеження дає людині певне променеве навантаження, але ці цифри настільки малі, що не можуть бути небезпечними для організму. Так, річна ефективна доза від природних джерел іонізуючого опромінення для дорослої людини в середньому становить 4 мЗв. Тоді як доза, яку отримує пацієнт, роблячи рентген-знімок голови, лише 0,12 мЗв.

Дані про рентген-дослідження заносяться до так званого променевого паспорта пацієнта. У ньому фіксуються і потім додаються всі дози опромінення, отримані ним протягом року.

Будь-який лікар підтвердить, що якщо показання вказують на необхідність рентген-обстеження (наприклад, при травмі основи черепа), його краще зробити. Шкода від неправильно поставленого діагнозу, як правило, перевищує негативний вплив самої процедури. Це діє навіть щодо вагітних жінок.

Проведення процедури

Під час обстеження черепа пацієнт має зняти усі металеві прикраси, а також бути абсолютно нерухомим. Для зручності людини та забезпечення нерухомості її голови використовують пінопластові прокладки, мішечки з піском та фіксуючі пов'язки. Діагностика проводиться у положенні сидячи чи лежачи. Знімок робиться в декількох проекціях (загалом їх п'ять), процедура займає кілька хвилин і не завдає пацієнту ніяких неприємних відчуттів.

Спеціальна підготовка до дослідження не потрібна.

Це цікаво
Наприкінці 19-го століття моду увійшло захоплення езотерикою. Відкриті Рентгеном ікс-промені, як то кажуть, потрапили на благодатний ґрунт – деякі люди почали заявляти, що за допомогою рентгена можна зазирнути в душу. Або, як мінімум, під одяг. Пара спритних комерсантів із Америки навіть спробувала замовити Томасу Едісону партію театральних біноклів із рентген-приставкою, які нібито дозволяють під час вистави бачити акторок без сукні. На противагу їм з'явився одяг «не пропускає рентген» і «що захищає від підглядачів». Градус абсурду виріс настільки, що в Америці був навіть ухвалений закон, який «забороняє використання рентген-променів у непристойних цілях».

Аналіз рентген-знімків черепа

Як правило, знімки виявляють і перевіряють їхню якість ще до того, як пацієнт залишив рентген-кабінет. Описуючи зображення, лікар-рентгенолог враховує розміри, форму, товщину та правильність розташування кісток черепа, а також стан черепних швів, судинний малюнок та стан навколоносових пазух. Всі ці параметри повинні відповідати нормі, що відповідає віку пацієнта.

При аналізі рентгенограми турецького сідла також описують його розміри та форму, контури та наявність деформацій його стінок, а за наявності пухлини вказують її розмір, місцезнаходження та структуру. Про те, що пухлина дійсно є, свідчать збільшені розміри турецького сідла, його стінки, що витончилися, і подвійний контур дна. Стінки турецького сідла можуть деформувати пухлини завбільшки більше 1 см. Ознакою злоякісного процесу є нерівномірність структури новоутворення та «з'їденість» стінок. Якщо процес доброякісний, стінки сідла зберігають чіткий контур.

Навіть оглядова краніографія дозволяє виявити вроджені аномалії розвитку черепа або вказати на підвищений внутрішньочерепний тиск. Остання патологія може характеризуватися появою про пальцевих вдавлений – слідів, схожих сліди пальців на внутрішній поверхні кісток склепіння черепа.

Особливості рентгену голови дитини

Будь-які батьки переживають за здоров'я своєї дитини – це природно. Сучасні методи рентген-діагностики безпечні як для дорослих, так і для дітей, проте на дітей ікс-промені дійсно можуть сильніше впливати. Це зумовлено тим, що внутрішні органи дитини розташовані дуже близько один до одного і розвиваються нерівномірно, оскільки ще зростають. Однак побоюватися рентгена все-таки не варто. По-перше, слід пам'ятати, що лікар ніколи не спрямує дитину на рентген без вагомих причин. До них відносяться струс мозку - рентген-знімок в цьому випадку робиться для того, щоб виключити тріщини та інші пошкодження кісток черепа; підозри на перелом кісток голови – у разі падіння, ДТП; пологові травми.

По-друге, про потенційний ризик для дитини варто говорити лише в тому випадку, якщо променева доза перевищить 50 мЗв протягом року (зазначимо, що безпечний показник опромінення для дорослої людини становить 150 мЗв на рік). З огляду на те, що доза, одержувана пацієнтом під час знімку голови, становить 0,12 мЗв, рентген стане небезпечним для нього лише в тому випадку, якщо він зробить 415 знімків на рік.

Для того щоб не піддавати дитину додатковому впливу ікс-променів, достатньо дотриматися всього кількох простих правил: вибрати клініку із сучасним обладнанням, яке дозволить знизити променеве навантаження, і під час процедури зробити так, щоб малюк не рухався.

Де можна зробити рентгенографію черепа?

Рентгенограму кісток голови можна зробити у будь-якій державній чи приватній клініці. Крім того, зараз є можливість викликати лікаря-рентгенолога додому. Сучасна переносна рентген-установка допоможе мінімізувати ризик наслідків для дитини, якщо вона, наприклад, отримала травму вдома.

Рекомендуємо звернути увагу на незалежну лабораторію "ІНВІТРО", що надає весь спектр рентген-обстежень голови. Сучасне рентгенографічне цифрове обладнання та висока кваліфікація лікарів клініки забезпечують пацієнтам впевненість у швидкій та точній діагностиці – результати обстежень доступні того ж дня. Клініка працює у Росії з 1995 року. Філії знаходяться в 600 російських містах, а також в Україні, Білорусії та Казахстані.

Вівторок, 10.04.2018

Думка редакції

При обстеженні дітей альтернативою рентгену може стати УЗД – однак повну картину це дослідження може дати тільки у дітей до року, коли ще не заросло тім'ячко. У випадку дорослих людей цей метод недостатньо інформативний.

Розкрити повний прайс

Рентген черепа (краніографія) призначається пацієнтам у разі, якщо потрібно охарактеризувати стан трьох груп кісток, з яких складається. Всі вони з'єднуються так званим черепним швом, що є зубчастою лінією. Така анатомічна конструкція ускладнює сканування черепа, тому вимагає призначення відразу циклу рентгенівських візуалізацій у різних проекціях. Показанням до призначення краніографії може бути таке:

• травма;
• підозра на новоутворення у черепі;
• ймовірність захворювання ендокринної системи;
• вроджені вади;
• метаболітичні хвороби;
• сильний та частий головний біль;
• втрати свідомості.

Рентген черепа не потребує спеціальної підготовки. Вона не супроводжується хворобливими чи неприємними відчуттями. Щоб знімок вийшов чітким, у процесі сканування пацієнту необхідно зберігати нерухомість. Для фіксації черепа в одному положенні використовують спеціальні пов'язки та валики. Під час процедури пацієнт може перебувати у положенні сидячи чи лежачи. Це не впливає на свідчення обстеження.

Що показує рентген черепа?

Найчастіше отримані знімки перевіряють одразу після закінчення процедури та пацієнт залишає кабінет, маючи на руках уже готові результати діагностики. Обстеження не займає багато часу. Рентген черепа виявляє деякі хвороби ендокринної системи. Крім того, він дозволяє виявити та оцінити:

• переломи кістки у пацієнтів із ЧМТ;
• пухлина гіпофіза;
• метастази;
• мієломи у кістках;
• запальні процеси;
• вроджена вада;
• ступінь викривлення носової перегородки.

Рентген кісток черепа

Після того, як фахівець отримав готові знімки, він оцінює контур, товщину, розміри та загальний стан черепа. У результаті огляду може бути поставлений попередній діагноз. Рентген кісток черепа дозволяє скласти детальну картину стану судин, положення навколоносових пазух та черепних швів. За отриманими знімками лікарі здатні позначити відхилення від норми, викликані підвищеним внутрішньочерепним тиском. Внаслідок цього відхилення можуть розвиватися такі хвороби, як ерозія та остеопороз турецького сідла. Лікар-рентгенолог під час обстеження визначає внутрішньочерепну патологію щодо збільшеного обсягу мозку, який добре проглядається на знімку.

Протипоказання

Серед безлічі сучасних діагностичних методик, (краніографія), як і раніше, залишається найдоступнішим та інформативним методом діагностики при різних травмах голови. Дослідження дозволяє швидко діагностувати стан всіх черепних кісткових структур.

Що показує рентген черепа?

Рентгенографічне сканування дає можливість лікарю виявити:

• переломи (повні та неповні) черепних кісток, визначити їх характер та можливі ускладнення;
• вроджені вади кісткових структур та наявність післяпологових патологій;
• первинні пухлинні новоутворення в клиноподібній пазусі черепної коробки; наявність уражених метастазами кісток чи злоякісної мієломи;
• осередки запалення в приносових пазухах;
• наявність новоутворень та кістозних порожнин;
• викривлення в носовій перегородці;
• переломи у великих кістках мозкової та лицьової області та оцінити їх характер;
• патології та пошкодження у внутрішній кістковій пластині черепа та вторинні зміни черепних кісток.

Краніографія – що це таке?Краніографія це рентгенологічний спосіб діагностики патологій скелета голови за допомогою іонізуючого випромінювання. Сучасна цифрова рентгенологічна апаратура дозволяє отримувати зображення поля, що діагностується на дисплеї, папері або може бути збережено в пам'яті магнітно-оптичного дисплея, відобразивши точну локалізацію патологій. У діагностиці патологій черепного скелета застосовується оглядовий чи прицільний метод сканування. Прицільний знімок роблять для виявлення:

• переломів або патологічних процесів у вилицьових кістках та нижній щелепі;
• у носових кістках, що формують кісткову піраміду;
• у ложі клиноподібної кістки та очницях;
• у скронево-нижньощелепних суглобах та соскоподібних відростках скроневих кісток.

Властивості променевої діагностики дозволяє побачити на прицільних знімках:

• патології черепних кісток, спричинених кальцифікацією;
• звапніння пухлинних ділянок;
• локалізовані ділянки скупчення крові
• наслідки внутрішньочерепної гіпертензії
• патології в носових придаткових порожнинах
• розширення або збільшення черепних кісток, спричинених акромегалією;
• деформуючу остеодистрофію кісткових структур (Педжета хвороба)
• сторонні предмети та осередки запалення.

Техніка проведення рентгену черепа

Як роблять рентген черепа та чи потрібна підготовка? Особливої ​​підготовки дослідження не передбачає. Слід лише прибрати з голови та шиї металеві аксесуари. Якщо є металеві зубні протези, що знімаються, їх слід зняти. Пацієнта садять на стілець або укладають на спеціальний штатив у вигляді столу. Дослідження проводиться у 5-ти проекціях. Щоб забезпечити нерухомість, голову фіксують у потрібному положенні. Для активних пацієнтів передбачено прийом психотропних препаратів, які знижують емоційну напругу.

Показання та протипоказання

Доцільність проведення діагностики черепа за допомогою генеруючого рентгенівського випромінювання обумовлена ​​клінічними ознаками прояву із симптоматикою у вигляді –

• сильний головний біль нез'ясованої причини;
• запаморочень та непритомності;
• ознак гормонального збою;
• носових кровотеч;
• больових проявів у щелепі;
• зниження зору та слуху;
• лицьової асиметрії.

Метод ефективний щодо ступеня тяжкості черепно-мозкових травм і можливих пухлинних процесах у гіпофізі.

Не бажано піддавати рентгенівському випромінюванню пацієнтів, із загальним тяжким станом організму, із фоновими захворюваннями, що викликають порушення функцій дихання та кровообігу. Не можна досліджувати рентгеном вагітних та годуючих матусь.

В основі лежить здатність рентгенівських променів (Х-променів) проходити крізь тканини різної густини, які частково поглинають інтенсивність випущеного випромінювання. У лічені секунди детектор фіксує інтенсивність променів, що виходять, потім отримані таким способом дані обробляються спеціалізованими комп'ютерними програмами і перетворюються в чорно-білий знімок.

Що стосується старіших моделей рентгенівських апаратів, то детектором там виступає світлочутлива плівка, крізь яку проходять промені, що висвітлюють певні ділянки голови. Чим щільніша за структурою тканина, тим більше випромінювання вона поглинає і тим світліша ця область на знімку. Тобто кістки на рентген знімку зображуються світлішими, а м'які тканини внутрішніх органів темнішими.

Рентгенографія допомагає лікарю виявити будь-які відхилення чи структурні зміни тканин. Незважаючи на численні досягнення медицини, цей метод діагностики все ще не має гідних аналогів.

Основними перевагами рентгенографії є:

• простота проведення;
• швидкість одержання результатів;
• дешевизна методу;
• відсутність потреби у підготовці організму до обстеження.

Показання до призначення рентгену голови

Як правило, рентгенографія голови - це перше дослідження, яке призначають спеціалісти при зверненні хворого з певними скаргами на самопочуття, при , а також при обумовлених лікарем проявах. Рентген дозволяє оперативно оцінити стан черепної коробки, з'ясувати причину поганого стану пацієнта і, не гаючи часу, визначитися з подальшою стратегією обстеження хворого або планом його лікування.

Рентгенівський метод обстеження голови призначається пацієнту за скаргами на:

• (тремтіння) рук;
• часті;
• потемніння та в очах;
• погіршення слуху чи зору;
• хворобливі відчуття у процесі жування;
• погане самопочуття при різких змінах зовнішнього тиску, наприклад, під час польоту літаком;
• сплутаність свідомості;
• погіршення самопочуття внаслідок травми чи удару голови.

Крім того, рентгенівські знімки дозволяють кваліфікованому фахівцю виявити такі патологічні порушення, як:

1. Розвиток грижі головного мозку.
2. Розвиток, в основі якого лежить руйнація кісткової тканини.
3. Вроджені аномалії будови черепної коробки.
4. Переломи та запалення окремих ділянок головного мозку, спричинене переломами кісток черепа.
5. Гематома.
6. Кіста або .
7. Розвиток.
8. або гіпотензія.

Рентген голови є обов'язковою процедурою після тяжких травм. При цьому рентгенографію роблять пацієнтові навіть у тому випадку, якщо він непритомний, оскільки пізня діагностика подібних травм може призвести до серйозних наслідків.

Види рентгенологічного обстеження голови

Для оперативного обстеження голови у сучасній медицині застосовують два рентгенологічні методи:

• оглядова діагностика;
• прицільна діагностика.

Те, який вид діагностики необхідно зробити пацієнту, залежить від особливостей патологічних процесів, які у його організмі. Перш ніж призначити хворому на рентгенограму, лікар оцінює доцільність проведення оглядового або прицільного обстеження. Бувають ситуації, коли фахівець рекомендує спочатку одне, а потім конкретизувати результати друге.

Оглядове рентгенологічне обстеженняохоплює всю область черепної коробки та дозволяє виявити всі можливі порушення. Як правило, саме цей метод призначається фахівцями при травмах голови.

Оглядова рентгенограма дозволяє виявити наявність:

• переломів, тріщин, зміщень у черепній коробці;
• гематом, що утворилися внаслідок забиття або удару;
• уроджених аномалій будови черепа;
• внутрішньочерепної гіпер-або гіпотензії.

Прицільне рентгенологічне обстеженнязастосовується з метою якісного дослідження всіх можливих змін у якомусь конкретному сегменті черепа. Зокрема, цей метод застосовується для вивчення:

Особливості проведення рентгену голови

Проведення рентгену голови не вимагає від пацієнта жодної особливої ​​підготовки. Тобто не потрібно вносити жодних змін до харчування, пиття або прийому медикаментів у зв'язку з майбутньою рентгенографічною процедурою. Безпосередньо перед виконанням рентгену пацієнт повинен зняти усі металеві прикраси, окуляри та протези.

Якщо є незнімні металеві протези, необхідно попередити фахівця.

Під час самої процедури голова має бути у повністю нерухомому стані. При необхідності фахівець може використовувати спеціальні кріплення та пов'язки, призначені для фіксування голови пацієнта.

Як правило, рентген проводиться у двох проекціях:

• прямий (фронтальної);
• бічний (сагітальний).

Це тим, що рентгенограма - це плоске зображення тривимірного об'єкта. Найчастіше достатньо двох проекцій, щоб встановити локалізацію патологічних змін.

Проте бувають ситуації, коли необхідне точніше визначення місця, у якому виявлено патологію, і навіть детальніше вивчення ступеня її розвитку. Тоді для досягнення якіснішого результату рентген проводять і в інших проекціях, а саме за допомогою:

1. Правою та лівою бічної проекції.
2. Переднезадня, яка відома в медичних колах як проекція Тауна.
3. Задній, так звана проекція Колдуелла.
4. Аксіональної. У разі рентген проводиться уздовж осі тіла.

Знімки, одержувані в перерахованих проекціях, є максимально інформативними, і дають змогу розглянути кісткові або мозкові патології у найдрібніших подробицях.

Етапи рентгенографічного обстеження голови

Наприклад розглянемо оглядове рентгенографічне обстеження.

Уся процедура рентгена складається із двох етапів.

На першому етапіпацієнта мають таким чином, щоб бічна поверхня його черепної коробки знаходилася паралельно функціональної поверхні, і роблять знімок в сагітальній проекції. Центральний рентгенівський промінь має бути спрямований на пару сантиметрів вище прямої, що з'єднує верхньозовнішній очний край із зовнішнім слуховим проходом. Якщо все зроблено правильно, то на знімку клиноподібні відростки, верхні стінки очниці та зовнішні слухові проходи накладатимуться один на одного.

Якісно зроблений знімок у сагітальній проекції дозволяє фахівцеві вивчити стан як черепної коробки в цілому, так і окремих її сегментів, зокрема:

• черепних швів;
• турецького сідла;
• лицьового скелета;
• склепіння та основи.

На другому етапіробиться фронтальний знімок голови пацієнта, для чого його мають обличчя вниз таким чином, щоб соскоподібні відростки збігалися.

На передньому знімку лікарю можна буде розглянути:

• вінцевий шов;
• луску лобової кістки;
• передні ділянки тім'яних кісток.

Якщо є необхідність в інших проекціях, рентгенолог після виконання фронтального знімка фіксує голову пацієнта в іншому положенні.

Шкода рентгену для організму людини

Напевно, кожна людина знає про шкоду іонізуючого випромінювання, але наскільки небезпечний для людського організму рентген голови?

Згідно з даними, у процесі рентгенографічного обстеження голови пацієнт отримує близько 0,12 мЗв (мілізівертів), що становить до чотирьох відсотків від опромінення, яке протягом року може отримати організм людини, яка проживає на місцевості з нормальним радіаційним фоном. Варто зазначити, що ту ж річну дозу опромінення, яка становить 3 мЗв, можна отримати лише за кілька годин перебування під відкритим літнім полуденним сонцем.

Зверніть увагу

Слід наголосити, що більшість сучасних спеціалізованих клінік проводять рентгенографічне обстеження на цифрових рентген-апаратах, які відрізняються від звичайних нижчим рівнем променевого навантаження та підвищеною інформативністю. Крім того, вони дозволяють отримувати зображення у цифровому вигляді.

Незважаючи на те, що доза опромінення при рентгенографічній діагностиці голови дуже скромна, фахівці не рекомендують піддаватися рентгену більше семи разів на рік, оскільки в будь-якому випадку рентген може завдати шкоди організму. До рентгенографічного обстеження вдаються виключно за наявності показань, і жоден фахівець не рекомендуватиме зробити процедуру вкотре.

Протипоказання до проведення рентгенологічного дослідження:

1. . Дуже не рекомендується рентгенологічне опромінення під час вагітності, особливо в період, коли інтенсивно закладаються і розвиваються всі внутрішні органи майбутньої людини, тобто в перший триместр.
2. Занадто часте опромінення. Незважаючи на те, що доза опромінення при виконанні рентгену голови незначна, і навряд чи може призвести до виникнення і розвитку променевої хвороби, все ж таки ризик існує.

Звичайно ж, у деяких ситуаціях, коли існує ризик втрати життя через серйозну недугу, виявити яку можна тільки за допомогою рентгена, то проводити дану процедуру будуть стільки разів, скільки потрібно. Зокрема, при травмах голови важкого ступеня, коли дуже важливо провести обстеження та оцінити ситуацію, рентген черепної коробки можуть робити навіть вагітним жінкам. Природно, що в процесі здійснення подібного роду дослідження застосовують спеціальні свинцеві накладки для повного укриття живота вагітної.

Рентген голови дітям

Фахівці призначають дітям рентген голови лише у крайніх випадках. Зокрема, якщо є загроза життю дитини, а з допомогою інших методів обстеження (наприклад, ) отримати необхідні дані неможливо.

На жаль, гідну заміну на рентген сьогодні знайти дуже складно. Це з тим, що сформовані кісткові тканини не піддаються дослідженню з допомогою ультразвуку. А такий спосіб діагностики, як МРТ, не завжди є доступним через його високу вартість та відсутність необхідної апаратури в деяких клініках країни.

До основних показань щодо рентгенографії дитячої голови относятся:

• дорожньо-транспортна пригода (ДТП);
• травми голови внаслідок падіння чи удару (перевірка на наявність тріщин чи переломів).

Для створення рентгена голови маленькій дитині необхідно:

1. Укрити його грудну клітину, живіт і малий таз свинцевим захистом, який не пропускає Х-промені. Для цього використовується спеціальний «комір» та «фартух».