Гінекологія жіночі хвороби ерозія шийки матки. Основні причини появи ерозія шийки матки у дівчат, що не народжували, і жінок. Консервативне лікування ерозії шийки матки

Ушкодження епітелію шийки матки діагностується гінекологом у кожної другої пацієнтки, але чому виникає ерозія, жінці ніхто не пояснює.

Реакція жінки, яка почула діагноз «ерозія» коливається від явного страху та остраху ускладнень, до відверто зневажливої ​​та переконання, що все пройде само. Це крайнощі сприйняття, але факт ушкодження епітелію тривожно свідчить про негативні зміни в організмі жінки.

Як проявляється ерозія

Щоб повніше і зрозуміло розглянути причини виникнення ерозії шийки матки, слід згадати анатомію органу. Матка захована всередині малого таза і є завершенням статевих шляхів, і складається з дна, тіла та шийки, найвужчої частини органу. Вона з'єднує піхву та матку, усередині є канал. Стінки шийки складаються з трьох шарів:

• зовнішнього епітеліального (при розгляді під збільшенням видно щільні ряди зімкнутих щільно клітин, розташованих в нормі в кілька шарів, схожі на клітини слизової оболонки піхви, забарвлених у рожевий колір);
• внутрішній шар із розташованих по колу м'язових волокон, які дозволяють герметизувати матку;
• циліндричного епітелію каналу шийки матки, розташованого в один ряд і що складається з клітин циліндричної форми червоного кольору. Призначення клітин – продукувати слиз, яким вистелена всередині шийка.

Коли лікар ставить діагноз «ерозія шийки матки», то він бачить у гінекологічному дзеркалі пошкоджені зони червоного кольору на ній. Іноді лікарі під діагнозом «ерозія» мають на увазі деякі гінекологічні патології (цервіцити та інші), що веде до невірного інформування пацієнта.

Що таке ерозія шийки матки та як вона виглядає? При більш ретельному розгляді (під збільшенням) можна побачити:

• схожі на подряпини ушкодження;
• зони, вкриті циліндричним «оксамитовим» епітелієм червоного кольору;
• рубці;
• червоне кільце епітелію.

Відповідно ураженням слизової оболонки розрізняють:

• справжню ерозію, що проявляється витонченням, подряпинами і ранками на слизовій оболонці, які при натисканні кровоточать;
• псевдоерозію або ектопію, при якій на слизовій оболонці видно зони, зарослі «оксамитовим» епітелієм;
• ектропіон, який формується через зміщення (вивертання) шийки назовні.

Поразка виникає внаслідок різних причин, тому ерозії поділяють на:

• придбані;
• уроджені;
• ускладнені;
• не ускладнені.

Лікар, визначаючи у жінок ерозію шийки матки не конкретизує, яка саме форма ерозії, чому вона виникла.

Що відбувається при захворюванні

Витончення та травми на слизових шийки можуть бути поверхневими і не проникати до нижнього, базового шару епітелію. Такий стан буває при справжній ерозії матки та діагностується досить рідко. Якщо стан не буде ускладнений інфікуванням, протягом 14-15 днів епітелій відновиться. Це ідеальний варіант течії.

У деяких випадках пошкодження здатне порушити базовий шар клітин і поразка не закривається епітелієм «правильним», що складається з кількох шарів плоских клітин, а покривається червоними циліндричними клітинами, характерними для каналу шийки матки. Вони розташовуються в один шар та мають іншу функцію – виробляти слиз. Поразка може заростати, на його місці утворюються рубці, які знижують еластичність шийки. Це порушує її природні властивості максимально розтягуватися під час пологів і здатне ускладнити їх перебіг. Процеси руйнування епітелію шийки мають одну особливість – здебільшого вони супроводжуються запаленнями внутрішніх статевих органів.

Чому її потрібно лікувати

Дефекти, що з'являються на слизових оболонках шийки матки – свідчення порушень в організмі жінки, яке потрібно шукати. Якщо тлом ерозії є запальні захворювання, їх треба лікувати, особливо якщо це статеві інфекції чи венеричні хвороби системного характеру. Правильне визначення того, чому з'являється ерозія шийки у конкретної жінки є запорукою її успішного лікування. Сама по собі таке порушення не є провокатором розвитку ракових захворювань, але може бути тлом для їхнього виникнення, оскільки послаблює організм.

Причини появи ерозії

Лікарі навчилися:

• визначати порушення у функціонуванні епітелію слизових шийки матки;
• вміють лікувати цей стан;
• можуть назвати причини деяких руйнувань епітелію;
• знають, що буде, якщо не лікувати захворювання.

Але не можуть точно пояснити механізм, який запускає руйнування епітелію, та його подальше відновлення, що відбуваються при цьому процеси.

Масовість, з якою лікарі встановлюють ерозію та її багатоликість свідчать, що це комплексне захворювання, викликане безліччю причин. Це означає, що лікувати потрібно не хворобу, а пацієнтку, тому що в кожному конкретному випадку причини виникнення ерозії індивідуальні.

Усі причини, які провокують стан, поділяють на внутрішні та зовнішні. У деяких випадках поділ можна вважати умовним, оскільки зовнішнє середовище змінює внутрішні здібності та властивості організму.

Внутрішні причини ерозії

Одна з форм ерозії має вроджений характер. Візуально лікар спостерігає усунення природного кордону між рожевим епітелієм шийки матки та червоним «оксамитовим» епітелієм її внутрішнього каналу. Дефект не відчувається жінкою, не тягне за собою жодних патологій у розвитку статевих органів та до повного дозрівання організму жінки (до 25 років), проходить безвісти.

Точна причина саме такого сценарію формування слизових невідома, але прийнято вважати, що винуватцем цього є усунення гормонального фону плода при його формуванні. Розрізняють також вроджену форму ектопії (псевдоерозії), коли червоний епітелій наповзає на рожеві ділянки піхвової частини шийки.

Основні причини внутрішнього характеру, що викликають руйнування слизового шару епітелію шийки матки, такі:

• зниження імунного захисту організму;
• ураження слизової шийки (травми) при прямій дії;
• порушення гормонального тла організму;
• запальні захворювання репродуктивних органів;
• виділення із матки;
• психосоматичні чинники.

Гормональні зміни

Стрибки гормонального фону супроводжують жінку на всіх основних етапах становлення - від формування статевих органів у ембріона до виходу з репродуктивного стану. Дуже часто виникає ерозія шийки матки саме в такі періоди – при вагітності, у тих, хто народжував, під час годування дитини, при вступі в клімакс.

Але очевидно, що сам фактор не є провідним, а діє в поєднанні з іншими – гормональні сплески послаблюють організм і різко знижують рівень імунного захисту організму.

Порушення гормонального фону викликається запальними захворюваннями яєчників, пухлина, що з'явилася на них, занадто рано або, навпаки, вагітністю, що пізно настала.

До гормональних факторів відносять порушення функцій щитовидної залози та зниження вироблення естрогену, від чого з'являється ерозія. Проявами таких гормональних порушень є порушення функції менструальної. У деяких випадках причиною «гормональної бурі» є специфічне лікування – при терапії безплідності, під час збереження вагітності, при лікуванні гіпотиреозу.

Гормональний фактор вважають провідним у разі виникнення псевдоерозій.

Якщо гормональні зміни стали провідною причиною порушення, то при нормалізації гормонального фону очікується відновлення слизових без оперативного лікування.

Запальні захворювання

Клінічні спостереження показують, що ерозія шийки матки може виникнути і натомість запальних захворювань статевих органів, особливо часто — эндоцервицита. При цьому захворюванні посилюється діяльність залоз, розташованих у слизових шийках, що призводить до його вразливості та неминучих ушкоджень.

Поява запалень тісно пов'язана із зовнішніми причинами – порушеннями у статевому житті та особистої гігієни та внутрішніми – зниженням захисної функції організму через різні причини не в змозі усунути розмноження патогенної власної умовно-патогенної флори та привнесеної при статевих контактах патогенної флори партнера.

Розрізняють такі види ерозії за фактом виникнення:

• запальну, яка викликається відторгненням епітелію, що провокується захворюваннями шийки матки – кольпітом та цервіцитом;
• злоякісна, спричинена раком;
• специфічна, спровокована збудниками сифілісу чи туберкульозу.

Виділення з матки

При розвитку патологій усередині матки – міомних розростань, поліпів та дефектів ендометрію відбувається процес постійного руйнування тканин, що провокують виділення з матки. Тривалий вплив цих виділень провокує справжню ерозію. Уражена зона заселяється патогенними мікроорганізмами, які провокують запальний процес. Розвиток патогенної флори (трихомонад, хламідій, ВПЛ) не може пригнічуватися організмом жінки у зв'язку зі зниженням імунного захисту, викликаного процесом, що постійно протікає в матці.

Порушення імунного захисту організму

Зниження захисного бар'єру організму – одна із ключових причин виникнення порушення. На нього впливає безліч зовнішніх та внутрішніх причин – починаючи від проживання у несприятливих умовах, закінчуючи наявністю в організмі системних хвороб, що мають запальний характер. В ослабленому стані організм не може контролювати та пригнічувати умовно-патогенну флору та відображати агресію навколишнього середовища, через що з'являється ерозія матки (шийки).

Посилення імунного захисту організму є одним із складових у комплексному лікуванні ерозії.

Травми шийки

Ушкодження шийки, що провокують ерозію, можуть з'являтися при медичних маніпуляціях – під час вишкрібання матки, у процесі абортів.

Травмуватися шийка може при встановленні внутрішньоматкової спіралі, у процесі важких пологів із розривами шийки. Порушення функціонування епітелію виникає при неправильному зшиванні таких ушкоджень. Однією із можливих причин буде грубий секс або використання жінкою сексуальних іграшок.

Розрізняють такі види ерозій через виникнення:

• травматична, що утворюється незалежно від типу травми;
• трофічна – що виникає після на слизову опромінення у процесі лікування злоякісних новоутворень;
• опікова – спровокована впливом ліків, хімічних речовин чи медичними апаратами у процесі лікування.

Спадковість

Відповідно до клінічних спостережень, схильність до порушень у функціонуванні слизових шийки матки спостерігається у жінок, що не народжували, близькі родички яких мають подібне захворювання.

Психосоматичний фактор

Такий фактор у розвитку ерозії є повністю не доведеним, але багато практикуючих лікарів поділяють теорію про психосоматичний фактор, як «спусковий гачок» патології. Вивченням причин виникнення патологій діяльності організму в результаті порушення психологічного стану займається особлива галузь медицини - психосоматика. Вважається, що негативний психологічний стан жінки, спровокований емоційним тлом, нанесеною травмою, умовами життя провокують низку серйозних гінекологічних патологій:

• пухлин та кіст яєчників;
• розростань у матці;
• збоїв менструального циклу та ПМС;
• сексуальні порушення;
• ерозію шийки;
• мимовільний аборт;
• неможливість зачати.

Вивченням впливу психологічного стану жінки на ерозію займалися лікарі С. Коновалова, В. Синельников, О. Торсунова. У їхніх роботах зазначено, що стан головного репродуктивного органу – матки, тісно пов'язаний з думками жінки про своє місце у світі. Неприйняття жінкою своєї поведінки, зовнішності, відсутність теплих, емоційних відносин із партнером провокує придушення жіночності та впливає на гормональне тло організму, від чого виникає ерозія.

Вона з'являється і як наслідок неприйняття жінкою своїх стосунків із партнером, зневіри у свою привабливість та цінність. Проблеми з ураженим, внаслідок негативних стосунків із чоловіками, самолюбством, неможливість і невміння стати дружиною, матір'ю провокує порушення у функціонуванні організму та ерозію. Пусковим чинником при негативному емоційному стані виступає сварка, сильна образа (чого вона може пробачити), агресію і агресія убік чоловіків.

Саме таким станом можна пояснити виникнення захворювання у жінок та дівчат, які не знали сексуальних контактів взагалі або дуже рідко їх мають.

Лікування ерозії шийки неможливе без врегулювання психологічного стану жінки. Їй необхідно розлучитися з вантажем образ та забути завдані чоловіками образи. Якщо причиною пригніченого стану є зроблені аборти, то жінці слід переглянути своє ставлення до людей та світу.

Для усунення захворювання жінці потрібно переглянути ставлення до ерозії як до запобіжного стану, що спонукає зміну способу життя.

Зовнішні фактори виникнення захворювання

До зовнішніх факторів, що провокують стан, відносять:

• надто рідкісні статеві контакти;
• ранній початок інтимних відносин;
• безладні статеві контакти та часта зміна партнерів, що призводить до порушення мікрофлори піхви та зараження статевими інфекціями;
• проживання в екологічно несприятливому середовищі;
• куріння;
• порушення харчової поведінки – голодування, переїдання, харчування продуктами, що містять консерванти;
• використання гормональних контрацептивів, від чого може виникнути ерозія шийки (поки що немає точного клінічного підтвердження).

З появою ерозії і натомість абсолютного здоров'я і видимих ​​причин лікарі пов'язують процес з непроявленими фізіологічними процесами в організмі, не визнаючи цьому етапі роль психологічного чинника.

Причини рецидивів ерозії

Повторно стан порушення на шийці матки виникають за тих же умов, що і при первинному ураженні:

• порушення імунного та гормонального статусу;
• інфекції та запалення;
• безладні статеві зв'язки.

Рецидив може бути пов'язаний з неправильною діагностикою та лікуванням хвороби, передчасним припиненням курсу лікування. Зараження венеричними хворобами чи статевими інфекціями провокує повернення хвороби. Такі повторні зараження часто з'являються на тлі несинхронного лікування статевих партнерів, яке за правилами повинно проводитись одночасно у чоловіка та жінки.

Для лікування стану, крім застосування консервативної терапії, необхідна зміна способу життя, усунення причин, що провокують нервові зриви, переглянути раціон і схему харчування, відрегулювати інтимне життя, привести організм у хорошу форму за допомогою занять фізкультурою та спортом. Ерозію слід і можна лікувати.

Ерозія шийки матки є виразковим дефектом частини її слизової. Запалення, що виникає на тлі виразки покривних тканин, що супроводжується відторгненням епітеліальних клітин.

Відсутність епітелію призводить до оголення слизової оболонки. Таке утворення іноді кровоточить, і тоді жінки скаржаться на біль у нижній третині живота, кров'яні виділення, білі та запалення репродуктивних органів.

Регулярні грубі статеві акти призводять до поранення слизової оболонки і злущування в цій частині плоского епітелію. Спровокувати початок ерозії можуть інфекційні захворювання, аборт та пологи.

При більш уважному вивченні механізмів розвитку патології можна дійти несподіваного висновку, що ерозія перестав бути захворюванням у звичному нам розумінні.

Зміна в організмі рівня гормону естрогену – основна причина розвитку дефекту слизової оболонки шийки матки. До зміни гормонального фону може призвести багато різних факторів: збій може виникнути при стресі, прийомі протизаплідних пігулок, вагітності, венеричних інфекціях, абортах. Бактеріальне запалення, основна причина вагінальної інфекції також досить часто супроводжується виникненням патології.

Звичайно, деякі симптоми хвороби можуть завдати жінці чимало клопоту. Але вона призводить до розвитку новоутворень і нездатна викликати переривання вагітності. Набагато більшої шкоди організму можуть завдати заходи, якими лікарі звикли ерозію шийки матки лікувати – хірургічні маніпуляції та вплив лазером на здорові тканини.

Виразкове утворення, яке локалізується в тій ділянці піхви, що примикає до шийки матки, і є ерозією шийки матки. У фундаменті патологічного процесу лежить процес заміщення слизового епітелію на нехарактерний даної зони циліндричний епітелій, що відбувається під впливом певних чинників. Прогнози за такого діагнозу дуже сприятливі, оскільки ерозія є доброякісним процесом: раковий процес після ерозії шийки матки відзначається вкрай рідко.

Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки – аж ніяк не рідкісне явище у сфері жіночих статевих захворювань. Симптоми ерозії шийки матки в основному ніяк не проявляють себе. Це захворювання може виявити тільки фахівець при гінекологічному огляді.

У деяких випадках його ознаками є вагінальні виділення кров'янистої консистенції, причому найчастіше вони спостерігаються після статевого контакту. Ерозія – характерне для всіх вікових груп патологічне явище: воно відзначається як у молодих дівчат, так і у зрілих жінок. Його формування містить у собі такі причини: захворювання органів малого тазу, пов'язані із запальним процесом, що почався в результаті статевого акту або різких маніпуляціях при гінекологічному огляді; алергія на сперму та компоненти контрацептивів.

Види патологій, локалізованих у шийці матки:

• Уроджена. Даний вид патології виглядає як ділянка червоного кольору, що має округлу форму, що видно при гінекологічному огляді. Воно характерне переважно для підліткової та юнацької вікових категорій. Головна властивість - здатність до самозагоєння. Можливість розвитку онкології низька.
• Справжня. Характеризується виникнення дефекту в багатошаровому плоскому епітелії маткової шийки. Огляд виявляє наявність утворення червоного кольору, що має чіткі межі та не перевищує 1-го сантиметра. Розташовується навколо зовнішнього зіва матки. Імовірність того, що дана освіта прогресуватиме в онкологію досить низька, але через кілька тижнів справжня ерозія може перейти на наступний рівень розвитку – ектопію.
• Псевдоерозія (ектопія). Є патологічною модифікацією, при якій циліндричний епітелій остаточно заміщає багатошаровий плоский. При огляді виглядає як пляма червоного кольору, розташована поблизу зовнішнього зіва, як правило, на задній губі. Період існування цієї форми захворювання необмежений, може тривати місяці, роки. Вимагає лікування, проте в онкологію, як правило, не перероджується (якщо відсутня атипія клітин, тобто нетиповість, що виникає при розвитку ракового процесу). Ймовірність появи онкології підвищується у пацієнток, які мають вірус папіломи 16 або 18, 31 або 33 типів, тобто підвищеного ризику генезу пухлини.

Викликати захворювання можуть інфекційні збудники (наприклад, гонококи, простий герпес, хламідії), які безперешкодно проникають у шийку матки. Оскільки епітелію заміщається, те, відповідно, втрачає свою захисну функцію, результатом чого стає потрапляння до органів шкідливих мікроорганізмів.

Після того, як відбудеться процес усунення епітелію, замість нього деякий час проіснує секреторний, проте це явище короткочасне: секреторний епітелій не терпить кисле середовище.

Як наслідок – запуск механізму самозагоєння. Епітелій, що залишився, стає багатошаровим плоским, що, незважаючи на всі позитивні аспекти цього процесу, має великий недолік: в період загоєння епітелію поверхня стає позитивним середовищем для того, щоб вірус папіломи, що передається за допомогою статевих контактів, розмножувався. Він же провокує хвороби шийки матки в будь-яких формах (рак, плоскі кондиломи). Саме тому ектопія завжди насторожує гінекологів.

Іноді процес одужання пускається на самоплив, але тільки у тих випадках, якщо ектопія ще не дала ускладнень і якщо жінка не народжувала.

Інші різновиди явищ, пов'язаних із шийкою матки:

• Ектропіон – дефект слизового покриву цервікального каналу. Виникає як наслідок пологів, діагностичних вишкрібань, розширення шийки матки, спричинених абортом. Якихось конкретних скарг у хворих, як правило, немає.
• Лейкоплакия – захворювання, у якому на шийці матки (точніше, її епітелії) з'являються ділянки, що нагадують звичайний шкірний покрив. Причиною лейкоплакії може бути травма, інфекція, гормональний збій, порушення імунітету. Явних симптомів дана патологія не виявляє, але прискорюються випадки, коли вона провокує злоякісний раковий процес.
• Еритроплакія – захворювання, що характеризується витонченням слизових покривів шийки матки. Огляд, для якого застосовується дзеркало, вказує на верхньому шарі шийки матки ділянку насичено-червоного кольору. Це є підтвердженням поставленого діагнозу. Чинники, які провокують це захворювання, невідомі.

Ерозія шийки матки: причини

Ерозію шийки матки провокує низку причин. Найбільш поширені причини ерозії шийки матки:

• Надмірно раннє чи надто пізнє знайомство зі статевим життям
• Рідкісні статеві контакти
• Різноманітність сексуальних партнерів
• Поразка репродуктивних органів інфекціями, запалення (хламідіоз, трихомоноз, уреаплазмоз, ВПЛ, вагінальний дисбактеріоз та інші)
• Механічні впливи (травми, штучне припинення вагітності, операції, пологи та інше)
• Збої в гормональному синтезі та імунні порушення (збитий менструальний цикл, слабкий імунітет, порушений гормональний фон, захворювання ендокринної системи)

Ерозія шийки матки: симптоми

Симптоми ерозії шийки матки ніяк не виражаються, тому жінка може дізнатися про наявність захворювання лише після візиту до гінеколога. Найчастіше захворювання даної галузі репродуктивної системи протікають без симптомів, але іноді пацієнтки відзначають наявність виділень різноманітної консистенції, що іноді супроводжується неприємними відчуттями у районі статевих шляхів.

Які виділення бувають при ерозії шийки матки

При ерозії шийки матки у жінки можуть бути кров'яні виділення після статевого акту. Іноді жінки можуть плутати такі виділення із початком менструації. У деяких випадках кров із статевих шляхів може свідчити про овуляцію. Однак якщо біль у низу живота та кров після кожного статевого акту – явище систематичне, то варто звернутися до лікаря.

Ознаки ерозії шийки матки: які ще симптоми можуть бути

Ознаки ерозії шийки матки часто стерті. Симптоми такого роду свідчать про влучення в організм інфекції. Прогресування основного захворювання протікає окремо від симптомів.

Відсутність скарг - не привід не проходити курс лікування ерозії, адже в період захворювання в епітелії відбуваються процеси, результатом яких є формування сприятливого ґрунту для формування пухлини. Внаслідок багаторічних досліджень було встановлено: рак шийки матки дуже рідко стає наслідком відсутності змін тканин. Щоб попередити онкологію, необхідно лише в належний час звернутися до лікаря, який здатний призначити правильне лікування різних фонових явищ, що зменшить ймовірність розвитку злоякісних процесів.

Ектопія (псевдоерозія) може не мати жодних ознак, тому лікарі радять робити кольпоскопію двічі на рік. Кольпоскопія - дослідження слизових покривів за допомогою кольпоскопа, яке проводиться за високої освітленості та оптичного збільшення. Тривалість процедури – 20 хвилин, причому вона абсолютно безболісна, а її результати дають достовірну інформацію про стан вашого здоров'я.

Процес, який був зупинений своєчасним лікуванням, може дати себе знати як хворобливих виділень кров'янистої структури. Найнебезпечніший сигнал організму – якщо статевий акт супроводжується виділенням певної кількості крові (чи у процесі, чи після).

Ерозія шийки матки: фото

Такий вигляд має початкова стадія ерозії. На шийці матки видно виразку, але воно невелике і малопомітне. На цій стадії захворювання найкраще піддається лікуванню. Початкова ерозія, як правило, протікає майже безсимптомно, і виявити її можна лише на гінекологічному обстеженні із застосуванням розширювачів та дзеркал.

Ерозія шийки матки без лікування – виразка великого розміру, кровоточить та болить. Після статевого акту може бути кров'янисті виділення. Пізні стадії ерозії шийки матки необхідно лікувати амбулаторно за допомогою лазера або кріохірургії.

Ерозія шийки матки: лікування

Отже, перш ніж поговорити на тему, що містить у собі головне питання - як лікувати ерозію шийки матки, необхідно взяти до уваги її параметри, виявити, який вплив вона на організм на той чи інший проміжок часу, і, звичайно ж, пройти обстеження. Курс лікування призначається з урахуванням отриманих результатів аналізів.

Медицина має дуже різноманітний арсенал методів, що дозволяють діагностувати та лікувати ерозію шийки матки. Цілком ймовірно, якщо в організмі немає інфекції і якщо уражена ділянка мала за розмірами, то для лікування підійдуть і народні способи. Ерозія може самостійно загоюватися, тому головна наша дія – допомогти організму у боротьбі з недугою.

За наявності інших інфекцій призначається лікування, для якого вдаються до медикаментозної терапії, а також до лабораторного контролю.

Якщо виявлена ​​ерозія середнього розміру, що не гоїться протягом тривалого часу, то призначаються такі способи лікування, як, наприклад, припікання ерозії матки (вплив електричним струмом, або діатермокоагуляція), вплив лазером (є найбільш безпечним методом), хімічне припікання (рідким азотом).

При переході захворювання на більш важку форму (рак, інші новоутворення) процес лікування ускладнюється і потребує операційного втручання, під час якого видаляється матка (частково чи повністю).

Отже, зупинимося докладніше на блоці питань про те, як лікувати ерозію шийки матки, які для цього існують методи. Доцільно розпочатиме з того, як лікувати незначні симптоми ерозії шийки матки, рухаючись у порядку зростання ступенів тяжкості.

У нормі природним покриттям шийки матки (її піхвової частини) є багатошаровий плоский епітелій (неороговіючий), який за структурою нагадує слизову оболонку ротової порожнини. Цервікальний канал має у своїй будові циліндричний епітелій. Місце зіткнення двох покривів у різних ділянках матки залежить від віку. У більшості випадків у дівчаток до пубертатного періоду це місце знаходиться із зовнішньої частини цервікального каналу, тобто у вагінальній зоні шийки матки. У зрілих жінок – у районі зовнішнього зіва шийки, а після 50 років відбувається його переміщення у цервікальний канал.

Причиною ерозії стає те, що один шар нашаровується на інший, викликаючи цим справжню ерозію, тобто порушення в епітеліальній тканині, що вистилає вагінальну ділянку шийки матки.

Простіше кажучи, це своєрідна ранка, термін існування якої варіюється від 2 днів до декількох тижнів. Жодних проявів ерозії не спостерігається, лікування не потрібно, а загоєння може пройти природним чином. Однак якщо піхва стала мішенню для будь-якої інфекції, то для її розвитку створюється сприятливе середовище.

Ерозія: народне лікування

Лікування ерозії шийки матки народними засобами не показало свою ефективність порівняно з процедурами традиційної медицини.

Ерозія шийки матки є здоровою тканиною, яка змістилася зі свого місця, тому протизапальні засоби, придатні для хворих тканин, будуть ефективні тільки в тому випадку, якщо ерозія протікає паралельно з інфекцією.

Дуже часто зустрічаються ситуації, коли жінки, боячись хірургічного втручання, продовжують прийом сильних біологічних стимуляторів (олія обліпихи, мед, олія шипшини), що активізує зростання компонентів багатошарового плоского епітелію, що нашаровується та перекриває ерозію. Через епітеліальний шар пробиваються деякі її частини, при цьому формуються опуклості, а протоки залоз закупорюються. Покриви шийки матки, втрачаючи свою гладкість, стають рельєфними, які захисні функції слабшають.

У залозах нерідко відзначається явище, у якому здорові тканини перетворюються на злоякісні.

Небезпека цього процесу пояснюється тим, що він не виявляється під час діагностики: поверхневі мазки не покажуть наявність патології, навіть якщо вона перейшла на початкову стадію раку. Саме тому, якщо лабораторні дослідження підтвердили наявність у шийці матки ерозії, лікувати її треба негайно.

Винятком є ​​дівчата, які не досягли 22 років, якщо вони не народжували. У разі необхідно брати участь візити до гінеколога, який триматиме стан матки під контролем. Що стосується засобів контрацепції, то лікарі радять використовувати оральні препарати, які хороші не тільки для запобігання незапланованій вагітності, але і для позбавлення ектопії (за рахунок гормональної нормалізації). Методи контрацепції ми обговоримо в наступному блоці статті, а поки що поговоримо про популярні способи лікування ерозії.

Припікання шийки матки

Припікання ерозії шийки матки - один із найпоширеніших методів лікування цього захворювання. Цей радикальний спосіб застосовується протягом кількох століть, залишаючись у наборі медичних процедур і в наш час, хіба що сам процес став не таким болючим для пацієнтки. Отже, як припікають ерозію?

Для цього винайдено спеціальний інструмент, електрокоагулятор, завдяки якому відбувається деструкція тканини під дією високих температур. В результаті виникає опік із струпом. Цей метод славиться своєю ефективністю і за довгі роки допоміг великій кількості жінок. Припікання ерозії призводить до зникнення нехарактерного тієї чи іншої зони епітелію. На його місці з'являється ранка (справжня ерозія), вкрита багатошаровим епітелієм.

Шрам після припікання гоїться, проте під час реабілітації категорично забороняється займатися сексом, проводити спринцювання, використовувати тампони, піднімати важкі предмети – тобто все те, що перешкоджає нормальному загоєнню ранки, викликаючи нагноєння та запальні процеси. Дотримання цього переліку правил веде до легкого процесу загоєння.

Припікання ерозії має свої недоліки. З огляду на те, що процес проникнення струму в шийку матки неможливо контролювати, можуть залишитися великі рубці, які у майбутньому можуть ускладнити пологи. Тим не менш, цей метод добре знайомий кожному гінекологу, а в будь-якому медичному центрі є апарат, завдяки якому проводиться припікання шийки матки.

Лікування ерозії шийки матки у тих, хто не народжував

Припікання ерозії матки – вкрай радикальний метод, у наш час існує набір альтернатив. Сучасні способи лікування повинні забезпечити максимальну безпеку, мати мінімум побічних ефектів, забезпечуючи доступне звільнення від недуги в короткий термін. Отже, зараз широко використовують такі методи, як лазерна терапія і вплив рідким азотом чи газом.

Припікання лазером ерозії шийки матки

Лазер у наш час застосовується у багатьох галузях медицини, зокрема й у гінекологічному сегменті науки. Лікування лазером коштує чималих грошей, проте займе трохи часу. Принцип дії лазерного апарату - перетворення енергії світла на теплову енергію при попаданні в тканини організму. За рахунок дії високих температур, відбувається процес випарювання рідин (тканинної та міжклітинної) та формування некротичної ділянки. Немає жодних сумнівів, що лазер – безпечний, безболісний спосіб загоєння, який до того ж не залишає рубців.

Широко застосовується серед жінок, які мають досвіду пологів. Мікроскоп, який використовується при лікуванні, дозволяє контролювати глибину дії. Однак цей спосіб не завжди є доступним, оскільки апарати є не у всіх гінекологічних установах. Отже, необхідно звернутися до приватної клініки або до спеціалізованого медичного центру.

Припікання ерозії рідким азотом

Кріотерапія – процес обробки ураженої зони рідким азотом. Даний метод, як і лазеротерапія, входить до групи «щадних», тому що він не викликає хворобливих відчуттів і не залишає слідів. Найчастіше застосовується при ерозіях невеликих розмірів, зокрема, ектопіях та кондиломах, оскільки глибина, на яку здатна зануритися діюча речовина, досить мала. Саме тому лікування більших ділянок методом кріотерапії не є ефективним.

Кріодеструкція – полегшений спосіб лікування псевдоерозії. Він полягає в обробці хворої ділянки рідким газом і триває від 8 до 10 тижнів. Однак є в цьому методі і негативна сторона: іноді обмороження тканин не відбувається повною мірою, і цього недостатньо для того, щоб вбити всі модифіковані клітини.

Серед плюсів заморожування ерозії можна виділити швидке загоєння та повне лікування від вірусної інфекції, якщо ерозія була викликана онковірусом. Також, припікання рідким азотом ідеально для жінок, що не народжували, тому що практично не залишає рубців, а отже - не буде проблем з майбутньою вагітністю.

Що стосується періоду після лікування, то про статеве життя доведеться забути мінімум на місяць, а після закінчення терміну цього звернутися до лікаря. Секс з використанням презервативу також далеко не позитивно впливає на процес загоєння, а статеве життя в цілому обмежується не тільки через можливість занесення інфекції, а й через механічний вплив на ранку, що веде до тривалішого періоду загоєння.

Засоби для лікування ерозії: лікарська терапія

Як вже було сказано, ектропіон, або псевдоерозія, є здоровою тканиною, яка зміщена зі свого місця. Лікування шляхом спринцювання та з використанням тампонів у даному випадку неефективне, як і лікування трав'яними відварами (крім початкових етапів захворювання). Крім операційного способу лікування є і інший, який полягає у застосуванні тампонів, просочених спеціально синтезованим розчином, що пропалює уражену зону.

Найпоширеніші для цього препарати – «Солквагін» та «Ваготіл». Вплив на уражену ділянку проводиться протягом кількох днів. Цей спосіб менш ефективний, ніж припікання, лазер і рідкий газ, проте чудово допомагає при незначних псевдоерозії в умовах відсутності запального процесу і кондилом. Варто пам'ятати, що даний метод марний для пацієнток з більш важкими ураженнями через те, що речовина не може проникнути глибше за певний поріг. Як наслідок – подальший прогрес патологічного процесу.

Ерозія шийки матки у народжених: ефективне лікування

Радіохвильове лікування ерозії

Це процедура видалення ерозії на шийці матки радіоніжем. Найбільш широко застосовуваний апарат, використовуваний видалення ерозії, зветься «Сургитрон». Основа механізму – радіохвильова енергія. Перевага цього методу полягає в тому, що він забезпечує процес відрізання ураженої зони, а не її припікання, після чого можна віддати на гістологічний аналіз. Це дає можливість встановлення найбільш достовірного діагнозу. Метод радіоніжа є альтернативою хірургічного втручання та забезпечує гемостаз, припікаючи судини та зупиняючи крововилив.

Операція при ерозії шийки матки

Хірургічне втручання відбувається лише тоді, коли ерозія перетворюється на форму злоякісної пухлини. У тому випадку, якщо результати біопсії дали позитивний результат на користь онкології, необхідно звернутися за допомогою до онколога, який, на відміну від гінеколога і будь-якого іншого фахівця, знає, як направити лікування в потрібне русло. Слід пам'ятати, що рак спочатку можна вилікувати повністю. Проте, запущені випадки ектопії – явище часте. Поява явних ознак, які, ймовірно, переростуть у рак, показано операцію.

Післяопераційний режим включає у собі самі рекомендації, як і режим після біопсії, та його протяжність – 3-6 тижнів. У цей час заборонено підняття ваги, відвідування саун та інших місць, де є можливість перегрітися, займатися сексом. Процес загоєння супроводжується виділеннями сукровичної чи кров'янистої структури, які є нормою. Згодом можуть з'являтися і серозні виділення рідкої консистенції, адже післяопераційний рубець – своєрідна поверхня, що нагадує опік. Важливо також підібрати правильний час для операції. Найсприятливіше – відразу після місячних (5-7 дні), оскільки покриви повинні зарубцюватися до приходу наступних критичних днів. В іншому випадку дотик незагоєної ранки та менструальних виділень може стати причиною ендометріозу (основні ознаки – кров під час статевого контакту та у позаменструаційний період).

Ерозія шийки матки та рак

Чи може ерозія перерости у рак? Це перше питання, яке жінка має поставити своєму лікареві. Справа в тому, що без лікування ерозія може піти далі і спричинити незворотні зміни в жіночому організмі.

У медичній практиці зустрічається такий парадокс: ерозія шийки матки розташувалася на 4-му місці у спектрі захворювань жіночого організму, що доводиться кількістю пацієнток. Можливо, причиною є брак часу та некомпетентність у подібних питаннях, адже заходи профілактики досить прості. Достатньо лише регулярно проходити гінекологічні огляди, використовувати засоби контрацепції, бути більш педантичною у виборі сексуального партнера.

Основну небезпеку становлять явища, при яких рак виникає через нормальні клітини, які вистилають поверхню шийки матки. Ще одним неприємним фактом вважається той, що останнім часом ракові захворювання цього органу все більше поширюються серед жінок вікової категорії до 35 років. Підступність цієї патології полягає у можливості передачі статевим способом, адже основними причинами цього захворювання є віруси: папілома та генітальний герпес. На жаль, більшість жінок і чоловіків вважають, що регулярна зміна статевих партнерів – це нормально, якщо при цьому використовується презерватив. Слід пам'ятати, що презерватив не є захисним засобом від папілом та генітального герпесу. Медична практика показує, що якщо жінка має більше шести сексуальних партнерів, то ризик отримати злоякісну патологію матки шийки підвищується в 11 разів.

Отже, найбільш схильні до небезпеки ті жінки, які:

• Почали сексуальне життя зарано (до 16 років);
• Рано перенесли пологи;
• Дозволяють собі безладні статеві контакти;
• Зробили більше трьох абортів;
• Перенесли інфекції статевої системи;
• Занадто багато курять.

Необхідно враховувати, що рак – проблема, що стала наслідком хвороби в ділянці шийки матки, яка не була вилікована вчасно. Рак не виникає без причин, має свої попередні етапи, до яких відносять такий стан, як дисплазія. Ектопія не може прискорити розвиток ракової пухлини, але є захворюванням фонового характеру. У цьому середовищі і може розвинутись рак, який маскуватиметься псевдоерозією. Запустивши ерозію, можна довести до утворення злоякісної пухлини.

Чому не слід пускати процес на самоплив?

Звичайно, ерозія має здатність до самозагоєння як пошкодження будь-якого характеру, що виникає в нашому організмі. Однак це стосується лише молодого жіночого організму, тобто дівчаток та дівчат, які не народжували, а причиною ерозії у них стали гормональні перебудови. Якщо ви маєте досвід пологів, якщо постійний сексуальний партнер відсутній, а лікар визначив у вас ерозію, заходи необхідно вживати швидко. З одного боку, ерозія може пройти самостійно, але, з іншого, може стати причиною раку. Саме тому патологічні процеси в шийці матки мають бути вилікувані у будь-якому випадку.

• Перед лікуванням необхідно обстежитись, адже будь-яка проблема, пов'язана з ураженням шийки матки, може спровокувати злоякісний процес.
• Стабільно часте відвідування гінеколога (двічі на рік), навіть за відсутності скарг, відіграє вагому роль. При появі невластивих вашому організму виділень (особливо кров'янистої консистенції) під час та після сексу, негайно звертайтеся до фахівця. Щорічно проходьте кольпоскопію та цитологічні аналізи, а якщо ерозія у вас вже виявлена, то ці процедури слід брати участь. Пам'ятайте, що будь-яку хворобу можна вилікувати, якщо її вчасно виявити.
• Спочатку лікується запальний процес, потім і сама ерозія, адже вона може сама себе ліквідувати. Як тільки запалення вилікувано, можна провести біопсію. Результати аналізів – головний аспект у складанні лікувального плану!
• Незалежно від віку і наявності досвіду пологів, необхідно видалити ракову модифікацію епітеліальних клітин, що почалася. Операцію слід призначити наприкінці критичних днів. Це необхідно для того, щоб рана зарубцювалася до початку наступних.
• Не варто лякатися! Патології даної галузі лікуються абсолютно безболісно, ​​якщо порівнювати з процесом пологів чи іншими процедурами. Відчуття можна порівняти зі станом у перший день місячних. Можливе введення знеболювального препарату.
• Необхідно звертатися до компетентного у цій сфері фахівця. Якщо стан на межі раку – проконсультуйтеся з онкологом.

Ерозія шийки матки: відгуки

Ірина: Припікання шийки матки я перенесла багато років тому, у післяпологовий період. Ерозія вирізнялася великими розмірами. Мені довелося спочатку здати аналізи на наявність різного роду інфекцій, а також аналізи на гепатит, СНІД та інші захворювання.

Марія: У нашому місцевому медичному закладі лікують ерозію виключно припіканням. Судячи з відгуків, не у всіх проблема проходить з першого разу, проте моє лікування закінчилося швидко та благополучно.

Катя: Припікання ерозії мені зробили, тому що в цій клініці не було лазерного апарату. Ви лягаєте на гінекологічне крісло, на якому лежить якийсь металевий предмет. Апарат є великою металевою скринькою, від якої відходить кілька проводів і регулюючі елементи. Моя процедура пройшла без знеболювання. Спочатку мені зробили короткочасний розряд, щоб я зрозуміла, чого чекати. Мені попався акуратний лікар, який турбувався за мій стан і цікавився, чи не дуже мені боляче.

Після лікування ерозії

Залежно від виду лікування, профілактика та післяопераційний період можуть дещо відрізнятися. Деякі методи лікування вимагають відвідування лікаря пацієнткою неодноразово. Однак у всіх випадках на час загоєння рани потрібно статевий спокій та ретельні гігієнічні процедури. Після припікання дома ерозії утворюється опік, та був - скоринка, яка відпадає сама. У цей час можливе виділення сукровиці і невеликі виділення, що мажуть. При появі болю в животі, підвищенні температури або червоних виділень, необхідно звернутися до лікаря.

Майже кожна жінка чула про ерозію шийки матки. Це часте явище, яке зустрічається майже в 70% жінок (у деяких дослідників цей показник нижче). Про те, що таке ерозія шийки матки, як її визначити, діагностувати та лікувати, розказано у даному матеріалі.

Визначення

Що таке ерозія шийки матки? Це стан, у якому відбувається ушкодження епітелію маткової шийки із зовнішнього боку. На ранніх стадіях воно вражає лише першу його третину, але в міру розвитку поразка розростається як у глибину, захоплюючи весь епітелій, так і в ширину. Має власний код за МКБ 10 – N86.

По суті, така поразка найбільше нагадує садна на шкірі. Справжня ерозія трапляється досить рідко. Часто лікарі помилково ставлять такий діагноз при псевдоерозії.

Принципового значення це немає, оскільки схеми лікування однакові. Певна різниця полягає у характері ушкоджень епітелію. При псевдоерозії його клітини не руйнуються чи змінюються, а, хіба що, відшаровуються.

У деяких випадках на ранній стадії патологія може пройти самостійно. Але нерідко набуває хронічної форми. І в цьому випадку необхідне лікування.

Буває вродженою чи набутою. Найчастіше самостійно проходить саме вроджена ерозія. Саме цей тип, зазвичай, зустрічається у дівчат, що не народжували і не живуть статевим життям.

Як виглядає така патологія матки, фото до та після неї, можна бачити нижче.

Результат припікання лазером

Види

Вирізняють кілька типів ерозій. Вони розрізняються за частотою народження, характером пошкодження епітелію та деякими іншими показниками. Прийнято виділяти три основні типи (які також можуть мати підтипи):

Хоча й виділяються різні типи, різниці в їхньому зовнішньому вигляді майже немає. Як виглядає ерозія шийки матки? Це можна побачити на фото у матеріалі.

Всі ці стани дають схожу симптоматику, можуть вести до тих самих наслідків і виліковуються однаково. Тому тип ерозії не має великої ролі. Хіба що вроджена не завдає дискомфорту і дуже рідко прогресує. Найчастіше, у підлітковому віці вона деградує і гоїться.

Симптоми

Ознаки ерозії на матці, як правило, не виявляються. Це захворювання протікає майже безсимптомно. Особливо у початкових та середніх стадіях. З цієї причини діагностується воно найчастіше випадково. Або лише у досить занедбаній стадії. На пізній стадії розвитку спостерігається така симптоматика:

1. Кров'янисті виділення під час та після статевого акту, іноді, без зв'язку з цим, а також з менструальним циклом;
2. біль під час статевого акту (від дискомфорту до сильного гострого болю);
3. Звичайні виділення при ерозії можуть мати кров'яні домішки;
4. Непрямим ознакою є часте виникнення кандидозу, запальних процесів тощо. буд., оскільки ерозія знижує захисні властивості слизової.

Оскільки симптоми неспецифічні, можуть говорити про наявність та інших патологій. Тому, у будь-якому разі, за її появи необхідно своєчасно звернутися до лікаря.

Чому виникає?

Причини виникнення захворювання різноманітні. Однак найчастіше явище викликається такими факторами:

1. Вроджена жіноча ерозія, яка є у багатьох дівчат від народження;
2. Хронічні та гострі недоліковані або запальні та інфекційні процеси, що часто виникають, у репродуктивній системі;
3. Механічні пошкодження під час операцій, оглядів, а також побутові (при статевому акті, використанні тампона, спринцювання тощо);
4. Часта зміна статевих партнерів;
5. Надмірно рано чи надмірно пізно розпочате статеве життя;
6. Часті пологи та вагітності;
7. Часті аборти, як хірургічні, і медикаментозні;
8. Гормональні порушення як внаслідок прийому препаратів, так і з інших причин;
9. Використання оральних контрацептивів.

Діагностика

Постановка діагнозу виробляється виходячи з кількох досліджень. Найбільшою інформативністю відрізняються такі:

• . Всі види ерозії шийки можуть бути діагностовані за допомогою цитологічного дослідження мазка з шийки. Таке дослідження також дозволяє перевірити наявність інфекцій та онкомаркерів;
• - Процедура, при якій для постановки діагнозу на дослідження забирається фрагмент тканин шийки. Цей метод у гінекології дозволяє отримати ширший спектр даних;
• допомагає визначити, в якому стані знаходиться матка та її шийка;
• - Огляд за допомогою спеціального обладнання. Цей метод показує, як виглядає ерозія шийки матки.

Ці методи у комплексі допомагають точно діагностувати хворобу та наявність змін у матці. Також вони допомагають встановити, чи вона не протікає паралельно з кістами, поліпами, запальними захворюваннями і т.д.

Лікування

Гінекологія – галузь медицини, у якій однаково активно застосовуються хірургічні та медикаментозні методи. При лікуванні шийної ерозії хірургічні методи застосовуються частіше, оскільки вони ефективніші.

Медикаментозне

Для медикаментозного лікування застосовують препарати наступних груп:

1. Антибіотики зі зняттям запалення;
2. Антисептики та протизапальні препарати також призначаються при запаленні зони ерозії;
3. Імуностимулятори підвищення власних захисних функцій організму;
4. Вітаміни для тієї ж мети;
5. Креми типу Солкавагін та Ваготил для відновлення ураженого епітелію;
6. Препарати типу Солкосерилової та Метилурацилової мазі допомагають активувати оновлення тканин.

Це не найефективніший спосіб лікування, який може допомогти лише на ранніх стадіях.

Хірургічне

Найчастіше застосовується припікання ерозії шийки матки. Воно виконується кількома способами:

1. - По суті, це також припікання, але виконується воно рідким азотом, під дією дуже низьких температур;
2. виконується із застосуванням струмів дуже високої частоти;
3. здійснюється пучком неправлених радіохвиль, які стимулюють загоєння та утворення рубцевої тканини на шийці матки;
4. Існує кілька способів лікування за допомогою лазера: коагуляція (припікання), деструкція (загоєння), вапоризація (також припікання, але з іншим типом впливу) – див.
5. - Припікання за допомогою хімічно активних засобів;
6. Електроексцизія – метод видалення ділянки тканини за допомогою нагрітого струму дроту (показання до проведення – запущена ерозія).

Ерозія шийки матки після такого лікування деградує та згодом проходить повністю. Але можливі рецидиви. Однак частіше рецидиви відбуваються все ж таки після медикаментозного лікування, ніж після хірургічного.

Ускладнення

Запущена ерозія небезпечна насамперед значним зниженням місцевого тканинного імунітету. Це веде до того, що на слизовій оболонці легко поселяються грибки (наприклад, кандида), інфекції, віруси (у тому числі вірус папіломи людини). З цієї причини цервіцит та ерозія часто протікають спільно, а ВПЛ може вести до дисплазії та потенційно до онкології.

Докладніше про те, які ускладнення може викликати ерозія, розказано в матеріалі — .

Вагітність

Профілактика

Зменшити ймовірність розвитку ерозії можна кількома способами:

1. Зміцнення імунітету;
2. Збалансований раціон харчування;
3. Адекватний режим роботи та відпочинку, достатня кількість сну;
4. Уникнення стресів, різких коливань ваги;
5. Скасування прийому оральних контрацептивів;
6. Використання бар'єрної контрацепції;
7. Ретельне дотримання гігієни;
8. Своєчасне лікування ендокринних і гормональних порушень;
9. Своєчасне лікування інфекційних, запальних та грибкових захворювань репродуктивної системи;
10. Ретельний контроль репродуктивних процесів: зниження кількості вагітностей, абортів, пологів.

Ці заходи, хоча й можуть повністю захистити від ерозії, здатні знизити ймовірність її виникнення.

Популярне

Ушкодження слизової тканини шийки матки при ерозії зустрічається часто і вимагає обов'язкового лікування. Діагностується захворювання у жінок, які планують чи не планують вагітність. Які контрацептиви при ерозії шийки матки, і...

Захворювання, що вражає слизову оболонку шийки матки (ерозія), зустрічається у більшості жінок. Необхідна своєчасна діагностика та лікування хвороби. Занедбаний стан ерозії може спровокувати розвиток злоякісних новоутворень. Для усунення ерозії застосовують різні методи.

Ерозивні ураження шийки матки мають широке поширення серед жінок. Вони є виразками на поверхні слизової. При середніх та тяжких станах, коли місцеві засоби не допомагають, застосовують апаратні методи лікування.

Ерозією шийки матки називають будь-яке порушення нормального стану її слизових оболонок. До таких порушень можуть належати як механічні чи хімічні ушкодження, і аномальний розвиток епітелію слизової. Уберегти здоров'я та запобігти тяжкому наслідку хвороби жінці допоможе регулярне відвідування гінеколога.

Що це таке за хворобу, причини появи ерозії, симптоми, методи лікування, чи небезпечно це для жіночого здоров'я і як захиститися в майбутньому — розглянемо далі.

Що таке ерозія шийки матки?

Ерозія шийки матки – це виразковий дефект слизової оболонки піхвової частини шийки матки. Її підступність у тому, що тривалий час хвороба немає жодних проявів. Патологія займає одне з лідируючих місць у структурі гінекологічних захворювань та нерідко діагностується у жінок різних вікових груп.

Ерозія шийки матки не переходить у рак, але вона готує ґрунтдля переродження тканин.

Хронічні запальні процеси призводять до появи рубців, утворення кістозних порожнин, поліпів. Ерозія є дефективною зміною слизової оболонки на шийці матки. Дуже рідко виникає істинний вигляд, який швидко гоїться, найчастіше вона набуває постійного характеру.

Коли чинники впливають на маткову поверхню шийки, клітини епітелію що неспроможні нормально сприймати кисле середовище, шкідливі мікроорганізми, які тривалий час живуть у піхву.

Циліндричний епітелій не має захисної функції, тому коли на нього впливають віруси, бактерії, він не захищається.

Як правило, через один (рідше два) тижні пошкоджена слизова оболонка починає гоїтися. Найчастіше епітелізація відбувається некоректно, і на місці істинної з'являється псевдоерозія шийки матки - теж видозмінена ділянка епітелію шийки, але вже без ознак пошкодження.

Щоб не плутатися, пацієнтки повинні знати, що ерозія – рана (виразка) на шийці матки, а псевдоерозія – це процес її неправильного загоєння, буквально – що залишається на шийці після того, як рана затягується.

Види

Слід розуміти, що термін «ерозія» досить великий і містить у собі кілька проявів захворювання. Тому потрібно розмежувати види.

Варіанти розвитку

Лікарі виділяють кілька варіантів розвитку ерозії, серед яких.

• Ектропіон. Патологічний процес характеризується виворотом слизової оболонки цервікального каналу через хірургічне переривання вагітності або пологів.
• частини матки. При такому захворюванні відбувається закидання та проростання на слизовій оболонці шийки матки ендометріальних клітин.
• Лейкоплакія. Патологія передбачає ороговіння епітелію шийки матки.
• Поліпи, що діагностуються в області цервікального каналу, а також поліпи шийної частини матки та кондиломи.

Причини появи

Причини ерозії шийки матки, на жаль, до кінця не вивчені, проте в сучасній медицині прийнято вважати, що головними передумовами розвитку даного жіночого захворювання є такі запальні процеси статевих органів, як ендоцервіцит і вагініт.

У дівчаток і дівчат до 18 років ерозія може бути вродженою та виявлятися після початку статевих стосунків. Багато фахівців ектопію у всіх жінок, що не народжували, відносять до вродженої. У дівчат до 21 року та жінок під час вагітності, а також у період інволюції, ерозії вважають результатом гормональної перебудови.

У цих випадках нерідко зміни відбуваються самостійноі вимагають лише обстеження та спостереження.

При прояві хворої ерозії шийки матки причини її розвитку можуть бути різними. Однак найчастіше поверхневі клітини епітелію починають відторгатися внаслідок раніше розвиненого запального процесу.

Головними причинами ерозії у сучасній медицині прийнято вважати:

• запалення статевих органів - , цервіцити;
• гормональні збої;
• зниження місцевого чи загального імунітету;
• статеві інфекції та запальні захворювання жіночої статевої сфери (ВПЛ, хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, гонорея, дисбактеріоз піхви тощо); травматичні впливи (аборти, механічні пошкодження, оперативні втручання, пологи тощо);

Симптоми ерозії шийки матки.

У переважній більшості випадків, ерозія шийки матки рідко проявляє себе клінічно і найчастіше подібний діагноз є знахідкою при гінекологічному огляді. Але буває так, що самі пацієнтки звертаються до гінеколога зі скаргами на кров'яні виділення, які не пов'язані з менструацією, особливо після статевого акту.

Можливі симптоми при ерозії шийки матки:

• будь-які кров'янисті виділення, особливо, що виникають після статевого акта;
• тягнучі болі внизу живота
• болі при статевому акті
• рясні білуваті виділення
• Зміни загального самопочуття немає. Нерідко до ерозії приєднується запалення. Тоді симптоматика виявлятиметься біліше чітко: посилиться біль, ряснішими стануть виділення.
• Виділення при ерозії шийки матки по-іншому називаються «білі» і є густою білою рідиною без різкого запаху, яка нерідко залишає сліди на нижній білизні. Такі виділення зазвичай свідчать про наявність запалення чи прихованої інфекції, які часто супроводжують це захворювання.

Усі симптоми є специфічними для ерозії та його прояв іноді може вказувати в розвитку зовсім іншого гінекологічного захворювання. У будь-якому разі поява навіть одного симптому є приводом для звернення до гінеколога для проведення обстеження.

Яка ерозія на фото?

Скарги пацієнток з ерозією зумовлені супутніми запальними захворюваннями піхви () та цервікального каналу (ендоцервіцит). При ускладненій запаленням ерозії з'являються слизові або слизово-гнійні білі, відчуття дискомфорту.

Ускладнення: чим небезпечне захворювання?

Той факт, що симптоми ерозії шийки матки у жінки не виявляються особливо вираженими, аж ніяк не свідчить про відсутність необхідності лікування захворювання. При виникненні псевдоерозії навколо каналу шийки матки з'являється епітелій, що не має властивості захисту від проникнення з піхви в матку інфекції.

У певних випадках можливий розвиток мимовільної епітелізації ерозії шийки матки, внаслідок чого можливе утворення неповноцінного епітелію.

Відповідь на запитання " Чим небезпечна ерозія?» залежить від того, які саме зміни виявив лікар під час огляду:

• якщо це псевдоерозія (ектопія, вроджена ерозія), то жодної загрози здоров'ю немає і ніяких наслідків виникнути не може;
• якщо це справжня ерозія, викликана інфекційними захворюваннями, то основна небезпека полягає в тому, що інфекція може проникнути в матку та в придатки матки, і в майбутньому спричинити безпліддя;
• якщо це , то без уваги існує реальна небезпека розвитку раку шийки матки через кілька років.

Поширена думка про злоякісне переродження ерозії неправильна. Небезпечними є лишеті ерозії шийки матки, у яких присутні атипові зміни. Вони добре виявляються під час стандартного кольпоскопічного та лабораторного обстеження, та їх наявність означає лише те, що патологічну ділянку слід ліквідувати.

Вплив на вагітність

Наявність ерозії шийки матки означає, що жінка стане матір'ю. Природно, що, як і будь-яке пошкодження органів, що входять до сечостатевої системи, ерозія – це об'єкт пильного спостереження лікаря-гінеколога. Залежно від типу ерозії, її розміру та розташування лікування може бути призначене як до, так і після вагітності.

Якщо ерозія виявлена ​​у вагітної жінки, то лікування також проводиться після пологів, оскільки протягом вагітності та стан плода захворювання ніяк не впливає. Симптомами ерозії у вагітної жінки можуть бути домішки крові у виділеннях, а також печіння та свербіж при статевому акті.

Діагностика

Діагноз може бути встановлений при першому відвідуванні лікаря. Тим часом у багатьох випадках візуальний огляд – це лише півсправи в діагностиці захворювання.

Тому пацієнткам потрібно буде здати наступні аналізи:

• Візуальний огляд дзеркалом для виявлення змін на слизовій оболонці. Справжня ерозія: епітеліальний шар яскраво-червоний, проглядається кровоточивість. Помилкова ерозія: плоский епітелій заміщений на циліндричний. Проста ерозія: епітеліальний шар гладкий. Папілярна: на слизовій оболонці утворюються соскові вирости.
• звичайний мазок на флору;
• діагностика ПЛР, орієнтована визначення основних різновидів інфекцій (герпес генітальний, трихомоноз, мікоплазмоз тощо.);
• аналіз крові на ;
• біопсія (у разі, якщо є підозра на злоякісне утворення – береться шматочок із ураженої ділянки шийки матки для гістологічного дослідження).

Тільки після того, як буде зібрано всі дані, лікар зможе винести остаточний висновок, поставити діагноз, визначити, чи є ускладнення і лише після цього лікувати пацієнтку.

Лікування ерозії шийки матки

Якщо цей стан вимагає застосування терапії, лікар оцінює, наскільки широка зона ураження та запущений перебіг хвороби. На підставі такого аналізу він вирішує, як лікувати ерозію шийки матки, вибравши один із таких методів:

• Медикаментозний - застосовується ліки, що впливають на інфекцію, що стала причиною подразнення слизової оболонки. Місцевий – пацієнтку лікують за допомогою загоюючих свічок та тампонів. Цей метод може передбачати хімічне припікання рани спеціальними препаратами з подальшою відновлювальною терапією.
• Хірургічна операція – припікання.

Консервативне лікування ерозії шийки матки полягає у:

• проведення неспецифічної протизапальної терапії;
• лікування препаратами, що пригнічують ріст та розвиток грибкових бактерій та вірусної інфекції, що передається статевим шляхом (при її виявленні);
• корекції гормональних та імунних порушень;
• застосування фізіотерапевтичних методик (рідко) - піхвові тампони з лікувальним брудом, зрошення мінеральними водами, іонофорез з лікарськими препаратами, ультрафіолетова та короткохвильова ультрафіолетова терапія, мікрострумова та озонотерапія, гелій-неоновий лазер.

До щадних методів лікування відноситься використання свічок. Свічки від ерозії шийки матки призначаються у таких ситуаціях:

• ерозія спричинена порушенням мікрофлори піхви;
• біль під час місячних, локалізовані в області крижів;
• що виникла внаслідок венеричних захворювань;
• що виникла і натомість гормональних порушень;
• травмування внаслідок аборту чи складних пологів.

Причини повторної ерозії шийки матки

Причини ерозії шийки матки в рецидивних проявах практично аналогічні тим, що при первинному виникненні патології:

• інфекційно-запальні процеси,
• безладні сексуальні зв'язки,
• гормональні розлади,
• імунні розлади.

Хірургічне лікування: припікання ерозії

Припікання ерозії шийки матки проводиться з метою впливу патологічних змін епітелію видалення пошкоджених клітинних структур на шийці матки. Існує кілька основних методик проведення процедури, які за часом тривають не більше півгодини:

1. Діатермокоагуляція. Найзастаріліший та травматичний метод – припікання ерозії за допомогою струму. Через високу ефективність методу від його проведення досі не відмовилися. Процедуру проводять без анестезії протягом 20-30 хвилин у другому періоді менструального циклу. Після процедури пацієнтка перебуває під наглядом у палаті і якщо все гаразд, її відпускати додому.
2. Кріотерапія – припікання рідким азотом (“проморожування” тканин). Більш щадний метод, ніж діатермокоагуляція. Мінус цього методу – можливі рецидиви (повторна поява);
3. Лазерна коагуляція- Застосування в лікування лазера. Після проведення процедури не залишається на шийці спайок та рубців, загоєння та відновлення проходять швидко (за 4-6 тижнів).
4. При хімічній коагуляціїшийку матки обробляють препаратами, згубними для циліндричного епітелію, що виник. Плоский епітелій, наростаючи, закриває ділянку, яка раніше була вражена ерозією. Цей метод не позбавлений недоліків. Його не застосовують при ерозії, яка займає велику площу.
5. Діатермоконізація- Висічення тканин спеціальної петлею, що розрослися. На поверхні припаленої ерозії утворюється струп, що відходить через тиждень після процедури. Заростання зони багатошаровим епітелієм зазвичай завершується через півтора місяці.

Народні засоби при ерозії шийки матки

Перед застосуванням народних засобів обов'язково проконсультуйтеся з гінекологом.

1. 2 таблетки мумійо ретельно розчинити в 1 ч. л. теплої води, додати олію обліпихи. Ставити тампон, просочений таким розчином, за вищеописаною схемою.
2. Екстракт з кореня бадану: 3ст л подрібненого кореня рослини заливаються 1ст окропу, вариться на тихому вогні до повного випарювання рідини. П'ється тричі на день по 30 крапель за півгодини до їди.
3. Настій календулизастосовується для спринцювання піхви у випадках вродженої ерозії та при механічних ушкодженнях слизової оболонки. Засіб служить профілактикою багатьох ЗПСШ.
4. 2 столові ложки аптечної ромашкизалити літром окропу в каструлі. Помістити каструлю із кришкою на водяну баню на 15 – 20 хвилин. Вимкнути вогонь, настоювати розчин 40 хвилин, після остудити до кімнатної температури.
5. Лікування за допомогою меду, для цього потрібно одну чайну ложку меду замотати в бинт або марлю, зробити з неї тампон, перев'язати ниткою, ввести його всередину піхви якомога глибше. Робити це потрібно на ніч, вранці ви помітите небагато крові, це нормально.
6. Мазь "Лівомеколь". Чудодійна мазь, яка добре зарекомендувала себе при ранах. Видавити мазь на тампон і ввести в піхву на ніч. Вранці тампон вийняти та провести спринцювання. Проводити щодня протягом двох тижнів.
7. При ерозії шийки матки рекомендують щодня вводити всередину піхви сік алое, після чого лежати потрібно 20 хвилин.
8. Спринцювання. Настій звіробою: 4 ст. л. трави звіробою залити 2 л гарячої води, кип'ятити на малому вогні 10 хвилин і настояти 30 хвилин.
9. Для лікування використовують відвар борової матки(Отвар використовується і для спринцювання, і у вигляді тампонів, змочених у відварі). Щоб приготувати відвар, 2 столові ложки сировини змішують з половиною літра води. Суміш доводять до кипіння, проціджують і остуджують. Спринцювання слід проводити раз на день, на ніч. Курс лікування – близько тижня (5-7 днів у середньому).

Профілактика

Як відомо, краще запобігти патології, ніж займатися її лікуванням. Щоб убезпечити себе, слід виконувати низку рекомендацій:

• Регулярно відвідувати лікаря (принаймні двічі протягом року).
• Дотримуватись правил гігієни. Зокрема, слід приймати душ не менше двох разів на добу, особливо при менструації.
• Використовувати презервативи при статевих стосунках з випадковими партнерами, щоб запобігти проникненню інфекцій.
• Прагнути до моногамії та регулярного статевого життя.
• Захищатися у випадках, якщо вагітність не планується. Слід пам'ятати, що будь-який аборт ускладнює перебіг патології, травмує шийку матки.

З матеріалу Ви дізналися, що собою являє ерозія шийки матки, чому важливо розпочати лікування вчасно і як убезпечити себе від цього захворювання. Будьте здорові, вчасно проходьте обстеження у гінеколога та стежте за своїм здоров'ям!

Діагноз «ерозія шийки матки» регулярно озвучується практично кожній другій жінці дітородного віку. Але чи це означає, що патологію можна віднести до категорії «само пройде» або почати панікувати, розцінюючи це, як перший крок до онкологічних захворювань?

Розкажемо, що таке ерозія шийки матки, як часто ставиться такий діагноз у гінекології, які симптоми де знаходиться, від чого з'являється, в чому полягає лікування.

Що це таке і де знаходиться

Ерозія шийки матки - це пошкодження слизової оболонки маткового зіва, що візуально нагадує невелику ранку, виразку, почервоніння.

Виявити його може лише лікар під час огляду гінекологомз огляду на часту відсутність супутньої симптоматики, скарг у пацієнтки

Про патологію можуть «натякнути» виділення кров'янистого характерупосередині циклу, після інтимних стосунків чи спринцювання, тяжкість унизу живота, дискомфорт під час інтимної близькості.

Чи варто розцінювати поставлений діагноз як передраковий стан? Ні. Слизовий покрив шийки має серйозний дефект, та його клітини поки що не видозмінюються і немає атипового початку.

Однак пошкоджена ділянка , не гоїтьсястворюючи сприятливі умови для розмноження патогенних мікроорганізмів

А це запальні процеси, інфекційні хвороби репродуктивної системи, загроза викидня при вагітності та ймовірність розвитку безплідності при тривалому ігноруванні проблеми.

Про те, що таке ерозія, розповість програма «Про найголовніше»:

Як часто зустрічається

Часто з огляду на статистику, за якою кожна друга жінка має в анамнезі захворюваннянезалежно від того, народжувала вона вже чи ні.

Однак першість у групі ризику отримують все ж мами, що відбулися, оскільки пошкодження слизової оболонки шийки матки нерідко пов'язують з механічними пошкодженнями під час родового процесу.

Відмінності від псевдоерозії

Щоб розділити ці два діагнози, розглянемо механізми розвитку кожного з них:

Справжня

Це дефект слизового покривувагінальної частини шийки матки. Візуально - це червона пляма, що кровоточить, на плоскому епітелії.

За відсутності адекватного лікування стає причиною розвитку ускладнень (від зниження імунітету до безпліддя).

Хибна, або ектопія

Іноді згадується як «ектопія» шийки матки.оскільки означає не ранку на слизовій оболонці плоского епітелію, а часткову заміну останнього на призматичні тканини з циліндричними клітинами.

Причини появи

Ерозія зустрічається протягом усього дітородного віку, багато. Самих пацієнток можна розділити на умовні групи.

Молоді дівчата до 21 року. Поява ерозивного вогнища у юної пацієнтки пов'язана з формуванням гормонального фону, на деяких етапах якого існує ризик розвитку патології.

• рясні природні виділення (на ранній стадії), кров'яні виділення слизово-гнійного характеру з неприємним запахом (на запущеному етапі);
• біль під час статевого акту; тяжкість внизу живота;
• збій менструального циклу, триваліші менструації.

Така симптоматика не є прямою вказівкою на патологію.Погіршення самопочуття пацієнтки вказує на присутність в організмі супутнього захворювання сечостатевої системи.

Але ця патологія могла стати причиною їхнього розвитку.

Як лікувати: схема терапії, застосовувані методи лікування

Здійснює лікар-гінеколог під час огляду на кріслі.

Якщо патологія все ж таки має місце, у жінки візьмуть додаткові аналізи, проведуть цитологічне дослідження, зроблять біопсію ураженої слизової оболонки.

Усі ці дії обов'язковіщоб уникнути переродження клітин та розвитку раку.

Ерозія є, чи всі результати обстеження в межах норми? Тоді фахівець складає (комплексний), відштовхуючись від ступеня занедбаності стану та причини його розвитку.

Ліквідація запального процесу: призначаються лікарські препарати протизапального спектра дії (мазі, розчини для спринцювання).

Антибактеріальна терапія: для усунення патогенної мікрофлори, супутніх інфекційних захворювань

Хірургічне втручанняЯкщо існує ймовірність передракового стану, шийку матки з пошкодженою ділянкою частково видаляють.

: найчастіше застосовуваний метод лікування, суть - заморожування ерозії рідким азотом.

: метод з'явився порівняно недавно, але справедливо вважається щадним і найефективнішим, оскільки не торкається здорових тканин, не залишає рубців.

: являє собою видалення ураженої слизової оболонки за допомогою електричного струму.

Вітамінні комплекси: підтримки імунних сил організму, швидкого відновлення.

Небезпека та наслідки

Ерозія шийки матки сама по собі не є небезпечним захворюванням. Деякі жінки роками не здогадуються про наявність патології, ведуть статеве життя, успішно завагітніють.

При вагітності є пряма загроза розвитку плода. Зростає ризик передчасних пологів через можливу інфекцію в сечостатевій системі. Ерозія – ідеальне середовище для розмноження патогенної мікрофлори.

Ця ж інфекція вимагає особливої ​​уваги і без вагітності, оскільки може призвести до безпліддя.

Що стосується міфу про , дискусії на цю тему ведуться досі.

Переродження виразки на шийці матки на онкологію можливе за наявності в організмі ВПЛ небезпечного типу або ВІЛ-інфекції.

Можливо, для когось патологія і не є захворюванням у принципі, тому з лікуванням вважають за краще не поспішати.

Але серйозність всього положення переоцінюється при настанні вагітностіколи на кону стоїть здоров'я і навіть життя майбутнього малюка.

Та й поява симптоматики – не дуже хороша ознака, коли йдеться про жіноче здоров'я.