Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу. Дегенеративно дистрофічні зміни: як лікувати та як уникнути

Сьогодні найпоширенішими є. Сидяча робота, малорухливий образжиття, неправильне харчування, надмірні фізичні навантаження - все це веде до появи дегенеративно дистрофічних змін попереково крижового відділухребта. Необхідно докладніше розглянути, що це таке.

Можливі ускладнення

Такий стан спостерігається при патології міжхребцевого диска, що супроводжується болем у попереку. Міжхребцевий диск не має кровоносних судин, отже, не постачається кров'ю. Тому він не може відновлюватися так, як це роблять інші тканини організму. Незважаючи на серйозність цього стану, він зустрічається у 30% людей віком після 30 років. Хоча не виключені більш ранні випадки. Таке пошкодження хребта не завжди супроводжується больовим синдромом. Після 60 років дистрофічні зміниє закономірністю.

Якщо вчасно не лікувати даний стан, Це призведе до ускладнень. Через утиск міжхребцевих каналів пошкоджуються нерви. Потім нервові закінчення набрякають, знижується їх провідність (тому виникають оніміння кінцівок, почуття втоми у спині). Хребці змінюють схему зростання: щоб зменшити навантаження вони розширюються. Це веде до остеохондрозу та більшого защемлення нервів. Якщо до даному процесудодається інфекція (бактерії, грибки), тобто розвиваються такі захворювання, як артроз, артрити, остеохондропатія. Дегенеративні зміни м'язів ведуть до сколіозу, зміщення хребців. Тяжкі станисупроводжуються ішемією, порушенням кровообігу, парезами, паралічем кінцівок. Людина може стати інвалідом.

Причини виникнення недуги

Існує кілька причин появи даного синдрому:

1. Сидячий образ життя. У здоровому організмінавантаження на хребет розподіляється рівномірно. Але через малорухливий спосіб життя м'язовий корсет слабшає. М'язи не створюють надійної опори хребту, внаслідок чого навіть мале навантаження може загрожувати зміщенням і руйнуванням хребців.
2. Активні заняття спортом. Не тільки відсутність навантаження може призвести до появи дегенеративно дистрофічних змін поперекового відділухребта. Надмірні навантаження також негативно впливають на стан здоров'я. Багато спортсменів мають проблеми із суглобами.
3. Травми. У молодому віці наявність таких захворювань, як артроз, утиск нерва, міжхребцева грижа зазвичай пов'язана з отриманням травми. Сюди належать і родові травми.
4. Дегенеративні зміни часто пов'язані із процесом старіння організму. У цьому випадку зміни необоротні. І лікування не має на увазі кардинальних заходів (операції): проводиться лише підтримуюча терапія.
5. Неправильне харчування. Внаслідок порушеного метаболізму клітини організму не одержують достатнього харчування. Обмеження тих чи інших продуктів позначається стані всього організму. Зловживання шкідливою їжеюведе до ожиріння. Це створює додаткове навантаженняна хребет.
6. Запальні захворювання хребта. Наприклад, артрит, хвороба Бехтерєва.
7. Переохолодження.

Причинами болю є 2 фактори:

1. При утворенні грижі між хребцями білки міждисковому просторі починають дратувати нервові закінчення. Це спричиняє запалення.
2. Надмірна рухливість хребців у ураженій ділянці.

Ознаки дегенеративно-дистрофічних змін хребта

Відомі наступні симптомисиндрому:

1. Основний симптом – це біль у нижній частині спини. Вона може іррадіювати на ноги, сідниці (ішіас). Біль у попереку зазвичай ниючий, тупий.
2. Оніміння або поколювання в нижніх кінцівках.
3. Дисфункція тазових органів (порушення сечовипускання, дефекації), порушення репродуктивної функції, слабкість у ногах.
4. Почуття скутості рухів. Особливо це відчувається вранці під час підйому з ліжка. Хворому необхідно "розходитися", щоб повноцінно рухатися.
5. Місцеве підвищення температури. Гарячим стає та ділянка, де спостерігаються дегенеративні зміни.
6. Почервоніння, набряк.
7. Асиметрія сідниць.

Зазвичай захворювання хребта мають хронічний характердля якого характерні періоди загострення та ремісії.

При загостренні симптоми дуже яскраво виявляються, особливо больові відчуття. Під час ремісії людина може почуватися практично здоровою.

Види діагностики

• рентген;
• КТ (комп'ютерна томографія);
• МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Перший із цих методів є найдоступнішим, але водночас найменш інформативним. Рентген надає інформацію про розташування кісток та деформацію хребта. Він здатний визначити захворювання на пізніх стадіях. КТ і МРТ — найсучасніші методи. МРТ дозволяє побачити руйнування дискового простору, зневоднення диска, ерозію хрящової кінцевої пластинки тіла хребця, наявність міжхребцевої грижі, розрив у кільці фіброзу. Але такі процедури коштують зазвичай дорого.

Комплексне лікування

Лікування передбачає застосування медикаментів, гімнастики та методів народної медицини. Часто потрібно оперативне втручання. У будь-якому випадку лікування має бути комплексним:

1. Для зняття больового синдрому використовуються мазі, ін'єкції, таблетки з аналгетичним ефектом. Часто прикладають кригу до ураженого місця. Призначають диклофенак, індометацин, ібупрофен, кетопрофен.
2. Для відновлення та в період ремісії призначають лікування міорелаксантами (знімають м'язова напруга), хондропротекторами (відновлюють хрящову тканину), вітамінами (особливо вітаміни групи B).
3. Фізіопроцедури, масаж, ЛФК. Часто допомагає безнавантажувальне витягування хребта. Воно дозволяє усунути саму причину (зміщення хребців), але вважається найнебезпечнішим методом.
4. Акупунктура, апітерапія, гірудотерапія. Завдяки даним методам запускаються механізми відновлення пошкоджених тканин.
5. Лікування передбачає і дотримання дієти. Для відновлення хрящів рекомендовано їсти желеподібні продукти (холодець, желе та ін.). Заборонені спиртні напої, міцна кава, жирні та гострі страви. Лікар зазвичай дає рекомендації щодо харчування.
6. Якщо біль не минає і дегенерації не зупиняється, то призначають операцію. При хірургічному втручанні зазвичай видаляється пошкоджений диск. Абсолютним свідченнямдо хірургічного лікуванняє розвиток каудального синдрому, наявність секвестрованої грижі міжхребцевого диска, виражений корінцевий больовий синдром, що не зменшується, незважаючи на лікування.

Профілактика захворювань хребетного стовпа

Лікування має на увазі закріплення ефекту за допомогою профілактичних заходів.

Необхідно займатися спортом (у міру) на формування м'язового корсета. Якщо у вас проблеми із зайвою вагою, то його потрібно обов'язково позбутися. Це зайве навантаження на хребет. Обов'язково дотримуйтесь принципів правильного харчування(Про це йшлося вище). Головне – повноцінний відпочинок. Багато хвороб є сигналом перевантаженості організму.

Таким чином, дегенеративно дистрофічні зміни попереково крижового відділу хребта (як і шийного) піддаються лікуванню. Головне — вчасно звернутися до лікаря та дотримуватися всіх його рекомендацій.

Дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта в даний час виявляються у більш ніж 80% людей віком від 55 років. Ще порівняно недавно подібні зміни трофіки хрящових тканин спостерігалося лише у людей похилого віку, але в даний час подібні несприятливі процеси стрімко молодшають і діагностуються вже у 30% людей віком від 30 років.

Протягом тривалого часу вважалося, що дегенеративно дистрофічні зміни попереково крижового відділу хребта, що спостерігаються в хрящової тканини, у тому числі у міжхребцевих дисках, є наслідком природних процесівстаріння, але останні дослідження доводять, що багато факторів зовнішнього середовищата низка захворювань можуть провокувати розвиток такого патологічного стану. Механізм розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у міжхребцевих дисках зараз добре вивчений, тому розроблені ефективні методикипрофілактики та лікування подібних негативних процесів.

Причини появи патології

Для розуміння природи розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у міжхребцевих дисках важливо розібратися в причинах появи подібних процесів. Справа в тому, що організм людини є вивіреним механізмом, який може витримувати колосальні навантаження, але при впливі різного родунесприятливих факторів спостерігається ослаблення природних механізмів захисту, що призводить до швидкого порушенняцілісності хрящових структур Важливу роль у порушенні трофіки міжхребцевих дисківграє сучасний спосіб життя. Таким чином, сприяють розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у хребті наступні тригери:

• різке навантаження;
• запальні захворювання;
• сидячий образ життя;
• переохолодження;
• неправильне харчування;
• активні заняття спортом;
• гормональні порушення;
• захворювання ендокринної системи;
• нормальний процесстаріння;
• порушення метаболізму;
• застарілі та свіжі травми хребта.

Найчастіше дегенеративно-дистрофічні зміни хребта спостерігаються у людей, які ведуть вкрай малорухливий спосіб життя та при цьому неправильно харчуються. Справа в тому, що в нормі навантаження на хребетний стовп розподіляється поступово, причому істотну підтримку йому надає розвинений каркас м'язів. У людей, які ведуть малорухливий спосіб життя та мають зайві жирові відкладення, як правило, м'язи розвинені слабо, тому навіть найменші силові вправипризводять до серйозного навантаження міжхребцевих дисків. М'язовий каркас у разі вже може брати він частина навантаження під час руху, що сприяє швидкому появі дегенеративно-дистрофических змін.

Вплив інших несприятливих факторів та їх поєднань також позначається на стані хребетного стовпатому у більшості випадків вкрай важко визначити, що саме стало поштовхом для появи подібних порушеньу хрящовій тканині міжхребцевих дисків. У той же час, розуміння причини появи такого патологічного стану, як дегенеративно-дистрофічні зміни хребта, дозволяє вживати ефективних профілактичних заходів.

Патогенез розвитку хвороби

В даний час добре відомо як розвиваються дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта. На хребетний стовп в області крижів і попереків припадає найбільше навантаження під час будь-яких рухів і навіть під час перебування сидячого положення. Внаслідок впливу перевантажень, а також інших несприятливих факторів у сфері міжхребцевих дисків цього відділу насамперед спостерігається порушення живлення хрящових тканин. Безпосередньо в міжхребцевих дисках немає кровоносних судин, які б його живити безпосередньо, тому нерідко спочатку спостерігається поява порушень харчування навколишніх хребетний стовп м'яких тканин. За відсутності належного рівня живлення міжхребцевих дисків, хрящова тканина починає поступово руйнуватися, втрачаючи еластичність.

Другим етапом розвитку дегенеративно-дистрофічних змін є витончення та послаблення хрящової тканини. У цей час спостерігається поступове усихання хрящів, що призводить до повільного зниження висоти міжхребцевих дисків. Внаслідок руйнування фіброзної оболонки можуть мати місце різні випинання, тобто протрузії дисків. При критичному руйнуванні тканин фіброзного кільця може статися його розрив, що в переважній більшості випадків призводить до виходу драглистого тіла за межі міжхребцевого диска та появі грижової освіти. Подібні випинання неминуче спричиняють зміни пропорцій хребців і защемлення нервових корінців, що відходять від спинного мозку.

У відповідь порушення хрящової тканини спостерігається активізація імунної системи, клітини котярою починають виробляти простагландини, тобто речовини, що є індукторами запального процесу. Внаслідок вироблення цих речовин має місце посилення кровопостачання та набряк оточуючих хребетний стовп м'яких тканин, що нерідко супроводжується появою ще більшої скутості поперекового відділу хребта та хворобливості у ураженій ділянці. Дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта, як правило, відрізняються повільним прогресуванням та хронічним перебігом. Надалі дистрофічні зміни поперекового відділу хребта можуть стати плацдармом для розвитку низки небезпечних захворювань та ускладнень, у тому числі остеохондрозу, радикуліту тощо.

Характерні симптоми захворювання

У переважній більшості випадків хворі не можуть самостійно визначити початок розвитку дегенеративно-дистрофічних змін, оскільки на початкових стадіях цього патологічного процесу симптоми, як правило, відсутні. Насправді виділяється 4 основні стадії розвитку дегенеративно-дистрофічних змін, кожна з яких має свої характерні ознаки. на початковій стадії явних симптомів, які можуть вказати людині без медичної освітина наявні проблеми хребта може спостерігатися.

Втім, нерідко на цій стадії процесу можуть мати місце сильний тупий біль у попереку після підвищеної фізичної активності. Крім того, деякі люди відзначають наявність певної скутості у попереку.

На 2 стадії розвитку захворювання можуть спостерігатися виражені симптоми. Насамперед, у людей із цією стадією відбувається серйозне обмеженнярухливості хребта, при будь-яких згинаннях можуть з'являтися так як звані "простріли", тобто напади радикуліту. Хворі можу скаржитися на відчуття поколювання та мурашок на сідницях та нижніх кінцівках.

При 3-й стадії розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів захворювання переходить у гостру стадію, оскільки в цей час спостерігається здавлювання корінцевої кровоносної судини і порушення живлення навколишніх хребетних стовпів м'яких тканин, що спричиняє їх ішемію. До фізичних проявів цієї стадії відноситься больовий синдром, що посилюється, часті випадкионіміння нижніх кінцівок та судоми.

Коли дегенеративно-дистрофічні процеси хребта вступають у 4 стадію, можуть спостерігатися пошкодження спинного мозку і його корінців, що відгалужуються, що чревато парезами і паралічем нижніх кінцівок. Як правило, подібні ускладненняє наслідком компресійного ушкодження спинного мозку чи порушення харчування.

Методи ранньої діагностики

У більшості випадків хворі, які мають дегенеративно-дистрофічні процеси в поперековому відділі хребта, потрапляють до лікаря вже на пізніх стадіях, коли симптоми виявляються досить інтенсивно, не дозволяючи людині вести повноцінну повсякденне життя. Діагностика цього патологічного стану починається зі збору детального аналізу, огляду попереково-крижового відділу хребта та пальпації

Як правило, зовнішнього оглядубуває недостатньо для оцінки присутніх патологічних зміну міжхребцевих дисках та їх поширеності. Для підтвердження діагнозу потрібне проведення низки досліджень із використанням сучасного медичного обладнання. До таких досліджень належить:

• загальний аналіз крові;
• рентгенографія;
• Комп'ютерна томографія:
• Магнітно-резонансна томографія.

Незважаючи на те, що рентгенографія є загальнодоступним методом діагностики, вона в той же час вважається найменш точною та інформативною, оскільки ранніх стадіяхрозвитку патології не дозволяє виявити наявні. КТ та МРТ є більш надійними та сучасними засобамивізуалізації, тому вони дозволяють виявити наявні відхилення навіть на ранніх стадіях. При МР картина дозволяє помітити дегенеративно-дистрофічні зміни грудного відділу хребта або поперекового, навіть якщо вони виражені вкрай слабо. Таким чином, проведення МРТ є найточнішим сучасним методомдіагностики

Як проводиться терапія?

Лікування дегенеративно-дистрофічних змін у поперековому відділі хребта насамперед передбачає призначення медикаментозної підтримки, що дозволяє усунути больовий синдром.

Як правило, призначаються інжекційні блокади, мазі та крему з аналгетичну дію.

Призначаються препарати, що сприяють відновленню кровопостачання, усуненню набряку м'яких тканин, покращенню трофіки хрящів, зняттю спазму м'язів. Крім того, призначаються вітаміни групи В, які дозволяють знизити пошкодження нервових волоконпід час їх утиску та прискорити його відновлення. До поширених препаратів, що призначаються при виявленні дегенеративно-дистрофічних змін, належать:

• Диклофенак;
• Кетанов;
• Ревмоксикам;
• Терафлекс;
• Хондроїтин;
• Мідокалм.

Це далеко не повний перелік медикаментозних засобівякі можуть бути використані при виявленні дегенеративно-дитрофічних процесів. Картина дистрофічних змін попереково-крижового відділу хребта багато в чому впливає підбір медикаментозних препаратів у кожному кінченому випадку. Після усунення гострих симптоматичних проявівпризначається цілий комплекс фізіотерапевтичних процедур та ЛФК. До фізіотерапевтичних процедур, що використовуються при таких патологіях хребта, належать магнітотерапія та електрофорез. Активно використовується акупунктура, акупунктура, лікувальний масажта інші засоби.

Враховуючи, що розвиток дегенеративно-дистрофічних змін попереково-хресного відділу носить хронічний перебіг, хворому дуже важливо відповідально підійти до ЛФК Лікувальна фізкультурадозволяє розробити м'язовий каркас та знизити навантаження на хребетний стовп, покращити живлення хрящів, не допускаючи подальших дегенеративних змін хребта.

Дегенеративно-дистрофічні зміни хребта спостерігаються у 80% дорослого населення планети. Вони погіршують якість життя, призводять до серйозних ускладнень. Як уникнути патології?

Візьміть будь-яку людину: кожен хоч раз у житті страждав від болю в попереку. Медична статистикакаже: 20% скаржаться на поперекові боліпостійно, а 1-3% необхідне хірургічне лікування.

Попереково-крижовий відділ – центр тяжкості організму, він приймає він усі навантаження, супутні будь-якому руху людського тіла. Іноді ці навантаження перевищують допустимі межі, у хребті відбуваються тимчасові зміни та деформація хрящових тканин. Під впливом тиску на пошкоджену зону хребта у її структуру починаються активно впроваджуватися солі, що у кровотоці і плазмі. Відбувається початок кальцинації певної ділянки хрящової тканини. Це і є дегенеративно-дистрофічні зміни хребта.

Як розвиваються дегенеративні зміни поперекового відділу хребта?

Щоб дегенеративні зміни перейшли у незворотну фазу, має пройти чимало часу. І цей час захворювання відіграє в людини, за рахунок того, що недуга проявляється не відразу.

Виражені симптоми показують себе, коли час втрачено, а самі дегенеративні зміни стали масштабними та незворотними.

Медичний термін "дегенеративно-дистрофічні зміни хребта" узагальнює декілька захворювань:

Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта: основні симптоми

Клінічна картина змін може бути різною, залежно від того, які структури хребта ушкоджені та наскільки ці ушкодження серйозні.

Симптоми захворювань виявляються з розвитком дегенеративно-дистрофических ушкоджень, але початкових етапах проходять без яскраво виражених зовнішніх ознак.

У міру розвитку патологічного процесу хворий може відчувати скутість та тяжкість у попереку. Але, основний симптом всіх дегенеративних змінхребта – біль. Больові відчуття в поперековому відділі виникають під час тривалої ходьби та при фізичних навантаженнях, тривалого сидіння в одній позі, під час нахилів. Больовий синдром - хвилеподібний: то виникає, то знижується, зникає.

Прогресуючий дегенеративний процес у міжхребцевих дисках хребта може призвести до серйозних та небезпечних ускладнень.

Дегенеративні зміни розвиваються за стадіями:

початкова стадія

Перший симптом, що «кричить» про наявність патологічних змін у поперековому відділі хребта – яскраво виражений больовий синдром унизу спини. Больові відчуття настільки відчутні, що пацієнтові доводиться вимушено обмежувати свої рухи, а це значно знижує нормальний рівеньжиття та працездатності.

Скарги на біль безпосередньо залежать від місця, де локалізовано вогнище ураження.

Друга стадія захворювання

Подальше прогресування дегенеративних змін характеризується наявністю:

• серйозні обмеження рухливості;
• "прострілами", що виникають у нижній частині спини;
• поколюваннями і «мурашками» у кінцівках та сідницях.

На другій стадії захворювання розвивається корінковий синдром- Відбувається компресія нервових корінців.

Третя стадія

На третій стадії порушується кровообіг, обумовлений здавленням корінкової судини, що тягне за собою розвиток ішемії. Окрім болю, що посилюється, третя стадія відзначається:

• частковим або тимчасовим онімінням нижньому поясікінцівок;
• судомами.

Четверта стадія

Дегенеративні патологічні процеси хребта, які не отримали правильного лікування, на четвертій стадії розвитку загрожують паралічами, парезами. Ці ускладнення виникають внаслідок повного порушення кровообігу спинного мозку.

Причини дегенеративно-дистрофічних змін хребта

Організм людини – тонкий та вивірений механізм. Самою природою визначено – навантаження на хребет людини мають рівномірно розподілятися. Здоровий хребет може витримати і стрибки, і підняття тяжкості. Але все це працює тільки тоді, коли людина стежить за поставою, має сильний м'язовий корсет. Сучасний спосіб життя – малорухливий. А це призводить до ослаблення м'язового корсету, збільшення ваги.

Появі дегенеративних змін хребта сприяє сидяча робота.

За даними досліджень, хребет людини перебуває у зігнутому положенні 75-80% часу: міжхребцеві диски стають менш еластичними, а хребці деформуються.

Через дегенеративні зміни міжхребцеві диски втрачають вологу, у них утворюються тріщини, всілякі розриви. Це сприяє появі міжхребцевих гриж. Хребці, при зміні навантаження, намагаються збільшити свою площу, ростуть, посилено товщають, затискаючи прилеглі нерви.

Причини, які провокують патологічні зміни:

• постійні чи різкі навантаження;
• активні заняття спортом із великими навантаженнями;
• травми;
• природне старіння;
• запальні хвороби хребта;
• неправильне харчування.

Методи лікування

Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта, на жаль, спостерігаються у великої кількостілюдей, тому питання, як лікувати дані патології є дуже актуальним.

Адже, якщо дегенеративні зміни не лікувати, вони будуть прогресувати, а наслідки можуть бути найгіршими, аж до інвалідності через порушення. рухової активності.

Лікування захворювань поперекового відділу вважається повноцінним та сприяє одужанню, якщо після його проведення спостерігається:

• зменшення або зникнення больового синдрому;
• зняття напруги м'язів поперекового відділу, тазу та нижніх кінцівок, зміцнення м'язів;
• поліпшення кровотоку та постачання тканин поживними речовинамита киснем, нормалізація обмінних процесів;
• зняття чи зменшення запалення;
• нормалізація чутливості поперекового відділу;

Для досягнення перерахованих вище результатів необхідне правильне лікування. Фахівці призначають комплексну терапіюз застосуванням нових досягнень сучасної медицини. Для лікування дегенеративних змін попереково-крижового відділу хребта призначають:

• медикаментозну терапію;
• фізіотерапію;
• масаж, лікувальну гімнастику, мануальну терапію;
• акупунктуру, акупунктуру;
• у вкрай тяжких випадках – хірургічне втручання.

Висновок

З усього вищесказаного слід – подолати захворювання попереково-крижового відділу можна кількома способами. Але, краще не допускати до появи незворотних патологічних процесів. Потрібно вчасно звертатися до лікаря, стежити за здоров'ям, вести правильний спосіб життя.

Дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі - сукупність патологій у міжхребцевому диску або, як варіант, у хребцях попереку. Головним чином подібне захворювання можна розпізнати по болю в попереку.

У більшості випадків від таких проблем страждають працездатні люди, причому ґендерна ознака тут ролі не відіграє. Статистика говорить наступне: людей, які мають такий діагноз, зараз надзвичайно багато, і це число все зростає, не збираючись знижувати темпи розвитку, що ніяк не може тішити.

Організм будь-якої людини є надзвичайно тонкою і налагодженою системою. І не дивно, що зміни діяльності хоча б однієї його складової неминуче спричиняють порушення роботи всіх інших частин тіла. За Останніми рокамиу населення дуже сильно зросли випадки захворювань опорно-рухової системи. Через це люди зменшили здатність задовольняти свої потреби.

Хребет є складовою скелета людини. Цей органграє певну кількість життєво важливих функцій:

• опора;
• участь у русі;
• надання тілу гнучкості;
• розведення організмом нервових волокон.

Через високої складностібудови організму його органи та тканини не так вже й рідко старіють раніше відведеного природою терміну. У хребті починають проявлятися дегенеративні дистрофічні зміни, які обов'язково викликають остеохондроз разом із надзвичайно потужними болями.

Без подібних змін у хребті неможливе жодне з його відомих захворювань. Будь-які остеохондрози, спондилоартроз, грижі міжхребцевого диска тощо є саме результати невилікуваних вчасно дегенеративних дистрофічних патологій міжхребцевого диска, які можна виявити, зробивши необхідне обстеження у фахівця. Однак не так вже й необхідне обстеження, коли на захворювання можуть вказати звичайнісінькі симптоми патології, які можна виявити під час першого ж огляду.

Незважаючи на те, що людина може мати невелику схильність до даної патології, передану їй у спадок, насправді її корінь лежить у сукупності безлічі генів. Дегенеративні процеси можливі також через старіння або внаслідок яких-небудь травм. І все ж до подібного не так вже часто призводять великі травми на кшталт тієї ж автокатастрофи. У більшості випадків вони трапляються через повільний травматичний процес, від якого ушкоджується міжхребцевий диск. Причому це пошкодження поступово стає все більш вираженим, що призводить до захворювання.

До міжхребцевого диска не надходить крові, і тому він у разі пошкоджень не зможе «залатати» їх тим самим способом, що й інші органи та тканини. Тому будь-яке, навіть найслабше ушкодження даної тканини може призвести до самих серйозних наслідків, Розпочавши так званий «дегенеративний каскад». Той неминуче призводить до руйнування міжхребцевого диска. І ця тяжка патологія має дуже високу «популярність». За сучасною статистикою, майже третина населення земної кулі, що досягла четвертого-шостого десятка років, має таку проблему хоча б у найменшій мірі. Це означає, що у кожного літнього хворого є такий діагноз чи больові відчуття, а то й інше разом.

Чому починається хвороба

Більш ніж у половині випадків у виникнення такої проблеми є хоча б одна з таких причин:

• запальні процеси, які починаються через те, що нервові коріння дратуються від білка, що у дисковому просторі під час появи грижі;
• мікроскопічні пошкодження, що виникають, якщо фіброзне кільце зношується, повністю втрачаючи при цьому будь-яку можливість тримати навантаження. Наслідок - надлишок рухливості у хворій ділянці.

Найчастіше сукупність цих двох факторів зустрічається, коли починає розвиватися міжхребцева грижа, що є ускладненням патологічного процесу в міжхребцевих дисках. Коли вона з'являється, судинно-нервовий пучок, що проходить у хребетному каналі, Виявляється здавлений механічним впливом. Через цей фактор біль у попереку стає набагато сильнішим і більше не припиняється.

А взагалі дегенеративно-дистрофічні патології найчастіше не можуть виникнути без неправильного образужиття. Для такого характерна відсутність помірної фізкультури, незбалансоване харчування, а також недостатній сон і, зрозуміло, шкідливі звичкина кшталт пристрасті до тютюну та вживання алкоголю. Ще причини, з яких може початися дистрофія поперекового відділу хребта:

• шкідливий вплив великих навантажень на хребет, через що сегменти поперекового відділу стають менш еластичними. Через таку обставину найбільшої небезпеки підхопити те чи інше захворювання попереку наражаються люди, які постійно зазнають важких фізичних навантажень, особливо якщо це потрібно по роботі;
• тривале перебування у сидячій позі, причому з неправильною поставою, що також веде до порушення кровопостачання. І це зачіпає як поперековий відділ, так і весь решта організму. Це спричиняє порушення метаболізму в кістках і м'язах. Порушення метаболізму псує структуру тканин. А через це від будь-якого руху в хребті запросто можуть з'явитися мікротравми. З цього приводу може почати розвиватись патологія;
• інфекційні патології, і навіть хвороби, пов'язані з ендокринної системою. Через них також легко можуть початися шкідливі процеси в попереку;
• ті або інші механічні травмихребта. Вони спричиняють травми кісток і м'язів;
• ушкодження м'язів спини. Це, зрозуміло, теж згубно впливає і на хребет взагалі, і на його поперековий відділ зокрема;
• нерідко причину патології можна описати лише одним простим словом: "старість". Тоді хворобу вилікувати навряд чи можливо. У цьому випадку людину не намагаються вилікувати, а лише проводять їй підтримуючі терапевтичні процедури, щоб перешкоджати посиленню хвороби.

Що може статися через цю патологію

Варто лише запустити дистрофічні зміни у хребті, і в поперековому відділі не виключено тяжких ускладнень:

• грижі;
• остеохондропатія;
• оніміння та частковий параліч нижніх кінцівок;
• повний параліч ніг;
• проблеми з походом у туалет;
• зменшення/втрата лібідо.

Щоб уникнути таких проблем, слід вчасно і грамотно вибрати, чим і як вилікувати патологію. Так можна максимально ефективно зберегти міжхребцеві дискиу цілості.

Як розпізнати захворювання

Більш ніж половина хворих, у яких виявлені дегенеративно-дистрофічні патології в попереку, скаржаться на безперервні больові відчуття, які, однак, можна терпіти. Але іноді вони на тривалий час стають сильнішими. Здебільшого у кожного хворого симптоми хвороби свої, але є кілька її загальних ознак:

• болить спина, при цьому можливі болі в стегнах та ногах;
• біль у районі попереку тривалістю понад півтора місяці;
• в попереку больові відчуття тупі/ноючі, а в стегнах і в ногах - пекучі;
• коли хворий сидить, біль стає сильнішим. Стоячи, на ходу чи лежачи він відчуває біль слабший. Стоячи надто довго, нагинаючись вперед або піднімаючи щось важке, хворий відчуває «яскравіший» біль;
• якщо людина стала володарем грижі диска, у неї можуть німіти ноги, не виключено їх поколювання. Крім того, у нього можуть виникнути проблеми з ходьбою;
• якщо грижа виявилася середньою за розмірами, не виключено, що нервовий корінець, який виходить на ураженому рівні зі спинного мозку, буде стиснутий (форамінальний стеноз), і це вже спровокує біль у ногах ();

• симптоми невралгії, на кшталт ослаблених ніг, а також різні проблемиу функціонуванні органів у сфері малого таза (проблеми з походами до туалету) можуть досить промовисто «натякати» появу синдрому кінського хвоста. Тоді необхідно терміново звернутися до лікаря;
• запалення, викликане білками, що потрапили в диск, призводить до того, що нерви починають гостріше реагувати на подразники. Саме від цього німіють ноги та відчувається поколювання. Причому здебільшого такі відчуття локалізуються в коліні чи вище.

Якщо ви хочете докладніше дізнатися, як лікувати, а також розглянути симптоми, діагностику та альтернативні методилікування, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

Біль у попереку запросто може з'явитися не лише через патологічні процеси в дисках, а й від наступного:

• звуження (стеноз) хребетного каналу, остеоартрит, будь-яка інша патологія хребта, що посилюється з часом, викликана погіршенням стану дисків. Втім, це не означає, що такі захворювання не можуть поєднуватись;
• грижа, спричинена патологією диска.

Причому з розвитком захворювання, а також викликаним ним переходом від одного етапу до іншого стають дедалі сильнішими його симптоми:

• етап№1 . Захворювання надзвичайно рідко чимось себе проявляє. Хіба що після фізичної роботиможна відчути тупий біль, проте її здебільшого приймають за нормальну втому;
• етап№2 . Можна безпомилково відрізнити симптоми від нормальних явищ. Іноді у спині «стріляє». Також іноді важко згинатися. Причина криється в нервових закінченнях: вони стиснуті, і тому тазову зону «поколює»;
• етап№3 . Гострий. У цей час порушується обмін речовин у попереку, оскільки пошкоджено кровоносні судини. З'являється ішемія, судоми, оніміння ніг. Стають сильнішими больові відчуття;
• етап№4 . Через деформацію спинного мозку можуть виявитися паралізованими ноги. У цій патології бувають загострення - час найбільшої симптомів. Якщо ж дистрофія стає хронічною, симптоми слабшають до терпимого дискомфорту.

Діагностика

Дуже важливо, щоб захворювання було діагностовано, перш ніж з'являться перші ускладнення. Для такої мети діагностику роблять за допомогою самих різних методівщоб вони вловлювали багато видів подразників. Однак спочатку пацієнта має оглядати невролог. Після огляду фахівець обов'язково призначає додаткові обстеженнязробити діагноз більш точним.

Найчастіше використовують такі методи: рентген, комп'ютерну томографію (КТ), і навіть МРТ.

Найдоступніше рентген, але в той же час він і найменш корисний. Ця методика дозволяє діагностувати патологію, коли вона вже перейшла на один із досить пізніх етапів. Куди корисніше МРТ та КТ. За допомогою цих методів можна надійніше з'ясувати як, де знаходиться вогнище хвороби, так і те, наскільки вона розвинулася.

Причому в інформації про наявність/відсутність змін краще покластися на МРТ.

Що може показати МРТ щодо дистрофії диска:

• руйнування диска, якщо перевищують його половину;
• зневоднення диска. На МРТ така тканина показана темнішою;
• наявність гриж, а також протрузій;
• ерозію платівки хряща, що дозволяє диску отримувати поживні речовини.

Деколи необхідна електронейроміографія, що дозволяє розпізнати, де і яким чином пошкоджений нерв. Звісно ж, лікарі беруть аналізи крові. Це їм потрібно для виявлення інфекцій та ендокринних патологій.

Якщо ви хочете детальніше дізнатися, а також розглянути, коли показано магнітно-резонансне дослідження, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

Як лікувати

Насамперед проводять процедури консервативної терапії. Серед них – використання знеболювальних препаратів, мазей, що розігрівають, лікувальні вправи, масаж, фізіопроцедури. У разі відсутності користі даних методів лікування роблять операцію.

Ліки

Насамперед слід вгамувати хворобливі відчуттящоб хворий міг нормально ходити. З цією метою лікар призначає необхідні знеболювальні препарати (наприклад, Кетанов і Кетонал), а також засоби проти запалень (Моваліс і Диклофенак).

Далі, вже для розслаблення м'язів попереку, застосовуються міорелаксанти («Мідокалм» та «Сірдалуд»). Використовують ці препарати який завжди, і з періодичними перервами, оскільки інакше роблять м'язову системуменш сильною.

Також при лікуванні використовуються хондропротектори. З їх допомогою можна швидше відновити хрящі та суглоби.

Але при всій чудодійності комплексу ліків необхідно пам'ятати про те, що вони можуть викликати неприємну «побочку», порушивши функціонування ШКТ.

ЛФК

Звичайно, лікувальні вправи слід робити і під час лікування, і при реабілітації. Правильно підібрані та сплановані вправи дуже корисні за будь-яких симптомів дегенеративно-дистрофічних патологій у попереку. При підборі та плануванні вправ необхідно дивитися на причини, ступінь тяжкості та основні ознаки хвороби.

Якщо патологія гостра, очевидно, від ЛФК рекомендується утриматися. Насамперед необхідно використовувати інші способи пом'якшення болю: НПЗЗ, стан повного спокою, місцеве охолодження, блокади.

Якщо симптоми сильно виражені, буде дуже корисна статична гімнастика з низькою амплітудою. Але її робити слід дуже акуратно, і поспішність тут може тільки нашкодити. У реабілітаційний період краще застосовувати динамічні вправи.

У міру покращення стану пацієнта можна ускладнювати, а також починати використовувати в ній обтяжувачі.

Масаж та фізіологічні процедури

Лікарі досі не можуть дійти єдиної думки щодо доцільності та безпеки масажу під час дистрофічних змін у поперековому відділі хребта. Навіть для ураженого хворобою хребта шкідливо, коли на нього механічно впливають. Якщо без масажу зовсім ніяк, таку процедуру повинен проводити тільки справжній професіонал. І лише поки що патологія знаходиться на першій стадії розвитку.

У гострий періодспину не масажують. Це тому, що через таку дію до неї приливає кров, а потім починає сильніше запалюватися і набрякати хворе місце.

При ремісії, тобто тимчасовій відсутності запалень та гострого болюможна використовувати фізіологічні процедури. Завдяки електрофорезу, акупунктурі, а також магнітотерапії хворий може швидше оговтатися від захворювання. А за допомогою мануальної терапіїхребці можуть стати туди, куди їм належить від природи.

Хірургія

Оперативне втручання проводять у разі непотрібності масажу, лікувальних вправ, а також прийому ліків, та подальшому прогресуванні захворювання. Ще цим методом користуються при діагнозі «міжхребцева грижа». При операції лікар встановлює в організм пацієнта пристрої для підтримки хворої ділянки хребта. Це дозволяє знизити тиск на хребет, щоб уникнути подальшого розвиткузахворювання.

Таблиця. Види операцій на хребті

Ймовірність ускладнень

Запустивши цю патологію, можна припустити появу грижі. Під цим терміном ховається усунення деформованого диска. Таке рідко можна вилікувати без операції. Також при запущених дистрофічних процесахможе запалитися сідничний нервта розпочатися порушення функціонування сечостатевої системи. Причому зазвичай трапляються проблеми для того, щоб сходити в туалет «за малою потребою».

Профілактика

Попередити подібні патології у хребті можна дотримуючись нескладних правил. Насамперед необхідна велика рухова активність. Ранок слід розпочинати із зарядки. Причому варто підібрати саме такі вправи, які допомагали б зробити м'язи спини міцнішими. Ті, хто під час роботи змушені довго сидіти, повинні інколи перериватись, щоб розім'яти м'язи.

Також для збереження здоров'я хребта корисно вміти вибрати матрац: він має бути твердим, але в міру. Найкраще користуватися також і ортопедичними подушками. Важливо, щоб ширина подушки підходила для відстані плечей. У разі ожиріння слід скинути вагу: він вкотре навантажує хребет.

Підсумок

Регулярний біль у спині є підставою для звернення до лікаря. На жаль, будь-який організм не вічний, і при старінні страждає спочатку хребет. Якщо людина почала відчувати перші ознаки захворювання, слід відразу обстежитися у лікаря. Багато тяжкі хворобиспочатку сигналізують про себе зовсім незначним дискомфортом, але змарнувавши момент можна надовго забути про нормального життя. Дегенеративно-дистрофічні патології вилікувати вдасться не завжди, але зупинити їх розвиток та підтримувати стан здоров'я цілком можливо.

Відео — Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі?

Дистрофія хребта – порушення обміну речовин у клітинах хребта, що призводить до недостатнього харчування тканин. Дистрофія зазвичай призводить до дегенеративних змін, тому ці два явища нерозривно пов'язані.

Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта (ДДЗП) протікають за такою схемою:

1. Вміст міжхребцевих дисків (пульпозне ядро) поступово втрачає вологу, внаслідок чого збільшується тиск на диск, погіршується кровотік та постачання диска поживними речовинами – це дистрофія.
2. Внаслідок дистрофії розвивається дегенерація міжхребцевих дисків: утворюються тріщини, розриви, грижі. Диски або стоншуються від тиску хребців, або набувають ненормальної форми.
3. Зміна форми міжхребцевого диска порушує баланс між хребцями, защемлюються спинно-мозкові коріння.
4. У місці дегенерації розвивається запалення – це імунна системанамагається захистити хребет від руйнування та сигналізує про неблагополуччя в організмі.

Дегенеративно-дистрофічні зміни хребта ведуть до важким наслідкам. Необхідно вчасно їх діагностувати, лікувати та вживати заходів профілактики.

Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу: основні симптоми

Поперек – центр тяжкості людського тілаяка несе основне навантаження. Тому дегенеративно-дистрофічні процеси у ній починаються раніше, ніж у інших відділах хребта.

Якщо не було серйозних травм, захворювання розвиваються поступовокілька років і часто непомітно для пацієнта. Спочатку може відчуватися скутість і важкість у сфері спини. Але з часом обов'язково з'являться болючі відчуття, т.к. біль – основний синдром усіх дегенеративних змін хребта.

Біль цей має певний характер:

• Виникає в області попереку та крижів при довгій ходьбі, сидінні/стоянні в одній позі, нетипових фізичних навантаженнях, при нахилах.
• Посилюється та зменшується хвилями, іноді зникає зовсім.
• Біль ниючий.
• Стихає після відпочинку лежачи.
• Поширюється в найближчі області, найчастіше віддає в задню поверхнюстегна. Рухи кінцівок можуть бути скутими, у них відчувається оніміння або «повзання мурашок».

Про читайте тут.

Як розвиваються дегенеративні зміни поперекового відділу хребта?

Тільки коли симптоми стають яскраво вираженими, а регулярними болю, зміни можна вважати масштабними і незворотними. Зворотної сили дегенеративний процес немає, згодом стан погіршується чи консервується у хронічній формі.

Стадії розвитку:

1. Початкова стадія.Постійно болить низ спини. Згодом болі турбують все сильніше, знижується працездатність та якість життя.
2. Друга стадія.Здавлюються спинно-мозкові нерви (корінцевий синдром), рухливість серйозно обмежена. Періодично в попереку виникають «простріли», відчуваються поколювання та «мурашки» в ногах та сідницях.
3. Третя стадія.Корінцевий синдром призводить до звуження судин та порушення кровообігу хребта, розвивається ішемія. Біль посилюється, періодично може спостерігатися оніміння в ногах, судоми.
4. Четверта стадія.Якщо на попередніх стадіях пацієнт не отримав правильного лікування, кровообіг спинного мозку може бути повністю порушеним. Як наслідок – серйозне ослаблення чи втрата рухової активності (парез та параліч).

Історія наших читачів!
"Вилікувала хвору спину самостійно. Пройшло вже 2 місяці, як я забула про біль у спині. Ох, як же я раніше мучилася, хворіли спина та коліна, у Останнім часомДобре ходити нормально не могла ... Скільки разів я ходила по поліклініках, але там тільки дорогі таблетки та мазі призначали, від яких не було толку взагалі.

І ось уже 7 тиждень пішов, як суглоби спини ні крапельки не турбують, через день на дачу їжджу працювати, а з автобуса йти 3 км, то ось взагалі легко ходжу! Все завдяки цій статті. Всім у кого болить спина – читати обов'язково!

Причини дегенеративно-дистрофічних змін хребта

• Вікові зміни.Після 30 років в організмі порушується харчування хрящового хребетного стовпа. Раніше чи пізніше – залежить від індивідуальних особливостейлюдини.
• Генетична схильність.Якщо у батьків були серйозні дегенеративні зміни хребта, їх діти також опиняються в зоні ризику. Захворювання може розпочатися дуже ранньому віці.
• Вроджені патології.Відхилення від норми у будові скелета, в т.ч. плоскостопість, неправильний розвитокм'язів затискають хребет у м'язовому спазмі, Що знову-таки погіршує харчування тканин і затискає нервові закінчення.
• Великі навантаження на поперек та криж.Це зумовлено вже способом життя та роботи людини: тривале стояння на ногах або перенесення тяжкостей може призвести до мікротравм міжпохребцевих дисків. Згубно позначаються на хребті та надмірні зусилля під час професійних занять спортом.
• Гіподинамія.В результаті тривалого перебування в одній позі, хрящова та кісткова тканинане отримують потрібного харчування, слабшають, і будь-який рух може призвести до мікротравми.
• Порушення роботи м'язів спини.Вони підтримують правильне положенняхребців. Якщо м'язи запалені, затиснуті чи навпаки без тонусу – це згубно впливає функціональність хребта.
• Травми хребта.Будь-які удари, падіння можуть призвести до зміщення хребців, мікротріщин або підвивих суглобів.
• Запальні хвороби хребта.Інфекції, що потрапили в організм, можуть вразити хрящову і кісткову тканину.
• Гормональні захворювання.Порушення ендокринної системи знижують еластичність хрящових тканин хребта.
• Неправильний спосіб життя.Сюди і неправильне харчування, шкідливі звички, порушений режим дня. Усе це викликає збій у роботі організму, порушення обміну речовин, зокрема і дистрофію хребта.
• Надлишкова вага.всі зайві кілограмизбільшують навантаження на хребет, особливо в ділянці попереку. Якщо? - Відповідь на запитання читайте тут.

Про читайте тут.

Види діагностики

Для правильної діагностикидегенеративно-дистрофічного захворювання хребта необхідно скласти повну клінічну картину: виявити місцеві симптоми, зрозуміти місце локації процесу, отримати дані рентгенодіагностики та лабораторних досліджень.

При первинному лікарському огляді з великою ймовірністю ставити діагноз ДДЗП можна за таких симптомів:

• Гострі болі в шиї з поширенням у голову, в ділянці спини, в кінцівках, у грудній клітці.Особливо біль виникає при фізичному навантаженні, незручних рухах, переохолодженні.
• Гострі болі в поперековому відділі та нижніх кінцівках,погано розгинається великий палецьстопи, низька чутливість у гомілках та стопах.
• Біль у шиї, надпліччя, руці, слабкість у м'язах рук, зниження їх чутливості.
• Двосторонній біль у хребті,яка загострюється при розгинанні та повороті корпусу, і зменшується у спокої.
• Постійна ниючий більу спині, руках та ногах, грудній клітці.
• Біль в одній або обох ногах під час ходьби вище або нижче колінаабо поширена по всій кінцівці. Біль зменшується при нахилі вперед.
• Болю в спині чи шиї не спостерігається, зате є стабільний корінцевий синдром(Больові відчуття в руці або нозі, зниження чутливості кінцівок, слабкість і гіпотрофія м'язів, зниження рефлексів). Біль з'являється при вертикальному навантаженні на хребет або при нахилі в хвору сторону.

До 95% випадків біль у спині та кінцівках викликана фізичним навантаженням на тлі дегенеративного ураженняхребта. Тому при діагностиці насамперед необхідно виключити більше серйозні причиниболі, які вимагають швидкого втручання(травми хребта, пухлини хребта та спинного мозку, запалення, захворювання кісткового мозкута ін).

Щоб уточнити локалізацію дегенеративного процесуі дізнатися наскільки серйозно постраждали міжхребцеві диски та хребці, застосовують інструментальну діагностику. Найінформативніші методи – рентген, комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія.Електронейроміографія допомагає зрозуміти, де і як уражений нерв.

Також необхідно провести аналіз крові пацієнта,щоб виявити можливі інфекції в організмі та ендокринні порушення.

Про читайте тут.

Болі та хрускіт у спині з часом можуть призвести до страшних наслідків – локальне чи повне обмеження рухів, аж до інвалідності.

Люди, навчені гірким досвідом, щоб вилікувати спину та суглоби користуються натуральним засобом, який рекомендують ортопеди.

Методи лікування

Початкові стадії дегенеративних змін хребта можна успішно лікувати безопераційними методами.Після проходження підібраного лікарем курсу процедур частково або повністю зникає біль, відновлюється уражена ділянка хребта, покращується кровотік, штучно нормалізуються процеси у міжхребцевому диску.

Робота хірурга в лікуванні ДДЗП потрібна у крайньому випадку, коли захворювання починає згубно позначатися на роботі внутрішніх органівлюдини. Але навіть тоді краще спробувати всі консервативні методи лікування, перш ніж лягати на операційний стілоскільки операції на хребті дуже ризиковані навіть у наш час.

Першочергове завдання лікування – зняти запалення та біль. Для цього пацієнта переводять на постільний режимі призначають анальгетики, протизапальні препарати, хондропротектори (у разі ураження суглобів) або міорелаксанти (при спазмах м'язів). Від застосування препаратів спостерігається позитивний ефект, але лікар повинен чітко порівнювати користь для лікування хребта з побічними ефектами(Насамперед вони позначаються на роботі ШКТ).

Після того як біль пройдеабо зменшиться, необхідно відновлювати роботу м'язів та зв'язок.Для цього використовуються фізіотерапія, масаж та лікувальна гімнастика. Масаж при хворому хребті слід довіряти лише кваліфікованому фахівцю, а комплекс ЛФКпідбирається лікарем індивідуально.

Про читайте тут.

Профілактика захворювань хребетного стовпа

Профілактика дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта не вимагає багато зусиль, зате дозволить зберегти його здоров'я та рухливість якомога довше. Ми не можемо повністю виключити навантаження на хребет і зупинити старіння кісток та хрящів. Але може кожного сповільнити процес дегенерації хребта і всього опорно-рухового апарату.