1 стадія пологів. Етапи пологів, етапи родової діяльності та процесу. Як дитина проходить по родових шляхах

Пологи для жінки – подія майже священна, сакральна: важко спокійно ставитися до процесу появи на світ нового життя. Особливо, якщо зробити на світ це життя належить тобі самій. Пологи неминуче викликають масу емоцій: очікування дива, хвилювання, радість і, звичайно, страх.

Страх перед болем та невідомістю. І позбавитися цього страху – першорядне завдання будь-якої жінки ще до початку пологів, адже щоб пологи пройшли легко так важливо бути спокійним, врівноваженим, впевненим у собі.

Найпростіший спосіб розвіяти страх- Це розібратися, як проходять пологи у жінок, і як полегшити хворобливі стани протягом пологів. Звичайно, можна попросити лікарів поставити знеболювальне. Однак завжди краще, щоби пологи протікали максимально природно.

Крім того, знеболювальне може вплинути і на інтенсивність сутичок, що зовсім небажано. Крім іншого, часто жінка, відчувши полегшення, стає пасивною, адже від поведінки жінки багато в чому залежить і тривалість пологів, і їх тяжкість.

До того ж, якщо жінка уявляє, що і як відбувається в її організмі в той чи інший момент, вона зможе сама полегшити свій стан за допомогою правильної поведінки та правильної пози.

Отже, як проходять пологи? За час пологів жінка та її дитина проходять через три найважливіші періоди: розкриття шийки матки, вигнання плода та народження посліду. Тривалість пологів безпосередньо залежить від цілого ряду причин, насамперед від того, які це пологи за рахунком.

Як проходять перші пологи? Родові шляхи ще не розроблені, дитині доводиться їх розтягувати, і це ускладнює пологи, а значить, робить їх тривалішими. За статистикою, перші пологи займають від 8 до 18 години. У всіх наступних пологах родові шляхи вже розтягнуті попередніми пологами, і, як правило, пологи займають менше часу, зазвичай близько 5-6 годин.

До речі, якщо перерва між першими та другим пологами становить понад 8 років, вважається, що родові шляхи повністю відновлюють свою пружність, «забувають» процес пологів, що негативно впливає на тривалість пологів. Докладніше про те, як проходять другі, треті, четверті та наступні пологи

Які ще фактори впливають на тривалість пологів?

Розмір плоду . Якщо дитина велика, їй буде складніше пройти через родові шляхи. Іноді, в таких випадках навіть доводиться вдаватися до екстреного кесаревого розтину. Те саме стосується і «неправильного» передлежання плоду .

Передлежачою називають ту частину тіла дитини, яка знаходиться найближче до родових шляхів. Найпоширенішим і бажаним є потиличне передлежання: голова дитини нахилена, підборіддя притиснуте до грудей, а область тазу малюк входить потиличною частиною. Вона має найменший діаметр, що полегшує важкий шлях. На таке розташування посідає 95% всіх пологів.

При лицьовому передлежанні дитина розташована до шийки матки обличчям. У такому положенні процес пологів дещо утруднений через збільшений діаметр голови, і в деяких випадках, за наявності інших ускладнень, лікарі можуть наполягти на кесаревому перерізі. З усіх варіантів головного передлежання найскладнішим є лобове. У цьому випадку голову дитини повернуто так, що просто фізично не може пройти в родові шляхи. Лобне передлежання – це достатнє показання для кесаревого розтину.

Те саме можна сказати і про горизонтальне передлежання, коли дитина розташовується поперек матки, спиною або животом до виходу. Розродження природним шляхом у цьому випадку, звичайно ж, неможливе. А от при тазовому або сідничному передлежанні, якщо інших ускладнень немає, жінка цілком може народити сама. Щоб переконатися у цьому, ще на початок пологів лікарі уважно обстежують жінку, визначають розмір плоду, розмір тазу тощо.

Але, навіть якщо народжувати в цьому випадку жінка буде сама, тривалість пологів буде дещо більшою. Крім того, породілля та дитина вимагатимуть до себе додаткової уваги лікарів.

Розкриття шийки матки - 1 етап

Пологи починаються, як відомо, із сутичок. А що таке ? Звичайне скорочення м'язів. Як ви пам'ятаєте, матка – це своєрідний м'язовий мішок, який щільно охоплює дитину. Скорочення матки відбувається поступово: від дна до шийки. Таким чином, стінки матки хіба що підтягують шийку, змушуючи її розкриватися.

Як виникають сутички і що їх викликає? Вважається, що приводом для початку пологів є одночасне виникнення 2 факторів: надмірне розтягування матки, яке цілком природне для останніх днів пологів, і викидання в кров гормону окситоцину, що стимулює скорочення матки. Переростяна матка починає прагнути повернутися до колишніх розмірів, або хоча б до тих, що не доставляють дискомфорту.

За вироблення окситоцину відповідає гіпофіз. А ось чим викликано викид гормонів у кров, до кінця поки не з'ясовано. Щодо цього є кілька думок. У тому числі, багато хто вважає, що за старт пологів відповідає сама дитина, яка ніби повідомляє організму матері, що вона готова з'явитися на світ, а вже тіло мами, реагуючи на ці сигнали, починає посилено виробляти окситоцин.

Перші сутички зазвичай не сильні, не тривалі, та й проміжок між ними досить великий. Проте поступово, що сильніше розкривається шийка, то більше сутички посилюються і частішають. Вважається, що до пологового будинку потрібно їхати, коли сутички повторюються кожні 10-15 хвилин.

Як проходять пологи у пологовому будинку?У приймальному спокої пологового будинку, перш ніж відправити жінку до пологового відділення, її уважно оглянуть: вимірять вагу, зріст, розмір живота, артеріальний тиск, проведуть гінекологічний огляд, щоб уточнити стан шийки матки.

Поле цього проводять гігієнічні процедури: гоління лобка та клізму. Навіщо потрібно збривати волосся на лобку, більш менш зрозуміло: так простіше проводити огляд. А навіщо потрібна така неприємна процедура, як клізма? Все просто, спустошення кишечника звільняє місце у черевній порожнині, що полегшує пологи.

До того ж, завжди зберігається ризик виникнення ускладнень, в результаті яких доведеться робити екстрений кесарів розтин, а під час операції кишечник теж має бути порожнім.

Тільки після цього жінку переведуть у пологове відділення, де вона і проведе всю першу стадію пологів.

Розкриття шийки матки також відбувається у три фази . Перша зветься латентною, Триває вона, як правило, близько 6 годин. Якщо пологи повторні, то близько 5. За цей час шийка матки розкривається на 3-4 см. Наступна фаза – активна. Швидкість розкриття шийки на цьому етапі значно збільшується і досягає 2 см на годину.

За час активної фази діаметр шийки матки збільшується до 8 див. Фаза уповільнення- Остання фаза розкриття шийки матки. За час цієї фази шийка матки розкривається до належних 10-12 см.

Одночасно з розкриттям шийки матки відбувається і поступове просування плода до родових шляхів. Відбувається також за рахунок ритмічних скорочень матки. Таким чином, на момент повного розкриття дитина вже готова до входу в родові шляхи. При цьому в шийку матки надлишковим тиском втягується частина навколоплідної оболонки. В результаті вона розривається і відбувається вилив навколоплідних вод .

У деяких випадках плодова оболонка не розкривається самостійно, її розриває акушер. Іноді вилити навколоплідних вод відбувається ще до того, як шийка матки розкрилася повністю, в цьому випадку воно називається раннім. Може статися і так: води відходять на самому початку першого періоду пологів, або зовсім до того, як починаються перейми. У цьому випадку говорять про передчасне вилити навколоплідні води.

Ось, мабуть, і все, що можна сказати про перший період пологів. Залишилось поговорити лише про те, як можна полегшити стан на цьому етапі. Найголовніше – це правильно дихати під час сутичок. Для чого це потрібно? Правильне дихання, по-перше, забезпечує матір та дитину необхідною кількістю кисню.

Це потрібно ще й тому, що нестача кисню зазвичай дається взнаки болем. Тобто, якщо в матці недостатньо кисню, перейми будуть болючішими.

По-друге, правильне дихання допомагає розслабити м'язи, а також зменшити нервову напругу. Мінералізація нервової напруги також позитивно впливає на самопочуття породіллі.

Яке дихання вважається правильним? Насамперед, дихання має відповідати конкретному моменту. Перед початком сутички, коли жінка вже передчуває напругу матки, треба дихати якомога глибше, що забезпечить своєчасний приплив кисню.

Коли з'являються болючі відчуття, що свідчать про початок чергової сутички, дихання жінки має стати швидким і поверховим. У такому диханні практично не бере участь діафрагма, а отже, тиск на матку буде мінімальним.

На піку сутички потрібно зробити 4 швидкі вдихи, а потім можна зробити спокійний і повільний видих. Після закінчення сутички залишається зробити глибокий вдих животом, а також глибоко видихнути. У перервах між сутичками дихати потрібно, як завжди.

Крім дихання, на відчуття жінки впливає її поза та й взагалі рухливість. Лікарі рекомендують не лежати весь період сутичок, а ходити по палаті, сідати, вставати загалом приймати ті пози, які зручні саме вам. Тіло людини інстинктивно тягнеться до тієї пози, в якій йому найкомфортніше. Часто жінки прагнуть сісти навпочіпки або на коліна.

Ще один момент: на стадії розкриття шийки матки багато жінок намагаються тужитися, розраховуючи таким чином прискорити процес. Однак сутички процес неконтрольований, і прискорити їх не вдасться. Ви тільки витратите сили даремно, а вони стануть вам у нагоді на другій і третій стадії. Щодо потуг краще уважно слухати настанови акушера.

Вигнання плоду - 2 етап

З моменту повного розкриття починається друга фаза пологів: вигнання плода, або, власне, народження дитини. Вона значно коротша за попередню, і зазвичай займає 20-30 хвилин. На той час жінці запропонують прийняти позу, у якій вона збирається народжувати.

Ще зовсім недавно це означало лягти на громіздке пристосування, що нагадує суміш ліжка та гінекологічного крісла. У такій позі можна говорити лише про зручність для лікарів та гінекологів. Коли жінка лежить у такій позі, акушер може детально розглянути процес.

Однак породіллі напевно захочеться вибрати щось інше. Самої оптимальною вважається поза, коли жінку підтримують позаду пахвами. У цій позі розродження сприяє все. У тому числі – земне тяжіння. Не менш популярні пологи у воді.

Втім, поза для пологів – це, безумовно, дуже важливий, але не визначальний чинник. Набагато важливіше, щоб жінка протягом усієї другої стадії відчувала розуміння та підтримку. Саме тому так важливо підібрати собі досвідченого та уважного акушера.

З цієї ж причини все популярнішими стають партнерські пологи, які передбачають присутність у пологовому залі близької людини, як правило, чоловіка. Проте все частіше породіллі запрошують на пологи матерів чи інших старших родичок.

Найважливішою особливістю другого періоду пологів є те, що на цьому етапі жінка може допомогти своїй дитині з'явитися на світ. До звичайних сутичок тут додаються потуги: свідоме напруження м'язів матки, діафрагми та черевної порожнини. Для отримання кращого ефекту, тужитися треба у певний час, а не завжди. Звертайте увагу на поради акушера.

Не менш важливо знати і про те, що чекає на вашу дитину під час появи на світ. Для нього все, що відбувається, ймовірно, є шоком. Воно й зрозуміло: він 9 місяців жив у самому затишному та приємному будиночку, не треба було нічого робити, кисень та їжа потрапляли до нього самі, йому було тепло та комфортно. І раптом його маленький і такий звичний будинок починає стискатись, буквально виштовхуючи його в невідомість.

Якраз до початку другого періоду пологів малюк начебто знаходить вихід: родові шляхи. Однак йому на цій дорозі до світла доведеться подолати так багато: шийка матки, кістки тазу, м'язи промежини. І все це тільки для того, щоб випробувати гострий біль від легень, що різко розкриваються, холод навколишнього середовища і тому подібні відчуття.

Втім, природа мудра, і не піддаватиме своїх дітей нестерпним випробуванням. І мати, і дитину цілком здатні винести процес пологів. Організми обох пристосовані до того, щоб максимально полегшити такий важливий у житті кожного процес.

Так, кістки тазу жінки до кінця вагітності дещо розходяться убік за рахунок розслаблення суглобів та зв'язок, щоб пропустити малюка. Крім того, кістки черепа у плода в момент народження ще не зрощені. Завдяки цьому вони можуть стискатися, трохи змінюючи форму черепа і пропускати дитину назовні. М'язи промежини жінки - остання перешкода на шляху до життя - досить еластичні, щоб розтягнутися під вагою дитини.

Зусилля жінки також впливають на полегшення пологів. Тому мати повинна брати активну участьу такому важливому для неї процесі. Головним її завданням стануть потуги та правильне дихання. Що може зробити жінка у другому періоді пологів для свого малюка?

Відчувши наближення чергової сутички, жінка повинна прийняти зручну позу, розслабити промежину і взагалі наскільки можна розслабитися. Дихати потрібно на повні груди.

Коли почнеться бій, потрібно зробити глибокий вдих через ніс і затримати дихання. Це дозволить максимально зрушити діафрагму вниз. Діафрагма починає давити на матку, посилюючи дію. Після закінчення вдиху потрібно напружувати м'язи живота, починаючи з області шлунка. Однак м'язи промежини напружувати не можна.

Якщо сутичка тривала, і затримувати дихання на всю її довжину не виходить, різко через рот видихніть, зробіть ще один глибокий вдих і знову затримайте дихання. Потуги продовжуються до закінчення сутички. Між сутичками дихання жінки має бути глибоким і спокійним.

Найважче позаду: з піхви жінки з'явилася голова дитини. У новонародженого голова є найбільшою частиною тіла, отже далі справа піде легше. Акушер допоможе дитині звільнити спочатку одне плече, потім друге, далі все піде зовсім легко.

Коли малюк тільки виходить із родових шляхів, він бажає перший вдих. Зазвичай після цього він починає кричати. Довгий час цей крик вважався ознакою життєздатності дитини, і якщо сама вона кричати не хотіла, лікарі всіляко її до цього спонукали. Зараз більше уваги звертають на колір шкіри дитини, її рефлекси, дихання тощо. Насамперед дитину оглядають, а після цього, якщо стан обох не викликає побоювань, кладуть матері на живіт.

Контакт шкіра до шкіри, як називають таку дію, дуже корисний для встановлення зв'язку між матір'ю та дитиною. Відразу після пологів вони поки що пов'язані пуповиною, але вона вже марна, її перерізають і перев'язують. Нервових закінчень у пуповині немає, тому ні мати, ні її дитина цього не відчують. Через кілька днів шматочок на пупці дитини, що залишився, підсихає і відвалюється. Ще через кілька днів гоїться і залишена ним ранка.

Народження посліду - 3 етап

А що відбувається з другим кінцем пуповини? Адже плацента, до якої він кріпиться, все ще всередині матері. Ця проблема вирішується під час третього періоду пологів: вигнання посліду. Після невеликого відпочинку матка знову починає скорочуватись. Ці відчуття вже далеко не такі болісні, але також необхідні, як сутички.

В результаті скорочень плацента відшаровується від стінок матки і виходить тим самим шляхом, через шийку та промежину. Останні скорочення закривають кровоносні судини, які постачали плаценту кров'ю. Це необхідно для запобігання кровотечі після пологів. Зовсім уникнути їх, звичайно ж, не вдасться, але що менше крові втратить жінка, то краще.

Щоб посилити фінальні скорочення матки, можна постулювати соски матері, а ще краще, прикласти до грудей малюка. Внаслідок цього, в кров жінки викидається гормон окситоцин, який, крім іншого, викликає скорочення матки.

Після народження посліду, акушер уважно оглядає плаценту. Необхідно переконатися у її задовільному стані. Крім того, перевіряється її цілісність. У деяких випадках плацента відокремлюється не повністю. У цьому випадку необхідне додаткове втручання, інакше залишки плаценти загнивають усередині матки, що загрожує найскладнішими патологіями, аж до безпліддя та видалення матки.

Заключний етап пологів – це зашивання розривівякщо обійтися без них не вдалося. Ще 2 години після цього породілля та дитина проводять у післяпологовій палаті, де вони і пробудуть до виписки.

Протягом кількох днів за станом матері та дитини уважно спостерігатимуть, у тому числі за зміною ваги малюка, його рефлексами, станом швів у мами та великою кількістю кровотечі. Зазвичай через 3-5 днів жінку та дитину виписують додому, а це вже зовсім інша історія, хоч і не менш хвилююча.

Ось, власне, і все, що жінці необхідно знати про те, як проходять пологи. Звичайно, реальність може дещо відрізнятися від описаного тут сценарію. Особливо, якщо йдеться про особливі пологи. Багато залежить від того, на якому етапі жінка потрапить до пологового будинку, які ускладнення протягом вагітності були, що покаже огляд перед пологами і так далі. Якщо ви переживаєте за свій стан через якісь відомі вам ускладнення, можете уточнити у свого лікаря, що і як проходитиме у вашому конкретному випадку.

Мені подобається!

Свіжі питання на сайті

Відповідей

Пологи – це фізіологічний процес, який протікає природно і завершується появою світ дитини. Нормально, що кожна жінка хвилюється напередодні такої важливої події. Але страхи та переживання не повинні завадити їй благополучно розв'язатися від тягаря. Пройти через усі періоди пологів – непросте випробування, але наприкінці цього шляху на жінку чекає диво.

Початкова стадія (провісники) практично безболісна, тому вагітні часто сумніваються щодо відчуттів, що випробовуються. Спробуємо розібратися, які ознаки свідчать про початок пологів, як розрізнити їх періоди та полегшити процес появи дитини на світ.

Провісниками пологів називають зміни в організмі жінки, що починаються приблизно з 37 тижня вагітності. На пізніх термінах відбуваються такі зміни:

Різке зниження ваги.Зменшення маси тіла на 1-2 кг наприкінці третього триместру вагітності є абсолютно нормальним. Зайва рідина в цей період поступово виводитиметься з організму, що сигналізує про початок його підготовки до пологів.
Часте сечовипускання та діарея.Позиви, що почастішали, в туалет свідчать про те, що родова діяльність може початися в будь-який час. Дитина посилено набирає вагу і до кінця вагітності матка, що збільшилася, тисне на кишечник і сечовий міхур жінки.
. Вагітна, яка уважно стежить за своїм здоров'ям, може помітити зміни у щоденних виділеннях зі статевих шляхів. Збільшення їх кількості та наявність невеликої грудочки або прожилок слизу є наслідком підготовки шийки матки до пологів. Але якщо виділення рясні, з неприємним запахом і домішкою крові, потрібно терміново звернутися до дільничного гінеколога, або викликати швидку допомогу.
Ниючий біль унизу живота або спини.Такі дискомфортні відчуття зазвичай пов'язані з . Вони не мають чіткої періодичності, не частішають і з часом припиняються. Так м'язова тканина готується до майбутньої роботи під час пологів. Тренувальні сутички зазвичай вщухають при зміні положення тіла.
. Це ознака того, що дитина готується до пологів. Якщо він зайняв правильне положення, його голівка вже вставлена в малий таз. У цей час вагітні відзначають легкість, попри великий живіт. Так відбувається, оскільки матка разом із дитиною опускається вниз і звільняє більше місця для легень, шлунка та інших внутрішніх органів майбутньої мами. Якщо жінку турбувала, після опущення живота вона зазвичай проходить.
Зміни шийки матки (згладжування, розм'якшення).Жінка їх не відчуває, судити про готовність шийки до пологів може акушер-гінеколог під час огляду.
Зниження рухової активності плода.Наприкінці вагітності жінка помічає, що дитина почала менше ворушитися. Це нормально, адже він швидко зростає і місця для рухів залишається дедалі менше. Але не можна залишати поза увагою надто активну поведінку дитини на цей період. Найчастіше воно сигналізує про те, що дитині не вистачає кисню.

Щоб розвіяти сумніви, необхідно пройти обстеження (УЗД, КТГ, доплерографія) та проконсультуватися з лікарем.

Періоди пологів: їх тривалість та характеристика

Пологи складаються з певних етапів родової діяльності. Усього їх три, і на кожній жінці доводиться докладати певних зусиль, щоб допомогти новій людині з'явитися на світ.

У нормі перші пологи тривають 8-12 годин, другі та наступні проходять швидше. Але можливі випадки затяжних (понад 18 годин) чи швидких пологів, коли від початку сутичок до появи дитини проходить близько години.

Перший період пологів

Це один із найтриваліших періодів пологів в акушерстві. Починається він із ниючих потягувань унизу живота чи спини. Виділяють три активні фази:

Латентна фаза.Скорочення матки стають регулярними, проміжок між ними зменшується, вони повторюються з періодичністю 15-20 хвилин. Зазвичай через 5-6 годин таких переймів шийка матки розкривається на 4 см.
Активна фаза.Інтенсивність та болючість скорочень наростає. Жінка має 5-6 хвилин для того, щоб спробувати відпочити між сутичками. На даному етапі може статися вилити навколоплідних вод. При необхідності цьому процесу допомагає лікар. Завдяки частим болючим скороченням, які йдуть один за одним з наростаючою частотою, через кілька годин відкриття маточного зіва становить вже 8 см.
Перехідна фаза.Больові відчуття трохи зменшуються. У породіллі може з'явитися бажання тугіше. Але поки матка не розкрилася повністю, цього робити не можна, інакше є ризик травмувати дитину та завдати шкоди власному здоров'ю. Фази першого періоду закінчуються, коли акушер-гінеколог констатує повне розкриття 10 див.

Трапляється й так, що пологи починаються не зі сутичок, а з вилиття навколоплідних вод чи кров'янистих виділень. Саме тому жінка має особливо ретельно стежити за своїм здоров'ям під час вагітності.

Найменші підозри чи сумніви – це привід звернутися до пологового будинку і переконатися, що з дитиною все гаразд. Своєчасний огляд фахівцем дозволяє запобігти можливим ускладненням і точно встановити чи почалися пологи.

Другий період пологів

Як відомо, періоди пологів та їх тривалість індивідуальні для кожної жінки та протікають у всіх по-різному. На другому етапі на породіллю чекає важка, але дуже важлива робота. Її результат залежатиме від спільних зусиль жінки та медичного персоналу пологового будинку.

Отже, розкриття шийки майки на 10 см та потуги – ознака повної готовності організму до народження дитини.

У цей період породілля має слухати акушера, який підкаже їй, як правильно тужитися і дихати. Зазвичай лікар рекомендує на початку сутички набрати повні груди повітря, затримати дихання і виштовхувати дитину. Потім видихнути і почати все заново. Під час однієї сутички бажано зробити три такі підходи.

Під час другого періоду пологів, щоб уникнути численних розривів, може виникнути необхідність зробити надріз промежини (епізіотомію). Це потрібно, якщо у дитини велика голова чи велика вага. Після закінчення пологів жінці під місцевою чи загальною анестезією накладають шви місця розрізів.

Головка дитини народжується не відразу, спочатку вона кілька разів з'являється і зникає в промежині, потім фіксується в тазі породіллі. Якщо жінка слідуватиме порадам акушера, то вже на наступній потузі малюк повністю народиться.

Після появи пуповину затискають спеціальними стерильними інструментами, потім її перерізають і кладуть дитину мамі на груди. Після важкої та напруженої роботи в організмі жінки відбувається вироблення ендорфіну («гормону щастя»), завдяки якому забувається біль та втома.

Третій період пологів

Етапи родової діяльності підходять до свого логічного завершення, залишилося лише народити плаценту. Матка знову починає скорочуватися, але інтенсивність хворобливих відчуттів значно знижується і, після кількох потуг, жінка позбавляється посліду.

Потім, гінеколог уважно оглядає родові шляхи щодо тріщин і розривів. Якщо плацента вийшла цілком, а у породіллі немає пошкоджень, то після всіх необхідних маніпуляцій жінку залишають відпочивати.

Коли послід виходить в повному обсязі, лікарям доводиться проводити ручне обстеження матки. Процедура проходить під знеболюванням і протягом кількох наступних годин за станом жінки спостерігають.

Третій період для щасливої мами протікає майже непомітно. У неї забирають малюка, щоб зважити та дати оцінку його загальному стану. Вона вже не відчуває болю, вся увага сконцентрована на новонародженому, якого вперше прикладають до грудей.

Методи полегшення родового процесу

Етапи пологів відрізняються один від одного характером та періодичністю больових відчуттів.

Але існує кілька способів та прийомів, здатних полегшити процес. До них відносяться:

Ходьба та зміна положення тіла при сутичках.Багато лікарів рекомендують жінці під час інтенсивного розкриття шийки матки якнайбільше рухатися і вибирати найбільш зручні пози. Від того, наскільки породілля зможе розслабитися, залежить швидкість відкриття маточного зіва. Під час сутички матка напружена і майбутня мати сама мимоволі стискається від болю. М'язова тканина в таких умовах складно швидко скорочуватися. Тому жінці варто вивчити пологовий процес поетапно для того, щоб знати, що відбувається з її організмом. Чим швидше вона зможе розслабити м'язи живота, тим швидше малюк з'явиться на світ.
Масаж болючих ділянок.Оскільки породілля не завжди може самостійно докладати потрібних зусиль, у такій справі не обійтися без сторонньої допомоги (чоловіка, мами, сестри чи подруги). Масажуючи крижову зону і впливаючи на болючі точки під час сутички, партнер тим самим перемикає увагу жінки і допомагає їй розслабитися.
Дихальні вправи.Як відомо, у період сильних сутичок у породіллі періодично порушується дихальний ритм. Це призводить до недостатнього постачання дитини киснем і загрожує її здоров'ю. Тому потрібно підібрати відповідну методику, яка допоможе майбутній мамі впоратися із проблемою.
Позитивний настрій та впевненість у власних силах.Як не дивно, але такий підхід до пологів є цілком ефективним. Коли жінка боїться болю і дозволяє собі впадати в паніку, вона втрачає контроль за процесом. І навпаки, щойно їй вдається взяти себе в руки, сутички переносяться легше.
. Такий метод знеболювання застосовують під час пологів при відкритті шийки матки на 4-5 см. В епідуральний простір, що знаходиться в нижній частині спини, вводиться спеціальний катетер. Через нього в організм породіллі надходить препарат, що блокує болючі відчуття. Через деякий час його дія слабшає або повністю припиняється, щоб жінка могла відчувати перейми та повноцінно брати участь у пологовому процесі. Знеболення виконується анестезіологом лише за письмовою згодою породіллі.

Жінка, яка готується стати матір'ю, може отримати всю необхідну їй інформацію безпосередньо у свого лікаря. Однак, окрім теорії, потрібні й практичні навички. Для цього є курси майбутніх батьків.

Відвідуючи такі заняття, вагітні вчаться правильно поводитися під час пологів, знайомляться з різними дихальними методиками та техніками масажу. Інструктори не лише розповідають, а й наочно демонструють усі прийоми та способи полегшення родового процесу.

Корисне відео про періоди пологів

Мені подобається!

Процес пологів не є чимось надприродним і від початку до кінця залежить від підготовки жінки. Постійне спостереження у гінеколога допоможе уникнути гормональних проблем, отже, і родових аномалій. Під час пологів варто слухати акушера, пам'ятати про правильне дихання та внутрішній спокій.

Усі жінки, майбутні мами, різні. Якщо для однієї жінки пологи, як фізіологічний процес, буде незабутньою подорожжю до пологового будинку, то для іншої це непросте випробування. Виною тому відсутність адекватного опису нормального процесу пологів.

Частина переживань жінок, які чекають на первістка пов'язана з незнанням симптомів, що вказують на підготовку організму до пологів, і як іде родовий процес при нормальному перебігу вагітності. На останньому місяці або трохи раніше у мами з'являються тренувальні сутички.

Хибні скорочення не інтенсивні, безболісні, періодичні, проходять самостійно завдяки теплому душу чи дії спазмолітиків. Якщо останні два заходи перестали допомагати, то до початку залишилося зовсім не довго.

Явними ознаками можуть бути з'явилися в останні 3 тижні терміну болю в нижній частині живота і в поперековому відділі, прискорене сечовипускання. Це характерно для тих, хто народжує вперше, що свідчить про психологічний стан жінки.

Мами, при першій вагітності від зачаття до пологів, прислухаються до кожної зміни в організмі. Почуття поколювання, розтягування, біль у ділянці лобка. Після опущення живота плід переміщається до малого тазу, зміщується центр тяжкості, змінюючи поставу. Цервікальний канал закритий, заповнений слизовим секретом.

Ближче до двох останніх тижнів живіт опускається нижче, що спричиняє почуття загального зменшення тіла. Їсти, дихати стає набагато легше. У цей час матка сильно стискається, внизу живота відчувається затвердіння, викликане м'язовим напругою, і такий стан зберігається певний час. Психологічний фон жінки зазнає змін, проявляється синдром гніздування.

Першою ознакою початку пологів буде відходження слизової пробки. Розпізнати корок дуже просто. Поглянувши на спідню білизну або гігієнічну прокладку, виявиться багато щільного слизу, що не має кольору. Корок відрізняється від звичайних виділень при вагітності.

3 етапи пологів

Приблизно до 38 тижня вже формується родова домінанта - складний набір, створений центрами регуляції (нервова та гормональна система) та репродуктивними органами (оболонка плода, плацента, матка).

Умовно з 37 тижнів, в організмі знижується кількість прогестерону - головного гормону вагітності, і підвищується вироблення естрогену та простагландину. Зміни гормонального фону провокують тонус матки та чутливість міометрію до впливу сполук: окситоцину, ацетилхоліну, серотоніну.

Як відбувається весь процес пологів у жінки:

розкриття шийки матки;
народження дитини;
вихід посліду.

Ризик передчасних чи швидких пологів виникає до тридцять восьмого тижня вагітності. Причинами можуть бути запалення або інфекція в матці, які вражаючи м'язові тканини, заважають розтягуватись органу. Це призводить до неможливості виношування та відторгнення плода.

На 27 тижні передчасні пологи трапляються через істміко-церквіальну недостатність. Це патологія, що викликає ослаблення шийки матки, через що орган розкривається раніше під тиском плода.

Швидкі пологи проходять від 4 до 6 годин у першородних і від 2 до 4 у повторнородящих. Причинами може бути підвищена збудливість, спричинена патологією м'язових клітин, розхитана нервова система, порушений обмін речовин, гінекологічні захворювання. Якщо дитина в утробі матері лежить боком до виходу з піхви, або ж розташована до нього ногами, то природний варіант народження неможливий без кесаревого розтину.

Розкриття шийки матки

Найтриваліший для майбутніх мам процес має два шляхи: прихований і активний. Прихований тип характеризується змінами в шийці матки, які призводять до розм'якшення, укорочення. У порівнянні зі станом під час вагітності шийка зменшується з п'яти сантиметрів до повного розгладження. Це призводить до сутичок, які спочатку не сильні, з'являються з періодичністю до 20 хвилин.

Період перейм триває до 10 годин у жінок, які народжують перший раз і близько 6 у повторнонароджуючих. У пологовому будинку проводиться неперервне спостереження за процесом, оскільки перевищення ліміту розкриття шийки матки за часом. Це свідчить про перешкоду народження дитини з боку організму матері або стану плода.

Під час сутичок, малюк починатиме все сильніше тиснути на сечовий міхур і кишечник. Щоб уникнути проблем з боку ШКТ, між сутичками персонал лікарні ставить породіллі очищувальну клізму. Також процедура стимулює кишечник, що спричиняє сильні маткові скорочення.

У латентну фазу вагітній жінці не можна лежати, вона має проявляти помірну активність: піші прогулянки, заняття на фітболі. Дихати потрібно розмірено, глибоко, щоб не викликати передчасну втому. Це допомагає розкриттю шийки матки, формуванню родового зіва та переходу в активну фазу.

Сутички починають відбуватися частіше, інтенсивніше, викликаючи сильну болючість, підштовхують малюка до малого тазу. Медперсонал полегшує біль породіллі знеболюючим та стежить за розкриттям шийки, станом плода.

Сутички повторюються з періодичністю 3-5 хвилин і тривають близько 10 секунд. На цьому етапі відбувається вихід більшої частини навколоплідних вод, інакше лікар самостійно розкриває міхур. За кольором та кількістю рідини діагностують стан плода в процесі фізіологічних пологів. Якщо амніотичні виділення виглядають зеленими, значить дитина страждає в утробі від гіпоксії.

Народження

Гормональний баланс – фактор перебігу родового процесу. За запуск пологової діяльності відповідають гормон простагландин, що впливає початок і тривалість підготовчого періоду, темпу дозрівання шийки матки. При низькому вмісті простагландину у пацієнтки затримується розкриття, медперсонал вводить у матку гель, що містить цей гормон, що дозволяє запустити процес переймів та пологів.

Як запускається правильний процес пологів:

за допомогою гелю;
внутрішньовенне введення препарату;
природний.

Окситоцин, впливає вже самі пологи. При низькому вмісті гормону ставиться крапельниця внутрішньовенно. Після дози окситоцину розкриття відбувається швидше, перейми посилюються. Для полегшення стану використовується епідуральна анестезія. На цьому етапі відходять води, якщо цього немає, плодовий міхур розкривають з допомогою амніотомії.

При цьому акушер продовжує стежити за активністю дитини в процесі пологів за допомогою кардіомонітора, при погіршенні стану плода застосовують терміновий кесарів розтин. У разі нормального вмісту гормонів процес родової діяльності починається сам.

Після розкриття шийки та позбавлення навколоплідних вод, організм переходить до фази вигнання плода. Спочатку з'являється частина голови, потилиця дитини, після, з кожною потугою розслаблення м'язів посилюється, головка виходить назовні. Щоб вийшли голова і плічка, в середньому потрібно 5 потуг. Тривалість етапу займає від півгодини до години і залежить від активності породіллі.

Чому пологи болісний процес?Нормальні пологи болючі, причин у появи болю два. Перша, тупа, ниюча, пов'язана з маточними скороченнями та розтягуваннями шийки на першому етапі. Другий, соматичний біль під час потуг при народженні немовляти викликається розтягуванням нижньої зони родового каналу.

Вихід посліду

Наслідок - ембріональний орган виношування дитини, що відповідає за нормальний розвиток плода, забезпечуючи його харчуванням та киснем. Служить біологічним захистом немовляти від впливу мікроорганізмів та вірусів. Має плоский зовнішній вигляд із мембраною всередині, яка якраз і поєднує кровоносну систему дитини з материнською. Ворсинки хоріона, що знаходяться на поверхні матки, утворюють собою плаценту, яка разом з оболонками утворює послід.

Поки акушери вивчають стан дитини, зважують, сповиють, мамі чекає останній етап пологів – народження посліду. Через кілька хвилин після перерізання пуповини акушер перевіряє, чи готова плацента вийти. Для цього він кладе руку ребром в нижню частину очеревини і злегка натискає. Якщо залишок пуповини не притягується назад, можна розпочати процедуру видалення посліду.

Породілля в цей момент відчуває слабкі скорочення матки з низькою інтенсивністю. Акушер, спостерігаючи за періодичністю сутичок, каже пацієнтці коли тужитися. За хвилину виходить плодовий мішок, який вирушає на гістологію, щоб переконатися в його цілісності. Навіть невеликий залишок у жіночому організмі здатний викликати запалення.

Гістологічне обстеження здатне виявити передлежання посліду. У разі виявлення неповного виходу мішка, медперсонал повинен зробити чищення матки. Процедура проводиться вручну з використанням спеціальної ложки – кюретки.

Якщо відбулося затримання виходу плодових мембран, очищення не проводиться, оболонки залишать організм разом із лохіями. Огляд закінчується зважуванням плаценти. Дані записуються в карту пацієнтки, а висновок видається породіллі, далі послід утилізують.

Аномалії

Дискоординація пологів - аномальне порушення спричинене зміщенням ритму. Можливе виникнення кількох визначальних ритму, що порушує синхронність скорочень м'язів матки та змінює їх напрямок. Внаслідок чого хворобливі сутички частішають, зменшується їх ефективність. Це впливає на відходження вод, викликаючи їх передчасно.

Розкриття шийки матки просувається повільно, або зупиняється на 4-5 сантиметровому розкритті. Можливі нудота, блювання, труднощі з сечовипусканням та занепокоєння. Спостерігається утробна гіпоксія плода, відшарування плаценти та рясні кровотечі. Методика боротьби - анестетичні та спазмолітичні препарати, заспокійливі або кесарів розтин.

Аномальний тетанус матки – явище, провиною якому тривалий розвиток дискоординації пологів. Викликає тетанічні скорочення м'язів матки, які не узгоджені між собою та відбуваються у різних зонах міометрію. Сутички різкі та болючі, що змінюються зупинкою пологів. Загальний стан пацієнки погіршується, шкіра блідне, починається тахікардія. Подальший процес пологів з бронхіальною астмою або іншими захворюваннями серцево-судинної та дихальної систем стає неможливим.

Утруднюється самостійне сечовипускання. Породіллям, що мають таку аномалію, наказано кесарів розтин. При патології пацієнтці потрібна реабілітація та сестринський догляд при пологових травмах. Самостійна гігієна можлива після переведення мами з реанімації до післяпологового відділення.

Паталогічний прелімінарний період – відхилення, що виникає до старту активного етапу пологів. Характеризується тривалим підготовчим періодом із хворобливими скороченнями. Шийка матки щільна, довга, розташовується за осі таза. Цервікальний канал не пропускає палець. Тонус матки підвищується, передлежання плода змінюється. Є можливість передчасного відходження вод. Як метод боротьби використовуються препарати, що усувають біль і надмірні спазми, стимулюють дозрівання шийки для відновлення нормальної родової діяльності.

Після пологів

Жінка буде у пологовому відділенні ще кілька годин. За станом та виділеннями з піхви спостерігає акушер. Якщо все добре, далі переводять маму та дитину в післяпологове відділення, де жінка зможе відпочити та підготуватися до першого годування. З цього моменту організм породіллі почне відновлюватись.

Перша зміна буде в серцево-судинній системі та дихальних шляхах. Матка більше не зміщує діафрагму, дихати стає легше, знижується серцеве навантаження. Проходить задишка. Об'єм крові, що збільшився за час вагітності, проявляється у вигляді зміни відтінків шкіри і набряків.

Відновлення матки займе від 6 до 8 тижнів і супроводжуватиметься лохіями. Перші кілька днів лохії виглядають як місячні, потім вміст крові в них падає, і через кілька діб виділення світлішають. Інволюція матки викликає хворобливі скорочення, що свідчить про поступове зменшення обсягом. Після періоду реабілітації орган набуває грушоподібної форми і трохи більшої ваги, ніж до пологів – від 60 до 80 грам.

Прискорення процесу відновлення сприяє викиду в кров гормону окситоцину. При прикладанні новонародженого до грудей відбувається природне вироблення гормону, як наслідок виникають хворобливі скорочення матки у перші дні годування.

Менструальний цикл відновлюється через півтора чи 2 місяці за відсутності грудного вигодовування. При вигодовуванні змішаного типу скорочення матки триватиме до 6 місяців, а повноцінному режимі від півроку до 2 років.

Сутички перед активною фазою - найдовший і монотонний процес. Саме ж народження дитини займає менше часу і в основному вся складність полягає в появі головки та плічок. А потім вийде дуже легко. Відновлення займе час, що залежить від організму жінки та способу годування немовляти.

Незважаючи на те, що практично кожну жінку мучить страх перед таким стародавнім і священним для неї подією,як народження дитини, все ж таки головними в цей період у майбутньої матусі залишаються інші почуття – трепет, радісне хвилювання і очікування приходу у світ найбільшого дива, дарованого їй долею.

Особливо непростодоводиться тим, хто має випробувати щастя материнства вперше. Адже до боязні болю і ускладнень, до побоювань за дитину, та й за саму себе додається страх перед невідомістю, посилений різними розповідями-страшилками родичок і подруг, що вже пройшли через це.

Не варто піддаватися паніці.Пам'ятайте, що пологи – це найприродніший процес, задуманий матір'ю-природою. І до кінця вагітності в організмі кожної жінки відбуваються необхідні зміни, які дбайливо та поступово готують його до майбутніх випробувань.

Тому замість того, щоб малювати в уяві майбутні «муки пекла», набагато розумніше записатися на курси для вагітних з передпологової підготовки,де можна буде дізнатися про пологи все найнеобхідніше і важливе, навчитися правильному диханню, правильній поведінці, правильним позам. І зустріти цей день спокійною, врівноваженою та впевненою у собі майбутньою мамою.

Процес пологів. Основні етапи

Незважаючи на те, що безумовна (неусвідомлена) поведінка будь-якої жінки під час пологів визначена генетично, інформація про сам процес майбутнього дітонародження ніколи не буде зайвою. "Praemonitus, praemunitus" - так говорили древні римляни, що означає "Попереджений озброєний".

І це правильно. Чим більше знаєжінка про те, що відбуватиметься з нею на кожному етапі пологів, чим краще вона підготовлена до того, як слід і як не слід поводитись під час цих етапів, тим легше і природніше протікає сам процес.

Своєчасні пологи при терміні вагітності 38-41 тижнів наступають і благополучно вирішуються, коли вже сформована родова домінанта, яка є досить складним комплексом, що складається з поєднання діяльності вищих центрів регуляції (нервової та гормональної систем) та виконавчих органів репродукції (матки, плаценти та оболонки плоду) ).

Через те, що головка плода підходить до входу в малий таз і починає розтягувати нижню частину матки, у вагітної опускається живіт. За рахунок цього зменшується тиск на діафрагму і дихати стає легше.
Центр ваги тіла зміщується вперед, розправляючи плечі.
За рахунок зниження концентрації прогестерону з організму виводиться надлишкова рідина. І може навіть на один-два кілограми зменшитися вага.
Дитина стає менш активною.
Змінюється психологічний стан. Майбутня мама може відчувати апатію або, навпаки, відчувати перезбудження.
У нижній частині живота і в попереку виникають тяжкі, але не сильні болі, які з початком пологів перейдуть у перейми.
З піхви починає виділятися густа слизова рідина, іноді з прожилками крові. Це так звана пробка, що оберігала плід від різних інфекцій.

Все це зауважує і сама жінка, але тільки лікар при огляді зможе розпізнати найголовнішу ознаку готовності до пологів: зрілість шийки матки.Саме її дозрівання говорить про наближення цієї важливої події.

В цілому весь процес природних пологів поділяється на три основні етапи.

Етап сутичок та розкриття шийки матки

Той момент, коли поступово що посилюються стають регулярними і частота їх зростає, прийнято вважати початком першого, найдовшого (10-12 год. іноді до 16 год. у першородних жінок і 6-8 год. у тих, хто народжує повторно) етапу пологів.

Організм на цьому етапі проводить природне очищення кишечника.І це нормально. Якщо очищення не пройшло саме собою, слід подбати про те, щоб зробити його. Однак слід пам'ятати, що довго перебувати на унітазі лікарі категорично не рекомендують,оскільки це може спровокувати передчасні пологи.

Уникаючи зневоднення, на цьому етапі слід пити більше рідини,але при цьому не забувати про регулярне сечовипускання, навіть якщо не хочеться. Адже переповнений сечовий міхур знизить активність матки.

Грамотне дихання обов'язково допоможе послабити біль, що посилюються з кожною годиною. Полегшить їх та масажування різних ділянок тіла. Можна двома руками погладжувати низ живота, масажувати пальцями криж або використовувати техніку точкового масажу для гребеня здухвинної кістки (його внутрішньої поверхні).

Спочатку сутички тривають кілька секунд із перервою близько півгодини. Надалі, коли матка розкривається дедалі більше, сутички частішають, і перерву з-поміж них скорочується до 10-15 секунд.

Коли шийка матки розкриється на 8-10 см, настає стадія переходу до другого етапу пологів. До моменту розкриття в шийку частково втягується і навколоплідна оболонка, яка при цьому розривається та виливає навколоплідні води.

Етап потуг та проходження дитини по родових шляхах

Інакше його називають етапом вигнання плода,тому що саме тепер народжується дитина. Цей етап вже значно коротший і в середньому займає близько 20-40 хвилин. Його відмінною особливістю є те, що жінка бере активну участь у процесі, допомагаючи з'явитися своєму немовляті на світ.

До сутичок додаються потуги(так називають напругу м'язів матки, діафрагми та черевної порожнини, що сприяє виштовхуванню плода) і дитина, завдяки сукупності внутрішньочеревного та внутрішньоматкового тиску, поступово виходить із родових шляхів.

На цьому етапі необхідно обов'язково слухати акушераі робити все, що буде сказано. Правильно дихати і правильно тужитися. Саме в цей період, як ніколи, не варто покладатись виключно на власні відчуття.

Після появи головки дитини процес йде набагато швидше, не так болісно, і для породіллі настає полегшення. Ще трохи й малюк народився. Однак на маму чекає ще останній (третій) етап пологів.

Етап відторгнення посліду

Найкоротша частина процесу, коли через кілька хвилин після народження дитини, відчувши легкі сутички, жінка виштовхує пуповину, плаценту і оболонки плода.

При цьому лікар обов'язково перевіряє, щоб у матці нічого не лишилося.

Як правило, цей етап займає не більше півгодини. Потім на живіт прикладають міхур з льодом для якнайшвидшого скорочення матки і запобігання атонічній кровотечі, і жінку можна привітати. Вона стала мамою!

Відео про пологи

Із запропонованого документального фільму на прикладі реальної історії можна дізнатися, що і на якому етапі відбувається під час пологів та підготовки до них в організмі будь-якої жінки.

"Тренувальні" сутички в якийсь момент можуть плавно перейти в справжні родові - про це скажуть їхня тривалість і наростання інтенсивності. По суті своєї сутички – це активна робота матки на початку вигнання немовляти. Під час регулярних маткових скорочень шийка матки потроху відкривається, щоб випустити малюка світ.

Сутички завжди йдуть з певними перервами на відпочинок, тільки на початку сутички зазвичай короткі, а відпочинок довгий, а потім сутички стають все довшими, а відпочинок - коротшими.
При сутичках ви відчуєте, що живіт стає дуже твердим, сильно напружується. Сутичка триває кілька секунд, після чого матка розслаблюється. Перші слабкі сутички, які тривають 6–8 годин (близько 30 секунд кожна, з інтервалом 20–30 хвилин), мами іноді взагалі не помічають серед звичайних справ. Якщо перші сутички ви відчули вночі, не поспішайте схоплюватися і збиратися в пологовий будинок: краще постаратися розслабитися, заспокоїтися і поспати. До появи малюка, швидше за все, часу ще багато, а коли перейми стануть активнішими, відпочити вже не вдасться, а ось сили ще дуже знадобляться!

Етапи пологів: відходження навколоплідних вод.

Зазвичай води виливаються у досить великому обсязі (200–400 мл), тому не помітити їх неможливо; але іноді можуть тільки підтікати потроху - у цьому випадку насторожити має те, що спідня білизна весь час просочується вологою. У нормі води будуть прозорими або білуватими.

Але можливі варіанти:

жовті води можуть вказувати на резус-конфлікт матері та плода;
зеленими води бувають, якщо в них потрапив меконій (перворідний кал), що може вказувати на переношену вагітність чи кисневе голодування крихти;
рожевий відтінок вод вимагає негайно вирушати в клініку: швидше за все, це домішка крові через відділення плаценти, що розпочалося, і тоді потрібна екстрена допомога лікарів.

Відходження вод - більш неспокійний початок пологів, ніж сутички, перш за все тому, що при їх вилитий, навіть якщо колір не вселяє побоювань і навіть якщо ще немає сутичок, все одно потрібно починати збиратися в пологовий будинок. Справа в тому, що довгий безводний період (більше 12 годин) може загрожувати здоров'ю малюка: води вже не захищають дитину від різниці тиску зовні і всередині матки, тому розташована біля "виходу" частина його тільця - а зазвичай це головка - відчуватиме підвищений приплив крові.

Етапи пологів: сутички та розкриття шийки матки

Але відійшли води або не відійшли, період сутичок при природних пологах все одно буде пройдено. Адже перед тим, як організм перейде до потуг, потрібно, щоб шийка матки розкрилася на 10-12 см. Зазвичай це відбувається повільно, особливо при перших пологах; розкриття піде швидше, якщо під час сутичок ходити. Але навіть якщо ви втомилися і вам не до ходьби, все одно для відпочинку під час сутичок на спину краще не лягати: матка тиснутиме на велику порожню вену і крихітці не вистачатиме кисню.

Чим ширше відкривається шийка матки, тим частіше і болючіше стають сутички. Щоб біль був меншим, намагайтеся під час сутички максимально розслабитися, шукайте найбільш зручне положення, дихайте повільно і глибоко, щоб видих був довшим за вдих. Якщо для виїзду в пологовий будинок ви орієнтуєтеся на сутички, то їхати краще тоді, коли вони відбуваються з частотою раз на 7-8 хвилин або трохи частіше (розкриття шийки становить 3-4 см). Найменш болісний спосіб дістатися до пологового будинку - стояти рачки на задньому сидінні машини, між сутичками лягаючи на бік. Якщо на момент вступу до пологового бою йдуть вже інтенсивно, то краще, якщо на питання медперсоналу відповідатиме хтось із близьких, вам під час сутичок робити це буде складно.

У колишні часи всі етапи пологів передбачали повну відмову від їжі та пиття: вважалося, що якщо під час пологів знадобиться наркоз, то при наповненому шлунку можуть виникнути ускладнення з диханням. Останні дослідження показали, що такої небезпеки немає, і там, де знання лікарів свіжіші, відмови від їжі та пиття вже не вимагають. Це добре, адже пологи, і особливо сутички, - це велика напруга сил та серйозне навантаження для організму. Тому, коли сутички йдуть на повну силу, вам, швидше за все, захочеться перекусити або попити. Так що в сумку, яку ви збираєте в пологовий будинок, добре додати пляшку зі спеціальною спортивною водою, яка завдяки розчинам вітамінів і мікроелементів дасть приплив енергії, і якусь легку закуску.

Найболючіший з усіх етапів пологів - коли шийка матки розкривається від 4 до 8-10 см. Сутички у цій фазі можуть тривати до хвилини, повторюючись кожні
2-4 хвилини протягом 3-5 годин. У цей час важливо берегти сили та продовжувати максимально розслаблювати м'язи у перервах між сутичками. Коли матка розкриється до 10-12 см, спочатку стануть трохи легшими самі сутички, а потім організм перейде до потуг.

Етапи пологів: потуги

Потужні сутички, або потуги, допомагають малюкові з'явитися на світ, коли шийка матки вже остаточно розкрита.

Нерідко між власне сутичками і потугами настає пауза, коли м'язи розслабляються і відпочивають перед тим, як розпочати найактивнішу роботу з виштовхування малюка. У цей момент ви можете відчути знесиленість і навіть паніку, але це затишшя якраз підкаже, що момент зустрічі, що хвилює, настане вже зовсім скоро!

Потуги виникають, коли малюк починає проходити через шийку матки, що розкрилася. Вони відчуваються вже інакше: якщо сутички були спрямовані швидше всередину, то потуги будуть спрямовані зовні - це сильні скорочення м'язів живота, які найбільше нагадують нестримне бажання спорожнити кишечник. Виникають вони мимоволі, але, на відміну від сутичок, потугами можна керувати!

З моменту початку потуг родовий біль стає набагато меншим, ніж був при сутичках. Час потуг може бути дуже різним: хто народжує малюка буквально в дві-три потуги, а в кого вони можуть тривати до двох годин. Якщо до цього періоду ви підійшли хоча б з невеликим запасом сил, то впораєтеся швидше – ще й тому дуже важливо намагатися максимально відпочивати та підкріплювати свої сили між сутичками!

За час однієї потужної сутички можна тугіше кілька разів - якщо намагатися сильно тужитися без перерв, то при цьому губляться сили, а малюк може постраждати від нестачі кисню. Виглядає так: з початком потужної сутички ви наберете повітря, зробите видих і відразу за ним - глибокий вдих. Затримавши дихання, почнете тужитися щосили, поки вистачає повітря. Коли повітря перестане хапати, повільно видихнете, трохи відпочинете та повторіть цикл. Найчастіше за час однієї сутички вдається тугіше тричі.

Важливо постаратися тужитися тільки у напрямку промежини, у точку, де відчувається максимальний біль! Багато породіллі напружуються всім тілом, і зокрема головою, але при цьому губляться якраз ті зусилля, що мають допомогти швидкому появі малюка, а в очах і на обличчі лопаються судини.

Можна заздалегідь потренуватися: сядьте на підлогу з опорою під спиною, притисніть підборіддя до грудей, руками обхопіть коліна. Зробіть видих, глибокий вдих і спробуйте тугіше з відкритим ротом - це допомагає спрямувати зусилля саме туди, куди потрібно.

Якщо малюк йде дуже швидко, це також може виявитися небезпечним і призвести до розривів промежини. У такому разі акушерка, помітивши дуже активний поступ малюка, скаже вам про необхідність стримати потуги. Щоб зробити це, треба буде під час наступної потуги не намагатися виштовхнути дитину, а максимально розслабитися і перейти на часте дихання з відкритим ротом, по-собачому.

Після народження головки в потугах зазвичай відбувається невелика перерва, в цей час акушерка може повернути малюка, щоб легше виходили плічка і все тільце. І майже завжди вже за наступної потуги дитина народжується цілком! Через хвилину малюка покладуть до вас на живіт, і ви зрозумієте, що це щастя спокутує всі страждання.

Етапи пологів: народження плаценти

Після народження малюка буде перерва на 10-15 хвилин, за час якого плацента остаточно відокремиться, і у вас з'явиться бажання знову тугіше. Ці потуги вже будуть набагато слабшими і майже без болю, залишиться лише трохи напружитися, щоб послід (плацента та плодові оболонки) залишив тіло. Після цього в пологових будинках на живіт зазвичай кладуть грілку з льодом, щоб допомогти матці ефективніше скорочуватися.

За міжнародними стандартами пологи вважаються успішно завершеними, коли дитина переходить із плацентарного типу вигодовування на грудну. Найкраще, якщо малюк буде лежати на вашій оголеній шкірі голеньким, тільки накритим пелюшкою зверху - такий контакт „шкіра до шкіри” допомагає крихті зберігати стабільну температуру, дихання та серцебиття, починає формувати природну сімейну мікрофлору і дає почуття спокою та щастя самому малюку та . Не бійтеся, що малюк замерзне: організм жінки, що тільки що народила, природним чином налаштований на підтримку температури тіла немовляти. За сучасними даними, інкубатор із найкращою апаратурою все одно не так добре стабілізує малюків, як мамині обійми.

Щоб матка після пологів добре скорочувалася, а організм переналаштувався з вагітності та пологів на грудне вигодовування, краще, щоб перші 2 години після пологів дитина не розлучалася з вами, залишившись на маминих грудях. Молозиво, яке він отримає за цей час, забезпечить малюк усіма необхідними вітамінами, поживними речовинами та захисними антитілами. І важкий шлях пологів, який ви пройшли разом зі своїм малюком, завершиться щасливим фіналом, і всі труднощі відійдуть перед щастям вашого возз'єднання!

Текст: Ірина Рюхова, консультант з природного вигодовування