Коліка у дітей раннього віку – опис, причини, симптоми (ознаки), діагностика, лікування. А18 Туберкульоз інших органів. А02 Інші сальмонельозні інфекції

Кишкова колька- симптом, який може виникати при різних захворюваннях і являє собою переймоподібні болі в животі, пов'язані з інтенсивним скороченням кишкової стінки. Найчастіше турбують дітей раннього віку, але можуть виникати і у дорослих.

Особливості анатомії кишківника. Будова стінки кишки. Моторика.

Відділи кишківника:

Шари стінки кишки:

• Слизова оболонкаутворює складки та покрита численними пальцеподібними виростами – кишковими ворсинками. У товстій кишці ворсинок немає.
• М'язовий шар.Складається із двох шарів. У внутрішньому м'язові волокна проходять у круговому напрямі, а зовнішньому – в поздовжньому. У товстій кишці поздовжні волокна зібрані три вузькі стрічки. Між ними знаходяться випинання – гаустри. У прямій кишці поздовжній шар м'язових волоконзнову стає суцільним, а кругові, потовщуючи, утворюють у нижній частині два жоми - сфінктери.
• Серозна оболонка. Представлена ​​очеревиною – тонкою плівкою із сполучної тканини.

Моторика кишківника

• Перистальтичні скорочення (перистальтика) – хвилеподібні скорочення, які виникають у результаті скоординованої роботи поздовжніх та кругових м'язів. Вони проштовхують їжу до прямої кишки.
• Антиперистальтика (ретроградна перистальтика) – скорочення, які нагадують перистальтичні, але спрямовані у бік шлунка. Не є нормою. Найчастіше виникають при різних патологіях.
• Маятникоподібні скорочення. Також відбуваються в результаті скоординованої роботи поздовжніх та кругових м'язів кишки. Харчова грудка переміщається то в одному, то в іншому напрямку, поступово зміщуючись у бік прямої кишки.
• Ритмічна сегментація. Забезпечується за рахунок послідовних скорочень кругових м'язів. Вони роблять на кишці перетяжки і ділять її на сегменти, тим самим забезпечуючи перемішування харчової грудки.

Причини кишкової кольки

Основні механізми виникнення кишкової кольки:

• Апендикулярна колька. Виникає внаслідок запалення в червоподібному відростку. Біль локалізується у правій здухвинної області. Через кілька годин виникає розгорнута клінічна картина гострого апендициту.
• Ректальна колька. Цей вид коліки виникає у прямій кишці. Виявляється у вигляді частих болючих позивів до дефекації.
• Свинцева колька. Один із проявів отруєння свинцем. Характеризується такими симптомами, як біль у животі, напруга м'язів черевного преса, підвищення температури тіла до 39°C, кровоточивість ясен, сірий наліт між зубами та яснами.
• Судинна колька. Виникає за недостатнього припливу крові до кишечника. Кишка реагує на кисневе голодування болем та спазмом. Причини судинної кишкової коліки: спазм судин при підвищенні артеріального тиску, атеросклероз, тромбоз, аневризм аорти, здавлення судин ззовні спайками, рубцями, пухлинами.

Симптоми кишкової кольки

Діагностика

Огляд лікаря

Якщо кишкова колька супроводжується сильним болемта погіршенням загального стану, потрібно викликати бригаду «Швидкої допомоги».

Лікар може поставити такі питання:

• Як давно турбує біль?
• Після чого вона з'явилася? Що її могло спровокувати?
• Чи є інші скарги?
• Скільки разів був стілець за останню добу? Якою була його консистенція? Чи були в ньому домішки?
• Чи підвищувалася температура тіла?
• Чи є у хворого хронічні захворюванняшлунка, кишечника, печінки, жовчного міхура?
• Чи не хворів недавно хтось із людей, що знаходяться поруч кишковою інфекцією?
• Що хворий їв у день, коли виникла кишкова колька, та напередодні?
• Ким працює хворий? З якими шкідливими речовинамиконтактує?

Обстеження при кишковій колькі

Зазвичай призначають наступні дослідження :

Назва дослідження	Опис	Як проводиться?
Загальний аналіз крові	Допомагає виявити: анемію (зниження рівня еритроцитів та гемоглобіну); запальні зміни(Підвищення ШОЕ, кількості лейкоцитів).	Кров для загального аналізу беруть із вени за допомогою голки та шприца або з пальця за допомогою спеціального списа – скарифікатора.
Біохімічний аналіз крові	Допомагає виявити: запальні зміни; порушення функції печінки; порушення функції підшлункової залози; порушення функції нирок; порушення вмісту електролітів.	Кров для біохімічного аналізуберуть натщесерце з вени за допомогою шприца та голки.
Загальний аналіз сечі	Можуть бути виявлені порушення функції нирок, печінки (білірубін), підшлункової залози (глюкоза).	Сечу зазвичай збирають з ранку у спеціальну чисту ємність.
Копрограма ( загальний аналізкалу)	У лабораторії вивчають зовнішні показникиі склад калових мас, на підставі чого можна судити про наявність тих чи інших патологічних процесів у шлунку, кишечнику, печінці, підшлунковій залозі.	Для дослідження необхідно зібрати невелику кількість свіжого калу у спеціальну ємність та відправити до лабораторії.
Аналіз калу на приховану кров(проба Грегерсена)	За допомогою проби Грегерсена виявляють невеликі домішки крові в калі, які не змінюють його вигляд і не можуть бути виявлені під мікроскопом. У кал додають реагенти, які дають у присутності кров'яного пігменту забарвлення від синьо-зеленого до темно-синього.	Необхідно зібрати невелику кількість свіжого калу у спеціальну ємність.
Ультразвукове дослідження	Захворювання, які можна виявити за допомогою УЗД: жовчнокам'яна хвороба; пієлонефрит та інші захворювання нирок; пухлини шлунка, кишечника, печінки, підшлункової залози, нирок; спайки.	Лікар просить пацієнта роздягнутися до пояса і лягти на кушетку. Потім наносить на шкіру спеціальний гель і проводить дослідження за допомогою ультразвукового датчика. При необхідності може бути проведено трансректальне та трансвагінальне ультразвукове дослідження за допомогою датчиків спеціальної форми, введених через пряму кишку та піхву.
Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС)	Ендоскопічне дослідженнястравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. Допомагає виявити: ерозії, виразки; поліпи, злоякісні новоутворення.	Дослідження проводиться натще. Лікар укладає пацієнта на кушетку на лівий бік, проводить місцеву анестезію глотки за допомогою місцевого анестетикаі вставляє до рота спеціальний загубник. Потім лікар вводить через рот пацієнта ендоскоп – гнучкий шланг із джерелом світла та мініатюрною відеокамерою на кінці. Він оглядає слизову оболонку стравоходу, шлунка, 12-палої кишки. Під час процедури пацієнта просять глибоко дихати через носа. Загалом процедура зазвичай займає трохи більше 15 хвилин.
Колоноскопія	Ендоскопічне дослідження товстої кишки. Допомагає виявити: запалення слизової оболонки; виразки; калове каміння; стеноз кишківника.	За 2-3 дні до проведення колоноскопії призначають безшлакову дієту, напередодні рідке харчування. Перед процедурою необхідно ретельно очистити кишківник. Під час дослідження пацієнта укладають на кушетку на бік з підтягнутими до грудей колінами. Нижня частинатіла має бути повністю вільна від одягу. Колоноскопія проводиться під місцевою анестезією(мазі та гелі з анестетиками) або у стані медикаментозного сну. Лікар вводить у задній прохідпацієнта колоноскоп – гнучку трубку з джерелом світла та мініатюрною відеокамерою на кінці, - просуває його по товстій кишці. У міру просування колоноскопа пацієнта перевертають на інший бік або на спину. Дослідження може супроводжуватись дискомфортом, хворобливістю.
Ректороманоскопія	Ендоскопічне дослідження прямої та сигмовидної кишки. Допомагає виявити: поліпи та злоякісні новоутворення; джерело кровотечі; запалення слизової оболонки та її причини.	Дослідження проводиться натще. Кишечник очищають за допомогою проносного та клізми. Пацієнта просять оголитись нижче пояса і лягти на кушетку на лівий бік з підтягнутими до грудей колінами, або прийняти колінно-ліктьове положення. Лікар змащує ректоскоп – спеціальний інструмент із джерелом світла та мініатюрною відеокамерою на кінці, - вазеліном та вводить у задній прохід пацієнта, проводить огляд слизової оболонки прямої кишки. Зазвичай дослідження займає кілька хвилин.
Оглядова рентгенографія черевної порожнини	Оглядова рентгенографіяпроводиться без розмаїття. Допомагає виявити: наявність рідини, газу, сторонніх тілу черевній порожнині; кишкову непрохідність; розриви та перфорації кишечника, інших порожнистих органів; жовчнокам'яну хворобу; сечокам'яну хворобу;	Оглядова рентгенографія черевної порожнини проводиться по екстреним показаннямтому на спеціальну підготовку пацієнта до дослідження зазвичай немає часу. Знімки роблять у положенні стоячи. Іноді, при тяжкому станіпацієнта, рентгенографію можна виконати у положенні лежачи.
Рентгеноконтрастні дослідження	Застосовується контрастування кишечника за допомогою барієвої суспензії. Її пропонують випити, або вводять за допомогою клізми. Потім виконують рентгенографію. Рентгеноконтрастні дослідження кишечника допомагають виявити: доброякісні та злоякісні новоутворення; виразки; стеноз кишки; калові камені; внутрішні грижі; дивертикули.	Рентгенографія пасажу барію по тонкому кишечнику. Пацієнту дають випити певну кількість суспензії сульфату барію, після чого роблять рентгенівські знімкичерез кожні 30-60 хвилин, доки контраст не профарбує весь тонкий кишечник. Іригографія. Завис сульфату барію вводять у товсту кишку через задній прохід за допомогою клізми. Потім роблять рентгенівські знімки у різних положеннях. Підготовка. Рентгеноконтрастні дослідження кишечника проводять натще. За 2-3 дні пацієнту призначають дієту. Застосовують різні препаратидля очищення кишківника.
Комп'ютерна томографія (КТ)	Допомагає виявити пухлини та пошкодження кишечника, підшлункової залози, печінки та інших органів, коли діагноз не вдається встановити за допомогою інших методів діагностики.	Пацієнта просять зняти всі прикраси та роздягнутися до пояса. Після цього його укладають на спеціальний стіл комп'ютерного томографа. Під час КТ стіл рухається усередині спеціального тунелю. У цьому пацієнт повинен лежати нерухомо. У процесі дослідження лікар може попросити затримати подих. Зазвичай комп'ютерна томографіязаймає трохи більше 15-30 хвилин.

Лікування кишкової кольки

Перша допомога при кишковій коліці

Лікування залежатиме від захворювання, яке призвело до виникнення кишкової кольки. При деяких патологіях показано госпіталізація до стаціонару. Іноді виникає потреба у хірургічному втручанні.

Лікування при простій кишковій коліці:

Заспокійливі препарати	Призначаються у разі, коли кишкова колька виникла внаслідок стресу, нервового перенапруги. Можна прийняти 2 таблетки екстракту валеріани або собачої кропиви.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолітик, розслабляє гладку мускулатурукишечника, тим самим усуваючи біль. Форми випуску: У пігулках по 40 мг. Дозування при кишковій колькі: Прийняти 2 таблетки.
Тепла грілка	При кишковій коліці прикладають теплу грілку в пахвинної області. Це допомагає усунути спазми та зняти біль.
Тепла клізма з відваром меліси чи м'яти	Допомагає очистити кишечник від калу та газів.
Смекта	Протидіарейний засіб, адсорбує бактерії та віруси. Форма випуску: У вигляді порошку в пакетиках, у кожному з яких міститься 3 г активної речовини. Спосіб застосування та дози при кишковій коліці: Розчинити вміст одного пакетика на 100 мл води, прийняти всередину.
Препарати на основі екстракту листя беладони: Бекарбон (екстракт листя белладони + натрію гідрокарбонат); Беллалгін (екстракт листя белладони + натрію гідрокарбонат + метамізол натрію); Бесалол (екстракт листя белладони + фенолсаліцилат).	Ефекти: Бекарбон –спазмолітик, антацидне(Нейтралізує соляну кислоту шлунка), гіпосекреторне(Зменшує секрецію травних соків) засіб. Беллалгін –спазмолітик, анальгетик, антацидний, гіпосекреторний засіб. Бесалол– спазмолітик, антисептик, протизапальний та гіпосекреторний засіб . Форми випуску: Пігулки. Спосіб застосування та дозування при кишковій колькі: Прийняти 1-2 таблетки.
Відмова від їжі на 12 годин	Дозволяється лише теплий чай без цукру та домашні сухарики без спецій. Надалі протягом кількох днів необхідно виключити з раціону продукти, що призводять до підвищеного газоутворення.

Коліки у новонародженого – причини, симптоми, тривалість. Наслідки кольк у новонародженого. Способи рятування від коліків новонароджених.

Зверніть увагу на «три трійки» - дитина плаче 3 години на день, як мінімум 3 дні на тиждень та 3 тижні поспіль. Така ситуація кваліфікується як дитячі коліки. У Китаї період, у якому у новонародженої дитини виникають напади колік називають „100 днів плачу”.

Код по мкб 10 кишкова колька у дітей- К59, належить до хвороб органів травлення.

Що таке кольки?

Коліки - скупчення повітря (газів) у животі у малюка. При накопиченні цих газів виникають спазми. Гази, що накопичилися, доставляють незручність і біль дитині. Через зміну способу харчування (до народження через пуповину) в організм малюка потрапляють нові для нього бактерії, які беруть участь в утворенні кольків.

Дитина починає сильно плакати, тягнути і різко відштовхувати ніжки, животик дитини збільшується і твердіє. Напад кольк у немовляти з'являється раптово і триває від декількох хвилин до декількох годин.

Обговорення в інтернеті

Коли починаються кольки у новонароджених і скільки тривають

Поради батьків з інтернету

Є ще такі думки

Симптоми колік у немовлят

Точну причину виникнення колік у новонароджених та немовлят ніхто не знає. Але відомі фактори, що викликають коліки:

• незрілість травної системи та пов'язаний з цим збій у роботі кишечника
• незрілість нервової системи, а коліки, як результат надлишок подразників
• переїдання, дитина з'їдає дуже багато молока, а незріла травна система не справляється з правильним травленням
• заковтування повітря під час їжі дітьми, що вигодовуються з пляшечки. Виникає через неправильно підібрану соску або соску з невдалого матеріалу
• чутливість на деякі продукти, якщо мама не годує дитину грудьми, зокрема, підвищена чутливістьна білок коров'ячого молока

Психологічні причини колік

Лікарі сходяться на думці про психологічну підставу кольк – дитина плачемо і болем у животі реагує на напругу, яку відчуває протягом дня. Дорослі іноді відчувають дискомфорт зі шлунком під час стресу. Можливо напади кольків виникають частіше ввечері, після щоденних вражень.

Коли звертатись до лікаря?

Коліки розпізнає лікар на підставі симптомів та часу виникнення. Ні жодних лабораторних досліджень, які підтвердять кольки. Тим не менш, педіатр пропонує пройти додаткові обстеження: аналіз крові, загальні аналізи та посів сечі, показники запалення – ШОЕ, CRP, УЗД черевної порожнини. Це все потрібне для виключення інших захворювань.

Пам'ятайте!Деякі ситуації проявляються як кольки, але це не кольки. Якщо стурбовані станом дитини, зверніться до лікаря. Візит просто необхідний, якщо окрім плачу та крику у дитини виникають інші симптоми: лихоманка, блювання, діарея, зниження маси тіла чи судоми. Лікар виконає повне обстеженняі розбереться у причинах того, чому дитина плаче. Адже крім кольків дитини часто турбує:

Як запобігти колікам у новонародженого?

По-перше, пам'ятайте, що кольки у дитини — не захворювання, а лише нездужання, пов'язане з віком, що минає. Звичайно немає жодної гарантії в тому, що дотримуючись наведених нижче порад, у малюка не буде колік. І все ж таки пам'ятайте:

• якщо годуєте грудьми, подбайте, щоб малюк щільно брав ореолу соска і не заковтував повітря
• коли годуєте грудьми намагайтеся, щоб дієта залишалася повноцінна
• якщо годуєте з пляшечки, використовуйте пустушки адаптовані до віку дитини та часто міняйте на нові
• подбайте, щоб після їжі дитина відринула повітря, це обов'язкова умовадля дітей, що вигодовуються з пляшечки
• готуйте суміш згідно з вказівками на упаковці
• обмежте дитині кількість вражень протягом дня
• часто беріть на руки малюка
• викладайте немовля на животик

Листування з інтернету

Як боротися з кольками. 9 найбільш ефективних способів

1. Масаж живота

Масаж допомагає відновлюватись після хвороб. Виконуючи масаж дитині - допомагаєте впоратися з кольками. Малюкові подарують полегшення теплі рукиматусі. Візьміть оливкова олія, дитину покладіть на спину та почніть масажувати живіт. Керуйтеся інтуїцією, роби кругові рухи за годинниковою стрілкою. Не поспішайте. Ніжно та розмірено виконуйте рухи.

Важлива порада: Перш ніж сказати: „це не працює”, спробуйте помасажуйте животик дитини не менше 10 хвилин.

2. Притиснути ніжки до живота

Коліки у новонародженого – біль, спричинений скупченням газів у кишечнику. Допомагає їх позбутися простий метод. До дитини, що знаходиться на спині, притиснути до живота зігнуті в колінах ніжки.

Важлива вказівка: спочатку чергуючи ніжки, та був обидві ніжки одночасно. Завдяки цьому кишечник буде промасажовано. За кілька хвилин або навіть раніше почуєте викид газів. При кожному такому русі дитина відчуває неймовірне полегшення!

3. Купання немовляти

Коліки у дитини, як правило, виникають у вечірній час. Ідіть у ванну, наберіть теплу ванну з водою і викупайте малюка. Спочатку дитина може почала плакати, але за деякий час заспокоїться.

Наша порада: повільно полийте дитині воду на животик душем чи ковшком. Наближаючи потік води до живота додатково робите дитині масаж.

4. Покладіть теплу пелюшку на живіт

Якщо знаєте, що спосіб з купанням не працює або не можна викупати дитину - покладіть на животик теплу пелюшку. Простіше буде просто попередньо погладити пелюшку праскою.

Будьте обережні! Пелюшку не перегрійте.

5. Дайте чай із фенхелем

Не кожна дитина „погоджується” прийняти напій під час нападу кольк. Тим не менш, варто спробувати дати дитині теплий чай із фенхелем або кропову воду. Напій проти болю у животі готували ще наші бабусі. Такий самий напій продається в аптеці.

Наша порада: Чай із фенхелем допомагає дитині, незалежно від інших методів. Тому, коли бачите, що починається вечірній напад колік — дайте кропову водуабо чай, а потім спробуйте інші способи. У цей час кріп почне діяти на кишечник дитини.

6. Покладіть на живіт грілку

Цей метод використовували ще бабусі. Іноді застосовується жінками в критичні дні. Допомагає спосіб тим, хто має болить живіт. Для дитини цей спосіб також підходить. Краще буде, якщо візьмете плоску грілку, яка огорне животик малюка. Покладіть на живіт дитину та обійміть малюка. Ваші руки плюс тепло спрацьовують позитивно.

Порада від нас: Якщо немає в будинку грілки, спробуйте по-іншому. Заповніть пластикову пляшкутеплою (але не гарячою!) водою і прикладіть до живота малюка.

7. Покладіть дитину животом на своє тіло

Класти дитину на живіт - спосіб пом'якшення болю, пов'язаного з кольками у новонароджених. Цей спосіб потребує терпіння. Проте спробуйте. Роздягніть дитину, а потім покладіть до себе на живіт чи коліна і накрийте ковдрою. Якщо дитина лежить на колінах, похитайте коліна з боку на бік.

8. Масаж немовляти на м'ячі

Покладіть дитину животом вниз на м'яч і тихенько хитайте. Таким чином „масаж” живота відбуватиметься сам. Заради обережності нехай одна людина притримує м'яч, а друга — дитину.

Буде краще: Якщо дитина починає голосніше плакати – припиніть.

9. Хитання дитини на руках

Швидко заспокоює дитини під час колік заколисування. Просто візьміть малюка на руки. Поруч із мамою спокійно та безпечно».

Наша порада: цей метод діятиме швидше, якщо попередньо покласти на животик дитини теплу грілку.

Як ще допомогти при кольках новонародженому. Топ 6 порад

Крики та плач новонародженого завжди супроводжується ревом, сльозами. У цей момент дитина мимоволі ковтає повітря, а це сприяє черговим нападам кольк.

Кишкова колька - це комплекс розладів кишечника, які з'являються внаслідок порушень його рухових функційта супроводжуються різкими болями в ділянці шлунка. Коліка є симптомом порушень роботи шлунково- кишечника, а не окремим захворюванням.

По МКБ-10 кишкові коліки відносять до основної патології, тому в діагнозі вона може мати такі варіанти:

• Синдром подразненого кишківника, код К58, якщо відсутні органічні порушення.
• Інші функціональні кишкові порушення, код К59, якщо є порушення роботи ШКТ.

• Запор – К59.0;
• Діарея - К59.1;
• Нейрогенная збудливість кишечника – К59.2;
• Мегаколон – К59.3;
• Спазм сфінктера – К59.4.

Кишкові коліки можуть свідчити про наявність різних захворювань, які може виявити тільки кваліфікований лікар.

Симптом може бути викликаний рядом факторів, що мають різний характерпоходження. Сильні, різкі болі у шлунку виникають з наступних причин:

Симптоми

Ознаки наявності патології такі:

1. Гострий біль у ділянці кишечника, який має нападоподібний характер. Болісні відчуттяконцентруються в ділянці пупка. Біль триває кілька днів, віддає у статеві органи. Температура не підвищується.
2. При гострій формігастриту коліки супроводжуються здуттям, нудотою, відрижкою, блюванням.
3. При випорожненні утворюється слиз у фекаліях.
4. Спостерігається розлад стільця.
5. При пальпації живота відчувається різкий біль.
6. У хворого відзначається зміна апетиту, слабість, погіршується загальний стан.

Види кишкових колік

Розрізняють чотири види кишкових колік:

Діагностика

При діагностиці цієї патології проводяться такі заходи:

Лікування

Коли діагноз поставлено, визначено причину патології, починають комплексне лікування. Лікувати кишкову кольку у дорослих можна наступними способами.

Консервативні методи

При кишкових кольках лікар виписує такі таблетки:

• Спазмолітики усувають больовий синдром;
• Заспокійливі;
• Протизапальні;
• Антациди знижують соляну кислоту;
• Препарати для нормалізації випорожнень.

При важких інфекційних захворюванняхкишківника хворого госпіталізують. Не рекомендують робити компреси теплою грілкою, це провокує запальний процес.

Рецепти народної медицини

• Кріп. Готують відвар із ложки сушеного кропу, склянки молока. Приймають разово після їжі.
• Пустирник. Допоможе позбутися кишкової різі. Ліки готуються з однієї чайної ложки соку та склянки теплої води.
• Гранат. Знадобляться кірки гранату. Чайну ложку кірку подрібнюють, заливають окропом, варять 30 хвилин. Зціджують, остуджують. Приймають по дві столові ложки тричі на день.
• Гарбуз. Подрібнюють насіння гарбуза, заливають склянкою окропу, настоюють, додають цукор. Курс лікування становить п'ять днів.
• Піжма. Столову ложку сушеної трави заливають окропом, дають настоятися. П'ють настій протягом дня.
• Лаванда. Лавандова олія допомагає зняти спазм, біль. Декілька крапель лаванди додають у пиття.
• Імбир. Половину чайної ложки кореня імбиру заливають склянкою окропу. Наполягають, цідять. П'ють настій тричі на день.
• Полин. Знадобиться 100 г трави. Її заливають кип'яченою водою, настоюють дві доби. Потім варять на невеликому вогні годину. Зціджують, додають мед, нудять на паровій бані, поки суміш не загусне.

Дієта

Дієта є обов'язковою складовою лікування, незалежно від характеру патології. Харчування має бути збалансованим. Необхідно виключити з раціону жирну, смажену, солону, копчену їжу. Не рекомендують вживати хлібобулочні вироби, газовану воду, солодощі, консерви. Потрібно повністю відмовитися від алкоголю. Не варто налягати на м'ясні страви.

Хірургічна операція

При апендициті, тяжких розладахпотрібне хірургічне втручання. Тоді основу лікування складатиме прийом лікарських препаратів та дієта.

Профілактичні заходи

Важливо дотримуватися профілактичні заходи, які допоможуть уникнути цієї проблеми:

1. Вчасно проходьте профілактичні огляди.
2. Позбудьтеся шкідливих звичок.
3. Введіть у свій порядок дня постійні фізичні навантаження.
4. Харчуйте правильно.
5. Ведіть активний спосіб життя.
6. Не пропускайте прийоми їжі.
7. Не харчуйтеся сухом'яткою.
8. Уникайте стресових ситуацій.
9. Щотижня очищайте організм від шлаків. Для цього необхідно заварювати насіння льону.
10. Не їжте на ніч.
11. Забезпечте собі повноцінний нічний сон.
12. Своєчасно займайтеся лікуванням простудних захворювань.

Мікрофлора кишечника ( ) визначає функціональне благополуччя всього травного тракту. Будь-які порушення бактеріального балансу можуть стати причиною неприємних симптомів, включаючи метеоризм, біль у животі та діарею.

Сучасна класифікація такого захворювання, як дисбактеріоз ( (від др.-греч.) мкб 10, має різні версіїАле патофізіологія хвороби залишається незмінною.

Дисбактеріоз ( (від др.-греч.) та МКЛ

Дисбактеріоз чи дисбіоз – це патологія, що характеризується порушенням балансу бактеріальних колоній кишечника. Цього захворювання немає у сучасній редакції МКЛ. Найчастіше дисбіоз відносять до пункту K63, тобто до інших хвороб ( ) кишечника.

Проблема класифікації хвороби ( це стан організму, виражений у порушенні його нормальної життєдіяльності, тривалості життя, та його здатності підтримувати свій гомеостаз) пов'язана зі складністю діагностики. Тим не менш, у західної медицинивиділяють аналогічне захворювання, яке називається синдромом надлишкового бактеріального росту в товстій кишці.

Кишковий тракт людини є довкіллям для безлічі корисних, шкідливих і нейтральних бактерій. Мікроорганізми населяють переважно товстий кишечник, але деякі бактерії виявляють і в тонкому кишечнику.

Природні бактеріальні колоніїкишечника називають мікрофлорою чи мікробіомом травного тракту. Корисні бактерії підтримують функції імунітету, допомагають засвоювати вітаміни та інші корисні речовини, а шкідливі можуть викликати різні захворювання. При дисбактеріозі в кишечнику ( орган травлення та виділення у людини та багатоклітинних тварин) людини переважають шкідливі мікроорганізми.

Дисбактеріоз є поширеним діагнозом, але лікарів часто критикують через відсутність доказової основи існування такої патології. Більшість стандартних аналізів не може точно підтвердити наявність такої патології, тому багато гастроентерологів орієнтуються лише на скарги пацієнта.

Фармацевтичні компанії використовують наявність такої невизначеності як плідний ґрунт для різних спекуляцій, створюючи ліки з недоведеною ефективністю.

Сучасні довідники МКЛ та дитяча класифікація

Міжнародна класифікація хвороб визнається у більшості країн світу. У Росії лікарі ставлять діагнози із зазначенням коду хвороби за МКЛ і, відповідно, орієнтуються на класифікацію при інтерпретації симптомів.

Однак не варто вважати, що відсутність назва хвороби ( це стан організму, виражений у порушенні його нормальної життєдіяльності, тривалості життя, та його здатності підтримувати свій гомеостаз) (це стан організму, виражений у порушенні його нормальної життєдіяльності, тривалості життя, та його здатності підтримувати свій гомеостаз) у сучасній редакції довідника вказує на недостовірність існування такого стану. Ця класифікація орієнтована на велику доказову базу та дослідження, тоді як дисбактеріоз залишається маловивченим станом.

Також важливою проблемою залишається дитяча класифікація. Мікробіом кишечника починає формуватися відразу після народження дитини. Дисбактеріоз, що виник у ранньому дитячому віці, найчастіше пов'язаний з іншими етіологічними факторами.

Можливі причини розвитку хвороби

Патофізіологія дисбіозу асоційована з кількома факторами, пов'язаними із життєдіяльністю мікробіоми кишечника. До основних факторів розвитку хвороби відносять:

• Процеси гниття. Дієти з високим змістомжиру та білків та низьким змістомнерозчинних харчових волоконможуть посилювати бродильні процеси в кишечнику. орган травлення та виділення у людини та багатоклітинних тварин) (орган травлення та виділення у людини та багатоклітинних тварин). Харчові волокна (наприклад, клітковина) необхідні для покращення проходження їжі в кишечнику та формування калових мас. Нестача цих компонентів часто призводить до затримки неперетравлених речовин у товстій кишці. Затримка білків та жирів у кишечнику приваблює шкідливі бактерії, через що і виникає гниття. Таким чином, неправильна дієтата затримка випорожнень є основними причинами зростання чисельності шкідливих мікроорганізмів.
• Структурні та функціональні патологіїкишківника. Товстий та тонкий відділикишківника ізольовані один від одного за допомогою спеціального клапана. Необхідність ізоляції багато пов'язана з наявністю бактерій в товстому кишечнику, які не повинні проникати в верхні відділиШКТ. Якщо клапан пошкоджений і забезпечує ізоляцію, то бактерії проникають у тонкий кишечник і активно розмножуються.
• Низька кислотність шлункового соку. Соляна кислота, що виділяється клітинами шлунка, не лише бере участь у перетравленні їжі, а й знищує шкідливі бактерії. При нестачі кислоти бактерії проникають у нижчележачі відділи шлунково-кишкового тракту разом з їжею та викликають зміни в мікробіомі кишечника.

Також виділяють загальніші фактори ризику, до яких відносять:

1. Порушення імунітету.
2. Недоїдання і неправильний режимхарчування.
3. Запальні захворювання кишок.
4. Порушення моторики кишечника ( орган травлення та виділення у людини та багатоклітинних тварин).
5. Сенсибілізація імунітету, що веде до знищення нормальної флори кишечника.
6. Прийом антибіотиків.
7. Хірургія органів шлунково-кишкового тракту.
8. Алкоголізм.

Лікарям рідко вдається встановити реальну причинудисбактеріоз у конкретного пацієнта.

Чому виникає дисбактеріоз ( (від др.-греч.), можна дізнатися і завдяки відеоматеріалу:

Симптоми

Різноманітність клінічної картини дисбактеріозу впливає також і на симптоматику хвороби ( це стан організму, виражений у порушенні його нормальної життєдіяльності, тривалості життя, та його здатності підтримувати свій гомеостаз). Пацієнти можуть страждати від самих різних проявівпатології чи не мати жодних скарг.

До частим симптомамта ознаками захворювання відносять:

• Підвищена газоутворення та здуття живота.
• Тягнутий біль у ділянці живота.
• Діарея.
• Тривожність та депресія.
• Безсоння.
• Погіршення апетиту.
• Нудота та блювання.

Ці симптоми є неспецифічними для цієї хвороби, тому діагностика дисбактерізу не повинна бути орієнтована виключно на скарги пацієнта.

Діагностика хвороби

Виявлення порушення мікрофлори кишківника у конкретного пацієнта є достатнім складним процесом. Опитування пацієнта та вивчення анамнезу рідко приносять користь, тому лікарям необхідно застосовувати лабораторні та інструментальні методидослідження.

Звичайний мікробіологічний аналіз калу марний для діагностики дисбактеріозу ( (від др.-греч.) ((від др.-греч.), оскільки більшість шкідливих бактерійтовстого кишечника мешкає в анаеробних умовах.

Сучасні методи діагностики:

1. Водневий дихальний тест. Мікроорганізми кишечника виділяють водень як побічний продуктвласного метаболізму. Для цього тесту пацієнту необхідно випити розчин вуглеводів. Через деякий час після проковтування розчину лікар аналізує повітря, що видихається пацієнтом, за допомогою спеціального обладнання. Висока концентраціяводню може опосередковано вказувати на наявність дисбактеріозу.
2. Полімеразна ланцюгова реакціядля пошуку генетичних слідів бактерій
3. Паркан калу з приміщенням в анаеробне середовище з наступним мікробіологічною діагностикоюматеріалу.

Точне виявлення типу порушення мікрофлори необхідне підбору методу лікування.

Лікування

Лікарі використовують медикаментозні методивідновлення мікрофлори кишечника. При цьому важливо точно підтвердити наявність патології та ідентифікувати патогенні бактеріїоскільки від цього залежить підбір антибактеріальної терапії.

Призначаються медикаменти:

• Кишкові антибіотики в великих дозах. Як правило, це ципрофлоксацин, рифаксимін та котримоксазол. Курс лікування становить 2-4 тижні.
• Пробіотики та пребіотики. Ефективність цих лікарських засобівзалишається спірною, але деякі лікарі призначають їх для корекції мікрофлори після антибактеріальної терапії.
• Ферментні препарати та ентеросорбенти.

Як правило, дисбактеріоз не вдається повністю вилікувати. Рецидив хвороби може виникнути вже за кілька місяців після протимікробної терапії.

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям у коханій соціальної мережіза допомогою соціальних кнопок. Дякую!

Попереднім фактором кишкової кольки є порушення перистальтики кишечника та його тонусу. Спровокувати збій у функціонуванні травної системи може як нездоровий спосіб життя, так і різні захворювання хронічної форми. Для встановлення точного діагнозута призначення лікування буде потрібно досконале обстеження. Головне завданнядіагностики – виявити першопричину. Якщо буде усунуто основну патологію, зникне і кишкова коліка.

Види кишкової кольки

Лікарі не визначають кишкову коліку як окреме захворювання, вона є симптоматичним проявом, що свідчить про наявність будь-якої патології У новонароджених дітей проблема трапляється набагато частіше, ніж у дорослих. Цей феноменпояснюється лише незрілістю кишечника, який ще справляється зі своєю основною функцією. З появою характерних ознаку дорослих, клінічний огляд повинен проводити лікар гастроентеролог. Він же призначає необхідне обстеженнята виписує лікування на підставі отриманих результатів.

Розрізняють кілька різновидів кишкових колік, які відрізняються між собою локалізацією больового синдрому та попередньою причиною:

• ректальна кишкова коліка - виникає безпосередньо у прямій кишці, специфічною особливістювиступають дуже часті та надмірно болючі позиви до процесу дефекації;
• апендикулярна кишкова колька - супроводжується запальним процесомапендикса або червоподібного відростка, при цьому біль поширюється тільки з правої сторони. Такий симптом говорить про швидкий прояв гострого апендикса з властивою йому клінічною картиною;

• судинна кишкова колька - розвивається внаслідок порушеного кровообігу в кишечнику та кисневого голодуваннятканин. Викликати збій у роботі серцево-судинної системиможе гіпертонія, атеросклероз, аневризму, тромбоз, а також новоутворення, що чинять тиск на артерії;
• свинцева кишкова колька - виникає при гострому отруєннісвинцем, завжди супроводжується додатковими симптомами, такими як підвищення температури, сірий наліт на яснах, їхня кровоточивість, напруга м'язів преса;
• ниркова та печінкова кишкова колька - провокуються гострим перебігомзахворювань відповідних органів Різкий більвідчувається там, де локалізується вогнище патологічного процесунаприклад, утворення каменів у сечовому або жовчному міхурі.

Незалежно від причини, механізм появи будь-якого виду кишкової кольки полягає в чотирьох основних, не характерних для здорового організму, процесах: роздратування нервових сплетеньта м'язів стінок кишечника, його перерозтягнення, збій у перистальтиці кишечника, втрата тонусу м'язів, порушення скорочень, а також поява перешкоди, яка заважає проходженню їжі у кишці.

Від чого виникає кишкова колька?

Більшість жінок, які одного разу стикаються з кишковою колікою, вважають, що симптом викликаний нерегулярним та неякісним харчуванням. Частково вони мають рацію, адже зловживання нездоровою їжею неминуче призводить до панкреатиту, гастриту, виразкової хвороби. Кожне з перелічених захворювань посідає лідируюче місце у списку патологій, що викликають утворення кишкової кольки. До інших, не менш поширених причин належать:

• кишкові інфекції, такі як дизентерія, черевний тиф, сальмонельоз, холера та ін;
• отруєння рослинними та тваринними отрутами, синтетичними хімічними речовинами, солями важких металів, а також різні токсикоінфекції - стафілококи, кишкові палички, Ботулізм;
• гостре нервова перенапруга, сильний тривалий стрес, хворий психоемоційний стан;

У міжнародному класифікаторі хвороб десятого перегляду немає коду, найменування якого могло б повністю відповідати прояву симптому, адже він не є окремим захворюванням, а є наслідком інших патологій. Однак, кишкова колька може класифікуватися як «невстановлене функціональний розладкишечника», код за МКБ 10 – К59.9.

Особливості прояву кишкової кольки

Ступінь вираженості кишкової коліки залежить від захворювання, яке її спровокувало. Чим серйозніша патологія, тим більший дискомфорт відчуває жінка. Варто зауважити, здебільшого кишкова колька не є єдиним симптомом і найчастіше супроводжує безліч інших хворобливих ознак. Якщо у разі симптому не почати надавати певні терапевтичні дії, больовий синдром посилюватиметься. Постійно наростаючий біль у жінок перетворюється на малий таз. При цьому больові відчуттямають нападоподібний характер. Тривалість одного такого нападу може становити від кількох хвилин до кількох днів.

У разі прогресування захворювання і, як наслідок, посилення симптоматики можуть початися запори, сильне газоутворення, через яке формується відчуття здуття живота Складається враження, що м'язи черевної порожнини сильно напружені, проте це почуття виявляється помилковим. В окремих випадках може статися тривала діарея, при цьому в калі чітко проглядається прозорий, рясний слиз. Нерідко хворий скаржиться на відсутність апетиту.

Якщо причиною кишкової коліки стало загострення захворювання травної системи, іншими вираженими симптомами будуть нудота, блювання, часта відрижка. У найнебезпечніших випадках спостерігається запаморочення, жінка може так втратити свідомість. Такий прояв симптоматики потребує негайного звернення до лікаря. Самолікування у такому разі абсолютно не доречне.

Комплекс діагностичних процедур

З такою недугою, як кишкова коліка, необхідно звертатися до вузькопрофільного лікаря гастроентеролога. За відсутності такого, альтернативою може стати лише терапевт. В особистій бесіді лікар з'ясовує всі подробиці щодо прояву симптому: коли з'явився больовий синдром, характер перебігу, чи є запори, кишкові розлади, нудота, блювання, підвищення температури тіла. Пацієнтка повинна докладно розповісти, які препарати приймала самостійно і чи був від них толк.

Не менш важливою інформацієює наявні в анамнезі хронічні захворювання та виявлення серйозних патологійсеред найближчих родичів, оскільки безліч недуг можуть мати спадковий характер. Питання місця роботи передбачає виключення можливості отруєння важкими металами чи хімічними речовинами на шкідливому виробництві. Після чого проводиться огляд за допомогою пальпації живота. Для того, щоб скласти повноцінну клінічну картину, лікар може призначити такі аналізи та дослідження:

• біохімічний та загальний аналіз крові – виявлення ознак запалення, зміни рівня ниркових та печінкових показників, вмісту електролітів у крові, гемоглобіну, еритроцитів;
• загальний аналіз сечі для визначення роботи сечовидільної системи;
• копрограма - є докладний аналізкалових мас для виявлення неперетравленої їжіабо грубих харчових волокон;
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;

• рентгенографічне дослідження органів, що перебувають у черевній порожнині;
• комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія – дозволяють виявити пошкодження внутрішніх органівта виявити наявність та локалізацію пухлин;
• колоноскопія – обстеження товстого кишечника за допомогою ендоскопа;
• ректороманоскопія - візуальний оглядпрямої кишки, а також за допомогою ендоскопа.

Останні два варіанти є необхідними для того, щоб підтвердити або виключити пошкодження стінок кишечника, а також виявити причину непрохідності калу, що може провокувати кишкові коліки у супроводі найсильнішого болю. Після отримання результатів усіх необхідних досліджень лікар може поставити остаточний діагнозта призначити необхідне лікування. Метою терапії буде усунення хворобливої ​​симптоматики та боротьба з основним захворюванням, що дає ускладнення.

Лікування кишкової кольки

Основну частину лікування складатимуть медикаменти та терапевтичні заходи, спрямовані на основне захворювання. Залежно від виду хвороби, наприклад, при інфекційних нездужаннях, обов'язково лікар визначає пацієнта на стаціонар для лікування під наглядом лікарів. Якщо ж причиною стала непрохідність, тоді хірургічного втручанняне уникнути. Те саме стосується і виявлення пухлин. На розсуд лікаря може бути призначена операція, променева терапіяабо і те, й інше.

Симптоматичне лікування включає комплекс методів, які допомагають усунути больовий синдром, здуття живота і підвищене газоутворення. До найпоширеніших способів відносяться:

• знеболювальні засоби (Но-шпа, Папаверин, Платифілін) – швидко та ефективно усувають спазми, значно зменшують больові відчуття;

• сорбенти (Смекта, Атоксил, активоване вугілля) - адсорбують віруси та бактерії, зупиняють кишковий розлад;
• спазмолітичні препарати(Бекарбон, Нотензил) – знижують тонус м'язів, зменшують швидкість їх скорочення;
• тепла грілка - рекомендується накладати на пахову зонупід час нападів кишкової кольки, м'яко знімає біль та знижує інтенсивність спазмів;
• клізма з теплим відваром м'яти чи меліси - допоможе очистити кишечник як від калу, а й від скупчення газів;

• заспокійливі препарати (екстракт собачої кропиви, валеріани) - актуальні в тому випадку, якщо причиною недуги послужив стрес або нервова перенапруга;
• щонайменше 12 годин абсолютного голоду, допускається лише тепле, не солодке пиття.

Перелічені кошти належать до способів надання першої допомоги. Вони не можуть використовуватись як основне лікування. Тим більше, тривале застосуваннязнеболювальних та спазмолітичних медичних препаратів загрожує наслідками. Крім ліків традиційної медицини, не варто недооцінювати відвари з натуральних трав Квітки ромашки і безсмертник також ефективно допоможуть вгамувати больовий синдром і поліпшити загальне самопочуття.

Дієта при кишковій колькі

Найважливішу роль лікуванні кишкової кольки та всіх захворювань, які можуть спровокувати її розвиток, грає дієта. Для нормалізації перистальтики кишечника до раціону необхідно включити продукти, багаті на клітковину, а також ті, які не навантажують шлунок і швидко перетравлюються. Лікувальною та профілактичною дієтою при кишковій колькі передбачено вживання:

• запеченого гарбуза;
• тертих яблук та моркви;
• будь-яких овочів у сирому та відвареному вигляді, крім капусти, ріпи, редиски та кукурудзи;
• фрукти без термічної обробки;
• кисломолочних напоївзі зниженою жирністю;
• нежирних сортівриби;
• приготованих на пару або відварених круп.

Серед напоїв краще віддавати трав'яного чаю, свіжовичавленому морквяного сокузі шпинатом, чистій воді. Не рекомендується додавання цукру. До заборонених продуктів насамперед належать ті, які провокують надмірне газоутворення. Перші позиції в такому списку займає свіжа випічка, у тому числі хліб, і всі бобові - квасоля, горох, нут, сочевиця, соя та ін. Також звести до мінімуму необхідно все смажені, жирні, копчені гострі страви. Газовані напої, маринади, консерви та приправи на час лікування мають бути під забороною.

Правильне, здорове харчуванняв цілому є гарною профілактикою безлічі захворювань, переважно порушень шлунково-кишкового тракту. Деякі хвороби, наслідком яких є кишкова колька, можуть передбачати дотримання дієти, яка дещо відрізняється від описаної вище. Усі нюанси щодо лікування та харчування необхідно обговорювати з лікарем.

Кишкова колька у жінок у положенні

Кишкові кольки при вагітності – явище досить поширене. Можуть виникнути як на початку терміну, так і останні місяці виношування малюка. Буквально через кілька днів після зачаття часто трапляються перші прояви кишкових кольк, що зумовлено різким підвищеннямпрогестерону – гормону, однією з властивостей якого є ослаблення м'язів кишечника. Симптом може посилюватися, якщо майбутня мамапостійно нервує, неправильно харчується чи веде малорухливий спосіб життя.

Кишкові кольки в останні місяці вагітності обумовлені стрімким зростанням малюка, у зв'язку з чим стінки кишечника піддаються деформації. Основні ознаки прояву недуги не залежать від становища жінки і практично завжди однакові: біль унизу живота, здуття, метеоризм, почуття тяжкості, нудота, діарея чи запор, загальна слабкість. При появі перших симптомів найкраще звернутися до лікаря, який не тільки переконається в правильності припущень пацієнтки, але й призначить симптоматичне лікування.

Щоб зменшити больовий синдром при кишкових кольках і усунути спазми, майбутнім мамам дозволяється:

• застосування Но-шпи як болезаспокійливий засіб;
• використання Еспумізана, як найбільш безпечного лікарського препарату, що ефективно усуває здуття та підвищене газоутворення;
• пити трав'яний чай з меліси, м'яти, валеріани, фенхелю.

Перед застосуванням будь-якого засобу, здавалося б навіть найнешкідливішого, майбутня мама має обов'язково проконсультуватися з лікарем. По-перше, щоб з'ясувати доцільність прийому таблеток або відвару, а по-друге, визначити правильне дозування, яка не спровокує розвиток небажаних наслідків. Що можна точно зробити самостійно – це дотримуватися принципів правильного харчування, уникати перевтоми та проводити багато часу на свіжому повітрі.