Hb аналіз крові розшифровка норма. Загальний аналіз крові: показники, норми, підготовка. Розшифрування загального аналізу крові дорослих людей: норма та патології

) – це один із основних методів лабораторної діагностики, що дозволяє оцінити стан організму людини в цілому.

Розгорнутий аналіз крові передбачає підрахунок лейкоцитарної формули, тобто визначення відсоткового співвідношення у периферичній крові пацієнта різних видів лейкоцитів.

ОАК призначається практично за будь-якого первинного звернення до лікаря, а також проводиться в рамках профілактичних оглядів. У профілактичних цілях рекомендується здавати загальний аналіз крові не менше одного разу на рік.

У разі якщо пацієнт приймає лікарські засоби, слід повідомити про це лікаря при направленні на аналіз.

Для призначення та розшифрування результату загального аналізу крові слід звернутися до кваліфікованого фахівця.

Підготовка та здавання загального аналізу крові

Для загального аналізу, як правило, використовується капілярна кров (з пальця), але також може бути взята кров з вени, в деяких випадках перевага надається цьому методу, оскільки вважається, що дослідження венозної крові забезпечує точніший результат за деякими показниками.

Забір крові здійснюється в ранковий час натще. Напередодні здачі крові з раціону слід виключити жирну їжу та алкоголь, а також уникати фізичних та психічних перевантажень, у день дослідження не можна курити. Протягом півгодини до забору крові пацієнту бажано перебувати у повному спокої.

Якщо пацієнт приймає лікарські засоби, слід повідомити про це лікаря при направленні на аналіз, погодивши з ним необхідність їх скасування, оскільки деякі лікарські засоби здатні спотворити результати аналізу.

Норми загального аналізу крові

У таблиці подано референсні значення показників загального аналізу крові у дорослих. У різних лабораторіях залежно від методів дослідження норми можуть відрізнятися. Діти норми показників змінюються залежно від віку.

Нормальні значення основних показників ОАК

Для загального аналізу зазвичай використовується капілярна кров (з пальця), але також може бути взята кров з вени.

Розшифровка результату

Гемоглобін

Перевищення норми відзначається при легенево-серцевій недостатності, вроджених вадах серцево-судинної системи, згущенні крові, інтенсивних фізичних навантаженнях.

Зниження відбувається при кровотечах, гематологічних захворюваннях, у немовлят.

Гематокрит

Підвищується при еритреміі, великих опіках, зневодненні, перитоніті, у стані шоку.

Знижується при анемії, гіпергідратації, а також при вагітності.

Еритроцити

Кількість еритроцитів у крові збільшується при еритреміях, вторинних еритроцитозах. Фізіологічне збільшення червоних клітин крові відбувається при стресах, фізичних та психічних навантаженнях, нераціональному харчуванні, а також у новонароджених.

Зменшення кількості еритроцитів відзначається при дефіциті заліза в організмі, авітамінозі, метастазуванні злоякісних пухлин, гемолізі, лейкозах, фізіологічне – після їди, а також у часовому проміжку між 17:00 та 07:00.

MCV

Середній обсяг еритроциту збільшується при патологіях печінки, алкоголізмі, В12-дефіцитній та фолієводефіцитній анемії.

Зменшується при залізодефіцитній анемії, таласемії, гіпертиреозі, отруєнні солями важких металів.

MCH

Зниження спостерігається при залізодефіцитній анемії.

MCHC

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті збільшується у пацієнтів із сфероцитозом.

Зниження спостерігається при нестачі заліза в організмі, гемоглобінопатії.

RDW

Показник ширини розподілу еритроцитів за обсягом підвищується при дефіциті заліза, авітамінозі, значному лейкоцитозі, гемоглобінопатії.

Підвищення швидкості осідання еритроцитів найчастіше є ознакою запальних процесів в організмі, особливо інфекційних.

Тромбоцити

Зміст тромбоцитів у крові людини підпорядкований добовим та річним коливанням. Кількість тромбоцитів збільшується при туберкульозі, анеміях, системних захворюваннях, а також при онкології та після хірургічних операцій. Фізіологічне підвищення їхньої кількості відбувається під час інтенсивних фізичних навантажень.

Зменшення тромбоцитів у крові відзначається при ДВС-синдромі, системному червоному вовчаку, метастазуванні злоякісних новоутворень у спинний мозок, інфекціях вірусної або бактеріальної етіології, застійній серцевій недостатності, масивних гемотрансфузіях. Фізіологічне зниження спостерігається у жінок під час менструації та вагітності.

Лейкоцити

Якщо рівень лейкоцитів у крові підвищений, найчастіше це означає, що у організмі присутній інфекційно-запальний процес. Крім того, причиною можуть бути травми чи пухлини.

Зниження кількості лейкоцитів відбувається при деяких інфекційних захворюваннях, патологіях кісткового мозку, генетичних аномаліях, отруєнні солями важких металів.

Відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів має діагностичне значення виявлення низки патологічних процесів, зокрема, лейкозу.

ESR (ШОЕ)

Підвищення швидкості осідання еритроцитів найчастіше служить ознакою запальних процесів в організмі, особливо інфекційних, а також може говорити про деякі захворювання крові, інфаркт, інсульт, захворювання печінки і жовчовивідних шляхів, туберкульоз, новоутворення, порушення обміну речовин.

Зниження ШОЕ зустрічається рідко, причинами може бути: печінкова недостатність, порушення водно-сольового обміну, дистрофія м'язів, прийом кортикостероїдних препаратів, вегетаріанство, голодування, куріння.

Відео з YouTube на тему статті:

Лейкоцити становлять важливу частину в організмі, захищаючи його від шкідливих бактерій та речовин. Вони заковтують та обеззброюють чужорідні частинки. Отже, поведінка цих клітин може виявити наявність процесу запалення, адже склад крові показує стан здоров'я людини. Тому, для діагностики, яка надає результати, призначають спеціальний аналіз, що застосовує в медицині під назвою лейкоцитарна формула крові. Судячи з його результатів, можна дізнатися про рід захворювання, припустити його перебіг і передбачити подальший результат. Що може показати на лейкоцитарну формулу?

Показники

Повідомляє про зміну деяких видів лейкоцитів. Нерідко таке дослідження призначають із загальними аналізами при планових медичних обстеженнях, інфекційних захворюваннях, при контролі за різними хворобами.

Це клітини імунної системи, які відповідають за захист людини. Їхньою метою є сформувати певну межу, за яку не повинні потрапляти шкідливі речовини, токсини, сторонні тіла.
Існує кілька видів лейкоцитарних клітин, які виконують певне завдання. Базофілі, моноцити, нейтрофіли, еозинофіли, лімфоцити становлять групу захисту організму. Які функції виконують ці клітини?

Цей вид відповідає за безпеку. Вони розпізнають, охоплюють та руйнують віруси чи бактерії. Їх поділяють на:

• мієлоцити (зародки) та метамієлоцити (походять від мієлоцитів). Здебільшого їх немає у крові здорової людини, але у разі тяжкого захворювання вони з'являються.
• паличкодерні (молоді) - при інфекціях чи хворобах, які мають бактеріальний характер, їх кількість зростає, якщо сегментоядерні не в змозі знешкодити інфекцію.
• Сегметоядерні (зрілі) - знаходяться у найбільшій кількості, оскільки складають захист організму в нормальному стані.

Лімфоцити. Створюють противірусний імунітет, оскільки здатні запам'ятовувати антигени, а також беруть участь у синтезі антитіл.

За своїми функціями схожі з нейтрофілами, проте відрізняються тим, що здатні не тільки захоплювати і руйнувати шкідливі бактерії, а також поглинають клітини, що відмирають. Таким чином вони роблять чищення крові, даючи здатність регенерувати тканини.

Базофіли. Вони з'являються тоді, коли відбуваються алергічні процеси, що не дозволяють поширитись шкідливим мікроорганізмам та токсинам по всій крові.

Лейкоцитарна формула крові показує стан хворої людини, тяжкість її захворювання, причини та її результат. Крім лейкоцитограми є лейкоцитарні індекси, які показують рівень білкових тіл у крові.

Таким прикладом є лейкоцитарний індекс інтоксикації, що визначає громіздкість процесу запалення. А також інші види індексів, наприклад, імунореактивності, алергізації. Вони допомагають оцінити рівень опірності організму, можливості імунної системи, стан хворого.

І, нарешті, для з'ясування балансу цих тіл у крові служить лейкоформула.

Проведення аналізу

Перш ніж на лейкоцитарну формулу, потрібно пройти не скрутну підготовку. Необхідно лише відмовитися від їжі за 3-4 години, а також не піддаватися фізичним і емоційним навантаженням.

Матеріалом служить кров із вени. Далі вона міститься на спеціальну платівку зі скла під мікроскоп. Лаборант вивужує кілька сотень клітин, щоб визначити кількість та рівень лейкоцитів. Наступним етапом є розподіл крові по всій скляній поверхні, але не рівномірно. Тяжкі тільця знаходяться по краях, а легені в центрі. До важких відносять: моноцити, базофіли та еозинофіли, а до легких лімфоцити.

Підраховуючи білі тіла в крові використовують 2 варіанти:

• метод Шилінгу. Підрахунок відбувається умовно у 4 ділянках мазка.
• метод Філіпченка. Лаборант ділить мазок на 3 частини, і прямої поперечної лінії визначає кількість.

Однак, є клініки, оснащені новим обладнанням та підрахунок лейкоцитів робить спеціальний апарат – аналізатор. А якщо результат різко відхиляється від норми, то втручається людина. Слід зазначити, що помилка похибки є в будь-якому випадку. Чинниками є помилки взяття крові, приготування мазка та інші.

Вже готова за кілька днів. Аналізує отримані значення лікар.

За розшифрування лейкоцитарної формули крові відповідає спеціально навчений фахівець. Проте, можна порівняти результат із нормами. Для цього потрібно знати, які показники є гранично допустимими для здорової людини відповідно до її віку.

Існують норми лейкоцитарної формули крові для дорослих:

• нейтрофіли – 55%;
• лімфоцити – 35%;
• моноцити – 5%;
• еозинофіли – 2,5%;
• базофіли – 0,5%.

Норми лейкоцитарної формули за віком:

• гемоглобін- Білок, що перебуває в еритроцитах. Він необхідний транспортування кисню у всьому організмі, і навіть вуглекислого газу. Для чоловіків: 130 – 160г/л, для жінок: 120 – 140г/л, для дітей від 0 до 6: 100 – 140г/л, а до 12: 120 – 150г/л.

При відхиленні показників у лейкоцитарній формулі, наприклад, у спадну сторону виявляється можливий розвиток або лейкозів. Якщо збільшене, то свідчить про наявність цукрового діабету, зневоднення чи захворювань органів кровотворної системи.

• еритроцити. Норма для чоловіків становить 4,0-5,0×1012/л, для жінок: 3,6 - 4,6×л, у дітей віком від 0 - 6 років: 5 - 15,5×л, у дітей від 0 - 6 років: 5,0-15,5×л, до 12 років – 4,0 - 13,5×л.

Можливо при лікарських алергіях, гаймориті, бронхіті, лейкозі. Якщо показники менші за норму, це вказує на початкову стадію процесів запалення, розвиток вірусних чи інфекційних захворюваннях.

• нейтрофіли.Нормальна кількість вмісту сегментоядерних нейтрофілів для дорослих від 50 до 70%, для дітей від 0 до 6: 28 – 55%, до 12 років: 43 – 60%. Що стосується паличкоядерних, то у дорослих 1 – 3%, а у дітей до 16 – 1-5%. Відхилення від норми показує, що в організмі не все гаразд. Так, якщо кількість перевищується, то в основному це під час бронхіту, синуситу, запалення органів. Зменшує цей показник захворювання, які мають інфекційний характер або хвороби крові.

У розшифровці аналізу на лейкоцитарну формулу є такий термін як зсув лейкоформули. Він характеризує вміст паличкоядерних та сегментоядерних у ба. Якщо зрушення вправо, то паличкоядерних нейтрофілів менше ніж більшою чи меншою мірою, що відбивається на стані людинигментоядерних. Тоді стан людини пов'язаний із порушеною роботою печінки, нирок або наявність мегалобластної анемії. Якщо ж зрушення вліво, то підвищуються паличкоядерні та з'являються метамієлоцити, мієлоцити. Тоді спливають такі захворювання: ацидоз чи інфекції гострого характеру. Також при фізичній напрузі.

• еозинофіли.Для новонароджених та немовлят до 2 тижнів нормою є 1 - 5%, для немовлят 1 - 6%, від 1 до 2 років цей показник 1 - 7%, з 2 до 5 це 1 - 6%, а далі норма залишається незмінною. 5%. Високий рівень еозинофілів трапляється при алергічній сенсибілізації, захворюваннях інфекційного характеру, пухлинних або хвороб кровотворної системи. Зниження відбувається при стресовому стані, гнійних інфекціях, травмах та опіках, інтоксикації.
• моноцитивідповідають за розпізнавання сторонніх тіл. Для новонароджених норма 3 – 12%, потім для 2 тижневого малюка показник підвищується від 5 до 15%, у немовлят 4 – 10%, у дітей до 2 років 3 – 10%, а далі показник не змінюється. відбувається при грибкових та вірусних інфекціях, ревматичних захворюваннях, хвороб системи кровотворення. А також можливо у період одужання. Зниження спостерігається під час пологів, шокових станів, прийому глюкокортикоїдів. Також при апластичній анемії або волосатоклітинному лейкозі.
• базофіли. Нормою є 0 – 0,5% для всіх. Підвищення базофілів спостерігається за таких хвороб: вітряна віспа, мікседема, хронічна мієлолейкоза. За інших хвороб: хвороба Ходжкіна, виразковий коліт, хронічна анемія, нефроз. Зниження базофілів відбувається при вагітності, овуляції, запаленні легень, гіпертиреозі, а також при патологіях у кістковому мозку.
• лімфоцити. Протягом усього життя цей показник змінюється. Для новонароджених 15 – 35%, для немовлят до 2 тижнів 22 – 55%, у немовлят 45 – 70%, у дітей до 2 років 37 – 60%, до 5 років 33 – 55%, до 8 років 30 – 50%, до 15 років цей показник 30 – 45%, а далі без змін 20 – 40%. Підвищення лімфоцитів говорить про ГРВІ, вірусні інфекції, хвороби крові, отруєння. Зниження лімфоцитів спостерігається при інфекціях гострого характеру та захворюваннях, міліарному туберкульозі, апластичній анемії, нирковій недостатності, ВІЛ – інфекціях.

Лейкоцитарна формула крові в дітей віком містить деякі відмінності залежно від віку.

Для новонародженої дитини співвідношення форми крові є стійким. Однак, кількість збільшується на 6-й день до 49 - 60%, а нейтрофіли зменшуються до 35 - 48%.

У перші місяці життя у дитини формується лейкоформула, яка зберігатиметься протягом цілого року. Показники для немовлят мають деякі відмінності в лабільності, вони можуть легко порушуватися при обуренні або занепокоєнні дитини, при хворобах, кліматичних змінах. До 6 років число нейтрофілів та лімфоцитів зростає. Ближче до 15 років лейкограма стає схожою на дорослу.

Отже, з'ясувалося, що лейкоцитарна формула крові у дітей закономірно зміняться у зв'язку з його віком. Число нейтрофілів у крові у новонародженого знаходиться в діапазоні від 51 до 71%, у перші дні життя поступово зростає, а потім різко починає знижуватися. У цей час дитина коливається від 15 до 35%, до кінця другого тижня доходить до 55%. Коли немовляті 6-7 днів, то криві лімфоцитів та нейрофілів сходяться. Такий перетин називається першим перехрестям.

Щодо базофільних, то їх майже немає у новонароджених. Кількість моноцитів у крові знаходиться в діапазоні від 6,5 до 11%, а наприкінці першого тижня – від 8,4 до 14,1%. Плазматичних клітин досить мало від 64 до 112%. У малюків до тижня спостерігається наочний зсув вліво Шиллінгом, який врівноважується до кінця тижня.

За місяць життя у малюка викреслюється лейкограма, яка буде протягом першого року. У ній перевагу мають лімфоцити, завжди є наявність зсуву нейтрофілів у ліву сторону, збалансований моноцитоз та наявність плазматичних клітин. Диференційований підрахунок лейкоцитів у немовлят коливається у широких діапазонах.

Коли дитина вже ходить до школи, то їхня кількість знижується, а нейтрофіли збільшуються. Також трохи зменшується кількість моноцитів, а плазматичні клітини перестають бути присутніми. У 15 років лейкограма стає ближчою до дорослих. Точна оцінка співвідношень різних форм лейкоцитів у крові має значення при хворобах.

Як визначити тип інфекції

Лейкоформула у дітей та дорослих дає відповіді на багато питань при захворюваннях інфекційного харатера. Але як розрізнити вірусна чи бактеріальна?
При взятті мазка кров намазується на скельце. Після цього лікар-лаборант бере мікроскоп, кладе його і дивиться, спостерігаючи за поведінкою лейкоцитів. Коли він його побачив, то на вигляд визначає який це вид і записує кількість кожного типу. Робить він це доти, доки не виходить 100.

Взаємини різних клітин крові показує вид інфекції. Якщо переважає великий відсоток лімфоцитів, це вірусна інфекція, якщо нейтрофілів, то бактеріальна.

Основний борець з інфекціями та бактеріями – це сегментоядерний нейтрофіл. Це найпопулярніша клітина у крові. Іншими словами, вона зріла і готова впоратися з усіма чужорідними тілами в організмі. Якщо їх багато, організм захищений від усіх бактерій.

Однак, щоб сегментоядерний нейтрофіл став зрілим, він має пройти низку перетворень. Спочатку він народжується у вигляді іншого нейтрофілу - паличкоядерного. І коли організм людини атакувала якась болячка, то надсилається інформація в кістковий мозок для того, щоб почалося вироблення молодих паличкоядерних. І якщо їх багато, то це означає, що є гостра бактеріальна інфекція.

Для виховання та підстрахування себе і в першу чергу свого малюка в наш час можливо пройти багато обстежень та діагностик. Особливо на вміст лейкоцитів у крові малюка. Адже це дуже важлива інформація про здоров'я вашої дитини.

Покази здачі аналізу

Існує ряд необхідних випадків для здавання аналізу крові:

• потрібно обов'язково обстежитись у лікаря один раз на рік
• при ускладненнях у захворюваннях
• при втомі.

Аналіз ШОЕ дозволяє оцінити певну швидкість осідання та поділу крові на плазму та еритроцити. Даний спосіб дуже ефективний і надійний тому що в 21 столітті технології не стоять на місці і медицина потребує якісної діагностики будь-якого виду захворювання або проблеми епідемій і т. д. Популярність цього аналізу зросла, тому що він технічно простий і доступний, а результати достовірні. Але якщо з показниками все нормально, чи можна вважати, що людина не хвора? І якщо навпаки?

Хороші результати швидкості осідання еритроцитів не означають, що організм людини не уражений бактеріями чи інфекціями. Посилаючись на дані, то у більшості хворих на ШОЕ менше 20 мм/год. А місцями навіть при підвищеній ШОЕ 100 мм/год не вдається дізнатися про ознаки хвороби.

Тому підвищення ШОЕ в крові в більшості випадків відбувається при:

• інфекціях, оскільки процеси інфекційного характеру підвищують ШОЕ
• злоякісних захворюваннях (солітарні пухлини та ін.)
• ревматологічних
• патологія нирок.

Для цього методу використовують апарат Панченкова, який складається з піпеток по 100 мм та штатива. Аналіз здійснюється на основі крові з вени або капіляра, в яку поміщають субстанцію, що не дає їй загортатися. При цьому мазок поміщають у тоненьку пробірку і стежать за нею близько години. Пробірка складається із скла або пластмас. За цей час відбувається поділ на окремо еритроцити та плазму. Обчислюють ШОЕ за розмірами від грані зверху плазми до еритроцитів. Нормальний показник – це повільне осідання еритроцитів, за яким є залишок чистої плазми.

Існує інший метод "зупиненого струменя", при якому проходить перемішування проби для дезагрегування еритроцитів. Цей процес має проходити ефективно, інакше мікрозгустки можуть змінити результат. Вимірювання знаходяться в діапазоні від 2 до 120 мм/год. Результати мають високу точність.

При високому рівні білків відбувається склеювання еритроцитів. Тому вони опускаються дуже швидко, а ШОЕ у крові підвищує свій рівень. Як результат, гостре чи хронічне захворювання може призводити до підвищення ШОЕ. У жінок спостерігається ШОЕ вище, ніж у чоловіків, тому що їх менше.

Норма ШОЕ для підлітків до 15 років: 2-20мм/год, від 15 до 50: 2-15 мм/год, а після 50: 2-20мм/год. Для жінок допустимі значення до 50 коливаються від 2 до 20 мм/год, а після 50 від 2 до 30 мм/год.

У чому потреба

Це потрібно для проведення діагностики хвороб із гострим чи хронічним характером, онкологічних інфекцій. Однак цей вид аналізу проводять у комплексі з іншими, тому що не дає точної відповіді на рід походження захворювання, її розвитку та результат.

Призначається для моніторингу інфекційних, онкологічних та аутоімунних захворювань. А також у поєднанні з лейкоцитарною формулою крові чи загальним аналізом крові.

Клінічний аналіз крові може дати багато відповідей при складних діагностиках та захворюваннях, а також описати стан людини. Однак розшифровкою слід займатися досвідченому фахівцю, який зможе дати точний опис та підправити процес лікування.

Загальний аналіз крові- дуже важлива процедура, яка призначається практично за будь-якої зміни в здоров'ї людини. Розшифровка загального аналізу крові допомагає лікарям зрозуміти які саме патологічні процеси відбуваються в організмі людини.

Клінічна значимість

Дослідження крові з пальця або з вени є фундаментом для побудови діагностичної та терапевтичної тактики. Лікарі широко використовують цей інструмент, та й самі люди вже звикли, що лікування чи профілактичний огляд не обходяться без загальних аналізів крові та сечі.

Щоб отримати результат, не потрібно багато часу.

Факт! У невідкладних випадках найважливіші дані можна отримати за кілька хвилин, поки хворого ще оглядає лікар.

Сучасна лабораторна служба дає подання за такими загальними параметрами:

1. Червона кров.
2. Біла кров.
3. Система згортання.
4. крові.

Отримання самих даних важливо, але не менш вагому роль відіграє їхня правильна оцінка окремо і в комплексі. Якісна інтерпретація одержаних результатів неможлива без допомоги кваліфікованого фахівця.

Правила паркану

Щоб отримати достовірні дані, потрібно дотриматись низки вимог. На результат впливають найрізноманітніші фактори: наприклад, у різний час доби, деякі показники відрізнятимуться в однієї абсолютно здорової людини.

Капілярна кров

Це звичний для всіх загальний аналіз крові з пальця. Дозволяє оцінити стан тканин на периферії тіла.

Щоб результат загального аналізу крові можна було використовувати в діагностиці та моніторингу конкретного пацієнта, необхідно:

1. Брати зразок натще, бажано витримати 12 годин голодування.
2. Паркан проводити вранці, між 7 та 9 годинами.
3. Перед візитом до лабораторії виключити фізично навантаження та лікувальні процедури.
4. Використовувати лише одноразовий шприц та стерильну пробірку (капіляр).

Важливо! Якщо пацієнт приїжджає в лабораторію після години-двох трясіння в маршрутних таксі або товкучки в метро, ​​потрібно мінімум півгодини відпочити, просто посидіти.

Венозна кров

Забір зразка для загального аналізу крові з вени потребує дотримання деяких додаткових нюансів:

1. Час накладання джгута має бути якнайменшим.
2. Брати зразок потрібно у положенні лежачи або сидячи.
3. Небажано згинати та розгинати пальці руки.
4. Здавати аналіз лише натще.

Як інструмент краще використовувати сучасні вакутайнери. Це спеціальна пробірка з голкою, яка дозволяє уникнути контакту з кров'ю і дбайливо набирає зразок.

Найчастіше венозна кров набирається, якщо потрібно провести . Однак може знадобитися і для загальноклінічного дослідження.

Факт! Вертикальне положення тіла підвищує рівень білків, холестерину та багатьох інших метаболітів у периферичній крові. Інтенсивна «робота кулачком» перерозподіляє білкові фракції в пензлі, звідки набирається кров та знижує насиченість взятої крові киснем.

При недотриманні цих вимог кров може стати непридатною для дослідження або, що гірше, дати неправильні результати.

Показники норми

На початку XXI століття для оцінки можна отримати приблизно 40 показників. Для більшості випадків настільки розгорнуті дані не потрібні.

У рутинній медичній практиці система крові оцінюється за такими показниками (таблиця):

Незважаючи на те, що показники норми зараз знайти не проблема, оцінювати їх має лише фахівець.

Факт! Норма – дуже усереднений показник. У світі немає однакових людей і цифри крові відрізнятимуться у кожного. У клініці прийнято вважати норму показники, які спостерігаються у 80% здорового населення.

Докладніше про те, як здавати загальний аналіз крові, щоб отримати адекватні дані для оцінки, розповість лікар.

Оцінка червоної крові

З таблиці видно, що еритроцити та гемоглобін – головні компоненти так званої «червоної крові». Причина назви криється у червоному кольорі гема, ключового білка для перенесення кисню. Молекула гемоглобіну складається з 4 молекул гему.

Цей білок міститься в еритроцитах. Тому головне, за що відповідає червона кров – насичення тканин киснем. Але не єдине.

Еритроцити

Про червоні кров'яні тільця чули практично всі. Але мало хто знає, що, крім перенесення кисню (всередині клітини), еритроцити транспортують на собі масу поживних речовин, імунні антитіла. Відіграють важливу роль у підтримці адекватної кислотно-лужної рівноваги внутрішнього середовища.

Підвищення кількості клітин ()

Якщо їх більше за норму, це може вказувати на:

• Хронічну гіпоксію. Наприклад - життя в розрідженому повітрі на висоті, порок серця, бронхолегеневі недостатність.
• Підстьобування синтезу спеціальними гормонами – еритропоетинами. Таке буває при патології нирок, новоутворення печінки. Може мати спадковий характер.
• Підвищений рівень стероїдів. Або на тлі захворювання надниркових залоз, або при лікуванні будь-якої патології цими гормонами.

Важливо! Є таке поняття, як відносний при (дегідратації): цифри слід оцінювати разом із гематокритом.

Зниження кількості клітин (еритропенія)

Зниження кількості нижче за норму говорить про:

• (Докров'я). Може викликатись різними причинами, які допомагають встановити інші показники червоної крові.
• Гостра крововтрата.
• Пізні терміни вагітності.
• Хронічне запалення.
• Перенасиченість водою (гіпергідратація).

Мало того, що деякі цифри крові у жінок відрізняються від таких у чоловіків, так вони ще можуть змінюватися в залежності від періоду виношування.

Ретикулоцити

Молоді клітини, які лише дозрівають, щоб стати повноцінними еритроцитами. Якщо їх більше за норму (ретикулоцитоз), це вказує на крововтрату, гостре кисневе голодування.

Факт! Варіант норми – ретикулоцитоз і натомість ефективного лікування залізодефіцитної анемії.

Ретикулопенія (зниження нижче за норму), говорить про порушення в роботі кісткового мозку: лікування цитостатиками, метастази злоякісних пухлин. Та ж картина буде за браку їжі заліза, вітамінів групи B (B 6 , B 12).

Гемоглобін

Широко відомий білок. Ключове завдання – доставка кисню та відведення вуглекислоти від тканин.

Важливо! При нормі загального аналізу крові у дорослих виявляються типиHbAіHbB. Інші типи (HbF) вказують на патологію кісткового мозку.

Вище норми при дегідратації та первинному (спадковому) еритроцитозі. Причини зниження такі:

• Анемії різного генезу.
• Гостра крововтрата, прихована кровотеча.
• Виражена інтоксикація на фоні раку.
• Гіпергідратація крові.
• Порушення функції нирок, печінки, кісткового мозку та інших кровотворних органів.

Вивчення цього показника дозволяє опосередковано оцінити ступінь насичення тканин киснем.

Гематокрит, анізоцитоз та еритроцитарні індекси

Співвідношення обсягів плазми та формених елементів цінне для виявлення ступеня гідратації організму. Високий показник говорить про значну в'язкість крові, низький – про надлишок рідини.

Гематокрит включається до загального аналізу крові у дорослих та дітей при деяких захворюваннях, які потребують стаціонарного лікування та ретельного контролю за станом пацієнта.

Показник анізоцитозу розраховується математично. Якщо діаметр еритроциту менше 6,5 мікрометрів (мкм), його називають мікроцитом, більше 9 мкм – макроцитом. Нормальне співвідношення клітин із такими характеристиками зазначено вище, у таблиці.

Відхилення від норми буде при анеміях, патології кісткового мозку, деяких спадкових захворюваннях.

Еритроцитарні індекси теж розраховуються математично, відіграють вузьку клінічну роль.

Підсумовуючи по червоній крові, хочеться звернути увагу на важливість відповідальної підготовки до досліджень.

Важливо! Просто напившись води безпосередньо перед загальним аналізом крові можна вплинути на його результати, отримати неправильні дані.

Оцінка білої крові

Ці показники важливі не менше. Адже дуже багато захворювань мають інфекційну чи алергічну природу. Тоді відбуваються зміни із боку білої крові. Змінюється сама кількість лейкоцитів та/або їхній клітинний склад (лейкоцитарна формула).

Лейкоцити

Нормальний їх рівень побічно свідчить про спокій у системі імунітету. Перевищення норми – лейкоцитоз – відзначається при:

• будь-яких інфекціях.
• Інтоксикації.
• Алергічні прояви.
• Запальні процеси різного генезу.
• Злоякісні новоутворення.
• Лейкоз.

Факт! Коли організм перебуває під впливом низки гормонів, гістаміну, ліків на основі наперстянки, біла кров теж змінюється, що показує загальний аналіз крові у вигляді лейкоцитозу.

Зниження рівня (лейкопенія) також трапляється часто:

• Тяжкі інфекції (вірусні або бактеріальні).
• Дія деяких лікарських засобів.
• Патологія кісткового мозку.
• Підвищена активність селезінки.
• Особлива форма лейкозу (алейкемічна).
• Анафілаксія – тяжка алергічна реакція негайного типу.
• Системні захворювання сполучної тканини (колагенози).

Як мінімум дві патології можуть супроводжуватися і лейкоцитозом, і лейкопенією: інфекції та лейкоз. Тому взяття аналізу крові, розшифрування його повинні проводитися тільки кваліфікованими фахівцями.

Важливо! При тяжких інфекціях спочатку спостерігається лейкоцитоз. Якщо він перетворюється на лейкопенію, це свідчить про виснаження імунітету. Обов'язково потрібно показати такого пацієнта лікареві.

Нейтрофіли

Насичують кров тоді, коли потрібно елімінувати (знищити) будь-які непотрібні та чужі агенти. Вище норми будуть за:

• Бактеріальні інфекції.
• Запаленні або некрозі (, опіки, ревматична атака і так далі).
• Пухлини, що розпадається.
• Інтоксикація ( вагітних, уремія - підвищення рівня сечової кислоти, ацетон при ).
• Отруєння вуглекислотою.

Підвищувати кількість нейтрофілів можуть деякі препарати. Якщо пацієнт лікує хронічне захворювання і щодня п'є ліки, це потрібно обговорити з лікарем перед здаванням загального аналізу крові. Тоді можна буде провести правильну оцінку даних.

Нейтропенія спостерігається в тих самих умовах, що і лейкопенія з деякими уточненнями:

• Деякі бактеріальні інфекції (тиф, бруцельоз).
• Вірусні інфекції ( , краснуха, інфекційні гепатити).
• Грибкові інфекції, рикетсії.

Фізіологічний нейтрофілоз буде при фізичних навантаженнях, після їжі, на тлі стресу та вагітності.

Важливо! Велике значення для правильного результату набуває період фізичного та морального спокою, після якого була здача зразка.

Важливі якісні зміни

Про тяжкість патологічних процесів говорить те, що з'являється паличкоядерних нейтрофілів, молодих форм: мієлоцитів, промієлоцитів, що ще називається - зрушення вліво.

Факт! Таке формулювання виникло через бланки, на яких раніше виписували результат загального клінічного аналізу крові. Молоді форми нейтрофілів було винесено початку таблиці. Коли вони виявлялися, цифри-показники ставилися в лівій частині таблиці. Звідси й пішло – зсув лейкоцитарної формули вліво.

Еозинофіли

Перевищення нормальних показників (еозинофілоз) вказує на:

Можуть бути підвищені у період одужання після тяжких інфекційних захворювань.

Еозинопенія (нижче за норму) буде за тих же умов, що і лейкопенія.

Базофіли

Характеризують здатність організму на алергічні прояви. Підвищення від норми (базофілія) спостерігається на тлі:

• Хвороб крові.
• Хронічні запальні процеси.
• Гіпофункції щитовидної залози (мікседемі).
• Високий рівень естрогенів.

Зниження (базопенія) буде при гострих інфекціях, станах з низькими естрогенами та гормонами щитовидки.

Зверніть увагу! Залежність базофілів від рівня гормонів може застосовуватися для опосередкованої оцінки якості терапії. Чи покаже аналіз овуляції – невідомо. Але зниження рівня естрогенів можна помітити.

Моноцити

Найненажерливіші клітини. Вони відповідають за фагоцитоз, у комплексі з лімфоцитами беруть участь у імунній відповіді. Моноцитоз слід очікувати і натомість будь-яких інфекцій, травм, хірургічних втручань.

Моноцитопенія провокується тим самим, що й лейкопенія.

Лімфоцити

Найвідоміші клітини білої крові. Мають регуляторну функцію (T-лімфоцити) і відповідають за синтез антитіл (B-лімфоцити). Однак у розшифровку загального аналізу крові такий поділ не входь: дуже складна процедура та методика.

Вище норми піднімають:

• Будь-які інфекції.
• Гіперфункція щитовидки.
• Токсоплазма.
• Деякі ліки: анальгетики, галоперидол, .

Зниження рівня – лімфопенія – буде за тих самих чинників, як і лейкопенія за деяким винятком: імунодефіцити.

Тромбоцити

Стоять окремо у формулі крові. Це позбавлені ядер клітини, які запускають каскад згортання реакцій. Тромбоцитоз часто супроводжує такі стани:

• Підвищена активність кісткового мозку (мієлопроліферація).
• Злоякісні захворювання.
• Хронічні запальні процеси.
• Кровотечі.
• Післяопераційний період.
• Видалення селезінки.
• Лікування кортикостероїдами.

Жіночий організм і тут виділяється: на тлі місячних рівень тромбоцитів може просідати 25-50% від звичайної кількості.

Тромбоцитопенія безпосередньо вказує на слабкість системи згортання крові. Провокуючих факторів – маса: від аномалій кісткового мозку до алкоголю.

Цей показник слід оцінювати лише фахівцю, у прив'язці до поточного стану пацієнта.

Швидкість осідання еритроцитів

У свідомості більшості людей ШОЕ міцно асоціюється з активністю запальних процесів в організмі. Насправді це не зовсім так.

ШОЕ, без якого не обходиться жодна розшифровка загального аналізу крові, вказує на дисбаланс білків у плазмі (диспротеїніємію). Прискорення може свідчити за:

• інфекцію.
• Вагітність.
• Травму.
• Інтоксикацію.

Уповільнення ШОЕ може бути при:

• Еритроцитоз.
• Хронічної недостатності кровообігу.

Іноді цей показник виносять до кінця бланка. Але його клінічну важливість переоцінити складно. Це – найпростіший спосіб оцінити прогрес захворювання або ефективність терапії.

Сучасна лабораторна служба

Щоб зробити клінічний аналіз крові, потрібно кілька годин. Найважливіші показники – лейкоцити, гемоглобін та ШОЕ – проводять у невідкладних випадках за кілька хвилин.

До сучасної медичної практики поступово входять автоматизовані системи – аналізатори. З їх застосуванням виключається людський чинник, який міг іноді призвести до помилки у проведенні дослідження.

Розвиток телемедицини уможливило таке явище, як онлайн розшифровка аналізу. Лікар може отримати результати від аналізатора у цифровому вигляді, перебуваючи на великому віддаленні від самого пацієнта.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Загальний аналіз крові – характеристика

В даний час загальний аналіз крові є рутинним методом лабораторної діагностикинайширшого діапазону різних патологій. Цей аналіз використовується і для підтвердження підозрюваного захворювання, і для виявлення прихованих патологій, що не виявляються симптомами, і для профілактичного обстеження, і для контролю за станом людини на тлі лікування або хронічного перебігу невиліковної хвороби і т.д., оскільки дає широкий спектр інформації про стан системи крові та організму в цілому. Подібна універсальність загального аналізу крові пояснюється тим, що в ході його виконання визначаються різні кров'яні параметри, на які впливає стан усіх органів і тканин організму людини. А, отже, будь-які патологічні зміни в організмі відбиваються тією чи іншою мірою вираженості на параметрах крові, адже вона досягає буквально кожної клітини нашого тіла.

Але подібна універсальність загального аналізу крові має і зворотний бік – він неспецифічний. Тобто зміни кожного параметра загального аналізу крові можуть свідчити про різні патології з боку різних органів та систем. Лікар не може однозначно сказати за результатами загального аналізу крові, яке захворювання є у людини, а може лише висловити припущення, що складається з переліку різних патологій. І щоб точно діагностувати патологію, потрібно, по-перше, врахувати наявні у людини клінічні симптоми, а по-друге, призначити інші додаткові дослідження, які більш специфічні.

Таким чином, загальний клінічний аналіз крові, з одного боку, дає велику кількість інформації, але з іншого боку – ці відомості потребують уточнення та можуть бути підставою для подальшого прицільного обстеження.

В даний час до загального аналізу крові обов'язково включається підрахунок загальної кількості лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів, визначення рівня гемоглобіну, швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та підрахунок кількості різних видів лейкоцитів - нейтрофілів, еозинофілів, базофілів, моноцитів і моноцитів. Ці параметри визначаються у будь-якій лабораторії та є обов'язковими складовими загального аналізу крові.

Однак, у зв'язку з широким поширенням в останні роки різних автоматизованих аналізаторів, до загального аналізу крові можуть включатися й інші параметри, що визначаються цими апаратами (наприклад, гематокрит, середній обсяг еритроциту, середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті, середній обсяг тромбоцитів, тромбокрит, кількість ретикулоцитів та ін.). Всі ці додаткові параметри не є обов'язковими для загального аналізу крові, але так як їх автоматично визначає аналізатор, то співробітники лабораторії включають їх в остаточний результат тесту.

В цілому застосування аналізаторів дозволяє проводити загальний аналіз крові швидко і обробляти більшу кількість проб в одиницю часу, але цей метод не дає можливості глибоко оцінити різні патологічні зміни в будові клітин крові. Крім того, аналізатори так само, як і люди, помиляються, і тому їх результат не можна вважати істиною в останній інстанції або точнішим, ніж результат підрахунків у ручному режимі. А кількість індексів, що автоматично вираховуються аналізаторами, теж не є показником їхньої переваги, оскільки вони підраховуються, виходячи з основних величин аналізу – кількості тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів, гемоглобіну, лейкоцитарної формули, і тому також можуть бути помилковими.

Саме тому досвідчені лікарі часто просять співробітників лабораторії у важких випадках провести загальний аналіз крові саме в ручному режимі, оскільки такий метод індивідуальний і дозволяє виявляти такі особливості та нюанси, які ніякий апарат не в змозі визначити, працюючи за певними усередненими канонами та нормами. Можна сказати, що загальний аналіз крові в ручному режимі – це як індивідуальне пошиття, як ручна робота, а ось той самий аналіз на автоматичному аналізаторі – це як масове виробництво одягу за середніми лекалами або як робота на конвеєрі. Відповідно, і різниця між аналізом крові в ручному режимі та на аналізаторі така ж, як між ручним індивідуальним виробництвом та конвеєрною збіркою. Наприклад, під час роботи на аналізаторі можна виявити анемію (знижений рівень гемоглобіну), тоді як визначення її причини доведеться виконувати додаткові дослідження. Якщо аналіз крові проводиться в ручному режимі, то за розміром і будовою еритроцитів лаборант може визначити і причину анемії в більшості випадків.

Природно, що з достатньому досвіді лаборанта ручний загальний аналіз крові точніше і повніше, ніж зроблений аналізаторі. Але для виконання таких аналізів потрібні штати лаборантів та їх досить копітке та довге навчання, а ось для роботи на аналізаторі достатньо і меншої кількості фахівців, і вчити їх не доведеться так ретельно з розкладкою різноманітних нюансів та підводних течій. Причини переходу на простіший, але менш інформативний загальний аналіз крові на аналізаторі різноманітні, і кожен може їх вичленувати самостійно. Ми ж про них не говоритимемо, оскільки вони не є предметом статті. Але в рамках опису відмінностей варіантів ручного та автоматичного виконання загального аналізу крові ми маємо про це згадати.

Будь-який варіант (ручний або на аналізаторі) загального аналізу крові широко використовується у медичній практиці лікарів усіх спеціальностей. Без нього немислимо звичайне профілактичне щорічне обстеження та будь-яке обстеження з приводу наявного у людини захворювання.

В даний час для загального аналізу крові можна використовувати пробу крові з вени та з пальця. Результати дослідження і венозної, і капілярної (з пальця) крові однаково інформативні. Тому можна вибрати той метод здачі крові (з вени або з пальця), який більше подобається самій людині та краще переноситься. Однак, якщо належить здавати кров із вени ще й на інші аналізи, то раціонально і на загальний аналіз за один підхід взяти пробу венозної крові.

Що свідчить загальний аналіз крові?

Таким чином, резюмуючи, можна сказати, що загальний аналіз крові показує, яким шляхом (запалення, дистрофія, пухлина та ін) у людини протікає якась патологія. У сукупності з симптомами, за даними загального аналізу крові, можна локалізувати патологію – зрозуміти, який орган виявився вражений. А ось далі для діагнозу лікар призначає уточнюючі аналізи та обстеження. Таким чином, загальний аналіз крові в сукупності із симптомами – це неоціненний орієнтир у питанні діагностики: "Що шукати і де шукати?"

Крім того, загальний аналіз крові дозволяє відстежувати стан людини на тлі терапії, а також при гострих або невиліковних хронічних захворюваннях, і своєчасно коригувати лікування, що проводиться. З метою оцінки загального стану організму загальний аналіз крові також обов'язково здається при підготовці до планових та екстрених операцій, після хірургічних втручань для відстеження ускладнень, при травмах, опіках та будь-яких інших гострих станах.

Також загальний аналіз крові обов'язково здається у межах профілактичних обстежень для комплексної оцінки стану здоров'я людини.

Показання та протипоказання до загального аналізу крові

• Профілактичне обстеження (щорічне, при вступі на роботу, при оформленні до навчальних закладів, дитячих садків тощо);
• Планове обстеження перед госпіталізацією до лікарні;
• Підозра на наявні інфекційні, запальні захворювання (людини може турбувати підвищена температура тіла, млявість, слабкість, сонливість, біль у якійсь частині тіла тощо);
• Підозра на захворювання крові та злоякісні пухлини (людини може турбувати блідість, часті застудні захворювання, тривале незагоєння ран, ламкість та випадання волосся та ін.);
• Контроль за ефективністю терапії наявного захворювання;
• Контроль за перебігом наявного захворювання.

Перед загальним аналізом крові (підготовка)

Однак оскільки загальний аналіз крові потрібно здавати натщесерце, то протягом 12 годин перед здаванням проби крові потрібно утримуватися від будь-якої їжі, зате рідину можна пити без обмеження. Крім того, за 12 – 14 годин до здачі аналізу крові бажано утримуватися від куріння, високих фізичних навантажень та сильних емоційних вражень. Якщо з будь-яких причин неможливо відмовлятися від їжі протягом 12 годин, допускається здача загального аналізу крові через 4 – 6 годин після останньої їжі. Також якщо не виходить протягом 12 годин виключити куріння, фізичні та емоційні навантаження, то від них слід утримуватися щонайменше півгодини перед здаванням аналізу.

Дітей перед здаванням загального аналізу крові слід заспокоїти, оскільки тривалий плач може стати причиною підвищення загальної кількості лейкоцитів.

Бажано за 2 - 4 дні до здачі аналізу крові припинити прийом лікарських препаратів, але якщо це неможливо, то потрібно обов'язково сказати лікареві, які саме ліки приймаються.

Також бажано здати загальний аналіз крові перед будь-якими іншими медичними маніпуляціями. Іншими словами, якщо людина має пройти комплексне обстеження, то спочатку потрібно здати загальний аналіз крові, і тільки після цього піти на інші діагностичні маніпуляції.

Складання загального аналізу крові

Загальні правила здавання загального аналізу крові

Після здачі загального аналізу крові можна займатися своїми звичайними справами, оскільки взяття проби крові не робить значного на самопочуття.

Загальний аналіз крові із пальця

Кров зазвичай забирають із безіменного пальця, але якщо після проколу подушечки не вдається видавити і краплі крові, то проводиться прокол іншого пальця. У деяких випадках доводиться проколювати кілька пальців, щоб отримати потрібну кількість крові. Якщо кров із пальця взяти неможливо, то її відбирають із мочки вуха чи п'яти за тією ж методикою, що й з пальця.

Загальний аналіз крові із вени

Для забору крові з вени на руку трохи нижче за плече накладають джгут, просять кілька разів стиснути і розтиснути кулак, щоб в області ліктьового згину чітко проступили, набухли і стали видимими вени. Після цього область ліктьового згину обробляють тампоном, змоченим антисептиком, і голкою шприца проколюють вену. Увійшовши до вени, медсестра тягне поршень шприца на себе, набираючи кров. Коли буде набрано необхідну кількість крові, медсестра виймає голку з вени, виливає кров у пробірку, а на місце проколу кладе вату, змочену антисептиком, і просить зігнути руку в лікті. Руку потрібно утримувати в такому положенні кілька хвилин, доки не зупиниться кровотеча.

Натщесерце чи ні здавати загальний аналіз крові?

Саме тому для отримання достовірного та точного результату загальний аналіз крові слід завжди здавати лише натще після попереднього 8 – 14-годинного голодування. Відповідно, зрозуміло, чому загальний аналіз крові рекомендується здавати вранці натще – коли після нічного сну пройде достатній за тривалістю голодний проміжок.

Якщо з будь-яких причин неможливо здати загальний аналіз крові вранці натщесерце, то допускається здача аналізу в будь-який час дня, але тільки щонайменше через 4 години після останнього прийому їжі. Таким чином, від того моменту, як людина поїла, до здачі загального аналізу крові має пройти щонайменше 4 години (але краще, якщо пройде більше – 6 – 8 годин).

Показники загального аналізу крові

• Загальна кількість еритроцитів (може бути позначена як RBC);
• Загальна кількість лейкоцитів (може бути позначена як WBC);
• Загальна кількість тромбоцитів (може бути позначена як PLT);
• Концентрація гемоглобіну (може позначатися як HGB, Hb);
• швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) (може позначатися як ESR);
• Гематокрит (може позначатися як HCT);
• Кількість різних видів лейкоцитів у відсотках (лейкоцитарна формула) – нейтрофілів, базофілів, еозинофілів, лімфоцитів та моноцитів. У лейкоцитарній формулі також окремо вказується відсотковий вміст молодих і бластних форм лейкоцитів, плазматичних клітин, атипових мононуклеарів, якщо такі будуть виявлені в мазку крові.

Крім зазначених обов'язкових параметрів, до загального аналізу крові можуть включатися і додаткові показники. Ці показники не визначаються спеціально, їх автоматично вираховує гематологічний аналізатор, у якому проводиться аналіз. Залежно від закладених в аналізатор програм додатково в загальний аналіз крові можуть включатися такі параметри:

• Абсолютний вміст (число) нейтрофілів (може позначатися як NEUT#, NE#);
• Абсолютний вміст (число) еозинофілів (може позначатися як EO#);
• Абсолютне зміст (число) базофілів (може позначатися як BA #);
• Абсолютний вміст (число) лімфоцитів (може позначатись як LYM#, LY#);
• Абсолютне зміст (число) моноцитів (може позначатися як MON #, MO #);
• Середній обсяг еритроцитів (MCV);
• Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті у пікограмах (МСН);
• Концентрація гемоглобіну в одному еритроциті у відсотках (МСНС);
• Ширина розподілу еритроцитів за обсягом (може позначатись як RDW-CV, RDW);
• Середній обсяг тромбоцитів (MPV);
• Ширина розподілу тромбоцитів за обсягами (може позначатися як PDW);
• Відносний вміст моноцитів, базофілів та еозинофілів у відсотках (може позначатися як MXD%, MID%);
• Абсолютний вміст (число) моноцитів, базофілів та еозинофілів (може позначатися як MXD#, MID#);
• Відносний вміст незрілих гранулоцитів - нейтрофілів, базофілів та еозинофілів у відсотках (може позначатися як IMM% або молоді форми);
• Абсолютний вміст (число) незрілих гранулоцитів – нейтрофілів, базофілів та еозинофілів (може позначатися як IMM або молоді форми);
• Відносний вміст усіх гранулоцитів – нейтрофілів, базофілів та еозинофілів у відсотках (може позначатися як GR%, GRAN%);
• Абсолютний вміст (число) всіх гранулоцитів – нейтрофілів, базофілів та еозинофілів (може позначатися як GR#, GRAN#);
• Відносний вміст атипових лімфоцитів у відсотках (може позначатися як ATL%);
• Абсолютне зміст (число) атипових лімфоцитів (може позначатися як ATL #).

Перераховані вище додаткові параметри включаються до загального аналізу крові в тих випадках, коли їх автоматично вираховує аналізатор. Але оскільки аналізатори можуть бути різними, то перелік таких додаткових параметрів загального аналізу крові також різний, і залежить від виду гематологічного апарату. В принципі, ці додаткові параметри не надто потрібні, тому що за потреби лікар може їх вирахувати самостійно на підставі основних показників загального аналізу крові. Тому, по суті, у практичній діяльності на всі додаткові параметри у загальному аналізі крові, вираховані аналізатором, лікарі звертають мало уваги. Відповідно, не варто засмучуватися, якщо в загальному аналізі крові мало або зовсім немає зазначених додаткових параметрів, оскільки вони, в принципі, не потрібні.

Норми загального аналізу крові у дорослих

Отже, загальна кількість еритроцитів підраховується у штуках на літр чи мікролітр. Причому, якщо підрахунок ведеться на літр, кількість еритроцитів позначається так: Х Т/л, де Х – це число, а Т/л – тера на літр. Слово тера означає число 1012. Отже, якщо результаті аналізу написано 3,5 Т/л, це означає, що у одному літрі крові циркулює 3,5*1012 штук еритроцитів. Якщо підрахунок ведеться на мікролітр, то число еритроцитів позначається Х млн/мкл, де Х – це число, а млн/мкл – мільйон на мікролітр. Відповідно, якщо зазначено, що еритроцитів 3,5 млн/мкл, це означає, що в одному мікролітрі циркулює 3,5 мільйона еритроцитів. Характерно, що число еритроцитів в Т/л і млн/мкл збігається, оскільки між ними є лише математична різниця в одиниці виміру в 106. Тобто тера більше мільйона на 106, і літр більше мікролітра на 106, а, отже, концентрація еритроцитів в Т/л і млн/мкл абсолютно однакова, і різниться лише одиниця виміру.

У нормі загальна кількість еритроцитів становить 3,5 – 4,8 у дорослих жінок та 4,0 – 5,2 у дорослих чоловіків.

Загальна кількість тромбоцитів у крові в нормі у чоловіків та жінок становить 180 – 360 г/л. Одиниця виміру Г/л означає 109 штук на літр. Отже, якщо, наприклад, число тромбоцитів становить 200 г/л, це означає, що у літрі крові циркулює 200*109 штук тромбоцитів.

Загальна кількість лейкоцитів у нормі становить у чоловіків та жінок 4 – 9 г/л. Також число лейкоцитів може підраховуватися в тис/мкл (тисячі на мікролітр), і воно таке саме, як і в Г/л, так як і кількість штук, і обсяг відрізняються на 106, а концентрація однакова.

За лейкоцитарною формулою в нормі в крові у дорослих чоловіків та жінок містяться різні види лейкоцитів у наступних співвідношеннях:

• Нейтрофіли – 47 – 72 % (з них 0 – 5 % юні, 1 – 5 % паличкоядерні та 40 – 70 % сегментоядерні);
• Еозинофіли – 1 – 5%;
• Базофіли – 0 – 1 %
• Моноцити – 3 – 12%;
• Лімфоцити – 18 – 40%.

Концентрація гемоглобіну становить у нормі у дорослих жінок 120 – 150 г/л, а у дорослих чоловіків – 130 – 170 г/л. Крім г/л концентрація гемоглобіну може вимірюватися в г/дл і ммоль/л. Для перерахунку г/л у г/дл потрібно значення в г/л розділити на 10, і вийде значення в г/дл. Відповідно, для переведення г/дл в г/л потрібно значення концентрації гемоглобіну помножити на 10. Для перекладу значення в г/л ммоль/л потрібно число в г/л помножити на 0,0621. А для переведення ммоль/л у г/л потрібно значення концентрації гемоглобіну в ммоль/л помножити на 16,1.

Гематокрит у нормі для дорослих жінок становить 35 – 47, а чоловіків – 39 – 54.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) гаразд у жінок 17 – 60 років становить 5 – 15 мм/час, а й у жінок старше 60 років – 5 – 20 мм/час. ШОЕ у чоловіків 17 – 60 років у нормі становить менше 3 – 10 мм/год, а старше 60 років – менше 3 – 15 мм/год.

Середній обсяг еритроциту (MCV) у нормі становить 76 – 103 фл у чоловіків та 80 – 100 фл у жінок.

Концентрація гемоглобіну в одному еритроциті (МСНС) у нормі становить 32 – 36 г/дл.

Ширина розподілу еритроцитів за обсягом (RDW-CV) гаразд становить 11,5 – 14,5 %.

Середній обсяг тромбоцитів (MPV) у нормі у дорослих чоловіків та жінок дорівнює 6 – 13 фл.

Ширина розподілу тромбоцитів за обсягами (PDW) у нормі становить у чоловіків та жінок 10 – 20 %.

Абсолютний вміст (число) лімфоцитів (LYM#, LY#) у нормі у дорослих становить 1,2 – 3,0 Г/л або тис/мкл.

Відносний вміст моноцитів, базофілів та еозинофілів (MXD%, MID%) у нормі становить 5 – 10%.

Абсолютний вміст (число) моноцитів, базофілів та еозинофілів (MXD#, MID#) у нормі становить 0,2 – 0,8 Г/л або тис/мкл.

Абсолютний вміст (число) моноцитів (MON#, MO#) у нормі становить 0,1 – 0,6 Г/л або тис/мкл.

Абсолютний вміст (число) нейтрофілів (NEUT#, NE#) у нормі становить 1,9 – 6,4 Г/л або тис/мкл.

Абсолютний вміст (число) еозинофілів (EO#) у нормі становить 0,04 – 0,5 Г/л або тис/мкл.

Абсолютний вміст (число) базофілів (BA#) у нормі становить до 0,04 Г/л або тис/мкл.

Відносний вміст незрілих гранулоцитів - нейтрофілів, базофілів та еозинофілів у відсотках (IMM% або молоді форми) у нормі становить не більше 5%.

Абсолютний вміст (число) незрілих гранулоцитів – нейтрофілів, базофілів та еозинофілів (IMM# або молоді форми) у нормі становить не більше 0,5 Г/л або тис/мкл.

Відносний вміст усіх гранулоцитів – нейтрофілів, базофілів та еозинофілів (GR%, GRAN%) у нормі становить 48 – 78%.

Абсолютний вміст (число) всіх гранулоцитів – нейтрофілів, базофілів та еозинофілів (GR#, GRAN#) у нормі становить 1,9 – 7,0 Г/л або тис/мкл.

Відносний вміст атипових лімфоцитів (ATL%) – у нормі відсутні.

Абсолютний вміст (число) атипових лімфоцитів (ATL#) – у нормі відсутні.

Таблиця норм загального аналізу крові у дорослих

У таблиці вище наведено основні показники загального аналізу крові з їх нормальними значеннями для чоловіків та жінок.

У таблиці нижче ми наведемо значення норм додаткових показників, які однакові для чоловіків та жінок.

Загальний аналіз крові у дітей – норми

Результати аналізів крові показують загальну картину, стан здоров'я у конкретної людини. У всіх обстеженнях цей вид аналізу обов'язково присутній. Звичайно, розшифровувати його повинен лікар, але й пацієнтові було б непогано дізнатися, які показники біохімічного аналізу крові, і, зрозуміло, загального, існують, що вони можуть означати, як пов'язані та корелюють між собою тощо. У цій статті ви дізнаєтесь про всі показники загального та біохімічного аналізу крові, а також про те, яка норма передбачена для кожного з них.

Загальний аналіз крові (який так само багатьом з нас знайомий, як клінічний) береться з крові пальця чи вени. Дослідження такого біологічного матеріалу проводиться з ранку натще, або протягом дня, але за умови, що людина не їла і не пила 2 години перед забором крові.

У різних лабораторіях бланки, таблиці результатів можуть відрізнятися, але самі нормальні показники завжди однакові. У цій статті будуть представлені показники російського стандарту, які зустрічаються у більшості державних та приватних медичних установ.

Прочитати результати загального аналізу крові доросла людина може просто, тому що в кожному бланку є графа, де прийнято вказувати стандартний показник норми та графа отриманих індивідуальних результатів. Достатньо лише порівняти їх. Але! Більшість людей, побачивши, що результат відрізняється від норми, починають панікувати. Цього робити не можна, тому що таким явищам є безліч причин, наприклад, підвищений гемоглобін зустрічається у людей, які мало п'ють води, або підвищена кількість лейкоцитів часто зустрічається у тих, хто займається спортом чи фітнесом через фізичні навантаження. А у тих, хто палить або приймає оральні контрацептиви, може бути знижений гемоглобін і підвищена кількість тромбоцитів. Тобто. це також варіанти норми. Тому так важливо йти саме до лікарні з результатами досліджень, щоб розшифрування та оцінка показників було проведено кваліфікованим фахівцем. Люди з медичною освітою знають позначення кожного аналізу, а тому вміють правильно їх читати, враховуючи всі фактори.

Отже, пропонуємо до вашої уваги: ​​таблиця показників ОАК (загального аналізу крові).

Показники біохімічного аналізу крові

Біохімічний аналіз крові набагато складніший, і призначається він за підозри на якесь захворювання. Також лікарі рекомендують його здавати як профілактичний аналіз при комплексному обстеженні організму. Даний вид аналізу показує, наскільки добре працюють органи – печінка, підшлункова залоза, нирки, серце тощо. Кров береться лише з вени через 6-12 годин після їди, тобто. оптимальним буде забір крові вранці натще. Тут також слід враховувати індивідуальні особливості. Наприклад, підвищений вміст сечовини можна зустріти після занять спортом.

Таблиця показників біохімічного аналізу.

Крім представлених у таблиці показників, можуть також зустрітися наступні:

Як розпізнати інфекцію з аналізу крові?

Щоб визначити точний діагноз при підозрі на різні інфекції, запалення, закислення організму, онкологію потрібно здати загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою. У результатах будуть вказані такі показники: