Головна · Болі у шлунку · Мочекам'яна хвороба. Сечокам'яна хвороба: особливості перебігу недуги у жінок та способи її лікування

Мочекам'яна хвороба. Сечокам'яна хвороба: особливості перебігу недуги у жінок та способи її лікування

Мочекам'яна хвороба (інші назви нефролітіаз , нирковокам'яна хвороба , уролітіаз ) - це захворювання, при розвитку якого у людини в нирках або в інших органах сечі видільної системиутворюються камені. Симптоми сечокам'яної хвороби можуть уперше проявитися у людини практично у будь-якому віці. Як свідчить діагностика, недуга може розвиватися і в новонароджених, і у людей похилого віку. Але в залежності від віку хворої людини відрізняється тип каменю. Так, у літніх пацієнтів частіше утворюються сечокисле каміння . У той же час білкові камені зустрічаються у хворих, яким потрібне лікування сечокам'яної хвороби, набагато рідше. Найчастіше при сечокам'яній хворобі утворюються камені зі змішаним складом. Розмір каміння може бути різним. Так, якщо мова йдепро камені розміром до 3 мм у діаметрі, то визначаються не каміння, а пісок у нирках. Іноді великі камені можуть досягати до 15 см. Є також опис випадків, коли камені важили більше 1 кг.

Причини сечокам'яної хвороби

Перш ніж призначати терапію хвороби або практикувати лікування народними засобами, по можливості слід визначити ймовірні причини, внаслідок яких у людини відзначаються ознаки сечокам'яної хвороби. Головна причинапояви каменів у нирках – це серйозні порушення у процесі обміну речовин, зокрема зміни у хімічному та водно-сольовому балансікрові. Але при цьому важливу роль у розвитку недуги відіграє наявність деяких факторів, що сприяють утворенню каменів. Насамперед, це розвиток у людини хвороб ШКТ, а також недуг органів сечостатевої системи, хвороб кісток, порушення функції околощитовидних залоз Спровокувати появу каміння може й вітамінний дефіцит. Особливо важливо заповнити недолік вітамінів групи Д тому навіть профілактика хвороби передбачає їх прийом.

живлення - Не менш важливий фактор. Камені частіше виникають у тих людей, які вживають продукти, здатні значно підвищувати кислотність сечі. Саме тому при сечокам'яній хворобі вимикає солоні, кислі та надто гострі страви. Ще один важливий момент – вода, яку систематично вживає людина. Якщо вона занадто жорстка і в її складі є більше солей, то ймовірність появи каменів зростає. Найчастіше камені виявляються у людей, які постійно живуть у дуже спекотному кліматі. Але і недолік впливу ультрафіолетових променів може спровокувати сечокам'яну хворобу. У процесі проведення діагностики лікар не лише призначає необхідні методидослідження, але й з'ясовує, що могло спровокувати початок захворювання. Як медикаментозне, і народне лікування слід проводити з урахуванням цих причин.

Симптоми

У більшості випадків нирковокам'яна хвороба проявляється ознаками, яких людина не може не помічати. Але іноді захворювання протікає приховано, і виявити каміння у нирках вдається лише випадково, коли проводиться діагностика та лікування інших захворювань.

Основні симптоми сечокам'яної хвороби – це прояв хворобливих відчуттів у ділянці попереку. Людину може турбувати біль як з одного боку, і з обох. Болючі відчуття тупі, але виснажливі, вони посилюються при фізичному навантаженні або в той момент, коли хворий намагається змінити положення тіла. Якщо камінь із нирки виявляється в сечоводі, то біль стає більш інтенсивним і охоплює низ живота, пах, статеві органи. Іноді вона віддає у ногу. Дуже сильний больовий нападчасто завершується відходженням каменів із сечею.

Пацієнти з сечокам'яною хворобою періодично страждають від . Це стан, при якому в ділянці попереку розвивається неймовірно сильний біль. Коліка може тривати навіть кілька днів, при цьому біль то трохи стихає, то знову відновлюється з новою силою. Приступ припиняється, коли камінь змінює положення або ж виходить у сечовий міхур.

За наявності каменів у нирках людина може відчувати біль при сечовипусканні, до того ж сечовипускання буває надто частим. У даному випадкуможна припустити, що каміння є в сечоводі або сечовому міхурі. У процесі сечовипускання струмінь сечі іноді переривається, і при цьому хворий не відчуває повного випорожнення сечового міхура. Лікарі визначають такий симптом, як синдром «закладання». Якщо людина змінить положення тіла, то продовжується сечовипускання.

Після болючого нападу або фізичних навантажень у сечі хворого може виявлятися кров. Також для сечокам'яної хвороби характерне помутніння сечі, що періодично виникає високий артеріальний тиск. Якщо до захворювання приєднується пієлонефрит, температура тіла хворого може зростати до 38-40 градусів.

Іноді каміння чи пісок у нирках присутні у людини протягом усього життя, і жодних симптомів при цьому не виявляється. Отже, про свою недугу хвора навіть може не знати. В цілому симптоми безпосередньо залежать від того, який розмір і тип каменю у пацієнта, де саме камінь розташований, і які спостерігаються порушення в роботі сечостатевої системи. Лікування піску в нирках та каміння в органах сечостатевої системи також проводиться з урахуванням цих факторів.

Таким чином, основним об'єктивним симптомом сечокам'яної хвороби є каміння у нирках. Симптоми каменів у нирках – це, перш за все, помутніння сечі, наявність у ній осаду, зміна характеру (темна та густа сеча з'являється на початку процесу сечовипускання).

Які камені утворилися у людини у нирках, може визначити додаткове дослідження. Вони можуть мати різний склад. Виділяють фосфатні, кальцієві і оксалатні камені в нирках. Але все ж таки діагностика свідчить, що найчастіше в нирках хворих утворюються камені, що мають змішаний тип.

Видалення каменів із бруньок - Основний момент лікування. Але спочатку лікар повинен визначити всі особливості захворювання і лише тоді ухвалювати рішення, що робити. Важливо врахувати, що на самому початку хвороби каміння може взагалі не проявляти себе. У цьому випадку йдеться про так зване камененосництво. Але й у такому разі важливо виявити захворювання та визначити, як вивести каміння, оскільки у будь-який момент вони можуть спровокувати. Причини, що впливають на прояв симптомів, різноманітні: це і сильний стрес, і порушена дієта, і інтенсивні фізичні навантаження. До речі, в більшості випадків ниркову кольку викликають невелике каміння. Але наявність у нирках великих каменів, фото яких особливо вражає, не менш небезпечна, оскільки це прямий шлях до розвитку ниркової недостатності та загибелі нирки. Тому вкрай важливим моментом є проведення якісної діагностикиз усіма дослідженнями, звідки лікар може дізнатися про особливості перебігу недуги, та подальше лікування. Особливої ​​увагизаслуговує і профілактика хвороби у тих, хто схильний до утворення каміння.

Діагностика

Існує ряд діагностичних методів, за допомогою яких захворювання сечовидільної системи виявляються фахівцями на ранніх стадіях. Але тут важлива свідомість пацієнтів. Кожна людина, при прояві перших симптомів патологій сечостатевої системи повинна звертатися до лікаря, оскільки самостійно вона не зможе зрозуміти, чи немає в неї в нирках, сечоводі або в сечовому міхурі каменів.

Після опитування пацієнта лікар-уролог призначає необхідне обстеження. Насамперед проводиться лабораторний аналізсечі, що дозволяє визначити наявність мікробного інфікування, наявність, а також дізнатися про характер сольових домішок. За допомогою загального аналізу крові виявляються запальні процеси. Крім того, проводиться . Одним з найбільш важливих дослідженьпри підозрі на наявність каміння у нирках є ультразвукове дослідження нирок. Однак у деяких випадках УЗД все ж таки не дає можливості визначити наявність каменів в сечоводі, так як вони можуть знаходитися глибоко за очеревиною.

З метою виявлення каміння пацієнту часто призначається екскреторна урографія. Для цього у вену вводять контрастна речовина, після чого робляться рентгенівські знімки. Вивчення оглядового загального знімку сечової системи дає можливість лікарю виявити, де саме розташоване каміння, дізнатися, яка у них форма та розмір. Але при цьому фахівець враховує, що деякі камені здатні пропустити рентгенівське проміння. Як наслідок, на знімках їх не видно.

Ще один метод дослідження - радіоізотопна нефросцинтиграфія . Процедура починається із введення у вену спеціального радіофармпрепарату. Він накопичується у нирках і потім виводиться через них. У цей час нирки скануються, що дозволяє визначити порушення функцій. Дослідження є інформативним для фахівця.

Лікування

Нефролітіаз нирок необхідно лікувати у кілька етапів. У пацієнтів із гострим болем потрібно, перш за все, зняти напад гострої коліки. Подальше лікуваннявключає видалення каменю, терапію інфекційного процесута профілактику розвитку каменів у майбутньому.

Лікування каменів у нирках проводиться консервативним і оперативним методами. Консервативний метод терапії включає медикаментозне лікування, а також строгу дієту та певний питний режим. Однак терапія таблетками, а також деякі народні засоби можуть бути ефективними в тому випадку, якщо у хворого в нирках є тільки дуже маленьке каміння або пісок. Препарати, які призначає лікар у таких випадках, сприяють розчиненню ниркових каменівта піску. Однак у жодному разі не можна застосовувати такі препарати без контролю спеціаліста. Саме він повинен приймати рішення про те, як лікувати уролітіаз та як розчинити каміння. Практикуючи народне лікування, пацієнт також має попередньо порадитися з лікарем, оскільки будь-яке народне зілля може негативно вплинути на стан здоров'я хворого.

Якщо за наявності каменів у нирках у людини розпочався запальний процес, то обов'язково проводиться антибактеріальне лікування. Після цього лікар приймає рішення, як вивести камінці.

У сучасної медицинипрактикується дроблення каміння з допомогою лазера. Лікування лазером передбачає поєднання ендоскопії та використання безпосередньо лазера.

Ендоскоп вводять у уретральний канал, після чого лазерною насадкою проводиться дроблення. Метод не є болючим і іноді дозволяє вивести каміння лише за одну процедуру. До того ж з його допомогою можна позбутися каменів різної форми та розміру.

Дроблення каміння у нирках також проводиться з використанням можливостей ультразвуку. У разі застосовується ударно-хвильовий принцип дроблення, що забезпечується спеціальним апаратом. Дроблення ультразвуком дозволяє вивести камені, діаметр яких не перевищує 2 см. Пацієнту проводиться і камені дробляться до такого ступеня, щоб вони могли без труднощів пройти сечоводом. При дробленні великих каменів потрібно кілька таких процедур. Негативного впливу на організм загалом ультразвук не має.

Якщо у людини виявлено каміння великого розміруі є певні ускладнення, то практикується оперативне лікуванняшляхом проведення порожнинної операції. Це найбільш травматичний метод.

Лікарі

Ліки

Профілактика

Як заходи профілактики сечокам'яної хвороби необхідно збалансувати раціон харчування зробити його максимально здоровим. Слід пити не менше двох літрів рідини на добу і в жодному разі не допускати переохолодження зони попереку. Варто також подбати про те, щоб позбавитися. Якщо людина відчуває, що в ділянці попереку з'явилися неприємні відчуття або біль, то з візитом до уролога затягувати не можна в жодному разі.

Дієта, харчування при сечокам'яній хворобі нирок

Пацієнтам, у яких діагностовано уролітіаз, дуже важливо постійно дотримуватись спеціальної дієти. Раціон харчування хворого розробляється залежно від того, який склад мають каміння, та які причини спровокували розвиток сечокам'яної хвороби. Харчування організовується так, щоб у раціоні був мінімум продуктів, які сприяють утворенню та зростанню каменів.

Якщо у людини діагностується фосфатний уролітіаз , то відзначається лужна реакція сечі Отже, її потрібно підкисляти. Таким хворим не рекомендується вживати багато овочів та фруктів, не можна включати до раціону молочні продукти. Рекомендується м'ясо, риба, рослинна олія, борошняне. Пити потрібно трохи менше, ніж при виявленні оксалатного та уратного каміння.

Якщо виявляються карбонатні камені , то хворому важливо обмежити вживання продуктів, багатих на кальцій. Кислотність сечі підвищують, вживаючи рибу, м'ясо, яйця, олію, борошняне.

При наявності уратного каміння слід вживати якнайменше продуктів, що провокують освіту сечової кислоти. Це бруньки, печінка, м'ясні бульйони. Також обмежується риба, м'ясо, рослинні жири. Таким пацієнтам треба пити свіжий сікіз лимона, а ось сік грейпфрута не рекомендується.

При виявленні оксалатного каміння Необхідно прибрати з раціону ті продукти, в яких є щавлева кислота та кальцій. Це щавель, картопля, шпинат, апельсини, молочні продукти.

Існує також ряд загальних рекомендацій для хворих із сечокам'яною хворобою. Щодня потрібно пити не менше двох літрів рідини, а в жарку пору року необхідно вживати стільки рідини, щоб ніколи не випробовувати. Позитивно на організм впливає прийом настоїв та відварів сечогінних трав. Важливо обмежити кислу, гостру, солону їжу та не допускати переїдання. Не варто вживати алкогольних напоїв. Також лікарі рекомендують хворим із камінням вести активне життя, але при цьому уникати важких навантажень. Не можна допускати сильних стресів, переохолоджуватись.

Якщо ниркова колька почалася в людини раптово, то полегшити больовий напад може тепла ванна або грілка, яку потрібно прикладати на ділянку попереку.

Ускладнення

Якщо лікування сечокам'яної хвороби не було проведено своєчасно, то як ускладнення незабаром може розвинутися як гострий, так і хронічний. Якщо пацієнт так і не звертається по допомогу, то в результаті можливе гнійне розплавлення нирки. У такому разі хворий втрачає нирку.

Якщо каміння є в сечовому міхурі, то людина може страждати від постійних і дуже болючих гострих нападів. Також ускладненнями нефролітіазу часто стає, хронічна ниркова недостатність .

Список джерел

  • Аляєв Ю.Г. Мочекам'яна хвороба. Сучасні методи діагностики та лікування. – 2012;
  • Олефір Ю.В. Малоінвазивні методи лікування складних форм нефролітіазу: Дис. М.; 2008;
  • Дзеранов Н.К., Лопаткін Н.А. Мочекам'яна хвороба: Клінічні поради. - М: Оверлей, 2007;
  • Рєзнік М.І., Новик Е.К. Секрети урології. - Пров. з англ. - 3-тє вид., перероб. та дод. - М: Біном, 2003;
  • Тиктинський, О. Л. Сечокам'яна хвороба / О. Л. Тиктинський, В.П. Олександрів. - СПб.: Пітер, 2000.

Що викликає сечокам'яну хворобу?

Мочекам'яна хворобавиникає, коли відбуваються зміни у нормальному балансі води, солей, мінералів та інших речовин у сечі. Найпоширенішою причиною сечокам'яної хвороби є нестача води. Намагайтеся пити достатньо води, щоб ваша сеча була світло-жовтою або прозорою, як вода (близько 8-10 склянок на день). У деяких людей сечокам'яна хвороба з'являється внаслідок іншого захворювання, наприклад, подагри.

Як діагностувати сечокам'яну хворобу?

Сечекам'яну хворобу можна виявити, якщо ви звертаєтеся до лікаря або швидку медичну допомогу з болем у животі або в боці. Лікар задасть вам кілька питань про ваш спосіб життя і про біль, який вас мучить. Потім він проведе огляд і дасть направлення на процедуру отримання зображень, таку як КТ або УЗД, щоб подивитися на ваші нирки або сечовивідні шляхи.

Можуть знадобитися додаткові аналізиякщо у вас більше одного каменю або якщо члени вашої родини страждали від сечокам'яної хвороби. Щоб виявити причину захворювання, лікар може направити вас на аналіз крові чи попросити збирати сечу протягом 24 годин. Це допоможе лікарю визначити, чи у вас утворюватимуться камені в майбутньому.

Сечокам'яна хвороба може протікати безболісно. У цьому випадку ви дізнаєтеся про камені, якщо лікар знайде їх, проводячи аналізи на інше захворювання.

Як лікувати сечокам'яну хворобу?

У більшості випадків лікар порадить вам домашнє лікування. Можливо, будуть потрібні болезаспокійливі. Вам доведеться пити більше води та інших рідин, щоб уникнути зневоднення. Лікар може прописати вам ліки, які допоможуть каменям вийти.

Якщо камінь занадто великий, щоб вийти самостійно, або якщо він застряг у сечовивідних шляхахВам знадобляться інші методи лікування. З десяти випадків сечокам'яної хвороби один чи два вимагатимуть додаткового лікування.

Найпоширенішим методом лікування сечокам'яної хвороби є дистанційна ударно-хвильова літотрипсія (ДВЛЛТ). Дувлт використовує ударну хвилю, щоб розбити камінь на дрібні частини. Ці уламки можуть вийти з тіла разом із сечею. Іноді лікар видаляє каміння або поміщає невелику пластикову трубку (стент) в сечоводу, щоб не дати йому закритися, поки виходять каміння.

Як запобігти сечокам'яній хворобі?

Якщо ви вже хворіли на сечокам'яну хворобу, цілком імовірно, що ви занедужаєте знову. Можна спробувати запобігти утворенню каменів, якщо пити достатню кількість води, щоб ваша сеча була світло-жовтою або прозорою, як вода, тобто близько 8-10 склянок води на день. Можливо, доведеться відмовитись від деяких продуктів. Доктор також може виписати вам ліки, які запобігають утворенню каменів.

Лікування сечокам'яної хвороби

Для виведення невеликого каміння більшості людей необхідно тільки приймати болезаспокійливі та пити достатньо рідини.

Лікування сечокам'яної хвороби вперше

Якщо лікар вважає, що камінь вийде сам, і ви зможете впоратися з болем, він може запропонувати домашні способи лікування:

  • Використання болезаспокійливих. Ліки, що продаються без рецепта, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), можуть полегшити ваш біль. При необхідності, лікар пропише сильніший засіб.
  • Поглинання достатньої кількості рідини. Вам доведеться пити багато води та інших рідин, щоб камінь вийшов.

Лікар може виписати ліки, які допоможуть організму вивести камінь.

Якщо ви відчуваєте нестерпний біль, або каміння блокують сечовивідні шляхи, або у вас виявлена ​​інфекція, то лікар запропонує літотрипсію або операцію, щоб видалити камінь.

Запобігання подальшим захворюванням

Якщо у вас вже була сечокам'яна хвороба, то висока ймовірність, що ви занедужаєте знову. Майже половина з усіх, у кого були камені, піддаються появі нового каміння протягом 7 років, якщо не будуть вжиті заходи.

Ви можете запобігти сечокам'яній хворобі, випиваючи більше рідини та змінивши дієту. Обговоріть з лікарем або дієтологом, чи потрібні вам зміни. Доктор також може запропонувати ліки, що перешкоджають утворенню каменів, якщо у вас є фактори ризику (що несе загрозу), такі як історія захворювання в сім'ї.

Про що треба думати

Вам потрібно більш інтенсивне лікування сечокам'яної хвороби, якщо проблеми продовжуються, і у вас:

  • Інфекції сечовивідних шляхів.
  • Порушення функції нирок.
  • Ослаблена імунна система.
  • Пересаджена нирка.

Профілактика

Якщо ви вже хворіли на сечокам'яну хворобу, велика ймовірність захворіти знову. Але ви можете зробити кілька кроків для попередження цього:

v Пийте більше рідини. Намагайтеся пити достатньо води, щоб ваша сеча була світло-жовтою або прозорою, як вода (близько 8-10 склянок на день). Поступово збільшуйте кількість рідини, можливо додаючи по одній склянці на день, поки їхня кількість не досягне 8-10. Поступове збільшення дасть організму час звикнути до великої кількості рідини. Води достатньо, коли ваша сеча прозора чи світло-жовтого кольору. Якщо вона темно-жовта, то ви п'єте недостатньо рідини. Якщо ви страждаєте на захворювання нирок, серця або печінки, і ваша кількість рідини обмежена, поговоріть з лікарем, перш ніж збільшувати дозу.

v Змініть дієту. Це може допомогти в залежності від того, що спричинило сечокам'яну хворобу. Лікарю можуть знадобитися додаткові аналізи, перш ніж він вирішить, чи допоможе зміна дієти запобігти повторному утворенню каменів.

Ліки

Якщо нові камені з'являються, незважаючи на збільшену кількість рідини та зміни в дієті, лікар може виписати вам ліки, які розчиняють каміння або запобігають утворенню нових.

Домашнє лікування сечокам'яної хвороби

Домашнє лікування полягає у прийомі більшої кількості рідини та знеболювальних – іноді це єдине, що потрібно для виходу каменю.

Пийте рідину

Коли виходить камінь, необхідно пити достатньо води, щоб ваша сеча була світло-жовтою або світлою, як вода (близько 8-10 склянок на день). Якщо ви страждаєте на захворювання нирок, серця або печінки, і ваша кількість рідини обмежена, поговоріть з лікарем, перш ніж збільшувати дозу.

Приймайте знеболювальні

Ліки, що продаються без рецепта, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), можуть полегшити ваш біль. НПЗЗ включають аспірин та ібупрофен (у вигляді Мотрина та Адвілу). При необхідності, лікар пропише сильніший засіб.

Ліки

Ліки, що полегшують вихід каменів

Ліки, які можна купити без рецепта, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), можуть полегшити ваш біль, коли виходить камінь.

Лікар може також виписати вам ліки, які допоможуть організму вивести камінь. Альфа-блокатори довели, що можуть швидше виводити каміння з організму без сильних. побічних ефектів. Запитайте лікаря, чи підійдуть вони вам.

Ліки, що запобігають утворенню каменів

Тип ліків, які ви приймаєте залежить від типу каменів.

Кальцієве каміння

Кальцієві камені - найпоширеніший тип каміння. Для запобігання їх освіті можна приймати:

  • Тіазіди.
  • Калій цитрат.
  • Ортофосфат.

Сечокисле каміння

Всього 5-10 зі 100 каменів складаються з сечової кислоти, побічного продукту, що виводиться з організму із сечею. Щоб запобігти їх освіті, можна приймати:

  • Калій цитрат.
  • Натрій бікарбонат.
  • Алопуринол.

Цистинові камені

Лише невеликий відсоток каменів складається з хімічної речовинипід назвою цистин. Ліки для запобігання їх освіті:

  • Калій цитрат.
  • Пеніциламін.
  • Тіопронін.
  • Каптоприл.

Змішане каміння

Деякі змішані камені (коралоподібний конкремент) утворюються через часті інфекції нирок. Якщо у вас змішане каміння, то вам потрібні антибіотики для лікування інфекції та запобігання утворенню нового каміння. Для видалення каменів може знадобитися операція. Уреазні інгібітори можуть запобігти утворенню нових каменів.

Операція

Операція рідко потрібна на лікування сечокам'яної хвороби. Операція потрібна лише у випадку, якщо камінь дуже великий, викликаний наявністю інфекції, блокує відтік сечі від нирок або викликає інші проблеми, такі як сильна кровотеча.

  • При черезшкірній нефролітотомії або нефролітотрипсії хірург робить невеликий розріз у спині. Потім він вставляє порожню трубку в нирку і видаляє (літотомія), або розбиває і видаляє (літотрипсія) камінь. Ця операція може знадобитися, якщо інші методи не працюють, або якщо камінь дуже великий.
  • При відкритій операції хірург розрізає бік, щоб дістатися до бруньок. Потім він видаляє камінь.

Якщо сечокам'яна хвороба була викликана проблемами з прищитоподібною залозою, лікар може порадити її видалити (паратиреоїдектомія). Це може запобігти подальшому утворенню каменів.

Інші методи лікування

Інші методи лікування сечокам'яної хвороби поширені частіше, ніж операція. Вам може знадобитися один із цих методів, якщо ви відчуваєте сильний біль, камінь блокує сечовивідні шляхи, або у разі інфекції. Можливі варіанти:

  • Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія (ДВЛЛТ). Дувлт використовує ударну хвилю, яка легко проходить через тіло, але вона досить сильна, щоб розбити камінь на дрібні частини. Це найпоширеніша процедура лікування сечокам'яної хвороби.
  • Уретероскопія. Хірург вводить дуже тонку камеру (уретероскоп) у сечовивідні шляхи до місця розташування каменю, а потім використовує інструмент, щоб видалити або розбити та видалити каміння. Вам може знадобитися невелика порожня трубка (уретральний стент), яка міститься в сечоводі, перешкоджає його закриттю і забирає сечу та каміння. Ця процедура використовується для видалення каменів, які перейшли з нирок у сечоводи.

Потрібний вам метод лікування сечокам'яної хвороби залежатиме від розміру каменю, його положення у сечовивідних шляхах та вашого стану здоров'я.

Причини

Сечокам'яна хвороба є наслідком зміни нормального балансу води, солей, мінералів та інших речовин у сечі. Те, як змінюється цей баланс, визначає тип каміння. Більшість каменів відносять до кальцієвого типу – вони утворюються, коли змінюється рівень кальцію у сечі.

Чинники, що впливають на зміни балансу сечі:

  • Недостатня кількість води. Якщо ви споживаєте недостатньо води, то солі, мінерали та інші речовини у сечі можуть з'єднуватися та утворювати каміння. Це найпоширеніша причина сечокам'яної хвороби.
  • Інші захворювання. Багато захворювань можуть вплинути на нормальний баланс і спричинити утворення каменів. Прикладами таких захворювань можуть бути подагра та запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона.

Найчастіше сечокам'яна хвороба виникає в сім'ї, де камені знаходять у кількох поколінь членів сім'ї.

У поодиноких випадкахсечокам'яна хвороба виникає через те, що навколощитовидні залозивиробляють занадто багато гормону, що призводить до підвищення рівня кальцію та можливого утворення каменів кальцієвого типу.

Симптоми

Сечокам'яна хвороба починається у нирках. Якщо камені залишаються в нирках, вони зазвичай не викликають біль. Якщо вони виходять із тіла через сечовивідні канали (включаючи сечоводи, які з'єднують нирки та сечовий міхур або уретру, яка виводить сечу з тіла), їх рух може спричинити:

  • Відсутність симптомів, якщо камінь досить дрібний.
  • Раптовий різкий біль, який поширюється хвилями. Сечокам'яна хвороба може стати причиною болю в спині, боці, животі, паху чи геніталіях. Люди, у яких були камені, зазвичай описують її як «найсильніший біль, який я колись відчував».
  • Нудоту та блювання.
  • Кров у сечі (гематурія), яку можуть викликати як камені, що знаходяться в нирках, так і камені, що проходять сечоводом.
  • Часте і хворобливе сечовипускання, яке трапляється через каміння в сечоводах або вже після того, як камінь залишив сечовий міхур і проходить по уретрі. Болюче сечовипусканняможе бути наслідком інфекції сечовивідних шляхів.

Подібні симптоми можу також бути при апендициті, грижі, позаматковій вагітності та простатиті.

Що відбувається?

Сечокам'яна хвороба починається з утворення крихітних кристалів у нирках. Коли сеча виходить із нирок, вона може винести цей кристал, або він може залишитися у нирці. Якщо кристал залишається у нирці, то згодом до нього прикріплюються інші кристали, утворюючи великий камінь.

Більшість каменів залишають нирки і проходять сечовивідними шляхами, поки вони досить маленькі і можуть легко вийти з тіла. В цьому випадку ніякого лікування не потрібне.

Більше каміння можуть застрягти в каналах, якими сеча проходить з нирок у сечовий міхур (сечовідах). Це може викликати біль і, можливо, заблокувати приплив сечі до сечового міхура та її вихід із тіла. Біль може наростати протягом 15-60 хвилин, поки не стане нестерпним. Біль може стихнути, якщо камінь більше не блокує струму сечі, і зазвичай проходить, коли камінь потрапляє в сечовий міхур. Для великих каменів зазвичай потрібне лікування.

  • Чим менший камінь, тим простіше йому самостійно залишити тіло. З десяти випадків сечокам'яної хвороби один чи два вимагатимуть додаткового лікування.
  • Середній час виходу каменю становить 1-3 тижні, а дві третини каменів, що виходять самостійно, виходять через чотири тижні після появи перших симптомів.
  • Приблизно у половини людей, які страждають від сечокам'яної хвороби, хвороба може відновитися протягом семи років, якщо не буде вжито превентивних заходів.

Сечокам'яна хвороба може спровокувати й інші захворювання:

  • Підвищений ризик інфекції сечових шляхів або погіршення при поточному запаленні.
  • Ушкодження нирок, якщо камені блокують відтік сечі від обох нирок (або від однієї люди з однією ниркою). Більшості людей зі здоровими ниркамисечокам'яна хвороба не завдає серйозних пошкоджень, поки сечовивідні шляхи не будуть повністю блоковані протягом 2 тижнів або більше.

Сечокам'яна хвороба особливо небезпечна для людей з однією ниркою, людей з ослабленим імунітетом і для людей з ниркою.

Сечокам'яна хвороба при вагітності

Коли сечокам'яна хвороба виникає під час вагітності, акушер разом із урологом вирішую, чи потрібне вам лікування. Лікування залежатиме від терміну вагітності.

Що підвищує ризик?

Деякі фактори ризику (те, що загрожує) сечокам'яної хвороби підвищують ймовірність захворювання. Деякі їх можна контролювати, інші ні.

Чинники ризику, які можна контролювати:

Чинники ризику, які ви можете контролювати:

  • Кількість випитої рідини. Найпоширенішою причиною сечокам'яної хвороби є нестача води. Намагайтеся пити достатньо води, щоб ваша сеча була світло-жовтою або прозорою, як вода (близько 8-10 склянок на день).
  • Ваша дієта. Раціон, багатий жирами, натрієм, і багата оксалатами їжа, така як зелені овочі, підвищують ризик сечокам'яної хвороби. Якщо вам здається, що ваша дієта може стати проблемою, запишіться до дієтолога та перегляньте ваш раціон.
  • Надлишкова вага. Це може викликати одночасно інсулінову резистентність та підвищений змісткальцію у сечі, що збільшує ризик сечокам'яної хвороби.
  • Ліки. Деякі ліки, такі як ацетазоламід (Діамокс) та індинавір (Кріксиван) можуть спричинити утворення каменів у нирках.

Чинники ризику, які неможливо контролювати

Чинники ризику, які ви не можете контролювати:

  • Стать та вік.
    • Чоловіки у віці 30-50 років частіше схильні до сечокам'яної хвороби.
    • Жінки після менопаузи з низьким рівнем естрогену частіше хворіють. Також хвороби схильні до жінок з вирізаними яєчниками.
  • Історія захворювань у сім'ї.
  • Часті інфекціїсечовивідних шляхів.
  • Інші захворювання, такі як хвороба Крона, гіперпаратиреоз або подагра
  • Операція на кишечнику або операція шунтування шлунка.
  • Інсулінова резистентність, яка може стати наслідком діабету чи ожиріння.
Коли звертатись до лікаря?

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви виявили у себе можливі симптомисечокам'яної хвороби:

  • Гострий біль у боці, животі, паху чи геніталіях. Вона може посилюватись хвилями.
  • Кров у сечі.
  • Ознаки інфекції сечовивідних шляхів.

Зверніться до лікаря, якщо вам діагностували сечокам'яну хворобу, і вас також турбують інші проблеми:

  • Сильна нудота чи блювання.
  • Гострий біль у боці в районі нирки.

Зверніться до лікаря, щоб дізнатися про необхідність обстеження, якщо:

  • Вам діагностували сечокам'яну хворобу, і вам потрібні сильне знеболювальне.
  • Вийшов камінь, навіть якщо біль був не сильним, або його не було. Збережіть камінь та дізнайтеся, чи потрібно його здавати на аналіз.

Пильне очікування

Пильне очікування – це «політика вичікування». Якщо вам стане краще, то вам не потрібно медичне лікування. Якщо вам стане гірше, обговоріть із лікарем, що робити далі.

Якщо за порадою лікаря ви вирішили дочекатися виходу каменю, то він може вийти без додаткового лікування, якщо ви:

  • Можете контролювати біль за допомогою ліків.
  • Знаєте, як знаходити і збирати каміння, що вийшли.
  • Не бачите ознак інфекції, таких як жар та озноб.
  • Можете випивати велика кількістьрідини.
  • Не відчуваєте нудоти чи блювання.

До кого звертатися

Якщо вам потрібна термінова допомогапри гострого болюпри сечокам'яній хворобі, ви можете викликати швидку медичну допомогу.

Лікарський персонал, який може діагностувати та провести лікування сечокам'яної хвороби:

  • Сімейний лікар.
  • Медична сестра.
  • Фельдшер.
Тести та аналізи

Найчастіше сечокам'яну хворобу діагностують уперше, коли ви звертаєтеся до лікаря або в швидку медичну допомогу з сильним болем. Ваш лікар або лікар швидкої медичної допомогизадасть вам деякі питання та проведе огляд. Після того, як вийде камінь, лікар може призначити додаткове обстеження, щоб з'ясувати, чи з'являться у вас знову каміння.

Аналізи для діагностування сечокам'яної хвороби

Лікар може призначити один або кілька з наступних аналізів, щоб діагностувати сечокам'яну хворобу, подивитися, де розташовані камені, і встановити, чи можуть вони пошкодити сечовивідні шляхи.

(сонограма) найкраще підходить вагітним жінкам.

Аналізи на визначення типу каменю

Визначення типу каменю допоможе з вибором методу лікування та заходів щодо запобігання появі каменів. Як аналізи можуть бути:

  • Медична історія та фізичний огляд.
  • Аналіз каменів. Лікар може попросити вас збирати каміння, пропускаючи сечу через дрібне сито чи тонку тканину. Потім він визначить тип каменю.
  • Хімічний аналіз крові, щоб виміряти функцію нирок, рівень кальцію, сечової кислоти, фосфору, електролітів та інших речовин, які можуть спричинити утворення каменів.
  • Збір сечі протягом 24 годин, щоб виміряти об'єм, pH, рівень кальцію, сечової кислоти та інших речовин, які можуть спричинити утворення каменів. Цей тест можна провести вдома.

Серед захворювань урологічної спрямованості сечокам'яна хвороба знаходиться на другій позиції за частотою після інфекційних запальних процесів. Відзначається тенденція до неухильного зростання його поширеності, у деяких регіонах спостерігається обстановка, яка набуває епідемічного характеру.

Уролітіаз може розвиватися у різному віці, але з 20 до 55 років зустрічається найчастіше. Чоловіки більш схильні до сечокам'яної хворобиУ них симптоми сечокам'яної хвороби виявляються в кілька разів частіше, ніж у жінок. В останніх найпоширеніші складні форми цієї недуги з формуванням конкрементів усередині нирки.

Камені здатні з'являтися у будь-якому органі системи виділення. Для пацієнтів похилого віку характерне утворення відкладень усередині сечового міхура, у осіб більше молодого вікуформування нерозчинних структур найчастіше відбувається в сечоводах та нирках. У нирці праворуч новоутворення формуються частіше, ніж зліва.

Конкременти можуть бути одиночними, але іноді їх кількість сягає кількох тисяч. Їх розмір різний - від 1-5 мм до великих, що досягають ваги 1 кг.

Механізм розвитку сечокам'яної хвороби не вивчений остаточно. Також не існує і єдиної картини, яка б змогла поєднати всі численні теорії формування каменів. Зазвичай симптоми та лікування сечокам'яної хвороби складно класифікувати в одну схему і в кожному окремому випадку лікар приймає рішення про призначення тих чи інших препаратів.

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ

Сечекам'яна хвороба є поліетиологічним. хронічним станом. Розглядаючи її причини, прийнято означати основні та другорядні обставини.

Головний вплив мають зовнішні та внутрішні чинники, які своєю дією здатні змінювати обмінні процесита склад крові.

Основні причини:

  • генетична схильність;
  • хронічні захворювання органів травлення (виразка, коліт, ) та сечостатевої системи (аденома простати, );
  • порушення у роботі околощитовидных залоз, регулюючих обмін кальцію;
  • дефіцит важливих вітамінів A, D та групи В;
  • тривалий прийом препаратів ( аскорбінової кислоти, тетрациклінів, аспірину, сульфаніламідів, глюкокортикостероїдів);
  • хронічне захворювання кісткової тканини, пов'язані із втратою кальцію;
  • особливості кліматичної зони проживання (спекотний клімат сприяє зневодненню організму та підвищенню концентрації солей у сечі);
  • регулярне пиття води з високим ступенем жорсткості, з підвищеним вмістом кальцієвих солей;
  • тривале зневоднення організму при різних інфекційних хворобта отруєння;
  • місцеві зміни у сечовивідних шляхах;
  • малорухливий спосіб життя, іммобілізація після травми

Основним фактором є спадковий, але за відсутності інших негативних впливівзахворювання не зможе розвинутися. Істотне значенняу розвитку патологічного процесу грає калорійність їжі, підвищений вміст тваринного протеїну в раціоні, зловживання солоною їжею, продуктами, насиченим кальцієм, щавлевою чи аскорбіновою кислотою.

У великих містах, де мережами централізованого водопостачання подається вода підвищеної жорсткості, всі жителі потрапляють до групи ризику.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Близько 70% випадків захворювання протікають з утворенням каменів кальцієвого походження, найрідкіснішими є білкові.

Класифікація по розташуванню каменів:

  • уретеролітіаз – сечоводи;
  • нефролітіаз – нирки;
  • цистолітіаз – у сечовому міхурі.
  • Класифікація за кількістю конкрементів:
  • одиночний;
  • множинний;
  • коралоподібний.
  • Класифікація за складом сформованого каміння:
  • полімінеральні;
  • на основі сечової кислоти (урати);
  • із солей кальцію (карбонати, оксалати, фосфати);
  • похідні магнію;
  • білкового походження (ксантинові, холестеринові, цистинові).

СИМПТОМИ

Клінічна картина захворювання залежить від кількості каменів, їх розміру та локалізації.

Періоди розвитку сечокам'яної хвороби:

  • Безсимптомний – прояви хвороби відсутні, визначити наявність каменів у сечовидільній системі можна при використанні додаткових методик.
  • Гостра стадія проявляється такими симптомами сечокам'яної хвороби, як біль, затримка сечі.

Зазвичай хворобливі відчуттялокалізовані у попереку. Вони відчуваються постійно або виникають періодично, мають тупий або гострий характер. Від розташування та розміру каміння безпосередньо залежатиме ступінь виразності больового синдромута його іррадіація. При переміщенні, тяжкій праці або під час їзди в транспорті біль може стати інтенсивнішим. Під час міграції подрібнених залишків виникають напади ниркових кольок, які проявляються найсильнішими нападами після блокади сечоводу каменем У цій галузі значно підвищується тиск, що й провокує тяжкі симптомиколіки. Цей стан може супроводжуватись тонусом черевних м'язів, нудотою та блюванням.

Відходження каменів разом із сечею вважається явною ознакою сечокам'яної хвороби. Їхня здатність залишати тіло залежить від розміру, розташування та тонусу м'язів вивідних шляхів. Домішка каміння може бути мікроскопічною або помітною неозброєним оком.

Визначальним симптомом також є або поява в сечі слідів крові. Ця ознака сечокам'яної хвороби спостерігається у переважної більшості пацієнтів (близько 92%) при відходженні каменів. Перелічені симптомичасто супроводжуються нудотою, блюванням, субфебрильною температуроютілаі помилковими позивамидо сечовипускання.

ДІАГНОСТИКА

Ознаки сечокам'яної хвороби за своїми проявами схожі на симптоми інших патологій органів заочеревинної області та черевної порожнини, тому диференціальна діагностика проводиться для виключення стану гострого живота. позаматкова вагітність, коліт, гострий , радикуліт, виразка, ).

Етапи діагностики:

  • Огляд та збирання анамнезу. Для виявлення етіології та патогенезу захворювання урологу необхідна інформація про рід діяльності людини, її стиль харчування, особливості розвитку та перебігу захворювання, про прийом лікарських засобів, а також про перенесені в минулому операції, травми, тривалі іммобілізації.
  • Візуалізоване вивчення каменю. Для візуалізації нерозчинної освіти використовують методику ультразвукового дослідженнявидільних шляхів. Цей метод дозволяє виявити як рентгенпозитивні, і рентгенонегативные конкременти. Також застосовують спіральну комп'ютерну томографію, оглядову та екскреторну урографію для отримання відомостей про розташування, форму, склад каменю та стан сечової системи.
  • Клінічні дослідженнявключають біохімію, загальний аналізкрові та сечі для виявлення запального процесу та тяжкості ниркової недостатності. Для визначення чутливості до антибіотиків провадиться посів на мікрофлору.
  • Обстеження нирокрадіоізотропними та біохімічними методами.
  • Пневмопієлографія, ретроградна уретропієлографія, уретропієлоскопія
  • Вивчення томографічної щільності утворень попередження можливих ускладнень.
  • Аналіз одержаного конкременту.

ЛІКУВАННЯ

При визначенні тактики лікування сечокам'яної хвороби уролог звертає увагу на вік пацієнта, загальний стан його здоров'я, локалізацію, розмір та склад каменю. Терапія включає методи консервативного та хірургічного лікування.

Методика лікування полягає у руйнуванні каменів, їх елімінації, а також у нормалізації метаболічних процесів, що впливають на формування утворень. Встановлено, що мимоволі залишити організм можуть лише камені діаметром до 5 мм, набагато рідше спостерігається успішний результат, якщо розмір каменю становить 5-8 мм.

Основні види лікування:

Консервативне лікування можливе при виявленні уратів. У цьому протягом 2-3 місяців призначають цитратні суміші, під впливом яких камінь поступово розчиняється. Також використовуються препарати, що пригнічують вироблення сечової кислоти та сприяють її швидкому виведенню з організму. Розчинити органічну базу каменю допомагає призначення ферментів.

Медикаментозне лікування кальцієвого каміння обмежується вітамінотерапієюта препаратами, що сприяють прискореному виведеннюкальцію. З урахуванням бактеріологічного посіву можуть бути призначені антибіотики, але ефективність медикаментозного лікування у разі низька.

Конкременти будь-якого іншого походження видаляються оперативно.

Очищення від каменів нирок та сечового міхура не виключає рецидиву сечокам'яної хвороби в майбутньому, тому методи профілактики мають бути спрямовані на пригнічення. патологічних процесівв організмі.

В минулому єдиним способомпозбутися каменів у сечових шляхах була відкрита операція. Нині свідченнями до неї вважаються камені великого розміру, розвиток ниркової недостатності, їх локалізація у нирці конкременту з ускладненнями у вигляді гнійного пієлонефриту.

Види оперативного лікування:

Як сучасну методику оперативного втручання використовується дистанційна безконтактна літотрипсія. Рефлектор апарату випускає електрогідравлічні хвилі, під впливом яких відбувається дроблення каменя. Потім дрібні частинки та пісок відходять мимовільно із сечею, іноді цей процес супроводжується легкою колікою. Для роздроблення утворень може знадобитися кілька процедур літотрипсії.

До малоінвазивних хірургічним методамлікування також відноситься через шкірна нефростомія. Під контролем рентгенівського апарату через прокол проникають у сечовивідні шляхи, де і відбувається дренаж сечі та дроблення каміння. у цьому випадку не розвивається, що полегшує післяопераційний період.

На будь-якому етапі застосовуються анальгетики як симптоматичної терапіїдля полегшення стану пацієнта При запальних процесах та у післяопераційний період показаний курс прийому антибіотиків. Особливе місце в період лікування та на все подальше життя відводять дієті.

УСКЛАДНЕННЯ

Поширені ускладнення сечокам'яної хвороби:

  • Хронічне запалення в районі розташування конкременту, виражене пієлонефритом, або циститом, що на тлі негативних впливів(вірусних хвороб, переохолодження) переходять у гостру форму.
  • Хронічний пієлонефрит, який швидко прогресує до ниркової недостатності.
  • Гостре запалення нирок здатне погіршитися паранефритом з появою гнійничкових уражень тканин органу. Надалі можливий абсцес та зараження крові, що є прямим показанням до хірургічного втручання.
  • Ішурія, або гостра затримкасечі.
  • Піонефроз – це важке ускладнення гнійного пієлонефриту, що характеризується деструкцією та розплавленням тканин нирки.
  • Анемія виникає як наслідок постійної крововтрати від гематурії.

Найбільш небезпечною є двостороння форма недуги. При такому стані справ симптомом сечокам'яної хвороби буде сильний біль з двох боків, а також інші характерні ознаки.

Дієта при лікуванні сечокам'яної хвороби

З метою підвищення ефективності основної терапії, що успішно практикується в інтегральної медицини(Суміщення фітозасобів та лікувальних процедур) призначається спеціальна дієта. У кожному окремому випадку лікарем складається певний режим і враховуються особливості харчування. Після аналізу стану організму та визначення характеру каміння, рекомендується відповідне меню.

При виявленні таких конкрементів, як сечокисле каміння, призначення дієти завжди ґрунтується на відмові від субпродуктів, міцних м'ясних бульйонів, а також передбачає скорочення вживання будь-яких жирів рослинного походження та м'яса.

У разі діагностування фосфатного каміння у пацієнта в нирках, режим харчування будується на винятку або значному скорочення у раціоні молочних продуктів, збільшення споживання м'ясних страв. Зазвичай, якими б не були симптоми та лікування сечокам'яної хвороби, під час дієти необхідне рясне питво — близько двох літрів за добу, причому рідина, що вже є в продуктах, не враховується.

ПРОФІЛАКТИКА

Завдання профілактики полягає у корекції порушень обмінних процесів.

Основні профілактичні заходи:

  • достатня фізична активність;
  • зниження маси тіла до оптимальних показників;
  • обмеження вживання алкогольних напоїв;
  • запобігання стресовим ситуаціям;
  • розширення питного режиму до 2,5-3 л протягом дня;
  • обмеження вживання білків тваринного походження, їхнє заміщення рослинними;
  • збільшення споживання кальцію та цитратів при схильності до уратного, кальцієвого та оксалатного літіазу.

Залежно від складу конкрементів, які спостерігалися у минулому, заходи профілактики коригуватимуться у бік зміни дієти.

При недотриманні правил попередження розвитку сечокам'яної хвороби протягом п'яти років після позбавлення каменів відбувається їх повторне утворення.

ПРОГНОЗ НА ВИДОРОВЛЕННЯ

Сучасні методики медикаментозної та хірургічної терапіїдозволяють успішно лікувати сечокам'яну хворобудають можливість говорити про сприятливому прогнозі. Але такі фактори, як інфекції сечовивідних шляхів, а також склад каменю та стан кислотності сечі можуть посилювати перебіг захворювання та сприяти розвитку ускладнень.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Патологію сечовивідних шляхів, при якій утворюються камені, називають хворобою сечокам'яної (МКЛ, уролітіаз). Захворювання обміну речовин спричинене різними причинами. Нерідко МКБ носить спадковий характер, а найпоширеніша її форма - нефролітіаз, коли камені кристалізуються в ниркових філіжанках, паренхімі, балії.

Діагноз МКЛ

Захворювання уролітіаз дуже поширене. Збільшення частоти патологій пов'язують із зростанням несприятливих факторів довкілля, але медицина ще може точно пояснити, чому розвивається МКБ в осіб працездатного віку. Сечокам'яна хвороба – це діагноз, при якому за рахунок осадження у сечовивідних шляхах солей утворюються конкременти. Камені мають різну форму– плоску, незграбну, круглу, а розмір коливається від пари міліметрів (пісок) до кількох сантиметрів. Як правило, виникнення недуги посідає 20-60 років.

Причини сечокам'яної хвороби

Фахівці впевнені, що немає однієї причини розвитку уролітіазу. На розвиток патології може впливати безліч факторів та станів. Можливі причинисечокам'яної хвороби:

Діагностика

Важлива рольу діагностиці МКЛ нирок належить збору анамнезу. Клініка визначається тривалістю та характером болю, ніж вони супроводжуються (нудота, озноб, блювання), наявністю гематурії в сечі, хронічними захворюваннями та інше. Диференційна діагностикасечокам'яної хвороби включає візуальний огляд зовнішніх статевих органів, поперекової області, пальпацію живота, ректальне дослідженняпростати у чоловіків та вагінальне обстеження у жінок.

Основні методи діагностики уролітіазу – це інструментальні та лабораторні дослідження. Сучасні апарати УЗД дозволяють діагностувати не тільки найменший камінь, розташований у будь-якій зоні сечовивідних шляхів, а й пісок у сечі, збільшення нирки, наявність вогнищ деструкції. Вирішальне значення має рентгенологічне дослідження. Оглядовий знімок на 96% покаже тінь конкременту. Для лабораторної діагностикипацієнту призначають:

  • клінічний посів сечі;
  • біохімію крові на наявність інших патологій, наприклад, гіпероксалурії та гіперурикемії;
  • загальний аналіз крові.

Симптоми

Конкременти можуть кристалізуватися будь-де сечовивідної системи, тому симптоми сечокам'яної хвороби виявляються, залежно від боку, величини та рівня їхнього розташування. Основні прояви захворювання:

  1. Больовий синдром. Носить непостійний характер, може набувати більшої інтенсивності. У чоловіків та жінок локалізація болю різна. Чоловіча половина населення страждає на коліки в поперековому відділі, області геніталій та промежини. У жінок з'являються болі у вульварній зоні.
  2. Гематурія (кров у сечі). Відбувається через дряпання стінок сечоводу каменем високої щільності. Можливо мікрогематурія, коли кількість крові настільки невелика, що визначається тільки під мікроскопом.
  3. Прискорене сечовипускання. Спостерігається за наявності в сечовому міхурі конкременту або відході каменю. Іноді струмінь сечі несподівано переривається.
  4. Озноб, погіршення самопочуття. Виникає після приєднання до МКЛ пієлонефриту чи іншої патології нирок.

У жінок

У більшості випадків болючі відчуття у жінок не постійні, але схильні до періодичного посилення. Коли відбувається закупорка сечоводу каменем, виникають ниркові коліки. Основні ознаки сечокам'яної хвороби у жінок – болючі відчуття в попереку, що іноді віддають у статеві органи. При цьому важко перебувати в одному положенні, тому поведінка хворої неспокійна. Іноді больовий синдром супроводжується блюванням, прискореним сечовипусканням.

У чоловіків

У сильної половини людства МКБ зустрічається втричі частіше, ніж в жінок. Пов'язано це з тим, що чоловіки рідше за жінок дотримуються правильного харчуваннята стежать за здоров'ям. На початковій стадії уролітіазу симптоматика не виявляється ніяк. Симптоми сечокам'яної хвороби у чоловіків починаються з раптового нападубіль, який може вказувати на просування каменів. Цей стан називається нирковою колікою. Їй властиві ознаки:

  • дискомфорт у паху та поперековій ділянці, здуття живота;
  • біль, що починається під час струсу (транспорт) або при прийнятті великої кількості рідини (алкоголь);
  • підвищення температури тіла

Сечокам'яна хвороба – лікування

МКЛ відноситься до групи тяжких патологій, які при некоректній терапії іноді закінчуються. летальним кінцем. Самолікування заборонено, тому за перших симптомів слід звертатися до лікаря в урологію. Лікування МКБ у чоловіків та жінок відрізняється, але загальні терапевтичні заходи існують:

  • пацієнтам призначається спеціальна дієта;
  • якщо найбільше з наявних каменів менше 0,5 см, то проводиться медикаментозне лікування хвороби;
  • при конкременті більшого розміру (коралоподібному) призначається ультразвукове дроблення або оперативне втручання.

У чоловіків

Найважливіше при лікуванні цієї патології – питний режим. Слід за добу пити не менше двох літрів чистої водищоб уникнути зростання наявних конкрементів. Вилікувати МКЛ можна консервативним чи оперативним методом. Ліки, що застосовуються під час терапії:

  • спазмолітичні препарати, що послаблюють м'язи сечоводу (Дротаверин, Ношпа);
  • антибіотики при запаленні нирок (Зіннат, Цефалексин)

Лікування сечокам'яної хвороби у чоловіків проводиться і оперативним способом шляхом розрізання тканин, видаленням каменю або за допомогою ендоскопії. Іноді призначають літотрипсію – дистанційне знищення конкрементів. Процедура проводиться впливом електромагнітної хвиліна камінь, що подрібнює його на дрібні частини. Потім разом із сечею щільні частинки виводяться з організму. Цей метод підходить не всім пацієнтів.

У жінок

на початкових стадіяхЗахворювання потрібно дотримуватися дієти і багато пити, щоб позбутися піску і розчинити маленькі камені. Лікарі призначають прийом антибіотиків, спазмолітиків та аналгетиків для зменшення інтенсивного больового синдрому. Вдома рекомендується приймати гарячі ванни, накладати на поперек грілку. До абсолютному протипоказаннювідноситься алкоголь, шоколад, кава, білкова їжа. Лікування сечокам'яної хвороби у жінок включає призначення різних методівфізіотерапії:

  • індуктотермію;
  • лазеротерапію;
  • синусоїдальні модульовані струми;
  • ультразвук.

Лікування сечокам'яної хвороби народними засобами

Самостійно приймати лікарські засобиабо лікуватись народними методами від МКБ не рекомендується. Будь-яку терапію слід погоджувати з лікарем, щоб уникнути ускладнень. Народні засобипри сечокам'яній хворобі допомагають виводити невеликі конкременти (до 4 мм). Влітку можна обмежитися 14-денною кавуново-хлібною дієтою. Взимку ефективні травні відвари з березового листя, кореня лопуха, кукурудзяних рильців, узятих у рівних частинах. Застосовувати відвар треба після їди по 1 ст. л.

Дієта

При уролітіазі слід переглянути свій раціон. Дієта при сечокам'яній хворобі передбачає виключення таких продуктів, як шпинат, буряк, ревінь, селера, щавель, зелений салат. Підлягає обмеженню сіль, м'ясо, червона смородина, квашена капуста, кислі сорти яблук, цитрусові. Потрібно включати до раціону:

  • картопля, гарбуз, горох, чорнослив;
  • виноград, банани, сливи, груші;
  • цілісні злаки, крупи;
  • молоко, сметану, сир, кефір, твердий сир;
  • рибу нежирних сортів;
  • відвари трав: коріння фіалки, березове листята інші сечогінні.

Ускладнення сечокам'яної хвороби

Тривале знаходження каменю в сечовивідних шляхах призводить до пригнічення функції нирки та сечових шляхів. Основні ускладнення сечокам'яної хвороби – цистит, пієлонефрит. Ці патології при несвоєчасній терапії призводять до паранефриту, ниркового абсцесу, сепсису або некрозу ниркових сосочків. Зустрічається, але дуже рідко, гостра ниркова недостатність, якщо камені перебувають у сечоводі з двох сторін.

Профілактика

Попереджувальна терапія спрямована на корекцію обміну речовин. Хворому призначаються лікарські препарати з кальцієм, вживання клітковини. Основна профілактика МКБ – це зміна життя. Потрібен регулярний спорт, відмова від спиртного, зниження ваги для опасистих пацієнтів та зменшення емоційних стресів Одним із важливих факторівутворення конкрементів – тваринний білок. Його безпечна доза становить приблизно 1 г/кг ваги людини на добу.

Відео

Дізнайтеся симптоми та лікування сечокам'яної хвороби у жінок. Які є особливості порівняно з сечокам'яною хворобою у чоловіків. Вибір методу лікування сечокам'яної хвороби: хірургічне чи консервативне, залежить від видів та розмірів каміння.

Симптоми та лікування сечокам'яної хвороби у жінок

Симптоми прояву хвороби

Симптоми сечокам'яної хвороби у жінок залежить від того, якого розміру камені утворилися в сечовій системі. Пацієнтки скаржаться на нездужання, розбитість, нудоту, блювання, іноді втрату апетиту. Хворих сильно турбує печіння і біль у момент відходження сечі.

Нерідко частішають позиви до сечовипускання, але сечі або ні, або вона виділяється в мізерно малих кількостях.

Також характерно періодичне підвищеннятемператури. При лабораторне обстеженнявиявляється підвищений рівень лейкоцитів і «паличок», в наявності всі ознаки гострого запального процесу. Надалі настають болі колючого, ріжучого характеру в поперековому відділі.

Часом їх інтенсивність така велика, що доводиться вдаватися до введення не наркотичних анальгетиків. Як правило, це трапляється під час проходження каменю сечоводом.

Найголовніша ознака хвороби — регулярний біль у попереку і внизу живота, що іррадіює в статеві губи.

Вона буває різної інтенсивності, але ніколи не йде повністю. напади ниркової кольки, під час проходу каміння триває від 20 хвилин до 1 години.

При дослідженні хворий завжди виявляється позитивний симптомПастернацького на враженому боці. Він визначається за допомогою биття ребром долоні в ділянці нирок. При обмацуванні обома руками теж виявляються болючі відчуття в ураженій нирці.

Конкременти знаходяться в нирковій балії, напад коліки проходить після того, як елемент, що вийшов, пройде сечовод і опуститься в сечовий міхур Великі конкременти перекривають сечовод, потрібна негайна медична допомога.

В аналізах сечі виявляють велику кількість лейкоцитів, еритроцитів, солей (оксалати, фосфати, урати) та білок. У важких випадках, при виході каміння великих розмірів, сеча набуває червоного кольору. Це відбувається внаслідок пошкодження шляхів системи виділення організму.

Препарати для лікування захворювання

При розвитку нападу ниркової кольки пацієнтці призначають постільний режим. Показано тепло на поперекову ділянку, прийняття загальної гарячої ванни. Призначають внутрішньовенне або внутрішньом'язове введенняспазмолітиків, що сприяє виходу каменю із сечоводу.

До них відносяться:

  • но-шпа,
  • баралгін,
  • баралгетас,
  • максиган.

Для зняття больових відчуттіввнутрішньом'язово вводять:

  • вольтарен,
  • диклоран,
  • анальгін із папаверином.

Нирки складаються з балій та чашок, саме в них формуються конкременти. При спробі вийти великі екземпляри закупорюють прохід. Цей процес ускладнює, а в важких випадкахунеможливлює відтік сечі, а також завдає механічної травми слизовій оболонці.

В результаті розвивається гідронефроз (сеча буквально роздмухує нирку) і сильний запальний процес.Виникає необхідність запровадження антибіотиків (антибактеріальна терапія).

До початку їх застосування необхідно зробити посів сечі на стерильність, а також на мікрофлору та чутливість до антибіотиків. Виходячи з отриманого результату, лікар призначає лікування.

Застосовуються протизапальні препарати цефалоспоринового ряду:

  • цефтріаксон,
  • цефатоксим,
  • емцеф,
  • цефалексин,
  • цефрадін,
  • цефуроксим.

При пієлонефриті призначають засоби, що посилюють мікроциркуляцію:

  • трентал,
  • пентоксифілін,
  • агапурін.

Нітрофуріни:

  • фуразолідон,
  • фурадонін,
  • фурагін.

Сульфаніламіди:

  • уросульфан,
  • бісептол,
  • бактрім,
  • етазол.

З метою профілактики призначають лікарські засоби із трав канефрон, тринефрон, цистон та інші.

Причини сечокам'яної хвороби у жінок

Кожна хвора жінка має свої несприятливі фактори, які сприяли утворенню каменів у сечовій системі. Вони бувають зовнішніми (екзогенні), внутрішні (ендогенні) та місцеві (конкретно у нирках).

Серед зовнішніх причинвиділяють:

  • шкідливий вплив на організм клімату (зневоднення під час спеки, дефіцит вітаміну Д, недостатність сонячного світла,
  • похибки харчування, вживання великої кількості гострої та кислої їжі, що сприяє підвищеній кислотності сечі,
  • малорухливий спосіб життя,
  • робота на шкідливе виробництво(важкий фізична праця, гарячі цехи на заводах, постійний контакт з отрутохімікатами, добривами та іншою небезпечною хімією),
  • Вживання води з великою кількістю солей кальцію.

До утворення каменів у нирках наводить ряд хронічних захворювань(Внутрішні причини):

  • Гіперпаратиреоз; підвищене виділення гормону паращитовидними залозами. Вони розташовані навколо щитовидної залози. В результаті порушується обмін кальцію та фосфору, що призводить до формування каменів.
  • Хронічні процеси у шлунку та кишечнику (виразкова хвороба 12-палої кишки, а також шлунка, гастрити, коліт).
  • Травми із пошкодженням кісток.
  • Недостатнє утворення ферментів (ензімопатія).
  • Порушення у роботі печінки.
  • Спадкова схильність.

До місцевим причинутворення каменів відносять:

  • Гідронефроз, затримка сечі в нирці, що призводить до її розширення та повного порушення належної функції. Він буває вроджений, внаслідок аномалій розвитку та набутий.
  • Запалення у нирках (гостра чи хронічна форма пієлонефриту, гломерулонефрит, нефрит тощо).
  • Опущення нирки (нефроптоз).

Відеоролики на тему

Загальні ознаки хвороби для всіх видів каміння

Жінки хворіють рідше, ніж чоловіки. Майже 70% хворих мають коралоподібну форму каменів (конкрементів), розміри становлять від міліметра до пари сантиметрів. Це найважча форма захворювання, оскільки подібні камені дуже важко виходять, приносячи сильні болі від розривів слизової оболонки сечоводів.

Дуже рідко трапляється безсимптомний характер перебігу хвороби.

Діагноз у таких випадках виставляється після ультразвукового дослідження, на яке пацієнтка була спрямована зовсім з іншого приводу.

Ознаки сечокам'яної хвороби у жінок:

  • Болючість у попереку з обох сторін або одностороння.
  • Прискорене відвідування туалету, біль при випорожненні сечового міхура.
  • Виділена сеча каламутна та з кров'ю.
  • Підвищується артеріальний тиск.
  • Підскакує температура тіла від 38 до 40 градусів.
  • Болючість статевих губ.

Хірургічні та консервативні методи лікування

Лікування сечокам'яної хвороби у жінок проводиться консервативним або хірургічним шляхом. Все залежить від тяжкості перебігу, локалізації та кількості конкрементів, а також занедбаності хвороби.
Часто порушується питання про видалення каменів. Це можна зробити різними способами.
До хірургічних способів лікування відносяться:

  • Звичайна смугова операція, хірург відкриває черевну порожнину та витягує каміння.
  • Оперативне втручання, що щадить, за допомогою лапараскопа (через мінімальні розрізи вводять троакари, це спеціальні хірургічні інструменти і проводиться видалення конкременту). Відновлюються хворі після такого лікування набагато швидше ніж при смуговому втручанні.
  • Дроблення каменів за допомогою ударної хвилі (дистанційна літотрипсія), найкращий і, звичайно, дорогий варіант позбавлення від каменів. В даному випадку розрізів не робиться зовсім ніяких. Під контролем рентгеном або ультразвуком на камінь наводять ударну хвилю, вона й руйнує конкременти.
  • Трансуретральні методи. Проводять за допомогою тонкої металевої трубки із закріпленою відеокамерою та освітленням. Її вводять у сечовивідний канал, відкриваючи доступ до каменю.

При цьому використовують декілька методів дроблення:

  • За допомогою лазера, пневматичного інструменту, ультразвуку та під контролем ока хірурга, камінь руйнується в сечоводі. Цей процес називають контактною уретеролітотрипсія.
  • Дроблення конкременту в нирковій балії (пієлолітотрипсія).

Також можливий варіант видалення каміння через шкіру (перкутанна нефроліталопаксія). Для цього на попереку між шкірою і чашково-лоханковим комплексом нирки створюють отвір один сантиметр в діаметрі. Потім через нього видаляють великі та коралоподібні конкременти.

Дієта, принципи харчування при патології

Дієта при сечокам'яній хворобі у жінок залежить від того, які солі входять до складу каменів. При оксалатах протипоказані продукти, що посилюють секрецію шлунка:

    • прянощі,
    • сіль,
    • наваристий бульйон.

    Обмежується вживання їжі, що містить оксалати:

    • щавель,
    • шпинат,
    • бобові,
    • шоколад,
    • какао.

    У випадках із сечокислими та щавлевокислими конкрементами рекомендовано активний спосіб життя. Необхідна дієта, бідна на пурини. Виключають продукти тваринного походження:

    • нирки,
    • печінка,
    • мозок,
    • смажене м'ясо,
    • риба.

    Протипоказано щавель, шпинат, редис, боби, горох, квасоля, сочевицю. За відсутності набряків та гіпертонічної хворобирекомендується рясне питво, тому що з сечею виводиться велика кількість сечової кислоти.

    Важковиліковні пацієнтки з фосфатними включеннями. Необхідно зберігати кислотність у сечі. З цією метою обмежують вживання фруктів та овочів. Настійно рекомендують обмежити питний режим. Необхідно ввести до раціону:

    • вівсяна крупа,
    • відварені м'ясо та риба,
    • масло,
    • яйця,
    • борошняні страви.

    Методи діагностування сечокам'яної хвороби у жінок

    У разі виникнення симптомів, підозрілих на наявність сечокам'яної хвороби, необхідно терміново звернутися до фахівця, здатного провести діагностику захворювання та призначити терапію.

    Для діагностування цієї хвороби лікар обов'язково порекомендує зробити здачу аналізів крові та сечі, пройти УЗД та комп'ютерну томографію, а в деяких випадках і ретроградну пієлографію. Всі ці методи зможуть забезпечити йому отримання інформації про процеси, що відбуваються.

    При загостренні уретролітіазу в аналізах крові спостерігатиметься підвищена кількість лейкоцитів, що призводить до зсуву в лівий бік лейкоцитарної формули, а також токсична зернистість нейтрофілів та висока ШОЕ. Аналіз сечі, що проводиться на спеціальних тест-картах, найчастіше характеризується гематурією, а у поєднанні з інфекцією – лейкоцитурією. Також спостерігається поява білка (0,03-0,3 г/л), одиничних циліндрів та солей. Слід приділяти увазі та стану рН-середовища, яке змінюється в залежності від хімічного складукаменів, що утворилися. Так, при каменях, що мають урататні кристали рН-середовище буде кислою, оксалатні – слабокислою, а фосфатні – лужною. Лужне середовищетакож свідчить про наявність інфекції. Для визначення збудника проводять бактеріологічний посів сечі, що допоможе у виборі правильного антибіотика.

    Ретроградна пієлографія, що проводиться за допомогою спеціального розмаїття, що вводиться через уретру, виявляє рівень кров'яного рН і магнієвих та кальцієвих солей.

    Інші методи здатні провести оцінку ступеня розвитку захворювання.

    Лікування сечокам'яної хвороби народними методами

    Для лікування цього захворювання застосовуються як медичні, так і народні методи.

    Народні методи є доповненням до традиційного лікування сечокам'яної хвороби. Дана методикарекомендує використовувати у боротьбі з проявами хвороби не таблетки, а спеціальні дієтиванни, трав'яні відвариі настої і т. п. Суть методів полягає в нормалізації рН-середовища та інших складових сечі, тому перед початком їх застосування на практиці слід з'ясувати, який тип каміння було знайдено в органі. Від цього залежить вибір продуктів для дієт та трав для відварів та настоїв.

  1. Оксалатні (найпоширеніші, виходять із сольових та ефірних опадів щавлевої кислоти) – здатна посилити роботу нирок кавуново-хлібна дієта, протягом 1-2 тижнів, триразове питво настойки грижника, кукурудзяний рилець, мучниці та горця пташиного після прийому їжі (настій роблять з 1ст.л. цих трав, залитих 1ст.окропу), застосування теплої ванни, що знімає спазми та розширює сечові шляхи. Рекомендовано прийом капусти, картоплі, яблук (помірними дозами), круп, груш та огірків. Обмеження у споживанні какао, шоколаду, бобових, фруктів з великою кількістю вітаміну С, жирних м'яса та риби.
  2. Фосфатні – пиття відварів із «кислих» плодів, трав, наприклад, з коріння шипшини. Для приготування відвару 8ст. сухого коріння заливається окропом (V=1л.) і прогрівається на вогні протягом чверті години. Після цього розбавляється ще 1л води та приймається 1/2ст. 3 рази на день. Також дуже ефективний прийом чаїв з мареною фарбувальною, з хвощем польовим, з горцем пташиним, з листям мучниці та брусниці. Рекомендовано прийом круп, капусти, риби, нежирного м'яса, смородини та фруктів. Обмеження у споживанні какао, шоколаду, бобових, прянощів, кави та алкоголю.
  3. Урататні – прийом вівсяного настою та відвару з листя суниці, смородини та трави горця (взятих у співвідношенні 2:1). Останній приймається по 2ст. до кожного прийому їжі. Також допоможуть відвари з м'ятою, березовими та брусничним листям, з кроповим насінням. Рекомендовані для споживання крупи та білокачанна капуста. Не можна вживати такі продукти, як кольорова капуста, боби, кава і какао.

Для всіх випадків курс прийому трав'яних настоїв та відварів не повинен перевищувати 1 місяця. До того ж всі запропоновані рецепти застосовуються при постійному спостереженні лікаря. Також слід врахувати, що за наявності великого каміння народні методи, навпаки, можуть призвести до погіршення здоров'я, оскільки вони можуть перекрити відтік сечі.

Можливі наслідки сечокам'яної хвороби

Сечекам'яну хворобу потрібно обов'язково лікувати, інакше вона може викликати неприємні та небезпечні наслідки. У разі «запускання» хвороби розвиваються такі ускладнення, як:

  1. Гідронефроз, при якому відбувається перекриття сечового шляху, а внаслідок цього порушення відтоку сечі, що підвищує тиск у баліях нирок, атрофуючи їх тканини.
  2. Нефросклероз, викликає зморщування нирок через процес, що відбувається в них, заміни ниркової тканини на сполучну. Усе це зумовлює розвиток пієлонефриту.
  3. Ниркова недостатність та гнійне розплавлення нирки.
  4. Гострий цистит із характерними йому запальними процесами.

Профілактика сечокам'яної хвороби

Сама часта причинаПоява цієї хвороби у жінок - переохолодження. Тому потрібно носити довгі светри та курточки, щоб область попереку постійно була в теплі, а також відмовитися від міні-спідниць.

Також необхідно ретельно вибирати продукти харчування, щоб унеможливити наявність консервантів і барвників. Правильно харчуватися, дотримуючись індивідуальної дієти. Якнайменше споживати алкогольні та газовані напої, а також консерви.

Необхідно споживати достатню кількість рідини (середня добова нормаблизько 3л). Вибір і прийом мінеральної води контролюється лікарем, оскільки вона може бути корисною при одних типах каменів, а шкідливою при інших.

Бажано для профілактики хвороби вживати вітамінно-мінеральні комплекси, що включають магній, кальцій і вітаміни групи В. На відміну від вітамінів, необхідно обмежити споживання деяких лікарських засобів, здатних вплинути на каменеутворення (наприклад, аспірин).

При виникненні симптомів захворювання, за жодних умов не займатися самолікуванням, необхідно якнайшвидше йти до фахівця.

Пам'ятайте, що сечокам'яна хвороба для жінок небезпечніша, ніж для чоловіків, оскільки може призвести до безпліддя.

Сечокам'яна хвороба у жінок — симптоми та лікування

5 (100%) 5 голосів