Головна · Хвороби шлунка · Феназепам мазь інструкція із застосування. Препарат Феназепам: передозування, побічні ефекти, а також ряд інших характеристик. Що робити, якщо ви прийняли велику дозу засобу "Феназепам"

Феназепам мазь інструкція із застосування. Препарат Феназепам: передозування, побічні ефекти, а також ряд інших характеристик. Що робити, якщо ви прийняли велику дозу засобу "Феназепам"

Цей препарат відноситься до фармакологічній групітранквілізаторів, а має в хворому організмі яскраво виражену протисудомну, снодійну, анксіолітичну, центральну міорелаксуючу дію. Подібна активність досягається за рахунок присутності в хімічному складіоднойменного активного компонента.

Феназепам продуктивно всмоктується із шлунково-кишкового тракту, при цьому своїй гранично допустимої концентраціїу плазмі досягає вже за годину після першого прийому. У печінці спостерігається процес метаболізму, а виводиться із організму нирками протягом 6-18 годин.

Транквілізатор випускається у формі пігулок.

Аналогами є Фезіпам, Фенорелаксан, Фезанеф, Фезанеф, Елзепам та Транквезіпам.

Показання та протипоказання до застосування Феназепаму

Список показань, у яких застосування Феназепама є доцільним, величезний. Так, препарат призначають при розладах психіки та нервової системиза наявності таких тривожних станівяк почуття страху, напруги, емоційної неврівноваженості.

Крім того, Феназепам призначають при епілепсії, розладах сну, вегетативних порушеннях, знятті абстинентного синдрому, а також для лікування хронічного безсонняі для усунення нервових тиків.

Список протипоказань Феназепаму представляють такі діагнози: міастенія, серйозні порушення функцій нирок та печінки, отруєння транквілізаторами або іншими медикаментами, алкогольне отруєння, періоди вагітності та лактації Обережно призначати у літньому віці.

Побічна дія та передозування Феназепамом

Транквілізатор непомітно адаптується у хворому організмі, але нерідко спричиняє відчутні розлади ЦНС. При загостренні побічних явищ можливі такі аномалії: порушення пам'яті, координації рухів та концентрації уваги, м'язова слабкість, підвищена сонливість, атаксія, запаморочення, напади мігрені, сухість у роті, ознаки диспепсії та алергічний висип. Тривале лікування спричиняє серйозну медикаментозну залежність.

У разі передозування Феназепаму можливе посилення всіх побічних явищ, а також збій дихання та серцевого ритму. Антидотом є стрихніну нітрат або флумазеніл. Лікування симптоматичне.

Інструкція до застосування Феназепаму

Транквілізатор призначений для внутрішнього застосування, а разова доза залежить від характеру патології, що присутня в організмі. У інтенсивної терапіїпсихопатичних, невротичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів вона наближена до 0.5-1 мг до трьох разів на добу, але може бути збільшена і до 6 мг залежно від переносимості організму.

При вираженій ажитації, тривозі, страху лікування починають із дози 3 мг/добу, швидко збільшуючи її до настання відчутного терапевтичного ефекту. У терапії епілепсії добовий норматив варіює в межах 2-10мг, а при алкогольної абстиненціїпоказано 2.5-5мг на добу.

Середня добова дозаФеназепама становить 1.5-5мг, але приймати її потрібно частинами, де по 0.5-1мг вранці та вдень і до 2.5мг на ніч. Максимальна добова доза вбирається у 10 мг.

Згідно з інструкцією, прийнятний курс лікування Феназепамом досягає двох тижнів, а більш тривалі терапії можуть спричинити ефект звикання. Виводити препарат поступово шляхом зниження добової дози.

Особливості застосування Феназепаму

Застосування Феназепаму протипоказане при вагітності та лактації, а обережність при лікуванні слід враховувати для пацієнтів похилого віку.

У разі посилення побічних ефектів доцільно скоротити добову дозу до остаточного зникнення.

Феназепам посилює активність в організмі алкоголю, тому розпиття спиртних напоїв не рекомендується під час лікування цим препаратом.

Прийом транквілізатора не сумісний із керуванням транспорту, а також з інтелектуальною діяльністю.

Лікарська взаємодія:

Препарат несумісний із снодійними, протисудомними, нейролептичними засобами, оскільки спостерігається посилення седативного ефекту. Крім того, Феназепам посилює токсичність зидовудину, а також провокує спад тиску.

Відгуки про Феназеп, ціна

Відгуки про Феназепам переважно негативні, а пацієнти описують загострення побічних явищ на тлі такого лікування. Найчастіше страждає на ЦНС, оскільки хворі після прийому препарату порівнюють себе з сонними мухами, спостерігаючи за собою загальмованість дій та свідомості.

Саме тому необхідно контролювати прийом Феназепаму, інакше сильний седативний ефект може спричинити незворотні наслідки зі здоров'ям. Цей транквілізатор повинен призначати лікар і лише за показаннями, тільки тоді клінічний ефектбуде позитивним.

Ціна на Феназепам – 000 рублів.


04:41 -

При нервових розладах різного ступенятяжкості лікарі дуже часто призначають медичний препаратФеназепам, який має м'якою дієюв організмі та широким спектром лікувальних властивостей. Загальний описпрепарату Феназепам Даний препарат відноситься до фармакологічної групи транквілізаторів, а має в хворому організмі яскраво виражену протисудомну, снодійну, анксіолітичну, центральну міорелаксуючу дію. Подібна активність досягається за рахунок присутності в [...]


Навігація

Близько 20 років тому препарат Феназепам був дуже популярний. Його застосовували для усунення проблем із засипанням, боротьби з судомним синдромом, м'язової напруги. Різноманітність продукту побічних ефектів і поява седативних засобівнового покоління призвело до того, що медикамент почали використовувати рідше. Зазвичай його призначають стаціонарним пацієнтам, а терапію проводять під контролем медперсоналу. Якщо чітко дотримуватися положень інструкції щодо застосування та рекомендацій лікаря, ліки можуть дати хороший лікувальний ефектв домашніх умовах.

склад

Міжнародна назвапродукту – бромдигідрохлорфенілбензодіазепін – походить від його активного компонента. Це білий або кремовий порошок, що складається із дрібних кристалів, який погано розчиняється в більшості рідин. Таблетки "Феназепам" містять від 0,0005 до 0,0025 г речовини. В якості допоміжних компонентіввиступають лактоза, картопляний крохмаль, повідон, стеарат кальцію та тальк. У складі 1 мл "Феназепаму" у вигляді розчину значаться 0,001 г активної речовини, повідон, гліцерол, дисульфіт натрію, полісорбат 80, їдкий натр та вода для ін'єкцій.

Форма випуску

Седативний препаратпредставлений лише двома лікарськими формами. Інші варіанти складу є підробкою. Їхнє застосування загрожує несподіваними результатами, ускладненнями, серйозними побічними реакціями.

Медикамент має такі форми випуску:

  • таблетки – плоскоциліндричні елементи білого кольоруз фаскою. Таблетки "Феназепаму" концентрацією 1 мг додатково оснащені ризиком;
  • розчин – рідина для внутрішньовенного чи внутрішньом'язового введення. Розфасована у скляні ампули об'ємом 1 мл. Випускається в картонних коробках на 10 ампул або коміркових упаковках по 5 і 10 штук.

Для стаціонарів передбачено додатковий варіант фасування ампул із розчином. Це картонні коробкиз ґратами, що містять 50 або 100 ампул препарату.

Фармакологічна дія

Терапевтична дія "Феназепаму" відносить його до групи транквілізаторів. Це потужний психотропний препарат, що має седативний, снодійний, протисудомний ефекти.

Також він здатний знімати м'язову напругу, викликати втрату пам'яті. У медицині його застосовують придушення страху, тривожності, усунення надмірної емоційності, занепокоєння.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Складний механізм дії високоактивного транквілізатора наділяє його низкою особливостей. Усі їх треба враховувати у процесі проведення терапії, інакше ризики розвитку побічних ефектів або негативної реакціїна лікування суттєво зростуть. Підвищену обережність необхідно виявляти у ході застосування препарату у складі комплексної терапії, а й за його відокремленому використанні.

"Феназепам" - що це таке

Створення транквілізатора «Феназепаму» припало на 70-ті роки минулого століття. Сьогодні, як і тоді, його одержують шляхом проведення складних хімічних реакцій. Продукт відносять до групи бензодіазепінів. За своїми терапевтичними властивостями медикамент перевершує інші продукти зі свого ряду, а також абензодіазепінові аналоги. Спочатку засіб застосовували в медицині для боротьби безсоння на фоні підвищеної тривожності. Сьогодні його призначають під час лікування депресії, епілептичних нападів. З його допомогою підвищують якість сну, полегшують перебіг алкогольної абстиненції.

Незважаючи на ефективність, ліки застосовують дедалі рідше. Причина у тому, що додаткові дії"Феназепама" здатні позначитися на якості життя пацієнта. Разовий чи курсовий прийом засобу може призвести до появи протилежних ефектів – підвищеної агресії, ейфорії, припливу позитивних емоцій, сильної сонливості, дратівливості.

Чи викликає звикання «Феназепам»

Розвиток залежності від медикаменту – ще одна причина відмови від його активного використання у медицині. Навіть правильне чи нетривале застосування «Феназепаму» здатне стати причиною звикання, схожого на наркотичне. З цієї причини прийом препарату в лікувальних ціляхповинен проходити під суворим контролем лікаря, за умови дотримання дозувань та графіків. Систематичне вживання транквілізатора загрожує серйозними порушеннями у роботі організму, пов'язаними з розладами нервової системи.

Чим небезпечний «Феназепам»

Застосування «Феназепаму» без призначення лікаря загрожує розвитком побічних ефектів, появою медикаментозної залежності, загостренням існуючих проблем.

При регулярному прийомі препарату без обов'язкових перерв тип його впливу організм змінюється. Спочатку ліки провокують появу позитивних емоцій, але через якийсь час найочевиднішим наслідком терапії стає сонливість. Якщо і на цьому фоні продовжувати вживання медикаменту, доброзичливий настрій змінюється агресією, яка підганяється негативними переживаннями, змінює психіку.

Відмова від дотримання «Феназепаму» загрожує розвитком проявів, протилежних бажаним ефектам. Пацієнт починає страждати від зниження якості сну чи його розладу, необґрунтованого страху, тривожності. Можлива поява галюцинацій різних форм, маячних або нав'язливих ідейнавіть суїцидальних настроїв.

Феназепам, як наркотичний засіб

У чистому вигляді для отримання наркотичного ефекту основна речовина ліків застосовується рідко. Його хімічна активність може призвести до непередбачуваних, небезпечних для організму наслідків. З цієї причини люди із залежністю вважають за краще використовувати «Феназепам». Після потужніших складів він рідко дає відчуття ейфорії, але здатний зняти ознаки наркотичної ломки, полегшити процес засипання. Можливість придбати медикамент за виписаним лікарем рецептом, і невисока ціна роблять сильнодіючий препарат доступним багатьом.

Після застосування ліків як наркотичного засобутільки відмови від нього для повернення до нормального життябуде недостатньо. Найкраще процес скасування проводити під контролем медпрацівників в умовах стаціонару. Також допускається амбулаторний варіант терапії, розроблений наркологом. Існує кілька типів підходу, але кожен із них супроводжується масою неприємних відчуттів, психоемоційним тиском Навіть після успішного проходження терапії ризик рецидиву назавжди залишається високим.

Фармакодинаміка «Феназепаму»

Терапевтичні властивості препарату обумовлені здатністю основної речовини (хімічна назва – бромдигідрохлорфенілбензодіазепін) надавати прямий впливна відділи ЦНС. Це дозволяє розраховувати на окремі ефекти або комплексний впливзалежно від особливостей ситуації.

Типи дії ліків:

  • психотропне – стимуляція мигдалеподібного комплексу лімбічної системи призводить до зняття напруги, усунення тривожності, усунення страху і занепокоєння. За цим параметром медикамент перевершує більшість аналогів;
  • седативний - вплив на відділи в центральних зонах стовбура головного мозку заспокоює нервову систему. Це проявляється у зниженні яскравості реакції на дію подразників. Паралельно знижується психомоторна збудливість, що призводить до уповільнення швидкості реакції, зменшення активності, погіршення уваги:
  • регулятивне - впливаючи на роботу нервової системи, ліки знижують залежність засинання від психоемоційних, зовнішніх, внутрішніх подразників;
  • снодійне – спрощується процес засинання, сон стає більш глибоким, тривалим, продуктивним;
  • розслаблення м'язів – гальмування спинально-їдальних рефлексів призводить до усунення спазму скелетної мускулатури.

Окремо фахівці виділяють здібності продукту, що потенціюють. Пригнічуючи вплив на нервову систему, він посилює дію наркозу, знеболювальних та седативних засобів. З цієї причини ліки не комбінують з медикаментами цих груп або проводять терапію під суворим контролем медперсоналу.

Від чого допомагає «Феназепам», діючи як міорелаксант

Здатність продукту знімати м'язову напругу активно використовується під час лікування судомної активності. Прийом препарату надає комплексний вплив на кору, таламус та вісцеральну частину головного мозку. Одночасно з цим запускається низка хімічних реакцій, що посилюють базові ефекти виробу.

Перелічені лікувальні властивості одночасно зі зниженням психомоторного збудження можуть спричинити загальмованість дій. Через це засіб не призначають людям, безпека та якість роботи яких залежать від швидкості реакції, уважності, чіткості орієнтації. Іноді прийом медикаменту призводить до м'язової слабкості чи млявості, що також потрібно враховувати, складаючи схему терапії.

Фармакокінетика "Феназепама"

Даних з хімічних та біологічним процесам, що протікає в організмі на фоні застосування розчину препарату, виробником не надано. Після потрапляння в травний тракттаблетованої форми медикамент активно всмоктується слизовою оболонкою. Він руйнується в печінці та виводиться переважно нирками. Період напіввиведення становить від 6 до 18 годин, що залежить від швидкості обмінних процесів організму. конкретної людини. на повне виведенняметаболітів йде близько тижня. Цей показник може збільшуватись при зниженні функціональності нирок або печінки.

Через скільки починає діяти «Феназепам»

Показник швидкості спрацьовування медикаменту залежить від типу використовуваної лікарської формита способу доставки активної речовини в головний мозок При внутрішньовенному введенні розчину ефект проявляється вже через 3-5 хвилин за рахунок миттєвого транспортування основного компонента зі струмом крові. Внутрішньом'язове застосування препарату призводить до реакції через 10-15 хвилин. Прийом таблеток дає найповільніший розвиток терапевтичної дії – перші прояви наступають через 20-30 хвилин, піку вони досягають між одним та двома годинами.

Останні дані особливо важливі під час використання «Феназепаму» як снодійного. Багатьом людям із безсонням прийом однієї таблетки препарату з об'ємом активної речовини в 0,5 мг за півгодини до сну дозволяє підвищити якість відпочинку. Якщо такий підхід не діє, повторювати вживання засобу або самостійно наступного разу збільшувати дозування категорично заборонено.

Скільки діє «Феназепам»

Незалежно від типу лікарської форми та способу її введення, терапевтичний ефект ліків зберігається від 6-8 до 12 годин. Він не тримається більше за добу. Незважаючи на те, що продукти розпаду хімічної сполукизалишаються в організмі ще кілька днів, ніяких клінічних реакційабо побочок вони викликати що неспроможні.

Як довго можна приймати "Феназепам"

Тільки лікар може вирішити, як довго можна пити або бити «Феназепам». Терміни терапії безпосередньо залежить від типу проблеми, її виразності, низки додаткових чинників. Фахівці рекомендують обмежуватись разовим використанням медикаменту. При необхідності проведення курсу, заснованого на транквілізаторах, перевага надається менш небезпечним та агресивним продуктам.

У ситуаціях, коли тривалого застосування засобу уникнути, терміни лікування намагаються обмежити 1-2 тижнями. Це дозволяє досягти стійкого терапевтичного ефекту, але з довести до розвитку залежності. У поодиноких випадках за рекомендацією лікаря та під його контролем пацієнтам дають транквілізатор протягом 1-2 місяців. Після цього від препарату не можна різко відмовлятися. Виведення з терапії відбувається поступово шляхом плавного зменшення дози, використання спеціальних медикаментів.

Показання до застосування «Феназепаму»

Основним показанням для прийому ліків є необхідність зняти надмірне збудження нервової системи. Це можуть бути патологічні стани, результат впливу зовнішніх факторів, фізіологічні особливостічи функціональні збої. Залежно від типу діагнозу дозування та графік прийому засобу можуть суттєво змінюватись, тому призначенням препарату повинен займатися лікар.

Показання для застосування медикаменту:

  • панічна атака, що супроводжується почуттям незрозумілого страху;
  • тривожні розлади різної етіології;
  • судомний синдром на фоні епілепсії, черепно-мозкової травми, інфекційного захворювання, підвищеної температуритіла;
  • неврози, як наслідок порушення активності певних відділів мозку. Ці стани можуть бути агресивністю, дратівливістю, відчуттям тривоги. Препарат застосовується у поєднанні з іншими медикаментами у складі комплексної терапії;
  • психози та інші прояви патологічної змінипсихоемоційний фон. Прийом ліків допомагає впоратися з надмірною збудливістю, агресією, знижує потенційні ризики нанесення травм собі та оточуючим, запобігає новим нападам;
  • деякі форми шизофренії, що супроводжуються психоемоційним збудженням;
  • ВСД – клінічна картина, що включає підвищення артеріального тиску, тахікардію, крайню нервову збудливістьдопускає застосування «Феназепаму» для стабілізації загального стану пацієнта;
  • абстинентний синдромна фоні відмови від алкоголю, який проявляється порушенням сну, тремором кінцівок, дратівливістю;
  • фобії різної етіології, наприклад страх перед польотом у літаку;
  • проблеми зі сном, зумовлені зовнішніми причинами, емоційними збоями, психічними розладами;
  • прояви іпохондрії, що супроводжуються тяжкими відчуттями, призводять до появи неадекватних думок;
  • нервовий тик – за низького ступеня ефективності менш агресивних препаратів;
  • підготовка до операції. У цьому випадку препарат виконує одразу дві функції. По-перше, він знімає емоційне напруження людини, дозволяючи йому розслабитися. По-друге, він посилює дію загального наркозу, виключаючи проблеми під час процедури. Самостійний прийом ліків із такими цілями категорично заборонено – всі маніпуляції мають контролюватись анестезіологом.

Важливо розуміти, що Феназепам – не антидепресант. Його прийом не здатний підняти настрій. Гальмівна дія основного компонента може навіть посилити клінічну картину патології, спровокувавши розвиток пригніченого стану на тлі млявості, сонливості, апатії.

Протипоказання «Феназепаму»

Медикамент входить до групи сильнодіючих засобів, тому має безліч заборон та особливостей застосування. Його використання призводить до зміни принципу роботи окремих ділянокголовного мозку. Це може спровокувати ускладнення або навіть стати причиною смерті.

Протипоказання до прийому медикаменту:

  • кома – пригнічення роботи ЦНС загрожує посиленням основного захворювання, ускладнює постановку діагнозу;
  • шоковий стан – супроводжується падінням артеріального тиску, що під дією препарату може знизитися ще сильніше;
  • міастенія – патологічна м'язова слабкість за такої терапії помітно посилюється;
  • гостра інтоксикація наркотиками чи алкоголем – поєднання агресивних речовин підвищує ризик пригнічення відділу мозку, відповідального дихання;
  • деякі хвороби легень – стани, що супроводжуються дихальною недостатністю, під впливом ліків можуть посилитися;
  • депресія, суїцидальні нахили – прийом «Феназепаму» посилить прояви клінічної картини, підвищивши ризик неадекватних дій;
  • гострий нападзакритокутової глаукоми;
  • вагітність, особливо її перший триместр;
  • грудне годування;
  • вік до 18 років;
  • алергічний статус, підвищена сприйнятливість до бензодіазепінів.

Прийом «Феназепаму» навіть за відсутності перелічених протипоказань може становити небезпеку, якщо не дотримуватись особливих вказівок. У похилому віці базову терапевтичну дозу препарату зменшують на 20-30%. На час лікування вводиться заборона керування транспортними засобами. Його тривалість становить від доби при разовому прийомі ліків до 3-4 днів при його курсовому використанні. Засіб не рекомендується поєднувати з вживанням кави або інших напоїв, що тонізують. При порушенні роботи печінки або нирок після інсульту на тлі гепатиту необхідно виявляти підвищену обережність.

Побічні дії «Феназепаму»

Негативні наслідки прийому медикаменту можуть бути пов'язані не лише з його впливом на нервову систему, а й збоями у роботі інших внутрішніх органів. Найчастіше ситуація обмежується зниженням фізичної активності, сонливістю, загальмованістю, відчуттям постійної втоми.

Анотація до препарату вказує на можливість розвитку таких побічних реакцій:

  • зниження функціональності ЦНС у вигляді проблем із концентрацією, запаморочення, головного болю, пригнічення мови, розлади координації;

Про інші причини, які можуть викликати головний біль ви дізнаєтеся з

  • недоумство та стареча деменція у людей старше 65 років;
  • посилення прояву симптомів, на боротьбу з якими було спрямоване лікування. Дуже рідко це набуває вигляду безсоння, галюцинацій, агресії, м'язових спазмів;
  • зниження статевого потягу у представників обох статей, проблеми з ерекцією у чоловіків;
  • зниження артеріального тиску до патологічних показників при невисоких цифрах;
  • погіршення роботи печінки та нирок через токсичну дію основного компонента на ці органи;
  • зміна складу крові;
  • диспепсичні розлади у вигляді сухості у роті, погіршення апетиту, запорів, діареї, нудоти;
  • алергічні реакції різного типута ступеня виразності;
  • лікарська залежність на кшталт наркотичної;
  • зменшення маси тіла;
  • порушення серцевого ритму.

Одні наслідки розвиваються відразу після прийому препарату, інші стають результатом курсової терапії. Рішення щодо доцільності подальшого застосування засобу приймає лікар на основі ознак позитивної динаміки основного лікування, вираженості побічних реакцій.

«Феназепам» – інструкція із застосування, дозування

Пригнічуючий вплив активної речовини препарату на нервову систему може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Тільки при дотриманні графіка прийому та підборі терапевтичних доз «Феназепама», що підходять для конкретного випадку, можна розраховувати на виражений лікувальний ефект при мінімальних ризиках. негативних наслідків. Незважаючи на наявність докладної інструкції до препарату, терапію рекомендується проводити за індивідуальним планом.

Пігулки «Феназепам» – інструкція із застосування

Елементи призначені для перорального вживання. Їх ковтають, запиваючи невеликою кількістю чистої води. Залежно від діагнозу на день показаний прийом 1,5-5 мг активної речовини, розділеної на 2-3 підходи. Разова дозапрепарату, що приймається на ніч, повинна бути більшою за стандартну денну. Незалежно від типу захворювання та цілей терапії максимальна добова доза ліків становить 10 мг основного компонента. Щоб уникнути негативної відповіді з боку травної системи, медикамент слід пити через 30-60 хвилин після їжі.

  • проблеми зі сном – за 30 хвилин до відходу до ліжка по 0,25-0,5 мг;
  • неврози, психопатії, подібні до них стану – на початковому етапі добова доза становить 1,5-3 мг. Протягом 2-3 днів її поступово підвищують до 4-6 мг;
  • підвищена тривожність, страхи, патологічна моторна активність – спочатку добова доза становить 3 мг активної речовини. Її підвищують залежно від виразності терапевтичного ефекту;
  • епілепсія – від 2 до 10 мг на добу;
  • абстинентний синдром на фоні алкогольної залежності- Від 2,5 до 5 г на добу;
  • підвищений м'язовий тонус – від 2 до 6 г на добу;
  • ВСД - перші 4-5 днів по 0,5-1 мг на добу. Якщо побічних ефектів немає, добовий обсяг збільшується в 2 рази.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення – інструкція по застосуванню

Препарат у вигляді розчину призначений для внутрішньом'язового, а також внутрішньовенного краплинного або струминного введення. Спосіб застосування підбирається лікарем, що залежить від стану пацієнта, необхідної швидкості дії медикаменту. Разова, середня добова та максимальна дозааналогічні тим, що рекомендовані для таблетованої форми.

Універсальні дозування ліків при боротьбі з різними станами:

  • панічні атаки, напади збудження, тривожності – 3-5 мг на початкових стадіях патології, 7-9 мг при тяжкій клінічній картині;
  • судомні напади - стартова доза становить 0,5 г, вона збільшується в залежності від вираженості позитивної динаміки;
  • м'язовий гіпертонус і натомість захворювань неврологічної природи – по 0,5 мг до 2 разів протягом доби;
  • алкогольна абстиненція – добовий обсяг підбирається індивідуально та становить від 2,5 до 5 мг активної речовини;
  • підготовка пацієнта до операції під загальним наркозом- 3-4 мг компонента дуже повільно вводяться внутрішньовенно.

Курс крапельної або ін'єкційної терапіїмає становити трохи більше 2 тижнів. У крайніх випадках його збільшують удвічі, але лише під постійним контролем медиків. Після досягнення стійкої позитивної динаміки пацієнтів зазвичай переводять на таблетки.

Наслідки передозування "Феназепаму"

Перевищення терапевтичних доз препарату небезпечне для здоров'я та життя людини. Тому його прийом можна проводити тільки під контролем лікаря. Ліки зберігають у місцях, недоступних для дітей. Навіть незначне передозування «Феназепамом» та його аналогами здатне призвести до розвитку яскравих побічних ефектів, які зазвичай зачіпають діяльність нервової системи. До переліку можливих симптомів входять сонливість, проблеми з мовленням, загальмована реакція, тремор кінцівок, запаморочення на тлі падіння артеріального тиску, брадикардія.

Значне перевищення допустимої дозипродукту здатне призвести до летального результату. Зазвичай він стає наслідком зупинки дихання чи серця через гноблення центрів у головному мозку, які відповідають за ці функції. Об `єм смертельної дозимедикаменту індивідуальний. Також показник залежить від методу прийому ліків – внутрішньовенне введення характеризується підвищеними ризиками. Імовірність смерті людини підвищується при змішуванні препарату зі спиртними напоями.

Спроби впоратися з наслідками передозування Феназепамом самостійно загрожують погіршенням ситуації. З появою тривожних ознакнеобхідно терміново викликати швидку допомогу. Фахівець запровадить постраждалому один із своєрідних антидотів медикаменту, щоб нейтралізувати його вплив. Препарати "Анексат" або "Флуманезіл" здатні блокувати рецептори, за рахунок подразнення яких забезпечується Фармакологічна діятранквілізатора. Додатково проводиться симптоматична терапія, спрямовану відновлення роботи серця і легень, попередження коми.

Взаємодія

Підвищена хімічна та біологічна активність "Феназепаму" повинні враховуватися при проведенні комплексної терапії. Одночасне застосування ліків із продуктами, що впливають на активність головного мозку, може призвести до несподіваних наслідків. У ряді випадків це підвищує можливість розвитку побічних ефектів, передозування.

Результати поєднання медикаменту з іншими лікарськими засобами:

  • ноотропи («Фенібут») – взаємне посилення властивостей та ефектів, що потребує зниження терапевтичних доз;
  • антидепресанти («Флуоксетин», «Амітриптиллін») – снодійний та седативний ефекти транквілізатора посилюються;
  • транквілізатори («Афобазол») – взаємне посилення властивостей;

З докладною інструкцією«Афобазола» ви можете ознайомитись у цій

  • протисудомні («Фінлепсин») – підвищується протисудомна активність обох виробів;
  • заспокійливі («Корвалол») – взаємно посилюються снодійна та седативна дії;
  • наркотичні анальгетики («Трамадол») – знеболюючий ефект стає більш вираженим;
  • снодійні («Сонапакс», «Донорміл») – багаторазове підвищення фармакологічних процесів;
  • гіпотензивні ("Капотен") - артеріальний тиск знижується ще активніше;
  • противірусні («Зідовудін») – токсичність продукту, призначеного для боротьби зі збудниками, зростає;
  • стимулятори (препарати з кофеїном) – сила дії транквілізатора знижується.

У випадку деяких препаратів взаємодія хімічних складових ніяк не проявляється. Зокрема, "Феназепам" не впливає на ефективність більшості антибіотиків, його властивості при цьому теж не торкаються.

Умови продажу

Препарат внесений до списку Б. Його неможливо придбати в аптеці без рецепта, виписаного лікарем латиною.

Умови зберігання

Продукт потрібно тримати у недоступному для дітей та захищеному від сонячних променів місці. Температура повітря має перевищувати 25°С.

Термін придатності

Ліки мають бути використані протягом 3 років з моменту виготовлення. Після цього його терапевтична діязнижується, а токсичність зростає.

Чим замінити «Феназепам»

Аптеки пропонують масу похідних бензодіазепіну, що виступають як аналоги «Феназепаму». При цьому значна частина цих продуктів становить для пацієнта меншу небезпеку, незважаючи на схожість дії, наявність протипоказань та побічних реакцій. Найпоширенішими вважаються: "Нозепам", "Діазепам", "Лорафен", "Грандаксин". Також лікар може запропонувати пацієнту Фенобарбітал або Атаракс.

Необхідно вміти відрізняти аналог Феназепама від його синоніма. До останніх відносять «Фензитат», «Фезанеф», «Фенорелаксан», «Елзепам» та ще низку препаратів. Всі вони мають схожий активний компонент, але випускаються під різними торговими назвами.

«Феназепам» та алкоголь

Одночасне вживання ліків зі спиртним є небезпечним для здоров'я та життя людини, незалежно від обсягів компонентів. Їхнє поєднання підвищує токсичність один одного, збільшує ризики розвитку побічних реакцій, призводить до пригнічення діяльності життєво важливих центрів ЦНС. Навіть у мінімальних дозах такий комплекс речовин стає причиною запаморочення, посилення страхів, пітливості, сплутаності свідомості. У деяких випадках у людей з'являються галюцинації, виникає схильність до суїциду.

Категорично заборонено використовувати препарат для засипання на фоні алкогольної інтоксикації. Лікарський сонзагрожує ускладненнями у вигляді захлинування блювотними масами, ретроградної амнезії, мимовільного спорожнення сечового міхурата кишечника. На такому тлі високий ризик зупинки дихання чи нападу ядухи. Навіть у разі своєчасного надання потерпілому медичної допомоги існує ймовірність настання незворотних зміну його головному мозку.

«Феназепам» при вагітності та в період лактації

Застосування продукту для лікування вагітних або годуючих жінок можливе тільки по медичним показаннямз дозволу лікаря та за неможливості підібрати менш небезпечний аналог. Дія на організм плода активної речовини медикаменту загрожує дитині вадами розвитку при її використанні у першому триместрі. У останні тижнітерміну агресивний компонент здатний спровокувати гноблення важливих відділівЦНС у дитячому мозку. У новонародженого це виявиться у вигляді м'язової слабкості, ослаблених рефлексів, гіпотермії, проблем із диханням. Тривалий прийом транквілізатора вагітної загрожує розвитком фізичної залежностівід препарату у дитини

Активний компонент ліків здатний проникати у грудне молоко, тому він не сумісний із лактацією. Потрапляючи в дитячий організм, речовина частково розпадається, накопичуючись у тканинах. Це призводить до розвитку вираженого седативного ефекту, що провокує у немовляти дефіцит маси тіла через відсутність апетиту.

Аналоги

Це ліки, що відносяться до однієї фармгрупи, які містять різні активні речовини(МНН), відрізняються один від одного назвою, але використовуються для лікування тих самих захворювань.

  • - Пігулки 500 мг
  • - Субстанція-порошок
  • - Концентрат для приготування розчину для інфузій
  • - Краплі назальні
  • - Пігулки 250 мг

Показання до застосування препарату Феназепам

Невротичні, неврозоподібні, психопатичні та психопатоподібні та ін стани (дратівливість, тривожність, нервове напруження, емоційна лабільність), реактивні психози та сенесто-іпохондричні розлади (в т.ч. резистентні до дії інших анксіолітичних засобів (транквілізаторів), нав'язливість, безсоння, абстинентний синдром (алкоголізм, токсикоманія), епілептичний статус, епілептичні напади(різної етіології), скронева та міоклонічна епілепсія.

У екстремальних умов- як засіб, що полегшує подолання почуття страху та емоційної напруги.

В якості антипсихотичного засобу- шизофренія з підвищеною чутливістю до антипсихотичних препаратів (зокрема фебрильна форма).

У неврологічній практиці- ригідність м'язів, атетоз, гіперкінези, тік, вегетативна лабільність (пароксизми симпатоадреналового та змішаного характеру).

В анестезіології - премедикація (як компонент вступної анестезії).

Форма випуску препарату Феназепам

субстанція-порошок; пакет (пакетик) поліетиленовий 1 кг, папір обгортковий 1;
субстанція-порошок; пакет (пакетик) поліетиленовий 2 кг, папір обгортковий 1;
субстанція-порошок; банку (баночка) темного скла 0.5 кг;

Фармакодинаміка препарату Феназепам

Анксіолітичний засіб (транквілізатор) бензодіазепінового ряду. Має анксіолітичну, седативно-снодійну, протисудомну та центральну міорелаксуючу дію.

Посилює інгібуючу дію GABA на передачу нервових імпульсів. Стимулює бензодіазепінові рецептори, розташовані в алостеричному центрі постсинаптичних GABA-рецепторів висхідної активуючої. ретикулярної формаціїстовбура мозку та вставних нейронівбічних рогів спинного мозку; зменшує збудливість підкіркових структурголовного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси

Анксіолітична дія обумовлена ​​впливом на мигдалеподібний комплекс лімбічної системи та проявляється у зменшенні емоційної напруги, ослабленні тривоги, страху, занепокоєння.

Седативний ефект обумовлений впливом на ретикулярну формацію стовбура головного мозку та неспецифічні ядра таламуса та проявляється зменшенням симптоматики невротичного походження (тривоги, страху).

На продуктивну симптоматику психотичного генезу (гострі маячні, галюцинаторні, афективні розлади) мало впливає, рідко спостерігається зменшення афективної напруженості, маячних розладів.

Снотворна дія пов'язана з пригніченням клітин ретикулярної формації стовбура головного мозку. Зменшує вплив емоційних, вегетативних та моторних подразників, які порушують механізм засипання.

Протисудомна дія реалізується шляхом посилення пресинаптичного гальмування, пригнічує поширення судомного імпульсу, але не знімається збуджений стан вогнища. Центральна міорелаксуюча дія обумовлена ​​гальмуванням полісинаптичних спинальних аферентних гальмівних шляхів (у меншою міроюта моносинаптичних). Можливе і пряме гальмування рухових нервівта функції м'язів.

Фармакокінетика препарату Феназепам

Після прийому внутрішньо добре всмоктується із ШКТ, Tmax – 1-2 год. Метаболізується у печінці. T1/2 - 6-10-18 год. Виводиться переважно нирками як метаболітів.

Використання препарату Феназепам під час вагітності

При вагітності застосування можливе лише за життєвими показаннями. Надає токсична діяна плід і підвищує розвиток вроджених вадпри застосуванні у І триместрі вагітності. Прийом у терапевтичних дозах у пізніші терміни вагітності може спричинити пригнічення ЦНС у новонародженого. Постійне застосування під час вагітності може призводити до фізичної залежності з розвитком синдрому відміни у новонародженого. Діти, особливо в молодшому віці, дуже чутливі до гнітючої ЦНС дії бензодіазепінів.

Застосування безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію та слабкий акт ссання (синдром "млявої дитини")

Протипоказання до застосування препарату Феназепам

Кома, шок, міастенія, закритокутова глаукома (гострий напад або схильність), гострі отруєнняалкоголем (з ослабленням життєво важливих функцій), наркотичними анальгетиками та снодійними засобами, тяжка ХОЗЛ (можливе посилення дихальної недостатності), гостра дихальна недостатність, важка депресія (можуть виявлятися суїцидальні нахили); I триместр вагітності, період лактації, дитячий та підлітковий вікдо 18 років (безпека та ефективність не визначені), підвищена чутливість (в т.ч. до інших бензодіазепінів).

Побічні дії препарату Феназепам

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: на початку лікування (особливо у літніх хворих) – сонливість, почуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, нестійкість ходи, уповільнення психічних та рухових реакцій, сплутаність свідомості; рідко – головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при високих дозах), пригніченість настрою, дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, у т.ч. очей), астенія, міастенія, дизартрія, епілептичні напади (у хворих на епілепсію); вкрай рідко – парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, страх, суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, збудження, дратівливість, тривожність, безсоння).

З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, біль у горлі, надмірна стомлюваність чи слабкість), анемія, тромбоцитопенія.

З боку системи травлення: сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювання, зниження апетиту, запори або діарея; порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, жовтяниця.

Зі сторони сечостатевої системи: нетримання сечі, затримка сечі, порушення нирок, зниження або підвищення лібідо, дисменорея.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.

Місцеві реакції: флебіт або венозний тромбоз(почервоніння, припухлість або біль у місці введення).

Інші: звикання, лікарська залежність; зниження артеріального тиску; рідко – порушення зору (диплопія), зниження маси тіла, тахікардія.

При різкому зниженні дози або припиненні прийому – синдром відміни (дратівливість, нервозність, порушення сну, дисфорія, спазм гладких м'язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, деперсоналізація, посилення потовиділення, депресія, нудота, блювання, тремор, розлади сприйняття, в т.ч. гіперакузія, парестезії, світлобоязнь, тахікардія, судоми, рідко – гострий психоз).

Спосіб застосування та дози препарату Феназепам

В/м або в/в (струменево або краплинно): для швидкого усунення страху, тривоги, психомоторного збудження, а також при вегетативних пароксизмах і психотичних станах, початкова доза - 0.5-1 мг, середня добова доза - 3-5 мг, важких випадках- До 7-9 мг.

При порушенні сну - 250-500 мкг за 20-30 хв до сну. Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза – 0.5-1 мг 2-3 рази на день. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу. При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг на добу, швидко нарощуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту. При лікуванні епілепсії – 2-10 мг на добу.

Для лікування алкогольної абстиненції - внутрішньо, по 2-5 мг на добу або внутрішньом'язово, по 500 мкг 1-2 рази на добу, при вегетативних пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Середня добова доза – 1.5-5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми, зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень та до 2.5 мг на ніч. У неврологічній практиці при захворюваннях з м'язовим гіпертонусомпризначають по 2-3 мг 1-2 рази на добу. Максимальна добова доза – 10 мг.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності при курсовому лікуванні, тривалість застосування феназепаму становить 2 тижні (в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців). При відміні феназепаму дозу поступово зменшують.

Взаємодія препарату Феназепам з іншими препаратами

При одночасному застосуванніфеназепам знижує ефективність леводопи у хворих на паркінсонізм.

Феназепам може підвищувати токсичність зидовудину.

Зазначається взаємне посилення ефекту при одночасному застосуванні антипсихотичних, протиепілептичних або снодійних засобів, а також центральних міорелаксантів, наркотичних анальгетиків, етанолу.

Інгібітори мікросомального окиснення підвищують ризик розвитку токсичних ефектів. Індуктори мікросомальних ферментів печінки зменшують ефективність.

Підвищує концентрацію іміпраміну у сироватці крові.

При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами можливе посилення антигіпертензивної дії. На тлі одночасного призначення клозапіну можливе посилення гноблення дихання.

Запобіжні заходи при прийомі препарату Феназепам

Як коректор, який знімає або знижує деякі побічні ефектиможливе застосування мезокарбу. З обережністю застосовувати при органічній церебральній недостатності. Скасування слід проводити поступово шляхом зниження дози, щоб зменшити ризик синдрому відміни.

Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобівта людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. На час лікування слід відмовитись від прийому алкоголю.

При прийомі препарату Феназепам

З обережністю застосовувати при печінковій та/або нирковій недостатності, церебральній та спинальній атаксії, лікарській залежності в анамнезі, схильності до зловживання психоактивними лікарськими засобами, гіперкінезах, органічних захворюванняхголовного мозку, психозе (можливі парадоксальні реакції), гіпопротеїнемії, нічному апное(Встановленому або передбачуваному), у пацієнтів похилого віку.

При нирковій та/або печінковій недостатності та тривалому лікуваннінеобхідно контролювати картину периферичної кровіта активність печінкових ферментів.

У пацієнтів, які не приймали раніше психоактивні лікарські засоби, спостерігається терапевтична відповідь на застосування феназепаму в нижчих дозах, порівняно з хворими, які приймали антидепресанти, анксіолітики або алкоголізмом.

Подібно до інших бензодіазепінів, має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийоміу великих дозах (понад 4 мг на добу). При раптовому припиненні прийому може відзначатися синдром відміни (в т.ч. депресія, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення), особливо при тривалому прийомі (понад 8-12 тиж.). При виникненні у пацієнтів таких незвичайних реакцій, як підвищена агресивність, гострі станизбудження, почуття страху, думки про самогубство, галюцинації, посилення м'язових судом, утруднення засипання, поверхневий сонлікування слід припинити.

У процесі лікування пацієнтам категорично забороняється вживання етанолу.

Ефективність та безпека застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років не встановлена.

При передозуванні можливі виражена сонливість, тривала сплутаність свідомості, зниження рефлексів, тривала дизартрія, ністагм, тремор, брадикардія, задишка або утруднене дихання, зниження артеріального тиску, кома. Рекомендуються промивання шлунка, прийом активованого вугілля; симптоматична терапія (підтримка дихання та АТ), введення флумазенілу (в умовах стаціонару); гемодіаліз малоефективний.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Умови зберігання препарату Феназепам

Список Б.: У сухому місці, захищеному від світла, при температурі 15–25 °C.

Термін придатності препарату Феназепам

Приналежність препарату Феназепам до ATX-класифікації:

N Нервова система

N05 Психолептики

Здрастуйте, сьогодні ми поговоримо з вами, мабуть, про найвідомішу у нас таблетку від страху під назвою феназепам. Відразу хочу сказати, що стаття суто пізнавальна, тобто. я нікого не агітую приймати або не приймати даний препарат, а просто поділяюся своєю суб'єктивною думкою. Отже, думаю, що найлогічно почати статтю з загальної інформаціїпро даному препараті, а в кінці я напишу про своє ставлення до феназепаму та опублікую відгуки тих людей, які його безпосередньо приймали.

Що це таке?

Феназепам – високоактивний транквілізатор, що надає виражену протисудомну, снодійну та міорелаксантну (знижуючу тонус скелетної мускулатури) дію.

Форма випуску

Одна таблетка: 0,5 мг, 1 мг та 2,5 мг.

В одній платівці 10 або 25 пігулок. В однієї картонної упаковки 2 або 5 пластин (по 25 або 10 таблеток).

Полімерні баночки (по 50 пігулок). В одній картонній упаковці – 1 баночка.

Показання до застосування

Думаю, що з визначення на початку статті зрозуміло проти чого спрямовані ці чарівні пігулки, але для галочки напишу ще раз:

  • стану, що супроводжуються страхом;
  • емоційна нестійкість;
  • вегетативні дисфункції та розлади сну;
  • профілактика станів страху та емоційної напруги;
  • протисудомний засіб.

Докладніше зі свідченнями ви можете ознайомитись.

Протипоказання

  • гіперчутливість;
  • закритокутова глаукома (схильність або гострий напад);
  • тяжка хронічна обструктивна хвороба легень;
  • тяжка депресія (спостерігаються суїцидальні нахили);
  • під час грудного вигодовування;
  • кома;
  • міастенія;
  • тяжке отруєння алкоголем, снодійними;
  • вагітність;
  • підлітковий та дитячий вікдо 18 років;

Побічні ефекти

Центральна та периферична нервова система:

Найчастіше: на початку лікування (особливо у людей похилого віку) – сонливість, запаморочення, атаксія, нестійкість ходи, сплутаність свідомості, почуття втоми, зниження здатності до концентрації уваги, дезорієнтація, уповільнення психічних та рухових реакцій.

Рідко: головний біль, депресія, зниження пам'яті, пригніченість настрою, астенія (підвищена стомлюваність), дизартрія (утруднення мови), ейфорія, тремор, порушення координації рухів (особливо при високих дозах), дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, т.ч. очей), м'язова слабкість, епілептичні напади (у хворих на епілепсію).

Дуже рідко: різні парадоксальні реакції, які прямо протилежні дії ліків (страх, тривога, м'язові спазмиі т.д.).

Травна система

Сухість у роті або слинотеча, нудота, зниження апетиту, порушення функції печінки, жовтяниця, печія, блювання, запор чи діарея.

Органи кровотворення

Лейкопенія (зниження кількості лейкоцитів у крові), озноб, біль у горлі, слабкість, тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів), нейтропенія (зниження числа нейтрофілів), гіпертермія, надмірна стомлюваність, анемія (зниження кількостей) .

Алергічні реакції

Сверблячка, шкірний висип.

Сечостатева система

Нетримання сечі, порушення функції нирок, дисменорея, затримка сечі, зниження чи підвищення лібідо.

Інші

Найчастіше: лікарська залежність, звикання.

Рідко: порушення зору, тахікардія (прискорене серцебиття), зниження маси тіла.

Синдром відміни

Найчастіше: дратівливість, порушення сну, спазм гладких м'язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, посилення потовиділення, нудота, тремор, судоми, порушення сприйняття, нервозність, дисфорія (знижений настрій), деперсоналізація, депресія, блювання, тахікардія.

Рідко: гострий психоз.

Передозування

Симптоми

Виражена сонливість, зниження рефлексів, ністагм, брадикардія, утруднене дихання, кома, виражене пригнічення свідомості, серцевої та дихальної діяльності, тривала сплутаність свідомості, тривала дизартрія, тремор, задишка.

Лікування

Симптоматична терапія, призначення активованого вугілля, підтримка дихальної та серцево-судинної діяльності, промивання шлунка, контроль за життєво важливими функціямиорганізму.

Специфічний антагоніст

Флумазеніл (в умовах стаціонару) - внутрішньовенно 0,2 мг (при необхідності - до 1 мг) на 5% розчині глюкози або 0,9% розчині натрію хлориду.

Інструкція із застосування

Препарат відпускається за рецептом та призначається внутрішньо.

Разова доза феназепаму зазвичай становить 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг), а при порушеннях сну 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) за 20-30 хвилин до сну.

Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза становить 0,0005 – 0,001 г (0,5 – 1 мг) 2-3 рази на день. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості препарату доза може бути збільшена до 0,004 – 0,006 г на добу (4 – 6 мг), ранкова та денна доза становить 0,0005 – 0,001 г, на ніч 0,0025 г. При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 0,003 р. (3 мг) на добу, швидко нарощуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

У неврологічній практиці при захворюваннях з підвищеним м'язовим тонусом препарат призначають по 0,002-0,003 г (2-3 мг) один або два рази на день.

Середня добова доза феназепаму становить 0,0015 - 0,005 г (1,5 - 5 мг), її поділяють на 3 або 2 прийоми, зазвичай по 0,5 - 1,0 мг вранці та вдень і до 2,5 мг на ніч. Максимальна добова доза становить 0,01 г (10 мг). Тривалість курсу лікування – до 2 місяців. При відміні препарату дозу поступово зменшують.

Феназепам сумісний з іншими препаратами (снодійні, протисудомні та ін), проте при цьому необхідно враховувати взаємне потенціювання їхньої дії.

Ціна

Ціна у Росії: близько 80 рублів.

Ціна у Білорусі: близько 20 000 рублів.

А можна переглянути наявність препарату в аптеках міст Росії.

Відгуки

Відгуки, які я збирав на різних форумах (у тому числі й форумах, присвячених соціофобії).

Відгук №1:Я приймала феназепам близько року, він мені добре допоміг, нарешті відчула себе людиною, влаштувалася на роботу. Але відмовитися від нього майже неможливо — чим довше приймаєш, тим менше справляєшся із ситуаціями, з якими раніше справлявся без нього. Стаєш спокійним як «танк», а без нього потім просто кошмар, тебе лякає будь-який шурхіт, це стає нестерпно і знову приймаєш таблетку. Я почала приймати по 1 таблетці 2 рази на тиждень, потім по 2. На 2 дні дає ефект розслаблення. За збігом обставин мені довелося від нього відмовитися, відхідняк був жахливим, але я впоралася, але без нього знову сиджу біля «розбитого корита», хочеться знову почати його приймати, бо вже забула як це почуватися спокійно… Погоджуся, що це напевно, єдиний препарат, який заспокоює майже повністю, але платня за нього висока. Ось така дилема, підсісти на нього капітально не замислюючись про наслідки, або справлятися самій, кожен вибирає собі сам.

Відгук №2:Феназепам це повна бляха. Спілкувалася з лікарями, кажуть, що це препарат минулого покоління (воно й ясно, він ще за радянських часів був). У ньому є речовина, що накопичується в організмі, і вона не виводиться (!). Це все накопичується в тканинах і звичайно не робить внутрішні организдоровішим. До того ж, від нього залежність з'являється швидко, злізти з нього неможливо. Я за своєю родичкою все це бачила на власні очі, як вона ходила в псих. диспансер якийсь де їй прописали його і кожні кілька місяців вона ходила туди на пару днів, там робили процедуру для зняття залежності від нього реально, як наркоманам. А потім за кілька тижнів вона знову починала його пити і так по колу. Причому так було заведено офіційно – призначають, а потім знімають іншими препаратами та знову прийом. Було багато поганих змін, як потім говорили саме на тлі феназепаму. Він змінює тиск, тому від нього хитає, це шкідливо, звичайно, для судин, насамперед головного мозку, саме тому при тривалому прийомі можуть відбуватися зміни — аж до глюків. Вам звичайно вирішувати, але, на мою думку, зараз є більше безпечні препарати, нового покоління, які хоча б елементарно печінку не садять.

Відгук №3:Мені феназепам тільки в приватній клініціпрописали. Інші лікарі не радили, т.к. щодо нього йде звикання (вже писали) і людина, щоб підтримувати необхідний ефект повинен постійно підвищувати дози. Приватникам це вигідно. Таким чином вони тримають пацієнта на короткому повідку: постійно коригують дозу, запевняють, що лікування не закінчено і зрубують із клієнта гроші. А ще він на серце погано впливає. Загалом я цю погань у мізерних дозах тиждень по-приймав і покинув.

Відгук №4:Сьогодні вранці випив колесо феназепаму, спочатку сухість у роті і коли виходив покурити було холодно, а так начебто нічого не помічалося, але після, через півгодини пішов у магазин, знову ж таки за цигарками (у супермаркет) і спокійно зайшов, купив із важливим виглядом. Навіть грізні охоронці від яких я зазвичай відвертаюсь по суті на мене ніяк не вплинули, не знаю… може, це була ілюзія просто або фен так діє.

Відгук №5:Був час, пив феназепам щодо ситуації. Соціофобія від нього практично не знижувалась, просто було особливий станніби ти перебуваєш «уві сні».

Відгук №6:Ось уже більше року приймаю феназепам по 1,5 мг і не відчуваю потреби збільшення дози. Пробував повільно скорочувати, але після зниження більш ніж на 0,5 мг відчуваю наростання тривоги та м'язової напруги. Я просто не знаю іншого способу зняття цих симптомів. Хоча дуже хочеться обходитися без будь-яких психотропних препаратів. Ходив до кількох психотерапевтів, але вирішити цю проблему не вдалося.

Відгук №7:Забиває печінку. Викликає звикання і як наслідок – збільшення дози. Зі спиртним — до повної втратипам'яті деякі відрізки подій. Пам'ять садить назавжди. При спробі злізти починається найцікавіше: дратівливість, агресія, зриви, кошмари уві сні. Злазила дорогою горілкою поступово. Вже 9 років не торкаюся ні фену ні горілки, але іноді ті дні дають про себе знати. Пам'ять була феноменальна, намагалася поновлювати, але до колишнього рівня так і не змогла відновити. Іноді все добре і раптом провал у пам'яті. Не пам'ятаю куди ганчірку поклала або ще якесь нісенітниця.

Відгук №8:Я пила феназепам кілька разів у житті. Реакція дивна. По-перше, коли починаю засипати, чомусь судомно скорочуватися м'язи починають, крізь сон лежу і сіпаюся і сама прокидаюся від цих сіпань. На ранок взагалі жерсть… Частини тіла не слухаються. Можу йти і ноги підкоситись можуть, то чашку взагалі взяти не можу — дивлюся на неї, а рука не піднімається. Моторошно.

Відгук №9:Я пила і неодноразово. Мені допомагає дуже. І зараз, іноді, п'ю епізодично. Наприклад, раз на два тижні можу випити, якщо довго заснути не можу або має бути зустріч важлива. Підсісти на нього можна, але це, повірте, не за тиждень і навіть не за два і три.

Відгук №10:У молодості бавилася феназепамом, реланіумом, сибазоном. Дуже не раджу. Коли болить душа і таке інше — пігулку вип'єш, як у кокон, і спокійна як устриця. А потім зауважуєш, що наступають провали в пам'яті. Зараз з роками шкодую, тому що мозок явно клинить іноді. Деякі події минулого не можу відновити — були насправді чи я сама вигадала. Деякі події мені розповідають, і я щиро дивуюсь, що це було зі мною. Так що приймайте що-нитка пом'якше.

Відгук №11:Феназепам не варто пити багато та часто. Звикання в мене було десь після трьох-чотирьох днів прийому. Це справді наркотик. Без нього потім все здається таким жахливим та похмурим, а з ним так затишно та спокійно…

Відгук №12:І щодо звикання до феназепаму. Пила на ніч поспіль на протязі місяців трьох. Спочатку 0,5 потім 0,25. Це було за вказівкою лікаря. Жодного звикання. Тепер п'ю тільки, коли треба, тобто не курсами. Досі допомагає.

Відгук №13:Хлопці! Почав пити його років 7-8 тому, лікарі не попереджали, що можна підсісти. І я пив його (тоді дуже допомагав від тривоги) по 2 мг. в день. Але коли наївно перестав його пити місяців через 6 його щільного вживання, то зрозумів, що потрапив... П'ю досі, що тільки не пробував — ніякого толку, а нервову систему, печінку, серце, організм загалом підсадив реально... Не надумайте його пити — він дуже добре допомагає спочатку, а потім не помітите як будете їсти його постійно і докоряти собі за те, що почали його пити… Повірте — пишу з власного гіркого досвіду…

Відгук №14:Приймаю феназепам вже кілька років, але дуже розумних дозах(1 мг), і лише на ніч. Коротше за пачки (50) табл. вистачає на 4-5 місяців. Ось нещодавно робила перерву на 2,5 місяці. Найголовніше не зловживати ним, не підвищувати дози і пити в крайніх випадках, і тоді жити можна. Хоча починав прийом майже щодня (виписав невропатолог, у зв'язку з пригніченим станом ранковий годинник). Потім виходячи з досвіду прийому вирішив не зловживати ним, хоча якась залежність все ж таки з'явилася. Так що моя порада - вживайте її тільки в крайніх випадках на ніч і в мінімальних дозах.

Відгук №15:Звичайно, феназепам не змінить ваше життя. Він лише на якийсь час врятує від критичних моментів (панічні атаки, істерики, похмільний синдром тощо). Я сам, приймаючи його близько 10 років, намагаюся не виходити за межі 1 — 1,5 таблеток на тиждень. 6 штук можна випити один раз (ну, може, два) у житті. Далі — це підсадка на таблетки, чого гірше не може бути…

Відгук №16:Фен не влаштовує тим, що це препарат одноразової дії. Він не лікує. І пити його краще безпосередньо перед тривожними соціальними. ситуаціями. Можливо, моєю помилкою було те, що я пила курсом, поступово збільшуючи дозу. Звикання настало дуже швидко.

Відгук №17:Я особисто приймаю його вже близько 5-6 років. На другий день після вечірнього прийому буде розслабляти, і буде невелика ейфорія. Але згодом цей ефект слабшатиме, тобто. відбувається звикання організму, результат – треба підвищувати дозу, як із наркотиками.

Відгук №18:Я ніколи не приймала феназепам, але моя мама дуже давно почала його приймати потай від нас. Зараз у неї розвинулося сильне звикання, збожеволіла свідомість і розум. Намагалися у неї викидати пігулки, а вона за своїми джерелами знову їх купувала та пила. Зараз наше життя – пекло. Порада: якщо дуже потрібен транквілізатор, то випийте краще валеріанкиАле феназепам краще взагалі не чіпати.

Моє ставлення до феназепаму

Чесно кажучи до медикаментозному лікуваннюя ставлюся швидше негативно, тому що якщо ви просто постійно ковтатимете таблетки, то по суті справи нічого не зміниться, ви лише приглушите симптоми, але самої проблеми не позбавитеся. Інша справа коли використовують спільно з психотерапією, у таких випадках, мені здається, має бути результат. Але знову таки нагадаю, що я не лікар, і це просто мої суб'єктивні міркування.

А тепер перейдемо безпосередньо до феназепаму. Судячи з відгуків підсісти на нього можна дуже швидко, і він діє за принципом наркотику — згодом доведеться щоразу збільшувати дозу, щоб досягти потрібного ефекту. Багато хто пише про провали в пам'яті, та й думаю, що недарма в деяких країнах феназепам є забороненим препаратом. Тому особисто я, швидше за все, ніколи б не пробував цю погань (хіба що в якійсь безнадійній ситуації) чого і вам раджу. Якщо ви дійсно хочете подолати свій страх, то феназепам явно не для вас.

Феназепам – транквілізатор, який має виражену протитривожну, протисудомну, міорелаксуючу дію, заспокоює центральну нервову систему. Застосовується при різних невротичних і психопатичних станах, придушення відчуття страху, тривоги, може бути призначений при абстинентному синдромі.

Препарат здатний викликати сильне звикання, а після тривалого безперервного вживання у людини розвивається сильна залежність, наслідком якої стають серйозні розладинервової системи. Якщо на початкових стадіях вживання препарату у людини відзначаються сонливість та позитивно забарвлені емоції, то при безперервному вживанні Феназепаму позитивні емоції змінюються негативними.

Самолікування Феназепамом, перевищення призначених лікарем дозувань, збільшення тривалості лікувального курсуведе до непередбачуваних, тяжких та незворотних наслідків.

Клініко-фармакологічна група

Транквілізатор.

Умови продажу з аптек

Продається за рецептом лікаря.

Ціна

Скільки коштує Феназепам в аптеках? Середня ціназнаходиться на рівні 110 рублів.

Чи можна придбати без рецепта?

Феназепам є так званим малим транквілізатором, препаратом, що пригнічує багато процесів на рівні центральної нервової системи. Він має широкий спектрдії, але може викликати численні побічні ефекти. Загалом можна сказати, що реакція на певні дози препарату у всіх людей певною мірою індивідуальна. Так як препарат у разі передозування потенційно небезпечний для життя, його продаж здійснюється суворо медичним рецептам. Так держава забезпечує частково та безпеку населення.

Бензодіазепіни (у тому числі феназепам) продаються строго за рецептами з наступних причин:

  • препарат має багато протипоказань і пацієнт сам не завжди може їх розпізнати;
  • при не правильному прийоміпрепарат може спричинити передозування;
  • передозування препарату небезпечне зупинкою дихання та серцебиття;
  • феназепам іноді використовують пацієнти з наркотичною залежністю, щоб полегшити ламання;
  • феназепам може спричинити звикання при тривалому застосуванні.

Таким чином, офіційно у більшості країн феназепам придбати без рецепта лікаря не можна. Також заборонено його провезення через державний кордон без відповідної довідки. Теоретично у приватних осіб придбати препарат можна, але його застосування в цьому випадку пов'язане з дуже серйозними ризиками.

Склад та форма випуску

Феназепам випускається у таких формах:

  • таблетки по 0,5 мг, 1 мг або 2,5 мг: плоскоциліндричні, білі, з фаскою (0,5 і 2,5 мг) або ризиком і фаскою (1 мг). Препарат розфасований у блістери (по 10 або 25 таблеток) або полімерні банки (по 50 таблеток) та картонні пачки (по 2 або 5 блістерів або по 1 банку в пачці);
  • розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення: слабозабарвлений або безбарвний. Препарат розфасований у скляні ампули по 1 мл та блістери (по 5 ампул). Ампули упаковані у картонні коробки (по 10 ампул) чи картонні пачки (по 2 блістера).

До складу 1 таблетки входять:

  • речовина, що діє: феназепам – 0,5, 1 або 2,5 мг;
  • допоміжні речовини: тальк, стеарат кальцію, повідон, лактоза, крохмаль картопляний.

До складу 1 мл розчину входять:

  • речовина, що діє: феназепам – 1 мг;
  • допоміжні речовини: гідроксид натрію розчин 0,1 М, полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний, твін-80, натрію піросульфіт, гліцерол дистильований, вода д/і.

Фармакологічний ефект

Головна діюча речовина є феназепам. Це похідне бензодіазепіну, яке виявляє транквілізуючу, снодійну та протисудомну дію. Він має досить високу активність, а за силою транквілізуючої та анксіолітичної дії перевершує інші препарати цієї групи. Ефекти від прийому феназепаму:

  1. Протисудомний.
  2. М'язово-розслаблюючий.
  3. Снодійний.
  4. Протитривожний (транквілізуючий).
  5. Седативний.

Головним ефектом є транквілізуючий, який означає усунення у пацієнта почуття тривоги, страху та занепокоєння. Феназепам сприяє зменшенню емоційної напруженості. Після курсу лікування у хворих пропадають нав'язливі думки, підвищена недовірливість, негативний настрій до того, що відбувається. Феназепам не надає позитивного впливуна симптоми, спричинені психотичними патологіями (галюцинації, марення).

Заспокійлива дія виражена, в основному, у зниженні психомоторної збудливості, а снодійна – у полегшенні сну, збільшенні його тривалості та підвищенні якості. Механізм дії Феназепаму полягає у впливі на певні рецептори, які розташовані в головному та спинному мозкутому всі ефекти мають центральний генез.

Показання до застосування

Чому допомагає? Феназепам ефективний у таких випадках:

  • при реактивних психозах;
  • при купіруванні алкогольної абстиненції;
  • для лікування іпохондрично-сенестопатичного синдрому;
  • для усунення вегетативних дисфункційта розладів сну;
  • для профілактики станів емоційної напруги, тривоги та страху;
  • для лікування вегетативної лабільності, ригідності м'язів, тиків та гіперкінезів;
  • як протисудомний засіб для лікування пацієнтів з міоклонічною та скроневою епілепсією;
  • при невротичних, психопатичних та інших станах, що супроводжуються підвищеною дратівливістю, тривогою, напруженістю, страхом та емоційною лабільністю.

Через скільки діє феназепам?

Час дії феназепаму становить у середньому 3 – 6 годин, але його ефекти можуть зберігатися трохи довше. Час настання дії залежить від способу введення препарату. При пероральному ( у таблетках) прийомі це близько 15 - 20 хвилин, при внутрішньом'язовому введенні - швидше, а при внутрішньовенному - ще швидше.

Протипоказання

Препарат приймати заборонено при таких станах:

  • отруєння снодійними препаратамиз ослабленням життєво важливих функцій;
  • депресія з проявом суїцидальних нахилів;
  • порушення дихальної функції;
  • наявність підвищеної чутливості до компонентів препарату;
  • коматозні та шокові стани;
  • закритокутова глаукома – схильність чи під час гострого течії;
  • гострі наркотичні та алкогольні отруєння;
  • вагітність, грудне годування.

У зв'язку з тим, що ефективність та безпека терапії із застосуванням Феназепаму для дітей та підлітків до 18 років не визначена, для лікування засіб не використовується.

Застосовувати строго під наглядом лікаря, коригуючи дозування за таких станів:

  • апное;
  • спинальна чи церебральна атаксія;
  • лікарська залежність;
  • органічні порушення роботи головного мозку;
  • психоз;
  • ниркова або печінкова недостатність.

Пацієнтам похилого віку застосовувати з обережністю.

Призначення при вагітності та лактації

Феназепам може призначатися вагітним лише за життєвими показаннями. Діюча речовинанегативно впливає на плід, підвищує ймовірність розвитку вроджених вад, пригнічує розвиток ЦНС майбутньої дитини. Саме діти найбільш чутливі до здатності бензодіазепінів пригнічувати функції центральної нервової системи.

При тривалому лікуванні вагітної Феназепам у новонародженого може спостерігатися синдром відміни. Небезпечне також застосування безпосередньо перед пологами, оскільки препарат може спровокувати пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотермію та послаблення смоктальних рухів.

Дозування та спосіб застосування

Як зазначено в інструкції із застосування таблетки, Феназепам приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Дозу препарату визначає лікар залежно від показань та особливостей організму пацієнта.

Внутрішньо при порушеннях сну - 250-500 мкг за 20-30 хв до сну. Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза – 0.5-1 мг 2-3 рази на день. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу. При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг на добу, швидко нарощуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту. При лікуванні епілепсії – 2-10 мг на добу.

Для лікування алкогольної абстиненції - внутрішньо, по 2-5 мг на добу або внутрішньом'язово, по 500 мкг 1-2 рази на добу, при вегетативних пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Середня добова доза – 1.5-5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми, зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень та до 2.5 мг на ніч. У неврологічній практиці при захворюваннях з м'язовим гіпертонусом призначають по 2-3 мг 1-2 рази на добу. Максимальна добова доза – 10 мг.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежностіпри курсовому лікуванні тривалість застосування феназепаму становить 2 тижні (в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців). При відміні феназепаму дозу поступово зменшують.

Синдром відміни

Феназепам відноситься до препаратів, які можуть спричинити залежність. У пацієнтів із залежною від феназепаму після його відміни можуть з'явитися характерні симптоми. Зазвичай їх поєднують у два поняття – синдром «рикошету» та синдром скасування. Кожен має свій механізм розвитку. Слід зазначити, що при правильному прийомі феназепаму у переважної більшості пацієнтів не розвивається жоден із цих синдромів.

Під синдромом "рикошету" розуміють загострення симптомів основної патології, від якої пацієнт лікувався феназепамом. Таким чином, прояви даного синдрому будуть певною мірою протилежні дії препарату. У пацієнта може з'явитися безсоння, дратівливість, тремор (тремтіння в кінцівках), емоційна збудженість. Все це є результатом збудження нервової системи, яка тривалий час була пригнічена прийомом феназепаму.

Синдром скасування певною мірою схожий із синдромом «рикошета», і багато проявів у них однакові. Однак у разі синдрому відміни симптоми можуть бути різноманітнішими. Даний стану чомусь схоже з «ломкою» у наркоманів, хоча настільки важкі станиу разі відміни феназепаму практично не трапляються.

Синдром відміни може включати такі симптоми та прояви:

  • схильність до суїциду;
  • тяжка депресія;
  • посилене серцебиття;
  • нервове збудження;
  • сильний головний біль;
  • судоми;
  • нестабільний артеріальний тиск;
  • порушення випорожнень.

Всі ці симптоми можуть виникнути при різкій відміні препарату, особливо якщо його приймали у великих дозах або тривалий час. Тривалість самого синдрому "рикошету" або синдрому відміни може бути різною. Зазвичай симптоми проходять протягом тижня або близько того. Однак описані випадки, коли деякі прояви зберігалися понад місяць.

Щоб не допустити такого погіршення стану, феназепам скасовують поступово, трохи зменшуючи дозу з кожним днем. Зрозуміло, при разовому прийомі (наприклад, раз на місяць для боротьби з безсонням) таке тривале скасування не потрібно, оскільки звикання не встигає розвинутися.

Побічні реакції

Під час прийому таблеток Феазепам у пацієнтів з підвищеною індивідуальною чутливістю можливий розвиток деяких побічних ефектів:

  1. Алергічні реакції - свербіж шкіри, висипання, кропив'янка;
  2. З боку кровотворної системи – зниження рівня лейкоцитів, нейрофілів, гемоглобіну, тромбоцитів;
  3. Зі сторони репродуктивної системи- Зниження статевого потягу;
  4. З боку нервової системи - постійне відчуття втоми, сонливість, млявість, запаморочення, зниження концентрації уваги, атаксія, пригнічення свідомості, дезорієнтація в просторі, сплутаність свідомості, головний біль, тремор кінцівок, порушення пам'яті, порушення координації рухів, міастенія, приступи думки, необґрунтований страх та тривожність;
  5. З боку органів травлення – сухість у роті, біль у шлунку, печія, нудота, блювання, відсутність апетиту, захворювання печінки, запалення підшлункової залози, збільшення активності трансміназ печінки;
  6. Зі сторони серцево-судинної системи- Тахікардія, задишка, зниження або стрімке підвищення артеріального тиску, напади панічних атак.

При появі одного або декількох побічних ефектів пацієнту необхідно звернутися до лікаря за консультацією, можливо лікування препаратом доведеться відмінити або зменшити дозу.

Передозування

При передозуванні може виникнути сплутаність свідомості, зниження рефлексів, сонливість і навіть кома. Пацієнти можуть скаржитися на задишку, тремор, брадикардію. Пригнічуюча дія на ЦНС може призвести до спроби суїциду у пацієнта. За перших ознак показано промивання шлунка, прийом сорбентів, симптоматична терапія, особливо спрямована на підтримку функції дихання.

особливі вказівки

У процесі лікування пацієнтам категорично забороняється вживання етанолу.

Ефективність та безпека застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років не встановлена.

У пацієнтів, які не приймали раніше психоактивні лікарські засоби, спостерігається терапевтична відповідь на застосування феназепаму в нижчих дозах, порівняно з хворими, які приймали антидепресанти, анксіолітики або алкоголізмом.

При нирковій та/або печінковій недостатності та тривалому лікуванні необхідно контролювати картину периферичної крові та активність печінкових ферментів.

Подібно до інших бензодіазепінів, має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийомі у великих дозах (понад 4 мг/добу). При раптовому припиненні прийому може відзначатись синдром відміни (в т.ч. депресія, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення), особливо при тривалому прийомі (понад 8-12 тижнів). При виникненні у пацієнтів таких незвичайних реакцій, як підвищена агресивність, гострі стани збудження, почуття страху, думки про самогубство, галюцинацію, посилення м'язових судом, утруднення засинання, поверхневий сон, лікування слід припинити.

З обережністю застосовувати при печінковій та/або нирковій недостатності, церебральній та спинальній атаксії, лікарській залежності в анамнезі, схильності до зловживання психоактивними лікарськими засобами, гіперкінезах, органічних захворюваннях головного мозку, психозі (можливі парадоксальні реакції), гіпопротеїнемії, нічному апное ), у пацієнтів похилого віку.

При передозуванні можливі виражена сонливість, тривала сплутаність свідомості, зниження рефлексів, тривала дизартрія, ністагм, тремор, брадикардія, задишка або утруднене дихання, зниження артеріального тиску, кома. Рекомендуються промивання шлунка, прийом активованого вугілля; симптоматична терапія (підтримка дихання та АТ), введення флумазенілу (в умовах стаціонару); гемодіаліз малоефективний.

Сумісність з іншими препаратами

При використанні препарату необхідно враховувати взаємодію з іншими ліками:

  1. Підвищує концентрацію іміпраміну у сироватці крові.
  2. Феназепам може підвищувати токсичність зидовудину.
  3. При одночасному застосуванні феназепам знижує ефективність леводопи у хворих на паркінсонізм.
  4. Інгібітори мікросомального окиснення підвищують ризик розвитку токсичних ефектів. Індуктори мікросомальних ферментів печінки зменшують ефективність.
  5. Зазначається взаємне посилення ефекту при одночасному застосуванні антипсихотичних, протиепілептичних або снодійних засобів, а також центральних міорелаксантів, наркотичних анальгетиків, етанолу.
  6. При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами можливе посилення антигіпертензивної дії. На тлі одночасного призначення клозапіну можливе посилення гноблення дихання.