Які та як приймати антибіотики при кишковій інфекції? Бактеріальна інфекція Антибіотик при бактеріальній інфекції

Сьогодні відомі тисячі бактерій – одні корисні, інші патогенні і викликають захворювання. Багато страшних хвороб: чума, сибірка, проказа, холера і туберкульоз – є бактеріальними інфекціями. Ну а найпоширенішими є менінгіт та пневмонія. Важливо не плутати бактеріальні інфекції з вірусними, знати симптоми та варіанти їх лікування.

Які інфекції називають бактеріальними?

• дихальні шляхи;
• кишечник;
• кров;
• шкіряний покрив.

Бактеріальні інфекції дихальних шляхівчасто розвиваються після застуди як ускладнення. Імунітет стає слабкішим, а патогенні бактерії, які раніше ніяк не виявлялися, починають розмножуватися. Респіраторні бактеріальні інфекції можуть бути спричинені такими збудниками:

• стафілококами;
• пневмококами;
• стрептококами;
• кашлюковою паличкою;
• менінгококами;
• мікобактерії;
• мікоплазми.

Бактеріальні інфекції кишечникачасто виникають через немитие руки, вживання продуктів з поганою термічною обробкою, неправильним зберіганням або термін придатності, що минув. У більшості випадків проблема буває викликана:

• шигелами;
• стафілококами;
• холерними вібріонами;
• черевнотифозною паличкою;
• сальмонельозами.

Кишкові бактеріальні інфекціїчастіше виявляються такими захворюваннями:

• сальмонельоз;
• черевний тиф;
• дизентерія.

У дітейнайчастіше бувають вірусні інфекції, які ускладнюються бактеріальними через ослабленість організму під час хвороби. Найчастіше у дитячому віці спостерігаються такі вірусні хвороби:

• кір;
• краснуха;
• свинка;
• вітряна віспа.

Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної

Дуже часто плутають інфекції бактеріального та вірусного характеру. Вони можуть мати однакові симптоми і схожі результати в діагностичних дослідженнях.

Диференціювати ці інфекції потрібно обов'язково, оскільки препарати їхнього лікування потрібні абсолютно різні.

• Тривалість. Симптоми вірусної інфекції зазвичай швидко вщухають (приблизно за 7-10 днів), а бактеріальне захворювання може тривати більше місяця.
• Колір слизу. Якщо хвороба супроводжується відходженням мокротиння або виділенням носового слизу, слід звернути увагу на їх колір. Вірус зазвичай супроводжується виділеннями прозорого кольору та рідкої консистенції. Для бактеріальних інфекцій найбільш властиві виділення чорного зеленого або жовто-зеленого кольору. Цілком на цю ознаку покладатися не варто.
• Температура. Інфекції обох типів зазвичай супроводжуються підвищеною температурою, але при бактеріальних захворюваннях вона буває вищою і відрізняється поступовим підвищенням. При вірусі цей показник поводиться навпаки – поступово знижується.
• Шляхи зараження. Серед бактеріальних інфекцій лише деякі захворювання передаються контактним способом, а вірусу це основний шлях поширення.
• Розвиток та локалізація. Бактеріальним інфекціям властиво повільний розвиток, а вірус одразу проявляється яскраво. У першому випадку вогнище ураження виділене, тобто захворювання локалізується у певній зоні. Вірусна хвороба вражає весь організм.
• Результати аналізів. Одні з основних показників – рівень лейкоцитів та лімфоцитів. Лейкоцити підвищуються при інфекції будь-якої етіології, але при бактеріальній інфекції підвищено саме нейтрофіли(це особливий вид лейкоцитів). При вірусній інфекції лейкоцити можуть бути підвищені, але найчастіше вони знижені (у тому числі і нейтрофіли) (наприклад, при грипі, вірусному гепатиті, кору, краснусі, свинці, черевному тифі обов'язково лейкоцити нижче за норму), але от при вірусній інфекції обов'язково простежується збільшення числа лімфоцитів, а також може спостерігатись підвищення моноцитів (при , наприклад), тому оцінюють результат загального аналізу крові комплексно. Ще один аналіз – бактеріологічне дослідження біологічної рідини (відокремлюваного ока, вуха, пазух носа, ран чи мокротиння, наприклад). Цей аналіз виявить збудника бактеріальної інфекції.

Симптоми бактеріальних інфекцій

Інкубаційний період при бактеріальних інфекціях має широкий спектр. Одні збудники активно розмножуються за кілька годин, іншим потрібно кілька днів.

• підвищеною температурою та лихоманкою;
• болем у животі;
• блювотою;
• діареєю.

Для дитячих бактеріальних інфекцій характерний ширший набір симптомів. Справа в тому, що практично завжди бактеріальна інфекція є продовженням вірусної. Наприклад, дитина захворіла, але за певних умов у неї розвивається бактеріальна інфекція, як ускладнення первісного захворювання, тому клінічна картина стерта.

Але все ж таки захворювання виражаються такими ознаками:

• високою температурою (понад 39°C);
• нудотою та блюванням;
• нальотом мовою та мигдалинами;
• сильною інтоксикацією.

Якщо після покращення самопочуття спостерігається погіршення стану хворого, то найчастіше це говорить про розвиток ускладнень бактеріального характеру після перенесеної вірусної хвороби.

• погіршення самопочуття;
• вираженому осередку ураження;
• гнійних виділеннях;
• білого нальоту в горлі.

• вагінальні виділення – колір та консистенція залежить від збудника інфекції;
• свербіж та печіння;
• неприємний запах;
• хворобливе сечовипускання;
• біль під час статевого акту

• патологічні виділення із сечівника;
• неприємний запах виділень;
• хворобливе сечовипускання, свербіж, печіння;
• дискомфорт при статевому акті

Діагностика

При бактеріальних інфекціях потрібні певні дослідження. До них вдаються для диференціювання бактеріального ураження вірусного, а також для визначення збудника. Від результатів аналізів залежить перебіг лікування.

Діагностують бактеріальні інфекції переважно за допомогою лабораторних досліджень. Зазвичай застосовують такі методики:

• Аналіз крові із лейкоцитарною формулою. При бактеріальній інфекції спостерігають підвищену кількість нейтрофілів. Коли збільшено кількість паличкоядерних нейтрофілів, то говорять про гостре інфекційне захворювання. Але якщо виявляються метамієлоцити, мієлоцити, стан хворого характеризується як небезпечний, і вимагає невідкладної допомоги медиків. За допомогою такої діагностики можна виявити характер та стадію хвороби.
• Аналіз сечі. Показує, чи уражена сечовидільна система бактеріями, а також необхідний визначення ступеня вираженості інтоксикації.
• Бактеріологічне дослідження із антибіотикограмою. За допомогою цього аналізу визначає вид збудника інфекції і яким засобом його можна вбити (визначається так звана чутливість збудника до антибіотиків). Ці чинники є важливими для призначення коректної терапії.
• Серологічне дослідження. Засновано на виявленні антитіл та антигенів, що взаємодіють специфічним чином. Для таких досліджень беруть венозну кров. Цей метод ефективний, коли виділити збудника неможливо.

• Рентген. Виконують, щоби диференціювати специфічні процеси в окремих органах.
• Інструментальна діагностика Найчастіше використовують УЗД чи лапароскопію. Ці методи необхідні вивчення внутрішніх органів щодо специфічних поразок.

Призначення коректного лікування, його ефективність та ризик ускладнень безпосередньо залежать від своєчасності діагностики. Звертатися до лікаря слід при перших тривожних симптомах – на прийомі пацієнту завжди призначають аналізи.

Загальний підхід до лікування бактеріальних інфекцій

• Усунути причину захворювання.
• Очистити організм від токсинів.
• Вилікувати органи, які постраждали від інфекції.
• Зменшити вираженість симптомів та полегшити стан.

Що стосується прийому медикаментів, то до препаратів широкої дії належать антибіотики пеніцилінової групи та цефалоспорини 3-го покоління. Детальніше про антибіотики, що призначаються при сечостатевих інфекціях (читайте), при кишкових, але в основному лікування проводитися одними і тими ж препаратами, просто дозування, тривалість і кратність прийому ліків може бути різною.

Антибіотиків дуже багато, у кожної групи таких препаратів свій механізм дії та призначення. Самолікування в кращому разі не принесе ефекту, а в гіршому – призведе до занедбаності хвороби та ряду ускладнень, тому лікування має призначати лікар залежно від характеру захворювання. Хворий повинен лише дотримуватися всіх розпоряджень лікаря і скорочувати самовільно курс прийому антибіотиків і призначену дозування.

Наступна стаття

Зміст

Якщо в організм проникла бактеріальна інфекція, симптоми патологічного процесу подібні до ознак інтоксикації, вимагають лікування за участю антибіотиків і без таких. Загальний стан пацієнта погіршується, а порушений температурний режим приковує до ліжка. Бактеріальні захворювання успішно піддаються консервативному лікуванню, головне не запускати поширення патогенної флори.

Що таке бактеріальна інфекція

Заразна чи ні

Щоб отримати відповідь на це питання, потрібно знати всі існуючі види бактеріальних інфекцій та своєчасно пройти діагностику для виявлення збудника. Здебільшого, такі патогенні мікроорганізми небезпечні для людини, передаються контактно-побутовим, повітряно-краплинним та аліментарним шляхом. Після проникнення інфекції в організм має місце запалення, гостра інтоксикація, пошкодження тканин, при цьому імунна відповідь організму знижується.

Симптоми бактеріальної інфекції

Симптоматика подібна до ознак загальної інтоксикації органічного ресурсу, що супроводжується високою температурою тіла і сильним ознобом. Патогенна флора хіба що отруює органічний ресурс, випускаючи продукти життєдіяльності колись здорові тканини, кров. Загальні симптоми бактеріального ураження наведені нижче:

• лихоманка;
• підвищена пітливість;
• гострі напади мігрені;
• нудота, рідше – блювання;
• запаморочення;
• загальна слабкість, нездужання;
• повна відсутність апетиту.

У дітей

Пацієнти в дитячому віці набагато частіше схильні до бактеріальних уражень, оскільки загальний стан імунітету залишає бажати кращого. З виділенням токсинів симптоматика лише наростає, приковує дитину до ліжка, змушує батьків піти на лікарняний. Ось які зміни у дитячому самопочутті потрібно звернути особливу увагу:

• постійна примхливість;
• плаксивість, млявість;
• нестабільність температурного режиму;
• лихоманка, озноб;
• виражені ознаки диспепсії;
• шкірні висипання нез'ясованої етіології;
• поява білого нальоту на мигдаликах з вираженою хворобливістю горла.

Бактеріальні інфекції у жінок

При респіраторних захворюваннях дихальних шляхів часто-густо йдеться про поразку бактеріями. Як варіант, прогресує ангіна, фарингіт, ларингіт, які супроводжуються рецидивним болем у горлі, рідше – гнійними виділеннями зі зіва. Мікроби викликають такі зміни в жіночому організмі:

• стрибок температури до 40 градусів;
• задушливий кашель з прогресуючим нежитем;
• виражені ознаки інтоксикації;
• порушення мікрофлори кишківника, піхви;
• гострі отити залежно від локалізації інфекції;
• затяжні напади діареї;
• ознаки зниження імунітету

Ознаки бактеріальної інфекції

Щоб діагностика бактеріальних інфекцій була своєчасною, потрібно звернути увагу на перші зміни в загальному самопочутті пацієнта, не посилатися на класичну застуду, яка сама пройде. Насторожити повинні:

• походи, що почастішали в туалет, діарея;
• відчуття нудоти, повна відсутність апетиту;
• різке зниження маси тіла;
• підвищення температури вище 39 градусів;
• болі відчуття різної локалізації залежно від характеру інфекції, її локалізації.

Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної

Без проведення бактеріологічного аналізу не обійтися, оскільки це основа діагностики та можливість грамотно диференціювати остаточний діагноз. Однак дорослий пацієнт здатний самостійно відрізнити характер, локалізацію осередку патології. Це важливо для майбутнього лікування, оскільки бактеріальні ураження успішно лікуються за участю антибіотиків, тоді як патогенні віруси винищити антибіотичними засобами не надається можливості.

Основна відмінність бактеріальної інфекції від вірусної полягає в наступному: першому випадку вогнище патології локальне, у другому - більше системне. Так, патогенні віруси вражають весь організм, різко знижуючи загальне самопочуття. Що стосується бактерій, вони мають вузьку спеціалізацію, наприклад, стрімко розвивають ларингіт або тонзиліт. Для визначення вірусу у такій клінічній картині потрібен загальний аналіз крові, виявлення бактеріальної флори – аналіз мокротиння (при інфікуванні нижніх дихальних шляхів).

Види

Після запалення слизових та появи інших симптомів бактеріального ураження потрібно лабораторним шляхом визначити характер патогенної флори. Діагностика проводиться у стаціонарі, збору даних анамнезу не вистачає для встановлення остаточного діагнозу. У сучасній медицині заявлені такі види інфекцій, які мають переважно бактеріальну флору та викликають такі небезпечні захворювання організму:

1. Гострі кишкові бактеріальні інфекції: сальмонельоз, дизентерія, черевний тиф, харчові токсикоінфекції, кампілобактеріоз.
2. Бактеріальні ураження шкірних покривів: бешиха, імпетиго, флегмона, фурункульоз, гідраденіт.
3. Бактеріальні інфекції дихальних шляхів: синусит, тонзиліт, пневмонія, бронхіт.
4. Кров'яні бактеріальні інфекції: туляремія, висипний тиф, чума, лихоманка.

Діагностика

У процесі розмноження патогенних бактерій за відсутності своєчасної терапії інфекційний процес набуває хронічної форми. Щоб стати носіями небезпечних інфекцій, потрібно своєчасно пройти комплексне обстеження. Це обов'язково загальний аналіз крові, який показує підвищену кількість лейкоцитів, стрибок ШОЕ. Інші зміни в біологічній рідині інфікованої людини представлені нижче:

• збільшення нейтрофілів;
• зсув лейкоцитарної формули вліво;
• збільшення швидкості осідання еритроцитів.

Щоб уникнути розвитку та поширення хронічного захворювання, рекомендовано такі види клінічних обстежень:

1. Бактеріологічне (дослідження довкілля мікробів, створення сприятливих умов для формування життєздатних колоній у лабораторних умовах).
2. Серологічне (виявлення специфічних антитіл у крові до певних видів патогенних мікробів – під мікроскопом відрізняються за кольором).
3. Мікроскопічне (після забору біологічний матеріал детально досліджують під мікроскопом, на клітинному рівні).

Як лікувати бактеріальну інфекцію

Патологічний процес починається інкубаційним періодом, тривалість якого залежить від характеру патогенної флори, її локалізації та активності. Основна мета реалізації консервативних методів – перешкоджати зараженню крові, відновити загальне самопочуття клінічного хворого. Лікування симптоматичне, ось цінні рекомендації компетентних фахівців:

1. Призначення антибіотиків та представників інших фармакологічних груп має здійснюватися виключно лікарем, оскільки окремі мікроорганізми мають імунітет до тих чи інших медикаментів.
2. Крім консервативного лікування, потрібно переглянути своє повсякденне харчування, звичний спосіб життя. Наприклад, корисно повністю відмовитися від солоної та жирної їжі, шкідливих звичок та надмірної пасивності. Обов'язково зміцнювати слабкий імунітет.
3. Симптоматичне лікування проводити в залежності від локалізації осередку патології, ураженої системи організму. Наприклад, при захворюваннях дихальної системи необхідні муколітики та відхаркувальні засоби, а при тонзиліті не обійтися без прийому антибіотиків.

Антибіотики

Якщо бронхіт або пневмонія виникає, такі небезпечні захворювання потрібно лікувати антибіотиками, щоб уникнути вкрай неприємних ускладнень зі здоров'ям дорослого пацієнта та дитини. Серед побічних явищ йдеться про алергічні реакції, розлади травлення і не тільки. Тому призначення антибіотиків має здійснюватися виключно лікарем після діагностики. Отже:

1. Щоб уповільнити зростання патогенної флори, призначають такі бактеріостатичні засоби, як Тетрациклін, Хлорамфенікол у таблетках.
2. Для винищення інфекції бактеріального характеру рекомендовано бактерицидні препарати типу Пеніцилін, рифаміцин, Аміноглікозиди.
3. Серед представників антибіотиків пеніцилінового ряду особливо потрібні Амоксиклав, Аугментин, Амоксицилін.

Як вилікувати бактеріальну інфекцію без антибіотиків

Симптоматичну терапію дорослому та дитині проводять за медичними показаннями. Наприклад, у боротьбі з головними болями належить приймати нестероїдні протизапальні препарати, наприклад Нурофен, Ібупрофен. Якщо з'являються біль іншої локалізації, прибрати їх можна Диклофенаком. Щоб вилікувати інфекцію бактеріальної природи без антибіотичних засобів, рекомендовано такі медичні препарати:

1. Диклофенак. Знеболюючі таблетки, які додатково знімають запалення мають бактерицидні властивості.
2. Регідрон. Сольовий розчин, який слід приймати при гострій інтоксикації організму для виведення інфекції.

Чим лікувати бактеріальну інфекцію у дітей

У дитячому віці при гострих інфекціях рекомендовано рясне питво, симптоматичне лікування. Від антибіотиків потрібно відмовитись, якщо захворювання на початковій стадії, вторинні мікроби відсутні. При інфекції верхніх дихальних шляхів знадобляться препарати кашлю, муколітики. При захворюваннях горла краще користуватися місцевими атисептиками – Люголем, Хлорофіліптом. Хворих на менінгіт належить терміново госпіталізувати.

Профілактика

Проникненню патогенної флори в організм можна запобігти. Для цього у будь-якому віці рекомендується дотримуватись наступних профілактичних рекомендацій знаючого фахівця:

• профілактична вакцинація;
• виключення тривалого переохолодження організму;
• зміцнення імунітету;
• дотримання правил особистої гігієни;
• правильне харчування дорослого та дитини, вітаміни.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Всім відомо, що бактеріальна інфекція може бути дуже небезпечною. Тому за перших симптомів зараження люди повинні негайно звертатися до лікарні. Зараження бактеріями може статися як ззовні, і розвинутися у організмі у відповідь ослаблення імунітету. Бактерії – це одноклітинні мікроорганізми, які розмножуються поділом. Вони можуть мати круглу та паличкоподібну форму. Бактерії круглої форми називаються коками. Найвідоміші з них - це стрептококи, стафілококи, менінгококи та пневмококи. Бактерії, що мають паличкоподібну форму також усім відомі. Це кишкова паличка, дизентерійна паличка, кашлюкова паличка та інші. Бактерії можуть мешкати на шкірі людини, на її слизових та в кишечнику. При цьому якщо людина повністю здорова, її організм постійно пригнічує і зростання. Коли ж відбувається порушення імунітету, бактерії починають активно розвиватися, виступаючи як патогенний фактор.

Як визначити бактеріальну інфекцію

Нерідко люди плутають бактеріальну інфекцію з вірусною, хоч ці два види інфекцій кардинально відрізняються між собою. Віруси не здатні розмножуватися самостійно, тому вони проникають у клітини та змушують їх виробляти нові копії вірусів. У відповідь людський організм активізує свої захисні функції і починає боротися з вірусом. Іноді вірус може переходити до так званого латентного стану та активізуватися лише в певні моменти. Решту часу він залишається неактивним, і не провокує організм з ним боротися. Найвідомішими вірусами з латентною фазою є віруси папіломи і .

Дуже важливо навчитися точно визначати, що у разі загрожує здоров'ю людини, вірусна чи бактеріальна інфекція. Адже принципи лікування цих двох інфекцій є відмінними між собою. Якщо при бактеріальній інфекції лікарі призначають пацієнтам антибіотики, то при вірусному захворюванні (поліомієліті, вітрянці, корі, краснусі тощо) пити антибактеріальні препарати немає сенсу. Лікарі прописують лише жарознижувальні та відхаркувальні засоби. Хоча найчастіше вірусна інфекція настільки послаблює імунітет, що незабаром до неї приєднується і бактеріальна інфекція.

Тепер розберемося, як визначити бактеріальну інфекцію. Перша її особливість – це чітка локалізація. Коли в організм потрапляє вірус, у людини різко піднімається температура та погіршується загальне самопочуття. При попаданні бактеріального збудника у хворого починається отит, ангіна або синусит. Сильного жару немає. Температура не піднімається вище за 38 градусів. Крім того, важливо знати, що бактеріальна інфекція характеризується тривалим інкубаційним періодом. Якщо при контакті з вірусом організм реагує дуже швидко, то при зараженні бактеріями, людина може нічого не відчувати від 2 до 14 днів. Тому для того, щоб уточнити, яка інфекція має місце, потрібно постаратися згадати, коли саме міг статися контакт із носієм інфекції.

Також хворому пропонують здати. Як проявляється бактеріальна інфекція з аналізу крові? Зазвичай у людини під час бактеріальної інфекції підвищується кількість лейкоцитів у крові. У самій лейкоцитарній формулі збільшується число паличкоядерних нейтрофілів і мієлоцитів. Через це можливе зменшення відносного вмісту лімфоцитів. При цьому ШОЕ досить висока. Якщо ж у людини виникла вірусна інфекція, кількість лейкоцитів у крові залишається нормальною. Хоча у лейкоцитарній формулі починають переважати лімфоцити та моноцити.

Лікування бактеріальної інфекції

Найчастіше бактеріальні інфекції проявляються у вигляді отитів, гайморитів, менінгіту чи пневмонії. Найстрашнішими бактеріальними інфекціями є правець, кашлюк, дифтерія, туберкульоз, а також кишкова бактеріальна інфекція. Їх лікують за допомогою антибіотиків. При цьому призначати курс лікування має лікар. Навіть якщо ви змогли правильно визначити бактеріальну інфекцію, потрібно чітко підібрати ліки. Часте та безконтрольне застосування антибіотиків та антимікробних препаратів може призвести до формування у бактерій стійкості до них. Саме через появу стійких штамів ефективність таких стандартних антибіотиків, як пеніцилін і макролід, останнім часом різко знизилася. Наприклад, лікування бактеріальної інфекції поширеного штаму P. aeruginosa за допомогою ампіциліну та хлорамфеніколу, як раніше, вже не можливе. Тепер лікарі змушені призначати пацієнтам напівсинтетичний пеніцилін та інші сильніші ліки. Їм нерідко доводиться поєднувати два або навіть три препарати, щоб досягти знищення стійких бактерій. Тому самостійно пити антибіотики при бактеріальній інфекції в жодному разі не можна. Це може призвести до руйнівних наслідків організму.

Бактеріальні інфекції важко лікувати. Тому лікарі завжди виступають за їхню профілактику. Особливо важливо вживати профілактичних заходів тим людям, які входять до так званої групи ризику. Це пацієнти відділень інтенсивної терапії, люди після операцій, травм та опіків, а також новонароджені малюки. Їхній імунітет дуже слабкий і не може протистояти інфекції. Тому важливо зробити все можливе, щоб не допустити зараження, а також вжити заходів щодо посилення імунітету. Однією з найпоширеніших профілактичних заходів проти бактеріальних інфекцій є проти дифтерії правця та інші. Вони забезпечують формування в організмі дитини антитоксинів, які здатні пригнічувати токсини певних бактерій. Це допомагає організму швидко впоратися з бактеріальною інфекцією у майбутньому. Хоча тут все залежить від того, наскільки сильною буде імунна система людини. Адже у міцному організмі будь-які бактерії будуть швидко нейтралізовані.

Скільки слів говорилося про антибіотики, скільки статей написано, скільки телевізійних передач випущено, що і перерахувати їх немає жодної можливості. Скільки разів твердили світові, що антибіотики при застуді не застосовують, а віз і нині там.

Безліч стурбованих хворих, які прагнуть якнайшвидше розправитися з ГРВІ, не пропустивши жодного робочого дня, штурмують аптеки в період епідемії грипу. Вони страждають одним бажанням: знайти ліки, які, як за помахом чарівної палички, разом припинить їхні страждання і поверне бадьорість духу. І нерідко цим препаратом на поширену дозвільну думку виявляються антибіотики.

Але, зізнатися, нав'язлива плутанина у споживчих головах має певне логічне пояснення. Справа в тому, що респіраторні вірусні інфекції - ГРВІ - можуть ускладнюватися бактеріальними. За такої застуди антибіотик не тільки можна пити: він просто необхідний. У пам'яті людини, яка хоч раз зіткнулася з бактеріальною коінфекцією (приєднаною інфекцією, яку довелося лікувати антибіотиками, назавжди залишиться схема застуди = антибактеріальний препарат. Коли ж вона знову захворіє на застуду, ця інформація обов'язково «спливе»).

І ось вже черговий клієнт аптеки просить продати йому той найефективніший антибіотик, який уже одного разу врятував його від ГРВІ. А тепер давайте розбиратися, чим відрізняється ускладнена застуда від неускладненої, і коли все-таки час підключати антибактеріальні засоби.

Застуда нормальна: коли антибіотик не потрібний?

І спочатку розглянемо ситуацію абеткову, коли застуда, яка не вимагає застосування антибактеріальних засобів, протікає «за всіма правилами». ГРВІ, вона ж ГРЗ, вона ж застуда – респіраторне вірусне захворювання, найпоширеніша інфекція у світі. «Підхопити» респіраторний вірус, кількість яких досягає рекордних значень та обчислюється сотнями, простіше простого. Більше того, застуда – це норма. Потенційно здорові дорослі можуть хворіти до шести разів на рік, а діти – до десяти і навіть трохи більше. При цьому нарікати на поганий імунітет ще рано: така захворюваність є абсолютно природною.

Отже, підхоплена в вогкий осінній вечір (так само, як і в будь-який інший час доби і року) застуда повинна розвиватися приблизно за одним і тим самим сценарієм.

Хворий послідовно проходить через кілька стадій ГРВІ, які виглядають приблизно так: різка втома та занепад сил, нежить, кашель, біль у горлі, поступова нормалізація стану, одужання.

Як правило, від початку до кінця простудної вистави проходить 7-10 днів. Пам'ятаєте народну мудрість про ліковану та неліковану застуду? Так от: вона не позбавлена ​​здорового глузду. Як би ви не намагалися, яких би сучасних ліків не ковтали, швидше за все, раніше ніж через сім днів, повністю оговтатися не вдасться. Але через відведений респіраторним вірусам час вони гинуть, а ми одужуємо.

Після знайомства з респіраторними вірусами в організмі формується тимчасовий імунітет. Його тривалість залежить від типу вірусів і коливається від кількох місяців до кількох років. Щоправда, захист дійсний лише щодо того різновиду вірусів, який і викликав захворювання. А різновидів кожного із респіраторних вірусів десятки і навіть сотні. Тому й хворіємо на ГРВІ часто та густо.

>>Рекомендуємо: якщо ви цікавитеся дієвими методами позбавлення від хронічного нежитю, фарингіту, тонзиліту, бронхіту та постійних застуд, то обов'язково загляньте на цю сторінку сайтупісля прочитання цієї статті. Інформація заснована на особистому досвіді автора та допомогла багатьом людям, сподіваємось, допоможе і вам. Зараз повертаємось до статті.<<

Застуда ускладнена: коли необхідний антибіотик?

А тепер опишемо схему застуди не простою, а ускладненою бактеріальною інфекцією. Починається така ГРВІ стандартно: втома, субфебрильна температура (у дітей можлива і лихоманка), потім ті ж кашель, нежить, біль у горлі і так далі. Тобто, спочатку все йде за планом. Але через тиждень, коли в нормі має все йти на виправлення, нічого нікуди не йде. Кашель стає глибшим, горло може хворіти, як і раніше, чи інтенсивніше, а температура цілком може поповзти вгору. І це перші дзвіночки, які важливо не пропустити.

Отже, до насторожуючих ознак, які можуть свідчити про ускладнення застуди чи грипу та необхідність в антибіотиках, належать:

• різке погіршення самопочуття на тлі одужання, що вже почалося;
• поява глибокого мокрого кашлю на 4-5 день ГРЗ;
• різке підвищення температури до 38 ° С і вище на 4-5 день захворювання.

Загалом, якщо ви почувалися відносно нормально, хворіючи на застуду вже 2–3 дні, і раптом стан почав погіршуватися, варто напружитися. Коли у дорослої і тим більше дитини, хворої на застуду, з'являються ознаки, які ми описали, потрібно бити в дзвони і, можливо, починати пити антибіотики. Але ситуація це нестандартна, і розвивається вона далеко не завжди. Чому ж звичайна застуда раптом обертається бактеріальною інфекцією?

Застуда, що переходить у… пневмонію

Ускладнена застуда - це виняток із правил, встановлених здоровою імунною системою. І в нього потрапляють, як правило, люди з групи ризику, імунітет яких не справляється зі своїм головним завданням – захистом від шкідливих мікроорганізмів.

Таким чином, найбільші шанси на ускладнену застуду, при якій показані антибіотики, мають імунонекомпетентні хворі. До них належать:

• маленькі діти.
  Їхня імунна система недосконала. Крім того, вони ніколи раніше не зустрічалися з більшістю вірусів та бактерій, а отже, набутого імунітету у них теж немає. Додайте до цього перебування дітей у закритих колективах і цілком зрозумілу нелюбов до миття рук. До речі, що менше дитина, то частіше вона хворіє;
• люди похилого віку.
  Імунітет у літньому віці ослаблений не менше за дитячий. Причиною цього є безліч хронічних захворювань, що накопичуються з роками. Тому у людей за 60 часті раптові пневмонії, які протікають дуже важко;
• пацієнти після пересадки органів чи кісткового мозку.
  Це особлива категорія хворих, імунітетом яких впритул займаються лікарі;
• люди, які приймають імунодепресанти.
  Крім всіх відомих імуномодуляторів, що підвищують імунітет, існують і препарати з протилежною дією. Їхня мета - послабити імунний захист;
• хворі на онкологічні захворювання.
  Онкологія нерідко не залишає можливостей імунної системи адекватно виконувати свої функції. Якщо ж людина приймає хіміотерапію, променеву або радіотерапію, про імунітет можна на деякий час взагалі забути;
• хворі, які тривало приймають кортикостероїдні препарати;
• хворі на ВІЛ (СНІД).
  В інших людей імунна система має працювати відносно нормально, і ймовірність ускладнення ГРВІ мінімальна. Отже, застуда у них обходиться без застосування антибіотиків.

Ускладнення дитячої застуди

Батьки, напевно, стикалися з ситуацією, коли при простудних захворюваннях у дітей педіатр призначає антибактеріальні препарати. І одразу ж напрошується очевидне питання: якщо антибіотики при застуді неефективні, чому лікар їх виписує? Більше того, нерідко вони допомагають, і ця допомога помітна неозброєним оком! Спробуємо розібратися, чим керуються педіатри у таких випадках.

У дитячому організмі ускладнення можуть розвиватися дуже швидко. Так швидко, що не тільки лікар, а й мама не встигає помітити погіршення, особливо, мама недосвідчена і медицина, що не має відношення. Картина виглядає приблизно так: ще вчора ввечері у малюка була 100% вірусна інфекція, що супроводжується вірусним бронхітом та ринітом, а вже вранці – повноцінне запалення легень. Вірусна інфекція, до речі, теж нікуди не подіється. Просто від вірусів відбувається самовилікування, а від бактерій немає.

Наша гіпотетична дитина, вже хвора на пневмонію на тлі ГРВІ, продовжує отримувати традиційне протизастудне лікування. Тепле питво та противірусні препарати при бактеріальній інфекції діють як припарка на вмираючого. А додаткові жарознижуючі лише стирають картину хвороби та приховують її справжнє обличчя. Пневмонія розігрується не на жарт. Помітити її може лише дільничний лікар на черговому прийомі чи мама, коли симптоми стануть настільки тяжкими, що не зможуть більше ховатися за ГРВІ. І лише тоді, з великим запізненням, розпочнеться лікування не застуди, а запалення легенів – справжнього захворювання, при якому насамперед потрібні антибіотики.

Чи потрібні дітям антибіотики під час застуди?

Нерідко буває, що проміжок між дійсним початком бактеріальної інфекції на тлі застуди та призначення антибактеріальних препаратів становить тиждень і навіть більше. Щоб уникнути такого розвитку подій, лікар нерідко воліє не чекати погіршення, а попередити їх.

У першу чергу педіатри призначають антибіотики при застудних захворюваннях ослабленим дітям, які часто хворіють, імунітет яких не справляється зі своїм завданням. Лікар може з досить великою часткою ймовірності передбачити розвиток ускладнень у разі.

Якщо педіатр не може контролювати ситуацію щодня, то набагато спокійніше призначити антибактеріальні препарати заздалегідь, доки простудний кашель не трансформувався у кашель при запаленні легенів. Крім того, іноді жертвами раннього призначення антибіотиків стають діти, мами яких дуже молоді та недосвідчені. Лікарі, які глибоко сумніваються у здібності юних батьків своєчасно помітити погіршення у дитини, не хочуть ризикувати.

Виходить, що непотрібні антибіотики при дитячій застуді – це «бронеліст» лікаря? На жаль, це справді так. І якщо припущення лікаря виправдаються, то антибактеріальні засоби дійсно допоможуть: вони почнуть працювати і зупинять інфекцію, що розвивається, вчасно. А якщо лікар помиляється?

Ви запитаєте, чи можна уникнути безпідставного призначення антибіотиків? На жаль, у вітчизняній системі дитячої медичної допомоги найчастіше це зробити непросто. Дільничний педіатр під час «стради» - епідемії грипу та ГРВІ - буває зайнятий настільки, що йому встигнути б глянути дитину хоча б раз на кілька днів. За цей час пневмонія чи бактеріальна ангіна вже зайдуть далеко. Ось і призначаються антибіотики при застуді праворуч і ліворуч, і звинувачувати лікаря в цьому не зовсім правильно. Вихід є – приватна медицина позбавлена ​​багатьох недоліків державної. Але чи всім вона доступна? Однак це вже тема зовсім іншої розмови.

Макроліди, на відміну пеніцилінів, не реагують на бета-лактамази. Вони ефективні щодо широкого спектру грампозитивних та грамнегативних бактерій, включаючи внутрішньоклітинних мікробів – хламідій, мікоплазм та уреаплазм.

Серед макролідів, які найчастіше призначаються при застудних захворюваннях, що ускладнилися бактеріальною інфекцією, відзначимо два найкращі, найефективніші антибіотики.

Азітроміцин

Один із найпотужніших препаратів з величезним періодом напіввиведення, що дозволяє приймати ліки лише один раз на день. Для подолання інфекцій верхніх дихальних шляхів на тлі застуди достатньо пролікуватися протягом трьох днів, тому стандартна форма випуску антибіотика містить всього лише три таблетки. Препарат не дозволений до застосування дітям молодше півроку.

Торгові назви азитроміцину: Азітрокс, Азіцид, Зі-фактор, Сумамед (оригінальний препарат), Сумамокс, Хемоміцин та інші.

Кларитроміцин

Ефективний і безпечний антибіотик, який має стандартний період напіввиведення і тому на відміну від Азитроміцину застосовується за стандартною схемою. Препарат протипоказаний дітям віком до 6 місяців. В аптеці можна купити кларитроміцин під назвами Арвіцін, Клабакс, Клацид (оригінальний, а тому найдорожчий препарат), Клерімед, Кріксан, Фромілід та інші.

Цефалоспорини: ліки із секретом

Цефалоспоринові антибіотики – величезна група, до складу якої входять чотири покоління препаратів. Вони ефективні та досить безпечні. Однак є у них і приховані від сторонніх очей тонкощі.

По-перше, цефалоспорини так само, як і пеніциліни, можуть руйнуватися бета-лактамазами, хоч і відбувається це набагато рідше.

По-друге, і по-перше, цефалоспоринові антибіотики для внутрішнього застосування відрізняються дуже низькою біодоступністю. Вони погано всмоктуються в кишечнику: наприклад, цефіксім всмоктується лише на 40–50%, а деякі препарати ще гірші. Цього недоліку позбавлені ін'єкційні цефалоспорини, проте їхнє введення вкрай болюче. Який сенс колоти ліки, отримуючи масу негативних емоцій, коли існує набагато менш неприємна альтернатива, яка так само ефективна? Тому цефалоспоринові антибіотики при ускладненій застуді відносяться до препаратів резерву, які використовують лише при неефективності або непереносимості пеніцилінів або макролідів.

Таблетовані цефалоспорини, які призначаються при ГРВІ для боротьби з бактеріальною інфекцією, що приєдналася:

• Цефуроксим (Зіннат, Аксетин) - антибактеріальний засіб другого покоління, який можна застосовувати дітям до 3 років, у тому числі при ускладненій застуді;
• Цефіксім (Іксим, Панцеф, Супракс) – препарат третього покоління, що призначається дорослим та дітям старше 6 місяців.

Найвідомішим ін'єкційним цефалоспорином є ліки третього покоління Цефтріаксон (Медаксон, Терцеф). Кохання, яке відчувають до нього терапевти та педіатрів, легко пояснити. Препарат дійсно добре працює проти бактерій, що викликають ускладнення застуд (проте не краще ніж пеніциліни). Крім того, він викликає повагу та трепет у пацієнтів завдяки своїй формі випуску. А як же – лікар призначив уколи, отже точно допоможуть. Лікар молодець, ну а я, звичайно ж, потерплю. Набагато сумніше, коли терпіти доводиться дитині.

Любителям уколів слід запам'ятати: згідно з усіма канонами безпеки, прийнятими у світовій медицині, ін'єкційні антибіотики призначають лише у найважчих випадках і, як правило, в умовах стаціонару.

Чи можна застосовувати при ускладненнях застуди інші антибіотики?

Це питання досить часто турбує активних покупців. І ми відповідаємо на нього коротко та ємно. Ні, інші антибактеріальні засоби при простудних ангінах, пневмоніях та інших ускладненнях не застосовуються! Ні гентаміцин, ні ціпрофлоксацин, ні десятки інших препаратів не мають ні найменшого відношення до бронхіту або отиту. Не слід експериментувати на власному організмі. Краще довіртеся фахівцю - нехай він розуміється, який антибіотик, коли, як і за якої застуди можна призначати. Завдання ж пацієнта - лише вчасно звернутися до лікаря та виконувати його розпорядження. І це найкраще, що можна зробити для свого здоров'я.

Багато хто приймає антибіотики при вірусній інфекції без призначення лікаря з незнання. Це обертається непотрібними витратами та проблемами зі здоров'ям. Педіатр Є. Комаровський у одній зі своїх публікацій запитує: «Як бути?». Відомий лікар пропонує запам'ятати абеткову істину: «вірусні інфекції не лікуються антибіотиками».

Віруси – неклітинні тіла живої природи

Серед мікроскопічних збудників захворювань на вірусну інфекцію відводиться особливе місце. Російські вчені та лікарі вважають, що віруси не відносяться до мікробів - групи, що поєднує бактерії, гриби та найпростіших. Англомовні видання зараховують віруси до мікроорганізмів – істот, розмір яких вимірюється у мікрометрах (1 мкм = 0,001 мм).

Особливості вірусних частинок:

• Не мають клітин, клітинних стінок, плазматичних мембран.
• Складаються з білків та РНК або ДНК (генетичного матеріалу).
• Великі віруси можуть містити жири та вуглеводи.
• Поза клітинами виявляють стійкість, не гинуть у жерлі вулкана і на льодовику.

Віруси суттєво відрізняються від бактерій, здатні жити та розмножуються лише у чужих клітинах. Ось чому антибіотики не діють на віруси, хоч викликають загибель бактерій.

Антибіотики застосовуються при бактеріальних, деяких грибкових та протозойних інфекціях. «Мішені» цих препаратів – клітини мікробів, точніше, клітинні стінки, плазматичні мембрани та органоїди, що відтворюють білки. Застосування антибіотиків проти вірусів нагадує стрілянину з гармати горобцями. Є виняток: левоміцетин, тетрациклін можуть діяти на великі віруси, подібні до маленьких клітин діаметром 0,08–0,1 мкм.

Антибіотики: вчора та сьогодні

Велика та важлива група речовин, відкритих на рубежі XIX та XX століть, досі поповнюється новими сполуками. Це антибіотики, що пригнічують зростання, розвиток та розмноження клітин бактерій, рідше – грибків та найпростіших. Спочатку такі ліки отримували лише з грибів та бактерій. Зараз велике сімейство антибіотиків мікробного та рослинного походження доповнюють напівсинтетичні та синтетичні антибактеріальні препарати.

Популярні лікарські засоби одні хвалять, інші критикують. Антибіотики багато хто приймає при вірусній інфекції. Такий метод лікування знаходить армію шанувальників і таку кількість противників. Подвійне відношення часто пов'язане не з якостями препаратів, а з незнанням механізму на мікроорганізми.

Лікування захворювань, для яких антибіотики спочатку не призначені, не прискорить одужання.

Антибактеріальні препарати життєво важливі і необхідні боротьби з чутливими до них бактеріями. Навіть у разі правильного вибору лікарського засобу результат лікування може відрізнятись від очікуваного ефекту. Основна причина – несприйнятливість патогенів, набута завдяки природному добору, що передається новим поколінням.

Медикаменти, як селекціонери, залишають живими тільки найстійкіших інфекційних агентів. Все частіше антибіотики вбивають корисну мікрофлору та не діють на патогени. У наукових колах обговорюються перспективи: чи такий хороший той чи інший антибіотик, чи необхідно його випускати. Вводяться обмеження застосування низки препаратів до повної заборони.

Лікування ангіни та ГРВІ антибіотиками

При зараженні рино-, адено-, реовірусами, збудниками парагрипу з'являються симптоми гострого запалення носа та горла. Не щадить застуда немовлят, ГРВІ у дорослих і дітей розвивається будь-якої пори року, але частіше з листопада по квітень. Симптоми застуди та грипу зазвичай посилюються до вечора, з'являються головний біль, температура, нежить, першіння в горлі.

Сухою мовою цифр:

• Дорослі хворіють на вірусну ангіну 2-4 рази на рік, маленькі діти - 6-10 разів на рік.
• Бактерії – причина захворювань горла у 30% випадків, під час епідемій – 50%.
• Віруси викликають фарингіт та ангіну у дітей у 40% випадків.
• В інших випадках збудник цих захворювань у дорослих та дітей не встановлений.
• Малюкам не обґрунтовано призначають пити антибіотики при ГРВІ у 90–95% випадків.
• Антибіотиками вірусну інфекцію лікують 6 із 10 дорослих пацієнтів.

Рясне тепле питво та жарознижувальні засоби допомагають «зменшити» ніч. На ранок виникає одвічне питання «Що робити?». Дорослі найчастіше п'ють ліки та вирушають на роботу. Маленьких дітей залишають удома та викликають лікаря, хлопців старшого віку відводять до поліклініки. Педіатр при огляді призначає препарати, рекомендує домашні процедури. Багато батьків одразу ж переглядають список, щоб з'ясувати, чи є антибіотик. Вони не беруть до уваги факт ГРВІ у дитини.

Лікарі знають, що антибіотиками не лікують вірусні інфекції дихальних шляхів, але через звичку або побоювання «як би чого не вийшло», призначають препарати цієї групи.

Як зазначає педіатр Є. Комаровський, лікарі мають стандартне пояснення: «Для попередження бактеріальних ускладнень». Така обережність виправдана, якщо у дитини гострий середній отит, є ознаки бактеріальної інфекції.

Які хвороби обов'язково лікують антибіотиками:

• загострення хронічної обструктивної хвороби легень;
• стрептококові тонзиліти та фарингіти;
• гострий бактеріальний синусит;
• гострий середній отит;
• пневмонію.

Перш ніж лікувати горло антибактеріальними препаратами, необхідно здати мазок із зіва в лабораторії. Зачекати 2–3 дні, отримати результат та віднести бланк із цифрами лікаря. Якщо в мазку є патогенні бактерії, то фахівець вибирає антибіотики з урахуванням результатів мікробіологічного посіву. Смужки для експрес-аналізу «Стрептатест» дозволяють за 5–10 хвилин визначити, чи викликана хвороба стрептококовою інфекцією – найпоширенішою причиною гнійної ангіни.

При респіраторних захворюваннях лікарі призначають антибактеріальні препарати без визначення збудника через 5 днів після появи симптомів. За цей час сильний імунітет починає боротися із вірусною інфекцією. Коли лікування неефективне, імунний захист слабкий, тоді призначають антибіотики.

Віруси + бактерії

Антибіотики призначені для боротьби з патогенними мікробами, вони не допоможуть подолати вірусну інфекцію. Немає клітинної стінки, мембрани та рибосом, на які могли б вплинути антибактеріальні препарати. Щоб лікувати вірусне захворювання, потрібні інші засоби: Амантодін, Ацикловір, Рібавірин, Інтерферон.

Буває, що лікарі призначають лікування антибіотики при ГРВІ і це пов'язано з високою ймовірністю суперінфекції. Так називають зростання колонії хвороботворних бактерій при вірусних чи грибкових захворюваннях.

Напад вірусів послаблює імунну систему, полегшує проникнення бактеріальної інфекції та інших патогенів.

Лікування антибактеріальними препаратами виправдане при жовтувато-зелених виділеннях з носа та вуха, ускладнення вірусної ангіни. У разі приєднання бактеріальної інфекції температура піднімається до 38°С та вище. Якщо мікроби вразили органи сечовивідної системи, з'являються каламут і осад у сечі. Інфекційні захворювання бактеріального походження можна визначити за слизовим характером випорожнень, присутністю в ньому крові або гною.

Як працюють антибактеріальні препарати

Антибактеріальні препарати знаходять слабкі місця мікробної клітини та атакують. Пеніциліни та цефалоспорини діють зовні – руйнують клітинну стінку, блокують участь ферментів у її створенні. Тетрациклін, еритроміцин та гентаміцин зв'язуються з рибосомами клітини та порушують синтез білка. Мета хінолонів - білки, що у зчитуванні спадкової інформації з ДНК.

Нуклеїнові кислоти вірусів містяться усередині білкової капсули (капсиду). ДНК або РНК у різний спосіб проникають всередину клітини рослини, тварини або людини, після чого починається відтворення нових вірусних частинок. Пеніциліни та цефалоспорини на вірус не вплинуть, тому що немає клітинної стінки, руйнувати нічого. Тетрациклін не знайде бактеріальну рибосому, яку має атакувати.

Несумісні вірус та існуючі нині антибіотики. Ці препарати впливають лише певні групи мікробів. Амоксицилін і ампіцилін застосовуються при стрептококовій та пневмококовій інфекції. Мікоплазми та хламідії реагують на еритроміцин та інші.

Антибактеріальні препарати широкого спектра дії ефективні проти великої групи мікробів та великих вірусів, але останніх налічується небагато.

Як правильно лікувати антибіотиками:

• Терміни терапії залежать від захворювання та препарату, але не менше 5 днів.
• Дітям до 8 років антибактеріальні препарати дають у формі сиропу чи суспензії.
• Аерозоль «Біопарокс» містить антибіотик місцевої дії, що допомагає вилікувати риніт, синусит, фарингіт та ангіну.
• Одночасно з антибактеріальними препаратами дають ліки або БАДи з лакто- та біфідобактеріями для нормалізації мікрофлори кишечника.
• Необхідно дотримуватися дозування, рекомендацій щодо способу та тривалості прийому антибіотика.
• При неефективності препарату лікар призначає лікарський засіб із іншої групи антибактеріальних засобів.
• При алергії на пеніциліни призначають макролід.

Пацієнти на прийомі у лікаря часто цікавляться, який антибіотик кращий. До найбільш часто застосовуваних препаратів входять макроліди. Вони мають широку протимікробну активність: пригнічують ріст і розвиток бактерій, що вражають органи дихання, впливають на хламідії та мікоплазми.

З макролідів для лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів краще азитроміцин і кларитроміцин. Азітроміцин достатньо приймати 5 днів 1 або 2 рази на добу при бактеріальній ангіні. За цей час антибактеріальна речовина накопичується в осередку інфекції та продовжує діяти на чутливі до неї бактерії.

Азитроміцин додатково має імуностимулюючу та протизапальну дію.

Саме азитроміцин назвав педіатр Є. Комаровський у відповіді питанням: «Які антибіотики рекомендується давати дітям при ангіні?». Препарат нині вважається безпечним та ефективним, але думка про нього може змінитися через кілька років. Також лікар Комаровський обговорював із батьками проблему, чи можна лікувати ГРВІ антибіотиками, і пояснив, що багато залежить від конкретної ситуації.

Проблеми антибіотикотерапії

Негативне ставлення до препаратів підкріплюється матеріалами національних та міжнародних організацій. Одного із Всесвітніх днів прав споживачів було проголошено гасло: «Виключіть антибіотики з меню!». Експерти Росспоживнагляду досліджували 20 тисяч зразків продуктів на вміст лікарських засобів. У складі молока на прилавках магазинів було виявлено 1,1% антибіотиків. Населення доводиться приймати антибактеріальні речовини проти своєї волі.

Мінуси лікування антибіотиками та споживання продуктів з ними:

• загибель умовно патогенних та корисних бактерій разом із хвороботворними мікробами;
• придбання мікроорганізмами, що вижили, стійкості до препарату;
• отруєння продуктами розпаду бактеріальних клітин;
• порушення балансу мікрофлори; дисбактеріоз;
• алергічні реакції на ліки;
• розмноження патогенних грибків;
• запальні захворювання.

Якби будь-яка бактеріальна інфекція лікувалася одним антибіотиком, було б простіше. Однак препарат може виявитися неефективним, тому що мікроб до нього нечутливий. Антибіотик при лікуванні вірусної інфекції не знайде «мішеней», на які має завдати удару (оболонки клітини, рибосоми, плазматичні мембрани).

Існують бактерії, що руйнують антибактеріальні препарати за допомогою ферменту бета-лактамази. Тоді лікування не призведе до загибелі патогенів, а лише завдасть шкоди корисній мікрофлорі. Бета-гемолітичну стрептококову інфекцію лікують цефалоспоринами та амоксициліном з клавулановою кислотою.

Резистентність або стійкість бактерій до антибіотиків

Мікроорганізми стають нечутливими до речовин, призначених для їхнього знищення. Резистентність виробляється десятиліттями, тому нині менш ефективними вважаються антибактеріальні речовини, створені минулого століття. Щорічно з'являються нові препарати, в основному вони мають не природне походження, а напівсинтетичні або синтетичні речовини.

У Росії високий рівень резистентності пневмокока до доксицикліну – 30%, до макролідів менше – 4–7%. У європейських країнах стійкість пневмокока до макролідів досягає 12-58%. Частота народження штамів гемофільної палички, резистентних до азитроміцину, становить 1,5%.

У всьому світі зростає несприйнятливість стрептококів групи А до макролідів, але в Росії поки цей показник становить 8%.

Скоротити негативні наслідки лікування антибіотиками допоможе відмова приймати ці препарати при неускладнених формах ГРВІ, фарингіті, ангіні вірусної етіології. Це не забаганка лікарів чи пацієнтів, а висновки експертів Всесвітньої організації охорони здоров'я. Антибіотики допоможуть тоді, коли імунна система не впорається з інфекціями. Завдяки прийому сучасних антибактеріальних препаратів одужання настає швидше, знижується ризик виникнення небезпечних ускладнень.