Як берегти себе після видалення матки. Як уникнути тяжких наслідків після операції з видалення матки у жінок

Видалення матки з міомою відбувається частіше у пізньому репродуктивному віці, але можливе і у молодих жінок 25-35 років. При цьому створюється стан штучного раннього клімаксу, який протікає із симптомами, що нагадують фізіологічну менопаузу.

Фіброміома, лейоміома, міома – назви одного і того ж захворювання, яке є доброякісною пухлиною м'язової тканини матки. Вона може зростати ближче до внутрішньої порожнини і формувати вузли на ніжці, розташовуватись у товщі м'язів або ближче до зовнішньої поверхні матки.

Доброякісність - це означає, що за клітинною будовою пухлина не відрізняється від здорових тканин і не здатна поширювати метастази в інші органи. Видалення матки з міомою призводить до позбавлення хвороби, але формує інший патологічний стан.

Показання до операції

Молодим жінкам, які хочуть мати дітей, намагаються проводити органозберігаючі операції - видаляти сам міоматозний вузол або позбавлятися від нього, перев'язавши судини, що живлять. Іноді видалення матки уникнути неможливо. Для цього існують чіткі свідчення:

Розмір матки понад 14-16 тижнів вагітностічасто супроводжується стисненням сусідніх органів, значним збільшенням живота. Також у великих вузлах порушується кровопостачання, розвивається некроз. Щоб уникнути таких наслідків, міоми позбавляються у зазначені терміни.
Швидке зростання пухлини.Таким вважається збільшення вузла розміром 4 тижнів вагітності на рік. У такому разі підозрюють розвиток саркоми – пухлини із злоякісним зростанням.
Зростання фіброміоми у постменопаузі.Це несприятливий симптом, т.к. у період у нормі гормональна стимуляція естрогенами припиняється і має відбуватися зворотний розвиток пухлини.
Шийкове зростання вузла.Така пухлина супроводжується вираженим больовим синдромом, порушенням сечовипускання та дефекації.
Порушення живлення вузла- Гострий стан, при якому клітини гинуть і розпадаються. Це супроводжується гострим болем і потребує екстреного втручання.
Зміна функціонування сусідніх органів– сечового міхура та кишечника при здавленні пухлиною.
Часті рясні кровотечіпід час місячних та між ними призводять до розвитку тяжкої анемії, виснажують жінку.
Неефективність гормонального лікування, яке призвело до зменшення вогнищ.

Особливості

У молодому віці пацієнткам, які не народжували, які планують мати дітей, намагаються зберегти орган і провести видалення тільки вузлів. Якщо таким жінкам доводиться видаляти матку, то наслідки операції переносяться важче, ніж тими, хто наблизився до природного клімаксу.

Операція легше переноситься у молодому віці, коли кількість супутніх захворювань мінімальна.

Методи

Операція з видалення матки називається гістеректомією.

Підійти до органу можна абдомінальним шляхом – через розкриту черевну стінку, або вагінальним способом, не залишаючи розрізів на животі. У першому варіанті використовують два способи операції.

Лапаротомія.Проводиться під загальним знеболенням. Цей метод використовують при міомах великих розмірів, підозрі на недоброякісність пухлини. Такий доступ зручний для лікаря, що оперує, дозволяє оглянути яєчники. Сама операція переноситься важче, втручання у черевну порожнину часто призводить до розвитку спайок.
Лапароскопія– це втручання за допомогою відеоапарата – лапароскопа. На шкірі живота роблять кілька проколів, через які вставляють трубки-провідники для інструментів та відеокамери. Метод підходить для пухлини невеликого розміру. Строки відновлення після операції скорочуються, ускладнення розвиваються рідше.
Піхвовий доступвикористовують при невеликих пухлинах. Вся операція проходить через піхву, але при цьому способі завжди видаляється шийка. Такий метод використовують у жінок, що народжували.

Якщо шийка матки не змінена, її намагаються зберегти, вона бере участь у формуванні зв'язкового апарату малого таза. Видалення шийки призводить до звуження піхви, що може позначитися на якості статевого життя.

Після гістеректомії яєчники продовжують працювати у колишньому режимі. Але підвищується ризик розвитку новоутворень у них. Тому видаляють один яєчник, щоб знизити ризики, але залишають другий жінкам, які не досягли менопаузи.

Це допомагає забезпечити необхідне гормональне тло. Згодом через зменшення кровотоку в малому тазі яєчник, що залишився, регресує, як при природному клімаксі.

Як роблять порожнинну операцію, показано в цьому відео:

Реабілітація

Термін перебування у стаціонарі залежить від типу операції. Якщо виконувалася лапаротомія, виписати при хорошому стані можна після 7-10 днів перебування. Після лапароскопії можна піти додому на 3 дні після втручання.

Щоб уникнути тромбозів, ноги бинтують еластичними бинтами або надягають компресійні панчохи. Їх продовжують носити після операції від тижня до місяця. Раннє вставання з ліжка сприяє відновленню нормального кровотоку в кінцівках, допомагає роботі кишківника.

У перші кілька годин після виходу з наркозу важливо помочитися.Це скаже про непорушену роботу нирок та сечового міхура. Дефекацію очікують на 3 добу, якщо її немає – дають проносну (касторову олію, лактулозу).

Профілактику тромбозу проводять низькими дозами аспірину. Часто його рекомендують приймати упродовж місяця після повернення додому. Жінкам із супутньою патологією серця, атеросклерозом, варикозним розширенням вен може знадобитися довічний прийом аспірину.

Після операції не можна:

піднімати тяжкості;
2 місяці займатися спортом;
засмагати на сонці та в солярії;
ходити в сауну, лазню, приймати гарячі ванни.

Реабілітацію проводять методами фізіотерапії:

електролікування;
лазеротерапія;
гіпербарична оксигенація;
голкорефлексотерапія;
гідролікування.

Статеве життя

Повернутися до статевого життя можна не раніше ніж через 1-1,5 місяці. За цей термін внутрішні шви повністю загояться, органи приймуть звичне розташування. Технічно, жінка може займатися сексом та відчувати задоволення, але штучний клімакс може призвести до зниження лібідо, появи сухості у піхві внаслідок нестачі естрогенів.

Усунути це можна використанням лубрикантів та гормональної терапією, що призначається лікарем.

Подальше лікування

Гістеректомія із збереженням яєчника призводить до розвитку симптомів, що нагадують клімакс.Вони можуть розвинутись відразу після операції або в пізньому періоді - від 1 місяця до року.

Лікування – замісна гормональна терапія (ЗГТ). Найбільш підходящий препарат підбирає лікар. Самолікування у разі неприпустимо.

Монопрепарати, що містять лише естрогени.Їх використання дозволено лише у разі видалення матки. Для лікування природного клімаксу вони не підходять, тому що сприяють розвитку пухлин.

Гінодіан-депоможна використовувати одразу після операції. Препарат вводять внутрішньом'язово, чим швидко досягається необхідна концентрація естрогену. Дія триває до 4-6 тижнів.
Клімара пластирможна використовувати після попереднього препарату. Приклеюють його 1 раз на 7 днів, щоразу на нове місце. Він забезпечує поступове надходження естрогенів через шкіру, чим підтримується їхня концентрація в крові.
Дивігель- Препарат для місцевого використання. Наноситься 1 г гелю щодня на чисту суху шкіру живота, плечей, попереку, сідниць. Місце нанесення щодня змінюється. Після чекають на висихання. Шкіру не можна мочити протягом години, щоб не змити діючу речовину.

Комбіновані препарати містять естрогени та гестагени.Допустимо їх використання після усунення виражених симптомів постгістеректомічного синдрому.

Фемостонмістить два гормональні компоненти, дозування яких підібрані для імітації природного гормонального циклу. 1 таблетка приймається раз на добу одночасно. Перерва між циклами не робиться.
Клімонормтакож містить два гормони та екстракт валеріани. Упаковка включає 21 таблетку, які приймають одночасно. Після закінчення роблять 7-ми денну перерву та відновлюють прийом.
Трисеквенспризначають по 1 таблетці на день у безперервному режимі.
Лівіалмістить додатково андрогени. Запобігає виробленню гонадотропінів, які стимулюють синтез статевих гормонів, зменшує втрати кісткової тканини, посилює лібідо. Приймають препарат строго по одній таблетці, рухаючись за стрілками.

Лікування продовжують упродовж 3-6 місяців до зникнення симптомів видалення матки.Після цього починає працювати свій яєчник. При тяжких формах гістеректомічного синдрому потрібна тривала ЗГТ, яку припиняють за рік до віку природного настання клімаксу. Це вік приблизно після 50 років, термін встановлюється лікарем індивідуально.

Додатково проводиться профілактика остеопорозу з прийомом препаратів кальцію. Для лікування анемії використовують залізо - Тотема, Сорбіфер, Мальтофер, Ферронал.

Життя без органу

Спочатку після операції можливі больові прояви, які усуваються прийомом анальгетиків. Надалі збереження болю може говорити про розвиток спайок. Психологічна травма після видалення органу, особливо у молодому віці, призводить до розвитку неврозів, що посилюється гормональним дисбалансом. У разі іноді потрібна допомога психотерапевта.

Якщо жінка не планувала більше мати дітей, то гістеректомія дає можливість не дбати про контрацепцію. Статеве життя при цьому не страждає.

Але обмінні, нейровегетативні та емоційні розлади розвиваються незалежно від бажання жінки.

Як це відбувається

Видалення матки спричиняє зниження кровопостачання яєчників, їх ішемію.Відновлення кровотоку до адекватного рівня відбувається протягом року. А поки що цього не сталося, розвивається атрофія, овуляція не відбувається, знижується вироблення гормонів.

Рецептори до естрогенів розташовані в слизовій оболонці піхви, шкірі, кістках, кишечнику та жировій тканині. Тому саме вони страждають від нестачі:

шкіра стає сухою та в'ялою, з'являються зморшки;
сухість піхви;
у кістках розвивається остеопороз;
кишечник піддається розвитку запорів;
збільшується маса жирової тканини.

За механізмом зворотний зв'язок гонадотропні гормони продовжують посилено стимулювати яєчники, але вони неспроможні виробляти необхідну кількість естрогену. Паралельно знижується вироблення нейромедіаторів, які впливають на функцію судин, респіраторної системи, психоемоційне тло.

З'являється нестійкість настрою, плаксивість. Судинні реакції проявляються у вигляді припливів, почервоніння шкіри обличчя, пітливості, ознобу. Іноді мучить задишка, напади серцебиття.

Проблеми зі здоров'ям

Артеріальна гіпертензіярозвивається під впливом зниження дофаміну в гіпоталамусі та порушення судинних реакцій. Для лікування довічно приймаються гіпотензивні препарати, що підбираються індивідуально. Також важливо дотримуватися дієти.
Гіпертерміявиникає після спазму судин гіпоталамічних структур. Профілактика – контрастний душ.
Ожиріннярозвивається через нестачу естрогенів. Лікування – ЗГТ, дотримання низькокалорійної дієти та фізична активність.
Нейропсихічні розлади, депресія, зниження настроюяк наслідок порушення кровопостачання гіпоталамічних структур та вироблення дофаміну. Коригується методами психотерапії, прийомом настоянки собачої кропиви, екстракту валеріани, у важких випадках – антидепресантів.

Вирішення проблем зі здоров'ям залежить від гормонального фону. Заміщення нестачі власних естрогенів усуває більшість патологічних розладів.

У першу добу після операції дотримуються легкої дієти, щоби не навантажувати кишечник. Переважні круп'яні супи, рідкі каші, омлет. Пити дають кисіль, чай чи компот. На 2-3 добу можна приготоване на пару нежирне м'ясо та рибу, овочі. Харчуються кожні 2-3 години невеликими порціями.

З 5-6 діб переходять до дієтичного харчування, яке виключає важкоперетравлювані продукти, копченості, гострі страви. Для роботи кишечника важливо вживати не менше 1,5 літрів рідини.

Приблизно через 2 тижні після операції повертаються до звичайного харчування. Але гормональні перебудови після видалення матки сприяють набору зайвої ваги. Тому потрібно ретельно стежити за калорійністю їжі, не переїдати.

Продукти, які треба вживати:

овочі та фрукти;
нежирні сорти м'яса та риби;
кисломолочні продукти;
крупи;
хліб із борошна грубого помелу;
рослинна олія;
для послаблення стільця – буряк та чорнослив;

Обмежити або повністю виключити:

сіль;
цукор;
здобна випічка, борошняні вироби;
копчене, гостре;
солодкі напої.

Якщо матку видалили, а яєчники залишили, наслідків для здоров'я не уникнути. Проте можливих ускладнень такої операції значно менше, ніж за повному видаленні жіночих статевих органів. Для нормального функціонування систем організму на період реабілітації пацієнтці призначається курс медикаментів.

Функції матки

Матка – дітородний орган, призначений для виношування майбутньої дитини. Вона являє собою м'язову тканину, вистелену зсередини слизовою оболонкою - ендометрієм. Він необхідний для надійного закріплення заплідненої яйцеклітини. У разі відсутності зачаття ендометрій відривається і виходить із організму разом із менструальною кров'ю.

Якщо видалили матку і залишили її шийку і яєчники, то згодом менструації способи продовжуватися, за відсутності шийки можливий регулярний перебіг симптомів місячних, що наближаються, без подальшої кровотечі.

Показання до проведення втручання

Видалення матки із збереженням яєчників проводиться за наявності відносних чи абсолютних показань. У другому випадку така операція є необхідністю та виконується при загрозі життю та здоров'ю жінки.

Відносні свідчення:

ендометріоз;
міома матки;
запальні захворювання органу;
часті міжменструальні кровотечі, які призводять до різкого погіршення самопочуття;
передраковий стан ендометрію;
хронічні болі в ділянці малого тазу.

Абсолютні свідчення:

рак матки чи її шийки;
випадання матки;
аномальна маткова кровотеча.

Видалення матки із збереженням придатків за наявності відносних показань найчастіше призначається жінкам старше 40 років або пацієнткам, які не планують зачаття дитини.

За відносних показань від оперативного лікування можна відмовитися. Більшість таких патологій усувається за допомогою медикаментів або фізіотерапії. За тривалої відсутності ефективності такого лікування пацієнтці рекомендується видалити орган.

Чому при видаленні матки залишають яєчники

При видаленні матки жінка більше не може мати дітей. Збереження яєчників навіть за відсутності репродуктивної функції важливе для здоров'я пацієнтки. Придатки синтезують гормони, що підтримують нормальний перебіг всіх процесів в організмі.

Баланс гормонального фону визначається функціональністю всіх ендокринних органів – яєчниками, наднирниками, гіпофізом, гіпоталамусом, щитовидною та підшлунковою залозою. За відсутності одного з них або збої його роботи порушується перебіг багатьох процесів в організмі. Це може призвести до наступних наслідків:

зміна ваги - виснаження чи ожиріння;
втрата апетиту чи його підвищення;
зайве оволосіння тіла або випадання волосся;
погіршення стану шкіри, нігтів, поява розтяжок, вугрової висипки на обличчі;
порушення сну;
перепади настрою;
тремор рук;
підвищення температури тіла до 37 градусів;
втрата лібідо;
перепади артеріального тиску;
порушення серцевого ритму;
захворювання суглобів;
головний біль, мігрені;
розвиток цукрового діабету;
підвищена стомлюваність;
судоми м'язів;
хвороби органів травлення

Читайте також Для чого проводиться резекція яєчника

Якщо матку видалили, а яєчники залишилися, ці симптоми виявляються рідко. Ознаки зміни гормонального фону можливі спочатку після проведення операції. Через 3-6 місяців яєчники після видалення матки працюють у звичайному режимі.

Збереження придатків дозволяє жінці уникнути довічного прийому гормональних препаратів та захворювань ендокринних органів.

Можливі види операцій

Видалення матки із збереженням придатків, або гістеректомія, проводиться різними хірургічними методами.

Види операції відрізняються швидкістю реабілітації та травматичністю:

Порожня. Проводиться шляхом виконання розрізу передній стінці живота. Призначається в екстрених випадках або за великих розмірів патологічної освіти в матці.
Лапароскопія Малоінвазивне втручання із проведенням кількох проколів на черевній стінці. Стан органів у ході операції відстежується за допомогою лапароскопа – приладу з невеликою камерою, що вводиться у очеревину.
Через піхву. Виконує розріз навколо шийки матки. Проводиться у жінок, які народжували. Основна перевага такого втручання – відсутність шрамів.

Види гістеректомії із збереженням яєчників – субтотальна та тотальна. Перший характеризується видаленням лише самого органу, другий – матки та її шийки.

Період реабілітації

Тривалість відновлення залежить від типу проведеної операції. Найдовша реабілітація потрібна після порожнинного втручання. При видаленні матки методом лапароскопії чи через піхву термін відновлення скорочується.

Ранній післяопераційний період проходить так:

дотримання постільного режиму – 2-7 днів;
прийом антибіотиків та знеболювальних – 5-14 днів;
зняття швів – через 2-3 тижні;
дотримання дієти – від 1-2 тижнів до 1,5-2 місяців;
прийом антикоагулянтів, імуностимуляторів та інших призначених засобів – до 1,5 місяців із дня втручання.

На період реабілітації жінці необхідні препарати, які підтримують гормональне тло. Це можуть бути засоби із вмістом синтетичних гормонів чи вітамінів, що регулюють роботу придатків. У таких випадках фахівці призначають Мастодинон, Циклодинон, Фемостон. Раннє початок їх прийому здатне запобігти гормональному дисбалансу.

З лікарні жінка виписується за 5-10 днів. Після цього реабілітація продовжується в домашніх умовах. Правила швидкого відновлення після видалення матки із збереженням яєчників:

регулярний прийом призначених препаратів;
виконання легкої гімнастики;
відмова від надмірних фізичних навантажень, підняття тяжкості;
заборона на статеве життя;
регулярні піші прогулянки;
носіння післяопераційного бандажу;
дотримання дієти – необхідно за наявності порушень у роботі кишечника, захворюваннях шлунка чи набряклості;
відмову від алкоголю.

Читайте також Механізм проведення дрилінгу яєчників у жінок

Зняття заборони можливе лише після повторного огляду пацієнтки лікарем. Реабілітація закінчується після повного загоєння внутрішніх та зовнішніх швів. У середньому її тривалість становить 1-3 місяці.

Наслідки операції

Можливі наслідки, які наздоганяють жінку після втручання, поділяються на кілька груп. Найчастіше така операція не відбивається якості життя пацієнтки.

Вплив здоров'я

При правильно проведеному втручанні та відсутності супутніх захворювань, що ускладнюють одужання, наслідки видалення матки без яєчників мінімальні. Найчастіше вони виявляються у перші місяці після операції та проходять самостійно. Подальший їх перебіг є наслідком неправильного лікування чи недотримання вказівок лікаря.

Під час втручання яєчники залишаються разом із матковими трубами, видаляється тільки матка – це знижує ймовірність такого негативного наслідку, як порушення кровопостачання придатків.

Наслідки від гістеректомії для здоров'я:

гормональний дисбаланс – виникає у разі порушення кровопостачання придатків, що зазвичай є наслідком помилок у процесі оперативного втручання;
кісти яєчників – наслідок збою їхньої функціональності за відсутності нормального кровопостачання;
спайкові процеси - для запобігання жінці призначають антикоагулянти та інші засоби, що покращують кровотік;
зміна ваги – результат зміни гормонального фону та недотримання спеціальної дієти;
больові відчуття – локалізуються в місцях шрамів та області малого тазу, тривала їхня присутність може свідчити про течію спайкового чи запального процесів, утворення тромбів та кіст яєчника;
опущення органів - природний процес, що з'являється в результаті простору, що звільнився після видалення матки, його симптоми зазвичай проходять самостійно;
випадання та опущення стінок піхви – наслідок фізичних навантажень та запорів у післяопераційний період;
збій роботи кишечника - у перші місяці пацієнтки часто скаржаться на запори, діарею, здуття живота, що з'являються при зміщенні органів або недотриманні дієти;
рецидив захворювання – можливий при видаленні матки у передраковому стані чи період течії онкології;
нетримання сечі - поширене ускладнення, що виникає при порушенні цілісності зв'язок і м'язів під час операції, для його запобігання потрібно виконувати вправи Кегеля.

При появі перших симптомів негативних наслідків необхідно звернутися до лікаря – це дозволить запобігти важким ускладненням видалення матки зі збереженням яєчників.

Сексуальне життя

Інтимна близькість перебуває під забороною у перші місяці після втручання. Це необхідно для повноцінного загоєння швів та запобігання багатьом негативним наслідкам, що стосуються функціонування органів малого тазу. Після відновлення статевих контактів дозволено.

Видалення матки - важка операція, яка є для лікарів вимушеним заходом, до ампутації органу вдаються в крайніх випадках. Жінкам, які мають свідчення до екстирпації (видалення) органу, непросто прийняти новий стан і реабілітуватися після втручання.

Сучасні досягнення хірургії, а також фармакологічні препарати дозволяють мінімізувати ефект процедури, що калічить, і домогтися повноцінного функціонування жіночого організму.

Які хвороби можуть спричинити видалення матки? Як відбувається підготовка до операції та сама маніпуляція? Що чекає на жінку в періоді реабілітації? Скільки триває відновлювальний період? Потрібно постаратися знайти відповіді ці питання.

Показання до екстирпації

Як уже було сказано вище, екстирпація матки в будь-якому вигляді та обсязі виконується, тільки коли інші консервативні та оперативні методи не в змозі впоратися з патологічним процесом.

Видалення матки виконують, щоб не допустити важчих, життєзагрозних станів, таких як геморагічний шок, крововтрата, перитоніт та інші.

Показаннями до екстирпації матки є:

Розрив стінки органу, що не піддається зашиванню.
Кровотеча з артерій органу, яка не контролюється консервативною терапією.
Численні пухлини м'язового шару – міоми.
Злоякісні пухлини матки та придатків, наприклад, рак яєчника.
Справжнє збільшення плаценти.
Рак шийки матки.
Вагітність, що розвивається у шийці матки.
Відрив органу від м'язів, що прикріплюють її до склепінь піхви.
Патологічні процеси у стінці, що призводять до синдрому системного внутрішньосудинного згортання.
Ендометрит, що загрожує поширенням інфекції на навколишні органи.
Тяжкі ступеня ендометріозу.

Незважаючи на великий перелік показань до видалення матки, ці стани трапляються досить рідко. Однією з найчастіших причин є велика міома матки, рідше множинні міоми.

Часто патологія обумовлена пізнім зверненням жінки за гінекологічною допомогою, раптовим виникненням стану (наприклад при травмі, ДТП) або поступовим безсимптомним розвитком хвороби (при онкологічній патології).

Види операції

Операція з видалення матки може здійснюватися у різному обсязі, під час виборів якого враховується кілька показників. До них відносяться:

Вік пацієнтки (після 50 років функція яєчників згасає, це є аргументом на користь радикальнішого втручання).
Її соціальний статус та можливість повноцінної реабілітації.
Тяжкість захворювання.
Ймовірність ускладнень.

В результаті виноситься рішення щодо необхідного обсягу оперативного втручання. Видами ампутації є:

Субтотальна гістеректомія - операція, що включає видалення частини матки, збереження шийки та придатків, оточуючих органів. Часто свідченням служить міома.
Надпіхвова ампутація матки – екстирпація матки без придатків, при цій операції орган видаляється повністю разом із шийкою, проте придатки залишаються у черевній порожнині. Надпіхвова ампутація матки дозволяє зберегти гормональну функцію яєчників, а тому виконується найчастіше.
Екстирпація матки з придатками (гістеросальпіногоаваріектомія) - орган видаляється разом з шийкою, маточними трубами, яєчниками. До цього виду операції вдаються коли надвлагалищая ампутація матки не здатна впоратися з ускладненнями хвороби. Часто такий вид втручання виконується у жінок після 50 років.
Радикальна гістеректомія - найважча операція, що калічить. Включає видалення матки та її шийки, придатків, навколишньої клітковини та лімфовузлів. Найчастіше її роблять при злоякісних пухлинах, які проростають у тканини навколо органа.

Видалення шийки матки – окремий тип хірургічного втручання. Цю процедуру почали використовувати нещодавно з метою збереження дітородної функції жіночої статевої системи. При цьому виді втручання можливе виношування дитини з подальшим завершенням вагітності шляхом кесаревого розтину.

Перевагою є низька травматичність, малий ризик ускладнень, збереження всієї репродуктивної системи.

Лапароскопічна техніка

Варто сказати, що завдяки досягненням сучасної хірургії стало можливим застосування малоінвазивних методів операції. Видалення матки можна проводити лапароскопічним шляхом через невеликі розрізи і проколи, що дозволяє прискорити відновлення, зберегти естетичність передньої черевної стінки.

Лапароскопія матки дозволяє спочатку оцінити стан органу, оглянувши його за допомогою камери, а потім при необхідності виконати видалення в необхідному обсязі. Такий об'єм чудово підходить для видалення міоми матки.

Надпіхвова ампутація матки цілком здійсненна лапароскопічним методом, але радикальніші операції, що включають видалення навколишніх органів, частіше проводяться через класичний розріз.

Крім лапароскопії, можливе видалення органу або його частини через піхву, що також зменшує об'єм тканин, що пошкоджуються. Сучасна хірургія часто поєднує вагінальний доступ з лапароскопічною асистенцією, цим методом домагається точність та мала інвазивність оперативного втручання.

Наслідки для організму

Недаремно акушери-гінекологи вдаються в останню чергу до такої процедури, як видалення матки, наслідки цього втручання серйозно ускладнюють життя жінки. Можна виділити такі стани, до яких призводить екстирпація органу:

Безпліддя – видалення частини органу несумісне з можливістю подальшого виношування вагітності жінкою. Не існує техніки оперативного втручання, яка б відновлювала втрачену матку. Тому безпліддя, на жаль, залишається головним тяжким наслідком ампутації.
Втрата лібідо. Піхва за будь-якого способу екстирпації в тому чи іншому вигляді залишається і може виконувати свою функцію. Однак жінки, яким видалили матку, часто втрачають статевий потяг через психологічні або гормональні порушення.
Порушення гормонального фону – це наслідок відноситься до методів екстирпації, що стосуються видалення яєчників. Коли головну жіночу залозу залишили з одного боку серйозний дефіцит естрогенів немає. Однак, якщо це сталося, на допомогу приходить сучасна фармакологія. Наслідок навчився компенсувати завдяки замісній гормональній терапії (ЗГТ).
Психологічне потрясіння – втративши репродуктивні органи, жінки часто впадають у депресію. Безпліддя, тяжкий період реабілітації, тривала медикаментозна терапія призводять до апатії, байдужості, істериків чи клінічної депресії. Проходить такий стан за достатньої підтримки оточуючих.
Дискомфортні відчуття. Протягом деякого часу після операції зберігаються виражені болі, дискомфорт, відчуття втрати органу. Кров'янисті виділення після видалення матки також не рідкість. Усі ці відчуття жінка має прийняти та пережити, щоб упоратися з життєвою ситуацією.

Перелічені симптоми часто виникають, незважаючи на правильне, повноцінне виконання процедури.

Впоратися з такими тяжкими наслідками для організму пацієнтки мають її рідні та близькі. Потрібна психологічна підготовка жінки ще до проведення операції.

Місячні після екстирпації

Чи часто пацієнтки цікавляться, чи йдуть місячні після видалення матки? Циклічних виділень ендометрію немає і не може бути, скільки б років не було жінці. Варто зазначити, що при видаленні тільки шийки матки місячні зберігаються, матка залишається цілою, ендометрій виділяється, як і раніше.

Однак за будь-якого з чотирьох видів ампутації органу, навіть якщо залишили яєчники, місячні не йдуть.

Якщо видалені яєчники, циклічних гормональних змін в організмі немає зовсім, але навіть якщо придатки збережені, відсутній орган не може відкидати внутрішній шар (який і становить місячні).

Виділення після видалення матки все ж таки є. Вони можуть нагадувати місячні, мають темний колір та згустки. Є післяопераційні тканини, що поступово виділяються через піхву. Якщо такі виділення, що нагадують місячні, зберігаються через 6 тижнів після операції, необхідно проконсультуватися з лікарем. Післяопераційні симптоми не повинні турбувати пацієнтку тривалий термін.

Багато жінок відчувають емоційний дискомфорт щодо втрати циклічних виділень, багатьом місячні є символом жіночності. У цьому випадку пацієнтці необхідно надати моральну підтримку.

Ускладнення

Видалення матки може призвести до розвитку ускладнень, як будь-яка велика операція. Після операції можуть розвиватися такі стани:

Перітоніт.
Спайки черевної порожнини.
Кровотеча.
Пошкодження сусідніх органів.
Тромбози.
Інфекційні ускладнення.
Індивідуальна нестерпність засобів для наркозу.

Ризик більшості перелічених станів дуже малий і в сумі становить менше 1%.

Однак часто зустрічається таке ускладнення, як спайки. Цей процес пов'язаний із наявністю втручання всередині черевної порожнини. Організм намагається захистити органи від пошкодження за допомогою сполучної тканини, яка і складає спайки.

Вони частіше виникають у жінок до 45 років після місцевої запальної реакції на внутрішній оболонці очеревини. Виникнення ускладнення у молодому віці пояснюється наявністю активної імунної системи. Спайки найчастіше мають малий об'єм і не приносять дискомфорту. Але в деяких випадках можуть призвести до розвитку ускладнень.

Спайки найчастіше викликають кишкову непрохідність – перекривають, стискають кишечник, заважаючи проходженню калових мас. Симптоми патології – біль у животі, порушення випорожнень, метеоризм. Лікувати такий стан доводиться оперативним шляхом, розсікаючи та видаляючи спайки.

Виконуючи хірургічне втручання, лікар намагається мінімально впливати на стінки черевної порожнини, щоб спайки не виникали. Сприяють зниженню ризику виникнення та сучасної техніки операції. При лапароскопії спайки утворюються набагато рідше. Якщо ж жінці прибрали орган з навколишніми тканинами через класичний доступ, спайки, найімовірніше, утворюються.

Реабілітація

Післяопераційний період після видалення матки продовжується у стаціонарних умовах протягом 10–14 днів за умови, що у жінки не розвивається ускладнень втручання. Перебіг відновлювального періоду залежить від того, чи жінці залишили яєчники.

Після видалення матки дуже важливим є спокій, правильний психологічний настрій пацієнтки.

Необхідна моральна підготовка до наступного періоду реабілітації, який включатиме післяопераційні симптоми, прийом медикаментів, зміну способу життя та характеру харчування.

Після операції з видалення матки протягом кількох діб жінка прийматиме знеболювальні засоби, гемостатики, інші препарати за вказівкою лікаря, щоб її не турбували післяопераційні симптоми. Часто в уретру встановлюється сечовий катетер, щоб зберігати постільний режим.

Скільки триває відновлювальний період? Реабілітація після видалення матки у післяопераційному періоді лише починається. Вона включатиме особливе харчування, дотримання вимог спеціаліста, а часто і ЗГТ (замісну гормональну терапію). Якщо наслідки серйозні та життєзагрозливі, деяким пацієнткам дають інвалідність.

живлення

Хоч би скільки років було пацієнтці, відновлення вимагає від неї підвищеної уваги до свого здоров'я. Видалення матки призводить до необхідності зміни способу життя, а зокрема харчування.

Після видалення матки протягом перших кількох днів харчування буде максимально щадним. Дієта включає їжу, що легко засвоюється, наприклад, каші, тепле питво близько півтора літрів на день. Рідина дозволяє відновити об'єм втраченої крові.

Надалі харчування має бути дробовим по 6 разів на день. Щоб запобігти затримці рідини виключається солона та гостра їжа. Запори, здуття кишківника неприпустимі. Щоб їх виключити, харчування має бути щадним, дієта виключає такі продукти:

Злаки грубого помелу.
Випічка та хліб.
Міцний чай та кава.
Шоколад.
Газовані напої.

Через тиждень після операції харчування має бути повноцінним. Виключаються тільки солоні, гострі і смажені страви, речовини, що важко перетравлюються. Харчування після операції має бути достатнім за енергетичним та хімічним складом.

У дієту потрібно включити м'ясні та рибні продукти, крім того, харчування має містити вітаміни. Фрукти, свіжі овочі, зелень, молочні страви дозволять швидше повернутися до повноцінного обміну речовин та роботи внутрішніх органів. Скільки необхідно приймати тих чи інших речовин для правильної калорійності дієти, підкаже лікар.

Харчування необхідне для повноцінної реабілітації пацієнтки.

Статеве життя

Операція з видалення матки має перешкоджати фізіологічним потребам жінки. Статеве життя після операції може бути відновлено через 6 тижнів.

Якщо під час сексу виникають неприємні відчуття, біль або кров'яні виділення, необхідно звернутися до фахівця.

Статеве життя може бути утруднене при гормональному дисбалансі, коли яєчники пацієнтці не залишили, у цьому випадку лікар призначає ЗГТ (гормони). Крім того, неприємні відчуття можуть бути пов'язані із незавершеним відновленням органу. У цьому випадку партнерам доведеться почекати та дочекатися загоєння швів.

Секс після видалення матки необхідний психологічного відновлення жінки, тому при виникненні проблем варто звернутися до лікаря.

ЗГТ після екстирпації

Операція з видалення матки який завжди зачіпає яєчники. Однак якщо придатки все ж таки не залишили, необхідно компенсувати їх функцію. Це робиться за допомогою призначення ЗГТ – замісної гормональної терапії.

Після видалення матки лікар призначає комбіновані оральні контрацептиви, що містять естроген. Не завжди ЗГТ застосовується для жінок після 50 років, оскільки їхній організм вже звикає до естрогенного дефіциту.

ЗГТ дозволяє уникнути таких явищ, як остеопороз, проблеми зі шкірою, зниження статевого потягу, андрогенізація, підвищене оволосіння за чоловічим типом та інше.

Скільки часу доведеться приймати пігулки, залежить від особливостей організму жінки. Скасування ліків робить лікар гінеколог.

Яєчники видаляються жінкам після 50 років щодо онкологічних захворювань. Якщо до моменту операції пацієнтка вже отримувала гормональну терапію, питання її відновлення вирішується лікарем гінекологом.

Прогноз

Ампутація матки, незважаючи на широке оперативне втручання, має хороші прогнози для життя. Якщо під час операції вирізали орган без яєчників (наприклад, при видаленні міоми), після реабілітаційного періоду жінка може вести повноцінне активне життя, харчування та сексуальне життя після видалення матки кардинально не змінюються.

У випадках, коли яєчники не залишили, замісна терапія гормонами дозволяє уникнути явищ передчасної менопаузи.

У пацієнток після 50 років основні ризики пов'язані з проведенням самої операції, якщо вона пройшла благополучно, прогнози для життя є сприятливими.

Можливий розвиток ускладнень, які погіршують якість життя, до них у більшості випадків належать:

Спайки в черевній порожнині.
Опущення піхви.
Остеопороз. Явлення мінерального дефіциту найчастіше виявляється у віці 50–55 років.
Зниження статевого потягу.

Усунути ці симптоми допомагають гормональні препарати чи повторне оперативне втручання.

Інвалідність

Коли після екстирпації дають інвалідність? Ампутація матки далеко не завжди має тяжкі наслідки для життя. Вилучення з приводу доброякісної міоми у невеликому обсязі навіть полегшує стан, тому інвалідність встановлюється рідко.

Відновлення після видалення матки займає кілька місяців, після цього жінки живуть повноцінним життям і здебільшого здатні виконувати роботу, в цьому випадку інвалідність не дають.

Якщо було видалено яєчники з приводу онкологічних захворювань, операція проведена жінці після 50 років або робота пацієнтки пов'язана з важкою фізичною працею, дають третю, рідше другу групи інвалідності.

Людський організм – складний механізм, який виконує масу функцій у тому, щоб ми могли поводити нормальний спосіб життя і добре почувалися. Усі органи, які розміщені у нашому тілі, так чи інакше виконують якусь роль та відповідають за роботу відповідної системи. Однак дуже часто трапляється і таке, що захворювання одного органу може стати причиною безлічі супутніх проблем, а безуспішні спроби лікування лише погіршать ситуацію та призведуть до непоправних наслідків.

У подібних випадках тільки ампутація, точніше, повне або часткове видалення тканин органу, може позбавити людину мук і не допустити негативних наслідків, серед яких може бути і летальний кінець. У цій статті ми розберемося з питанням, які наслідки потягне видалення матки після 60 років.

Показання до операції з ампутації матки

Найчастіше до таких кардинальних заходів вдаються лише тоді, коли існує реальна загроза життю та здоров'ю пацієнтки. Варто зауважити, що це досить складна хірургічна операція, яка потребує втручання фахівця, тому доводи та причини, з яких проводиться операція, мають бути вагомими.

Існує ряд причин, які можуть стати свідченням цієї операції. Це саме такі проблеми як:

Новоутворення. Вони можуть бути як доброякісними, і злоякісними. Найчастіше це відбувається, якщо вони розростаються, викликають запальні процеси, кровотечі, заважають нормальному функціонуванню інших репродуктивних органів.
Пухлини, у тому числі і придатків у жінок, які можуть призвести до смерті.
Травми, розриви та пошкодження, які були спровоковані після пологів, проведення кесаревого розтину, викидня або аборту.
Перітоніт.
Позаматкова вагітність.
Аномально великий розмір органу.
Гнійне розплавлення чи порушення у лімфатичній системі.
Ендометріоз, який локалізується по всій поверхні та є причиною маткової кровотечі.
Запалення придатків, гнійні захворювання на останній стадії, які не підлягають медикаментозному лікуванню.

Також однією з причин може бути випадання матки, її деформація, опущення чи навіть неправильне розміщення. Для того щоб уникнути розвитку інфекцій, які вже не можна зупинити, також може бути показано операцію.

Існує ще одна ситуація, яка може спровокувати передумови для такої операції, це міома та кровотечі, спровоковані нею. Саме в цьому випадку, якщо прямої загрози життю та репродукції жінки немає, фахівці всіляко намагаються зберегти всі придатки.

Читайте також

Одним із найважливіших показників стану людського організму є артеріальний тиск. Воно може багато…

Дуже багато залежить від виду операції. Сьогодні розрізняють кілька типів:

Субтотальная – у разі інші органи залишаються дома і виконують свої функції.
Тотальна – призначається при злоякісних новоутвореннях, у своїй орган видаляється разом із шийкою.

Ще два види операцій проводяться при крайніх випадках, вони мають на увазі під собою видалення дітородних органів, а іноді і всіх придатків і органів, які могли бути схильні до захворювання, де є ракові клітини або може провокуватися кровотеча.

Видалення матки після 60 років

Найчастіше у віці старше 40 років жінки втрачають дітородну здатність. Саме тому шанс завагітніти значно зменшується. Але саме на цей вік фахівці найбільше звертають увагу тому, що у 60 або навіть у 50 років існує величезний ризик стати жертвою проблем із функціонуванням матки, труб, яєчників та інших частин тіла. Це відбувається через зміни в гормональному фоні, брак гормонів, які виділяє організм жінки, у якої ще не настала менопауза.

З роками вся репродуктивна система жінки може все більше піддаватися інфекціям та захворюванням, тканини органів втрачають свою еластичну структуру та здатні деформуватися під різними подразниками. Хірургічні методи, які застосовують при пухлинах, утвореннях, кровотечах іноді просто можуть врятувати життя жінці. Процедура видалення матки виконується лише тоді, коли фахівець упевнений, що іншого виходу немає.

Ви плануєте оперативне втручання?

ТакНі

Післяопераційний період реабілітації

Відновлення організму після операції може відрізнятись залежно від складності проблеми. Рання стадія терапії проводиться під наглядом лікарів у стаціонарному режимі. Враховуючи всю серйозність захворювання, фахівці можуть рекомендувати від 8 до 14 днів післяопераційного відновлення, протягом якого потрібно виконувати всі вказівки лікаря та вести щоденник, у якому відзначати, як реагує організм на такі тотальні зміни та втручання у його нормальну роботу.

Після того, як лікар переконується, що операція пройшла успішно, негативних наслідків та ускладнень не виникне, а пацієнт повністю повертається до звичного життя, можна знімати шви та готувати рекомендації та поради, які допоможуть жінці звикнути до таких змін.

При проведенні лапароскопії витяг зазвичай відбувається на 3–4 добу. Це тим, що операція проводитися через спеціальні отвори, ризики летального результату набагато менше, а втручання у організм мінімально.

Безпосередньо після самої операції намагаються всіляко усунути больовий синдром, наявність якого вважається нормою. Також слід приймати гормональні препарати, які підбирає лікар. Після чого тривалий час може проводитися медикаментозне та профілактичне лікування та обов'язкові прийоми, яке повністю відновить кровопостачання та поверне жінку до нормального життя.

Як видалення матки вплине на життя

Безперечно, таке втручання в організм, а тим більше ампутація важливого органу можуть значно вплинути на подальше самопочуття і життя в цілому.

Якщо матка видаляється з яєчниками, то у будь-якому віці настає менопауза. Оскільки яєчники виконують свою функцію, то менструальний цикл повністю припинятися. Для молодих жінок, організм яких готовий був виконувати функції репродукції, це може означати лише тривалу реабілітацію. Так як у віці до 60 років гормони, що виділяються при настанні менструації, відіграють важливу роль. Їхню відсутність можна компенсувати гормональними препаратами. Пацієнтка з їх допомогою зможе почуватися краще.

Якщо яєчники залишаються, то, крім безпліддя, у стандартній ситуації без інших патологій нічого серйозного не загрожує. Матка відіграє роль лише у виношуванні дитини, тому її наявність не впливає на гормони, вагу, старіння організму та інші показники. Звісно, у перший рік буде складно, але потім самопочуття налагодиться.

Також жодним чином відсутність матки не може вплинути і на сексуальне життя. А в деяких країнах така операція вважається одним із методів радикальної контрацепції.

Проте є й негативні сторони, серед яких можна виділити такі поширені аспекти:

вагіноз у 60% прооперованих після 40 років;
ендокринні порушення;
остеопороз – збій обміну кальцію та інших необхідних речовин.

Протипоказання до проведення операції

Крім ряду показань, існують і протипоказання, наявність яких може викликати ще більший ризик, ніж матка, яка схильна до захворювання. Багато з них забираються за допомогою лікування, тому операція з ампутації все ж таки відбувається успішно.

Зокрема, ризик ускладнень підвищується, коли до нормального порушення гормонального фону додаються:

запальні процеси;
інфекції, які можуть передаватися статевим шляхом;
інвазивний рак;
хронічні захворювання на стадії максимального загострення;
запалення придатків;
серцево-судинна патологія;
вагітність;
інфекційні захворювання крові;
анемія.

Будь-яке серйозне захворювання відкладає негативний відбиток життя людини. Особливо, якщо в результаті операції пацієнт позбавляється якогось органу. Тільки уявіть, що відбувається з жінкою після операції з видалення матки та яєчників: життя її щодо статевої сфери, начебто згасає. Однак це помилка! Інтимне життя після видалення матки може бути цілком повноцінним, головне - не зациклюватися на події, і медитативний автомасаж допоможе в цьому якнайкраще. Як жити після видалення матки та яєчників, а також про те, як не придбати гінекологічне захворювання після операції з переривання вагітності, ви дізнаєтеся, прочитавши цей матеріал.

Інтимне життя після видалення матки та яєчників

Будь-які гінекологічні захворювання жінки, її зациклювання на них – це обмеження спілкування з чоловіком, сімейні конфлікти тощо. У багатьох жінок видаляють матку, яєчники, що робить їх певною мірою неповноцінними.

Чи можна це якось виправити та як жити після видалення матки та яєчників? Для нормального інтимного життя не обов'язково мати матку, справа все у піхві, а вона завжди зберігається. Якщо операцію зробили у молодому віці, чоловік, звичайно, повинен знати, будуть у нього діти чи ні, а якщо після 40 років, то взагалі ніхто, крім лікаря, не повинен знати, що з вами робили у лікарні. Слід також знати, що життя після видалення матки не закінчується, багато жінок навіть стають сексуальнішими, і ось чому.

В організмі і чоловіки, і жінки є і чоловічі, і жіночі гормони, тільки в чоловічому більше чоловічих, а жіночому - жіночих. Після операції з видалення матки, яєчників, у результаті гормональної перебудови у жінок стає більше чоловічих гормонів.

Що відбувається при запальних процесах у галузі геніталій та інших місцях? Зміщення органів щодо один одного через їх збільшення, зниження тонусу мускулатури та зв'язок через охоронний режим, застійні явища в малому тазі, внаслідок чого виникають тріщини заднього проходу тощо.

Який можна робити масаж після видалення матки

Що ж робити, як жити після операції з видалення матки та яєчників? Матка, як і всі внутрішні органи, регулюється вегетативною, симпатичною нервовою системою та скорочується в автономному режимі.

Можна робити масаж після видалення матки, він допоможе жінці швидше прийти в норму та продовжувати радіти життю. Гінекологічний медитативний автомасаж треба проводити лежачи, ледь зігнувши коліна, або сидячи в кріслі, на стільці максимально розслабившись. Як за будь-якого виду медитації, всі тлінні думки повинні бути відкинуті, свідомість як би вимикається, і ви дозволяєте собі перебувати лише на рівні підсвідомості. Виконуючи масаж після видалення матки, налаштуйтеся на відчуття, що ви здорові, щасливі, привабливі, впевнені в собі, і досягнете одужання. Згадуйте все найкраще, що було у вас в еротичному плані або прочитано в книгах, створіть у себе таке відчуття, яке було у вас при коїтусі, щоб викликати збудження матки. Зробіть глибокий вдих, зберіть хмаринку повітря в середині легень і при повільному видиху «відправте» його в область малого тазу. 5-10 разів це буде тепле повітря, а 5-10 разів - прохолодне, як при вдиху. Подумки уявіть, що в області матки тепло, навіть гаряче, і постарайтеся
утримати такий стан, потім приходить відчуття поколювання, як повзання мурашок, потім холоду (до 60 секунд кожного відчуття), чергуючи ці відчуття, домагаєтеся, щоб матка скоротилася до 500-600 разів за один сеанс. Після того, як ви навчилися цьому, що зазвичай відбувається вже протягом перших 2-3 днів, треба такий тренінг робити 3-4 рази на тиждень. У цей час матці треба трохи допомогти скороченням м'язів черевного преса чи м'язів промежини.

Тут, як і завжди, ви зайвий раз переконуєтеся, що життя після видалення матки і яєчників практично не змінилося, що від ваших думок, бажань залежить дуже багато, головне включається саморегулюючий механізм, який, у свою чергу, відновлює дисбаланс, що виник в організмі. Як будь-яка сфера діяльності без тренування згасає, так і статева функція потребує регулярності. Проведені дослідження показали, що у черниць рак матки зустрічається частіше, ніж у тих, хто живе у світі; те, що людині дано від природи, має бути повернено іншим, і отримано те, що нормалізує, посилює його діяльність. У цьому випадку мастурбація може бути добрим профілактичним методом різних захворювань статевої сфери.

Спосіб життя після видалення матки або аборту

Для того щоб спосіб життя після видалення матки не змінювався в гірший бік, потрібно очистити організм, займатися посильним, але постійним фізичним навантаженням, налаштувати себе на позитивний тон і тим самим повернути молодість! Здоров'я своє, зокрема сексуальне, ніколи не пізно повернути. Але краще це починати у молоді роки, тоді з віком проблем буде менше. Урізноманітнюйте інтереси, навіть у малому доводьте бажання до кінця (просто мрії розбещують, роблять людей безвільними). Життя після операції з видалення матки та яєчників має бути таким, щоб кожен день був ніби останній, радійте прожитому дню і готуйтеся до наступного. Бачите, як усе просто, головне – почати робити.

Слід звернути увагу на таке важливе питання, яке відбивається на стані здоров'я жінок, як аборт. Переривання вагітності згубно впливає на здоров'я жінки. Перше - це, а згодом - виникнення маси захворювань, аж до онкології. Народні цілителі помітили оригінальний спосіб запобігання вагітності або, навпаки, її появі. Нижче пупка, на 4 зрушених пальця, знайти точку, яку вібрувати середнім пальцем правої руки (шульга - лівою) протягом 20 хвилин. Зачаття не буде, якщо масажувати цю точку після коітусу навіть через 3 тижні поле припинення місячних. І навпаки, постійно масажувати цю точку до коїтусу, що забезпечить зачаття.

Стаття прочитана 14033 раз(a).