Головна · Запор · Чому виникають аутоімунні захворювання? Аутоімунне захворювання. Як насправді позбутися

Чому виникають аутоімунні захворювання? Аутоімунне захворювання. Як насправді позбутися

Здрастуйте, мої дорогі читачі! Імунна система людського організму захищає клітини, органи від згубного впливуінфекцій, вірусів та бактерій. Через вплив зовнішніх, внутрішніх факторів, відбуваються збої у роботі імунітету, тому його система реагує на свої клітини та тканини, як на чужорідні. Важливо розібратися, що таке аутоімунні розлади, дізнатися про їх ознаки та причини, способи лікування.

Що таке аутоімунні захворювання

Повинен постійно оберігати людину від різних вторгнень, забезпечувати діяльність кровоносної системита інше. Елементи, що проникають в організм, сприймаються як патогенні агенти – антигени. В результаті виникає захисна або імунна реакція. До антигенів належать:

  • грибок;
  • пилок;
  • бактерії;
  • віруси;
  • хімічні компоненти;
  • органи, тканини – трансплантовані.

Імунітет включає перелік відповідних клітин, органів, які знаходяться по всьому тілу. Враховуючи те що захисна системаорганізму існує для того, щоб нейтралізувати патогенні мікроорганізми, вона повинна бути прихильною до тканин, органів, клітин свого «господаря».

Головна властивість імунної системи - розрізняти "чуже", "своє". Іноді трапляються збої та неполадки в такому складному механізмітому власні клітини і молекули сприймаються як чужорідні. Саме тому система атакує їх і намагається ліквідувати. В даний час є близько вісімдесяти подібних хвороб, якими вражені мільйони людей по всьому світу.

Простими словами, аутоімунні захворювання – це такі недуги, які виникають внаслідок надмірної активності імунітету по відношенню до своїх клітин. Імунна система ушкоджує їх, оскільки вважає їх чужорідними агентами.

Механізм появи цієї недугианалогічний тому, що і за впливу патогенних мікроорганізмів. Єдина різниця полягає в тому, що в організмі виробляються особливі антитіла, мета яких – зруйнувати свої тканини, органи. У ризик потрапляють не лише окремі клітини, а й весь організм загалом.

Симптоми аутоімунних захворювань

Ознаками можуть бути різні прояви, пов'язані з формою та стадією недуги. Щоб поставити точний та достовірний діагноз, знадобиться здати аналіз крові. Аутоімунна реакція на свої клітини може бути різною, вона здатна викликати серйозне запалення, пошкоджувати тканини.

Характерні симптомидля більшості аутоімунних хвороб:

  1. Втрата ваги без причини. Така ознака найбільш поширена і рання, що вказує на цей розлад. Незалежно від недуги, схуднення не є природним, якщо людина не дотримується дієти, не докладає багато фізичних зусиль для цього. Симптом характерний таких ускладнень: хвороба Грейвса, запалення кишечника, целиакия.
  2. Погіршуються розумові здібності. Людина стає розсіяною, їй складно зосередитися і сконцентруватися, присутня затуманена свідомість. Подібні прояви характерні для міастенії, розсіяного склерозу.
  3. Збільшення ваги, втома: гепатит, целіакія.
  4. Болючість у суглобах, м'язах.
  5. Втрата чутливості. Прояв вважається швидко ідентифікованим, вузьким, оскільки це вказує на гіперактивність імунітету. У хворого зникає чутливість, відчувається оніміння в ногах та руках.
  6. Облисіння. Іноді розлади імунної системи дають себе знати випаданням волосся, наприклад, при алопеции осередкової. Хвороба торкається фолікулів волосяних, що стає причиною облисіння.
  7. Проблеми ШКТ, біль.

У такому разі важливо вчасно помітити симптоми, щоб підтвердити або спростувати діагноз.

Причини аутоімунних захворювань

Кровоносна система людини містить спеціальні санітарні клітини – лімфоцити. Ця група націлена на білок органічних тканин. Вони вступають у активну фазудіяльності у разі, якщо клітини хворіють, трансформуються, відмирають. Мета лімфоцитів - позбутися сміття, яке з'явилося в людському організмі. Ця функція надзвичайно важлива та корисна, оскільки дозволяє ліквідувати більшість проблем. Якщо ж лімфоцити перестають повноцінно працювати, всі процеси відбуваються навпаки, тому розвиваються аутоімунні недуги.

Лімфоцити стають агресивними по відношенню до «своїх» клітин, для цього є дві основні причини:

  • внутрішні;
  • зовнішні.

Що стосується внутрішніх причин, то в такому випадку спостерігаються мутації у генах. Ті, які належать до першого типу, не розпізнаються власними клітинами. Якщо у людини є генетична схильність, зростає ризик захворіти Мутація зачіпає як один певний орган, а й цілі системи. Для гарного прикладупідійде така недуга, як: зоб токсичний, тироїдит. Якщо генні мутаціїмають другий тип, починається миттєве розмноження лімфоцитів. Подібне явище вважається причиною таких аутоімунних розладів, як: розсіяний склероз, вовчак.

До зовнішнім причинможна сміливо віднести хвороби, які надто затяглися, внаслідок чого лімфоцити стають надзвичайно агресивними. До зовнішнім факторамвідносять і згубний вплив довкілля. Опромінення радіацією, випромінювання від сонця – головні причини незворотного процесу. Деякі збудники йдуть на хитрість, маскуючись під ті клітини організму, які хворіють. У такому разі, лімфоцити не в силі зрозуміти, хто «свій», а хто «чужий», тому виявляють агресію всім поспіль.

Поглиблюється така проблема тим, що людина страждає від хвороби досить довго, але не відвідує лікаря. Іноді спостерігається у терапевта, проходить курс лікування, результатів немає. Визначити наявність аутоімунного захворювання допоможе відповідний аналіз крові.

Виконавши діагностику можна визначити, які антитіла є в організмі. Якщо у вас з'явилися незвичайні симптоми – не варто чекати, потрібно пройти медичне обстеження.

Як діагностуються аутоімунні захворювання

Встановити діагноз досить складно, оскільки це напружений, тривалий процес. Незважаючи на те, що кожен різновид розладу імунної системи вважається унікальним, більшість хвороб протікає з аналогічними ознаками. Враховуючи те, що симптоми схожі з звичайними захворюваннями, точна діагностикасуттєво утруднюється.

Щоб допомогти лікарю поставити діагноз, постарайтеся дізнатися про причину нездужання:

  • запишіть у зошит перелік усіх симптомів, нездужань, які ви відчуваєте;
  • зберіть історію захворювань ваших близьких родичів, щоб показати лікарю;
  • бажано звернутися до профільному фахівцю. Якщо вас мучать ознаки хвороб ШКТ, необхідно відвідати гастроентеролога.

Діагностика ґрунтується на підтвердження аутоімунного фактора, що спричинив порушення роботи органів. Щоб точно визначити маркер недуги, знадобляться спеціальні лабораторні дослідженнякрові

Список аутоімунних захворювань

Незважаючи на унікальність хвороб, вони протікають з аналогічними симптомами: непритомність і запаморочення, швидка стомлюваністьвисока температура тіла. Важливо розібратися, які бувають аутоімунні захворювання та їх основні симптоми, щоби вчасно запідозрити проблему.

Основні аутоімунні недуги:

  • Синдром Шегрена – ураження залоз слізних та слинних. Виявляється: свербінням і нестерпною сухістю очей, стомлюваністю і сиплим голосом, каламутними очимаі опухлими гландами, карієсом, сухістю у роті та набряканням суглобів.
  • Вітіліго – руйнування пігментних клітин шкіри. Симптоми: у ротовій полоті втрачається колір, сивіє волосся занадто рано, на покриві шкіри з'являються плями білого кольору.
  • ВКВ (вовчак системний червоний) – викликає пошкодження багатьох внутрішніх органів, шкірного покриву, суглобів. Виявляється у формі: облисіння, виразки та сухості в роті, на носі та щоках є висип у вигляді метелика, температура, втрата ваги та головні болі, припадки, підвищується чутливість до сонця, біль у грудях.
  • Склеродермія – сприяє незрозумілому, стрімкому зростанню сполучної тканини, розташованої в шкірі, судинах. Ознаки хвороби: шкіра товщає, ускладнюється ковтання, на руках і ногах з'являються рани, шкіра біліє, червоніє і синіє, задишка і набряклість, запори.
  • Біліарний цироз первинний – поступове руйнування жовчних проток, Жовч накопичується в печінці, що дуже небезпечно, так як це викликає дистрофію органу. Дається взнаки такими ознаками: свербіж шкірного покриву, стомлюваність і сухість у роті, жовтіють білки очей і шкіра.
  • Міастенія – під загрозою м'язи, нерви всього людського тіла. Виявляються такі симптоми: параліч чи слабкість, порушується мова, важко тримати голову і ходити сходами, ядуха і відрижка, двоїться у власних очах, повіки опущені.
  • Склероз розсіяний – імунна система ушкоджує захисну оболонкунервів, тому страждає спинний, головний мозок. Симптоматика: тремор, слабкість та параліч, погана координація при ходьбі, в кінцівках присутнє поколювання та оніміння.
  • ВЗК - спостерігається запалення шлунково-кишкового тракту, проявляється у вигляді коліту виразкового, хвороби Крона. Симптоматика захворювання: діарея (іноді з кров'ю), біль у ділянці живота, слабкість і втрата ваги, кровотеча ректальна та висока температура, у роті з'являються виразки.
  • Хвороба Верльгофа – руйнуються тромбоцити, що у згортанні крові. Ознаки поразки: кров із ротової порожниниі носа, важка та хвороблива менструація, Шкіра покривається невеликими точками червоного або фіолетового відтінку, наявність синців.
  • Гемолітична анемія – руйнування еритроцитів, в організмі спостерігається дефіцит кисню, що дає навантаження на серцевий м'яз. Симптоматика: блідість і слабкість, задишка, мігрень та запаморочення, жовтіє шкіра та білки очей, ноги та руки надто холодні.
  • Тиреоїдит – уражається щитовидка, тому відбувається збій у виробленні гормонів. Виявляється наступним чином: запор та слабкість, суглоби сковані, набряклість обличчя, ожиріння та висока чутливістьхолоду, хворобливі відчуттяу м'язах.
  • Хвороба Грейвса - заліза щитовидна виробляє занадто багато тиреоїдних гормонів, що дається взнаки: дратівливістю, поганим сномі втратою ваги, ламким волоссямі збоями у жінок у менструальному циклі, високим потовиділенням, очі стають витріщеними і трясуться руки.
  • Целіакія – з'являється неприйняття клейковини, що є в пшениці та житі. Симптоми: запор чи пронос, свербіж, часті викидні, і навіть безплідність, метеоризм, слабкість.
  • Діабет першого типу – атака клітин, які займаються виробництвом інсуліну. Цей гормон здійснює контроль щодо рівня цукру в крові. Ознаки: спрага та голод, нечіткий зір, сухість шкіри та часте сечовипускання, втрата ваги, ноги німіють та поколюють.
  • Гепатит аутоімунний – руйнування печінкових клітин, що спричиняє ущільнення, рубці, недостатність. Виявляється у вигляді: сверблячки та втоми, розлади шлунка, жовтизною, печінка збільшується у розмірах, болять суглоби.
  • АФС - уражається оболонка судин з внутрішньої сторонищо викликає появу тромбів. Симптоматика: численні викидні, висип мереживний на колінах і зап'ястях, тромби.

При виявленні симптомів необхідно терміново звернутися за консультацією до лікаря.


Лікування аутоімунних захворювань

Для лікувальної терапії застосовують спеціальні медикаменти, які допоможуть придушити надмірну активністьлімфоцитів. Дуже ефективним методомЛікування є дієтологічний метод, який позбавить енцефаліту, хвороби Хашимото. Мета способу – відновити клітинні мембрани.

Щоб відновити клітини, потрібно приймати:

  • жири корисні – після їди;
  • БАД Гінкго Білоба - натще.

У раціоні повинні бути: лецитин, омега-3 та риб'ячий жир, ікра риби, олії, що містять фосфоліпіди.

Суть медикаментозної терапії- утихомирити агресію лімфоцитів, відновити нормальну роботуімунної системи З цією метою застосовують:

  • Азатіоприн;
  • Преднізолон;
  • Метотрексат;
  • Циклофосфамід.

Які лікарі займаються лікуванням аутоімунних захворювань

Виявивши якісь симптоми, важливо знати, до якого звернутися фахівця. Лікуванням аутоімунних недуг займаються наступні лікарі:

  • Невролог - допоможе розібратися з проблемами нервової системи, Лікує міастенію, склероз розсіяний;
  • Нефролог – лікує нирки. Допоможе вилікувати КВС;
  • Ендокринолог – здійснює лікування гормональних хвороб, щитовидки, наприклад: цукровий діабет;
  • Ревматолог лікувальна терапіяревматичних недуг та артриту (червоний вовчак, склеродермія);
  • Дерматолог - займається проблемами шкірного покриву, волосся, нігтів: КСВ, псоріаз;
  • Гастроентеролог – лікування шлунково-кишкового тракту: запалення кишечника;
  • Фізіотерапевт – спеціалізується на фізичної активності, допомагає при паралічі, слабкості м'язів;
  • Аудіолог – вирішує проблеми слуху;
  • Психолог - допоможе знайти правильні шляхи для лікування аутоімунної недуги, поборе ваші розчарування, страхи.

Звернувшись за допомогою до лікаря, можна вчасно знайти причину захворювання, розпочати кваліфіковане лікування.

Як можна запобігти появі аутоімунних захворювань

Щоб запобігти розвитку такого розладу імунної системи, важливо стежити за своїм здоров'ям і підтримувати імунітет. Враховуючи прогресивність хвороби, важливо регулярно відвідувати лікаря, проходити обстеження, особливо якщо є генетична схильність.

Особливу увагу необхідно приділити збалансованому, здоровому та раціонального харчування. У раціоні повинні бути присутніми свіжі фрукти, овочі та ягоди, соки, кисломолочна продукція. Виключіть жирну, смажену та надто солону, солодку продукцію.

Своєчасно зміцнюйте імунітет, у цьому вам допоможуть:

Аутоімунні захворюванняпідступні та небезпечні, тому важливо берегти себе та стежити за своїм здоров'ям, щоб уникнути подібних проблем.

Імунна система людини - надзвичайно складна система, головним завданнямякою є захист власного організму від чужорідних агресорів та власних перероджених клітин. Такий захист можливий завдяки тому, що імунна система здатна впізнавати та відрізняти власні клітини від чужорідних. Але, іноді через якісь причини, про які вчені досі сумніваються і сперечаються імунна система перестає впізнавати власні клітини і починає їх атакувати. Цей збій призводить до зародження аутоімунних захворювань, яких на сьогоднішній день налічується понад 80 різних видів. Ці захворювання здобули широку популярність починаючи з 1950-х. Аутоімунні захворюванняв сучасному світіростуть у арифметичної прогресіїі це не дивно, список хвороб, що мають аутоімунну природу, відтоді значно збільшився і продовжує зростати. Серед причин, що провокують аутоімунні захворювання, про які мова була вищою, - несприятлива екологія, брудна вода, продукти харчування, удосталь що містять різні "хімію", гормони, антибіотики і багато інших факторів з якими сучасна людинастикається день у день. До восьми відсотків людей у ​​всьому світі страждають від аутоімунних захворювань. І по незрозумілою причиноюця невтішна статистика з року в рік зростає. До аутоімунних захворювань відносять такі грізні захворювання, як цукровий діабет 1 типу, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит та багато інших. На думку сучасної медицини, всі аутоімунні захворювання невиліковні. В даний час офіційна медицинапропонує методи лікування таких захворювань, які загрожують численними побічними ефектамита ускладненнями, але не призводять до одужання. Практично єдиним способом лікування серйозних аутоімунних хвороб сьогодні є придушення всього імунітету, що робить організм абсолютно незахищеним від інфекцій. Крім того, і самі препарати, якими лікують аутоімунні захворюваннявкрай токсичні. Тим часом є препарат, який чудово справляється із такими захворюваннями, але про це нижче.

Причини аутоімунних захворювань

Аутоімунні захворювання можуть бути викликані порушеннями чи дефектами практично будь-якої ланки імунного процесу. Вважають, що у розвитку цих захворювань беруть участь різні чинники, крім несприятливих умов навколишнього середовища, може бути генетична схильність. Причини аутоімунних захворюваньможуть бути настільки різноманітними, що навіть сучасній медицині з її можливостями часом важко розібратися в них. Будь-яка людина може стати жертвою аутоімунного захворювання, але найбільш схильні до таких хвороб жінки дітородного віку. Європейки менше схильні до ризику отримати аутоімунні захворювання, ніж афроамериканки, корінні американки чи іспанки. Генетичний
фактор відіграє важливу роль можливості появи такого захворювання. Якщо в сім'ї були випадки аутоімунних захворювань, ризик захворіти на таке захворювання збільшується. У людей із спадковою схильністю розвиток аутоімунного захворювання провокується різними причинами. До них належать бактеріальні та вірусні інфекції, неправильне харчування, стрес, пошкодження тканин, наприклад під дією ультрафіолетового світла. Однак, чому одні люди страждають на аутоімунні хвороби, а інші, які є їхніми близькими родичами, немає - залишається для сучасної медицини загадкою. Вище згадувалося, що жінки більш схильні до аутоімунних захворювань, ніж чоловіки. Припускають, що у цьому велику роль грають гормони. Істотним чинником у розвитку є також ферментативні порушення, особливо у разі гемолітичної анемії. При цьому жоден орган, жодна система організму не застраховані від процесів, що саморуйнують, які лежать в основі аутоімунних хвороб. Аутоімунні захворювання до кінця не вивчені, але вважається, що у більшості людей імунна система здатна виробляти антитіла проти самої себе. Однак у здорових людей цей процес знаходиться під контролем, і небажані симптоми не виникають. Аутоімунні захворюваннярозвиваються у випадках, коли механізм контролю функціонує неправильно. Для виникнення аутоімунного захворювання необхідне поєднання кількох факторів. Крім того, можливо, що така велика різноманітність аутоімунних захворювань зумовлена ​​саме поєднанням різних факторів. Більшість аутоімунних хвороб є хронічними недугами, що розвиваються з чергуванням загострень та періодів ремісій. У більшості випадків хронічні аутоімунні хворобипровокують серйозні негативні зміни у функціях органів, що у результаті веде до інвалідизації людини.

Аутоімунні захворювання список

Список аутоімунних захворювань швидко поповнюється. Не дарма кажуть, що аутоімунні захворювання – це бмч двадцять першого століття. Аутоімунні захворюванняподіляють на 2 групи: органоспецифічні та системні аутоімунні захворювання. При першій групі захворювань (органоспецифічні) аутоантитіла та аутореактивні лімфоцити спрямовані проти одного органу, де індукуються імунно-патологічні реакції. При другій групі аутоімунних захворювань (системні аутоімунні захворювання) аутоантитіла, що виробляються, і аутореактивні Т-лімфоцити реагують з широким спектромантигенів, представлених у різних клітинахта тканинах. Ця група аутоімунних захворювань виразно демонструє те, що в основі розвитку аутоімунних процесів лежать дефекти у процесах імунної відповіді та гіперреактивність імунної системи. Ось і він не повний!

Синдром Шегрена (сухий синдром)

Змішані хвороби сполучної тканини

Імунна безплідність

Хвороба Аддісона

І аутоімунні захворювання списокможна продовжувати! Однак у питанні аутоімунних захворювань найголовнішим питанням залишається лікування аутоімунних захворювань. Адже такі захворювання можуть значно знизити якість життя людини і багато хто з цим не бажає миритися. Чи існує метод, як нормалізувати роботу імунної системи? Чи існує спосіб, як змусити імунну систему "пізнавати" свої власні клітини та не атакувати їх?

Лікування аутоімунних захворювань

Лікування аутоімунних захворювань, яке пропонує сучасна медицинаЯк було зазначено вище, направлено на придушення імунної системи, яка не розрізняє "своє чи чуже". Лікарські засоби, що знижують активність імунного запалення, називаються імуносупресантами. Основні імуносупресанти - це преднізолон та його аналоги, цитостатики (циклофосфамід, азатіоприн, метотрексат та інші) та моноклональні антитіла, які впливають цілеспрямовано деякі ланки запалення. Люди, які мають аутоімунні захворювання, живуть довгі рокиз пригніченим імунітетом. Значно зростає частота інфекційних захворювань, Адже людина беззахисна перед інфекцією. Лікування аутоімунних захворювань має такі наслідки… Звісно, ​​за такого лікування люди шукають альтернативу. Найчастішим питанням, яке задають пацієнти, є питання "чи можна використовувати імуномодулятори"? Імуномодулятори – це величезна група препаратів, більшість з яких протипоказано людям, які хворіють на аутоімунні захворювання, проте деякі імуномодулятори можуть бути корисними. Імуномодулюючими лікарськими засобамиє препарати, які мають переважно природне походження. У таких препаратах містяться біологічно активні речовини, які сприяють відновленню балансу між різними видамилімфоцитів. Найчастіше застосовуваними препаратами є препарати родіоли рожевої, ехінацеї пурпурової, екстракт женьшеню. Трави для імунітету використовувалися з давніх-давен, хоча люди в давнину поняття не мали, що таке імунна система людини. Однак, найбільш ефективний препарат- це Трансфер Фактор! також в комплексної терапіїаутоімунних захворювань застосовуються спеціально розроблені та збалансовані комплекси мінералів та вітамінів. На сьогоднішній день ведуться і активні розробки принципово нових методик лікування аутоімунних захворювань, але такі розробки ще далекого майбутнього. Тому на сьогоднішній день альтернативи Трансферу Фактору при аутоімунних захворюваннях немає!

Людям, яких турбують аутоімунні захворювання, передусім потрібно змінити свій спосіб життя, потрібно дотримуватися дієти, дуже важливі регулярні фізичні вправи, повноцінний відпочинок. Стресові ситуаціїможуть спровокувати посилення хвороби, тому важливу рольв обмеженні розвитку захворювання грає захист від стресів та депресій. Такі заходи дозволяють значно покращити якість життя пацієнта. має велике значення. При такій дієті слід уникати переїдання, хімічно та термічно "агресивної" їжі, щоб не було тривалого почуття тяжкості в животі. Ця дієта особливо актуальна при ревматоїдному артриті, синдромі подразненої товстої кишки, хвороби Крона. Дієта при аутоімунних захворюваннях включає види їжі, які завдяки своєму хімічного складуне викликають аутоімунних реакцій. Спробуйте такі продукты:

Більшість овочів (крім помідорів)

Рис та інші злаки

Морські продукти (не ракоподібні) та птиця

Більшість фруктів (крім цитрусових)

Горіх і мигдаль

Дотримуйтесь такої дієти протягом кількох тижнів. Якщо ви почуваєтеся краще, продовжуйте так само. Продукти, яких немає в цьому списку, потрібно повертати до раціону поступово, але не раніше ніж за кілька місяців. Про продукти, що містять барвники, консерванти, ароматизатори та іншу хімію потрібно забути назавжди. Також по можливості виключіть назавжди зі свого меню копчення, соління, консерви, надмірно пряні продукти, напівфабрикати. Дієта при аутоімунних захворюваннях- це здорова дієта, яку потрібно дотримуватися будь-якої людини, яка хоче залишатися здоровою до глибокої старості.

Трансфер Фактор при аутоімунних захворюваннях

Наприкінці слід сказати, що найефективніше і найбезпечніше лікування аутоімунних захворюваньви можете провести за допомогою препарату Трансфер фактор. Цей унікальний препарат, який виробляє американська компанія 4 life, користується повагою в усьому світі, через свій особливий механізм взаємодії з нашою імунною системою. Препарат Трансфер Фактор при аутоімунних захворюваннях навіть при тривалому прийоміне має протипоказань та звикання, добре переноситься хворими та підходить для всіх вікових категорійнавіть для новонароджених дітей. Трансфер Фактор – це препарат високої якості, який відповідає стандарту GMP. Докладніше про препарат вам краще прочитати на головній сторінці цього сайту. Також на нашому сайті ви зможете прочитати, як приймати Трансфер Фактор, подивитися відео, в якому відомі лікарі розповідають про свій досвід застосування Трансфер Фактора, почитати

АУТОІМУННІ ЗАХВОРЮВАННЯ І ХВОРОБИ ІМУННИХ КОМПЛЕКСІВ

АУТОІМУННІ ЗАХВОРЮВАННЯ

Аутоімунні захворювання досить поширені в людській популяції: ними страждає до 5% населення Землі. Наприклад, ревматоїдним артритому США хворі 6,5 млн осіб, в Англії у великих містах до 1% дорослих людей є інвалідами з розсіяним склерозом, юнацький діабет вражає до 0,5% населення планети. Сумні приклади можна продовжити.

Слід передусім відзначити різницю між аутоімунними реакціями, або аутоімунним синдромомі аутоімунними захворюваннями,в основі яких лежить взаємодія між компонентами імунної системи та власними здоровими клітинамита тканинами. Перші розвиваються у здоровому організмі, протікають безперервно та здійснюють усунення відмираючих, старіючих, хворих клітин, а також виникають при будь-якій патології, де вони виступають не як її причина, а як наслідок. Аутоімунні захворювання,яких налічують до теперішнього часу близько 80, характеризуються імунною відповіддю, що самопідтримується, на власні антигени організму, який пошкоджує клітини, що містять аутоантигени. Нерідко розвиток аутоімунного синдромудалі переходить в аутоімунне захворювання.

Класифікація аутоімунних захворювань

Аутоімунні захворювання умовно поділяють на три основні типи.

1. Органоспецифічні хвороби,які викликаються аутоантитілами та сенсибілізованими лімфоцитами проти одного або групи аутоантигенів конкретного органу. Найчастіше це забар'єрні антигени, яких природна (вроджена) толерантність відсутня. До них відносяться тиреоїдит Хосімото, міастенія гравіс, первинна мікседема (тиреотоксикоз), перніціозна анемія, аутоімунний атрофічний гастрит, хвороба Аддісона, рання менопауза, чоловіча безплідність, вульгарна пухирчатка, симпатична офтальмія, аутоімунний міокардит та увеїт

2. При неорганоспецифічнихзахворюваннях аутоантитіла до аутоантигенів ядер клітин, ферментів цитоплазми, мітохондрій і т.д. взаємодіють з різними тканинами цього чи навіть іншого

виду організму. Аутоантигени в цьому випадку не ізольовані (не є «забар'єрними») від контакту з лімфоїдними клітинами. Аутоімунізація розвивається на тлі раніше існуючої толерантності. До таких патологічних процесів відносять системний червоний вовчак, дискоїдний еритематозний вовчак, ревматоїдний артрит, дерматоміозит (склеродермія).

3. Змішаніхвороби включають обидва перераховані механізми. Якщо роль аутоантитіл доведена, то вони повинні бути цитотоксичними проти клітин органів, що уражаються (або діяти безпосередньо через комплекс АГ-АТ), які, відкладаючись в організмі, зумовлюють його патологію. До цих захворювань відносять первинний біліарний цироз, синдром Шегрена, язвений коліт, глютенову ентеропатію, синдром Гудпасчера, цукровий діабет 1 типу, аутоімунну форму бронхіальної астми

Механізми розвитку аутоімунних реакцій

Одним з основних механізмів, що перешкоджають розвитку в організмі аутоімунної агресії проти власних тканин, є формування невідповідності до них, яка називається імунологічною толерантністю.Вона не є вродженою, формується в ембріональному періоді і полягає в негативної селекції,тобто. елімінації аутореактивних клонів клітин, що несуть на своїй поверхні аутоантигени. Саме порушення такої толерантності супроводжується розвитком аутоімунної агресії і, як наслідок, утворенням аутоімунітету. Як зазначав у своїй теорії Бернет, в ембріональний період контакт таких аутореактивних клонів зі своїм антигеном викликає не активацію, а загибель клітин.

Однак не все так просто.

По-перше, важливо сказати, що антиген-розпізнавальний репертуар, що знаходиться на Т-лімфоцитах, зберігає всі клони клітин, що несуть усі типи рецепторів для всіх можливих антигенів, у тому числі і аутоантигенів, на яких вони комплексовані разом з власними молекулами HLA, що дозволяє розрізнити «свої» та «чужі» клітини. Це - етап «позитивної селекції», за яким слідує негативна селекціяаутореактивних клонів Вони починають взаємодіяти з дендритними клітинами, що несуть ті ж комплекси HLA молекул з аутоантигенами тимусу. Така взаємодія супроводжується передачею сигналу аутореактивні тимоцити, і вони піддаються загибелі за механізмом апоптозу. Однак у тимусі представлені не всі автоантигени, тому деяка частина

аутореактивних Т-клітин все ж таки не усувається і надходить з тимусу на периферію. Саме вони забезпечують аутоімунний «шум». Однак, як правило, ці клітини мають знижену функціональну активність і не викликають патологічних реакцій, як і аутореактивні В-лімфоцити, що піддаються негативній селекції і уникнули елімінації, також не можуть викликати повноцінну аутоімунну відповідь, оскільки не отримують костимуляторний сигнал від Т-хелперів. крім того, можуть придушуватись спеціальними супресорними вето -Клітками.

По-друге, незважаючи на негативну селекціюв тимусі частина аутореактивних клонів лімфоцитів все ж таки виживає за рахунок не абсолютної досконалості системи елімінації та наявності клітин довгострокової пам'яті, тривало циркулює в організмі і є причиною розвитку в подальшому аутоімунної агресії.

Після створення в 70-х роках минулого століття нової теорії Ерне механізми розвитку аутоімунної агресії ще більш прояснилися. Було припущено, що в організмі постійно працює система самоконтролю,що включає наявність на лімфоцитах рецепторів до антигенів та особливих рецепторів до цих рецепторів. Такі АГ-розпізнавальні рецептори та антитіла до антигенів (також фактично є їх розчинними рецепторами) назвали ідіотипами,а відповідні антирецептори, або антиантитіла -антіїдіотипами.

В даний час рівновага між ідіотип-антіїдіотип взаємодіямирозглядається як найважливіша системасаморозпізнавання, що є ключовим процесом підтримки клітинного гомеостазу в організмі. Природно, порушення такої рівноваги супроводжується розвитком аутоімунної патології.

Таке порушення може обумовлюватися: (1) зниженням супресорної активності клітин; реагує на них як на чужорідні, (3) антигенною мімікрією за рахунок мікробних антигенів, що мають загальні детермінанти з нормальними антигенами, (4) мутацією аутоантигенів, що супроводжується модифікацією їх специфічності, (5) підвищенням кількості аутоантигенів в циркуляції, агентами, вірусами та ін з утворенням біологічно високоактивних суперантигенів.

Ключовою клітиною імунної системи у розвитку аутоімунних захворювань є аутореактивний Т-лімфоцит, який реагує на конкретний аутоантиген при органоспецифічних захворюваннях і далі через імунний каскад і залучення В-лімфоцитів викликає утворення органоспецифічних аутоантитіл. У разі органонеспецифічних захворювань найімовірніше аутореактивні Т-лімфоцити взаємодіють не з епітопом аутоантигена, а антигенною детермінантою антиідіотипних аутоантитіл до нього, що зазначено вище. Більш того, аутореактивні В-лімфоцити, які не можуть активуватися за відсутності костимулюючого фактора Т-клітини та синтезувати аутоантитіла, самі мають здатність презентувати мімікруючий антиген без АГ-представляючої клітини і представляти його неаутореактивним Т-лімфоцитам, які перетворюються на Т-х В-клітини на синтез аутоантитіл.

Серед аутоантитіл, що утворюються В-лімфоцитами, особливий інтерес становлять природніаутоантитіла до аутологічних антигенів, які у значному відсотку випадків виявляються і довго зберігаються у здорових людей. Як правило, це аутоантитіла IgM класу, які, мабуть, все ж таки слід вважати передвісниками аутоімунної патології. З цієї причини, щоб розібратися в докладній ситуації та встановити патогенну рольаутоантитіл, запропоновані наступні критерії діагностики аутоагресії:

1. Прямий доказ циркулюючих або пов'язаних аутоАТ ​​або сенсибілізованих ЛФ, спрямованих проти аутоАГ, асоційованого з цим захворюванням.

2. Ідентифікація причинного аутоАГ, проти якого спрямована імунна відповідь.

3. Адоптивне перенесення аутоімунного процесу сироваткою або сенсибілізованими Лф.

4. Можливість створення експериментальної моделі захворювання з морфологічними змінами та синтезом АТ або сенсибілізованих ЛФ при моделюванні захворювання.

Як би там не було, специфічні аутоантитіла є маркерами аутоімунних захворювань і застосовуються при їх діагностиці.

Слід зазначити, що наявності специфічних аутоантитіл та сенсибілізованих клітин ще недостатньо для розвитку аутоімунного захворювання. Велику роль у цьому відіграють патогенні чинники довкілля (радіація, силові поля, забруднені

продукти, мікроорганізми та віруси тощо), генетична схильність організму, у тому числі зчеплена з генами HLA (розсіяний склероз, діабет та ін.), гормональний фон, застосування різних медикаментів, порушення імунітету, у тому числі цитокінного балансу.

В даний час можна запропонувати низку гіпотез механізму індукції аутоімунних реакцій (наведена нижче інформація частково запозичена у Р.В. Петрова).

1. Незважаючи на систему самоконтролю в організмі присутні аутореактивні Т-і В-лімфоцити, які за певних умов взаємодіють з антигенами нормальних тканин, руйнують їх, сприяючи виділенню прихованих аутоантигенів, стимуляторів, мітогенів, що активують клітини, у тому числі В-лімфоцити.

2. При травмах, інфекціях, дегенераціях, запаленні та ін. виділяються «секвестровані» (забар'єрні) аутоантигени, на які виробляються аутоантитіла, руйнівні органи та тканини.

3. Перехресно-реагуючі «мімікріруючі» АГ мікроорганізмів, загальні з аутоантигенами нормальних тканин. Довго перебуваючи в організмі, усувають толерантність, активують В-клітини на синтез агресивних аутоантитіл: приклад, -гемолітичний стрептокок групи А і ревматичне ураження клапанів серця та суглобів.

4. «Суперантигени» - токсичні білки, що утворюються коками і ретровірусами, що викликають сильну активацію лімфоцитів. Наприклад, нормальні АГ активують лише 1 на 10 000 Т-клітин, а суперантигени – 4 з 5! Присутні в організмі аутореактивні лімфоцити негайно запустять аутоімунні реакції.

5. Наявність у пацієнтів генетично програмованої слабкості імунної відповіді на конкретний АГ імунодефіцит. Якщо його містить мікроорганізм, виникає хронічна інфекція, що руйнує тканини та вивільняє різні аутоАГ, на які розвивається аутоімунна відповідь.

6. Вроджений дефіцит Т-супресорів, що скасовує контроль функції В-клітин та індукує їхню відповідь на нормальні антигени з усіма наслідками.

7. Аутоантитіла в певних умовах «сліплюють» ЛФ, блокуючи їх рецептори, що розпізнають «своє» та «чуже». В результаті скасовується природна толерантність та формується аутоімунний процес.

Крім перелічених вище механізмів індукції ауотімунних реакцій, слід зазначити також:

1. Індукцію експресії HLA-DR-антигенів на клітинах, які раніше їх не мають.

2. Індукцію вірусами та іншими агентами модифікації активності аутоантигенів-онкогенів, регуляторів продукції цитокінів та їх рецепторів.

3. Зниження апоптозу Т-хелперів, що активують В-лімфоцити. Більше того, відсутність проліферативного стимулу В-лімфоцити гинуть від апоптозу, тоді як при аутоімунних захворюваннях він пригнічується і такі клітини, навпаки, накопичуються в організмі.

4. Мутацію Fas-ліганду, яка призводить до того, що його взаємодія з Fas-рецептром не індукує апоптоз в аутореактивних Т-клітинах, але пригнічує зв'язування рецептора з розчинним Fas-лігандом і затримує тим індукований ним апоптоз клітин.

5. Дефіцит спеціальних Т-регуляторних CD4+CD25+ з експресією гена FoxP3 Т-лімфоцитів, які блокують проліферацію аутореактивних Т-лімфоцитів, що її суттєво посилює.

6. Порушення ділянки зв'язування на хромосомах 2 і 17 особливого білка Runx-1 (РА, СКВ, псоріаз).

7. Освіта у плода аутоантитіл класу IgM до багатьох компонентів аутокліток, які не елімінуються з організму, накопичуються з віком і у дорослих викликають аутоімунні захворювання.

8. Імунні препарати, вакцини, імуноглобуліни можуть викликати аутоімунні розлади (допегіт – гемолітичну анемію, апресин – ВКВ, сульфаніламіди – вузликовий періартеріїт, піразолон та його похідні – агранулоцитоз).

Ряд препаратів може якщо не індукувати, то посилити імунопатологію, що почалася.

Лікарям дуже важливо знати, що такі препарати мають імуностимулюючі потенції: антибіотики(Ерік, амфотерицин В, леворин, ністатин),нітрофурани(фуразолідон),антисептики(хлорофіліпт),стимулятори метаболізму(Оротат К, рибоксин),психотропні препарати(ноотропіл, пірацетам, фенамін, сіднокарб),плазмозамінні розчини(Гемодез, реополіглюкін, желатиноль).

Сполученість аутоімунних захворювань з іншими захворюваннями

Аутоімунні розлади (ревматичні захворювання) можуть супроводжуватися пухлинним ураженням лімфоїдної тканиниі неоп-

лазмами інших локалізацій, а й пацієнти з лімфопроліферативними захворюваннями часто виявляють симптоми аутоімунних станів (табл.1).

Таблиця 1.Ревматична аутоімунна патологія при злоякісних новоутвореннях

Так, при гіпертрофічній остеоартропатії виявляють рак легень, плеври, діафрагми, рідше шлунково-кишкового тракту, при вторинній подагрі – лімфопроліферативні пухлини та метастази, при пірофосфатній артропатії та моноартриті – метастази в кістці. Нерідко поліартрит та вовчаковоподібний та склероподібний синдроми супроводжуються злоякісними пухлинами різної локалізації, а ревматична поліміалгія та кріоглобулінемія – відповідно раком легень, бронхів та синдромом підвищеної в'язкості крові.

Часто та злоякісні новоутворення проявляються ревматичними захворюваннями (табл.2).

При ревматоїдному артриті підвищений ризик розвитку лімфогранулематозу, хронічного мієлолейкозу, мієломи. Пухлини частіше виникають при хронічному перебігу захворювання. Індукція неоплазм збільшується зі зростанням тривалості захворювання, наприклад, при синдромі Шегрена ризик захворювання на рак збільшується в 40 разів.

В основі цих процесів лежать такі механізми: експресія антигену CD5 на В-клітинах, які синтезують органоспецифічні антитіла (в нормі цей антиген представлений на Т-лімфоцитах); надмірна проліферація великих гранулярних лімфоцитів.

Таблиця 2.Злоякісні пухлини та ревматичні захворювання

ють активністю натуральних кілерів (фенотипно вони відносяться до CD8 + лімфоцитів); інфікування ретровірусами HTLV-1 та вірусами Епстайна-Барр; поліклональна активація В-клітин із виходом з-під регуляції цього процесу; гіперпродукція ІЛ-6; тривале лікуванняцитостатиками; порушення активності природних кілерів; дефіцит CD4 +-лімфоцитів.

При первинних імунодефіцитах часто виявляють ознаки аутоімунних процесів. Висока частота аутоімунних порушень виявлена ​​при зчепленій зі статтю гіпогаммаглобулінемії, недостатності IgA, імунодефіцитах з гіперпродукцією IgA, при атаксії-телеангіектазії, тимомі, при синдромі Віскотта-Олдрича.

З іншого боку, відомий цілий ряд аутоімунних захворювань, при яких були ідентифіковані імунодефіцити (насамперед пов'язані з функцією Т-клітин). У осіб із системними захворюваннями цей феномен виражений частіше (при ВКВ у 50-90% випадків), ніж при органоспецифічних (при тиреоїдиті у 20-40% спостережень).

Аутоантитіла частіше виникають в осіб похилого віку. Це стосується визначення ревматоїдного та антиядерного факторів, а також антитіл, що виявляються в реакції Вассермана. У 70-річних людей без відповідних клінічних проявів аутоантитіла проти різних тканин і клітин виявляються по Крайній міріу 60% випадків.

Спільним у клініці аутоімунних захворювань є їхня тривалість. Розрізняють хронічний прогресуючий або хронічно рецидивуючий перебіг патологічних процесів. Інформація про особливості клінічного вираження окремих аутоімунних захворювань викладена нижче (частково наведена інформація запозичена у С.В. Сучкова).

Характеристика деяких аутоімунних захворювань

Системна червона вовчанка

Аутоімунне захворювання із системним ураженням сполучної тканини, з відкладенням колагену та формуванням васкулітів. Характеризується полісимптомністю, зазвичай розвивається в осіб молодого віку. У процес залучаються практично всі органи та багато суглобів, фатальним виявляється ураження нирок.

При цій патології утворюються антинуклеарні аутоантителі до ДНК, у тому числі нативні, нуклеопротеїни, антигени цитоплазми та цитоскелету, мікробні білки. Вважають, що аутоАТ ​​до ДНК з'являються в результаті утворення її імуногенної форми в комплексі з білком, або IgM аутоантитілом анти-ДНК специфічності, що виникли в ембріональному періоді, або взаємодії ідіотипу-антіїдіотипу та компонентів клітин при мікробній або вірусній інфекції. Можливо, певна роль належить апоптозу клітин, що викликає при ВКВ під впливом каспази 3 розщеплення нуклеопротеосомного комплексу ядра з утворенням низки продуктів, що реагують з відповідними аутоантитіл. Справді, у крові хворих із ВКВ різко підвищено вміст нуклеосом. Причому аутоантитіла до нативної ДНК є найдіагностичнішими.

Надзвичайно цікавим спостереженням є виявлення у ДНК-зв'язувальних аутоантитіл також ферментативної здатності гідролізувати молекулу ДНК без комплементу. Таке антитіло назвали ДНК-абзимом. Немає сумніву, що ця фундаментальна закономірність, яка, як виявилося, реалізується не тільки за ВКВ, відіграє величезне значення в патогенезі аутоімунних захворювань. При даній моделі анти-ДНК аутоантитіло має цитотоксичну активність по відношенню до клітини, яка реалізується двома механізмами: рецептор-опосередкованим апоптозом і каталізом ДНК-абзиму.

Ревматоїдний артрит

Утворюються аутоантитіла проти екстрацелюлярних компонентів, що викликають хронічне запалення суглобів. Аутоантитіла відносяться в основному до IgM класу, хоча зустрічаються і IgG, IgA і IgE, утворюються проти Fc-фрагментів імуноглобуліну G і називаються ревматоїдним фактором (РФ). Крім них синтезуються аутоантитіла до кератогіалінових зерен (антиперинуклеарний фактор), кератину (антикератинові АТ), колагену. Істотно, що аутоантитіла до колагену неспецифічні, тоді як антиперинуклеарний фактор може бути провісником формування РА. Слід також зазначити, що виявлення IgM-РФ дозволяє класифікувати серопозитивний або серонегативний РА, а IgA-РФ виявляється критерієм високоактивного процесу.

У синовіальній рідині суглобів виявлено аутореактивні Т-лімфоцити, викликають запалення, до якого залучаються макрофаги, що підсилюють його виділеними прозапальними цитокінами з подальшим утворенням гіперплазії. синовіальної оболонкита пошкодженням хряща. Ці факти призвели до виникнення гіпотези, що припускає ініціацію аутоімунного процесу Т-хелперами 1-го типу, що активуються невідомим епітопом з костимуляторною молекулою, які руйнують суглоб.

Аутоімунний тиреоїдит Хосімото

Захворювання щитовидної залози, що супроводжується її функціональною неповноцінністю з асептичним запаленням паренхіми, яка нерідко інфільтрована лімфоцитами і в подальшому заміщується сполучною тканиною, що утворює ущільнення в залозі. Це захворювання проявляється трьома формами - тиреоїдитом Хосімото, первинною мікседемою та тиреотоксикозом, або хворобою Грейвса. Дві перші форми характеризуються гіпотиреозом, аутоантигеном у першому випадку є тиреоглобулін, а при мікседемі – білки клітинної поверхні та цитоплазми. Загалом ключовий вплив на функцію щитовидної залози надають аутоантитіла до тиреоглобуліну, рецептора тиреоїд-стимулюючого гормону та тиреопероксидази, вони ж використовуються в діагностиці патології. Аутоантитіла пригнічують синтез гормонів щитовидною залозою, що відбивається на її функції. Водночас В-лімфоцити можуть зв'язуватися з аутоантигенами (епітопами), впливати цим на проліферацію Т-хелперів обох типів, що супроводжується розвитком аутоімунного захворювання.

Аутоімунний міокардит

При цьому захворюванні ключова роль належить вірусній інфекції, яка, швидше за все, є його пусковим механізмом. Саме при ньому найчіткіше простежується роль мімікуючих антигенів.

У пацієнтів з цією патологією виявляються аутоантитіла до кардіоміозину, рецепторів зовнішньої мембрани міоцитів та, що найголовніше, до білків вірусів Коксакі та цитомегаловірусів. Істотно, що при цих інфекціях у крові виявляється дуже висока віремія, вірусні антигени у процесованій формі накопичуються на професійних антиген-представляючих клітинах, які можуть активувати непримовані клони аутореактивних Т-лімфоцитів. Останні починають взаємодіяти з непрофесійними антиген-представляють клітинами, т.к. не потребують костимулюючого сигналу, і взаємодіють з клітинами міокарда, на яких через активацію антигенами різко підвищується експесія адгезійних молекул (ICAM-1, VCAM-1, Е-селектин). Процес взаємодії аутореактивних Т-лімфоцитів також різко посилюється та полегшується за рахунок підвищення на кардіоміоцитах експресії молекул HLA II класу. Тобто. аутоантигени міокардіоцитів розпізнаються Т-хелперами. Дуже типово веде себе розвиток аутоімунного процесу та вірусної інфекції: спочатку потужна віремія та високі титри антивірусних аутоантитіл, далі - зниження віремії аж до вірусонегативності та противірусних антитіл, наростання антиміокардіальних аутоантитіл з розвитком аутоантитіл. В експериментах було чітко продемонстровано аутоімунний механізм процесу, при якому перенесення Т-лімфоцитів від інфікованих мишей з міокардитом індукувало у здорових тварин захворювання. З іншого боку, пригнічення Т-клітин супроводжувалося різким позитивним терапевтичним ефектом.

Міастенія гравіс

При цьому захворюванні ключову роль відіграють аутоантитіла до ацетилхолінових рецепторів, які блокують їхню взаємодію з ацетилхоліном, повністю пригнічуючи функцію рецепторів або різко посилюючи її. Наслідком таких процесів є порушення трансляції нервового імпульсу до різкої м'язової слабкості і навіть зупинки дихання.

Істотна роль патології належить Т-лимфоцитам і порушення в ідіотипічної мережі, відбувається також різка гіпертрофія тимусу з недостатнім розвитком тимоми.

Аутоімунний увеїт

Як і у разі міастенії гравіс, неабияку роль у розвитку аутоімунного увеїту, при якому розвивається аутоімунне хронічне запалення увеаретинального тракту, відіграє інфікування найпростішими. Toxoplasma gondiiта вірусами цитомегалії та простого герпесу. При цьому ключова роль належить мімікруючим антигенам збудників, які мають спільні детермінанти з тканинами ока. При цьому захворюванні з'являються аутоантитіла до аутоантигенів тканини ока та мікробних білків. Ця патологія є істинно аутоімунною, оскільки введення п'яти очищених антигенів ока експериментальним тваринам викликає розвиток у них класичного аутоімунного увеїту за рахунок утворення відповідних аутоантитіл та ураження ними увеальної оболонки.

Інсулінзалежний цукровий діабет

Широко поширене аутоімунне захворювання, при якому імунна аутоагресія спрямована проти аутоантигенів клітин острівців Лангерганса вони руйнуються, що супроводжується придушенням синтезу інсуліну і наступними за ним глибокими метаболічними змінами в організмі. Це захворювання опосередковане переважно функціонуванням цитотоксичних Т-лімфоцитів, які сенсибілізовані, мабуть, до внутрішньоклітинної декарбоксилази глутамінової кислоти та білку р40. При цій патології виявляють і аутоантитіла до інсуліну, але їхня патогенетична роль поки не ясна.

Деякі дослідники пропонують розглядати аутоімунні реакції при діабеті з трьох позицій: (1) діабет – типове аутоімунне захворювання з аутоагресією проти аутоантигенів бетаклітин; (2) при діабеті утворення антиінсулінових аутоантитіл носить вторинний характер, що формує синдром аутоімунної інсулінорезистентності; (3) при діабеті розвиваються інші імунопатологічні процеси, як, наприклад, поява аутоантитіл до тканин ока, нирок і т.д. та їх відповідні поразки.

Хвороба Крона

Інакше гранулематозний коліт - важке рецидивне аутоімунне запальне захворювання в основному товстої кишки.

з сегментарним ураженням усієї стінки кишки лімфоцитарними гранульомами з подальшим утворенням проникаючих щілинних виразок. Захворювання зустрічається із частотою 1:4000, частіше страждають молоді жінки. Воно асоційоване з антигеном HLA-B27 і зумовлене утворенням аутоантитіл до тканин слизової оболонки кишечника при зниженні кількості та функціональної активності супресорних Т-лімфоцитів та до мікробних мімікрівних антигенів. У товстій кишці виявлено підвищену кількість IgG- лімфоцитів, що містять, специфічних до туберкульозу. В останні роки з'явилися обнадійливі повідомлення про успішному лікуванніцього захворювання за допомогою антитіл до β-ФНП, які пригнічують активність аутореактивних Т-лімфоцитів.

Розсіяний склероз

При цій патології також ключову роль відіграють аутореактивні Т-клітини за участю Т-хелперів 1 типу, які зумовлюють руйнування мієлінової оболонки нервів з подальшим розвитком важкої симптоматики. Мішеневим аутоантигеном, швидше за все, є основний білок мієліну, на який формуються сенсибілізовані Т-клітини. Чимала роль патології належить апоптозу, прояви якого можуть зумовити різні типи перебігу процесу - прогресуючий чи ремитирующий. В експериментальній моделі (експериментальний енцефаломієліт) відтворюється при імунізації тварин основним білком мієліну. Не виключають певну роль етіології розсіяного склерозу вірусної інфекції.

Всі знають, що імунітет – наш головний захисникта помічник у боротьбі з патогенними мікроорганізмами. Але в людському організмі не все завжди буває ідеальним. Іноді наша «програма» дає збій та запускає механізм саморуйнування – тоді розвиваються аутоімунні захворювання. Список таких хвороб та їх симптоми Ви знайдете нижче.

Кому загрожує імунна агресія?

Більшість хвороб виникає через зовнішній вплив. Але є недуги, які організм провокує сам, і називаються вони «аутоімунні захворювання». Що це та чому таке трапляється? Їхня причина в тому, що імунна система раптом стає занадто чутливою і починає свої клітини сприймати як чужі та небезпечні. Спеціальні клітини – Т-лімфоцити та В-лімфоцити, які є зброєю проти інфекцій, починають боротися зі своїми системами та органами. Якщо сказати про це просто – тіло руйнує себе само.

Такі хвороби зустрічаються досить часто і у людей різного віку. Ними страждає щонайменше 5 % від населення нашої планети. Сьогодні кількість таких хвороб налічує 80 недуг і, на думку лікарів, цей список поповнюватиметься.

Існують відомості, що хвороби такого типу найчастіше виявляють у жінок. Невідомо, чому, але у чоловіків Т-лімфоцити атакують клітини власного організму набагато рідше, ніж у представниць прекрасної статі.

Так як механізм зародження таких процесів не зрозумілий, немає і способів, які б дозволили їх уникнути. Тому важливо своєчасно розпізнати симптоми, щоб розпочати лікування. У списку аутоімунних захворювань досить серйозні хвороби, що загрожують не тільки здоров'ю, а й життю, тому радимо ознайомитися з їхніми проявами дуже уважно. В результаті імунної агресії може страждати якийсь певний орган або відразу кілька – тоді говорять про системне захворювання.

Читайте також:

  • Міастенія: симптоми, причини виникнення

Ось перелік найбільш поширених хвороб такого типу із симптомами та назвою органу, який страждає внаслідок їх розвитку.

Кров:

  • гемолітична анемія. Слабкість, зниження працездатності, біль у селезінці та печінці, жовтяничність склер та шкіри;
  • аутоімунна нейтропенія. Запалення в роті, носі, придаткових пазухахноса, температура.

Шкіра:

  • псоріаз. Сухі, червоні плями, які злегка виступають над поверхнею шкіри та зливаються одна з одною;
  • алопеція. Виникнення вогнищ облисіння;
  • васкуліт. Червоні висипання, швидка стомлюваність, постійно підвищена температура, блідість, можливо – постійний біль у животі, виділення гною чи крові з носа;
  • системний вовчак. Шкірні поразки, які погіршуються під впливом ультрафіолету, стомлюваність, біль і скутість у суглобах, утруднене дихання, еритема-метелик на обличчі, порушення кровотоку в пальцях, температура, сухість очей, головний більпогіршення пам'яті.

Аутоімунні захворювання щитовидної залози, спричинені підвищеною або зниженою кількістю гормонів:

  • аутоімунний тиреоідит. Часто симптоми відсутні. Ознаки гіпотеріозу депресивний стан, апатія, набряклість мови, суглобові болі, випадання волосся, повільне мовлення. Якщо розвивається тиреотоксикоз, відзначаються перепади настрою, тахікардія, крихкість кісткової тканини, Порушення менструального циклу;
  • базедова хвороба Екзофтальм, тремтіння рук, прискорене серцебиття, м'язова гіпотонія, складнощі із засинанням;
  • тиреоїдит Хашимото. Стомлюваність, занепад настрій, сприйнятливість до холоду, запори, пульсуючий головний біль, розлад пам'яті, безпліддя.

Печінка:

  • первинний цироз (біліарний). Жовтяниця, свербіж шкіри, занепад сил, біль з боку печінки;
  • аутоімунний гепатит. Збільшення розмірів печінки, висипання та жовтизна шкіри, нудота, огида до їжі, блювання;
  • склерозуючий холангіт. Лихоманка, прогресуюче нездужання, напади сильного болюв правій половиніживота, різке схуднення, свербіж шкірних покривів, жовтяниця, гіперпігментація

Суглоби:

  • ревматоїдний артрит. Запалення та тугорухливість суглобів, погіршення загального самопочуття;
  • спондилоартропатії. Скутість та болючість суглобів.

Нервова система:

  • розсіяний склероз. Проблеми з промовою, м'язова слабкість, нестабільний настрій, поколювання та оніміння, двоїння в очах, розлад пам'яті, уваги, порушення сечовипускання, зниження зору;
  • синдром Гієна-Баре. Зростання слабкості в тілі, дихальна недостатність;
  • міастенія Гравіс. Задишка, проблеми при ковтанні, сильна втоманаприкінці дня, вранці важко розплющити очі, гугнявий голос.

Жіночі репродуктивні органи:

  • ендометріоз. Болі в малому тазі та безпліддя.

Підшлункова:

  • цукровий діабет 1 типу. Втрата ваги, часте сечовипускання, нудота з блюванням, спрага.

Після вивчення цього списку стає очевидним, що симптоми багатьох аутоімунних захворювань збігаються. У разі появи рекомендується знайти хорошого лікарята пройти повне обстеження.

Як діагностують та лікують такі проблеми?


Впізнати такі хвороби складно навіть фахівцю. Щоб встановити діагноз, проводять фізичний огляд, збирають анамнез, призначають аналіз крові на антитіла, беруть зразки тканин (біопсію). Пацієнт також може одержати направлення на рентген, КТ, МРТ.

Вилікувати аутоімунне захворювання самотужки не вийде, хворому потрібна кваліфікована допомога. Лікування призначає вузький фахівецьі кожна недуга вимагає своєї стратегії. А для підтримки хворого застосовують протизапальні (знімають біль та запалення), кортикостероїди та імуносупресори (пригнічують надмірну активність імунітету), анальгетики (позбавляють сильного болю). Також використовується замісна терапія(Для заповнення нестачі гормонів), фізіопроцедури. Нерідко доводиться вдаватися і до хірургічного лікуванняабо аутоімунної терапії (плазмоферезу).

Статті на тему: [приховати]

Перш ніж розпочати розповідь про походження аутоімунних захворювань, давайте розберемося, що таке імунітет. Напевно, всі знають, що цим словом лікарі називають нашу здатність захищатись від хвороб. Але як діє цей захист?

У кістковому мозкулюдини виробляються особливі клітини- Лімфоцити. Відразу після потрапляння в кров вони вважаються незрілими. А дозрівання лімфоцитів відбувається у двох місцях – тимусі та лімфатичних вузлах. Тимус ( вилочкова залоза) розташований у верхній частині грудної клітки, відразу за грудиною ( верхнє середостіння), а лімфатичні вузли є відразу в кількох частинах нашого організму: у шиї, у пахвових западинах, у паху.

Ті лімфоцити, які пройшли дозрівання у тимусі, одержують відповідну назву – Т-лімфоцити. А ті, що дозріли в лімфатичних вузлах, називають В-лімфоцитами, від латинського слова «bursa» (сумка). Обидва типи клітин необхідні створення антитіл – зброї проти інфекцій і чужорідних тканин. Антитіло реагує строго відповідний йому антиген. Ось чому, перехворівши на кір, дитина не отримає імунітету до свинки, і навпаки.

Сенс вакцинації якраз і полягає в тому, щоб «познайомити» наш імунітет із хворобою, ввівши крихітну дозу збудника, щоб потім при масованій атаці потік антитіл знищив антигени. Але чому тоді, з року в рік перехворівши на застуду, ми не отримуємо до неї стійкого імунітету, запитаєте ви. Тому що зараза постійно мутує. І це не єдина небезпека для нашого здоров'я – іноді самі лімфоцити починають поводитись, як зараза, і атакувати власний організм. Про те, чому так відбувається, і чи можна з цим впоратися, сьогодні піде мова.

Що таке аутоімунні захворювання?

Як можна здогадатися з назви, аутоімунні захворювання – це хвороби, спровоковані нашим імунітетом. З якоїсь причини білі кров'яні тільця починають вважати чужорідним та небезпечним певний тип клітин нашого тіла. Саме тому аутоімунні захворювання мають комплексний, або системний характер. Уражається одразу цілий орган чи група органів. Людський організмзапускає, образно кажучи, програму саморуйнування. Чому ж так відбувається, і чи можна убезпечити себе від цього лиха?

Серед лімфоцитів існує особлива «каста» клітин-санітарів: вони налаштовані на білок власних тканин організму, і, якщо якась частина наших клітин небезпечно видозміниться, захворіє чи помре, санітари повинні будуть знищити це непотрібне сміття. На перший погляд дуже корисна функція, тим більше, якщо враховувати, що особливі лімфоцити знаходяться під строгим контролем організму. Але на жаль, ситуація іноді розвивається, наче за сценарієм гостросюжетного бойовика: все, що здатне вийти з-під контролю, виходить з-під нього і береться за зброю.

Причини безконтрольного розмноження та агресії лімфоцитів-санітарів можна умовно поділити на два типи: внутрішні та зовнішні.

Внутрішні причини:

    Генні мутації першого типу, коли лімфоцити перестають ідентифікувати певний тип клітин, організму. Успадкувавши такий генетичний багаж від своїх предків, людина з великою ймовірністю занедужає тим самим аутоімунним, яким хворіли його найближчі родичі. А оскільки мутація стосується клітин конкретного органу чи системи органів, це буде, наприклад, токсичний зобабо тироїдит;

    Генні мутації II типу, коли лімфоцити-санітари безконтрольно розмножуються і викликають системне аутоімунне захворювання, наприклад, вовчак або розсіяний склероз. Такі недуги майже завжди мають спадковий характер.

Зовнішні причини:

    Дуже важкі, затяжні інфекційні хвороби, після яких імунні клітинипочинають поводитися неадекватно;

    Згубна фізична дія з боку навколишнього середовища, наприклад, радіаційне або сонячне випромінювання;

    «Хитрість» клітин-збудників хвороб, які вдають дуже схожі на наші власні, тільки хворі клітини. Лімфоцити-санітари не можуть розібратися, хто є хто, і озброєні проти обох.

Оскільки аутоімунні хвороби дуже різноманітні, виділити загальні симптомидля них дуже важко. Але всі захворювання цього розвиваються поступово і переслідують людини все життя. Дуже часто лікарі губляться в здогадах і не можуть поставити діагноз, оскільки симптоми виглядають стертими, або виявляються характерними для багатьох інших, набагато відоміших і найпоширеніших хвороб. Адже від своєчасної постановки діагнозу залежить успіх лікування чи навіть порятунку життя пацієнта: аутоімунні недуги можуть бути дуже небезпечними.

Розглянемо симптоми деяких із них:

    Ревматоїдний артрит вражає суглоби, особливо дрібні – на руках. Виявляється він не тільки болями, а й набряками, онімінням, високою температурою, почуттям здавлення в грудях та загальною м'язовою слабкістю;

    Розсіяний склероз – це хвороба нервових клітин, в результаті якої людина починає відчувати дивні тактильні відчуття, втрачати чутливість, гірше бачити. Склероз супроводжується м'язовими спазмамита онімінням, а також порушеннями пам'яті;

    Цукровий діабет першого типу робить людину на все життя залежною від інсуліну. А перші його симптоми – часте сечовипускання, постійна спрага та вовчий апетит;

    Васкуліт - небезпечне аутоімунне захворювання, що вражає кровоносну систему. Судини стають крихкими, органи та тканини як би руйнуються і кровоточать зсередини. Прогноз, на жаль, несприятливий, а симптоми яскраво виражені, тому діагностика рідко спричиняє труднощі;

    Червоний вовчак називається системним, тому що завдає шкоди практично всім органам. Пацієнт відчуває біль у серці, не може нормально дихати, постійно втомлюється. На шкірі виникають червоні округлі опуклі плями. неправильної форми, які сверблять та покриваються коростою;

    Пухирчатка - жахливе аутоімунне захворювання, симптоми якого - величезні бульбашки на поверхні шкіри, заповнені лімфою;

    Тіроідіт Хашимото - аутоімунне захворювання щитовидної залози. Його симптоми: сонливість, огрубіння шкірних покривів, сильне збільшення ваги, страх холоду;

    Гемолітична анемія - це аутоімунна хвороба, при якій білі кров'яні тільця озброюються проти червоних. Недолік еритроцитів призводить до підвищеної стомлюваності, млявості, сонливості, непритомності;

    Хвороба Грейвса виступає антиподом тироїдиту Хашимото. За неї щитовидна залозапочинає виробляти дуже багато гормону тироксину, тому симптоми протилежні: зниження ваги, непереносимість спеки, підвищена нервова збудливість;

    Міастенія вражає м'язову тканину. Внаслідок людини постійно мучить слабкість. Особливо швидко втомлюються м'язи очей. З симптомами міастенії можна боротися за допомогою спеціальних ліків, що підвищують тонус м'язів;

    Склеродермія - це хвороба сполучних тканин, а оскільки такі тканини є в нашому організмі майже скрізь, захворювання називається системним, як і вовчак. Симптоми дуже різноманітні: відбуваються дегенеративні зміни суглобів, шкіри, судин та внутрішніх органів.

Довгий та сумний список аутоімунних захворювань навряд чи повністю помістився б у нашій статті. Ми назвемо найпоширеніші і добре відомі з них. За типом ураження аутоімунні хвороби поділяються на:

    Системні;

    органоспецифічні;

    Змішані.

До системних аутоімунних захворювань відносяться:

    Червона вовчанка;

    Склеродермія;

    Деякі типи васкуліту;

    Ревматоїдний артрит;

    Хвороба Бехчет;

    поліміозит;

    Синдром Шегрена;

    Антифосфоліпідний синдром.

До органоспецифічних, тобто, що вражають певний орган або систему організму, аутоімунних захворювань належать:

    Суглобові хвороби – спондилоартропатія та ревматоїдний артрит;

    Ендокринні хвороби – дифузний токсичний зоб, синдром Грейвса, тироїдит Хашимото, перший тип цукрового діабету;

    Нервові аутоімунні хвороби – міастенія, розсіяний склероз, синдром Гієна-Баре;

    Хвороби печінки та ШКТ – біліарний цирозпечінки, виразковий коліт, хвороба Крона, холангіт, аутоімунний гепатит та панкреатит, целіакія;

    Хвороби кровоносної системи – нейтропенія, гемолітична анемія, тромбоцитопенічна пурпура;

    Аутоімунні захворювання нирок – деякі типи васкулітів, що вражають нирки, синдром Гудпасчера, гломеролупатії та гломеролунефрити (ціла група хвороб);

    Шкірні недуги - вітіліго, псоріаз, червоний вовчак і васкуліти зі шкірною локалізацією, пемфінгоід, алопеція, аутоімунна кропив'янка;

    Легеневі хвороби – знову ж таки васкуліти з ураженням легень, а також саркоїдоз і фіброзні альвеоліти;

    Аутоімунні хвороби серця – міокардити, васкуліти та ревматична лихоманка.

Діагностика аутоімунних захворювань

Поставити діагноз можна з допомогою спеціального аналізу крові. Лікарі знають, які типи антитіл свідчать про те чи інше аутоімунне захворювання. Але проблема полягає в тому, що іноді людина мучиться і хворіє довгі роки, перш ніж дільничному терапевту взагалі спаде на думку спрямувати пацієнта в лабораторію для проведення аналізів на аутоімунні захворювання. Якщо у вас з'явилися дивні симптоми, обов'язково проконсультуйтеся одразу у кількох фахівців із високою репутацією. Не варто покладатися на думку одного лікаря, особливо якщо він сумнівається у діагнозі та виборі методів лікування.

Який лікар лікує аутоімунні захворювання?

Як ми сказали вище, існують органоспецифічні аутоімунні хвороби, лікування яких займаються профільні лікарі. Але коли мова заходить про системні або змішані форми, може знадобитися допомога відразу кількох фахівців:

    Невролога;

    гематолога;

    Ревматолога;

    Гастроентеролога;

    Кардіолога;

    Нефролога;

    пульмонолога;

    Дерматолога;